Лейкоциты и бактерии в моче при молочнице

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
- у женщин: 0-6 в поле зрения;
- у мужчин: 0-3 в поле зрения.
Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Возраст	Норма в поле зрения
Возраст	у мальчиков	у девочек
до 28 дней жизни	5-7	8-10
до года	5-6	8-9
от 1 до 18 и старше	0-5	0-6

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

По происхождению лейкоцитурия бывает:

истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

мочегонные препараты;
противотуберкулезные средства;
некоторые антибиотики;
препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
- если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
- если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
- когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
- если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

источник

У здоровой женщины при правильной технике сдачи биоматериала не обнаруживаются бактерии в моче. Для вынашивания плода — это признак заболевания, которое чревато осложнением вынашивания плода и последующих родов. Бактериурию (появление патогенных микроорганизмов в моче) не лечат, проводят терапию заболевания, которое ее вызвало. Для того чтобы знать, что значат бактерии в моче у женщин, необходимо обратиться к врачу.

Выделяют несколько путей попадания возбудителя в мочевые пути:

Восходящий – бактерии проникают в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Такой случай инфицирования больше характерен для женщин, из-за анатомических особенностей (короткая и широкая уретра). Так же бактерии могут попасть в мочу после таких инструментальных манипуляциях как катетеризация мочевого пузыря, уретроскопия, цистоскопия, бужирование уретры, трансуретральные оперативные вмешательства.
Нисходящий – при инфекционном поражении почек.
Лимфогенный – попадание бактерий у мочу происходит по лимфатическим путям из инфекционных очагов, которые расположены вблизи органов мочеполовой системы.
Гематогенный – возбудитель заносится в мочевые пути с кровью из отдаленных очагов инфекции.
В таких случаях, в анализе мочи у женщин помимо бактерий выявляется повышение лейкоцитов и слизи.

Существуют причины бактериурии, которые вызваны неправильной подготовкой к тестированию:

плохая гигиена наружных половых органов;
использование нестерильной емкости;
отсутствие перекрытия влагалища во время опорожнения мочевого пузыря;
долгая транспортировка до лаборатории;
врачебная ошибка.

Если при исследовании определилось много бактерий в моче у женщин, это также может быть вызвано следующими причинами:

инфицирование мочевых путей через воспаление уретры;
заражение во время медицинских манипуляций;
заболевание почек, из которых возбудитель проникает внутрь мочевыделительного канала, вызывая цистит;
попадание бактерий через лимфатические сосуды;
болезни мочеполовой системы;
бактерии могут попасть из крови.

Для состояния беременности у женщин характерны особенности попадания или возникновения возбудителя мочевыделительной и половой системе. Из-за сдавливания плодом внутренних органов, моча и кал задерживаются, там начинается гниение и размножение в случае обнаружения бактерий. Все это осложняется ослабленным иммунитетом и связанной с беременностью гормональной перестройкой. Моча по составу меняется, там ней появляется больше веществ и микроэлементов, изменяется ее ph. Это становится причиной усиленного размножения бактерий.

Для того чтобы обнаружить бактерии в моче сдают общий анализ мочи (ОАМ). Плюс — определяет не только их наличие или отсутствие, но и другие характеристики мочи, которые важны при постановке диагноза. Результаты относят терапевту для расшифровки. Для того чтобы знать какие препараты назначить, врач выдает направление на бакпосев мочи. Он идентифицирует возбудителя и определяет, к каким лекарственным средствам он предрасположен при терапии болезней мочеполовой системы.

Для анализа мочи собирают утреннюю порцию биологической жидкости внутрь стерильной емкости. Перед мочеиспусканием необходимо подмыться. Для анализа нужна средняя порция мочи. Образец доставляют в лабораторию немедленно, при невозможности быстрой отправки, его ставят внутрь холодильника.

Важно! За неделю до исследования прекращают употребление всех лекарств, особенно антибиотиков. Если это сделать не возможно, о применяемом средстве предупреждают врача. При приеме антибиотиков не рекомендуется сдавать мочу.

При помощи микроскопирования врач-лаборант смотрит на наличие бактерий в 3 полях зрения. В бланке анализа ставят кресты для указания степени бактериурии.

Обозначение	Расшифровка показателя
+	в моче бактерии в небольшом количестве
++	среднее количество бактерий
+++	много бактерий в моче

Один крест — незначительное количество бактерий, два — среднее, три — высокое.

