Эритроциты в моче после высокой температуры

Оценка физических показателей и химического состава мочи является неотъемлемой процедурой при диагностике практически всех заболеваний.

По соотношению и наличию различных включений и клеток в урине можно определить вид заболевания и его локализацию.

Так, белок и эритроциты в моче указывают преимущественно на болезни и патологии в работе органов мочевыделительной сферы. Зачастую такой тандем дополняют лейкоциты, цилиндры, клетки почечной ткани и т.д.

Моча здорового человека может содержать и эритроциты, и следы белка.

Непревышающим норму считается менее 3 эритроцитов в поле зрения при проведении исследования мочи.

Стоит учитывать, что у женщин в период менструации при неправильной подготовке к сдаче анализа часть выделений может попасть в ёмкость с мочой. В этом случае “плохой” анализ будет ложным и требуется его пересдача.

Основными провоцирующими факторами появления клеток крови являются:

• травмы спины, области почек, мочевого пузыря и уретры;
• подвижка почечных камней и песка;
• тяжелые физические нагрузки;
• воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы;
• заболевания почек;
• новообразования в органах малого таза.

Наличие белка может быть как сигналом наличия патологии, так и безобидной реакцией организма на определённые факторы. Так, значения до 0,33 г/л считаются нормальными.

Следы белка в моче могут появиться из-за:

• физических нагрузок;
• переохлаждения;
• погрешностей в питании (повышенное употребление блюд с содержанием уксуса, соли или острых приправ, белковых продуктов);
• злоупотребления алкоголем;
• при приёме некоторых лекарств и витаминных комплексов.

Вообще, белок появляется, когда аппарат почек, в частности, клубочковая зона плохо выполняет свои функции по фильтрации крови, и тогда часть плазмы попадает в мочу.

Если количество обнаруженного белка не превышает нормативных показателей, то требуется лишь корректировка диеты и образа жизни.

Если в анализе мочи были выявлены и эритроциты, и белок, то это свидетельствует о наличии патологии в органах мочеполовой сферы и дисфункции фильтрующей функции почек.

Самыми распространенными причинами присутствия такого тандема в анализе считаются:

• пиелонефрит;
• туберкулез почек;
• гломерулонефрит;
• травмы почек;
• простатит или аденома простаты;
• цистит (в редких случаях).

Заболевание возникает вследствие воспаления лоханочной и чашечной области почек.

Из-за развития воспалительной реакции и возникновения вследствие этого отека тканей, серьёзно нарушается функция фильтрации, и белки плазмы крови попадают в мочу. По этой же причине появляются и клетки крови.

При пиелонефрите в анализе мочи помимо этих включений наблюдается повышенное содержание лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Воспаление почек характеризуется наличием боли в поясничной области, повышением общей температуры тела, болезненным мочеиспусканием.

Заболевание вызывается бактериями и требует антибактериальной терапии с одновременным применением противовоспалительных и спазмолитических средств, а также препаратов симптоматической терапии (жаропонижающие, болеутоляющие, уросептики и т. д.).

Заболевание возникает на фоне неправильной работы иммунной системы, когда так называемые иммунные комплексы, забивают просвет почечных канальцев, нарушая их функциональность.

Ткани почек начинают кровоточить, а клубочковая зона, не справляясь с фильтрацией крови, пропускает белок в мочу.

Самым явным симптомом гломерулонефрита является окрашивание мочи в бордовый или коричневый цвет из-за присутствия большого количества клеток крови. Также значительно снижается суточный объём мочи, вплоть до полного отсутствия мочеиспускания.

Состояние требует оказания экстренной врачебной помощи.

Ушиб поясничной области может быть чреват возникновением гематомы почечных тканей. В этом случае наблюдается отек, кровоточивость и временная дисфункция в работе почек.

Внутренняя гематома может проявляться болевым синдромом, снижением выработки мочи и появлением крови при мочеиспускании.

Воспаление или новообразование в предстательной железе вызывают её значительное увеличение в размерах. Это влечёт за собой застой крови в области уретры и увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов. Так в мочу проникают эритроциты, значение же белка при поражении простаты обычно не превышает 1 г/л.

Мужчины при проблемах в работе предстательной железы жалуются на:

• болезненное и затрудненное мочеиспускание;
• проблемы с семяизвержением;
• боль в области мошонки и крестца.

Лечение носит обязательный характер, так как болезни простаты чреваты бесплодием и нарушением эректильной функции мужчины.

Заражение происходит через кровь из других очагов болезни (преимущественно из лёгких). При этом в корковом веществе и тканях лоханок образуются участки туберкулёзного воспаления, которые впоследствии могут сливаться в более крупные образования.

Отмирающие ткани, гнойное отделяемое, кровь из травмированных сосудов — все это поступает в мочу. Количество белка зависит от степени нарушения функций клубочковой зоны. Обычно его значения не превышают 1 г/л, но при прогрессировании болезни и отсутствии адекватного лечения показатели могут намного превышать эти цифры.

При воспалении мочевого пузыря эритроциты могут появиться в случае, когда воспаление локализуется в области близкого расположения кровеносных сосудов. В этом случае нарушается проницаемость их стенок и кровь выделяется в мочу. Цистит с наличием кровотечения можно отличить от поражения почек с такой же симптоматикой по цвету урины – при выделении крови в мочевом пузыре, она красноватая, а если это происходит в почках, то с коричневым оттенком.

Белок при цистите в моче обнаруживается редко и в достаточно малых количествах. Но воспаление мочевого пузыря зачастую распространяется восходящим путём к почкам, тогда к циститу присоединяется пиелонефрит, при котором содержание белка резко возрастает. В этом случае довольно сложно дифференцировать присутствующую симптоматику, поэтому при диагностировании цистита, белок и эритроциты в моче находят очень часто.

Оценка анализа мочи является одной из первостепенных диагностических процедур почти при каждом обращении к врачу. Если в моче одновременно обнаруживают клетки крови и белок, то это серьёзный повод для применения дополнительных мер диагностики заболеваний органов мочевыделительной сферы.

источник

Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.

Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.

Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:

1. Изучение окраски . Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
2. Микроскопическое исследование . Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.

Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:

1. Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
2. Измененные эритроциты в моч е – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

• Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
• Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
• Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

1. Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
2. Гемофилию . Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
3. Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

1. Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
2. Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
3. Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
4. Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
5. Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
6. При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

1. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
2. Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
3. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
4. Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.

Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

1. Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
2. Рак предстательной железы . В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

1. Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
2. Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.

В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

1. Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
2. Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
3. Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
4. Большие физические нагрузки.
5. Чрезмерное увлечение пряностями.

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:

• антибактериальную терапию;
• диетотерапию;
• противовоспалительную терапию;
• употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
• ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
• хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.

источник

Клиническая картина при появлении эритроцитов в моче обычно обусловлена основной патологией.

