Здравствуйте, Евгений Олегович. Я хочу сказать Вам огромное спасибо за Ваш труд — за Ваши книги, передачи, статьи. Вы даже не представляете, сколько раз я мысленно говорила Вам спасибо. И вот, наконец, решила Вам написать.
Живем мы по Вашим заветам: гуляем в любую погоду и подолгу (мы купили специальную непромокаемую одежду и гуляем под дождем, бегаем по лужам и т.д.). Дома у нас увлажнитель и кондиционер — включаем, если жарко на улице. Детей не перекармливаем, регулярно поим. Естественно, мы тоже периодически сталкиваемся с различными болезнями. Но за 3 с половиной года жизни моей старшей дочери мы ни разу не лежали в больнице. И все благодаря Вам, Евгений Олегович. Если бы не Вы, мы бы там побывали не один раз. Вы своими книгами и статьями даете знания неразумным мамам, вселяете в них уверенность в своих действиях. Я, конечно, всегда вызываю врача на дом, если ребенок заболел (чтобы исключить какие-то серьезные заболевания, которые я не могу распознать), узнаю диагноз и лечу, как говорится, «по Комаровскому». Обычно наши врачи назначают кучу всякой всячины — гомеопатию, противовирусные и т.д. (правда, антибиотики при вирусных инфекциях не назначили ни разу, что, несомненно, радует, а гомеопатия огорчает). И еще, судя по рассказам тех, кто полежал с ребенком в больнице, они (врачи) ВСЕГДА назначают антибиотики. Будь то ротавирус, высокая температура и кашель — не дожидаясь никаких анализов, сразу назначают колоть антибиотик в попу. А если мама отказывается, ее и ребенка отправляют домой под расписку: мол, от назначенного лечения отказались.
Недавно мы тоже чуть не попали в больницу — во всяком случае, я уже готова была туда отправиться. И все из-за собственной глупости. Моя дочь заболела — обыкновенный ротавирус, скорее всего. Пришла из сада, у нее начался понос, немного поднялась температура, один раз вырвало, но веселая. Это была пятница. Я, естественно, ее напоила, не кормила и т.д. Нужно отметить, что пьет она исключительно простую воду (не «Регидрон», не сладкий компот и т.д., а только воду). И вот тут-то и возникли проблемы. Я никогда не придавала значения тому, что она пьет — ведь главное, думала я, напоить. И не важно, чем именно, а она с удовольствием пьет воду, и слава Богу. В субботу она уже была вялая, и понос продолжался. Я, конечно, ее поила водой и насильно не кормила. Она есть и не просила. Съела пару баранок. В воскресенье дочка весь день проспала. Вставала только пописать и попить. Я уже начала нервничать, потому что ситуация была явно нестандартная. Должно быть лучше, а она спит целый день. В понедельник вызвали врача. Он сказал, что это ротавирус — поить «Регидроном» и не кормить. Но «Регидрон» она не пьет, я и продолжила поить водой. Наступил вторник. Уже поноса не было, но появилась тошнота. И главное, что если она попьет чуть больше, то и тошнит ее сильнее, плюс ничего не ест. Целый день лежит, не встает. Я пересмотрела Вашу передачу про ротавирус и решила, что вроде бы все правильно делаю. Поила ее уже водой из чайной ложечки, но часто. Если в начале болезни она сама спокойно выпивала полстакана воды, то теперь она уже из ложечки пить почти не могла, т.к. очень тошнило. Не рвало, но все время на грани. В среду я собралась уже вызывать «скорую» и ехать в больницу — дочь хоть и писала раз в 3 часа и моча была светлая, но состояние явно ухудшалось.
Надо сказать, что с самого начала болезни от дочери сильно пахло ацетоном. Но я по своей глупости этому не придавала значения — никогда с таким не сталкивалась и у подруг никогда такого не было. Пару раз встречала на Вашем сайте письма про ацетон, но пролистывала дальше, поскольку считала, что это очень серьезное что-то и меня не касается и не коснется. И в ваших книгах тоже проходила мимо этого. Все по той же причине. На момент, когда вызвали на дом врача, запах стоял по всей квартире. Но врач почему-то этого не заметил, а я ему не сказала, т.к. просто не считала это важным: ну пахнет и пахнет! Главное — напоить при ротавирусе. Я и поила водой. И вот в среду меня вдруг осенило — надо посмотреть на Вашем сайте про ацетон.
И вдруг все встало на свои места! И главное ведь, что у меня и глюкоза дома была, но я, когда покупала по Вашей рекомендации этот препарат в аптечку, все думала — ну зачем она нужна? И вот пригодилась. Я сразу стала отпаивать дочь глюкозой, но от первого же глотка ее начало рвать. Тогда я глюкозу разбавила водой, но дочь прямо категорически отказывалась ее пить. Однако мы нашли выход — давали ей ложку варенья и запивать обычной водой. Так и стали отпаивать, но все же решили проверить догадку и купили тесты на ацетон. У дочки оказался максимум. На фоне отпаивания к вечеру среды уже стало предпоследнее деление. Решили дождаться утра четверга и если не станет анализ лучше, то ехать в больницу. Но утром было уже среднее значение, а к вечеру все нормализовалось.
И за все это огромное спасибо Вам. Мне страшно представить, что если б не было Вашего сайта, если б Вы не потрудились и не создали бы все свои книги, статьи и передачи, моей дочери, по всей видимости, поставили бы капельницу с глюкозой. Никто церемониться бы не стал — раз я не справилась с отпаиванием, то применили бы крайние меры. Да и так дочка из-за моей глупости пострадала. Лежала вся бледная, не разговаривала, даже мультики смотреть не хотела. Ужас. А если бы я раньше все это прочла, то сразу бы в дополнение к воде дала бы ей конфету или варенье (раз она его любит).
С тех пор, когда от дочки вдруг начинает пахнуть ацетоном, я сразу же даю ей сладкое.
И это только один случай из нашей жизни, но очень показательный. Мы с мужем не устаем Вас благодарить, и когда случается какая-то болезнь с детьми или с нами, мы всегда Вас вспоминаем и говорим: «Спасибо Евгению Олеговичу за знания, которыми он делится с нами. » Но желательно ведь вспоминать про доктора не только когда настигает болезнь, но и в здравии, так сказать. Спасибо Вам огромное за наше здоровье, за Ваш искрометный юмор (это вообще хотелось бы отметить отдельно), за Ваши блестящие передачи, за великолепные книги, за колоссальное терпение и тактичность (не скрою, я порой удивляюсь терпению и такту, с которым Вы из раза в раз отвечаете на глупые мамские вопросы). И хотелось бы пожелать Вам и Вашим близким, конечно, здоровья и всяческих успехов. СПАСИБО еще раз.
источник
Дети, особенно младшего возраста, часто подвержены заболеваниям. Малыши обычно много гуляют и часто тянут в рот что-нибудь грязное, или едят немытыми руками. Отсюда и частые кишечные инфекции. Организм ребенка еще не окреп и не всегда может справиться с попавшим возбудителем.
