Моча с кровью при гастрите

Гастритом называется заболевание, которое характеризуется воспалением слизистого слоя желудка. В целом ряде случаев этот воспалительный процесс может распространяться и на мышечный, и на серозный его слой, провоцируя нарушения в функционировании не только желудка, но и других органов ЖКТ.

• простой (катаральный, банальный) гастрит – воспалительный процесс вызывает утолщение, отечность и покраснение слизистой оболочки, она покрывается большим количеством слизи, мелкоточечными кровоизлияниями и эрозиями;
• эрозивный гастрит – воспалительный процесс провоцирует массивное слущивание эпителия до глубокого слоя слизистой желудка, которое приводит к образованию глубоких эрозий, выделению серозного или серозно-слизистого экссудата, поражению желез;
• фибринозный гастрит – воспалительный процесс вызывает некроз (отмирание) слизистой желудка, выделение в зоне некроза фибринозно-гнойного экссудата, который формирует в зоне поражения фибринозные пленки;
• некротический (коррозивный) гастрит –воспалительный процесс провоцируется попаданием агрессивных химических веществ и приводит к некрозу не только слизистого слоя, но и других нижележащих слоев желудка (могут образовываться язвы);
• гнойный (флегмонозный) гастрит –воспалительный процесс поражает слизистый и другие слои желудка, может сочетаться с травмами, опухолями или язвами, а при поражении серозной оболочки осложняться перигастритом или перитонитом (содержимое желудка попадает в брюшную полость и вызывает ее воспаление).

Симптомы острого гастрита и их выраженность во многом зависят от причины, вызывающей заболевание, длительности его протекания и выраженности реакции иммунитета на его возникновение. Наиболее часто, первые признаки острого гастрита появляются уже через 6–12 часов после воздействия патогенного и предрасполагающих факторов.

• желудочная диспепсия – утрата аппетита, сухость во рту или повышенная саливация, язык покрывается светло-серым налетом, неприятный привкус во рту (его характер зависит от уровня кислотности и сопутствующих заболеваний), тошнота, отрыжка, рвота (массы могут включать в себя примеси желчи, крови и имеют неопрятный запах), диарея (стул кашицеобразный или жидкий), урчание в животе, метеоризм, при исследовании желудочного сока определяется повышение или понижение уровня его кислотности;
• болевой синдром – чувство дискомфорта, чувство тяжести и боли в эпигастральной области (как правило, умеренной интенсивности);
• интоксикация организма – слабость, головокружение, головные боли, повышение температуры тела (как правило, в редких случаях, до субфебрильных цифр).

Катаральное воспаление слизистой оболочки желудка часто сопровождается симптомами гастроэнтерита.

Дальнейшее развитие клинической картины зависит от причины, вызывающей острый гастрит, своевременности обращения к специалисту, адекватности лечения и общего состояния здоровья больного.

Катаральный гастрит, как правило, продолжается около 2–4 дней и, после адекватного лечения, завершается выздоровлением, которое начинается с улучшения аппетита и общего самочувствия. При отсутствии лечения катаральный гастрит переходит в более тяжелую форму или становится хроническим. В некоторых случаях гастроэнтерит может тяжело протекать у ослабленных людей или у пациентов пожилого возраста, у которых есть другие тяжелые и серьезные заболевания.

При заражении стафилококками или сальмонеллами у пациента появляется диарея, которая характеризуется многократным повторением стула и быстрым нарастанием симптомов обезвоживания (слизистые оболочки и кожа сухие, уменьшается количество мочи) и интоксикации. У пациентов может повышаться температура до высоких цифр (39°C и выше). В таких ситуациях необходима незамедлительная госпитализация больного, т . к. только своевременное лечение может уберечь больного от тяжелых осложнений.

При проведении лабораторных анализов: в моче может выявляться альбуминурия и присутствие уратов в осадке, в крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, повышение гемоглобина, эритроцитоз, повышается количество бикарбонатов и снижается количество воды в плазме крови. Прогноз такой формы гастрита зависит от своевременности лечения, возраста пациента и общего состояния его здоровья.

Флегмонозный гастрит характеризуется появлением высокой лихорадки, рвотой и интенсивными болями в левом подреберье. Общее состояние больного быстро ухудшается: нарастает беспокойство и слабость, повторяется рвота (иногда с примесями гноя), пульс теряет свое наполнение, язык становится сухим, лицо приобретает осунувшийся вид.

При прощупывании живота определяется болезненность, напряженность мышц, а в некоторых случаях определяется болезненный инфильтрат на стенке желудка. В формуле крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз, а в общем анализе мочи наблюдается присутствие белка и эритроцитов. При появлении перфорации стенки желудка выявляются симптомы раздражения брюшины.

Острый коррозивный гастрит возникает на фоне отравления концентрированными ядами и характеризуется быстрым появлением симптомов. У больного появляется: интенсивная боль, проявляющаяся от полости рта до желудка, затруднение глотания, рвота со слизью и кровью, не приносящая облегчения. На губах, слизистых оболочках рта, зева и глотки пациента при осмотре обнаруживаются ожоги, покраснение и отечность. В некоторых случаях при попадании отравляющего вещества в гортань, развивается ларингоспазм. Повреждение слизистой оболочки и других слоев желудка может вызывать желудочно-кишечное кровотечение, интенсивность и выраженность которого зависит от степени повреждения стенок органа.

Сильная боль может провоцировать шок: пульс становится нитевидным, артериальное давление понижается, кожа покрывается холодным липким потом. При пальпации живота определяется его вздутие и сильная болезненность в подложечной области. В крови пациента может обнаруживаться гемолиз (разрушение эритроцитов), вызываемый воздействием агрессивного химического вещества, а в моче выявляется гематурия (присутствие эритроцитов).

Флегмонозный и коррозивный гастриты протекаю более тяжело, чем катаральные, а их исход во многом зависит от различных причины и предрасполагающих факторов. Наиболее опасна коррозивная форма этого заболевания – в первые 2–3 суток может наступать летальный исход, который вызывается перфорацией, перитонитом и сепсисом. По данным статистики такая картина наблюдается в 50% случаев. Среди осложнений коррозивного гастрита: стриктуры пищевода, рубцовая деформация желудка. Эти патологии требуют дальнейшей хирургической коррекции, которая не всегда гарантирует полное выздоровление пациента.

