Гепатит с моча с кровью

Для многих людей диагностирование гепатита становится полной неожиданностью. Это связано с тем, что некоторые виды этого тяжелого заболевания часто протекают бессимптомно. При этом многие формы гепатитов трудно поддаются лечению, особенно, если они были выявлены на поздней стадии развития. Нередко первые лабораторные симптомы гепатита врач устанавливает по анализу мочи. Анализ мочи при гепатите имеет свои особенности. Рассмотрим, что собой представляет данное заболевание, и какие характеристики анализа мочи показывают гепатит.

Гепатитом называется воспаление тканей печени. В зависимости от природы возникновения различают вирусные (инфекционные) и невирусные (неинфекционные) гепатиты.

Как видно из названия, вирусные гепатиты вызываются вирусами. К ним относятся гепатиты А, В, С, D, Е, G.

Инфицирование вирусными гепатитами происходит в основном двумя путями – через кровь больного гепатитом или фекально-оральным.

Фекально-оральным (энтеральным) путем чаще всего происходит заражение гепатитами А и Е.
Инфицирование через кровь больного человека происходит, как правило, в случае гепатитов В, С, D, G. Кроме того, эти же виды вирусов могут передаваться при половом контакте, вертикальным путем (от матери к ребенку в ее утробе).

После проникновения в кровь вирус гепатита попадает в печень. В печени происходит слияние мембраны вируса с мембраной печеночной клетки. После этого высвободившаяся РНК или ДНК вируса встраивается в геном пораженной печеночной клетки. В результате клетка печени воспроизводит вирус.

Невирусные гепатиты бывают токсические и аутоиммунные.

Токсический гепатит развивается вследствие того, что в печени скапливается такое большое количество токсинов, при котором она сама подвергается поражению. Эти токсины могут поступать извне или же образовываться в самом организме. Токсические вещества накапливаются в печени, препятствуя ее нормальному функционированию. Если такое токсическое поражение происходит в течение длительного времени, клетки печени гибнут, и развиваются симптомы гепатита.
Причиной возникновения аутоиммунного гепатита является неправильная работа иммунной системы человека. В результате иммунная система организма вырабатывает антитела к тканям печени. Они постепенно разрушают печень, что приводит к нарушению ее работы.

От момента заражения гепатитом до появления первых его признаков может пройти достаточно много времени. Поэтому, очень важна ранняя диагностика этого заболевания. Что же можно увидеть в анализе мочи при гепатите?

Наиболее информативными исследованиями на гепатит являются анализы крови.

Но опытный врач может и по анализу мочи увидеть признаки развивающейся болезни.

В результатах анализа мочи при гепатите обращает на себя внимание появление билирубина, повышение экскреции (выделения) уробилиногена, протеинурия (появление белка в анализе мочи), микрогематурия (появление крови в моче).

Желчный пигмент, который является продуктом распада компонентов крови, в частности гемоглобина. В норме в моче билирубин должен отсутствовать. Он образуется во время разрушения гемоглобина, и его содержание составляет приблизительно 250-350 мг/сутки. При повышении содержания билирубина в крови он выделяется почками и определяется в моче. Билирубинурия (повышение билирубина в моче) наблюдается при развитии вирусных гепатитов, хронических гепатитов.

Уробилиноген (уробилиногеновые тела) – производные билирубина, которые являются нормальными продуктами катаболизма (энергетического обмена) в организме. В норме они образуются с нормальной скоростью и выделяются с калом и мочой. Положительный анализ мочи на гепатит указывает на повышение содержания уробилиногена. Такое состояние бывает при гепатитах хронического течения, вирусных гепатитах.

При высокой активности процесса развития заболевания в результате анализа мочи на гепатит будет выявлено протеинурия. Данное состояние означает появление в моче низкомолекулярных плазменных белков, которые не должны обнаруживаться в ее анализе.

Достаточно часто в положительном анализе мочи на гепатит определяется микрогематурия. Гематурия (эритроцитурия) являет собой патологическое выделение с мочой крови (эритроцитов). При этом микрогематурией называют состояние, когда цвет мочи не меняется, а эритроциты выявляются микроскопически.

Анализ мочи при гепатите не может быть единственным методом лабораторной диагностики. Для уточнения диагноза, определения стадии заболевания врач обязательно назначит пациенту анализ крови.

источник

Одним из признаков заболевания печени является изменение цвета мочи. Она образуется почками путем разделения веществ, поступающих в организм с пищей. Полезные компоненты всасываются в кровь и разносятся по всем органам и тканям, обеспечивая образование новых клеток и поддерживая жизнедеятельность организма. Избыток воды, солей, желчи и других веществ образует мочу, которая выводится из организма. Ее состав, цвет, запах, консистенция и объем зависят от работы всех внутренних органов человека. Сбой в работе какого-либо органа вызывает изменение ее показателей.

В печени вырабатывается желчь, без которой невозможно усвоение жиров, кроме того, здесь происходит нейтрализация и разложение попадающих в организм токсичных веществ. При заболеваниях, связанных с повреждением тканей (гепатиты, гепатоз, цирроз, опухоли), а также нарушением процесса желчевыведения (наличие камней, недостаточное образование желчи – холестаз) в моче образуется избыток пигмента билирубина, за счет чего она приобретает темно-коричневый цвет.

Прозрачная в обычном состоянии моча при печеночной болезни меняет консистенцию. Появляются хлопья. Меняется также внешний вид пены. У нормальной мочи светлая пена равномерно распределяется по поверхности. У человека с больной печенью она приобретает желтый оттенок, образуютсямелкие быстроисчезающие пузырьки. Появление неприятного запаха также свидетельствует о воспалительных процессах и изменении состава.

Моча здорового человека имеет желтый цвет, интенсивность которого зависит от многих факторов, таких как:

Количество выпитой жидкости. От него зависит концентрация желтого пигмента в моче. Соответственно, интенсивность оттенка может меняться.
Время суток. Утренняя моча имеет более интенсивную окраску.
Возраст человека. У ребенка моча светлая, с возрастом цвет становится интенсивнее.
Моча может окрашиваться веществами, содержащимися в некоторых продуктах (свекла, например), а также в лекарствах.

При заболевании печени у выделяемой жидкости появляется устойчивый желто-коричневый цвет, напоминающий по виду темное пиво. Иногда можно заметить зеленый оттенок.

Диффузные изменения, происходящие в печеночной ткани, могут затрагивать как клетки печени, так и ее сосуды. Это обычно характерно для опухолевых заболеваний. Внутренние кровотечения и воспалительные процессы в тканях приводят к потемнению мочи, она становится красно-коричневой.
При гепатите различного происхождения – вирусном, аутоиммунном, токсическом обычно происходит повышение уровня гемоглобина, так как из-за диффузных изменений в печеночной ткани и разрушения клеток нарушается процесс кроветворения. Избытокгемоглобина попадает в мочу. Этим объясняется ее бурый оттенок. Такой цвет свидетельствует об интоксикации организма (при различных отравлениях), инфекционных процессах.
При гепатозе происходит перерождение печеночной ткани за счет замещения ее клеток частичками жира. Накопление жира приводит к попаданию его в кровь и в мочу. За счет этого у нее может появиться белесоватый оттенок.
При наличии камней в желчном пузыре, воспалительных процессах в желчных путях и поджелудочной железе нарушается отток желчи из печени. Избыток попадает в кровь, а вместе с ним билирубин (пигмент, окрашивающий желчь). С кровью билирубин попадает в почки, а оттуда в мочу. Накопление в моче билирубина может происходить и по другим причинам. Любое заболевание печени приводит к нарушению выработки желчи и ее циркуляции, а затем к изменениям состава крови: увеличению количества лейкоцитов, распаду эритроцитов, появлению желчи и билирубина в крови. Накопление билирубина приводит к попаданию его в кровь, а также клетки кожи и слизистой оболочки желудка. Поэтому болезни, как правило, сопровождаются появлением желтухи.

Потемнение в моче и появление таких признаков, как тошнота, рвота, упадок сил, пожелтение кожи и глаз, ноющая боль в боку, понос (светлый кал) требуют обязательного посещения врача и проведения обследования. Такие признаки характерны для острых и токсических гепатитов, цирроза, печеночных новообразований.

