Моча красная у лежачего человека

Рано или поздно процесс естественного старения организма приводит к наступлению смерти человека. Нередко случается так, что последние дни, месяца и даже годы жизни люди остаются прикованными к кровати, не могут себя обслуживать самостоятельно, поэтому требуют посторонней помощи. Уход за такими пациентами должен быть особенным.

Родственникам психологически необходимо настроиться на то, что должен произойти летальный исход. Однако не многие знают, по каким характерным признакам его можно распознать. Нередко врачам задают вопрос относительного, почему у лежачего пожилого больного темная моча. К сожалению, такой симптом практически всегда является предвестником скорой смерти.

Разбираясь в столь тяжелой и животрепещущей теме, необходимо понимать, что речь ведется не о тех людях, которые скончались скоропостижно, а возможно, даже и неожиданно, а пациентах, которые длительное время вынуждены оставаться прикованными к кровати. Если они находятся в здравом уме, то их эмоциональное состояние классифицируется как очень тяжелое.

Появление темной мочи у лежачего больного пожилого человека указывает на остановку работы почек. Источник: o-krohe.ru

Помимо того, что у лежачего больного имеются душевные терзания, он еще и отчетливо понимает, чем должна закончиться ситуация, а также в силу естественного старения, изменения функциональных способностей всех систем сталкивается со многими сопутствующими и довольно неприятными состояниями, например это энурез, боли, психическая нестабильность, раздражительность и прочее.

Специалисты выделяют ряд определенных факторов, по которым можно предугадать скорый уход лежачего пожилого больного. Особенно отчетливо прослеживаются изменения, которые происходят в почках и мочевом пузыре, а также кишечнике человека. Главный орган фильтрации прекращает процесс продуцирования урины.

Поскольку объем биологической жидкости существенно снижается, ее оттенок становится темно-коричневым. Это обусловлено неспособностью почек выполнять очищение мочи от различных продуктов распада, остающихся в результате обмена веществ, то есть это шлаки и токсины, отравляющие организм.

Даже в незначительном объеме урины, если ее сдать на лабораторное исследование, можно выявить высокий уровень концентрации элементов, оказывающих негативное воздействие. В последующем подобные трансформации станут причиной полного отказа почек от выполнения своих функциональных обязанностей, проще говоря, они прекращают работать.

Для лежачего больного пожилого человека данное состояние грозит впадением в кому, после чего и наступает летальный исход. Обратить внимание необходимо и на работу кишечника, ведь каловые массы также изменяют свой оттенок. Поскольку у пациентов, прикованных к постели, нередко отмечается плохой аппетит, фекалии будут твердыми, и потребуется больному ставить клизму и давать лекарства со слабительным эффектом.

Итак, если у лежачего больного пожилого моча темного цвета, то это является первым явным признаком того, что почки прекращают свою работу, соответственно, в скором времени наступит летальный исход. Конечно, точного времени, когда произойдет это событие, никто сказать не сможет, однако можно обратить внимание на предвестники скорой смерти.

Тревожным сигналом для людей, которые ухаживают за лежачим пожилым больным, выступают такие состояния:

1. Человек очень много времени проводит во сне, что обусловлено утратой жизненной энергии;
2. Изменяется характер дыхания, который становится либо слишком частым, либо слишком медленным;
3. Отмечается снижение остроты слуха и зрения, не исключено развитие визуальных галлюцинаций;
4. Больной постепенно утрачивает аппетит, его организм более не может воспринимать белковую пищу, также совместно с этим он отказывается от питья;
5. Моча приобретает темно-коричневый, почти черный, цвет, иногда с красноватым оттенком, а ее запах становится выраженным и неприятным;
6. Отмечаются постоянные колебания показателей температуры тела, сам больной нередко дезориентирован и теряется во времени.

Также стоит отметить, что описанные симптомы можно охарактеризовать как обобщающие. Конечно же, каждый человек обладает уникальным, индивидуальным организмом, поэтому признаки могут присутствовать и отсутствовать частично либо полностью. За лежачими пожилыми больными людьми необходимо правильно и тщательно ухаживать, ведь даже это способно продлить им жизнь.

Дата обновления: 18.10.2018, дата следующего обновления: 18.10.2021

источник

Красная моча – это симптом многих заболеваний, которые требуют скорейшей диагностики и надлежащего лечения. В норме урина имеет желтый или янтарный цвет. Самый однозначный фактор, провоцирующий ее покраснение, – кровь в моче. Наличие подобных включений может говорить о нарушениях в организме и о серьезной болезни. Но не всегда такой симптом опасен для здоровья. Изменять цвет мочи могут некоторые продукты и лекарства.

Иногда причины покраснения мочи не опасны для жизни и здоровья человека. Большинство из них носят временный характер. Чтобы вернуть урине привычный цвет, достаточно откорректировать питание, изменить количество потребляемой жидкости, исключить или ограничить прием некоторых продуктов и медикаментов.

О том, почему моча красная во время месячных, можно догадаться и без посещения врача. Это нормальное явление для женщин, чья репродуктивная система проходит через начало менструального цикла. Во время мочеиспускания из влагалища попадает в мочу небольшое количество крови.

Некоторые продукты содержат особый пигмент, который не расщепляется ферментами системы пищеварения, а выводится почками и окрашивает мочу в красный цвет. Такими продуктами являются свекла, смородина, чернослив.

Свекла окрашивает не только урину, но и фекалии. Чтобы выяснить, является ли она виновницей симптома, достаточно провести обычный тест: добавить в урину немного пищевой соды, размешать, а после влить чуть-чуть уксуса. Если красный цвет сошел, а после восстановился, значит, опасения напрасны. Причиной окрашивания действительно является свекла.