Пациент может озвучивать жалобы на изменение цвета мочевой жидкости – это возможно в случае выраженной эритроцитурии. Цвет может изменяться:

• только в начале мочеиспускательного процесса (при поражении начального отдела уретры);
• только в конце мочеиспускательного процесса (при поражении предстательной железы, пришеечного отдела мочевого пузыря, внутреннего уретрального отверстия);
• во всем объеме мочи (при патологиях мочевика, мочеточников, лоханок или паренхимы почек).

Жалобы на боль обычно сопровождают мочекаменную болезнь, цистит, мочекислый криз. В других случаях болей может и не быть. Наибольшую опасность при этом представляют опухолевые процессы в мочевом пузыре и почках: в подобных случаях часто обнаруживаются эритроциты в моче без симптомов, а патологии находят только при случайном (например, плановом) обследовании.

Такие симптомы, как температура и эритроциты в моче, свойственны многим мочеполовым инфекциям. Для точной постановки диагноза доктору необходимо оценить всю имеющуюся клиническую картину, а также провести дополнительные диагностические процедуры.

При нарушенной работе почек организм плохо выводит воду и соли, что провоцирует появление отеков. Отечность возникает по утрам – в виде опухших век и мешков под глазами; к вечеру такой симптом обычно исчезает. Эритроциты в моче и отеки с утренней периодичностью – это верный признак проблем с почками. Для заболеваний сердца характерна «нижняя» и «вечерняя» отечность, когда жидкость скапливается ближе ко второй половине дня в области нижних конечностей (преимущественно в зоне лодыжек и стоп).

Красные кровяные клетки в мочевой жидкости с изотонической реакцией выглядят как желтоватые или красные диски, вогнутые с двух плоскостей. Если среда гипотоническая или щелочная, то эритроциты могут увеличиваться в размерах и быть практически бесцветными – в медицине такие структуры называют «эритроцитарными тенями». В условиях кислой среды или концентрированной мочевой жидкости они приобретают неровные границы и становятся сморщенными. Обычные и измененные эритроциты в моче хорошо визуализируются при применении фазово-контрастного микроскопического метода.

Как мы уже говорили, показателем нормы считается, когда отсутствуют эритроциты в моче, либо их количество – 1-2 или три в поле зрения. В любом случае, такая строка в результате анализа, как «эритроциты в моче 1, 2, 3, 5, 10 и более», должна насторожить. Возможно, что доктор посоветует пройти обследование повторно.

Красные кровяные тельца в осадке мочи бывают:

• Измененные, или выщелоченные эритроциты в моче – без гемоглобина, обесцвеченные, одно или двухконтурной формы, уменьшенных размеров (по сравнению с нормальным эритроцитом). Подобные структуры зачастую обнаруживаются в мочевой жидкости при малой относительной плотности, в кислой среде (при pH 5-6), либо при продолжительном их пребывании в урине.
• Неизмененные эритроциты в моче – с гемоглобином, обладающие дисковидной формой (возможна форма линзы, вогнутой с двух плоскостей). Такие структуры характерны для слабокислой, нейтральной или щелочной среды.

В плане морфологии эритроциты могут отличаться, в зависимости от того, с какого участка мочевыводящего тракта они появились. Например, при почечных патологиях эти клетки дисморфны (на фоне большого количества эритроцитов они могут быть и дисморфными, и неизмененными).

Неизмененные, или так называемые свежие эритроциты в моче указывают на поражение мочевыводящего тракта – например, мочевого пузыря или уретры.

Дисморфные эритроциты в моче появляются в случае нарушенного процесса фильтрации в почечном фильтре (при чрезмерной проницаемости). Большой уровень дисморфных клеток указывает преимущественно на почечную этиологию заболевания.

Однако основным признаком почечных проблем считается такой, когда одновременно присутствует белок, эритроциты и цилиндры в моче.

Плоские эритроциты в моче могут свидетельствовать о патологии мочевыделительной системы, сопровождающейся, например, железодефицитной анемией, либо другими типами анемий.

Лейкоциты и эритроциты в моче обнаруживаются на фоне инфекционных заболеваний, а также при пиелонефрите, опухолях простаты или мочевого пузыря, болезнях соединительной ткани, и даже при обострении панкреатита или во время лихорадки. Так как причин проблемы может быть много, рекомендуется пересдать анализ мочи, а также дополнительно провести исследование по Нечипоренко.

Белок и эритроциты в моче могут появляться временно – такое случается при интенсивных физических перегрузках, сильном стрессе или переохлаждении, аллергическом процессе. Во время беременности такое сочетание неблагоприятных показателей наблюдается вследствие механического давления на почки (как правило, такое можно определить на поздних сроках). Но подобное нарушение обнаруживается и при других серьезных заболеваниях, поэтому без качественной диагностики здесь не обойтись.

Эритроциты и гемоглобин в моче обнаруживаются чаще всего при попадании крови в мочевыводящие пути – к примеру, на фоне гломерулонефрита, воспалительных заболеваний, опухолей. Гемоглобин без эритроцитов в моче обнаруживается в результате разрушения последних внутри сосудов. Подобное характерно для гемолитической анемии и возможно при интоксикациях, болезнях селезенки, аллергии, инфекционных процессах, травмах. Перечисленные заболевания характеризуются повышенным уровнем гемоглобина в плазме крови: из-за переизбытка белка он преодолевает клубочковую фильтрацию и попадает в мочевую жидкость. Такое состояние считается достаточно опасным и может осложниться недостаточностью почечной функции.

И эритроциты, и гемоглобин могут определяться в моче у спортсменов: это явление временное и не считается патологией.

Бактерии, лейкоциты, эритроциты в моче свидетельствуют о вероятном инфекционном поражении мочевыделительных органов. Но следует учитывать, что зачастую бактерии попадают в мочевую жидкость во время неправильного забора анализа. Поэтому рекомендуется всегда сдавать мочу повторно.

Присутствие в анализе солей в большом количестве также помогает поставить предварительный диагноз. Если солей обнаружено немного, то это не считается патологией и может говорить о некоторых особенностях питания пациента.

Уратные соли и эритроциты в моче на фоне кислой реакции указывают на возможное наличие камней-уратов, о избытке животных протеинов в рационе, о сильной интоксикации в организме.

Оксалаты и эритроциты в моче встречаются у тех людей, которые употребляют в пищу много продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Такое возможно и при формировании оксалатных конкрементов, при сахарном диабете, хронических кишечных патологиях, пиелонефрите.

Фосфаты и эритроциты в моче на фоне щелочной реакции говорят о присутствии в системе мочевыделения фосфатных камней, которые формируются при нарушении обмена фосфатов в организме (иногда встречается у приверженцев строгого вегетарианского питания).

Почечный эпителий в мочевой жидкости у здоровых пациентов обычно не обнаруживается. Эпителий и эритроциты в моче могут присутствовать при воспалительной патологии, затрагивающей почечные канальцы, а также при гломерулонефрите.

