Кровь в моче при беременности чем лечить

Состояние здоровья женщины, вынашивающей малыша, находится под особым контролем у гинекологов. Неслучайно будущие мамы так часто сдают анализы крови и мочи вплоть до последних недель беременности. Любые патологические изменения в организме необходимо выявлять на ранних стадиях, тогда они легче поддаются лечению. Но и паниковать при любых отклонениях в анализах от нормы не стоит. Так, кровь в моче при беременности не всегда говорит о серьезных заболеваниях. О причинах ее появления, методах диагностики и лечения расскажем в нашей статье.

Беременность сопровождается повышенной нагрузкой на внутренние органы и системы организма. Именно в этот период часто обостряются хронические заболевания, которые в обычное время уже давно не беспокоили женщину. Так, появление крови в моче может свидетельствовать о воспалительных процессах в мочеполовой системе. Такое состояние, в свою очередь, несет в себе угрозу здоровью будущей матери и жизни ребенка. Даже незначительные отклонения результатов анализов мочи и крови при беременности от нормативных показателей – это повод для немедленного обращения к врачу и дальнейшего обследования.

Впрочем, не стоит слишком переживать заранее. Иногда изменение цвета мочи может быть вызвано вполне безопасными и даже полезными продуктами питания, например, свеклой. Но и нормальный цвет мочи еще не говорит о том, что в анализе не будет выявлено никаких отклонений. Зачастую она окрашивается только при очень серьезных патологиях, которые сопровождаются опасной симптоматикой.

С момента зачатия с будущей мамой происходит целый ряд физиологических изменений, и все они являются нормой для успешного вынашивания плода. Именно такие преобразования можно назвать основной причиной появления у женщины крови в моче при беременности.

Дело в том, что по мере роста матка начинает сдавливать мочеточники и мочевой пузырь. Это, в свою очередь, приводит к застою мочи и нарушению кровообращения. В результате эритроциты просачиваются сквозь стенки мочевого пузыря и смешиваются с мочой. Такое состояние ничем не угрожает здоровью будущей мамы и развитию малыша. Лечение в данном случае не требуется. После родов все анализы снова будут в норме.

Вторая причина появления крови в утренней моче – гормональные изменения, которые происходят во время беременности. Эти отклонения также не должны вызывать опасений у женщины, вынашивающей ребенка.

Кроме физиологических, существуют и более опасные причины появления кровяных вкраплений при мочеиспускании:

Мочекаменная болезнь. Кровяные примеси в моче возникают в результате повреждения стенок мочевого пузыря песком и мелкими камнями, которые перемещаются по каналам мочеточников. Продвижение конкрементов сопровождается резкими болевыми ощущениями. Моча при этом приобретает розоватый оттенок.
Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Зачастую во время беременности у женщины диагностируется цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Для этого заболевания характерны частые и болезненные мочеиспускания. Кровь в моче во время беременности обнаруживается и при пиелонефрите – воспалении почек.
Маточные кровотечения. Кровь в моче – это выделения, которые могут быть симптомом отслойки плаценты или преждевременных родов.
Злокачественные новообразования. Опухоли в мочеполовых органах по мере роста могут травмировать стенки сосудов, что приводит к образованию кровяных сгустков в моче.
Патологии. Речь идет об анатомических особенностях органов мочевыделительной системы, которые исправляются хирургическим путем.

Ярко-красные сгустки при мочеиспускании могут появиться на любой неделе беременности. Кровь в моче в I триместре обычно связана с гормональными перестройками в организме. Если ее появление не вызывает дискомфорта у будущей мамы, лечение, как правило, не требуется. Достаточно регулярных наблюдений у врача и своевременной сдачи необходимых анализов.

Появление сгустков крови во II и III триместрах чаще всего связано с ростом матки, утяжелением и сдавливанием ею уретры и почек, нарушением кровообращения и повреждением кровеносных сосудов. Но стоит внимательнее отнестись к своему состоянию, поскольку оно может стать причиной нарушений в развитии плода, преждевременных родов или слабой родовой деятельности.

Появление при беременности крови в моче редко проходит самостоятельно, разве что после родов, если отклонения в анализах были вызваны физиологическими причинами. Именно характерных проявлений может и не быть. Если же кровяные примеси при мочеиспускании возникли как следствие патологических изменений в организме, у беременной могут дополнительно наблюдаться следующие симптомы:

боли в поясничной области или мочевом пузыре;
рези при мочеиспускании;
снижение веса;
слабость, головокружения, повышенная усталость;
резкие скачки артериального давления и температуры;
отсутствие аппетита.

Если боли внизу живота или в пояснице сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой и общим ухудшением состояния организма, беременной необходимо срочно обратиться к врачу.

Поскольку в любом состоянии, в том числе и при беременности, определить кровь в моче визуально достаточно сложно, женщине назначаются:

Общий анализ мочи. Для исследования собирается утренняя порция мочи. Чтобы анализ был достоверным, влагалище закрывается ватным тампоном, а собранная жидкость доставляется в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после мочеиспускания.
Анализ мочи по Нечипоренко. Для исследования берется суточная моча, собранная женщиной в течение 24 часов. Анализ позволяет выявить кровь даже в 1 мл жидкости.
Анализ мочи по трем стаканам. Утреннюю порцию мочи женщина должна разделить на три раза: при мочеиспускании первая порция собирается в один стакан, следующая – во второй, а последняя – в третий. Такой подход позволяет точно определить месторасположение очага воспаления. Если кровь выявлена в первом стакане, это говорит о поражении мочеиспускательного канала, во втором – о патологических изменениях в почках, в третьем – о проблемах в мочевом пузыре.

Дополнительно может понадобиться сдача бакпосева мочи или проведение ультразвукового исследования.

Если во время беременности общий анализ мочи покажет кровь, то следующим шагом должно стать определение первопричины появления этого симптома. В целом терапевтическое лечение назначается исходя из результатов диагностических исследований:

при цистите проводится лечение антибиотиками, спазмолитиками и диуретиками, улучшающими отток жидкости;
при вагините назначается спринцевание антибактериальными растворами;
при мочекаменной болезни прибегают к дроблению или удалению камней;
при травмах мочеполовой системы применяются кровоостанавливающие препараты;
при хронических патологических процессах назначается щадящая терапия безопасными для плода препаратами.

