Моча с кровью больничный лист

Цистит в своей острой форме считается достаточно серьезным. И если неправильно подобрать терапевтическое лечение или допускать ошибочные действия, то могут возникнуть осложнения.

Да и сама симптоматика такова, что больного мучают частые желания испустить мочу, боли ноющего характера в нижней части живота.

Главная опасность болезни состоит в том, что вирус инфекции распространяется достаточно быстро. И если появились первые признаки заболевания, необходимо незамедлительно посетить врача.

Некоторые думают, что заболевание не создает опасности для здоровья. Но женский цистит может развиваться в разных формах, представляя собой воспаление мочевика. Причинами этого становятся переохлаждение, ослабленный иммунитет, послеродовое время, стрессовые ситуации, нарушения правил гигиены, проникновение бактерий в пузырь, заболевания хронического характера, недолечивание болезней мочеполовой системы. От формы болезни будет зависеть, как быстро поправится пациент.

Несвоевременность лечения или допущенные нарушения могут стать причиной негативных последствий, к числу которых относятся:

• поражение слизистой, мышц и стенок пузыря;
• образование пиелонефрита;
• воздействие негативного характера на репродуктивность, бесплодие;
• самопроизвольное испускание мочи, нарушения работоспособности сфинктера.

На оформление документа о временной нетрудоспособности будут влиять следующие причины;

• выраженность болезненных признаков;
• вовлечения в процесс заболевания рядом расположенных органов;
• рвотный рефлекс;
• синюшность в районе треугольника, состоящего из носа и губ;
• повышенная температура тела;
• нарушения в выделении мочи.

Болевые ощущения бывают острые или едва заметные. В некоторых ситуациях они до такой степени сильные, что пациент утрачивает способность к передвижению. В подобной ситуации необходим вызов специалиста на дом. Повышенная температура считается признаком появления гноя или вовлечения в процесс почек. В каждом из случаев пациенту необходимо оформить больничный, чтобы восстановить здоровье.

Высокая температура говорит о том, что больному следует соблюдать постельный режим. Продолжая оставаться на ногах, больной рискует подвергнуть себя некоторым осложнениям.

При подтверждении процесса накапливания гноя или сильно выраженных признаков воспаления требуется срочная госпитализация. Острый и хронический цистит можно лечить дома. Если симптомы выражены особенно ярко, потребуется несколько дней соблюдать постельный режим.

Женщинам с высокой температурой и сильными болями рекомендуется посетить гинеколога, чтобы исключить образование воспалительного процесса в половых органах. А если есть вероятность беременности, то болезнь необходимо устранить сразу, и при этом желательно находиться на стационарном лечении. Отметим, что беременным женщинам оформление больничного считается процедурой обязательной.

Вопрос об оформлении больничного листа при цистите решает врач, учитывая сложившуюся ситуацию. Необходимо подчеркнуть, что в хронических формах цистит протекает не так ярко, может переноситься на ногах. Но острые воспалительные процессы подразумевают иной подход.

Для начала необходимо пройти полное обследование, чтобы определить правильный диагноз. Для этого придется сдавать несколько видов анализов, выполнить инструментальное исследование. Для этого необходимо время, и, не имея больничного, выполнить все мероприятия будет весьма затруднительно.

Если не дают больничный, пациенту с циститом необходимо выделить время для обследований, и в большинстве случаев они будут выполнены не полностью, ограничатся лишь сдачей анализа мочи. Такой подход способствует упущению воспаления рядом расположенных органов, влечет за собой негативные проявления в лечебном курсе.

Продление больничного оформляется через каждые три дня. Общий срок нетрудоспособности по болезни может достигать двух недель, если имеются осложнения.

Во время обострения, когда болевые ощущения сильно выражены и повысилась температура, очень важно несколько дней обеспечить организму покой. Это поможет уменьшить боли, перенести сложный период без особых осложнений. В этой ситуации посещение больницы откладывается, врач вызывается на дом.

Если в процесс болезни вовлечены почки, необходимо тоже находиться в постели и принимать обезболивающие средства. Перед их приемом необходимо проконсультироваться с урологом, потому что боли могут возникнуть от перемещения камней в почках или в мочевике. Данная ситуация подразумевает срочное вмешательство и даже кладут в больницу.