Ещё один возможный компонент, выявляемый в составе мочи – это билирубин. Речь идет о желчном пигменте, который образуется с разрушением эритроцитов и распадом гемоглобина. Этот компонент обычно присутствует в анализе в мизерных количествах, определить которые невозможно. Эритроциты и билирубин в моче в больших количествах могут обнаруживаться при опухолевых процессах, при циррозе печени и гепатите.

Немаловажно правильно соотнести результаты двух общих анализов – крови и мочевой жидкости. Например, зачастую эритроцитурия встречается одновременно с признаками воспалительного процесса или анемии. А эозинофилия и эритроциты в моче могут указывать на наличие неатопических дерматологических заболеваний, ревматизма, аллергических процессов. Правда, в отдельных случаях подобное сочетание встречается и после длительного приема ацетилсалициловой кислоты или некоторых инъекционных антибиотиков.

Много эритроцитов в моче отмечается на фоне инфекционных, травматических, аутоиммунных, токсических, опухолевых и смешанных факторов. Сильное повышение показателей в результате анализа может серьезно напугать пациента: сплошь эритроциты в моче чаще всего указывают на развитие кровотечения в мочеполовой системе, что может иметь отношение, как к травмам, так и опухолевым процессам. Поставить верный диагноз возможно даже после тщательного опроса больного, сбора жалоб, уточнения характера патологии.

Единичные эритроциты в моче – а именно 1, 2 или 3 – считаются вариантом нормы и не требуют какого-либо врачебного вмешательства. То же самое можно сказать, если обнаруживаются следы эритроцитов в моче: в некоторых случаях, на усмотрение врача, может быть рекомендована повторная сдача анализа.

источник

Что делать если после лабораторного анализа урины врач обнаружил эритроциты в моче. Конечно, в этом случае можно точно сказать о возможном диагнозе гематурия мочевого пузыря. Гематурия что же это такое? Это заболевание, вследствие которой у больного человека присутствует кровь при мочеиспускании, с болями или без них.

Что говорит о существовании у человека признаков гематурии, когда часть крови из-за воспаленного органа мочеполовой системы в процессе выхода мочи соединяется с кровью. То есть эритроциты клетки крови могут быть обнаружены только под микроскопом при их малом количестве или после визуального осмотра если следы крови в моче возникли по причине сильного кровотечения из органов мочеполовой системы в виде макрогематурии.

Как известно, на глаз возможно определить только те эритроциты в моче которые имеют красный оттенок, что не представляет шанса заметить невооруженным взглядом частицы кровяных телец при их бесцветном состоянии.

Различающиеся по содержанию гемоглобина, который по идее является тем основным элементом, придающего эритроцитам красный оттенок. Так, в чем же дело, почему в некоторых ситуациях при обнаружении эритроцитов гемоглобина в них нет. Соответственно измененные эритроциты в этом случае при обследовании не имеют никакого цвета.

То как в неизмененном виде эритроциты в моче имеют обыкновенный розовый цвет. Что врачи при объяснении такого феномена могут говорить о причине обесцвечивания гемоглобина вследствие длительности протекания гломерулонефрита. Когда на фоне повышенной осмоляроности крови в моче происходит выход гемоглобина.

Объясняющаяся тем, что неизмененные или измененные эритроциты одинаково могут указывать на наличие гематурии. Заболевания характеризующейся наличием эритроцитов в моче, возникающее в результате ухудшения фильтрующей способности почек. Что возникает по причине повышенного проникновения эритроцитов, лейкоцитов и белка плазмы сквозь мембрану почечных клубочков.

Виды гематурии всегда зависят от того в какой именно порции мочи появились эритроциты. Когда причины появления крови в моче могут различаться по соматическому, ренальному и постренальному происхождению.

К примеру, если более подробно разобраться в соматическом случае, то сгустки крови в моче их причина может быть связана с патологиями в организме человека вовсе не имеющих никакого отношения к почкам. То есть проблема в организме возникает вследствие их реакции на иные имеющиеся патологические процессы:

• Моча с кровью может выходить в результате заболевания тромбоцитопенией характеризующейся плохой свертываемостью плазмы крови. Вследствие понижения в ней содержания тромбоцитов.

• Причины крови в моче на фоне врожденной гемофилии, когда внутренняя структура крови имеет пониженную степень свертываемости по причине нарушения коагуляции.
• Высокая проницаемость крови через мембрану почечных клубочков вследствие влияния токсинов на фоне интоксикации организма вирусными или бактериальными инфекциями. Вызвавшее в результате причины гематурии.

В таком случае мочеиспускание с кровью у больного фиксируется на фоне болезней почек, например, таких:

• При аутоиммунном заболевании почечных каналов и клубочков при острой или хронической форме гломерулонефрита. Когда уретра больного имеет в своем составе эритроциты в измененном состоянии, то есть в обесцвеченном виде без гемоглобина.
• Кровь после мочеиспускания признак, определяемый врачом при обнаружении рака почек. Что происходит вследствие имеющихся повреждений, в сосудистом русле питающих почку.
• Наличие крови при мочеиспускании этот признак может указывать на мочекаменную болезнь, что происходит вследствие движения камней по мочеточникам. Эритроциты крови в моче причины этого происходят в результате шероховатой поверхности камней, которые при выходе травмируют слизистую уретры.
• Кровь с мочой может пойти, в период инфицирования почки пиелонефритом. Во время такого процесса, как правило, проницаемость сосудов органа повышается, и просочившаяся кровь в результате смешивается с мочой.
• Кровь во время мочеиспускания может идти при гидронефрозе. Что происходит по причине повреждения сосудов почки вследствие ее растяжения.
• Повышенное содержание эритроцитов в моче причины после получения колото – резанной раны поверхности почки или сильного ушиба ее области. В этом случае кровяные сгустки в моче могут проявиться в виде макрогематурии.

Как определить, что у человека при гематурии симптомы связаны именно с постренальными причинами. Это несложно если при обследовании врач обнаружит наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

• Примесь крови из мочеиспускательного канала на фоне проявления цистита у женщин или мужчин. Когда в моче кровь появляется вследствие воспаления кожи и просачивания крови через нее.
• Гематурия мочеиспускательного канала или мочевого пузыря такой признак может провоцироваться вследствие поражения их слизистой камнями или песком. В этом случае кровь в конце мочеиспускания или начале фиксируется именно по этой причине.
• Симптомы крови в моче при онкологических новообразованиях выявленные просачиванием крови через пораженные кровеносные сосуды мочевого пузыря или уретры.
• Жесткий половой акт, вызвавший повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, может выразиться в виде интенсивной кровопотери.
• Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождающиеся признаками макрогематурии.

В некоторых случаях особенно пожилым мужчинам может потребоваться комплексное лечение гематурии при заболеваниях предстательной железы.

Так что означает кровь в моче при таких обстоятельствах:

• Опухоль ракового характера в области предстательной железы вызвавшее кровотечение из простаты.
• Мужчины в большинстве случаев начинают мочиться с кровью в периоды воспаления простаты. Что именно и становиться причиной смешивания эритроцитов с мочой.

