Если с мочой выделяется смазка

Когда половой член находится в состоянии возбуждения, из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество жидкости. Это нормальное явление, которое присуще практически всем здоровым мужчинам. При развитии болезней консистенция и объем смазки меняются. Появляется неприятный запах, чувство боли или жжения при мочеиспускании или эрекции. Подобная клиническая картина требует от человека особого внимания, поскольку есть угроза для здоровья.

Выделения при возбуждении у мужчин называются предэякулятом. Он выступает из отверстия мочеиспускательного канала в тот момент, когда парень возбуждается. Предсемя выделяется бульбоуретральными железами и железами Литтре, которые располагаются по всему участку канала, от наружного отверстия до шейки мочевого пузыря.

Выделения при возбуждении у мужчин выполняют следующие функции:

• обеспечивают свободное прохождения семенной жидкости по уретре;
• уничтожают бактерии;
• увлажняют и подавляют кислую среду в уретре.

Предсемя также способно выполнять роль смазки при соитии, но в большинстве случаев выделяемого количества будет для этого недостаточно. Предэякулят является одним из компонентов спермы. Он попадает в семенную жидкость при семяизвержении, смешивается с семенем, что позволяет оградить сперматозоиды от кислотной среды влагалища женщины.

Здоровые выделения у мужчин при возбуждении

Объем предэякулята напрямую зависит от степени возбуждения парня. Максимальная концентрация достигается при сильном сексуальном желании. Нормальное количество жидкости составляет 5 мл.

Некоторые представители сильного пола физиологически неспособны выделять смазку. Отсутствие предсемени во время эрекции снижает способность к зачатию.

Здоровый предэякулят обладает следующими характеристиками:

• отсутствие запаха;
• прозрачность;
• вязкость;
• неимение комочков или включений;
• не вызывает неприятных или болезненных ощущений.

Предсемя выполняет очистительные функции, поэтому его консистенция способна меняться. Мужчина может наблюдать помутнение смазки при повторном половом контакте, отсутствии гигиены или перед семяизвержением. Она вернется в нормальное состояние через 1-2 дня. В противном случае следует подозревать развитие болезнетворного процесса.

Патологические выделения слизи у мужчин отличаются от здоровых по цвету, запаху и консистенции. Они практически всегда сопровождаются неприятными ощущениями.

Симптомы, указывающие на отклонение смазки от нормы:

• появление жидкости из уретры в течение дня;
• возникновение неприятного запаха;
• боль при мочеиспускании;
• образование чрезмерно большого количества слизи;
• произвольное выделение смазки без сексуального возбуждения;
• наличие сторонних включений;
• изменение консистенции на слишком густую или жидкую.

Данные признаки характерны при патологических процессах, указывающих на развитие заболеваний.

Нездоровые выделения у мужчин делятся по типам:

Объем выделившейся слизи может быть как обильным, так и небольшим. Заметить скудную смазку бывает довольно трудно. Для этого приходится надавить на уретру, чтобы жидкость выступила из отверстия. Она быстро засыхает, образовывая пленку на оболочке головки полового члена. Вязкая консистенция приводит к слипанию губок мочеиспускательного канала.

источник

Найдется немного женщин, которые знают о том, что и у мужчин бывают выделения. Как и у женщин, у мужчин они также случаются в норме и они без запаха. Только у женщин это называется «бели» и появляются они из влагалища, тогда как мужские истекают из уретры. Безусловно, любые патологические выделения свидетельствуют о нездоровье и требуют обращения к врачу.

О здоровье мужчины свидетельствуют физиологические выделения из выходного отверстия мочеиспускательного канала, которые наблюдаются в следующих случаях:

Данное состояние наблюдается, когда появляются прозрачные выделения на головке полового члена при сексуальном возбуждении или утром, сразу после сна. Количество их у различных мужчин различается и напрямую связано с выраженностью полового возбуждения. Но в любом случае важно помнить, что такие выделения при возбуждении, содержат небольшое количество сперматозоидов, поэтому при их попадании на половые органы партнерши она имеет риск забеременеть. Функция описанных выделений заключается в обеспечении прохождения сперматозоидов через мочеиспускательный канал и влагалище женщины, где имеется кислая среда, губительная для «живчиков», и попадании их в жизнеспособном виде в полость матки и трубы для оплодотворения яйцеклетки.

Во время повышения внутрибрюшного давления (при натуживании) на головке пениса могут появляться прозрачные выделения без запаха с возможными серо-белыми прожилками. Такие выделения вязкие и состоят из смеси секрета простаты и семенных пузырьков. Подобные выделения могут появляться и при завершении мочеиспускания, в таком случае говорят о микционной простаторее. В исключительных случаях такие выделения появляются и при сильном кашле. Они не считаются органической патологией, а лишь свидетельствуют о нарушении вегетативной регуляции функционирования половых органов.

Смегмой (препуциальной смазкой) называется секрет, который состоит из выделений сальными железами головки пениса и крайней плоти. В норме, при соблюдении мужчиной правил личной гигиены подобные выделения не создают неудобства, так как механически смываются водой. Но при пренебрежении гигиеной смегма накапливается, а в ней размножаются микроорганизмы, что служит источником неприятного запаха.

Сперма, в которой содержится большое количество сперматозоидов, в норме выделятся при эякуляции (семяизвержении) в конце полового акта или самопроизвольно, во сне (поллюции). Поллюции наблюдаются у мальчиков подросткового возраста и случаются либо несколько раз в месяц, либо 1 – 3 в неделю (гормональная перестройка).

В некоторых случаях сперматорея, то есть истечение спермы из мочеиспускательного канала без полового акта и оргазма, свидетельствует о патологии, когда нарушается тонус мышечного слоя семявыносящих протоков при имеющимся хроническом воспалении или заболеваниях головного мозга.

Все остальные выделения, которые выходят за рамки физиологических, являются патологией и свидетельствуют в первую очередь о воспалении мочеиспускательного канала или уретрите. Причины уретрита у мужчин различны, они могут быть как инфекционными, так и неинфекционными.

Инфекционные причины делятся на специфические и неспецифические.

• К специфическим этиологическим факторам относятся заболевания, которые передаются половым путем это гонорея и трихомониаз.
• Неспецифический инфекционный уретрит вызывается условно-патогенными бактериями, вирусами и грибами:
  • хламидийный уретрит (см. хламидиоз у мужчин);
  • уреаплазменный и микоплазменный уретрит;
  • кандидозный уретрит или урогенитальный кандидоз у мужчин;
  • герпетический уретрит и прочие (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки).