Постельный режим обязателен к соблюдению беременными женщинами. Необходимо помнить, что каждая инфекция способна негативно воздействовать на формирование плода.

Придется при выявлении определенных симптомов и высокой температуре укрыться одеялом, употреблять много жидкости, пригласить на дом специалиста. Прием лекарств и обезболивающих средств разрешается только лечащим врачом.

Постельный режим и оформленное освобождение дадут вам надежную возможность для проведения лечебного курса и восстановления работоспособности организма. Рецидивы и вероятные осложнения будут полностью исключены.

Госпитализация при таком заболевании требуется при обострениях и если возникает необходимость в установке катетера. Показаниями для стационарного лечения могут стать воспалительные процессы в почках, что влечет за собой высокую температуру тела, острые болевые ощущения в области поясницы. Это пиелонефрит, представляющий собой опасность для человека, если не проводить лечение.

Случается, что болезнь может вернуться. В таких ситуациях врач назначает обследования дополнительного характера, чтобы выявить причины появления воспалительных процессов. Возможно, в организме остался хронический инфекционный очаг, из которого вместе с кровью бактерии проникают в мочеточные каналы.

Возможно, ваша работа подразумевает длительное нахождение на улице. В таком случае следует тепло одеваться, чтобы не переохлаждать организм.

Еще одна вероятная причина – сидячий образ жизни. Необходимо прерывать процесс через каждый час, выполняя небольшую физзарядку, чтобы не давать крови застаиваться в области малого таза.

источник

Цистит является распространенной болезнью, при появлении пациентам требуется больничный лист.

Симптомами которыми сопровождается патология, доставляет проблемы и требует гигиенического ухода.

Цистит — это воспаление слизистой мочевого пузыря. Возникает в результате инфицирования полости бактериями.

Кроме инфекционного фактора, цистит провоцируют травмы, оперативные вмешательства, а также аутоиммунные процессы.

Цистит сопровождается рядом специфических симптомов, которые дают поставить диагноз без специальных анализов или обследований.

1. Болезненные ощущения, жжения при мочеиспускании. Эти неприятные проявления возникают в результате того, что воспаленная слизистая теряет устойчивость к моче. Как результат, соли и кислотные остатки, которые одержатся, оказывают раздражающее действие, что приводит к появлению этих симптомов.
2. Учащение мочеиспускания. Часто в воспалительный процесс вовлечены нижние отделы мочевика, в которых расположен сфинктер мочеиспускательного канала. На нем имеются рецепторы, которые реагируют на давление мочи. При поражении этих рецепторов, чувствительность возрастает, в результате чего реагируют на небольшое количество мочи так, как-будто мочевой пузырь полон.
3. Повышение температуры тела. Проявление синдрома интоксикации, который сопровождает воспалительные болезни. С этим явлением у пациентов повышается утомляемость, появляется чувство ломоты в теле и снижается аппетит.

Стоит отметить, что цистит гораздо чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Эта особенность вызвана тем, что женский мочеиспускательный канал имеет ряд отличий от мужского, где бактериям проще проникать через него в мочевик.

Еще одним проявлением цистита у женщин является недержание мочи. Частые мочеиспускания связаны с нарушением работы сфинктера, который теряет нормальный тонус и не способен удерживать мочу.

Больничный лист при цистите у женщин — дают. В зависимости от формы болезни, длительность при остром бактериальном цистите составляет 5-8 дней. Некоторые формы требуют госпитализации в урологическое или терапевтическое отделение.

1. Цистит с выраженным геморрагическим синдромом.
2. Язвенно-некротическая форма.
3. Герпетический цистит.
4. Эрозивный.

При таких видах воспаления возрастает риск перфорации стенки мочевика, что приведет к развитию перитонита на фоне попадания мочи в брюшную полость. Такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Чтобы получить больничный лист, обращаются в поликлинику или же вызывают врача на дом.

Если пациент обращается в поликлинику, то обращаются как к терапевту, так и к урологу. Стоит отметить, что уролог способен оказать более квалифицированную помощь, нежели терапевт, так как эта болезнь в компетенции этого врача.

Критерии на которые будет обращать врач при выдаче больничного листа — это наличие повышенной температуры тела и изменения в общем и бактериологическом анализе мочи.

