Большинство людей в мире когда-либо сдавали анализ мочи. Он является одним из самых простых скрининговых анализов. Когда пациенты узнают результат анализа, любая фраза, связанная с повышением лейкоцитов, вызывает тревогу. Зачастую тревога пациента небезосновательная. Подобные изменения могут свидетельствовать о серьезном патологическом процессе в организме, что может требовать немедленного лечения.
Моча – это жидкость вырабатываемая почками, с которой происходит вывод из организма продуктов метаболизма. Как естественная жидкость образуется у всех людей. Ее состав отражает функцию почек, состояние мочевыводящих путей и некоторые процессы, проходящие внутри организма.
Общий анализ мочи следует собирать утром, то есть используют мочу, которая за ночь скопилась в мочевом пузыре. Перед сдачей анализа нужен обязательный туалет половых органов.
Сбор мочи осуществляется в специальные одноразовые контейнеры и доставляются в лабораторию как можно быстрее. Для адекватного анализа моча должна быть исследована в течение полутора часов от момента сбора.
Сам процесс исследования происходит с помощью специального аппарата, который печатает чек – результат анализа. Однако иногда процесс обработки анализа происходит вручную.
Наиболее точен аппаратный метод исследования, так как исключен человеческий фактор, который может влиять на результат.
Именно при обработке анализа и выявляются показатели количества лейкоцитов. Нормальный показатель при ручном исследовании у мужчин не более 3, а у женщин – не более 6 лейкоцитов в поле зрения лаборанта.
Автоматический анализ подразумевает обнаружение лейкоцитов не в поле зрения, а в одном микролитре. Соответственно и норма совсем другая – не более 25 лейкоцитов в одном микролитре. Любое повышение этих количеств в моче именуется лейкоцитурией.
Если лейкоцитурия очень значительная, количество лейкоцитов резко повышено (более 500 в 1 мкл), то это называется пиурия.
Любая лейкоцитурия – тревожный фактор, так как это почти всегда патология, в норме не встречается. Разумеется, для установления причины лейкоцитурии, одного общего анализа мало. Необходима интерпретация клинических проявлений болезни у человека специалистом.
Тем не менее, есть целая когорта заболеваний, для которых характерны подобные показатели анализа мочи. Большинство заболеваний, среди проявлений которых встречается лейкоцитурия, носят воспалительный характер.
- острый и хронический пиелонефрит
- острый и хронический цистит
- карбункул и прочие гнойные образования почек
- туберкулез мочевыделительной системы
- интерстициальный нефрит
- острый и хронический гломерулонефрит
- гидронефроз почек
- мочекаменная болезнь
- уретрит любого происхождения
- острый и хронический простатит у мужчин
- инфекция половой сферы у женщин
- некоторые заболевания, передающиеся половым путем
Выяснить, какое точно заболевание вызвало изменения в анализе мочи, помогут инструментальные и лабораторные методы исследования, основные из них:
- общий анализ крови
- ультразвуковое исследование
- биохимия крови
- исследование мазка из уретры
- внутривенная урография
Начать следует с общего анализа крови. Наличие признаков воспаления в виде повышенного уровня лейкоцитов в крови, повышенное СОЭ и нейтрофильный сдвиг в сочетании с изменениями в моче укажут на необходимость немедленного лечения.
Подобная ситуация может означать острейший процесс в почках и замедление начала лечебной тактики недопустимо.
В идеале необходимый минимум обследования следует дополнить ультразвуковым исследованием мочевыводящей системы. Это поможет визуально оценить состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря, а у мужчин и предстательной железы. При УЗИ можно выявить наличие или отсутствие причин, мешающих нормальному оттоку мочи. В случае наличия механических препятствий, например камней или опухолей, без оперативного лечения не обойтись.
Есть ряд обследований, которые желательны и помогут правильной интерпретации результата анализа мочи, а также способствуют установлению верного диагноза. Тем не менее, эти обследования можно на некоторое время отсрочить. К ним следует отнести биохимический анализ крови. Анализ даст ответ, каков уровень азотистых соединений в крови, есть ли острый процесс в настоящую минуту, и поможет проверить функцию других органов и систем.
При повышенных лейкоцитах в моче нам важны такие биохимические показатели как мочевина, креатинин, остаточный азот, электролиты и острофазовые показатели.
Подспорьем в установке диагноза будет исследование мазков – у женщин из половых путей и уретры, а у мужчин только из уретры. Этот анализ даст ответ на вопрос, есть ли инфекция в уретре и какого она генеза.
Выявляются при таком анализе:
- хламидии,
- уреаплазмы,
- трихомонады,
- грибы и другие патогенные организмы.
Кроме обнаружения возбудителя, подсчет элементов в мазке покажет численные значения лейкоцитов, эритроцитов и эпителия. Это важно, так как при повышении уровня лейкоцитов в данном исследовании, речь пойдет об уретрите и будет назначена соответствующая медикаментозная коррекция.
В сложных диагностических случаях проводят серьезное дополнительное обследование – внутривенную урографию. С помощью введенного в вену контраста делают рентгеновские снимки почек и мочевыводящих путей. Это позволяет выявить грубые изменения в структуре почек, а также позволяет точно оценить качество пассажа мочи по мочевым путям.
Это обследование уже не амбулаторное, его проводят обычно в больнице.