Любая женщина, вынашивающая малыша, должна понимать, что только от нее зависит здоровье и безопасность плода. Именно поэтому она должна полностью исключить из своей жизни или постараться по возможности избегать факторов, которые могут спровоцировать отклонения в организме во время беременности. Чтобы не допустить появления кровяных выделений в моче, следует:

не допускать переохлаждения, сквозняков, сидения на холодных местах;
придерживаться щадящего режима дня;
соблюдать диетический рацион, отказаться от жирных, копченых, острых и соленых блюд;
регулярно посещать женскую консультацию и своего врача;
систематически сдавать назначаемые анализы и выполнять назначения своего акушера-гинеколога.

Любые нарушения в организме и патологии, которые повлекли появление следов крови в моче при беременности, должны в обязательном порядке быть диагностированы и излечены.

Именно во время беременности большинство женщин сталкиваются с такой проблемой, как появление частиц крови при мочеиспускании. Если отклонения выявлены впервые, назначается дополнительный анализ мочи. Если и он показывает наличие следов крови, в этом случае проводятся дополнительные исследования для определения причины патологического состояния.

По отзывам, у многих женщин отклонения в анализах сопровождались тянущей болью в поясничном отделе и в нижней части живота. В таком состоянии беременные на любом сроке госпитализировались в стационар, где им было проведено соответствующее лечение.

Для профилактики заболевания некоторые беременные:

начиная со второго триместра по несколько раз в день принимали коленно-локтевое положение, чтобы снять застойные явления в почках;
употребляли клюквенный морс;
пили брусничный лист (в пакетах), который, по отзывам, помогает восстановить отток мочи.

При соблюдении назначений врача беременные женщины достаточно легко справляются с этой проблемой.

источник

Здоровье будущего малыша представляет собой наибольшую ценность для каждой женщины в период ее беременности. Как раз по этой причине она постоянно сдает анализы и проходит обследования у специалистов.

Все эти меры помогают удостовериться, что беременность проходит нормально. И если возникают подозрения на патологические отклонения, то выявлять их необходимо на начальных стадиях.

Зачастую женщины проявляют беспокойство о показателях анализов. Одним из подобных малоприятных сигналов считается наличие крови в моче у беременной женщины.

Понять их в этом можно, особенно, если результаты имеют определенные отклонения от нормальных значений. Совсем иное дело, если отличающиеся от нормальных показателей анализы не представляют собой существенных осложнений, связанных со здоровьем или формированием плода.

Женский организм, переживающий определенные нагрузки в виде увеличения веса, отклонений в гормональном фоне, способен сигнализировать о своих проблемах.

Если наличие клеток крови в урине установлено достоверно, но врач еще окончательный вердикт не вынес, необходимо рассмотреть известные варианты, которые помогут оставаться в курсе происходящих событий.

Чаще всего кровь может попасть в мочу, если в мочеполовых органах развивается инфекционное воспаление. При вынашивании плода женские силы, защищающие ее организм, ослабевают и утрачивают способность нормально противостоять заражениям. Случается, что женщина может простудиться. В таком случае ее иммунная система становится слабой, патогенные бактерии атакуют самые слабые места организма – репродуктивные и мочеточные органы.

Инфекция зачастую поражает почечные лоханки или пузырь. Случается это при пиелонефрите или цистите, имеющих бактериальные происхождения.

Главным их признаком является наличие в урине крови, хотя довольно часто женщина переживает рези при посещении туалета, тошноту, болевые ощущения в поясничном отделе, рвоту и повышение температурного режима.

Любая инфекция представляет собой малоприятное явление и способна негативно воздействовать на процесс беременности. В подобных случаях лечебный курс включает в себя антибиотики, которые не особо рекомендуются для беременных девушек. Поэтому проблемы необходимо выявлять сразу, чтобы принимать своевременные меры по их устранению.

Кровь в биологической жидкости может говорить о наличии травм в парном органе. Это случается при ударах спиной, падениях, ушибах. Порой происходит разрыв стенки мочевика, что влечет за собой развитие гематурии. Еще одна из причин – конкременты в почках.

Об их наличии можно даже не подозревать, пока под воздействием определенных факторов камни не начнут перемещаться к мочеточному проходу. Процесс сопровождается сильными болями, провоцирует попадание крови в урину.

Клетки крови в биологической жидкости могут подтверждать другие патологические отклонения – волчанку или сахарный диабет. Но такие болезни отличаются специфической симптоматикой, и по одному только наличию крови не диагностируются.

Есть и весьма безобидные причины наличия в моче крови. К примеру, увеличенная в размерах матка надавливает на мочевик, нанося ему небольшие травмы, вызывающие течение крови. Для здоровья матери и плода в такой ситуации никаких угроз нет.

Наиболее вероятными причинами появления крови в урине считаются:

инфекционные поражения органов мочеполовой системы;
поражения парного органа;
болезни венерического характера;
определенные патологии (диабет, волчанка, анемия и т. п.)

У женщин в период беременности, как и в иных случаях, наличие крови в урине может устанавливаться обычным взглядом или выявляться исключительно при проведении лабораторного анализа.

Макрогематурия считается наиболее серьезной проблемой, потому что крови выходит много. Но так считается не всегда – любой из симптомов может наблюдаться у беременной женщины в период нормального формирования плода, либо при наличии отклонений определенного характера.

По этой причине, выявив в моче кровь или начав подозревать ее присутствие в жидкости, необходимо безотлагательно посетить врача. Он назначит сдачу анализов, с помощью которых и будут выявлены отклонения.

Бывает, что красноватый оттенок биологической жидкости вызван не наличием в ней крови. Причиной этого могут стать некоторые продукты питания и даже лекарственные препараты. Как правило, в сопроводительных инструкциях оговариваются подобные явления.

Чтобы уточнить оттенок урины, необходимо набрать немного жидкости в чистую стеклянную емкость и осмотреть ее при дневном свете. В нормальном состоянии моча не будет иметь красноватые тона, как правило, цвет ее остается соломенно-желтым.

Если вы смогли разглядеть розовые или красноватые тона, рекомендуется задуматься и постараться определить, что стало причиной этому.