Если в моче обнаружены бактерии, то для лечения только общего анализа мочи недостаточно, необходимы дополнительные исследования для выявления бактериурии — сдать мочу на бактериурию.

Дополнительно определяются лейкоциты, эритроциты, кровь, эпителиальные клетки, белок.

Сбор происходит по тем же правилам, что и общий анализ мочи. Лаборант засевает жидкость на питательную среду.

Бактериальный посев мочи проводят 7 дней, так как микробы должны вырасти и размножиться.

Если в моче обнаружены бактерии, лаборант определяет к каким антибактериальным препаратам они имеют чувствительность.

По окончанию тестирования выдается бланк, где записаны названия найденных бактерий и их чувствительности к препаратам (низкая, средняя, высокая).

Чтобы быстро обнаружить возбудителя в моче используют экспресс-тесты. Положительная сторона — исследование проводится мгновенно. Минус — количество и тип возбудителя не определяется. Применяются три методики:

Использование соли, которая становится синей при наличии бактерий.
Использование нитритов. Если возбудитель присутствует, он превращает их в нитраты. Так как у детей урина не содержит нитритов, методика применима только для взрослых.
Глюкозный тест. Большинство бактерий поглощают сахара. Поэтому при патологии свойственно отсутствие остатков глюкозы.

У здоровой женщины в уретре сосредоточенно небольшое количество не патогенных бактерий, которые являются представителями нормальной микрофлоры. При исследовании они попадают в поле зрения микроскопа.

Если количество бактерий не более 10 5 клеток на 1 мл образца, это считается нормальным значением.

Только лишь обнаружение бактерий не указывает на заболевание. Показателем считается появление лейкоцитов. Чем больше лейкоцитов обнаруживается в моче, тем интенсивнее развивается болезнь, так как иммунный ответ увеличивается с повышением числа патогенных микроорганизмов.

Для выявления лейкоцитов используется

микроскопирование осадка (норма в моче у женщин не более 5 клеток на одном поле зрения)
анализ мочи по Нечипоренко (допустимая норма — не более 2000 на 1 мл образца).

Из-за особенностей строения женской половой системы (уретра короткая) инфекция легко проникает внутрь. Мочевой пузырь является хорошей средой инфекции из-за слабо щелочной или нейтральной ph.

Появление заражения мочи часто характеризуется выделением слизи в большом количестве. Это указывает на наличие бактериального воспаления или о нарушении правил сбора мочи для обнаружения бактерий.

Слизь в моче может свидетельствовать о следующих изменениях организма:

воспалительный процесс, локализующийся в матке, яичниках, мочевом пузыре, мочевыделительном канале;
мочекаменной болезни (с наличием эритроцитов в биоматериале или визуально определяемой кровью);
заражение заболеваниями, передающимися половым путем;
приеме лекарств (противовирусных, антибактериальных).

Белок в моче появляться не должен.

Если он обнаруживается вместе с бактериями, это указывает на попадание инфекционного очага внутрь почек. Микробы развиваются, при запущенном варианте образуется гной. Такая болезнь называется пиелонефрит. Болезнь часто наблюдается во время беременности из-за давления плода на почки, которое вызвало появление микробов.

Если появилось большое количество бактерий в моче, медикаментозная терапия проводится с применением антибиотиков. Врач выписывает их, основываясь на данные, собранные при помощи посева материала на питательную среду. Дозировка и вид антибиотиков подбираются, зависимо от возраста пациента, веса, наличия беременности. В последнем случае важно подобрать препарат, который не пройдет сквозь плаценту.

Для терапии после обнаружения бактерий в моче у женщин применимы бактериофаги. Лучшим действием обладает их комбинированный тип, состоящий из нескольких видов. Употребляют их в виде спринцеваний во влагалище и перорально от 3 недель до нескольких месяцев.

Во время употребления антибиотиков назначаются препараты, восстанавливающие микрофлору (Линекс, Нормобакт). Если у пациента поднимается температура, используют жаропонижающие средства. Они запрещены во время беременности.

Для предотвращения последствий давления плода на почки при обнаружении бактерий в моче у беременной, необходимо пить препараты, которые их защищают (Канефрон).

Пациент должен соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров воды за день). Если женщина не пьет жидкость во время лихорадки, образуется обезвоживание.