Более подробная информация о том, почему лейкоциты в моче могут быть повышены — на видео:
В большинстве случаев, повышение лейкоцитов в анализе мочи сигнализирует о наличии инфекции в мочевыделительной системе. Поэтому правильным подходом к лечению данной патологии будет назначение антибактериальных средств. Как правило, при нетяжелом течении болезни достаточно пероральных лекарств.
Для этого могут использоваться фторхинолоны:
- Ципрофлоксацин,
- Норфлоксацин,
- Пефлоксацин и Офлоксацин.
Обычно недельного курса для уничтожения инфекции будет достаточно. В тяжелых случаях Ципрофлоксацин можно использовать и внутривенно. При циститах, уретритах применяется однократный прием препарата Монурал. Быстрый эффект и удобство для больного делают это лекарство все более популярным.
Ранее использовавшиеся уросептики, например, Фурадонин, в настоящее время актуальность потеряли в связи с низкой эффективностью. Иногда с успехом можно применять и Бисептол. Но множественные побочные эффекты и сформировавшаяся устойчивость флоры к нему, ограничивают его применение. При тяжелых инфекциях наряду с пероральными антибиотиками используются и парентеральные. Это широкий круг препаратов, применяемых в стационаре.
Таким образом, повышение лейкоцитов в моче всегда требует дообследования и принятия мер к санации мочевыделительной системы. Разберется в тонкостях необходимых видов обследований и назначит верную терапию лечащий специалист.
источник
Как кровь, так и мочу необходимо исследовать в лабораторных условиях для оценки состояния здоровья человека. Одним из важных компонентов изучения биологической жидкости, выделяемой почками, являются лейкоциты.
Оценка их количества в моче может рассказать не только о возможных нефрологических или урологических заболеваниях, но и предупредить о наличии других соматических патологий. Не имеющий большого диагностического значения в отдельности, анализ мочи на лейкоциты сдается в совокупности с другими лабораторными исследованиями.
Цифры, полученные в результате изучения крови и мочи, скажут о состоянии здоровья пациента.
Основная причина повышения лейкоцитов в урине — наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Воспаление является не болезнью, а следствием патологии. Задача уролога — выяснить, что привело к состоянию и вылечить причину, а не следствие.
Белые кровяные тельца могут указывать на наличие инфекции. Чтобы определить ее локализацию делают трехстаканную пробу мочи. Обнаружение лейкоцитов в первом стакане означает наличие инфекции в мочеиспускательном канале, во втором — в мочевом пузыре, в таком случае можно предполагать бактериальный цистит.
Если же белые кровяные тельца встречаются во всех трех стаканах, можно говорить о том, что бактериальная флора присутствует в паренхиме почки, то есть у пациента пиелонефрит.
Пониженное количество белых кровяных телец возможно, однако следует иметь в виду, что основной их задачей является подавление любых инфекционных агентов. Отсутствие лейкоцитов означает потенциальную уязвимость организма к инфекциям извне и, в частности, мочеполовой системы.
Изменение уровня лейкоцитов может быть связано с приемом определенных лекарств, а также при беременности. В последнем случае изменение уровня белых кровяных телец обусловлено повышенной необходимостью организма сопротивляться инфекциям и болезням.
Чем на большем сроке находится женщина, тем чаще назначают исследование на уровень лейкоцитов в моче.
Причины повышения уровня белых кровяных телец в моче:
- застой мочи;
- инфекции почек;
- аппендицит;
- сердечная недостаточность в хронической форме;
- онкология определенных органов в организме человека;
- ангина;
- гельминтоз;
- бронхиальная астма;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- аллергические реакции.
Список неполный, однако даже из него видно, насколько широк спектр заболеваний и патологических состояний организма, при которых могут быть повышены лейкоциты. Получив на руки результат, не удовлетворяющий вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обратитесь к квалифицированному специалисту, который назначит вам прохождение лабораторных и инструментальных исследований с целью установления истинной причины повышения количества белых кровяных телец.
Существует инфекционная и асептическая лейкоцитурия. В первом случае имеет место бактериальное поражение организма или мочевыделительной системы; об этом можно судить по общему анализу мочи — в норме там не должно быть бактерий. Про второй случай можно говорить, если в урине определяются эозинофилы и лимфоциты, которых у здорового человека не должно быть.
Существуют правила сдачи мочи на анализ, следуя которым вы получите достоверный результат. Он будет соответствовать общей картине состояния здоровья организма.
Для сдачи биологического материала на исследование воспользуйтесь стерильной тарой. Лучше всего для этой цели приобрести в аптеке специальный контейнер. Не следует его мыть или протирать чем-либо снаружи. Попадание чужеродных элементов может значительно исказить итоговые цифры.
Используйте среднюю порцию утренней урины. Предыдущее мочеиспускание до этого должно быть по крайней мере за 5-6 часов. Это правило связано с тем, что вместе с мочой выделяются клетки эпителия, способные повлиять на конечный результат.
Сбор биологического материала необходимо проводить натощак. Поскольку моча является заключительным продуктом жизнедеятельности человека, на её физико-химические характеристики влияет всё, что человек употребляет в пищу.