Заметив красноту в урине и сделав вывод, что связано это с нахождением в ней крови, не стоит сразу паниковать. Постарайтесь припомнить, чем вы питались в последнее время. Если принимали лекарства, то изучите их инструкции – возможно, причина кроется именно в этом. В остальных случаях необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Гематурию можно выявить на раннем или на позднем сроке. Но в любом случае придется пройти соответствующее лечение. Необходимо понимать, что наличие в урине крови представляет собой всего лишь признак какой-то болезни. По этой причине терапия направляется на устранение причин. От этого и зависит весь лечебный процесс, подбор лекарств и их дозировки. Самостоятельным лечением заниматься не рекомендуется.

Но кое-что в домашних условиях все же разрешено к применению. На втором этапе беременности врачи советуют почаще принимать коленно-локтевые позы. Это поможет и самочувствие облегчить, и течение крови улучшит, и парный орган разгрузит, предотвратив застойные проявления.

По рекомендации врача разрешается пить морсы и чаи мочегонного действия. Необходимо постоянно проявлять внимание к своему здоровью, не допускать переохлаждений организма.

Еще один совет – правильное питание. При наличии расположенности к воспалительным процессам в органах мочеполовой системы, из рациона необходимо исключить солености, копчености, острую и жареную пищу, пряности.

Вполне понятно, что в полной мере исключить риски появления инфекционных и иных болезней не представляется возможным. Но необходимо стараться минимизировать такие негативные моменты. Для женщин в период беременности рекомендуется строго отслеживать состояние собственного здоровья, потому любая патология может негативно сказаться на формировании плода.

С целью предотвращения воспалительных процессов мочеточных каналов рекомендуется в холодное время надевать теплые вещи, не находиться на сквозняках. Не будет лишним соблюдение рациона питания, приносящего свою пользу не только будущей маме, но и ее малышу.

Чтобы вероятные инфекции выявлялись своевременно, необходимо постоянно посещать врача, сдавать анализы, проходить специальные осмотры. В интервалах между сдачей урины на проверку можно отслеживать ее оттенок самостоятельно. Это особенно важно в тех случаях, когда возникает подозрение на какое-то заболевание.

Запрещается принимать самостоятельные меры по устранению проблемы. Многие лекарственные препараты и народные травы способны спровоцировать выкидыш или оказать негативное воздействие на общее состояние организма.

Посещая врача, всегда оставайтесь внимательной на консультациях, в точности сообщайте, какие лекарства вы употребляете. Это поможет не допустить ошибочных действий, быстрее избавит от малоприятных болезней.

Помните, что лечения от наличия в моче крови не существует. Такое явление представляет собой один из признаков болезни, начавшей свое развитие. Когда органы вернутся в нормальное состояние и станут работать в прежнем режиме, клетки крови из биологической жидкости сразу же исчезнут.

Когда гематурия длится достаточно долго, возникает вероятность развития анемии.

источник

В период беременности женщина с особым трепетом относится к своему здоровью, ведь от него зависит состояние будущего ребенка. Регулярные обследования, а также своевременная сдача анализов в такой волнительный период особенно важны.

У некоторых беременных женщин в моче появляется кровь. Такое положение дел заставит беспокоиться кого угодно! Стоит заранее отметить, что данная ситуация редко бывает следствием чего-то серьезного, однако пройти обследование у врача стоит.

Моча с кровью не считается нормой, но это не значит, что такое явление обязательно угрожает жизни. Доктора зовут возникновение крови в моче гематурией и разделяют ее на две группы: микрогематурия (малое количество крови) и макрогематурия (большое количество крови). В первом случае моча практически не меняется, а вот во втором ее цвет может быть разнообразным – от розового до бурого.

Впрочем, по одному лишь цвету можно определить немногое, особенно если учесть, что иногда он меняется от еды, питья и таблеток. Не стоит назначать диагноз самостоятельно раньше времени, гораздо разумнее обратиться за помощью к специалистам!

Причин возникновения крови в урине насчитывается огромное количество. Рассмотрим самые распространенные:

1 Заболевания мочеполовой системы. В эту категорию попадают различные воспаления мочеполовых путей. Чаще всего у женщин во время беременности обостряются такие неприятные болезни, как цистит и пиелонефрит, однако причина может крыться и не в этом. Так, наряду с циститом, можно выделить венерические заболевания, гломерулонефрит и многое другое.

При наличии заболеваний мочеполовой сферы в урине помимо обычной крови появляются белые кровяные клетки, различные бактерии, а также белок.

Симптомы мочеполовых инфекций следующие: неприятные ощущения во время походов в туалет и занятий сексом (боль, жжение), тянущая боль внизу живота или пояснице. Помимо этого, могут возникать симптомы, которые встречаются во многих других болезнях: высокая температура, потеря аппетита, недомогание, слабость.

2 Мочекаменная болезнь. Из-за перемещения камней нарушается целостность стенок мочевого пузыря, вследствие чего кровь проникает в мочу, окрашивая ее в розовый или красный цвет. Кстати, повредить мочевой пузырь своим давлением также может «тяжелая» матка.

3 Патологии в почках и/или сосудах. В подобных ситуациях речь, как правило, идет об анатомических особенностях, которые требуют хирургического вмешательства. Это могут быть врожденные аномалии развития строение структур мочеполовой системы.

4 Онкологические болезни. В мочевом пузыре опухоль может образовываться безболезненно, поэтому следует обратить внимание на мочу – в ней будут сгустки крови. Не следует сразу думать о плохом, увидев следы крови в моче. Чаще всего причины у этого явления «безобидные»: влияние плода и увеличившейся матки на мочевой пузырь, повреждение кровяных сосудов из-за внутрибрюшного давления и прочее.

Сгустки крови в моче могут появиться на любом сроке беременности. Если это возникает на раннем сроке, причиной, скорее всего, являются нарушения гормонального фона.

Гормоны играют не последнюю роль в период беременности. Если данное явление не угрожает здоровью и жизни, то можно даже не беспокоиться лишний раз на этот счет. Врачебная практика показывает, что после родов неудобства проходят сами собой.

