Klebsiella pneumoniae в моче что лечить

Полезные и вредные бактерии мирно уживаются в микробиоте кишечника только при условии их четкого количественного соотношения. Условно-патогенная бактерия клебсиелла является частью микрофлоры кишечника и не доставляет проблем, пока здоровая иммунная система контролирует размножение болезнетворных микроорганизмов.

При ослабленном иммунитете любое негативное экзокринное (внешнее) воздействие стимулирует активность патогенов и развитие инфекционных процессов в организме. Присутствие анормального количества клебсиеллы в моче является клиническим признаком инфицирования мочевыделительной системы или обширного сепсиса.

Klebsiella – это представитель семейства энтеробактерий (грамотрицательных), обитающих в кишечнике. Относится к нестрогим (факультативным) аэробам – микроорганизмам, способным расти и размножаться как в бескислородной среде, так и при доступе кислорода. Бактерия имеет палочкообразную форму, широко распространена в растительном мире и в почве.

Обладает адаптивной способностью к высоким температурам (до 60 градусов) и холоду. Сохраняет жизнеспособность в продуктах питания (даже при хранении в холодильнике). При активизации патоген становится токсичным, особенно в отношении слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и легких.

Основные виды условно-патогенного микроорганизма:

Klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока). Активизируется на поверхности кожи, на слизистой оболочке толстой кишки, в ротовой и носовой полости. Превышение нормы в анализах мочи определяется редко.
Klebsiella pneumоniae (клебсиелла пневмония, иначе – палочка Фридлендера). Основной областью локации выбирает легкие, вызывая тяжелые формы пневмонии, особенно у детей. Может колонизировать в органах мочевыделительной системы, пищеварительного тракта и носоглотки. При обнаружении в моче ненормированного количества бактерий диагностируются воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Klebsiella planticola (клебсиелла плантикола). Лабораторная дифференциация мочи на выявление данного вида проводится в случае обнаружения плантиколы в мазках из зева или в прямой кишке у ребенка до трехмесячного возраста.
К редким видам клебсиеллы относятся палочка Волковича-Фриша и палочка Абеля.

В период своего активного размножения микроорганизм отличается высокой вирулентностью (способностью заражать организм), контагиозностью (передачей при контакте с больным человеком). Бактерии клебсиеллы у взрослых и детей активизируются под влиянием корреляции двух факторов: низкий уровень иммунитета и контакт с источником заражения. Пути передачи инфекции:

Воздушно-капельный. Посредством вдыхания зараженного воздуха при близком общении с инфицированным пациентом.
Алиментарный. Через зараженные продукты, при несоблюдении личной гигиены и гигиены питания.

У здорового человека защитные силы противостоят активации не только собственных патогенов, но тормозят развитие клебсиеллы при контакте с инфекцией. Ослабленная иммунная система утрачивает способность сопротивляться, что приводит к увеличению численности бактериальной колонии. Причины ослабления иммунитета могут быть следующие:

хронические заболевания мочеполовой и дыхательной системы;
эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
ВИЧ и СПИД;
дефицит витаминов и минералов (нездоровое питание);
усиленная реакция иммунной системы по выработке антител (частые аллергии);
некорректная терапия антибактериальными препаратами;
наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
хронический алкоголизм;
эпидемический период гриппа.

Нередко бактерии обнаруживаются в анализах мочи у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунного статуса.

Отдельного внимания заслуживает распространение патогенной бактерии в организме беременных женщин. В перинатальный период активизируется половой гормон прогестерон, основной задачей которого является сохранение плода. Для предотвращения отторжения эмбриона (выкидыша), прогестерон начинает подавлять иммунитет.

Ослабленный организм поддается инфицированию. Особенно опасно распространение бактерий в органах малого таза в третьем триместре. Активность патогенов может прервать беременность либо спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Патоген обладает способностью преодолевать плацентарный барьер. Обнаруженная в моче беременной женщины бактерия указывает на развитие внутриутробных инфекций, связанных с поражением дыхательной системы и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении патология будет диагностирована у новорожденного ребенка.

Наличие патологических процессов беременная женщина может заподозрить по следующим симптомам:

тяжесть в эпигастральной области;
болезненные ощущения в грудной клетке;
боли при опорожнении мочевого пузыря;
слабость;
тошнота и рвотные позывы.

Клебсиелла относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям. В силу несовершенства иммунной системы маленькие дети легко заражаются во время пребывания в стационаре. Активность патогена в младенческом возрасте проявляется признаками острого дисбактериоза. У новорожденного наблюдается фебрильная температура тела (38–39°С), капризность и гипоактивность (вялость), кашель, расстройство стула (понос), рвота (срыгивание), вздутие живота.

Усиление симптомов приводит к дегидрации (обезвоживанию) организма. Для дифференциации инфекции назначается анализ крови, специальный анализ на дисбактериоз, копрограмма (расширенное исследование кала), бактериологический посев кала на определение патогенного микроорганизма и подбор соответствующего антибиотика. При обнаружении в каловых массах у грудничка Klebsiella pneumoniae (в концентрации 10 в 5 степени и выше) назначается лечение инфекционного заболевания.

При проникновении бактерий в урину (мочу) прогрессируют болезни мочеполовой системы:

воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
воспаление слизистой влагалища у женщин (кольпит);
воспалительное поражение стенок мочевого пузыря (цистит);
воспалительный процесс в канальцевой системе почечного аппарата (пиелонефрит).

Болезнетворный микроорганизм является опасным не только для мочевыделительных органов. Обладая высокой токсичностью, Klebsiella может вызывать интоксикацию всего организма и развитие септических процессов. Сепсис – тяжелая вторичная инфекция, развивающаяся как ответ на бактериальную инфекцию. Характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса по кровотоку из источника инфекции ко всем органам (заражение крови).

Поставить диагноз клебсиеллозной инфекции можно только на основе лабораторной микроскопии. Пациенту с подозрением на заражение назначается общий анализ крови, анализ мочи общий, бактериоскопия мазка со слизистых, бакпосев мочи. В качестве вспомогательного исследования применяется серологический метод выявления антигенов или антител в крови.

Бакпосев, или бактериологический посев, является высокоточным методом лабораторной диагностики по определению возбудителя заболеваний и его реакции на антибактериальную терапию. Бактериологический посев выполняется в лабораторной емкости (чашке Петри), которая заполняется специальной средой, благоприятной для размножения микроорганизмов.

Туда же помещается проба мочи. Если патогены присутствуют, они начинают активно увеличивать свою численность. На выращенной колонии бактерий проводится оценка их резистентности на разные виды антибиотиков.

Оценка анализа производится посредством сравнения референсных (усредненных) значений численности КОЕ с полученными результатами исследования. Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается в одном мл жидкости и является биовеличиной в микробиологии. Поскольку Klebsiella является обитателем кишечной флоры, в идеале в моче ее быть не должно. Однако незначительная бактериурия допускается и не считается патологией.

Клебсиелла пневмония в моче определяется так же, как другие энтеробактерии:

менее 1000 КОЕ/мл – не является отклонением, и не требует специфического лечения;
превышение показателя 1000 КОЕ/мл (10 в 3 степени) – указывает на воспаление в мочеточниках, уретре, мочевом пузыре.