Женщины чаще страдают высоким содержанием эритроцитов в моче, если у них есть проблемы, связанные с заболеваниями мочеполовой системы:

• Если в моче женщина заметила кровь в туалете при мочеиспускании, такое чаще связывается с наличием маточных заболеваний вызвавшие кровотечение.
• Поражение шейки матки эрозией у женщин также провоцирует кровянистый сгусток в моче, что необходимо лечить, чтобы не спровоцировать ухудшение.

Совместно с этим также нужно отметить что в анализах урины врач может обнаружить не только повышение эритроцитов крови, но и лейкоцитов тоже. Когда это говорит о том, что у женщины или у мужчины есть воспалительные процессы в почках. О чем в большей степени свидетельствует почечный пиелонефрит, цистит мочевого пузыря или опухоль предстательной железы среди мужского населения.

Когда также стоит учесть, что причину гематурии у детей в особенности среди девочек может вызвать все тот же пиелонефрит. Когда на фоне повышения в их моче эритроцитов у них возникают симптомы озноба, высокой температуры, головной боли с одновременным присутствием общей слабости в теле.

Повышение эритроцитов в моче что это значит, всегда ли это тот признак, говорящий о наличие каких-либо заболеваний, отнюдь нет иногда идет кровь из мочевыводящего канала вместе с мочой, у совершенно здоровых людей при следующих обстоятельствах:

• Временное появление эритроцитов в составе урины. Например, после пребывания в жаркой бане или горячем цеху что и вызвало в результате перегревание человеческого организма.
• Вследствие высокой концентрации в крови глюкокортикостероидов, что такое и с чем это связано доктор при постановке ответа при таком диагнозе чаще связывает с пережитым стрессом.
• А также после чего может проявиться микрогематурия у спортсменов, так это в результате усиленных физических тренировок.

• Прием алкогольной продукции также повышает риск возникновения спазма сосудов. Что и становится причиной появления эритроцитов в моче у человека, употребившего алкоголь.
• Высокое содержание пряностей в пище.

Помимо этого, в красный цвет моча может окраситься вовсе не из-за высокого в ней содержания эритроцитов, а по причине повышенного содержания гемоглобина. Когда эритроциты в крови подвергаются разрушению в результате развития гемолиза, что происходит при нарушениях фильтрации мочи в почках и завершается острой почечной недостаточностью.

источник

Почки требуют особого внимания. Как лечить заболевания, как правильно сдать и прочесть результаты анализов?

Головные боли, сонливость и внезапно подскочившее артериальное давление — оказывается, эти симптомы вполне могут свидетельствовать о серьезных неполадках в работе почек. Почки коварны — вовремя не выявленная болезнь может очень быстро перерасти в хроническую форму, и тогда бороться с проблемой придется всю оставшуюся жизнь.

Цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление тканей почки) — вот заболевания, чаще всего встречающиеся у дошкольников. Обычно все они вызываются бактериями. В мочевой пузырь микроорганизмы, как правило, попадают снизу — через уретру (кстати, именно поэтому у девочек инфекции мочевой системы встречаются чаще, чем у мальчиков: по широкому и прямому каналу бактериям легче добраться до цели). В почечную лоханку зараза может проникнуть как из мочевого пузыря, так и по кровотоку.

Для цистита характерно учащенное и болезненное мочеиспускание, при этом моча может быть и мутной, и абсолютно прозрачной, а температура — колебаться от немного повышенной до стандартной 36.6°.

А вот пиелонефрит, как правило, сопровождается высокой температурой и помутнением мочи.

Иногда дети жалуются на боли в животе, но мочеиспускание при этом может быть совершенно безболезненным.

Гломерулонефрит всегда развивается как осложнение бактериальной или вирусной инфекции. Через 1 −3 недели после ОРВИ или оставленной без должного лечения ангины у ребенка вдруг появляется высокая температура, возникают отеки на лице и ногах и повышается артериальное давление (отсюда — головная боль). Моча при гломерулонефрите становится пенистой — опознать заболевание по этому, последнему, симптому проще всего.

Иногда болезнь почек можно заподозрить сразу (по клиническим проявлениям, которые мы описали), но в большинстве случаев без дополнительной диагностики не обойтись. В первую очередь доктор попросит сдать обычный анализ мочи: при цистите и пиелонефрите в нем обнаружится повышенное число лейкоцитов, а при гломерулонефрите — большое количество белка и, возможно, эритроцитов. Косвенные признаки воспаления в мочевом пузыре или лоханке можно увидеть на УЗИ. При необходимости врач назначит и специфические исследования: биохимический анализ крови (с его помощью можно оценить, насколько эффективно почки справляются с выведением вредных веществ из организма), посев (укажет на бактерию, вызвавшую заболевание) и анализ мочи по Нечипоренко (так устанавливается степень воспаления).

Цистит лечат дома — антибиотиками или препаратами-уросептиками, которые уничтожают возбудителей мочевых инфекций. Детей с пиелонефритом, в принципе, тоже можно врачевать дома, но родителям, ненавидящим больницы, стоит помнить о том, что эта хворь требует длительной терапии антибиотиками, принимать которые лучше под постоянным наблюдением врача. А вот с гломерулонеф-ритом стационара не избежать. Дело в том, что для борьбы с этой болячкой кроме антибиотиков используют очень серьезные лекарства (например, преднизолон) — и тут без жесткого врачебного контроля не обойтись. Во время всех вышеперечисленных заболеваний и некоторое время после выздоровления ребенка нужно держать на диете. При цистите или пиелонефрите малыш должен пить достаточное количество жидкости, кроме того, из рациона необходимо исключить все раздражающие вещества: соль, специи, пряности и продукты с большим количеством консервантов. Для детей с гломерулонефритом главным принципом питания будет ограничение количества соли и белка. Даже вылечившемуся ребенку требуется длительное наблюдение у нефролога: после цистита — в течение нескольких месяцев, после пиелонефрита — от 1 до 3 лет, а в случае перенесенного гломерулонефрита регулярные визиты к врачу могут затянуться на долгие годы.

Встречается у дошколят и еще одна почечная проблема — повышенное выделение солей с мочой, или дизметаболическая нефропатия. Существует три разновидности этого недуга. Оксалурия (выделяется много солей щавелевой кислоты — оксалатов). Болезнь может быть спровоцирована заболеваниями кишечника, повышенной выработкой окасалатов самим организмом и неправильным питанием (например, ребенка пичкают продуктами, богатыми витамином С, но при этом он мало пьет — ив организме накапливается излишек этого вещества). Уратурия (почки не справляются с выведением солей мочевой кислоты). Это заболевание вызывается наследственными изменениями обмена веществ, чрезмерным употреблением мяса, субпродуктов, сельди и какао. Фосфатурия (повышенное выделение с мочой фосфатов кальция) говорит о хронической инфекции мочевыводящих путей. Выявить нефропатию у дошкольников можно исключительно по результатам специальных исследований. После нескольких повторных общих анализов с признаками нефропатии врач назначает биохимическое исследование и анализ на антикристаллобразующую способность мочи, затем направляет ребенка на УЗИ почек и мочевого пузыря и только после всех этих процедур ставит точный диагноз.