Если красный цвет мочи сохраняется в течение долгого времени после исключения красящих продуктов из рациона, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Моча красноватого цвета может быть следствием приема:

• антибиотиков, а именно Метронидазола и Рифампицина;
• транквилизаторов и нейролептиков;
• ацетилсалициловой кислоты;
• Варфарина, Гепарина, Мародона и Циклофосфамида в составе комплексной терапии.

Подобный эффект можно наблюдать при приеме слабительных, в составе которых присутствуют сенна или фенолфталеин.

Моча с красноватым оттенком может быть следствием усиленных тренировок, а также нагрузок, связанных с регулярным поднятием тяжестей, перенапряжением околопозвоночных мышц в поясничном отделе. Если уменьшить их интенсивность, то состояние придет в норму в течение нескольких дней.

Красный цвет биологической жидкости может говорить о внутреннем кровоизлиянии или быть симптомом прогрессирующей инфекции. Патологических причин множество.

Это заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря. Чаще поражает женщин детородного возраста. Во время прогрессирования болезни при опорожнении мочевого пузыря идет кровь, из-за чего моча имеет красноватый оттенок. К факторам появления болезни относят переохлаждение, частую смену партнеров для секса, купание в непроверенных водоемах. Нередко возникают и другие симптомы:

• боль при опорожнении пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• общая слабость;
• жжение в паху.

Когда при мочеиспускании идет красная моча, то часто этому сопутствуют заболевания женской мочеполовой системы:

• эрозия;
• эндометриоз;
• злокачественное новообразование;
• кровотечения из полости матки;
• внематочная беременность.

Окрашивание мочи в красный цвет у мужчин может возникнуть из-за:

• простатита;
• травмы мошонки либо мочевыделительного канала;
• карциномы простаты.

Заболевание связано с образованием конкрементов в почках. Камни, передвигаясь по мочеточникам, травмируют слизистую и провоцируют кровотечения. Отсюда и красный цвет мочи. Одним из главных признаков заболевания является почечная колика – сильнейшая, нестерпимая боль.

Красная моча может быть симптомом гемоглобинурии. Это следствие гемолитической анемии, которая обусловлена внутрисосудистым распадом эритроцитов. Факторов гемоглобинурии несколько: отравление, обширные травмы, некоторые тяжелые инфекции, переливание несовместимой донорской крови.

Воспаления истончают почечные сосуды, в результате чего парный орган перестает выполнять фильтрационную функцию. Это значит, что эритроциты свободно проникают в мочу, окрашивая ее в красный цвет.

Моча красноватая, когда появились и существенно выросли доброкачественные или злокачественные опухоли в мочеполовой системе. Среди таких новообразований чаще встречаются полипы, миомы, папилломы. Крайне редко возникает почечно-клеточный рак.

Моча бывает красной и при генетическом заболевании, характеризующимся снижением выработки гемоглобина. Другими его симптомами являются малокровие, чувствительность к свету, образование пузырей на коже, резкое снижение массы тела, покраснение зубов.

У человека, больного гепатитом, ухудшается отток желчи из желчного пузыря. Компоненты желчи, в том числе билирубин, всасываются в кровь, а оттуда попадают в почки. Именно он придает моче красный или даже цвет чая, пива.

При опухолевых и воспалительных заболеваниях печени моча приобретает кровавый оттенок.

Инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит), респираторные заболевания (грипп), другие тяжело протекающие болезни (мононуклеоз) дают такой симптом, как насыщенно-красная моча.

Механические травмы в области почек или близлежащих сосудов могут стать причиной того, что в лоханку со вторичной мочой попадает кровь.

Обычно в вопросе, почему моча красного цвета, врачи предполагают болезни. Однако причиной может послужить отравление.

При интоксикации показан прием абсорбирующих средств и питьевой режим. Быстрое удаление токсинов снимет признаки отравления и улучшит общее состояние.

Часто заболевания, при которых моча окрашивается в красный цвет, сопровождаются рядом других тревожных симптомов. Обратите внимание на свое здоровье, если наряду с изменением цвета мочи вы заметили другие признаки:

• резкая боль в животе;
• боли в поясничной области;
• чрезмерное потоотделение;
• частые позывы по-маленькому;
• жар и озноб;
• неприятный или необычный запах урины.

Ярко-красный или коричневый оттенок мочи часто свидетельствует о кровоизлияниях в почках, алый – о проблемах в мочеиспускательном канале и мочевике. Если подобный симптом сопровождается жжением и затруднённым мочеиспусканием, то в мочевом пузыре присутствуют камни либо инфекция.

Если вы уверены, что покраснение урины не связано с питанием или медикаментами, нужно обратиться к терапевту или урологу. Необходимо тщательно обследоваться, сдать общий анализ мочи и крови, при необходимости пройти УЗИ-диагностику. Эти меры позволят выяснить, из-за чего моча окрашивается в красный цвет. На основе полученных результатов врач пропишет соответствующее лечение.

источник

Появление крови в моче в медицине называют гематурией. Различают две формы заболевания: макрогематурия и микрогематурия. В первом случае кровь видна после посещения туалета, возможно наличие сгустков и гнойных примесей. Цвет кровяных выделений наблюдается от бледно-розового до ярко-красного и темно-коричневого. При микрогематурии повышенное количество кровяных телец можно обнаружить только при проведении лабораторных анализов и специальных тестов.

Гематурия может возникнуть у женщин и мужчин в любой момент жизни. Особенно тревожным становится этот симптом у людей старше 40 лет и беременных.

Сгустки крови в моче могут свидетельствовать о начале развития серьезного заболевания, поэтому необходимо обязательно пройти медицинскую консультацию.

При обнаружении мочи с кровью после посещения туалета нужно сделать ряд анализов, в том числе клинические анализы мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, дополнительно возможна компьютерная томография мочеполовой системы.

Заболевание может проявить себя по нескольким причинам. Среди них:

• новообразования;
• травма;
• инфекция;
• камни в почках или мочевом пузыре;
• поликистоз;
• тромбоз почечной вены;
• болезни сосудов.

Тревожным симптомом возникновения опухоли в мочевом пузыре или почках становятся сгустки крови, идущие вместе с мочой, у людей старше 45 лет. Обычно это заболевание протекает без боли при мочеиспускании и ослабленном самочувствии.

При развитии болезни инфекционного характера каплям или сгусткам крови сопутствуют рези в низу живота при посещении туалета, чувство жжения и дискомфорта. Возможно повышение температуры, ухудшение общего состояния. Об инфекции и воспалении мочевого пузыря говорят и частые позывы к мочеиспусканию.

Моча с кровью при посещении туалета может появиться после тупой или проникающей травмы. В этом случае необходимо тщательное обследование, чтобы диагностировать характер и серьезность повреждения мочевого пузыря или почек.

У женщины кровавые выделения в моче могут возникнуть при опущении матки, из-за эрозии шейки матки, в период менопаузы, после менструальных выделений.

Болезненные ощущения и капли крови в моче свидетельствуют о развитии заболевания инфекционного характера или мочекаменной болезни.

Камни в почках приводят к раздражающей резкой боли во время посещения туалета. Двигаясь вниз по мочеточнику, камень задевает стенки кровеносных сосудов и повреждает их. Из-за этого возникают сильная резь при попытке сходить в туалет и кровь в моче.

В большинстве случает небольшие почечные камни самостоятельно покидают тело вместе с мочой, но могут застопорить ее проход. Так возникает почечная колика, при диагностировании которой необходимо срочное медицинское вмешательство.

Чувство жжения и неприятного зуда вместе с кровавой мочой появляется из-за наличия в организме инфекции или воспаления. Это может быть заражение половой системы (хламидиоз у женщин, острый уретрит у мужчин) или цистит – воспаление мочевого пузыря.

Хлопья в моче появляются при развитии заболеваний почек, мочевыделительной системы, мочевого пузыря. Хлопья при мочеиспускании могут быть белого, зеленого, коричневого или красного цвета – при диагностике болезни учитывается цвет этих выделений.

Красные сгустки в моче хлопьями говорят о развитии одного из таких заболеваний, как:

• мочекаменная болезнь;
• новообразование в мочевом пузыре;
• опухоль почки;
• острый цистит.

Помимо этого, кровь при мочеиспускании может появиться в виде хлопьев грязно-коричневого цвета. Это симптом гломерулонефрита – двустороннего поражения почек.

Гломерулонефрит может возникнуть в результате сильного переохлаждения организма или инфекции верхних дыхательных путей (ангина, тонзиллит и т. д.). Помимо примесей крови в моче в виде коричневых хлопьев, для течения болезни характерны возникновение отеков, сильные тянущие боли в пояснице, вялость, отсутствие аппетита. В результате заболевания возможно увеличение печени и поражение центральной нервной системы.

В первую очередь необходимо обратить внимание, как именно появляется кровь в моче: сгустками, каплями, хлопьями, какого она цвета. Сопровождают ли походы в туалет резкие боли в низу живота, есть ли тянущие ощущения в области поясницы и с каких сторон, присутствует ли недомогание, тошнота, рвота. Все эти факторы особенно важны при установке правильного диагноза.

Все симптомы необходимо зафиксировать и рассказать о них лечащему врачу. После этого будет необходимо сдать ряд анализов, чтобы выявить причину возникновения гематурии.

Если же во время мочеиспускания в моче наблюдаются наличие крови в моче, то это может свидетельствовать о заболеваниях почек и воспалительных процессах мочеполовых путей. Те, кто столкнулся с такой проблемой, интересуются вопросом, с чем связаны такие выделения крови в моче и как это излечить, ведь если вовремя не обратить на это внимание, то работа почек и мочеполовых путей может значительно ухудшиться.

У человека кровь в моче может появляться по разным причинам, так как обычно такие симптомы свидетельствуют о том, что есть заболевания почек и мочеполовых путей. В основном моча с кровью появляется по таким причинам:

• Нарушения работы почек и заболевания, которые спровоцировали появление мочи с кровью (уретрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и так далее).
• Заболевания и воспаления мочеполовых органов, это может быть в результате инфекции, которая попала половым путем (сифилис, цистит и так далее).
• Физические травмы или онкологические заболевания, которые могут протекать с нарушением работы мочеполовой системы и с выделениями крови.
• У девушек и женщин это может быть связано с тем, что начался менструальный цикл или произошел выкидыш, в результате чего могут возникнуть кровотечение, моча с кровью.
• У мужчин это связано с тем, что произошло семяизвержение, которое может сопровождаться выделениями крови в моче.

Если же у вашего мужа наблюдается кровь в моче, то стоит обратить внимание, так как это может говорить о том, что наблюдаются воспалительные процессы мочеполовых путей или же заболевания почек. Также это может быть связано с тем, что:

• Произошло семяизвержение в результате застоя простаты (в таком случае в моче может наблюдаться кровь в больших количествах, причем чаще всего без болевых ощущений и других неприятных симптомов).
• Частое применение таблеток, антибиотиков и наркотических веществ, которые нарушают работу почек, печени и половых органов, в результате чего может появляться кровь в моче и даже беспокоить сильная боль и жжение во время мочеиспускания.
• Нарушилась работа половых органов или же половым путем попала инфекция, которая нарушает работу органов и провоцирует появление крови в моче.
• Травмы мошонки или же операции, которые проводились ранее и были не совсем удачными.

Если же наблюдаются такие симптомы, то рекомендуется обратиться к урологу, который поможет определить, с чем связаны такие симптомы и как излечиться, ведь заболевания могут прогрессировать, а значит, работа половых органов может ухудшиться.

Если у девушки в моче наблюдается кровь, то возникает вопрос, с чем это связано и насколько опасно. У девушек и женщин кровь в моче может появляться как из-за различных болезней, так и в результате менструального цикла и перестройки женского организма. В основном кровь в моче возникает:

1 Из-за того, что у девушки начался менструальный цикл и кровь может выделяться из влагалища вместе с мочой, также могут беспокоить боли в животе и пояснице, поэтому бояться этого не стоит.

2 Из-за того, что произошел выкидыш, у женщины может появляться кровь и во время мочеиспускания (если кровь выделяется в больших количествах, беспокоят болевые ощущения, то срочно рекомендуется обратиться к лечащему гинекологу).

3 Заболевания женских органов и воспаление придатков, в результате чего могут появляться кровяные выделения в моче (связано с тем, что могла попасть инфекция половым путем или в результате полового акта).

4 Нарушение обмена веществ и гормональный сбой, в результате чего может быть задержка менструаций или выделения крови в моче (может быть из-за злоупотребления антибиотиками, таблетками и другими медицинскими препаратами).

Если у кастрированного мужчины появляются выделения крови в моче, то это может говорить о том, что во время кастрации нарушилась работа половых органов или беспокоят заболевания почек. В таком случае рекомендуется:

• Обратиться к лечащему врачу, который поможет определить, нет ли патологий и с чем связаны такие симптомы.
• Отказаться от применения антибиотиков и таблеток, которые нарушают работу почек и половых органов.
• Сдать общий анализ крови и мочи, который определит, нет ли заболеваний почек, печени и мочеполовой системы.

У лежачего больного кровь в моче может возникать из-за того, что:

• Была травма почек или половых органов, в результате чего в моче появляются выделения крови и нередко с болевыми ощущениями.
• Прием антибиотиков и медикаментов, которые нарушают работу почек и половых органов.
• Была перенесена серьезная операция почек или мочеполовых органов, в результате чего кровяные выделения могут беспокоить чаще и интенсивнее.

Обратите внимание, что если беспокоят выделения крови в моче, то сразу же рекомендуется обратиться к специалистам, которые проведут обследование, определят, с чем связано и назначат подходящее лечение, которое будет безопасным и наиболее эффективным.

источник

При уходе за лежачим больным, особенно когда речь идет о тяжелом хроническом заболевании, родственникам надо быть готовыми к его смерти. И хотя никто не даст точный прогноз, сколько может прожить лежачий больной, по совокупности нескольких признаков можно предсказать его скорую кончину и по возможности подготовиться к ней.

Чаще всего признаки скорой смерти лежачего больного можно наблюдать за несколько дней (в некоторых случаях, недель). Меняется поведение человека, его бытовые привычки, проявляются физиологические признаки. Так как внимание лежачего больного в течение долгого времени сфокусировано на внутренних ощущениях, он очень чутко ощущает все происходящие изменения. В это время многие больные начинают все чаще говорить своим родным о приближающейся смерти, подводят итоги прожитой жизни. Реакция на этом этапе очень индивидуальна, но, как правило, человек впадает в депрессию и очень нуждается в поддержке и внимании своей семьи. Дальнейшее проявление признаков приближающейся смерти дают возможность семье принять мысль о скорой утрате и по возможности облегчить последние дни умирающего.

Все признаки приближающейся смерти у лежачих больных связаны с постепенным отказом внутренних органов и отмиранием клеток мозга и поэтому характерны для большинства людей.

Одним из первых признаков скорой смерти лежачего больного становится изменение привычек, режима сна и бодрствования. Организм пытается сэкономить энергию, в результате человек находится в состоянии постоянного сна. В последние дни перед летальным исходом лежачий больной может спать по 20 часов в сутки. Огромная слабость не позволяет до конца проснуться. Нарушения сна происходят за несколько дней перед кончиной.

Все это сказываются на его эмоциональном состоянии. Родные ощущают его отстраненность, замкнутость. Часто лежачий больной на этом этапе отказывается от общения, отворачивается от людей. Для родственников важно понимать, что такое поведение — следствие болезни, а не проявление негативного отношения к ним. В дальнейшем, за несколько дней перед кончиной, упадок сменяется чрезмерным возбуждением. Лежачий больной вспоминает прошлое, описывая мельчайшие детали давних событий. Ученые выделили три стадии изменения сознания умирающего человека:

• отрицание, борьба;
• воспоминания. Умирающий мыслями в своем прошлом, анализирует, далек от реальности;
• трансцендентность. По-другому — космическое сознание. На этом этапе человек принимает свою смерть, видит в ней смысл. Часто на этом этапе начинаются галлюцинации.

Отмирание клеток мозга приводит к галлюцинациям: нередко умирающие лежачие больные рассказывают, что их зовет кто-то или внезапно начинают разговаривать с людьми, которых нет в комнате. Чаще всего видения связаны с загробной жизнью, с концепцией рая-ада.

Примечание. В 60-х гг. калифорнийские ученые провели исследование, которое показало, что характер галлюцинаций умирающего никак не связан с образованием, религией или уровнем интеллекта.

Как бы ни было тяжело родным в этот момент, нельзя противоречить и пытаться опровергнуть заблуждения умирающего. Для него все, что он слышит и видит — реальность. При этом наблюдается путаность сознания: он может не помнить недавние события, не узнавать родных людей, не ориентироваться во времени. От семьи потребуется терпение и понимание. Общение лучше начинать со своего имени. Нарушение восприятия реальности можно наблюдать за месяц до летального исхода. За 3-4 дня до летального исхода начинается бред.

В это же время происходит отказ от еды. Из-за отсутствия движения и длительного сна у больного снижается аппетит, может исчезнуть глотательный рефлекс. Организму не требуется уже много энергии, метаболизм замедляется. Отказ от еды и воды — верный показатель того, что смерть наступит очень скоро. Врачи не рекомендуют пытаться насильно накормить. Но можно смачивать губы водой, это хоть немного облегчит состояние. Следующий признак проявляется отчасти как следствие отказа от воды.

Из-за отсутствия поступающей в организм воды, количество выводимой урины становится гораздо меньше, меняется ее цвет. Моча становится темно-красного цвета, иногда коричневого. Цвет меняется под влиянием токсинов, которыми отравлен организм. Все это сигнализирует о том, что начинаются сбои в работе почек. Полное прекращение мочевыделения — симптом того, что почки отказали. С этого момента счет уже идет на часы.

В этот период лежачий больной уже не слишком ослаблен и процесс мочеиспускание не может контролировать. Добавляются проблемы с кишечником. Отказ почек приводит к сильной отечности рук и ног. Жидкость, которую почки больше не выводят, скапливается в организме.

С наступлением терминальной стадии артериальное давление у лежачего больного падает, кровообращение становится централизованным. Это защитный механизм организма, который в критической ситуации перераспределяет кровоток для защиты жизненно важных органов: сердца, легких, мозга. Периферия в недостаточной степени снабжается кровью, из-за чего возникают следующие признаки смерти у лежачих больных:

• холодеют ступни и руки,
• больной жалуется на холод,
• появляются блуждающие пятна (в первую очередь на ступнях).

Венозные пятна начинают появляться незадолго до кончины на ступнях и щиколотках. Часто их ошибочно принимают за трупные пятна, но происхождение у них разное. Венозные пятна у умирающего появляются из-за замедленного кровотока. После смерти они приобретают синий цвет.

Нейроны мозга постепенно отмирают, одним из первых страдает отдел, отвечающий за терморегуляцию. Лежачий больной перед смертью то покрывается испариной, то начинает мерзнуть. Температура повышается до критической (39-40°), чтобы потом резко понизиться. При повышении температуры рекомендуется протирать влажным полотенцем тело умирающего, по возможности дать жаропонижающее. Оно не только поможет сбить жар, но и уберет боль, если она имеется. Перед самой смертью температура начинает постепенно понижаться.

Общая слабость сказывается и на дыхании. Замедление всех процессов приводит к тому, что потребность в кислороде значительно снижается. Дыхание становится редким и поверхностным. В некоторых случаях отмечают затрудненное, с перебоями дыхание. Чаще всего оно связано со страхом, который испытывает умирающий. В этот момент ему нужна поддержка родных, понимание, что он не один. Как правило, этого достаточно, чтобы дыхание выровнялось.

В последние часы могут появиться хрипы, клокотание в груди. Это связано с застоем жидкости в бронхах. Человек ослаблен настолько, что самостоятельно уже не может откашляться. И хотя ему это не доставляет какого-либо дискомфорта (на этот момент реакции тела уже сильно приглушены), можно перевернуть его на бок, чтобы мокрота вышла.

Также может наблюдаться дыхание Чейна-Стокса. Это явление, когда дыхание меняется волнообразно от редкого и поверхностного до глубокого и частого. Достигнув пика на 5-7 вдох, начинается спад, затем все повторяется.

Родственникам нужно постоянно смачивать или смазывать губы умирающего. Ротовое дыхание вызывает сильную сухость и может добавить дополнительный дискомфорт.

Снижение артериального давления приводит к тому, что человек перед смертью практически ничего не слышит. Кроме редких моментов просветления он слышит постоянный звон, шум в ушах.

Глаза также страдают. Отсутствие влаги и нормального кровоснабжения приводят к болезненной реакции на свет. Часто ослабленные больные не могут открыть или закрыть глаза. В ночное время суток можно заметить, что больной спит с открытыми глазами. Глаза могут при этом западать от слабости, оставаясь открытыми.

Несмотря на то, что для родных это очень тяжело, необходимо смачивать роговицу каплями.

За пару часов до летального исхода человек теряет осязание. Он не ощущает прикосновения, не реагирует за звук.

Интересно! Ученые доказали прямую связь между утратой обоняния и близким летальным исходом. По статистике, пожилой человек, переставший различать запахи, умирает в течение пяти лет.

Помимо вышеописанных, медсестры в хосписах выделяют еще несколько признаков, указывающих на скорую кончину.

Признаки перед смертью (умирающий лежачий больной):

• линия улыбки опускается;
• человек жалуется на тошноту;
• появляется «маска смерти». Заостряется нос, впадают глаза и виски, уши слегка выворачиваются;
• обирание (карфология). Перед самой смертью проявляется беспокойными движениями рук, напоминающими сбор крошек.

Не всегда проявляются все симптомы из перечисленных, но комплекс из нескольких — верный признак скорейшего летального исхода. Признаки смерти у лежачих больных от старости не отличаются от вышеописанных. Некоторые болезни, помимо общих, вызывают специфические симптомы смерти лежачего больного.

Самый высокий процент смертности от инсульта при геморрагическом течении заболевания. После инсульта больной оказывается на 2-3 недели прикованным к кровати. 80% таких случаев заканчивается летальным исходом. При геморрагическом инсульте в первую очередь нарушается кровоснабжение в стволовом отделе головного мозга, и появляются специфические признаки смерти лежачего больного.

Лежачий больной после инсульта (признаки перед смертью):

• «запертый человек». Больной полностью утрачивает возможность двигаться (может только опускать и поднимать веки), сознание при этом остается ясным;
• судороги, мышцы рук и ног в гипертонусе;
• несинхронные движения глазных яблок, связанные с повреждением мозжечка;
• дыхание становится громким, с длинными паузами.

Эти признаки смерти у лежачего больного после инсульта сообщают о необратимых процессах в организме и скорейшей кончине.

Важно! Ученые выяснили, что выживаемость женщин после инсульта на 10% ниже, чем мужчин. Тем не менее, инсульт третья по распространенности причина смерти для женщин.

При онкологии все немного сложнее. Как умирает человек больной раком, зависит от типа опухоли. Расположение метастаз вызывает разные симптомы и ощущения умирающего. Однако есть и общие приметы:

• болевой синдром усиливается;
• иногда развивается гангрена ног;
• также может возникнуть паралич нижних конечностей;
• выраженная анемия;
• потеря веса.

Смерть от онкозаболевания — всегда мучительная. Обычные обезболивающие на этом этапе уже не помогают, улучшение состояния наступает только после приема наркотических средств. Измученному болезнью человеку нужен покой и поддержка семьи.

Смерть лежачего больного состоит из нескольких стадий, каждая из которых обладает своими характерными признаками.

* — термин «окончательная смерть» принят в рамках теории, которая старается вписать разрушение личности в этапы умирания. В соответствии с концепцией разрушение нейронных связей мозга наступает через несколько минут после смерти биологической. Именно с разрушением связей происходит смерть человека как личности.

Преагональная стадия может длиться от нескольких дней до пары часов. На ней у лежачего больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• рвота черными массами, такого же цвета остальные биологические жидкости (перед смертью наблюдается неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника). Чаще всего этот признак наблюдается при онкологии;
• пульс частый;
• рот полуоткрыт;
• падение давления;
• изменение цвета кожи (желтеет, синеет);
• конвульсии и судороги.

Наступлению клинической смерти предшествует стадия агонии. Агония может продолжаться от нескольких минут до получаса (зафиксированы случаи, когда агония тянулась несколько суток). Первый признак начавшейся агонии — вдох, в котором задействована вся грудная клетка, включая мышцы шеи и лица. Ритм сердца ускоряется, артериальное давление кратковременно повышается. В этот период лежачий больной перед смертью может почувствовать облегчение. Меняется система кровообращения: вся кровь перенаправляется на сердце и мозг в ущерб другим внутренним органам.

Первым прекращается дыхание, сердце еще продолжает работать на протяжении 6-7 минут. Клиническую смерть диагностируют при наличии следующих симптомов:

• остановка дыхания,
• пульс на сонных артериях не прощупывается,
• расширенные зрачки не реагируют на свет.

Диагностирует клиническую смерть только врач. Сложность в том: что при некоторых заболеваниях процессы жизнедеятельности не останавливаются, а становятся малозаметными. Возникает так называемая «мнимая смерть».

При отсутствии дыхания на протяжении 5 минут, в головном мозгу начинается гибель клеток. Наступает заключительная стадия смерти — биологическая.

Выделяют ранние и поздние признаки биологической смерти:

На этапе биологической смерти реанимировать человека уже нельзя.

Конечно, даже заметив и правильно оценив все признаки, нельзя быть абсолютно готовым к смерти близкого человека. Но можно попытаться сделать его последние часы и дни максимально комфортными. Психологи и врачи дают следующие рекомендации для родственников умирающего лежачего больного:

• видеть страдания семьи — тяжелый груз для умирающего, поэтому, если нет сил справиться с эмоциями, лучше воспользоваться успокоительным;
• если человек не признает скорую кончину, нельзя его переубеждать;
• если умирающий изъявит желание — пригласить священника.

Самое главное, что требуется от близких людей в такой момент — внимание и любовь. Разговоры, тактильный контакт, моральная поддержка, готовность выполнить любую просьбу — все это поможет лежачему больному достойно встретить свою смерть.

источник

Признаки и особенности гематурии обусловлены основным, провоцирующим мочу красного цвета, заболеванием. Симптомы мочи красного цвета – это явно видимое изменение окрас урины. Наиболее часто встречающие жалобы пациентов в связи с гематурией:

• Утреннее выделение мочи сопровождается жжением, болевым симптом, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса бактериальной этиологии.
• Моча красного цвета выделяется в самом начале акта, указывая на инициальную форму гематурии и локализацию патологического процесса в начальной зоне уретры.
• Урина меняет оттенок на красный или розовый в конце мочеиспускания. Это терминальная форма гематурии и симптом воспаление либо простаты, или хронический патологический процесс в cervix vesicae (шейке мочевого пузыря).
• Тотальная форма гематурии — это моча красного цвета на протяжении всего акта мочеиспускания. Возможный признак воспаления стенок мочевого пузыря, ureter (мочеточников), pelvis renalis (почечных лоханок), корковых слоев почек.
• Красный оттенок мочи и болевой симптом (в животе, спине, иррадиация вверх или в пах) — явный признак уратного нефролитиаза (мочекислого криза), почечнокаменной болезни.
• Гематурия, не сопровождающаяся болью, не связанная с приемом пищи или физической нагрузки, длительная и непреходящая, может быть грозным симптомом опухолевого процесса.

Клинические симптомы мочи красного цвета определяются и таким образом:

• Общие жалобы пациента – моча меняет оттенок на розовый, бурый, темно-красный.
• Моча красного цвета сочетается с болевыми ощущениями — указание на наличие конкрементов, цистита или опухолевого процесса в терминальной стадии.
• В моче отчетливо видны небольшие сгустки крови – признак кровоточивости сосудов мочеточника.
• В урине видны фрагменты крови в форме «червячков» — признак воспаления верхней зоны мочевыделительной системы.
• Бесформенные, довольно большие сгустки крови в моче – один из симптомов острого воспаления мочевого пузыря.
• Неоднократное, рецидивирующее появление мочи красного цвета – явный симптом наличия опухоли в мочевыводящей системе.

Когда необходимо обратиться к врачу, какие симптомы должны насторожить:

1. Моча красного цвета не сопровождается болью. Такое состояние длится несколько дней, больше 5-7 суток и может быть первым сигналом, указывающим на развитие опухолевого процесса.
2. Урина с красно-коричневым оттенком может быть симптомом почечного кровотечения (верхний отдел).
3. Алый цвет мочи — признак мочекаменной болезни, воспаления я нижнем секторе мочевыделительной системы, в уретре.
4. Кровавые сгустки в урине – тревожный симптом, который должен быть поводом для срочного обследования и начала адекватной терапии.
5. Красные оттенки мочи в совокупности с болевыми ощущениями, коликами могут указывать на инфекционное воспаления почек или гломерулонефрит.
6. Жжение, боль при мочеиспускании – цистит, либо заболевания предстательной железы у мужчин.
7. Частые позывы к мочевыделению, моча красного цвета, повышенная температура тела – воспаление инфекционной этиологии в области мочевого тракта (или простатит у мужчин).
8. Красный окрас урины в сочетании с отекшими суставами — признак аутоиммунный процессов.
9. Отек лица, ступней, кистей рук и моча красного окраса – возможный симптом гломерулонефрита в стадии обострения.

Симптомы мочи красного цвета не следует считать безобидными так же, как и чрезмерно паниковать по этому поводу. Однократное появление окрашенной мочи может быть преходящим функциональным состоянием. Повторение этого признака, дискомфортные ощущения, сопутствующие болезненные признаки — весомая причина обращения к врачу и прохождения комплексного обследования.

Довольно часто гематурия (наличие эритроцитов в моче) не проявляется клиническими признаками, микрогематурию обнаруживают в ходе диспансерного обследования либо в процессе лечения заболевания, не связанного напрямую с мочой красного цвета. Поэтому важно знать — каковы первые признаки недуга, отличать симптомы и понимать, когда нужно обращаться к врачу, а когда просто дать отдых организму или изменить на время пищевые привычки (ложная гематурия).

Первые признаки, которые должны насторожить и быть поводом для визита к урологу, нефрологу, терапевту:

1. Тянущая боль внизу живота, не обусловленная приемом пищи, не преходящая в течении 2-3 часов.
2. Боль в боковой зоне живота, внизу спины, ноющая или спастического характера.
3. Нарушение процесса мочевыделения (скудные выделения, мочеиспускание с жжением или болью).
4. Моча нетипичного окраса, не обусловленная приемом в пищу свеклы, винограда, клюквы и других продуктов, способных временно изменить оттенок урины.
5. Кровяные сгустки в урине. Даже единичное их появление должно насторожить человека и служить поводом для прохождения обследования.
6. Позывы к мочевыделению без осуществления самого процесса.
7. Задержка мочи более, чем на 10-12 часов.
8. Тошнота, сопровождающаяся подъемом артериального давления, болью в спине или животе.
9. Периодическое недержание мочи.
10. Сильные непреходящие отеки — лицо, ноги.
11. Моча и кал красного оттенка.

Первые признаки могут быть малозаметны, тем не менее, любой нетипичный дискомфорт, болевой симптом в сочетании с нетипичным цветом мочи должен сигнализировать о начале заболевания. Самолечение в таких ситуациях — это риск упустить время и дать возможность развиваться патологическому процессу.

Испражнения, одновременно окрашивающиеся в красные оттенки — тревожный сигнал. Моча и кал красного цвета могут быть признаком нормального физиологического состояния в единичных случаях, чаще всего после активного употребления свеклы в любых ее вариантов — вареной, сырой, тушеной. Также моча и кал красного цвета бывают после длительного приема в пищу томатов, фруктов бордового оттенка. Достаточно «посидеть» 2-3 дня на свекольной или помидорной диете, и экскременты сразу изменят цветовые показатели. Эти состояния считаются преходящими и не требуют лечения.

Патологическими факторами, провоцирующими покраснение испражнений, являются следующие заболевания:

• Тромбоз геммороидальных вен (геморрой).
• ЯБЖ — язвенная болезнь желудка.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
• Онкопроцесс в прямой кишке.
• Ректальные полипы.
• Повреждение тканей rectum (трещины).
• Дивертикулит.
• Гломерулонефрит.
• Опухоль простаты.
• Камни в мочеточнике.

Перечисленные причины редко сигнализируют о себе одновременным изменением цвета кала и мочи, скорее кровоточивость одного из процессов пересекается с выделениями. Например, при геморрое кровь смешивается с уриной и калом, или при гематурии мочекаменной этиологии кровянистые сгустки окрашивают кал.

В урологической практике одновременно моча и кал красного цвета считается одним из признаков терминальной стадии онкопроцесса в rectum с метастазами в мочевой пузырь.

О других причинах появления красной мочи читайте в этой статье.

источник

Когда человек прикован к постели, его иммунная система ослабевает: замедляется кровообращение, обостряются хронические заболевания, увеличивается риск воспалений инфекционного происхождения. Кровь в моче у лежачего больного свидетельствует о развитии различных патологических процессов и требует срочной диагностики организма.

Присутствие крови в моче носит название «Гематурия». Это явление свидетельствует о наличии различных заболеваний мочеполовой и других систем организма. Некоторые состояния требуют неотложной помощи, другие являются симптомами хронических обострений и нуждаются в коррекционной терапии.

