Моча с кровью у женщин причины к какому врачу обратиться

Явление, при котором появляется моча с кровью у женщин – гематурия. Этим признаком проявляются патологии, требующие немедленного вмешательства – терапевтического или хирургического. В половине случаев кровопотерю нужно компенсировать. Замещение предотвратит развитие анемии, позволит избежать геморрагического шока и летального исхода. Без специализированной медицинской помощи нельзя установить причину гематурии, восполнить объем утраченной крови. Вызов врача – непременное условие для сохранения здоровья и жизни.

Существует свыше 10 состояний, способствующих появлению эритроцитов в моче. Эти патологии связаны с нарушением состояния урогенитального тракта, дисфункцией эндокринной системы. Гематурия может быть обусловлена неправильным приемом лекарств, наличием в организме опухолевого процесса. Точную причину возникновения признака может установить только врач.

При инфекционно-воспалительных патологиях моча окрашена кровью незначительно. Факторы, способствующие развитию болезней урогенитального тракта у женщины:

• систематическое воздействие низких температур на организм
• отсутствие постоянного полового партнера
• занесение бактериальной, грибковой или вирусной микрофлоры с инструментов во время выполнения лечебно-диагностических процедур
• недостаточное выполнение гигиенических мероприятий
• пренебрежение использованием накладок при посещении общественного туалета
• злоупотребление тампонами во время месячных

Если гематурия вызвана инфекцией в мочеполовой системе, у женщины повышается температура тела, возникает болевой синдром. Локализация неприятного ощущения – пояснично-крестцовая область спины, влагалище, низ живота. Процесс выделения мочи сопровождается режущими ощущениями внутри уретры, урина имеет неприятный рыбный или кислотный запах. Одновременно с женщиной, лечение нужно проходить ее половому партнеру.

Воспаление мочевого пузыря развивается из-за переохлаждения, несоблюдения личной гигиены, чрезмерной активности во время полового акта, злоупотребления алкоголем. Также цистит возникает после недавней медицинской манипуляции инструментами, которые не продезинфицированы должным образом. Иногда мочевой пузырь воспаляется после сильного отравления – кислотами, щелочами, медикаментами, продуктами питания.

Моча окрашивается эритроцитами преимущественно при острой форме цистита, а не при хронической. Дополнительные симптомы:

• озноб, повышение температуры тела
• отказ от питания
• трудности с принятием удобного положения тела
• раздражительность, бессонница

Но основной признак патологии – частые позывы к мочеиспусканию (до 10 раз за 1 час), при этом ощущение полного опорожнения мочевого пузыря – не наступает. Процесс выделения урины сопровождается жжением в половом канале. Моча окрашивается эритроцитами из-за того, что воспаленный мочевой пузырь отекают, капилляры, пролегающие внутри тканей органа – повреждаются. Происходит кровоизлияние в мочу. Лечение патологии – преимущественно консервативное.

Представляет собой разрастание слизистого слоя матки – эндометрий преодолевает пределы детородного органа, охватывает полость малого таза. Отделы репродуктивной системы женщины расположены близко. Хотя изначальный очаг патологического процесса – матка, неблагоприятному процессу подвержены и придатки. Наряду с фаллопиевыми трубами и яичниками в группе риска органы мочевыделительной системы – мочевой пузырь, мочеточники, уретра.

Кроме появления крови в моче, на фоне эндометриоза у женщины возникают такие симптомы:

• Болезненность внизу живота.
• Сбой менструального цикла. Кровотечение длится до 2 недель, в выделяемых массах присутствуют крупные фрагменты, внешне напоминающие части печени.
• Равнодушие к половой жизни.
• Уменьшение объема мочи.
• Дискомфорт в промежности во время пребывания женщины в сидячем положении (симптом возникает при 3,4 стадии эндометриоза).
• Периодическое повышение общей температуры тела.
• Слабость, снижение трудоспособности, нарушение сна.
• Трудности с принятием удобного положения тела.
• Давящая болезненность во время интимной близости.
• Раздражение внутри урогенитального тракта при мочеиспускании.

Прогрессирование патологии занимает значительный период времени – от полугода до 2 лет. При регулярном посещении врача болезнь удается выявить на ранней стадии ее развития, и устранить без последствий для здоровья.

Слизистый эпителий уретры воспаляется из-за воздействия на него вирусов, грибков, бактерий или простейших. С момента попадания патогенной микрофлоры в организм до появления первых признаков проходит 1-3 дня.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

• Слабая сопротивляемость организма.
• Несоблюдение правил личной гигиены женщиной или ее половым партнером.
• Использование слишком облегающего, натирающего нижнего белья.
• Воздействие на организм низких температур, повышенной влажности воздуха.
• Наличие урогенитального заболевания, при котором приходится расчесывать зудящий участок, что подвергает его повреждению, развитию воспаления.
• Наличие сахарного диабета. Болезнь вызывает раздражение слизистых оболочек органов, включая ткань уретры.
• Недавние диагностические или лечебные процедуры на урогенитальном тракте (если при их выполнении медперсонал применял нестерильные инструменты).

Клинически воспаление уретры проявляется болевым синдромом, повышением температуры тела, выделением патологической секреции из влагалища. При наружном осмотре в области наружного отверстия мочевыделительного канала определяют покраснение, отек тканей. Пациентка жалуется на дискомфорт, жжение при мочеиспускании. Уретрит достаточно быстро провоцирует развитие цистита – мочеиспускательный канал у женщин имеет небольшую длину и переходит в мочевой пузырь. Близкое расположение органов – причина быстрого расширения спектра воспаления в урогенитальном тракте.

Распространенная причина развития мочекаменной болезни – злоупотребление жирной, соленой, кислой, острой пищей, а также нефильтрованной (загрязненной) водой. Конкременты, или камни, образуются в почках из-за алкоголизма, хронической интоксикации лекарствами. Имеет значение обмен веществ организма женщины, ежедневный объем двигательной активности, наследственность.

Мочекаменная болезнь представляет собой формирование 1 или сразу 2 конкрементов – это индивидуальный фактор. Новообразование может самостоятельно покинуть предел почечной лоханки, переместиться в мочеточник. К этому предрасполагает резкое движение, физическая нагрузка. Далее конкремент сдвигается в мочевой пузырь, но в 80% случаев все же остается внутри мочеточника – перекрывая его просвет и вызывая задержку мочи.

Камни отличаются по форме, структуре – бывают гладкие, обтекаемые, шероховатые, с острыми или затупленными краями. От характеристик конкремента зависит степень выраженности почечной колики – приступа, возникающего при подвижности новообразования. В этот момент одновременно с гематурией:

• температура тела повышается до субфебрильных отметок
• возникает тошнота, нередко переходящая в рвоту
• обильно выделяется пот
• до критически высоких отметок повышается уровень артериального давления

Но преобладающий симптом почечной колики – боль. Пациентка ощущает сильный схваткообразный дискомфорт в пояснице с переходом на нижнюю часть живота. Спазмы вызывают высокий уровень раздражительности, беспокойства, реже – обморок вследствие шока.

Когда наблюдается насыщение мочи эритроцитами у беременной – это тревожный сигнал: нужно срочно связаться с наблюдающим гинекологом, вызвать скорую помощь. Гематурия в 80% случаев свидетельствует об отслойке плодного яйца – угрозе гибели ребенка и матери (от массивной кровопотери). Дополнительные признаки – резкая боль в надлобковой области, снижение уровня артериального давления, давящий дискомфорт в спине. Выкидыш может возникнуть на разном сроке вынашивания плода – из-за стресса, чрезмерной двигательной активности, травм, воздействия высокой температуры.

