Если в моче кровь у женщин но при мочеиспускании резь

У здорового человека процесс мочеиспускания не причиняет боли и дискомфорта, а моча прозрачная и имеет соломенно-жёлтый цвет. Любые отклонения от нормы называются дизурическими явлениями, то есть расстройством мочеиспускания. Самыми, пожалуй, пугающими нарушениями, являются болезненные мочеиспускания сопровождающиеся появлением крови в урине.

Гематурия (кровь в моче) и боль во время опорожнения мочевого пузыря — это всегда симптом патологического процесса в мочеполовой системе. Появление данных признаков должно заставить пациента в срочном порядке посетить медицинское учреждение.

Видимое невооружённым взглядом изменение цвета мочи является макрогематурией, при этом количество крови в 100 мл мочи, 5 мл и более. Обнаружение крови (эритроцитов) в лабораторных условиях называется микрогематурией, при этом цвет мочи не изменён, а количество крови менее 5 мл на 100 мл мочи.

При макроскопической гематурии моча способна изменить цвет на тёмный, бурый, «как чёрный чай». Самый специфический — это «цвет мясных помоев», то есть красная, мутноватая моча, напоминающая воду, оставшуюся после обмывания куска мяса. Изменение окраса может быть интенсивное, тот самый «красный цвет», либо отмечается присутствие единичных (множественных) сгустков, прожилок крови.

Даже присутствие в моче сгустков крови, а не просто окрашенная в красный цвет урина, требует обязательного лабораторного исследования. Такая проверка призвана выяснить количество эритроцитов, присутствие иных отклонений в анализе.

Кроме того, существует большой спектр продуктов, лекарственных средств, способных окрасить мочу в тёмный или красный цвет. Например, употребление в пищу свёклы, моркови или напитков/конфет, окрашенных с помощью ярких пищевых красителей. Либо приём Рифампицина или иных лекарственных средств. У женщин, наличие гематурии может быть вызвано попаданием менструальной крови в образец мочи, собранный на анализ.

Предварительное предположение о причине болей и крови во время мочеиспускания можно сделать, если выяснить, в какой момент появляется кровь.

При развитии воспалительных процессов или поражении начальных отделов мочеиспускательной системы, кровь появляется в самом начале мочеиспускания.
Поражение средней части мочевыделительной системы провоцирует развитие гематурии в конце мочеиспускания. Если же кровь присутствует во всех порциях урины (тотальная гематурия), то это признак поражения абсолютно любой части мочевыделительной системы от мочевого пузыря до собственно почек.

Для определения причин появления болей, резей и крови в конце мочеиспускания необходимо посетить специалиста (уролог, нефролог, андролог, гинеколог, терапевт) и пройти обследование. Дело в том, что такие проявления могут присутствовать при различных заболеваниях, общее число которых превышает 100 наименований. Приведём наиболее часто встречающиеся патологии, сопровождающиеся подобной симптоматикой.

• Мочекаменная болезнь в стадии обострения. Человек, имеющий мочекаменную болезнь, может годами не подозревать о наличии проблемы. Однако продвижение камня (конкремента) и/или песка по мочевыделительной системе, провоцирует рези и боли во время опорожнения мочевого пузыря, а также окрашивание мочи в тёмный, бурый или красный цвет. Помимо этого, появляется выраженная боль в области спины, сопровождающаяся ознобом, повышением температуры, нередко тошнотой и рвотой. Данное состояние называется почечной коликой. Ситуация требует срочного обращения в скорую помощь и госпитализации. При продвижении песка по мочевыделительной системе болевой синдром может быть слабовыраженным или отсутствовать вовсе.
• Уретрит и цистит. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре часто проходят одновременно. Виновниками воспалительного процесса могут выступать: стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы. Кроме того, половые инфекции (гонорея, трихомониаз и др.) вызывают ярко выраженную симптоматику воспаления. При прогрессировании заболевания, стенки мочевого пузыря и уретры становятся рыхлыми, раздражёнными. Во время посещения туалета пациент ощущает рези, боли. Моча становится мутной, с вкраплениями слизи и/или гноя. В конце мочеиспускания появляется кровь.
• Гломерулонефрит. Появлению гломерулонефрита, практически в 80% случаев, предшествуют перенесённые «на ногах» простуды, грипп или ангина. Вначале появляется слабость, вялость, ощущение тяжести и боли в области поясницы. Затем развивается бледность кожных покровов, отёчность век. Гломерулонефрит всегда сопровождается появлением эритроцитов в анализе мочи. В некоторых случаях, моча приобретает интенсивную окраску в «цвет мясных помоев». А собственно процесс мочеиспускания сопровождается болью, резями. Интенсивность проявления симптоматики зависит от степени поражения чашечно-лоханочного аппарата почек, уровня иммунитета. Поэтому появление отёков, слабости, гематурии и болей во время посещения туалета, должно быть сигналом о срочном посещении кабинета медицинского работника.
• Эндометриоз (только у женщин). Ситуация, при которой клетки, подобные слизистому маточному слою, распространяются в другие органы малого таза, называется эндометриоз. Данная патология характерна только для женщин и не передаётся половым путём. Прогрессирование эндометриоза и распространение клеток эндометрия в органы мочевыделительной системы, в частности в мочевой пузырь, провоцирует болезненные мочеиспускания с примесью крови.
• Аденома простаты (только у мужчин). Аденома простаты — это опухоль предстательной железы, доброкачественного характера. Характерным симптомом становится частое посещение туалета, струя мочи теряет «напор». Во время мочеиспускания присутствует чувство боли, отдающее в поясницу или промежность, отмечается появление примеси крови.
• Простатит (у мужчин) — это воспаление предстательной железы. Провокаторами процесса являются разнообразные болезнетворные агенты (кокки, грибы, хламидии, трихомонады и пр.). Характерной симптоматикой простатита являются боли и рези во время посещения туалета, учащение мочеиспускания, нарастающие явления полового бессилия (раннее семяизвержение, снижение либидо и т.д.). При прогрессировании процесса возможно выделение крови с мочой.
• Новообразования органов мочевыделения. Появление и рост новообразований, зачастую, никак не проявляется весьма продолжительное время. По достижении определённого размера, опухоль может провоцировать болезненные мочеиспускания и примеси крови в урине.
• Травмы и инородные тела. Травмирование уретры, мочевого пузыря или почек с 99% вероятностью создаст такую симптоматику. При появлении болей и крови во время опорожнения мочевого пузыря необходимо оценить предшествующие этому ситуации. Возможно, что перед этим были удары в область живота, спины, паха. В этом случае, откладывать посещение кабинета врача нельзя.