Исследование на количество белых кровяных телец входит в ОАМ, и в его рамках оценивается цвет урины. Поэтому не следует накануне сдачи употреблять в пищу продукты, способные изменить цвет урины — это исказит результат, а в худшем может привести к постановке неправильного диагноза.
Ограничьте физические нагрузки и стрессы, а последние полчаса перед сбором проведите в абсолютном покое. За сутки до сбора следует ограничить посещение сауны и бани.
Для анализа достаточно от 50 до 100 мл мочи. Если у вас получилось собрать больше, не переливайте мочу в другую емкость и не отливайте её: контакт с воздухом негативно отражается на результатах, искажая их.
В процессе мочеиспускания постарайтесь не касаться контейнера кожей половых органов, частицы, попавшие с нее в урину, могут повлиять на результат.
Не следует сдавать урину женщинам во время менструации, такое состояние организма с высокой вероятностью исказит результат.
Всё начинается с того, что пациент приносит в лабораторию продукт для анализа в стерильном контейнере. Такое исследование выполняется в течение дня, если больной сдает биоматериал утром, то получает на руки бланк с итоговыми цифрами ближе к обеду.
Общий анализ мочи дает клиническую картину состояния здоровья мочеполовой системы; если в результате данного исследования обнаруживается повышенное количество белых кровяных телец, врач может дополнительно назначить анализ мочи по Нечипоренко для для выяснения количества лейкоцитов.
Вне зависимости от того, сдается ли материал взрослого или ребенка, он должен быть доставлен в лабораторию в течение нескольких часов, в противном случае в моче начнутся необратимые изменения, которые исказят конечный результат. Если нет возможности оперативно доставить биоматериал в лабораторию, его следует хранить в холодильнике.
При том, что каждый организм глубоко индивидуален по своим характеристикам, существуют некие нормы, которых стараются придерживаться врачи всех специализаций при интерпретации результата.
- У мальчиков старше 12 лет и у мужчин — до 3;
- У девочек старше 12 лет и у женщин — до 5;
- У мальчиков до 12 лет — от 5 до 7 единиц;
- У девочек до 12 лет — от 7 до 10 единиц.
Количество белых кровяных телец в моче измеряется в специальных единицах “в поле зрения”. Из представленного можно увидеть, что нормы у женского пола отличаются от соответствующих цифр для мужского пола в большую сторону.
Чтобы определить, насколько плохие результаты для конкретного человека, мало одного анализа мочи, нужно пройти лабораторные исследования, по финальным цифрам судить о состоянии здоровья.
При выявлении превышения количества лейкоцитов в общем анализе, делают исследование мочи по Нечипоренко, нормы для которого следующие:
- для мужчин и детей — не более 2000 единиц в 1 мл;
- для женщин — не более 4000 единиц в 1 мл.
Нужно помнить, что, хотя, формально, это и не является нормой, но само по себе повышение количества белых кровяных телец не говорит о конкретной патологии. Для определения причины нездоровья нужно сдать дополнительные анализы, на которые может направить только специалист.
Не нужно паниковать и сразу начинать самолечение. Ни народные средства, ни, тем более, медикаменты, которые пациент сам себе назначил, не принесут пользы, так как неизвестна болезнь, которую нужно лечить.
Лечить факт повышения лейкоцитов, то есть снижать их — неправильно. Цифры, отраженные в бланке результатов — следствие патологии, излечившись от которой вы автоматически получите анализ мочи, характерный для здорового человека. Задача грамотного врача — разобраться, какие причины в организме вызвали повышение.
источник
В настоящий момент общий анализ мочи является одной из наиболее часто используемых диагностических процедур. Данный метод применяется при диагностике широкого спектра заболеваний, так как он очень информативен и позволяет оценивать состояние различных органов. Перед проведением анализа рекомендуется ознакомиться с его особенностями, а также важными правилами, которые следует соблюдать для того чтобы получить достоверный результат.
Анализ мочи — эффективный метод диагностики разных заболеваний
Сдача мочи на анализ осуществляется с целью ее лабораторного исследования, что необходимо для диагностики ряда заболеваний. Кроме этого, процедура может использоваться в качестве метода проверки эффективности назначенного лечения.
Существуют такие виды исследования мочи:
- Физико-химическое
- Микробиологическое
- Биохимическое
- Органолептическое
- Исследование мочевого осадка
В большинстве случаев, анализ мочи производиться в комплексе с другими диагностическими процедурами, что необходимо для постановки точного диагноза. Данный метод исследования может использоваться при заболеваниях различных групп органов, а также разнообразных расстройств и нарушений.
Анализ назначается в таких случаях:
- Наличие симптомов заболевания мочевого пузыря или предстательной железы
- Диагностика почечных болезней
- Онкологические новообразования
- Воспалительный процесс слизистых оболочек половых органов
- Аутоиммунные заболевания
- Гормональные нарушения
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
Кроме этого, различные показатели могут характеризовать работу органов, а также свидетельствовать о качественном составе крови, наличия в ней патологических клеток.
Анализ мочи является распространенным методом диагностики, который применяется при различных заболеваниях в комплексе с другими методами.
Чаще всего сдача анализа мочи происходит после получения необходимого направления. Как правило, получить направление, как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных, можно у терапевта. Кроме этого, анализ может быть предписан врачом-кардиологом, гастроэнтерологом, урологом, и другими, в зависимости от того, какое заболевание диагностируется. Сдача мочи для исследования может производиться и в профилактических целях.