Иногда инфекция проявляется очень быстро и может привести к серьезным последствиям. Наиболее частой из кишечных инфекций диагностируется ротавирусная кишечная инфекция. Поэтому родителей часто интересует, что представляет эта инфекция, ее симптомы и лечение.
Причина инфекции «ротавирус» (пишется именно так, а не «ротовирус») – вирус, вызывающий острое кишечное заболевание.
При изучении под микроскопом видно, что микроб имеет плотную двойную оболочку напоминающую колесо, отсюда название ротавирус от латинского «rota» — колесо.
Попадая в организм, вирус поражает тонкий кишечник и вызывает острые гастроэнтероколиты. Симптомы, вызываемые при поражении этим вирусом, схожи с симптомом гриппа. Поэтому ротавирусную инфекцию еще называют кишечный грипп.
Очень часто встречается и у детей 2, 5 и 7 лет. Особенно опасна для грудных детей и малышей до 1 года.
Часто бывает, что родители не могут понять, как ребенок заразился ротавирусом. Остальные члены семьи здоровы, ни с кем не контактировал, ел, что и все остальные. Дело в том, что существует несколько различных штаммов вируса.
Если человек переболел однажды таким вирусом, то он приобретает некий иммунитет. Таким образом, взрослые реже болеют вирусными инфекциями или в менее выраженной форме.
Организм детей, особенно раннего возраста, еще не сталкивался со всеми вирусами и не имеет антител к ним. Поэтому при одних и тех же условиях дети до 3 лет болеют чаще.
Инфицирование ротавирусом происходит преимущественно через зараженные продукты питания – молочные продукты, овощи, фрукты и т.д. Может передаваться при тесном контакте с больным, пользовании одной посудой и предметами обихода. Дети могут заразиться через грязные игрушки, особенно в детском саду.
В последнее время родители дети часто заболевают в поездках на отдых, на море.
Часто в детских учреждениях дети могут заболевать при употреблении пищи, приготовленной инфицированным работником. Воздушно-капельным путем вирус передается крайне редко, например, при чихании больного.
Развитие заболевания сопровождается симптомами, схожими с другими кишечными инфекциями:
- Покраснение горла на раннем этапе;
- Жидкий, частый стул, сначала желтого, а затем сероватого цвета;
- Повышение температуры тела;
- Многократная рвота;
- Общая слабость, апатия ребенка;
- Потеря аппетита.
Распространенный сценарий развития инфекции
На начальной стадии вирус, проникая через горло, вызывает его покраснение. Может появиться насморк, слабость и. кажется, что началась обычная простуда. По мере проникновения вируса в тонкий кишечник, развиваются другие симптомы заболевания.
Возникает частая рвота, потом понос. Повышается температура тела. Начинает болеть живот. Пропадает аппетит.
Чаще всего ребенок вначале заболевания становится вялым, отказывается от еды. Может жаловаться на боль в животике. Рвота происходит даже на пустой желудок.
Иногда рвота такая сильная, что даже немного воды могут вызвать эту реакцию. Температура повышается до 38 градусов, а может и выше. Позже начинается понос с характерным изменением цвета и запаха.
Не нужно давать ребенку лекарства до прихода врача, это может исказить картину протекания болезни.
Диагностировать ротавирусную инфекцию на основе появившихся симптомов не всегда возможно. Наилучший результат можно получить, сдав анализ кала. Однако такой вариант в условиях отечественной медицины используется редко. Можно приобрести в аптеке специальный тест на определение ротавируса.
В большинстве случаев врачи ставят диагноз на основе специфических признаков: характерные боли в животе, жидкий кал сначала желтого, а затем сероватого цвета с резким кислым запахом, высокая температура, многократная рвота.
Заболевание быстро развивается и в неосложненных случаях идет на спад через 4-5 дней.
Сколько длится болезнь? Инкубационный период развития заболевания составляет 2-4 дня, но может развиваться и более стремительно.
Если заболевание развивается постепенно, то можно заметить все стадии его развития от покраснения горла до повышения температуры, поноса и рвоты.
В таком случае заболевание развивается в течение 5 дней и идет на убыль.
При стремительном течении сразу повышается температура до 39 градусов, возникает понос, рвота. При всем этом очень быстро развивается обезвоживание.
Ребенок на протяжении острой стадии заболевания очень слабый и вялый из-за обезвоживания и интоксикации организма.
Очень важно отпаивать ребенка жидкостью небольшими порциями. Это может быть вода, солевой раствор, компот из сухофруктов, отвар ромашки или шиповника.
Высокая температура на фоне поноса и рвоты вызывают стремительное обезвоживание организма крохи, могут возникать судороги, нарушение сердечного ритма и даже остановка дыхания.
Поэтому очень важно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Обратите внимание — чем лечить в этом случае должен решать только врач.
Так как заболевание ротавирусной инфекцией носит вирусный характер, то лечения самого заболевания не проводят.
Организм самостоятельно борется с вирусом, вырабатывая антитела, побеждающие его.
Лечение при этом заболевании направлено на борьбу с последствиями, вызываемыми действием микробов.
Самое главное при этом обеспечить достаточное поступление воды в организм малыша. Ведь с поносом и рвотой уходит много жидкости и микроэлементов.
Плюс еще и высокая температура вызывает испарение воды из организма. Так что в обязательном порядке необходимо давать ребенку препараты для восстановления водно-солевого баланса организма, например, Регидрон, Хумана электролит, Гидровит.
Также назначают сорбирующие препараты (Смекта). Они выводят токсины и способствуют восстановлению нормального функционирования кишечника. Для улучшения пищеварения могут назначаться ферменты (Креон, Мезим и др.).
Для восстановления микрофлоры кишечника после уменьшения проявлений заболевания врач может назначить пробиотики (Лактовит, Бифилакт, Линекс и другие). На время болезни и в течение двух недель после, рекомендуют придерживаться специальной диеты.
Часто при ротавирусной инфекции температура плохо сбивается и быстро повышается снова. В таких случаях применяют инъекцию анальгина с димедролом и но-шпой. Лучше вызвать бригаду скорой помощи.
При высоких температурах и сильной рвоте обезвоживание наступает очень быстро. Может понадобиться госпитализация и проведение инфузионной терапии для восстановления водного баланса ребенка.
Не рекомендуется применение антибиотиков. Они не эффективны против вирусов и скорее принесут вред, чем пользу.
Насколько опасен золотистый стафилококк в кале у грудничка? Узнайте прямо сейчас.
Насколько опасен золотистый стафилококк в кале у грудничка? Узнайте прямо сейчас.Это важно знать: прививка АКДС — расшифровка, противопоказания и основные опасности.
Питание при инфекции Rotavirus довольно ограничено. Первые дни питание особенно строгое.
Прежде всего, нужно исключить все молочные продукты, мясные, сладкие и жирные блюда.
Дают каши, сваренные на воде, овощные легкие супы, хорошо включить в рацион рис.
Пить больше жидкости: компоты их сухофруктов, отвар шиповника, ромашки, некрепкий зеленый чай.
