Если у человека ацетон в моче

Ацетон в моче – симптом проблем с обменом веществ или с работой почек. Жизнедеятельность нашего организма связана с синтезом токсинов, одним из которых является ацетоуксусная кислота. Это – кетоновые тела, вырабатывающиеся в результате неполной переработки белка (протеина) и жиров. Если человек здоров, ацетон не будет обнаруживаться в моче. Его появление свидетельствует об интоксикации, которая иногда приводит к тяжелым осложнениям.

Токсин вырабатывается в организме взрослых и детей постоянно. В норме ацетон выводится с мочой, потом и выдыхаемым воздухом. При этом его концентрация настолько мала, что не определяется лабораторными исследованиями. При повышении количества кетоновых тел ставят диагноз ацетонурия, что значит отравление или нарушение обменных процессов.

Норма – синтез не более 0,5 ммоль/л. Такой объем кетоновых тел не определяется даже при клинических исследованиях. Поэтому в графе ставится прочерк.

Присутствие ацетона обозначается знаком «+». Количество плюсов говорит о степени нарушения метаболизма:

1 – незначительное превышение нормы;
2 – яркая реакция;
3 – переизбыток кетоновых тел;
4 – высокая концентрация ацетона.

Для жизненной активности требуется энергия, получаемая в результате усвоения углеводов. Если их недостаточно, происходит глюконеогенез – организм перерабатывает собственные протеины и жиры. Остаются отходы – ацетон. Если концентрация не превышает норму, организм справляется с его выведением.

Ацетонурия бывает при дефиците углеводов, провоцирующем избыточное производство кетоновых тел.

Многих людей, в моче которых обнаружены следы ацетона, интересует, почему это случилось. Спровоцировать ацетонурию может:

злоупотребление продуктами, содержащими большое количество белка;
постоянные строгие диеты с низким содержанием углеводов;
спортивное питание (специальные добавки, протеиновые коктейли);
регулярное голодание.

Также наличие кетоновых тел фиксируют при:

вынашивании плода;
больших спортивных нагрузках;
алкогольной интоксикации;
резком похудении;
сужении просвета (стенозе) пищевода;
гипертермии;
коматозном состоянии;
малокровии;
инфекции вирусного или бактериального генеза;
переохлаждении;
длительном приеме антибиотиков или стероидов;
стрессе;
ЧМТ (черепно-мозговых травмах);
заболеваниях щитовидной железы;
злокачественных новообразованиях в головном мозге, желудочной стенке или в кишечнике;
дефиците вырабатываемых ферментов.

Появление ацетона в моче может сигнализировать о нехватке инсулина, необходимого для переработки углеводов. Такой симптом характерен для диабета первого типа.

Поэтому важно обратиться к эндокринологу, чтобы избежать интоксикации организма. При отсутствии лечения есть риск диабетической комы.

Повышенный ацетон в моче проявляется симптоматикой, характерной для отравления. Кроме запаха ацетона изо рта, наблюдается:

снижение аппетита;
субфебрильная температура (37-38°С);
тошнота и рвота (при высокой концентрации ацетона);
боли в эпигастральной области;
покраснение лица;
мигрень;
сухость во рту;
шелушение кожи;
белесый налет на языке;
упадок сил;
судороги.

Выявить переизбыток кетонов позволяют лабораторные и домашние тесты. Наиболее информативный – общий анализ мочи. В домашних условиях применяют бумажные полоски-индикаторы, которые продаются поштучно в аптечных киосках.

Чтобы определить концентрацию ацетона, врач направляет на анализы крови и мочи. Алгоритм сдачи мочи стандартный:

Утром подмываются под проточной водой без мыла или геля.
Собирают утреннюю мочу в специальный контейнер или простерилизованную стеклянную тару.
Плотно закрывают и наклеивают бумажку с данными.
Передают собранный материал в лабораторию.

Врач может направить на повторную сдачу анализа, если сомневается в диагнозе или для исключения ложных результатов из-за нарушения диеты.

Если человек здоров, результат анализа на ацетон должен быть отрицательным, поскольку в норме кетоны не определяются.

Домашний метод анализа не такой достоверный, поскольку не определяет точное количество ацетона. Тест-полоски показывают только высокий уровень кетонов, окрашивая индикатор в яркий цвет.

Потребуется приобрести не меньше 3 полосок-индикаторов, поскольку тестирование проводят 3 суток подряд.

Для домашнего анализа потребуется простерилизованная стеклянная емкость. Алгоритм действий:

Собрать утреннюю порцию мочи.
Опустить тест до указанного уровня.
Сопоставить окрашенный индикатор с указанным в инструкции. Яркий цвет индикатора – повод посетить врача.

Что делать, если в моче обнаружен токсин, волнует многих пациентов. При высокой концентрации терапию назначает врач, в зависимости от патологии, спровоцировавшей нарушение. При незначительном повышении уровня ацетона рекомендуется:

Придерживаться диеты.
Соблюдать питьевой режим: в сутки нужно выпивать от 1,5 до 2 л чистой негазированной воды.
Исключить стрессы и повышенную физическую нагрузку.

Появление ацетона в моче – повод проконсультироваться у врача, а при необходимости сдать анализы, чтобы исключить сахарный диабет, заболевания почек или печени.

Лечить нужно не симптом, а его причину. Поэтому только после дифференциальной диагностики и выявления причины назначается терапия. Если клинические анализы подтверждают наличие ацетона в моче, но опасные заболевания исключены, рекомендуют такие меры:

Регидратация – нормализация водно-солевого баланса. Для этого пьют раствор Регидрона, Орсоля, щелочные негазированные воды (Боржоми), зеленый чай с лаймом, ромашковый отвар и настой изюма.
Клизмы со слабым раствором марганцовки и отваром ромашки для детоксикации.
При поносе – прием сорбентов: Энтеросгель, активированный уголь, Смекта, Атоксил.
При рвоте – Церукал и Метоклопрамид.

Когда ацетон в моче у взрослых или детей выше нормы, вывести его и восстановить нехватку углеводов помогает специальный рацион, включающий:

злаки;
мед и варенье (самое лучшее – айвовое);
бульоны из овощей;
сухари и галетное печенье;
узвар;
чай с лимоном;
печеные яблоки;
отварное нежирное мясо в небольшом количестве.

