Количество мочи для определения теста

Разнообразие типов и модификаций тестов на беременность, предлагаемых современной фармацевтической промышленностью, позволяет удовлетворить любые запросы потребителей. Тем не менее, правила использования различных тестов практически идентичны. Чтобы правильно использовать тест, следует внимательно прочитать инструкцию и точно следовать ее указаниям. Это позволит избежать некорректного применения, сведет к минимуму вероятность ошибки.

Существуют общие правила использования тестов, общие для всех типов и модификаций этой продукции.

Как провести тестирование на беременность самостоятельно:

Следует использовать высококачественный тест, произведенный солидной фармацевтической компанией. Рекомендуемые бренды: Ева, Bee-Sure-S, ClearBlue, Frautest, ББ-тест, Ulta, Duet, Evitest.

Тест хранится в темноте при комнатной температуре до момента его применения. Запрещается хранить его в холодильнике, в противном случае система, потерявшая свои свойства из-за пониженной температуры, покажет неверный результат исследования.

Упаковка вскрывается перед использованием теста, заранее это делать не нужно.

Для тестирования используется моча, собранная сразу же после ночного сна. Чтобы получить корректные результаты при использовании дневной мочи, нужно минимум 3 часа воздерживаться от мочеиспускания.

Для исследования при помощи теста можно использовать утреннюю мочу несколько позднее, если ее хранить несколько часов в холодильнике.

Перед тем, как провести тестирование, следует собрать утреннюю мочу в баночку, перемешать ее. Следующие действия зависят от типа применяемой системы: капнуть 4 капли мочи на специально предназначенное для этой цели окошко на планшете, подставить тест под струю мочи (при использовании струйного теста), опустить в мочу тест-полоску на 10 секунд.

Для получения результата нужно выдержать тест-полоску в горизонтальном положении в течение 3-5 минут. Две полоски, даже если одна из них тонкая и еле различима, — это положительный результат, то есть женщина беременна. Одна полоска – беременности нет. Ни одной полоски – тестирование придется повторить из-за недействительного теста. Спустя 5 минут оценить полученный результат точно уже не получится, так как он будет неверным. Если используется цифровой тест на беременность, его соединяют с компьютером. Спустя небольшой промежуток времени на экране планшетки появится результат теста в виде слов «pregnant», «non pregnant» (дословно «беременна», «не беременна»), или знаков «+» и «-». Плюсы цифрового теста заключаются в том, что при его использовании не возникает сомнения в интерпретации результата при неявно выраженной второй полоске. Его результат фиксируется на экране и сохраняется столько времени, сколько требуется женщине.

Эти правила одинаково действенны при использовании систем любой модификации. Однако различные тесты на беременность имеют свои особенности, отраженные в инструкции. Ее внимательно читают и точно следуют указаниям по всем пунктам.

Для тестирования нужно брать мочу, полученную утром, сразу же после того, как женщина проснулась. Мочу собирают в чистую емкость, перемешивают. Тщательное соблюдение интимной гигиены перед мочеиспусканием не требуется, хотя и не запрещается. Для любого типа тестов на беременность порция утренней мочи обеспечит наиболее точные значения. Если использовать мочу сразу не представляется возможным, ее можно сохранить в холодильнике, и лишь потом использовать для тестирования.

При необходимости срочного проведения теста, используют мочу, собранную в любое время суток. Чтобы получить в этом случае корректный результат, используется моча, собранная после трехчасового воздержания от мочеиспускания. Желательно не пить никакой жидкости в этот временной промежуток. Правила использования мочи те же – собрать мочу в емкость, перемешать ее, провести тестирование. Интимная гигиена и здесь не обязательна.

Нет, такая тактика тестирования на беременность сразу же после незащищенного контакта не имеет смысла. Результат, полученный в результате такого исследования, будет неверным.

Процедура тестирования основана на определении содержания в моче ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Этот гормон начинает вырабатываться после того, как плодное яйцо закрепляется в эндометрии матки. Чтобы произошло зачатие, требуется не менее 2-3 дней с момента полового акта. Именно столько времени требуется плодному яйцу, чтобы переместиться из фаллопиевой трубы в полость матки. Самый максимально чувствительный тест на беременность не способен ее зафиксировать ранее, чем начнется вторая неделя гестационного периода и будет вырабатываться достаточно ХГЧ. Именно поэтому применение тест-полосок для определения беременности сразу же после сексуального контакта не имеет смысла.

Да, теоретически это возможно, хотя за точность результата в этом случае нельзя будет поручиться — слишком высока вероятность получения ложноотрицательных показателей. Максимально точный и информативный, все-таки тест с использованием утренней мочи, поскольку именно в ней содержится максимум ХГЧ.

Дневная порция мочи менее концентрирована по содержанию хорионического гонадотропина, так как ее разбавляют принятые женщиной жидкость и продукты питания. Процесс тестирования основан на определении в моче ХГЧ, который в дневной порции мочи значительно ниже. Это обстоятельство приводит к высокой вероятности получения ложноотрицательных результатов. Для повышения концентрации гормона беременности следует воздержаться от мочеиспускания.

Да, тестирование можно провести во второй половине дня, и даже вечером, хотя наиболее подходит для этого все-таки утренняя моча. В тестировании, проведенном вечером, может быть получен ложноотрицательный результат, хотя беременность все-таки присутствует. Это объясняется сниженной концентрацией хорионического гонадотропина человека в любой моче, кроме той, что получена сразу же после ночного воздержания от мочеиспускания. Жидкость, выпитая в течение дня, разбавляет мочу, снижая в ней концентрацию ХГЧ, что и приводит к неверному результату.

Если ситуация требует безотлагательного проведения теста, и на утро его перенести нельзя, нужно воздержаться от мочеиспускания не менее, чем на 3 часа. Концентрация мочи при этом повысится, и можно будет ожидать точного результата.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

Как быстро и просто понизить артериальное давление?

источник

1) Выберите один правильный ответ.

2) Проверьте себя, используя эталон ответов.