Если в моче обнаружены бактерии, народные средства применимы только совместно с препаратами традиционной медицины. Для того чтобы быстрее вывести возбудителя из организма, необходимо пить как можно больше жидкости. Для этого применима вода или мочегонные настои из ромашки, шиповника, толокнянки. Их предварительно заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Пить настои необходимо весь день с небольшими промежутками.

Можно купить готовые травяные сборы, которые обладают противовоспалительным, мочегонным действием. Разводить их, согласно инструкции. Важно помнить, что на следующий день после заваривания пить тот же отвар нельзя, необходимо повторно его приготовить.

При своевременном обращении к врачу, правильной сдаче анализов и проведении лечения бактерий в моче, согласно предписаниям, прогноз заболевания благоприятный.

Необходимо помнить, что бактериурия — это не болезнь, а только симптом основной болезни. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению ситуации, инфекция попадет в кровь и вызовет сепсис.

источник

Девочки, у кого-нить находили повышенное количество лейкоцитов в моче и при этом не диагностировали пиэлонефрит? Меня уже второй раз в ЖК пугают, антибиотики прописывают. Пересдала в первый раз — анализ нормальный. Завтра опять буду пересдавать. Цистит может дать такую картину с лейкоцитами? Буквально 2 дня назад делала узи почек, все нормально. А седня — бац. Что это еще может быть? (вариант плохо подмылась исключается, уже ученая в этом смысле:-) )

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Классический психоанализ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

баночка должна быть стерильная.
Только антибиотики не пейте сразу, пересдайте несколько раз, лист брусники попейте.

«баночка должна быть стерильная. »
В аптеках контейнеры стерильные для анализов продаются.

да от цистита может быть.я лечилась травами,прошло,но после обнаружили бактерии.пила антибиотики.

баночки всегда покупаю в аптеке, это тоже отпадает. У меня еще молочница, думаю, может за зудом не почувствовала воспаление мочевого канала? Вообще такого диагноза как цистит мне тоже не ставили. Было лет 10 назад, что симптомы цистита денек себя во всей красе показали, попила фурагин и все прошло. Ангел, я и в первый раз антибиотики не пила, у меня гинеколог вообще странная, выписала их без повтора анализа. В общем, не сколько напугана, сколько в растерянности и в раздражении 🙂

у меня в полс. раз было много лейкоцитов и белок. Предлагали лечь в больницу. я отказалась по нескольким причинам. Назначили канефрон и фурагин. Сегодня сдала мочу, через пару дней узнаю результаты. Причем я поменяла гинеколога. Вот интересно будет послушать новое мнение на лечение. узи почек не назначали, вообще с почками всегда было хорошо. у меня 36 недель. а у вас какой срок?

У меня так было на последней неделе беременности, за 2 лня до родов, подскочил уровень белка и лейкоцитов, еще повысилось давление до 160\100, тошнило, болела и кружилась голова, и меня уложили в больницу. А там давление на следующий день упало, и роды подошли, так что все обошлось. У меня была так называемая интоксикация беременности.

Девочки, вообще это очень серьезно, когда анализы мочи плохие. Но для того, чтобы убедиться, что это действительно так, нужно пересдать в хорошей лаборатории. Автор, для того, чтобы узнать точнее, есть ли у Вас пиелонефрит, пересдайте, например, в Инвитро. Заодно зайдите на их сайт и прочитайте про возможные отклонения разных параметров исследуемого материала. Не сочтите за рекламу, просто на этом сайте очень подробно все написано, почему и отчего могут быть повышенные или пониженные значения.

http://www.invitro.ru/oam.htm
Вот тут посмотрите. И обратите внимание еще на другие показатели, в частности, на эпителий.

Автор, а вы попробуйте с тампоном собирать анализ.

сдала повторный анализ, хороший. Именно, как Маленькая + Славка 3 месяца советовала — закрыла влагалище тампоном. 23 нед. Спасибо за ответы))

это называется «По Нечипоренко» я всегда так сдаю, мне кажется так более объективно анализ покажет

А у меня почки заболели поэтому пришлось сдавать анализ «По Нечипоренко» и лейкоциты в несколько раз превысили норму, на ничего страшного прописали антибиотики Аугментин ( даже малышам прописывают) и сказали ничего страшного, все пройдет безусловно

У меня при беременности аж 2 раза лейкоциты подскакивали, причем второй раз очень высоко. Оба раза прописывали канефрон. После 1-го приема лейкоциты стали в норму, второй раз все равно были завышены. Сделала узи почек и мочевого, в правой почке было что-то беленькое, но не камни и не песок, может простло соль врач сказал. Тоже и больницей в ЖК пугали, и здоровьем ребеночка, но почти 2 месяца назад родила здоровенькую дочку. И все у меня нормально.