Пока состояние не нормализуется, из меню исключают:

жирные и жареные блюда;
пряности, соусы, маринады;
концентрированные бульоны;
консервы;
жирные сливки, сметану;
помидоры, щавель, бананы;
морскую рыбу, свинину;
кофе, какао, черный чай;
грибы;
сладкую газировку;
полуфабрикаты.

Обнаружение кетонов в моче у женщин и мужчин – диагностический критерий для выявления заболеваний мочеполовой сферы. Когда ацетона много, это может свидетельствовать о:

патологической подвижности почек (нефроптоз);
поражении клубочков почек (гломерулонефрит);
воспалении почек (пиелонефрит);
мочекислом диатезе, вызванном накоплением мочевой кислоты;
воспалении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (цистит, уретрит).

Чаще всего ацетонурия проявляется в детском возрасте. У женщин ацетон обнаруживается в моче во время вынашивания малыша и объясняется токсикозом.

Однако появление кетоновых тел может быть симптомом опасного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться у врача. Также в домашней аптечке стоит иметь экспресс-тест в виде индикаторов для выявления ацетона в домашних условиях.

источник

Ацетон — это токсичное вещество, образующееся в нашем организме в результате естественных процессов и метаболизма. Поэтому нет ничего удивительного в том, что даже у совершенно здоровых людей он присутствует в моче. Однако, в некоторых случаях его содержание резко и сильно увеличиваться, что, в свою очередь, может свидетельствовать о наличии каких-либо патологий и заболеваний. Давайте постараемся разобраться в том, какая норма ацетона в моче у представителей различных возрастных категорий и при каких условиях стоит бить тревогу.

Повышенный ацетон в моче, показатели нормы у взрослых и детей отличаются, может свидетельствовать об ацетонурии. Как правило, подобное наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом или сидящих на изнурительных диетах, однако, ввиду различных факторов он нередко развивается и у совершенно здоровых женщин и мужчин, придерживающихся правильного образа жизни. Если не предпринимать никаких мер, то со временем ацетонурия может перерасти в кетонемию, которая имеет ярко выраженную симптоматику и сопровождается множеством негативных последствий.

Прежде чем поговорить о том, какие нормы ацетона в моче, давайте сперва разберемся в причинах, стоящих за развитием этого патологического состояния.

Среди основных факторов можно выделить следующие:

недостаточное потребление жидкости, приводящее к нарушению водного баланса;
изнеможение организма, вызванное длительным голоданием или слишком жесткими диетами;
чрезмерная физическая активность;
постоянное пребывание в стрессовом состоянии;
операция, проводящаяся под общим наркозом;
прием некоторых медикаментозных препаратов;
проблемы с поджелудочной железой;
малокровие;
последствия перенесенных инфекционных заболеваний.

Также стоит отметить, что очень часто нарушена норма ацетона в моче при беременности. Это обусловлено тем, что в организме будущей мамы происходит множество изменений и нарушается гормональный фон. Подобное считается в медицинской практике нормой, однако, требует немедленного лечения, поскольку ацетонурия — это опасное и прогрессирующее состояние, которое может привести к различным негативным последствиям.

Повышенный ацетон в моче, норма которого будет приведена далее, при отсутствии надлежащей терапии приводит к кетонурии.

Эта патология очень опасна, поскольку она приводит к интоксикации всего организма и может вызвать следующие осложнения:

дегидратация;
поражение слизистой оболочки ЖКТ;
нарушение кислотно-щелочного баланса;
поражение мозговых клеток и отек этого органа;
сердечно-сосудистая недостаточность;
диабетическая кома.

Именно поэтому очень важно периодически проходить обследование в больнице и сдавать анализы, чтобы в случае необходимости начать своевременное лечение.

Данная патология сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которую просто невозможно не заметить, поэтому самостоятельно поставить диагноз сможет каждый.

Характерными признаками ацетонурии являются:

резкий неприятный запах изо рта и в моче, значительно усиливающийся при употреблении продуктов, богатых белком;
повышенная температура, сбить которую не удается даже при помощи жаропонижающих лекарств;
изменение цвета кожного покрова;
сильная головная боль, распространяющаяся по всей голове;
острые спазмы в брюшной области;
плохой аппетит или полное его отсутствие;
общая слабость;
резкие перемены настроения;
сонливость;
безразличие ко всему происходящему;
рвотные позывы при каждом приеме пищи.

Практически всегда эти симптомы проявляются одновременно, поэтому, заметив их, следует сразу обратиться в больницу, чтобы сдать анализ мочи. Ацетон, норма которого будет практически всегда повышена, может привести к сильному отравлению организма, в результате чего способны развиваться многие необратимые процессы и патологии.

Ацетон в моче, норма у взрослых и детей неодинакова и зависит от целого ряда факторов, присутствует всегда, поскольку он является производным продуктом, образующимся в результате неполного окисления белков. Однако, при увеличении его содержания состояние здоровья человека сильно ухудшается. Если у взрослого человека в организме образуется от 10 до 30 миллиграмм насыщенных кетонов, то никакого повода для беспокойства нет и терапия не требуется. Идеальным показателем считается 1-2 мг на 100 мл. Это говорит о том, что человек полностью здоров и все органы и системы функционируют нормально. При этом ацетон полностью выводится из организма вместе с мочой. В медицинской практике величина насыщенных кетонов выражается в единице измерения ммоль/литр. Итак, каков допустимый ацетон в моче? Норма ммоль находится в пределах от 0,5 до 1,5. Если в процессе анализов результат будет превышать эти значения даже ненамного, то это может свидетельствовать о наличии каких-либо проблем.

Для определения уровня содержания насыщенных кетонов в организме человека в современной медицине применяется несколько видов анализов.