К неинфекционным факторам воспаления относят:

• аллергические реакции
• механическое повреждение слизистой уретры
• раздражение мочеиспускательного канала химическими веществами
• травмы, сужение уретры.

Мужские выделения могут различаться по прозрачности и окраске. На эти параметры влияет интенсивность воспалительного процесса, его стадия и этиологический фактор. Выделения формируются из жидкости, слизи и разных клеток.

• Мутные — если клеток содержится большое количество, то выделения имеют мутный цвет.
• Серые или густые — при преобладании в выделениях эпителиальных клеток они приобретают серый цвет и становятся густыми.
• Желтые, зеленые или желто-зеленые — при содержании в выделениях большого количества лейкоцитов они становятся желтого и даже зеленого цвета их еще называют гнойными выделениями.

Следует отметить, что при одной и той же патологии характер выделений изменяется на протяжении времени.

Белые выделения у мужчин обусловлены несколькими причинами. В первую очередь следует исключить кандидоз (см. молочница у мужчин). При данном заболевании наблюдаются следующие симптомы:

• головка пениса неприятно пахнет кислым хлебом или дрожжами;
• головка полового члена покрыта белесоватым налетом;
• отмечается зуд, жжение и даже боль полового члена и в области промежности;
• выделения появляются при мочеиспускании;
• отмечается красноватые пятна (раздражение, воспаление) на головке и внутренней поверхности крайней плоти;
• возникает боль во время коитуса, чувствуется дискомфорт в области головки и крайней плоти;
• отмечаются выделения белого цвета не только во время мочеиспускания;
• партнерша жалуется на зуд и жжение, боль при половом акте, имеет творожистые выделения.

Кроме урогенитального кандидоза белые выделения могут быть обусловлены хламидиозом и/или уреаплазмозом и микоплазмозом, а также говорить о воспалении предстательной железы, которое характеризуется:

• затрудненным и прерывистым мочеиспусканием;
• ощущением жжения в промежности и мочеиспускательном канале;
• дискомфортом при дефекации;
• частые позывы на мочеиспускание;
• сексуальными расстройствами (снижение либидо и эрекции, быстрое семяизвержение, стертый оргазм).

Мужчинам важно помнить, что запущенный простатит может привести не только к стойкой эректильной дисфункции, но и бесплодию.

• Хламидиоз, уреаплазмоз — прозрачные слизистые выделения возможны при хламидийном или уреаплазменном уретрите в хронической стадии заболевания. При обострении процесса в выделениях возрастает количество лейкоцитов, и они приобретают зеленоватый или желтоватый цвет.
• Трихомониаз, гонорея — также прозрачные, обильные выделения с большим количеством слизи, которые наблюдаются в течение дня, возможны в начальной стадии заражения трихомонадами или гонококками. В случае хламидиоза (уреаплазмоза) субъективные ощущения часто отсутствуют (боль, зуд, жжение), а прозрачные выделения появляются после длительного воздержания от мочеиспускания.

Гнойные выделения, в состав которых входит слущенный эпителий мочеиспускательного канала, значительное количество лейкоцитов и уретральная слизь, отличаются желтоватым или зеленоватым оттенками. Желтые выделения или с примесью зелени являются характерным признаком венерических заболеваний.

• Гонорея — выделения густые и имеют неприятный гнилостный запах, наблюдаются в течение дня и сопровождаются болью при мочеиспускании. Мужчина должен в первую очередь подумать о гонорейной инфекции, если имеется классическая пара симптомов: выделения и зуд.
• Трихомониаз — также при выделениях желтого цвета не исключается и трихомониаз, хотя зачастую он протекает бессимптомно. При выраженной симптоматике трихомонадной инфекции помимо гноевидных выделений мужчину беспокоят жжение и резь во время мочеиспускания, частые и непреодолимые позывы помочиться, чувство тяжести внизу живота и дискомфорт в промежности.

Неприятный запах промежности и полового члена в частности может наблюдаться и при несоблюдении условий интимной гигиены:

• Смегма является отличной питательной средой для микроорганизмов, которые, размножаясь и погибая, создают неприятный запах, если не производить регулярное тщательное обмывание наружных половых органов.
• Кроме того, сама смегма может отличаться неприятным запахом при нарушении обмена веществ (например, сахарный диабет у мужчин). При этом выделение смегмы настолько интенсивно, что пропитывает насквозь нижнее белье.

Выделения с запахом чаще всего наблюдаются при инфекционном поражении мочеиспускательного канала. В первую очередь следует исключить гонорейный уретрит — густые, желтого или зеленого цвета выделения, которые наблюдаются в течение всего дня.

Кислый запах выделений является патогномичным симптомом урогенитального кандидоза. Заражение грибками рода Кандида провоцирует появление творожистых или молочно-белых выделений (см. кандидозный баланопостит).

Также возможен и рыбный запах выделений , который присущ гарднереллезу, который скорее характерен для женщин (называется бактериальный вагиноз), а у мужчин развитие данного заболевания является скорее нонсенсом. Гарднерелла относится к условно-патогенным микроорганизмам и начинает активно размножаться лишь при определенных условиях:

• ослабление иммунитета;
• сопутствующие воспалительные процессы органов мочеполовой сферы;
• дисбактериоз кишечника;
• применение презервативов со спермицидами;
• длительное лечение антибиотиками или иммуносупрессоров (цитостатики, кортикостероиды);
• тесное нижнее белье из синтетических тканей;
• беспорядочная половая жизнь.

Также выделения с неприятным запахом могут быть при таких заболеваниях, как:

• баланит (воспаление головки пениса)
• баланопостит (воспаление внутренней поверхности крайней плоти).

Но кроме выделений (не из уретры, а смегма), данные заболевания сопровождаются гиперемией и зудом, болью полового члена, а на головке обнаруживаются язвочки и сморщивание.

Кровянистые выделения или выделения с прожилками крови нередко наблюдаются при инфекционном поражении мочеиспускательного канала. Примесь крови характерна для гонорейного, трихомонадного или кандидозного уретрита. Причем количество крови напрямую связано с интенсивность воспаления.

Нередко кровь наблюдаются при хроническом уретрите (слизистая мочеиспускательного канала разрыхлена и отвечает контактным кровотечением на малейшее раздражение, в том числе и на прохождение мочи по каналу).