При улучшении состояния можно добавлять сухарики, сушки, вчерашний хлеб, мясные блюда протертые, приготовленные на пару или отварные, кефир, несладкий йогурт, бананы, картофельное пюре на воде.
Хорошо использовать кисели, приготовленные в домашних условиях из компота или варенья. Пищу принимают небольшими порциями несколько раз в день.
Маленьких детей на искусственном вскармливании на время диеты переводят на безмолочные смеси.
Обычно ротавирусная инфекция проходит без осложнений. Осложнения могут возникнуть, если не предпринимать меры по борьбе с обезвоживанием организма малыша. При этом сильное обезвоживание может вызвать летальный исход.
Еще одним осложнением может стать кетоацидоз (ацетонемия). При этом в крови и в моче ребенка повышается уровень ацетона. При ацетонемии требуется срочная диагностика и лечение у детей в любом возрасте. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, если изо рта ребенка или его моча пахнет ацетоном.
При высоких температурах могут возникнуть неврологические судороги. Очень важно сбивать температуру при ее повышении выше 38,5 градусов.
Так как ротовирусная инфекция очень распространена, то уберечься от нее довольно сложно.
Даже при высоком уровне медицины, дети ежегодно умирают от этой болезни из-за неправильного самолечения и не своевременного обращения к врачу.
Лучшим способом профилактики служит вакцинация ребенка от этого вируса.
Эта вакцина не считается обязательной для детей, но может выполняться по желанию родителей.
Особенно важно прививать детей до 2-х лет, так как они наиболее тяжело переносят ротавирусную инфекцию.
Для всех остальных детей и взрослых мерами профилактики могут служить:
- Покупать продукты только проверенных производителей, кипятить молоко, не покупать продукты на стихийных рынках;
- Тщательное мытье овощей и фруктов;
- Изолирование больного взрослого от ребенка;
- Если в семье кто-то болен, ему выделяют отдельную посуду, которую после кипятят с содой, тщательно обрабатывают санузел.
- Соблюдение норм гигиены.
Положительным моментом можно считать и то, что однажды переболев вирусом, ребенок получит к нему иммунитет.
источник
Ситуация такова- в четверг ребенок после съеденной порции овсянки с утра вырвала ее, после померяла ацетон в моче был 4+, в 15:00 уже было нормально. При этом я ее активно поила сладким компотом из сухофруктов. Ну и диета. ( такое у нас впервые). В пятницу с утра едим сдавать кровь и мочу, все Ок, ацетона вообще нет, в крови повышено только сое 20, и это после всех наших предыдущих лечений( уже 3 недели держиться). С врачом по телефону проконсультировась после анализов, остаемся на диете, а так вроде все Ок. При этом была только рвота, ни поноса, ни темп. После у меня(мамы) в пятницу ночью начинаться тошнота, потом рвота, с утра- расстройство и поднятие темп до 38. Сегодня уже вроде норм, пью Креон сорбенты,Нифуроксазид, у меня врач склоняеться больше к панкреатиту. Ранее беспокоило чувство тошноты. Ребенок при этом чувствует себя хорошо, я решила дать молочку сегодня, и вот у дочки рвота(уже. 3 раза), посадила пописать- ацетон норм. Что делать- дала немного Регидрона, больше не хочет и боюсь может вызыват сразу опять рвоту? А вдруг ацетон, надо поить. Вообще что это такое? Что делать в случае повторной рвоты? Помогите, пожалуйста
Опубликовано 22 сентября 2014, 01:37
В случае рвоты молочку бы неделю не давала бы. Строгая диета. Меньше есть, больше пить. Каша и суп на воде первые дни.
@Julik А что думаете было в воде? . А темп у вас была?
@Julik а фильтр не мог накопить грязи и просачивать ее в воду, там ниче не надо в нем поменять?
@NatalilataN поменяли уже. я тоже про это подумала, но мы стараемся всегда по графику менять) но мало ли .
на ацетон есть тасты.. а ротовирус каждый по разному мереносит, зависит от имунитета.. если ребеночек теряет много жидкости и не может пить (рвет) купите регидрон.. потеря воды это очень опасно..
сорбекс малюк можно еще.. если отравление поможет. Но сначала тест на ацетон в аптеке купите..
поправляйтесь!
да, тесты есть, ими сразу и проверила в четверг. если б не было, через время ничего б не увидели
недклю навзад переболели все 4 человека из квартиры и моя сестра с мамой. нам ставили диагноз энтеровирус.
Назначали сорбенты типа смекты и атоксил и если понос Энтерол.
Посидеть на кашах на воде, узваре, рисовой каше, через день-ддва вводить кисломолочку
@AnnaE молочку через неделю минимум вводите
@AnnaE Значит ротовирус всетаки.. После него может быть реакция такая на молочку спустя столько дней..
Ой все как у меня.Вчера вечером дочка рвала весь вечер,а меня понесло уже на ночь.Сегодня уже немного попустило.
Да уж, точно вирус, но не уверенна. что ротавирус.
Во вторник рвала старшая, температура 39, в четверг уже было значительно лучше, в пятницу пошла в школу
В четверг рвала уже младшая, температуры небыло. Рвать перестала в субботу.
В субботу рвала уже я, температура 38. Сегодня более-менее нормально, пошла на работу.
Вчера начала рвать моя мама, сидевшая в чт и пт с малой. Температура 39.
Муж не рвал, но тоже было плохо вчера.
Ротовирусом болели все — другие симптомы и валялись все трупами 5 дней.
Что ж это такое. Врачи честно сказали, что точно не знают, а анализов надо кучу сдать и в частной чтоб узнать. Может в Киеве какой то выброс был или в воде чтото.
@AnnaE не знаю, но сейчас этим очень многие болеют
А как вы все таки поступаетп при рвоте? Ждать пока не превратиться? Когда начинать паниковать?) ( сразу не считаеться:) ) . Мне одна мама сказала, что нужно рвоту прекращать лекарствами. Так ли это?
Посмотрите Комаровского про ротовирус (там смотрела).
Если у ребенка рвота «не сразу» это не правильная позиция, понос так же.
Если ровторяется второй раз подряд нужно паниковать.. Лучше перебдеть
К стати, как вы там. Как ребенок?
с утра после рвоты тест полоски показали в моче ацетон (при том что ночью его не было), через пару часов его уже не было. Сидим на диете, вроде все ок, но очень переживаю, чтоб больше такого не повторилось(
По всей видимости, рнебенок перенес какой-то вирус, в следствии чего нарушилась работа желудочно-кишечного тракта (появилась временная нехватка ферментов поджелудочной железы, в частности лактазы, поэтому нельзя давать молочные продукты минимум 7-10 дней, возможно, нарушилась выработка ферментов печени и т.д.). Необходима стогая диета без молочного, жирного, жаренного, овощные супы. И еще, СОЭ 20- очень много. Нужно разобраться в чем причина. Не отставайте от врача, пока не поставит точный диагноз. Если рвота не прекращается, есть препараты, но их должен назначать врач, поскольку они влияют на работу головного мозга, блокируя рвотную функцию, это не страшно, но пить их самостоятельно не рекомендую. Выздоравливайте.