1. Преобладание ночного диуреза над дневным – это:

2. Кислотность мочи повышается:

1. при употреблении преимущественно мясной пищи

2. в присутствии ацетона в моче

3. при употреблении овощной пищи

3. К физическим свойствам мочи относится:

1. цвет, запах, консистенция

2. цвет, плотность, количество, реакция среды

3. прозрачность, наличие белка, цвет

4. плотность, прозрачность, лейкоциты

4. При несоблюдении правил сбора мочи для общего анализа в осадке появляются:

2. цилиндрический эпителий

3. плоский эпителий в большом количестве

4. кубический эпителий в большом количестве

5. Помутнение мочи не может быть связано:

6. К химическим свойствам мочи относится:

7. Для получения осадка мочу:

8. Осадок мочи микроскопируют:

4. окрашенным по Романовскому

9. При микроскопии осадка мочи лейкоцитов в норме:

1. до 6 клеток в поле зрения

2. 10 – 20 клеток в поле зрения

3. 45 – 50 клеток в поле зрения

10. Оптимальный удельный вес мочи взрослого человека:

11. Проба по Нечипоренко исследует:

1. количество сахара в моче

2. выделительную функцию почек

3. количество форменных элементов в 1 мл мочи

4. концентрационную функцию почек

12. Учащенное мочеиспускание называется:

13. При поллакизурии наблюдается:

1. урежение мочеиспускания

2. увеличение количества мочи

3. мочеиспускание 15 раз в сутки

4. затрудненное мочеиспускание

14. Для качественного определения белка в моче применяют:

2. 20% р-р сульфосалициловой кислоты

4. физиологический раствор

15. Для определения белка в моче по методу Стольникова в пробирку сначала наливают:

4. 20% р-р сульфосалициловой кислоты

16. Нитевидное кольцо на 2-3 минуте при определении белка по методу Брандберга – Робертса – Стольникова соответствует:

17. Определение белка в моче основано на постановке пробы:

18. В норме при микроскопии осадка в моче не должно быть:

3. единичных клеток плоского эпителия

19. При макрогематурии в осадке мочи:

1. эритроциты покрывают все поле зрения

3. лейкоциты покрывают все поле зрения

4. большое количество солей

20. Организованный осадок мочи состоит из:

21. Плоский эпителий в осадке мочи в большом количестве говорит о воспалении:

3. наружных половых органов

22. При выраженной пиурии в осадке мочи встречаются:

1. лейкоциты 1-5 в поле зрения

2. лейкоциты 40 — 50 в поле зрения

3. эритроциты до 10 в поле зрения

4. плоского эпителия 10 – 12 клеток в поле зрения

23. При умеренной пиурии в осадке мочи обнаруживают:

1. лейкоциты скоплениями до 40 в поле зрения

2. лейкоциты 7-10 в поле зрения

3. цилиндры гиалиновые 1-3 в поле зрения

4. почечный эпителий покрывает все поле зрения

24. Переходный эпителий в осадке мочи может быть:

1. при воспалении почечной паренхимы

2. при воспалении наружных половых органов

3. при почечной недостаточности

25. Неорганизованный осадок кислой мочи содержит:

1. кристаллы щавелевой кислоты

26. Кольцо при пробе Геллера образуется:

2. на поверхности раствора

27. Метод Стольникова основан на:

1. растворении осадка при нагревании

2. кольцевой пробе Геллера

3. помутнении мочи при добавлении кислоты

28. Моча «цвета пива» (темно-коричневая, зеленовато-бурая) встречается при:

4. при почечнокаменной болезни

29. Олигурия встречается при:

1. избыточном употреблении жидкости

3. склонности к образованию отеков

4. печеночной недостаточности

30. Изостенурия – это:

1. снижение относительной плотности мочи в течение суток до 1,001 – 1,004

2. выделение в течение суток мочи с монотонной относительной плотностью 1,010 – 1,011

3. выделение в течение суток мочи с высокой относительной плотностью 1,030 – 1,040

4. выделение в течение суток мочи с относительной плотностью 1,008 – 1,024

31. При длительном стоянии реакция мочи сдвигается в сторону:

Рекомендуемая литература для самоподготовки:

1) Лекционный материал по теме «Общеклинические методы исследования»

2) Методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студента по теме «Общеклинические методы исследования: исследование красной крови.

3) Ронин, В.С. Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований: учеб. пособие для учащихся фельдшерско-лаборантских отделений медицинских училищ./ В.С. Ронин, Г.М. Старобинец. – 4-е изд., перераб. и доп.– М.: Медицина, 1989.–320с.

4) Обуховец, Т.П. Основы сестринского дела в терапии с курсом первичной медицинской помощи: практикум/ Т.П. Обуховец. – Ростов н/Д.: Феникс, 2008 – 412с.: ил.

5) Кишкун, А.А. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие для медицинских сестер. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – 720с.

1. Барыкина, Н.В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие /Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. – 8-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 447с.: ил.

2. Малов, В.А. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ – инфекции и эпидемиологии: учеб./В.А.Малов, Е.Я. Малова.– М.:Медицина,2005. – 352с.

3. Малов, В.А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях: учеб пособие для студ. сред. проф. учебн. заведений /В.А.Малов.– 5-е изд, стер. – М.:Академия,2008. – 304 с.

4. Отвагина, Т.В. Терапия: учеб. Пособие/Т.В. Отвагина. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 368с.

5. Славянова, И.К. Акушерство и гинекология: учебник/ И.К. Славянова. – 2-е изд., доп. И перераб. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 573, [1]с.

6. Тульчинская, В.Д. Сестринское дело в педиатрии/ В.Д. Тульчинская, Н.Г. Соколова, Н.М. Шеховцова: под ред. Р.Ф. Морозовой. – 10-е изд., перераб. И доп. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 383с.

7. Федюкович, Н.И. Внутренние болезни: учебник/Н.И. Федюкович. – изд. 4-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 576с.: ил.