Кроме остальных симптомов, возникает вагинальное кровотечение. Другие причины появления гематурии у беременных – гломерулонефрит, увеличение давления внутри брюшной полости. При воспалении почек кроме крови в моче возникает тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, сокращение объема выделяемой мочи. При повышении внутрибрюшного давления болевой синдром охватывает всю поверхность живота.

Кровь появляется в моче при развитии у женщины рака мочевого пузыря, почек, матки, яичников. Общие причины появления перечисленных болезней:

1. Наследственная предрасположенность
2. Работа в условиях токсического воздействия
3. Регулярное воздействие стрессовых факторов
4. Злоупотребление гормональными препаратами
5. Частые случаи прерывания беременности
6. Употребление продуктов с большим количеством стабилизаторов, красителей и других искусственных компонентов

Степень окрашивания мочи варьирует от слабо-розового цвета до интенсивного бардового оттенка с крупными фрагментами тканей органов. Насыщенность зависит от стадии опухолевого процесса, вида новообразования. Кроме эритроцитов в моче, состояние сопровождается дискомфортом в пояснице и внизу живота, снижением аппетита, выделением сгустков крови из влагалища.

Во время интимной близости возникает боль распирающего типа, ослабляется либидо, нарушается менструальный цикл. Крупная опухоль сдавливает мочеточники, кишечник: урина выделяется по каплям, возникает запор. Если гематурию длительное время не купируют, общие симптомы дополняются головокружением, тошнотой, слабостью, снижением показателей давления.

Патология представляет собой появление эритроцитов в моче спустя непродолжительный период времени после физической активности. Дополнительные признаки состояния – боль внизу живота, ощущение наличия инородного тела в спине. Иногда происходит повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Также моча с кровью возникает у женщин из-за продолжительного влияния на организм жары или холода.

Воспаление клубочкового аппарата почек возникает вследствие переохлаждения, пребывания во влажной среде, перенесенной сильной интоксикации. Немаловажное значение имеет фактор генетической предрасположенности к гломерулонефриту. Кроме насыщения мочи кровью, женщину беспокоит тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость, снижение либидо. В отличие от похожего заболевания – пиелонефрита, гломерулонефрит – лидирующая причина почечной недостаточности.

Моча насыщается кровью при повреждениях отделов урогенитального тракта, брюшной полости. Причины таковых:

• падения, удары
• ДТП
• излишества во время полового акта
• неосторожные действия хирургов во время вмешательства (случайное повреждение органов, расположенных вблизи оперируемого)
• ненормированная физическая нагрузка во время трудовой деятельности или спортивной тренировки
• разрыв воспаленных органов
• самостоятельное вскрытие яичника или фаллопиевой трубы вследствие увеличения плодного яйца при внематочной беременности

Симптоматика перечисленных состояний, кроме гематурии – боль внизу живота и пояснично-крестцовой области; тошнота, рвота, слабость, снижение показателей давления. При массивной кровопотере пациентка теряет сознание, дополнительно возможно присутствие эритроцитов в каловых массах. В зависимости от индивидуальной чувствительности женщины, она может переносить болезненность, не догадываясь о повреждении внутренних органов.

Использование пероральных противозачаточных средств осложняется появлением эритроцитов в моче лишь в 10% случаев из 100. Побочный эффект вызван значительной нагрузкой на эндокринную систему, которую обеспечил препарат. Выделение крови из влагалища – последствие гормонального дисбаланса, возникшего в женском организме. При этом сопутствующие признаки – боль, повышение температуры тела – возникают редко. Учитывая анатомическую близость органов, при мочеиспускании урина окрашена эритроцитами, выделяемыми непосредственно из влагалища.

Использование препаратов, которые разжижают кровь и препятствуют формированию тромбов, потенциально может привести к развитию гематурии. Признак входит в число побочных эффектов от применения Фленокса, Гепарина, Фраксипарина и их аналогов. Причина развития осложнения – перенасыщение организма активными компонентами лекарств. О возникновении проблемы нужно немедленно сообщить врачу, назначившему антикоагулянт. Для прекращения выделения крови с мочой в 85% случаев достаточно только прекращения использования ранее назначенного препарата.

Если длительный период времени не устранять болезнь или состояние, вызвавшее развитие гематурии, возможно снижение уровня гемоглобина и формирование анемии. Другие потенциальные риски:

1. Выкидыш, преждевременное наступление родовой деятельности. Развивается из-за частичной или полной отслойки плодного яйца от стенок матки.
2. Гидронефроз, или водянка почки – это расширение ее оболочек из-за блокирования камнем оттока мочи. Если препятствие не устранять, повышается риск потери органа.
3. Бесплодие. Возникает из-за спаечной болезни. Она развивается на фоне длительного воспаления в урогенитальном тракте, эндометриоза, перенесенной травмы органов малого таза или брюшной полости.

Почти в 100% случаев перечисленных осложнений можно избежать.

Когда эритроциты окрашивают мочу вследствие эндометриоза, необходимо обращение к гинекологу. Если гематурия у женщин вызвана уретритом, мочекаменной болезнью, циститом, гломерулонефритом – понадобится обращение к урологу. Когда моча имеет кровянистый оттенок из-за приема гормональных средств или антикоагулянтов – нужно посетить специалиста, который порекомендовал эти лекарства. Врач проведет осмотр, отменит ранее назначенный препарат или заменит его аналогом.

Когда кровь выделяется с мочой у беременных – следует обратиться к наблюдающему гинекологу. Но если гематурия интенсивная, нужно вызвать скорую помощь, а до приезда медиков ограничить двигательную активность. Онколога следует посетить при выявлении опухолевого процесса в урогенитальном тракте. Восстановление целостности отделов мочеполовой системы проводит уролог или гинеколог – в зависимости от поврежденного органа. При функциональной гематурии следует записаться к терапевту. Затем, с учетом установленной основной причины, лечение проводит специалист узкого профиля.

Для установления причины развития гематурии нужно провести УЗИ полости малого таза, лабораторный анализ крови, кала (на выявление скрытых эритроцитов), мочи. Дополнительно – пройти МРТ или КТ. Параметры конкремента и его точное расположение при мочекаменной болезни устанавливают с помощью обзорного рентгенологического исследования и последующей экскреторной урографии. При подозрении на наличие опухолевого процесса проводят биопсию пораженного органа с дальнейшим изучением образца ткани.

Остановку крови выполняют такими препаратами, как Дицинон, Этамзилат натрия, Аминокапроновая кислота, Кальция хлорид. При травмах отделов мочеполовой системы требуется экстренное хирургическое вмешательство. Врач восстанавливает целостность тканей, устанавливает дренажи (для профилактики скопления кровяных масс и последующего воспаления прилегающих тканей). Гломерулонефрит устраняют антибиотиками, противовоспалительными препаратами, гемостатическими средствами.

Камни урогенитального тракта удаляют консервативным или хирургическим способом. Вид лечения зависит от характеристик конкрементов (размера, состава, количества), вероятности их самостоятельного выведения наружу. Также учитывают возраст пациентки, показатели ее артериального давления. Если конкремент подлежит консервативному устранению, его выводят с помощью Фитолита, Уролесана, выполняют водную нагрузку.

Пациентке нужно выпить на протяжении 1 часа 2 л воды, после чего ей внутримышечно вводят мочегонный препарат – Фуросемид или Лазикс. После инъекции женщине следует усилить двигательную активность – за счет ходьбы, прыжков, занятия на тренажере. Физическая нагрузка спровоцирует движение камня и его выведение наружу. Чтобы не пропустить выделение конкремента, при позывах нужно мочиться только в емкость.