мы были в больнице и пили 2 курса антибиотиков. нас выписали с сое 20. при том, что настаивали на антибиотике имеено изза такого сое, когда пропили лучше не стало. больше ничего сказать не могли, а мучать тогда здорового ребенка (сое только большое было и лейкоциты в мое провышены) я больше не хотела. у ребенка не было темп, прыгала бегала, смеялась. а теперь вот рвоты всякие, думаю последствия больницы. и это платили врачу, еще и звонили просили выше руководство больницы разобраться, а в этоге . точного диагноза не поставили , написали — инфекция мочевыводящих путей на фоне вульвовагинита, при том, что у меня был мазок от гинеколога что все норм. Бакпосев мочи, бак посев горла, бак посев носа- все норм. (нам еще говорили горло красное сильно и оно не чем не лечиться..). Так что больницы надо избегать. диагнозы ставят наугад. это в 80% случаев, ищут похожие симпомы и пишут чтото для себя, ну а антибиотик должен чтото вылечить. вот так все у нас печально с медициной
нам потом сказал не один врач, что сое до месяца держиться. перездадим кровь через неделю
у моей дочери с трех лет в периодичностью раз в два – три месяца в год подскакивает ацетон. Я начинаю с диеты- сладкого питья. Если за полдня не становится лучше – даю сорбенты , и как правило после первого приема состояние улучшается. Последний год в поддержку сорбентам даю Субалин . Дороговато получается. Поэтому я беру капсулу форте, делю пополам. Вообще врач так не рекомендовала, но реально дешевле и єффект есть.В инструкции сказано что Субалин-форте способствует развитию собственной микрофлоры. Не знаю поэтому ли, но у дочери заметно реже поднимается ацетон.
у моей та же проблема, чуть что не так — ацетон. Хуже всего,что в больнице сразу начинают колоть антибиотик, а он не всегда нужен. У нас в последний раз потом еще и кишечные проблемы начались — оказалось дисбактериоз. Восполняли потерю полезной микрофлоры Ротабиотиком. И стул наладился и аппетит. Говорят, с возрастом это проходит. Ждемс
источник
Дети, особенно младшего возраста, часто подвержены заболеваниям. Малыши обычно много гуляют и часто тянут в рот что-нибудь грязное, или едят немытыми руками. Отсюда и частые кишечные инфекции. Организм ребенка еще не окреп и не всегда может справиться с попавшим возбудителем.
Иногда инфекция проявляется очень быстро и может привести к серьезным последствиям. Наиболее частой из кишечных инфекций диагностируется ротавирусная кишечная инфекция. Поэтому родителей часто интересует, что представляет эта инфекция, ее симптомы и лечение.
Причина инфекции «ротавирус» (пишется именно так, а не «ротовирус») – вирус, вызывающий острое кишечное заболевание.
При изучении под микроскопом видно, что микроб имеет плотную двойную оболочку напоминающую колесо, отсюда название ротавирус от латинского «rota» — колесо.
Попадая в организм, вирус поражает тонкий кишечник и вызывает острые гастроэнтероколиты. Симптомы, вызываемые при поражении этим вирусом, схожи с симптомом гриппа. Поэтому ротавирусную инфекцию еще называют кишечный грипп.
Очень часто встречается и у детей 2, 5 и 7 лет. Особенно опасна для грудных детей и малышей до 1 года.
Часто бывает, что родители не могут понять, как ребенок заразился ротавирусом. Остальные члены семьи здоровы, ни с кем не контактировал, ел, что и все остальные. Дело в том, что существует несколько различных штаммов вируса.
Если человек переболел однажды таким вирусом, то он приобретает некий иммунитет. Таким образом, взрослые реже болеют вирусными инфекциями или в менее выраженной форме.
Организм детей, особенно раннего возраста, еще не сталкивался со всеми вирусами и не имеет антител к ним. Поэтому при одних и тех же условиях дети до 3 лет болеют чаще.
Инфицирование ротавирусом происходит преимущественно через зараженные продукты питания – молочные продукты, овощи, фрукты и т.д. Может передаваться при тесном контакте с больным, пользовании одной посудой и предметами обихода. Дети могут заразиться через грязные игрушки, особенно в детском саду.
В последнее время родители дети часто заболевают в поездках на отдых, на море.
Часто в детских учреждениях дети могут заболевать при употреблении пищи, приготовленной инфицированным работником. Воздушно-капельным путем вирус передается крайне редко, например, при чихании больного.
Развитие заболевания сопровождается симптомами, схожими с другими кишечными инфекциями:
- Покраснение горла на раннем этапе;
- Жидкий, частый стул, сначала желтого, а затем сероватого цвета;
- Повышение температуры тела;
- Многократная рвота;
- Общая слабость, апатия ребенка;
- Потеря аппетита.
Распространенный сценарий развития инфекции
На начальной стадии вирус, проникая через горло, вызывает его покраснение. Может появиться насморк, слабость и. кажется, что началась обычная простуда. По мере проникновения вируса в тонкий кишечник, развиваются другие симптомы заболевания.
Возникает частая рвота, потом понос. Повышается температура тела. Начинает болеть живот. Пропадает аппетит.
Чаще всего ребенок вначале заболевания становится вялым, отказывается от еды. Может жаловаться на боль в животике. Рвота происходит даже на пустой желудок.
Иногда рвота такая сильная, что даже немного воды могут вызвать эту реакцию. Температура повышается до 38 градусов, а может и выше. Позже начинается понос с характерным изменением цвета и запаха.
Не нужно давать ребенку лекарства до прихода врача, это может исказить картину протекания болезни.
Диагностировать ротавирусную инфекцию на основе появившихся симптомов не всегда возможно. Наилучший результат можно получить, сдав анализ кала. Однако такой вариант в условиях отечественной медицины используется редко. Можно приобрести в аптеке специальный тест на определение ротавируса.
В большинстве случаев врачи ставят диагноз на основе специфических признаков: характерные боли в животе, жидкий кал сначала желтого, а затем сероватого цвета с резким кислым запахом, высокая температура, многократная рвота.
Заболевание быстро развивается и в неосложненных случаях идет на спад через 4-5 дней.
Сколько длится болезнь? Инкубационный период развития заболевания составляет 2-4 дня, но может развиваться и более стремительно.
Если заболевание развивается постепенно, то можно заметить все стадии его развития от покраснения горла до повышения температуры, поноса и рвоты.
В таком случае заболевание развивается в течение 5 дней и идет на убыль.
При стремительном течении сразу повышается температура до 39 градусов, возникает понос, рвота. При всем этом очень быстро развивается обезвоживание.
Ребенок на протяжении острой стадии заболевания очень слабый и вялый из-за обезвоживания и интоксикации организма.
Очень важно отпаивать ребенка жидкостью небольшими порциями. Это может быть вода, солевой раствор, компот из сухофруктов, отвар ромашки или шиповника.
Высокая температура на фоне поноса и рвоты вызывают стремительное обезвоживание организма крохи, могут возникать судороги, нарушение сердечного ритма и даже остановка дыхания.