Дорман, А. Карманный справочник по лабораторной диагностике: пер. с нем./А. Дорман, Т.Веге. – Мн.: ООО Попурри, 2000. – 272с.

Глоссарий терминов

1. Анурия – прекращение выделения мочи, её отсутствие

2. Билирубинурия– появление в моче желчных пигментов

3. Гематурия –появление крови в моче (эритроциты до 20 в поле зрения)

4. Гиперстенурия– увеличение удельного веса мочи

5. Гипостенурия– уменьшение удельного веса мочи

6. Глюкозурия –появление глюкозы в моче

7. Дизурия– болезненное мочеиспускание

8. Диурез –количествомочи, выделенное за определенный промежуток времени

9. Изостенурия– длительное выделение мочи с низким удельным весом (около 1,010)

10. Ишурия –задержка мочи в мочевом пузыре

11. Кетонурия –появление в моче кетоновых тел.

12. Лейкоцитурия –лейкоциты в моче до 10 – 30 в поле зрения

13. Нефрон– основная структурно-функциональная единица почек

14. Никтурия – увеличение выделения мочи ночью (преобладание ночного диуреза над дневным)

15. Олакизурия– редкое мочеиспускание

16. Олигурия –резкое уменьшение количества мочи, выделенной за сутки (суточного диуреза)

17. Пиурия– гной в моче, лейкоциты до 40 – 50 в поле зрения

18. Полиурия –выделение значительных количеств мочи, увеличение суточного количества мочи

19. Поллакизурия – учащенное мочеиспускание (до 15 раз в сутки)

20. Протеинурия –появление белка в моче

21. Странгурия– затрудненное мочеиспускание

22. Цилиндры –элементы организованного осадка мочи цилиндрической формы

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8319 — | 7945 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Получив от врача направление на лабораторную диагностику, пациент не всегда знает, сколько мочи нужно для анализа. Необходимый для разных исследований (общий анализ, по Нечипоренко, на сахар и т.д.) объем урины отличается. Чтобы не пришлось повторно сдавать анализ или везти с собой полный до краев контейнер, стоит заранее уточнить этот момент у лаборанта или медсестры.

Клиническиий (общий) анализ мочи врачи назначают намного чаще других. Его сдают при диспансеризации, а также с целью первичной диагностики заболеваний почек, патологических процессов в других органах мочевыделительной системы.

Количество мочи для общего анализа определяется возрастом пациента. Взрослому требуется сдать не менее 50 мл, но больше 100 мл тоже нет смысла наливать в баночку. Средний объем – 80 мл.

Когда ОАМ назначен малышу, желательно собрать 40-50 мл жидкости.

Но если дошкольника нетрудно попросить пописать в баночку, то с грудным младенцем дело обстоит сложнее. Почки ребенка выделяют мало урины. Поэтому сделать анализ мочи ребенка первого месяца жизни лаборант согласится, если ему предоставят даже 10 мл биоматериала. У деток постарше проведение общего анализа мочи возможно, если предоставлено 50 мл жидкости.

Для сбора лучше всего приобрести в аптеке стерильный контейнер. Его можно заменить стеклянной тарой с плотно закрывающейся крышкой. Предварительно баночку необходимо вымыть и простерилизовать при высокой температуре.

Для исследования материал собирают утром, сразу после поднятия с постели. Перед этим необходимо ополоснуть половые органы, тщательно смыть остатки мыла, высушить мягким полотенцем. После этого подготовленную емкость заполняют мочой.

Для каждой разновидности лабораторного исследования требуется определенное количество материала. Отличаются и условия относительно сбора.

Этот анализ врачи рекомендуют сдавать, когда необходимо выявить воспаление в почках. Результат показывает количество присутствующих в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров или их отсутствие.

Для исследования взрослым нужно сдать минимум 50-80 мл урины. У маленьких пациентов достаточно будет взять 35-40 мл мочи.

Процедура сбора биоматериала на исследование по Нечипоренко имеет свои особенности. После утренних гигиенических процедур берут среднюю порцию жидкости. Для этого в первые секунды мочеиспускание производят мимо емкости, затем подставляют ее и набирают требуемое количество. После этого изливают остаток из мочевого пузыря в унитаз.

Исследование по методу Зимницкого назначают, когда необходимо выяснить концентрационную способность почек. Для диагностики нужно собрать мочу в 9 контейнеров.

Происходит это на протяжении суток с интервалом в 3 часа. Первую утреннюю порцию мочи необходимо выпустить в унитаз сразу же после пробуждения.

Чтобы не запутаться, лучше записать график мочеиспусканий со сбором мочи.

Удобнее всего начать заполнять баночки с 9 утра, а затем делать это в 12,15, 18, 21 час, продолжить в полночь, 3 и 6 часов утра на следующий день.

Перед заполнением очередного контейнера проводят туалет области наружных половых органов. Если в назначенное время нет позывов к мочеиспусканию, его пропускают. Соответствующую запись (с указанием пропущенного времени) делают на этикетке баночки.

Исследование проводят с целью определения работоспособности почек, выявления выводимых с уриной веществ. Часто врачи рекомендуют сдать суточный анализ на белок, глюкозу, другие компоненты (креатинин, оксалаты, мочевину). При помощи исследования выявляют, сколько миллилитров мочи выделяется за 24 часа.

Для сбора биологического материала не требуется особая подготовка. Но пациент должен спланировать свой день так, чтобы иметь возможность собрать всю мочу за сутки в одну емкость. Лучше всего остаться дома или находиться невдалеке.

Собирают урину в заранее подготовленную емкость большого объема – стерильную бутыль или аптечный резервуар с мерной шкалой.

Первую порцию мочи после пробуждения пациент должен спустить в унитаз. Все последующие – собрать в резервуар. Контейнер с мочой надо держать в холодном месте.

В программу диагностики диабета входит исследование мочи на сахар. Сбор материала проводят двумя способами.

При однократном утреннем сборе требуется 100 мл урины. Но более правильный результат дает изучение материала, собранного за сутки. Начинают и заканчивают сбор жидкости в утренние часы. Мочу, полученную при каждом посещении туалета, тщательно перемешивают, отливают 100 мл и отвозят на анализ.