Среди них наиболее эффективными и часто назначаемыми являются следующие:

Экспресс-тест. С его помощью вы можете сделать анализ самостоятельно в домашних условиях. Для этого в аптеке необходимо купить специальную полоску, которая погружается в мочу на несколько секунд. Спустя всего несколько минут, будет уже готов результат. Показания определяются на основании цветовой шкалы, приведенной на упаковке к экспресс-тесту.
Общий анализ мочи. Он выполняется в лаборатории и предоставляют подробную информацию об уровне ацетона и о химическом составе мочи.
Сбор суточной урины. Этот метод диагностики является самым информативным, но и очень сложным. Обладает высокой стоимостью, поэтому назначается в очень редких случаях.

Оптимальным вариантом является общий анализ мочи, поскольку сделать его можно в любом государственном медицинском учреждении совершенно бесплатно. При этом он позволяет выявить ацетонурию на самых ранних стадиях и начать ее лечение.

Как уже упоминалось ранее, норма ацетона в моче у ребенка отличается от аналогичного показателя, применимого для взрослых. Как утверждают профилированные специалисты, в урине у детей, вообще, не должно присутствовать насыщенных кетонов, поскольку они являются производным продуктом естественного синтеза. Что касается допустимых показаний, то они находятся в пределах от 0,5 до 1,5 ммоль/л. В случае если ацетон поднимается до значения 4, то это свидетельствует о наличии патологии средней, а 10 — тяжелой степени. При этом очень важно начать своевременное лечение, чтобы избежать множества негативных последствий.

Что об этом необходимо знать? владея информацией о том, какая норма ацетона в моче у ребенка и, имея представление о симптоматике кетонурии, вы сможете вовремя обнаружить патологию у своего малыша и приступить к ее лечению. Основные клинические проявления практически полностью идентичны аналогичным, которые встречаются у взрослых, однако, есть и некоторые различия.

Так, например, к общей симптоматике добавляется следующее:

тошнота;
сильная боль в животе;
высокая температура, которая может подниматься до 39 градусов;
увеличенная печень;
признаки интоксикации;
нарушения в работе ЦНС.

Большая опасность при этом заключается в том, что детский организм еще недостаточно развит и крепок, поэтому риск развития комы значительно выше, чем у взрослых. Поэтому если увеличена норма ацетона в моче у ребенка, то нужно незамедлительно обращаться в больницу. В противном случае высока вероятность летального исхода.

Как уже было сказано ранее, в организме женщины, вынашивающей плод, происходит изменения гормонального фона, что, в свою очередь, также влияет на физико-химический состав крови и урины. При этом подобное считается нормой, поэтому в большинстве случаев никакого лечения не требуется, тем более что будущие мамы, вообще, должны принимать как можно меньше медикаментозных препаратов, чтобы не навредить малышу.

Допустимая норма ацетона в моче у беременных находится на уровне 10 ммоль/л. Причина увеличения содержания насыщенных кетонов заключается в токсикозе, который является обыденным делом при неправильном питании. Однако, если анализы покажут около 30 ммоль и выше, то это уже свидетельствует о наличии патологии, протекающей в острой форме.

Будущим мамам самостоятельно определить повышенный уровень ацетона в организме намного сложнее из-за токсикоза, который очень сам по себе имеет ярко выраженную симптоматику.

Чтобы не запускать проблему, особое внимание следует уделять следующим признакам:

повышенная потливость;
чрезмерная утомляемость;
постоянные мигрени, локализующиеся по всему черепу;
головокружение;
неприятный запах изо рта;
сильные боли в брюшной области и тазе;
сильная жажда, которую невозможно утолить.

Если вы заметите подобные проявления, то не стоит оставлять их без внимания. Стоит сразу проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы.

У диабетиков очень распространенным является повышенный ацетон в моче. Норма может превышаться по многим причинам, поскольку при данном заболевании многие системы работают неправильно. Что касается допустимого показателя, то он, как и для здоровых людей, находится на уровне 0,5 ммоль/л.

Среди основных факторов, приводящих к увеличению содержания насыщенных кетонов в организме можно выделить следующее:

употребление слишком жирной и острой пищи;
эмоциональные перегрузки;
сбои в функционировании пищеварительной системы;
сильные физические нагрузки;
различные патологии почек;
злоупотребление алкогольными напитками;
слишком строгие диеты;
нарушение водного баланса.

Диабетики должны значительно внимательнее относиться к своему питанию, поэтому они нередко сидят на низкокалорийных диетах. Некоторые люди делают ее слишком строгой, в результате чего у них со временем развивается ацетонурия.

Если вы заметили у себя все признаки ацетонурии и результаты анализов подтвердили, что норма ацетона в крови повышена, то требуется комплексное лечение.

Самостоятельно справиться с патологией не получится, поскольку данная проблема требует комплексной терапии, которая направлена на следующее:

понижение содержания кетонов;
устранение клинических проявлений;
подбор правильной диеты;
определение и устранение причины ацетонурии.

Если большое содержание кетонов вызвано какой-либо инфекцией, то назначается курс антибиотиков и энтеросорбентов. Для минимизации негативного воздействия данных препаратов на микрофлору кишечника рекомендуется также пропиться иммуномодуляторов. Для восстановления нормального химического состава крови и кислотно-щелочного баланса применяются капельницы. Помимо этого, пациенту следует пить как можно больше жидкости, придерживаться полноценного здорового питания и больше времени проводить на свежем воздухе.

При ацетонурии первым делом необходимо кардинально поменять свой привычный образ жизни. Нужно исключить из своего повседневного рациона жареную, острую и жирную пищу, снизить физические нагрузки и спать не менее 8 часов в сутки, чтобы обеспечить организму полноценный отдых.

Помимо этого, требуется прием сорбентов, которые подбирает врач исходя из клинической картины и состояния здоровья пациента, а также выполнение очищающих клизм. Для улучшения выведения ацетона из организма необходимо пить больше жидкости. Это может быть как обычная вода, так и морсы, компоты и зеленый чай. Когда симптоматика патологии полностью исчезнет, очень важно следить за своим питанием. Стоит отказаться от фастфуда и любых вредных продуктов, употребляя в пищу больше фруктов и овощей, и диетического отварного диетического мяса или приготовленного на пару. Придерживаясь этих простых советов, вы навсегда забудете о том, что такое ацетонурия.