Поэтому очень важно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Обратите внимание — чем лечить в этом случае должен решать только врач.
Так как заболевание ротавирусной инфекцией носит вирусный характер, то лечения самого заболевания не проводят.
Организм самостоятельно борется с вирусом, вырабатывая антитела, побеждающие его.
Лечение при этом заболевании направлено на борьбу с последствиями, вызываемыми действием микробов.
Самое главное при этом обеспечить достаточное поступление воды в организм малыша. Ведь с поносом и рвотой уходит много жидкости и микроэлементов.
Плюс еще и высокая температура вызывает испарение воды из организма. Так что в обязательном порядке необходимо давать ребенку препараты для восстановления водно-солевого баланса организма, например, Регидрон, Хумана электролит, Гидровит.
Также назначают сорбирующие препараты (Смекта). Они выводят токсины и способствуют восстановлению нормального функционирования кишечника. Для улучшения пищеварения могут назначаться ферменты (Креон, Мезим и др.).
Для восстановления микрофлоры кишечника после уменьшения проявлений заболевания врач может назначить пробиотики (Лактовит, Бифилакт, Линекс и другие). На время болезни и в течение двух недель после, рекомендуют придерживаться специальной диеты.
Часто при ротавирусной инфекции температура плохо сбивается и быстро повышается снова. В таких случаях применяют инъекцию анальгина с димедролом и но-шпой. Лучше вызвать бригаду скорой помощи.
При высоких температурах и сильной рвоте обезвоживание наступает очень быстро. Может понадобиться госпитализация и проведение инфузионной терапии для восстановления водного баланса ребенка.
Не рекомендуется применение антибиотиков. Они не эффективны против вирусов и скорее принесут вред, чем пользу.
Это важно знать: прививка АКДС — расшифровка, противопоказания и основные опасности.
Питание при инфекции Rotavirus довольно ограничено. Первые дни питание особенно строгое.
Прежде всего, нужно исключить все молочные продукты, мясные, сладкие и жирные блюда.
Дают каши, сваренные на воде, овощные легкие супы, хорошо включить в рацион рис.
Пить больше жидкости: компоты их сухофруктов, отвар шиповника, ромашки, некрепкий зеленый чай.
При улучшении состояния можно добавлять сухарики, сушки, вчерашний хлеб, мясные блюда протертые, приготовленные на пару или отварные, кефир, несладкий йогурт, бананы, картофельное пюре на воде.
Хорошо использовать кисели, приготовленные в домашних условиях из компота или варенья. Пищу принимают небольшими порциями несколько раз в день.
Маленьких детей на искусственном вскармливании на время диеты переводят на безмолочные смеси.
Обычно ротавирусная инфекция проходит без осложнений. Осложнения могут возникнуть, если не предпринимать меры по борьбе с обезвоживанием организма малыша. При этом сильное обезвоживание может вызвать летальный исход.
Еще одним осложнением может стать кетоацидоз (ацетонемия). При этом в крови и в моче ребенка повышается уровень ацетона. При ацетонемии требуется срочная диагностика и лечение у детей в любом возрасте. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, если изо рта ребенка или его моча пахнет ацетоном.
При высоких температурах могут возникнуть неврологические судороги. Очень важно сбивать температуру при ее повышении выше 38,5 градусов.
Так как ротовирусная инфекция очень распространена, то уберечься от нее довольно сложно.
Даже при высоком уровне медицины, дети ежегодно умирают от этой болезни из-за неправильного самолечения и не своевременного обращения к врачу.
Лучшим способом профилактики служит вакцинация ребенка от этого вируса.
Эта вакцина не считается обязательной для детей, но может выполняться по желанию родителей.
Особенно важно прививать детей до 2-х лет, так как они наиболее тяжело переносят ротавирусную инфекцию.
Для всех остальных детей и взрослых мерами профилактики могут служить:
- Покупать продукты только проверенных производителей, кипятить молоко, не покупать продукты на стихийных рынках;
- Тщательное мытье овощей и фруктов;
- Изолирование больного взрослого от ребенка;
- Если в семье кто-то болен, ему выделяют отдельную посуду, которую после кипятят с содой, тщательно обрабатывают санузел.
- Соблюдение норм гигиены.
Положительным моментом можно считать и то, что однажды переболев вирусом, ребенок получит к нему иммунитет.
источник
«Твой Малыш» – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.
Сейчас бушует особый вид ротавируса, который даже не у склонных к ацетонемии детей может вызвать повышение ацетона. Сколько дней может держаться ацетон и как справиться с этим состоянием поскорее? Ответы на эти вопросы ищи ниже.
Ацетонемический синдром – повышение кетоновых телец в крови ребенка. Специалисты отмечают, что появление ацетонемии сопровождается вялостью и слабостью ребенка, рвотой, повышением температуры тела. Правда, симптомы очень напоминают отравление или вирусную инфекцию? Вот только есть одно отличие: у малыша из ротика появляется неприятный запах ацетона.
Обычно от повышенного ацетона страдает особая группа детей: это худощавые, слишком активные и легко возбудимые малыши до 5 лет. Однако ацетон может повыситься и у вполне упитанного и спокойного крохи. И причиной подобного сбоя в организме часто становится вирусная инфекция. И тут вернемся к ротавирусной инфекции, о которой мы упоминали выше.
Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, как говорят в народе) – очень частое заболевание маленьких детей, признаками которой являются повышение температуры тела, рвота, расстройство стула, вялость и сонливость ребенка. На него в организме вырабатывается стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Сложность в том, что многие малыши до 5 лет тяжело переносят этот недуг, потому что лечения как такого от него нет и главное спасение – это получение достаточного количества жидкости, сорбенты, выводящие токсины, и работа иммунной системы. А если ты хоть раз пробовала напоить кроху с подобным кишечным расстройством, то прекрасно понимаешь, о чем мы говорим. И важный нюанс ротавируса этого года в том, что он вызывает и повышение ацетона, который не дает того характерного запаха изо рта. Родителям стоит быть очень бдительными и сразу же обращаться за помощью к докторам.
Определить повышение ацетона в организме малыша можно с помощью домашних тестов – специальных полосок для мочи ребенка, которые изменяют свой цвет при наличии у него проблемы. Если тест подтвердил наличие ацетона в моче детки, не торопись паниковать. Обязательно уведомь об этом детского лечащего врача и следуй его рекомендациям.
Обычно, при правильно подобранном лечении и соблюдении всех рекомендаций педиатра кризис проходит в течение 2-5 дней (в зависимости от тяжести заболевания).
Как мы писали выше – важно выпаивать кроху. Если малыш страдает от рвоты, то нужно предлагать ему маленькие порции жидкости не более чем по 50 мл за раз: желательно давать пить чайной ложкой каждые 5 минут. Идеальны для выпаивания: «Боржоми» или «Поляна» без газа, регидрон, ромашковый чай с медом (если у ребенка непереносимость меда, можно заменить небольшим количеством сахара), отвар из сухофруктов. Если ребенок категорически отказывается от питья – потребуется его госпитализация, потому что при обезвоживании уровень кетоновых телец в крови сильно повышается.