Проба Реберга выявляет содержание мочевины, креатинина, мочевой кислоты, калия, фосфора, кальция, других веществ. Собирают всю выделяемую почками жидкость на протяжении суток. От общего объема для анализа взрослого человека отливают 80 мл, ребенка – 50-60 мл жидкости.

Бакпосев мочи выявляет ее микробный состав, помогает определить возможного возбудителя инфекционного процесса. Материал собирают после ночного отдыха. Надо получить 50-60 мл урины из средней струи. Собирают ее только в стерильную емкость и сразу же отвозят на анализ.

Для подмывания стоит воспользоваться детским мылом. Средство с антибактериальными компонентами исказит результат анализа.

При помощи анализа на хорионический гонадотропин выясняют, наступило ли зачатие, еще до появления первых признаков беременности. Исследование урины показывает присутствие/отсутствие гормона у женщины, но точное его количество можно определить только по крови.

Подготовка к сдаче анализа не требуется. Сделать его можно дома, воспользовавшись экспресс-тестом. Анализ делают утром. Тест-полоску маркированной стороной опускают на 5-10 секунд в емкость со 100 мл мочи (столько же нужно для сдачи в лабораторию). Результат исследования будет виден на полоске спустя 3-5 минут, но не позднее 20 после диагностики.

Тест на наличие наркотических веществ, продуктов их обмена проводят в лабораторных условиях. 50-80 мл мочи достаточно для сдачи анализа.

Есть возможность определить содержание наркотиков с помощью готовых тест-полосок. В таком случае для проверки требуется 50 мл урины, в которую нужно погрузить полоску.

Эта проба помогает диагностировать состояние почек более достоверно, чем исследование по методу Нечипоренко, дифференцировать гломерулонефрит и пиелонефрит. Врач обращает внимание пациента на то, какое количество мочи нужно сдать: для исследования отправляют всю порцию утренней мочи.

После первого утреннего посещения туалета нужно не мочиться ровно 3 часа. Только по истечении этого времени следует наполнить уриной подготовленную стерильную баночку.

У маленького ребенка получить нужное количество материала сложно. Стандартная порция, которая позволяет провести диагностику, – 50 мл, в лаборатории принимают даже минимальное количество – 25-30 мл мочи.

Но иногда есть необходимость проверить больший объем детской мочи. Чтобы собрать ее, лучше воспользоваться специальными мочеприемниками для малышей. Их можно приобрести в аптеках.

Во время вынашивания ребенка будущей маме часто нужно сдавать анализы. Чтобы их результаты были достоверными, врачи рекомендуют женщинам придерживаться несложного алгоритма подготовки к сбору биоматериала:

1. За день до процедуры откажитесь от употребления продуктов, которые окрашивают урину, – свеклы, шпината, моркови.
2. Предоставлять в лабораторию только утреннюю мочу, полученную до первой трапезы.
3. Перед сбором материала необходимо провести туалет промежности. Если у женщины наблюдаются выделения, то влагалище закрывают тампоном или стерильным ватным шариком.

Материал привозят в клинику не позже двух часов после сбора.

Чтобы анализ мочи показал объективные данные, нужно устранить факторы, которые способны исказить его и осложнить постановку правильного диагноза:

• перенесенный накануне стресс;
• употребление алкоголя, тяжелой пищи, сладостей;
• прием мочегонных средств, других медикаментов;
• у женщин – фазы месячного цикла;
• интенсивные физические нагрузки незадолго до анализа.

Результат исследования зависит также и от времени, когда получен материал. Как правило, урину собирают с первого мочеиспускания после пробуждения. Мочу необходимо сразу же доставить в лабораторию. Длительное хранение тоже способно исказить результат исследования.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

• необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
• сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
• накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
• утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
• перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

• желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
• перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
• собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
• если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
• транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

• темно-бурый – желтуха, гепатит;
• красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
• темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
• черный – алкаптонурия;
• серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
• зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

• запах аммиака говорит о цистите;
• фекальный запах – кишечная палочка;
• гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
• запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
• запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

• мочекаменная болезнь;
• нефротический синдром;
• инфаркт почки;
• острый гломерулонефрит;
• рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

Современные технологии, в том числе и в области медицины, развиваются быстрыми темпами. Одним из достижений науки являются тест-полоски для анализа мочи. Они позволяют быстро и в домашних условиях выявить некоторые опасные заболевания, такие как, к примеру, сахарный диабет. По этой причине такие исследования носят название экспресс-тесты. Купить тест-полоски можно в обычной аптеке, они просты в использовании, доступны и, в целом, представляют собой эффективный метод диагностики болезней. Но как выглядят тест-полоски и как их правильно использовать?

Тест для анализа мочи с помощью полосок иногда называют стрип-тестом. Он получил такое название, потому что полоски для тестирования обычно имеют небольшой размер, при этом они узкие и длинные. В качестве материала для их изготовления используется бумага или пластик. На одном конце полоски пропитаны особым сорбированным реагентом. В зависимости от того, для определения какого заболевания предназначены полоски, реагенты могут быть самыми разными.

Некоторые тесты для экспресс-анализа мочи имеют шкалу, каждый сегмент которой имеет свой собственный цвет от бледно-желтого до красного или синего. Цвет показывает содержание метаболита в моче. Для того чтобы сравнить показатели на полоске с нормами, необходимо свериться с диаграммой нормальных показателей, которая обычно печатается на упаковке.

Некоторые производители советуют проводить повторные тесты в случае положительного результата или неудовлетворительных показателей. Это нужно для того, чтобы исключить вероятность некорректного проведения процедуры. Однако если следовать инструкциям и советам по проведению теста для анализа мочи, то второй анализ не потребуется.

Для того чтобы полоски теста для экспресс-анализа мочи отразили корректные данные, моча не должна содержать в себе никаких примесей и загрязнений. Кроме того, желательно проводить анализ утром натощак. Именно в это время показатели состава мочи стремя к своему нормальному дневному уровню.