источник

Одной из распространенных патологий является ацетонурия, которая сопровождается появлением в моче больного ацетона и других кетоновых тел. У многих сложилось мнение о том, что ацетон в моче представляет собой временное отклонение, которое никак не сказывается на состоянии человека.

На самом деле, ацетон в организме человека является опасным симптомом того, что имеются различные отклонения в работе органов и систем. Именно по этой причине любые признаки этой патологии требуют немедленного обращения к специалисту и проведения эффективного лечения.

Причины появления ацетона в моче

В том случае, если во время мочеиспускания появляется запах ацетона, то это обязательно должно насторожить пациента. Такое явление может свидетельствовать о том, что в организме человека прогрессирует серьезное заболевание, поэтому при таком симптоме следует обратиться за консультацией к специалисту.

В результате проведенного исследования и анализа мочи чаще всего выявляется содержание кетоновых тел.

Причины появления ацетона в моче довольно разнообразные:

Неправильная организация питания, то есть человек не снабжает свой организм необходимым количеством витаминов и питательных веществ. Чаще всего это наблюдается: при голодании, при употреблении большого количества продуктов с содержанием жира, преобладание в рационе белковой пищи, н едостаточное поступление в организм углеводов, п остоянное воздействие на организм сильных физических нагрузок.
Ацетон в моче может быть последствием проведенного хирургического вмешательства, при котором использовался общий наркоз.
Проникновение в организм человека различных токсических веществ, что может вызвать его отравление.
Повышение температуры тела.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Прогрессирование в организме сахарного диабета.
Сильный токсикоз у беременных, который сопровождается постоянной рвотой.

Прогрессирование различных видов патологий в организме человека:

Злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте.
Различные виды инфекций, которые вызывают тяжелые последствия.
Патологическое состояние печени.
Травмы, при которых произошло поражение нервной системы.
Сильное обезвоживание организма.
Лихорадочное состояние.
Постоянное нахождение человека в стрессовом или эмоциональном напряжении.

При нормальном состоянии здоровья органы выделения ежедневно выводят 25-50 мг ацетона в сутки.

Признаки ацетона в организме

Ацетон в моче свидетельствует о прогрессировании в организме человека различных заболеваний. Чаще всего такое патологическое состояние диагностируется у детей, однако, встречаются случаи заболевания и взрослых.

Можно выделить следующие симптомы, свидетельствующие о проблемах со здоровьем:

Неприятный запах ацетона изо рта
Выраженная психическая угнетенность
Сильная вялость и слабость больного
Неприятный запах во время мочеиспускания

Во время проведения биохимического исследования крови наблюдается снижение уровня глюкозы и хлоридов, но при этом увеличивается концентрация таких веществ, как:

При появлении ацетона в организме человека наблюдаются изменения и при проведении общего анализа крови — выявляется повышенное содержание СОЭ и уровня лейкоцитов.

Ацетонурия является опасным патологическим состоянием организма, которое требует своевременного лечения.

На сегодняшний деть выявить патологию можно самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок на ацетон. Для этого тест — полоску просто погружают в мочу и следят за ее изменением в цвете. В том случае, если произошло желтой полоски в розовый или фиолетовый цвет, то это является показателем наличия в организме человека ацетона.

У здорового человека наблюдается отсутствие кетоновых тел в крови. Их содержание настолько мало (1-2 мг/100 мл), что эти вещества не выявляются обычными тестами.

Ацетон у ребенка: причины, симптомы и лечение

Рано или поздно многие родители сталкиваются с такой проблемой, как наличие ацетона в детской моче. Медицинская практика показывает, что чаще всего такое патологическое состояние выявляется у детей в возрасте до 12-13 лет.

Наиболее распространенной причиной развития ацетонурии в детском возрасте считаются сбои в процессе жирового обмена, и результатом этого нарушается усвоение детским организмом поступающих в него углеводов.

Можно выделить некоторые факторы, наличие которых способствует появлению ацетона в моче ребенка:

Различные виды патологических состояний, которые приводят к развитию ацетонурии у взрослых.
Слишком высокая подвижность ребенка, которая вызывает его быстрое переутомление.
Незрелость системы обмена веществ в детском организме.
Генетический фактор, то есть нарушение обменных процессов может передаваться по наследству.
Диагностирование ферментальной недостаточности.
Неполноценное питание и голодание, которые сопровождаются понижение уровня глюкозы в крови.

Активное расходование организмом глюкозы, которые может происходить в следующих случаях:

Высокие физические и мыслительные нагрузки.
Стрессовые ситуации.
Прогрессирование в органах различных видов инфекций.
Хирургическое вмешательство.
Поступление в детский организм большого количества жиров и белков.

Развитие ацетонурии у детей сопровождается развитием характерных признаков и такое явление в медицине получило название ацетонемический криз.

Видео. Ацетон у ребенка, симптомы и лечение.

Выявление ацетона на любом сроке беременности требует немедленной госпитализации беременной в лечебное учреждение, поскольку специалисты считают такое состояние довольно опасным.

В любом случае не стоит отказываться от госпитализации даже в том случае, когда будущую мамочку ничего не беспокоит.

На самом деле повышенная концентрация кетоновых тел в беременном организме может вызывать развитие многих неприятных осложнений:

Сильное обезвоживание организма
Интоксикация организму будущей мамочки и плода
Преждевременное начало родовой деятельности либо выкидыш
Смерть женщины либо впадение в кому

Такое виды осложнений могут развиваться в том случае, если будущая мамочка будет халатно относиться к своему здоровью и игнорировать рекомендации врачей. Выведение ацетона из организма беременной женщины, прежде всего, предполагает употребление повышенного количества жидкости. Многократная рвота является определенным препятствием, которое не позволяет восполнить электролитный баланс.

Для поддержания плода в утробе матери и его питания специалистом назначаются капельницы с глюкозой и витаминным комплексом.

Кроме этого, будущей мамочке назначается специальная диета, причем питание должно быть частым и дробным.