Антибиотикограмма (определение на резистентность к антибиотикам) проводится при результатах более 10000 КОЕ/мл. В некоторых лабораториях принята следующая норма условно-патогенных бактерий (энтеробактер, графния, цитробактер и др.), к которым относится клебсиелла. Результат 100 000 КОЕ/мл (10 в 6 степени) и более – признак острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Дифференциация клебсиеллы окситока при бакпосеве производится редко, по специальному назначению. Данная разновидность клебсиеллозной бактерии активизируется в основном в желудочно-кишечном тракте, вызывая гастрит, энтероколит, энтерит и т.д.

Точность показателей КОЕ в анализах обеспечивает соблюдение следующих условий подготовки:

собрать урину необходимо в утреннее время в стерильный контейнер, заранее приобретенный в аптеке;
перед сбором мочи следует провести гигиену половых органов без мыла;
для анализа нужна средняя порция мочи, т.е. помочиться нужно сначала в унитаз, далее в контейнер, затем снова в унитаз.

Женщинам во время мочеиспускания рекомендуется прикрыть ватным спонджиком или тампоном влагалище. Перед анализом нельзя пользоваться вагинальными контрацептивами.

При активизации Klebsiella pneumоniae в органах мочевыделительной системы проявляются симптомы тех заболеваний, которые бактерия провоцирует: поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемое болезненными ощущениями жжения, наличие кровяных вкраплений в урине, тянущие или режущие боли внизу живота, гипертермия.

Лечение инфекции проводится с применением нескольких групп медикаментов:

Антибиотики. Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов антибиотикограммы.
Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии. Антибактериальный препарат специфического действия.
Пробиотики. Лекарства на основе полезных микроорганизмов здоровой кишечной флоры.
Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

В качестве вспомогательной терапии используют народные средства в виде общеукрепляющих отваров. Дети до 14 лет проходят лечение в условиях стационара. Во время беременности применение антибиотиков допустимо только со второй половины перинатального периода и при условии, что угроза жизни матери превышает тератогенное воздействие на плод.

Клебсиелла – бактерия условно-патогенной части микробиоты кишечника. При полноценной работе иммунной системы болезнетворный микроорганизм находится в мизерной концентрации и не представляет опасности. У человека со сниженным иммунным статусом клебсиеллозная инфекция развивается в легких, кишечнике, мочеполовой системе, вследствие заражения от носителя бактерии или при употреблении инфицированных продуктов.

Определение патогена в моче проводится посредством бактериологического посева. Отклонением то нормы является показатель более 1000 КОЕ/мл. Инфицирование беременной женщины угрожает ребенку патологиями внутриутробного развития. Клебсиелла в моче провоцирует развитие пиелонефрита, цистита, уретрита и других урологических заболеваний. Терапия включает антибиотики, бактериофаги, витаминные комплексы.

источник

Очень часто, при комплексном обследовании пациентов с подозрением на те или иные заболевания мочевыделительной системы, обнаруживается клебсиелла пневмония в моче. Этот патогенный микроорганизм является чужеродным для человека, а при его попадании во внутреннюю среду наблюдается развитие тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний. Присутствие данного микроорганизма несет в себе скрытую угрозу не только для здоровья, но и для жизни любого человека. Современная медицина располагает большим количеством методик выявления этого микроорганизма, а также способами борьбы с ним.

Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae или палочка Фридлендера) представляет собой условно патогенный микроорганизм, который очень часто находится в организме человека, не вызывая при этом развития инфекционно-воспалительных заболеваний. При снижении защитных сил организма, а также под воздействием внутренних или внешних негативных факторов, данная бактерия может спровоцировать серьезные заболевания, несущие угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Снаружи этот микроорганизм покрыт прочной капсулой, которая обеспечивает выживаемость бактерии во внешней и внутренней среде.

Данная капсула устойчива к воздействию многих антибактериальных препаратов и высокой температуры.

Если у человека обнаруживается в моче клебсиелла пневмония, то речь идет о наличии инфекционно-воспалительного поражения структур мочевыделительной системы. Эта бактерия может вызывать заболевания мочевого пузыря, почек и уретры.

Данный микроорганизм с одинаковой частотой выявляется у людей независимо от пола и возрастной категории.

В зависимости от объёма бактериального обсеменения слизистых оболочек мочевыводящих путей, наличие данного микроорганизма можно расценивать как вариант нормы или как вариант патологии. Диапазон нормальных показателей этого микроорганизма в моче составляет от 90000 до 105000 единиц нам 1 мл урины. Если обнаруженное количество микроорганизмов превышает указанный диапазон, то речь идет о развитии инфекционно-воспалительного процесса.

Основной причиной увеличения количества klebsiella pneumoniae в моче, является контакт с человеком, который страдает одним из заболеваний, вызванных данным микроорганизмом. Кроме того, толчком к ускоренному размножению клебсиеллы может послужить снижение защитных сил организма под воздействием внешних или внутренних негативных факторов. Заражение клебсиеллой от человека носителя происходит при несоблюдении элементарных правил гигиены. В некоторых ситуациях, инфицирование происходит воздушно-капельным путем при чихании, кашле и разговоре.

Если общий и локальный иммунитет функционирует должным образом, то человек не подвергается высокому риску инфицирования данным микроорганизмом. Снижение защитных сил может происходить под воздействием таких факторов:

Сахарный диабет.
Наличие злокачественного процесса в организме.
Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
Ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной или репродуктивной системы.
Иммунодефицитные состояния.
Длительный приём антибиотиков широкого спектра действия.
Ранее перенесенная трансплантация одного из органов.
Частые эпизоды заболеваемости респираторно-вирусной инфекцией и гриппом.
Сбой в механизме кроветворения.

Особой предрасположенностью к инфицированию данным микроорганизмом обладают новорожденные дети и люди пожилого возраста, чей иммунитет находится в угнетенном состоянии.

На фоне создания благоприятных условий для жизнедеятельности и размножения данного микроорганизма, клебсиелла стремительно продуцирует специфический липополисахарид, который является агрессивным эндотоксином. Воздействие липополисахарида на организм человека приводит к развитию реакции инфекционно-токсического типа. Кроме того, данный микроорганизм способен продуцировать энтеротоксин термостабильного типа, который негативно отражается на структурно-функциональном состоянии желудочно-кишечного тракта.

Обнаружение клебсиеллы в моче у грудничка или у взрослого человека, говорит о развитии таких заболеваний, как цистит, кольпит , пиелонефрит или уретрит.

Под воздействием клебсиеллы возникает интенсивная воспалительная реакция, которая сопровождается рядом таких клинических проявлений:

Дискомфорт и болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
Боль различной степени интенсивности в области поясницы.
Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся выделением небольших порций урины.
Повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации, озноб, лихорадка.

Если местом локализации воспалительного процесса является полость мочевого пузыря, то у пациента может наблюдаться гематурия. Если воспалительный процесс локализуется в области уретры, то могут наблюдаться специфические гнойные или кровянистые выделения из уретры после мочеиспускания.

Важно! Выявление клебсиеллы в моче у ребенка говорит о развитии тяжёлого инфекционно-воспалительного процесса, который несет в себе опасность для незрелого детского организма. Выделяемые бактерией эндотоксины могут привести к развитию инфекционно-токсического шока, который чреват летальным исходом.

В периоде новорожденности, повышение количества клебсиеллы в моче, может сопровождаться таким симптомокомплексом:

Эпизоды срыгивания пищи.
Расстройства стула в виде диареи.
Повышенное газообразование в кишечнике (кишечные колики).