Одним из первых методов обследования является общий анализ мочи, который наряду с общим анализом крови позволит обнаружить:

Уровень гемоглобина;
Концентрацию билирубина;
Содержание эритроцитов и лейкоцитов;
Наличие сахара (глюкозы);
Присутствие токсических веществ;
Состав примесей.

В случае умеренных нарушений (у детей, например, когда отклонения вызваны естественным развитием) состояние постепенно нормализуется, цвет мочевой жидкости восстанавливается.

Лечение любых печеночных отклонений начинается с диеты. Из рациона исключаются те продукты, которые создают дополнительную нагрузку для ослабленной печеночной ткани: изделия из теста и сладости, животные жиры, консервы, соленья и острые приправы, кислые овощи и фрукты. Правильное, насыщенное витаминами питание, нейтрализация токсинов с помощью молочных продуктов дают человеку шанс поправить здоровье.

источник

Гепатит В — заболевание, вызваемое вирусом гепатита В, поражающее преимущественно печень.

Может протекать как острое заболевание с наличием или отсутствием желтухи, подъемом температуры и другими клиническими проявлениями, заканчивается у взрослых больных в большинстве случаев (до 90–95%) выздоровлением, хотя возможна острая фульминантная форма гепатита с развитием быстрой печеночной недостаточностью и высокой смертностью.

Если самопроизвольное выздоровление не наступает, то может формироваться хронический гепатит В, и тогда с течением времени у части пациентов развивается цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).

Вирус гепатита В передается через кровь, а также через половые жидкости. Для заражения достаточно очень малых количеств инфицированной крови. Инкубационный период заболевания составляет 1-6 месяцев.

Спектр симптоматики гепатита В варьирует от субклинических проявлений, или даже отсутствия таковых, до гепатита с желтухой или даже молниеносного, острого и подострого течения гепатита, угрожающего жизни, а во время хронической фазы- от бессимптомного хронического инфекционного состояния до хронического гепатита, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Пациенты с молниеносным фульминантым гепатитом помимо желтухи и подъема температуры могут иметь следующие признаки: нарушение сознания (печеночная энцефалопатия), кома, желудочно-кишечные кровотечения

При хроническом течениии гепатита В может не быть каких-либо признаков активного заболевания, и к пациенты чувствуют себя хорошо. Однако нередко быват неспецифические симптомы: тошнота, усталость, отсутствие аппетита.

Диагностируют гепатит В с помощью лабораторных методов: определяются повышенные уровни печеночных фермантов (АСАТ, АЛАТ, щелочная фосфатаза), может быть повышен уровень билирубина, происходят изменения в свертывающей системе крови, и доктор назначает тесты на вирусные гепатиты для поиска причины таких изменений.

Но не у каждого пациента могут быть выявлены изменения в биохимическом анализе крови.

Для выявления непосредственно вирусной причины заболевания используются серологические тесты на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) и антитела к ядерному антигену гепатита B (anti-HBcore) иммуноглобулина M (IgM), последний анализ необходим для диагностики острого гепатита B.

Антитела к HBsAg свидетельствуют о контакте с вирусом, они определяются в том числе после вакцинации от гепатита В, их количественное определение используется для оценки напряженности поствакцинального иммунитета.

Также используется качественное и количественное определение ДНК вируса гепатита В, в некоторых случая проводят генотипирование вируса. Применяют УЗИ, МРТ,КТ органов брюшной полости для выявления увеличения размеров печени и селезенки, развития портальной гипертензии (повышение давление в системе воротной вены печени – одно из проявлений цирроза). В определенных случаях понадобится биопсия печени или фибросканирование для определения уровня фиброза органа.

У ряда пациентов могут быть полезны анализы на на коинфекцию вирусом гепатита С, вирусом гепатита D (передается только совместно с вирусом гепатита В), вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

В настоящее время существует целый ряд препаратов, которые подавляют активность вируса гепатита В: пегилированный интерферон, энтекавир, тенофовир, адефовир и др.

При этом стоит понимать, что в большинстве случаев препараты не уничтожают полностью вирус гепатита В в организме, но способны устойчиво подавлять его активность, вызывая длительную ремиссию. Иногда требуется постоянный прием противовирусного препарата.

Пациенты с острым или хроническим гепатитом В без цирроза должны отказаться от употребления алкоголя, но в остальном не имеют диетических ограничений.

Чтобы предотвратить одновременное развитие жировой дистрофии печени и метаболического синдрома, рекомендуется поддержание нормальной массы тела или снижение веса при его избытке, а также адекватное лечение нарушений углеводного и жирового обмена (например, контроль диабета и дислипидемии).

Специфическим методом профилактики вирусного гепатита В является вакцинация с трехкратным введенеим рекомбинантного поверхностного антигена гепатита B (HBsAg). Серия из 3 инъекций формирует достаточный уровень антител HBsAg примерно у 95% вакцинированных людей, при этом иммунитет сохраняется обычно минимум 10 лет, но нередко отмечается более длительные сроки сохранения должного уровня иммунного ответа – до 30 лет.

источник

Гепатит – вирусное заболевание печени, характеризующееся воспалением клеток органа, которое имеет различные симптомы и проявления. Одним из симптомов патологии является изменение цвета мочи. В здоровом состоянии урина имеет соломенный оттенок, а при воспалительных процессах в органе её окрас имеет более тёмную окраску. Данная статья поможет разобраться, какой бывает цвет мочи при гепатите, причины изменения оттенка и какие показатели имеет исследование урины при данной патологии.

Многие люди не знают, какого цвета должна быть моча, когда человек здоровый. Однако при изменениях в состоянии здоровья, окрас выделений часто меняется, на что люди стараются не обращать внимания, списывая симптом на состав выпитой накануне жидкости.

Некоторые люди даже не подозревают о наличии у них воспаления печени той или иной формы. Это связано с бессимптомным течением патологии, поэтому часто о наличии болезни пациент узнает лишь после плановой сдачи жидкостей на общий или биохимический анализ.

Цвет мочи при заболевании печени говорит о наличии в теле человека патологического агента, развитие которого находится в острой стадии, требующей особого контроля со стороны специалиста. Определить присутствие болезни помогает не только окрас урины, поскольку при этом она становится похожей на пивной напиток, но и пенистость, запах и прозрачность выделений пациента.

При болезнях ЖВП урина изменяет не только эти показатели, но и свой состав, что обуславливает изменение физических характеристик. Часто в урине появляются хлопья, что также может говорить о присутствии заболеваний печёночных клеток.

Потемнение выделяемой жидкости при гепатите говорит о том, что в организме скопилось большое количество билирубина, а также ферментов, которые вырабатывают печёночные клетки.

Показатели мочи во многом зависят от работы всех органов и систем, в том числе и желчевыводящей системы. Это связано с тем, что нормальная выработка жидкости в организме тесно связана с работой тканей и клеток, всасывающих и разносящих эту жидкость по организму. Так, нарушение работы ЖВП может свидетельствовать выработке патологических агентов, которые с кровью попадают в почки, а по причинам того, что организм человека отвергает эти патологические агенты, они выходят наружу вместе с мочой, при этом видоизменяя её консистенцию и состав.

Существует множество естественных причин, почему моча стала не нормального оттенка:

Состав и количество выпитой жидкости – чем больше воды выпил человек, тем светлее становится урина.
Утреннее время – жидкость после сна имеет более темный окрас, что связано с застоем её в мочевом пузыре в ночное время.
При инфекциях мочевыводящих путей.
Чем старше возраст – тем урина становится интенсивнее окрашиваться.
Употребление продуктов, окрашивающих жидкость – свеклу, томаты, продукты, содержащие красители.

Основной причиной потемнения урины при воспалении клеток печени является избыток желчи, который образует билирубин и попадает в кровоток и почки, откуда выводится естественным путем, через мочевую систему. В некоторых случаях выделения приобретают зеленоватый оттенок, что также свидетельствует об избытке ферментов печени в крови.

Кроме того, при заболеваниях печени различного вида в крови происходит выброс и распад гемоглобина, возникает нарушение кроветворения. Это тоже становится причиной того, что моча становится коричневого или бурого окраса.