Другая причина подобных — травмирование мочеиспускательного канала в процессе медицинских процедур. В случае грубого проведения бужирования, установки и удаления катетера, цистоскопии или взятия мазка могут наблюдаться одномоментные кровянистые выделения. Они отличаются тем, что кровь алая, не имеет сгустков, а само кровотечение очень быстро прекращается.

Кроме всего прочего, выделения с кровью могут наблюдаться при прохождении мелких конкрементов или песка (из почек или мочевого пузыря) по мочеиспускательному каналу. Твердая поверхность микролитов повреждает слизистую и стенки сосудов, вызывая кровотечение. В этом случае кровь наиболее заметна при мочеиспускании, которое сопровождается болью.

Макрогематурия (кровь в моче, видимая при мочеиспускании) возможна и при наличии гломерулонефрита. При этом имеется триада симптомов: макрогематурия, отеки, повышение артериального давления.

Одним из признаков злокачественных опухолей органов мочеполовой системы (рак предстательной железы, полового члена, семенников и прочих) является появление крови у мужчины. В таком случае кровь будет бурой или темной, возможно появление сгустков.

Нельзя забывать и о таком симптоме, как выделение крови со спермой (гематоспермия). Различают ложную и истинную гематоспермию. При ложной кровь примешивается к сперме во время ее прохождения по уретре. А при истинной кровь попадает в эякулят еще до его прохождения по мочеиспускательному каналу. Гематоспермия сопровождается следующими симптомами:

• болевые ощущения во время эякуляции;
• расстройства мочеиспускания;
• боль и/или отек в половых органах (яички и мошонка);
• дискомфорт и боль в пояснице;
• повышение температуры тела.

Одной из причин гематоспермии является:

• чрезмерно активная половая жизнь или напротив,
• длительное половое воздержание, при этом во время полового акта происходит разрыв сосудистых стенок в тканях половых органов
• перенесенное хирургическое вмешательство или биопсия также могут быть причиной появления крови в сперме
• гематоспермия появляется при доброкачественных и злокачественных новообразованиях мочеполовых органов
• при наличии камней в семенниках и семявыводящих протоках
• при варикозном расширении вен органов малого таза.

источник

Выделения из уретры у мужчин могут носить физиологический и патологический характер. Естественные выделения из уретрального просвета не доставляют дискомфорта, не имеют выраженного неприятного запаха и примесей. При появлении нетипичного секрета, особенно с примесью крови, сукровицы, гноя, творожистых вкраплений, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

В норме выделения из уретры у мужчин присутствуют постоянно и являются показателем абсолютного здоровья мужчины на разных этапах его развития. Выделяют несколько типов физиологического секрета, которые свойственны всем здоровым молодым мужчинам:

1. Моча. Цветность урины на фоне абсолютного здоровья мужчины от прозрачного до золотистого оттенка без выраженного запаха, без нетипичных примесей.
2. Секрет предстательной железы. Выделения представляют собой опалесцирующую жидкость вязкой структуры с белесым оттенком и специфическим запахом.
3. Эякулят. Иначе, сперма, выбрасываемая из семявыводящих протоков после полового акта или мастурбации, и соединяющаяся с уретральным, бульбоуретральным и простатическим секретом. Цвет жидкости от молочного до сероватого оттенка. Секрет имеет вязкую слизистую консистенцию с характерным запахом.
4. Смегма. Секрет продуцируется препуциальными железами. Внешне выглядит как белая сгущенная смазка. На белье может обретать желтоватый или едва заметный зеленый оттенок. Смегма выделяется регулярно, выполняя защитную функцию для головки полового члена и крайней плоти. Смазка является биологическим амортизатором, предотвращает трение и последующее воспаление. В составе смазки находятся жиры и условно-патогенная микрофлора, поэтому при несоблюдении достаточной интимной гигиены возникает неприятных запах, зуд, жжение (по сути, результат гниения смегмы под складочками крайней плоти). Аналогичная картина может происходить в результате некоторых урологических заболеваний, например, фимоза.

Заболевания мужских половых органов любого генеза, включая выделения из уретрального просвета, являются областью исследования урологии, андрологии и венерологии. После изучения клинического анамнеза пациента могут потребоваться консультации хирурга-андролога, эндокринолога, дерматолога-венеролога, сексолога.

Основными причинами возникновения нетипичных выделений из уретры являются:

• венерические заболевания;
• опухоли различного генеза или инородные тела;
• воспалительные процессы мочеполовой системы (восходящие или нисходящие);
• травматизация полового члена или органов малого таза;
• хирургические манипуляции, включая длительную катетеризацию.

Для диагностики патологических выделений важно учесть ряд следующих критериев:

• объем отделяемого из уретры (скудные, обильные, нередко умеренные);
• наличие нетипичных примесей (гноеродные частицы, комочки и сгустки, кровь или сукровичные фрагменты);
• цвет и прозрачность (мутные, желтые, зеленые, белесые или насыщенные молочные со сгустками);
• запах (характерный неприятный, кислый, тухлый, запах гниющей рыбы или яиц);
• составная структура и консистенция (липкие, тянущиеся, разжиженные, чрезмерно густые комочками);
• особенности возникновения (время суток, половой акт, физические нагрузки, мочеиспускание).

Учитывая нежелание мужчин сразу же обращаться к врачу по поводу интимных проблем, важно понимать, что самостоятельно проблема не исчезнет, а лишь усугубит свое течение. Необратимыми последствиями затяжной диагностики или неадекватной терапии при самолечении являются бесплодие, импотенция, хронический простатит и аденома простаты, нарушение эректильной функции.

Несмотря на многообразие причин возникновения уретральных выделений, клиницисты объединяют их в три большие группы: специфические (обусловленный венерическими болезнями), неспецифические (необусловленные венерическими болезнями), невоспалительные.

Специфические выделения классифицируются на заболевания венерической природы. Нередко встречаются сочетания патогенной активности сразу нескольких агентов из разных инфекционных групп.

1. Уреаплазмы, уретриты, хламидийная инфекция, микоплазмоз. Выделения из уретры прозрачные, ровной слизистой консистенции, умеренные по объему. Содержание лейкоцитов обычно в пределах нормы, в отдельных случаях отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Клиническая картина более характерна для хронической формы заболеваний.
2. Обострение хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Выделения обретают слизисто-гнойный характер, слабый запах. Слизистый секрет буквально слипается на головке полового члена, под складками крайней плоти.
3. Трихомоноз. В слизистом секрете точно определяются гнойные вкрапления. Выделения имеют неприятный запах (гнилостный или тухлый). Микроскопически отмечается резкое повышение уровня лейкоцитов, в биологическом материале видны эпителиальные фрагменты тканей уретрального просвета.
4. Уретрит гонорейный. Выделения обильные, носят постоянный характер. Отделяемое из уретры сопровождается жжением, нестерпимым зудом, неприятных запахом. Цветность слизи изменяется от желтого до светло-зеленого оттенка.