Тестирование производится путем погружения полоски теста в объем свежей мочи на определенный период времени, указанный на упаковке или в инструкции. После того, как полоска теста для анализа мочи побыла в моче достаточное количество времени, она высушивается, а ее цвет сравнивается со шкалой норм показателей. Это можно сделать не только визуально, но и с помощью особых приборов – фотометров. Электронное устройство в точности определяет получившийся цвет и исключает возможные ошибки сравнения.

Кроме того, чтобы получить точные результаты, необходимо соблюдать следующие предосторожности:

• Проверить срок годности. Все химические реагенты, которые используются для нанесения на полоски теста, имеют свой определенный срок годности. Именно он указывается на упаковке, и в случае, когда он истек, реагенты продолжают вступать в реакцию с мочой, но выдают неверные результаты.
• Хранить тесты в сухом месте. Все реагенты на тестах должны находиться в сухой среде. Поэтому в упаковку к тестам производители кладут особое саше, которое впитывает влагу. Если упаковка потеряла герметичность или просто была вскрыта, то тест необходимо сразу же использовать, в противном случае он будет бесполезен.
• Продолжительность проведения теста для анализа мочи. Реагенты продолжают взаимодействовать с компонентами мочи все время пока находятся в соприкосновении с ней. Слишком длительное пребывание теста в жидкости растворяет большую часть реагентов, из-за чего результаты оказываются неверными.
• Определение цвета. Чтобы правильно сравнить близкие оттенки получившего цвета с картой, необходимо проводить эту процедуру в хорошо освещенном помещении, в идеале – при дневном свете. При этом наблюдатель должен сам уметь различать многие оттенки, а если это не представляется возможным, то воспользоваться фотометром.

Состав мочи может указывать на наличие многих заболеваний, прежде всего связанных с болезнями почек, крови, а также диабета и др. Полоски теста для экспресс-анализа мочи оценивают около 10 различных показателей, среди которых:

В норме глюкозы в моче быть не должно. Если же тест показывает ее наличие, то такое состояние называется глюкозурией и свидетельствует, что уровень сахара в крови превысил почечный порог. Сахар не всасывается клетками, что говорит о том, что у больного почечные болезни или же сахарный диабет.

Это вещество – компонент распада гемоглобина, который, в свою очередь, и придает моче ее желтый цвет. Наличие билирубина в моче — прямой указатель на гепатит. При проведении этого теста следует быть осторожным и не допускать попадания в емкость прямых солнечных лучей, поскольку под их воздействием билирубин разрушается.

Кетоновые тела появляются в моче тогда, когда организм не может полностью переработать жиры. Полоски теста для экспресс-анализа мочи с высоким уровнем кетоновых тел указывают либо на то, что человек болен диабетом 1-го типа, либо у него наблюдается длительного голодание.

Этот показатель показывает соотношение твердых элементов мочи, таких как ферменты, белки, хлориды, к общему объему жидкости. Чем выше показатели удельного веса, тем концентрированней состав мочи. Высокая концентрация – это не слишком хороший показатель, который может указывать на несахарный диабет.

Если полоски теста для анализа мочи указывают наличие следов крови, то это может значить повреждение мочеполовых путей, поскольку в норме в мочи крови быть не должно. Кроме того, в некоторых случаях это признак инфекции почек.

Кислотно-щелочной баланс мочи – один из главных критериев определения состояния здоровья человека. В норме свежая моча имеет pH 5,5-8,0, однако это значение может меняться в зависимости от типа питания, принимаемых препаратов, беременности и других факторах. Нарушение баланса свидетельствует о целом ряде заболеваний, которые могут быть у пациента, и если тест для анализа мочи показывает отклонения от нормы, то это прямое указание обратиться к врачу для проведения более глубокого исследования.

Несмотря на то, что этот метод исследования довольно удобен, использовать лишь его для постановки диагноза все же стоит. Но при малейших подозрениях на нарушения работы тех или иных функций организма, и если экспресс тест показывает отклонения от норм каких-либо показателей, имеет смысл обратиться к врачу для незамедлительной диагностики состояния здоровья.

источник

Химическое обследование урины выполняется, чтобы качественно и полуколичественно выявить компоненты, обладающие способностью растворяться в воде и при нормальном состоянии в биожидкости отсутствующие.

Попадание в урину подобных элементов говорит о наличии патологических отклонений парного органа или свидетельствует о нарушении процесса метаболизма. Для проведения исследования предпочтение отдается утренней урине, потому что она считается максимально концентрированной. Проверка позволяет практически полностью исключить негативные показатели.

Диагностические тест-полоски для анализа мочи представляются одним либо несколькими химическими реактивами, используемыми для исследований в стационарных лабораториях. Они нанесены на пластиковую либо плотную бумажную основу, размеры составляют шесть на тринадцать сантиметров при пятимиллиметровой толщине.

Реагент является индикатором для тестирования, способным изменять собственный оттенок, контактируя с осадковыми компонентами, находящимися в биологической жидкости.

Реагентный индикатор выбирается с учетом того, что за тип патологии следует обнаружить. Бывают полоски только с одним нанесенным реактивом. Их называют одноиндикаторными, можно проверить уровень содержания только одного элемента.

Существуют тест-полоски с целой шкалой разных реактивов, предназначенных для выполнения комплексного обследования. Такие тесты называются мультииндикаторными.

В комплект теста включены:

• тубус из пластикового материала, в котором может храниться от двадцати пяти до ста пятидесяти полосок;
• подробная инструкция по применению;
• сорбентное вещество, поглощающее излишки влаги;
• коробочка из картона;
• шкала с разноцветными оттенками, при помощи которой интерпретируются показатели анализа урины. В большинстве случаев такая шкала наносится на поверхность тубуса.

Полоски предназначаются для проведения быстрого анализа урины не только в домашних условиях, но и с использованием анализаторов, помогающих определять характеристики биологического материала.

