На составе мочи отражаются почти все процессы, протекающие в организме. Поэтому анализы ее проводятся при диагностике многих заболеваний. Учитывается при этом количество лейкоцитов, эритроцитов, белка. Часто в общем анализе мочи также обнаруживаются эпителиальные клетки, слизь и другие примеси. Не всегда это является признаком патологии, но такие результаты являются поводом для дополнительного обследования пациента. Ведь они могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме, инфекции или нарушения работы почек.
Все мочевыводящие пути изнутри покрыты слизистой оболочкой. Специальные клетки вырабатывают слизь, которая защищает их стенки от кислой составляющей мочи и от мочевины. Кроме того, слизь является естественным барьером от размножения бактерий и вирусов, а также она ускоряет выведение солей из организма и предотвращает образование камней.
У здорового человека слизь с мочой почти не выделяется. При воспалительном процессе внешний слой слизистой часто обновляется, поэтому такие клетки могут в незначительных количествах попадать в мочу. Невооруженным глазом слизь обнаружить невозможно, она выявляется обычно только при лабораторном обследовании.
Не всегда наличие слизи указывает на какие-то патологические процессы в организме. Иногда она выявляется при анализе мочи, если пациент неправильно собрал образцы для него.
Чтобы этого избежать, нужно знать основные правила сбора мочи для анализа:
- собирать ее нужно утром сразу после пробуждения, если врач не дал других указаний;
- перед сбором мочи необходимо тщательно помыть промежность теплой водой с мылом;
- собирать образцы нужно в стерильную посуду, лучше всего, специально приобретенную для этого в аптеке, нельзя касаться ее внутренних стенок пальцами;
- собирать нужно только среднюю порцию мочи;
- женщинам желательно закрыть влагалище тампоном, а во время менструации сдавать анализ нерационально, так как он будет неинформативным;
- нельзя хранить собранную мочу дольше 2–3 часов.
Только врач может определить, на что указывает тот или иной показатель в результатах анализов мочи. Ведь для точной диагностики необходим комплексный подход. Расшифровка анализов мочи – это непростой процесс, так как нужно учитывать множество других показателей: возраст пациента, его пол, наличие хронических патологий. Хотя норма различных параметров часто указывается на бланке, незначительные отклонения от нее не всегда являются свидетельством патологий.
Но некоторые показатели из бланка анализов могут точно указать на развитие воспалительных процессов в организме человека. Прежде всего, это наличие слизи. Этот показатель является признаком воспаления, если присутствует в большом количестве, а также если одновременно с ним в моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок и другие вещества.
Кроме того, лаборант при анализе определяет цвет мочи, ее прозрачность, запах и плотность. Химический состав может содержать незначительное количество глюкозы, эпителиальных клеток, лейкоцитов, эритроцитов, белка, солей. Важно также определить внешние характеристики самой слизи. Белый цвет означает, что в организме развиваются воспалительные процессы. Такая окраска может также указывать на несоблюдение правил личной гигиены или застой мочи. Слизь красного цвета появляется при серьезных инфекционных патологиях, нарушении кровообращения или же при остром отравлении.
Показатели наличия слизи и других компонентов могут указать на возможность патологических процессов. На нарушение работы почек указывает наличие слизи одновременно с повышением уровня эритроцитов. Это может быть инфекционное заболевание, при котором обнаруживаются бактерии, а также опухоли или камни в почках.
Если одновременно со слизью в моче обнаруживается белок, врач может сделать вывод о нарушении в почках функций фильтрации. Правда, повышение белка может наблюдаться также при переохлаждении организма или переутомлении, сердечной недостаточности или гипертонии.
Когда совместно со слизью с мочой выделяется большое количество лейкоцитов, чаще всего это означает, что в мочевыводящих путях присутствует воспалительный процесс или же образовалась злокачественная опухоль. Иногда также одновременно с этим показателем выявляются различные соли. Это указывает на нарушение обменных процессов. Такое состояние может стать причиной образования камней.
У здорового взрослого человека слизи в моче не должно быть вообще. Допускается только немного прозрачной слизи при нормальном уровне других показателей. Но при ее обнаружении в большом количестве первый раз обычно назначается повторное исследование. Только при подтверждении результатов врач может сделать вывод о наличии патологии.
При расшифровке результатов анализов лаборант пользуется определенными критериями. Существует четыре уровня наличия слизи, которые обозначаются знаком «+»:
- нормальное состояние слизи в моче – 1+;
- слизь в моче 2+ означает ее умеренное количество;
- повышенный уровень обозначается тремя плюсами;
- если в бланке анализа около слова слизь стоит 4 плюса, это значит, что ее очень много, и требуется специальное лечение.
При высоком уровне слизи ее можно обнаружить даже визуально. Моча при этом становится мутной, в ней присутствует осадок. Иногда возможно появление явно видимых хлопьев слизи. Такое состояние чаще всего указывает на серьезный воспалительный процесс, при котором организм усиленно вырабатывает слизь, чтобы защитить органы от проникновения бактерий.
А умеренное повышение уровня слизи почти никак не проявляется внешне. Больной может только ощущать симптомы, вызванные патологиями, которые являются причиной этого состояния. При появлении таких ощущений желательно пройти обследование, чтобы вовремя принять меры для устранения болезни. Чаще всего это нарушение мочеиспускания: его задержка, слишком частое, сильные позывы, не приводящие к выделению мочи, недержание мочи. При мочеиспускании может появиться жжение, рези или боль. Иногда также возникает зуд наружных половых органов, сыпь, покраснение, неприятные ощущения во время полового акта и боли внизу живота.