Клиническая картина отдельных заболеваний может быть смазана из-за присоединения вторичной инфекции, травматизации, одновременного течения сразу нескольких венерических заболеваний. Важным критерием в оценке окончательного диагноза является давность течения неприятной симптоматики и предшествующие этому события.

Неспецифическими называются патологии, вызванные нарушением работы собственной условно-патогенной микрофлоры. На фоне снижения иммунитета, переутомлений или стрессов, переохлаждения естественные ресурсы организма снижаются и условно-патогенные микроорганизмы начинают свою паразитирующую активность. По этой причине могут возникать инфекционные заболевания и воспаления вирусной, бактериальной, грибковой природы.

Основными возбудителями таких заболеваний являются грибы Кандида, бактерии гонококки, стафилококки, стрептококки или кишечная палочка. Некоторые заболевания классифицируются как венерические, но у мужчин встречаются именно в неспецифическом варианте.

1. Уретрит негонорейный, цистит. Выделения незначительные по объему, отмечаются при мочеиспускании как небольшие комочки. По мере развития заболевания присоединяется жжение и зуд, воспаляется уретральный просвет. При восходящем воспалении инфицируются мочеточники, мочевой пузырь, почки, поэтому уретрит нередко сочетан с циститом, гломерулонефритом, пиелонефритом, воспалительным нефритом, а в выделениях отмечаются примеси крови.
2. Молочница (Кандидоз). Заболевание представляет собой грибковое поражение уретрального просвета. Часто возникает по причине длительного медикаментозного лечения, химиотерапии. Грибковая инфекция у мужчин редко передается половым путем, поэтому заболевание в данном случае не относят к венерическим патологиям. Для молочницы свойственны творожистые выделения, появление зуда и резей при мочеиспускании, семяизвержении. Возможны появления тупых болей в области паха, лобка, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
3. Уретральный гарденеллез. Для выделений при заболевании характерен запах тухлой рыбы. По цвету секрет варьируется от бледно-желтого до зеленого оттенка. Основная причина возникновения у мужчин — нарушение внутренней микрофлоры и преобладание условно-патогенной среды в желудочно-кишечном тракте.
4. Воспаление тканей крайней плоти, баланопостит. Причин воспаления может быть множество, но основные симптомы обычно схожи: гнойные обильные выделения, отечность и покраснение головки полового члена, болезненность головки при незначительных прикосновениях, трении о нижнее белье.
5. Воспаление простаты. Выделения скудные, молочно-белые, отделяются после завершения мочеиспускания. В острый период выделения обильные без резкого запаха. Особенностью острого простатит является быстрая хронизация патологического процесса.

Воспалительный процесс может возникать по причине плохой проходимости уретрального просвета из-за доброкачественных образований (полипы, опухоли). Новообразования сдавливают ткани уретры, нарушают нормальное кровообращение, способствуют развитию застойных явлений.

В группу невоспалительных причин многих заболеваний входят травматические поражения тканей органа (термические, механические, химические), последствия оперативного вмешательства или процедур (катетеризация), психогенные факторы и прочие, которые могут прямо или косвенно повлиять на изменение структуры выделения.

1. Сперматорея. Заболевание характеризуется пассивным вытеканием семенной жидкости, не обусловленным половой близостью или мастурбацией. Основными причинами патологии являются неврологические заболевания, травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, эмоциональная нестабильность и стрессы. Сперматорея является причиной сниженного тонуса семявыносящих протоков и нарушением иннервации нервных окончаний.
2. Гематурия у мужчин. Заболевание связано с почечными структурами и мочевыводящей системой в целом, а также с травмами уретрального просвета (бужирование, катетеризация, забор мазка из канала, прохождение мелких конкрементов или песка из почек). В выделениях появляется свежая кровь в сгустках, которая быстро сворачивается. Кровотечение незначительное. Свежая кровь может появляться при гематурическом гломерулонефрите, при этом, отмечается отечность лица и нижних конечностей, белок в моче и стойкая артериальная гипертензия.
3. Злокачественные опухоли, полипозы. Выделения обретают коричневатый оттенок, присутствуют слизь и кровянистые вкрапления. Обычно такой секрет характеризует онкологические заболевания или степень заживления ранок на уретре при ее ранней травматизации.
4. Простаторея. Заболевание характеризуется пассивным течением секрета простаты из мочеиспускательного канала. Патология свойственна при хроническом простатите, нейрогенности мочевого пузыря, аденоме простаты.

Симптоматический комплекс всех возможных заболеваний с нетипичными выделениями из уретры является лишь косвенным критерием в манифестации окончательного диагноза. Клиницисты проводят ряд общеклинических, инструментальных и аналитических методик для определения конкретного диагноза.

Самостоятельно определить заболевание только лишь по наличию беспокоящих выделений невозможно, поэтому самолечение народными методами и другими способами может привести к серьезным последствиям для мужского здоровья.

Таким образом, выделения из уретры у мужчин являются только косвенным признаком нарушений в органах репродуктивной системы и малого таза. При выявлении истинной причины патологических выделений уролог-андролог назначает системную или местную терапию. Схема и особенности лечения определяются в каждом случае индивидуально.

источник

Когда при мочеиспускании выделяется белая жидкость у мужчин, это может быть как нормой, так и отклонением. У мужчин выделения из полового органа могут появляться по совершенно разным причинам. Установить ее точно может только врач-специалист.

Существуют определенные ситуации, при которых можно не волноваться за выделения:

1. Сексуальное возбуждение у мужчин сопровождают прозрачные выделения. Они защищают внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала.
2. Микционная простаторея является одной из причин выделений из мужского полового органа. Когда происходит процесс мочеиспускания, в малых количествах может выделиться секрет простаты.
3. Если у представителя мужского пола редко наблюдаются белые выделения из уретры и без сопутствующих признаков, которые доставляют дискомфорт, то причин для переживаний нет.