Определение качественного показателя подразумевает выявление определенного компонента, подтверждающего наличие той или иной патологии. Изменения оттенка индикаторного элемента однозначно заявляет о наличии метаболита и относится к реакции положительного характера. Полуколичественный показатель подразумевает определение объема выявленных включений методом визуализации уровня окраски реактивного элемента.

Используют тест-полоски для организации контроля состояния выявленного ранее заболевания и для обнаружения новых патологических отклонений. К ним относятся:

• диабет;
• глюкозария женщин в период беременности;
• болезни инфекционного характера в мочеточных каналах;
• неинфекционные поражения путей вывода урины;
• образование конкрементов.

На сегодняшний день изготовлением полосок для проведения тестов занимаются многие страны. В числе известных компаний можно назвать:

• российские – «Биоскан» и «Биосенор»;
• корейская – Uriscan;
• канадская – Multicheck;
• швейцарская – Mcral-Test;
• американская – UrineRS.

Любой изготовитель предоставляет обширный перечень наборов для диагностирования, помогающих проверить разнообразные параметры:

Сочетание индикатора из нескольких реагентных элементов на одном тесте дает возможность оптимизировать выполнение диагностирования, учитывая преследуемые цели. К примеру, для контроля уровня сахара при диабете, на тест-полоску наносится индикаторный элемент, реагирующий на глюкозу и кетоны. В случаях с симптоматикой на диабетическую нефропатию, рекомендуется воспользоваться полосками, совместившими в себе индикаторы:

Считается, что любой изготовитель производит тест-полоски, используемые не только при визуальных обследованиях, но и при инструментальных, когда применяются анализаторы.

Проводя тест-проверку, рекомендуется придерживаться определенных правил, отклонение от которых способно привести к получению ложных показателей:

1. Не прикасайтесь к индикаторной части полоски.
2. Проводите процедуру при температуре пятнадцать – двадцать пять градусов тепла. При более холодных условиях скорость реакции существенно снижается, что влечет за собой ложные результаты.
3. Если урина находилась в холодильной камере, ее необходимо подогреть до нужного температурного режима.
4. Хранение биологической жидкости, отобранной для проверки, более двух часов запрещается. В противном случае физико-химические показатели урины изменяются.
5. Запрещается повторное использование одной полоски.
6. Не рекомендуется погружать индикатор в урину на долгое время – есть вероятность вымывания реагентного элемента с поверхности полоски.
7. Вскрыв упаковку, все тесты необходимо использовать в определенный производителем срок – не позднее шести месяцев.
8. Не подвергайте шкалу долгому воздействию ультрафиолета, чтобы тона не выцветала.

Весь процесс выполнения экспресс-анализа условно делится на несколько этапов:

1. Полоска извлекается из тубуса, крышка плотно закрывается.
2. Приготовленная для анализа урина тщательно перемешивается, чтобы предотвратить образование осадка и создать возможность для получения более точных результатов.
3. Индикатор погружается в биологическую жидкость на одну – три секунды.
4. Вынув тест, необходимо удалить излишнюю мочу, постукивая ребром полосочки по краю посуды.
5. Ожидая результат реакции, которая длится от тридцати секунд до трех минут (зависит от проверяемых параметров и рекомендаций изготовителя), полоска выкладывается на чистую поверхность индикаторной частью вверх.
6. Уточнение показателей выполняется сопоставлением полученных показателей с цветной шкалой, прилагающейся к комплекту.

Попробуем рассмотреть наиболее известные компоненты урины, которые возможно проверять, используя тест-полоски, изучим их характеристики.

Лейкоцитный индикатор используется при выявлении воспалений в мочеточных каналах – цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Как только реагент, нанесенный на тест, вступает в реакцию, изменяется оттенок шкалы. Реакция считается положительной, если желтый цвет станет пурпурным.

Ее наличие в урине называется глюкозурией. Показатель подтверждает превышение количества глюкозы в клетках крови по отношению к почечному порогу. Такая ситуация возможна при диабете либо гликозурии почек, когда нарушен механизм реабсорбации канальцевого типа.

Тестовые полоски удобны при уточнении уровня глюкозы, потому что содержат в индикаторе фермент глюкозооксидазы и пероксидазы, вступающих в реакцию с глюкозой и образующих смену цветовой гаммы с зеленой на коричневую.

Превышение сахара в урине беременной женщины не всегда подтверждает появление диабета. Иногда это вызвано временными отклонениями в работоспособности парного органа.

Это результат, получаемый после окисления жиросодержащих кислот. Увеличение концентрации кетоновых тел образуется по причине нехватки углеводов либо неспособности тканей перерабатывать глюкозу. Такое состояние, когда повышается уровень кетонов, называют кетоацидозом. Его возникновение подтверждается изменениями оттенка полоски со светло-розового на бордовый.

Тест-полоски для выявления данного компонента используются главным образом при возникновении подозрений на недостаточность парного органа. Процесс реакции основан на возможности тетрабромфенола, находящегося в составе реагента, взаимодействовать с белками, выдавая в результате окрашенный комплекс.

Шкала с индикатором в случае выявления гематурии бывает с одним либо с двумя секторами, которые реагируют исключительно на гемоглобин. Нижайший к определению уровень способен варьироваться, составляя пять – десять эритроцитов в 1 мкл и десять миллиграмм гемоглобина в 1 мкл.

Если реакция заканчивается положительно, и оттенок реагента изменяется, в первой части сектора наблюдаются точки, а вторая половина окрашивается равномерным оттенком темно-зеленого либо синего цвета.

С учетом того, что при гематурии зачастую в урине появляется белок, рекомендуется пользоваться полосками, совмещающими реактивы по гематурии и протеинурии.

Присутствие в урине крови довольно часто является причиной инфекции либо травмирования мочеточного канала, кровотечения в парном органе.