Правильная подготовка к анализу мочи — залог достоверного результата
Для многих людей сдача мочи с целью исследования является привычной процедурой, так как она не редко назначается входе плановых осмотров. В виду этого наверняка известно, что существует ряд ограничений, которые следует учитывать, перед тем как собирать материал для анализа.
Только в таком случае результаты диагностики будут достоверными, и смогут дать подробную информацию о состоянии больного.
Из-за чего достоверность результатов может быть невысокой:
- Употребление сладостей. Перед тем как сдавать мочу на анализ нельзя есть сладкое, так как это отражается на содержании глюкозы в моче, что в свою очередь является одним из важнейших показателей. Завышенный результат диагностики может свидетельствовать о наличии диабета, из-за чего придется производить анализы повторно.
- Большое количество жидкости. В течение нескольких часов перед сбором материалов обследуемому человеку нужно отказаться от обильного питья. Из-за большого количества жидкости концентрация различных веществ в моче может меняться. Кроме этого, вещество может измениться в цвете, приобрести посторонний запах или другие свойства.
- Острые продукты. Большинство блюд, содержащих чеснок, лук, хрен, острые специи, имеют специфический запах. Такое свойство не редко отражается на запахе мочи при анализе, что может привести к снижению достоверности результатов.
- Фрукты и овощи с красителями. Существует ряд натуральных продуктов, в состав которых входят красящие вещества. Их нельзя есть перед сдачей анализа, так как красители выводятся из организма в основном именно с мочой, что в свою очередь влияет на ее цвет.
- Алкоголь и курение. Принимать спиртные напитки противопоказано за 2-3 дня до забора материала на анализ. От курения же необходимо отказаться за 1-2 часа до процедуры.
- Значительная физическая нагрузка. Перед сдачей анализа следует избегать серьезных физических нагрузок. Кроме этого, специалисты рекомендуют предотвращать влияние стрессов, так как из-за этого повышается концентрация белков и определенных гормонов в крови, что может исказить результаты диагностики.
- Менструации. Сдавать мочу на анализ женщинам во время месячных запрещено. В первую очередь, это связано с тем, что в первые дни нового менструального цикла происходит гормональный скачок, что отражается на состоянии мочевой жидкости. Кроме этого, моча может смешиваться со сгустками крови и продуктами распада яйцеклетки, что также повлияет на объективность результатов диагностики.
Важно отметить, что число ограничений может быть большим, в зависимости от того, какой именно вид анализа используется. Выполнение представленных требований позволяет получить наилучший материал для обследования, в результате чего диагностическая процедура будет максимально достоверной и информативной.
Мочу на анализ необходимо собирать в специальный контейнер с крышкой
После предварительной подготовки следует производить забор мочи для обследования. Следует помнить, что для анализа используется только концентрированное вещество, то есть моча, которая скапливается за время сна. Именно поэтому чаще всего сбор материала производиться рано утром, как только человек проснулся.
Перед тем как произвести опорожнение мочевого пузыря следует позаботиться о чистоте половых органов. Это необходимо для того чтобы исключить вероятность попадания посторонних бактерий в материал для анализа. Первые несколько секунд после начала процесса мочевыделения следует пропустить, и только затем собирать нужное количество – около 70-100 мл. Следует помнить, что для сбора и транспортировки мочи используются специальные пластиковые мини-контейнеры с герметичными крышками. Приобрести такое приспособление можно в любой аптеке. Непосредственно при процедуре не рекомендуется подносить контейнер слишком близко к половым органам.
Собранный материал для анализа должен быть доставлен в медицинское учреждение не более чем через 2 часа после сбора.
При транспортировке не рекомендуется сильно взбалтывать содержимое емкости, подвергать ее термическому воздействию. В случае если обстоятельства не позволяют вложиться в двухчасовой временной промежуток, сдать мочу можно непосредственно в больнице в специальных кабинетах.
В настоящий момент актуальным является вопрос о том, как собирать мочу на анализ у детей. У мальчиков такая проблема решается достаточно быстро, так как для сбора анализов достаточно выполнять указанные правила, и собрать необходимое количество жидкости в емкость. У девочек процедура может вызвать определенные затруднения. Оптимальный вариант решения – попросить ее помочиться в горшок, и затем перелить мочу в стерильный контейнер.
В случае необходимости родители могут использовать специальные мочесборники, которые представляют собой емкость, которая прикрепляется к телу ребенка с помощью липучек. Они используются для сбора жидкости, как у девочек, так и у мальчиков, и позволяют полностью избавиться от проблем, связанных с данной процедурой. Перед использованием мочесборников необходимо протереть половые органы ребенка ватным диском или салфеткой, чтобы не допустить попадание бактерий. В целом, сбор мочи для анализа следует производить в утреннее время суток, и для этого использовать специальные стерильные емкости, которые можно приобрести в аптеке.
Отклонение от нормы показателей анализа мочи — признак заболевания
Результаты лабораторного исследования мочи предоставляются пациенту в виде таблицы, в которой представлены фактические данные по различным показателям. Их набор может отличаться в зависимости от конкретного типа анализа мочи.