Изменение мочи – это только первые симптомы патологии печени. Наряду с этим симптомом в течение определенного времени в организме чаще всего развивается сопутствующие клинические признаки, характерные для развития воспаления в организме:

Увеличение температурных показателей тела.
Появление слабости, вялости, апатии, повышенного потоотделения, озноба.
Нарушения работы органов ЖКТ – тошнота, рвота, метеоризм, боли в области расположения кроветворного органа.
Появление желтушности кожи и слизистых.
увеличение размеров поражённых органов.

Важно понимать, что изменение оттенка урины не всегда говорит о наличии проблем с печенью. Поэтому, чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться к специалисту для полной расшифровки данных.

Опытный специалист может определить заболевание не только по исследованиям, но и по оттенку жидкости. Кроме того, многие врачи утверждают, что тёмная моча и её консистенция и оттенок могут говорить не только о наличии патологии, но и какая форма присуща данному оттенку. Определить присутствие болезни возможно даже по обычному фото урины, смотря на её окрас и пенистость.

Так моча при гепатите А, D и E приобретает оттенок тёмного пива или крепко заваренного чая, что обуславливает сильное токсическое действие вируса в крови человека. При этом, кал, наоборот, становится бесцветным. Кроме того, особенностью вируса гепатита D является то, что это вирус-паразит, который не может один находиться в организме человека, поэтому чаще всего он присоединяется к гепатиту В, имея с ним схожую клиническую симптоматику.

Окрас мочи при гепатите В в стадии желтухи имеет также коричневую окраску, при этом появляется обильная пена, что дает подозрение на данную форму патологии. Однако безжелтушная форма всегда протекает без особенных изменений показателей.

Гепатит С, напротив, не оказывает сильного действия на изменения жидкости, поэтому чаще всего она остается неизмененного окраса и внешне мало чем отличается от обычной урины и имеет светлый оттенок. Это связано с тем, что поражение печёночных клеток при этой форме происходит достаточно медленно и бессимптомно, что обуславливает постепенное накопление билирубина и не происходит избытка желчи. Однако остро развивающая форма гепатита С также может спровоцировать изменение в коричневый цвет.

Квалифицированные специалисты по показателям исследования могут заподозрить наличие у пациента болезней печени.

В анализе при подозрении на гепатиты, в первую очередь учитывается уровень билирубина – продукта распада гемоглобина и компонентов крови, и фракций, обуславливающих наличие данной болезни. Кроме того, для заболеваний печени характерно присутствие белка в урине и увеличение выделения уробилиногена – производного билирубина, отвечающего за обмен энергией.

Часто в исследовании обнаруживается микрогематурия, связанная с травматизацией тканей и выходом крови с мочой наружу. Если в выделениях появляется глюкоза, это также может свидетельствовать о нарушении обменных процессов, связанных с болезнями ЖВП. А присутствие токсинов и примесей в крови – являются показаниями для подробного изучения анализов и дополнительных методов диагностики.

Исследование мочи при воспалениях печени является достаточно информативным методом диагностики заболеваний, однако для полного подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы исследования.

Как образуется моча человека. Виды и болезни.

источник

Любая договоренность, достигнутая посредством и/или связанная с нашим сайтом («medtour.md»), обращается ли заявитель через сайт по телефону, номер которого появляется на сайте, через чат или форум, доступные на сайте, или мы связываемся с заявителем по просьбе заявителя («Пациент»), должна регулироваться в соответствии со следующими условиями:

Материалы, доступные на этом сайте или через него предоставлены по принципу «как есть». Компания отказывается от каких-либо подразумеваемых гарантий или условий какого-либо вида, включая гарантии коммерческой выгоды, пригодности для конкретной цели или соблюдения прав.
Несмотря на то, что Компания старается предоставить точную информацию на этом сайте в качестве услуги для своих пользователей, Компания не несет ответственности за точность или полноту информации, размещеннной на сайте или за какие либо результаты использования или получения доступа к этой нформации, а также не делает никаких заявлений в отношении этой информации.
Информация, содержащаяся в данном сайте не является профессиональной медицинской консультацией, или рекомендацией по диагностике или лечению, и не должна использоваться для диагностики или лечения проблем со здоровьем или болезни, а так же она не являет собой замену любого профессионального ухода, если таковой предоставляется не через посредство Компании. В то время как Компания прилагает все возможные усилия, чтобы обеспечить точную и актуальную информацию, Компания и/или кто-либо от ее имени, является исключительно посредником между поставщиками услуг и пациентами.
Пациент признает, что все медицинские процедуры несут определенные риски, и соглашается нести ответственность за любой риск или результаты лечения. Компания не несет никакой ответственности за результаты лечения.
Любые рекомендации предоставленные Компанией или любым физическим или юридическим лицом от ее имени, если таковые имеются, не заменяют профессиональное мнение медицинского персонала больницы или клиники, а так же ни в коей мере не обязывают Компанию или физическое или юридическое лицо, предоставляющее такие рекомендации фактически предоставить эти Услуги. Кроме того, Компания не гарантирует того, что, за исключением услуг, которые были непосредственно согласованы между Компанией и пациентом, какие-либо услуги, упомянутые в данном сайте будут доступны, или будут доступны в той форме, в которой они описаны на сайте.
Пациент осознает и обязуется обеспечить и продолжить страхование от всех рисков, охватывающие все соответствующие медицинские процедуры, до его взаимодействия с Компанией.
Пациент признает и соглашается, что его платежные обязательства по отношению к Компании не обусловлены каким-либо образом, в том числе выполнением или результатами или успехом Услуг.
Компания не несет никакой ответственности за само лечение, его проведение или результаты, и, в частности, не несет ответственности за какие-либо задержки, незапланированные расходы и другие факторы, не находящиеся под контролем Компании (например, стихийных бедствий, отмены полетов, форс-мажорные обстоятельства и т.д.).
Ни при каких обстоятельствах Компания не несет ответственности за любой ущерб, включая, без ограничения, специальные, непрямые, прямые или косвенные убытки, связанные с Услугами или в других случаях. Не умаляя вышесказанное, общий объем ответственности компании в любом случае не должен превышать суммы, фактически уплаченной Компании Пациентом в связи с соответствующим лечением.
Пациент обязуется обеспечить все необходимые страховые покрытия и разрешения в связи с его пребыванием в Молдове за свой счет. Компания не предоставляет страховое покрытие для пациентов.
Компания не несет никакой ответственности по отношению к любому сопровождающему лицу Пациента. В связи с этим настоятельно рекомендуется, чтобы таковые сопровождающие лица или другие третьи лица получили необходимые страховые покрытия и разрешения на пребывание в Молдове. Ни одна из Услуг не предоставляется и недоступна для таких третьих лиц.
Взаимодействия между Компанией и пациентом осуществляются исключительно для предоставления Услуг. Компания не несет ответственности в какой-либо форме по любому другому виду деятельности пациента или кого-либо от его имени в Республике Молдова. Взаимодействуя с Компанией, пациент осознает и принимает, что он или кто-либо от его имени не будет заниматься какой-либо противозаконной или неблагочестивой деятельностью во время его пребывания в Молдове. В случае, если Пациент остается в Молдове для других целей, кроме получения медицинской помощи, он несет полную ответственность за любою такую деятельность и Услуги не распространяется на такие виды деятельности в любой форме.
Данные Условия отменяют другие условия, заверения или гарантии, выраженные или подразумеваемые в любом месте сайта и/или в устной форме нашими представителями.
Эти Условия должны регулироваться законами Республики Молдова, и любые споры между Компанией и Пациентом будут разрешаться исключительно компетентным судом в Молдове.
Личная информация, предоставленная Пациентом и/или оставленная на сайте, строго конфиденциальна и не передается третьим лицам.

Гепатит С является одним из самых сложных и опасных заболеваний печени. Из-за того, что в большинстве случаев болезнь протекает скрыто, зараженный узнает об этом слишком поздно, а это значительно осложняет лечение. Непосредственно сам процесс терапии зависит от стадии, на которой выявили гепатит С, но, как правило, его продолжительность варьируется от 6 до 24 месяцев. При этом, необходимые лекарства имеют достаточно высокую стоимость, что становится наиболее частой проблемой для зараженных. Нередко люди сами отказываются от терапии из-за возникающих сложностей.

Одним из важных признаков, указывающих на заражение вирусным гепатитом С, является изменение цвета мочи. При нарушении работы печени, уровень билирубина значительно повышается и моча становится темнее. Во время течения заболевания гепатит С темная моча – наиболее часто встречающийся признак.