Следует помнить о том, что симптомы гастрита могут свидетельствовать и о других заболеваниях и, именно поэтому его диагностика должна быть комплексной.

• гастралгическую форму инфаркта миокарда (боль локализируется не в груди, а левом подреберье);
• аппендицит (может начинаться со рвоты);
• панкреатит, холецистит, пищевое отравление, инфицирование кишечными и другими инфекциями (могут начинаться со рвоты, признаков интоксикации, боль может иррадиировать в область желудка).

Для дифференциальной диагностики в таких случаях должны применяться более информативные инструментальные и лабораторные методики, которые позволяют с точностью определять симптомы того или иного заболевания.

источник

Лабораторные исследования — важная часть диагностики гастрита. Моча также подвергается лабораторным исследованиям, ее цвет — показатель протекания жизненно важных процессов в организме. Моча при гастрите может иметь нормальный светло-желтый цвет, но в некоторых случаях возможны отклонения. Анализ на мочу при гастрите назначается лечащим врачом, оценка результата проводится по многим показателям (см.ниже). На сайте gastritinform.ru представлена актуальная информация об особенностях изменения состава мочи при гастрите.

Моча – это жидкость, которую вырабатывают почки в результате удаления продуктов жизнедеятельности организма из крови. Образование мочи происходит в нефронах – специфических структурах, из которых состоит почка (в каждой почке около миллиона нефронов).

Моча это жидкость которую вырабатывают почки в результате удаления продуктов жизнедеятельности организма из крови

В капиллярах нефронов кровь фильтруется и в итоге продукты метаболизма, не нужные организму переходят в мочу, которая попадает в почечные лоханки, откуда по мочеточникам стекает в мочевой пузырь. В мочевом пузыре моча скапливается до его наполнения и удерживается мышцами сфинктера. Когда мочевой пузырь близок к наполнению, поступают позывы к мочеиспусканию, сфинктер расслабляется, а гладкая мускулатура мочевого пузыря сокращается, выталкивая мочу через уретру.

Нормальная человеческая моча обладает желтоватым цветом и может несколько отличаться по химическому составу у разных людей. Состав мочи – важный показатель состояния организма, он позволяет не только определить особенности обмена веществ, но и диагностировать различные заболевания.

Объем выделенной человеком мочи за сутки называется суточным диурезом. Он в норме у взрослого человека составляет 1,5-2,0 литра в течение суток. Состав мочи определяется в лаборатории с помощью различных клинических исследований: общий анализ мочи, биохимический состав мочи.

Общий анализ мочи назначается всем больным, обратившимся впервые, независимо от их диагноза. Лабораторные исследования мочи предполагают анализ физических, химических свойств мочи и позволяют определить состояние мочевыводящей системы, проанализировать работу почек и других внутренних органов человека.

Процедура включает исследование физических (цвет, прозрачность, запах, pH, удельный вес), химических параметров (желчные пигменты, белок, глюкоза и др.), а также микроскопию осадка мочи (эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, цилиндры и др.). Проба Ничипоренко назначается после общего анализа мочи при выявлении значительных отклонений в показателях. Такой анализ необходимо для точного диагностирования заболевания (например, при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни и т.д.) и для назначения впоследствии правильного лечения.

Общий (клинический) анализ мочи, или ОАМ, — одно из стандартных исследований, обязательный этап диагностики практически любого заболевания. Он также помогает отслеживать течение болезней, вести контроль над терапией. Общий анализ мочи при гастрите назначается, чтобы оценить функцию и состояние почек.

Любой биоматериал, предоставляемый для анализа, должен быть высокого качества. От этого зависит корректность результата. В случае с анализом мочи при заболевании гастрит пациенту потребуется быть внимательным, поскольку сбором биоматериала он занимается сам.

Вам потребуется небольшой стерильный контейнер, их продают в аптеках, лабораториях, некоторых поликлиниках. Сбор мочи производят утром натощак, при первом мочеиспускании.

В случае с анализом мочи при заболевании гастрит пациенту потребуется быть внимательным поскольку сбором биоматериала он занимается сам

Перед этим необходимо провести гигиенические процедуры с использованием обычного мыла. В контейнер собирается средняя порция мочи (через одну секунду после начала мочеиспускания) в объеме 100–150 мл.

Накануне следует отказаться от алкоголя, богатой красящими пигментами пищи — например, свеклы и моркови, по согласованию с врачом — от лекарственных препаратов. Питьевой режим соблюдается обычный. За двенадцать часов до сбора биоматериала необходимо также воздерживаться от половых контактов.

После того, как биоматериал собран, контейнер следует плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение двух часов, следя за тем, чтобы жидкость в нем не замерзла и не перегрелась. Важно отсутствие света. При транспортировке допустим температурный интервал в 5–20°С.

Бланк анализа представляет собой таблицу с показателями, их нормативными и полученными значениями. Под таблицей обычно пишется краткая расшифровка: по каким позициям результаты не соответствуют нормам для взрослых.

Полученные результаты используются для диагностики вместе с другими анализами и данными о состоянии больного. Например, при повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови, высокой плотности мочи и наличии в ней билирубина, жалобах пациента на активное газообразование следует проверить печень, мочевыделительную систему и желудочно-кишечный тракт.

Анализ мочи при гастрите назначается чтобы оценить функцию и состояние почек. Заболевание почек в определенных случаях проявляется симптомами гематурии, болью в боку, отеками, гипертонией, уремией. Но у многих пациентов заболевание почек протекает бессимптомно и выявляется при обследовании по другим причинам, когда находят изменения показателей общего анализа мочи. После того как заболевания почек диагностировано, необходимо оценить степень нарушения их функции.

Цвет — жизненно важный показатель многих состояний организма. В медицине любые проявления отклонения от нормы часто отражается изменением цвета. Моча как одна из биологических жидкостей организма не является исключением из этого правила. Изменение цвета мочи может быть важнейшим показателем самой ранней стадии заболевания гастрит.

Цвет нормальной мочи — светло-желтый.

Изменение цвета мочи может быть важнейшим показателем самой ранней стадии заболевания гастрит

Он зависит от наличия в моче одного из конечных метаболитов гемоглобина эритроцитов пигмента урохрома. Однако при заболеваниях почек с нарушением фильтрации и селективной, избирательной реабсорбции бледный цвет мочи изменяется.