Сама по себе нефропатия не опасна и не вызывает никаких болезненных ощущений. Но постоянно выделяющиеся соли провоцируют развитие воспалений, повреждают ткань почки и через лет могут привести к образованию камней. Поэтому вести борьбу с этой коварной болезнью следует по трем направлениям сразу.

Достаточное питье. При оксалурии и уратурии врачи рекомендуют слабощелочные и слабоминерализованные воды, например «Славяновскую» и «Смирновскую». Для лечения фосфатурии используют «Нарзан» и «Арзни».

Правильное питание. При оксалурии рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых витамином С (щавель, шпинат, клюква, морковь), а также какао, шоколада и крепких мясных бульонов. Врач может назначить малышу капустно-картофельную диету. Уратурия требует исключения из рациона печени, почек, мясных бульонов, холодца, бобовых и какао. При фосфатурии надо отказаться от продуктов, богатых фосфором (сыр, икра, курица, бобовые).

Лекарственная терапия — курсы витаминов (А, Е, Вб) и специальных препаратов, которые улучшают состояние почечных клеток (ксидифон, димефос-фон). Для лечения уратурии назначают средства, снижающие синтез мочевой кислоты (например, никотинамид), а при фосфатурии помогают лекарства, подкисляющие мочу (цистенал, витамин С).

Бумажка с результатами анализа мочи обычно вызывает у пап и мам священный трепет — там все таинственно и непонятно. Скажем сразу: расшифровывать результаты исследования — дело врача. Родителям же нужно обратить внимание на следующие моменты.

Цвет. В норме моча может быть всех оттенков желтого — от практически бесцветного до густого с коричневато-оранжевым оттенком. Чем больше ребенок пьет, тем менее выражен цвет его выделений. Более темной моча может стать при повышении температуры или после употребления некоторых продуктов (свеклы, моркови, черники). Изменяют цвет мочи и многие лекарства.

Прозрачность. Немного мутная моча — не повод для паники. Если собрать мочу вечером и поставить ее в холодильник, чтобы отнести в лабораторию рано утром, то из-за низкой температуры соли выпадут в осадок и анализ «помутнеет».

Относительная плотность (норма — от 1003 до 1035 г/л). Чем меньше ребенок пьет, тем выше плотность его мочи. Утренняя моча, как правило, плотнее вечерней, а у жидкости, собранной днем, плотность обычно очень небольшая.

рН мочи (кислотность). Ее уровень зависит от того, что малыш ел накануне: мясная диета снижает кислотность, растительно-молочная — повышает.

Белок. Его следы в моче могут появиться, если у ребенка высокая температура. Если белка много — значит, малышу срочно нужна консультация нефролога.

Глюкоза. Если анализ выявляет наличие сахара в моче, необходимо как можно быстрее попасть на консультации к нефрологу и эндокринологу.

Кетоновые тела могут появляться при тяжелых инфекциях, на фоне высокой температуры и рвоты. Если же ребенок здоров, а кетоновые тела в анализе все-таки присутствуют, ведите малыша к эндокринологу — чтобы исключить или, не дай бог, подтвердить диабет.

Лейкоциты (внорме — до 5). Повышенное содержание лейкоцитов говорит либо о плохо собранном анализе, либо о воспалительном процессе.

Эритроциты (норма — до 2). Если их больше — значит, с почками что-то неладно и консультации нефролога не избежать.

Бактерии и слизь. Небольшое количество слизи в анализе — вариант нормы, но если ее выявлено чрезмерно много, то это свидетельствует о том, что моча была собрана неправильно и процедуру надо повторить. Бактерий же не должно быть вообще: их наличие говорит о воспалительном процессе, идущем в почках или в мочевом пузыре. Кроме того, бактерии могут свидетельствовать о бессимптомной бактерии, которая требует длительного и скрупулезного обследования.

источник

Увеличенные в количестве эритроциты в большинстве случаев свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое вылечить можно лишь на ранней стадии.

Выявленное повышенное содержание эритроцитов в моче часто свидетельствует о развитии патологии. Предназначены для снабжения организма кислородом и защиты его от токсинов, их существенное увеличение в моче часто является одним из важных показателей, свидетельствующих об произошедших серьезных нарушениях в работе организма.

В норме у взрослого мужчины и женщин эритроциты не должны превышать 2 единицы. Но это не означает, что эти показатели являются могут быть неизмененные относительно нормы. В действительности их присутствие в моче не является обязательным. На самом деле у многих людей, обладающих здоровьем, они в моче не выявляются, и это также относится к норме.

Стоит знать, что повышение эритроцитов не всегда означает развитие заболевания. Их количество может быть увеличено по причинам не имеющих к здоровью отношения.

Несмотря, что врачами повышенное количество эритроцитов в первую очередь рассматривается как симптом, указывающий на развитие заболевания. Повышенное содержание в моче эритроцитов может быть спровоцировано и совершенно другими причинами:

• Злоупотребление приемом аскорбиновой кислоты;
• Частый прием кислых соков обладающих высокой концентрацией;
• Тяжелой физической нагрузкой;
• Частым употреблением пищи содержащей в себе многие специи и соль.

Эти причины могут спровоцировать увеличение эритроцитов в моче, как у взрослого, так и ребенка. Стать эритроциты в моче повышены, могут и если продолжительное время осуществлять прием определенных препаратов, в виде сульфаниламида или антибиотиков. Поэтому, чтоб результат не был ошибочным, рекомендуется перед сдачей анализа выполнить замену препаратов на те, которые не будут оказывать влияние на содержание эритроцитов в моче. Иногда даже у здорового человека могут быть эритроциты в моче повышены, но их превышение незначительное и несет временный характер.

В зависимости от того какое их количество было обнаружено, врачом в первую очередь определяется вид гематурии:

• Микрогематурия, это значит, что увеличенное содержание эритроцитов не проявляется. то есть в моче цвет и прозрачность остаются неизмененные;
• Макрогематурия, она проявляется в цвете мочи, придавая ей красный, или коричневый оттенок. При исследовании такого анализа выявленные эритроциты могут даже не поддаваться подсчету.

Обнаруживается макрогематурия чаще у людей старше 40 лет. В большинстве случаев ее появление сопровождается не только изменившей цвет мочой, но и болевыми ощущениями в областях, где и происходит воспалительный процесс. Существует 3 причины, разделенные условно на виды, по которым происходит развитие макрогематурии:

Стоит знать, что одинаковые симптомы гематурии, проявляющиеся у женщин и мужчин, могут свидетельствовать о развитии совершенно разных заболеваний, причины такой разницы кроются в их анатомо-физилогических особенностях.