Показатели и нормы в анализе мочи:
- Цвет. Данный критерий имеет только условный характер, так как цветовые данные мочевой жидкости не всегда в точности отражают ее свойства. Нормой считается светло-желтый цвет, который указывает на отсутствие красителей, сгустков крови, бактерий или грибков.
- Эритроциты (BLd). При отсутствии каких-либо патологий данные компоненты крови отсутствуют в моче. В случае их присутствия следует производить повторное исследование мочи. Допустимым количеством является 1-2 единицы в поле зрения.
- Билирубин (Bil). Наличие билирубина свидетельствует о заболеваниях печени. В норме, данное вещество в моче отсутствует.
- Лейкоциты (LEU). Количество лейкоцитов не должно превышать 6 единиц в поле зрения. Превышение данной нормы свидетельствует о воспалительном заболевании.
- Бактериурия (NIT). В моче здорового человека бактерии полностью отсутствуют, или же наблюдаются в очень маленьком количестве. Высокий показатель бактериурии является свидетельством попадания инфекции в мочевыводящие пути, что может привести к развитию воспаления.
- Содержание белков (PRO). В норме вещества данной группы отсутствуют. Наличие белков свидетельствует о нарушении функций печени. Может указывать на развитие гормональных заболеваний.
- Кетоны (KET). При отсутствии заболеваний кетоновые тела в моче не наблюдаются. Их наличие может свидетельствовать о различных заболеваниях, в числе которых сахарный диабет.
- Глюкоза (GLU). Нормальным показателем является полное отсутствие частиц глюкозы в моче. Присутствие таких веществ говорит об углеводном избытке, а также заболеваниях кишечника.
- Уробилиноген (UBG). Наличие незначительных следов уробилиногена является нормой. Повышение концентрации данного вещества является симптомом поражения печени, внутрисосудистом разрушении эритроцитов крови, заболеваниях органов ЖКТ.
- Степень кислотности (pH). В норме, показатель должен составлять 5.0-6.0 рН. Увеличение рН выше 7.0 свидетельствует о нарушениях функций щитовидной железы. Снижение рН менее 5 – признак сахарного диабета и мочекаменной болезни почек.
- Плотность жидкости (S.G). Данный показатель может варьироваться в зависимости от количества употребляемой человеком жидкости. Идеальным показателем считается плотность от 1010 до 1030 .
Следует помнить, что ставить точную расшифровку результатов может произвести только специалист с учетом индивидуальных и возрастных особенностей каждого пациента.
Повышение лейкоцитов в моче может свидетельствовать о заболевании почек
Содержание лейкоцитов LEU в анализе мочи является одним из наиболее важных показателей, так как он может указывать на наличие серьезных патологий. Основная функция этих веществ заключается в защите организма от патогенных микроорганизмов. От лейкоцитов в значительной степени зависит уровень чувствительности к различным болезням.
В норме, количество лейкоцитов в поле зрения не должно превышать 6 единиц. В случае, если данный показатель выше, это является свидетельством лейкоцитурии, которая, в свою очередь является симптомом целого ряда болезней. При лейкоцитурии моча имеет зеленоватый цвет с выраженным неприятным запахом. Во время мочеиспускания у больного могут возникать болезненные ощущения, а частота может увеличиться.
Повышенное содержание LEU в анализе мочи может свидетельствовать о таких болезнях:
- Воспалительные заболевания почек
- Наличие мочекаменной болезни
- Заболевания мочевыводящих путей
- Простатит
- Венерические болезни
- Грибковые поражения тканей
В редких случаях, увеличение лейкоцитов в крови у женщин может быть связано с беременностью, а также физиологическими процессами, которые происходят в период грудного кормления ребенка.
Полезное видео — Лейкоциты в моче повышены: пиелонефрит.
Если анализы показали странный результат — лейкоциты 500 в моче, — что это значит? В любом случае это является серьезным отклонением от допустимой нормы и тревожным знаком касательно состояния вашего здоровья.
Лейкоциты — неоднородная группа крупных клеток, бесцветных (белых) кровяных телец, имеющих ядро и шаровидную форму. Лейкоциты имеют способность самостоятельно передвигаться, проникать через стенки сосудов и выходить из кровяного русла.
Для здорового функционирования организма они играют очень важную роль, обладая защитными (иммунными) свойствами. При заражении болезнетворными микробами в любом очаге воспаления белые кровяные тельца мгновенно реагируют на источник опасности, устремляясь в подозрительную локацию. Преимущество лейкоцитов в том, что они поглощают вредоносные микроорганизмы, осуществляя процесс фагоцитоза. Количество лейкоцитов при этом повышается. Этот показатель мы и видим в результатах анализов крови или мочи при лейкоцитозе.
Нормальными показателями количества лейкоцитов являются:
- для мужчин — до 3 в поле зрения;
- для женщин — до 6 в поле зрения.
У детей нормы немного отличаются:
- для мальчиков — до 5-7 в поле зрения;
- для девочек — до 8-10 в поле зрения.
При здоровом состоянии организма количество лейкоцитов в моче должно приближаться к нулю. Если же наблюдается лишь небольшое увеличение числа белых кровяных телец, то, возможно, был нарушен порядок сбора анализа, не соблюдены гигиенические процедуры или использовалась нестерильная емкость для сбора мочи. В таком случае анализ необходимо пересдать, в точности соблюдая указанную выше процедуру.