Когда камневидное отложение не подлежит консервативному устранению – пациентке проводят операцию: контактную литотрипсию. Метод предполагает дробление конкремента до состояния песка и последующее его вымывание из урогенитального тракта. Операция этого вида не требует разреза кожи, направлена на быстрое восстановление организма.

Опухолевый процесс устраняют посредством химиотерапии, лучевого воздействия, применения гормонов, хирургического вмешательства. Цистит, уретрит устраняют с помощью антибиотикотерапии, приема уросептиков, спазмолитиков, иногда – мочегонных препаратов. Дополнительно необходимо регулярно промывать мочевой пузырь и уретру антисептическими растворами. При травмах внутренних органов проводят заместительную гемотрансфузию – переливание объема крови, равного количеству, выведенному из тела.

Во всех перечисленных случаях пациентке назначают диету. В зависимости от фактора, который повлек окрашивание мочи эритроцитами, питание предполагает усиленное употребление овощей, фруктов, мяса, рыбы. Цель рациона – повысить уровень гемоглобина в крови, восстановить активность организма, улучшить общее самочувствие женщины.

Во всех клинических случаях, когда возникает гематурия, прогноз зависит от объема кровопотери, своевременности ее восполнения, основной причины развития признака. В 80% случаев насыщение мочи эритроцитами не приводит к тяжелым последствиям для здоровья. В 20% случаев, когда кровопотеря вызвана разрывом фаллопиевой трубы, яичника или другого органа, возможно наступление летального исхода. Причина смертности – сочетание геморрагического и болевого шока.

Чтобы предотвратить появление состояний, которые сопровождаются гематурией, нужно:

1. Отказаться от неконтролируемого использования любых лекарств, не превышать дозировку препарата, назначенного врачом.
2. Одеваться с учетом температурного режима окружающей среды, не допускать переохлаждения.
3. Избегать повреждения тела – в быту, во время спортивных тренировок или трудовой деятельности.
4. Нормализовать режим и качество питания.
5. Избегать значительной физической нагрузки, не поднимать тяжести.
6. Тщательно, регулярно выполнять гигиенические мероприятия.
7. Отказаться от употребления алкоголя.
8. Улучшить или изменить условия труда и проживания, не допускать пребывания вблизи источников интоксикации.

При наследственной предрасположенности к развитию любых заболеваний нужно регулярно проходить диагностику у специалиста соответствующего профиля. Своевременное обследование и, возможно, выявление патологии позволит купировать ее без последствий для здоровья. Немаловажно устранять все заболевания в острой форме их развития, не допуская принятия ими хронического течения.

Окрашивание мочи кровью всегда указывает на проблемы со здоровьем. Основная причина может заключаться в болезни или повреждении органов малого таза, брюшной полости. Чтобы избежать развития негативных последствий и сохранить репродуктивный статус, женщине нужно посетить врача и не отклоняться от его рекомендаций.

источник

Причинами крови в моче у женщин могут быть различные заболевания и патологические состояния.

Кровь в моче (гематурия) – патологическое состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму.

В норме видимая примесь крови в моче отсутствует, а при микроскопии могут обнаруживаться единичные эритроциты, которые попадают из наружных половых органов в случае их тщательного туалета. Когда при проведении анализа мочи в ней обнаруживается кровь, в 60% случаев это свидетельствует о патологическом процессе в каком-либо отделе мочевыделительной системы.

Самолечение гематурии недопустимо, так же, как и промедление, так как может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья.

Причиной крови в моче у женщин обычно является урологическая патология, при которой поражаются почки, мочевой пузырь и/или мочевыводящие пути. Кроме того, кровь в моче появляется при гинекологических патологиях или заболеваниях, которые сопровождаются повышенной активностью свертывающей системы крови (гиперкоагуляцией).

Если кровь в моче обнаруживается только при лабораторном исследовании, а цвет мочи соответствует норме, такое состояние называется микрогематурией. Если же моча изменяет свой цвет, окрашиваясь выделяемой кровью, и мутнеет, речь идет о макрогематурии.

Причинами появления крови в моче чаще бывают следующие заболевания и патологические состояния:

• цистит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• эндометриоз (мочевого пузыря или других органов мочевыделительной системы);
• новообразования органов мочевыделительной системы;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• идиопатическая гематурия беременных;
• травмы почек;
• повреждения уретры при проведении медицинских манипуляций (цистоскопия, катетеризация и пр.);
• инородное тело в мочевых путях;
• прием некоторых препаратов (антикоагулянты, комбинированные оральные контрацептивы).

Появление примеси крови в моче в конце процесса мочеиспускания обычно говорит о том, что источником кровотечения является мочевой пузырь.

Если кровь выделяется из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, это указывает на травмирование стенок уретры.

Окрашивание мочи в красноватый цвет может происходить и в отсутствие патологического процесса (и без примеси крови в моче) в случае применения некоторых лекарственных средств (некоторые антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства) и употребления в пищу некоторых продуктов (свекла, пищевые красители). Такое состояние гематурией не является.

Появление крови в моче всегда служит поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Одна из наиболее частых причин – цистит. Это воспаление мочевого пузыря, которое может протекать в острой или хронической форме. Помимо примеси крови в моче пациентки с циститом обычно предъявляют жалобы на частые (в том числе ложные) позывы к мочеиспусканию, резь и боль при мочеиспускании, а также периодические или постоянные боли внизу живота.

Цистит у женщин может развиться из-за воспалительного процесса в других отделах мочевыделительной системы, гинекологических патологий, переохлаждения, несоблюдения правил личной гигиены, ослабления иммунитета, частых стрессов, нерационального питания, а также после грубой дефлорации.

Уретрит также относится к частым причинам появления в моче крови. Патология представляет собой воспаление стенки мочеиспускательного канала, которое вызывается инфекционными агентами. Уретрит бывает острым и хроническим. К его основным признакам относятся болевые ощущения при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Примесь крови при уретрите, как правило, обнаруживается во всех порциях мочи. Заболевание развивается на фоне сужения просвета уретры, мочекаменной болезни или травмы стенок мочеиспускательного канала при осуществлении медицинских манипуляций.

Эндометриоз органов мочевыделительной системы обычно начинается в матке и придатках, реже – в наружных половых органах. В 90% случаев диагностируется эндометриоз мочевого пузыря. В оболочке мочевого пузыря возникает опухолевидное образование, которое морфологически подобно внутренней слизистой оболочке матки (эндометрию), отторгающейся при менструации. У пациенток с эндометриозом органов мочевыделительной системы при менструации могут возникать болевые ощущения в области мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания с появлением крови в моче.

В норме видимая примесь крови в моче отсутствует, а при микроскопии могут обнаруживаться единичные эритроциты.

При эндометриозе мочевыводящих путей отмечается сдавливание мочеточника и нарушение оттока мочи. При этом повышается давление внутри почечных лоханок и возникает гематурия циклического типа.

Если моча приобретает коричневый цвет (цвет мясных помоев), это может указывать на развитие гломерулонефрита. Появление крови сопровождается уменьшением количества мочи (олигурия), повышением артериального давления, отеками. Наличие на фоне указанных симптомов боли в суставах позволяет заподозрить системную красную волчанку, которую сопровождает поражение почек. Исчезновение у таких пациенток макрогематурии указывает на достижение ремиссии, но микрогематурия может сохраняться еще на протяжении длительного времени.

Микрогематурия относится к признакам тубулоинтерстициальных нефропатий, при этом кровь в моче может долгое время определяться изолированно или в сочетании со снижением удельного веса мочи.