Гематурия и боль при мочеиспускании — это только признак имеющегося заболевания. Поэтому любое лечение должно быть направленно на первопричину, а не на устранение симптома.

При появлении подобной симптоматики назначают очень простое обследование, направленное на выяснение состояния организма. Стандартное обследование включает:

• Общие (клинические) анализы мочи и крови.
• Анализ на определение свёртываемости крови; уровня гемоглобина.
• Ультразвуковое исследование почек и органов малого таза.
• По необходимости консультации специалистов: хирурга, эндокринолога, гинеколога, терапевта и других.

При появлении гематурии, болей, резей в конце мочеиспускания необходимо безотлагательно направиться в больницу, клинику. Откладывание посещения кабинета врача на потом, попытка самолечения или надежда на «само пройдёт», в этом случае, неоправданный риск. Причина может быть самой разной, а дальнейшее развитие заболевания повышает риск серьёзных осложнений.

Своевременно начатая терапия повышает вероятность полного излечения, при этом значительно снижая возможность развития тяжёлых патологий и осложнений. В период лечения, следует строго соблюдать все рекомендации лечащего специалиста, особенно в плане диеты и сроках приёма лекарственных средств.

источник

Кровь в моче с медицинской точки зрения имеет название «гематурия». Это довольно частая проблема, которая может беспокоить женщин разных возрастов. Кровь попадает в мочу из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Когда женщина обнаруживает следы крови в моче, то обычно никаких дополнительных тестов для ее подтверждения не требуется. Видимая кровь обычно является следствием заболевания мочеполовой системы. Женщине рекомендуется тщательный осмотр специалиста.

Самые распространенные причины присутствия крови в моче:

• Цистит, инфекция мочеполовых путей, болезни почек и пиелонефрит.
• Мочекаменная болезнь могут спровоцировать появление крови в моче.
• Нарушение работы мочевого пузыря, полипы, новообразования, включая злокачественные опухоли мочевого пузыря и карциному мочевого пузыря. Все это сопровождается наличием крови в моче.
• Кровь в моче может указывать на первый признак внутренней болезни почек.
• Кисты почек, включая поликистозную болезнь почек.
• Новообразования в почках и рак почек иногда сопровождаются гематурией.
• Камни в почках.
• Рак мочеточника.
• Транзитно-клеточная карцинома верхнего тракта и нижнего тракта.
• Рак уретры.
• Радиационный цистит может возникать у женщин, переболевших раком шейки матки или самой матки и успешно прошедших облучение.
• Химиотерапевтический геморрагический цистит.
• Рак кишечника, вторгающийся в мочевой пузырь.

Инфекции мочеполовой системы являются одними из наиболее распространенных проблем со здоровьем среди женщин всех возрастов. Около 50% из 100 хоть раз в своей жизни испытывали неприятные симптомы этих болезней.

Первым признаком заболевания является частые позывы в туалет. Женщине все время кажется, что ее мочевой пузырь не опорожнился до конца. Инфекция может попасть куда угодно: в уретру, сам мочевой пузырь, мочеточники или почки.

Чувство жжения во время процедуры хождения в туалет и сразу после нее указывает на наличие цистита. Или же это может быть межпространственное воспаление между маткой и мочевым пузырем у женщин.

Если женщину помимо болезненного мочеиспускания беспокоят и другие симптомы, то ей необходимо обратиться к врачу.

Цистит сопровождается следующими симптомами:

• малое количество выделяемой мочи;
• частые позывы в туалет;
• болезненная нижняя часть живота;
• в моче присутствует кровь;
• общая слабость в организме.

Женщины болеют инфекциями мочеполовой системы чаще, чем мужчины, в основном из-за анатомии. У женщин открытие уретры ближе к наружной половой области и анусу, поэтому бактерии с большей вероятностью попадают в нее. Так как женская уретра короче, то бактерии с большей вероятностью будут двигаться вверх к мочевому пузырю.

Очень болезненное мочеиспускание также является явным признаком цистита. Помимо этого, боль может быть сосредоточена в нижней части живота, а также отдавать в пах. Такой вид боли говорит о том, что инфекция распространяется дальше. Больной непроизвольно сгибается во время мочеиспускания, чтобы хоть как-то облегчить состояние.

Если женщина при мочеиспускании испытывает давление на большие половые губы, то это может указывать на наличие почечной колики. Помимо этого у больной наблюдается боль в пояснице и в области придатков. В моче можно обнаружить кровь. С таким состоянием необходимо срочно обратится к врачу.

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Очень серьезным поводом для неотложного обращения к доктору является кровь при мочеиспускании, и в особенности, если такой признак сопровождается болями, резями, либо если у мочи появляется специфический дополнительный запах. Появление крови может указывать на большое количество патологий: одни из них лечатся быстро и без каких-либо проблем, а другие представляют нешуточную опасность для организма.

[1], [2], [3], [4], [5]

Если верить статистике, кровь при мочеиспускании примерно в 50% случаев является следствием заболеваний почек, в 30-35% представляет заболевание мочевого пузыря, в 10% болезни простаты.

Относительно редко кровью при мочеиспускании проявляются поражения мочеточника.

Наиболее часто данный признак сопровождает такие болезни, как доброкачественные и злокачественные опухоли в системе мочевыделения, камни в почках, почечный туберкулез, гидронефроз, пиелонефрит, гиперплазия простаты.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Самостоятельно человек вряд ли сможет определить у себя причину кровянистых выделений при мочеиспускании. Например, хороший грамотный врач может назвать более сотни возможных причин, которые способны вызвать подобный симптом. Хотя наиболее часто кровь при мочеиспускании сопряжена с болезнями системы мочевыделения. Это могут быть:

Во многих случаях кровь при мочеиспускании является следствием прорастания опухолей, причем, как доброкачественных, так и злокачественных. К примеру, в мочевом пузыре могут формироваться полипы или папилломы, которые разрушают кровеносные сосуды и тем самым провоцируют выделение крови в мочу.

[12], [13], [14]

Цистит – это воспалительная реакция, которая сопровождается немалым дискомфортом. Чаще всего циститом страдают женщины, в силу природных особенностей строения мочевыводящего аппарата.