На фоне частых рвотных позывов и диареи, новорожденный ребенок за короткий промежуток времени теряет большой объем жидкости, что чревато обезвоживанием. Опасность инфицирования клебсиеллой в грудном и детском возрасте заключается в том, что контакт микроорганизма с незрелым детский иммунитетом приводит к возникновению частых рецидивов инфицирования.

Предварительная диагностика инфицирования данным патогенным микроорганизмом, вызывает множество затруднений. Основная масса трудностей связана с тем, что при стремительном размножении микрофлоры у человека могут возникать клинические проявления различных заболеваний мочевыделительной, пищеварительной, дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Идентифицировать микроорганизм можно только благодаря лабораторной диагностике, при этом в качестве биологического материала используется мокрота, урина, кровь или выделения из половых путей. С диагностической целью применяются такие лабораторные методы:

Бактериологический анализ. Этот метод является основным в общем плане диагностики клебсиеллы пневмонии. Для идентификации инфекционного возбудителя выполняется посев биологического материала на одну из питательных сред. Первые бактериальные колонии можно обнаружить уже спустя 20-25 часов с момента посева.
Бактериоскопия. Данная методика заключается в исследовании биологического материала посредством микроскопа.
Серологический метод. По сравнению с вышеперечисленными анализами, данная методика используется сравнительно реже. Для выполнения анализа, как правило, используется кровь пациента.

При обнаружении клебсиеллы пневмонии в моче, лечение осуществляется с учетом характера и интенсивности клинических проявлений. Кроме того, во внимание берутся индивидуальные особенности организма пациента, его возраст, а также уровень чувствительности к тем или иным лекарственным препаратам. Лечение инфекции может осуществляться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Комплексная терапия инфекционного поражения клебсиеллой включает использование таких групп лекарственных медикаментов:

Бактериофаги. Эта группа лекарственных медикаментов способна блокировать рост и развитие бактериальных колоний. С лечебной целью используется бактериофаг, содержащий стерильный фильтрат фаголизата бактерий Klebsiella pneumoniae.
Антибиотики. Это группа лекарственных медикаментов является основой комплексной терапии данного состояния. Для борьбы с клебсиеллой используются цефалоспорины 4 и 3 поколения, тетрациклины, полусинтетические пенициллины и аминогликозиды. В особо редких случаях могут применяться антибиотики из группы фторхинолонов. Для улучшения эффективности проводимого лечения, медицинские специалисты могут комбинировать прием отдельных групп препаратов.
Пробиотики. Для того чтобы восстановить кишечную микрофлору, которая была нарушена приёмом антибактериальных средств, каждому пациенту назначаются пробиотические препараты. Наибольшей популярностью пользуются такие средства, как Аципол, Пробифор, Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Ацилакт, Нормофлорин и Биовестин.

Кроме перечисленных групп лекарственных медикаментов, пациентам могут назначать симптоматическую терапию, которая направлена на профилактику и лечение осложнений инфекции.

источник

Распространенность инфекционных болезней обусловлена разнообразным бактериальным миром.

Микроорганизмы в отношении человека делятся на несколько групп. Часть из них патогенные, при попадании в организм происходит развитие патологий.

Другая половина условно-патогенные и болезнетворные бактерии. Две последние группы живут в постоянном симбиозе с человеком. К таким относятся представители рода клебсиеллы.

Род клебсиеллы открыт ученым Э. Клебсом, который впервые описал микроорганизм. Бактерия клебсиелла представляет собой неподвижную палочку с грамотрицательным типом строения клеточной стенки.

Размер одного микроба составляет несколько десятых мкм. Располагаются попарно или в виде специальных цепочек.

Сегодня интерес представляет клебсиелла пневмония. Такой вид микроорганизма обитает у человека, и встречается в:

микрофлоре кишечника;
у женщин во влагалище;
обитает и в области верхних дыхательных путей.

Иногда обнаруживается на слизистых оболочках и кожных покровах. Находясь в организме человека, клебсиелла не вызывает патологических изменений.

Микроб является факультативным обитателем, то есть встречается не у всех людей. Взаимодействие с макроорганизмом происходит в некотором симбиозе, но при определенных условиях происходит рост микроба, что приводит к развитию болезней. Клебсиелла обитает у человека в малых количествах и постоянно сдерживается нормальной флорой.

Существует баланс между микроорганизмами, нарушение которого приводит к возникновению патологических изменений.

Часто бактерия становится причиной развития неспецифического воспаления легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.

Развитие перечисленных патологий происходит только при наличии ряда условий. У человека с нормальным иммунным статусом не возникает подобных болезней.

Спровоцировать рост и размножение клебсиеллы может только резкое снижение защитных сил организма. В результате этого происходит нарушение баланса между облигатной и факультативной флорой, что и приводит к формированию неспецифической воспалительной реакции.

Причины развития клебсиеллезной инфекции у взрослых:

Длительный и безконтрольный прием антибиотиков широкого спектра действия. В результате этого происходит угнетение иммунитета и снижение количества нормальной флоры.
Наличие скрытого иммунодефицита. ВИЧ-инфекция или сахарный диабет.
Постоянный прием цитостатиков, который необходим при аутоиммунных болезнях.
Злокачественные новообразования, при которых происходит интоксикация организма продуктами распада опухоли.
Частые ОРВИ и другие простудные болезни.
Наличие сопутствующей патологии органов дыхания, ЖКТ или мочевой системы.

В группе риска люди, у которых происходит снижение резистентности организма.

Патогенное влияние на организм происходит за счет выделения микроорганизмом ряда энтеротоксинов и ферментов.Опасны те штаммы, которые выработали устойчивость к ряду антибиотиков. Чаще поражению подвергаются легкие, что становится причиной смерти новорожденных или гнойных послеродовых осложнений.

Клебсиелла часто способствует развитию воспаления в органах дыхания. На фоне роста микроба происходит образование воспалительной реакции в легочной ткани. Клинически это проявляется симптомами пневмонии.

Резкое повышение температуры, которая поднимается до 40˚С.
Кашель, одышка и боль в грудной клетке.
Нарушение нормального дыхания.
Озноб, слабость и постоянная сонливость.

При поражении дыхательной системы бактерия обнаруживается в мокроте, в плевральной жидкости. Вторая система, которая подвергается поражению — ЖКТ.

Обитая в кишечнике, микроб становится причиной развития кишечной токсикоинфекции. Проявляется в виде:

Тошноты или рвоты.
Постоянной или периодической диареи.
Болей в животе, вздутия.

На фоне болезни нарастают общая слабость, недомогание. Обнаруживается микроб в кишечном содержимом.

Часто при росте клебсиеллы страдает мочеполовая система. Это приводит к развитию цистита, пиелонефрита, уретрита.

Если процесс затрагивает влагалище, то будет возникать дисбактериоз с развитием вагинита или вульвовагинита. Симптомы следующие:

Боль при мочеиспускании, появления крови в моче.
Болевые ощущения в области поясницы.
Повышение температуры, слабость и сонливость.

В этом случае обнаруживается клебсиелла пневмония в моче или во влагалище. Появление бактерии в моче говорит о поражении отдела мочевыделительной системы.

Происходит развитие воспаления в мочевом пузыре или в самих почках. В норме клебсиелла в моче обнаруживаться не должна. Появление является сигналом о начале развития патологического процесса.