При нарушении фильтрации в клубочках почек некоторые элементы, например, эритроциты, лейкоциты, белки, красители и т.д. попадают в мочу, при нарушении реабсорбции не возвращаются в кровь. Таким образом, в моче появляются компоненты, отсутствующие в нормальной моче. Они то и изменяют, цвет мочи часто точно отражает уровень поражения почек. Поэтому цвет мочи используется при ориентировочной постановке диагноза.

Прежде чем делать какие-то выводы относительно причин изменения цвета мочи, очень важно обратить внимание на пищу, которую употребляли недавно, а также количество потребляемой жидкости. Дело в том, что временное ненормальное окрашивание мочи обычно вызывается употребления определенных продуктов и обезвоживанием. Вода играет ключевую роль в выведении примесей из организма через мочу.

Но если ваша моча темно-желтого цвета в течение значительного периода времени, с неприятным запахом, то обязательно обратитесь к врачу. Кислый запах урина приобретает при гастрите или дисбактериозе кишечника. И это явление встречается чаще, нежели триметиламинурия. Причина кислого запаха мочи — повышенная кислотность в организме. Для диагностики заболевания врач должен надлежащим образом проанализировать жалобы, симптомы и историю заболевания. Результаты этих диагностических тестов, в свою очередь, будут определять курс лечения.

У каждого человека на протяжении всей жизни меняется цвет мочи от светлого оттенка до темного. Обусловлено это различными заболеваниями и патологиями. То есть цвет урины зависит от факторов патологического характера или физиологического. Также он может измениться от продуктов, которые были употреблены накануне. Если пить много жидкости, урина станет светло-желтой, а вот если в организме недостаточно влаги, то более темного оттенка. На свету моча меняет свой цвет на темно-желтый – это связано с выделением и окислением билирубиноидов.

Так как анализ мочи при гастрите назначается чтобы оценить функцию и состояние почек то если есть у человека проблемы с почками, то моча поменяет свой цвет. Если заболевание на стадии нефрита, то урина будет темного цвета, мутной, с примесями крови. Причины такого оттенка – скудное выделение мочи почками. Она содержит большое количество эритроцитов и белка.

Если в течение двух недель наблюдается урина темного цвета с запахом аммиака, необходимо обратиться к врачу для выявления причины данного явления и назначения схемы лечения. Повышение белка и билирубина всегда означает наличие серьезного заболевания. С процессом лечения затягивать не стоит.

Изначально, советуем при выявлении темно-желтого цвета мочи устранить причины его возникновения. Это правило является необходимым для дальнейшего здорового образа жизни без отягчающих последствий. Если темная моча обусловлена различными заболеваниями почек, то подбирается определенная схема лечения индивидуально для каждого случая. Воздействие направлено на снятие отеков почек, стимулирование их работоспособности, от которой зависит изменение цвета мочи на более светлый и устранение симптомов гастрита.

Анализ мочи, как и анализ крови, позволяет заподозрить нарушение в работе многих органов и систем организма. Но одна из главных задач анализа мочи — отразить функцию почек и мочевого пузыря.

Общий анализ мочи норма при гастрите:

• объем мочи: для взрослых: 1000 — 1500 мл в сутки ;
• цвет: соломенно-желтый;
• плотность: 1,015 — 1,025;
• прозрачность: прозрачная;
• белок: не должно быть вообще (в результатах анализов обычно пишется латинское abs — «отсутствует»)
• сахар: не должно быть вообще;
• ацетон: не должно быть вообще;
• уробилин: не должно быть вообще;
• эритроциты: допускается единичное наличие (1, у детей до 1 года — до 5 единиц);
• лейкоциты: допускается единичное наличие (1 — 2, у девочек и женщин — до 5 единиц)
• эпителий плоский: допускается единичное наличие (до 5 единиц);
• эпителий переходный: не должно быть вообще;
• эпителий почечный: не должно быть вообще;
• цилиндры: не должно быть вообще;
• соли:допускаются незначительные следы.

Показатели, которые исследуют при ОАМ, могут дать представление о наличии воспаления и его характере, состоянии почек и мочевыводящих путей, показать возможную системную патологию. Техника забора мочи является основой для получения корректных результатов анализа. Обязательно необходимо произвести туалет половых органов перед сбором мочи, и собрать материал в стерильный контейнер. В таком случае анализ покажет истинное состояние организма, и сможет быть инструментом для постановки диагноза и контроля лечебного процесса.

источник

В.Д. Братусь (1991) на обширном клиническом материале (более 6 тысяч больных) показал, что 12% всех острых ЖКК и около 31 % кровотечений неязвенной этиологии обусловлено эрозивным гастритом. Чаще кровотечения бывают умеренными, но иногда они бывают профузными, угрожающими жизни больного.

Характерным признаком его является наличие эрозий (поверхностный дефект слизистой оболочки), которые чаще бывают множественными, имеют светлое дно, цвет которого изменяется на черный при состоявшемся кровотечении. Нередко им предшествуют или сопровождают субэпителиальные (подслизистые) кровоизлияния в виде петехий, на фоне измененной слизистой оболочки.

Диффузные кровотечения при острых гастритах, дуоденитах чаще бывают капиллярными. При этом под микроскопом часто обнаруживаются мелкие дефекты поверхностного слоя слизистой оболочки, лейкоцитарная или лимфоцитарная инфильтрация в ее толще, а на поверхности — следы кровоизлияния. В стенках мелких сосудов подслизистого слоя также всегда обнаруживается лекоцитарная инфильтрация, но без нарушения структурной непрерывности.

При наличии микроэрозий на слизистой оболочке нередко наблюдаются дефекты стенок мелких сосудов, а также признаки выхождения эритроцитов за пределы сосудистиого русла. Иногда в слизистой оболочке желудка не обнаруживают каких-либо изменений. Такое кровотечение -проявление геморрагического диатеза, обсловленного увеличением проницаемости в капиллярах и мелких артериях слизистой оболочки и подслизистого слоя, а также нарушений в свертывающей системе крови.