Кровь при мочеиспускании – гематурия – при цистите всегда привлекает внимание больного. Этот признак может быть выраженным, либо незначительным. В зависимости от этого, разделяют макро и микрогематурию.

Микрогематурию человек заметить не может: её определяют только по результатам анализов, по наличию крови в моче. Обычно такое случается при небольшом воспалении, при хроническом воспалительном процессе, либо при микротравмах.

Макрогематурия не может остаться незамеченной: цвет мочевой жидкости изменится до розоватого или темно-красного, в зависимости от количества крови, присутствующей в моче.

Кровь в составе мочи может обнаруживаться при остром цистите, или при обострении хронического течения заболевания, когда повышается проницаемость сосудистых стенок, понижается сворачиваемость крови, разрушаются мельчайшие сосуды.

[15], [16], [17]

Чаще всего кровь при мочеиспускании обнаруживается у людей, в жизни которых имеют место определенные факторы риска:

• работа на вредном производстве, в местах скопления солей тяжелых металлов, химикатов, красящих веществ;
• регулярное употребление спиртных напитков, злостное курение;
• наличие вируса папилломы в организме;
• хронические воспалительные процессы в организме;
• проведение облучения и химиотерапии относительно опухолей в других органах;
• частое и продолжительное пребывание на холоде;
• слабый иммунитет;
• венерические заболевания, простатит, частые гинекологические проблемы.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Кровь при мочеиспускании, которая появляется в результате нарушения почечной функции, чаще всего наблюдается у больных мезангиальном или интерстициальном нефрите.

Омертвение почечных капилляров также играют немалую роль в появлении крови в моче.

Кровь при мочеиспускании зачастую сопровождает острое течение гломерулонефрита и является одним из основных признаков заболевания.

Болезни почек часто проявляют себя появлением крови при мочеиспускании, однако гематурия в данной ситуации обнаруживается одновременно с протеинурией, отеками, повышением кровяного давления. Лишь в редких ситуациях, при атипичном развитии нефрита, кровь при мочеиспускании может отсутствовать.

Стойкое и безболезненное выделение крови с мочой может наблюдаться у пациентов после 40-летнего возраста, злоупотребляющих алкоголем и имеющих болезни печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы.

У отдельных пациентов кровь при мочеиспускании может обнаруживаться во время лечения сульфаниламидными препаратами, анальгетиками, стрептомицином, медикаментами, которые содержат металлические соли.

Реже кровь при мочеиспускании может быть результатом неправильного или продолжительного приема противозачаточных средств, наличием простудных заболеваний, чрезмерными физическими перегрузками.

[25], [26], [27], [28]

Кровь при мочеиспускании может быть не единственным признаком патологии. В зависимости от исходного заболевания, могут наблюдаться и другие симптомы, например:

• мутность мочи, появление в ней осадка;
• боли в нижней области живота;
• учащенное мочеиспускание, зачастую при малом объеме выводимой мочи;
• боль в конце мочеиспускания, либо на протяжении всего мочеиспускания;
• повышенная температура;
• ощущение слабости, усталости, боли в голове;
• признаки анемии;
• исхудание, потеря аппетита.

Если кровь при мочеиспускании наблюдается в течение длительного периода, либо в случае, когда содержание крови в моче достаточно высокое, может развиваться анемия.

Первые признаки анемии могут быть такими:

• ощущение слабости, головокружение;
• побледнение кожи (особенно на лице), появление темных кругов под глазами;
• ощущение шума в ушах;
• усталость, постоянное желание поспать;
• потеря аппетита;
• нарушение сна (беспокойный сон);
• ослабление либидо;
• учащенное сердцебиение, шум при прослушивании сердца;
• по результатам анализов – пониженное количество гемоглобина, ацидоз, пониженное количество эритроцитов.

При любом указанном выше признаке уже следует бить тревогу и обращаться к врачу: нельзя ожидать, что болезнь отступит сама. Как правило, все происходит наоборот: процесс усугубляется, и лечение становится более сложным и длительным.

Как утверждают врачи, чаще всего пациенты обеспокоены такими вопросами:

• Недавно чувствовались сильные боли, а теперь их нет, но появилась кровь во время мочеиспускания. Что это может означать?

Причинами могут быть камни в мочевыделительной системе. При фильтрации в почках происходит отложение солей, которые кристаллизуются, увеличиваясь в размерах, и доставляя человеку боль и дискомфорт. В определенный момент камень может перекрыть мочеточник, либо двигаться наружу, при этом повреждая слизистые ткани. Таким образом, боли были вызваны продвижением камня по мочевыводящим путям. А кровь при мочеиспускании появилась из-за травмы слизистой камнем.

• После переохлаждения появились частые позывы в туалет, при этом выделение мочи очень болезненное, и выделяется кровь после мочеиспускания – буквально несколько капель.

Перечисленные признаки однозначно указывают на цистит: после переохлаждения начался воспалительный процесс, раздраженные ткани мочевого пузыря привели к учащению позывов. Дополнительным подтверждающим симптомом стала кровь при мочеиспускании при последней порции мочи. В подобном случае необходимо посетить терапевта или уролога.

• Имеет ли значение для диагностики, когда именно появляется кровь: в конце мочеиспускания или в начале? Или это не играет существенной роли?

Если вы обнаружили кровь при мочеиспускании, обязательно проследите, когда именно она появляется, и сообщите об этом доктору. Кровь в начале мочеиспускания указывает на наличие патологии в мочеиспускательном канале или в предстательной железе. Кровь в конце мочеиспускания означает, что имеется заболевание, связанное с верхним участком уретры или с шейкой мочевого пузыря. Случается также, что кровь появляется в середине процесса мочеиспускания: такой признак может указывать на заболевание почек, мочевого пузыря или мочеточников.

• Часто появляется кровь перед мочеиспусканием, по нескольку капель. При этом моча чистая и имеет нормальный цвет. Что это может быть?

Иногда капли крови перед мочеиспусканием свидетельствовать об опухолевых процессах. Это могут быть полипы в уретре, ангиомы или злокачественные образования. В редких случаях подобный симптом может сопровождать хронический уретрит, когда вся уретра становится проницаемой и легко кровоточит.

• Если имеется сильная боль при мочеиспускании и кровь, но не постоянно, а периодами. Еще иногда болит поясница, особенно справа. Какое заболевание можно заподозрить?