Однако риск возникновения и развития патологий есть всегда. Помимо названных заболеваний могут встретиться: волчанка, анемия, диабет, травмы.

Что касается более поздних периодов, то тут уже причины чисто механические: утяжеление матки, сдавливание ею уретры и почек, нарушение кровоснабжения, давление внутри живота и прочее.

Гематурия иногда становится причиной плохой родовой деятельности, нарушений в развитии плода, преждевременных родов и других осложнений.

Именно поэтому так важно сдать анализы и прийти с готовыми результатами к врачу. При возникновении подозрений он направит к подходящему специалисту (например, нефрологу).

источник

Женское здоровье в период беременности находится под строгим контролем наблюдающего специалиста. Назначается масса анализов, инструментальных обследований, регулярное посещение женской консультации. Всё это может раздражать женщину, тем более, что растущий срок беременности существенно осложняет свободу передвижения. Однако именно такой, немного навязчивый, контроль позволяет своевременно выявлять даже небольшие изменения в организме, а значит и вовремя применять необходимые меры.

Самым частым анализом, который необходимо сдавать перед каждым посещением женской консультации, является общий (клинический) анализ мочи. Иногда, во время беременности, в моче появляется кровь. Для этого существует множество предпосылок, однако, для определения и устранения точных причин необходимо обратиться к наблюдающему врачу и пройти обследование.

Появление крови в моче, в период вынашивания, явление не самое частое, однако, случается. Определить подобную патологию можно визуально (покраснение урины, сгустки, прожилки крови) или во время лабораторного исследования урины. Поэтому очень важно не игнорировать назначения наблюдающего гинеколога, а своевременно сдавать биоматериал на исследование.

Организм беременной женщины претерпевает огромные изменения, так как вынужден работать буквально «за двоих», а в некоторых случаях, и за троих (многоплодная беременность). Поэтому нормы анализов для женщин в период беременности несколько иные.

Как видно, из приведённой выше таблицы, нормы оценки результата анализа мочи несколько отличаются. Допустимое количество эритроцитов — 3 единицы в поле зрения, а именно этот критерий говорит о наличии крови в моче. В то время, как нормы для не беременных женщин не допускают присутствие красных кровяных телец в исследуемом биоматериале.

Истинная гематурия при беременности, которая была подтверждена лабораторным исследованием, может представлять угрозу для здоровья матери, развития плода, формирования плаценты. Подобная патология возникает из-за развития воспалительной реакции мочеполовой системы, при повреждении и/или сдавлении мочевыделительных органов. При этом цвет мочи может оставаться светлым, жёлтым. Наибольшую опасность представляет игнорирование крови в моче во время беременности.

Формирование конкрементов в мочевом пузыре и почках – мочекаменная болезнь (МКБ). Мелкий песок и камни повреждают нежную слизистую мочевыделительных органов, что и приводит к небольшим кровотечениям. МКБ представляет наименьшую опасность для здоровья матери и ребёнка. При образовании крупных камней гинеколог и нефролог порекомендуют проведение кесарева сечения, для предотвращения осложнений во время родов.
Воспалительные и аутоиммунные заболевания почек (пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит). Подобные патологии, уже представляют непосредственную угрозу для здоровья матери и развития плода. Патологии и заболевания почек приводят к гипертензии (высокое артериальное давление), отёкам, появлению белка в моче. Подобная симптоматика свидетельствует о развитии гестоза, тяжёлого осложнения беременности. В зависимости от состояния женщины, результатов анализов и данных УЗИ плода, принимается решение о госпитализации или амбулаторном лечении.
Воспалительные заболевания мочевыделительных органов (уретрит, цистит). В период беременности, иммунная система женщины ослабевает, что, в значительной мере, облегчает проникновение болезнетворных агентов. Провоцирующим фактором выступает и растущая матка, сдавливающая мочевой пузырь, мочеточники. Поэтому, в период вынашивания, учащается появление уретритов и циститов. Врач назначает бак посев урины, а по результатам анализа, подбирает необходимое лечение (антибиотики). Избегать или отказываться от терапии нельзя, потому как не пролеченный цистит может привести к развитию пиелонефрита, инфицированию плода во время родов, послеродовому вагиниту или эндометриту .
Наличие системных заболеваний: сахарный диабет, красная системная волчанка, туберкулёз. Наличие подобного рода заболеваний, в момент постановки на учёт при беременности, подразумевает более тщательное наблюдение за состоянием будущей матери и развитием плода. Системные патологии обостряются в период вынашивания, а значит, могут стать препятствием для полноценного вынашивания.
Венерические заболевания мочеполового тракта. Иное название: заболевания, передающиеся половым путём. К сожалению, даже в период вынашивания, женщина может заболеть подобными болезнями. После полового контакта развивается вагинит, а через несколько дней и уретрит. Пользуясь снижением иммунитета, инфекционные агенты стремительно захватывают «новые территории», вызывая острую воспалительную реакцию. Как следствие, слизистая оболочка становится рыхлой, обнажаются и легко повреждаются кровеносные сосуды. В результате, в моче появляется кровь.
Слабая свёртываемость крови, «ломкие» стенки кровеносных сосудов. При наличии слабых стенок кровеносных сосудов, которые имеют слабую эластичность или легко повреждаются, а также плохой свёртываемости крови, возможно возникновение кровотечений разной степени интенсивности. Усугубляется ситуация на поздних сроках беременности, когда значительно выросшая матка, оказывает сильное давление на мочевыделительный тракт. Подобная ситуация не должна оставаться без внимания, так как во время родов могут возникнуть осложнения (массивное маточное кровотечение).

Кроме того, следует учитывать и тот факт, что кровь попала в мочу не из мочевыделительных органов. Во время беременности, особенно во 2-3 триместре, возможно возникновение преждевременных родов, отслойки плаценты. В этом случае, кровь могла попасть в мочу из влагалища во время опорожнения мочевого пузыря. Поэтому при появлении эритроцитов в урине необходимо сдать повторный анализ мочи, а также провести ультразвуковое исследование плода.

Ложная гематурия не несёт опасности, а возникает из-за употребления окрашивающих продуктов (свёкла, тыква, черника и пр.), ряда лекарственных препаратов (Рифампицин, витаминные комплексы, кортикостероиды и пр.). При этом моча изменяет цвет на розовый, красный, насыщенный жёлтый, а женщина принимает подобное явление за кровь в моче.