А у меня бактерии, кишечная палочка в моче(((((((((Врач не мЁчит не телиться, прописывает подмывания хлорамином, борной кислотой, фитомакс и все до одного места.У меня всегда были проблемы с мочевым-цистит.Я на мочевой грешу.Надо самой идти к урологу

А я в растроенных чувствах!В моче нашли лейкоциты 5-8, сказали перездать анализы!Очень боюсь следующих результатов!Не хочу в больницу. Посоветуйте как ее избежать.

у меня тоже лейкоциты повышенные и белок, сказали сдавать по Нечипоренко, я очень переживаю:((

подскажите пожалуйста, а что такое сдавать по Нечипоренко .

Девочки у меня срок 30 недель, за всю беременность может 2-3 нормальных результата было, в последнем нашли лейкоциты, сделали узи почек. Такую реакцию могут давать инфекции, пиелонефрит и камни в почках. Вот на счет цистита не могу сказать.

подскажите пожалуйста, а что такое сдавать по Нечипоренко .

Цистон при циститах помогает хорошо. я хронический им лечила. и пила при беременности. там травы, ничего страшного. ))

у меня срок 31 неделя — за все время только плохие анализы и повышенные лейкоциты 25-30. антибиотики пила 2 раза,Канефрон и другую гомеопантию уже вообще не считаю за лекарства — как обед и ужин — каждый день. Сейчас еще и кровь в моче появилась. Я уже 7 раз отказывалась от стационара и если надо будет — опять откажусь,а то там сразу начинают колоть запрещенные для ребенка антибиотики. Обещают преждевременные роды. в общем — ничего красочного. Но я вам так скажу,я уже никому и ничему не верю. врачей за это время — просто ненавижу. Буду ждать срока родов,и не хочу больше никаких лекарств! Прорвемся!

Ольга,я конечно не гинеколог,но всё же врач!Кровь в моче ни к чему хорошему Вас не приведет! Ложитесь в стационар,может ведь и так случиться ,что ни вас ни ребенка спасти не успеют!И поверьте медицина у нас такова что спасают всё же мать,а ребенок на втором плане.31 неделя приличный срок лучше быть под наблюдением врачей каких никаких,тем более отказаться от антибиотиков вы можете и в больнице.Надеюсь у вас всё будет хорошо!берегите себя и малыша!

Здравствуйте. У меня срок 15 недель, сдала анализ мочи, обнаружили лейкоциты 30, причем все остальные показатели в норме, ничего не болит, попросили пересдать. На следующий день пересдала заново, теперь кол-во лейкоцитов упало до 10-15, завтра иду на прием к врачу, послушаю, что скажет. Опять дали направление на мочу. С почками никогда проблем не было. Я в недоумении, откуда взялось?

Здравствуйте!
У меня 23неделя беременности, первая беременность.нашли хламидии, уреоплазму, ПВЧ !я просто в ужасе была.прописали и мне, и мужу лечение Манурал, канефрон,вильпрофени еще не помню)((.пока повторных анализов не было.Надееюсь все прошло.В моче бактерии, а в последней раз вообще и соль обнаружили.Теперь и вовсе перестала спать по ночам только о ребенке и дуаю. чтоб здоровым родился.Дали направление к урологу, вот пойду.Хотя никогд пролем с почками не было. подскажите пожалуйста может у кого нибудь была такая проблема. и как ее решить

У меня 31 неделя беременности, обнаружили лейкоциты в моче где то с 24 недели, по нарастающей они начали прибывать. Сдала на белок, в моче и крови его нет, посев мочи отличный (роста нет), ничего не болит, никогда до беременности ничем подобным не страдала. Гинеколог ставит гестозный пиелонифрит, и предлагает больницу, я отказалась, жду консультацию терапевта и уролога.
Что это все таки может быть?