При мочекаменной болезни анализ мочи всегда укажет на присутствие эритроцитов: иногда их будет достаточно много, а иногда – меньше. Дело в том, что камень травмирует мочевыводящие протоки изнутри: в одном случае это приводит к сильному кровотечению, а в другом – к совсем незаметному. У большинства больных мочекаменной болезнью появление крови сопровождается сильными болями. Такое состояние обычно называют почечной коликой.

• Сначала у меня поднялась температура, и я подумал, что простыл. Но потом появилось частое мочеиспускание с кровью. Насколько это серьезно?

Любое воспаление может спровоцировать повышение температуры тела. А если это воспаление мочевыводящих путей, то одновременно может возникнуть и гематурия – кровь при мочеиспускании. Причиной такого процесса могут стать патогенные бактерии – как неспецифические (стрептококки, стафилококки), так и специфические возбудители. Необходимо обратиться к урологу и пройти обследование.

• Резко появились сгустки крови при мочеиспускании. При этом ни болей, ни каких-либо других симптомов нет. Это опухоль?

Действительно, при злокачественных образованиях может возникнуть даже очень сильное кровотечение, так как опухоль при прорастании способна повредить рядом проходящие сосуды. Особенно настораживает, когда сгустки крови после мочеиспускания обнаруживаются у пациентов старшего возраста – 50-60 лет. Подобные симптомы – кровь при мочеиспускании без боли – считаются типичными для рака мочевого пузыря.

Зачастую можно услышать от молодых людей, которые являются заядлыми курильщиками, такую фразу: «Выпал сгусток крови при мочеиспускании – но ведь я ничем не болею». По статистике, раковые опухоли мочевыводящих путей у курильщиков обнаруживаются в три раза чаще. Это происходит из-за того, что некоторые канцерогенные компоненты табачного дыма выводятся из организма с мочевой жидкостью, что приводит к развитию злокачественного процесса.

• Уже несколько дней наблюдаю резь и кровь при мочеиспускании. К какому врачу мне обратиться?

Резь, жжение при мочеиспускании и кровь в моче считаются характерными признаками инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем. К таким болезням можно отнести гонорею, микоплазму, уреаплазму, хламидию, герпес. Бактерии попадают на эпителий, разрушают его клетки и изменяют кислотность среды. Непосредственно под эпителием пролегает большое количество чувствительных нервных окончаний: именно раздражение этих окончаний и вызывает ощущение рези и жжения.

Проблемы с мочеиспусканием часто начинаются после заражения инфекцией, передающейся половым путем. Например, при гонорее может наблюдаться слизь с кровью при мочеиспускании, иногда – с примесью гноя. При герпесе или поражении трихомонадой половые органы зудят и отекают, а у мужчин ещё и появляются капли крови в конце мочеиспускания. Диагноз устанавливает венеролог: к нему и обращаются с подобными симптомами в первую очередь.

• Уже больше года живу половой жизнью с одним партнером, и каждый раз появляется кровь при мочеиспускании после секса. Почему?

Такое может происходить при наличии рубцовых изменений на местах прорыва девственной плевы. Рубцы способствуют натяжению тканей, что приводит к приближению мочеиспускательного канала к влагалищу: это препятствует естественному смыканию внешнего отверстия уретры. В итоге возникает хроническое проникновение инфекции в уретру, и цистит с выделением небольшого количества крови дает о себе знать после каждого полового контакта. Решить проблему может уролог и гинеколог.

• Практически всегда появляется кровь из заднего прохода при мочеиспускании, также часто обнаруживаю следы крови на белье. Болей нет. Нужно ли обращаться к врачу?

Кровь из заднего прохода может появляться на фоне многих заболеваний. Такое случается при трещинах анального отверстия, при полипозе кишечника, при язвенном колите или инфекционных поражениях. Иногда кровь выделяется при беременности, при гельминтозах. В любом случае, обратиться к врачу необходимо, для установления причины подобного симптома. Ведь в некоторых случаях кровь из заднего прохода может быть косвенным и единственным признаком ракового процесса в прямой кишке.

• Утром после мочеиспускания капли крови: далее на протяжении дня симптомов нет. Можно ли подозревать заболевание?

При уретрите – воспалительном процессе в слизистой мочеиспускательного канала – кровь выделяется только в конце, или после мочеиспускания. Такое воспаление может быть спровоцировано активацией условно-патогенной микрофлоры, либо при заражении инфекционными заболеваниями, передающимися половым способом. Если вы видите кровь только утром, то это не означает, что днем её нет: просто вы не можете её видеть. Анализ мочи и консультация уролога помогут установить правильный диагноз.

• Отчего вообще появляется кровь при мочеиспускании у женщин?

По статистике, чаще всего так у женщин проявляется цистит. В запущенных случаях обычный цистит переходит в геморрагическую форму, при которой моча окрашивается в интенсивно красный цвет. Кроме этого, кровь у женщин может обнаруживаться при продолжительном приеме пероральных противозачаточных средств: гормоны понижают тонус стенок мочевыделительных каналов, развивается застой мочи и, как следствие, воспаление. А воспалительный процесс, как вы уже догадались, часто сопровождается выделением крови.

Часто в мочу проникает кровь из влагалища при мочеиспускании: по этой причине анализ мочи никогда не сдают во время месячных.

• Опасна ли кровь при мочеиспускании при беременности?

К счастью, в большинстве случаев кровь при мочеиспускании у многих беременных женщин является физиологической, или идиопатической. Причинами такого явления считаются сильнейшие гормональные перестройки, давление матки и плода на систему мочевыделения, повреждение капилляров в области чашек почек (из-за повышения внутрибрюшного давления). Данный симптом исчезает самостоятельно после рождения ребенка. Однако для того, чтобы убедиться в отсутствии опасности, лучше все-таки предварительно обследоваться.

• Как часто наблюдается кровь при мочеиспускании у мужчин, и с чем это связано?

Небольшая кровоточивость при мочеиспускании во многих случаях не является патологией: если мужчина тяжело работает, что повреждение сосудов может быть связано именно с этим. Данный симптом исчезнет самостоятельно после длительного отдыха. Однако не следует сбрасывать со счетов и возможную патологию: у мужчин кровь может появляться при заболеваниях простаты, при онкологии, при контактных половых инфекциях.