К появлению эритроцитов в урине может привести и излишне активный образ жизни, физические нагрузки. Давление растущей матки на мочевой пузырь, особенно при наличии многоплодной или многоводной беременности, приводит к повреждению сосудов мочевыводящих органов. В первом случае, необходимо придерживаться постельного режима и ограничить нагрузки. Во втором случае, нужно как можно чаще отдыхать, стараться больше лежать, а гематурия исчезнет после родов.

Именно по причине различных видов явления необходимо не впадать в панику, а в срочном порядке посетить наблюдающего врача, сдать необходимые анализы и пройти обследование.

При беременности проводить самодиагностику, основываясь на перечне неполных данных, запрещено! Неправильные действия навредят не только состоянию будущей матери, но и развитию беременности. Поэтому первым и основным действием станет срочный поход к наблюдающему специалисту!

Кровь в моче может сопутствовать наличию следующих жалоб:

Тянущие боли внизу живота, спине.
Рези, жжение, дискомфорт при мочеиспускании.
Появление жёлтых, зелёных выделений из влагалища.
Повышение температуры тела, головная боль, рвота, тошнота.
Наличие выраженных отёков на руках, ногах, животе, лице.

Если имеется хотя бы один из приведённых выше симптомов, то необходимо сообщить об этом лечащему специалисту.

Возникновение крови в моче при беременности — это редкий, но возможный симптом. Для выяснения причин нужно пройти полноценное обследование. Помните, что лечить надо не собственно «кровь в моче», а непосредственную причину, вызвавшую подобную симптоматику.

источник

Самым ценным в жизни каждой будущей мамы является здоровье её малыша. Для этого она на протяжении всей беременности сдаёт несметное количество различных анализов, несколько раз в месяц бывает на приёме у врача. Всё это добросовестно выполняется женщиной ради одной цели – убедиться, что беременность протекает без осложнений, и малыш развивается правильно. Во время беременности организм женщины испытывает большие нагрузки — это прибавка в весе, изменения гормонального фона, в результате чего бывают некоторые сбои. Примером такого нежелательного сбоя является кровь в моче при беременности женщины.

Каждый пациент обеспокоен результатами своих анализов, а женщина в положении – вдвойне. Эти беспокойства становятся оправданными, когда по результатам анализов показатели отклоняются от нормы. Кровь в моче во время беременности не всегда свидетельствует о нарушении здоровья мамы или патологии плода.

Бывает кровь в моче у любого человека, в том числе и будущей мамы, можно определить визуально (макрогематурия) или прибегая к лабораторному анализу (микрогематурия). Сам термин «гематури́я» (с греческого «гемма» — кровь и «турия» — моча) означает наличие крови в моче женщины больше физиологической нормы.

На первый взгляд макрогематурия кажется серьёзным нарушением, потому как организм теряет больше крови. К счастью такое убеждение подтверждается реже. Эти два явления встречаются у беременных женщин, как при правильном протекании беременности, так и во время патологий. Поэтому, в случае обнаружения крови при мочеиспускании на ранних или поздних сроках, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к доктору, а он уже будет выяснять причины этих кровотечений в моче.

Макрогематурия и микрогематурия

Моча красноватого оттенка не всегда свидетельствует о наличии в ней крови. Часто это происходит при употреблении в пищу определённого рода продуктов. Иногда данный факт является побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, что всегда прописывается в инструкции к ним.

Итак, как же выявить кровь в моче? Для начала необходимо собрать её в чистый прозрачный контейнер и визуально определить оттенок при дневном свете.

Нормальной считается от светло до тёмно-жёлтого или соломенного цвета моча. Если вдруг вы обнаружили, что цвет мочи изменился, появился красный или розоватый оттенок, не стоит самостоятельно выявлять у себя болезнь и нервничать.

Во-первых, надо восстановить в памяти, какую пищу вы ели за последнее время, и не преобладают ли среди них красные продукты. Во-вторых, изучите инструкции всех препаратов, которые вы употребляете, это касается и витаминов. Когда эти две причины не подтвердились, тогда можно говорить о вероятности наличия именно крови в моче и обращаться к доктору.

Когда результаты анализа мочи у женщины подтвердили наличие в ней крови, а диагноз вам ещё не поставили, полезно самостоятельно ознакомиться с некоторой информацией и понять от чего может появиться кровь в моче и что это значит.

Чаще всего причиной появления гематурии в девушки служит вирусная инфекция в мочеполовой системе. Ни для кого не секрет, что иммунитет у беременных снижен, поэтому организм становится менее уязвимым, и инфекционные заболевания поражают в первую очередь наиболее слабые органы женщины – мочеполовую систему.

Самые распространённые заболевания среди беременных – это цистит и пиелонефрит. Их главным симптомом является появление крови в моче, но не редкость и такие как: тошнота, рвота, боли в области поясницы и во время мочеиспускания.

Боль в области поясницы

Лечат эти неприятные заболевания антибиотиками, а они не желательны для беременной и будущего малыша. Поэтому важно как можно раньше обнаружить проблему, чтобы с меньшими последствиями от неё излечится.

Также моча с кровью у беременных может указывать на травму почек, которую можно получить при сильном ударе спиной, повреждение стенки мочевого пузыря. Этот симптом крови в моче может указывать и на наличие камней в мочевом пузыре. Многие даже не подозревают об этой болезни. Но всё меняется, когда камень начинает спускаться к мочеточнику, потому как это сопровождается резкими болями и кровью в моче. Данный факт может сигнализировать и о таких сложных заболеваниях, как сахарный диабет и волчанка. Но на ряду с этим они имеют целый ряд других симптомов. Поэтому, при появлении крови в моче не стоит сразу диагностировать себе эти болезни.

Читайте также: У кошки в моче шерсть

Однако, кровь в моче беременных не всегда является показателем каких-либо заболеваний. Это явление часто случается у будущих мам в третьем триместре, когда матка с малышом начинает сильно прижимать мочевой пузырь, и он слегка травмируется. Между тем, это никак не влияет на здоровье ребёнка и беременной женщины. В этом случае мама может быть спокойна.