К частым причинам внепочечной гематурии относятся камнеобразование и перемещение камня по мочеточникам, мочевому пузырю или уретре, что сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Осложнением мочекаменной болезни может стать абсцесс почки, который также сопровождается появлением крови в моче. Кроме этого, повышается температура тела, появляется головная боль, озноб, тахикардия, резко ухудшается общее самочувствие. В области поясницы возникает интенсивная боль, пациентке больно при или постукивании в проекции пораженной почки (симптом Пастернацкого).

При инфекционном процессе в мочеполовом тракте источником кровотечения обычно являются капилляры воспалившихся стенок почечных лоханок и устья мочеточников. В этом случае у пациенток может отмечаться как микро-, так и макрогематурия. В ходе лабораторных исследований в моче обнаруживаются инфекционные агенты, ставшие причиной инфекционного воспаления.

Когда при проведении анализа мочи в ней обнаруживается кровь, в 60% случаев это свидетельствует о патологическом процессе в каком-либо отделе мочевыделительной системы.

Обнаруживаемая кровь в моче у женщин без боли или других клинических признаков является поводом для незамедлительного обращения к врачу, так как может указывать на опухолевый процесс в почках или мочевом пузыре. Непосредственной причиной в этом случае служит повреждение опухолью стенки кровеносного сосуда. У пациенток пожилого возраста с микрогематурией в первую очередь, исключают рак почки и другие новообразования мочевыделительной системы.

Сочетание гематурии с глухотой и патологией почек в анамнезе может свидетельствовать в пользу синдрома Альпорта (наследственный нефрит, сопровождающийся глухотой и поражением глазного анализатора).

У беременных в норме кровь в моче отсутствует. Однако бывает так, что в пробах мочи обнаруживается гематурия, как правило, не сопровождаемая никакими иными патологическими проявлениями. Причины развития гематурии беременных до конца не ясны, поэтому она носит название идиопатической.

Предположительно, на ранних сроках беременности кровь в моче появляется из-за гормональных изменений, в дальнейшем гематурия может быть обусловлена нарушением кровоснабжения почек, сдавливанием растущим плодом органов мочевыделительной системы, повышением внутрибрюшного давления.

Гематурия беременных не является безобидным состоянием, она может привести к гипоксии плода, плацентарной недостаточности, преждевременному прерыванию беременности, осложнениям родов. Кроме того, у таких пациенток в послеродовом периоде повышен риск маточных кровотечений.

Причиной появления крови в моче могут быть переохлаждение или перегревание организма, чрезмерные физические нагрузки, при этом речь идет о функциональной гематурии. Так, микрогематурия может развиваться после продолжительной ходьбы или бега на длинные дистанции. Макрогематурия у здоровых людей не обнаруживается.

Причиной появления крови в моче обычно является урологическая патология, при которой поражаются почки, мочевой пузырь и/или мочевыводящие пути.

Цвет мочи при макрогематурии варьирует от алого до коричневого. Это всегда серьезный признак, который может указывать на новообразование паренхимы почки, лоханки, мочевого пузыря, а также туберкулез почки, язву мочевого пузыря, некоторые паразитарные заболевания (шистосомоз и пр.).

При макрогематурии в моче могут обнаруживаться кровяные сгустки, форма которых зависит от локализации патологического процесса. Так, тонкие извитые сгустки, напоминающие червячков, могут указывать на новообразование почки, а бесформенные сгустки – на опухоль мочевого пузыря.

Появление крови в моче всегда служит поводом для незамедлительного обращения к врачу. Самолечение гематурии недопустимо, так же, как и промедление, так как может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья. Обращаться с гематурией следует к урологу или нефрологу, которые назначат обследование, а затем и лечение в зависимости от полученных результатов. Дополнительно может потребоваться консультация гинеколога, венеролога, эндокринолога, хирурга.

Для постановки диагноза проводят обследование, включающее физикальные, инструментальные и лабораторные методы.

Лабораторное исследование, в первую очередь, заключается в проведении общего анализа мочи с микроскопией осадка. Дополнительные анализы направлены на выявление инфекционного, онкологического или иного патологического процесса в организме. Лабораторная диагностика дает возможность подтвердить или опровергнуть почечное происхождение гематурии.

Аппаратные методы включают цисто- и уретроскопию, УЗИ органов мочевыделительной системы, компьютерную или магниторезонансную томография, внутривенную урографию и т. д.

Если кровь выделяется из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, это указывает на травмирование стенок уретры.

При сочетании крови в моче с выраженной протеинурией и/или ухудшением почечных функций может потребоваться биопсия почки.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Кровь в моче (гематурия) – это присутствие в анализе мочи форменных элементов крови (эритроцитов) или их компонентов в количестве, которое превышает норму. Наличие крови в моче является симптомом множества разнообразных патологических состояний, поэтому для постановки диагноза необходимо учитывать сопутствующие симптомы.

Распространенность гематурии в популяции колеблется от 0,18 до 16,1%. У женщин в период менопаузы гематурия выявляется в 13% случаев, а у детей кровь в моче выявляется с частотой 1-4% в раннем возрасте и 12-18% — в подростковом возрасте.

Самостоятельно заметить кровь в моче можно только при ее концентрации 5 мл на 1000 мл, причем красный оттенок моча имеет только в течение нескольких часов в начале проявления симптома, а затем цвет мочи становится коричневым.

В норме кровь в моче либо должна вообще отсутствовать, либо количество эритроцитов должно не превышать при подсчете 1-2 в поле зрения.

Появление в поле зрения 3-х и более эритроцитов считается эритроцитурией (видом гематурии), однако она может быть как стойкой, так и преходящей (транзиторной).

Преходящая эритроцитурия является вариантом нормы, так как наблюдается в течение короткого периода времени и не выявляется при повторных анализах.

Стойкой эритроцитурией считается повышенное количество эритроцитов в моче, которое выявляется при проведении трех анализов.

Под понятием «гематурия» подразумевается выявление в моче не только эритроцитов (красных кровяных телец), но и других компонентов крови.

На практике в анализе мочи выявляют либо красные кровяные тельца, либо содержащийся в них гемоглобин, поэтому гематурия подразделяется на:

• Эритроцитурию, при которой в анализе мочи выявляются эритроциты.
• Гемоглобинурию, при которой в моче выявляется гемоглобин (сложный белок, который содержит железо и присутствует в эритроцитах).
• Гемоглобиновую цилиндрурию, при которой в моче выявляются пигментные (гемоглобиновые) цилиндры. Гемоглобиновые цилиндры, которые образуются при склеивании эритроцитов и осаждении в просвете почечных канальцев гемоглобина, окрашиваются при исследовании мочи в красный цвет.

В зависимости от возможности визуально выявить кровь в моче, выделяют:

• Микрогематурию – наличие эритроцитов в моче без изменения цвета мочи. Выявляется только при микроскопическом исследовании.
• Макрогематурию – визуально заметное присутствие крови в моче. Урина может быть бледно-розовой или ярко-красной, могут быть заметны сгустки крови.

Ориентируясь на локализацию источника крови в моче, выделяют:

• Инициальную (начальную) гематурию, для которой характерно присутствие крови только в первой порции мочи. Наблюдается при патологиях уретры – при уретрите, новообразованиях мочеиспускательного канала и травмах уретры (в том числе и после обследований).
• Тотальную гематурию, при которой кровью окрашены все порции мочи. Характерна для патологических процессов почек, мочеточника или мочевого пузыря (опухоли, мочекаменная болезнь, травма, поликистоз почек, туберкулез почек, нефроптоз, некроз почечных сосочков).
• Терминальную (конечную) гематурию, при которой кровь окрашивает только последнюю порцию мочи. Характерна для цистита и острого паренхиматозного простатита, сочетается с болезненным учащенным мочеиспусканием (дизурией).