Всем привет. посоветуйте пожалуйста.У меня первая беременность, я курила ДО нее около 10 лет, бросить тяжело, но все таки стараюсь, могу не курить по вообще, но иногда бывает и выкуриваю за вечер сигареты 2-3, потом могу неделю или больше не курить.Как бросить СОВСЕМ.

Екатерина, я сама курила больше 10 лет. Бросила, прочитав книгу Аллена Карра «Легкий способ бросить курить». Вам рекомендую. Все прошло очень спокойно, я не поправилась, а даже похудела немного. Книгу скачала в интернете и читала по монитору. Затем спустя несколько месяцев увидела в магазине и купила ее. Стоила около 200 рублей. Не курю уже 2 года и очень довольна.

Добрый день! Я на 6-ом месяце беременности! При первом посещении врача сказала, что в детвстве болела пиелонефритом в легкой форме! Они сразу написали мне, что у меня хронический пиелонефрит! С чем это может быть связано? ведь сначала я сдавала анализ мочи до этого срока, врач говорила, что анализ в среднем нормальный, повода для беспокойства не было! Последний раз сдала анализ мочи в очередной раз и мне начали звонить из женской консультации и запугимвать меня, что анализ просто ужасный и что его надо пересдать! Когда я пришла в женскую консультацию за очередным направлением на анализ, медсестра сказала, что у меня повышенное содержание лейкоцитов 8-10,и отправила меня к терапевту, терапевт выписал мне таблетки: конефрон и амоксиклав, еще сказала пить брусничный лист! Я начала принимать эти таблетки, пропив их 4 дня пошла еще раз сдавать анализ мочи по Нечипоренко! После чего мне снова позвонили из женской консультации и сказали, что анализ мой еще хуже, чем был до этого(((( и что меня надо класть в больницу!(((я жутко этого не хочу( Скажите пожалуйста насколько страшно повышенное содержание лейкоцитов в моче? Могли ли таблетки повлиять на плохой анализ мочи? Может они не подходят мне?

источник

Большая часть населения Земли даже и не подозревает про наличие такого распространенного недуга, как молочница, или кандидоз. Особенно не обращают внимания на такое заболевание мужчины, продолжая оставаться длительное время разносчиками инфекции. Каким образом можно определить наличие заболевания молочницей знают не многие, однако такие способы существуют. Одним из таковых способов является сдача мочи на лейкоциты. Лейкоциты при молочнице практически всегда будут повышены, что говорит о борьбе организма с инфицированием. Более подробно об этом узнаем из материала.

Вагинальный кандидоз являет собой одно из наиболее распространенных недугов, проявляющееся четко у женщин, и очень слабо у мужчин. При этом стоит отметить, что случаи проявления кандидоза у женщин и мужчин практически одинаковы, только мужчины гораздо реже посещают медицинских специалистов, нежели женщины гинеколога.

Главными факторами вагинального кандидоза выступают симптомы зуда и жжения во влагалище, а также возникновение творожистой консистенции, выделяющейся из промежности. Симптомы зуда и жжения повышаются после приема душа, полового контакта и во время сна. Женщины, при обнаружении таковых симптомов, рано или поздно обращаются к врачу, который ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Если своевременно не посетить врача и проводить самолечение, то в патологический процесс могут быть вовлечены органы мочеиспускания.

Причины развития кандидоза самые разнообразные, но наиболее частой из них врачи называют ослабление защитных свойств организма. В организме человека проживает определенное количество не только полезных, но и патогенных вредителей. Грибок Кандида не является исключением. Когда иммунная система функционирует нормально, то грибок преобладает в спящем виде. Как только в организме происходит ослабление защитной функции, то количество патогенных микроорганизмов начинает преобладать над полезными бактериями. В этот момент начинает активно развиваться грибок Кандида, приводящий соответственно к возникновению заболевания. На развитие кандидоза влияют также следующие факторы:

Патологические отклонения органов половой системы;
Патологические отклонения эндокринной системы;
Инфекционные недуги хронической формы;
Нарушение метаболизма;
Период беременности, во время которого женский организм является более уязвимым.

Защититься от возникновения молочницы очень сложно, поэтому при ее возникновении следует немедленно прибегнуть к лечению. Несвоевременное лечение молочницы может способствовать развитию серьезных осложнений половой системы, в том числе и бесплодия.