Согласно заявлениям врачей, существует более сотни факторов, которые могут повлечь за собой гематурию. Так что, при выявлении похожих отклонений рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с опытным врачом. Поэтому будущая мама должна помнить о профилактике, а для этого необходимо регулярно сдавать кровь и анализ мочи.

Обязательная консультация с опытным врачом

Любая беременная женщина должна понимать, что сейчас от её здоровья зависит дальнейшая жизнь её будущего ребёнка. Поэтому должна внимательно следить за образом своей жизни и стараться предотвратить всяческие заболевания. Чтобы избежать заболеваний мочеполовой системы гематурии, нужно избегать сквозняков, сидеть на тёплом, не переохлаждаться.

Полезно соблюдать принципы диеты, которая положительно влияет на маму и малыша. Для этого понадобиться исключить из своего рациона жирную, солёную и острую пищу, ограничить потребление сахара. При очень сильном желании неполезной пищи её можно есть, но только в небольшом количестве.

Чтобы не допустить гематурию при беременности женщине нужно постоянно посещать участкового врача, сдавать анализы, самой контролировать цвет мочи. Крайне важно выполнять эти указания, когда женщина чувствует недомогание и слабость.

Не старайтесь лечиться собственными силами, полагаться на «само пройдёт», или прибегать к народной медицине.

Большинство лекарственных средств и трав противопоказаны беременным, потому как могут привести к преждевременным родам, кровотечению или другим плачевным последствиям.

При выборе препаратов не следует полагаться на рекомендации провизора. Возможно, обладая некой информацией о препарате, он может точно сказать разрешён ли он при беременности, но многие препараты нельзя сочетать одновременно. На этот момент следует обратить внимание и на приёме врача, перечислив ему подробно наименования и дозировки принимаемых вами лекарств и витаминов.

Кровь в моче беременной отдельно не лечат, так как это только показатель того, что организм женщины дал сбой и пора обратить на это пристальное внимание. Как только будет назначено правильное лечение при кровотечениях в моче, болезнь отступит, организм восстановится и гематурия сразу пройдёт. Очень длительный период гематурии может вызвать анемию, несмотря на то, что крови в моче оказывается небольшое количество.

источник

Цистит возникает в различном возрасте и на разных этапах жизни. В период беременности, защитные механизмы женского организма направлены исключительно на поддержание нормального состояния половых органов, чтобы обеспечить вынашивание ребенка. В силу этого, появляются болезни, в том числе цистит.

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря, которое развивается в результате инфицирования полости. В большинстве инфицирование происходит восходящим путем.

То есть, инфекция попадает внутрь через мочеиспускательный канал. Но иногда заносится с током крови или лимфы из отдаленных очагов, которые поражают другие органы и системы. Цистит вызывает неприятные симптомы, которые снижают качество жизни и доставляют дискомфорт. К ним относятся:

Частые мочеиспускания. Одним из первых симптомов болезни является появление частого мочеиспускания. Появляются в первые часы, после чего сохраняются до полного выздоровления.
Появление кровянистых примесей в моче. Развивается из-за того, что воспалительный процесс приводит к нарушению целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки мочевого пузыря. С кровью, в моче могут появляться частицы гноя, которые являются результатом жизнедеятельности бактерий и гибели лейкоцитов.
Боль и дискомфорт внизу живота. Признаком воспалительного процесса является боль. При цистите имеет выраженный характер, так как на воспаленную слизистую постоянно воздействуют агрессивные компоненты мочи.

Риск появления цистита повышается при таких состояниях организма:

Иммунодефицит. Снижение активности иммунной системы повышает риск появления не только цистита, но и других болезней бактериальной или вирусной природы. Возникает на фоне болезней желез внутренней секреции, изменений гормонального фона в подростковом, климактерическом периоде или во время беременности. Также, иммунная защита угнетается из-за затяжных болезней.
Нарушение микроциркуляции тканей. Из-за нарушения кровоснабжения, в тканях создаются комфортные условия для развития патогенных бактерий.
Оперативные вмешательства на органах малого таза.
Беременность.

Особое место занимает беременность, так как в этот период отмечается большое количество изменений в организме женщины.

У беременных возника большое количество болезней. Это происходит из-за изменения гормонального фона, смены расположения внутренних органов, в силу того, что происходит рост беременной матки. Случаи острого цистита при беременности встречаются крайне редко. Чаще происходит обострение хронической патологии.

Рост матки является причиной цистита при беременности на ранних сроках. Происходит сдавливание мочевого пузыря, которое сопровождается нарушением кровоснабжения и венозным застоем.

Застой венозной крови создает условия для размножения бактерий, так как содержится большое количество метаболитов.

Это приводит к тому, что вены, переполненные кровью, быстро разрываются под воздействием воспалительного процесса, что приводит к появлению кровянистых примесей.

Беременность при цистите усложняет лечение, так как имеются противопоказания к использованию фармакологических средств.

Появление симптомов цистита при беременности требует прохождения полноценного обследования, как и другим людям. Включает:

УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Чтобы определить степень поражения и локализацию, проводят ультразвуковое исследование. Этот метод является безопасным для матери и ребенка. Разрешено проводить УЗИ только с использованием трансабдоминального датчика, так как введение вагинального датчика во влагалище может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Коагулограмма. Появление крови в моче требует оценки свертываемых систем крови, чтобы определить риск развития обильных кровотечений.
Микробиологическое исследование мочи. Взятие мочи на посев нужно для того, чтобы определить тип бактерий, которые привели к развитию патологии. В ходе этого исследования определяют чувствительность бактерий к антибактериальным средствам, что помогает выбрать эффективный препарат для лечения.

Цистит с кровью при беременности имеет ряд особенностей в лечении, главными из которых:

Использование только тех антибактериальных препаратов, которые не проникают через плацентарный барьер, а также выводятся из организма не почками, а печенью. Такие особенности связаны тем, что использование некоторых химиотерапевтических средств вызывает развитие внутриутробных аномалий плода, а также привести к нарушению функции почек. Это чревато развитием эклампсии. Опасным считается применение таких препаратов на поздних сроках. Рубежом, после которого не рекомендуется применять препараты, экскретируемые почками, является 31 неделя беременности.
Не рекомендуется использовать средства народной медицины. Применение некоторых трав и растений приводит к накоплению в организме солей тяжелых металлов, что скажется на состоянии организма, станет причиной преждевременных родов.