Покраснение мочи может быть не связано с гематурией – красный оттенок моча может приобретать при употреблении ряда продуктов (свекла и др.), медикаментов или под воздействием химических веществ. Такое явление называют псевдогематурией.

Существует около 170 причин появления крови в моче, которые связаны с неотложными состояниями и хроническими заболеваниями. В отдельных случаях эритроциты в моче появляются при отсутствии патологии.

Микрогематурия может быть выявлена при анализе мочи у здоровых людей после длительной ходьбы, бега или после интенсивных физических нагрузок. Эритроциты выявляются в моче у бегунов на длинные дистанции, у солдат на марше и т.д., однако после прекращения физической нагрузки эритроциты при анализе мочи не выявляются.

Механизм развития данного типа микрогематурии не изучен, однако установлено, что ее наличие не влияет на вероятность развития почечной патологии.

Относительно доброкачественным состоянием, при котором развивается микрогематурия, считается болезнь тонких базальных мембран клубочка – наследственный нефритический синдром, который протекает у большинства пациентов бессимптомно, почечной недостаточности не вызывает и в лечении не нуждается. Выявляется случайно благодаря анализу мочи. В редких случаях при этом заболевании наблюдается макрогематурия, возможно развитие прогрессирующей почечной недостаточности.

Кроме того, кровь в мочу может попадать из других органов и извне (гематурия экстрауринального происхождения). Кровь в моче может носить:

• Генитальное происхождение. Эритроциты попадают в мочу при беременности, в период менструации, при кровотечении, вызванном опухолями матки и влагалища, при атрофических кольпитах, а также при формировании пузырно-маточного соустья. Встречается также посткоитальная гематурия.
• Ректальное происхождение. Эритроциты в моче могут выявляться при кровотечении из геморроидального узла или анальной трещины, при раке прямой кишки и хроническом проктосигмоидите с открытием свища в перианальной области.
• Перинеальное происхождение. Эритроциты в моче выявляются при наличии фурункула, карбункула и травм промежности.

Кровь в моче, которая выявляется только при помощи анализа, может быть признаком:

• высокоспецифичных заболеваний;
• условно специфичных заболеваний;
• неспецифичных заболеваний.

К высокоспецифичным заболеваниям, которые сопровождаются микрогематурией, относят:

• Интерстициальные заболевания паренхимы почек – острый и хронический интерстициальный нефрит, гипокалиемическую, уратную, гиперкальциемическую и оксалатную нефропатию и др. Для данных заболеваний характерна воспалительная реакция, которая сопровождается преобладанием Т-клеток в интерстициальной ткани почек.
• Гломерулярные заболевания паренхимы почек – диффузный и очаговый гломерулонефрит, фокально-сегментарный и тотальный гломерулосклероз, экстракапиллярный гломерулонефрит, нефротический синдром, изолированный мочевой синдром и пр. Для заболеваний данной группы характерно снижение скорости клубочковой фильтрации, выраженные изменения почек и наличие белка в моче.
• Злокачественные опухоли органов мочевой системы (аденокарциному почки, почечно-клеточную карциному, рак мочевого пузыря и др.).
• Мочекаменную болезнь, при которой в органах мочевыделительной системы формируются конкременты (так называемые «камни», которые формируются из уратов, оксалатов, карбонатов и фосфатов). Кровь в моче возникает при любой локализации конкрементов.
• Обструктивную нефропатию, при которой из-за полной или частичной непроходимости мочевых путей возникает нарушение нормального оттока мочи и развиваются структурные и функциональные изменения в мочевыделительной системе. Обструктивную нефропатию могут вызывать стеноз шейки мочевого пузыря, опухоли матки, киста пузырно-мочеточникового соустья, гиперплазия предстательной железы, нейрогенный мочевой пузырь, повреждения спинного мозга и др.

К условно специфическим заболеваниям, при которых в моче появляются эритроциты, относят:

• неспецифическое воспаление мочевого пузыря (цистит), которое развивается при поражении органа неспецифической микрофлорой — кишечной палочкой, энтерококком, стафилококками, стрептококками, протеями, клебсиеллами, гарднереллой и синегнойной палочкой;
• неспецифическое воспаление семенных пузырьков и предстательной железы;
• неспецифическое воспаление органов малого таза (вагинит, эндометрит, пельвиоперитонит и т.д.);
• васкулиты мелких артерий – иммунопатологические воспаления сосудов, которые приводят к изменению функции и структуры органов (болезнь Вегенера, геморрагический васкулит, микроскопический полиангиит, синдром Чарга-Страусса и т.д.);
• заболевания соединительной ткани (системная красная волжанка, синдром Шарпа и др.);
• эссенциальную артериальную гипертензию — хроническое заболевание, при котором наблюдается стойкое и длительное повышение артериального давления;
• доброкачественные опухоли органов мочеполовой системы (аденому, ангиомиолипому, онкоцитому, лейомиому и юкстагломерулярно-клеточную опухоль, полипы, фибромы и т.д.).

К неспецифичным заболеваниям, которые сопровождаются гематурией, относят:

• метаболические расстройства (сахарный диабет, подагру и др.);
• диспротеинемии — нарушения соотношения между различными фракциями белков крови (может быть амилоидная, миеломная, паратуберкулезная и др.);
• аномалии строения и положения почек (аплазия и дисплазия почек, удвоение, поликистоз, аномалии чашечек и пр.);
• генетически обусловленные заболевания почек (болезнь Сениора, болезнь Аска-Упмарка, наследственный нефрит, синдром Альпорта и др.).

Источник появления скрытой крови в моче можно предположить по характеру эритроцитов – свежие (неизмененные) эритроциты выявляются при поражениях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а выщелоченные (измененные) эритроциты появляются при поражениях почек.

Макрогематурия у здоровых людей не встречается. Визуально заметное присутствие крови в моче обычно является признаком тяжелого поражения мочевых путей или почечной ткани.

Область поражения можно предположить, ориентируясь на характер кровяных сгустков в моче – при поражении почек кровяные сгустки повторяют форму мочеточника и отличаются червеобразной формой, а при поражениях мочевого пузыря сгустки напоминают кусочки печени.

Макрогематурия почечного характера может сопровождаться коликой, которая развивается из-за временной окклюзии (закупорки) мочевыводящих путей сгустком.

Поскольку макрогематурия и почечная колика могут развиваться при опухоли почки и мочекаменной болезни, необходима их дифференциальная диагностика — при почечной опухоли макрогематурия появляется раньше почечной колики, а при мочекаменной болезни изначально наблюдается болевой синдром.

Макрогематурию могут вызывать:

• мочекаменная болезнь;
• опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и рак простаты (в 80-90% случаев видимая глазу кровь в моче – один из первых симптомов появления папиллярных образований);
• травмы мочевого пузыря, верхних мочевыводящих путей и уретры;
• воспаление мочевого пузыря;
• кисты почек;
• аномалии почечных сосудов;
• некротизирующий васкулит;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
• тромбоз почечных вен;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• туберкулез почки;
• серповидно-клеточная анемия;
• передозировка антикоагулянтов, которая вызывает кровотечение из слизистой оболочки мочевых путей;
• отравление токсическими веществами.