Важно! На многих форумах некоторые мамы пишут, что «спасали» своего ребенка с помощью сладкой газированной воды (Кока-колы). Не стоит этого делать, потому что натощак такой напиток может нанести непоправимый вред поджелудочной железе детки.
Еду предлагать ребенку с ацетоном в первые сутки нельзя. Лишь со второго дня, при уменьшении рвоты можно дать крохе сухарики (из белого хлеба), жидкую кашу из риса или овощной постный суп. Кормить малыша нужно маленькими порциями.
В течение следующей недели уже можно ввести в рацион крохи кисломолочные продукты, отварные яйца, каши из круп, приготовленные на пару или отварные овощи, фрукты.
источник
У ребенка рвота, повышенные значения ацетона в моче и Вы не знаете что делать? В этом обзоре постараюсь четко описать Ваши действия.
Я вроде бы мама с опытом, детям 6 лет, и с ацетоном сталкивалась не один раз. Но каждый раз в состоянии стресса я сумбурно пытаюсь вспомнить, что надо делать и как. Потому эту тему пишу не только для других родителей, но и для себя тоже.
Если у ребенка ацетон, как правильно выходить из этого состояния?
Как остановить рвоту у ребенка?
Что такое ацетон, откуда он берется и какие препараты есть для его снижения?
На эти и другие вопросы постараюсь детально ответить в этой теме.
На сегодняшний день ацетон далеко не редкость, с этой проблемой столкнулись многие родители. Но не все знают, почему это происходит. Я думаю, что это знать важно, поскольку, имея элементарные знания о причине ацетона, будет проще бороться с самой проблемой и корректировать свои действия.
Почему появляется ацетон
Источником энергии в человеческом организме является глюкоза. Когда ее запас заканчивается (в результате болезни, температуры, стресса и пр), то организм начинает для получения энергии расщеплять гликоген, который накопляется организмом прозапас и содержится в мышечной массе и в печени. У взрослого человека запасов гликогена при отсутствии пополнения запасов глюкозы может хватать примерно на 1-2 жизни, в зависимости от интенсивности его использования. У детей запасов гликогена на порядок меньше в силу физиологических особенностей и его хватает всего на 2-3 часа. После расходования запасов гликогена источником энергии становятся жиры. Промежуточным продуктом превращения жира в энергию являются кетоны – это ацетоацетат, гидроксибутерат и ацетон. Эти три вещества для простоты восприятия называют одним словом – ацетон.
Вот так по выше описанной схема ацетон появляется в крови, а соответственно и в моче, так как выводится он с организма в большей степени через почки.
Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон. Поэтому, есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни. Нужно отметить, что от ацетонемического синдрома чаще страдают худые дети.
Вместе с тем, нужно понимать, что появление ацетона – это не нарушение, это нормальная физиологическая реакция организма. Ацетон может появиться при повышении температуры, отравлении, вирусных заболеваниях, неправильном функционировании поджелудочной железы, стрессе, физических нагрузках и пр. Повышение ацетона у детей само по себе не является болезнью, но этот синдром может указывать на имеющееся заболевание или проблему.
Но, не смотря на это, ацетон у детей (ацетонемическое состояние, синдром) требует принятия соответствующих мер профилактики.
Как определить есть ли у ребенка ацетон
При ацетонемическом синдроме в первую очередь заметны изменения в поведении ребенка. Ребенок становится вялым, часто появляется нервозность, раздражительность. Признаком повышения ацетона у ребенка есть запах ацетона изо рта, а иногда и запах кожи (под волосами, за ухом), но случатся и так, что запаха нет. У многих уменьшается количество выделенной мочи. За появлением ацетона следует рвота и важно не допустить этого момента.
Для контроля ацетона в организме существуют специальные тесты, позволяющие определить его концентрацию в моче.
Тест проводится с помощью полосок, содержащих специальный реактив. При контакте с мочой, в которой присутствует ацетон, активная часть полоски меняет свой цвет в зависимости от концентрации ацетона.
На упаковке теста приведена шкала, с которой следует сравнить полученный тест и по цвету определить концентрацию ацетона.
В медицинской практике принято содержание ацетона измерять в плюсах. В шкале концентраций это отвечает следующим значениям (ммоль/л — это миллимоль ацетона в 1 л мочи):
+ 1,5 ммоль/л
++ 3 ммоль/л
+++ 7,5 ммоль/л
++++ 15 ммоль/л
Тест проводится очень просто и быстро.
Индикаторную полоску следует обмокнуть в мочу, положить горизонтально и выждать 3 мин, затем сравнить со шкалой и определить какой цвет самый близкий к полученному.
Из личного опыта могу сказать, что не очень сильно просроченные тесты (пол года точно) также дают правильный результат.
Если тест показывает наличие ацетона, необходимо принять соответствующие меры, чтоб не допустить дальнейшего нарастания его концентрации.
Что делать, если у ребенка ацетон и рвота
Если показатели ацетона в моче не велики (1-2 плюса), то ребенка можно ни в чем не ограничивать, только активно поить, дать глюкозу (в таблетках или растворе) и не отказывать в сладком. При своевременных правильно проведенных действиях нарастание ацетона в организме остановится и ацетонемической рвоты не будет.
При показателях ацетона выше 3 плюсов, а тем более, если к этому подключилась рвота, меры должны быть более кардинальными.
Почему возникает рвота? Ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Ацетономический синдром может сопровождаться также болями в животе.
Рвота может быть выражена настолько, что поить ребенка не удается. Тогда необходимо использовать противорвотные средства. В домашних условиях это может быть Домрид в виде сиропа.
Он представляет собой суспензию достаточно приятную на вкус. Перед применением флакон нужно обязательно хорошо взболтнуть.
Доза препарата для ребенка весом менее 35 кг составляет 0,25 мл суспензии на 1 кг тела.
Например, если ребенок весит 20 кг, то ему следует дать 0,25 х 20 = 5 мл суспензии. Упаковка укомплектована специальной мерной ложкой, в которой есть деления 2,5 мл и 5 мл. Если Вам нужна меньшая доза, то можно использовать обычный шприц без иголки.
Фото можно увеличить щелчком мышки.
Советую перед приемом внимательно читать инструкцию, препарат не простой.
Скажу с личного опыта, что нам хватало для остановки рвоты и половину возрастной дозы.
После приема препарата следует подождать 30 мин и только затем приступать к выпаиванию, иначе рвота может опять возобновиться.
Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 0,75 мл на кг массы тела, т.е в нашем случае при массе 20 кг препарат можно пить не более 3 раз в сутки по 5 мл: 0,75х20 = 15 мл
Если Вы не можете остановить рвоту сами, Вам придется обращаться за врачебной помощью. В таких случаях ребенку вводят внутримышечно укол противорвотного препарата, после чего, пока действует лекарство, пытаются напоить или прибегают к помощи стационара, где вводят жидкость внутривенно (капельница с глюкозой и другими препаратами).