Так у женщин повышенные эритроциты могут означать:

• Травму мочевого пузыря, почек;
• Маточное кровотечение;
• Эрозию шейки матки. В этом случае повышенные эритроциты в моче обнаруживаются из-за происходящих при этом заболевании целостности сосудов, вследствие чего, кровь попадает во время мочеиспускания в урину;
• Менструация;
• Алкогольная интоксикация. У женщин такой вид отравления также может стать причиной развития гематурии.

У взрослого мужчины повышенные эритроциты выявляются если:

• Кровотечение, открывшееся в мочевом канале;
• Рак простаты и злокачественные образования в области мочевыводящих каналов;
• Запущенного вида уретрит;
• У мужчины начали образовываться в мочевом пузыре и канале полипы.

Несмотря на такие отличительные моменты, есть заболевания, которые могут проявиться у любого взрослого:

• Воспаление почек, развитие в них раковых образований, травмы;
• Размножение бактерий в мочевом пузыре, это происходит, если в нем постоянно происходит застой мочи;
• Гемофилия. Из-за плохой свертываемости, кровь может попасть в мочу как у женщин, так и мужчин;
• Мочекаменная болезнь;
• Гломерулонефрит;
• Сердечные заболевания;
• Вирусные заболевания острого вида;
• Оспа, лихорадка.

?1386669893

Независимо у кого происходит развитие макрогематурии у мужчин или женщин, симптомы в обоих случаях неизменные. Всего существует 7 признаков, проявляющийся каждый из них может у взрослого означать превышение эритроцитов в моче:

1. Олигоанурия. Резкое снижение объема суточной мочи или даже ее отсутствие;
2. Быстрая утомляемость. Постоянная слабость, усталость, снижение трудоспособности;
3. Отдышка;
4. Болевые ощущения в области поясницы, низу живота;
5. Частая жажда;
6. Ухудшение аппетита;
7. Рвота, частая тошнота.

Причиной появления у взрослого гематурии стать ангина. Снизить вероятность существенного увеличения эритроцита, можно в этой ситуации лишь регулярной сдачей анализа мочи. Но если развития гематурии избежать не удалось, то врачом пересматривается его план лечения, с проведением корректировок, которые помогут снизить количество эритроцитов.

Стоит знать, несмотря, что существует несколько видов симптомов указывающих на микрогематурию, это не значит, что повышенные эритроциты в моче являются заболеванием. Микрогематурия является только симптомом, с которым надо не бороться, а выявлять болезнь провоцирующее ее появление.

Причин появления гематурии много, и все они связаны с развитием серьезных заболеваний. Это значит, что заниматься самолечением, даже при знании точного диагноза не следует. Так как лечение гематурии в каждом случае проходит по индивидуальному плану, составляемому врачом в зависимости от выявленного заболевания. А это значит, что любое самолечение может не только спровоцировать макрогематурию, но и привести в острую форму само заболевание, которое и спровоцировало повышение эритроцитов.

источник

Эритроциты – это красные кровяные тельца крови. Они переносят кислород, обеспечивая обмен веществ, попросту – питание клеток организма. При кровопотерях эритроцитов становится меньше, возникает состояние анемии. Когда кровотечение вызвано раной, его можно остановить путем перевязки. Гораздо сложнее, если эритроциты теряются с мочой. Подобное состояние у детей встречается чаще, чем у взрослых. Появившиеся эритроциты в моче у ребенка свидетельствуют о целом ряде патологических состояний и заболеваний.

В клубочковом аппарате почек происходит процеживание крови. Клеточные элементы остаются, а жидкость проходит дополнительную обработку. Когда концентрация мочи достигает определенного предела, образованная жидкость выводится. Пути выведения мочи:

• Почечные лоханки;
• Мочеточники;
• Мочевой пузырь;
• Мочеиспускательный канал.

Эритроциты в моче у ребенка могут появиться на любом этапе ее выведения, либо в момент фильтрации крови.

Отверстие почечного фильтра составляет 8 нанометров, тогда как диаметр зрелого эритроцита всегда превышает этот размер. Существует только две причины, по которым красные кровяные тельца попадают в мочу ребенка. Это уменьшенные размеры эритроцита, либо расширение отверстия фильтра в почечной ткани.

По ходу мочеиспускательного тракта эритроциты в моче появляются вследствие попадания их из пораженных тканей почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и половых органов. В таких случаях речь идёт не об истинной потере крови, а о неистинной гематурии, когда в нормальную мочу попадают примеси крови.

Считается нормальным обнаружение в поле зрения лаборанта 2-4 эритроцитов в моче ребенка. При детальном рассмотрении клеток они оказываются повреждёнными: потерявшими мембрану в результате естественного процесса старения. Продолжительность жизни клетки эритроцита равняется 120 дням. Образование новых красных кровяных телец происходит ежедневно, поэтому ни о какой замене крови не может быть речи. Так, измененные эритроциты в моче могут появиться не только один раз в 120 дней, но гораздо чаще.

Все остальные показатели не расцениваются как норма эритроцитов в моче ребенка, даже если клетки красной крови, все до единой, изменены. Но если их количество превышает 4 в поле зрения, следует искать причины их массированной гибели.

Существует два вида причин, по которым появляются эритроциты в моче у ребенка, впрочем, как и у взрослого человека.

Первая группа называется реактивными состояниями, которые приводят к общей интоксикации организма, вследствие чего расширяются отверстия почечных фильтров:

• Вирусные инфекции, сопровождающиеся значительным повышением температуры тела (ОРВИ, чаще всего, грипп). При нагревании каждый предмет расширяется, то же самое происходит с почечными фильтрами;
• Менингит, брюшной тиф, тяжелые формы кишечных инфекций;
• Отравление токсинами при сепсисе.

Могут появиться эритроциты в моче у ребенка после длительной физической нагрузки, когда ему приходится долгое время идти пешком. Это так называемая «маршевая гематурия», которая в течение суток проходит без следа.

Вторую группу причин, по которым выявляются повышенные эритроциты в моче ребенка, составляют заболевания, непосредственно касающиеся мочеобразующих и мочевыводящих путей:

• Гломерулонефрит – непосредственное поражение почечных клубочков. Отличительным признаком гломерулонефрита считается появление в моче не только эритроцитов, но и цилиндров с белками крови;
• Пиелонефрит – расширение фильтрационных пор происходит за счет воспалительного отека. При пилеонефрите в моче обязательно обнаруживаются лейкоциты – клетки, свидетельствующие о воспалительном процессе;
• Мочекаменная болезнь – редко встречающаяся детская патология, при которой эритроциты в моче появляются из любого участка мочеиспускательного тракта: от почечных лоханок до уретры;
  • Воспаление мочевого пузыря – цистит.
  • Поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретрит.

Наиболее частыми причинами, по которым обнаруживаются эритроциты в моче у ребенка, являются травмы почек или мочевого пузыря.

Достаточно редкая, но самая грозная патология – рак почек.

Неистинная гематурия диагностируется, когда эритроциты в моче у ребенка не являются полноценными красными кровяными клетками. А вот ложная гематурия вообще не имеет никакого отношения к заболеваниям, как почек, так и организма в целом.