Важно помнить, что окрашивание мочи в красный оттенок может наблюдаться при употреблении некоторых продуктов и медикаментов. Псевдогематурия может возникать при употреблении:

• антипирина, амидопирина и сантонина (моча окрашивается в красный цвет);
• ацетилсалициловой кислоты в больших дозах, моркови, свеклы (моча приобретает розовый оттенок);
• фенола, крезола, медвежьих ушек, активированного угля, уратов и порфиринов (моча становится коричневой);
• салола, нафтола (моча окрашивается в темно-бурый оттенок).

Появление крови в моче у женщин чаще всего является следствием:

• цистита;
• уретрита;
• эндометриоза мочевого пузыря и мочевых путей;
• идиопатической гематурии беременных;
• травмы почки;
• мочекаменной болезни;
• опухолей и полипов мочевого пузыря;
• травматических повреждений уретры после катетеризации или цистоскопии;
• приема антикоагулянтов.

У мужчин кровь в моче чаще всего вызывают:

• пиелонефрит;
• опухолевые образования мочевыделительной системы;
• заболевания предстательной железы;
• гемофилия;
• цистит;
• травма почек;
• уретрит;
• поликистоз почек;
• гломерулонефрит;
• тромбоз;
• мочекаменная болезнь.

Появление крови в моче у ребенка может быть вызвано:

• опухолями почек, мочевого пузыря, мочеточников, уретры и мочеиспускательного канала;
• пиелонефритом;
• циститом;
• гломерулонефритом;
• мочекаменной болезнью;
• травмами;
• туберкулезом почек;
• нарушениями свертывания крови;
• гидронефрозом;
• васкулитами;
• сахарным диабетом;
• патологиями соединительной ткани;
• генетическими заболеваниями.

При пиелонефрите кроме эритроцитов в моче выявляется большое количество лейкоцитов, наблюдаются повышение температуры и боль в поясничной области.

Цистит сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием.

При гломерулонефрите у ребенка появляются отеки, а в моче выявляется белок.

При мочекаменной болезни в пояснице появляются резкие сильные боли, а в моче выявляются соли.

Травмы мочевого пузыря сопровождаются припухлостью и интенсивными болями.

Если появление крови в моче сопровождается:

• болями в поясничной области до появления крови, а ее появление купирует болевой синдром, подозревают камень в почках или мочеточнике;
• появлением болей после мочеиспускания, подозревают нарушение оттока мочи, которое вызвал сгусток крови;
• тупыми болями в поясничной области, лихорадкой, анемией, эритроцитозом и гиперкальциемией, подозревают опухоль почки (выявляется у 20% пациентов);
• затрудненным мочеиспусканием и жжением в области промежности у женщин, а кровь появляется в последней порции мочи, подозревается цистит;
• затрудненным мочеиспусканием у мужчин, гипертермией и появлением крови в последней порции мочи, причиной может быть везикулит или острый простатит;
• лейкоцитурией и учащенным мочеиспусканием, причиной могут быть неспецифические заболевания мочевой системы;
• болью над лоном, прерывистой струей мочи и императивными позывами к мочеиспусканию, которые усиливаются при движении, а кровь появляется в последней порции мочи, причиной может быть камень мочевого пузыря;
• болью в пояснице, высокой температурой, ознобом и тошнотой, подозревается пиелонефрит.

Если гематурия усиливается при физической нагрузке, подозревают нефроптоз и аномалию развития почечных вен.

Кровь в моче, которая не сопровождается болевыми ощущениями, является признаком развития опухоли мочевого пузыря (выявляется у 60% пациентов).

При рецидивирующих приступах почечной боли в пояснице, которые сопровождаются гематурией, не всегда удается выявить причину патологии. Чаще всего такое состояние наблюдается у молодых женщин с мочекаменной болезнью в анамнезе.

В большинстве случаев микрогематурии эритроциты в моче выявляются случайно при обследовании. Анализ мочи назначает либо терапевт, либо уролог, к которому пациент обратился с другими жалобами.

При выявлении крови в моче пациент направляется к урологу или нефрологу. Эти специалисты назначают необходимые дополнительные обследования.

При появлении крови в моче проводится:

• очный осмотр и сбор анамнеза;
• общий анализ мочи и крови;
• анализ мочи по Нечипоренко, который позволяет выявить количество форменных элементов;
• анализ мочи методом трехстаканной пробы, который позволяет уточнить, в каком из отделов мочевыделительной системы развивается патология;
• УЗИ почек и мочеполовой системы;
• цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопический метод, который позволяет выявить новообразования и другие патологии мочевого пузыря;
• экскреторная урография, которая является рентгенологическим методом исследования мочевыводящих путей;
• осмотр другими специалистами.

При появлении видимой крови в моче пациент экстренно госпитализируется в урологический стационар.

Если возникла угроза шокового состояния из-за травмы почки, до приезда скорой помощи пострадавшего укладывают и прикладывают в проекции пораженного органа лед.

Когда источник кровотечения известен, применяют системные гемостатические средства (дицинон).

По показаниям проводится экстренное или плановое хирургическое вмешательство.

Из кровоостанавливающих препаратов при появлении крови в моче применяют викасол и аминокапроновую кислоту.

При воспалительных процессах применяют антибиотики широкого спектра действия (аугментин, ампицилин и др.), а при мочекаменной болезни вводят спазмолитики.

Лечение патологии, которая сопровождается появлением крови в моче, включает диету, при которой исключаются острые, соленые и жирные блюда, витаминотерапию и постельный режим.

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Подобные патологии, как содержание крови в моче у человека, в некоторых случаях могут устраняться простой корректировкой образа жизни, а в других – серьезным лечением, иногда требующим хирургического вмешательства.

Наличие крови в моче у человека – это не окончательный диагноз и не заболевание, а только признаком, который свидетельствует о серьезных или незначительных нарушениях, протекающих в организме больного. Залог успешного и эффективного лечения – это своевременное обнаружение и профилактика различных заболеваний.

Наличие плазмы и других веществ в урине человека в медицине называется гематурией. Это является сигналом о расстройствах, которые напрямую связаны с мочевыводящей системой. Серьезные нарушения могут протекать как с почками, где и образуется моча человека, так и в мочеиспускательном канале, где моча выходит наружу.

Гематурия – это наиболее распространенный симптом, означающий заболевания мочеполовой системы. На сегодня известно более ста поводов, которые вызывают такое явление, как гематурия. Моча здорового человека не должна содержать в себе никаких посторонних примесей.

Кровь в урине человека, имеющая термин гематурия, бывает нескольких оттенков:

• бурого оттенка;
• темного цвета;
• кофейного или чайного цвета.

Самостоятельно можно сделать некоторые прогнозы и небольшие предположения относительно характера болезни: если сгустки крови имеют ярко выраженную форму, это может сигнализировать о нарушениях в почках. Бесформенные сгустки крови в моче свидетельствуют об опухоли в мочевом пузыре. Окончательный диагноз может сделать только лечащий врач, анализ признаков в домашних условиях может быть недостоверным.

Главное, помнить тот факт, что цвет мочи может изменяться не только вследствие каких-либо патологических изменений, а по причине приема лекарственных средств или употребления определенных продуктов, которые способны менять окрас урины.

В зависимости от вида гематурии, можно обнаружить наличие данного признака. Существует два вида – макроскопическая и микроскопическая гематурия. Микрогематурия опасна тем, что её проявление нельзя обнаружить самостоятельно. При макроскопической гематурии больной человек сам может заметить изменение цвета мочи. Микроскопическая гематурия требует более тщательного обследования – кровь обнаруживается под микроскопом или с использованием тест-полосок.