Диагностика ацетона в организме

В последние годы значительно упростилась процедура выявления ацетона в моче. В том случае, если у пациента возникают малейшие подозрения на ацетонурию, то ему просто необходимо приобрести в аптеке специальные тесты в виде полосок:

Проводить такую процедуру необходимо на протяжении трех дней подряд на утренней моче.
Емкость с жидкостью необходимо аккуратно опустить тест-полоску вынуть ее и подождать буквально несколько минут.
Окрашивание желтой полоски в розовую свидетельствует о том, что в организме присутствует ацетон.
В том случае, если тест-полоска станет фиолетовой, то это является показателем того, что в организме больного прогрессирует ацетонурия.

Конечно, тест неспособен показать точных цифр, однако, он показывает тот уровень ацетона, который требует немедленного обращения к специалисту.

Для того чтобы определить содержание ацетона в организме человека врачом назначается клинический анализ мочи.

Обычно сбор мочи проводится в утренний отрезок времени после проведения всех гигиенических процедур. У здорового человека кетоновые тела присутствуют в моче человека в таком мизерном количестве, что лабораторные методы даже неспособны их выявить. Именно по этой причине нормальным результатом является полное отсутствие ацетона в моче человека.

При слабоположительной реакции на ацетон в бланке результатов ставится один плюс, а при положительном результате лаборантом указывается два или три плюса. При резкоположительной реакции, которая отмечается четырьмя плюсами, требуется немедленная госпитализация больного и оказание ему медицинской помощи.

Прежде чем приступить к лечению этой патологии, требуется обязательное выявление причин, которые привели к развитию ацетонурии.

Устранение ацетона из организма пациента может проводиться следующими методами:

Соблюдение строгой диеты с ограничением пищи с повышенным содержанием белков и жиров.
Наполнение рациона больного блюдами, которые содержат большое количество углеводов.
Организация питьевого режима, то есть пациент много употребляет щелочной жидкости — минеральных вод и раствора соды.
Введение инсулина в организм.
Проведение щелочных очистительных клизм.
Назначение внутривенных капельных инфузий физраствора.

Кроме этого, назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя лечение метионином, эссенциале, энтеродезом и такими энтеросорбентами, как:

Правильно питание при ацетонурии

Обязательным условием выведения ацетона из организма человека является строгое соблюдение диеты:

Разрешается употреблять такие виды мяса, как говядина, индюшатина и крольчатина, которые рекомендуется варить, тушить либо запекать.
Допускается употребление различных супов из овощей, нежирных видов рыбы и каш.
Для восстановления водного баланса и насыщения организма витаминами больной может употреблять овощи, фрукты, а также морсы и компоты, приготовленные на их основе.
При такой патологии, как ацетонурия полезным фруктом считается айва, из которой рекомендуют готовить компоты или варенье.

Повышение ацетона в организме больного требует отказ от таких продуктов питания, как:

Жирные сорта мяса и бульоны на их основе
Пряности
Сладкие продукты
Жареные блюда
Цитрусовые и бананы

Ацетонурия является опасным патологическим состоянием организма, как у взрослых, так и у детей. При непроведении соответствующего лечения возможно впадение пациента в кому либо летальный исход.

источник

Если в анализах мочи появляются компоненты, которых у здорового человека не должно быть, то посетить врача необходимо в ближайшее время, ведь причиной этого могут служить серьезные нарушения в работе организма.

Ацетон в моче (или ацетонурия, кетонурия) – патологическое состояние, при котором в урине появляется ацетон (кетоновые тела), являющиеся токсическими продуктами распада белковых и жировых клеток.

Кетоновые тела могут появляться в урине взрослых и детей, а также у женщин в период беременности. Это значит, что данный симптом встречается в практике врачей абсолютно любой специальности (терапевта, педиатра, гинеколога, хирурга и т. д.).

Для того чтобы организм человека работал в «бесперебойном» режиме, ему необходимо постоянное поступление энергии, благодаря которой осуществляются все биохимические процессы.

Основной источник энергии представлен молекулой углевода (сахара), поступающей в организм вместе с продуктами питания. Расщепление глюкозы не требует особых затрат, потому она легко усваивается, выделяя необходимое количество «тепла».

Когда в организм прекращает поступать углеводная пища, происходит активация альтернативных вариантов источника энергии, направленных на поддержание всех процессов жизнеобеспечения (дыхания, сердцебиения, кровообращения и т.д.).

Распаду подвергаются белковые и жировые клетки, входящие в состав человеческого тела. Однако, кроме энергии, образуются токсические продукты обмена – кетоновые тела, способные оказывать поражающее действие на большинство органов и систем. Наибольшей чувствительностью к ацетону в моче у взрослых и детей обладают клетки головного мозга, что становится причиной коматозного состояния.

В понятие кетоновых тел входят несколько веществ, а именно ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-оксимасляная кислота. Большая часть приходится на ацетон, от этого состояние получило название ацетонурии. Каждое из этих веществ содержится в урине в минимально допустимых концентрациях, или же они не определяются вообще.

Если уровень ацетона в моче длительное время превышает показатели нормы, то существует риск развития следующих патологических состояний:

токсическое поражение клеток головного мозга, развитие комы;
тяжелые метаболические изменения в крови больного;
поражение слизистого слоя желудочно-кишечного тракта;
сердечно-сосудистая, почечная или дыхательная недостаточность разной степени выраженности;
сильное обезвоживание человеческого организма и другие.

Существует перечень факторов и патологических причин, которые становятся толчком для появления кетоновых тел в моче взрослого человека или ребенка. Наиболее распространёнными из них являются следующие.

Нарушение углеводного обмена, а именно сахарный диабет 1 или 2 типа (далеко зашедшая стадия заболевания). При недостаточности или полном отсутствии функций поджелудочной железы резко повышается уровень углеводов в сыворотке крови у больного, что приводит к гипергликемическому состоянию. Однако избыток сахара не усваивается клетками организма, что запускает процесс расщепления белка и жира.

Причиной состояния также может стать передозировка инсулином или сахароснижающими препаратами, которые искусственным путем снижают концентрацию сахара в тканях организма (гипогликемия).

Ацетон в моче при сахарном диабете, как правило, является одним из первых симптомов, благодаря которому можно заподозрить это заболевание.