Причины выделений, из-за которых следует обратиться к врачу, следующие:

1. Резкий и неприятный запах, который идет от полового органа. Появление такого запаха означает, что в организме идут воспалительные процессы. Вследствие размножения микроорганизмов может появиться белая жидкость, выделяемая из полового члена.
2. Различные патологические выделения, сопровождающиеся зудом, жжением и другими специфическими проявлениями. Неприятные ощущения могут усиливаться при возбуждении сексуального характера или в конце мочеиспускания.

Прежде всего мужчинам надо проявить повышенное внимание к утреннему посещению туалета. Во время ночного отдыха выделения могут накапливаться в канале, и утром их обнаружить намного легче. Кроме того, следует тщательно следить за нижним бельем. На нем могут оставаться следы выделений, которые должны насторожить любого представителя мужской части населения. И самым главным методом самодиагностики на наличие заболевания является нажатие на половой орган, которое приносит болезненное ощущение.

Когда после мочеиспускания появляется белая слизь, это означает, что в организме точно присутствуют воспалительные процессы. В зависимости от заболевания, выделения бывают разного цвета и консистенции. Какие заболевания могут спровоцировать появление нетипичных выделений, которые доставляют дискомфорт?

Самым распространенным заболеванием является воспаление мочеиспускательного канала, или уретрит. Из желез начинает выделяться белая слизь в больших количествах, которую можно заметить в моче. Таким образом уретра пытается бороться с попавшей в нее инфекцией.

Рак полового члена также может проявляться выделениями из-за воспаления уретры. Выделения с кровью могут свидетельствовать о наличии патологических заболеваний простаты.

Кроме того, причинами являются болезни, передающиеся половым путем. Если после незащищенного сексуального контакта появляются странные выделения и дискомфорт, необходимо срочно идти к врачу. Самолечение в таких случаях может иметь катастрофические последствия для здоровья.

Причиной возникновения нетипичных выделений является нездоровое питание, если пища слишком острая или содержит много специй. Злоупотребление алкогольными напитками тоже влияет на изменение цвета мужских выделений.

Если у мужчины ослаблен иммунитет, то в мочеполовую систему могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Помимо слабого иммунитета этому может способствовать несоблюдение правил интимной гигиены и перенесенные травмы.

Гнойные, белые или другие выделения зачастую свидетельствуют о наличии воспаления в мужской половой системе. Только опытный специалист может поставить верный диагноз, но перед этим он должен назначить ряд анализов.

Если в выделениях присутствуют в большом количестве клетки эпителия, тогда они будут иметь серый цвет.

Желтые или зеленые выделения свидетельствуют о наличии лейкоцитов в очаге воспаления.

Молочница бывает не только у женщин. Поэтому если у мужчины присутствуют белые творожистые выделения, следует задуматься о лечении этого заболевания.

Цвет мочи у мужской половины населения часто меняется. Это происходит под влиянием многих внешних факторов. К примеру, прием лекарств и изменения в питании могут оказать влияние на цвет мужской мочи.

Зачастую белый цвет мочи говорит о том, что у мужчины присутствует какое-либо заболевание. Сахарный диабет может оказывать такое влияние на мужской организм. В таком случае моча может становиться почти бесцветной, а количество ее резко увеличивается.

Увеличение плотности мочи, или гиперстенурея, характеризуется белыми выделениями из мужского полового органа. Первопричиной такого заболевания могут быть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы или же расстройство в функционировании почек.

Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу, если моча белого цвета сопровождается еще и выделениями в виде хлопьев или со следами гноя. Любые посторонние включения в мужской моче требуют серьезной консультации специалиста.

Мужчины различного возраста могут наблюдать у себя помутнение мочи. Оно может возникать как под воздействием продуктов питания или лекарственных препаратов, так и под влиянием серьезных заболеваний.

Основные причины, которые приводят к изменениям, следующие:

1. Частые и чрезмерные физические нагрузки или посещения бани приводят к недостатку воды в организме, что в свою очередь может стать поводом для появления мутной мочи. Во избежание этого следует пить больше жидкости.
2. Болезни почек или мочеиспускательного канала, которые носят воспалительный характер. Может наблюдаться не только помутнение мочи, но и появление сгустков крови в ней или гноя.
3. Наличие камней в почках или мочевом пузыре приводит к повышению соли в моче и впоследствии к ее помутнению.
4. Хронический простатит, который иногда обостряется, требует немедленного лечения. Вызывать его могут как венерические заболевания, так и инфекции.

Если белый оттенок мочи присутствует только ранним утром, то это может быть просто попаданием спермы в уретру.

Однако при следующих симптомах нужно как можно быстрее обращаться к врачу:

• когда присутствуют в моче кровь или гнойные выделения;
• от полового органа исходит запах гнили;
• болезненность опорожнения мочевого пузыря и сильные рези;
• белая моча присутствует у мужчины не в строго определенное время суток, к примеру, утром или вечером, а в течение суток.

Прежде чем назначить лечебные мероприятия, врач должен провести определенные обследования:

• осмотр полового органа с целью выявления признаков наружного воспаления;
• ощупывание лимфоузлов паховой области;
• взять мазки на проведения анализа;
• назначить общий анализ крови или ультразвуковое исследование.

После проведенных исследований врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

источник

Патологии мочеполовой системы у мужчин дают определенную симптоматику. Однако для их определения используют инструментальные и лабораторные исследования, через анализ мочи в том числе. При этом слизь в моче у мужчин в больших количествах и определенного оттенка является главным признаком сбоя в работе мочеполовых органов. Каково допустимое количество слизистых включений в моче и что провоцирует ее появление, разбираемся ниже в материале.

Клетки эпителия в некотором количестве продуцируют слизь, которая служит защитной смазкой внутреннего слоя всех органов мочевыделительной системы. В целом такая смазка защищает стенки внутренних органов от раздражения, которое может возникать под воздействием на них мочевины. Именно поэтому наличие небольшого количества слизи в моче у мужчин причины имеет самые стандартные и объяснимые. Если же при мочеиспускании у мужчины выявляют большее количество слизистых включений, то это уже говорит о разных патологических состояниях. Итак, что означает слизь в моче у мужчин:

• Возникновение возможной травмы эпителия движущимся по мочевыводящим путям камешком;
• Различные воспалительные процессы мочевыделительной и половой систем;
• Простатит и как следствие нарушения оттока мочи (в том числе и по иным причинам);
• Введение в рацион большого количества острых специй и приправ;
• Реакция на распад лекарственных средств в организме или на распад токсинов при любых отравлениях;
• Аутоимунные процессы;
• Длительная вынужденная задержка мочи.