Незначительное количество слизи обычно не является признаком заболевания. Она может попасть в мочу при несоблюдении правил сбора анализов или при недостаточной гигиене промежности. Например, моча, собранная в нестерильную баночку или хранящаяся дольше 3 часов, может показать такие результаты. При сборе мочи у женщин в нее может попасть слизь из влагалища, что связано с анатомическим строением женского организма. Обнаруживается этот параметр также тогда, когда пациент долго задерживает мочеиспускание перед сбором анализа.
При беременности небольшое количество слизи тоже не является патологией. Сама женщина не может определить, о чем говорит этот показатель. Только врач может объяснить, что вынашивание ребенка приводит к изменению работы многих органов. Повышается уровень прогестерона и увеличивается активность желез внутренней секреции, что приводит к усиленной выработке слизи. Но все равно в моче ее должно быть немного.
Внимание : немного слизи может выделяться при несбалансированном питании. К этому приводит повышенное употребление сладостей, свинины, мяса птицы, белого хлеба и фастфуда.
Существуют и более серьезные причины повышения количества слизи. Это может быть переохлаждение, переутомление, сильные стрессы, неправильное питание. Много слизи в моче появляется такие при таких патологиях:
- инфекционные заболевания половых органов: хламидоз, уреплазмоз;
- воспалительные гинекологические патологии у женщин, например, вульвит или вагинит;
- мочекаменная болезнь: наличие камней в почках или мочевом пузыре и их передвижение;
- травма мочевыводящих путей при движении камней или проведении диагностических процедур;
- злокачественные новообразования;
- простатит и другие патологии предстательной железы у мужчин;
- воспаление мочевого пузыря – цистит;
- уретрит – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
- воспаление почек – пиелонефрит;
- хроническая почечная недостаточность.
Чаще всего подобные результаты анализов обнаруживаются у женщин из-за особенностей их анатомического строения. Слизь в моче у мужчин выявляется обычно при воспалении простаты. Иногда такое состояние связано с несоблюдением правил гигиены, неправильным сбором анализов или с длительной задержкой мочеиспускания.
Слизь в моче у ребенка тоже может обнаруживаться. Причем чаще всего причины этого состояния такие же, как и у взрослых людей. Но кроме инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы и злокачественных новообразований, такое состояние может возникнуть также при несоблюдении правил личной гигиены. У мальчиков частой причиной подобных результатов анализов является такая патология, как фимоз. Это аномалия развития крайней плоти, при которой головка члена не может оголяться полностью. Поэтому на ней скапливаются выделения и размножаются бактерии. У девочек подобное состояние появляется при вульвите, который развивается при недостаточной гигиене наружных половых органов.
Если слизь обнаружилась в моче при проведении лабораторных анализов, врач обычно сразу назначает лечение патологии, которая является причиной такого состояния. Обычно используются специальные почечные антисептики, травяные отвары и обильное питье для промывания мочевыводящих путей. Для этого подойдут отвары шиповника, толокнянки, клюквенный или брусничный морс, минеральная вода.
При цистите или пиелонефрите используются для лечения антибиотики, нитрофураны, Бисептол. Эффективны препараты Канефрон, Монурал, Цистон. Нужны также мочегонные средства, например, Фурадонин или Фитолизин.
Лечить различные патологии, вызывающие появление слизи в моче, необходимо начинать как можно раньше. Только при своевременном устранении патологических процессов и воспаления можно избежать осложнений. Ведь иногда избавиться от выделения слизи с мочой можно только с помощью хирургической операции. Она нужна при наличии злокачественной опухоли, полипов или камней.
Но необходимость таких последствий можно предотвратить. Для этого нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены и очень важно регулярно посещать туалет, чтобы не допускать застоя мочи. Кроме того, необходимо правильно питаться, обеспечивая организм всеми необходимыми витаминами, и пить достаточное количество жидкости.
Обнаружение слизи в общем анализе мочи не всегда является признаком патологических процессов. Это может быть временным явлением или результатом неправильного сбора анализов. При соблюдении профилактических мер и правил личной гигиены такого состояния можно избежать. Но часто подобные результаты анализов указывают на наличие патологических процессов в организме, которые без лечения могут стать хроническими. Предотвратить развитие серьезных осложнений можно при регулярном обследовании. Рекомендуется сдавать мочу ежегодно даже при отсутствии симптомов патологий.
источник
Анализ мочи – распространенное исследование, которому человек не раз подвергается в течение жизни. Состав мочи служит одним из первых показателей здоровья человека.
Моча состоит из органических компонентов и водного раствора солей. 90% мочи составляет вода. 10% – сухое вещество, сложное по химическому составу и включающее в себя около 1000 компонентов. Биохимический состав мочи у каждого человека различный. Также состав различается в зависимости от пола и возраста, питания, образа жизни и некоторых других факторов.
Анализ мочи считается достаточно простым исследованием, но для его правильной расшифровки необходимы профессиональные знания. На состав мочи влияет работа почек, деятельность других органов, различные процессы, в частности, обмен веществ. Также на состав мочи влияет работа органов малого таза. Но в любом случае, первое, на что указывает анализ мочи – в каком состоянии находятся почки и мочевыделительная система.
Анализ мочи показан в тех случаях, когда есть необходимость проследить эффективность проводимой терапии или выявить ее возможные побочные действия. Кроме того, анализ мочи назначается, если человек перенес инфекционные заболевания, и есть вероятность проникновения в организм стрептококков (часто это бывает при ангине). Для профилактики рекомендуется проводить анализ мочи один раз в год.