Целенаправленное уменьшение в рационе питания продуктов, содержащих углеводы, или полный отказ от них (например, при строгой диете).

Избыточное ежедневное потребление в пищу высокобелковой и жирной пищи, компоненты которой служат прямым источником кетоновых тел в организме даже у абсолютно здорового человека.

При длительных и интенсивных физических нагрузках, продолжительных эмоциональных стрессах можно определить наличие ацетона, однако после полноценного отдыха и сна этот симптом полностью исчезает.

Длительные лихорадочные состояния на фоне инфекционных процессов разного происхождения (например, при малярии), в результате чего происходит выраженное обезвоживание организма, и нарушение нормальных биохимических процессов.

Токсикозы у беременных средней или тяжелой степени.

Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся обменными нарушениями (например, тиреотоксикоз).

Стенотические или рубцовые изменения просвета пищевода, оперативное удаление части желудка или двенадцатиперстной кишки (характерно сильное истощение пациента).

Интоксикация организма больного на фоне алкогольного отравления или его суррогатами, а также другими химическими веществами или токсическими жидкостями.

Онкологические процессы злокачественной природы (любой локализации), при которых происходит массивный распад белковых компонентов, что становится причиной появления в моче ацетона.

Как правило, кетонурия легкой степени является случайной находкой, так как не сопровождается никакими другими субъективными симптомами, или же они выражены незначительно.

Ацетон в моче у взрослых и пациентов младших возрастных групп может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

стойкий запах ацетона изо рта и от поверхности кожных покровов, который не меняет своей интенсивности на протяжении суток, а прием белковой пищи только усиливает неприятный аромат;
неестественный запах мочи;
головные боли ноющего, давящего или пульсирующего характера, которые охватывают всю поверхность черепа;
периоды возбуждения, которые сменяются угнетением психической активности у больного, беспричинная слабость, сонливость, апатия, вялость, снижение работоспособности и т. д.;
рвота после употребления пищи, она имеет выраженный запах ацетона;
приступы болей в животе спастического характера (чаще всего в околопупочной области);
отсутствие аппетита или полный отказ от еды;
при затянувшейся диагностике процесса, состояние пациента приближается к коматозному.

У детей ацетон в моче при диабете превышает нормальные значения во много раз, что объясняется тяжестью протекания у них этого заболевания. В организме ребенка отсутствуют какие-либо запасы гликогена, что приводит к разрушению белка при минимальном углеводном «голодании». Этот процесс требует своевременной диагностики, так как риск возникновения сахарного диабета у детей довольно велик.

Основные причины возникновения ацетонурии у детей сходны с таковыми у взрослых, однако у данной категории больных имеются свои особенности протекания процесса (об этом более подробно можно прочитать в данной статье).

Нередко в период беременности можно выявить ацетон из мочи женщины, что связано с особенностями их питания (чрезмерное употребление жирных блюд, несоблюдение режима питания и водных нагрузок и т. д.). Если никаких других патологических симптомов нет, а результаты объективного исследования не представляют угрозу для здоровья женщины и ее ребенка, то рекомендовано соблюдение диеты, под тщательным контролем ее состояния.

Ацетоновый тест может быть положительным при разной степени токсикоза, что, как правило, проявляется типичной клинической картиной и требует немедленной госпитализации беременной. Более подробно о причинах появления ацетона в моче в период беременности можно прочитать в этой статье.

Уже на основании характерных жалоб пациента (наличие запаха ацетона изо рта, периоды возбуждения, сменяющиеся резкой апатией и другие), позволяют врачу заподозрить наличие у него кетонурии.

Собирая анамнез заболевания, специалист должен выяснить, почему возникло данное нарушение, связано это с особенностями питания больного, или причиной этого является заболевание (чаще всего речь идет о сахарном диабете).

При объективном осмотре обращают на себя внимание бледные кожные покровы, посторонний запах от тела больного, из полости рта или от рвотных масс, незначительное или выраженное учащение сердцебиения и дыхания, приглушение тонов сердца и увеличение размеров печени. Однако если речь идет о бессимптомной ацетонурии, то установить диагноз поможет только анализ мочи на ацетон.

В первую очередь проводят исследование общего анализа мочи и крови, оценивают изменения в лабораторных показателях, появление в мочевом осадке патологических примесей (например, белка, бактерий и других).

Далее приступают к непосредственному определению содержания кетоновых тел в урине при помощи индикаторных полосок (тест на ацетон в моче). Тест-полоски предназначены для скрининговой диагностики кетонурии. Ими можно пользоваться даже в домашних условиях, так как они продаются в аптечной сети, а расшифровка полученных результатов не требует от пациента наличие медицинского образования. По изменению цвета индикатора, который пропитан специальным веществом, можно судить о наличии или отсутствии в моче больного ацетона (более подробно о применении тест-полосок читайте в этой статье).

Когда установлен факт ацетонурии, лечащий врач должен выяснить природу этого состояния. Определение точной причины нарушений необходимо для назначения дальнейшего адекватного лечения. Для диагностики прибегают к следующему лабораторно-инструментальному обследованию:

биохимический анализ крови и мочи (с обязательным определением в них уровня сахара);
гликемический профиль (при повышении уровня глюкозы в общеклинических анализах);
посев мочевого осадка (при подозрении на наличие у больного воспалительных процессов);
исследование гормонального профиля щитовидной железы;
УЗИ поджелудочной железы и печени;
УЗИ щитовидной железы;
ФГДС и другие (по показаниям).

Резкое повышение уровня ацетона в мочевом осадке требует незамедлительной госпитализации пациента в стационар, где ему будут оказаны необходимые меры.

Лечение повышенного содержания ацетона в моче начинается с нормализации образа жизни и характера питания у пациента. Пища, которую употребляет больной, должна быть полноценной, сбалансированной, богатой витаминами и минеральными веществами.

Диета при ацетоне в моче подразумевает в себе полное исключение всех сортов жирного мяса и рыбы, бульонов, приготовленных на их основе, яиц, жирного творога, консервы, кондитерских изделий, полуфабрикатов, жареных блюд, копченостей и т. д. Не рекомендовано есть бананы и цитрусовые фрукты.