Существуют определенные факторы, влияющие на цвет мочи, и к ним относятся:

— жидкость, которую выпивает человек;

— прием некоторых лекарственных препаратов.

Из-за патологических изменений в печени – уничтожения клеток органа и разрушения тканей, — моча становится темной, и это один из очевидных симптомов, которые проще всего заметит. При появлении такого признака стоит сразу же обращаться к врачу и сдать необходимый анализ. Как правило, во время острого гепатита С, моча изменяет свой цвет, возможны также изменения запаха.

Без проведения медицинских исследований, пациент не сможет убедиться в том, заражен он или нет. Как правило, анализы сдаются с утра и натощак. Не следует надеяться, что симптомы пройдут сами по себе и, тем более, заниматься самолечением. Этого не произойдет, а состояние здоровья только ухудшится. Так как зачастую моча темнеет в начале заболевания, есть возможность диагностировать его на ранней стадии. Острый гепатит хоть и тяжело выявить, но достаточно легко вылечить. Более того, в отличие от хронического, он не запускает в организме такие опасные процессы, как развитие рака или цирроза.

Гепатит С отличается практически полным отсутствием явных признаков. Люди могут долгие годы болеть им и даже не подозревать о наличии заболевания. Это привело к тому, что у большинства гепатит С перешел в хроническую форму и крайне сложно поддается лечению. Исходя из этого, следует уделять особое внимание своему здоровью, не откладывать походы к врачу и не оставлять без внимания даже самые незначительные изменения в организме.

Факторы, влияющие на цвет мочи.

Жидкость, выпитая человеком. Меняется количество желтого пигмента, поэтому может меняться оттенок.
С утра моча имеет усиленную желтую окраску.
Чем старше человек, тем интенсивнее окрашивание.
Применение некоторых лекарственных средств, продуктов питания также влияет на окрас.

При данном заболевании происходит воспаление тканей, клетки уничтожаются, гематопоэз нарушен. Цвет мочи изменяется в острую стадию. Врач должен учитывать изменения всех критериев мочи, которые зависят от вида гепатита.

Гепатит A, D, E. Оттенок пива или крепкого чая. Это происходит в связи с токсическим действием вируса на органы и клетки. Кал – бесцветный.
Гепатит B. В желтушный период — коричневый цвет с обильной пеной. В безжелтушный – видимых нарушений в моче не наблюдается.
Гепатит C. Так как при данном виде гепатита нарушение в работе клеток происходит медленно, моча долго не меняет цвет и консистенцию. В конечную фазу приобретает коричневый цвет.

Вместе с нарушениями в моче, при гепатите должны быть нарушены и другие показатели организма. Это могут быть тошнота, рвота, боль в правом боку. Желтыми становятся кожа и глазные склеры. Все это повод обратится к врачу, который должен провести полный осмотр и выписать направления на необходимые виды диагностики.

Выполняемые анализы при гепатите:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Анализ кала.
Печеночные пробы (АСТ, АЛТ, СДГ, ЛДГ, ЩФ, тимоловая проба, ГГТ, ГЛДГ).
Биохимический анализ крови (глобулин, альбумин, фибриноген, протромбин).
Маркёры гепатита.
ПЦР (для точного выявления вида вируса).

ОАМ и ОАМ позволяют выявить важные показатели, позволяющие диагностировать гепатит: гемоглобин, количество билирубина, эритроциты и лейкоциты (в норме их не должно быть в моче), глюкозу, токсические агенты, различные примеси. Если в крови повышена глюкоза, значит нарушен обмен веществ, это часто бывает при заболеваниях печени. В норме билирубин в моче не выявляется. Этот фермент показатель окрашивает мочу в темный цвет. Моча должна быть собрана в чистый контейнер с утра. Нельзя долго хранить этот анализ, так как данные будут неточными, его необходимо сдать в тот же день.

источник

Кровь в моче, или гематурия, является одним из самых распространенных симптомов заболеваний мочеполовой системы. Известно более 160 различных причин появления крови в моче. Одни из них относятся к неотложным состояниям и требуют немедленной медицинской помощи, другие – являются проявлением хронических заболеваний и указывают на необходимость коррекции терапии или образа жизни

Общеизвестно, что моча здорового человека не должна содержать крови. Появление крови в моче может быть следствием как терапевтической, так и хирургической патологии. Среди терапевтических причин можно назвать гломерулонефрит, инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), патологию сосудов почек, заболевания крови. Из хирургической патологии чаще всего гематурию (появление крови в моче) вызывают опухоли почек и мочевыводящих путей, аномалии сосудов, заболевания простаты, травмы органов мочевыделения и мочекаменная болезнь.

Появление крови в моче может сопровождаться болевыми ощущениями, локализация которых нередко помогает определить месторасположение патологического процесса. Чаще всего болевой синдром в сочетании с появлением крови в моче встречается при гломерулонефрите, пиелонефрите, мочекаменной болезни, цистите, уретрите. А вот для онкологических заболеваний характерно появление крови в моче, не сопровождающееся болезненными ощущениями.

В диагностике причины гематурии важную роль играет порция мочи, в которой появляется кровь (первая, средняя или последняя порции). Если кровь в моче определяется только в начале акта мочеиспускания (в первой порции мочи) – патологический процесс, скорее всего, локализуется в уретре или предстательной железе. Если кровь появляется только в конце мочеиспускания (последняя порция мочи), то чаще всего источник кровотечения находится в верхней части уретры либо в шейке мочевого пузыря. Если же моча равномерно окрашена кровью на протяжении всего акта мочеиспускания, то вероятнее всего, имеет место заболевание почек, мочеточников или мочевого пузыря.

В зависимости от количества крови в моче, различают макро- и микрогематурию. Разница — в количестве эритроцитов и в визуально определяемом изменении цвета мочи. Если цвет мочи розовый или красный, то говорят о макрогематурии. Достаточно наличия 1 миллилитра крови в 200 мл мочи, чтобы изменение цвета мочи стало заметно невооруженным глазом. Если же цвет мочи неизменен, но лабораторно в моче определяются эритроциты, то речь идет о микрогематурии. Диагностическая ценность такой классификации гематурии довольно сомнительна, так как не существует никакой достоверной зависимости между выраженностью гематурии и тяжестью состояния больного. Однако знать о микрогематурии нужно, чтобы понимать необходимость регулярных профилактических обследований.

Как уже говорилось, причин для появления крови в моче может быть множество. Однако наиболее часто встречаются следующие 5 видов заболеваний:

воспаление мочевыводящих путей и половых органов
мочекаменная болезнь
онкологические заболевания
гломерулонефрит
травмы

Любой воспалительный процесс сопровождается нарушением кровообращения в пораженном органе (застой крови, выход клеток крови через неповрежденную стенку сосуда в окружающие ткани и т.д.). При воспалении почек и других органов мочевыводящей системы, этот процесс может привести к появлению в моче эритроцитов. Количество крови в моче, как правило, не большое, то есть возникает микрогематурия. Как правило, при лабораторном исследовании мочи кроме эритроцитов обнаруживают большое количество бактерий и лейкоциты, свидетельствующие о наличии воспаления.

Причиной воспаления может быть как неспецифическая инфекция (вызванная стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой), так и специфические возбудители. Особенно тщательного обследования требуют пациенты с длительной субфебрильной температурой (не выше 38 °С) и безболезненной гематурией, как подозрительные на наличие туберкулёзного поражения органов мочеполовой системы.

В случае мочекаменной болезни в моче содержится достаточно большое количество эритроцитов, что обуславливает изменение ее цвета с желтого на розовый и даже красный. Камень механически повреждает мочевыводящие пути, вызывая порой сильное кровотечение, которое сложно не заметить. Как правило, пациенты осведомлены о своем заболевании и появление крови в моче не является для них неожиданностью, но в некоторых случаях гематурия может быть первым проявлением мочекаменной болезни. В большинстве случаев, появление крови в моче при мочекаменной болезни сопровождается острыми болезненными ощущениями – почечной коликой.