Стоит сказать, что у пациентов с нормальной температурой тела могут возникнуть проблемы. Врачи в первую очередь обращают внимание на показатели температуры. Можно ли получить больничный без температуры, будет зависеть от врача.
Для подтверждения диагноза пациент сдает мочу на анализы, результаты которых и будут объективным признаком наличия бактериального воспаления мочевика.
Для женщин с циститом крайне важно получить больничный, так как в короткие сроки воспаление распространится на маточные придатки.

При недержании мочи, женщине нужен регулярный гигиенический уход за наружными половыми органами, так как выделяющаяся моча приводит к появлению опрелостей и гнойничковым поражениям кожи промежности.

В зависимости от тяжести состояния пациентки, назначаются пероральные или инъекционные формы антибактериальных средств.

При катаральном воспалении предпочтительно будет использовать таблетки и растворы для приема внутрь, но если воспаление носит геморрагический или некротический характер, то показаны внутримышечные уколы.

Одновременно с приемом антибиотиков назначают препараты для защиты микрофлоры кишечника и влагалища. Это связано с тем, что побочными явлениями антибактериальных препаратов являются молочница и дисбактериоз.

Кроме медикаментозной терапии при цистите соблюдают диету и постельный режим. Диета при цистите направлена на то, чтобы увеличить количество выпиваемой жидкости и снизить количество соли, острых, пряных и кислых продуктов, так как изменяют рН мочи и негативно воздействуют на слизистую.

При цистите нужно обращаться к врачу за помощью и для получения больничного листа. Лучше вызывать врача на дом, но если такой возможности нет, то обращаться в поликлинику самостоятельно.

Если пренебречь этими рекомендациями, то лечение будет недостаточно эффективным и острая патология перейдет в хроническую форму.

источник

Наличие цистита наиболее характерно для представительниц прекрасного пола. Инфекция мочевыводящих путей значительно снижает работоспособность. В зависимости от тяжести патологии могут наблюдаться различные симптомы. Некоторые из них являются вполне весомым аргументом, чтобы уйти на больничный. Всегда ли дают больничный при цистите у женщин?

Для того чтобы подтвердить данный диагноз, при первых симптомах воспаления мочевого пузыря нужно посетить доктора. Чтобы судить о диагнозе, пациентке необходимо сдать некоторые анализы. На основе клинической картины и результатов анализов доктор делает выводы.

Больничный лист безоговорочно открывают в тех случаях, когда велика вероятность инфицирования соседних органов. Рассмотрим некоторые факторы, при которых врач обязан дать женщине больничный:

• Если женщина вынашивает ребенка. Цистит вызван инфекцией, а любая инфекция в свою очередь может нанести вред плоду, особенно, если речь идёт о первых триместрах беременности. Независимо от того, какой срок беременности у женщины — ей открывают больничный лист.
• Невыносимая боль. У каждой из нас разный болевой порог, к тому же, в зависимости от степени тяжести заболевания, боль может иметь совершенно различную интенсивность. При наличии невыносимых болей женщина вызывает доктора на дом. В таком случае также выписывают больничный лист.
• Если цистит находится в острой стадии. Как правило, для острой фазы заболевания характерны слишком частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются режущей болью. Данный симптом не сопоставим с работой. По этой причине доктор отправляет женщину на больничный при цистите.
• Температура тела превышает норму. Лихорадка при цистите может свидетельствовать о воспалении соседних органов. Чтобы не усугубить положение, женщину отправляют на больничный и проводят дополнительные методы диагностики.

На лечение цистита уходит около 7-10 дней. Каждые три дня пациентке необходимо приходить на приём. Врач выясняет, не ухудшилось ли самочувствие. После проведённого лечения необходимо сдать анализы повторно. Если симптомы заболевания стихли и анализы в норме — женщину выписывают.

Если речь идёт о хроническом заболевании, доктор может не дать больничный, или же выписать больничный лист лишь на пару дней для сдачи анализов.

Любыми заболеваниями, которые связаны с мочевыводящей системой занимается врач-уролог. Но прежде чем к нему попасть, в большинстве случаев нужно обращаться к терапевту. На приёме врач назначает сдачу общих анализов мочи и крови. При необходимости назначается ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Для профилактики и исключения сопутствующих заболеваний может потребоваться гинекологический осмотр.