Клинический анализ мочи – это один из самых известных и часто используемых способов исследований мочи. Этот тест дает характеристики прозрачности, кислотности, цвета и удельного веса мочи. Кроме того, данный анализ позволяет определить содержание в моче глюкозы, гемоглобина, белка, кетоновых тел, желчных пигментов, лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток или цилиндров. Также в процессе исследования проверяется, присутствуют ли в анализе мочи бактерии и слизь.
Биохимический анализ мочи – это исследование мочи, которое дает представление об уровне следующих компонентов: креатина, аминокислоты, креатинина, мочевой кислоты, мочевины, ферментов (амилаз, лактатдегидрогеназ). Данный анализ мочи дает возможность выявить уровень определенных гормонов для диагностирования эндокринных заболеваний.
Наряду с вышеперечисленными анализами мочи применяются пробы Каковского-Аддиса, Нечипоренко (выявляют количество форменных элементов крови в моче), Зимницкого, Реберга (характеризуют концентрационную и выделительную функции почек).
Общий анализ мочи зачастую проводят: при заболеваниях мочевыделительной системы; на профосмотрах для диагностики; в период лечения (оценка течения болезни, эффективность данного метода лечения, оценка риска развития осложнений).
Перед тем как проводить общий анализ мочи, не рекомендуется включать в рацион свежие фрукты или овощи, так как они могут привести к изменению цвета мочи, также необходимо исключить мочегонные средства. Для сбора мочи необходимо выполнить гигиену половых органов. Женщинам в период менструального цикла не следует проводить анализ мочи.
Общий анализ мочи проводится в клинических лабораториях по многим параметрам. Основными показателями при расшифровке результатов общего анализа мочи являются:
- цвет;
- прозрачность;
- запах;
- реакция мочи или рН;
- удельный вес (относительная плотность) мочи;
- белок в моче;
- глюкоза в моче;
- кетоновые тела в моче;
- билирубин в моче (желчный пигмент);
- эритроциты в моче;
- лейкоциты в моче;
- эпителиальные клетки в моче;
- цилиндры в моче;
- соли в моче;
- бактерии в моче;
- грибы в моче;
- слизь.
В современных лабораториях общепринятых норм для расшифровки результатов анализа мочи не существует – в каждой лаборатории они свои. Что касается слизи в анализе мочи, то без консультации врача расшифровка в этом случае невозможна. В большинстве случаев лабораториями устанавливаются такие референсные значения для дальнейшей расшифровки слизи в анализе мочи – либо слизь в моче отсутствует, либо присутствует в незначительном или большом количестве.
Расшифровка слизи в анализе мочи осуществляется лечащим врачом,но результат анализа не является диагнозом. Для постановки диагноза врач сопоставляет результаты анализа с показателями нормы, а также данными анамнеза, осмотра, жалобами пациента и результатами других анализов и обследований.
Слизь в общем анализе мочи является естественным выделением оболочки слизистых эпителиев. Она постоянно вырабатывается мочевыводящими путями (особенно у женщин). В период сбора мочи на анализ слизь проникает с выделениями из влагалища, поэтому при исследовании мочи у женщин слизь в общем анализе мочи очень часто находится в небольших количествах.
Немаловажным фактором при сборе мочи на анализ имеет чистота емкости для мочи, поскольку нередко именно недостаточная дезинфекция емкости является причиной обнаружения бактерий в анализе мочи. Для проведения сбора мочи на анализ необходимо соблюдать гигиену половых органов. Лучше использовать чистую емкость для мочи, сухую и стерильную, которая продается в аптеках.
Количество слизи в моче увеличивается при воспалительном процессе, проходящем в нижних отделах мочевыводящих путей. Поэтому присутствие слизи в общем анализе мочи говорит о наличии эпителиальных тканей в моче. Этому предшествует воспалительный процесс органов мочевыделительной системы, а также долговременный застой мочи в организме (приводит к большому количеству образующейся слизи и усложняет дренаж). Таким образом, определенное количество слизивыводится из организма с мочой.
Мочевыделительную систему к такому состоянию приводят системные (общие) и местные причины. Общие болезни, происходящие не от местных инфекций, являются системными причинами. К местным причинам следует отнести инфекции, которые проникают в мочеиспускательный канал снаружи (например, венерические заболевания).
Как правило, слизь и бактерии в анализе мочи обнаруживаются вследствие нарушения общеизвестных правил при сборе мочи на анализ. При выявлении слизи в большом содержании часто анализ проводят заново. Если происходит повторное выявление слизи в анализе мочи, человек направляется на диагностику заболевания.
Важно помнить – выявление слизи или бактерий в анализе мочи не всегда является патологией, поэтому в таких случаях анализ мочи следует сделать повторно, соблюдая при этом все правила.
Однако у женщин может возникнуть беспокойство, если в анализе мочи слизь обнаружена в большом ее содержании. Это свидетельствует о том, что нормальное функционирование мочеполовой системы нарушено. Слизь в анализе мочи – признак застойных процессов мочевого пузыря, почек, или же хронических воспалительных болезней (цистит, уретрит, пиелонефрит, нефропатия, мочекаменная или почечнокаменная болезнь).
Как правило, моча, находящаяся в мочевом пузыре, стерильна. Но когда происходит мочеиспускание, из нижнего отдела уретры в мочу проникают бактерии и слизь. Нормальное количество в анализе мочи бактерий не должно превышать 10 000 в 1 мл.
Обнаружение в анализе мочи бактерий (при качественном методе – больше одной бактерии, при количественном методе – более 100000 бактерий в 1 мл) называется бактериурией.
Бессимптомная бактериурия – наличие в анализе мочи бактерий при отсутствии жалоб пациента. Такое состояние может наблюдаться вследствие органического изменения мочевых путей, у женщин, которые ведут несистемную половую жизнь, у пожилых людей.