• Насколько все серьезно, если родители обнаруживают кровь при мочеиспускании у детей?

Кроме общих факторов, о которых мы уже не раз говорили выше, известен и ряд причин, которые вызывают появление крови при мочеиспускании именно у детей. Кровь может появиться не в результате болезней почек или мочеиспускательного канала, а из-за нарушения кроветворения или из-за болезней сосудов. Это означает, что кровь становится более жидкой, а сосуды – более уязвимыми. Такое случается у больных гемофилией, тромбоцитопенией, заболеваниях Верльгоффа и Шенляйн-Геноха.

Кровь при мочеиспускании у новорожденных часто является следствием мочекислого диатеза, когда почечные структуры повреждаются кристаллизованными мочевыми солями.

Кроме этого, кровь в анализе мочи у малыша может появиться после вирусных инфекций, либо после приема нестероидных антивоспалительных средств (как побочный симптом).

Последствия и осложнения

Если пытаться вылечить кровь при мочеиспускании самостоятельно, либо не лечить заболевание вовсе, то возможно скорое развитие осложнений:

• присоединяется вторичная инфекция;
• патогенные микроорганизмы становятся невосприимчивыми к действию антибиотиков;
• развивается уретрит, гломерулонефрит;
• острое заболевание трансформируется в хроническое;
• развивается анемия из-за постоянной потери крови;
• развивается почечная недостаточность;
• возникает острый застой мочи.

Чтобы не возникло подобных осложнений, к доктору необходимо обращаться своевременно, не пытаясь вылечить болезнь самостоятельно, и не надеясь на самоизлечение.

[29], [30]

источник

Болезненное мочеиспускание с кровью у женщин и мужчин сигнализирует о сбое в работе мочевыделительной системы. Речь может идти о развитии инфекции, повреждении почки или мочеточника конкрементом, разрастании опухоли или банальном физическом перенапряжении. В зависимости от причинного фактора врач назначит соответствующую схему лечения и даст рекомендации по коррекции образа жизни. Курс терапии будет состоять из традиционных и альтернативных методик, направленных на устранение виновника сбоя и купирование болевого синдрома.

Появление сгустков крови в урине называется гематурией. Процесс часто сопровождается жжением и болью режущего или ноющего характера. Подобное отклонение связано с воздействием различных факторов. В медицине принято выделять 2 вида природы развития такого сбоя:

У здорового человека никакой рези, жжения и крови не должно быть во время мочевыделения. Исключение составляет физическое перенапряжение.

При мочеиспускании была боль в конце и кровь примерно у каждого 5 человека. Причем в большинстве случаев патологический синдром возникает на фоне развития определенных болезней или состояний. Общий перечень причин выглядит так:

• почечные колики;
• уролитиаз (мочекаменная болезнь);
• разрастание доброкачественной или злокачественной опухоли;
• несоблюдение гигиены;
• воздействие химикатов (мыла, геля, смазки);
• непроходимость мочевыводящих путей;
• последствие травмы;
• воспалительные заболевания.

В зависимости от половой принадлежности причины гематурии немного отличаются. Боль при мочеиспускании со сгустками крови у женщин бывает чаще всего из-за запущенного цистита, а у мужчин – из-за уретрита, простатита или уролитиаза. Подробности приведены в таблице:

Отдельно стоит выделить период беременности. Боль при мочеиспускании и кровь в моче у женщин, которые вскоре станут мамами, не считается опасным отклонением. Будущий ребенок растет. У девушки сдавливается матка и начинается воспаление мочевого пузыря. Обычно после родов все проходит. Постепенно перестает болеть низ живота и прекращается гематурия. Однако во избежание осложнений и исключения прочих патологий необходимо обязательно сообщить о проблеме лечащему врачу.

Редко когда жжение и кровь при мочеиспускании у мужчин и женщин не сочетается с прочими симптомами. Больного может лихорадить, а неприятные ощущения иногда отдают в другие части тела. Зависит клиническая картина от причины проявления патологического синдрома.

Перечень распространенных жалоб выглядит следующим образом:

• Болезненность появляется ближе к концу или в середине акта мочеиспускания.
• Неприятные ощущения отдают в область паха и живота.
• Беспокоит боль в пояснице.
• Постепенно оттенок урины становится более выраженного красного цвета, а гематурия проявляться, как только больной начинает мочиться, а не ближе к концу процесса.
• Появляется кровь в кале.
• Тревожат учащенные позывы в туалет.
• Выделяется слизь или капельки гноя:
  • женщины – из влагалища;
  • мужчина – из головки полового члена.
• Беспокоят признаки лихорадки:
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • высокая температура;
  • раздражительность;
  • озноб.
• Снижается работоспособность.
• Бледнеет кожный покров.

Лихорадка и выделение слизи – это частые симптомы инфекций. Если присутствует кровь в моче и тревожит боль в спине, возможно, больного беспокоят проявления мочекаменной болезни. Для постановки точного диагноза потребуется обратиться к врачу. Женщины должны посоветоваться с гинекологом, а мужчины – урологом или андрологом.

Самолечение грозит опасными последствиями. Больной в обязательном порядке должен обратиться к врачу. В ином случае риск развития осложнений будет возрастать с каждым днем.

Подробности приведены в списке:

• При геморрагическом цистите сгусток крови способен закупорить мочеиспускательный канал. Аналогично складывается ситуация при уролитиазе. Только виновником окклюзии становится образовавшийся конкремент. В итоге нарушается работа мочевыделительной системы, повышается риск присоединения бактериальной инфекции и прочих осложнений.
• Инфекционные заболевания постепенно переходят в хроническую форму. В результате длительного воздействия патогенных микроорганизмов безвозвратно утрачиваются функции почки.
• Онкология нарушает работу прочих систем организма, что может закончиться для человека летальным исходом.
• Травма паха способна привести к бесплодию и развитию опухоли.

Специалисты советуют долго не тянуть с лечением и вовремя обращаться к врачу. Самостоятельно больной не может точно поставить диагноз, поэтому принимаемые препараты вряд ли помогут достичь желаемого результата.

Боль и кровь при мочеиспускании у женщины или мужчины – это явное показание для назначения комплексного обследования. Для начала врач проведет опрос, чтобы исключить некоторые патологии.