В остальном, лечение проводится по аналогии с болезнями у других людей. Состоит, помимо антибиотиков, из назначения мочегонных и противовоспалительных средств.

Цистит является грозным состоянием, так как пораженный орган расположен близко к матке. Каждая беременная женщина прикладывает максимум усилий для того, чтобы избежать появления на этом этапе жизни.

источник

Каждая будущая мамочка должна заботиться о своём здоровье на протяжении всех девяти месяцев вынашивания плода. Именно поэтому женщина должна обращать внимание на любые тревожные симптомы, даже самые казалось бы незначительные. Так, моча беременной может менять свой цвет в разные триместры от светло-жёлтого до более тёмных оттенков. Часто причиной тому становится питание, а именно — присутствие определённых продуктов в рационе будущей мамы (свёкла и др.) но бить тревогу стоит в том случае, если моча тёмная без видимых на то причин. В этом случае, скорее всего, имеет место быть гематурия при беременности — примесь крови в моче женщины.

Важно: стоит знать, что это состояние сигнализирует о патологических процессах в почках будущей мамочки. А поскольку почки принимают на себя основную нагрузку при вынашивании плода, следует безотлагательно отправляться к врачу при проявлении такого тревожного симптома.

В первую очередь стоит знать, что гематурия подразделяется на два основных типа — микро- и макрогематурию. В первом случае примесь крови в моче исчисляется в малых количествах и не видна невооруженным глазом. То есть моча будет иметь стандартный светлый или желтый оттенок, но при проведении анализа будет выявлено наличии более 5-ти эритроцитов, находящихся в поле зрения лаборанта. Либо же в результате исследования мочи по методу Нечипоренко в биоматериале будет выявлено от 1000 и больше эритроцитов/литр сданной мочи. Это и есть микрогематурия.

Что касается макрогематурии, то здесь кровь в моче будет видна невооруженным глазом. То есть моча чаще при такой ситуации имеет вид мясных помоев, окрашена в красный, тёмно-коричневый или даже чёрный оттенок.

Кроме того, в соответствии с клиническими проявлениями у беременной гематурия бывает таких типов:

Стойкая. Та, которая продолжается в течение определенного времени (дней/суток) и при этом моча не меняет своего состава и оттенка в ту или иную сторону.
Рецидивирующая. В этом случае гематурия проявляется периодически, то стихая (давая нормальный оттенок моче и не включая эритроциты), то вновь начинающаяся с новой силой в зависимости от состояния организма пациентки.
Изолированная. Такая гематурия отличается лишь примесью крови в моче, но не имеет других патологических компонентов в составе мочи (белок, повышенное количество цилиндров и др.).
Болевая гематурия. В этом случае пациентка может ощущать как болезненность в мочевыводящих органах в период покоя, так и при мочеиспускании. Возможны как оба варианта совместно, так и существующие каждый независимо друг от друга. К примеру, больная может ощущать болезненность в области поясницы, но мочиться безболезненно. И наоборот.
Безболевая. В этом случае пациентка не ощущает никакого дискомфорта кроме наличия крови в моче.
Гематурия в соединении с протеинурией. Здесь к эритроцитам в моче примешивается белок и другие компоненты, характеризующие наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Важно: помимо этого и в зависимости от локализации проблемы (воспалительного процесса) гематурия также может быть пострентальной (локализованной в мочевыводящих путях) и исключительно почечной (происходящей только в почках).

Медиками отмечено, что в основном примесь крови в моче отмечается при наличии в организме пациентки острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. В большинстве случаев провокатором гематурии выступает гломерулонефрит — воспалительный процесс в клубочковом аппарате почек. Также способствовать появлению крови в моче могут нефрит, нефропатический синдром и пр.

Важно: стоит знать, что даже у полностью здорового человека может проявиться кровь в моче кратковременно на фоне приёма фенилсалицилата, амидопирина или после чрезмерного физического труда.

В период же беременности наличие эритроцитов в моче отмечают по таким причинам:

Перенесенные в детстве острые заболевания почек и мочеполовой системы;
Перенесенные тупые механические травмы почек;
Наличие конкрементов в почках, которые могли сдвинуться в процессе роста матки и последующего давления на почки;
Смена гормонального фона у будущей мамочки;
Инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящей системы;
Сахарный диабет, волчанка или анемия (в этих случаях вместе с эритроцитами в моче будет выявлен и белок).

Стоит знать, что в основном после гломерулонефрита причиной появления крови в моче у беременной являются всё же воспалительные и инфекционные процессы в мочевыводящих путях. И в большинстве случаев вины мамочки здесь нет. Патология обусловлена интенсивным ростом матки с плодом, которые переживают мочеточники. В результате отток мочи у беременной затруднён, а значит, качественная естественная промывка мочевыделительной системы не проводится. Отсюда возможные бактерии размножаются в благоприятной для себя среде, что и приводит к воспалительным процессам.

Важно: у будущих мамочек в возрастной группе 40+ гематурия может появиться ввиду рака почки или мочевого пузыря. Но это редкие случаи, которые также врачу стоит иметь ввиду при диагностике гематурии у старшей пациентки.

Симптоматика патологического состояния у беременной полностью зависит от его первопричин. И всё же для большинства случаев характерны такие симптомы:

Болезненные ощущения . Чаще всего они локализуются в области поясницы и почек. Иногда могут иррадировать в живот, половые губы. В этом случае возможно речь идёт о камнях в почках. Чтобы не спровоцировать выкидыш от болевого синдрома, пациентке лучше отправиться в больницу за помощью или вызвать скорую помощь.
Жжение. Отмечается в основном при мочеиспускании и характеризуется явным присутствием крови в моче — макрогематурией.
Повышение температуры. Прослеживается в 90% случаев при наличии болевого синдрома. Это свидетельствует о воспалительном процессе в организме беременной.
Рвота и тошнота. Появляются как следствие перенесенных состояний боли и повышения температуры.
Изменение оттенка мочи. Её цвет может варьироваться от бледно-розового до коричнево-красного и даже чёрного с включением кровянистых сгустков.