Важно помнить, что возникновение бессимптомной бактериурии увеличивает опасность развития инфекций, особенно при беременности (инфекции возникают примерно в 40 % случаев). В таких случаях определить наличие бактериурии и вид бактерий можно только путем бактериологического исследования.
источник
На протяжении всей жизни человек сталкивается с необходимостью сдачи анализов. Первым признаком «неполадки» работы организма являются, отклоненные от нормы, показатели анализа мочи.
У здорового человека в моче всегда присутствует небольшое количество слизи, так как она постоянно вырабатывается организмом, в результатах анализа она отражается знаком «плюс».
Эпителий (слизь) выстилает поверхность всех внутренних органов и со временем отторгается. Особенно быстро этот процесс происходит во время болезни. Слизистая восприимчива к воспалительному и инфекционному поражению и пытается «обновить» свое состояние.
Незначительное количество клеток эпителия присутствует в урине каждого человека. Один знак плюс (+) в результатах анализов свидетельствует о минимальном количестве, четыре плюса – о максимальном значении. Иногда лаборанты пишут «обнаружена слизь в малом (большом) количестве».
Виды эпителия, которые могут диагностировать в анализе мочи:
- Плоский эпителий находится на внутренней поверхности мочевого канала (нижняя треть). Превышенное количество в моче может говорить о наличии инфекционного процесса в этой области. Чаще всего это цистит, простатит, уретрит. Симптомы заболеваний: частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, повышение температуры тела, боль в нижней части живота. В редких случаях наличие большого количество плоского эпителия свидетельствует о тяжелом заболевании – Ig-нефропатии. Патология влияет на процесс фильтрации жидкости почками.
- Переходный эпителий располагается в верхнем отделе мочевыводящего канала, мочеточнике, почечных лоханках. Острая и хроническая форма цистита и пиелонефрита, опухоль мочеточника, простатит, мочекаменная болезнь – причины увеличенного количества слизи в анализе мочи.
- Почечный эпителий у здорового человека не обнаруживается. Это первый признак заболевания клубочков почек – гломерулонефрит (клубочковый нефрит). Симптомы: малое выделение мочи или ее отсутствие, отеки конечностей, повышение давления. Также встречается при ишемии почек, наличии камней и отторжении трансплантата. Слизь в анализе мочи почечного происхождения может быть нормой для новорожденных детей.
Особое внимание необходимо обратить на наличие почечного и переходного эпителия. Лучше пересдать анализ мочи, потому что довольно часто причиной обнаружения является неправильный сбор мочи.
Повторное выявление свидетельствует о воспалительном процессе и необходимости точного диагноза. Допустимые нормы слизи в моче различны в зависимости от рода и возраста обследуемого.
К здоровью ребенка родители должны подходить с большой ответственностью. В целях профилактики, своевременного обнаружения первых признаков болезни или перед плановой вакцинацией малышам назначают сдачу общего анализа мочи. Современные мамы считают своим долгом изучить результаты самостоятельно. Непонятные обозначения в пункте «Эпителий» (слизь), могут повергнуть в панику.
Допустимые обозначения нормы слизи в моче отмечены одним из следующих вариантов: +, 1, мало, следы. Такие значения не должны пугать родителей. Как и у взрослых, эпителий в незначительном количестве присутствует в моче ребенка. Другие значения говорят о возможном заболевании, а значит необходимо провести более детальное обследование.
Причины появления слизи в анализе мочи у ребенка:
- Плохая гигиена и нарушение правил сбора анализов. В обязательном порядке необходимо подмыть ребенка. Мочу для общего анализа собирают только утреннюю.
- Фимоз. Такое заболевание характерно для мальчиков, когда головку полового члена невозможно открыть. Сопровождается покраснением, воспалением, зудом крайней плоти и болезненным мочеиспусканием. Точный диагноз после анализов поставит врач-педиатр или хирург.
- Вульвовагинит. Это заболевание грибкового рода, поражает половые органы у девочек. Симптомы: покраснение, отек внешних половых органов, зуд, слизистые выделения.
- Застойная моча. Если малыш не писал более 6 часов, то в результате такой анализ может показать повышенное содержание слизи. Развеять сомнения и переживания можно сдав анализ, соблюдая часовой режим.
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей. В зависимости от вида и количества обнаруженного эпителия, уровня лейкоцитов и эритроцитов врач поставит диагноз. Незамедлительно проводятся дополнительные исследования —проба по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и внутренних половых органов.
Если у ребенка наблюдается высокая температура, боль внизу живота или при мочеиспускании, жжение и отек наружных половых органов необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью в лечебное учреждение.
Слизистые выделения из влагалища в небольшом количестве характерны для женщин и сопровождают их всю жизнь. Внешний вид и количество выделений отличается в зависимости от периода месячного цикла. Яичники вырабатывают эстроген и прогестерон (гормоны), которые влияют на вагинальный секрет.
Женский организм подвержен переохлаждению и малейшее воспаление даст о себе знать изменением цвета, запаха и присутствием слизи в моче.
Для беременных считается нормой увеличенное количество слизистых выделений из половых органов и наличие в анализе мочи. Но об этом может сказать только врач, сопоставив все результаты исследований. Превышенное содержание слизи может быть выявлено по причине попадания женских выделений в емкость с мочой. Венерические заболевания (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) также увеличивают количество выделяемого секрета.
Самой распространенной причиной большого количества эпителия (плоского и переходного) является цистит (воспаление мочевого пузыря).
Женщины болеют ним намного чаще мужчин. Это вызвано попаданием бактерий по мочевому каналу из влагалища в мочевой пузырь. Первыми симптомами являются болезненное мочеиспускание и частые позывы.