При осмотре анализа мочи в микроскоп в поле зрения лаборанта попадают не клетки, а фрагментированные пятна красящих пигментов. Подобное состояние встречается после приема в пищу свёклы. Моча при этом окрашивается до цвета крови. Несколько слабее окрашивают ее лекарственные средства:

• Витамин В₁₂;
• Препараты группы сульфаниламидов;
• Анальгин и аспирин;
• Фенолфталеин.

Эритроциты в моче у девочек-подростков могут оказаться вследствие менструальных кровотечений при смешивании ее с содержимым влагалища.

Любой положительный анализ на эритроциты в моче у ребенка настораживает не только родителей, но и медработников. Во избежание неприятных инцидентов каждому родителю необходимо знать правила сбора мочи, которые предусматривают следующие условия:

• Сбор анализа необходимо делать по утрам, когда моча ребёнка наиболее концентрированная;
• Не имеет смысла брать анализ после физической нагрузки, «маршевая проба» у детей малого возраста «срабатывает» гораздо чаще, чем у взрослых и подростков.

Необходимо научить девочек правильно собирать мочу независимо от того, есть ли у них в этот момент месячные. Во-первых, нужно произвести подмывание половых органов. Это избавит не только от случайного попадания красных кровяных телец, но и лейкоцитов. Во-вторых, следует иметь в виду, что самая информативная порция мочи – средняя, которая считается не по количеству, но имеет качественную характеристику. Пропустив первую порцию мочи, необходимо подставить баночку для анализа под струю, не прерывая её. В противном случае собранная моча вновь будет указывать на первую порцию, в которой присутствует содержимое влагалища. Какое бы количество мочи ни было собрано по таким правилам, оно будет считаться средней порцией. Последняя порция мочи находится в мочеточниках, и собрать её можно только в условиях стационара.

Помимо плановых анализов при посещении детской консультации показаниями для анализов мочи у детей являются следующие состояния:

• Жалобы ребенка на боли при мочеиспускании;
• Учащенное мочеиспускание;
• Боли внизу живота и пояснице;
• Окрашивание мочи в бурый цвет.

Если подобные состояния происходят ночью, поутру следует собрать анализ мочи и взять его на прием к врачу, не дожидаясь письменного направления. Его можно получить тотчас, на приеме.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

1010 и меньше – полиурия, может быть при увеличении количества выпиваемой воды в два и более раз в сутки, и значительном снижении калорийности питания. Как симптом полиурия присутствует на определенной стадии пиелонефрита, гломерулонефрита, при сахарном диабете, несахарном диабете.

1026 и больше – олигоурия – снижение количества выделяемой мочи. В норме может быть следствием недостаточного употребления жидкости.

1026 и больше, лейкоциты 5 и больше, белок – высокий удельный вес мочи и наличие признаков воспаления является симптомом пиелонефрита, гломерулонефрита

Соломенно-желтыйсветло-желтый – нормальный цвет мочи

Желтый – приглушенный желтый цвет может быть у концентрированной мочи, при недостатке жидкости. Утренняя моча может быть желтого цвета в норме.

Янтарно-желтый – в насыщенный цвет мочу могут окрашивать цитрусовые, морковь, витамины, некоторые лекарства. Концентрированная моча также имеет более темный по сравнению с нормой цвет, и это говорит о недостатке жидкости в организме, редком мочеиспускании. Невнимание к физиологическим потребностям может привести к образованию песка и камней в почках и мочевом пузыре.

Янтарно-желтый, удельный вес выше 1025, белок в моче, гемоглобин/эритроциты в моче, соли — Темный цвет может быть обусловлен наличием скрытой крови при воспалении почек, травме почек, мочекаменной болезни

Насыщенно-желтый – в насыщенный, яркий цвет мочу могут окрашивать цитрусовые, морковь, витамины, некоторые лекарства, пищевые красители. Концентрированная моча также имеет более темный по сравнению с нормой цвет, и это говорит о недостатке жидкости в организме, редком мочеиспускании. Невнимание к физиологическим потребностям может привести к образованию песка и камней в почках и мочевом пузыре.

Темно-желтый — Концентрированная моча имеет более темный цвет. В темный цвет мочу могут окрашивать желчные пигменты при патологии печени и желчного пузыря

Темно-желтый, удельный вес выше 1025, лейкоциты в моче – темный цвет мочи может быть признаком воспаления, часто бывает при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются высокой температурой.

Темно-желтый, удельный вес выше 1025, белок в моче, гемоглобин/эритроциты в моче — Темный цвет может быть обусловлен наличием скрытой крови при воспалении почек, травме почек, мочекаменной болезни

Коричневый – наличие красящих веществ из отваров растений, прием сульфаниламидов

Желто-зеленый, лейкоциты – закупорка желчевыводящего протока, гнойное воспаление мочевого пузыря или уретры.

Цвет пива – «пивная моча», с образованием пены при взбалтывании, говорит о вирусном гепатите

Мясных помоев, цилиндры, эритроциты, белок – кровь в моче, воспаление почек, острый пиелонефрит.

Красный – кровь в моче, пиелонефрит, травма почек, травма мочевого пузыря или уретры

Розовый, удельный вес мочи в норме, белок отсутствует – часто розовый оттенок или розовый цвет моча приобретает от накануне съеденной свеклы, или темных ягод. Эпизодический розовый цвет без других симптомов не должен вызывать беспокойства. Антибиотики группы цефалоспоринов, салицилаты, сульфазол окрашивают мочу в ярко-розовый цвет

Розовый, удельный вес выше нормы, гемоглобин, эритроциты – воспаление почек или мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, травма почек или мочевого пузыря

Оранжевый – яркий оранжевый цвет моча приобретает в результате приема поливитаминов, большого количества аскорбиновой кислоты. Рифампицин, феназопиридин, варфарин придают моче оранжевый цвет.

Молочный, лейкоциты значительно повышены – воспаление почек, мочевого пузыря, с образованием гноя

Молочный, реакция щелочная, лейкоциты 0-5 – Фосфатурия – это состояние, которое возникает при гиперфункции паращитовидной железы. Приводит к образованию камней в почках

Молочный цвет мочи у мальчиков – первая порция мочи молочно-белого цвета – это растворенный секрет головки пениса. Когда крайняя плоть еще не достаточно раскрывается, то секрет скапливается под ней, и периодически может выходить с первой порцией мочи.

Бесцветная моча – полиурия, как реакция на увеличение употребления жидкости, мочегонные препараты, или как симптом воспаления почек, сахарного диабета.

Темно-коричневый, гемоглобин, белок – Темно-коричневый цвет моча приобретает при разрушении эритроцитов в кровяном русле, в результате чего они в измененном виде выводятся с мочой. Такая реакция может быть на переливание несовместимой крови, или как симптом малярии.