Моча здорового человека в норме не должна содержать эритроциты (кровяные тельца), допустимы значения: у мужчин – 2 единицы, у женщин – три. Если показатели крови в моче у лежачего больного выше, доктор диагностирует гематурию.

В зависимости от количества эритроцитов в выводимой жидкости различают:

1. Микрогематурию – присутствие от 4 до 6 единиц кровяных телец. При мочеиспускании визуально определить изменение оттенка урины невозможно.
2. Макрогематурию – свыше 7 единиц эритроцитов. Цвет мочи зависит от количества присутствующей крови и может варьироваться от розового до темно коричневого.

Примечание. Некоторые медикаментозные препараты и пищевые продукт, например, свекла могут окрашивать мочу в оранжево-красный цвет. Перед диагностикой проанализируйте состав принимаемых лекарств и пищевой рацион лежачего больного.

Если кровь в моче у лежачего больного появилась впервые, необходимо пройти диагностическое обследование в срочном порядке. Не стоит пренебрегать исследованиями, которые позволят выявить новое заболевание на ранней стадии и предупредить развитие осложнений.

Почему у лежачего больного моча с кровью – частый вопрос ухаживающих родственников. Причин для развития гематурии множество. Любые воспалительные процессы и инфекционные заболевания могут спровоцировать повышение эритроцитов в урине.

Причины крови в моче у лежачего больного:

• мочекаменная болезнь;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• опухоли злокачественного происхождения;
• гломерулонефрит (воспаление почек);
• бактериальная инфекция;
• травмы мочеполовых органов.

Наиболее часто кровь в моче у лежачего больного провоцируют камни в почках. Кристаллы соли скапливаются в почечных сосочках, образуя твердые соединения. Камни создают благоприятную среду для размножения бактерий, раздражают слизистую оболочку мочеточников. Крупные экземпляры вызывают механические повреждения мочевыводящих путей, кровотечения и острую боль.

Моча с кровью у лежачих больных часто наблюдается и при воспалительных и инфекционных процессах в почках. Осложняет ситуацию плохая циркуляция и застой крови в пораженных участках. Происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры, болевым синдромом, ухудшением общего состояния больного.

Причиной воспаления могут стать как специфические возбудители, так и неспецифическая инфекция:

• стафилококки и гонококки;
• кишечная и синегнойная палочка;
• различные вирусы.

К таким заболеваниям относятся цистит, уретрит, пиелонефрит.

Примечание. Если помимо гематурии у лежачего больного сохраняется повышенная температура тела, диагностике необходимо уделить особое внимание. Длительные субфебрильные цифры без болезненных ощущений вызывают подозрение на туберкулезное заболевание мочеполовой системы.

Кровь в моче у лежачего больного может быть обнаружена при поражении нефрона (сосудистого клубочка), который отфильтровывает отработанные вещества для выведения из организма. Под действием токсинов, аллергенов и инфекций нефроновый барьер истончается и становится проницаемым для эритроцитов. В результате появляется коричневая моча у лежачего больного.

К основному симптому (крови в моче) при гломерулонефрите присоединяются:

• отек лица;
• повышение артериального давления;
• стойкая гипертония.

При онкологических заболеваниях кровь в моче у лежачего больного возникает из-за повреждения сосудистых стенок раковыми клетками. При этом могут выделяться кровяные сгустки без видимых болевых ощущений. Наиболее уязвим перед злокачественными новообразованиям мочевой пузырь, поэтому гематурия у онкобольных – довольно частое явление. Ситуацию осложняет агрессивное лечение, при котором уничтожаются раковые клетки, но страдают здоровые органы и системы.

Важным моментом для правильной диагностики является сбор полной клинической картины. Внимание обращают на цвет урины, который может меняться в зависимости от приема пищи и лекарственных препаратов, времени сбора анализов. Устанавливают, какая порция мочи у лежачего больного окрашивается в красный цвет (начальная, последняя или происходит равномерное распределение). При визуальном обследовании обращают внимание на общее состояние лежачего больного, цвет кожных покровов, склер и др.

К основным методам диагностики для определения причин появления в моче эритроцитов относятся:

• Лабораторные исследования крови и мочи по различным методикам;
• Цистоскопия;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• Магнитно-резонансная терапия;
• Экскреторная урография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества, позволяющего увидеть состояние лоханки, мочеточников;
• Компьютерная томография.

Часто для постановки точного диагноза требуется транспортировка лежачего больного в клинику. После проведения обследования врач поставит окончательный диагноз и назначает лечение.

В зависимости от причины гематурии применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

При инфекционном воспалении почек назначают антибактериальную и восстанавливающую терапию. Лечение гломерулонефрита проводят в условиях стационара. В комплекс мероприятий входит противовоспалительная и симптоматическая терапия. При опухолевых поражениях может быть назначено оперативное вмешательство. Хирургические методы используют, если обнаружены крупные камни в мочеиспускательном канале, а также при тяжелых поражениях органов выводящей системы.

Больные, прикованные к постели, требуют особенного внимания. При возникновении патологий процесс выздоровления более длительный и трудоемкий. Поэтому родственники должны при первых признаках гематурии обращаться за квалифицированной помощью и ежегодно проводить плановые обследования анализа мочи лежачему больному.

источник

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и спутанность сознания. Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.

Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

Каковы симптомы этих изменений, если пациент – лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ – на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день–два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Будет ли об этом знать умирающий – это не столь важно. Если осознает и воспринимает – это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы – все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой – с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и врачи паллиативных клиник владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что это смерть заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.

Предки были убеждены, что если человек со смертельной болезнью отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.

Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть – неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

источник