Часто в качестве противорвотного средства медики используют церукал , хоть и не все врачи его одобряют (пишу для себя – ребенку нужно половину стандартной ампулы. Из инструкции: «Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно. Взрослым и подросткам обычно назначают в дозе 10 мг (2 мл препарата) 3-4 раза в день. Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.»).
Аналог церукала — метоклопрамид.
Внимание! Не применяйте противорвотные препараты без назначения врача.
Для снижения ацетона применяют комплексную терапию, куда входят:
- препараты глюкозы;
- сорбенты;
- электролиты;
- гепатопротекторы (или без их использования);
- другие препараты исходя из симптоматики.
При этом используют так называемое выпаивание: ребенку малыми дозами (чаше по 1 чайной ложке) с малым интервалом времени дают растворы выше указанных препаратов. Растворы для выпаивания должны быть комнатной температуры.
Рассмотрим перечисленные группы препаратов по очереди.
Препараты глюкозы
Препараты глюкозы препятствуют нарастанию ацетона в организме.
Для выпаивания можно использовать аптечную глюкозу (в порошке, таблетках, ампулах или флаконах).
Аптечный препарат глюкозы имеет следующие концентрации (в порядке снижения):
- 100% в порошке;
- менее 100% в таблетках — 1 таблетка содержит 1 г глюкозы моногидрата; (вспомогательные вещества, чтоб можно было сформировать таблетку: крахмал картофельный, тальк, стеарат кальция, стеариновая кислота);
- 40% я в ампулах;
- 5% или 10%-я во флаконах.
Указанная концентрация 40% означает, что в 100 г раствора содержится 40 г глюкозы. Одна чайная ложка вмещает примерно 2,5-3 мл жидкости. Поскольку в 1 мл 40% раствора содержится 0,4 г глюкозы, то в чайной ложке раствора глюкозы будет 0,4х(2,5-3) = 1-1,2 г.
Таким образом, 1 чайная ложка 40% раствора равноценна 1 таблетке.
Из порошка глюкозы можно приготовить раствор нужной концентрации, например 40%: 40 г порошка растворить в 100 мл питьевой воды.
Поить глюкозой следует по чайной ложке примерно каждые 5 минут. Большие объемы давать не желательно, чтоб не спровоцировать рвоту. Нужно учитывать, что всасывание жидкости при ацетонемическом синдроме протекает хуже, чем у здорового ребенка и выпитая жидкость может накапливаться в желудке, а затем вылиться при рвоте в полном объеме.
Если показатели ацетона в моче достаточно высоки, то лучше выпаивать более концентрированным раствором, 40%. При снижении ацетона можно использовать растворы меньшей концентрации. Примите к сведению, что ребенку не приятен на вкус очень сладкий 40% раствор глюкозы, он приторный и может также спровоцировать рвоту.
Для выпаивания можно использовать сладкий узвар (лучше всего сушенные яблоки), отвар изюма. Из опыта многих родителей хорошие результаты дает Кока-кола (без газа), но ее можно рекомендовать для детей постарше (не для детей до года, я бы сказала даже не до 3 лет)
Появление ацетона приводит к интоксикации организма, для снижения которой применяют сорбенты. Некоторые сорбенты работают только в желудке (уголь активированный, белый уголь и др.), а некоторые сохраняют активность вплоть до попадания в кишечник (энтеросорбенты).
При ацетонемическом синдроме можно применять как угли, так и энтеросорбенты, но вторые более эффективные.
Чаще всего используют атоксил и энтеросгель, а также смекту. Детям легче пить атоксил, он более мелкодисперсный и меньше провоцирует рвотный рефлекс. Атоксил — это диоксид кремния с высокой удельной поверхностью, за счет чего он имеет способность «цеплять» к своей структуре, похожей на мочалку, различные вещества.
Энтеросгель ребенку более сложно выпить, особенно если он содержит более плотные агрегаты геля (зависит от формы препарата, это может быть гель, порошок, паста, и от производителя). Иногда структура энтерослегя однородная, такой препарат более легко принимается. В продаже есть гелеобразная паста, она выпускается в тюбиках. Мне кажется, что это самый лучший вариант этого препарата.
Смекта представляет собой сорбент природного происхождения. Раствор достаточно приятный на вкус. Его часто используют в качестве сорбента в педиатрической практике.
Сорбентов есть достаточно большое количество. Они имеют разную точку максимального приложения и эффективность у них тоже разная. Также выбор сорбента зависит от индивидуальных особенностей организма. Более детальная информация о сорбентах — это предмет другого обзора.
Электролиты
Для быстрого снятия ацетономического синдрома следует обеспечить поступление в организм жидкости и минеральных солей. Для этого при выпаивании применяют электролиты, которые содержат физиологически необходимые соли (электролит) и воду. Это предотвратит обезвоживание организма и будет способствовать выведению ацетона и других токсинов.
В качестве электролита можно использовать Регидрон, Электролит Хумана.
Они имеют примерно одинаковый состав. Хумана более приятна на вкус.
Оба препарата содержат в своем составе глюкозу, но в значительно меньшем количестве (например, в 1 мл раствора Регидрона содержится 0,0135 г глюкозы), чем ее нужно при выраженном ацетонемическом синдроме, потому глюкозой нужно допаивать дополнительно.
Растворы электролитов, применяемых для этой цели, также называют щелочное питье, так как они имеют щелочную реакцию за счет наличия в составе цитрата натрия (соль слабой кислоты и сильного основания, потому дает при растворении щелочную реакцию)
Для выпаивания также можно использовать минеральную воду Боржоми, из которой удален газ длительным отстаиванием.
Если у Вас нет покупного электролита, его можно приготовить самостоятельно: для этого в 1 литре питьевой воды нужно растворить 1 чайную ложку соли (NaCl) и 1 чайную ложку питьевой соды (NaHCO3). Эту рецептуру рекомендовал Комаровский.
Гепатопротекторные лекарственные средства
Эти препараты способствует выведению конечных продуктов распада белка из организма, а также усиливает детоксикационную функцию печени.
Чаще всего при повышенном ацетоне используют препараты Бетаргин, наш аналог Гепаргин, а также Цитраргинин.
Вот так оригинально выглядит ампула Бетаргина. Препарат дорогой, но в аптеке его можно покупать поштучно, по одной ампуле.
Чтоб вылить содержимое ампулы, ее нужно обламывать с обеих концов.
Для применения следует разбавить содержимое ампулы в стакане воды и пить дробно по 1 чайной ложке.
Приведу ссылки на препараты той же фармакологической группы. Если нет возможности купить перечисленные выше препараты, то можно применить имеющейся препарат из этого списка.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogi
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogi
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogi
Другие препараты
Из препаратов, которые эффективны и часто применяются при ацетонемии можно перечислить следующие:
Никотинамид — это витамин, одним из эффектов которого является регуляция обмена глюкозы. Бывает в таблетках и в ампулах. Принимать в дозе 5 мг на 1 кг веса 3 раза в день; 1 мл 5% раствора содержит 50 мг вещества.