Чтобы диагностировать кандидоз, специалист опирается не только на клиническую симптоматику заболевания, но еще и на результаты соответствующих анализов. Одним из наиболее распространенных видов анализов для определения признаков кандидоза является взятие мазка на флору. Эффективность данного метода для диагностирования недуга равняется 95%. При молочнице уместен рост лейкоцитов в мазке, что свидетельствует о включении защитных свойств при борьбе с патогенными микроорганизмами.

Отсутствие симптоматики кандидоза еще вовсе не означает, что женщина не имеет признаки заболевания. Сдача мазка на флору позволяет гинекологу получить точные сведения о состоянии половой системы. При сдаче мазка на флору женщине требуется пройти некоторую подготовку:

За несколько дней до сдачи мазка нужно исключить любые половые контакты с партнерами;
Исключить проведения спринцеваний за 2 дня до обращения к специалисту;
Прекратить использование свечей, таблеток и кремов;
За пару часов до обращения к врачу исключить мочеиспускания;
Провести подмывание водой без применения мыла и прочих химических веществ.

Посещать специалиста рекомендуется сразу после окончания месячных или же непосредственно перед тем, как они должны начаться. Чтобы осуществить забор мазка из уретры, прибегают к применению ложки Фолькмана. Из влагалища забор осуществляется с помощью стерильного тампончика, а из шейки матки – шпателем Эйра. Суть такого анализа состоит в том, чтобы подсчитать число различных микроорганизмов и лейкоцитов. Лейкоциты в мазке при молочнице определяются при помощи подсвечивания их специальными красителями.

Число лейкоцитов прописывается в результатах анализов. Нормированное значение лейкоцитов зависит от того, откуда осуществлялся забор материала. Нормальными значениями количества лейкоцитов для различных мест забора являются:

В моче их число равняется от 0 до 10;
Во влагалище – от 0 до 15;
В цервикальном канале – от 0 до 30;

При беременности число лейкоцитов может быть увеличено до значения в 15-20. Помимо этого, в составе анализа могут обнаруживаться следующие составляющие:

Слизь;
Участки плоского эпителия;
Лактобациллы;
Лептотрикс;
Грамотрицательные бактерии.

В норме грибки Кандида могут и не обнаруживаться при взятии анализов, но если их количество увеличивается, то врач диагностирует молочницу.

Для диагностирования кандидоза специалист может направить пациента на сдачу анализов мочи. При воспалениях обнаруживается повышенное значение лейкоцитов. Лейкоциты в моче при молочнице также повышаются, и поэтому, чем острее недуг, тем больше будет численность этих белых телец.

Лейкоциты при молочнице в моче предшествуют тому, что организм ведет активную борьбу с инфекцией. Численность белых кровяных телец возрастает в крови, и посредством кровотока происходит их распространение по всему организму. Эти тельца распространяются и проникают в слизистые различных органов, а также и в мочу.

Высокое число лейкоцитов в крови является очень опасным при вынашивании ребенка. Это обусловлено тем, что мать имеет один кровоток с ребенком, поэтому возникает риск внутриутробного инфицирования плода. В период вынашивания малыша женщины должны сдавать мазок на флору регулярно. При обнаружении повышенного числа лейкоцитов врач назначает соответствующее лечение.

Отсутствие соответствующей симптоматики, но выявление в моче высокого количества лейкоцитов предшествует тому, что у женщины формируется кандидоз. Отсутствие дискомфорта еще вовсе не означает, что женщина не заражена грибком Candida. Этот паразит может обитать в организме длительное время и при этом не проявлять себя.

Повышение лейкоцитов в моче по причине кандидоза не всегда является уместным. Ведь их высокое значение может свидетельствовать о развитии недугов репродуктивной женской системы. Главными причинами повышения численности лейкоцитов в моче выступают:

Воспалительные действия, развивающиеся в уретре. Такое заболевание носит название уретрит;
Воспаления придатков;
Воспалительные действия в цервикальном канале;
Воспаление влагалища;
Злокачественные новообразования;
Дисбактериозные нарушения во влагалище и кишечнике;
Инфицирование половых органов.

При возрастании числа лейкоцитов в моче и мазке может потребоваться проведение бактериологического способа исследования. Цель такого исследования — провести посев на питательную среду. При помощи бакпосева можно определить родовую или видовую принадлежность грибков Candida. Данный метод также позволяет определить чувствительность паразита к противогрибковым медикаментам.