Уточнение уровня кислотности урины в домашней обстановке считается делом простым. Показатель кислотности биологического материала определяет, какой вид солей преобладает, что считается весьма важным при исследовании и последующем лечении мочекаменного заболевания. При замере уровня кислотности оттенок индикаторной линейки варьируется с оранжевого цвета до зелено-голубого.

Проверка урины на этот показатель проводится при обследовании наркоманов или спортсменов, которые подозреваются в приеме допинговых препаратов.

При норме удельна масса мочи считается 1.010 – 1.025. Увеличение плотности может наблюдаться во время воспалительных процессов в почках, диабете, недостаточности парного органа.

Увеличение их содержания подтверждает отклонения в работе печени и желчных каналов. Шкала замера имеет минимальный уровень в 2 мг/л, а максимальный показатель равен 80-ти. Рост содержания этих элементов вызовет увеличение насыщенности окраски индикаторной линейки. Положительные показатели проверки на билирубин подтверждают наличие либо развитие гепатита.

Тесты на данный элемент используются в случаях, когда есть симптоматика на отклонения в работе почек, сбои гормонального характера, диабет. Креатинин принимает активное участие в энергетическом обмене клеток тканей, его уровень зависит от массы мышц.

Исходя из того, что мышечный показатель остается практически неизменным, то и уровень креатина будет постоянным. Увеличение его в моче вызывается недостаточностью почек, обезвоживанием организма, диетпитанием с преобладанием мяса, нагрузками физического характера.

Их выявление в биожидкости может вызывается двумя причинами:

• в процессе жизни и деятельности вредных паразитов (в подобной ситуации врач определяет бактериурию);
• из-за употребления продуктов питания, в которых содержится много нитратов.

В большинстве случаев выявление нитритов подтверждает развитие урогенитального инфекционного заболевания.

Хоть метод использования полосок отличается при тестировании простотой и доступностью, все же остается серьезная доля вероятности, что полученные показатели окажутся ложными. Но если строго выполнять все правила применения средств для индивидуального диагностирования, то риски ошибок можно минимизировать.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ) – один из самых востребованных методов клинико-лабораторной диагностики. В рамках исследования изучается химический состав, органолептические и физические свойства биологической жидкости, образованной и выделенной почками.

Биохимические характеристики урины индивидуальны для каждого человека. Они зависят от степени функциональности органов мочевыделительной системы, образа жизни, рациона, общего состояния здоровья организма и других фактором. За фильтрацию плазмы крови, обратное всасывание питательных веществ, образование, мочи отвечает почечный аппарат.

Смежные органы мочевыделения (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) накапливают биожидкость и обеспечивают ее экскрецию из организма. Поэтому по результату лабораторного исследования урины, прежде всего, можно узнать о нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Кроме ОАМ, существуют другие разновидности исследования урины, отличающиеся по технологии сбора биоматериала, методу лабораторного изучения, причине назначения. Бывают анализы мочи проводимые:

• для определения почечных патологий – проба по Нечипоренко;
• оценки работоспособности почек и сердца – проба по Зимницкому;
• выявления дисфункций органов мочеобразования, мочевыделения и эндокринной системы организма – суточный биохимический анализ мочи;
• количественного определения кальция — проба Сулковича;
• оценки реабсорбционной функции почек и стабильности экскреции – проба Реберга;
• обнаружения патогенных бактерий и активизации условно-патогенной микрофлоры – БАК-посев.

Специфические исследования предназначены для изучения онкомаркеров (белок Бенс Джонса, ПСА, С-125, АФП и др.). Определить беременность на раннем сроке можно на основании данных анализа уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

ОАМ и биохимия урины относятся к базовым назначениям. По их результатам решается вопрос о необходимости проведения дополнительных проб. Все виды анализов мочи требуют соблюдения условий подготовки, сбора, хранения и транспортировки биожидкости. Время аналитической процедуры зависит от сложности исследования. Общий клинический анализ готовится быстрее остальных.

Направление на общий клинический анализ мочи выписывает врач. По желанию пациента пройти проверку можно самостоятельно, обратившись в платный диагностический центр. Исследование назначается:

• в порядке профилактики (скрининг беременных, диспансеризация населения, ВВК и т.п.);
• с целью диагностики симптомов, предъявляемых пациентом;
• в качестве контроля проводимого лечения.

ОАМ обязательно делают при поступлении в стационар и перед выпиской. На основании итоговых данных врач определяет наличие воспалительных, инфекционных процессов в мочевыделительных органах, оценивает функциональность почечного аппарата, отклонения в работе печени и поджелудочной железы.

В зависимости от того, что показывает анализ мочи, пациенту назначается лечение или дополнительные лабораторные тесты и аппаратное обследование почек и органов брюшной полости. Стандартный процесс изготовления анализа автоматизирован и по времени делается за несколько часов. С результатами чаще всего можно ознакомиться на следующие сутки.

Предварительная подготовка к анализу мочи необходима для получения максимально информативных результатов. За сутки до сдачи биоматериала в лабораторию пациенту необходимо:

• пересмотреть рацион, исключив из него продукты, употребление которых влияет на цвет экскрементов (свеклу, ревень, ежевику, морковь, спаржу);
• ограничить в меню сладости и фрукты;
• отказаться от употребления алкоголя, острых приправ и специй, копченостей;
• не посещать баню (сауну) и не принимать горячую ванну;
• прервать прием медикаментов и витаминных добавок;
• сократить активную физическую деятельность.
• приобрести стерильный аптечный контейнер для сбора необходимого количества мочи.

Категорически запрещается применение диуретических (мочегонных) препаратов накануне анализа. После эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии) не разрешается сдавать ОАМ в течение недели.

Для точной диагностики нарушений в работе почек и других органов мочевыделительной системы необходимо правильно собрать мочу и своевременно отправить ее в лечебное учреждение, где проводится микроскопия. При клиническом изучении допускается двухчасовой интервал хранения и доставки биоматериала. В противном случае результаты могут быть малоинформативными.

Сколько мочи нужно для анализа, зависит от разновидности исследования. К примеру, для пробы по Зимницкому отбирается по 10 мл биожидкости из каждого наполненного контейнера. ОАМ является более простым исследованием. Для проведения экспертизы лаборанту требуется от 50 до 60 мл мочи, собранной однократно.