Полезное видео о том, как правильно собрать мочу на анализ:
Такими симптомами сопровождается мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Воспаление предстательной железы снижает половую функцию, вызывает болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря и в паховой области.
Хронический простатит часто диагностируют у мужчин старше 50 лет. Бактериальный простатит отличается от хронического вида наличием слизи в моче, повышенным значением лейкоцитов, а подтверждает диагноз высокий уровень СОЕ в общем анализе крови. Любой из признаков требует обследования и выяснения проблемы для правильного курса лечения.
Оттенок слизи может указывать на наличие различных нарушений в организме человека:
| Цвет слизи | Причины появления |
| Белый | Характерен для слизи, появляющейся при застое мочи, когда человек не может помочиться долгое время по различным причинам, а также из-за лейкоцитурии, вызванной воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. |
| Коричневатый тон | Вызывается эритроцитами при следующих болезнях: инфекции почек и мочевыводящих путей ( сопровождающиеся подъемом температуры, нарушения кровообращения, интоксикации). |
Особое внимание нужно обращать на сочетание большого количества цветной слизи с дополнительными элементами в моче.
Наличие протеина и слизи в моче указывает на наличие нарушений в работе мочевыделительной системы, при таких болезнях и состояниях, как инсульт, опухоли, ожоги. Но эти вещества могут оказаться и в моче здорового человека в следующих случаях:
- Длительное голодание.
- Обезвоживание.
- Тяжелые физические нагрузки, включая занятия спортом.
- Выделение белка с секретом предстательной железы.
Норма для анализа мочи – до 0,033 г/л белка.
В норме допустимо небольшое количество бактерий в моче, которые могут попасть в пробу случайно. Сочетание бактериальной микрофлоры со слизью указывает на наличие инфекционного воспалительного процесса в мочеполовой системе.
Наличие высокого количества белых кровяных телец и слизи в пробе мочи указывает на воспаление в организме.
| Пол | Нормальные показатели |
| Мужчины | До 3 клеток в поле зрения |
| Женщины | До 5 лейкоцитов |
Наличие красных телец в моче уже указывает на заболевания, а в сочетании со слизью говорит об активном процессе. Причиной может быть поражение почек, камни, инфекции мочевых путей, системная красная волчанка, отторжение пересаженного органа, разные виды интоксикаций. Норма составляет до 2 клеток в поле зрения микроскопа.
Здоровый человек не должен иметь большого количества солей в моче. Вместе со слизью повышенное их количество указывает на острую почечную недостаточность, подагру и нефрит. Увеличение доли солей может сопровождать обезвоживание, серьезные физические перегрузки, прием острой, соленой или кислой пищи.
Оксалаты – это соли, которые выпадают в осадок при повышенной кислотности мочи. В больших количествах они угрожают организму образованием камней в почках, а вместе со слизью указывают на наличие оксалурии.
Почки больного плохо справляются с существующими нагрузками из-за заболеваний органов, подагры, опухолей, лейкозов, из-за обезвоживания или употребления слишком большого количества белка в пищу.
Нормальные показатели кислотности мочи колеблются от 4,5 до 8 pH.
Кровь в моче – гематурия – может быть истинной и ложной. Истинная вызывается заболеваниями, повреждениями тканей острыми камнями, воспалительными процессами, а ложная становится следствием окрашивания жидкости продуктами питания и напитками, некоторыми лекарствами, проведением исследования с контрастным веществом, случайным попаданием менструальной крови.
Наличие слизи является признаком неблагополучия в организме. Для того, чтобы нормализовать ее количество, необходимо диагностировать основное заболевание и ликвидировать его. После исчезновения причины уровень слизи должен достигнуть нормы.
Специальные стерильные контейнеры для сбора мочи на анализ
Чтобы узнать истинные значения и избежать повторной сдачи анализов необходимо придерживаться несложных правил по подготовке и процессу сбора мочи:
- Не принимать мочегонные препараты и антибиотики. Предупредить врача о приеме лекарств.
- Использовать для сбора мочи стерильную тару. В идеальном варианте это аптечная пластиковая емкость. Стеклянную баночку с детского питания необходимо прокипятить.
- Чтобы собрать мочу у грудного ребенка, необходимо в аптеке приобрести мочеприемник, а из него потом вылить жидкость в чистую емкость. Другие варианты не гарантируют правильного результата.
- Важно соблюдать личную гигиену перед сбором анализа как у детей, так и взрослых. Женщинам и девочкам необходимо осуществить подмывание по направлению от влагалища. Во время менструации лучше воздержаться от исследования мочи.
Общий анализ подразумевает утренний сбор средней порции урины. По Нечипоренко собирают только первую порцию. Чтобы сдать анализ суточной мочи, необходимо пропустить первое мочеиспускание. Каждое последующее собирать, хранить в холодильнике.
Доставить мочу в лаборатории нужно как можно скорее. Со временем она теряет свои показатели: соли выпадают в осадок, уровень глюкозы уменьшается.
Анализ мочи показывает общее состояние здоровья. В качестве профилактики взрослым и детям нужно проводить исследование несколько раз в году.
Моча – это биологическая жидкость, которая постоянно вырабатывается почками и наполняет мочевой пузырь. Проходя по мочевыводящим путям, она «собирает» информацию о наличии воспалительных процессов, присутствии психотропных или наркотических средств.
Общий или клинический анализ мочи – наиболее распространенный вид диагностики. Назначают в совокупности с другими анализами для более точного определения заболевания.