По своей этиологии эрозивный гастрит близок к острым язвам желудка. Он возникает при злоупотреблении алкоголем, приеме таких лекарственных средств как НПВП, препараты железа, хлорида калия и др., при сосудистых и др. поражениях, вызывающих ишемию слизистой оболочки (васкулиты, болезнь Шенлейна-Геноха, цирроз печени и др.) Встречаются также случаи указывающие на аллергическую природу эрозивного гастрита [В.Т. Ивашкин и др., 2001].

Клинические проявления острого эрозивного гастрита не имеют характерных признаков, они чаще похожи на проявление обострения язвенной болезни. Большинство больных жалуется на ноющие боли в эпигастрии усиливающиеся после приема пищи, нередко — на голодный желудок. Часто бывают тошноты, изжога. Может возникнуть рвота «кофейной гущей», общая слабость.

При осмотре больного могут быть признаки анемии, реже наблюдаются гемодинамические нарушения, указывающие на значительную острую кровопотерю. Пальпаторное исследование выявляет болезненность в эпигастральной области. У некоторых больных клинические проявления бывают скудными или совсем отсутствуют, но наличие анемии при положительном анализе кала на скрытую кровь свидетельствует о ЖКК, требующем визуального обнаружения источника кровотечения.

Достоверные данные позволяет получить ФЭГДС, во время которой обнаруживаются множественные или единичные эрозии в желудке или петехиальные кровоизлияния в слизистую. Чаще множественные эрозии с геморрагией и отеком слизистой обнаруживают в ДПК. Кровотечения могут быть массивными и распространенными (фото 36) или ограничиваться небольшим участком.

Нередко при массивном диффузном кровотечении после промывания желудка холодной водой видимых эрозий слизистой оболочки визуально не обнаруживают, но при гистологическом исследовании биоптатов из желудка выявляют микроэрозии, расширение мелких сосудов и капилляров, диапедезные кровоизлияния. Реже наблюдается картина атрофического гастрита с точечными кровоизлияниями в подслизистую оболочку. Как отдельную форму эрозивного гастрита выделяют вариолоформный гастрит.

Эндоскопически на слизистой желудка обнаруживают в антральном отделе или в области тела желудка небольшие узелки с углублением или эрозией в центре. При этом гистологически находят признаки лимфоцитарного гастрита. Они также могут давать желудочные кровотечения при скудных клинических проявлениях в виде диспептических расстройств. При биохимических исследованиях у пациентов с эрозивным гастритом нередко находят нарушения в свертывающей системе крови в виде гипокоагуляции при повышенной фибринолитической активности крови [О.Я. Бабак, Г.Д. Фадеенко, 1996].

Лечение больных эрозивным гастритом в основном терапевтическое. Применение гемостатических средств при кровотечениях: аминокапроновая кислота, этамзилат (дицинон), викасол, хлористый кальций. При массивных кровотечениях — используют Ново-Севен, свежезамороженную плазму, криопреципитат в сочетании с тромбоцитарной массой. Обязательно применяются внутривенно ингибиторы протонной помпы. При рецидиве или продолжающемся кровотечении применяется аргоноплазменная коагуляция, можно использовать диатермокоагуляцию и другие методы эндоскопического гемостаза, хотя они и менее эффективны.

Профилактика рецидива кровотечения проводится курсовой терапией эрозивного гастрита блокаторами протонной помпы в течении 4-6 недель или блокаторами Н2-рецепторов гистамина (фамотидин и др.) в сочетании с гастропротекторами (мизопростол). При положительных тестах на Helicobacter руlori обязательно проводится эрадикационная терапия.

Степанов Ю.В., Залевский В.И., Косинский А.В.

источник

Появление крови при гастрите нельзя назвать редкостью. Но такой симптом считается потенциально опасным, поскольку за ним могут скрываться серьёзные осложнения и развитие других заболеваний. Потому если вы обнаружили кровь, которая выходит вместе с испражнениями, образуя чёрный по цвету кал, или по утрам замечаете примеси крови в собственной слюне, это яркий сигнал к необходимости посетить врача. В некоторых случаях кровь в кале обусловлена другими недугами и нарушениями, не имеющими отношения к гастриту. Но если цвет кала меняется, это говорит о проблемах внутри организма. Потому игнорировать такие симптомы нельзя.

Обнаружить у себя кровь в слюне при гастрите вполне возможно. Обычно она проявляется с утра после сна. Кровяные примеси в выделяемой из ротовой полости слюне появляются, когда гастрит переходит в стадию обострения. Это говорит о том, что начался воспалительный процесс. К сожалению пациентов, симптоматика на этом не заканчивается. Параллельно наблюдаются следующие признаки:

• возникают сильные желудочные боли;
• человек с гастритом в острой стадии постоянно чувствует изжогу;
• нарушается нормальная работа вкусовых рецепторов;
• на зубах обнаруживается налёт белого цвета.

Помимо слюны с кровью, могут наблюдаться приступы тошноты и рвота. Выходящие из ротовой полости рвотные массы имеют примеси из сгустков тёмной крови. Такой симптом говорит о том, что у пациента начались кровотечения в желудке. При подобном состоянии требуется незамедлительное обращение к врачу.

Хотя не стоит исключать, что кровь, обнаруженная в слюне, является последствием проблем с зубами и повреждениями ротовой полости. Потому вы можете изучить состояние рта и убедиться в отсутствии или наличии потенциальных источников кровотечения. Ранки, ссадины, язвы или болевые ощущения в области зубов могут провоцировать появление в слюне крови. Если кровянистое слюнообразование преследует вас регулярно, тогда обязательно проконсультируйтесь у врача. Потребуется провести ряд обследований и сдать анализы. С их помощью специалист подтвердит или опровергнет диагноз гастрит, а также выявит причины, из-за которых кровь могла оказаться в вашей слюне.

Когда меняется цвет кала, это становится весомым поводом обеспокоиться о состоянии своего здоровья. Даже если параллельно никаких симптомов не наблюдается, но кровь в кале присутствует, обязательно обратитесь в клинику. Есть ряд причин, способных изменить нормальный цвет кала. В их число входит употребление различных продуктов питания. Так что изменения в стуле могут носить безобидный характер. Но черный кал, сопровождающийся неприятными ощущениями в области живота, может говорить о:

• гастрите;
• полипах;
• геморрое;
• язвенной болезни;
• циррозе печени;
• онкологических заболеваниях и пр.

При диагнозе гастрит цвет кала действительно может меняться, вопреки распространённому обратному мнению. Если вы знаете, что у вас эта болезнь в хронической форме, тогда первой потенциальной причиной видоизменения испражнений будет именно гастрит. Болезнь существует в разных формах и видах. Основной упор врачи делают на хронический и острый гастрит. Но ключевым фактором в плане наличия чёрного кала и изменённого стула выступает эрозивный гастрит. При таком виде болезни наблюдается снижение нормального количества пищеварительных желез. Также эрозивный гастрит способен развиваться на фоне эрозии. Не надо путать с желудочными язвами.

Если диагноз действительно такой, тогда неприятные и болевые ощущения не будут единственными симптомами. Образуется кровь в кале и появляется тёмный окрас испражнений, что обусловлено внутренними кровотечениями из-за повреждений стенок желудка. Кровь проникает в пищеварительный тракт, проходит по кишечнику вместе с переработанной пищей и выходит с калом. Именно кровянистые частицы влияют на изменение окраса.

Указанные симптомы являются ярким подтверждением такого заболевания, как эрозивный гастрит. Но эрозии возникают не только в верхних слоях желудочной слизистой оболочки. Процессы могут протекать глубже, из-за чего состояние пациента и его проблемы становятся намного серьёзнее. Первым делом, нужно обратиться к врачу. Он соберёт анамнез, то есть проведёт опрос и получит таким путём необходимую информацию. Далее направляет на обследование. Здесь желательно провести комплексную диагностику, направленную на подтверждение диагноза и исключение других болезней, сопровождающихся схожей симптоматикой.

Вылечить эрозии можно. Современная медицина в сочетании с соблюдением основных правил терапии позволяют избавиться от проблемы в сравнительно короткие сроки. Но рецидив всё равно возможен. Симптомы проявляются аналогичные, то есть возникают болевые ощущения и меняется цвет кала.

Интересно, что эрозивная форма гастрита возникает по следующим причинам:

• регулярные стрессы;
• депрессия;
• расстройства нервной системы;
• переедание;
• недостаток питания;
• большие промежутки между приёмами пищи.

На фоне эрозивного гастрита у пациентов могут развиваться более серьёзные проблемы, включая язвенную болезнь. Обычно это происходит при полном игнорировании рекомендаций по лечению. Люди сами усугубляют проблему, потребляя большое количество вредной пищи и злоупотребляя пагубными привычками. Заметив слизь в кале или регулярно сталкиваясь с рвотными позывами и выходом масс с примесью крови, немедленно пройдите полное обследование.

Поводом для обращения к врачу при изменении цвета каловых масс и наличия в нём крови могут стать следующие симптомы:

• выход рвотных масс с кровью;
• слизь в кале;
• кровяные вкрапления в слюне по утрам;
• метеоризм;
• тяжесть в животе во время и после приёмов пищи;
• часто повторяющаяся изжога;
• отрыжка;
• неприятный и беспричинный запах из ротовой полости.

Эрозивный гастрит не так опасен, как многие думают. Сами эрозии излечиваются сравнительно легко и быстро. Для этого вам нужно только подтвердить диагноз, пройти комплексное обследование и назначить индивидуальную схему лечения. Помимо приёма лекарственных препаратов, ключевым фактором в избавлении от крови в каловых массах и слюне станет соблюдение следующих правил.

1. Питание. Оно должно быть правильным и сбалансированным. Есть ряд продуктов, которые вызывают раздражение слизистой желудка. Их потребление приведёт к тому, что эрозии не успеют зажить. Как результат, начнётся их дальнейший рост и распространение, после чего возможно появление язв. Чтобы этого не допустить, включите в рацион только полезную и безопасную пищу.
2. Вредные привычки. Главными раздражителями слизистой и провокаторами повреждения желудка выступают табак и алкоголь. Большинство пациентов с диагнозом гастрит являются заядлыми курильщиками и любителями выпить. Исключив эти два фактора, риск столкнуться с рецидивами сведётся к минимуму.
3. Периодическая проверка. Если вам уже поставили диагноз гастрит, он может переходить в хроническую форму и периодически проявляться. В основном болезнь находится в состоянии покоя. Но при пагубном воздействии провоцирующих факторов проявляется с новой силой. Чтобы этого не допустить и прослеживать динамику болезни, нужно периодически сдавать анализы и проходить обследование. Это не так сложно и дорого, зато очень полезно для поддержания здоровья.

Когда у человека меняется цвет испражнений на чёрный кал, ему рекомендуется посетить врача и выявить причину. Часто источником изменения окраса становятся продукты питания и напитки. При их переработке и выходе из организма цвет нормализуется. При этом гастрит тоже может выступать причиной изменения каловых масс. Игнорировать параллельно протекающую симптоматику нельзя. Нужно быстро определить, почему при гастрите появляться кровь в кале и что выступает провокатором этого явления. Чем раньше вы это обнаружите, тем легче в итоге сумеете справиться с проблемой.

Оставайтесь всегда здоровыми! Не забывайте подписываться на наш сайт, рассказывать о нас своим друзьям и оставлять комментарии!

источник

Диагностика гастрита – комплекс мер для постановки верного диагноза и определения дальнейшей схемы лечения. Без таких мероприятий невозможно быстрое выздоровление. Чтобы начать терапию, необходимо обратиться к опытному гастроэнтерологу. Он назначит ряд важных обследований, изучит их результаты, чтобы сформировать цельную картину, отражающую текущую ситуацию.

Часто пациенты и не подозревают, какие анализы сдают при гастрите, но любой человек должен понимать, с какими симптомами он может столкнуться. Проявления недуга, их особенности уже позволяют делать выводы о возникшем заболевании. Дальнейшие исследования только формируют итоговую картину, позволяют оценить течение болезни комплексно.

Для выявления недуга назначают множество исследований – биохимические анализы крови, мочи, кала, гастроскопию с последующим изучением содержимого желудка и биопсии. Существуют и специальные анализы крови, позволяющие определить факт развития гастрита с повышенным или пониженным содержанием желудочного сока. Исследуется уровень определенных гормонов, продуцируемых желудком, уровень отклонения их количества от нормы.

Самостоятельно поставить себе диагноз пациент не может. Заниматься самолечением опасно для здоровья, потому что осложнения гастрита ужасающие.

Диагностические мероприятия начинаются, когда пациент оказывается в кабинете гастроэнтеролога. Он рассказывает о проявлениях недуга, доктор подробно записывает все жалобы. Среди явных симптомов гастрита выделены следующие:

• Ощущение тяжести в желудке;
• Острая постоянная боль после приемов пищи;
• Затрудненность дыхания из-за боли в животе, невозможность сделать глубокий вдох;
• Спазматические постоянные боли;
• Нарушения стула – понос или сильный запор;
• Сухость и кислый привкус во рту;
• Налет на языке;
• Тошнота, рвота;
• Сильная изжога.

Один из самых эффективных и высокоточных методов диагностики гастрита – проведение гастроскопии. Этой процедуры боятся абсолютно все пациенты. Через рот в полость желудка вводится специальный зонд. На его конце расположена телескопическая камера, позволяющая провести осмотр слизистой и пораженных участков в режиме реального времени.

Проглотить специальный шланг проблематично. Сегодня выпускают эндоскопы малого диаметра, но все равно процедура не из приятных. Чтобы она прошла с минимальными негативными последствиями, используются определенные правила:

• Прием успокоительных препаратов;
• Использование лекарственных средств для расслабления пищевода и подавления рвотного рефлекса;
• Применение местной анестезии перед обследованием.

Если процедура проводится с использованием вышеперечисленных условий, то никаких негативных последствий не возникнет, пациент перенесет ее хорошо. При гастроскопии тщательно изучаются стенки желудка, слизистые оболочки и воспаления на них. В эндоскоп вмонтирована маленькая камера, позволяющая делать верные выводы относительно состояния здоровья пациента. Есть и специальный зонд для забора содержимого желудка. Этот сок потом изучается в лабораторных условиях, чтобы получить точную и достоверную информацию о типе болезни и ее развитии.

Нередко, чтобы избежать негативной реакции со стороны пациента во время гастроскопии, его вводят ненадолго в состояние сна. Таким способом он ничего не чувствует, после процедуры не остается никаких болевых ощущений.

В работе применяется стерильный инструмент, поэтому пациенты могут не переживать из-за возможного инфицирования.

Дорогостоящий, но безболезненный и безопасный метод диагностики – капсульная гастроскопия. Пациент проглатывает небольшую капсулу, внутри которой находится камера, она проходит через весь желудочно-кишечный тракт, выводится из организма естественным путем. Доктор просматривает записи, сделанные в то время, когда капсула находилась в желудке и кишечнике, делает определенные выводы.

Для выявления гастрита назначаются многочисленные анализы крови. Дать определенное представление о развитии недуга поможет общий анализ крови. Он покажет наличие воспалительного процесса в организме, степень его интенсивности. За это отвечает показатель СОЭ. Низкий уровень гемоглобина тоже свидетельствует об определенных проблемах. Это простейшее исследование не позволит поставить точный диагноз, но даст сопутствующую информацию, которая будет полезной уже в процессе лечения.

Развернутый биохимический анализ крови показывает, как работают почки и печень. Функционирование этих органов нарушается при гастрите. Во время такого исследования можно выявить антитела к определенным бактериальным возбудителям инфекции. Врач поймет, в чем первопричина недуга.

Недостаточное количество проферментов пепсиногенов I, II говорит о развитии гастрита. Одновременное малое количество белка крови и повышение уровня билирубина свидетельствует о редкой форме аутоиммунного гастрита. А повышение уровня пищеварительных ферментов свидетельствует о развитии панкреатита. Дисфункция поджелудочной железы нередко развивается из-за острого гастрита.

Анализ мочи не позволяет поставить диагноз «гастрит», но его обязательно проводят больным с подозрением на эту болезнь. Таким способом врачи исключают патологии почек. Это столь важно, потому что после полной диагностики пациенту будет назначено комплексное лечение с применением многочисленных фармацевтических препаратов, большинство из которых выводятся через печень и почки. Важно, чтобы эти органы функционировали полноценно.

Мочу необходимо сдавать утром, накануне откажитесь от жирной пищи, сладкого, чтобы анализ не показал наличие сахара. Обязательно собирать материал в стерильную банку.

Обязательно в процессе комплексной диагностики гастрита сдается кал. Этот анализ позволяет понять, развивается ли у пациента атрофический гастрит. Если в биоматериале есть следы крови, клетчатки, мышечных волокон, соединительной ткани, это говорит о существенном разрушении органа желудочно-кишечного тракта.

Большое значение имеет уровень кислотности каловых масс, наличие жировых примесей, крахмала. Для такого анализа желательно сдать свежий материал, ему должно быть не больше суток.

При диагностике гастрита обязательно сдается анализ крови на гастрин. Этот гормон продуцируется желудком, он влияет на выработку желудочного сока. В норме у взрослого человека уровень этого вещества — 25–90 пг / мл. Если же он значительно выше нормы, это свидетельствует о гастрите с повышенной кислотностью. Слишком низкие показатели тоже говорят о проблемах в работе желудка.

Сдавать анализ необходимо утром натощак. Последний прием пищи – за 12 часов до забора крови. Материал берут из вены. Вместе с этим показателем обязательно контролируют уровень глюкозы в крови.

Острый гастрит нередко провоцируется бактерией хеликобактер пилори. Чтобы выявить ее в организме, проводятся дыхательные тесты. Пациент делает глубокий вдох, потом выдыхает воздух в специальный герметичный резервуар. Его содержимое и исследуется на предмет наличия патогенной микрофлоры. Подобные анализы только приобретают распространение в нашей стране. Не во всех больницах есть специальное оборудование для получения результатов дыхательных тестов. Но этот метод является безопасной альтернативой биопсии желудка.

В тяжелых случаях, когда гастрит является вторичным или сопутствующим недугом, назначают КТ или МРТ желудка. Этот метод диагностики позволяет быстро, безболезненно и безопасно изучить текущее состояние органа, визуализировать все его отделы и части. При помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии выявляются онкологические процессы даже на самых ранних стадиях развития, когда выявить недуг иным способом не представляется возможным. Нередко маленькие опухоли дают те же симптомы, что и гастрит. Врачи долго лечат это заболевание, даже не догадываясь, что причина плохого состояния пациента совсем в другом. Они теряют драгоценное время. Если у доктора есть малейшие сомнения относительно диагноза, желательно провести дополнительную диагностику.

Чтобы врач не ошибся в поставленном диагнозе, необходимо сдавать анализы при гастрите в хороших лабораториях. Помните о том, что разные диагностические центры применяют различные реагенты, поэтому сравнивать можно только те анализы, которые сдавались в разное время, но в одном месте. Если у доктора есть сомнения относительно точности результата, он предложит пересдать анализ. Функциональные методы диагностики – гастроскопия, УЗИ, КТ, МРТ, всегда дают высокоточный результат.

Нельзя поставить диагноз, сдав лишь один анализ. Полное комплексное обследование организма поможет выявить все имеющиеся проблемы со здоровьем, их первопричины. Эти сведения помогают назначить адекватную терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента, состояния его здоровья, наличия прочих хронических болезней. Не стоит пренебрегать диагностическими мероприятиями, но интерпретировать результаты исследований может только доктор.

источник

Главная » Лечение гастрита » Какие анализы сдают при гастрите и гастродуодените?

По итогам осмотра пациент, которого беспокоит дискомфорт в области эпигастрии, получает направления на анализы и диагностические процедуры.

Чем полнее будет диагностика, тем лучше: эффективное лечение невозможно без детального представления о характере заболевания.

В ходе первого приёма врач беседует с больным и выясняет, присутствуют ли симптомы тревоги:

• быстрая потеря веса;
• примеси крови в стуле;
• повышение температуры тела и др.

Перечисленные признаки указывают на острый патологический процесс и могут послужить показанием к госпитализации.

Если жалобы сводятся к болям в животе и явлениям диспепсии, пациенту обычно предлагают сделать неинвазивный дыхательный тест на хеликобактер пилори, а также пройти ряд анализов.

Как правило, требуется сдать кровь, кал, мочу.

Посредством анализа крови определяется уровень гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.

Биохимические методы позволяют оценить работу внутренних органов, особенности метаболизма.

Важные выводы можно сделать на основе показателей содержания пепсиногена I и II в крови. Недостаток пепсиногена сигнализирует об атрофии, о потере кислото- и пепсинопродуцирующих клеток.

Повышение уровня альфа-амилазы и увеличение активности кислой фосфатазы — ценная информация в плане проведения дифференциальной диагностики между гастритом и панкреатитом.

Анализ крови также сдают для уточнения данных о вероятной хелибактерной инфекции (исследование называется «серологический тест к антигенам НР»). Антитела к бактериям Helicobacter Pylori начинают вырабатываться через 3-4 недели после заражения и сохраняются какое-то время после успешной эрадикации.

В случае подозрений на аутоиммунный гастрит берут кровь на антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка. Положительный результат одновременно проясняет причину мегалобластной (перциозной) анемии и дефицита витамина В12.

Следует заметить, что АГ встречается относительно редко — не более чем у 15% больных с воспалением желудка. У подавляющего большинства пациентов гастрит всё-таки развивается на фоне инфицирования НР — см. http://gastrit-yazva.ru/vidy/helikobakternoe-vospalenie/.

Копрограмма при хроническом гастрите или гастродуодените даёт возможность судить о нарушениях секреции, о наличии или отсутствии воспалительного процесса в кишечнике. Она показывает, есть ли в стуле нежелательные вещества — жирные кислоты, крахмал и др.

Анализ кала сдают для поиска скрытой крови — при подозрении на малозаметное внутреннее кровотечение. О его вероятном наличии говорит тёмный цвет стула.

Нередко больному назначают и клинический анализ мочи. Это исследование не играет определяющей роли в силу своей неспецифичности и выполняется скорее в профилактических целях.

Наконец, иногда при предполагаемом воспалении слизистой желудка имеет смысл сдать дополнительные анализы кала и крови для обнаружения возбудителей инфекций (хламидий, трихомонад и проч.) либо паразитов. Эта мера особенно оправдана при установлении симптомов тревоги, о которых мы упоминали в начале статьи.

• Рапопорт С.И./Гастриты. Пособие для врачей — Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва, 2010
• Шептулин А.А., Киприанис В.А./Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori — Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, № 2, 2006,
• Пигулевская И.С./ Всё, что нужно знать о своих анализах — Центрполиграф, 2010
• Новикова В.П/Алгоритм первичной диагностики и тактики лечения при хроническом гастрите у детей — VII Апрельские чтения памяти проф. Пиккель М.В: материалы конференции, 2018

диагностика гастрита

источник

Своевременное, быстрое, точное диагностирование гастрита — залог эффективности лечения. У болезни есть схожесть симптоматики с другими заболеваниями, не только желудочно-кишечной системы.

Определяют гастрит с помощью диагностического комплекса:

• визуальный осмотр больного, разговор;
• врачебный осмотр.

Анамнез — важная часть постановки диагноза. Из разговора с пациентом врач-гастроэнтеролог выявляет причины приступов, обострений, применяет физикальное обследование, при помощи пальпации желудка, осматривает горло, язык, учитывает температуру тела, общий вид состояния,

После сбора диагностической информации, предположения гастрита — назначаются лабораторные методы исследования, для определения характера, степени повреждений желудка.

Какие анализы при гастрите необходимы первоочередно:

• общий анализ крови;
• кал на скрытую кровь, хеликобактерии;
• анализ мочи;
• биохимия крови;
• исследование желудочного сока.

Обследование при остром гастрите направлено на выявление микроорганизмов, вызывающих интоксикацию, таких как: сальмонелла, стафилококк, шигелла и другие.

Изначально пациент направляется врачом-гастроэнтерологом на основные, общие анализы, для которых делают забор крови, каловых масс, мочи, а также тестируют на хеликобактерный гастрит, проводят цитологию.

является обязательной процедурой, при этом сдается общий, биохимический анализы.

Общий анализ крови берут лабораторно из пальца. Этим способом определяется количественный уровень:

• лейкоцитов;
• эритроцитов;
• тромбоцитов;
• гемоглобина;
• СОЭ;
• изменение соотношения разновидности лейкоцитов.

При гастрите каких-то определённых показателей отличия от нормы анализе не определяют, но обращается внимание на присутствие железодефицита, низкий уровень гемоглобина, эритроцитов, рост СОЭ.