Аптечные контейнеры могут вмещать различный объем биожидкости (от 30 до 250 миллилитров мочи), следовательно, нужен стандартный контейнер емкостью 100 мл. Перед сбором урины необходимо провести процедуру гигиены наружных половых органов (без парфюмированных средств), промокнуть промежность салфеткой или полотенцем.

Собирать общий анализ мочи следует в утренние часы, обязательно до приема пищи. Наибольшей информативностью обладает средняя порция урины. Правила сбора мочи на общий анализ включают четыре пункта:

• помочиться в унитаз (около 1/3 биожидкости, скопившейся за ночь в мочевом пузыре);
• наполнить контейнер;
• оставшиеся мл мочи нужно испустить снова в унитаз;
• герметично закрыть емкость.

Во время процедуры лучше будет не допускать непосредственного контакта мочеиспускательного канала и промежности с контейнером. Женщине рекомендуется по возможности отложить исследование, если назначение выпало на первую неделю фолликулярной фазы менструального цикла.

При необходимости срочного получения результатов, во время сбора урины, влагалище следует перекрыть гигиеническим тампоном и споджиком. Для сбора урины у грудничков надо воспользоваться специальным педиатрическим мочеприемником.

Моча ребенка, собранная из подгузника, для микроскопии не подходит, поскольку содержит микробы из внешней среды и частички гигиенического материала. Педиатрический мочеприемник крепится между ножками ребенка посредством специальных липучек.

После мочеиспускания биологическая жидкость перемещается в стерильный контейнер. При несоблюдении алгоритма сбора урины и правил предварительной подготовки возможно получение ложноположительных результатов, на основе которых будет назначена неправильная схема лечения.

Для тяжелых больных предусмотрено взятие мочи специальным катетером. Процедура катетеризации выполняется в условиях стационара, опытным медицинским работником. Анализ мочи катетером берут при невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря и перед хирургическими вмешательствами трансуретального характера.

Параметры мочи, подлежащие изучению, и их нормы определены клинико-диагностической медициной. В стандартном бланке некоторые показатели обозначаются по латыни. Зная аббревиатуру, прочитать итоговый протокол не составит труда.

Список основных органолептических свойств урины включает:

• Цвет (color). В нормальном состоянии имеет светло-желтый (соломенный) оттенок. На цвет мочи оказывает влияние частота мочеиспусканий. При интенсивном опорожнении мочевого пузыря (поллакиурии), урина светлеет, при олакиурии (уменьшении диуреза) – приобретает янтарный цвет. Не патологической причиной смещения цветовых показателей являются особенности рациона (частое употребление свеклы, спаржи и т.д). Красный оттенок урины является выраженной гематурией (присутствием в моче большого количества красных клеток крови – эритроцитов). Это дает основания предполагать воспалительные процессы, травмы мочеточников, почек, мочевого пузыря, наличие онкообразований. Цвет пива сорта Портер указывает на патологии печени. Зеленые примеси появляются при наличии гнойно-воспалительных процессов.
• Удельный вес или плотность (SG). Для анализа взрослого человека нормативные рамки составляют 1.010–1.022 г/л. Показатель отражает степень насыщения мочи. Гиперстенурия (высокая плотность) сопровождает обезвоживание организма. Гипостенурия определяет не сахарную разновидность диабета, декомпенсированную стадию болезни почек.
• Запах. Не должен быть резким. При оценке запаха внимание уделяется резким примесям фекалий, ацетона, гнилой рыбы.
• Пенистость. Пена на поверхности мочи характерна для заболеваний печени.
• Прозрачность. В норме – близка к абсолютной. Прозрачность здоровой урины гарантированно сохраняется несколько часов. Причиной замутнения являются соли (фосфаты, ураты, оскалаты), большое количество клеток эпителия, белок.

Исследованию подлежат семь показателей, при этом четыре из них не должны присутствовать в урине здорового человека. В бланке анализа можно прочесть латинское обозначение «Neg» или русское – «Отсутствует».

В микроскопическую экспертизу осадка входит:

• подсчет эритроцитов (BLD);
• выявление цилиндров;
• анализ LEU мочи (лейкоцитов или белых клеток);
• определение клеток эпителия;
• обнаружение грибов, бактерий, паразитов.

Показатели LEU и BLD имеют гендерные различия, связанные с анатомическим строением наружных половых органов женщины и мужчины. Цилиндры (белковые соединения) имеют пять разновидностей, в моче допускается присутствие минимального количества только гиалиновых цилиндров.

Неудовлетворительные результаты микроскопии осадка мочи являются основанием для назначения развернутого исследования – пробы по Нечипоренко. При расшифровке итоговых данных врач учитывает, насколько показатели отклонились от нормы, а также их изменение по отношению друг к другу.

Общий клинический анализ мочи – лабораторное исследование биологической жидкости, образуемой и выделяемой почками. По результатам анализа определяются нарушения:

• заболевания почечного аппарата, мочеточников, мочевого пузыря;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• болезни половой сферы.

В параметры оценки входят органолептические свойства биожидкости, физико-химические характеристики и микроскопия осадка (наличие кровяных клеток, белковых соединений, патогенов). Для получения достоверной информации о состоянии здоровья к сдаче мочи на исследование необходимо подготовиться.

Накануне анализа запрещается употребление алкоголя, жирной и острой пищи, продуктов, окрашивающих урину (свекла, спаржа, морковь, ежевика). Сдавать необходимо мочу, собранную натощак. Большое значение имеет процедура сбора биоматериала. Правильно собирать анализ мочи следует в специальный контейнер после предварительной гигиены половых органов.

Для экспертизы необходимо собрать среднюю порцию урины и незамедлительно доставить контейнер в лечебное учреждение. Для проведения исследования достаточно 50-60 миллилитров биожидкости. Расшифровкой результатов занимается врач, направивший на анализ.

источник