О том, как правильно расшифровать общий анализ мочи можно узнать из видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник
Биохимический состав мочи является основным индикатором нашего физиологического состояния и здоровья. Состав мочи включает 90% воды и 10% сухих органических веществ, которые имеют сложную химическую структуру.
Большая концентрация в моче слизи, лейкоцитов, белка, кетоновых тел, других патологических компонентов, в зависимости от их процентного соотношения, указывают на развитие определенных воспалительных процессов в организме, серьезных инфекционных, бактериальных заболеваний и нарушений в работе органов мочеполового тракта, почек.
Сегодня мы рассмотрим, почему в результате анализов обнаруживается слизь в моче, и что это значит у женщин или мужчин.
Слизь вырабатывается специальными бокаловидными клетками в эпителии мочевыводящих путей. Основное предназначение слизи – это защитная функция, направленная на сохранение внутренней поверхности органов от раздражающего воздействия на нее мочевины и кислой реакции мочи.
В здоровом организме слизи синтезируется достаточно для нейтрализации агрессии мочи, а также мочевины. Наружу с током мочи ее выделяется, как норма, незначительное количество, что определяется лишь методом лабораторного исследования мочи.
Слизь в моче считается нормой, если обнаруживается в небольшом количестве.
Эпителий выделяет слизь постоянно, небольшое количество которой может попасть в мочу во время мочеиспускания.
Почему у взрослых появляется слизь в моче, и что это значит? Одной из частых физиологических причин выявления слизи в моче является недостаточная гигиена половых органов перед сбором мочи.
Возможны и патологические причины выделения слизи с мочой:
- Воспалительные процессы . При заболеваниях органов мочевыводящей системы, таких как цистит, уретрит, пиелонефрит, наличие камней моча застаивается, вследствие чего образование слизи усиливается.
- Инфекционные заболевания . Причиной попадания бактерий и посторонних примесей может стать местная инфекция или венерическое заболевание.
- Патологии предстательной железы – одна из причин повышенного количества слизи в моче мужчин.
- Нарушение мочеиспускания . Длительное воздержание приводит к застою мочи в органах и как следствие, к образованию слизи.
Клетки эпителия (слизь) различаются в зависимости от того, с какого отдела попали в выделения и бывают: плоскими, почечными и переходными.
- Плоский эпителий . Превышенное количество в моче может говорить о наличии инфекционного процесса в области мочевого канала. Чаще всего это цистит, простатит, уретрит.
- Переходный эпителий . В данном случае причины увеличенного количества слизи в анализе мочи – острая и хроническая форма цистита и пиелонефрита, опухоль мочеточника, простатит, мочекаменная болезнь.
- Почечный эпителий . Это первый признак заболевания клубочков почек – гломерулонефрит (клубочковый нефрит), т.к у здоровых людей этот тип не обнаруживается.
Особое внимание необходимо обратить на наличие почечного и переходного эпителия. Лучше пересдать анализ мочи, потому что довольно часто причиной обнаружения является неправильный сбор мочи. Если эпителий обнаружен повторно, не стоит искать причину самостоятельно, только специалист может поставить диагноз проведя другие обследования.
Слизь в моче у мужчин в первую очередь указывает на воспаление простаты.
Также причиной появления слизи может стать нестерильная емкость для анализов, бактерии в которой, попадая в благоприятную среду, начинают активно размножаться. Еще одной причиной появления слизи может быть длительное воздержание от мочеиспускания перед сдачей анализов.
У женщин влагалище расположено довольно близко к мочеиспускательному каналу, из которого при сборе анализа могут попасть кусочки эпителиальной ткани (слизистых выделений). В этом случае, при анализе в моче в небольшом количестве обнаруживается слизь – это не является патологией.
- Нестерильная посуда для анализов или недостаточные гигиенические процедуры наружных органов может стать источником развития бактерий, которые спровоцируют появление слизи.
Слизь в моче в больших количествах обычно появляется при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, камнях в почках или мочевом пузыре. Как правило, при этом у женщины болит низ живота, появляются неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании, повышается температура. Моча при инфекционно-воспалительных заболеваниях приобретает мутный цвет и резкий запах.
Когда у ребенка в моче повышена слизь, причины надо искать по тому же принципу, что и у взрослых, исключая воспаление уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек.
- Как правило, назначается общий анализ мочи повторно (его заменяют на анализ по Нечипоренко, если хотят уточнить характер мочевого осадка), кроме того, смотрится клиническая кровь и почечные пробы в биохимии.
- По показаниям назначается проба Зимницкого, посевы мочи, цистоскопия, УЗИ почек или экскреторная урография.
Умеренная слизь в сочетании с лейкоцитами, бактериями и белком – это всегда бесспорное свидетельство неполадок в мочевой системе ребенка.
Общий анализ мочи проводится в клинических лабораториях по многим параметрам. Основными показателями при расшифровке результатов общего анализа мочи являются:
- реакция мочи или рН;
- удельный вес (относительная плотность) мочи;
- лейкоциты в моче;
- эпителиальные клетки в моче;
- цилиндры в моче;
- соли в моче;
- белок в моче;
- глюкоза в моче;
- кетоновые тела в моче;
- билирубин в моче (желчный пигмент);
- эритроциты в моче;
- цвет;
- прозрачность;
- запах;
- бактерии в моче;
- грибы в моче;
- слизь.
В современных лабораториях общепринятых норм для расшифровки результатов анализа мочи не существует – в каждой они свои.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Показатели общего анализа мочи могут колебаться в довольно широких пределах, причем данные флюктуации могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические колебания являются вариантом нормы, а патологические отражают какое-либо заболевание.