Если речь идёт о женщине, которая вынашивает ребенка, для начала нужно посетить врача-гинеколога, который ведёт беременность пациентки. Доктор назначает эффективные препараты для лечения инфекционного заболевания, которые не отразяться на здоровье малыша в утробе.

Серьёзные патологические процессы или осложнения после заболевания лечатся непосредственно в стационарных условиях. Цистит — не исключение. Рассмотрим в каких случаях требуется госпитализация пациента:

• Острая фаза воспаления мочевого пузыря при вынашивании ребенка.
• Наличие гноя в моче.
• Осложнение, в виде поражения соседних органов.
• Если назначенное лечение не приносит эффективного результата, а состояние пациента только ухудшается.

Если пациент отказался от лечения в стационарных условиях, больничный лист все же дают, но женщине приходится подписывать бумагу о том, что доктор не несёт ответственности за здоровье пациентки.

Большинство женщин пренебрегают походами к врачу и уходом на больничный. В первую очередь свой выбор они обуславливают финансовыми потерями, ведь на больничном оплата несколько ниже. Урологии уверяют, что даже безобидные симптомы цистита могут привести к значительным осложнениям. Лечение в данном случае затянется на более долгий срок, к тому же, потребуется большая сумма денег на эффективное лечение. По этой причине не стоит пренебрегать походами к доктору.

Воспаление мочевого пузыря может привести к таким заболеваниям, как пиелонефрит, гнойные заболевания соседних органов, недержание мочи.

Чтобы не пришлось узнавать, дают ли больничный при цистите, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры, благодаря которым риск развития цистита значительно снижается:

• Пейте больше чистой воды.
• Старайтесь одеваться по погоде и избегать переохлаждений.
• Соблюдайте интимную гигиену.
• Хотя бы раз в год сдавайте анализ мочи для профилактики.
• Своевременно лечите сопутствующие заболевания.
• Старайтесь носить нижнее белье из натурального хлопка.
• Как можно реже носите стринги.

Доктора рекомендуют не пренебрегать лечением цистита и при первых признаках обращаться за помощью. Своевременно начатая терапия поможет избежать неприятностей и развития хронической формы патологии.

источник

Анализы покажут, есть у вас например воспалительный процесс в организме.
Т.е., а не жулье ли вы, решившее прогулять работу/учебу.

Опять же, такие вещи надо делать более-менее регулярно — можно отследить начало заболеваний.

Я (врач) в таких случаях не ленюсь послать медсестру до лаборатории проверить, сдал больной или нет, и если что, списать результаты из журнала, если «бланк потерялся». Телефон лаборатории у врача тоже как правило есть.
Видите ли, без анализа в карте ваш больничный может быть признан страховой компанией липовым и стоимость списана из зарплаты врача. Вот лично мне оно нафиг не надо.
Непрохождение обследования в данном случае может быть обозначено в больняке как «отметка о нарушении режима», что действительно чревато неоплатой.

И потом — а вдруг там в анализе не банальный лейкоцитозик, а что похуже? Не страшно? Мало ли что там у вас. Вы например думаете, что это простое ОРЗ, а это инфекционный мононуклеоз например. Вообще-то анализы сдаются не только ради галочки.

*иногда люди так удивляют, нимагу просто*

Анализы возможно только по требованию, просто так скорее всего никто ничего не скажет. не знаю, никогда не было такой команды. Спросите врача прямо — «а что у меня в анализах» — они ваши, вам обязаны дать полную инфу по сегодняшним законам. По своей инициативе врач ничего не говорит чаще всего по двум простым причинам — когда пациент сам не спрашивает, врач думает, что пациенту неинтересно, а времени на приеме и так всегда не хватает. Или еще проще — ничего не сказали, потому что нет никаких патологических изменений.

А вот например свинский грипп, который таки не деза и от которого таки вполне можно умереть, причем из-за специфики реактогенности группа риска — молодые и среднего возраста люди (а не дети и старики, как при обычном гриппе), особенно — люди с проблемной дыхалкой — астматики, очень полные, беременные в сроке более 26 недель и плюс курящие. У свинского гриппа довольно характерная картина крови, отличающаяся от обычного простудифилиса. Что лего выявляемо по клиническому анализу крови. А соответственно тактика и лечение сразу меняются.

В больничном есть графа «Нарушение режима», куда врач может сделать отметку о том, что Вы не выполнили назначение — не сдали анализы. В этом случае Ваше пособие по временной нетрудоспособности может быть снижено.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 15 июня 2007 г. № 375
«Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию»

п. 21. Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
а) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
б) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
в) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»
ст. 33 Отказ от медицинского вмешательства
Гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства. При отказе от медицинского вмешательства гражданину в доступной для него форме должны быть разъяснены позможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации…

Отказ от сдачи анализов не является нарушением режима, потому что такой отказ является правом пациента.
Реализация права не может быть основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

источник

Пациенты, впервые столкнувшиеся с данным заболеванием, интересуются, дают ли больничный при цистите. Многое зависит от врача и состояния больного.

Цистит считается довольно распространенным заболеванием, особенно у женщин. Многие ошибочно полагают, что эта патология не представляет серьезной опасности. По этой причине пациенты, сами отказываются от отпуска по болезни, полагая, что лечение не обязательно. Однако это не так. Цистит может вызывать воспаление почек и другие неприятные последствия.

Цистит может быть вызван не только инфекцией, попавшей в мочевой пузырь, но и такими заболеваниями, как тонзиллит, гайморит, фарингит и другие лор-болезни. Они способны провоцировать постоянные рецидивы заболевания, т. к. через мочевой пузырь выводятся образующиеся токсины.

По этой причине при цистите рекомендуется не отказываться от оформления больничного листа и выполнять все рекомендации врача.

Острый цистит нередко вызывает появление в моче крови и гноя, это вызывает сильные боли и частые позывы к мочеиспусканию. При такой форме цистита больничный просто необходим, т. к. выйти на работу человек не может. Врач должен установить причину, вызвавшую заболевание. Для этого нужно сдать на анализ мочу, а также провести ее бакпосев. Женщинам необходимо прийти на прием к гинекологу, чтобы он взял мазок из влагалища и уретры на анализ.

Многие женщины в период острого цистита предпочитают брать не отпуск по болезни, а отгул, и греют больное место грелкой, сидят в горячей ванне и т. д. Кому-то этот способ помогает, а кому-то становится только хуже. Прогревать область живота при цистите можно только в том случае, когда болезнь вызвана переохлаждением организма. Если же возбудителем заболевания является какая-либо инфекция, прогревание вызовет только интенсивное размножение болезнетворных микроорганизмов, в результате симптомы цистита станут еще более выраженными.

Чаще всего больничный дают при острой форме цистита, нередко человек из-за сильных болей не может прийти в поликлинику сам и вызывает на дом врача или скорую. В этом случае его могут госпитализировать. При отказе от госпитализации больному назначают лечение и дают бюллетень. При остром воспалении стенок мочевого пузыря показан постельный режим, особенно, если больного мучает сильный жар. Такое острое воспаление нельзя переносить на ногах, есть риск получить какое-либо осложнение.

Считается, что легче вылечить хроническую форму цистита, но это не так. Больной чувствует себя при данной форме заболевания лучше, у него не так ярко выражены симптомы, и он может ходить на работу. Однако чтобы вылечить хронический цистит, необходимы обследования у лор-врача, гинеколога, уролога, иммунолога. Острая форма цистита лечится довольно быстро – за 6-8 дней. Именно на такой период обычно оформляют больничный лист.

При оформлении больничного при таком заболевании, как цистит, необходимо сразу начать лечение и ни в коем случае его не прерывать, даже если наступило значительное облегчение. Это устранит симптомы, но заболевание перейдет в хроническую форму. Необходимо пройти весь курс лечения назначенным антибиотиком, соблюдая дозировку, указанную врачом.

При сильных болях и жаре можно принять Парацетамол, Анальгин или Но-шпу. Показано обильное питье, так как с жидкостью из организма выходят микробы. Повысить иммунитет в период болезни и восстановить силы поможет брусничный или клюквенный морс, полезно заваривать настои на основе лекарственных трав, таких как подорожник, ромашка, толокнянка, листья брусники, зверобой и др.

Важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

источник

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

• на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
• на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

• воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
• МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
• существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
• патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
• цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры;
• развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

• органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
• экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
• при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр пациента и сбор анамнеза;
• общий и бактериальный анализ мочи;
• исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Наиболее частые причины гематурии:

• Инфекционные заболевания,
• Новообразования,
• Травмы,
• Конгломераты.

Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:

• Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
• Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
• Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.

Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.
Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.
Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.
Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.
Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.
Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.

При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

• Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
• Инфекционное заболевание,
• Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
• Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Существует три метода обнаружения крови в моче:

• Органолептический (на глазок),
• С помощью экспресс-теста,
• С помощью микроскопа.

Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Для этого существует масса диагностических методов:

• Опрос пациента,
• Осмотр его,
• Анализ мочи общий,
• Бактериальный анализ мочи,
• Цитология мочи,
• Урография внутривенная,
• Цистоскопия,
• Компьютерная томография,
• Ультразвук.

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

• При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
• При новообразовании в почках назначается операция,
• При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
• При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
• При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
• При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
• При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
• При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Дают ли больничный при цистите у женщин? Заболевание часто поражает именно представительниц слабого пола. Не все относятся к такой проблеме серьезно. Не всякая женщина бежит к доктору. Болезнь проявляется по-разному. На начальных этапах просто бывают частые позывы к мочеиспусканию, но когда случаются острые формы проявления, тут уж без помощи докторов никак не обойтись. Поэтому пациенты получают лечение, а врачи дают больничный на этот период. На сколько дней дают? Это зависит от состояния больного.

Цистит не все считают серьезным заболеванием. С циститом люди обращаются к врачу, когда происходит обострение, то есть начинает проявляться воспалительное состояние слизистой ткани мочевого пузыря.

Случиться воспаление может:

• бактериальной инфекции;
• полученной травмы;
• оперативного вмешательства;
• аутоиммунного процесса.

При заболевании цистит больничный можно получить при специфических симптомах:

1. Частыми мочеиспусканиями. Воспалением охвачены нижние части мочевика, где расположены рецепторы нем. Чувствительность их возрастает с воспалением. Эти рецепторы реагируют при давлении даже небольшого количества мочи.
2. Болями, жжениями. Они появляются, потому что в воспаленном состоянии слизистая ткань становится восприимчивой к моче. Агрессивная среда мочи раздражающе действует на слизистую. Такое состояние и вызывает подобные симптомы.
3. Присутствие повышенной температуры, появление которой является свидетельством интоксикации организма. Повышенная температура присутствует при всех воспалениях. С появлением температуры больной быстро утомляется, присутствует в теле ломота, понижается аппетит.
4. Недержание мочи. Происходят частые процессы мочеиспускания, которые являются результатом нарушения функций сфинктера. Дело в том, что он утрачивает тонус, и способность удерживать мочу.

Цистит чаще поражает женщин, поскольку женские органы мочеиспускания немного отличаются от мужских, поэтому бактериям легко проникнуть в них.

Дают ли больничный при цистите, а если дают, то в каких случаях?

Заболевание имеет разные формы различия:

1. Первичная форма.
2. Вторичная форма: воспалительный процесс в мочевом пузыре затрагивает половые органы и почки. Такое состояние можно лечить в условиях дома, но его могут лечить в стационаре. Бюллетень в таких случаях выдают.
3. Если наблюдается инфекционная форма, тогда весь процесс лечения направлен на восстановления выделения мочи из организма, а также выявить очаги инфекции. Пациент тоже может находиться в стационаре и получить больничный лист.
4. При острой форме пациента ощущает сильные, резкие боли. При таких болях больной сложно самостоятельно передвигаться. Чаще всего острые проявления лечат в стационарах либо пациент получает лечение на дому. Когда у заболевшей обостренная форма, к тому же весь процесс сопровождается повышенной температурой, рекомендован постельный режим. При таком заболевании очень тяжело находиться на ногах.

При развитии хронической формы сам пациент не ощущает таких болей, как при острой. Симптомы в данном случае не так ярко выражены.При развитии хронической формы человек может заниматься привычными занятиями. Однако вылечить недуг очень сложно.

Дают ли больничный при цистите у женщин? Все дело в том, что заболевание необходимо лечить. Если патология обнаружена у беременной, всегда выдают бюллетени.