В основном вопросы будут о цвете и количестве урины:

• Гематурия сопровождается сильной резью – мочекаменная болезнь.
• Урина красноватого или коричневого оттенка с кровяными сгустками – отравление, инфекция, травма.
• Незначительная гематурия ближе к завершению акта мочеиспускания – болезни мочевого пузыря.
• Выделение крови, независимо от акта мочеиспускания – повреждение уретры или мочевыводящих путей.
• Повышение артериального давления, появление отеков и окрашивание урины в темно-коричневый цвет – гломерулонефрит.
• Равномерное распределение крови в моче – болезни почек.

Полученная информация поможет быстрее найти причину болезненности и гематурии. Затем врач посоветует пройти ряд лабораторных и инструментальных тестов. Примерный перечень методов диагностики выглядит так:

• Лабораторные тесты:
  • общий анализ урины и крови;
  • микроскопия осадка;
  • бакпосев мочи;
  • биохимия крови;
  • взятия мазка на анализ.
• Инструментальные методы:
  • УЗИ;
  • цистоскопия;
  • рентгенограмма;
  • КТ и МРТ.

Полученных результатов обычно достаточно для постановки точного диагноза и составления эффективной схемы лечения. На прочие обследования доктор направит, если останутся сомнения.

Для устранения неприятных ощущений и крови при мочеиспускании врач назначит комплексный курс терапии. Лечение будет направлено на борьбу с причинным фактором и облегчение общего состояния.

С целью повышения эффективности составленной схемы больному необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• пить обильное количество жидкости;
• ограничить физическую активность;
• следить за показателями давления и температуры;
• приходить на визит к врачу в оговоренное время;
• следовать в точности составленной схеме лечения.

Госпитализация необходима, если есть показания. При резком ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь.

Основа традиционной медицины – медикаменты. При необходимости назначаются другие более радикальные методики. Зависит все от причины гематурии:

• Бактериальная инфекция устраняется приемом антибиотиков. Дополнительно назначаются средства с противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонных воздействием. Для общего укрепления организма рекомендуется употреблять иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
• Онкология лечится только хирургическим путем. После операции назначается курсы химиотерапии и радиооблучения.
• Схема лечения уролитиаза зависит от размера конкрементов. Камни до 5 мм могут выйти сами. Больным рекомендуют курс мочегонных препаратов. Дополнительно назначаются уроантисептики во избежание развития воспаления. Более крупные образования придется дробить или вырезать.
• Гематурия, вызванная травмой, самоустраняется после заживления поврежденных тканей. Препараты подбираются в индивидуальном порядке. В серьезных случаях потребуется применение кровоостанавливающих медикаментов. Операция назначается при наличии показаний.
• Эрозия и опущение матки лечится хирургическим путем. В первом случае необходимо прижигание, а во втором – вагинопластика. Прочие методы менее эффективны.

Во время вынашивания ребенка боль при мочеиспускании с кровью у женщин не всегда свидетельствует об опасном сбое в организме. Если проблема все-таки заключается в развитии патологии, то лечение должен назначить врач, ориентируюсь на срок беременности и состояние пациентки.

Средства народной медицины помогают ускорить восстановление тканей, вывести лишнюю влагу из организма и снять воспаление. Готовятся лекарства из натуральных компонентов, потому риск проявления побочных реакций минимален.

Несколько эффективных рецептов представлено в таблице:

Лучший способ избежать гематурии и боли при мочевыделении – это профилактика. Необходимо начать заниматься своим здоровьем. Помогут правильно изменить образ жизни советы специалистов:

• соблюдать правила гигиены;
• подбирать нижнее белье из натуральных тканей;
• отказаться от вредных привычек;
• использовать контрацептивы, если нет постоянного партнера;
• сразу идти в туалет при возникновении позыва;
• стараться избегать переохлаждений;
• раз в год проходить профилактический осмотр;
• соблюдать питьевой режим;
• правильно питаться;
• полностью долечивать болезни, особенно инфекционные.

Подобные меры подойдут и при наличии крови и боли во время мочеиспускания. Согласно отзывам специалистов, прогноз на выздоровление будет зависеть от причины появления симптомов и эффективности составленной схемы лечения.

Многие болезни и патологические состояния вызывают боль и проявляются кровью при мочевыделении. Больному потребуется обратиться к врачу для назначения лабораторных и инструментальных методов обследования. По результатам диагностики будет составлен курс терапии, направленный на борьбу с причинным фактором и снятие симптомов.

источник

Когда возникает кровь при мочеиспускании у женщин, необходимо сразу обратиться к специалисту. Симптом относится к числу опасных, поскольку указывает на нарушение целостности тканей или мелких кровеносных сосудов (капилляров). Степень выраженности повреждения и стадия патологии может быть разной. Но без получения ответов диагностики невозможно установить первопричину состояния. Пациентке нужно подготовиться к прохождению обследования.

В 90% случаев кровь в моче (симптом называется «гематурия») возникает из-за причин механического, воспалительного или опухолевого характера. К ним относятся:

• перенесенные травмы
• воспалительные процессы внутри органов урогенитального тракта
• недавние роды
• образование камней в отделах мочевыделительной системы

Только в 10% случаев окрашивание мочи кровью связано с функциональными факторами. Самая редкая причина гематурии – перенесенная сильная интоксикация (в основном, отравление лекарствами или химическими веществами).

Воспаление мочевого пузыря, которое возникает как отдельно, так и на фоне поражения почек или другого нарушения. Болезнь развивается из-за попадания патогенного микроорганизма в орган, а также вследствие таких факторов:

• переохлаждения
• использования тампонов во время месячных
• инфекций, которые передаются половым путём
• перенесенного сильного отравления (медикаментозного, пищевого)
• чрезмерно активной половой жизни
• несоблюдения личной гигиены
• запора или сдавливание мочевого пузыря опухолью кишечника
• вагинального кандидоза (молочницы), при которой творожистая секреция попадает в мочевой пузырь, воспаляя его
• ношения плотного нижнего белья

Делится на острый и хронический вид (в зависимости от срока давности патологии). Цистит бывает первичным (если возник отдельно) или вторичным (когда развивается на фоне другой болезни).

Появление крови в урине объясняется тем, что воспалённые ткани напрягаются, расширяются, растягивают присутствующие внутри них капилляры. В итоге кровеносные сосуды лопаются, окрашивая урину эритроцитами. Признаки цистита, кроме появления крови при мочеиспускании – повышение температуры тела до субфебрильных отметок, озноб, снижение работоспособности. Дополнительно – жжение и резь при выделении урины, отсутствие ощущения полного опорожнения мочевого пузыря, тошнота, слабость, отсутствие аппетита, ломота в теле.