Важно: если отмечаются прозрачные выделения у мужчин без запаха и при этом никаких иных признаков и симптомов нет, все же стоит обратиться к урологу для исключения патологических процессов.

Если рассматривать все возможные причины слизи в моче у мужчин более подробно, то спровоцировать подобные выделения могут такие патологии и болезни:

• Уретрит. Характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Здесь важно отметить, что патологический процесс возникает либо по причине контакта с зараженным половым партнером (хламидии, гонорея и пр.), либо по причине атаки бактерий (стафилококки, гриб Кандида, стрептококки и др.). На фоне появления слизи в анализе мочи у мужчин при уретрите могут проявляться болезненность и частые позывы к мочеиспусканию. Также мужчину беспокоят зуд в мочеиспускательном канале и ощущение дискомфорта. При половом акте боль также проявляет себя.
• Цистит. В большинстве случаев патология настигает женщин из-за слишком малой протяженности уретры. Однако и у мужчин цистит случается и является осложнением уретрита. То есть это говорит о том, что инфекция поднялась из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь.

При цистите мужчина ощущает боль в зоне паха и жжение при мочеиспускании.

• Гломерулонефрит. В этом случае слизь после мочеиспускания у мужчин имеет красноватый или коричневатый оттенок, что обусловлено плохой работой клубочкового аппарата почек. Такая патология чаще всего формируется как следствие после стрептококковой инфекции, не вылеченной до конца или перенесенной на ногах. На фоне плохой работы почек у мужчины отмечают и резкое повышение артериального давления. Также в моче помимо слизи выявляют и большое количество белка.
• Простатит. Патология характерна для мужчин более старшего возраста (45+). Простатитом называют воспалительный процесс в простате. Стоит отметить, что болезнь может протекать как в хроническом, так и в остром проявлении. Из-за того что воспаленная предстательная железа пережимает мочеиспускательный канал, отток мочи нарушается. Возникают вторичные воспалительные процессы. Это и провоцирует чрезмерную выработку слизи. При простатите после мочеиспускания выделяется прозрачная слизь или слизь с примесью гноя, крови (в случае запущенной прогрессирующей формы болезни).
• Мочекаменная болезнь. Такая патология свидетельствует о том, что в почках, мочеточнике или мочевом пузыре локализовались камни или песок. Как правило, конкременты травмируют слизистую органов и это дает симптом в виде слизи в моче. При движении конкрементов по мочевыводящим путям мужчина может ощущать почечную колику (болезненность в области поясницы) и порой очень сильную. Также проявляется болезненность при акте мочевыделения. В любом случае очень мелкие камешки или песок могут выделиться вместе с мочой.
• Ишемия почек. Коварство такой патологии заключается в том, что она протекает без признаков и симптомов. Поэтому такие признаки как ночные выделения у мужчин и прочие симптомы не характерны для начальной стадии болезни. Чаще всего патологию диагностируют уже тогда, когда почки дают серьезный сбой в работе. В анализе крови и мочи выявляют высокую концентрацию лейкоцитов и креатинина.
• Онкология мочеполовых органов. Здесь стоит отметить, что бесцветные выделения без запаха у мужчин могут стать первым и пока единственным признаком злокачественного процесса. При запущенном и уже длительном процессе онкология дает осложнения в виде нарушенного оттоке мочи, проблем с потенцией, болезненности.
• Отторжение трансплантата. Если мужчине пересажена почка и трасплантант не приживается, то у пациента может появляться слизь в моче. Но этот показатель не является главным.

Важно: патология может протекать в разных формах — хроническая, подострая, острая и молниеносная.

При взятии мочи на анализ у здорового мужчины слизь выделяется лишь в небольших количествах или отсутствует полностью. При этом важно знать, что подобное исследование назначают при подозрении практически на любую патологию органов мочеполовой системы.

Для выведения результатов количества слизи в моче используют систему плюсов. Чем больше их в бланке, тем большее количество слизи обнаружено у пациента в моче.

Трактуют результаты таким образом:

• + — норма;
• ++ — умеренное увеличение слизи;
• +++ — высокие показатели, свидетельствующие о патологических процессах в организме;
• ++++ — предельно высокая концентрация слизи, которую видно даже невооруженным глазом.

Что касается цвета слизи, то красный и коричневый ее оттенки говорят о том, что в организме происходят такие изменения:

• Сильное отравление токсинами;
• Инфекции, сопровождающиеся высокой температурой;
• Нарушение кровообращения в почках;
• Травмы мочевыделительных путей.

Если же слизь белая (липкая и/или прозрачная), то это говорит либо о длительном удержании мочи, либо о каких-либо воспалениях мочеполовой системы. В любом случае при появлении слизистых включений в моче мужчине лучше всего обратиться к специалисту. Врач выяснит, почему в моче появились посторонние включения, и назначит адекватное лечение. Помните, бережное отношение к своему здоровью позволит вовремя выявить патологию и избежать возможных осложнений.

источник

Выделения из половых органов у мужчин – это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

• Моча – прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета , практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
• Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
• Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
• Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой .

Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах . Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

на рисунке: возможные формы баланопостита – гигиенические и паталогические

Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин – при нерегулярных или редких половых актах.

Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

1. По объёму (слишком обильные или скудные, возможно – умеренные);
2. По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные );
3. По примесям ( кровь, гной, комочки слизи);
4. Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
5. По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
6. По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
7. По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов, а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма – до 4 клеток в поле зрения).

Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком , с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним – мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения – в острый период воспаления; скудные и белые – при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

Сперматорея – выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

1. Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
2. Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
3. Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
4. Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее – липидные зёрна.
   Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
5. Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
6. УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

• Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
• Недопустимосамостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

источник

Причины подтекания мочи у женщин многообразны. Согласно статистике, половина представительниц слабого пола сталкивается с данной проблемой. У одних дам она возникает в молодом возрасте (как правило, после родов), у других – в пожилом. Данное нарушение у женщин встречается намного чаще, чем у детей. Подтекание мочи у взрослых доставляет им массу неудобств.

Принципиально важно разграничивать понятия «подтекание» и «недержание». Последнее означает произвольное выделение урины до акта мочеиспускания. Недержание мочи у больных часто происходит при сильном чихании или кашле. Говоря о подтекании, имеется в виду остаточное выделение мочи уже после посещения туалета.

