Причины подтекания мочи у женщин многообразны. Согласно статистике, половина представительниц слабого пола сталкивается с данной проблемой. У одних дам она возникает в молодом возрасте (как правило, после родов), у других – в пожилом. Данное нарушение у женщин встречается намного чаще, чем у детей. Подтекание мочи у взрослых доставляет им массу неудобств.
Принципиально важно разграничивать понятия «подтекание» и «недержание». Последнее означает произвольное выделение урины до акта мочеиспускания. Недержание мочи у больных часто происходит при сильном чихании или кашле. Говоря о подтекании, имеется в виду остаточное выделение мочи уже после посещения туалета.
Причинами неконтролируемого подтекания мочи могут быть разные нарушения в организме. К ним относят и заболевания мочевыделительной системы, и неврологические патологии, и гормональные расстройства. Доброкачественные и злокачественные новообразования мочевого пузыря или органов малого таза также способны спровоцировать подтекание мочи у женщин и мужчин. Лечение этой проблемы назначается после постановки основного диагноза.
Чтобы описать механизм развития патологии, следует обратиться к азам анатомии. Как известно, урина формируется в почечных лоханках, после чего через мочеточники попадает в мочевой пузырь и находится там до его наполнения. Резервуар нуждается в опорожнении в тот момент, когда объем мочи в нем составляет 300 мл и более. Жидкость оказывает давление на стенки пузыря, что провоцирует передачу нервного импульса. Поэтому на рефлекторном уровне человек ощущает нужду посетить туалет в ближайшее время. Если на одном из этапов мочевыделительного процесса происходит сбой, незначительное количество урины остается внутри. При воздействии определенных факторов она начинает подтекать.
Причины подтекания мочи у женщин и представителей сильного пола имеют принципиальные отличия. У мужчин данное нарушение чаще всего возникает после проведенного в недавнем прошлом инвазивного вмешательства на органах малого таза, в частности, на предстательной железе.
Если подтекание урины наблюдается в послеоперационном периоде, скорее всего, повода для волнения нет, так как такое явление носит временный характер и не требует постороннего вмешательства. В этом случае патологии усматривают психологическую подоплеку. Не является угрозой здоровью и жизни пациента, так называемый, дриблинг. Это явление означает выделение незначительного объема мочи у мужчин без наличия заболеваний мочеполовой системы. Диагностируется патология у каждого пятого пациента в возрасте старше 40 лет.
Однако в ряде случаев подтекание мочи у мужчин может быть вызвано прогрессированием серьезных заболеваний, например, злокачественных опухолей мочевого пузыря или простаты, дистрофии мышц малого таза, деформации уретральных стенок, геморрагического цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Урина может подтекать у мужчины, страдающего ожирением.
Обращаться за медицинской помощью по поводу подтекания урины у ребенка нужно только в том случае, если малыш достиг 3,5 лет. В этом и в более старшем возрасте проблема может быть спровоцирована:
- Аномалиями внутриутробного развития мочевыделительной системы.
- Недолеченными до конца инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза.
- Физической травмой.
- Психическими расстройствами.
В указанных случаях терапия должна основываться на принципах устранения патологии, послужившей основой для появления такого симптома. При постановке диагноза стоит также учитывать, что гиперактивные дети чаще страдают подтеканием урины, чем спокойные.
Помимо воспалительных, онкологических и инфекционных заболеваний, причины подтекания мочи у женщин нередко имеют связь с функционированием репродуктивной системы.
Например, одним из распространенных и влиятельных факторов можно назвать беременность, для течения которой свойственно временное нарушение кровообращения. У будущей матери, вынашивающей плод, моча непроизвольно выделяется по следующим причинам:
- Гормональный дисбаланс.
- Увеличение объема маточной полости.
- Оказывающий давления на мочевыводящие протоки вес ребенка (актуально на последних месяцах беременности).
При вынашивании плода строение женских структур малого таза подвергается существенным изменениям, поскольку организм матери заранее готовится к предстоящим родам. При трансформации родовых путей урина начинает концентрироваться в мочеиспускательном канале, поэтому у беременных женщин выделение остаточной жидкости происходит не сразу, а спустя несколько минут после мочеиспускания. Это основной симптом. Причины подтекания мочи у женщин не имеют ничего общего с подтеканием амниотической жидкости (околоплодных вод).
При естественном родовспоможении вероятность развития недержания урины намного выше, чем при кесаревом сечении. После родов основной причиной подтекания мочи у женщин служит сбой в иннервации мышц тазового дна и мочевого пузыря. В большинстве случаев мочеиспускательная функция полностью восстанавливается через несколько месяцев после появления малыша на свет. Но при этом важно понимать, что послеродовое недержание урины не является нормой, если симптом наблюдается на протяжении года и более. Если не предпринимать меры для стабилизации мочеиспускания, с возрастом проблема может усугубиться.
После наступления менопаузы в женском организме снижается продуцирование гормонов, необходимых для полноценной работы репродуктивной и мочеполовой систем. Недостаток эстрогена и прогестерона приводит к сбою в функционировании эндокринной системы, что косвенно влияет на способность сфинктера своевременно сжиматься и разжиматься. Данная особенность носит непатологический характер и является возрастной, так как возникает из-за естественных необратимых процессов старения.
Конкретные терапевтические меры принимаются в зависимости от причин подтекания мочи у женщины. Лечение подбирается для каждой пациентки индивидуально. Вызвать непроизвольное выделение урины способны серьезные патологии мочеполовой системы. Например:
- Инфекционные болезни, сопровождающиеся формированием единичных или множественных воспалительных очагов. О таком заболевании будет свидетельствовать жжение и резкая боль.
- Мочекаменная болезнь. Это одна из частых причин недержания мочи у женщин, основным симптомом которой являются болезненные спазмы и гематурия.
- Раковые опухоли мочеиспускательного канала, пузыря или мочеточников.
- Повреждение или разрыв стенок главного резервуара для сбора мочи в организме по причине травмы или неудачно выполненного хирургического вмешательства.
Нельзя не отметить, что причиной подтекания мочи у женщин могут послужить инфаркт и инсульт, перенесенные в недавнем прошлом. Зачастую у больных, независимо от пола, после каждого посещения туалета выделяется несколько капель мочи. Иногда вызывать недержание может длительный прием диуретиков и других медикаментов, оказывающих влияние на мочевыделительную функцию организма и покидающих организм вместе с мочой.
Еще одной причиной подтекания мочи у женщин можно назвать пожилой возраст. Все дело в том, что после 65-70 лет объем мочевого пузыря сокращается, снижается эластичность его стенок и тонус сфинктера. Усугубляет проблему и отказ дам преклонного возраста в периодическом посещении гинеколога в профилактических целях, что делает невозможным выявление на ранних стадиях очагов хронических воспалительных и опухолевых заболеваний.
Причины недержания урины определяются по состоянию пациентки и сопутствующим обстоятельствам. Так различают подтекание мочи:
Стрессовые подтекания встречаются практически в половине случаев. Главная причина этой патологии заключается в неправильной работе сфинктера мочеиспускательного канала. Его ослабление на фоне повышения внутрибрюшного давления приводит к неспособности удерживать урину. Яркий пример стрессового подтекания – это небольшое выделения мочи при кашле, половом акте, смехе. К этой же категории относятся проблемы с мочеиспусканием при беременности и после родов. Что делать, если возникло недержание мочи — скрывать или лечить проблему? О развитии патологии молчать нельзя. Чем раньше приступить к терапии, тем больше шансов избавиться от проблемы и жить полноценной жизнью.
Императивное подтекание в ряде случаев считается следствием гиперреактивности мочевого пузыря. Для этого состояния характерна чрезмерная подвижность нервных импульсов, передающихся от мышц сфинктера при возникновении незначительного раздражителя. При императивном подтекании больные могут выпускать урину даже при небольшом ее скоплении, особенно при наличии раздражителя к позыву.
Третий вид непроизвольного выделения мочи связан с воздействием лекарственных препаратов, которые дают побочный эффект в виде нарушения мочеиспускания. К категории таких медикаментов относят:
- Псевдоэфедрины из адреномиметиков – средства этой группы вызывают задержку мочи с ее последующим подтеканием, используются при терапии заболеваний бронхов.
- Диуретики («Урегит», «Фуросемид», «Альдактон», «Верошпирон»).
- Гормональные препараты, содержащие эстрогены.
- Успокаивающие лекарства и антидепрессанты.
Как только прием препаратов прекращается, проблема уходит сама собой, поэтому при ятрогенном подтекании исключение указанных медикаментов является главным принципом лечения. Причины недержания мочи определяют выбор конкретной терапевтической тактики.
Терапию любого типа полного или частичного недержания урины необходимо начинать с простейших и доступных методик. До начала приема лекарственных препаратов следует внести ряд корректив в образ жизни:
- Постоянно контролировать вес или начать активную борьбу с излишней массой тела.
- Сократить объемы потребления мочегонных и содержащих кофеин напитков (чая, кофе, газировки, энергетиков, пива).
- Отказаться от курения.
- Придерживаться установленного режима мочеиспускания, выдерживать интервалы между опорожнениями мочевого пузыря.
- Регулярно тренировать мускулатуру тазового дна.
- Заняться лечением хронических заболеваний (цистита, пиелонефрита и др.).
Среди способов лечения недержания мочи у женщин, о причинах которого мы узнали ранее, упражнения Кегеля отличаются элементарностью и простотой. Суть данной гимнастики заключается в тренировке перивагинальных и периуретральных мышц таза. Чтобы почувствовать эти мускулы, необходимо сесть поудобнее и спровоцировать позыв к мочеиспусканию, но при этом не позволять струе выйти из уретры.
Если выполнять упражнения Кегеля каждый день, интимные мышцы станут крепче и сильнее. Минимум трижды в течение суток следует попеременно сокращать и расслаблять мускулы таза. Время выполнения сокращений необходимо постепенно увеличивать. Так, например, начиная тренироваться по методике Кегеля, большинство женщин могут удерживать мышцы в напряжении на протяжении нескольких секунд, но спустя несколько недель ежедневных тренировок время может увеличиться до трех минут.
Преимуществом гимнастики Кегеля является возможность заниматься ею незаметно для окружающих – на работе, дома, за рулем, в магазине, в метро и т. д. После установления над мышцами контроля в состоянии покоя задача усложняется. Теперь необходимо научиться сокращать интимные мускулы при кашле, чихании.
Среди различных способов лечения недержания мочи у женщин менее популярным считается медикаментозная терапия. Все дело в том, что применение специальных препаратов от подтекания урины оказывается эффективным лишь для пятой части пациенток с такой проблемой. Кроме того, лекарства не назначают при тяжелой степени недержания. Медикаментозный курс больные проходят в домашних условиях. Лечение недержания мочи у женщин подразумевает прием следующих препаратов:
- Адреномиметики («Гутрон», «Ирифрин», «Мезатон»). Препараты этой группы укрепляют тонус сфинктера и уретры, однако аналогичным образом воздействуют и на кровеносные сосуды. Адреномиметики используют в лечении крайне редко из-за минимальной эффективности и высокой вероятности повышения артериального давления и развития других побочных эффектов.
- Антихолинэстеразные средства («Убретид», «Прозерин», «Аксамон», «Калимин»). Прием этих препаратов способствует повышению мышечного тонуса, поэтому, в основном, их назначают пациенткам с диагностированной гипотонией мочевого пузыря.
- Антидепрессанты («Дулоксетин», «Пиразидол», «Азафен»). Такие средства особенно эффективны в лечении стрессового подтекания. Существенным недостатком антидепрессантов является их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.
Существуют и другие способы лечения недержания мочи у женщин. Так, при постоянном неконтролируемом подтекании многим пациенткам рекомендуется оперативное вмешательство. Сегодня хирурги-урологи владеют несколькими техниками хирургических манипуляций, которые различаются по сложности исполнения. Предпочтение тому или иному виду лечения отдается на основании степени тяжести заболевания и анатомических особенностей мочевыделительной системы. Противопоказанием к хирургической операции служат раковые опухоли органов малого таза, хронические инфекции на стадии обострения, нарушения свертываемости крови.
Самая популярная техника – TVT или TVT-O. Такие операции также называют слинговыми. Это малоинвазивные манипуляции, которые длятся не более получаса под местным обезболиванием. Суть операции заключается в том, что под шейку мочевого пузыря или под мочеиспускательный канал вводится синтетическая петлеобразная сетка, которая предназначена для удержания уретры в естественном положении. Реабилитация после слинговых операций проходит быстро. Такое вмешательство является малотравматичным. Для введения сетки врач делает минимальные разрезы во влагалище или паху. Но у слинговых операций есть два существенных недостатка:
- Высокая вероятность рецидива.
- Безрезультатность при анатомических дефектах уретры.
Инъекции объемообразующих препаратов – это еще один метод борьбы с недержанием мочи. Во время процедуры в подслизистую оболочку мочеиспускательного канала вводят специальное гипоаллергенное вещество, которое частично компенсирует недостаток мягких тканей и фиксирует уретру в правильном положении. Манипуляции проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом.
Лапароскопическая кольпосуспензия – это инвазивная операция, которая выполняется с помощью лапароскопа под общей анестезией. Суть метода заключается в сшивании тканей, расположенных вокруг мочеиспускательного канала. Их подвешивают к прочным паховым связкам, что гарантирует стабильный долгосрочный результат лечения. Несмотря на эффективность такого рода вмешательства, к его выполнению прибегают достаточно редко из-за внушительного перечня противопоказаний, связанных с использованием общего наркоза.
источник
Ну, про пуканье мы вам уже достаточно поведали, так почему бы теперь не рассказать о таком важном деле, как мочеиспускание? Ведь большинство людей знает ничтожно мало об этом регулярном процессе. После прочтения этих фактов вы взлянете на свою мочу по-новому! 🙂
Конечно же, это число может меняться в зависимости от того, сколько вы едите и пьете. Так что не переживайте, если вы ходите по-маленькому реже или чаще 🙂
Урологи заявляют, что если вы мочитесь всего две секунды, хотя чувствуете, что очень хотите в туалет, это может быть причиной инфекции. Лучше сходить к врачу.
3. Средний мочевой пузырь может содержать от 300 до 500 мл мочи — то есть достаточно, чтобы наполнить 7-11 шотов для текилы 🙂
И рост фактически не играет роли в объеме мочевого пузыря, как вы могли слышать ранее. Вообще, средний объем мочевого пузыря примерно одинаков у всех взрослых.
Детоксикация тела — это не миф, и ваша моча играет в этом большую роль! «Моча — это переработанная пища, которую вы едите, жидкость, которую вы пьете, и другие вещи в вашем теле, например, лекарства», — говорит доктор Брукер, уролог. Эти вещи расщепляются в вашем организме, путешествуют по вашему кровотоку, фильтруются через почки, а затем оставляют тело в виде мочи. Другим побочным продуктом, который вы знаете и любите, является акт дефекации 🙂
Уретра и влагалище — это два разных канала.
По цвету мочи можно определить, достаточное ли количество воды вы пьете и еще кучу всего.
Прозрачный: Скорее всего, вы пьете чрезмерное количество воды.
Бледно-желтый: Вы пьете достаточно воды. Продолжайте в том же духе!
Темно-желтый: Чем темнее цвет мочи, тем сильнее вы обезвожены. Пейте больше воды!
Коричневый: У вас может быть алкогольное отравление или инфекция печени.
Красный или розовый: Это признак того, что в вашей моче есть свежая кровь, которая является предупреждением о заражении или сигналом более серьезной проблемы, например, болезнью почек или даже рака.
Синий, зеленый, оранжевый или какой-то другой цвет радуги: Это редкий случай, но все-таки моча может окраситься в такой цвет из-за принятых вами лекарств, либо еды с красителями.
Это связано с тем, что диабет может привести к утечке глюкозы в мочу.
Например, чеснок и кофе могут влиять на то, как пахнет ваша моча. Но эффект будет гораздо менее заметен, если вы будете пить больше воды.
9. Непроизвольное и неконтролируемое подтекание мочи, когда вы смеетесь, чихаете или занимаетесь спортом, называют стрессовым недержанием мочи
Некоторым помогают упражнения Кегеля, другим требуется терапия или даже хирургическое вмешательство.
Очень маловероятно, что вы чем-то заболеете, если время от времени будете откладывать посещение уборной. Тем не менее, ходить каждые несколько часов лучше, чем откладывать, потому что теоретически это может вызвать инфекцию. Это сравнимо с движущимся потоком, который всегда чище, чем застойная лужа.
Это называется парурез — боязнь мочеиспускания на людях.
Существуют различные потенциальные причины, такие как инфекция, которая делает мочевой пузырь слишком чувствительным, либо неврологические проблемы.
Во влагалище есть природные бактерии, которые во время секса могут попасть в мочеиспускательный канал к мочевому пузырю и вызвать инфекцию. Мочеиспускание предотвращает это.
источник
Недержание мочи у женщин требует не только медикаментозного лечения, но и психологической помощи. Далее пойдет речь о том, почему подтекает моча и как с этим бороться, методы гигиены и лечения.
Отдельно выделяется подтекание мочи при беременности, поскольку причины носят не патологический характер.
Подтекание или недержание мочи у женщин делится на несколько видов в зависимости от симптомов:
- Стрессовое. Подтекание происходит при повышении внутрибрюшного давления, например, при физических нагрузках, половом акте, во время чихания и кашля. Моча освобождается самопроизвольно, позыва нет.
- Ургентное. Позыв к мочеиспусканию происходит внезапно и резко, женщина не успевает отреагировать либо в ближайшей доступности нет туалета. Позыв случается не зависимо от наполненности мочевого пузыря, он может быть почти пустым.
- Смешанное. Сочетает в себе два вида. Сначала возникает напряжение, например, при смехе или смене положения тела, после чего позыв в туалет.
Отдельно выделяют энурез, когда выделение мочи происходит даже ночью во время сна, постоянное недержание мочи, при нарушении работы сфинктера и подкапывание, когда моча продолжает стекать после мочеиспускания.
Основная причина недержания – нервное напряжение и хроническая усталость. Другие причины:
- Стрессовое недержание после тяжелых родов. Возникает из-за растяжения мышц тазового дна и разрыва мягких тканей.
- Лишний вес. Вызывает нарушение анатомических взаимоотношений тазовых органов и стрессовое недержание.
- Гормональные изменения. В группу риска входят женщины в период климакса. Мышцы перестают быть эластичными, сфинктер в полной мере не выполняет свои функции.
- Хирургическое лечение женских половых органов.
- Анатомические особенности женского организма. Уретра у женщин шире и короче, поэтому и любое негативное воздействие на мышцы тазового дна могут привести к недержанию.
- Неврологические нарушения. Нарушение функций тазовых органов возникает после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы или травмах позвоночника, при нарушении кровообращения, воспалительных процессах в спинном мозге, опухолях, при сахарном диабете и рассеянном склерозе.
- Мочеполовые инфекции.
Во время беременности важно дифференцировать недержание мочи от подтекания околоплодных вод. Недержание мочи возникает из-за расслабляющего воздействия прогестерона на мышцы влагалища и мочевого пузыря. В каждым месяцем его количество только увеличивается. По мере роста плода, он все сильней давит мочевой пузырь, сфинктер не выдерживает такие нагрузки.
Подтекание околоплодным вод является опасным явлением и требует немедленного осмотра врачом. Жидкость прозрачная, не имеет запаха.
Уже на первом приеме врач-уролог может поставить предварительный диагноз. Пациентке необходимо рассказать как часто случается недержание, какой объем мочи выделяется, какой объем жидкости выпивает.
Гинеколог осматривает состояние мышц и тканей тазового дна, изучает присутствует ли опущение влагалищных стенок матки. Врач просит пациентку покашлять, если при этом подтекла моча – говорят о стрессовом недержании.
Исследования для определения причины недержания:
- Цистоскопия. Введение тонкой трубки в мочеточник и мочевой пузырь.
- УЗИ органов малого таза.
- Уродинамическое обследование. В мочевой пузырь и во влагалище вводятся датчики, которые фиксируют наполнение и опорожнение мочевого пузыря.
Обязательно проводится анализ крови и мочи, исследование мазка.
Комплексное лечение включает в себя:
- Немедикаментозную терапию. Заключается в выполнении физических упражнений для тренировки мышц органов малого таза. Рекомендуется нормализовать вес, соблюдать правильное питание. Также необходимо приучить мочевой пузырь к опорожнению в определенные часы, для этого врачом составляется план, который пациент строго соблюдает.
- Медикаментозную терапию. Заключается в приеме лекарств для снижения сократительной активности мочевого пузыря и увеличения его функциональной емкости. Назначаются антидепрессанты, спазмолитики, препараты для регуляции раздражающих импульсов со стороны ЦНС.
- Хирургическое вмешательство. Применяется при неэффективности консервативной терапии. Распространены малоинвазивные и слинговые операции.
Для женщины с такой проблемой важней всего принять ее и суметь адаптировать в обществе. Комфорт обеспечат следующие средства гигиены:
Средства гигиены собирают и удерживают мочу, поглощают неприятный запах. Урологические прокладки сделаны из материала, который не вызывает раздражение кожи при постоянном использовании.
Чтобы в урине, которая попала на кожу не развивались вредоносные бактерии, ее необходимо сразу вытирать с помощью специальных влажных салфеток. Они являются гипоаллергенными и не сушат кожу.
Область промежности необходимо обрабатывать увлажняющими и защитными кремами. В составе должны присутствовать вазелин и оксид цинка. Выпивая более 2-х литров жидкости в день, можно разбавить концентрацию мочи и снизить резкость запаха.
источник
Мочеиспускательный канал (уретра) является трубчатым органом, который соединяет мочевой пузырь и внешнюю среду. У мужчин и женщин мочеиспускательный канал различается по длине и ширине. Основной функцией мочеиспускательного канала является выведение мочи из организма, у мужчин в него также открываются семенные протоки, через которые выходит сперма.
Заболевания мочеиспускательного канала (уретриты) представляют собой воспалительный процесс, проявляющийся болью при мочеиспускании и выделениями из уретры.
Уретрит может быть острым, хроническим, гранулярным, предменструальным, сенильным и аллергическим.
Уретрит является инфекционным заболеванием, вызываемым различными грибками, вирусами и бактериями. Достаточно редкими являются случаи аллергических, лучевых и токсических уретритов, не связанных с инфекционными агентами.
Воспаления мочеиспускательного канала, в зависимости от типа возбудителя, подразделяют на специфические и неспецифические. В группу специфических уретритов входят заболевания, вызванные половой инфекцией (трихомонадой, хламидией, уреаплазмой, гонококком или микоплазмой). Неспецифические уретриты возникают по причине патогенного действия стафилококков, стрептококков, грибков, кишечных палочек и проч. Заболевания проявляются и лечатся одинаково, но при специфических уретритах обследовать необходимо всех половых партнеров больного.
Почему воспаляется мочеиспускательный канал? Это всегда связано со снижением иммунитета его стенок. Инфекция же проходит через уретру постоянно, попадая туда через кровь, из кишечника, кожи или при половом контакте. Но когда иммунная система перестает справляться с вредоносными организмами, возникает воспаление.
Спровоцировать заболевание могут различные факторы, среди которых особенно опасны переохлаждения, травмы половых органов, физическое перенапряжение, мочекаменная болезнь, нездоровое питание, привычка задерживать мочеиспускание, хронические воспаления в организме, различные медицинские манипуляции, проведенные без соблюдения санитарных норм (мазок, катетеризация).
Острый уретрит чаще всего возникает вследствие воздействия вредоносных микроорганизмов – гонококка и трихомонад. Вызвать его могут также химические раздражители или травмы. Острый уретрит проявляется жжением в мочеиспускательном канале, болью, частыми позывами справить малую нужду. Из воспаленной и отечной уретры выделяется гной. Иногда сильное воспаление вызывает отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В таких случаях каналы вскрывают, так как задержка мочи может вызвать более серьезные симптомы (парауретральные абсцессы, мочеполовые фистулы).
Острый уретрит лечат противовоспалительной терапией. Больным показаны антибиотики, сульфаниламиды, теплые ванны, питье и покой. Также острый уретрит исключает половые контакты.
Хронический уретрит бывает как специфическим, так и неспецифическим. Обычно воспаление затрагивает также внутренние половые органы. Заболевание может возникнуть вследствие родовой травмы, повреждения мочеиспускательного канала при половом акте или мастурбации. Причинами могут быть также венерические заболевания (гонорея, трихомоноз). Для хронического уретрита характерны неприятные ощущения в уретре, боль в спине, крестце или паху. Позывы на мочеиспускание частые, при этом боль и жжение не проходят. Иногда у больных появляется недержание мочи. Хронический уретрит лечат, устраняя очаг инфекции. Для этого применяют антибиотики и химиотерапию.
Гранулярный уретрит является довольно распространенной формой заболевания. Причиной его становятся заболевания половых органов воспалительного характера. Учащенные позывы на мочеиспускание – основной симптом гранулярного уретрита. Лечение болезни имеет благоприятный исход. Терапию проводят с помощью туширования слизистой мочеиспускательного канала раствором серебра или электрокоагуляции. Гранулярный уретрит может повторяться, поэтому больные должны регулярно проходить медицинский осмотр.
Сенильный уретрит характерен для женщин в период менопаузы. Симптомы его аналогичны проявлениям хронического уретрита, но обычно более длительны и упорны. У женщин при сенильном уретрите атрофируется слизистая оболочка влагалища, заметны покраснения, возможны кровотечения. Для лечения применяют сидячие ванночки, влагалищные свечи и химиопрепараты.
Предменструальный уретрит появляется перед менструацией. Обычно симптомы заболевания (частые позывы на мочеиспускание) длятся недолго, полностью пропадая во время менструации.
Аллергический уретрит возникает под действием разнообразных веществ, среди которых – некоторые медикаменты и пищевые продукты. Заболевание проявляется с зудом в уретре, ощущением давления. Мочеиспускательный канал становится отечным, прекращается вывод мочи. Для лечения используют бужирование уретры и электрокоагуляцию.
Общими симптомами заболеваний мочеиспускательного канала являются боль и жжение уретры. Также больной может чувствовать сильную резь, зуд, давление и другие виды дискомфорта при мочеиспускании. Неприятные ощущения могут распространяться на поясницу, низ живота, крестцовую область. Характерным симптомом являются также гнойные выделения из уретры. Их обильность и качество зависит от типа возбудителя.
Следует помнить, что заболевание имеет свойство прогрессировать, захватывая всю слизистую оболочку уретры. Симптомы становятся более выраженными, и спустя некоторое время развиваются осложнения (воспаление яичек, стриктура уретры, простатит, воспаление семенных пузырьков, баланопостит, цистит и проч.)
Воспалительные заболевания мочеиспускательной системы лечат антибактериальной терапией. Длительность и интенсивность лечения зависят от вида и тяжести патологии. Чаще всего лечение проходит дома.
Госпитализации больной подлежит чаще всего при гнойных осложнениях (абсцесс уретры). Иногда может понадобиться введение в мочеиспускательный канал различных лекарственных препаратов. При отечности и сужении уретры применяют бужирование.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
25 полезных привычек, которые должны быть у каждого
10 продуктов, которые заменяют мясо
 | Жжение и зуд в мочеиспускательном канале |
 | Мочеиспускательный канал у женщин Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов! Узнайте причины отклонений! Расшифровка всех видов анализов! Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам! источник
Выделение мочи после мочеиспускания у женщин называется дриблингом. Это неприятное явление, привносящее в жизнь немало дискомфорта. Порой оно бывает вызвано серьезными отклонениями в работе организма, поэтому не стоит терпеть неудобство, следует сразу обратиться к врачу. В норме моча скапливается в мочевом пузыре и остается там до его наполнения, так как стенки органа расслаблены, а сфинктер напряжен. При мочеиспускании ситуация меняется, и урина под давлением выходит наружу. По окончании процесса все встает на свои места. Иногда в этом налаженном процессе происходит сбой, и часть мочи остается в уретре. При кашле, физической нагрузке или резком движении, она по каплям выходит наружу. Если жидкости немного, и нет сопутствующих симптомов в виде боли или кровянистых выделений, беспокоиться о здоровье не стоит. Скорее всего явление вызвано естественными причинами:
В пожилом возрасте из-за старения организма от проблемы будет сложно избавиться. В остальных случаях чаще всего бывает достаточно систематического выполнения специальных упражнений. Например, гимнастика Кегеля отлично укрепляет мышцы таза путем их последовательного напряжения и сокращения. Понять, что дриблинг связан с какой-то патологией, можно по сопутствующим симптомам. В зависимости от заболевания они различаются:
По частоте встречаемости – цистит занимает первое место даже у молодых девушек в возрасте 15-25 лет. В зависимости от причин, вызвавших проблему, и от тяжести состояния пациентки методы лечения различаются:
Если после мочеиспускания у женщин выделяются капли мочи, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, неврологу или урологу. Врач поможет избежать необходимости постоянно пользоваться прокладками или подгузниками и своевременно выявит заболевания, приведшие к проблеме. источник Мочеиспускательный канал у женщин имеет довольно сложное строение, безошибочно разобраться в котором сможет разве что медицинский работник. Вникать в этот вопрос представительнице прекрасного пола, конечно же, не стоит. Однако сразу реагировать на проблему, если она дала о себе знать, нужно обязательно. Организм не прощает равнодушия к себе и при удобном случае отплачивает за попустительство сполна. По своей сути мочеиспускательный канал у женщин — это эластичная трубка, обеспечивающая беспрепятственный вывод мочи наружу. В отличие от мужчин, у женщин эта трубка в разы шире и короче. Внешнее отверстие уретры заканчивается в преддверии влагалища, поэтому произвести первичный осмотр мочеиспускательного канала прямо во время осмотра сможет и гинеколог. Непосредственно возле канала располагается соединительная ткань, существенно утолщающаяся к низу. В свою очередь, стенка мочеиспускательного канала состоит из 2 оболочек: мышечной и слизистой. Мышечная — это слой гладких мышц и эластичных волокон, в то время как слизистая — это эпителий, имеющий несколько слоев. Как и любая другая, мочеиспускательная система женщины подвержена огромному множеству заболеваний, разглядеть которые представительница прекрасного пола может далеко не сразу. Часто болезни мочеиспускательного канала тесно переплетаются с заболеваниями половой системы. Лечение в этом случае придется проходить комплексное, однако сперва женщине предстоит понять, что же происходит в ее организме. Почувствовав хотя бы один из них, следует незамедлительно записываться на прием к врачу. В противном случае ситуация может приобрести катастрофические масштабы, а некогда безвредный недуг быстро перерастет в хронический. Так, среди наиболее распространенных заболеваний женской мочевой системы можно выделить:
Конечно, любое заболевание мочеиспускательного канала у женщин неприятно и будет доставлять своей обладательнице огромный дискомфорт. Однако на начальном этапе ситуация некритична. Важно лишь подобрать правильное лечение и не отступать от него до окончания курса. И в этом случае положительный результат не заставит себя долго ждать. А если интересен сетевой бизнес, то Вам сюда.
В некоторых случаях для того, чтобы женщина почувствовала облегчение, достаточно снять воспаление, бывает, что потребуется и антибактериальная терапия. В любом случае лекарства сделают свое дело, и на время женщина забудет о навалившейся на нее проблеме. Однако такое заболевание, как цистит, запросто может вернуться. Для предотвращения подобного явления необходимо пройти ряд профилактических мероприятий. В частности, женщинам, имеющим проблемы с мочеполовой системой, категорически запрещено переохлаждение. Причем совершенно не важно, как оно было достигнуто: посредством купания в холодном море или длительного стояния на остановке зимой. Под воздействием неблагоприятных факторов проблема активизируется в любое время года. Помочь справиться с недугом поможет и сбалансированное питание, в котором нет места пище со слишком выраженным острым, соленым или кислым вкусом. Игнорирование этого пункта запросто может привести к обострению, которое будет давать о себе знать после каждого приема неправильной пищи. Неразборчивые половые связи также могут стать катализатором начала женских мучений с болезнями мочевой системы. Партнера нужно выбирать осознанно, не забывая о средствах контрацепции. Мочекаменная болезнь — достаточно распространенный фактор, провоцирующий постоянные воспалительные процессы в мочеполовой системе. Все дело в том, что камни, постепенно разрушаясь, делятся на кристаллы, которые, выходя по протокам, запросто могут травмировать их. Как результат — стойкие болевые ощущения и высокая вероятность попадания инфекции. Однако здесь может помочь лишь комплексное лечение первичной проблемы. Снижение активности иммунитета, особенно в весеннее время года, — довольно частое явление, провоцирующее возникновение многих проблем. Организм в это время нужно тщательно поддерживать всевозможными витаминными комплексами. Конечно, болезней в условиях современности находится очень много, однако овладеть искусством противостояния им может любая женщина. Важно слушать свой организм и вовремя подставлять ему опору. источник Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин может появиться в любом возрасте и на фоне удовлетворительного самочувствия. В лучшем случае это состояние развивается в связи с особенностями строения мочевыделительной системы, в худшем является признаком заболевания. Независимо от причин подтекания мочи у мужчин это вносит дискомфорт в повседневную жизнь и становится серьезной проблемой. Внезапное обнаружение мокрого пятна на брюках вселяет в представителей сильного пола неуверенность, страх за свое здоровье и заставляет нервничать после посещения туалета, особенно вне дома. К мочеиспусканию приводит сократительная способность детрузора. Это изгоняющая мышца, которая образует внутренний или верхний сфинктер мочевого пузыря. Этот клапан при мочеиспускании расслабляется. После чего моча поступает в мочеиспускательный канал. На его конце находится наружный сфинктер. Он тоже открывается и начинается мочеотделение. Следует заметить, что мускулатура внутреннего сфинктера состоит из гладких мышц и подчиняется вегетативной нервной системе. Клапан не регулируется сознанием, и мужчина не контролирует его работу. Наружный сфинктер состоит из поперечно полосатых мышц и иннервируется соматической нервной системой. Вот почему его сокращение и расслабление можно контролировать с помощью сознания. Процесс физиологического освобождения мочевого пузыря называется микцией или мочеиспусканием. В норме после него выделений из уретры не должно наблюдаться. Если после мочеиспускания капает моча, диагностируют нарушение, которое называется дриблинг. Это постмикционное расстройство, для которого характерно непроизвольное выделение маленьких капель мочи после завершенного процесса опорожнения мочевого пузыря. Дриблинг чаще развивается после 60 лет в силу физиологической слабости мышечного аппарата у мужчин. В молодом возрасте причину нужно искать путем обследования у нефролога, уролога или невролога. Моча сама может выделяться при ее недостаточном выведении или патологическом скоплении в мочеиспускательном канале (уретре). У мужчин его длина достигает 18–23 см. В норме после микции мускулатура полового члена сокращается и выталкивает всю жидкость без остатка. При слабости мышечного аппарата или механических препятствиях этот процесс нарушается. В результате моча остается в выделительном канале и ее капли вытекают спустя некоторое время под действием тяжести веса, напряжения или давления. Состояние следует дифференцировать от недержания, которое у мужчин может проявляться в любое время, и не связано с недавним процессом мочеиспускания.
Этиология развития дриблинга в основном сводится к нарушениям функций мочеполового органа. Чаще всего выделения мочи после мочеиспусканий у мужчин являются результатом слабости мышц бульбокавернозного отдела. Они окружают центральную часть мочеиспускательного канала и в норме рефлекторно сокращаются моментально после освобождения мочевого пузыря. Если этого не происходит, небольшое количество урины скапливается в бульбарной области уретры и выходит позже. Если проблема только в недостаточности мышечного аппарата, то ее можно легко решить с помощью физических упражнений для его укрепления. Сложнее лечить непроизвольное появление мочи у мужчин, причиной которого является патология. Среди распространенных заболеваний, при которых урина может оставаться в мочевыделительных путях:
На развитие патологий, способствующих возникновению дриблинга, также влияет природное строение мочевыделительной системы у мужчин. Выведение мочи и спермы у них происходит по одному каналу. Поэтому заболевания и инфекции половой системы обязательно приводят к воспалению уретры. Мочеиспускание у женщин изолировано от половых путей, поэтому их мочевыделительные органы менее подвержены болезням. Длина мочеиспускательного канала у мужчин также способствует накоплению в нем болезнетворных бактерий вследствие ишурии (патологической задержки мочи).
Если у мужчины после мочеиспускания выделяется моча, нужно сразу обратиться к урологу. Иногда после обследования выявляется физиологическая или анатомическая причина и лечение препаратами не требуется. Достаточно выполнять назначенные врачом рекомендации по питанию и делать лечебную гимнастику. Но чаще при подкапывании мочи после мочеиспускания выявляется патологии, требующие длительной терапии. Для постановки диагноза назначается ряд исследований:
При обследовании учитывается образ жизни мужчины, прием медикаментов и ранее проведенные операции на любых органах малого таза. Также врач собирает подробный анамнез, выявляет наличие сопутствующих болезней и вредных привычек. Далее уролог уточняет количество самопроизвольно выделяющейся мочи и проводит кашлевую пробу для исключения недержания. Для этого мужчину просят сделать несколько кашлевых толчков после того, как наполнится мочевой пузырь. Если моча не вытекает, то диагностируют постмикционный дриблинг и выясняют его причины. Самым эффективным методом обследования мочевыводящих путей является цистоскопия. Это эндоскопическая процедура помогает обзорно оценить состояние уретры и мочевого пузыря. При выявлении серьезных патологий после цистоскопии назначают КТ или МРТ для уточнения диагноза. Дополнительно рекомендуется консультация невролога.
При отсутствии патологий, вызывающих непроизвольное подкапывание мочи мужчине рекомендуют метод «сдаивания». Он заключается в механическом сдавливании полового члена по всей длине. Делать это нужно после того, как пописал. Этот способ помогает удалить все остатки мочи из уретры.
Если обследование выявило, что к подтеканию мочи у мужчины привело нарушение мышечного тонуса, рекомендуют комплекс упражнений, укрепляющих мускулатуру органов малого таза. При более серьезных причинах назначают лекарственные препараты или проводят хирургическое вмешательство. Самые эффективные упражнения для усиления мышечного тонуса выполняются в положении стоя и сидя. Ноги нужно поставить на ширину плеч, тазовые мышцы напрячь до появления ощущения приподнятости полового члена и мошонки. Положение зафиксировать не менее чем на 10 секунд. В день следует делать три подхода. Постепенно состояние мышц приходит в норму, и моча течет из уретры только в процессе опорожнения пузыря. Тому, кто не может заниматься стоя, можно выполнять идентичный комплекс, сидя на стуле. Для этого колени разводят в стороны и напрягают мышцы таза на 10 секунд.