При онкологических заболеваниях кровь в моче возникает вследствие повреждения опухолью стенки сосуда. Очень часто кроме изменения окраски мочи, отмечается появление в ней сгустков крови. В большинстве случаев появление крови в моче при раковых заболеваниях длительное время не сопровождается болевыми ощущениями. Очень настораживает безболезненная гематурия у людей старше сорока лет, так как такая симптоматика очень характерна для рака мочевого пузыря. Доказано, что особенно склонны к раку мочевыводящих путей курильщики. По данным различных исследований, рак мочевого пузыря у курящих встречается в 2-3 раза чаще, чем у некурящих людей. Полиароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме выводятся преимущественно с мочой, вызывая злокачественное перерождение клеток мочевыводящих путей. Подобным образом воздействуют и другие канцерогены, преимущественно выводящиеся почками.

Особенностью гломерулонефрита является поражение главной структуры почки – сосудистого клубочка, или же нефрона, в котором происходит фильтрация из крови в мочу веществ, подлежащих выведению из организма. Стенки нефрона обозначаются термином «почечный барьер». Под действием повреждающих агентов (токсинов, аллергенов) на сосуды клубочка происходит повышение их проницаемости. В результате стенки сосудов становятся проходимыми для красных клеток крови и эритроциты появляются в моче. Под микроскопом такие эритроциты выглядят деформированными, с измененной окраской (выщелоченные), что позволяет диагностировать клубочковое происхождение гематурии. При гломерулонефрите наличие крови в моче чаще проявляется в виде макрогематурии. Моча окрашивается в грязно-розовый или даже красный цвет («цвет мясных помоев»). Кроме этого в моче определяется повышенное содержание белка, отмечается изменение показателей, отражающих функции почек, и повышение артериального давления.

Обнаружение крови в моче у пациентов различного пола и различных возрастных категорий требует различного подхода и осторожной интерпритации.

У мужчин наличие крови в моче чаще носит доброкачественный характер и нередко возникает как следствие интенсивных физических нагрузок. Причинами появления крови в моче в этом случае становятся повышение артериального давления, усиление почечного кровотока, воздействие метаболитов, которые при длительных перегрузках не успевают выводиться из организма. Такая гематурия исчезает бесследно после продолжительного отдыха.

Довольно распространенной причиной гематурии у мужчин являются онкологические заболевания. Так, при макрогематурии у мужчин в 19% случаев выявляется злокачественное новообразование. При микрогематурии злокачественный процесс обнаружен у 5% мужчин. Эти показатели значительно возрастают с увеличением возраста и при курении. Очень часто гематурия у мужчин связана с заболеваниями предстательной железы, особенно с раком. Опухоль, прорастая в соседние ткани, разрушает стенку сосудов, что и вызывает кровотечение различной интенсивности.

Самой распространенной причиной гематурии у женщин является цистит. Да и сам по себе цистит чаще встречается у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями женской уретры (она значительно шире и короче, чем у мужчин). Особенной формой цистита является геморрагический цистит, при котором моча по внешнему виду бывает просто неотличима от крови.

Кровь в моче может появится на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов. Под влиянием содержащихся в этих препаратах гормонов, может возникать значительное снижение тонуса стенок мочевыводящих путей, что ведет к застойным явлениями и развитию воспаления. Как следствие возникает гематурия, которая может быть как невидимой, так и визуально определяемой.

Довольно часто как гематурия воспринимается примесь менструальной крови в моче, именно поэтому анализы мочи во время менструаций не проводятся.

Помимо общих, перечисленных выше, причин появления крови в моче, существует ряд заболеваний, впервые проявляющихся возникновением гематурии именно в детском возрасте. Это геморрагические диатезы и некоторые заболевания крови. Гематурия при заболеваниях крови возникает не вследствие поражения почек или мочевыводящих путей, а вследствие изменения свойств крови или состояния сосудистых стенок. То есть, при более «жидкой» крови или «хрупких» сосудах риск попадания крови в мочу становится выше. Так, очень часто гематурия наблюдается при гемофилиях, тромбоцитопениях, болезни Шенляйн-Геноха, Верльгоффа и т.д.

Гематурия у детей может возникать на фоне мочекислого диатеза, что вызвано повреждением структур почек кристаллами солей мочи. Как правило, такая гематурия выявляется случайно при рутинном обследовании.

Также, довольно часто кровь в моче ребенка появляется вирусных заболеваний, особенно если для лечения применялись нестероидные противовоспалительные препараты (гематурия – один из побочных эффектов этой группы лекарств).

Кровь в моче у беременных может появиться практически на любом сроке, вызывая справедливые опасения как у самой женщины, так и у врача женской консультации. И, несмотря на то, что в большинстве случаев такая гематурия не связана с наличием серьезных заболеваний, беременную необходимо тщательно обследовать. Чаще всего гематурия беременных бывает идиопатической, то есть, возникшей «сама по себе». Среди причин идиопатической гематурии беременных называют гормональные изменения, механическое воздействие плода на почки и мочевыводящие пути, разрыв мелких вен вокруг почечных чашек (возникает на поздних сроках беременности вследствие роста внутрибрюшного давления).

Идиопатическая гематурия беременных чаще всего бесследно исчезает после родов, что служит дополнительным подтверждением правильности диагноза. В очень редких случаях после родов наблюдаются рецидивы гематурии, но они, как правило, уже являются следствием заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Здоровье человека – хрупкое состояние, нуждающееся постоянном внимании и поддержке. Поэтому нельзя игнорировать появление подозрительных симптомов, в том числе – изменение окраски мочи. Достаточно общего анализа мочи, чтобы выяснить причину ее необычного цвета. Если моча «спокойная», без патологических изменений – значит окраска появилась вследствие приема продуктов или лекарственных препаратов, содержащих пищевой краситель – и можно дальше жить спокойно. Если в моче были найдены эритроциты – нужно срочно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. Берегите здоровье!

Автор: врач уролог Кириянов Валерий Сергеевич

источник

Наиболее распространенным и наиболее часто проводящемся исследованием мочи является клинический анализ мочи. Он предусматривает исследование цвета, прозрачности, удельного веса, показателя кислотности, а также присутствия в моче ряда веществ — белка, желчных пигментов, глюкозы, кетоновых тел, гемоглобина, неорганических веществ и форменных элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов, также клеток, выстилающих мочевые пути (эпителиальные клетки или их остатки — цилиндры).

Существует также и биохимическое исследование мочи, при котором определяют уровень таких веществ как мочевина, креатинин, креатин, мочевая кислота, аминокислоты, а также ферментов — амилазы, лактатдегидрогеназы. С помощью специальных методов в моче можно обнаружить и определить уровень некоторых гормонов, что имеет значение в диагностике эндокринных заболеваний.

Существуют специальные пробы, которые позволяют более точно судить о патологических изменениях. Так, пробы Каковского-Аддиса, Нечипоренко дают сведения о количестве форменных элементов крови в моче. Пробы Зимницкого, Реберга позволяют судить о концентрационной и выделительной функции почек.

Количество. Обычно количество выделенной мочи оценивается за 24 часа (суточный диурез). В норме у человека выделяется 1200–1500 мл мочи. Увеличение диуреза (полиурия) может быть следствием водной нагрузки, а может являться симптомом сахарного и несахарного диабета.

Уменьшение количества суточной мочи отмечается при больших потерях жидкости с потом, при поносе и рвоте, отеках, скоплении жидкости в полостях (асцит, гидроторакс и др.).

Уменьшение диуреза может свидетельствовать об уменьшении образования в мочи в почках, что может быть при: острой кровопотере, неукротимой рвоте, острых гломерулонефритах, острой и хронической почечной недостаточности.

Уменьшение диуреза может возникать вследствие наличия препятствия току мочи. Так, может происходить сдавление мочеточника опухолями (рак матки, рак яичников, опухолями мочевого пузыря). Задержка мочи происходит при сдавлении мочеиспускательного канала при аденоме и раке простаты, простатите, сужение уретры, закупорки опухолью выхода мочеиспускательного канала из мочевого пузыря, при нарушении нервной регуляции деятельности мочевого пузыря.

Цвет. В норме цвет мочи — соломенно-желтый, что обусловлено присутствием в ней пигмента урохрома. Повышение интенсивности окраски мочи может быть следствием концентрации мочи при отеках, поносах, рвоте.

Красный цвет мочи обусловлен присутствием в ней эритроцитов (клеток крови), что бывает при гломерулонефрите, почечной колике при мочекаменной болезни, опухолях почек, опухолях мочевого пузыря, травмах почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Красный цвет мочи может отмечаться при приеме антипирина, амидопирина, сантонина. При этом цвет обусловлен появлением в моче метаболитов этих лекарств.