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала развивается вследствие попадания в него болезнетворной микрофлоры. Благоприятные условия для этого:

• Невыполнение водных процедур по интимной гигиене
• Сниженный иммунитет
• Использование медицинским персоналом загрязнённых инструментов или расходных материалов во время внутривагинальных процедур
• Интимная близость с партнёром, несоблюдающим личную гигиену
• Ношение чрезмерно плотного нижнего белья
• Переохлаждение
• Венерические заболевания
• Сахарный диабет (зуд тканей вульвы вынуждает расчёсывать проблемное место, что становится причиной раздражения, отёка, воспаления)

Симптомы уретрита – раздражение внутри вагины, жжение и выделение крови во время мочеиспускания, появление гноя и творожистой секреции из половых путей. Сопутствующие признаки – повышение температуры тела, бессонница, боль в уретре (мочеиспускательном канале). Причины гематурии – те же, что и при цистите.

Представляет собой образование камня (конкремента) внутри почки или мочевого пузыря. В первом случае отложение может переместиться из лоханки в мочеточник. Причины развития патологии – нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность. Вероятность образования камней возрастает, если женщина злоупотребляет жирной, кислой или острой пищей.

Появление крови в моче указывает на повреждение слизистых оболочек отделов урогенитального тракта, по которым продвигается конкремент. Сопровождающие признаки:

• схваткообразная, тянущая боль в пояснице или надлобковой области
• тошнота, рвота
• незначительное повышение температуры тела
• общее беспокойное состояние
• обильное выделение пота
• повышение уровня артериального давления

Долгое время о наличии конкремента в почке можно не догадываться. При определённых обстоятельствах (подъёме тяжестей, спортивной тренировке) камень меняет положение в лоханке или продвигается в мочеточник. Тогда возникает комплекс изнурительных признаков (проявление почечной колики), которые побуждают посетить врача.

Второе определение – кольпит. Воспаление слизистого эпителия влагалища. Причины развития:

• злоупотребление острой пищей
• резкие колебания эстрогена в организме (при беременности, после аборта)
• психоэмоциональное напряжение
• запор, дисбактериоз кишечника
• наличие хламидиоза или уреаплазмоза
• аллергия на презервативы и лубриканты
• частое использование тампонов во время месячных
• применение низкокачественной продукции, предназначенной для интимной гигиены

Проявления вагинита – боль при интимной близости, раздражение и появление прожилок крови при мочеиспускании, творожистые выделения из влагалища. При отсутствии лечения заболевание приводит к формированию трещин и продолговатых ран на слизистой оболочке половых губ. Вульва краснеет и отекает, что усиливает болезненность.

Язва на слизистом покрове шейки матки может принимать разные размеры. Возникает после родов или аборта, при чрезмерной активности в половой жизни, вследствие раздражения шейки матки щелочной или чрезмерно кислой средой влагалища. Признаки состояния: боль при мочеиспускании или интимной близости, появление крови в урине, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.

Причина развития – переохлаждение, беспорядочная половая жизнь, несоблюдение личной гигиены. Урогенитальные заболевания длительное время не проявляются какой-либо симптоматикой, и одновременно служат причиной других патологий. Если мочеиспускание сопровождается обильным выделением крови – тот факт, что урина окрашена, определяется визуально, и состояние называется макрогематурия. Когда степень насыщения мочи эритроцитами низкая, симптом определяется как микрогематурия. Если кровь при мочеиспускании возникает вследствие инфекции в урогенитальном тракте сопутствующие признаки:

1. Вагинальная секреция творожистого, гнойного, гнилостного типа.
2. Повышение температуры тела до невысоких цифр.
3. Ломота в крестцовой и поясничной области.
4. Боль во время полового акта.
5. Рези при мочеиспускании.

Возможные дополнительные симптомы – неспособность забеременеть, увеличение менструальных выделений, сбивчивость цикла, вздутие живота.

Разрастание внутренней ткани органа за его пределы с последующим распространением по полости малого таза. Изначально неблагоприятному процессу подвержена матка, с неё эндометриоз переходит на фаллопиевы трубы и яичники. Внутренние органы половой системы женщины расположены вблизи отделов мочевыделительного тракта, поэтому патология быстро их охватывает. Эндометриоз проявляется:

• болью в надлобковой области
• жжением и ощущением распирания во время мочеиспускания
• нарушением менструального цикла (несвоевременностью месячных, увеличением объёма кровянистых выделений)
• снижением или полным отсутствием либидо
• сокращением количества выделяемой мочи
• повышением температуры тела
• бессонницей, снижением работоспособности
• болью во время полового акта

Заболевание развивается не сразу – иногда период с момента первых изменений до начальных симптомов эндометриоза занимает более 2 лет. Если посещать гинеколога регулярно – при осмотре на кресле специалист выявляет проблему со здоровьем на начальной стадии изменений.

Это патологическое состояние, при котором кровь выделяется с мочой после усиленной физической нагрузки – двигательной активности, ненормированной спортивной тренировки. Также гематурия возникает вследствие длительного воздействия на тело высокой или низкой температуры – перегревания или переохлаждения.

Развивается при отслоении плодного яйца, воспалении почек, повышении внутрибрюшного давления. Требует немедленного обращения к наблюдающему гинекологу. В 90% случаев женщину госпитализируют в отделение стационара для сохранения беременности. При начавшемся выкидыше возникает схваткообразная боль внизу живота, ломота в крестце. Дополнительно наблюдается кровотечение из влагалища. Воспаление почек протекает с неприятным ощущением в пояснице. При повышении внутрибрюшного давления боль распространяется по всей поверхности живота.

Исход перечисленных патологий – недостаточное кровоснабжение плода или непосредственно плаценты, что в обоих случаях влечёт неблагоприятный прогноз.

Последствия состояний, при которых возникает гематурия:

1. Гидронефроз. Водянка почки развивается при перекрытии камнем просвета мочеточника. Происходит скопление мочи внутри главного органа мочевыделительной системы и постепенное растяжение его оболочек. При отсутствии медицинской помощи состояние приводит к потере почки или летальному исходу.
2. Выкидыш, преждевременные роды. Возникают, когда плацента или плод недостаточно снабжаются кровью.
3. Бесплодие. Эндометриоз приводит к образованию спаек. Они препятствуют оплодотворению, устраняются исключительно хирургическим способом.