Причинами неконтролируемого подтекания мочи могут быть разные нарушения в организме. К ним относят и заболевания мочевыделительной системы, и неврологические патологии, и гормональные расстройства. Доброкачественные и злокачественные новообразования мочевого пузыря или органов малого таза также способны спровоцировать подтекание мочи у женщин и мужчин. Лечение этой проблемы назначается после постановки основного диагноза.

Чтобы описать механизм развития патологии, следует обратиться к азам анатомии. Как известно, урина формируется в почечных лоханках, после чего через мочеточники попадает в мочевой пузырь и находится там до его наполнения. Резервуар нуждается в опорожнении в тот момент, когда объем мочи в нем составляет 300 мл и более. Жидкость оказывает давление на стенки пузыря, что провоцирует передачу нервного импульса. Поэтому на рефлекторном уровне человек ощущает нужду посетить туалет в ближайшее время. Если на одном из этапов мочевыделительного процесса происходит сбой, незначительное количество урины остается внутри. При воздействии определенных факторов она начинает подтекать.

Причины подтекания мочи у женщин и представителей сильного пола имеют принципиальные отличия. У мужчин данное нарушение чаще всего возникает после проведенного в недавнем прошлом инвазивного вмешательства на органах малого таза, в частности, на предстательной железе.

Если подтекание урины наблюдается в послеоперационном периоде, скорее всего, повода для волнения нет, так как такое явление носит временный характер и не требует постороннего вмешательства. В этом случае патологии усматривают психологическую подоплеку. Не является угрозой здоровью и жизни пациента, так называемый, дриблинг. Это явление означает выделение незначительного объема мочи у мужчин без наличия заболеваний мочеполовой системы. Диагностируется патология у каждого пятого пациента в возрасте старше 40 лет.

Однако в ряде случаев подтекание мочи у мужчин может быть вызвано прогрессированием серьезных заболеваний, например, злокачественных опухолей мочевого пузыря или простаты, дистрофии мышц малого таза, деформации уретральных стенок, геморрагического цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Урина может подтекать у мужчины, страдающего ожирением.

Обращаться за медицинской помощью по поводу подтекания урины у ребенка нужно только в том случае, если малыш достиг 3,5 лет. В этом и в более старшем возрасте проблема может быть спровоцирована:

• Аномалиями внутриутробного развития мочевыделительной системы.
• Недолеченными до конца инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза.
• Физической травмой.
• Психическими расстройствами.

В указанных случаях терапия должна основываться на принципах устранения патологии, послужившей основой для появления такого симптома. При постановке диагноза стоит также учитывать, что гиперактивные дети чаще страдают подтеканием урины, чем спокойные.

Помимо воспалительных, онкологических и инфекционных заболеваний, причины подтекания мочи у женщин нередко имеют связь с функционированием репродуктивной системы.

Например, одним из распространенных и влиятельных факторов можно назвать беременность, для течения которой свойственно временное нарушение кровообращения. У будущей матери, вынашивающей плод, моча непроизвольно выделяется по следующим причинам:

• Гормональный дисбаланс.
• Увеличение объема маточной полости.
• Оказывающий давления на мочевыводящие протоки вес ребенка (актуально на последних месяцах беременности).

При вынашивании плода строение женских структур малого таза подвергается существенным изменениям, поскольку организм матери заранее готовится к предстоящим родам. При трансформации родовых путей урина начинает концентрироваться в мочеиспускательном канале, поэтому у беременных женщин выделение остаточной жидкости происходит не сразу, а спустя несколько минут после мочеиспускания. Это основной симптом. Причины подтекания мочи у женщин не имеют ничего общего с подтеканием амниотической жидкости (околоплодных вод).

При естественном родовспоможении вероятность развития недержания урины намного выше, чем при кесаревом сечении. После родов основной причиной подтекания мочи у женщин служит сбой в иннервации мышц тазового дна и мочевого пузыря. В большинстве случаев мочеиспускательная функция полностью восстанавливается через несколько месяцев после появления малыша на свет. Но при этом важно понимать, что послеродовое недержание урины не является нормой, если симптом наблюдается на протяжении года и более. Если не предпринимать меры для стабилизации мочеиспускания, с возрастом проблема может усугубиться.

После наступления менопаузы в женском организме снижается продуцирование гормонов, необходимых для полноценной работы репродуктивной и мочеполовой систем. Недостаток эстрогена и прогестерона приводит к сбою в функционировании эндокринной системы, что косвенно влияет на способность сфинктера своевременно сжиматься и разжиматься. Данная особенность носит непатологический характер и является возрастной, так как возникает из-за естественных необратимых процессов старения.

Конкретные терапевтические меры принимаются в зависимости от причин подтекания мочи у женщины. Лечение подбирается для каждой пациентки индивидуально. Вызвать непроизвольное выделение урины способны серьезные патологии мочеполовой системы. Например:

• Инфекционные болезни, сопровождающиеся формированием единичных или множественных воспалительных очагов. О таком заболевании будет свидетельствовать жжение и резкая боль.
• Мочекаменная болезнь. Это одна из частых причин недержания мочи у женщин, основным симптомом которой являются болезненные спазмы и гематурия.
• Раковые опухоли мочеиспускательного канала, пузыря или мочеточников.
• Повреждение или разрыв стенок главного резервуара для сбора мочи в организме по причине травмы или неудачно выполненного хирургического вмешательства.

Нельзя не отметить, что причиной подтекания мочи у женщин могут послужить инфаркт и инсульт, перенесенные в недавнем прошлом. Зачастую у больных, независимо от пола, после каждого посещения туалета выделяется несколько капель мочи. Иногда вызывать недержание может длительный прием диуретиков и других медикаментов, оказывающих влияние на мочевыделительную функцию организма и покидающих организм вместе с мочой.

Еще одной причиной подтекания мочи у женщин можно назвать пожилой возраст. Все дело в том, что после 65-70 лет объем мочевого пузыря сокращается, снижается эластичность его стенок и тонус сфинктера. Усугубляет проблему и отказ дам преклонного возраста в периодическом посещении гинеколога в профилактических целях, что делает невозможным выявление на ранних стадиях очагов хронических воспалительных и опухолевых заболеваний.

Причины недержания урины определяются по состоянию пациентки и сопутствующим обстоятельствам. Так различают подтекание мочи:

Стрессовые подтекания встречаются практически в половине случаев. Главная причина этой патологии заключается в неправильной работе сфинктера мочеиспускательного канала. Его ослабление на фоне повышения внутрибрюшного давления приводит к неспособности удерживать урину. Яркий пример стрессового подтекания – это небольшое выделения мочи при кашле, половом акте, смехе. К этой же категории относятся проблемы с мочеиспусканием при беременности и после родов. Что делать, если возникло недержание мочи — скрывать или лечить проблему? О развитии патологии молчать нельзя. Чем раньше приступить к терапии, тем больше шансов избавиться от проблемы и жить полноценной жизнью.