Повышение или понижение относительно нормы какого-либо показателя невозможно оценивать однозначно, и делать вывод о наличии заболевания. Результаты анализов могут помочь выяснить возможную причину нарушений, которые могут находиться лишь на стадии синдрома, а не сформировавшегося заболевания. Поэтому своевременное выявление отклонений в анализах поможет начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Также показатели анализов могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.
Рассмотрим вероятные причины изменений различных показателей общего анализа мочи.
При наличии патологии моча может изменять свой цвет, который указывает на определенный синдром и заболевание.
Соответствие цветов мочи различным патологическим состояниям организма отражено в таблице:
| Патологический цвет мочи | Возможное заболевание (причина изменения цвета мочи) |
| Коричневый, черный |
|
| Красный (цвет мясных помоев) |
|
| Темно-коричневый пенистый (моча цвета пива) |
|
| Оранжевый, розово-красный |
|
| Бурый (цвет крепкого чая) |
|
| Бесцветный или бело-желтый |
|
| Молочный (цвет молока, сливок) |
|
Данные цветовые вариации помогут вам сориентироваться, но для постановки точного диагноза следует учитывать данные других методов обследования и клинические симптомы.
Нарушение прозрачности мочи представляет собой появление мути различной степени выраженности. Муть в моче может быть представлена большим количеством солей, клеток эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью. Степень мутности зависит от концентрации вышеперечисленных примесей.
Время от времени у каждого человека бывает мутная моча, которая образована солями. Если вы не можете сдать эту мочу для анализа в лабораторию, то можете провести тест для выяснения природы мути.
Чтобы отличить соли в моче от других вариантов мути в домашних условиях, можно немного подогреть жидкость. Если муть образована солями, то она может либо увеличиться, либо уменьшиться вплоть до исчезновения. Муть, образованная клетками эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью, при нагревании мочи совершенно не изменяет свою концентрацию.
Чаще всего отмечаются следующие патологические запахи мочи:
1. Запах аммиака в моче характерен при развитии воспаления слизистой оболочки мочевыводящего тракта (цистит, пиелит, нефрит).
2. Запах фруктов (яблок) в моче развивается при наличии кетоновых тел у людей, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа.
Кислотность мочи (рН) может изменяться в щелочную и в кислую область, в зависимости от типа патологического процесса.
Причины формирования кислой и щелочной мочи отражены в таблице:
| Кислая реакция мочи (рН 7) | |
| Острая почечная недостаточность | Инфекционные заболевания мочевого тракта (цистит, пиелит) |
| Хроническая почечная недостаточность | Распад опухолей |
| Туберкулез почек | Наличие крови в моче |
| Гломерулонефрит (острый и хронический) | Рассасывание воспалительных инфильтратов (период после острого воспалительного процесса) |
| Лихорадка (высокая температура) любой причины | Рвота |
| Мочекаменная болезнь | Понос |
Относительная плотность мочи зависит от функции почек, поэтому нарушение данного показателя развиваются при различных заболеваниях этого органа.
Сегодня различают следующие варианты изменения плотности мочи:
1. Гиперстенурия – моча с высокой плотностью, более 1030-1035.
2. Гипостенурия – моча с невысокой плотностью, в пределах 1007-1015.
3. Изостенурия –низкая плотность первичной мочи, 1010 и менее.
Однократное выделение мочи с высокой или низкой плотностью не дает оснований для выявления синдрома гипостенурии или гиперстенурии. Данные синдромы характеризуются длительным выделением мочи в дневное и ночное время, с высокой или низкой плотностью.
Патологические состояния, вызывающие нарушения плотности мочи, отражены в таблице:
| Гиперстенурия | Гипостенурия | Изостенурия |
| Сахарный диабет 1 или 2 типа (плотность мочи может достигать 1040 и выше) | Несахарный диабет | Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени |
| Острый гломерулонефрит | Рассасывание отеков и воспалительных инфильтратов (период после воспалительного процесса) | Подострые и хронические нефриты тяжелой степени |
| Застойная почка | Пищевая дистрофия (частичное голодание, дефицит питательных веществ и т.д.) | Нефросклероз |
| Нефротический синдром | Хронический пиелонефрит | |
| Образование отеков | Хронический нефрит | |
| Схождение отеков | Хроническая почечная недостаточность | |
| Понос | Нефросклероз (перерождение почечной ткани в соединительную) | |
| Гломерулонефрит | ||
| Интерстициальный нефрит |
В зависимости от происхождения, различают следующие виды протеинурии:
- ренальная (почечная);
- застойная;
- токсическая;
- лихорадочная;
- экстраренальная (внепочечная);
- нейрогенная.
Причины развития различных типов протеинурий представлены в таблице:
| Вид протеинурии | Причины развития протеинурии |
| Ренальная (почечная) |
|
| Застойная |
|
| Токсическая | Применение следующих медицинских препаратов в очень высоких дозах: салицилатов, изониазида, обезболивающих и соединений золота |
| Лихорадочная | Сильное повышение температуры тела, вызванное любым заболеванием |
| Экстраренальная (внепочечная) |
|
| Нейрогенная |
|
Появление глюкозы в моче называется глюкозурия. Наиболее распространенная причина глюкозурии – это сахарный диабет, однако существуют и другие патологии, которые приводят к данному симптому.
Итак, глюкозурия разделяется на следующие виды:
1. Панкреатическая.
2. Почечная.
3. Печеночная.
4. Симптоматическая.
Панкреатическая глюкозурия развивается на фоне сахарного диабета. Почечная глюкозурия является отражением патологии обмена веществ, причем возникает с раннего возраста. Печеночная глюкозурия может развиваться при гепатитах, травматических повреждениях органа, или в результате отравления токсическими веществами.
