Мочеиспускательный канал (уретра) является трубчатым органом, который соединяет мочевой пузырь и внешнюю среду. У мужчин и женщин мочеиспускательный канал различается по длине и ширине. Основной функцией мочеиспускательного канала является выведение мочи из организма, у мужчин в него также открываются семенные протоки, через которые выходит сперма.
Заболевания мочеиспускательного канала (уретриты) представляют собой воспалительный процесс, проявляющийся болью при мочеиспускании и выделениями из уретры.
Уретрит может быть острым, хроническим, гранулярным, предменструальным, сенильным и аллергическим.
Уретрит является инфекционным заболеванием, вызываемым различными грибками, вирусами и бактериями. Достаточно редкими являются случаи аллергических, лучевых и токсических уретритов, не связанных с инфекционными агентами.
Воспаления мочеиспускательного канала, в зависимости от типа возбудителя, подразделяют на специфические и неспецифические. В группу специфических уретритов входят заболевания, вызванные половой инфекцией (трихомонадой, хламидией, уреаплазмой, гонококком или микоплазмой). Неспецифические уретриты возникают по причине патогенного действия стафилококков, стрептококков, грибков, кишечных палочек и проч. Заболевания проявляются и лечатся одинаково, но при специфических уретритах обследовать необходимо всех половых партнеров больного.
Почему воспаляется мочеиспускательный канал? Это всегда связано со снижением иммунитета его стенок. Инфекция же проходит через уретру постоянно, попадая туда через кровь, из кишечника, кожи или при половом контакте. Но когда иммунная система перестает справляться с вредоносными организмами, возникает воспаление.
Спровоцировать заболевание могут различные факторы, среди которых особенно опасны переохлаждения, травмы половых органов, физическое перенапряжение, мочекаменная болезнь, нездоровое питание, привычка задерживать мочеиспускание, хронические воспаления в организме, различные медицинские манипуляции, проведенные без соблюдения санитарных норм (мазок, катетеризация).
Острый уретрит чаще всего возникает вследствие воздействия вредоносных микроорганизмов – гонококка и трихомонад. Вызвать его могут также химические раздражители или травмы. Острый уретрит проявляется жжением в мочеиспускательном канале, болью, частыми позывами справить малую нужду. Из воспаленной и отечной уретры выделяется гной. Иногда сильное воспаление вызывает отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В таких случаях каналы вскрывают, так как задержка мочи может вызвать более серьезные симптомы (парауретральные абсцессы, мочеполовые фистулы).
Острый уретрит лечат противовоспалительной терапией. Больным показаны антибиотики, сульфаниламиды, теплые ванны, питье и покой. Также острый уретрит исключает половые контакты.
Хронический уретрит бывает как специфическим, так и неспецифическим. Обычно воспаление затрагивает также внутренние половые органы. Заболевание может возникнуть вследствие родовой травмы, повреждения мочеиспускательного канала при половом акте или мастурбации. Причинами могут быть также венерические заболевания (гонорея, трихомоноз). Для хронического уретрита характерны неприятные ощущения в уретре, боль в спине, крестце или паху. Позывы на мочеиспускание частые, при этом боль и жжение не проходят. Иногда у больных появляется недержание мочи. Хронический уретрит лечат, устраняя очаг инфекции. Для этого применяют антибиотики и химиотерапию.
Гранулярный уретрит является довольно распространенной формой заболевания. Причиной его становятся заболевания половых органов воспалительного характера. Учащенные позывы на мочеиспускание – основной симптом гранулярного уретрита. Лечение болезни имеет благоприятный исход. Терапию проводят с помощью туширования слизистой мочеиспускательного канала раствором серебра или электрокоагуляции. Гранулярный уретрит может повторяться, поэтому больные должны регулярно проходить медицинский осмотр.
Сенильный уретрит характерен для женщин в период менопаузы. Симптомы его аналогичны проявлениям хронического уретрита, но обычно более длительны и упорны. У женщин при сенильном уретрите атрофируется слизистая оболочка влагалища, заметны покраснения, возможны кровотечения. Для лечения применяют сидячие ванночки, влагалищные свечи и химиопрепараты.
Предменструальный уретрит появляется перед менструацией. Обычно симптомы заболевания (частые позывы на мочеиспускание) длятся недолго, полностью пропадая во время менструации.
Аллергический уретрит возникает под действием разнообразных веществ, среди которых – некоторые медикаменты и пищевые продукты. Заболевание проявляется с зудом в уретре, ощущением давления. Мочеиспускательный канал становится отечным, прекращается вывод мочи. Для лечения используют бужирование уретры и электрокоагуляцию.
Общими симптомами заболеваний мочеиспускательного канала являются боль и жжение уретры. Также больной может чувствовать сильную резь, зуд, давление и другие виды дискомфорта при мочеиспускании. Неприятные ощущения могут распространяться на поясницу, низ живота, крестцовую область. Характерным симптомом являются также гнойные выделения из уретры. Их обильность и качество зависит от типа возбудителя.
Следует помнить, что заболевание имеет свойство прогрессировать, захватывая всю слизистую оболочку уретры. Симптомы становятся более выраженными, и спустя некоторое время развиваются осложнения (воспаление яичек, стриктура уретры, простатит, воспаление семенных пузырьков, баланопостит, цистит и проч.)
Воспалительные заболевания мочеиспускательной системы лечат антибактериальной терапией. Длительность и интенсивность лечения зависят от вида и тяжести патологии. Чаще всего лечение проходит дома.
Госпитализации больной подлежит чаще всего при гнойных осложнениях (абсцесс уретры). Иногда может понадобиться введение в мочеиспускательный канал различных лекарственных препаратов. При отечности и сужении уретры применяют бужирование.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
25 полезных привычек, которые должны быть у каждого
10 продуктов, которые заменяют мясо
 | Жжение и зуд в мочеиспускательном канале |
 | Мочеиспускательный канал у женщин Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов! Узнайте причины отклонений! Расшифровка всех видов анализов! Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам! источник Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь. В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника. Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида). А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма. Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.
У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря. Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом. Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно. Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи. Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет! Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска. По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%. Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита. Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае. Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье. Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.
О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%. 1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия; 2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее; 3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу; 4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости. источник Уретра (мочеиспускательный канал) – трубчатый орган, соединяющий внешнюю среду и мочевой пузырь. У женщин и мужчин мочеиспускательный канал различается по ширине и длине. Основная функция этого органа заключается в выведении из организма мочи, у мужчин в него открыты семенные протоки, выводящие сперму. Уретриты (заболевание мочеиспускательного канала – воспалительный процесс, который проявляется болью во время мочеиспускания и выделениями из уретры. Уретрит бывает хроническим, предменструальным, аллергическим, острым, гранулярным и сенильным. Уретрит – это инфекционное заболевание, которое вызывают разные грибки, бактерии и вирусы. Редки случаи лучевых, аллергических и токсических уретритов, которые не связываются с инфекционными агентами. Зависимо от типа возбудителя воспаления уретры подразделяются на неспецифические и специфические. К специфическим уретритам относят болезни, которые вызываются половой инфекцией (хламидией, гонококком, трихомонадой, уреаплазмой или микоплазмой). Возникновение неспецифических уретритов происходит из-за патогенного действия стрептококков, кишечных палочек, стафилококков, грибков и т.д. Симптомы и лечение заболеваний одинаковы, однако при специфических уретритах необходимо обследование всех половых партнеров больного. Воспаление мочеиспускательного канала связывается с ослаблением иммунитета его стенок. Инфекция постоянно проходит через канал, попадая через кровь, из кожи, кишечника или во время полового контакта. Однако когда иммунитет не справляется с вредоносными организмами, появляется воспаление. Заболевание могут спровоцировать разные факторы, в числе которых в особенности опасны травмы половых органов, мочекаменная болезнь, задерживание мочеиспускание, разные медицинские манипуляции, которые проводились без соблюдения санитарных норма (катетеризация, мазок), переохлаждение, физические перенапряжения, нездоровое питание, хронические воспаления в организме. Зачастую острый уретрит возникает под влиянием вредоносных микроорганизмов – трихомонад и гонококка. Также его вызывают травмы или химические раздражители. Данная форма заболевания характеризуется жжением в мочеиспускательном канале, частыми позывами справить нужду, болью. Из отечной и воспаленной уретры выделяется гной. В некоторых случаях из-за сильного воспаления возможен отек наружного отверстия уретры. В подобных случаях вскрываются каналы, потому что задержка мочи может привести к серьезным симптомам (мочеполовые фистулы, парауретральные абсцессы). Лечение острого уретрита проводится противовоспалительной терапией. Больным рекомендуются антибиотики, теплые ванны, покой, сульфаниламиды, питье. Острым уретритом также исключаются половые контакты. Хронический уретрит разделяется на неспецифический и специфический. Как правило, воспалятся также и внутренние половые органы. Болезнь может развиваться вследствие повреждений мочеиспускательного канала при мастурбации или половом акте, родовой травмы. Также это возможно из-за венерических болезней (трихомоноз, гонорея). Хронический уретрит характеризуется неприятным ощущениями в уретре, болями в крестце, спине или паху. Частые позывы на мочеиспускание, при которых не проходят жжение и боль. У больных иногда возможно недержание мочи. Лечение хронического уретрита проводится с устранением очага инфекции. Для этого используются химиотерапия и антибиотики. Достаточно распространённой формой болезни является гранулярный уретрит. Он возникает вследствие воспалительных заболеваний половых органов. Главным симптомом этой формы заболевания являются учащающиеся позывы на мочеиспускание. Лечение с благоприятным исходом. Терапия проводится при помощи туширования слизистой уретры раствором серебра или электрокоагуляцией. Возможно повторение гранулярного уретрита, потому больным необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Сенильный уретрит возникает у женщин во время менопаузы. Он проявляется, как и хронический уретрит, однако в основном симптомы более упорны и длительны. При таком уретрите у женщин происходит атрофирование слизистой оболочки влагалища, появляются покраснения, возникают кровотечения. В процессе лечения используются влагалищные свечи, сидячие ванночки и химиопрепараты. Перед менструацией появляется предменструальный уретрит. Как правило, длительность проявления симптомов заболевания не продолжительная, при этом признаки исчезают во время менструации. Возникновение аллергического уретрита происходит под влиянием разных веществ, в том числе некоторых медикаментов и пищевых продуктов. Болезнь характеризуется ощущением давления, зудом в уретре. Уретра отекает, прекращается выведение мочи. В процессе лечения применяются электрокоагуляция и бужирование уретры. Общие симптомы заболеваний уретры – это жжение и боль уретры. Больной также может ощущать сильную резь, давление, зуд и иные виды дискомфорта во время мочеиспускания. Неприятные ощущения распространяются на низ живота, поясницу, крестцовую область. Также характерны гнойные выделения из канала. Их качество и обильность зависит от типа возбудителя. Нужно помнить, что болезнь прогрессирует, распространяясь на всю слизистую оболочку уретры. Симптомы стают более выраженными, и через некоторое время возникают осложнения (стриктура уретры, воспаление семенных пузырьков, цистит, воспаление яичек, простатит, баланопостит и т.д.). Лечение воспалительных болезней мочеиспускательной системы проводится антибактериальной терапией. Интенсивность и длительность лечения зависит от тяжести и вида патологии. Зачастую лечение проводится дома. Больной госпитализуется в основном только при гнойных осложнениях. Иногда может потребоваться введение разных лекарств в уретру. При сужении и отечности уретры используется бужирование. Есть много рецептов народной медицины, помогающих человеку справляться с неприятным и сложным заболеванием – воспалением уретры. В их числе стоит отметить сборы целебных трав, которые спасают людей от подобного недуга. Сбор 1. Смешиваются корень солодки, листья березы, листья толокнянки и рыльца кукурузы. Все компоненты берутся в равных частях и смешиваются. Затем 1 ст.л. сбора заливается стаканом кипятка и на 10 минут оставляется на водяной бане. После этого лекарство снимается с огня и оставляется на 30-40 минут. Отвар употребляется теплым, перед едой по ¼ стакана. Сбор 2. Смешиваются в равных пропорциях корень любистка, трехцветная фиалка, семена льна, плоды можжевельника. Отвар готовится и употребляется, как и сбор №1. Сбор 3. В одинаковых пропорциях смешиваются корень одуванчика, листья березы и плоды можжевельника. 1 ст.л. сбора добавляется кипяток (1 стакан) и на 10 минут оставляется на водяной бане. Когда подойдет отвар, его нужно поставить на 30 минут, затем процеживается и употребляется по 1 ст.л. трижды в день. Сбор 4. Аналогично готовится смесь из травы грыжника, листьев толокнянки и плодов петрушки. Растения берутся в пропорции 3:1:1. За единицу можно взять 1 ч.л. Лекарство употребляется 4 раза в день по треть стакана. Для большей эффективности средство лучше употреблять перед едой. Сбор 5. Чтобы приготовить сбор потребуются: листья подорожника (4 части), трава полевого хвоща (3 части) и корневища лапчатки (3 части). Растения смешиваются, 1 ст.л. получаемого сбора заваривается в воде (250 мл) на водяной бане и оставляется настаиваться. Отвар будет готов спустя 40 минут. Он употребляется в теплом виде перед сном. Сбор 6. В равных пропорциях смешиваются полевой хвощ, соцветия ромашки и листья брусники, как и сбор №1. Лекарство употребляется трижды в день, выпивается сразу после приготовления в горячем виде. Сбор 7. Как и первый сбор, готовится данный отвар из листьев мяты, корня стальника, травы грыжника и листьев толокнянки. Ингредиенту берутся в пропорции 1:3:1:4. Целебный отвар употребляется по ¼ стакана перед едой. Сбор 8. Смешиваются трава чистотела и петрушка (по 1 части), листья толокнянки и трава грыжника (по 4 части). Столовая ложка сбора добавляется в стакан кипятка и держится десять минут на водяной бане, затем снимается с огня и оставляется на 30 минут. Лекарство употребляется через 1,5 часа после еды, по полстакана. Сбор 9. Смешиваются листья толокнянки (2 ч.), корневище болотного аира (1 часть), тысячелистник (2 ч.), почки березы (2 ч.) и трава манжетки. 2 ст.л. получаемого сбора добавляется в кипящую воду (500 мл) и варится десять минут, затем настаивается полчаса. Снадобье употребляется в теплом виде четырежды в день перед едой. Сбор 10. Измельчается кора дуба и смешивается с листьями толокнянки и соцветиями липы в одинаковых пропорциях. Лекарство заваривается в термосе с добавлением 1 ст.л. в кипяток (250 мл). Спустя час напиток будет готов к употреблению. Употребляется на голодный желудок утром и перед сном. Сбор 11. Одна часть корня валерианы соединяется с листьями мелиссы (1 часть), травой руты (3 части) и травой гусиной лапчаткой (3 части). 1 ст.л. сбора заваривается в стакане кипятка 2 часа, затем употребляется в теплом виде перед едой. Желтый зеленчук, называемый также земляным ладаном или желтой губаней. Это растение очень эффективно в процессе лечения заболеваний уретры, почек и мочевого пузыря. Легко готовится в домашних условиях. Трава измельчается, и чайная ложка заливается кипятком (200 мл), затем оставляется на 10 минут и выпивается. Лекарство употребляется перед едой. В день нужно принимать дважды-трижды. Также можно смешивать зеленчук с травой цепкого подмаренника. В одинаковых пропорциях соединяются все ингредиенты, затем столовая ложка сбора оставляется на 30 минут в кипятке (500 мл). Больной быстро выздоравливает, если употреблять средство по полстакана трижды в день. Черная смородина помогает уменьшать зуд и жжением при воспалении уретры. 2-3 ст.л. листьев данного растения измельчаются и заливаются кипятком (250 мл), затем охлаждаются, процеживаются и принимаются трижды в день. Также в это время полезно есть консервированные или свежие ягоды черной смородины. Также можно заваривать в кипятке (1 стакан) 1 ч.л. сухих цветков синего василька. Приготавливается настой в течение часа, потом процеживается через марлю и употребляется по 2 ст.л. перед приемами пищи. При уретритах полезно употреблять топленое молоко с петрушкой: измельчается зелень и в молоко добавляется 80 г, затем кастрюля со снадобьем ставится в не сильно нагреваемую духовку. Вынимается лишь после вытапливания молока. Потом лекарство процеживается и употребляется каждый час по 2 ст.л. Весь настой выпивается в течение одного дня. Уретра по строению – это эластичная трубочка, которая отвечает за вывод наружу мочи из мочевого пузыря. У женщин он существенно шире и короче, чем у мужчин. Внутреннее отверстие канала отходит от мочевого пузыря, и уретра, следуя через мочеполовую диафрагму, оканчивается в преддверии влагалища наружным канальным отверстием. Отверстие округлой формы, расположенное в окружении валикообразных твердых краев. Уретра срастается с передней стенкой влагалища и проходит параллельно ему. Отверстие канала у наружного входа сужено, а у внутреннего – расширенное воронкообразное. Вокруг канала соединительная ткань, которая имеет разную плотность. Сама стенка уретры состоит из слизистой и мышечной оболочки. Мышечная оболочка составляется из кругового наружного слоя гладких мышц и эластичных волокон. Покрытие слизистой оболочки – эпителий из нескольких слоев. Состояние уретра оценивает гинеколог при осмотре. Уретрит – это самое распространенное заболевание уретры у женщин. Оно характеризуется зудом, болью, жжением и резью в уретре во время мочеиспускания. Заболевание поражает любых женщин при влиянии опасных факторов. В их числе в особенности нужно выделить сексуальную гиперреактивность, которая ведет к микротравмам уретры, неправильное питание (чрезмерной употребление кислой, острой, жареной пищи и алкоголя), переохлаждение, нарушения микрофлоры влагалища, заболевания почек, гинекологические болезни, механические повреждения во время медицинских процедур, слабый иммунитет, патогенные действия лучевых факторов и токсических средств. Развитие женского уретрита происходит с временных обострений заболевания. Они могут проявляться по разному – от легкого дискомфорта до сильнейших режущих болей. Как правило, между обострениями проходит много времени и женщины не обращаются к врачу. Однако это большая ошибка, потому что жжение и боль спустя некоторое время приходят чаще, а действие антибиотиков становится менее эффективным. Самый тяжелый этап женского уретрита заключается в постоянной боли в мочеиспускательном канале. Зачастую это опасное и неприятное заболевание возникает вследствие гинекологических болезней, которые связаны с нарушениями микрофлоры влагалища. Такие нарушения могут появляться из-а половых инфекций, в число которых входят самые распространённые: трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз и т.д. Однако кроме них заболевание может развиваться и под влиянием стафилококков, стрептококков и иных бактерий. Уретрит может приводить к разным осложнениям: при распространении воспаления на мочевой цистит происходит развитие цистита, а при дальнейшем прогрессированиии инфекции могут поражаться почки. Довольно часто хронический уретрит стает причиной деформации уретры, препятствуя нормальному выводу мочи. В процессе лечения воспаления уретры у женщин предполагается использование терапии по восстановлению свойств стенки канала, нормальной микрофлоры влагалища и укрепление иммунитета. Для этого применяются антибиотики, витамины и иммуномодуляторы. Уретрит достаточно сложно лечить, однако профилактика, помогающая предотвращать болезнь, довольно проста. Нужно избегать сильных переохлаждений, соблюдать интимную гигиену и пользоваться контрацептивами. Также важно своевременное и правильно питаться, предотвращая появление запоров и избегая стрессов. источник
Если говорить простым языком, то – это трубка, которая у женщин предназначена для выведения мочи, а у мужчин для выхода мочи и спермы. О том, что собой представляет данный орган, из чего она состоит, как функционирует, поговорим далее. Уретра человека или канал для выведения мочи – это трубчатый орган, который проходит от мочевого пузыря к наружным половым органам. У мужчин и женщин она отличается по своему строению и заселению микрофлорой. Орган у представителей обоих полов похожа на мягкую, эластичную трубку.
У мужчин мочевыводящий канал проходит через пенис к выходному отверстию и служит для вывода мочи и выброса эякулята во время оргазма. У женщин он идет от пузыря к наружному отверстию, которое находиться между клитором и влагалищем, нужен лишь для вывода урины. Мышцы уретры у мужчин соединены с простатой. Внутренний сфинктер имеет достаточно сильную мускулатуру, расположенную возле выхода из мочевого пузыря. Отличается канал для выведения мочи у представителей разных полов микрофлорой. Сразу после рождения ребенка на его кожу попадают различные микроорганизмы. Они постепенно проникают внутрь тела и оседают на слизистых оболочках и внутренних органах. Дальше слизистых бактерии проникнуть не могут, этому процессу мешает внутренний секрет организма, моча, реснитчатый эпителий, поэтому закрепляются на них. Патогенные организмы, которые остались на слизистых оболочках становятся врожденной микрофлорой человека. Женская слизистая уретральная оболочка содержит в несколько раз больше бактерий, чем мужская. В ней преобладают лактобациллы, бифидобактерии. Они выделяют кислоту, формируя кислую среду. Если бактерий становится мало, то кислая среда заменяется щелочной, что дает возможность развиваться воспалительным процессам. Состав микрофлоры может изменяться в зависимости от большого количества половых партнеров. При частой смене партнеров организм попадают опасные микробы, способные вызвать серьезные болезни. Мужской мочеиспускательный канал в эмбриональный период является аналогичным женскому, так как состоит из тех же структур. А в сформировавшемся виде он начинает значительно отличаться, становится длинней и меньше в диаметре, располагается внутри пениса, в его функции помимо вывода мочи входит еще семяизвержение. Перераспределение этих функций мужского организма полностью зависит от степени наполнения кровью пещеристых тел и губчатого тела, которые окружают мужскую уретру. При эрекционном кровенаполнении происходит семяизвержение, а при отсутствии кровенаполненности полового члена происходит процесс мочеиспускания.
Уретра у мужчин разделяется на заднюю (расстояние от внутреннего отверстия до начала пещеристого тела), и переднюю (удаленно расположенная часть канала). Она имеет два изгиба в виде буквы S:
Когда пенис приподнят, оба изгиба образуют один общий, вогнутость которого направлена вперед и кверху. Условно мужской мочеиспускательный канал разделяется на 3 части:
Мужская уретра берет свое начало из мочевого мешка. Плавно переходя в область простаты, она пересекает эту железу и заканчивается в головке пениса, откуда выходит моча и семенная жидкость. Женская уретра представляет собой направленную вперед прямую трубку, проходящую вблизи эластичной влагалищной стенки и лобковой кости. Длина ее составляет 4,8-5 см, а диаметр – 10 — 15 мм, при этом он легко растягивается. Внутри мочевыделительный канал выстлан слизистой оболочкой, которая имеет вид продольных складок, за счет которых уретральный просвет выглядит меньше. В женской уретре имеется специальная загораживающая подушечка, состоящая из соединительной ткани, вен, эластичных нитей. Она закрывает проток мочевыводящего канала.
Он тесно связан с передней стенкой влагалища и прочно прикреплен к нижним веткам лобковых костей, а также частично к седалищным костям. Так как она у женщин короткая и широкая, располагается рядом с влагалищем и анусом, то опасность проникновения бактерий, микробов и другой патогенной микрофлоры в нее у женщин намного выше, чем у мужчин. Поэтому они более восприимчивы к мочеполовым инфекциям. У мужской половины человечества основная часть уретры проходит внутри пениса, а выходное отверстие расположено на вершине его головки. Если оно находиться не там, такое нарушение носит название гипоспадия. Если имеется частичное или полное расщепление передней стенки уретры, нарушение называется эписпадией. Наружный уретральный канал у представительниц прекрасного пола располагается между клитором (чуть ниже его примерно на 3 мм) и входом во влагалище. Этот процесс называется гипоспадией. Наружное отверстие имеет диаметр примерно 0,5 см, его форма может быть округлой, звездчатой. Орган у представителей разных полов выполняет не совсем аналогичные функции. Мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола предназначен исключительно для удерживания урины в мочевом пузыре и выведении ее из организма. Других функций у него нет. Мужская уретра выполняет 3 функции:
Мочеиспускательный канал — орган мочевыделительной системы человека, предназначенный для вывода жидкостей из организма человека. Хотя у мужчин и женщин он различается по строению, месту локализации, выполняемым функциям, но представителям обоих полов нужно следить за здоровьем уретры, ведь проблемы с ней могут значительно осложнить жизнь. источник Мочеиспускательным каналом или уретрой называется орган, имеющий вид полой трубочки и предназначенный для вывода мочи из мочевого пузыря наружу. Строение уретры имеет выраженные половые различия. Длина мочеиспускательного канала у женщин составляет примерно 3,0 – 3,5 см. Он начинается от мочевого пузыря и представляет собой полую слегка изогнутую трубку, огибающую сзади и снизу лобковой симфиз. Задняя стенка мочеиспускательного канала у женщин достаточно тесно соединена с передней стенкой влагалища. Вне периода прохождения по этому каналу мочи его стенки плотно прилегают друг к другу, препятствуя тем самым попаданию инфекции в полость мочевого пузыря. Однако стенки женской уретры обладают хорошей растяжимостью, и ее просвет может быть растянут до 10 мм. У мужчин уретра является не только органом мочевыводящей, но и половой системы. В связи с этим мочеиспускательный канал у мужчин имеет более сложное строение. Его длина составляет 20 – 25 см и в нем выделяют три части: 1. Предстательная часть – начинается от внутреннего отверстия мочевого пузыря и пронизывает простату. Ее длина около 4 см. По бокам этой части мочеиспускательного канала у мужчин располагаются устья семявыбрасывающих протоков; 2. Перепончатая часть – самая короткая и узкая часть мужской уретры. Ее длина не превышает 2,0 см; 3. Губчатая часть – наиболее длинная часть мочеиспускательного канала у мужчин, имеющая длину от 17 до 20 см. В заднюю стенку губчатой части уретры открываются протоки бульбоуретральных желез. На всей протяженности уретры имеются многочисленные продольные складки слизистой оболочки, обусловливающие увеличение просвета канала в момент мочеиспускания и семяизвержения. Воспаление мочеиспускательного канала называется уретритом. Уретриты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Инфекционное воспаление мочеиспускательного канала вызывается специфической (гарднереллы, хламидии, гонококки и т.п.) и неспецифической (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и т.д.) микрофлорой. Уретрит неинфекционной природы развивается в результате травматических повреждений стенок мочеиспускательного канала при прохождении мочевых конкрементов или при выполнении катетеризации, цистоскопии. Другими причинами развития неинфекционного воспаления мочеиспускательного канала могут являться аллергия и застойные процессы в области малого таза. Первым признаком уретрита является чувство жжения в мочеиспускательном канале, которое резко усиливается в момент мочеиспускания. Помимо этого появляются выделения из мочеиспускательного канала, носящие слизисто-гнойный характер. Симптоматика уретрита более выражена у мужчин, а у женщин заболевание протекает с маловыраженными симптомами, а нередко и вообще бессимптомно. У многих людей в момент выраженного полового возбуждения из уретры может появиться небольшое количество бесцветной слизи. Такие выделения из мочеиспускательного канала считаются одним из вариантов нормы. Появление всех других выделений является одним из симптомов заболеваний мочеполовой системы:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter. источник Урологи и гинекологи очень часто отправляют своих пациенток пройти такую процедуру, как катетеризация. Во время этой манипуляции в мочеиспускательный канал женщины устанавливается катетер, через который происходит отток мочи или вводятся специальные лекарственные медпрепараты. Катетеризация мочевого пузыря у женщин назначается по самым разным показаниям. При этом проводить такую процедуру всегда должен только опытный специалист, т.к. при неправильной постановке катетера можно легко травмировать уретру и мочевыводящие пути. Чаще всего женщины получают направление на катетеризацию в следующих случаях:
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин делается во время проведения хирургических операций на внутренних органах, проходящих под местной или общей анестезией. Также катетеры в уринозный пузырь устанавливаются парализованным людям, больным, которые не могут передвигаться, находятся в коме и т.д. Техника катетеризации мочевого пузыря мужчин и женщин, конечно же, сильно отличается. Установка катетера в женский мочеиспускательный канал не вызовет каких-либо существенных затруднений у опытного врача или медсестры. Благодаря тому, что женщины имеют короткую по протяженности уретру, введение катетера и его прохождение по мочевыводящим путям проходит очень быстро и в большинстве случаев безболезненно. Правильная техника катетеризации мочевого пузыря у женщин выглядит следующим образом:
После катетеризации все используемые инструменты врач должен поместить в дезраствор, повторное использование необработанных приспособлений недопустимо. По медстандартам при проведении катетеризации у женщин медик должен использовать следующие инструменты и расходные материалы:
Можно выделить два самых распространенных последствия, появляющихся после катетеризации:
При резком подъеме температуры, симптомах интоксикации и болях внизу живота, возникших после катетеризации, женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. И наглядное закрепление информации: о том, как проходит катетеризация мочевого пузыря у женщин, в видео перед вами: Катетеризация – важная и полезная процедура, позволяющая диагностировать заболевание или вылечить тот или иной недуг. Чтобы манипуляция прошла успешно и не вызвала осложнений, женщинам необходимо доверять свое здоровье только квалифицированным медспециалистам. источник Острая задержка мочи — сравнительно распространенное осложнение, которое характерно для различных заболеваний. Поэтому многие люди интересуются вопросами об особенностях и основных причинах возникновения подобного состояния. Очень важно знать о первых проявлениях патологии, ведь первая помощь при острой задержке мочи крайне важна для дальнейшего благополучия больного человека. Так каковы причины и первые проявления данного расстройства мочеиспускания? Какие методы лечения может предложить современная медицина? К каким осложнениям приводит нарушение оттока мочи? Острая задержка мочи — состояние, при котором опорожнение наполненного мочевого пузыря невозможно. Эту патологию довольно часто путают с анурией, хотя это совершенно разные процессы. При анурии мочеиспускание отсутствует в связи с тем, что поступление мочи в мочевой пузырь прекращается. При острой задержке же, наоборот, мочевой пузырь наполняется, но под воздействием тех или иных факторов ее выделение невозможно. Стоит отметить, что подобная проблема намного чаще развивается у мужчин, что связано с анатомическими особенностями. Тем не менее она возможна и у женщин. Кроме того, от задержки мочи часто страдают дети. Сразу же стоит сказать, что причины острой задержки мочи могут быть самыми разнообразными, поэтому в современной медицине их разделяют на четыре основных группы:
Теперь стоит рассмотреть каждую группу факторов более подробно. Острая задержка мочи нередко развивается при механическом сдавливании мочевого пузыря или мочевыводящих путей, в результате чего эвакуация его содержимого попросту невозможна. Подобное наблюдается при наличии инородного тела в мочевом пузыре или уретре. Также к факторам риска можно отнести новообразования в нижних отделах мочевых путей, склероз шейки мочевого пузыря, камни в области шейки или в мочевыводящих протоках, различные травмы уретры. У мужчин отток мочи может быть нарушен при простатите или разрастании (гиперплазии) предстательной железы, а у женщин — при выпадении матки. Задержка мочи может быть связана с нарушениями работы центральной нервной системы, что наблюдается при наличии опухолей, а также при травмах спинного мозга или позвоночника (включая и межпозвоночную грыжу), шоке, инсульте, контузии головного мозга. Если речь идет о рефлекторных нарушениях, то к факторам риска можно отнести травмы промежности, таза и нижних конечностей. В некоторых случаях задержка мочи развивается на фоне частичной денервации мочевого пузыря в результате операций на женских половых органах, прямой кишке и т. д. К этой же группе причин можно отнести сильное эмоциональное потрясение, испуг, истерию, алкогольное опьянение. Есть также и группы лекарственных средств, которые у некоторых пациентов могут привести к нарушению оттока мочи. Это могут быть трициклические антидепрессанты, бензодиазепины, адреномиметики, антихолинергические лекарства, наркотические анальгетики, некоторые антигистаминные препараты. От подобного нарушения не застрахованы даже самые маленькие пациенты. Естественно, острая задержка мочи у детей может возникнуть на фоне тех же проблем и заболеваний, что и у взрослых. С другой стороны, имеются и некоторые отличия. Например, у мальчиков нарушение оттока мочи может развиваться при фимозе — сильном сужении крайне плоти. Подобная патология ведет к постоянным воспалениям и, соответственно, рубцеванию тканей, в результате чего в крайней плоти остается лишь небольшое точечное отверстие — естественно, это мешает нормальному опорожнению мочевого пузыря. Неумелые попытки обнажить головку из крайней плоти нередко приводят к парафимозу — ущемлению головки в узком кольце. При подобном состоянии уретра перекрывается почти полностью, что грозит острой задержкой мочи — помощь хирурга в данном случае необходима. У девочек задержка мочи встречается гораздо реже и может быть связана с выпадением в уретру уретероцеле — кисты дистального отдела мочеточника. Кроме того, не стоит забывать о том, что дети в играх чрезвычайно активны и неосторожны, поэтому различные травмы промежности отнюдь не считаются редкостью, а это может привести к задержке мочи. Естественно, острая задержка мочи у женщин может возникнуть по вышеописанным причинам, что чаще всего и случается. Тем не менее есть и некоторые дополнительные факторы риска, которые стоит рассмотреть. У некоторых девочек нарушение оттока мочи развивается на фоне гематокольпометры, что связано с анатомическими особенностями девственной плевы. У большинства женщин она имеет кольцевидную или полулунную форму. Но у некоторых девушек девственная плева представляет собой сплошную пластину, которая практически полностью закрывает вход во влагалище. При появлении менструаций подобная анатомическая особенность создает проблемы. Выделения начинают накапливаться, в результате чего развивается гематокольпометра, которая сдавливает мочевой пузырь и мочевыводящие пути, приводя к развитию задержки мочи. К факторам риска можно отнести и беременность. Нарушение нормального мочеиспускания может быть результатом быстрого роста и смещения матки, которая перекрывает пути для выведения мочи. Стоит отметить, что данная патология является одной из самых сложных в современной акушерско-хирургической практике, так как вовремя поставить правильный диагноз не так уж и легко. Также у женщин задержка мочи может быть связана с внематочной, а именно шеечной беременностью. При подобном состоянии имплантация и дальнейшее развитие плодного яйца происходят в шеечном отделе матки. Естественно, появление расширения крайне опасно, так как ведет к нарушению оттока мочи, кровотечения и прочим опасным осложнениям. При ухудшении самочувствия нужно срочно показаться к врачу. Обнаружить наличие задержки мочи специалист может еще во время общего осмотра, так как подобное состояние сопровождается рядом весьма характерных симптомов. Патология сопровождается переполнением мочевого пузыря и значительным увеличением его объемов. Над лобковой костью образуется болезненное выпячивание, довольно твердое на ощупь — это и есть мочевой пузырь. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которые не ведут к опорожнению мочевого пузыря, но нередко сопровождаются сильными болями внизу живота. Боль может распространяться на половые органы, промежность и т. д. Для данной патологии также характерна уретроррагия — появление крови из мочеиспускательного канала. Иногда это могут быть лишь небольшие кровянистые выделения, иногда — довольно массивное кровотечение. В любом случае кровь в уретре — крайне опасный симптом, который требует неотложной помощи. Другие признаки напрямую зависят от причины возникновения подобного состояния и наличия тех или иных осложнений. Например, при повреждении или разрыве уретры и мочевого пузыря у пациентов развивается выраженный болевой синдром, который приводит к травматическому шоку. Если произошел разрыв проксимального отдела мочеиспускательного канала, то наблюдается мочевая инфильтрация тазовой клетчатки, которая нередко вызывает выраженную интоксикацию. При влагалищном или ректальном (у мужчин) исследовании у таких пациентов наблюдается пастозность тканей и резкая болезненность при надавливании. При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря моча свободно распространяется по брюшной полости, что ведет к появлению острой боли внизу живота. Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы чаще всего диагностируется у пожилых пациентов. Как правило, ей предшествуют другие проблемы с мочеиспусканием, включая частые ночные позывы и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. При остром простатите присутствуют и симптомы интоксикации, в частности повышение температуры тела, слабость, озноб, нередко сильная тошнота и рвота. В дальнейшем появляются проблемы с мочеиспусканием. Боль в данном случае более выражена, так как связана не только с переполнением мочевого пузыря, но также с воспалением и нагноением предстательной железы. Острая задержка мочи — состояние чрезвычайно опасное, поэтому ни в коем случае не стоит его игнорировать. На самом деле отсутствие своевременной помощи может привести к повреждению мочеиспускательного канала и разрыву стенок мочевого пузыря в результате слишком сильного наполнения и растяжения. Кроме того, при подобной патологии нередко наблюдается обратный заброс мочи в почки, что также чревато инфекциями и серьезными нарушениями работы выделительной системы. Если не устранить причину острой задержки, а лишь опорожнить мочевой пузырь, подобные эпизоды могут повторяться в будущем. В свою очередь, это может привести к развитию острых и хронических пиелонефритов, циститов. Нередко на фоне нарушения оттока мочи в мочевом пузыре начинается образование камней, что опять же грозит острой задержкой в будущем. К прочим осложнениям можно отнести инфекцию мочеполовых путей, а также хроническую почечную недостаточность. Острая задержка мочи у мужчин может привести к развитию острых форм орхита, простатита и эпидидимита. Как правило, простого осмотра и сбора анамнеза достаточно для того, чтобы определить, есть ли у пациента острая задержка мочи. Лечение, тем не менее, во многом зависит от причины возникновения данной патологии, поэтому после предоставления первой помощи проводятся дополнительные исследования. В частности, полную картину о состоянии организма можно получить после ультразвукового исследования, ультрасонографии, перкуссии, рентгенографии (если есть подозрения на травму позвоночника), магнитно-резонансной или компьютерной томографии. При наличии подозрений и симптомов подобного состояния нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи — ни в коем случае нельзя игнорировать данную проблему. Первая помощь при острой задержке мочи сводится к срочному опорожнению мочевого пузыря. Способ в данном случае напрямую зависит от причины возникновения. Например, если проблемы с опорожнением возникли из-за сдавливания мочевыводящих путей (скажем, при простатите или аденоме), то проводится катетеризация мочевого пузыря с помощью стандартного резинового катетера, смоченного в глицерине. Поскольку провести подобную процедуру самостоятельно невозможно, помощь медицинских сотрудников просто необходима. Доврачебная помощь при острой задержке мочи, которая вызвана рефлекторными нарушениями, может выглядеть по-другому. Например, больному могут порекомендовать теплую сидячую ванну или душ, которые помогут расслабить сфинктеры уретры. Если подобные манипуляции неэффективны или же на их проведение нет времени, опорожнение мочевого пузыря вызывают медикаментозно. С этой целью пациенту внутриуретрально вводят «Новокаин», а внутримышечно — «Прозерин», «Пилокарпин» или др. Кроме того, эффективной будет и катетеризация. Как уже упоминалось, неотложная помощь при острой задержке мочи сводится к эвакуации содержимого мочевого пузыря. Как правило, это осуществляется с помощью катетера (желательно резинового, так как металлическое приспособление может привести к повреждению стенок мочеиспускательного канала). Этот метод прекрасно подходит, если причина задержки рефлекторная или связана с травмами нервной системы. К сожалению, далеко не в каждом случае для выведения мочи можно использовать катетер. Например, при остром простатите, наличии камней в уретре катетеризация может быть довольно опасной. Если введение катетера невозможно, врач может провести цистостомию (наложение мочепузырного свища в надлобковой области) или же надлобковую пункцию мочевого пузыря. Дальнейшая терапия уже напрямую зависит от причины развития данного состояния и степени его тяжести. Например, при травме мочевого пузыря помогает дезинтоксикационное, гемостатическое, антибактериальное и противошоковое лечение. Каких еще мероприятий требует острая задержка мочи у мужчин? Лечение подобного состояния, которое вызвано острым простатитом, как правило, включает в себя прием противовоспалительных средств и антибиотиков широкого спектра воздействия (например, «Цефалоспорин», «Ампициллин»). В большинстве случаев уже спустя день после начала терапии мочеиспускание приходит в норму. Курс лечения также включает в себя применение ректальных свечей из белладонны, горячие клизмы с антипирином, сидячие теплые ванны, согревающие компрессы на промежность. Если все эти мероприятия не дали никаких результатов, проводится катетеризация с помощью тонкого гибкого катетера и дальнейшие исследования. При наличии нейрогенной дисфункции проводится медикаментозное лечение. Для устранения атонии детрузора мочевого пузыря используются такие препараты, как «Прозерин», «Ацеклидин», а также раствор гидрохлорида папаверина или атропина сульфата (кстати, частые повторные инъекции атропина могут привести к спазму детрузора и опять же острой задержке мочи, поэтому этот препарат используют очень осторожно). Если нарушение оттока мочи произошло в результате испуга, эмоционального перенапряжения или каких-либо психических расстройств, пациентам также вводят лекарства, назначают теплые ванны, постельный режим, успокаивающую обстановку. Иногда возможен прием седативных препаратов. В наиболее тяжелых случаях требуется осмотр и консультация психиатра. Существует множество неприятных и даже опасных осложнений, к которым может привести острая задержка мочи. Неотложная помощь и правильная медикаментозная терапия, к сожалению, не всегда могут устранить проблему. В некоторых случаях хирургическое вмешательство просто необходимо. Например, помощь хирурга нужна при наличии разрывов мочевыводящих каналов или мочевого пузыря. Операция проводится в том случае, если причиной задержки стали камни, которые можно удалить только хирургическим путем. Кроме того, при сильном разрастании предстательной железы (гиперплазии) единственным способом нормализировать отток мочи является удаление избыточных тканей. То же касается и наличия опухолей или прочих новообразований в малом тазу у женщин. Конечно же, решение о хирургическом вмешательстве принимается лечащим врачом. источник |
Мочеиспускательный канал или уретра относится к органам выделения также как почки, мочеточники, мочевой пузырь.
Мужской мочевыделительный канал имеет длину 18-22 см. В состоянии возбуждения длина становится на треть больше, у мальчиков до периода полового созревания она на треть меньше.
Женская уретра не выполняет репродуктивных функций, хотя через нее выводятся вещества, с помощью которых можно выявить, беременна женщина или нет. Уретра у женщин окружена тканями, которые по своей структуре похожи на губчатое тело полового члена, а пещеристые тела клитора, которые аналогичны пещеристым телам пениса, расположены спереди уретры.