Часто бактерия вызывает развитие острого цистита и пиелонефрита. Особенность заключается в упорном течении болезни. Опасность представлена штаммами, которые не гибнут под воздействием антибиотиков. Такие клебсиеллы становятся причиной развития сепсиса и летательного исхода.

По статистике, смертность от инфекции мочевых путей составляет 10 % от общего числа случаев. Цифры обусловлены развитием антибиотикорезистентности.

Для исследования используют бактериологический метод. Материал от пациента засевают на специальные питательные среды, которые затем помещают в условия, необходимые для роста возбудителя.

В течение некоторого времени на биоматериале образуются колонии — идентифицируют. Бактериофаги — это вирусы, которые вызывают гибель необходимого вида микроорганизма. На сегодня разработаны фаги, проявляющие активность в отношении клебсиелл. Иногда при терапии болезни врач назначает про- или пребиотики. Такие группы препаратов направлены на нормализацию микрофлоры кишечника.

В результате приема будет происходить повышение иммунитета. Принимают такие препараты в течение одного месяца.

Лечение патологий, которые вызывают клебсиеллы, проводится с учетом конкретной нозологической формы. В зависимости от этого, подбираются методы терапии.

Обязательное условие, проведение идентификации возбудителя. Развитие роста клебсиеллы происходит только при сниженном иммунитете. Поэтому для снижения риска развития инфекционных болезней помнят о факторах риска.

источник

Инфицирование клебсиеллой — одно из распространенных заболеваний, имеющее широкую клиническую картину от легкой симптоматики до септических проявлений. Микроорганизм относится к разряду условно патогенных, то есть тех, которые могут обитать на слизистых оболочках, не вызывая развитие патологии.

Клебсиелла в моче, кале или других биологических жидкостях является важным диагностическим фактором, требующим проведения полного обследования и определения схемы лечения.

Клебсиелла — представитель энтеробактерий, являющийся частью микрофлоры кишечного тракта человека. Имеет следующие особенности:

грамотрицательная палочка;
небольшой размер;
неподвижная;
располагается одиночно, по парам или в виде цепочки;
анаэроб (размножается в условиях отсутствия кислорода, но может жить и при его наличии);
имеет возможность капсулироваться для того, чтобы перенести неблагоприятные условия.

По виду различают клебсиеллу пневмонии, клебсиеллу окситоку, палочку Фриша-Волковича, палочку Абеля-Лавенберга, клебсиеллу терригену, клебсиеллу плантиколу. Чаще всего в поражении организма участвуют первые два вида бактерий.

Инфицированный человек становится источником распространения болезни. Патология может проявляться в виде воспалительных процессов легких. В таком случае бактерии попадают в организм с вдыхаемым зараженным воздухом при разговоре, кашле, чихании. Фекально-оральный путь инфицирования характерен для попадания патологических штаммов в желудочно-кишечный тракт. Это происходит через немытые руки, продукты питания.

Риск возникновения болезни повышен для следующих групп населения:

дети с момента рождения и малыши грудного возраста;
пожилые люди;
больные с хроническими патологиями;
пациенты с трансплантацией в анамнезе;
страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией.

Клебсиелла может находиться длительное время после попадания в организм в виде безопасного штамма. Но существует ряд факторов-провокаторов, вызывающих переход бактерий в патологическое состояние путем активного роста и размножения:

низкий уровень иммунной защиты (ВИЧ-инфекция, недоношенность, ослабление организма после перенесенного инфекционного заболевания);
антисанитария и нарушение гигиенических норм — немытые руки, шерсть животных и даже грудное молоко могут стать причиной того, что обнаружена клебсиелла в моче;
длительное применение антибактериальных средств;
респираторные вирусные инфекции;
системные патологии (например, сахарный диабет);
вредные привычки (наркомания, алкоголизм).

В зависимости от пути попадания микроорганизма бывают поражения различных систем: дыхательной, мочеполовой, кровеносной, желудочно-кишечного тракта, носа и верхних дыхательных путей. Пациентов беспокоит резкий подъем температуры, слабость, повышенное потоотделение, озноб. Появляется сухой кашель, который позже переходит в мокрый с наличием в отделяемом прожилок крови и гноя. Мокрота имеет запах гнили, появляется одышка даже в состоянии покоя. На рентгене видны инфильтраты различного размера, которые могут быть одиночными или сливаться между собой. Отсутствие своевременной терапии приводит к генерализации инфекционного процесса с поражением других органов (головной мозг, печень, почки).

Вот так проявляется клебсиелла. Пневмония в моче может быть обнаружена при ее занесении с током крови в органы мочеполовой системы.

На слизистых оболочках появляются гранулемы, в которых локализуются бактерии. Пациент жалуется на постоянную заложенность, которая не снимается сосудосуживающими препаратами. В носовой полости появляются корки, издающие зловонный запах и кровоточащие при снятии.

Позже слизистая оболочка атрофируется, человек перестает воспринимать запахи в достаточной степени. Образуется небольшое количество вязкой густой мокроты, которая трудно отходит. Сопровождается ощущением комка в горле, першением, субфебрилитетом.

Заболевание чаще вызывается двумя видами палочек: клебсиеллой пневмонии и окситокой. В зависимости от того, где локализуются бактерии, может развиваться гастрит, энтероколит, энтерит. У пациента наблюдаются следующие симптомы инфицирования:

боль в желудке;
приступы изжоги;
тошнота и рвота;
отсутствие аппетита;
слабость;
высокая температура тела;
жидкий частый стул с прожилками крови, слизи, зелеными вкраплениями, имеет запах гнили.

Клебсиелла окситока в моче, как и бактерия пневмонии, определяется на фоне попадания инфекции восходящим или гематогенным путем. Это характерно для новорожденных и грудничков, а также пожилых людей, которые по медицинским показаниям не могут самостоятельно себя обслуживать.

Клебсиелла в моче у ребенка или взрослого может говорить и о первичном заражении мочевыводящих путей и половой системы. Заболевание может протекать в виде острого или хронического пиелонефрита, цистита, воспаления предстательной железы. Клинические проявления заражения не отличаются специфичностью, поэтому требуют правильно проведенной дифференциальной диагностики.

Для клебсиеллезного цистита характерно:

учащенное болезненное мочеиспускание;
ощущение зуда и жжения;
моча становится мутной, выделяется по каплям, может иметь примеси крови;
субфебрилитет;
тошнота;
клебсиелла в моче, определяемая бактериологическим методом исследования.

Пиелонефрит проявляется следующим образом:

повышенная температура тела;
ноющая боль в области поясницы;
дизурия, сопровождаемая болезненностью;
диспепсические проявления в виде тошноты и рвоты;
признаки интоксикации организма;
клебсиелла в моче, определяемая бактериологическим методом исследования.

дизурия;
чувство того, что мочевой пузырь постоянно полный;
боль в паху и животе;
расстройства сексуальной функции;
нервозность, депрессивное состояние;
клебсиелла в моче, выявляемая бактериологическим методом исследования.

Инфицирование легочной ткани беременных чревато тяжелыми последствиями для плода, поскольку бактерии имеют свойство образовывать инфильтраты, замещающиеся в дальнейшем соединительной тканью. Подобный процесс уменьшает поступаемое количество кислорода не только в организм матери, но и к ребенку.

Как лечится клебсиелла? Пневмония в моче при беременности требует применения антибактериальных средств, а на ранних этапах эмбриогенеза это чревато развитием врожденных аномалий и мутаций. Для того чтобы уменьшить риск развития подобных патологий, беременным назначают вместо антибиотиков бактериофаги. Они так же действенны против клебсиеллы, но менее травматичны для организма малыша.