Желто-молочный, лейкоциты значительно выше нормы — воспаление почек, мочевого пузыря, с образованием гноя

Прозрачная – В норме моча прозрачная. После отстаивания несколько часов нормальная моча может стать мутной, или на дне сосуда появляется осадок. Такая моча уже не годна для анализа

Мутная – мутная моча может быть эпизодически в норме у здорового человека, если он накануне практически не пил жидкости и ел очень калорийную пищу. Постоянно мутная моча, без других симптомов, может быть признаком нарушения обмена солей, и риска образования камней в почках.

Мутная, лейкоциты выше нормы, цвет темно-желтый, янтарно-желтый, цилиндры, эпителий – Помутнение мочи и наличие признаков воспаления, цилиндров является симптомом острого или хронического заболевания почек

Полупрозрачная, цвет темно-желтый, соломенно-желтый – снижение прозрачности мочи может быть вызвано интенсивной физической нагрузкой, недостаточным количеством выпиваемой воды

Аммиачный – Запах аммиака моча приобретает при воспалении почек и мочевого пузыря

Запах гниющих яблок, ацетона – признак наличия кетоновых тел в моче

Кислая, меньше 5,0 – кислая реакция мочи указывает на воспалительный процесс в организме. В норме кислая реакция указывает на преобладание в рационе животных белков

Слабо-кислая, 5,0-7,0 – Кислотность в норме

Щелочная, больше 7,0 – Выраженная щелочная реакция присутствует при воспалении почек и мочевого пузыря, нарушенном обмене фосфатов. В норме слабо-щелочная и щелочная реакция мочи бывает у вегетарианцев. У грудных детей, до введения прикорма, реакция мочи щелочная.

Обнаружен – белок в моче в большом количестве указывает на заболевание почек. Гломерулонефрит сопровождается наличием белка. При длительных тяжелых заболеваниях белок в моче является признаком истощения.

Обнаружена – глюкоза в моче является признаком сахарного диабета

Обнаружены – кетоновые тела в моче появляются при сахарном диабете, в случае гипогликемии. При сильном истощении, недостатке углеводов, тяжелом инфекционном заболевании, тяжелой физической нагрузке кетоновые тела в моче могут присутствовать эпизодически. У детей с недостаточной массой тела, истощенных, часто болеющих периодически могут обнаруживаться кетоновые тела в моче.

В утренней порции мочи следы —

Обнаружен, цвет желто-зеленый – нарушение выведения желчи, закупорка желчевыводящего протока

Обнаружен, цвет темно-коричневый – наличие уробилина, гемоглобина, и темный цвет мочи являются признаком гемолитической анемии

Обнаружен, цвет темно-коричневый, эритроциты отсутствуют – Темная моча и наличие в ней гемоглобина говорит о гемолитической анемии

Обнаружен, цвет темно-коричневый, эритроциты в умеренном или большом количестве – Наличие свободного гемоглобина и выщелоченных эритроцитов указывает на почечную природу кровотечения

Умеренное количество – небольшое количество плоского эпителия может присутствовать в норме

Большое количество – Большое количество плоского эпителия указывает на воспаление мочевыводящих путей

Единичные – Единичные клетки переходного эпителия могут присутствовать в норме

Большое количество – большое количество переходного эпителия указывает на воспаление в мочевом пузыре или простате

Не обнаружен – В норме у здорового человека почечного эпителия в моче быть не должно

Обнаружен – Наличие клеток почечного эпителия в моче является симптомом воспаления почечных канальцев, гломерулонефрита

0-5 в поле зрения – небольшое количество лейкоцитов в моче вполне допустимо в норме

Больше 5 в поле зрения – наличие лейкоцитов больше 5и указывает на воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих путях. При отсутствии других лабораторных признаков воспаления скорее всего моча была собрана без соблюдения гигиенических норм

Лейкоциты занимают все поле зрения – пиурия, гнойное воспаление почек или мочевого пузыря

Не обнаружены – В норме допускается наличие 2 эритроцитов поле зрения

Обнаружены неизмененные – неизмененные эритроциты в моче являются признаком явного или скрытого кровотечения из мочевого пузыря или уретры. Например, при мочекаменной болезни, когда слизистая оболочка повреждается конкрементами

Обнаружены измененные, выщелоченные эритроциты – Выщелоченные эритроциты в моче – признак явного или скрытого кровотечения из почек, при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, опухолях почек, и других заболеваниях, которые сопровождаются повреждением почечной ткани

Гиалиновые цилиндры – в норме в количестве 1-2 могут обнаруживаться у здорового человека. Состоят полностью из белка. Если их количество больше – это говорит о патологическом процессе в почечной ткани

Зернистые – Зернистые цилиндрыобразуются из белка и клеток эпителия почечных канальцев. Свидетельствуют об остром воспалительном заболевании почек, диабетической нефропатии

Восковидные – Восковидные цилиндры недифференцированные по структуре, но в состав входят клетки эпителия канальцев и белок. Признак тяжелого хронического воспаления почек, всегда неблагоприятный

Эритроцитарные – Эритроцитарные цилиндры образуются из белка и эритроцитов при прямом поражении почечных сосудов.

Лейкоцитарные – Лейкоццитарные цилиндры представляют собой белок вместе с лейкоцитами. Являются признаком пиелонефрита

Эпителиальные – Эпителиальные цилиндры – это клетки эпителия, отслоившиеся в большом количестве. Признак острого гломерулонефрита и не воспалительных заболеваний почек

Цилиндроиды – Цилиндроиды не полноценные цилиндры, без содержания белка. Состоят только из слизи. Встречаются в норме.

Немного – В норме небольшое количество солей может присутствовать в моче. Их наличие указывает на особенности диеты

Много солей/уратов, реакция кислая – Высокое содержание уратов говорит о избыточном содержании животных белков в рационе, или инфекционном заболевании с интоксикацией. Реакция при этом кислая

Много солей/оксалатов – Оксалаты в моче бывают в норме у людей, которые едят много продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, цитрусовых. При нарушенном обмене солей оксалаты в моче могут приводить к образованию камней. Оксалаты нередко присутствуют в моче больных сахарным диабетом, хроническими заболеваниями кишечника, при пиелонефрите

Много солей/фосфатов, реакция щелочная – Повышение количества фосфатов в норме есть у людей, которые придерживаются вегетарианского питания. При нарушенном обмене фосфатов в моче будет наблюдаться их избыток, что может приводить к образованию конкрементов.

Не обнаружены – В норме бактерий в моче быть не должно

Обнаружены, лейкоциты больше 5 в поле зрения, белок – Наличие бактерий в моче говорит о воспалительном процессе в почках или мочевом пузыре.

Обнаружены – Иногда встречается бессимптомное наличие бактерий в мочевыводящих путях, и при отсутствии жалоб и других признаков возможного воспаления такое состояние оставляют без лечения

Обнаружены – наличие грибов в моче говорит о грибковой инфекции мочевыводящей системы. Такое состояние встречается у людей с ослабленным иммунитетов, у ВИЧ инфицированных.

источник