В пищевой рацион пациента вводятся овощи и фрукты (кроме цитрусовых и бананов), разнообразные каши на основе круп, нежирное мясо (кролик или индейка), которое варится, готовится на пару, тушится или запекается в духовке.

Способствует выведению кетоновых тел из организма больного достаточный объем выпиваемой жидкости в течение дня (не менее 2-2,5 литров). Рекомендовано употреблять фруктовые морсы или компоты, а также щелочные минеральные воды.

Когда причиной кетонурии стало гипогликемическое состояние (например, при передозировке инсулином), необходимо восстановить уровень глюкозы в сыворотке крови. Для этого больному дают небольшой кусочек сахара или несколько глотков сладкого чая.

Если речь идет о больных с тяжелой формой сахарного диабета, то для предотвращения развития коматозного состояния, проводят лечение инсулином.

Для воспаления жидкости в организме больного проводят инфузионную терапию (внутривенное введение достаточного объема физиологического раствора).

Обязательно проводят терапию препаратами, которые оказывают сорбирующее действие (Энтеросгель, Смекта, Фильтрум и другими). Также используют очистительные клизмы, в том числе с использованием отваров из разных трав (ромашки, календулы и других).

С целью профилактики возникновения ацетона в анализах мочи, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

необходимо своевременно проходить обследование у врача, ежегодно сдавать анализы крови и мочи;
ежедневно нужно выпивать не менее двух литров чистой питьевой воды;
если вы решили сбросить лишний вес, то в обязательном порядке проконсультируйтесь с диетологом, избегайте длительных голодовок и нерационального питания;
необходим достаточный уровень ежедневной двигательной активности, нельзя допускать длительной гиподинамии;
прием любых лекарственных препаратов должен быть строго согласован с лечащим врачом, особенно если дело касается сильнодействующих медикаментов;
постарайтесь избавиться от всех вредных привычек (алкогольной и табачной зависимости);
рекомендовано вести ЗОЖ, заниматься спортом и проводить процедуры по закаливанию организма.

Прежде чем пытаться самостоятельно лечить ацетонурию, обратитесь за помощью к специалисту, который объяснит вам, что означает ацетон в моче, а также поможет установить основную причину патологического процесса.

Как уже говорилось выше, состояние требует незамедлительной диагностики, так как во многом угрожает здоровью пациента. Только врач знает, как правильно вывести ацетон из организма.

источник

Ацетонурия или ацетон в моче у взрослых: причины и лечение, предупреждение накопления вредного вещества в организме

Кетонурия – признак избыточного накопления в организме ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислот. При неполном окислении жиров и белков ацетон появляется в моче, но концентрация вредного вещества минимальная. Действие провоцирующих факторов повышает уровень кетоновых тел, развивается ацетонурия.

Чем опасен избыток ацетона в моче у взрослых? Какие признаки указывают на развитие кетонурии? Как самостоятельно провести тест на ацетон? Какие продукты запрещены при увеличении количества кетоновых тел в моче? Ответы в статье.

Избыточное накопление продуктов частичного окисления возникает под влиянием многих факторов. Особую опасность представляет кетонурия для беременных и пациентов с тяжелыми формами хронических патологий. Ацетонурия – признак нарушения обменных процессов, возможно ухудшение состояния при эндокринных патологиях, например, сахарном диабете.

Основные причины повышения ацетона в урине:

длительное голодание;
частое применение диет, ограничивающих поступление углеводов;
неправильное питание, пристрастие в жареной, жирной пище;
избыток в рационе белка, который сложно расщепить;
истощение поджелудочной при сахарном диабете второго типа;
церебральная кома;
сахарный диабет (первый тип патологии);
резкое повышение уровня инсулина;
тяжелые инфекционные заболевания;
высокие физические нагрузки, тренировки сверх меры в спортзале;
интоксикация после избыточного употребления алкоголя либо поступления организм некачественных спиртных напитков;
отравление химическими веществами и солями тяжелых металлов: свинцом, фосфором, атропином;
тяжелая форма токсикоза в третьем триместре у беременных;
сильное истощение организма при резком похудении;
рак желудка;
тяжелая форма анемии;
применение наркоза, содержащего хлороформ;
стеноз пищевода или привратника желудка;
неукротимая рвота с сильным обезвоживанием организма при беременности;
прекоматозное состояние.

Узнайте о лечебных свойствах травы спорыша и о применении фитосредства для лечения камней в почках.

Общие правила и эффективные методы лечения дисплазии почки у ребенка собраны в этой статье.

Накопление продуктов неполного окисления провоцирует интоксикацию, ухудшается общее состояние. Слабое выведение кетоновых тел снижает работоспособность, появляется вялость, подавленное настроение.

Другие признаки ацетонурии у взрослых:

моча приобретает неприятный запах;
возможна тошнота и рвота;
изо рта слышен запах ацетона.

При отсутствии проблем с обменом веществ, достаточном поступлении углеводов, правильном питании в урине ацетон присутствовать не должен. Концентрация ацетоуксусной кислоты, ацетона настолько мала, что анализы не показывают содержание продуктов распада. При правильном функционировании организма кетоновые тела в количестве от 20 до 50 мг за сутки постоянно выводятся при помощи естественных фильтров.

При выявлении кетоновых тел лаборант делает отметки (указывает количество «плюсов»):

вариант первый: «+» – слабоположительная реакция;
вариант второй: «++» или «+++» – реакция на ацетон положительная;
вариант третий: «++++» – высокий уровень кетоновых тел, резко положительный ответ. Требуется немедленная госпитализация и срочное лечение.

Подготовка к сбору выведенной жидкости не отличается от стандартной процедуры: провести туалет гениталий, наполнить уриной стерильный контейнер, сдать материал в лабораторию. Для общего анализа мочи нужна утренняя порция, объем урины – от 50 мл.