Заболевание характерно для недоношенных малышей, которые имеют симптомы поражения центральной нервной системы и мышечного аппарата. Грамотрицательные палочки могут поражать любые органы вплоть до развития заражения крови. На фоне сильного токсикоза новорожденные могут терять до 0,5 кг своего и так малого веса на протяжении 2-3 суток от начала проявлений болезни. Кожа становится серой с признаками акроцианоза. Появляется следующая клиника:

судорожные припадки;
высокая температура тела;
расстройства гемодинамики;
поражение сердечной мышцы;
ацидоз.

Клебсиелла в моче у грудничка и новорожденного может появляться из-за ее попадания гематогенным или восходящим путем при контакте мочевыделительных органов с каловыми массами.

Используются следующие способы диагностики:

Бактериоскопия — наносят материал на чашку Петри, проводят окрашивание по Грамму.
Бактериологический метод — материал сеют на питательную среду и оценивают показатели роста микроорганизмов.
Серологический способ — определяют наличие и уровень антител в сыворотке крови больного к возбудителю заболевания.
Общие клинические анализы, копрограмма, инструментальные методы.

Клебсиелла в моче, лечение которой должно быть своевременным и комплексным, требует назначения этиотропной, патогенетической и посиндромальной терапии. Легкие проявления болезни допускают амбулаторное лечение, в остальных же случаях необходима госпитализация в стационар инфекционного отделения.

Для амбулаторной терапии используют:

Пробиотики — препараты, восстанавливающие показатели нормальной микрофлоры. Представители — «Бифиформ», «Лактобактерин», «Бификол», «Линекс». Принимают на протяжении 10-14 дней.
Бактериофаги могут использоваться с рождения. Дозировка подбирается врачом в зависимости от возраста пациента.

Принцип такой схемы лечения используется и в том случае, если определена клебсиелла в моче при беременности.

Дети до подросткового возраста и люди, имеющие тяжелую форму болезни, нуждаются в обязательной госпитализации. В таких случаях назначают антибактериальные средства с обязательным определением чувствительности возбудителей к препаратам. В зависимости от возраста подбирают следующие группы антибиотиков:

пенициллины — «Ампициллин», «Ампиокс»;
аминогликозиды — «Стрептомицин», «Мономицин»;
цефалоспорины — «Цефотаксим», «Цефтриаксон»;
тетрациклины — «Тетраолеан», «Тетрациклин»;
фторхинолоны — «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин».

Патогенетическая терапия требует использования жаропонижающих, дезинтоксикационных препаратов, а также средств для регидратации. Специалист может назначать противорвотные и отхаркивающие медикаменты, травяные сборы. Вакцина для профилактики инфицирования клебсиеллой не разработана. Превентивными мерами являются гигиеническое воспитание детей, укрепление иммунитета и своевременная терапия хронических очагов инфекции в организме.

источник

Клебсиелла в моче часто становится тревожным признаком серьезных патологий. Само ее присутствие в организме еще не говорит о развитии болезни, но вероятность ее развития в определенных условиях достаточно велика. В связи с тем, что наличие такой инфекции не предвещает ничего хорошего, с ней необходимо бороться, не дожидаясь тяжелых последствий. Современные средства позволяют обеспечить эффективное лечение, но важно его начать своевременно.

Бактерия клебсиелла относится к микроорганизмам с условной патогенностью. Другими словами, она очень часто присутствует в человеческом организме, ничем себя не проявляя, но способна начать свою патологическую миссию при появлении благоприятных условий, в частности при снижении иммунной защищенности. Эта инфекция является грамотрицательным микроорганизмом из разряда энтеробактерий. Она обладает достаточно прочной наружной капсулой, которая обеспечивает ее высокую выживаемость в окружающей среде, в т. ч. при повышенной температуре и воздействии многих антибиотиков.

Один из самых распространенных вариантов выявления этой заразы в человеческом организме — клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae в моче) указывает на присутствии такой разновидности бактерии в мочевыделительной системе (почках, мочевом пузыре, мочеточнике или мочевыводящем канале). Нередко в моче можно выявить еще один тип бактерии — клебсиелла окситока. Надо отметить, что инфекция поражает людей обоих полов, причем фиксируется как у взрослых, так и у детей разного возраста.

Наличие такого микроорганизма, как клебсиелла пневмония в моче, в принципе, нельзя расценивать как патологию. Она очень часто входит в состав естественной микрофлоры мочевыводящей системы. Установлено, что физиологическая норма присутствия таких видов, как пневмония и окситока, в моче достигает 90000–105000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл. Повышение этого уровня указывает на развитие урологических проблем, а значит, требуется лечение.

Основные причины инфекции: человек-носитель бактерий и собственные микроорганизмы, находящиеся в латентном состоянии. Заражение чаще всего происходит при нарушении элементарных гигиенических правил: через загрязненные руки, немытые плоды, зараженные продукты (молочные и мясные изделия). Инфицирование может происходить и воздушно-капельным путем при близком общении с зараженным человеком (кашель, чихание).

Хорошо работающая иммунная система способна противостоять бактериям. Активизируется клебсиеллезная инфекция при сбоях в работе иммунитета. Данное явление могут провоцировать такие причины:

вредные привычки, особенно чрезмерное потребление алкоголя;
частое перенесение простудных заболеваний и гриппа;
онкологические проблемы;
сахарный диабет;
нарушение процесса кроветворения;
трансплантация органов;
продолжительный курс сильнодействующих антибиотиков;
патологии, связанные с иммунодефицитом;
урологические патологии.

Немаловажную роль играет возрастной фактор: часто подвержены заболеванию младенцы с неокрепшим иммунитетом и пожилые люди с возрастным его ослаблением.

Оккупировав человеческий организм, клебсиелла выделяет агрессивный эндотоксин — липополисахарид, возникающий при разрушении капсулы бактерии. При достаточной концентрации его провоцируется реакция инфекционно-токсического типа, характеризующаяся общей интоксикацией организма. Кроме того, выделяется термостабильный энтеротоксин, ведущий к нарушению системы пищеварения, и мембранотоксин, проявляющий гомолитические способности и разрушающий клеточные ткани.

Если клебсиеллу обнаружили в анализе моче, то, прежде всего, можно предположить развитие патологий мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, кольпит. Инфекция вызывает достаточно активный воспалительный процесс с такими проявлениями, как жжение и болезненность при мочеиспускании, болевой синдром в области поясницы.

Помимо прямого поражения мочеполовой системы, токсины распространяются по всему организму, вызывая нарушения в различных внутренних органах. Одним из самых опасных проявлений считается особый тип пневмонии, провоцируемый klebsiella pheumonial. Она встречается достаточно редко, но развивается стремительно и может привести к трагическим последствиям. Чаще возбуждается легочная воспалительная реакция, выражающаяся такими симптомами, как одышка, кашель с мокротой и неприятным запахом, повышенное потоотделение, подъем температуры тела, озноб, признаки общей интоксикации организма.

Попадая в ЖКТ, клебсиелла способна вызвать серьезные нарушения воспалительного характера. Воспаление желудочной слизистой оболочки (гастрит) характеризуется болевым синдромом в районе желудка, тошнотой и рвотой, изжогой, ухудшением аппетита и похудением. При поражении кишечника может провоцироваться энтерит или энтероколит острого типа. В этом случае выявлена такая симптоматика: болевые схваткообразные приступы в области живота, диарея с кровяными примесями, тошнота, общая слабость. Острые проявления могут отмечаться в течение 3–4 суток.