Розовый цвет мочи может быть следствием употребления в пищу моркови, свеклы, что является нормой.

Темно-желтый с зеленоватым оттенком цвет мочи, как правило, свидетельствует о желтухе, которая может быть при желчнокаменной болезни, гепатите и других поражениях печени.

Зеленовато-желтый цвет мочи может свидетельствовать о присутствии в моче гноя.

Коричневый цвет мочи может встречаться при отравлении фенолами, крезолом, лизолом, а также приеме лекарственных средств (медвежьи ушки, активированный уголь). Темный (черный) цвет мочи свидетельствует о присутствии в моче гемоглобина, что встречается при гемолитических анемиях, сопровождающихся распадом эритроцитов.

Прозрачность. В норме моча прозрачна. Мутность может быть обусловлена присутствием в моче уратов и фосфатов, являющихся основной для построения камней при мочекаменной болезни. Мутность может быть обусловлена присутствием в моче гноя.

Удельный вес. Удельный вес мочи характеризует присутствие в моче солей. Дистиллированная вода имеет удельный вес 1000. Удельный вес мочи в норме колеблется от 1010 до 1025. Эта величина характеризует концентрационную способность почек. Она может снижаться при увеличении диуреза, при голодании и безбелковой диете, почечной недостаточности, несахарном диабете. Повышение удельного веса может отмечаться при недостатке в организме жидкости, сахарном диабете, определенных стадиях почечной недостаточности.

Кислотность мочи (рН). Нормальной величиной рН мочи является 5–7. При употреблении преимущественно мясной пищи рН снижается (кислая реакция), при употреблении растительной пищи рН повышается (щелочная реакция). Кислотность мочи может увеличиваться после тяжелой физической нагрузки, голодании, лихорадке, сахарном диабете, туберкулезе.

Кислотность мочи в значительной степени влияет на образование камней. Так, камни из мочевой кислоты образуются при рН ниже 5.5, в то время как оксалатные камни при рН 5.5 — 6.0, а фосфатные при рН 7.0—7.8.

Белок. В норме в моче белка содержится не более 0.002 г/л. Более высокие показатели говорят о протеинурии. В норме белок может появляться в моче при мышечном напряжении, приеме холодной ванны или душа, после выраженного эмоционального стресса.

Существует несколько степеней протеинурии, каждая из которых может свидетельствовать об определенном патологическом процессе. Так слабовыраженная протеинурия может встречаться при остром постстрептококковом гломерулонефрите, хроническом гломерулонефрите, поражении канальцев почек и др. Умеренно выраженная протеинурия может быть при остром стрептококковом гломерулонефрите, наследственном нефрите, хроническом гломерулонефрите. Выраженная протеинурия может свидетельствовать о нефротическом синдроме, амилоидозе.

Протеинурия, обусловленная появлением в моче бела Бенс-Джонса, наблюдается при миеломной болезни, макро-глобулинемии Вальденстрема.

Желчные пигменты. Желчные пигменты, в частности билирубин, образуется в печени, после чего с желчью попадают в кишечник, где преобразуются в уробилиноген, который придает калу коричневый цвет. Это вещество частично всасывается обратно и снова попадает в печень. При поражении печени уробилиноген накапливается в крови и выделяется с мочой. Происходит это при гепатитах, гемолитических анемиях, отравлении свинцом и некоторых других состояниях.

При закупорке желчных путей (механическая желтуха), что встречается при желчнокаменной болезни, раке головки поджелудочной железы, опухолях желчных путей в моче появляется билирубин.

Ряд веществ, являющихся промежуточными продуктами синтеза порфиринового кольца и продуктов распада гемоглобина, появляются при болезнях сопровождающихся нарушением синтеза гема — составной части гемоглобина, а также при отравлении свинцом, циррозах печени, апластической анемии, алкогольной интоксикации, приеме лекарственных средства — барбитуратов.

Глюкоза. В норме в моче глюкоза отсутствует или присутствует в следовых количествах (0.02%), которые не определяются обычными методами, использующимися при клиническом анализе мочи. В норме появление глюкозы в моче (глюкозурия) может отмечаться при переедании, стрессе, беременности. Глюкозурия может свидетельствовать о сахарном диабете, остром панкреатите, повышенной функции щитовидной железы. Может свидетельствовать глюкозурия о нарушении функции почек, стероидном диабете, отравлении морфином, стрихнином, фосфором, хлороформом.

Какой цвет мочи при гепатите? При диагностировании или предположении на развитие желтухи обращают внимание на цвет мочи и кала. Они обязательно изменяют свой цвет.

Чтобы определить точную причину изменения цвета мочи, нужно знать, какую пищу употреблял пациент, что принимал из лекарств. Цвет мочи меняется из-за объемов ее выделения и ее концентрации. В ее составе находится около 150 элементов, которые влияют на цвет.

Исследованиям подлежит моча, собранные утром. Ее нужно отдавать в лабораторию в течение 2 часов, чтобы не произошли изменения в ее составе. Он начнет разлагаться, и изменится цвет.

Как делают анализ мочи при гепатите? Почему пенится моча? Какие исследования мочи при гепатите делают? Являются ли обязательными анализы мочи при гепатите С?

При развитии гепатита всегда изменяется окраска мочи. Она становится темной. Но не нужно паниковать, если отсутствуют другие симптомы этого заболевания. Моча могла изменить цвет и по другим причинам.

Что может изменить цвет мочи:

Инфекционный или вирусный гепатит, который должен сопровождаться пожелтением кожи, глазных яблок. Если это произошло одновременно с изменением окраса мочи, то в крови увеличился билирубин и начал скапливаться в тканях. При развитии болезни быстро желтушность проявится не сразу. Должно пройти какое-то время, и после этого появятся кожные симптомы. Но при этом окраска мочи изменится сразу. Она приобретет желтый цвет с довольно ярким оттенком. Встречаются случаи потемнения мочи практически до черного цвета. Если происходит изменение цвета урины, предполагают поражение печени. После 3-4 дней обязательно изменится окрас белка в глазах, а потом пожелтеет кожа. В этом случае врач диагностирует гепатит, но, конечно, проводят лабораторные исследования мочи и крови.
Синдром отравления организма заключается в интоксикации организма. Он появляется сразу же, в том числе и алкогольный. С изменением окраса мочи повысится температура тела, появится головная боль. Вначале эти признаки можно спутать с развитие простудной болезни. Но будет отсутствовать кашель, насморк. Пациент сможет заметить изменения работы органов пищеварения.
Еще у пациента проявляется снижение аппетита. Ощущение тошноты при приеме пищи или жидкости, даже в небольших количествах. Стул станет жидким и изменит свой цвет. Состояние больного будет таким до вылечивания болезни.
При изменении цвета мочи с развитием желтухи человек не ощущает боль. Печень не имеет нервных окончаний. Но у пациента ощущается дискомфорт под правыми ребрами. Боль носит тянущий характер, если она становится резкой, значит, пострадали и желчные пути.

При развитии гепатита у пациента обязательно изменится цвет мочи, но будут присутствовать и другие характерные симптомы.

Цвет мочи у человека может изменяться по разным причинам.

Когда происходит изменение, пример:

при нарушении обмена веществ, его может спровоцировать нарушение работы щитовидки;
при выведении ее из организма понемногу, но часто, она станет намного светлее;
у маленьких детей она становится желтоватой. У новорожденных бывает непрозрачной с красноватым оттенком;
использование в пищу продуктов с присутствием любых красителей;
инфекционные болезни с развитием лихорадки;
употребление лекарственных средств;
воспалительный процесс в мочеполовых органах или их травмирование;
при болезнях крови;
нарушениях работы желчного или его протоков, а также болезни печени;
неправильные обменные процессы, переданные по наследству.

Потемнение мочи провоцирует питание и болезни печени. Что нужно делать при изменении цвета урины? Если нет дополнительных симптомов, но моча долго не приобретает нормальный цвет, нужно посещать врача.

Обратить внимание на количество употребляемой жидкости.
Пересмотреть рацион.
Посетить врача и провести лабораторное исследование мочи.