Если же по результатам анализов мочи наблюдается значительный лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов) и в анализе есть пометка «лейкоциты сплошь в моче» (или показатель 500 в поле зрения), то это является тревожным сигналом, после которого необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу для дополнительной диагностики организма.
Должен насторожить и дополнительный набор симптомов, который часто наблюдается наряду с лейкоцитозом.
Если вас беспокоят неприятные ощущения во время процесса мочеиспускания, такие как боль, резь, жжение, причиной, скорее всего, будут воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Изменение запаха и цвета мочи, ее помутнение, потемнение, образование в ней прожилок белого цвета также могут говорить о воспалительном процессе. Воспаление может приводить и к повреждению сосудов, в случае чего наблюдается появление крови в моче.
Появление в моче белых хлопьев, как правило, указывает на то, что может содержаться гной.
Если же вас беспокоят боли в пояснице и животе, которые появляются во время и остаются после процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о возможном заболевании почек.
Если у вас обнаружили значительно повышенный уровень лейкоцитов в моче, а вы чувствуете себя вполне здоровыми и у вас не наблюдается болезненных состояний, это может означать, что болезнь протекает бессимптомно. Такие случаи, как правило, опасны. Например, при развитии некоторых видов злокачественных опухолей может наблюдаться значительный лейкоцитоз, а в остальном болезнь на начальных стадиях может не обнаруживать себя.
Повышение количества белых кровяных телец в моче может иметь различные причины:
- пиелонефрит, инфекция верхних мочевыводящих путей — воспалительные заболевания почек, вызванные преимущественно разными бактериями;
- возможное наличие камней в мочеточнике;
- при реакции «трансплантат против хозяина» после процесса трансплантации почки;
- инфекция нижних мочевыводящих путей — циститы, простатиты и уретриты — воспалительные заболевания мочевого пузыря, предстательной железы или мочеточников соответственно;
- пиурия — выделение гноя в моче, что может означать гнойно-воспалительный процесс в одном из органов мочеполовой системы;
- нарушение обмена веществ при аллергической реакции;
- онкологические заболевания.
В любом случае, если анализ мочи показывает наличие лейкоцитов 500 или более (сплошь в поле зрения), необходимо в срочном порядке обращаться к специалисту для дальнейшей диагностики заболевания, которое послужило причиной такого скачка белых кровяных телец, и выбора правильной схемы лечения.
Врачи могут назначить антибактериальную терапию. Подбор препарата выполняется после бактериального посева мочи и последующего выявления возбудителя заболевания с его чувствительностью к антибиотику. Антибиотикотерапию назначают непрерывающимся курсом от 3 до 10 дней, учитывая тяжесть заболевания. При перерыве курса у бактерий может развиться иммунитет, что способно повлечь за собой рецидив и переход болезни в хроническую форму.
В случаях когда наблюдается затрудненное мочеиспускание и есть риск отеков, назначаются диуретики. Они помогают улучшать отток мочи, выводя жидкость из организма. Такие препараты нужно пропивать непрерывающимися курсами во избежание рецидивов инфекционных заболеваний.
Положительную динамику могут показать и иммуномодуляторы — препараты для стимуляции иммунного процесса и естественной защиты организма. Их воздействие на организм провоцирует естественный иммунитет. Такие препараты нельзя назначать, если лейкоцитоз связан с аутоиммунными заболеваниями, например с системной красной волчанкой.
Так как некоторые серьезные заболевания могут протекать бессимптомно, даже при нормальном самочувствии рекомендуется сдавать общий анализ крови и мочи 2 раза в год. Ведь самые эффективные методы предупреждения дальнейшего развития болезни — это выявление ее на ранних стадиях и дальнейшее своевременное лечение.
источник
Лейкоциты в анализе мочи – один из главных показателей исследования. Патология, при которой количество лейкоцитов повышается, называется лейкоцитурией. Чаще всего это значит, что в организме развивается воспалительная реакция. Как обозначаются лейкоциты в анализе мочи, и о чем могут говорить отклонения их показателей от нормы?
Лейкоциты – белые кровяные тельца, участвующие в иммунных и воспалительных реакциях. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и красном костном мозге. В анализе мочи встречаются разные обозначения этих клеток – LEU и WBC (white blood cells – белые кровяные клетки).
Повышенное содержание лейкоцитов, особенно в повторных анализах мочи, требует детального обследования пациента.
Различают пять видов лейкоцитов, каждый из которых отличается своими физическими и функциональными характеристиками:
- нейтрофилы – обеспечивают основную защиту организма от бактерий, грибов и простейших. Локализируясь в очагах воспаления, нейтрофилы окружают и фагоцитируют с помощью лизосомных ферментов бактериальные агенты и продукты распада тканей;
- лимфоциты – играют центральную роль в иммунных реакциях, отвечают за приобретенный иммунитет, способствуют регенерации тканей;
- моноциты – обладают самой высокой способностью к фагоцитозу, поглощают частицы чужеродных физических агентов и инородных клеток в крови;
- эозинофилы – осуществляют внеклеточное уничтожение паразитических организмов, способны фагоцитировать микробные клетки, бороться с частицами-разносчиками аллергенов в очаге воспаления. Активизируясь, эозинофилы накапливают и высвобождают медиаторы воспаления;
- базофилы – секретируют медиаторы воспаления, которые повышают проницаемость сосудов, регулируют процессы свертывания крови и проницаемости сосудов, играют важную роль в аллергических реакциях немедленного типа.