Симптоматическая глюкозурия вызывается следующими патологическими состояниями:
- инсульт;
- менингит;
- энцефалит;
- сотрясения головного мозга;
- гипертиреоз (увеличенная концентрация гормоновщитовидной железы в крови);
- акромегалия;
- синдром Иценко-Кушинга;
- феохромоцитома (опухоль надпочечников).
В детском возрасте, помимо глюкозы, в моче могут определяться другие виды моносахаров – лактоза, левулеза или галактоза.
Причины появления желчных кислот в моче:
- болезнь Боткина;
- гепатиты;
- обтурационная желтуха (калькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь);
- цирроз печени.
Индикан является продуктом гниения белковых структур в тонком кишечнике.Данное вещество в моче появляется при гангрене, хронических запорах, всевозможных нарывах, гнойниках и абсцессах кишечника, злокачественных опухолях или непроходимости. Также появление индикана в моче может быть спровоцировано болезнями обмена – сахарным диабетом или подагрой.
Кетоновые тела включают в себя ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоты.
Причины появления кетоновых тел в моче:
- сахарный диабет средней и высокой степени тяжести;
- лихорадка;
- сильная рвота;
- понос;
- тиреотоксикоз;
- терапия большими дозами инсулина в течение длительного промежутка времени;
- голодание;
- эклампсия беременных;
- кровоизлияния в мозг;
- черепно-мозговые травмы;
- отравление свинцом, угарным газом, атропином и т.д.
В послеоперационном периоде, после длительного пребывания под наркозом, в моче также могут выявляться кетоновые тела.
Увеличение количества лейкоцитов более 5 в поле зрения свидетельствует о патологическом процессе воспалительного характера. Избыточное содержание лейкоцитов называется пиурией – гной в моче.
Причины, вызывающие появление лейкоцитов в моче:
- острый пиелонефрит;
- острый пиелит;
- острый пиелоцистит;
- острый гломерулонефрит;
- нефротический синдром;
- уретрит;
- туберкулезпочки;
- лечение аспирином, ампициллином;
- употребление героина.
Иногда для уточнения диагноза мочу окрашивают: присутствие нейтрофильных лейкоцитов характерно для пиелонефритов, а лимфоцитов – для гломерулонефритов.
Эритроциты в моче могут присутствовать в различных количествах, причем при их высокой концентрации говорят о крови в моче. По количеству эритроцитов в мочевом осадке можно судит о развитии заболевания и эффективности применяемого лечения.
Причины появления эритроцитов в моче:
- гломерулонефрит (острый и хронический);
- пиелит;
- пиелоцистит;
- хроническая почечная недостаточность;
- травмы (ушиб, разрыв) почек, уретры или мочевого пузыря;
- почечнокаменная болезнь;
- туберкулез почки и мочевого тракта;
- опухоли;
- прием некоторых медикаментов (сульфаниламидные препараты, уротропин, противосвертывающие средства).
У женщин в первые дни после родов также выявляются эритроциты в большом количестве, но это является вариантом нормы.
Среди всех видов цилиндров чаще всего в мочевом осадке отмечается появление гиалиновых. Все остальные виды цилиндров (зернистые, восковидные, эпителиальные и т.д.) появляются значительно реже.
Причины обнаружения различных видов цилиндров в моче представлены в таблице:
| Вид цилиндров мочевого осадка | Причины появления цилиндров в моче |
| Гиалиновые |
|
| Зернистые |
|
| Восковидные |
|
| Эритроцитарные |
|
| Эпителиальные |
|
Эпителиальные клетки не просто подсчитывают, но и разделяют на три типа – плоский эпителий, переходный и почечный.
Клетки плоского эпителия в мочевом осадке выявляются при различных воспалительных патологиях уретры — уретритах. У женщин небольшое увеличение клеток плоского эпителия в моче может и не быть признаком патологии. Появление клеток плоского эпителия в моче мужчин без сомнений говорит о наличии уретрита.
Клетки переходного эпителия в мочевом осадке выявляются при цистите, пиелите или пиелонефрите. Отличительными признаками пиелонефрита в данной ситуации является появление клеток переходного эпителия в моче, в сочетании с белком и смещением реакции в кислую сторону.
Клетки почечного эпителия появляются в моче при серьезном и глубоком поражении органа. Так, наиболее часто клетки почечного эпителия выявляются при нефритах, амилоидном или липоидном нефрозе или отравлении.
Кристаллы различных солей могут появляться в моче и в норме, например, в связи с особенностями диеты. Однако при некоторых заболеваниях также отмечается выделение солей с мочой.
Различные заболевания, вызывающие появление солей в моче, представлены в таблице:
| Вид солей | Патологии, при которых появляются данные соли в моче |
| Кристаллы мочевой кислоты |
|
| Соли мочевой кислоты |
|
| Оксалаты |
|
| Триппельфосфаты и фосфаты |
|
В таблице представлены наиболее часто встречающиеся соли, имеющие диагностическое значение.
Слизь в моче определяется при мочекаменной болезни или длительно протекающих хронических воспалениях мочевого тракта (цистит, уретрит и др.). У мужчин слизь может появляться в моче при гиперплазии предстательной железы.
Появление бактерий в моче называется бактериурией, Она вызывается острым инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в органах мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, цистит, уретрит и т.д.).
Общий анализ мочи дает достаточно большой объем информации, которую можно использовать для постановки точного диагноза в сочетании с иными приемами. Однако помните, что даже самый точный анализ не позволяет диагностировать какое-либо заболевание, поскольку для этого необходимо учитывать клинические симптомы, и данные объективных обследований.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник