Для микроскопического исследования осадка мочи отсасывают пипеткой с баллоном со дна бутылки, постоявшей 1—2 часа, и центрифугируют 5—7 мин. при 1500 об/мин. Жидкость сливают быстрым опрокидыванием пробирки, каплю осадка переносят на предметное стекло и накрывают покровным. Микроскопируют в затемненном поле сначала при малом увеличении, в основном для поисков и подсчета цилиндров, затем при большом.
Из клеточных элементов осадка в моче находят лейкоциты ( рис. 1, 1) — округлые сероватые зернистые клетки. 1 — 5 лейкоцитов в поле зрения встречаются в любой моче, большое их количество (см. Пиурия) свидетельствует о воспалении в мочеполовом тракте.
Рис. 1. Лейкоциты и эритроциты в осадке мочи: 1— лейкоциты; 2 —свежие эритроциты; 3 — выщелоченные эритроциты.
Рис. 2. Эпителиальные клетки в осадке мочи: 1 — плоский эпителий; 2 — полиморфный эпителий мочевых путей; 3 — почечный эпителий.
Рис. 3. Цилиндры в осадке мочи: 1 — гиалиновый цилиндр; 2 — гиалиновый цилиндр с наложением эритроцитов и лейкоцитов; 3 — восковидные цилиндры.
Рис. 4. Цилиндры в осадке мочи: 1 — зернистые цилиндры; 2 — эпителиальный цилиндр; 3 — кровяной цилиндр.
Рис. 5. Соли в осадке кислой мочи: 7 — кристаллы мочевой кислоты; 2 — кристаллы щавелевокислой извести (оксалаты кальция).
Рис. 6. Соли в осадке щелочной мочи: 1 — кристаллы углекислой извести; 2 — кристаллы мочекислого аммония; 3 — кристаллы трипельфосфатов; 4 — аморфные фосфаты.
Рис. 7. Редкие соли в осадке мочи: 1 — кристаллы тирозина; 2 — кристаллы лейцина; 3 — кристаллы билирубина. Желтушное окрашивание клеток мочи.
Рис. 8. Кристаллы сульфаниламидных препаратов в моче.
Эритроциты встречаются в моче в виде неизмененных (свежих) и выщелоченных (рис. 1, 2 и 3). Первые немного меньше лейкоцитов, круглые, гомогенные, зеленовато-желтые, в скоплениях оранжевые. Выщелоченные эритроциты (потерявшие гемоглобин) имеют вид бесцветных одно- или двухконтурных колечек.
Характер эпителия зависит от места его отделения (рис. 2).
Плоский эпителий — большие полигональные клетки с малым ядром — слущивается со стенок мочеиспускательного канала и наружных половых органов и диагностического значения не имеет.
Полиморфный эпителий мочевыводящих путей — овальные, грушевидные, «хвостатые» клетки несколько меньших размеров, но с большим ядром, чем плоский эпителий. В малом количестве находится в моче всегда, в большом — при воспалении мочевых путей (цистит, пиелит).
Почечный эпителий — округлые или полигональные клетки, несколько больше лейкоцитов, с зернистой цитоплазмой и крупным пузырьковидным ядром. Происходит из почечных канальцев и встречается при их поражениях (например, нефротическом синдроме).
Цилиндры — свернувшийся белок или подвергшиеся дистрофии клетки почечного эпителия, представляющие слепки канальцев (рис. 3 и 4). Различают цилиндры гиалиновые — бесцветные, прозрачные, заметные только в затемненном поле; зернистые — хорошо заметные, состоящие из крупных или мелких зерен, часто желто-бурого цвета; восковидные — гомогенные, непрозрачные с резко очерченными контурами; эпителиальные, состоящие из клеток почечного эпителия; эритроцитные (кровяные), состоящие из эритроцитов, чаще выщелоченных; лейкоцитные, состоящие из лейкоцитов. Появление цилиндров в моче наблюдается при поражениях почек (нефрозы, нефриты и пр.), а также при лихорадке, недостаточности кровообращения и т. д. У здоровых людей гиалиновые цилиндры могут появиться после физического напряжения. В осадке мочи, выделенной после полового сношения, а также при сперматорее встречаются сперматозоиды, а при простаторее (выделение секрета предстательной железы при мочеиспускании или дефекации) — лецитиновые (липоидные) зерна — мелкие, блестящие, сильно преломляющие свет образования и их конгломераты — амилоидные тельца.
Соли кристаллические и аморфные выпадают в моче при большой их концентрации и в зависимости от реакции мочи. В кислой моче (рис. 5) встречаются кристаллы мочевой кислоты, щавелевокислой извести (см. Оксалурия), аморфные ураты (см.), дающие плотный розовый осадок; в щелочной моче ( рис. 6) выпадают углекислая известь, мочекислый аммоний, трипельфосфаты и аморфные фосфаты (см. Фосфатурия). Большинство солей мочи особого диагностического значения не имеет, кроме лейцина и тирозина (рис. 7), появляющихся в моче при острой дистрофии печени и фосфорном отравлении. При приеме больших доз сульфаниламидных препаратов их кристаллы выпадают в моче (рис. 8).
Исследование осадка мочи по Каковскому — Аддису применяют для точного учета выделения форменных элементов мочи. Подсчет элементов осадка по полям зрения неточен, так как зависит от ряда причин: количества мочи, времени ее отстаивания, центрифугирования и т. д.
В 8 час. вечера больной мочится, мочу выливают. В 6 часов утра собирают мочу (за 10 часов). У женщин мочу берут катетером. Мочу точно измеряют, хорошо размешивают и 1/50 часть наливают в градуированную центрифужную пробирку. Центрифугируют 5 мин. при 2000 об/мин. Мочу над осадком осторожно отсасывают пипеткой с баллоном, оставляют 0,5 мл осадка, хорошо ого размешивают и 1 каплю помещают в счетную камеру.
При большом увеличении (об. 40х, около 10х) подсчитывают эритроциты и лейкоциты (отдельно) во всей сетке Горяева. Умножив полученные величины на 66 000, узнают число эритроцитов и лейкоцитов, выделенных за сутки. При большом количестве клеток можно сосчитать 15 больших квадратов (1 ряд) и результат умножить на 1 000 000 либо развести осадок, учтя разведение при расчете. Цилиндры подсчитывают при малом увеличении на двух сетках Горяева, результат множат на 33 000. Здоровый человек выделяет за сутки эритроцитов до 1 000 000, лейкоцитов до 2 000 000, цилиндров до 2000.
Рис. 1. Клеточные элементы в мочевом осадке: 1 — группа клеток плоского эпителия из нижних отделов мочевыводящих путей; 2 — «хвостатые» клетки; 1 — полигональные клетки почечного эпителия; 4 — клетки почечного эпителия, претерпевшие «жировое» перерождение; 5 — лейкоцит.
Рис. 2. Цилиндры в мочевом осадке: 1 — гиалиновые цилиндры, отчасти с наложением солей, единичных лейкоцитов, эритроцитов и зернистого распада; 2 — гиалиновый цилиндр, окрашенный мочевыми пигментами; 3 — зернистый цилиндр; 4 — гиалиновый цилиндр с наложением солей и детрита; 5 — лейкоциты.
Рис. 3. Цилиндры в мочевом осадке: 1 — мелкозернистый цилиндр; 2 — кровяной цилиндр; 3 — восковидный цилиндр; 4 — эпителиальный цилиндр; 5 — лейкоцит.
Рис. 4. Осадки в кислой моче: 1 и 2 — аморфные ураты, состоящие из мочекислого натрия; 3—5 — кристаллы мочевой кислоты; 6 и 7 — кристаллы щавелевокислого кальция.
Рис. 5. Осадки в щелочной моче: 1—5 — кристаллы фосфорнокислой аммиак-магнезии.
Рис. 6. Редкие кристаллические осадки в моче: 1 —«шары» лейцина; 2 — тирозин; 3 — кристаллы холестерина; 4 — сернокислый кальций.
Рис. 7. Осадки в моче: 1 — кристаллы билирубина; 2 — цилиндры, окрашенные желчными пигментами; 3 — клетки почечного эпителия, окрашенные желчными пигментами.
Рис. 8. Кристаллы сульфаниламидов: 1 — кристаллы белого стрептоцида; 2 — кристаллы сульфадиазина; 3 — кристаллы ацетилсульфадиазина; 4 — кристаллы сульфатиазола (сульфазола).
Рис. 9. Осадки в моче: 1 — кристаллы холестерина; 2 — цилиндр с наложением жира (окраска Суданом III).
Рис. 10. Свежевыпущенная прозрачная моча здорового человека (цвет соломенно-желтый, уд. в. 1,016).
Рис. 11. Слегка желтоватая, прозрачная моча при несахарном диабете (уд. в. 1,001 —1,002).
Рис. 12. Насыщенная прозрачная моча оранжево-бурого цвета при сердечном застое (уд. в. 1,026—1,030). Рис. 13. Моча типа «мясных помоев», мутная, с грязно-бурым осадком при остром гломерулонефрите.
Рис. 14. Моча темно-коричневого цвета при механической желтухе.
Рис. 15. Насыщенная моча в посткритической стадии крупозной пневмонии. Виден обильный осадок уратов.
Рис. 16. Почти черная, содержащая меланин мутная моча при меланоме печени.
Рис. 17. Молочно-белого цвета, опалесцирующая моча с обильным белым осадком при фосфатурии.
источник
Анализ секрета простаты – основной метод диагностики заболеваний этого органа. Тест позволяет выявить патологию на ранней стадии и начать терапию с учетом полученных данных. Одним из ключевых параметров анализа является количество лецитиновых зерен. Что это такое и как следует интерпретировать полученные результаты?
Количество лецитиновых зерен — основной показатель анализа секрета простаты
Секрет простаты – это составная часть спермы. Представляет собой слегка опалесцирующую жидкость со специфическим запахом. Содержит воду (до 95%), соли натрия, калия, цинка и других металлов, белки и ферменты. Секрет простаты составляет до трети общего объема эякулята. Он обеспечивает подвижность сперматозоидов и создает условия для нормального оплодотворения яйцеклетки (см. Как улучшить качество спермы).
Секрет забирается после массажа простаты через анус
Показания для анализа секрета простаты:
- подозрение на простатит (боль в области таза, нарушение мочеиспускания);
- эректильная дисфункция;
- бесплодие.
Секрет простаты получают путем массажа органа через анальное отверстие. Врач аккуратно массирует предстательную железу через прямую кишку, и из уретры выделяется некоторое количество секрета. Непосредственно перед сдачей анализа необходимо помочиться, чтобы содержимое уретры не смешивалось с полученным материалом простаты. За 1-2 дня до обследования следует воздержаться от интимной близости и не употреблять алкоголь.
Микроскопическое исследование секрета простаты – один из основных методов получения всей необходимой информации о состоянии органа. Ключевым параметром является количество лецитиновых зерен (телец). Зерна представляют собой смесь фосфолипидов размерами до 2 мкм. Зерна сферической или овальной формы, в норме занимают все видимое пространство под микроскопом. Именно их присутствие обеспечивает специфическое опалесцирующее сияние секрета простаты.
Нормальное количество лецитиновых зерен в 1 мл секрета простаты — более 10 млн
Лецитиновые зерна – нормальный компонент секрета предстательной железы. Считается, что концентрация зерен отражает функциональное состояние органа. В норме их объем составляет более 10 млн в 1 мл секрета. Повышение количества лецитиновых зерен клинического значения не имеет (это вариант нормы). Снижение или полное отсутствие зерен в секрете указывает на патологию предстательной железы.
Случается, что после массажа простаты врачу не удается получить достаточное количество материала для исследования. В этом случае лецитиновые тела подсчитываются в моче, полученной сразу после массажа. Объем лецитиновых зерен в этой порции мочи также должно быть более 10 млн в 1 мл.
Количество лецитиновых зерен — ключевой параметр оценки
Лецитиновые зерна изучаются под микроскопом. Сначала лаборант оценивает концентрацию зерен в натуральном препарате, после чего проводит его окраску. Лецитиновые зерна приобретают насыщенный сине-фиолетовый цвет. Далее весь секрет разводят дистиллированной водой и анализируют полученную взвесь в камере Горяева.
Лецитиновые зерна подсчитывают в 100 квадратах видимого под микроскопом материала. Вместе с зернами оценивается количество лейкоцитов и клеток эпителия. Их соотношение имеет значение для оценки секрета, выявления застойных явлений и воспалительных процессов в простате.
Снижение концентрации лецитиновых зерен говорит о воспалении предстательной железы. Это может быть как изолированный простатит, так и осложнение, возникшее на фоне уретрита или цистита. Особое значение приобретает оценка количества лейкоцитов в секрета простаты. Снижение количества лецитиновых зерен одновременно с повышением уровня лейкоцитов однозначно указывает на развитие воспаления.
Для выявления патологии проводится бактериологическое исследование
Для уточнения диагноза назначается бактериологический посев секрета простаты – анализ, позволяющий выявить возбудителя болезни, а также выяснить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Обязательно проводится УЗИ простаты и других органов мочеполовой сферы.
Значительное снижение или полное отсутствие в материале лецитиновых зерен встречается в таких ситуациях:
- нарушение техники забора материла;
- неправильная стимуляция предстательной железы (массаж оказался не эффективным);
- обструкция канальцев и застой спермы на фоне воспалительного процесса или опухоли.
В этих ситуациях необходимо повторить анализ или пройти дополнительную диагностику.
При оценке результатов следует учитывать некоторые важные аспекты:
- Снижение уровня лецитиновых зерен само по себе не может быть основанием для выставления диагноза. Оценка проводится с учетом имеющихся жалоб и данных других методов обследования.
- Количество лецитиновых телец может меняться в зависимости от различных факторов (перепады температуры, прием алкоголя, курение, стрессы и др.). При получении неудовлетворительного результата на фоне полного благополучия имеет смысл пересдать анализ.
- Норма для секрета простаты может отличаться в разных лабораториях. Это зависит от техники забора материала и методов его исследования. Для контроля состояния пациента после лечения рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
источник
Витапрост Плюс представляет собой комплексный медикамент, оказывающий антибактериальное действие на основные звенья простатита и снимающий воспаление.
При соблюдении дозировки и курса лечения, медикамент быстро поможет справиться с патологией предстательной железы любой этиологии.
Уникальный состав позволяет быстро справиться с воспаление железы, вызванного самыми разными патогенными микроорганизмами. Отзывы врачей подтверждают высокую эффективность Витапроста на большинство микроорганизмов, вызывающих патологические процессы в железе.
В качестве дополнительных веществ используются твердые жиры (суппосир и витепсол).
Суппозитория имеет белый или слегка кремовый оттенок. Форма препарата торпедоносная. Допускается появление на поверхности легкого налета.
Использование медикамента позволяет быстро справиться с самыми разными патологиями бактериального патогенеза. В составе Витапроста Плюс есть бактерицидное вещество ломефлоксацин, оказывающее действие практически на все виды патогенных микроорганизмов. При его применении происходит воздействие на бактериальный фермент, способствующий сверхспирализации. При этом образуется спецкоплекс гиразы А2В2, который нарушает репликацию ДНК бактерий. Это вызывает гибель патогенного организма. Поэтому препарат оказывает высокую активность в отношении большинства анаэробных типов бактерий, в том числе на сальмонеллу, шигеллу, возбудителя гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем и способных вызвать воспаление простаты.
В средство включен экстракт простаты, который позволяет в несколько раз снизить отек уже с первых дней применения суппозиторий. Инфильтрация лейкоцитарного типа способна быстро нормализовать выработку секрета эпителиальными клетками. При этом учитываются лецитиновые зерна в ацинусах, стимулируется мышечный тонус мочевого пузыря.
Воздействие экстракта позволяет снизить тромбооразование, предупредить развитие тромбоза сосудов железы. Отзывы врачей говорят о том, что свечи быстро нормализуют эякуляцию, функцию простаты.
Применяемый препарат высокоэффективен при ряде самых разных патологических состояний мужчин. Это:
- острый простатит бактериальной этиологии;
- хроническая форма воспаления железы;
- воспаление железы, вызванное осложнение инфекций, проникшей в орган по восходящему пути;
- при воспалении простаты, вызванной инфекциями, передающимися половым путем;
- при воспалениях мочеполовой системы, вызванной патогенными микроорганизмами, на которые вещество оказывает воздействие;
- перед и после операции на железе в качестве профилактического медикамента, предупреждающего воспаление.
Применение Витапроста Плюс рекомендовано при самых разных простатитах и заболеваниях мочевой системы, вызванных патогенными микроорганизмами.
Описание препарата гласит, что он выпускается в виде свечей, упакованных в ячейки по 5 штук. Свечи предназначены для ректального использования.
Витапрост Плюс нельзя принимать людям, страдающим аллергией на один из компонентов средства. Также это медикамент не назначается в период формирования организма (возраст до 18 лет).
С осторожностью средство применяется при атеросклерозе, церебральном параличе, и других патологиях ЦНС, сопровождающихся судорожными синдромами.
Побочное воздействие на организм препарата связывают с наличием в нем антибактериального вещества.
При применении Витапроста могут возникать аллергические реакции в виде зуда, крапивницы.
Проходя лечение свечами, нельзя длительно прибывать под прямыми лучами солнца и подвергаться воздействию УФ лучей. Это может вызвать фотосенсибилизацию в виде светобоязни, ожогах.
Со стороны нервной системы, возможны головокружения, чувство тревожности, повышается нервозность.
Со стороны пищеварительной системы, у пациентов может наблюдаться тошнота, дисбактериоз, нарушение стула.
Средство способно оказывать воздействие на сердечные ритмы, а также снижать АД.
Экстракт простаты редко оказывает побочное действие. Однако, на него может развиваться аллергия. Также он может вызывать нарушения со стороны ЖКТ в виде желудочных кровотечений. Со стороны крови препарат может вызвать тромбоцитопению и повысить фибринолиз.
Других побочных эффектов при приеме свечей не зарегистрировано.
О приеме препарата Витапрост Плюс свечи инструкция по применению гласит, что это вещество необходимо использовать только после опорожнения кишечника. Обычно врач назначает по одной свечи раз в сутки. Лучше всего использовать суппозитории на ночь.
Для приема медикамента, свечу извлекают из упаковки и вводят в анальное отверстие, лежа на боку. В этом положении необходимо полежать минут тридцать.
Длительность лечения зависит от патологии и может составлять от десяти дней до одного месяца.
Воздействие препарата совместно с другими медикаментами и случаев передозировки не описано.
Отзывы врачей подтверждают высокую эффективность средства. Однако, это средство имеет свои особенности:
- при использовании совместно с антикоагулянтами, повышается их активность;
- при применении Витапроста совместно с средствами, блокирующими канальцевую секрецию, замедляется вывод из организма;
- нельзя применять средство совместно с антибиотиками пенициллинового ряда, аминогликозидами, метронидазолом.
Других особенностей при приеме с другими медикаментами не выявлено.
Витапрост Плюс не назначается пациентам, страдающим нарушениями почек, так как он выводится из организма печень и почками. Однако, при циррозе печени средство назначается без корректировок дозировки.
В период лечения следует избегать длительного пребывания на солнце, а также избегать воздействие УФ освещения, так как это может вызвать фотосенсибилизацию. При проявлении этого вида патологии, больные могут наблюдать ожоги, зуд, проявление различных видов дерматитов, появление волдырей, отечности, покраснения кожных покровов. В случае возникновения этого недуга, лечение просто прекращают.
Витапрос Плюс должен с осторожностью применяться у тех пациентов, которые гиперчувствительные к компонентам свечей.
На время лечения, следует с осторожность управлять автомобилем, так как суппозитории способны снижать концентрацию внимания и реакции.
Препарат храниться при температуре не ниже 20 градусов. Идеальным местом для хранения будет холодильник. Хранить свечи можно два года с даты изготовления, указанной на упаковке. Нельзя использовать суппозитории по истечению срока годности, так как после его окончания полезные вещества распадаются.
Препарат отпускается без рецепта врача.
Витапрост Плюс свечи в разных аптеках стоят по-разному, в среднем цена упаковки составляет 1500 рублей.
Отзывы пациентов о препарате говорят о его высокой эффективности. Уже после нескольких дней приема препарата, отмечается улучшение состояния. Однако, стоит медикамент не дешево.
Врачи могут заменить вещество на другое, более дешевое и оказывающее схожее воздействие. Также замена необходима тем, кто по каким-либо причинам не может применять свечи Витапрост.
К основным аналогам относят следующие медикаменты:
- Сампрост. Это средство применяется внутримышечно. Стоимость вещества от 1000 рублей.
- Простатилен. Представляет собой ректальные свечи, стоимостью до 100 рублей. Основное вещество, воздействующее на простату – это пептиды водорастворимые. Средство показано при хроническом простатите. Отзывы врачей говорят о хороших результатах при использовании этого средства.
- Уропрост. Препарат применяется для лечения простатита. Стоимость упаковки в среднем 800 рублей. Этот медикамент может назначаться после операции на железе.
Существуют и другие виды аналогов. К ним также относят Витапрост Форте, который применяется при непереносимости антибиотика, входящего в состав Витапрост Плюс.
Однако, при назначении Витапрост Форте, необходимо дополнительно подобрать схему лечения антибактериальными препаратами, так как в этих свечах нет противомикробного вещества.
- Эритроциты
- Основные заболевания, вызывающие появление эритроцитов в сперме
- Проблемы с простатой
- Эпидидимит
- Орхит
- Везикулит
- Колликулит
- Лецитиновые зерна
- Причины и следствие недостатка лецитиновых зерен
- Влияние хронического простатита на качество сперматозоидов
Спермограмма является объективным отражением не только мужской фертильности, но и здоровья ряда органов, задействованных в образовании семенной жидкости.
Эритроциты, лецитиновые зерна в спермограмме – показатели, по значению которых врач может заподозрить наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе и назначить дополнительное обследование мужчины с целью выявления патологического очага.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Красные кровяные тельца эритроциты являются основным составляющим компонентом крови. Их появление в сперме называется гемоспермией. Данное состояние не всегда свидетельствует о развитии заболевания: наличие эритроцитов в эякуляте может быть вызвано активной половой жизнью (из-за разрывов сосудов уретры), спровоцировать кровотечение также могут антикоагулянты. В таких случаях кровь в виде алых вкраплений обычно видима невооруженным глазом (ложная гемоспермия), явление достаточно быстро проходит.
Истинная гемоспермия уже опаснее, поскольку эритроциты присоединяется к сперме не в уретре, а по пути следования эякулята: яички, семенные пузырьки, простата. Выраженная гемоспермия определяется в виде буроватого оттенка семенной жидкости, скрытая – по спермограмме.
При обнаружении эритроцитов по результатам спермограммы врач проводит опрос и сбор анамнеза, а также назначает анализы мочи, УЗИ органов малого таза, чтобы обнаружить источник кровотечения.
Эритроциты в спермограмме нечасто, но появляются, если имеется воспаление предстательной железы или аденома. Обычно процесс сопровождается дополнительными симптомами:
- мочеиспускание недостаточно свободное, требует напряжения;
- дискомфорт или боли внизу живота;
- может появиться кровь в моче;
- периодическая или постоянная эректильная дисфункция.
Кровь в таких случаях может выделяться из-за давления на уретру увеличившейся в размере предстательной железой.
Часто примесь эритроцитов в сперме обусловливается наличием камней в простате, травмирующих стенки протоков. Кровь попадает в эякулят при его прохождении через предстательную железу и смешении с вырабатываемым секретом.
У мужчин пенсионного возраста есть вероятность, что эритроциты в сперме являются признаком злокачественной опухоли простаты.
Все патологии, касающиеся предстательной железы, в основном, диагностируются при помощи ТРУЗИ.
Синтез спермы происходит непосредственно в яичках, поэтому любые отклонения в работе данных половых органов отражаются на качестве сперматозоидов и составе семенной жидкости.
Эритроциты в эякуляте могут являться следствием эпидидимита – воспаления придатка яичка. Причиной могут послужить инфекции различного характера (герпес,грипп, паротит). Также спровоцировать заболевание способны длительная езда на велосипеде, частые эрекции без семяизвержения, половые излишества, травмы, снижение иммунитета. Воспаленные ткани ослабляются и разрушаются, вследствие чего высвобождаются эритроциты, смешиваясь с находящимся в придатках эякулятом.
Кроме крови, в сперме для эпидидимита в острой форме характерны и другие признаки:
- повышение температуры;
- острые боли в мошонке, иррадиирующие в пах, спину, живот;
- яичко увеличено, болезненно, кожа мошонки красная;
- дискомфортное мочеиспускание;
- вероятны нагноения в районе придатка, свищи.
Хронический эпидидимит протекает в более легкой форме: притупленные периодические боли в паху, яичко увеличено несущественно. Данный вид заболевания без лечения грозит необратимым бесплодием.
Диагностируется эпидидимит при помощи визуального осмотра, анализа крови, УЗИ.
Орхитом называется воспаление яичка, часто возникающее на фоне эпидидимита. Провоцируется заболевание вирусами, травмами, инфекциями. Резкие боли в мошонке и повышение температуры характерны для острой формы орхита. При этом кожа над воспаленным яичком через несколько часов после начала процесса приобретает синюшный цвет. Эритроциты в сперме появляются из-за разрушения ослабленных тканей. Без квалифицированной помощи возможен абсцесс.
Диагностируется орхит визуально, пальпаторно, а также при помощи общего анализа мочи и крови, УЗИ, бакпосева эякулята.
Наличие эритроцитов спермограмма может показать на фоне активного воспаления семенных пузырьков (везикулита). Сперма перед выбросом проходит через везикулы, смешиваясь с вырабатываемым ими секретом. Воспаление может быть спровоцировано как инфекциями, так и застоем семенной жидкости, нарушением кровоснабжения. Хроническая форма в основном возникает из-за урогенитальных инфекций.
Симптомы острого везикулита:
- боль в тазовой области, иррадиирующая в крестец. Усиливается при наполненном мочевом пузыре;
- повышение температуры, слабость;
- болезненная эякуляция с примесями крови.
Хроническая форма заболевания протекает без температуры, но дискомфорт сопровождает все половые акты, качество оргазма снижается, характерна ноющая боль в районе крестца.
Для диагностики используется ректальное обследование, УЗИ, везикулография, КТ, анализ мочи, спермограмма.
Колликулит представляет собой воспаление семенного бугорка – небольшого возвышения на задней стенке, проходящей через простату части уретры. Появление эритроцитов в спермограмме может свидетельствовать о развитии данного заболевания. Кроме кровяных телец, в сперме также характерны следующие симптомы:
- тупая боль в паховой области;
- дискомфорт в высокой части уретры после эякуляции;
- приапизм (болезненная эрекция);
- непроизвольное семяизвержение во время дефекации (бывает редко, но только при колликулите);
- ранняя эякуляция, низкий напор выброса спермы;
- возможна кровь в моче;
- частые поллюции.
Информативным способом диагностики является уретроскопия.
Лецитиновые зерна (или липоидные тельца) – это часть простатического сока, совокупность эссенциальных фосфолипидов, продуцируемых простатой. Их наличие в спермограмме вполне обосновано, поскольку сперма проходит через протоки предстательной железы, обогащаясь ее соком, увлекая за собой лецитиновые зерна.
Липоидные тельца вырабатывает эпителий простаты. В сперме их должно быть много, учитывая, что в 1 мл простатического секрета содержится в норме более 10 млн зерен. Именно они придают эякуляту белый цвет. Чем больше зерен в соке простаты, тем лучше она функционирует.
Если спермограмма показывает недостаточно липоидных телец (ограниченное количество или отсутствие), то есть основание подозревать заболевание предстательной железы.
Точно диагностировать наличие отклонения в работе простаты можно при помощи анализа непосредственно простатического секрета. При исследовании обращается внимание на показатель соотношения лейкоцитов и липоидных телец. При наличии воспалительного процесса лейкоциты преобладают, но не всегда их источником является простата: причиной может быть заболевание уретры, семенных пузырьков. Но вероятна и обратная ситуация, при которой очевиден простатит, а лейкоцитов нет. Такое возможно при очаговом воспалении и облитерации (закупорке) части простатических протоков.
Секрет простаты обычно собирается из уретры путем ректальной стимуляции предстательной железы, но может быть выполнен пункционный забор.
Если липоидные тельца в соке простаты отсутствуют, это может означать следующее:
- материал собран некорректно;
- неправильная или недостаточная стимуляция простаты при заборе сока;
- воспаление простаты привело к перекрытию протоков сгустками лейкоцитов, застою эякулята.
Кроме липоидных телец сок простаты содержит:
- фагоциты;
- эритроциты;
- лейкоциты (норма от 8 до 10 в поле зрения под микроскопом);
- макрофаги;
- амилоидные тельца;
- бактерии;
- клетки эпителия.
Показатель «эпителиальные клетки» также присутствует в спермограмме. Их происхождение может быть как из уретры, так и из простаты. В норме простатических клеток, должно быть, минимальное количество. Если их много, то это свидетельствует о воспалительном процессе в органе (хронический простатит).
Хронический простатит, при котором спермограмма показывает критически малое количество лецитиновых зерен, оказывает влияние не только на мочевыделительную систему мужчины, но и на его детородную функцию. Выражается это в снижении либидо, эректильной дисфункции, ухудшении качества спермы.
Лецитиновые зерна влияют на сократительную функцию простаты, являются питательной средой сперматозоидов. Их недостаток чреват нарушением подвижности половых клеток. Даже если на фоне малого количества зерен подвижность сперматозоидов в пределах нормы, то они быстроутомляемы, недостаточно активны по отношению к яйцеклетке. Поэтому даже при хороших остальных показателях спермограммы недостаток лецитиновых зерен может приводить к проблемам с зачатием, хотя и не является определяющим фактором.
Кроме уменьшения подвижности, сперматозоидов на фоне простатита может также снижаться их количество, жизнеспособность, а при длительном течении заболевания, вероятно, ухудшение морфологических показателей. Причиной являются продукты инфекционно-воспалительной интоксикации – медиаторы воспаления. Патологические микроорганизмы, провоцирующие воспаление простаты, имеют свойство стимулировать выработку антиспермальных антител. Хламидии и кишечная палочка могут крепиться к сперматозоидам.
Повреждаются мужские половые клетки и активными формами кислорода, которые вырабатываются на фоне бактериального простатита.
В итоге количество лецитиновых зерен в спермограмме может являться ключом к раскрытию причин проблемы зачатия естественным путем, хотя некоторые врачи этот показатель недооценивают, считая, что непосредственно на процесс оплодотворения его значение не влияет.
Эритроциты и лецитиновые зерна в спермограмме отражают состояние здоровья репродуктивной системы мужчины, но при отклонениях количественных значений от нормы паниковать не следует до проведения диагностики. Показатели раз от раза способны изменяться, поэтому для достоверного результата спермограмма проводится несколько раз с определенным интервалом времени. Если значения находятся устойчиво вне нормы, то назначаются дополнительные исследования.
Автор записи, эксперт:
Лушин Вадим Иванович
Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
Профиль специалиста в G+
Признаки и симптомы бесплодия у мужчин
Нарушение репродуктивной функции
Распространенные мужские заболевания
- Баланит
- Варикоцеле
- Везикулит
- Гемоспермия
- Герпес
- Гинекомастия
- Гонорея
- Киста яичка
- Молочница
- Орхит
- Проблемы с мочеиспусканием
- Прыщи на половом члене
- Трихомониаз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Фимоз
- Хламидиоз
- Цистит
- Эпидидимит
- Афродизиаки
- Средства для потенции
- Эрекция
- Эякуляция
источник
В нативных препаратах патологической мочи могут быть обнаружены следующие элементы:
1. Эпителиальные клетки:
- эпителий уретры — овальные или округлые клетки, лишенные зернистости;
- эпителиальные клетки мочевого пузыря (см. рис. 6). Они могут представлять собой: многоугольные клетки с округлым ядром и зернистой цитоплазмой; неправильной формы клетки с одним или двумя отростками цитоплазмы с ядром и четко выраженной зернистостью; клетки круглой или овальной формы с небольшим ядром и зернистой цитоплазмой;
- эпителий почечных лоханок — обычно представляет собой клетки с вытянутой с одного конца цитоплазмой и пузырьковидным несколько овальным ядром в расширенной их части (рис. 7);
- эпителий почек и простаты (предстательной железы) чрезвычайно сходны между собой. Эти клетки обычно округлой формы, с ядром, расположенным ближе к периферии клетки. Легко подвергаясь процессам дегенерации, они часто содержат жировые капли или зернистость. Сравнительно часто кровяной и желчные пигменты окрашивают этот вид эпителия соответственно в бурый и желтушно-желтый цвет.
Трудность в распознавании эпителиальных клеток обусловлена тем, что отторгнувшийся эпителий часто подвергается изменениям и утрачивает присущую ему форму. Поэтому для их правильного распознавания принимают во внимание наличие белка и других микроскопических элементов организованного осадка мочи: мочевых цилиндров, слоистых телец простаты, семенных нитей, лецитиновых зерен и пр.
2. Лейкоциты — нейтрофилы. Описание их дано в предыдущей теме. В моче резко щелочной реакции лейкоциты разрушаются, образуя тягучую слизистую массу. В моче резко кислой реакции они приобретают четкие контуры, в них ясно различается ядро и плохо — зернистость. В моче с низким удельным весом лейкоциты увеличиваются в размерах и их трудно отличить от эпителия почек и простаты. Чтобы отличить лейкоциты от эпителия, иногда используют гликогеновую реакцию.
Техника гликогеновой реакции . На предметное стекло помещают каплю осадка исследуемой мочи, добавляют каплю реактива Люголя, смешивают, накрывают покровным стеклом и микроскопируют: лейкоциты, содержащие гликоген, окрашиваются в бурый цвет, а эпителий — в желтоватый.
Эозинофилы — имеют зернистость, которая сильно преломляет свет и равномерно заполняет почти всю цитоплазму клетки.
3. Эритроциты (рис. 8, 3) — клетки округлой формы, по размеру меньше лейкоцитов, цитоплазма лишена зернистости и ядра. Характерный признак эритроцитов — наличие двойного контура, который можно видеть при фокусировке микровинтом. В моче слабокислой реакции эритроциты круглые, бледно-желтого, желтовато-зеленоватого или красноватого цвета (неизмененные эритроциты). Выщелоченные эритроциты имеют вид бесцветных кружков. В слабо щелочной моче они выглядят так же, как и в моче слабокислой реакции, но имеют несколько больший размер, чем обычные эритроциты. В моче щелочной реакции они довольно быстро разрушаются.
4. Мочевые цилиндры (рис. 9) — прямые и извитые образования различной ширины и длины, иногда встречающиеся в виде обломков. В таких случаях они закруглены на одном конце и как бы обломаны на другом. Цилиндры лучше обнаруживаются в свежевыпущенной моче.
Различают несколько видов цилиндров:
- гиалиновые цилииндры — бледные, почти прозрачные образования — состоят из свернувшегося сывороточного белка. Их рекомендуется отыскивать (как и все остальные виды цилиндров) под малым увеличением при опущенном конденсоре или при сильно суженной диафрагме. Более детально цилиндры изучают под большим увеличением. Гиалиновые цилиндры могут быть окрашепы в буроватый, желтоватый или зеленовато-желтый цвет. Их поверхность бывает частично покрыта солями (ураты, фосфаты), эпителием почек, лейкоцитами;
- восковидные цилиндры . Они значительно шире гиалиновых. В них часто обнаруживают щели, цвет их бледно-желтый;
- эпителиальные цилиндры — состоят из эпителия почек;
- зернистые цилиндры — состоят из белковых частиц-зерпынек, образующихся из перерожденных и распавшихся клеток эпителия почек. Обычно эти цилиндры короткие и толстые. Они могут быть окрашены в красновато-бурый или бурый цвет — при наличии кровяного пигмента и в желтушно-желтый — при наличии желчных пигментов. Для отличия зернистых цилиндров от ложнозернистых, состоящих из аморфных фосфатов, используют микрохимическую реакцию: к препарату добавляют одну каплю 10% раствора уксусной кислоты; аморфные фосфаты при этом должны раствориться, зернышки же, состоящие из белка, остаются нерастворенными;
- жирно-зернистые цилиндры — покрыты разными по величине капельками жира, сильно преломляющими свет;
- кровяные цилиндры — состоят из неизмененных или выщелоченных эритроцитов, в их состав могут также входить цилиндрические сгустки крови, образовавшиеся в мочевых канальцах;
- яичковые цилиндры — напоминают гиалиновые. Желтоватый цвет, большая ширина и длина являются их отличительными признаками;
- цилиндроиды — похожи на цилиндры. В отличие от последних имеют продольную исчерченность, концы их как бы расщеплены и один из них обычно уже другого. Цилиндроиды состоят из слизи.
6. Семенные нити — сперматозоиды (рис. 10, 4) — состоят из головки, средней части и хвостика. Головка грушевидной формы, блестящая, более узкий ее конец обращен вперед.
7. Слоистые тельца простаты (рис. 10, 3) — образования округлой формы, окрашенные в желтоватый или буроватый цвет. Имеют слоистое строение.
8. Лецитиновые зерна (рис. 10, б1) — блестящие, круглые, мелкие образования, по размерам меньше эритроцитов.
9. Эластические волокна — представляют собой тонкие, нежные, блестящие двуконтурные нити.
10. Клетки новообразований (рис. 11) — имеют разную форму и величину, крупные ядра и ядрышки. Располагаются отдельно, в клочках и в виде тесных групп.
11. Гигантские клетки — образования округлой формы, с большим количеством ядер, в основном расположенных по периферии клетки.
12. Уретральные нити (рис. 12) — состоят из слизи, лейкоцитов и эпителия уретры. Различают слизистые и слизисто-гнойные уретральные нити.
13. Соли кислой и щелочной мочи (рис. 13).
14. Вещества, встречающиеся только в патологической моче (рис. 14):
- лейцин и тирозин (аминокислоты) — встречаются одновременно. Кристаллы лейцина — шары различной величины, желтовато-бурого или зеленовато-желтого цвета, имеют одновременно лучистую и концентрическую исчерченность. Кристаллы тирозина образуют пучки, состоящие из тончайших игл. Ввиду того что лейцин и тирозин в большинстве случаев бывают растворены в моче, для их обнаружения предварительно удаляют белок, мочу выпаривают до 1/10 объема и добавляют небольшое количество спирта. Образующийся осадок исследуют под микроскопом;
- холестерин (рис. 14, 2) — встречается в виде бесцветных, различной величины табличек со ступенеобразными уступами. Таблички эти лежат изолированно или нагромождаются одна на другую;
- жирные кислоты — представляют собой иглы, лежащие отдельно друг от друга или собранные в виде пучков;
- гематоидин (кристаллический пигмент, дериват кровяного пигмента) — ромбические таблички или игольчатые кристаллы, собранные в пучки, оранжево-красного цвета. Реже гематоидин встречается в виде скоплений из мелких зерен (рис. 14, 6);
- билирубин (рис. 14, 5) — игольчатые кристаллы или ромбические таблички от желтого до рубиново-красного цвета. Могут располагаться отдельно или в виде пучков. Кристаллы билирубина, как правило, выявляются виутриклеточно (в лейкоцитах и эпителии);
- цистин (аминокислота) — образует видимый на глаз серовато-белый осадок. Микроскопически это правильные, бесцветные, прозрачные шестигранные таблички, которые лежат рядом или одна над другой (рис. 14, 4).
15. Кристаллы сульфаниламидных препаратов (рис. 15):
- кристаллы сульфаниламида — длинные, прозрачней кристаллы, лежат в виде скоплений;
- кристаллы сульфатиазола — чаще имеют вид копны пшеницы, перевязанной посередине, или двух полукругов, реже — вид розеток или шестиугольных пластинок, зазубренных на концах;
- кристаллы сульфапиридина — имеют вид точильного камня, лепестка, ладьи;
- кристаллы сульфадиазина — образуют темные, плотные, зеленоватые шарики с пушистыми или гладкими краями;
- кристаллы ацетилсульфадиазина — образуют как бы копны пшеницы с эксцентрично расположенной перевязкой. Последние два кристалла напоминают кристаллы кислого мочекислого аммония.
Чтобы установить принадлежность обнаруженных кристаллов к сульфаниламидным препаратам, используют специальную индикаторную бумажку, которую изготовляют следующим образом. Смешивают 1 г парадиметил-аминобензальдегида, 1 мл концентрированной соляной кислоты и 98 мл 2,24% раствора химически чистой щавелевой кислоты. Полученный реактив имеет бледно-желтый цвет. Им смачивают беззольный фильтр, который затем сушат и разрезают на полоски. Приготовленную полоску погружают в мочу; в присутствии сульфаниламидных препаратов полоска получает окраску от желтого до канареечного цвета.
16. Жиры — представляют собой капельки разной величины, сильно преломляющие свет. Обнаруживаются внутри- и внеклеточно. Могут наслаиваться на цилиндры.
источник
В предыдущем письме мы рассмотрели эритроциты, лейкоциты и макрофаги в осадке мочи. Сегодня о других типах клеток.
Клетки почечного эпителия
Клетки почечного эпителия образуются из эпителия, выстилающего различные участки почечных канальцев.
Чаще всего клетки почечного эпителия, обнаруженные в моче, образуются из эпителия проксимальных извитых канальцев. Эти клетки могут быть круглыми, овальными или прямоугольными. Они содержат крупное ядро, расположенное центрально или слегка эксцентрично, в котором одно или два ядрышка. Гранулярная цитоплазма отличается непостоянным количеством органоидов (1, 2, 3). Средний диаметр этих клеток составляет 14 мкм. Таким образом, их размер варьируется между размером лейкоцитов и размером клеток поверхностного слоя переходного эпителия.
Клетки почечного эпителия, образованные из участков канальцев, расположенных более дистально, имеют полигональную форму и несколько меньшие размеры, чем клетки проксимальных извитых канальцев почки (4).
Клетки почечного эпителия обнаруживаются в моче, как в виде одиночных клеток, так и в виде небольших скоплений (5), иногда эти скопления могут формировать сердцевину цилиндров.
Обнаружение клеток почечного эпителия в моче указывает на острый канальцевый некроз. Таким образом, они являются признаками таких заболеваний как острый тубулярный некроз и острый интерстициальный нефрит. Опыт показал, что эти клетки также можно выявить у пациентов при заболеваниях клубочкового аппарата почек, сопровождающихся пролиферацией.
Несмотря на все свое важное диагностическое значение, клетки почечного эпителия остаются наименее известными элементами мочевого осадка. Поэтому, во всех образовательных программах, направленных на изучение мочевого осадка, этим элементам следует уделять особое внимание.
Клетки переходного эпителия
Данные клетки образуются из эпителия, который выстилает мочевыделительную систему от почечных лоханок до мочевого пузыря у женщин и до проксимальной части мочеиспускательного канала у мужчин.
Переходный эпителий содержит в себе несколько слоев клеток, которые образуют непрерывный покров от глубоких слоев, выстилающих базальную мембрану, до поверхностных слоев, находящихся в прямом контакте с мочой.
В моче можно найти клетки всех слоев переходного эпителия, но легче всего идентифицировать клетки глубоких и поверхностных слоев.
Клетки глубоких слоев переходного эпителия могут быть различной формы, но большинство из них чаще всего имеют овальную или булавовидную форму с одним ярко выраженным ядром (6, 7, 8). В овальных клетках ядро находится в центре, тогда как в булавовидных — на периферии. Диаметр таких клеток может сильно варьироваться от 10 мкм (для овальных клеток) до 30 мкм (для булавовидных клеток).
Клетки глубоких слоев обнаруживаются в моче при урологических заболеваниях, повреждающих эпителий мочевыводящих путей, например, при мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря или гидронефрозе. Опыт показал, что такие клетки могут обнаруживаться в моче пациентов с установленным в течение продолжительного времени мочеточниковым стентом или мочевым катетером, которые впоследствии механически повреждают («царапают») слизистую оболочку мочевыводящих путей. Клетки поверхностных слоев переходного эпителия намного больше клеток глубоких слоев, их размер колеблется от 17 до 43 мкм. Форма клеток варьирует от круглой до овальной с круглым или овальным ядром, расположенным центрально, реже слегка эксцентрично (9, 10, 11). Иногда в них можно различить четкую зону перинуклеарного просветления (перинуклеарный ореол) (12). В моче они часто формируют скопления из нескольких клеток (13, 14).
Клетки поверхностных слоев переходного эпителия встречаются намного чаще, чем клетки глубоких слоев. Даже легкие повреждения переходного эпителия могут привести к их отделению от слизистой оболочки. Опыт показал, что наиболее часто присутствие большого количества этих клеток в моче указывает на воспаление мочевого пузыря.
Клетки плоского эпителия
Клетки плоского эпителия являются самыми большими клетками в моче, их средний диаметр составляет около 50 мкм и колеблется от 17 до 120 мкм. Форма клеток разнообразна от четырехугольной до многоугольной. Они имеют маленькое ядро, расположенное в центре и обильную цитоплазму, содержащую органоиды. Часто они имеют неровные края и обнаруживаются в виде скоплений различного размера (15, 16, 17).
Обнаружение в моче у женщин небольшого количества (нескольких клеток) плоского эпителия является нормой. Однако, их большое количество указывает на некорректный сбор мочи с возможной примесью клеток наружных половых органов (например, при сборе мочи без разведения половых губ и/или без сбора средней порции мочи), или связано с загрязнением мочи обильными выделениями из половых органов. В последнем случае клетки плоского эпителия часто ассоциируются с присутствием в моче бактерий, грибков и/или Trichomonas vaginalis.
Тема следующей недели — липиды. Не пропустите.
Определение химических показателей мочи при помощи тест-полосок
Анализ осадка мочи при помощи технологии UriSed
Анализаторы, работающие по технологии UriSed — единственные анализаторы осадка, в которых невозможно засорение из-за больших частиц, так как образцы не должны проходить через узкие каналы в приборе во время измерения.
Также во время центрифугирования образцы мочи в кюветах подвергаются намного меньшему воздействию силы, чем во время ручной микроскопии. Этот умеренный процесс сохраняет клетки и элементы осадка мочи так, чтобы их можно было рассмотреть на изображениях не поврежденными.
Больше о анализаторах UriSed могут рассказать специалисты Вест Медика. Наши представительства находятся в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону, Пензе, Перми, Екатеринбурге, Тюмени и Челябинске. Контактные данные
источник
Болезнь легче предупредить, чем лечить. Часто такое лечение становится очень болезненным и финансово затратным мероприятием. Определенные заболевания, с которыми сталкивается человек, протекают бессимптомно, приобретать хронический характер, доставлять массу неприятностей пациенту. Профилактика резко усложняется, сводиться к ремиссионной терапии, суть которой в сдерживании болезни, но не в ее лечении. С целью выявления заболеваний организма на ранних стадиях применяют арсенал лабораторных микроскопических исследований, ультразвуковою и компьютерную диагностику.
За последние 5 лет стремительно увеличилось количество жалоб по поводу работы предстательной железы. Урологи, андрологи, с целью получения достоверного результата, обращаются к лабораторным методам исследования секрета простаты. Важность в исследовании составляют показатели лецитиновых зерен, находящихся в простате. Эти продукты внеклеточного происхождения дают возможность определить скрытые вялотекущие заболевания, которые в благоприятных для них условиях, приводят к тяжелым, необратимым последствиям.
Учитывая важность данных анализа секрета железы, необходимо ответить на вопрос, что представляют собой лецитиновые зерна, какова норма и чем говорит слишком низкий или высокий показатель их количества?
Секрет, образований в простате, обладает бактерицидными свойствами, обеспечивает проходимость сперматозоидов, необходимую для оплодотворения яйцеклетки. В его состав входят:
- алифатические полиамины (спермин);
- вода;
- соли микроэлементов (калий, цинк, походные фосфора и хлора)
- белки и продукты их обмена;
- лейкоциты;
- продукты обновленного эпителия;
- лецитиновые зерна;
- липидные физиоактивные вещества (простагландины);
- ферменты кислых мукополисахаридов;
- компоненты свертываемости крови (фибринолизин);
- лимонная кислота.
Показатели данных веществ определяются по средствам клинического лабораторного анализа. Уровень нормы в результатах диагностики говорит о нормальном функционировании простаты. Лецитиновые зерна должны быть обнаружены в большом количестве. Это показатель отсутствия заболеваний железы, быстрой транспортной способности эякулята.
Лецитиновые зерна представляют продукт метаболизма железы, названием обязаны сходством с обычными зернами. Такими их видят исследователи под увеличительным стеклом микроскопа. Образовываются из кислот, сложных липидов и органических соединений (предшественников нейромедиатора ацетилхолина).
Большое количество лецитиновых зерен, определяемых в соке простаты, указывает не только на отсутствие заболеваний органа, но также говорит о высокой степени фертильности мужчины. Эта способность представителей сильного пола позволяет зачать здоровое потомство, без отклонений и патологий в развитии. Мужская фертильность начинается с момента первых поллюций, не зависит от возраста, сохранятся до глубокой старости.
Для исследования степени мужской фертильности, медики используют метод спермограммы.
Это вид клинических исследований, который дает информацию о репродуктивном здоровье мужчины. В показатели спермограммы входят: подсчет лецитиновых зерен, лейкоцитов, эритроцитов, объём эякулята. Также подсчитывают количество мертвых и живых сперматозоидов, характер процессов агглютации и агрегации, кристаллы Бехтера и прочее.
Перед сдачей материала, мужчина воздерживается от сексуальной близости в течение 48 часов. Исключить из употребления острую, жирную, соленую пищу, алкоголь. Курение также запрещено, никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, снижают точность результатов.