Сдавать мочу на анализ раз в год рекомендуется людям, у которых существует предрасположенность или есть вероятность образования рака мочевого пузыря:

• Людям пожилого возраста – больше 50 лет. Мужчинам в возрасте рекомендуется каждый год сдавать анализ крови на простатспецифический антиген.
• Наличие пагубных привычек, в особенности курение.
• Онкологические заболевания в семье.
• Работа, на которой человек много взаимодействует с химикатами.

Выведение крови из мочи пациента напрямую связано с заболеванием, которое спровоцировало данный признак. Прежде чем начать лечение, пациенту назначают препараты, которые останавливают выделение крови, иногда приходится даже восполнить объем потерянной крови. Такой кровоостанавливающий метод применяется только после того, как врач оговаривает окончательный диагноз, иначе в дальнейшем установить болезнь будет значительно труднее.

При обнаружении крови в моче человеку необходимо обратиться к урологу. В первую очередь врач назначает общий анализ мочи, если этого будет недостаточно, лечащий врач может назначить проведение бактериологического анализа мочи, который выявляет наличие инфекции у больного пациента.

Наличие камней или опухолей выявляется ультразвуковым исследованием. Также иногда рекомендуется пройти достаточно эффективное обследование, которое поможет выявить наличие вредоносных образований или камней, – цистоскопию. В отдельных случаях может потребоваться инструментальное обследование, которое включается в себя УЗИ и рентген почек.

В отдельных случаях, когда у пациента наблюдаются только кровяные примеси в крови, но полное отсутствие боли, врач может не назначать лечение лекарственными препаратами – человеку нужно будет соблюдать только некоторые рекомендации, вроде постельного режима, правильного питания и соблюдения личной гигиены.

Лечение назначается непосредственно после проведения необходимых анализов и обследований. После получения результатов врач назначит нужное лечение. Антибиотики прописывают в случае болезни, которая вызвана инфекционным путем. Если у больного обнаружили камни, ему назначаются уколы и обезболивающие препараты. В случае с раковым заболеванием пациенту придется пройти химиотерапию или операцию.

Лечебные процедуры полностью зависят от заболевания, которое спровоцировало появление крови в моче пациента. Антибиотики назначаются пациенту в двух случаях: при инфекционной или воспалительной болезни. В некоторых случаях назначается только хирургическая помощь больному человеку – это могут быть различные травмы или раковые образования доброкачественного и злокачественного характера.

Кортикостероиды прописываются в тех ситуациях, когда у человека при анализе мочи находят высокое содержание белка помимо эритроцитов. Камни небольших размеров в почках устраняются при помощи некоторых лечебных препаратов. При большой кровопотере рекомендуется прием лекарственных средств, направленных на восполнение железа и витаминов в организме человека.

Для более эффективного лечения разрешается применять народные средства, облегчающие признаки заболевания. Зачастую такими средствами являются различные сборы трав, которые оказывают целебное свойство на всю мочеполовую систему.

источник

Цистит с кровью в моче – это следствие воспалительных процессов, которые формируются в мочевом пузыре, его оболочке. При этом явление сопровождается неприятными режущими ощущениями, появляющимися внизу живота и другими симптомами, доставляющими дискомфорт.

Несмотря на то, что цистит с кровью у женщин наблюдается часто в виду анатомического строения, у мужчин развитие этого заболевания также не редкость. Ниже мы рассмотрим причины формирования патологии, ее симптоматику и методы лечения.

Острый цистит с кровью образуется под воздействием проникшей в организм кишечной палочки. Поселившись в уретре, постепенно она перемещается в мочевой пузырь, провоцируя появление воспаления в слоях органа. Если терапия на ранних стадиях не была проведена, то в болезнетворные процессы начинают вовлекаться кровеносные капилляры. Результатом становится повреждение их стенок, что и активирует кровоизлияние и изменение цвета выделяемой мочи.

Итогом данного процесса у мужчин и у женщин становится геморрагический цистит, который необходимо дифференцировать от острой формы патологии, учитывая, что и во втором случае в урине могут наблюдаться капли крови. При этом протекание этих заболеваний достаточно заметно различается:

Гематурия достаточно часто сопровождается изменением оттенка мочи, который может стать светло-розовым или темно-коричневым, при этом цвет зависит от стадии развития патологии. Запах жидкости также претерпевает изменения, вызывая неприятные ощущения из-за своей резкости.

Как упоминалось выше, кровь при цистите наблюдается не только у женщин, но и у мужчин. Однако слабый пол из-за более широкого уретрального канала страдает от заболевания гораздо чаще, поскольку вредоносным микроорганизмам проще проникать в мочевыводящие пути. Кроме того, геморрагический цистит нередко диагностируется у детей, и в этом случае болезнь чаше поражает мальчиков. В медицине гематурия при рассматриваемом заболевании разделяется на два вида:

• Микрогематурией называют незначительные кровянистые включения в моче. Иногда пострадавший не в состоянии заметить проблему невооруженным глазом и наличие патологии удается выявить только при лабораторных исследованиях урины. Столь незначительные кровяные выделения могут указывать на обострение хронической формы заболевания либо на начальный этап воспалительного процесса. Иногда микрогематурия сопровождает не рассматриваемую патологию, а появление небольших повреждений в мочеполовой системе.
• При макрогематурии кровь при мочеиспускании выделяется весьма обильно, у мужчин или у женщин ее следы могут быть замечены невооруженным глазом. Иногда оболочка пузыря кровоточит столь сильно, что урина приобретает светло-алый оттенок.

Важно. Выделения из влагалища при цистите не относятся к обязательным признакам и даже считаются патологией при стандартном развитии заболевания. Обычно если есть подобные явления, можно заподозрить наличие параллельно протекающих болезней половых органов.

Существует ряд причин, при наличии которых у мужчин и женщин формируется цистит с кровью в конце мочеиспускания. Основным фактором, способствующим развитию патологии, является воздействие проникших в мочеполовую систему болезнетворных микроорганизмов, к которым относятся:

1. Вирусы, попавшие в микрофлору человека при контакте с зараженным партнером.
2. Простейшие микроорганизмы либо хламидии, которые попадают в пузырь либо в процессе сексуального контакта, или при неправильно проводимом очищении половых органов.
3. Грибки, инфицирование которыми обусловлено половым сношением с носителем или нарушением правил индивидуальной гигиены.
4. Разнообразные бактерии, способные переместиться в мочеполовую систему после незащищенного секса либо после купания в зараженном водоеме.

Что интересно, в человеческом организме содержится определенный набор условно-патогенных элементов, до определенного момента не проявляющих себя с негативной стороны. Однако когда под воздействием определенных обстоятельств начинается их размножение, формируется и воспалительный процесс, остановить который достаточно сложно.

Кровотечение из мочевого пузыря может проявиться достаточно быстро под воздействием множества ситуаций, среди которых наиболее часто встречаются травмы органов системы, постоянные переохлаждения, заражение крови и различного рода сторонние вмешательства, включая проведения операций с несоблюдением норм стерильности. Развитие цистита у женщин и представителей сильного пола нередко провоцирует инфекционное заражение, возникающее при незащищенном соитии, нарушение норм интимной гигиены, нерегулярное опустошение мочевого пузыря и наличие в нем постороннего предмета.

Кровь в моче при цистите может быть спровоцирована неврогенными состояниями, при которых мышечные ткани пузыря утрачивают сократительную способность. Может ли при цистите наблюдаться кровотечение под воздействием новообразований? Несомненно, инфицирование в этом случае происходит при разрушении клеток. К развитию патологии приводит и ухудшение защитных свойств организма, негативным образом часто сказывается прием препаратов-цитостатиков, когда кровь в мочу способна выделяться в качестве побочного эффекта.