Выделение урины каплями у мужчины после мочеиспусканий чаще не является самостоятельным заболеванием. Поэтому препараты назначают для лечения патологии, вызвавшей этот неприятный симптом. В зависимости от причин проводят терапию антибиотиками, мочегонными или специфическими лекарствами. Одновременно рекомендуют общеукрепляющий курс витаминотерапии. При выявлении неврологических заболеваний назначают нейролептики, транквилизаторы и успокаивающие средства растительного происхождения. Если диагностирована опухоль, применяют химиотерапию или хирургическое лечение. Во многих клиниках устранение дриблинга проводят инъекциями коллагена, но процедура дает временный эффект и со временем капли мочи снова выделяются. При неэффективности других методик или серьезных заболеваниях остается хирургический метод лечения. Операция показана при следующих патологиях:
Во время хирургического вмешательства проводят удаление новообразований и устраняют врожденные дефекты. При слабости мышц, после того как пациент испробует все методики, имплантируют искусственный сфинктер. Он позволяет выводить мочу в любое время. После операции урина не протекает самостоятельно через искусственный сфинктер. Также для контроля непроизвольного мочевыделения применяют слинговые операции с установкой специальной сетки, предупреждающие капельное подтекание урины. Если после туалета на передней части трусов появилось мокрое пятно, не стоит относиться к этому несерьезно. Постмикционный дриблинг может быть симптомом опасных заболеваний. Даже если это физиологический дефект, нескольких капель вытекающей мочи в итоге могут стать ежедневной проблемой для мужчины. Это портит внешний вид, нарушает гигиену и требует применения специальных впитывающих прокладок. источник
Врач уролог поможет при лечении заболевания
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ Необходима консультация с врачом
источник Мочеиспускание – важный процесс жизнедеятельности человеческого организма, который осуществляется при помощи мочеиспускательного канала, иначе уретры, выводящей мочу вместе с водорастворимыми продуктами. Проток, предназначенный для мочеиспускания, похож на прямую трубку. Он располагается в нижнем отделе полости малого таза: берёт своё начало над дном таза, минует переднюю влагалищную стенку, верхние кости лобка. Задняя поверхность мочеиспускательного канала соединена со стенкой влагалища. Её внешнее отверстие помещается между клитором и входом во влагалище, прикрывается половыми губами. Уретра содержит соединительный наружный слой, состоящий из волокон, мускулистую, а затем слизистую оболочку, выстилающую стенки протока внутри. По всему каналу расположены околоуретральные железы, вырабатывающие слизь, количество которой увеличивается в состоянии возбуждения. Назначение уретры не только выводить мочу, но и удерживать урину благодаря внутреннему и внешнему сфинктерам, перекрывающим канал. Анатомические особенности мочеиспускательного канала– небольшая длина от 3 до 5 см, диаметр около 1,5 см – предрасполагают к инфицированию, воспалению мочеполовых органов, ослаблению мышц тазового дна. Источник многих заболеваний – сниженный иммунитет стенок мочеиспускательного канала. Здесь всегда обитают возбудители инфекции, внедряющиеся через кровь, из кишечника, при половом акте. Благодаря иммунитету здоровый человек сопротивляется им, если его нет, развивается воспалительный процесс. Факторы, провоцирующие возникновение патологии мочевыводящих путей:
Среди воспалений мочевыводящего тракта выделяют те, причиной которых служит половая инфекция: трихомонада, хламидия, уреаплазма, гонококк, микоплазма. Эти специфические заболевания считаются венерическими, в случае заражения лечатся оба партнёра:
Возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, анаэробная инфекция – становятся источником таких видов неспецифического уретрита, как:
Есть заболевания мочеиспускательного канала, связанные с формированием камней, выпадением уретры: Мочекаменной болезнью страдают люди разных возрастных групп. Образуются камни в мочевом пузыре, мочевыводящем протоке. Когда конкременты выходят вместе с уриной, травмируя слизистую, возникает острая боль. Из-за перекрытия протока камнями, мочевой пузырь не опорожняется до конца. Выбор лечения – терапии или оперативного вмешательства – определяется количеством, размером конкрементов. Пролапс – выпадение всех слоёв стенки уретры через отверстие полное снаружи:(по всей длине) или неполное (нижняя часть). Причина опущения мочеиспускательного канала – смещение мочевого пузыря вниз из-за ослабления связочно-мышечного аппарата, удерживающего его. Внешне представляет собой слизистое образование у отверстия уретры. Болезнь тревожит, только когда нарушается половая жизнь, чувствуется боль при ходьбе, вывод урины осложняется. Пролапс требует хирургического вмешательства. Органы мочевыведения подвержены образованию полипов, кист, кондилом, раковых опухолей. Небольшое выпячивание на стенке уретры, полип, нарушает мочеиспускание, появляются кровянистые выделения из уретры, но не всегда. Нередко болезнь протекает бессимптомно. Иногда полип, разрастаясь с краю, мешает уретре смыкаться, что приводит к энурезу. На стенках мочеиспускательного канала иногда образуются остроконечные кондиломы – единственная опухоль вирусного происхождения, передающаяся партнёрам по сексу. Иногда эти новообразования самостоятельно исчезают, но вирус папилломы человека остаётся в организме, и кондиломы могут появиться вновь. В запущенном состоянии они в редких случаях перерождаются в злокачественные. У пациенток с парауретральной кистой выпячивается влагалищная стенка над каналом, поскольку железы, расположенные за отверстием уретры, наполняются жидкостью. На начальном этапе болезненных ощущений нет, затем киста может нагноиться и прорваться в мочеиспускательный проток. Тогда выведение урины затрудняется, температура повышается. Парауретральная киста лечится хирургическим путём. Рак мочеиспускательного канала встречается редко. Опухоль поражает любой отдел мочевыводящего протока, но чаще всего наружный выход уретры, расположенный около вульвы. Уролог, осматривая больную, может обнаружить внешние признаки воспаления мочеиспускательного канала визуально, с помощью пальпации. Установить наличие инфекционного заболевания помогают лабораторные исследования:
С помощью мазка определяется качественный состав микрофлоры, патогенные микроорганизмы. Важно правильно подготовиться к данной процедуре:
Выявить патологию уретры возможно благодаря рентгенологическим методам, уретроскопии, МРТ (магнитно-резонансной томографии), гистологическому исследованию. Хотя осмотр уролога для женщин болезнен, обследоваться нужно при первых симптомах заболеваний. Нельзя оставлять эти сигналы без внимания, ведь болезни мочеиспускательного канала снижают качество жизни, заставляют испытывать боль, порождают депрессию. Обратившись к врачу вовремя, следуя его назначениям, можно сохранить здоровье мочеполовой системы, в частности мочеиспускательного канала. источник |
особенности строения уретры и мочевого пузыря;
Опущение матки. Чаще всего возникает после родов и тяжелых физических нагрузок. В группе риска также присутствуют женщины в период менопаузы и дамы с избыточным весом. Матка смещается относительного своего нормального положения из-за ослабления мышц и связок. Орган начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего после мочеиспускания у женщин капает моча и возникают другие урологические проблемы. Менструальный цикл нарушается, появляются белые или кровянистые выделения. Внизу живота сосредотачивается тянущая боль.
Онкология. Опухоли в уретре и мочевом пузе мешают нормальному оттоку мочи. Появление новообразований характеризуется болью, жжением и резью во время мочеиспускания и половых контактов. Из влагалища выделяется кровь, на слизистых вульвы образуются мелкие высыпания, эрозии и язвы. Формируются уретро-генитальные свищи.