Больничный выдают при:

1. Очень резких болевых проявлениях.
2. Если на соседних органах тоже развивается воспаления.
3. Присутствие тошноты и рвотное состояние.
4. Если в носогубной области появилась синюшность.
5. Высокая температура.
6. Нарушен процесс мочеиспускания.

Цистит может развиваться без особых симптомов. Но у каждого человека развитие болезни протекает не одинаково. Болезнь нужно лечить, не следует допускать обострения, к примеру.

Высокая температура может стать свидетелем гнойного процесса, а возможно, воспаление захватило почки. При этих случаях пациента отправляют на лечение в стационар.

Лечение женщин заключается в том, чтобы предотвратить появление воспалительных процессов на половых органах. Поэтому требуется дополнительное обследование у гинеколога. Врачи предпочитают лечить женщин в стационаре

Непосредственно выдача бюллетеня решается лечащим врачом. При хронических проявлениях пациент может заниматься обычной деятельностью. Но не при острых приступах. В любом случае требуется обследование. Нужно подтвердить диагноз. Пройти все процедуры исследования, на которые тратить нужно время. Без официального документа сложно. Данным документом больной может объяснить свое отсутствие на работе.

Больничный лист заполняется врачом после осмотра. Причем, по желанию больного, его можно получить в день вызова врача. Больничный лист выдают на небольшое количество дней, к примеру, при остром виде заболевания сроком на неделю. Примерно за такой срок недуг лечится. При надобности его продлевают на количество дней, которое давали, или меньше.

Бюллетень выдается только врачом, работающим в стационаре. Документ обязательно должен быть заверен печатью медицинского заведения.

источник

Одно из серьезных и достаточно неприятных урологических заболеваний у женщин – цистит. Отсутствие своевременной адекватной терапии оборачивается зачастую сложными последствиями. К тому же, сама симптоматика болезни (увеличенная частота мочеиспусканий в сопровождении резких или ноющих болей) напрочь «выбивает» из рабочего процесса. Дают ли больничный при цистите у женщин – непраздный вопрос.

Некоторые женщины, считая болезнь несерьезной, предпочитают стойко переносить ее на ногах, надеясь на наше извечное сакраментальное «авось». Лишь при обострении воспалительного процесса в мочевом пузыре, когда выраженные симптомы не оставляют женщине выбора, встает вопрос о возможности оформления бюллетеня.

Решение о выдаче больничного листа при цистите обусловлено, прежде всего, его острой клиникой, когда нетрудоспособность женщины не вызывает сомнений и сопровождается:

• проявлением острых болей;
• непрерывным желанием «помочиться»;
• интоксикационной симптоматикой (тошнота, рвота);
• рецидивирующими признаками воспаления (высокая температура);
• цианозом (синюшность) области носогубного треугольника;
• трудностями в передвижении.

При таком состоянии, как правило, вызывается скорая помощь или врач на дом. При этом, врач скорой помощи не занимается лечением. Он, лишь временно медикаментозно купирует острые симптомы, предложит госпитализацию, выпишет справку о нетрудоспособности (в случае отказа) и посоветует срочное обследование.

Дадут ли больничный с такой клиникой цистита – сомнений нет, так как наличие признаков высокой температуры говорит о рецидивирующей воспалительной реакции с возможным поражением прилегающих органов, а также – большом риске развития гнойного перитонита. Переносить данное состояние на ногах нельзя, так как возможность осложнений и хронизации заболевания повышается в разы.

Между тем, врач вправе и отказать в выписке листа нетрудоспособности, если у пациентки отсутствует ярко выраженная клиника цистита.

А вот женщинам в положении, бюллетень при цистите дается беспрепятственно, так как нарушение постельного режима чревато для беременных переходом острого процесса заболевания в хроническую форму, что крайне нежелательно и недопустимо.

У женщин с хроническим течением заболевания симптоматика обычно смазана и не столь выражена. Целесообразность выдачи больничного листа решается, по оценке общего состояния пациентки. Как правило, достаточно двух дней в покое и лечебную терапию продолжают, не прерывая работы.

Учитывая тот факт, что острая форма заболевания легко переходит в хроническую, для острого процесса, хотя бы в первые дни, необходимо болеть в покое. Отсутствие освобождения от работы не дает такой возможности. К тому же, больничный при цистите дает возможность пройти полное обследование – и лабораторное и инструментальное.