По результатам исследования выведенной жидкости специалист делает заключение о стадии кетонурии. Чем больше «плюсов» в анализе, тем тяжелее степень отклонения. Важно проанализировать уровень других показателей: количество лейкоцитов, белка, эритроцитов. При ацетонурии назначают не только анализ мочи, но и крови. При избыточном накоплении кетоновых тел в моче часто в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, выше нормы концентрация липопротеидов и холестерина. Одновременно наблюдается снижение показателей хлоридов и глюкозы

Для контроля показателей кетоновых тел в моче в процессе терапии и по окончании лечения медики рекомендуют приобрести в аптеке специальные полоски. Экспресс-тест полоски для определения ацетона в моче занимает немного времени, дает информацию о показателях продуктов распада.

Информация о тесте:

оптимальный вариант – проводить экспресс-анализ три дня подряд;
нужно купить несколько полосок;
процедура простая: наполнить утреней мочой стерильную емкость, в жидкость опустить полоску на несколько секунд;
достать тест-бумагу, аккуратно стряхнуть оставшиеся капли, две-три минуты подождать;
при умеренном накоплении ацетона бумага станет розовой, при высоких показателях полоска примет фиолетовый цвет;
чем темнее оттенок тест-бумаги после анализа, тем скорее нужно обратиться к урологу за помощью.

При небольшом отклонении показателей кетоновых тел уролог назначает диету и прием медикаментов (сорбентов). Важно скорректировать физические нагрузки и режим дня.

При значительном повышении уровня ацетона в урине пациента госпитализируют: требуется срочное очищение организма от продуктов распада. При тяжелой степени интоксикации возможны опасные осложнения, поражение печени, почек, активное обезвоживание. Промедление с началом терапии на фоне нехватки жидкости и накопления токсинов может спровоцировать летальный исход.

Основные правила терапии:

легкую и умеренную степень ацетонурии лечат амбулаторно, при тяжелой форме кетонурии требуется госпитализация;
коррекция рациона. Придется отказаться от жирной сметаны и сливок, маринованных и соленых овощей, крепких бульонов, чипсов, газированных напитков. Нельзя есть копчёности, фастфуд, жареное мясо;
для восстановления белкового, жирового и углеводного обмена важно снизить потребление животного белка, сала, маргарина, отказаться от сдобы. Диетологи советуют перейти на легкоусвояемые углеводы: овсяную и манну каши, овощные супы, морковное и картофельное пюре, галетное печенье, цельные злаки. Полезны овощи и фрукты в свежем виде;
для предупреждения обезвоживания при неукротимой рвоте назначают особый питьевой режим: частое употребление кипяченой воды по чайной ложке с интервалом от 5 до 10 минут. Полезны препараты Регидрон, Оксоль, компот из сухофруктов, отвар ромашки, щелочная минеральная вода;
если на фоне рвоты невозможно принимать жидкость, требуется капельное введение лекарственных средств. В тяжелых случаях на фоне неукротимой рвоты назначают инъекции препарата Церукал;
для снижения интоксикации при накоплении не полностью окислившихся веществ и алкогольном отравлении назначают сорбенты. Современные препараты не нужно пить горстями, как традиционный активированный уголь. Важно принимать сорбирующие составы между приемами пищи, чтобы не вывести из организма витамины и минеральные вещества. Эффективные препараты: Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум, Белый уголь, Мультисорб;
при анемии назначают железосодержащие препараты, диету для повышения уровня гемоглобина. При нехватке железа полезно есть свеклу с растительным маслом, черноплодную рябину, гречку, гранаты, печень, яблоки. Кислые продукты употреблять нежелательно.

Узнайте о характерных симптомах стеноза почечных артерий и о лечении патологии.

О причинах бактерий в моче у женщин и о вариантах терапии недуга написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html и прочтите о том, что такое гипертоническая нефропатия почек и как лечить заболевание.

лечение ацетонурии проводят, исходя из вида выявленной патологии. При сахарном диабете, онкологии, церебральной коме диеты и сорбентов недостаточно. Врач подбирает комплекс препаратов с учетом индивидуальных особенностей пациента;
при онкологических заболеваниях требуется лучевая и химиотерапия, препараты, поддерживающие уровень гемоглобина в крови и цитостатики, замедляющие рост раковых клеток;
пациент получает общеукрепляющие составы, витамины, иммуномодуляторы;
важно уничтожить вредоносные бактерии, вирусы при инфекционных болезнях для предупреждения дальнейшей интоксикации;
периодически больной проходит тест на ацетон в моче, сдает общий анализ урины. На фоне комплексной терапии, при соблюдении диеты, очищении организма от продуктов распада уровень кетоновых тел снижается достаточно быстро (при отсутствии тяжелых хронических патологий и онкозаболеваний);
важно снизить физические нагрузки, но знать меру. Малоподвижный образ жизни уменьшает скорость метаболизма, провоцирует застойные явления в венах и органах мочеполовой системы, усиливается риск размножения бактерий при накоплении урины.

Точные причины повышения показателей не установлены. Медики считают, что кетоновые тела в избыточном количестве появляются при позднем токсикозе беременных, частом употреблении женщиной наименований с синтетическими красителями, консервантами, ароматизаторами. Опасна для здоровья неукротимая рвота, резко уменьшающая объем жидкости в организме. Кетонурию нередко провоцируют сильные стрессы, заболевания печени, инфекционные патологии.

Беременная регулярно сдает общий анализ мочи, своевременно выявить отклонения достаточно просто. Если экспресс-тест на протяжении трех дней также подтверждает ацетон в урине, то нужно срочно начинать лечение: скорректировать рацион, наладить питьевой режим, ускорить очищение организма при накоплении токсинов. Важно разобраться, какой фактор спровоцировал повышение показателей, при обострении хронических патологий пройти лечение.

При токсикозе нужно принимать препарат Регидрон, пить воду мелкими глотками, отказаться от жирной, тяжелой на желудок пищи, но резко ограничивать суточную калорийность нельзя. Углеводы обязательно должны поступать в организм из злаков, картофеля, сухого печенья, печеных яблок. Жирная сметана, сало, сливки, копчености, жареное мясо и рыба, торты и пирожные употреблять нежелательно.

Что делать, если обнаружен ацетон в моче? Как лечить патологические состояния? Узнайте ответы на вопросы после просмотра следующего ролика:

источник