Если имеются подозрения на наличие кандидоза, но при этом отсутствует соответствующая симптоматика, то принимается решение о проведении кольпоскопии. Недостатком такого метода является тот факт, что исключается возможность определения возбудителя.

Если диагностируется заболевание «молочница», то врач подходит к лечению данного недуга комплексным путем. Основу комплексного лечения составляют следующие действия:

Назначаются препараты, способствующие восстановлению функционирования защитной функции организма.
Применение препаратов, позволяющих устранить возникновение местной симптоматики заболевания. Для этого назначается проведение спринцеваний, используются вагинальные свечи, таблетки, мази.
Терапевтическое лечение кандидоза при помощи лекарственных препаратов.
Применение препаратов из категории народной медицины. Особенно важно проведение такового лечения при беременности и грудном кормлении, когда химическое воздействие может навредить плоду.

Терапевтические мероприятия основываются на том, чтобы устранить грибок Кандида. Вывести полностью грибок из организма практически невозможно, поэтому важно бороться с недугом при первых симптомах его проявления. Если препараты, которые назначаются врачом, не оказывают положительного эффекта, то специалист должен выписать новую схему лечения.

Чтобы не стать жертвой молочницы, возникновение данного недуга необходимо предупреждать всеми возможными способами. Многие о наличии таких способов даже и не подозревают, поэтому становятся жертвами такого коварного заболевания. К ряду основных профилактических мероприятий по предупреждению развития кандидоза относятся:

Не принимать препараты антибиотического ряда, если их не назначил врач;
Постоянно работать над укреплением иммунитета;
Лечить и своевременно выявлять инфекционные заболевания половой системы;
При половых актах следует использовать средства контрацепции;
Соблюдать правильную диету, но при этом не исключать из рациона важные питательные вещества, которыми также являются углеводы;
Избегать частых переживаний и стрессовых ситуаций;
Повышать уровень полезных бактерий в организме путем употребления кисломолочной продукции;
Носить натуральное белье, а не синтетическое;
Для интимной гигиены использовать исключительно специальные препараты, которые не содержат добавки и красители.

Если у женщины, которая заболела кандидозом, имеется постоянный половой партнер, то ему также важно пройти лечение. В большинстве случаев, мужчины являются разносчиками молочницы, сами о том не подозревая.

источник

Положительные анализы на молочницу могут наблюдаться не только у женщин, но и у девушек, еще не имеющих половых отношений, и даже у младенцев сразу после появления на свет. Кандидоз сам по себе не влияет на протекание беременности и не вызывает опасных последствий, но его симптомы достаточно неприятны.

Поэтому необходимо своевременно диагностировать заболевание, используя специальные методы, такие как анализ мочи, и вовремя заняться лечением. Помимо болезненных проявлений, запущенная молочница может повлечь за собой заболевание бактериальным вагинозом, а также повысить риск заражения более опасными инфекциями. Вовремя выполненный диагностический тест пациентки и правильное лечение позволяют предотвратить такие нежелательные последствия.

Молочница может быть диагностирована различными методами, основным из которых является микроскопический тест гинекологического мазка у женщин. В результате удается выявить дрожжеподобный грибок Кандида, провоцирующий развитие заболевания. Более сложный и углубленный анализ заключается в бактериологическом посеве того же мазка на питательные среды. В наиболее сложных случаях используются исследования ПЦР и ИФА. Рассмотрим подробнее основные способы диагностирования молочницы:

Микроскопия мазка назначается при первом же подозрении на кандидоз. Забор мазка осуществляется медсестрой с помощью специального инструмента у женщин, лежащих на гинекологическом кресле. Полученный мазок распределяется по предметному стеклу, после чего отправляется в лабораторию. Процедура совершенно безболезненна и выполняется буквально за несколько секунд.
Анализ посева включает в себя аналогичный забор образца, который просеивается на наличие особых сред и на протяжении нескольких дней выращивается в условиях абсолютной стерильности. В случае произрастания колоний грибка не просто диагностируется кандидоз, но и появляется возможность провести тест на чувствительность пробы к различным препаратам. Данный способ обладает повышенной точностью по сравнению с обычным мазком, но требует больше времени на подготовку результата.
Анализ крови (ИФА). В процессе анализа определяется наличие антител к вызывающему молочницу грибку, позволяя определить заболевание даже при отрицательных результатах других анализов. Данный тест обладает еще более высокой чувствительностью.
Анализ ПЦР заключается во взятии соскобов с шейки матки и из уретры, после чего взятые пробы проверяются на наличие ДНК грибка. Несмотря на высочайшую чувствительность исследования, на практике оно применяется достаточно редко, поскольку молочница успешно диагностируется с помощью других методов.