Тяжелое течение инфекционного поражения способно привести к сепсису при сильно ослабленном организме, что особенно опасно в детском возрасте. Эндотоксины могут стать причиной токсического шока, а также поражения сосудов. В процесс сепсиса могут вовлекаться самые разные органы: печень, легкие, почки, головной мозг.

В младенческом возрасте наиболее выраженными симптомами клебсиеллозного поражения считаются признаки, напоминающие проявление дисбактериоза, а именно колики, нестабильность стула, учащенное срыгивание, метеоризм. Наиболее характерно появление длительной диареи, что угрожает обезвоживанием детского организма. Достаточно часто малышей приходится лечить в реанимационном отделении, устраняя общую интоксикацию. В особо тяжелых случаях бактерии могут вызвать геморрагический синдром, легочный отек, токсический шок. В результате наличия в организме ребенка клебсиеллы формируется нестойкая иммунная система. При таком условии очень вероятны рецидивы инфицирования.

Поставить предварительный диагноз клебсиеллозной инфекции очень сложно, в связи с тем что проявляются симптомы, характерные для пораженных органов, а конкретный тип возбудителя может быть выявлен только по результатам лабораторных и инструментальных исследований. В качестве материала используется анализ мочи, крови, мокроты, слизи и т. д.

Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические методы:

Бактериоскопия. Основана на микроскопировании образцов, когда выявляются бактериальные палочки. Определяется вариант их группирования: единичные бактерии, пары или цепочки.
Бактериологиеский способ. Считается основной методикой диагностики. Он реализуется в виде посева анализа на питательную среду для оценки роста бактериальных колоний. Уже через 20–25 часов обнаруживаются соответствующие колонии, имеющие голубовато-металлический или желтовато-зеленоватый оттенок.
Серологический способ. Применяется достаточно редко в качестве уточняющего исследования. Такому методу обычно подвергается кровь больного человека для выявления роста титра антител.
В качестве дополнительных методов применяются инструментальные технологии для уточнения течения осложнений и степени поражения соответствующего органа.

Лечение клебсиеллозной инфекции осуществляется с учетом клинической картины, возрастного фактора, особенностей организма, индивидуальной реакции организма на медикаментозные препараты. Терапия может производиться в домашних условиях или путем госпитализации. Последний вариант рекомендуется для маленьких детей и при тяжелом течении патологии.

Лечение обеспечивается по комплексной схеме с назначением таких групп препаратов:

Антибиотики. С их помощью обеспечивается базовое лечение, т. е. прямое воздействие на возбудителей инфекции. Наиболее часто назначаются тетрациклины, цефалоспорины (третьего и четвертого поколения), аминогликозиды (последнего поколения), пенициллины полусинтетического типа. Иногда используются препараты группы фторхинолонов. Антибиотики подбираются с учетом индивидуальной восприимчивости. Для повышения эффективности данных средств могут составляться комбинации из них.
Бактериофаги. Такие препараты готовятся на основе вирусных частиц, способных блокировать активность рассматриваемых микроорганизмов и замедлить развитие колоний. Как правило, они принимаются внутрь в форме раствора. Находят применение такие средства, как Бактериофаг клебсиелл пневмонии, Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий, Бактериофаг клебсиелл поливалентный. Наибольшей популярностью пользуются препараты Экофлор, Энтерол, Бифидум, Трилакт.
Пробиотики. Такие средства необходимы для восстановления микрофлоры, нарушенной приемом антибиотиков. В зависимости от типа основной терапии выбор делается из таких препаратов: Бифидумбактерин, Пробифор, Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Линнекс, Биовестин, Бифилонг, Нормофлорин, Примадофилюкс.

Дополнительное лечение подразумевает симптоматическую терапию, в частности, нередко приходится использовать такие виды, как:

этиотропная терапия с применением антибактериальных средств;
патогенетическая терапия для устранения осложнений;
посиндромальная терапия.

Любое лечение патологий кишечника следует согласовывать со специалистом, при этом народные средства должны использоваться лишь как дополнение к основной комплексной терапии. Необходимо включить в рацион яблочный и клюквенный соки.

К тому же, могут помочь отвары из тысячелистника, осиновой коры, сосновых/березовых почек. Рецепт несложный: 1 ст. л. сухой смеси заливается 1 стаканом кипятка. Средству нужно дать настояться несколько часов, затем разделить на 3 части и выпить за день.

Не нужно забывать о том, что нормализация микрофлоры невозможна, если кишечник забит патогенными микроорганизмами. По этой причине перед тем, как принимать пробиотики, нужно «очиститься» травяными настоями, имеющими фитонцидный эффект. Для этих целей подойдут подорожник или ромашка. Именно эти травы обладают фитонцидным действием. Употреблять отвары следует натощак.

К сожалению, медицина не имеет вакцины, способной победить клебсиеллу. В качестве профилактики можно рекомендовать:

укрепление иммунитета;
соблюдение элементарных норм гигиены;
своевременное лечение инфекций и хронических болезней.

Клебсиелла, обнаруженная в моче, причем в количествах, превышающих норму, свидетельствует о наличии патологического инфекционного развития. Бактерия обладает высокой устойчивостью, но при правильном выборе лечебной схемы можно успешно бороться с болезнью, предотвращая рецидивы.

источник

Обнаружение в моче клебсиеллы – признак патологии в организме. Это не указывает на подтверждение болезни, скорее предупреждает о возможном развитии при необходимых условиях.

Наличие бактерии не говорит ни о чем хорошем. Важно вовремя начать лечение, назначив подходящие препараты.

Выделяют отдельную группу патогенных микроорганизмов. Klebsiella относится к ним. Это значит, что микроб постоянно присутствует в организме человека, не показываясь через клинику. Однако при снижении иммунитета, развитии благоприятных условий может действовать патологически.

Бактерия – грамотрицательная, относится к энтеробактериям. Клеточная стенка, представлена капсулой, обуславливает устойчивость во внешней и внутренней среде.

В организме человека самая распространенная клебсиелла пневмония. Присутствие klebsiella pneumoniae в моче указывает на развитие патологических процессов в мочевыделительной системе. Определение klebsiella oxytoca в моче занимает второе место по встречаемости среди детей. Инфекция с одинаковой частотой выявляется у обоих полов, не зависит от возраста: заболеть может как взрослый, так и ребенок.

Опасность бактерия несет для беременных. Женщина в таком положении подвергается дополнительной нагрузке, любая патология провоцирует осложнения. Мужчина находится под влиянием меньшей опасности.

Не стоит при обнаружении клебсиеллы сразу думать о проблемах. Данный микроорганизм относят к составу нормальной микрофлоры. Допустимо наличие до ста тысяч колоний образующих единиц на 1 мл мочи.

Урологические проблемы развиваются при превышении данной границы и нуждаются в терапии.

Человек является главным разносчиком бактерий. Заражение происходи при несоблюдении правил гигиены, через грязные руки, невымытые овощи и фрукты, зараженные мясо и молоком.

Распространяется инфекция и воздушными путями каплями воздуха, при тесном контакте с бактерионосителем — при кашле, чихании.