Биоматериал получают путем мастурбации. Собирают в специальные пробирки, контейнера. Хранится не больше часа, при температуре 37-38ºС.
Много лецитиновых зерен свидетельствует о отсутствии процессов воспаления, нормальном функционировании мочеполовой системы, высоком показателе репродуктивности мужчины.
В мире науки некоторые исследователи придерживаются мнения, что лецитиновые зерна, обнаруженные в спермограмме, в большей степени показатель общего системного состояния предстательной железы и ее функций, на степень фертильности они влияют косвенно.
Незначительное количество лецитиновых зерен входящих в секрет простаты, а также их отсутствие, свидетельствует о наличии сбоев в работе железы, вялотекущем воспалении, серьезном заболевании.
Среди основных факторов низкого уровня лецитиновых зерен выделяют:
- простатит;
- инфекционные процессы;
- доброкачественные (аденома) и злокачественные (рак простаты) образование.
Определить степень риска при отклонениях от диагностической нормы может только специалист. Именно доктор выбирает дальнейшую тактику исследования и, при необходимости, лечения. Снижение количества лецитиновых зерен может быть кратковременным, наблюдаться во время острой инфекции.
Перед процедурой сдачи анализов, необходимо подготовится. Воздержаться от употребления алкогольных напитков, принятие горячих ванн, нельзя посещать сауны. Мужчинам, которые регулярно ходят в спортзал, стоит отказаться от спорта на 2-3 дня. За несколько часов до самой процедуры нужно сделать клизму и выпить не менее 1 литра обычной воды, для того что бы мочевой пузырь был полным.
При проведении диагностики секрета, доктор проводить дополнительные манипуляции с целью получения материала. Для этого применяют массирование железы. После выделение секрета, специалист немного надавливает на головку полового члена и производит забор в специальную пробирку или на стекло для мазков.
При исследовании в лаборатории, определяют количество лецитиновых зерен. Их нормальное количество составляет не менее 10 млн., поэтому они устилают в видимой зоне все поле.
Современное оборудование позволяет вести подсчет лецитиновых зерен точнее, используются специальные высокочувствительные компьютерные лабораторные аппараты.
Если количество лецетиновых зерен обнаруженных в секрете простаты умеренно или они отсутствуют вовсе – это показатель отклонения от нормального уровня. Учитывая другие показатели, доктор может назначить повторное или дополнительное исследование.
Причина подобных результатов заключается в следующем:
- забор материала проводился некачественно, вместе с секретом выделилась часть мочи;
- наличие скрытых инфекций;
- воспаление;
- доклиническое протекание заболеваний мочеполовой системы и предстательной железы.
Обязательно назначают ультразвуковое исследование предстательной железы. Дополнительно проводят общий анализ мочи, общий анализ крови обязателен, если при низкой концентрации лецитиновых зерен наблюдается высокий уровень лейкоцитов.
Среди причин, малого уровня лецитиновых зерен, львиная доля принадлежит скрытому или хроническому, не обострённому простатиту. Также определяют смерматоцистит. Процесс воспаления в семенных пузырьках, расположенных в непосредственной близости от простаты, характерно влияет на данные анализов.
В процессе исследования секрета предстательной железы выявляют аденому, злокачественные образования, поражение железы и протоков фиброзной тканью, наличие камней и песка. Высокая точность лабораторных исследований дает возможность на ранних стадиях выявить поражение железы палочкой Коха (туберкулез).
Самое распространённое заболевание простаты – это простатит. Поражается ткань органа, протекает в острой, скрытой форме, часто становиться хроническим заболеванием. Тяжело поддается лечению, требует комплексного терапевтического подхода.
Простатит имеет инфекционную и неинфекционную природу. Возбудителем болезни могут стать венерологические инфекции, воспалительные процессы мочеполовой системы, почек. К потенциально опасным факторам относят: сниженный иммунитет, гормональные и метаболические нарушения, длительное половое воздержание, послеоперационные осложнения при оперативных вмешательствах в области органов таза.
Воспаление может быть бессимптомным, о его наличии становиться известно только при лабораторном исследовании. Это часто приводит к переходу простатита в хроническую форму. Постоянное нарушение в функционировании простаты деформирует ее структуру на клеточном уровне, нарушая обменные процессы внутри самой клетки.
С целью выявления любой формы простатита проводят клинический анализ мочи и секрета простаты. Важным показателем является уровень лейкоцитов при простатите. Они представляют собой специфические клетки, основная цель которых – это защита организма от чужеродных агентов. Участвуют в процессе фагоцитоза и разрушаются при определенных условиях, вызывая местную или общую воспалительную реакцию.
Лейкоциты, диагностированные в секрете предстательной железы свыше нормы, свидетельствуют о воспалении.
Чрезмерное разрастание тканей органа носит название гиперплазии. Такой процесс бывает доброкачественным, течение проходит умеренно и в клетках ткани нет мутационных дефектов. Если клетки начинают стремительно делиться, в них обнаруживают несколько ядер, митохондрий и ряд других клеточных структур, в таком случае есть вероятность злокачественного процесса.
Аденома – это доброкачественное образование. Опухоль чаще возникает у мужчин старше 50 лет. Характерным признаком аденомы является наличие узловой ткани в органе и постоянное затрудненное мочеиспускание.
Основная причина появления аденомы – это гормональный сбой. Мужской организм, как и женский, очень чувствителен к перепаду гормонов. Снижение уровня тестостерона и противоположное ему увеличение уровня эстрогена, негативно сказываются на мочеполовой системе и репродуктивной функции. Эстрогены провоцируют рост ткани, усиливают клеточное деление, именно с высокой концентрацией этих гормонов связывают рост опухолей различной природы.
Аденома не только препятствует нормальному оттоку мочи, также снижается половое влечение, либидо, мужчина не испытывает эрекции, значительно падает способность к интимной близости. Совокупность этих факторов негативно влияют на психоэмоциональный фон, вызывают депрессивное состояние, апатию.
Сегодня медицина успешно лечит доброкачественную опухоль предстательной железы. Возможность избежать неприятных последствий гиперплазии простаты дает своевременный медицинский осмотр у специалиста, внимательное отношение к себе и правильный образ жизни.
По данным Всемирной организации здравоохранения, рак простаты – это наиболее опасное заболевание среди мужчин, от которого умирают каждый год 37% мужского населения. При позднем обнаружении онкологии предстательной железы и несвоевременном лечении риск летального исхода очень высок.
К причинами онкологических патологий в простате относят: гормональные нарушения, семейную предрасположенность, влияние вредоносных факторов (окружающая среда, работа с канцерогенами, ультрафиолетовое облучение).
Выделяют злокачественную атипичную гиперплазию и неоплазию простаты. При раке железы происходит быстрый рост ткани с нарушенным генетическим аппаратом внутри клетки. Период деления структурных элементов протекает интенсивнее, увеличиваются окислительные процессы на клеточном уровне.
С целью точной диагностики злокачественного новообразования используют метод биопсии. Производится забор биоматериала, клиническим путем исследуется наличие патологии.
Рак предстательной железы проходить в несколько этапов. Наиболее важной является стадия предрака, когда можно остановить заболевание, не дать далее развиваться, образовывая метастазы. При грамотном подходе в тактике лечения, сознательном отношении к здоровью организма, можно достичь длительной и стойкой ремиссии.
источник