Можно добавить аскорбинку с глюкозой (белые витаминки). В страционаре практически всегда вводят кокарбоксилазу-внутримышечно, в домашних условиях ее можно выпить.
Для улучшения пищеварения и снижения нагрузи на поджелудочную железу врачи часто рекомендуют пропить ферменты: Панкреатин, Креон, Мезим, Фестал, Энзиситал, Сомилаза, Панзинорм, Нигедаза, Ораза и др.
В схему лечения их можно включить сразу, а можно добавить в период восстановления, когда миновал ацетоновый криз. Лично я не использую их во время скачков ацетона, чтоб не увеличивать лекарственную нагрузку на организм в этот период.
В схему восстановления часто включают пробиотики и энзимы, например, энтерожермину, симбитер и пр.
О ферментах, пробиотиках и энзимах будет более детальная информация в другом обзоре.
Приведу схему выпаивания для примера:
Эта схема включает в себя препараты, действие которых направлено на остановку выделения ацетона, его сорбцию и выведение. Чаще всего именно такой схемой я пользуюсь для лечения своих детей.
1. Ампула глюкозы, 40%. Пить по 1 чайной ложке каждые 5-10 мин. Затем использовать глюкозу меньшей концентрации. Глюкозу лучше записать водой (по чайной ложке), чтоб не спровоцировать рвоту.
2. Пакет порошка Регидрона развести в 0,5 литра питьевой воды (кипяченной и охлажденной до комнатной температуры).
Пить по 1 чайной ложке каждые 3-5 мин
3. Атоксил развести в 100-150 мл питьевой воды (кипяченной и охлажденной до комнатной температуры)
Пить по 1 чайной ложке каждые 15 мин.
4. Узвар пить по 1 чайной ложке каждые 5 мин.
Если ребенку не нравится вкус электролита или Атоксила, то можно попытаться запивать его узваром. Узвар обладает мочегонным эффектом, что в данном случае очень полезно, ацетон будет выводиться быстрее. Лучше всего использовать сухофрукты собственного приготовления без добавок.
Очень важно проводить выпаивание мелкими порциями, чтоб не спровоцировать у ребенка очередную рвоту. Даже если ребенок просит пить и готов выпить много, этого лучше не делать, так как новым приступом рвоты можно усугубить положение.
Выпаивание нужно проводить на протяжении всего времени, пока есть повышенные значения ацетона и рвота, даже когда ребенок спит. Если не получается поить с чайной ложки, для этих целей удобно использовать любой дозировочный шприц с мерными делениями в мл от другого лекарства или обычный шприц для инъекций (без иголки).
Следует учесть, что глюкоза срабатывает быстрей, чем щелочное питье, потому это первое что нужно сделать.
Из дополнительных мер следует указать очистительную клизму. Чаще всего ее делают щелочным раствором. Щелочная среда (как питье, так и клизма) способствует распаду и выведению ацетона.
Если рвота продолжается меньше суток, то существенного обезвоживания еще не произошло и, следуя простым правилам, ребенка можно быстро вывести из сложившегося положения. При большом обезвоживании организма при затянувшейся рвоте, поносе и больших показаниях ацетона в моче, следует принимать более радикальные меры — лучше обратиться в стационарное отделение и проводить деинтоксикацию под присмотром врача. Внутривенное капельное введение препаратов быстрее снижает ацетон, чем перорально принятые лекарства.
Дети перерастают склонность к ацетонемии примерно к 7-10 годам. Но если ацетон появляется у ребенка старше 7 лет, это повод для серьезного обследования. Необходимо сдать анализ на сахар крови из пальца, а также анализ мочи на сахар.
Дефицит глюкозы и, соответственно, появление ацетона — один из симптомов сахарного диабета. Но при этой болезни проблема заключается не в том, что глюкозы не хватает, а в том, что она не усваивается. Отсюда и совершенно другие методы лечения.
Диета и меры профилактики
Какие продукты можно употреблять в пищу, а какие нельзя, следует с самого определения источника появления ацетона. А именно, необходимо исключить все продукты, что содержат животные жиры, в том числе бульоны и молочные продукты (за исключением обезжиренных).
Также следует исключить продукты, раздражающие слизистые оболочки желудка и кишечника, чтоб не провоцировать и не усугублять рвоту. В этом случае хорошо следовать диете№5.
Не нужно совсем отказывать ребенку в сладком (кроме шоколада и сладостей, включающих животные жиры), в данном случае такие продукты необходимы, но при этом не перестараться, найти оптимальную середину и смотреть по состоянию ребенка. Хорошо заменить сахар (сахарозу) фруктозой.
Разумно включить в диету печеные яблоки, они содержат пектин, который является хорошим сорбентом и действует как, к примеру, атоксил.
Во время высокого ацетона и рвоты следует придерживаться более строгой диеты. В первые дни криза часто совсем отказываются от пищи. По мере улучшения состояния определенное время нужно держать диету, чтоб дать возможность организму восстановится. Питание нужно вводить очень аккуратно, оно должно быть малыми порциями и часто. Для поддержания поджелудочной можно пропить ферменты.
Выбирая какие продукты можно, а какие нельзя, также надо учитывать наличие аллергических реакций. Ведь они тоже могут быть причиной повышения ацетона.
Полное восстановление после ацетононемического синдрома у всех наступает по разному: это может быть неделя, может быть три, а иногда и значительно больше. Все зависит от тяжести протекания, состояния организма, специфики обменных процессов, сопутствующих заболеваний и пр. Чем дольше ребенка держать на правильной диете после ацетонемического синдрома, тем меньше шансов его возврата.
Для примера покажу один из случаев протекания ацетонемического криза у моего ребенка — в показателях теста. Для лечения применялась выше описанная схема.
Ацетон резко поднялся вечером или ночью, момент начала был упущен, ночью открылась сильная рвота с большим количеством жидкости. Температуры не было. Тестовая полоска показала ацетон более 4 плюсов (значительно темней последнего значения цветовой шкалы).
Для остановки рвоты был использован Домрид (единоразово). При постоянном выпаивании по выше приведенной схеме к вечеру первого дня ацетон практически не снизился. Вечером рвота повторилась. Была дана половинная доза Домрид и продолжили выпаивание.
Ночью ацетон начал снижаться (3 плюса), это произошло примерно через сутки активного выпаивания.
Через пару часов снизился до 2 плюсов. Рвоты больше не было. Ребенок уснул.
Утром было незначительное увеличение концентрации ацетона. Так всегда бывает, так как утренняя моча более концентированная, если ребенок ночью не ходил в туалет.
Весь последующий день и далее ацетона в моче не было.
В нашем случае скачек ацетона был спровоцирован, скорее всего, вирусом активно гуляющего сейчас кишечного гриппа (ротавируса).
Надеюсь, в условиях неблагоприятной на данный момент эпидемиологической обстановки мой обзор будет полезен родителям, потому спешила его опубликовать.
Напоследок, хочу поблагодарить доктора Комаровского за разъяснения и рекомендации, они мне были очень полезны http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html
Спасибо за внимание!
Всем крепкого здоровья!
источник