Иммунитет способен противостоять бактериям, когда хорошо функционирует. Клебсиелла проявляется при сбоях в работе иммунной системы.

Произойти это может из-за следующих причин:

пагубные привычки, увеличенное принятие алкоголя;
респираторные заболевания и грипп;
онкопатология;
диабет;
пересадка органов;
проблемы с кроветворением;
иммуннодефицитные состояния;
длительный прием антибактериальных препаратов;
заболевания мочевыделительных органов.

При благоприятных условиях клебсиелла завоевывает организм. Бактерия при разрушении выделяет эндотоксин. При чрезмерной концентрации липополисахарида (токсина) в организме начинают появляться признаки общей интоксикации. Внутренний токсин нарушает пищеварение, а токсин мембран разрушает ткани клеток.

Клебсиелла в моче предполагает развитие пиелонефрита, уретрита, кольпита, возможен цистит. При воспалительном процессе появляется жжение, боль при мочеиспускании, дискомфортные ощущения в пояснице. Распространение бактерий по организму приводит к поражению других органов и систем. Пневмония – самое опасное проявление. Больного начинает беспокоить кашель с отделяемым, одышка, гипертермия, увеличенное выделение пота, озноб.

В желудочно-кишечном тракте клебсиелла также вызывает воспаление. Развиваются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отказ от еды, снижение массы тела). При локализации бактерий в кишечнике появляется схваткообразная боль в животе, диарея с примесями крови. Длиться острый период несколько суток.

Тяжелая симптоматика может спровоцировать сепсис. Опасно данное состояние для детей. У маленьких пациентов инфекция поражает мозг, печень, легкие, почки. Длительная диарея грозит общим обезвоживанием. Часто малышей переводят в отделения интенсивной терапии, чтоб снять признак интоксикации.

Инфекция делает иммунитет нестойким. Возможны рецидивы патологии.

Видео: Клебсиеллы

Инфицирование клебсиеллой сложно выявить, тем более сложно установить диагноз.

Возбудителя выявляют при помощи лабораторного и инструментального исследований. Анализ несложный, как материал используют жидкие среды организма.

Для подтверждения проводят следующие манипуляции:

бактериоскопию
бакпосев
серологические пробы
инструментальную диагностику.

Бактериоскопия определяет виды расположения бактерий по образцу: парами, цепочками, единично.

Бактериологический посев. Заключается в помещении бактерии на питательные среды. Далее оценивается рост колоний. Приблизительно через сутки посев начинает приобретать характерный цветовой окрас.

Серологические пробы. Используют для исследования кровь, определяя увеличение антител.

Инструментальную диагностику назначаю дополнительно, когда известен пораженный орган.

После проведения всего курса обследования и подтверждения диагноза о наличия представителя патогенной флоры в составе мочи определяются с тактикой проведения терапии. Клебсиелла пневмония в моче требует соответствующего внимания, ступенчатого или поэтапного лечения.

Лечат инфекцию в соответствии с клиникой, возрастом, индивидуальными особенностями и реакцией на определенные медикаменты.

Терапия чаще всего проходит дома, иногда требуется госпитализация (если клебсиелла в моче у ребенка обусловила тяжелое течение, хуже, если ребенок грудной).

Для лечения используют следующие препараты:

Антибиотики. Являются базовыми препаратами. Действуют на возбудитель инфекции. Преимущественно назначают тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины. Реже использую фторхинолоны. Подбирают медикаменты индивидуально. Иногда прибегают к комбинированию препаратов.
Бактерофаги. Блокируют микроорганизмы, действуют на рост бактериальных колоний. Представляют собой раствор из вирусных частиц. Назначают применять внутрь. Наиболее известны Экофлор, Энтерол.
Пробиотики. Применяют для восстановления нормальной микрофлоры, которая разрушается антибиотиками. Преимущество получили Пробифор, Аципол.

Лечение любого заболевания должно обсуждаться с доктором. Средства народной медицины нужно использовать только в комплексе с основной терапией.

Эффективным при борьбе с данной патологией являются яблочный и клюквенный соки.

Используют отвары из осиновой коры, тысячелистника, шишек сосны. Все ингредиенты нужно смешать, прокипятить на медленном огне, налив 200 мл воды. Пару часов средство настаивается. Употребляется трижды за день.
Можно использовать чаи на основе шиповника. Они получили позитивные отзывы. Ягода обладает иммуностимулирующими свойствами, поможет быстрее восстановить силы для борьбы с инфекцией. Чай пить желательно охлажденным.
Вместо пробиотиков в народных методах лечения применяют травяные настои. Отвары ромашки и подорожника нейтрализуют патогенные микробы, так как обладают фитонцидными свойствами. Выпивать отвары лучше утром перед приемом пищи.

Специфической профилактики против клебсиеллы нет – вакцина не разработана. Как профилактические методы можно советовать:

закаливание организма;
соблюдение личной гигиены;
неотложное лечение выявленных заболеваний.

Важно соблюдать правильный питьевой режим. Рекомендуют выпивать около двух литров жидкости за сутки, чтоб быстрее вывести нежелательный микроб из организма. Употреблять можно минеральные воды, не желательно пить газированные напитки с красителями. Неплохо действуют на пищеварительную систему кисели, свежие компоты. Рацион лучше уразнообразить овощами и фруктами. Овощи лучше принимать в тушеном виде.

Питание должно быть дробным, питаться советуют по несколько раз в день, мелкими порциями. Лучше избегать маринованные и квашеные продукты, соленья. Они ощелачивают желудочное содержимое, способствуя размножению клебсиеллы. Витамины хорошо усваиваются организмом, помогают для быстрейшего выздоровления. Следует ограничить соленую, жаренную, острую пищу. Не стоит излишне увлекаться пряностями – чесноком, горчицей, перцем.

Клебсиелла в моче, показатели которой превышают нормальные значения, очаг патологической инфекции. Бактерия достаточно устойчива, но при правильном выборе терапии, можно добиться успешных результатов — излечить болезнь, предотвратить рецидивы.

Заболевание стоит вылечивать до конца, чтоб предотвратить развитие хронической патологии. Не стоит жалеть времени и денежных средств для проведения профилактических осмотров и лечения. Своевременное обращение к доктору, условие, что сможет избавить пациента от возможного появления проблем.

Видео: Klebsiella pneumoniae

источник

В обычных условиях Klebsiella Pneumoniae находится в кишечнике человека и не причиняет какого-либо дискомфорта. Это условно-патогенный микроорганизм.

Появление Клебсиеллы Пневмония в моче человека является следствием существенного ослабления иммунитета человека и может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Чтобы успешно начать лечение вызванного бактерией заболевания, важно провести диагностику, опираясь на симптомы и результаты исследований.

Klebsiella pneumoniae принадлежит к семейству Enterobacteriaceae. Она является грамотрицательной палочкой, живущей и развивающейся в условиях полного отсутствия воздуха.

При этом кислород не является для нее губительным (факультативный анаэроб). Клебсиелла покрыта оболочкой, что дает ей повышенную устойчивость к негативному воздействию окружающей среды.

В обычных условиях средой ее обитания является слизистая кишечника, где она не доставляет никаких проблем. Ее количество в моче здорового человека не должно превышать 105 КОЕ/мл.

Заражение чаще всего происходит в условиях стационара и при нарушении правил гигиены.

В норме моча человека должна быть стерильной. Это значит, что при бакпосеве не должно вырастать никаких колоний микроорганизмов.