Важно: макрогематурия в большинстве случаев протекает бессимптомно. Именно поэтому у будущих мамочек раз в месяц (а в последний месяц беременности — два раза) берут мочу на анализ. Не стоит игнорировать проведение лабораторных исследований. Своевременное выполнение анализов позволит рассмотреть возможную патологию в самом её начале и купировать состояние до разрешения беременности.

В частности для точной диагностики проблемы у пациентки берут стаканную пробу мочи. Такой сбор биоматериала подразумевает забор трех проб мочи — начальной, срединной и конечной доз струи. Их собирают в разные ёмкости. Далее при проведении анализа применяют методику дифференцирования.

Так, если кровь и её сгустки будут обнаружены лишь в начальной струе мочи, значит, речь идёт о локализации воспалительного процесса исключительно в мочеиспускательном канале. Он может быть вызван механической травмой, ростом полипа, гонореей, сифилисом или онкологией.
Если кровь обнаружена в срединной порции струи мочи, то проблема кроется, скорее всего, в шейке мочевого пузыря или в задней части мочеиспускательного канала (уретры).
Если же эритроциты выявлены во всех трёх пробах, значит, патология скрывается выше — в почках, паренхиме или в мочевом пузыре. В этом случае пациентке выполняют ультразвуковое исследование для определения локализации воспалительного процесса.

В зависимости от выявленной проблемы пациентке будет назначено эффективное лечение. Но при этом стоит понимать, что столь сложные состояния у будущей мамочки должны лечиться строго в стационаре и самодеятельность здесь ни к чему. Любое самовольничество может спровоцировать потерю малыша на периоде внутриутробного развития. Помните, скорое выздоровление беременной при почечных патологиях обусловлено не только правильно составленной тактикой лечения, но и строгим постельным режимом. В этом случае отток мочи будет нормализован, что улучшит естественное промывание мочевыводящих путей. Оставайтесь здоровы и счастливых вам родов!

источник

Анализы мочи и крови во время беременности всегда вызывают у будущей мамы волнение. Ведь состояние ее здоровья напрямую сказывается на развитии ребеночка, а это сейчас для нее главное. Даже если женщина понимает, что идеальные анализы во время беременности – это практически мистика, и относительно покойно воспринимает низкий гемоглобин в крови или обнаружение фосфатов моче, то кровь в моче при беременности часто вызывает переживания и порождает пессимистические мысли. Дорогие мамочки, хотим вас сразу успокоить: в моче беременных нередко обнаруживается кровь. Однако следует также предостеречь: нормой наличие эритроцитов в моче является далеко не всегда. Поэтому вам, вполне возможно, нужно будет найти причину отклонения и пройти соответствующее лечение.

Также следует уточнить, что изменение цвета мочи не обязательно говорит о наличии в ней крови. Такое заключение можно делать только по результатам анализа, ведь некоторые пищевые продукты способны окрашивать нашу урину в самые непредсказуемые цвета, в том числе розовый, красный, оранжевый, коричневый. Но подтвержденное лабораторным исследованием отклонение не может быть оставлено без внимания.

Чаще всего гематурия (так на языке терминов звучит превышение нормы следов крови в моче) сопровождает инфекции органов мочеполовой системы. А, как известно, при беременности данная патология не является редкостью. Особенно часто будущие мамы страдают пиелонефритом и циститом, одним из симптомов которого может быть как раз появление следов крови в моче. Случается, воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, и о его наличии может подсказать только анализ мочи и крови (среди прочего в первую очередь будет обнаружен белок в моче). Но значительно чаще женщина ощущает боли внизу живота и/или в области поясницы, чувство жжение во время мочеиспускания, отмечает повышение температуры тела, возможна рвота.

Кровь в моче при беременности может быть вызвана повреждением почек или мочевого пузыря, а также стенок мочевыводящих путей. Среди наиболее вероятных причин из этой группы – наличие камней в органах мочеполовой системы. При этом вы можете не ощущать никакого дискомфорта или других признаков, но если камень сдвинется с места, то возникнет очень сильная острая боль.

Кровь в моче при беременности может сопровождать такие патологии, как анемия, волчанка, диабет беременных, венерические инфекции. Наличие любого воспалительного процесса подтвердят обнаружение белка в моче и, возможно, характерные для того или иного состояния симптомы.

Но чаще всего при беременности кровь в моче появляется вследствие «безобидных причин», например, незначительных повреждений мочевого пузыря, вызванных давлением на него тяжелой матки. Врачи предполагают, что подобное состояние может быть также связанно с гормональными изменениями в этот период. Такую гематурию называю идиопатической, она не представляет какой-либо угрозы ни ребенку, ни матери. Но все же причины могут быть и более серьезными. В медицине насчитывается более полутора сотни состояний, которые могут сопровождаться гематурией.

Любые патологии и нарушения, повлекшие появление крови в мочи при беременности, в обязательном порядке должны быть диагностированы и излечены. Поэтому женщина с «плохими» анализами просто обязана незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимые дополнительные обследования для установления причины осложнения. Если же кровь в моче при беременности видна невооруженным взглядом (урина приобретает при этом розовый, красный или коричневатый цвет, могут даже просматриваться сгустки крови в моче), то в больницу следует обратиться в срочном порядке. Поступить именно так следует и в случаях, когда помимо крови в моче вас беспокоят сильные боли в области живота, спины, поясницы или в паху, жжение при мочеиспускании, высокая температура тела, тошнота или рвота, плохой аппетит и общее недомогание. Среди вероятных причин гематурии специалисты называют также новообразования в почках и мочевом пузыре. Но все же при беременности чаще всего речь идет об идиопатической гематурии или, в крайнем случае, об инфекции мочевыводящих путей, что вызвано физиологическими изменениями в организме женщины: матка все время растет и увеличивается в размерах, сдавливая собой все органы, в том числе и мочевой пузырь. Вследствие таких метаморфоз свободный отток мочи затрудняется, что приводит к развитию инфекции. Это не смертельно, но подлечиться все же придется. Отнеситесь к ситуации со всей серьезностью и не поддавайте лишнему риску своего кроху.

источник

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

источник