Покидая кровеносное русло, лейкоциты проникают в любые органы и ткани. У здоровых людей белые клетки попадают в мочу через слизистую оболочку мочеточников и мочевого пузыря, отделы почечных клубочков и систему канальцев в незначительном количестве. При развитии воспалительной реакции вследствие деструкции канальцев и клеточной инфильтрации создаются условия для избыточного выхода лейкоцитов из очага воспаления в мочу. В этом случае присутствие белых кровяных телец обнаруживается в моче во время проведения лабораторных анализов.
Общий (клинический) анализ – один из наиболее простых и доступных методов определения уровня лейкоцитов в моче. При его проведении полученный образец биоматериала изучают под микроскопом.
При 100 и более лейкоцитах в поле зрения говорят о пиурии – выделении гноя с мочой. Количество лейкоцитов при этом состоянии может достигать 500 и больше.
Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки. Чтобы получить максимально точный результат, нужно правильно подготовиться к анализу.
За сутки до исследования следует исключить значительные физические нагрузки, постараться ограничить стресс. Противопоказано посещение бани и сауны. Жирное и жареное, а также любые продукты, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свекла и другие ярко окрашенные овощи и фрукты, синтетические витамины) нужно исключить из рациона за 1-2 дня до анализа. Также не стоит употреблять алкоголь, кофе, сладкие и газированные напитки. Прием любых лекарств, если это возможно, следует приостановить (на этот счет необходимо проконсультироваться с врачом). Если перерыв в приеме делать нельзя, нужно составить полный список принимаемых препаратов и сообщить о нем врачу, который дает направление на анализ. Женщинам во время менструации рекомендуется перенести анализ мочи на несколько дней.
Материал собирается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Для общего анализа требуется первая утренняя моча. Чтобы биоматериал не был загрязнен выделениями, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Следует заранее позаботиться о емкости. Она должна быть стерильной, без остатков моющих средств. Лучше всего использовать специальные одноразовые контейнеры, которые продаются в аптеке. Некоторые лаборатории выдают такие контейнеры при записи на исследование.
При наборе материала нужно спустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл, причем емкость не должна касаться кожи. Это делается для того, чтобы в материал не попали бактерии с наружных половых органов. Собранная для анализа моча может храниться в прохладном месте не дольше 1,5–2 часов.
Для обнаружения скрытой лейкоцитурии используют дополнительные методы исследования – пробы Амбурже и Аддиса – Каковского.
В моче здорового человека лейкоциты встречаются в количестве не более 10 в поле зрения. Норма лейкоцитов у взрослых в разовой порции мочи составляет не более 7 в поле зрения у мужчин, и не более 10 – у женщин. Для определения нормальных результатов у детей можно воспользоваться таблицей нормы лейкоцитов в моче по возрасту.
Количество лейкоцитов в поле зрения у девочек
Количество лейкоцитов в поле зрения у мальчиков
источник
Наличие лейкоцитов в моче обычно является признаком инфекции мочевыводящих путей, это, как правило, сопровождается болями при мочеиспускании и жжением. Но существуют и другие болезни, которые могут привести к увеличению значений лейкоцитов в моче.
Лейкоциты, известные также как T-лимфоциты, это в-клетки, которые являются частью иммунной системы и, следовательно, отвечают за защиту организма от инфекций.
Присутствуют, главным образом, в крови и в очень малых количествах в моче (в норме – 5-10 лейкоцитов на миллилитр). Беспокоиться стоит, когда значение подымается выше 25, поскольку это может указывать на наличие патологии мочевыводящих путей.
Среди различных видов лейкоцитов, присутствующих в моче, как правило, большую часть составляют гранулоциты нейтрофилов.
Высокий уровень лейкоцитов в моче, как правило, связан с местной инфекционной патологией на уровне верхних или нижних мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче, сами по себе, не опасны, но представляют собой сигнал тревоги, потому что указывают на наличие патологии, особенно, когда обнаруживаются очень высокие значения, которые могут достигать 250-500 лейкоцитов на миллилитр.
В случае обнаружения большого количества лейкоцитов, следует также проверить и другие параметры, такие как:
- Гематурия: наличие эритроцитов в моче, наряду с большим количеством лейкоцитов, как правило, является признаком инфекции нижних мочевых путей, такой как геморрагический цистит. Клетки крови в моче должны отсутствовать или присутствовать в очень малых количествах.
- Белки в моче должны отсутствовать. Когда в моче одновременно обнаруживают белки и лейкоциты, можно предполагать инфекцию на уровне почек.
- Холинэстераза: специфический фермент лейкоцитов, особенно нейтрофилов и гранулоцитов. Его действие проявляется на уровне соединительной ткани. Большие концентрации подтверждают инфекцию мочевыводящих путей.
- Нитриты не должны присутствовать в моче, их присутствие указывает на инфекции мочевых путей. Это объясняется тем, что бактерии, которые вызывают эти инфекции, способны преобразовывать обычные нитраты, присутствующие в моче, в нитриты.
- Лейкоцитарные цилиндры: образуются при слиянии белков и лейкоцитов, и указывают на повреждение почек.