Если не восполнять объём крови, выведенный за время мочеиспускания, у пациентки снижается уровень гемоглобина, развивается анемия. Её признаки – снижение показателей давления, головокружение, бледность, слабость, появление ран вблизи рта.

Обнаружив кровь во время мочеиспускания, нужно посетить уролога. Если специалист этого профиля предположит, что состояние пациентки вызвано генитальной патологией, направит на консультацию к гинекологу. При выявлении заболеваний, передающихся половым путём, необходима профессиональная помощь венеролога. Когда такие болезни, как вагинит или уретрит, вызваны сахарным диабетом, женщину направляют к эндокринологу.

Чтобы установить причину гематурии, женщине необходимо пройти:

1. Анализ крови (биохимический, клинический), мочи (общий).
2. УЗИ органов малого таза (с акцентом на состоянии матки).
3. Мазок из влагалища на цитологическое, бактериологическое исследование.
4. Анализ крови или вагинальной секреции на определение возбудителя венерической инфекции.
5. Обзорное рентгенологическое исследование почек.
6. Экскреторную урографию (исследование состояния почек с применением контрастного раствора).
7. У женщин, поступивших с подозрением на отслойку плодного яйца, определяют соответствие размера матки сроку беременности.
8. КТ, МРТ. Не первоочередные методы лучевой диагностики. КТ и МРТ проводят только тогда, когда перечисленные виды обследования не обеспечили достаточного объёма информации.

Предварительно женщине проводят общий осмотр и на гинекологическом кресле, а также опрос, из которого врач узнаёт о факторах, предшествовавших заболеванию.

Зависит от вида выявленной патологии, срока её давности, общего самочувствия и состояния иммунитета женщины, переносимости лекарств, факта беременности:

1. При уретрите, цистите, вагините, инфекциях урогенитального тракта в первую очередь проводят антибиотикотерапию (внутривенную или внутримышечную). Определённый препарат назначают с учётом выявленного возбудителя патологии. Дополнительно вводят анальгетики и кровоостанавливающие средства, рекомендуют прохождение физиотерапевтических методик.
2. Эрозию шейки матки устраняют лазерным способом или с помощью жидкого азота. В настоящее время уже почти не применяют классическое прижигание тканей (электрогоагуляцию). Причина – высокий риск развития осложнений, дискомфорт во время процедуры, вероятность рецидива патологии.
3. Мочекаменную болезнь купируют медикаментозно или оперативно. Конкремент выводят из организма путём употребления большого количества воды и последующего введения мочегонного средства. Также применяют лекарства с растительным составом. Такие средства разрушают камень до мелких фрагментов и им проще выйти из организма при мочеиспускании. При неэффективности консервативной терапии проводят литотрипсию лазерным лучом. Без разрезов тела, конкремент разрушают до консистенции песка и вымывают из организма.
4. При вагините пациентке назначают введение во влагалище специальных суппозиториев, которые восстанавливают микрофлору этого канала. Дополнительно проводят промывание вагины антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином).
5. Эндометриоз устраняют хирургическим способом. Послеоперационное восстановление занимает до 2 недель. Необходимый период соблюдения полового покоя – 1 месяц.

Функциональная гематурия устраняется путём прекращения воздействия раздражителя и последующего соблюдения физического покоя. Лечение перечисленных патологий объединяет необходимость введения средств для нормализации температуры, устранения тошноты и остановки гематурии.

Если цистит не ликвидировать своевременно, в дальнейшем даже при незначительном переохлаждении возникает обострение этой болезни. Острая форма воспаления достаточно легко поддаётся устранению – важно не прекращать терапию при первичном улучшении самочувствия.

Отягощённая эрозия шейки матки потенциально может привести к опухолевому процессу, а также быть очагом хронического воспаления в урогенитальном тракте.

Уретрит хорошо реагирует на медикаментозное воздействие, но при отсутствии такового быстро переходит в цистит, пиелонефрит.

Если при вагините женщина продолжает половую жизнь и не использует средства контрацепции, у её партнёра развиваются трещины и появляется сухость на пенисе.

Камни внутри почек могут возникнуть повторно даже после дробления. Чтобы предотвратить рецидив, женщине следует контролировать качество питания, избегать пассивного образа жизни.

Венерические инфекции легко поддаются устранению, но при условии, что соблюдается половой покой, и одновременно с пациенткой лечение проходит её партнёр.

Чтобы предотвратить развитие состояний, которые сопровождаются кровью во время мочеиспускания, следует:

1. Не допускать переохлаждения – избегать промокания под дождём; выбирая одежду, учитывать погодные условия.
2. Не использовать во время месячных только тампоны – необходимо применять и гигиенические прокладки.
3. При сахарном диабете – своевременно посещать эндокринолога и корректировать уровень глюкозы в крови.
4. Тщательно выполнять гигиенические мероприятия (особенно, во время месячных, после интимной близости или посещения туалета).
5. Регулярно прогуливаться на свежем воздухе, уделять внимание витаминизации организма (особенно, в период межсезонья).
6. Если партнёр болен венерическими инфекциями – временно прекратить ведение половой жизни.
7. Своевременно восстанавливать кишечную микрофлору, не допуская развития дисбактериоза влагалища.
8. Посещать медицинские центры с хорошей репутацией – в них соблюдают режим стерильности, что исключает риск попадания патогенной микрофлоры в организм.
9. Регулярно посещать гинеколога (особенно, после родов, аборта, перенесенного опухолевого процесса или эрозии шейки матки).
10. Расширить распорядок дня тренировками или хотя бы незначительным объёмом физической активности.
11. Всегда использовать средства контрацепции при близости с новым половым партнёром.

Также необходимо следить за качеством питания, избегать переедания, употребления однотипной пищи (только кислой или солёной). Чтобы предотвратить развитие аллергии и, как следствие, – уретрита или цистита, нужно пользоваться только гипоаллергенными моющими средствами.

95% состояний, которые приводят к появлению крови при мочеиспускании у женщин, можно избежать. Для этого важно контролировать качество питания, нормализовать условия труда и проживания, следить за здоровьем. Находясь на приёме у врача, необходимо максимально точно описать беспокоящие симптомы, а проходя курс лечения, не прерывать его до полного устранения патологии.

источник