Однако существует множество патологических процессов, в результате которых эта стерильность нарушается.

Бактерия, обнаруженная в моче человека, попасть туда может несколькими путями:

Очень часто Клебсиелла Пневмония передается воздушно-капельным путем.
Бактерии из ЖКТ попадают в дыхательные пути во время рвоты.
Фекально-оральный путь — через немытые фрукты, овощи и или из некачественных молочных продуктов.

В дальнейшем происходит активное размножение бактерии и распространение ее по всему организму.

При нарушении иммунитета есть риск активного размножения Клебсиеллы Пневмония в кишечнике человека. При этом начинают выделяться токсины, отравляющие организм человека.

Очень часто такое наблюдается после приема антибиотиков, когда естественная среда кишечника оказывается нарушается, и ее функции угнетаются из-за приема лекарств. В результате наблюдается поражение слизистой ЖКТ, развитие гастрита.

Кроме этого, заражение клебсиеллой может вызвать клебсиеллезную пневмонию.

При попадании бактерии в кровоток возможно развитие сепсиса и менингита. Эти заболевания смертельно опасны и требуют незамедлительного лечения.

Клебсиелла также может вызвать поражение мочеполовой системы. При попадании бактерии в мочевой пузырь может развиться цистит.

В группу риска заражения Клебсиеллой Пневмония входят следующие категории людей:

Новорожденные и дети до года. В таком раннем возрасте еще нет полноценно сформированного иммунитета, поэтому инфицирование бактерией может спровоцировать серьезные последствия.
Люди пожилого возраста. С возрастом защитные силы организма ослабевают, и он становится уязвимым для поражения многими болезнетворными бактериями.
Беременные женщины.
Люди, страдающие такими вредными привычками, как курение, чрезмерное употребление алкоголя. У них наблюдается патологическое изменение микрофлоры кишечника, что делает ее подверженной заражению Клебсиеллой.

Несмотря на то что Клебсиелла Пневмония является условно-патогенным микроорганизмом, заражение данной бактерией может крайне негативно сказаться на здоровье человека.

Именно поэтому важно, опираясь на признаки заболевания, своевременно направить пациента на диагностику и выявить возбудителя.

Клебсиелла Пневмония, начав активно размножаться в организме человека, выделяет эндотоксин полисахаридной природы. Он образуется в случае разрушения защитной оболочки бактерии.

Если его концентрация велика, развивается инфекционно-токсическая реакция организма. При этом можно наблюдать признаки общей интоксикации.

Кроме этого, происходит выделение энтеротоксина, являющегося термостабильным. При его накоплении нарушается работа ЖКТ. Следует отметить еще мембранотоксин, оказывающий гемолитическое воздействие, а также разрушающий клеточную мембрану.

Если klebsiella pneumoniae обнаружена в моче, то можно предположить распространение инфекции по мочеполовой системе. При этом возможно развитие таких заболеваний, как:

Из основных признаков клебсиеллезной инфекции мочеполовых путей следует отметить:

жжение и боль при мочеиспускании;
болезненные ощущения в районе поясницы.

После поражения мочеполовой системы токсины начинают распространяться по всем организму, вызывая поражение других систем и органов.

Попадая в ткани легких, Клебсиелла Пневмония может вызвать опаснейшее заболевание, способное привести к смерти пациента. При этом наблюдаются следующие симптомы:

одышка;
кашель с мокротой, имеющей неприятный запах;
усиление потоотделения;
повышение температуры тела;
озноб;
прочие признаки общей интоксикации организма.

Не меньший вред бактерия вызывает, попадая в пищеварительную систему. Она провоцирует воспалительные процессы в слизистой ЖКТ (наиболее распространены гастрит и энтероколит). Из симптомов следует отметить:

боль в желудке или в животе;
тошнота и рвота;
изжога;
частый стул;
слабость.

Особенно опасна клебсиелла, обнаруженная в моче у ребенка. Образующиеся эндотоксины способны вызвать сепсис или токсический шок.

Мишенью сепсиса могут быть разные органы: печень, почки, головной мозг и прочие. У детей в возрасте до года поражение клебсиеллой чаще всего напоминает симптомы дисбактериоза.

колики;
частые срыгивания;
нестабильность стула;
метеоризм.

Длительная диарея к общему состоянию интоксикации добавляет еще и обезвоживание. В таких случаях необходима срочная госпитализация.

Обнаружение Клебсиеллы Пневмония в анализе мочи у мужчин и женщин, и особенно у детей требует незамедлительного лечения.

Диагностировать инфицирование клебсиеллой достаточно трудно. Сходная симптоматика характерна и для многих других заболеваний. Именно поэтому в данном случае недостаточно обычного осмотра врачом. Требуется дополнительная лабораторная диагностика.

К основным исследованиям относятся:

Бактериоскопия — изучение под микроскопом образцов крови и мочи.
Бактериологическое исследование. Наиболее эффективное и доступное. Заключается в посеве мочи на питательную среду, оптимальную для развития клебсиеллы. Результат положительный, если через 20-25 часов будут обнаружены колонии характерного голубовато-металлического или зелено-голубого цвета.
Серологический способ. Используется редко, в качестве уточняющего метода.

При необходимости применяют другие инструментальные диагностические методы, позволяющие уточнить диагноз.

Для того чтобы эффективно лечить Клебсиеллу Пневмония, обнаруженную в моче человека, важно принимать во внимание клиническую картину в целом, возраст пациента и индивидуальные особенности организма.

Пациент может лечиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Все зависит от тяжести заболевания и степени интоксикации организма.

Лечение маленьких детей в большинстве случаев проводится в больнице из-за высокого риска осложнений.

Чаще всего назначают комплексную терапию. Она включает следующие группы лекарственных средств:

Они входят в базовое лечение, и их действие направлено на подавление размножения и уничтожение самих бактерий. Чаще всего назначают тетрациклины и цефалоспорины 3 и выше поколений.

Неплохой результат дают аминогликозиды последнего поколения, и полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда. В редких случаях возможно назначение фторхинолонов.

Антибиотики назначают с учетом индивидуальной непереносимости. В идеале следует провести тест на чувствительность конкретной бактерии к разным группам антибиотиков. Для усиления эффекта возможно использование нескольких препаратов.

Данные лекарственные средства изготавливают на основе вирусных частиц, способных блокировать активность клебсиеллы. Чаще всего выпускаются в виде раствора для приема внутрь.

Их роль — восстановление нормальной микрофлоры, пострадавшей как от возбудителя заболевания, так и от лекарственной терапии.

Все лекарственные средства, назначаемые для лечения клебсиеллеза, делятся на 3 группы:

этиотропные (антибактериальные средства);
патогенетические (снижают риск осложнений);
посиндромальные (купируют проявления заболевания).

Немалую пользу могут принести и народные методы лечения, но их следует использовать как дополнение к основному лечению.

Больному рекомендуют пить яблочные и клюквенные соки, отвары из тысячелистника и осиновой коры, подорожника и ромашки.

Естественно, важно не забывать и о профилактике заболевания.

Наличие палочки клебсиеллы в мочеполовых путях человека может привести к заболеваниям, приводящим к интоксикации организма и поражению многих органов.

Поэтому, почувствовав неприятные ощущения при мочеиспускании, а также боль в пояснице, важно не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к врачу.

Квалифицированный специалист проведет диагностику, выявит причину недомогания и назначит соответствующее лечение.

источник