Биохимический — может показать такие результаты:

• Пепсиногены I, II малое количество – их недостаток признак гастрита.
• Повышенные билирубин, гамма-глобулин, а малое количество белка крови — признаки аутоиммунного гастрита.
• Антитела крови IgG, IgA, IgM к Helicobacter pylori – бактериальный гастрит.
• Повышение уровня пищеварительных ферментов – указывает, что данный случай панкреатит.
• Рост кислой фосфатазы — также говорит о панкреатите.

При хроническом аутоиммунном гастрите эти анализы показывает пониженный общий белок, повышенное количество гамма-глобулинов, может выявить не правильный метаболизм.

Очень важны показатели пепсиногена I, II крови – их недостаточность предвестник атрофии или начала злокачественного процесса.

Исследование сыворотки крови выявляет аутоиммунные нарушения – их признак наличие антител фактора Кастла. Повышенный гастрин в сыворотке — предполагает А-гастрит.

При помощи лабораторного метода исследований испражнений человека можно выяснить нарушения:

• кислотного баланса;
• ферментации, способности переваривать еду;
• наличие нежелательных веществ: жирных кислот, крахмала и других.

Отдельно проводят исследование кала на скрытую кровь – стул тёмного цвета её предполагает.

Исследование каловых масс способствует выявлению атрофического гастрита – исследуемый материал обнаруживает мышечные волокна, много соединительной ткани, переваренных клетчатки, внутриклеточного крахмала.

Анализ мочи проводят на фоне общего обследования, чтоб исключить патологию почек.

Для исключения других провокаторов болезни пищеварительной системы, таких инфекционных возбудителей, как:

• хламидия, трихомонада и другие;
• паразитарные заболевания.

Очень часто причина нарушенного пищеварения связана с этими инфекционными агентами.

Чтобы диагностировать НР-ассоциированный характер гастрита обследуют:

• Кровь — специфические IgG, IgA, IgM указывают на бактериальное происхождение болезни.
• Материал, взятый на биопсиислизистых оболочек органа.
• Зубной налёт.

Много способов проведения обследования дыхательными тестами. Рекомендуется проходить два разных теста на присутствие бактерии. Уреазный дыхательный тест проводят, чтобы определить грамотрицательную бактерию НР. Она подвижна, выживаема в кислом желудочном содержимом, вырабатывает аммиак. Эта бактерия может попадать в детский организм, многие года развиваться, провоцируя язву желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастродуоденит. Чтобы выявить Helicobacter Pylori делают биопсию слизистых желудочных стенок, хорошая альтернатива – дыхательный тест.

Достоинство уреазного дыхательного способа – неинвазивность, безопасность. Анализы проводят исследуя воздух, выдуваемый больным человеком.

Основа этого метода заключается способностью бактерии индуцировать ферменты, разлагающие мочевину на углекислый газ, аммиак, проводят этапами:

• Медицинским специалистом делается забор двух фоновых проб выдыхаемого содержимого: используя специальные пластиковые трубки больной дышит несколько минут.
• Далее, после принятия внутрь тестовой жидкости — слабого раствора мочевины, продолжает дыхательный процесс. Необходимо наблюдать, чтобы с дыханием слюни не попадали в трубку.
• Продукты дыхания пациента отправляют на исследование.

Нужно соблюдать минимальные правила, чтобы результаты не были ложными:

1. Тестирование проводить утром, на голодный желудок.
2. Не курить, не употреблять жвачку до проведения анализа.
3. Накануне теста не употреблять бобовых продуктов: фасоли, гороха, кукурузы, сои,
4. Не принимать антисекреторные, антибактериальные препараты за две недели до обследования.
5. Не принимать перед процедурой антациды, анальгетики.
6. Предварительно обработать полость рта: почистить зубы, язык, прополоскать рот.

Уреазный дыхательный тест может быть чувствительным до 95 %.

Его применяют для первичного диагностирования Helicobacter Pylori, также когда проводится антихеликобактерная терапия.

Такие способы проведения анализа осуществляется с помощью различных приспособлений, медицинской техники, чаще всего применяют для наблюдения больного хроническим процессом.

Основной диагностический способ: фиброгастродуоденоскопия, гастроскопия – при помощи гибкого зонда с видеокамерой, который. ФГДС показывает места воспаления желудка, поражение слизистых тканей, а также чтобы абстрагироваться от язвы желудка. Прибор для осуществления ФГДС – передает изображение слизистой на компьютерный монитор, врач отлично видит все произошедшие изменения слизистой.

Когда проводится гастроскопия — изымают маленькие кусочки ткани желудочной слизистой, исследуют их. Метод является информативным для определения наличия бактерий HР. Материал берут из разных частей желудка, так как бактерии могут быть активны не равномерно по местам локализации.

Кислотность часто определяет гастрит. Исследование проводят различными способами:

1. Проведение экспресс-анализа – вводят тонкий зонд, снабженный электродом, определяющим уровень кислотности желудка.
2. Суточная РН метрия — динамика изменений кислотности за 24 часа, есть три способа анализа:
   • Вводят РН зонд в желудок через носовые пазухи, крепят на талии пациента специальный прибор фиксации информации (ацидогастрометр).
   • Глотание капсулы, которая попадая на желудочную слизистую, делает передачу данных, отображаемых на ацидогастрометре.
   • Заборы материалов при проведении гастроскопии – эндоскопического РН метрия.
3. Ацидотест – проводят, если есть противопоказания применения зонда. Этим способом исследуют с помощью специальных препаратов, вступающих в реакцию с соляной кислотой желудка, их взаимодействие меняет цвет мочи.
4. Проверка желудочного сока.

Забор компонента проводится при гастроскопии. Накануне процедуры больного кормят специальной пищей, усиливающей желудочный сок. Исследование подтверждает гастрит, даёт определение причин появления. Если обнаруживается гастрин большого состава, то болезнь спровоцирована бактериями.

Самая популярная болезнь пищеварительного тракта не сложна для диагностики — болезненные ощущения от ФГДС, биопсии гастрита минимальны. Диагностика гастрита должна быть проведена как можно раньше – лучше предупредить болезнь, чем поздно выявить язвенную патологию или злокачественный процесс.

источник

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

• на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
• на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

• воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
• МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
• существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
• патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
• цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры;
• развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

• органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
• экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
• при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр пациента и сбор анамнеза;
• общий и бактериальный анализ мочи;
• исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

источник