- Бактериурия: нормальная моча стерильна, потому что в здоровых мочевых путях не существует никакой бактериальной флоры. Одновременное присутствие бактерий и лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей.
- Эпителиальные клетки: некоторые клетки эпителия, как правило, присутствуют в моче и исходят из эпителия нижних мочевых путей. Однако, когда в моче находят эпителиальные клетки верхних мочевыводящих путей, связанных с большим количеством лейкоцитов, это указывает на проблемы с почками.
- Слизь: наличие слизи и лейкоцитов моче указывает на инфекцию на уровне мочевыводящих путей.
Поиск лейкоцитов в моче, главным образом, осуществляется с помощью микроскопического исследования осадка мочи. Этот метод заключается в визуальном осмотре под микроскопом образца осадка мочи объемом 5-10 мл (5-10 мл мочи помещается в центрифугу, а затем анализируется содержание осадка).
Обычно, в осадке обнаруживается не более 1-2 лейкоцитов. При наличии более 10-20 лейкоцитов можно предполагать о наличии инфекции мочевыводящих путей.
Другие методы для обнаружения лейкоцитов в моче:
- Проточная цитометрия: очень сложный анализ, при котором струя мочи подсвечивается лазером, а исходящий свет анализируется программным обеспечением.
- Быстрый тест: основывается на поиске эстеразы и осуществляется с помощью палочки, которая погружается в мочу. Считается хорошим заменителям микроскопического исследования, но иногда его недостаточно, чтобы провести полную диагностику.
При наличии повышенного уровня лейкоцитов в моче, с большой вероятностью, можно говорить об инфекционной патологии. Однако, следует иметь в виду, что высокий уровень лейкоцитов, сам по себе, не может быть достаточным основанием для диагностики патологии (должны присутствовать или, наоборот, отсутствовать другие симптомы).
Наиболее распространенной причиной повышенного уровня лейкоцитов в моче являются инфекции мочевыводящих путей. Инфекции могут быть локализованы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или половых органах. Любая локализация имеет характерные симптомы.
Наиболее часто инфекции касаются женщин, из-за физических особенностей конформации мочевыводящих путей и из-за скачков гормонов, которые происходят в течение жизни женщины, например, в период менопаузы, приема противозачаточных таблеток и беременности. Поэтому не удивительно, что увеличение лейкоцитов в моче – это больше проблема женщин, чем мужчин.
Выделяют следующие формы инфекций:
- Цистит: наиболее частая инфекция нижних мочевых путей, определяется наличием бактерий в мочевом пузыре. Наряду с высокой концентрацией лейкоцитов в моче, также обнаруживаются элементы гноя, что делает мочу мутной, а иногда это сопровождается гематурией и другими симптомами, такими как частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ощущение тяжести внизу живота и чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
- Уретрит: инфекция, локализованная в уретре, проявляется жжением при мочеиспускании, наличие выделений гноя и увеличением уровня лейкоцитов в моче. Иногда может быть бессимптомной.
- Простатит и баланит: две мужских инфекции. В случае инфекции предстательной железы можно заметить такие симптомы, как проблемы при мочеиспускании, жжение и боли, которые ассоциируются с высоким уровнем лейкоцитов в моче, иногда с наличием клеток крови и лихорадкой, рвотой, общим дискомфортом.
- Пиелонефрит: инфекция, локализованная на уровне почек, при которой отмечается повышение лейкоцитов в моче, она становится вонючей, с наличием клеток крови, и мутной из-за присутствия бактерий, сопровождается жжением и болью при мочеиспускании, лихорадкой, болью в нижней части живота и нижней части спины.
- Вагинит и цервицит: типично женские инфекции, такие как вагинит или цервицит, могут вызвать увеличение лейкоцитов в осадке мочи.
Повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с неинфекционными заболеваниями или очень серьезными недугами, такими как опухоли или аутоиммунные расстройства. Во всех этих случаях, хотя в моче большое количество лейкоцитов, посев мочи даёт отрицательный результат, то есть бактериальные инфекции отсутствуют.
Среди патологических неинфекционных причин можно упомянуть:
- Опухоли: присутствие лейкоцитов в моче без бактерий и без симптомов инфекции, сопровождающееся только гематурией может указывать на опухоль мочевого пузыря.
- Аутоиммунные болезни: среди аутоиммунных заболеваний волчанка может вызвать появление нефропатии, что сопровождается образованием иммунных комплексов на уровне почек, наносящих ущерб. Повреждение почки приводит к выделению повышенного уровня лейкоцитов с мочой и большего количества белка.
- Камни в почках: наличие камней на уровне почек может привести к росту лейкоцитов в моче, помутнению и появлению неприятного запаха. Другими симптомами являются жжение и боль при мочеиспускании, уменьшение количества образуемой мочи.
- Гломерулонефрит: воспаление локализованное на уровне клубочков почек и приводящее к повышению в моче уровня лейкоцитов и белка, моча приобретает темный цвет. Может иметь различные причины, как инфекционного, так и аутоиммунного происхождения или быть следствием метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет.
- Поликистоз почки: это генетическое заболевание, когда в почках образуются кисты различных размеров, которые изменяют функциональность. Может быть бессимптомным, но могут сопровождаться повышением уровня лейкоцитов и гематурией.