Моча выделяется из организма и выводит из него много вредных и ненужных веществ. Врачи назначают ее анализ, который помогает определить развитие многих болезней. В первую очередь оценивают цвет, а потом уже состав у взрослого и ребенка. Окрас урины является клиническим признаком многих заболеваний.

Какие показатели являются важными:

Как правильно собрать мочу для анализа:

За сутки рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут повлиять на цвет и состав выделяемой жидкости.
Пить достаточное количество жидкости.
Анализы сдавать в чистый и сухой контейнер.
При сборе урины соблюдать правила личной гигиены.
Вовремя сдать анализ в лабораторию. Мочу можно исследовать только в течение 2 часов.
Анализ собирают утром.

По результат проведенных анализов устанавливают диагноз. При необходимости проводят дополнительное обследование.

Биологическая жидкость должна быть прозрачной, без осадка и любых примесей. Такая моча выделяется у здорового человека. При любых изменениях этих показателей и появлении других симптомов нужно пройти обследование.

По подозрениям проводят общий анализ урины, а потом и крови. Такие исследования делают в каждой лаборатории любой поликлиники. После этого принимается решение о дальнейшем обследовании или лечении.

Какого окраса будет жидкость при различных болезнях:

большое количество мочи, которое образуется в организме человека. Оно должно составлять более полутора литров в сутки. При этом ее цвет будет иметь неяркий желтый оттенок. На это влияет уровень сахара в организме;
когда не хватает употребляемой жидкости или при обезвоживании организма, урина становится насыщенного желтого цвета;
если пациент болен малярией, гемофилией, у него моча станет бурого окраса, довольно темного;
при интоксикации биологическая жидкость приобретает темный цвет. Это могут быть сложные болезни или отравление;
если у нее красноватый оттенок, значит, в нее попадает кровь. Это могут спровоцировать болезни органов мочеполовой системы, инфаркте почки, наличии камней или новообразований у пациента;
коричневатые оттенки свидетельствуют о болезнях печени и большом содержанием билирубина в моче. Так проявляется гепатит, цирроз, механическая желтуха;
белый цвет появляется при наличии в ней гноя. Так проявляются болезни почек, особенно воспалительные процессы.

При развитии гепатита она будет иметь коричневый оттенок, довольно темный. Если пациент заметил в течение нескольких дней такой окрас урины, нужно обращаться к врачу и проходить осмотр и сдавать анализы. Лечение гепатита в самом начале развития болезни позволит предотвратить сильное повреждение печени.

Потемнение выделяемой жидкости при гепатите говорит о том, что в организме скопилось большое количество билирубина, а также ферментов, которые вырабатывают печёночные клетки.

Существует множество естественных причин, почему моча стала не нормального оттенка:

Состав и количество выпитой жидкости – чем больше воды выпил человек, тем светлее становится урина.
Утреннее время – жидкость после сна имеет более темный окрас, что связано с застоем её в мочевом пузыре в ночное время.
При инфекциях мочевыводящих путей.
Чем старше возраст – тем урина становится интенсивнее окрашиваться.
Употребление продуктов, окрашивающих жидкость – свеклу, томаты, продукты, содержащие красители.

Увеличение температурных показателей тела.
Появление слабости, вялости, апатии, повышенного потоотделения, озноба.
Нарушения работы органов ЖКТ – тошнота, рвота, метеоризм, боли в области расположения кроветворного органа.
Появление желтушности кожи и слизистых.
увеличение размеров поражённых органов.

Важно понимать, что изменение оттенка урины не всегда говорит о наличии проблем с печенью. Поэтому, чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться к специалисту для полной расшифровки данных.

Как образуется моча человека. Виды и болезни.

Как видно из названия, вирусные гепатиты вызываются вирусами. К ним относятся гепатиты А, В, С, D, Е, G. Инфицирование вирусными гепатитами происходит в основном двумя путями – через кровь больного гепатитом или фекально-оральным. Фекально-оральным (энтеральным) путем чаще всего происходит заражение гепатитами А и Е. Инфицирование через кровь больного человека происходит, как правило, в случае гепатитов В, С, D, G. Кроме того, эти же виды вирусов могут передаваться при половом контакте, вертикальным путем (от матери к ребенку в ее утробе).

Невирусные гепатиты бывают токсические и аутоиммунные.

Токсический гепатит развивается вследствие того, что в печени скапливается такое большое количество токсинов, при котором она сама подвергается поражению. Эти токсины могут поступать извне или же образовываться в самом организме. Токсические вещества накапливаются в печени, препятствуя ее нормальному функционированию. Если такое токсическое поражение происходит в течение длительного времени, клетки печени гибнут, и развиваются симптомы гепатита.

Причиной возникновения аутоиммунного гепатита является неправильная работа иммунной системы человека. В результате иммунная система организма вырабатывает антитела к тканям печени. Они постепенно разрушают печень, что приводит к нарушению ее работы.

Как видно из вышесказанного, от момента заражения гепатитом до появления первых его признаков может пройти достаточно много времени. Поэтому, очень важна ранняя диагностика этого заболевания. Что же можно увидеть в анализе мочи при гепатите?

Наиболее информативными исследованиями на гепатит являются анализы крови.

Но опытный врач может и по анализу мочи увидеть признаки развивающейся болезни.

Билирубин — это желчный пигмент, который является продуктом распада компонентов крови, в частности гемоглобина. В норме в моче билирубин должен отсутствовать. Он образуется во время разрушения гемоглобина, и его содержание составляет приблизительно 250-350 мг/сутки. При повышении содержания билирубина в крови он выделяется почками и определяется в моче. Билирубинурия (повышение билирубина в моче) наблюдается при развитии вирусных гепатитов, хронических гепатитов.

При высокой активности процесса развития заболевания в результате анализа мочи на гепатит будет выявлено протеинурия. Данное состояние означает появление в моче низкомолекулярных плазменных белков, которые не должны обнаруживаться в ее анализе.

Достаточно часто в положительном анализе мочи на гепатит определяется микрогематурия. Гематурия (эритроцитурия) являет собой патологическое выделение с мочой крови (эритроцитов). При этом микрогематурией называют состояние, когда цвет мочи не меняется, а эритроциты выявляются микроскопически.

Первичные методы
- Обследование у врача
- Экспресс-тест

Анализы при гепатите А

Лабораторные методы

Иммуноферментный
Ультразвуковой
Полимеразная цепная реакция

Несмотря на то, что гепатит А считается относительно мягкой формой болезни из-за редких случаев перехода в хроническую стадию, это заболевание приобретает с каждым годом более массовый характер. Гепатит А — это самая распространенная форма вирусного гепатита, которая передается от человека к человеку бытовым способом, через еду и питье. Слишком серьезных последствий этот вирус не несет, и часто иммунитет самостоятельно способен от него избавиться. В некоторых случаях имеет место такое понятие, как молниеносный гепатит, и именно он может заканчиваться смертельным исходом. Поэтому пускать на самотек болезнь нельзя, медики рекомендуют при первых признаках гепатита А обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Чтобы диагностировать вирус гепатита А, нужно применять несколько методов: собрать эпидемиологический анамнез, провести необходимые общие анализы и проверить кровь на маркеры вирусных гепатитов. Все эти методы стоит внедрять по очереди. Человек при недомогании и наличии характерных симптомов должен первым делом обратиться к врачу-инфекционисту или сделать экспресс-тест.

Чтобы диагностировать гепатит А, врачу-инфекционисту достаточно побеседовать с пациентом и задать ему определенные вопросы о способе жизни. Естественно, врач также осмотрит человека, проведет пальпацию печени и скорее всего выпишет направления на анализы.

Показательной при постановлении диагноза будет следующая информация:

Был ли человек в последние месяцы за границей, а именно в странах Азии и Африки и других, где хромает работа коммунальных служб и есть проблемы с канализацией. Дело в том, что не зря гепатит А часто называют болезнью грязных рук — она передается пищевым и водным путем. Вирус может попасть в организм, когда человек делает глоток зараженной воды.

Соблюдает ли человек правила гигиены во время еды, а конкретно — моет ли свежие фрукты перед тем, как их съесть. Вирус может стойко жить в нашей среде и передаваться через продукты питания. Очень опасна в этом плане рыба, которая обитает в зараженной воде. Употреблять ее нужно только после термической обработки. В сыром виде ее лучше не кушать, чтобы не рисковать.