Чаще всего молочница может быть установлена на основании врачебного осмотра, а микроскопическое исследование мазка только подтверждает диагноз. Анализ мочи и прочие процедуры для прямой диагностики не требуются, но позволяют оценить сопутствующие факторы и общую клиническую картину. Только в результате сбора всей необходимой информации у специалиста появляется возможность назначить наиболее полное и эффективное лечение.

Моча представляет собой продукт обмена веществ, которые образуются в процессе фильтрования крови почками. В состав мочи входят следующие вещества:

вода, составляющая 96% мочи;
конечные продукты обмена, включая мочевую кислоту и мочевину;
растворенные минеральные соли;
определенные токсичные вещества.

Анализ мочи у женщин позволяет не просто изучить функциональное состояние почек, но и получить информацию об обменных процессах, происходящих в самых различных органах и тканях. Данный тест помогает определить наличие патологий и оценить эффективность назначенной терапии. Клинический анализ заключается в исследовании 100–200 мл собранной в надежно закупоренную чистую стеклянную емкость утренней порции мочи.

Суточный диарез – количество мочи, выделяемой организмом в течение 24 часов. Этого количества должно быть достаточно для полного выведения солей и шлаков из организма. Обычно суточный диарез должен составлять от 1,2 до 1,6 литра. Это 50–60% общего объема жидкости, попадающей в организм вместе с пищей, а также образующейся во время обменных процессов.

В нормальном состоянии моча представляет собой прозрачную светло-желтую жидкость со слабым запахом аммиака. В зависимости от содержания веществ высокой плотности удельная масса жидкости может изменяться. Любые изменения физико-химических характеристик мочи являются признаком различных нарушений деятельности организма. Например, красный оттенок мочи является свидетельством содержания крови в выделении или приема определенных лекарственных средств. Бурый оттенок жидкости является показателем наличия желчных пигментов, а наличие гноя в моче определяется по молочно-белому цвету. Мутная моча содержит в себе соли, слизь, бактерии и клеточные элементы, а в случае наличия патологий наблюдается изменение запаха мочи.

В нормальном состоянии тест мочи у здоровых женщин не показывает присутствия грибка Кандида. В том случае, если исследование на предмет наличия грибка дает положительный результат, причинами могут быть следующие заболевания, вызванные кандидозом и сопутствующими ему воспалительными процессами:

цистит;
пиелонефрит;
уретрит;
другие воспаления мочеполовой системы.

Наличие в анализе мочи двух и более грибов является основанием для подозрения на кандидурию – появление молочницы в моче, являющееся достаточно распространенным явлением, известным уже свыше 50 лет. Чаще всего наличие грибка показывает общий тест урины, который сдают все пациенты стационарных клиник. Согласно данным последних исследований, не менее 5% всех анализов мочи содержат в себе грибок, но далеко не в каждом случае кандидурия является признаком молочницы.

Особо настораживающим фактором является наличие в женской моче не только грибка, но и белка. В случае молочницы попадание белка в урину возможно только при остром диссеминированном кандидозе, сопровождающемся поражением почек. В таком случае проводится ультразвуковое исследование почек. Если по результатам УЗИ нарушений не обнаруживается, чаще всего можно предполагать, что тест мочи проводился с какими-то нарушениями, поэтому кандидурию обычно диагностируют на основании результатов нескольких исследований.

Это связано с тем, что грибок и белок могут в небольшом количестве присутствовать на стенках женского влагалища. Это не является отклонением, но может повлиять на результат неправильно собранных анализов. Появление белка может быть вызвано различными факторами:

перенапряжение за день до сдачи мочи;
использование грязной емкости;
ненадлежащая гигиена половых органов;
смешивание мочи с вагинальной микрофлорой и т.д.

Если же тест, проведенный повторно, подтверждает кандидурию, необходимо в первую очередь определить тип грибка, его чувствительность к различным лекарственным средствам и наличие молочницы у пациентки. Врачу не следует торопиться с выводами, поскольку уретрит, цистит и пиелонефрит могут быть вызваны не только грибком, но и определенными бактериями.

источник