Императивное подтекание в ряде случаев считается следствием гиперреактивности мочевого пузыря. Для этого состояния характерна чрезмерная подвижность нервных импульсов, передающихся от мышц сфинктера при возникновении незначительного раздражителя. При императивном подтекании больные могут выпускать урину даже при небольшом ее скоплении, особенно при наличии раздражителя к позыву.

Третий вид непроизвольного выделения мочи связан с воздействием лекарственных препаратов, которые дают побочный эффект в виде нарушения мочеиспускания. К категории таких медикаментов относят:

• Псевдоэфедрины из адреномиметиков – средства этой группы вызывают задержку мочи с ее последующим подтеканием, используются при терапии заболеваний бронхов.
• Диуретики («Урегит», «Фуросемид», «Альдактон», «Верошпирон»).
• Гормональные препараты, содержащие эстрогены.
• Успокаивающие лекарства и антидепрессанты.

Как только прием препаратов прекращается, проблема уходит сама собой, поэтому при ятрогенном подтекании исключение указанных медикаментов является главным принципом лечения. Причины недержания мочи определяют выбор конкретной терапевтической тактики.

Терапию любого типа полного или частичного недержания урины необходимо начинать с простейших и доступных методик. До начала приема лекарственных препаратов следует внести ряд корректив в образ жизни:

• Постоянно контролировать вес или начать активную борьбу с излишней массой тела.
• Сократить объемы потребления мочегонных и содержащих кофеин напитков (чая, кофе, газировки, энергетиков, пива).
• Отказаться от курения.
• Придерживаться установленного режима мочеиспускания, выдерживать интервалы между опорожнениями мочевого пузыря.
• Регулярно тренировать мускулатуру тазового дна.
• Заняться лечением хронических заболеваний (цистита, пиелонефрита и др.).

Среди способов лечения недержания мочи у женщин, о причинах которого мы узнали ранее, упражнения Кегеля отличаются элементарностью и простотой. Суть данной гимнастики заключается в тренировке перивагинальных и периуретральных мышц таза. Чтобы почувствовать эти мускулы, необходимо сесть поудобнее и спровоцировать позыв к мочеиспусканию, но при этом не позволять струе выйти из уретры.

Если выполнять упражнения Кегеля каждый день, интимные мышцы станут крепче и сильнее. Минимум трижды в течение суток следует попеременно сокращать и расслаблять мускулы таза. Время выполнения сокращений необходимо постепенно увеличивать. Так, например, начиная тренироваться по методике Кегеля, большинство женщин могут удерживать мышцы в напряжении на протяжении нескольких секунд, но спустя несколько недель ежедневных тренировок время может увеличиться до трех минут.

Преимуществом гимнастики Кегеля является возможность заниматься ею незаметно для окружающих – на работе, дома, за рулем, в магазине, в метро и т. д. После установления над мышцами контроля в состоянии покоя задача усложняется. Теперь необходимо научиться сокращать интимные мускулы при кашле, чихании.

Среди различных способов лечения недержания мочи у женщин менее популярным считается медикаментозная терапия. Все дело в том, что применение специальных препаратов от подтекания урины оказывается эффективным лишь для пятой части пациенток с такой проблемой. Кроме того, лекарства не назначают при тяжелой степени недержания. Медикаментозный курс больные проходят в домашних условиях. Лечение недержания мочи у женщин подразумевает прием следующих препаратов:

• Адреномиметики («Гутрон», «Ирифрин», «Мезатон»). Препараты этой группы укрепляют тонус сфинктера и уретры, однако аналогичным образом воздействуют и на кровеносные сосуды. Адреномиметики используют в лечении крайне редко из-за минимальной эффективности и высокой вероятности повышения артериального давления и развития других побочных эффектов.
• Антихолинэстеразные средства («Убретид», «Прозерин», «Аксамон», «Калимин»). Прием этих препаратов способствует повышению мышечного тонуса, поэтому, в основном, их назначают пациенткам с диагностированной гипотонией мочевого пузыря.
• Антидепрессанты («Дулоксетин», «Пиразидол», «Азафен»). Такие средства особенно эффективны в лечении стрессового подтекания. Существенным недостатком антидепрессантов является их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Существуют и другие способы лечения недержания мочи у женщин. Так, при постоянном неконтролируемом подтекании многим пациенткам рекомендуется оперативное вмешательство. Сегодня хирурги-урологи владеют несколькими техниками хирургических манипуляций, которые различаются по сложности исполнения. Предпочтение тому или иному виду лечения отдается на основании степени тяжести заболевания и анатомических особенностей мочевыделительной системы. Противопоказанием к хирургической операции служат раковые опухоли органов малого таза, хронические инфекции на стадии обострения, нарушения свертываемости крови.

Самая популярная техника – TVT или TVT-O. Такие операции также называют слинговыми. Это малоинвазивные манипуляции, которые длятся не более получаса под местным обезболиванием. Суть операции заключается в том, что под шейку мочевого пузыря или под мочеиспускательный канал вводится синтетическая петлеобразная сетка, которая предназначена для удержания уретры в естественном положении. Реабилитация после слинговых операций проходит быстро. Такое вмешательство является малотравматичным. Для введения сетки врач делает минимальные разрезы во влагалище или паху. Но у слинговых операций есть два существенных недостатка:

• Высокая вероятность рецидива.
• Безрезультатность при анатомических дефектах уретры.

Инъекции объемообразующих препаратов – это еще один метод борьбы с недержанием мочи. Во время процедуры в подслизистую оболочку мочеиспускательного канала вводят специальное гипоаллергенное вещество, которое частично компенсирует недостаток мягких тканей и фиксирует уретру в правильном положении. Манипуляции проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом.

Лапароскопическая кольпосуспензия – это инвазивная операция, которая выполняется с помощью лапароскопа под общей анестезией. Суть метода заключается в сшивании тканей, расположенных вокруг мочеиспускательного канала. Их подвешивают к прочным паховым связкам, что гарантирует стабильный долгосрочный результат лечения. Несмотря на эффективность такого рода вмешательства, к его выполнению прибегают достаточно редко из-за внушительного перечня противопоказаний, связанных с использованием общего наркоза.

источник