Возможно, человек тесно контактировал с больным гепатитом А. Это часто бывает у медицинского персонала, который каждый день ухаживает за инфицированными больными. Не заболеть в таких условиях очень сложно. Поэтому медики — первые в группе риска.

Была ли у пациента гомосексуальная связь. Это также показательный вопрос, потому что при обычном половом контакте заболеть невозможно — вируса нет в сперме. А вот при половом контакте двух мужчин через анальное отверстие это возможно.

Уже на фоне этой информации врач может сделать предварительное заключение и проводить дальнейшую диагностику гепатита А. Также во время осмотра специалист обязательно выяснит, как работает пищеварительная система человека, нет ли мышечной интоксикации. Во время пальпации определит, увеличена ли печень.

Все эти факторы также указывают на наличие вируса в организме. Часто болезнь Боткина, как еще называют гепатит А, проходит в безжелтушной форме, но опытный врач обязательно должен осмотреть склеры глаз, если там появился даже легкий желтый налет, значит, человек заражен вирусом.

К первичному методу диагностики относят проведение экспресс-теста на определение антигена вируса гепатита А в кале или в крови:

Тест компании «Vegal»

Имуноферментные тест-системы Vitrotest HAV-IgM ТК069. Позволяют быстро определить наличие антител IgM к вирусу гепатита А. Это иммунохроматографическое исследование крови, которое можно провести в домашних условиях за 15 минут.

Результаты любых подобных тестов, несмотря на большинство положительных отзывов, не могут восприниматься как единственный метод диагностики такого сложного заболевания, как гепатит. После результатов теста лучше пройти дополнительную лабораторную диагностику и сдать несколько анализов.

Первичный метод диагностики всегда требует лабораторного подтверждения. Показательные данные дает биохимический анализ крови и мочи. Если повышен билирубин и печеночные ферменты увеличены в десять раз — это означает, что гепатит уже нарушает работу печени. Детальная расшифровка анализов крови и мочи поможет даже определить, насколько пострадали печень и в целом организм человека.

Показательные анализы при гепатите А:

Анализ мочи

Общий анализ крови. Если организм заражен гепатитом А, этот анализ покажет уменьшение выработки гемоглобина и содержания лейкоцитов. Если этот анализ указывает на то, что в крови снизилось количество тромбоцитов и нарушился процесс свертываемости крови, значит, в печени происходят аномальные процессы, скорее всего вызванные вирусом гепатита.

Биохимический анализ крови. Это очень показательный анализ на гепатит А. Он указывает на увеличение печеночных ферментов, которые могут попасть в кровь, только если в работе печени происходят разрушительные процессы. К таким ферментам относятся аланинтрансаминаза — АЛТ и аспартатаминотрансфераза — АСТ. Часто, если гепатит протекает бессимптомно, увеличение фермента АТЛ — единственный признак заболевания. Также при гепатите А увеличивается щелочная фосфотаза (ЩФ), глутамилтранспептидазы (ГГТ) и уровень прямого и общего билирубина. Происходит нарушение в составе и количестве белковых фракций крови и повышается содержание триглицеридов — основных липидов крови.

Коагулограмма. Это анализ на свертываемость крови. Ее данные показывают факторы свертываемости. Если они ниже своего уровня, значит, в организме начались процессы отклонения от нормы. Часто причина этих процессов — инфекция в печени. Это опасный симптом, который может привести с одной стороны к тромбообразованию и развитию тромбозов, а с другой — к неконтролируемым кровотечениям. Расшифровкой этого анализа должен заниматься специалист и только с учетом данных общего анализа крови.

Чтобы анализы крови были показательные, лучше их сдавать натощак. Врач со своей стороны должен предупредить пациента о неприятных ощущениях во время забора крови и спросить, как человек переносит эту процедуру. Безусловно, сдавать анализы крови всем путешественникам и людям, только что прилетевшим из азиатских стран, не нужно. Для проведения этих анализов есть определенные показания.

Так, сдать кровь на гепатит А не помешает, если:

Человек путешествует по экзотическим странам несколько раз в год. Доказано, что путешественники находятся в группе риска и чаще других болеют гепатитом А.

Человек работает в больнице и часто контактирует с инфицированными больными. Медперсоналу рекомендуется пройти вакцинацию от гепатита А, потому что они также подвержены риску заразиться.

Недавно был контакт с больным гепатитом А, и после этого появились характерные признаки — утомляемость, желтуха.

Мужчина долгое время ведет беспорядочную половую жизнь с мужчинами. Через такой половой контакт есть вероятность заражения.

После осмотра врача и наличия результатов анализов крови и мочи уже можно поставить диагноз и определить, есть ли в организме гепатит А. Однако для качественной диагностики необходимо проведение дополнительных тестов.

Почему 3-х фазное похудение с Dietonus — признано самым эффективным?
Что такого в составе ВанТуСлим, что люди худеют до 30 кг за курс?

После проведения ряда анализов врач обязательно даст направление на количественные и качественные обследования гепатита А для определения агрессивности вируса. Количество вируса и его агрессивность можно вычислить следующими методами.

Чтобы точно определить, если ли в организме антитела гепатита А, нужно проверить кровь на маркеры. Специфическими маркерами этого вируса являются иммуноглобулины класса М анти-HAV IgM. Их можно выявить в организме человека с первых дней инфицирования при помощи метода ИФА.

Они появляются в крови в первые месяцы болезни. Эти антитела вырабатываются в независимости от тяжести, формы или симптомов болезни. Их еще называют ранними, потому что через полгода после заражения их уже невозможно вычислить этим методом. Через полгода их уровень снижается, но через несколько месяцев они снова возвращаются и могут присутствовать в организме всю жизнь.

Эти антитела являются доказательством того, что человек перенес гепатит А и у него выработался иммунитет к этому заболеванию. Такие же антитела появляются у людей, которые делали вакцину от этого вируса.

Чтобы определить маркеры вируса, нужно просто сдать анализ крови на гепатит А. В лаборатории специалисты проведут специальные тесты и смогут выяснить даже количественную составляющую вируса. Главное для проведения этого высокоточного метода — наличие специального оборудования и реактивов.

УЗИ позволяет определить, не нарушена ли структура и форма органа, что часто может быть признаком гепатита А. Также этот метод показывает, есть ли пятна на печени — это значит, что эхогенность печени повышена, а уплотнения в органе могут сигнализировать о циррозе.

Среди других методов только УЗИ может диагностировать на ранних стадиях любые серьезные изменения органа или наличие новообразований. Ультразвук могут назначить человеку с подозрением на гепатит для быстрого подтверждения диагноза, когда на руках у врача уже есть данные о маркерах вируса и нужно увидеть картину повреждений в живую.

Чтобы этот метод диагностики был показательным, рекомендуется его проводить утром натощак. Желательно за два дня до УЗИ исключить из рациона горох, фасоль, свежие фрукты, молоко, капусту, и соки. Эти продукты повышают газообразование, и из-за этого картинка УЗИ может пострадать.

Этот метод позволяет определить уровень нуклеиновых кислот. ПЦР анализ позволяет определить генетический материал вируса еще до появления антител и до проявления болезни. Этот метод считается самым точным и многогранным, потому что с его помощью можно провести раннюю диагностику. Это особенно актуально, когда от вируса пострадало большое количество людей и нужно быстро определить число зараженных, или же когда требуется предотвратить массовое заражение и изолировать больного из большой группы людей.

К сожалению, из-за высокой стоимости инструментов этот метод не доступен в ряде стран, поэтому там чаще всего гепатит А не диагностируют, а ждут, пока организм с ним справится сам.

Клинические признаки гепатита А очень быстротечны, и считается, что если в кровь пропадают антитела, то человек уже не заразен для других людей. Однако это так только в случае с фекально-оральным методом заражения, но сам вирус по-прежнему присутствует в организме, и предотвратить передачу инфекции через кровь может только метод ПЦР.

Также этот метод дает информацию о чувствительности вируса к определенным медицинским препаратам и позволяет точно определить очаги заболевания — места наибольшего скопления вирусных частиц. Это помогает назначить эффективную терапию.
Специфичность метода — 98%. Благодаря своей высокой чувствительности этот метод сегодня является самым показательным.

Смотрите видео о гепатите А:

tutknow.ru

источник