Генезис цистита разнообразен, его развитию способствуют различные причины. Вполне возможно, что для точной диагностики понадобиться консультация различных специалистов (нефролога, гинеколога, иммунолога, ЛОР специалиста и др.), что поможет в назначении эффективной и адекватной терапии заболевания.

Не имея такой возможности, пациентки, в лучшем случае, ограничатся лабораторными исследованиями, неполным курсом лечения (без учета фоновых патологий), дальнейшей хронизацией болезни и проявлением рецидивов. Женщинам с хронической формой цистита, обследоваться и лечиться приходится часто, в свое личное время.

Воспаление структурных тканей моче — пузырного органа – серьезная патология. Сама собой не проходит и медикаментозной терапии не избежать. Вот только кто ее может назначить – вопрос.

При острых признаках болезни, когда тяжелое состояние и привязанность к туалету не позволяют самостоятельно добраться в поликлинику, больничный открывает, пришедший по вызову терапевт. На основании физикального осмотра, аускультации и перкуссии (пальпации, постукиваний и прослушиваний) он ставит предварительный диагноз и назначает симптоматическое лечение для купирования патологической симптоматики.

По истечении 3 дней, женщина должна явиться на прием к терапевту для детального обследования:

1. Сдачи лабораторных анализов (мочи и крови).
2. Анализа на бак посев.
3. УЗИ обследования органов брюшины.

Для исключения гинекологических патологий, необходимо посетить гинеколога и сдать влагалищный и уретральный мазок. Только по диагностическим результатам терапевт дает направление к профильному специалисту – урологу или урогинекологу. Кстати, такая практика – обычное явление в европейских странах. Ни один пациент не может попасть на прием к узкому специалисту без направления врача общей практики.

У нас открыть больничный может и узкий специалист, но превозмогая боль и дискомфорт, пациентке придется самой явиться на прием. Дело в том, что урологи и гинекологи (муниципальных поликлиник) по вызовам не ходят.

Когда женщина, уверенная в своем диагнозе, купирует симптомы самостоятельно, руководствуясь наставлениями «знатоков», и является через пару дней за больничным к урологу – без яркой симптоматики он вправе отказать в бюллетене. Ограничится общим лечением и рекомендациями, а без детальной диагностики и комплексной терапии – хронический процесс ей обеспечен.

На сколько дней выдается больничный при цистите зависит от состояния пациентки и клиники возможных сопутствующих патологий.

Если острый воспалительный процесс в МП не сопровождается осложнениями, освобождение от работы дается на три дня. После чего, в процессе повторного осмотра (по результатам лечения) врач принимает решение о целесообразности продления бюллетеня. Правильно подобранная терапия позволяет справиться с неосложненным циститом за неделю.

Наличие осложнений продлевает срок лечения до полутора недель. Если симптомы воспаления не удается купировать, по решению медикаментозной комиссии, больничный продлевается (до полного устранения патологических признаков). При этом, рассматриваются причины несостоятельности терапии, меняется протокол лечения.

Пациенткам с хронической формой цистита даются необходимые рекомендации и назначается медикаментозная терапия. После окончания лечебного курса проводится мониторинг эффективности лечения.

Госпитализация пациентки с циститом необходима, когда острое воспаление моче — пузырного органа сопровождается:

• наличием гнойных и кровавых включений в урине;
• болью и сильными резями при каждом акте мочеиспускания;
• непрерывным желанием помочиться;
• стойкое повышение температуры.

Постоянное повышение субфебрильной температуры часто свидетельствует о распространении воспалительного процесса на почечные ткани, что требует детального обследования и принятия срочных мер. Вдвое опасно проявление подобных признаков у беременных женщин – госпитализация должна быть немедленной.

Пациентки вправе отказаться от стационара по личным обстоятельствам. Если они подписывают отказ и берут на себя всю ответственность за состояние своего здоровья, право на больничный лист за ними остается.

Больничный лист при цистите позволяет женщинам приступить к немедленному лечению болезни, что предотвращает развитие хронического процесса и сложных осложнений. При соблюдениях всех медикаментозных назначений и врачебных рекомендаций, вполне возможно справиться с болезнью в течение недели. Непрерывный, полный курс лечения, даже если облегчение наступит раньше, поможет избежать хронического развития заболевания и проявлений рецидива.

источник