Важно. У мужчин геморрагическая форма патологии нередко развивается на фоне аденомы простаты, а у женщин цистит особенно часто формируется из-за проникновения в уретру влагалищной инфекции.

Рассмотрим симптомы, проявляющиеся при формировании патологии, более подробно. Накопление крови в мочевом пузыре и ее последующее выделение сопровождается стремительным ухудшением состояния пострадавшего, проигнорировать которое достаточно сложно.

Вне зависимости от причин, спровоцировавших у женщины либо мужчины кровянистые выделения при цистите, образуется следующая клиническая картина:

• Первым признаком патологии становятся участившееся желание писать, а всего через два часа в моче становятся заметной кровянистая составляющая. При этом стремление опорожниться может быть ложным, что объясняется раздраженным слизистым слоем – в таком состоянии достаточно капли урины, попавшей в орган для проявления рефлекса.
• В самом начале болезни кровь попадает в жидкость лишь в конце процесса, однако достаточно 24 часов для того, чтобы ее следы стали заметны в каждой порции выделений. Соответственно цвет мочи становится все насыщенней.
• На протяжении первых суток температура заметно возрастает, возможно появление лихорадки, в связи с чем высок риск принять цистит острого течения за обыкновенную простуду. К тому же признаками заболевания становится головная боль, апатия и увеличивающаяся слабость.
• Процесс мочеиспускания не только затруднен, но и неприятен, пик боли приходится на момент практически полного опорожнения пузыря.
• Болезненные ощущения локализуются в верхней зоне лобка и отличаются приступообразным характером.

Моча с кровью при цистите – признак весьма угрожающий, если игнорировать его появление, существует опасность развития серьезных осложнений. Речь идет о железодефицитной анемии на фоне кровопотери, переход патологии в хроническую стадию, что ведет к затяжному и сложному лечению. Кроме того, появление цистита с кровью – это повышенный риск образования тромбов и последующая закупорка просвета органа. При этом почки продолжают перегонять урину в мочевой пузырь, выход из которого перекрыт. Может ли быть кровь в таком состоянии критически опасной для организма? Да, поскольку образовавшийся тромб в конечном итоге создает тампонаду пузыря, который продолжает наполняться жидкостью и способен растянуться до невероятных размеров.

Еще одно осложнение во время цистита – повреждение капилляров, сосредоточенных в слизистых слоях, благодаря которым в кровеносную систему проникают микробы, разносящиеся затем во все участки тела. Результатом может стать образование пиелонефрита, воспалительных патологий придатков и прочие заболевания.

Болезненное состояние может длиться около недели, но, если возникнут осложнения, терапия способна продолжаться и порядка 14 суток. С особым вниманием к собственному здоровью необходимо отнестись людям преклонного возраста. Специфические признаки возникшего заболевания у них могут отсутствовать из-за протекающих физиологических изменений, затрагивающих различные органы. Потому при любом подозрительном проявлении необходимо идти к терапевту.

Определить, почему возникает патология весьма важно, поскольку причины и лечение всегда взаимосвязаны. Но даже при наличии явных симптомов необходимо уточнение диагноза, для чего лечащему врачу необходимо:

1. Собрать анамнез.
2. Провести исследования мочи, крови для выявления уровня СОЭ, определения количества эритроцитов, лейкоцитов, обнаружения бактерий или вирусов.
3. В случае, когда проверка урины подтверждает возможность бактериальной угрозы, в качестве дополнительной методики проводится посев мочи на питательную среду.
4. К основным способам проверки относится цитоскопия, при проведении которой мочевой пузырь необходимо наполнить специальным раствором для последующего исследования стенок органа.
5. К дополнительным способам, помогающим выявить цистит, относят ультразвуковое исследование почек, рентгенографию мочевыделительной системы.

Теперь поговорим о том, что делать при появлении негативной симптоматики. Многие пострадавшие, столкнувшиеся с заболеванием, уверяют – даже если не предпринимать никаких терапевтических мер, явления проходят самостоятельно. Бывает ли такое исцеление или препараты все же необходимы? Действительно, медицине известны случаи, когда при цистите с кровью улучшение наступает без задействования лечения, но для этого иммунная система должна работать безупречно, чтобы организм смог собственными силами справиться с вирусами или инфекционной составляющей.

Существует несколько принципов устранения патологии:

• Лечение в первую очередь должно направляться на устранение основного фактора, способствующего развитию болезни.
• Если речь идет о бактериальном поражении, назначают противомикробные препараты.
• Если цистит носит вирусный характер, необходимы иммуномодулирующие средства и противовирусные таблетки.
• В случае развития патологии на фоне приема определенных лекарств, следует произвести их замену.
• Болезненность при геморрагической форме устраняют при помощи анальгетиков, спазмолитиков.
• В случаях, когда вместе с выделением мочи идёт кровь, ее останавливают медикаментозным способом, подбирая такие препараты, которые одновременно будут способствовать укреплению стенок капилляров.
• Лечение цистита с кровью требует назначения витаминных комплексов.
• В качестве дополнительных средств применяют фитотерапию.
• При переходе болезни в хроническую стадию задействуют физиотерапевтические мероприятия – УВЧ, ионофорез, орошение антисептическими растворами, индуктотермию.

Обязательно пересматривают питьевой режим – в день количество потребляемой жидкости не должно быть меньше трех литров. Также корректируют рацион питания, из меню исключают острые блюда, жирные продукты, алкоголь, шоколад и выпечку.

Важно. Народное лечение может оказаться совершенно бесперспективным, если проводить его в качестве самостоятельного мероприятия. Такие рецепты должны применяться после консультации уролога и гинеколога, на фоне использования традиционных средств.

Препараты для терапевтического воздействия

Только лечащий врач должен определять, как лечить заболевание, что не помешает нам рассмотреть наиболее эффективные препараты, применяемые при циститах:

1. Антибиотики. Позволяют достаточно быстро вылечить патологию, но при этом обладают множеством побочных эффектов. При острой форме чаще всего прописывают Монурал, также назначают Амоксиклав и Сумамед. Хорошо проявили себя Нолицин с аналогами, относящиеся к фторхинолонам, в этой же группе популярны Офлоксацин и Ципрофлоксацин.
2. Фитопрепараты. Существует ряд веществ растительного происхождения, оказывающих положительный эффект при не осложненной патологии. К ним относят Цистон, включающий в состав свыше десяти экстрактов и обладающий противомикробными, мочегонными и противовоспалительными свойствами. Уролесан помогает излечить заболевание благодаря антисептическому и спазмолитическому воздействию, также он является неплохим диуретиком. Монурель представляет собой таблетки на основе клюквенного экстракта, обладающего противомикробным и мочегонным воздействием. Канефрон выпускают и в растворе, и в драже, его применение при лечении цистита с кровью у женщин, мужчин позволяет снизить интенсивность боли в процессе мочеиспускания, уменьшает риск обострений в случае хронического характера заболевания.
3. Спазмолитики. Препараты помогают убрать боль, спазмы. Чем лечить такие проявления? Чаще всего назначают Но-Шпу и Дротаверин.
4. Нестероидные противовоспалительные средства также помогают устранить сильные боли, могут использоваться Ибупрофен, Нурофен, Фаспик.
5. Пробиотики. Следует понимать, что важным является не только состояния мочевыводящих путей, но и баланс кишечной и влагалищной микрофлоры, при нарушении которого рецидивы неизбежны. Назначают Линекс, Бифиформ, Баланс, Аципол, Хилак Форте и другие подобные препараты.

В качестве дополнительных средств могут использоваться кровоостанавливающие чаи из тысячелистника, брусничный отвар, настой из укропных семян.

источник