Моча у грудничка можно не утреннюю мочу

Рождение ребенка в большинстве семей является радостным и долгожданным событием. Каждая мама не хочет, чтобы ее любимый малыш болел и испытывал недомогание. Ежедневный гигиенический уход, правильное питание, обеспечение необходимого теплового режима – все это помогает расти ребенку здоровым и крепким. Но, к сожалению, иногда малыш начинает заболевать, и не всегда родители замечают воспалительный процесс.Моча грудного ребенка может ответить сразу на многие вопросы, связанные с детским самочувствием и здоровьем. Поэтому при осмотре, который проходит в 3 месяца после рождения малыша, педиатром назначается проведение анализа мочи.

В настоящее время все больше появляется коммерческих лечебных учреждений, где есть свои лаборатории. Многие родители обращаются к ним, чтобы сделать анализ мочи грудного ребенка. После этого, они получают лист, в котором указываются результаты. Иногда напротив полученных данных стоят нормативы, иногда нет. Стоит заметить, что обычно указываются нормы для взрослого человека, поэтому сначала может показаться, что анализы плохие. Родители должны разбираться в нормативах для детей грудного возраста, чтобы заранее не впадать в панику.

Основные показатели, на которых стоит заострить внимание — это различные клетки, цилиндры, эпителий, слизь и кристаллы солей.

Достаточно часто в результатах анализа мочи встречается некоторое содержание солей, что не должно вызывать особой паники. Кристаллы солей в моче у грудного ребенка часто выявляются при изучении мочевого осадка. Выделение солей зависит от детской активности, особенностей питания. У новорожденных повышение некоторых разновидностей этих кристаллов (ураты и мочекислый аммоний) является нормой.

Даже небольшое число лейкоцитов в моче у грудного ребенка уже опасно, так как может быть вызвано болезнями почек и мочевыводящей системы. Молодым мамам надо помнить, что по одному положительному анализу диагноз не ставится, ребенок отправляется для повторного прохождения анализа. Ребенка при следующем сборе мочи следует хорошо подмыть, чтобы исключить вероятность неправильных результатов. Медики называют несколько обстоятельств, которые могут вызвать появление лейкоцитов у грудного ребенка. Тот или иной вид лейкоцитов отвечает за разные заболевания:

• лимфоциты сигнализируют о заболеваниях соединительной ткани.
• эозинофилы могут быть признаком хронического пиелонефрита.
• нейтрофилы провоцируют различные бактериальные инфекции.

Если у Вашего ребенка все же подтвердится наличие лейкоцитов в моче, не стоит отчаиваться. Обычно лечение инфекции мочевыводящей системы, мочевого пузыря на ранней стадии проводят краткосрочным приемом антибиотиков. Конечно, подобные медпрепараты не желательны для приема маленькими детьми, но все же некоторые лекарственные препараты не имеют противопоказаний по возрасту. После курса лечения процедуру сдачи мочи необходимо повторить. Это обусловлено тем, что некоторые бактерии имеют устойчивую сопротивляемость к антибиотикам. Наиболее известным и точным является анализ мочи по Нечипоренко.

От правильности сбора мочи у грудного ребенка зависит достоверность результатов анализа. Молодым родителям может показаться, что у них могут возникнуть трудности, однако это совсем не так. Основное требование – моча должна быть утренней и после проведения гигиенических процедур.

сбор мочи у грудных детей

Как грудному ребенку собрать мочу: обязательно используйте чистый контейнер, время доставки в медицинскую лабораторию — в течение трех часов. Теперь остается только ждать результатов. Хотя вы сами можете первыми оценить мочу по физическим свойствам: цвету, прозрачности и запаху.

В лабораторных результатах анализа мочи кроме количественных показателей присутствуют пункты, описывающие её физические характеристики. Однако здоровье своего ребенка можно оценивать и самостоятельно, наблюдая за количеством мочеиспусканий в день, цветом, запахом мочи. Для этого приведем нормальные показатели для детей.

Цвет мочи зависит от возраста ребенка и характера его питания. Чем старше становится человек, тем более насыщенного оттенка она становится. Кроме этого употребление определенных продуктов питания, а также прием некоторых медикаментов может способствовать окрашиванию мочи. Поэтому, если ребенок питается грудным молоком, воздержитесь от неупотребляемых ранее пищевых продуктов. Напоминаем, что наиболее известными красителями являются свекла, морковь, цитрусовые фрукты.

В нормальном состоянии цвет мочи у грудного ребенка – обычно очень светлого цвета, почти белый. По мере взросления он меняется на соломенно-желтый. Если у грудного ребенка моча имеет темно-коричневый оттенок, значит, в ней большое содержание билирубина. Такое часто встречается, так как маленькие дети часто при рождении болеют желтухой. Обратиться к врачу следует, если моча вашего малыша стала отличаться от привычного цвета.

1. Тёмно-жёлтый цвет обусловлен повышенной концентрацией жёлчных пигментов.
2. Красная моча бывает при инфаркте, травме почек ввиду выделения высокой концентрации эритроцитов.
3. Оранжевый цвет указывает на уратурию (большого содержания солей)
4. Все оттенки зеленого цвета мочи могу быть вызваны механической желтухой.

Мутность мочи

Прозрачность мочи не менее важный показатель, чем ее цвет. В лабораторных анализах она оценивается, как полная и неполная. В течение двух часов после сбора моча прозрачна и лишь потом в ней начинается формироваться мутное облачко. Если вы видите, что моча ребенка непрозрачна, не торопитесь ее сдавать на анализ. Убедитесь, что контейнер для сбора хорошо вымыт, затем проведите повторные гигиенические процедуры ребенку. Если и при следующем сборе моча остается мутной, значит, требуется лабораторное заключение и необходимое лечение.

Мутная моча у грудного ребенка возникает по ряду причин: наличие слизи, лейкоцитов, солей либо капель жира.

Существует простой бытовой способ проверки мочи на выявление, какие именно вещества вызвали ее муть. Мочу следует собрать в чистую банку, поместить ее в кастрюлю, наполненную водой, затем немного подогрейте. Теперь можно оценить результат:

1. Количество и характер мути не изменился – возможен воспалительный процесс в организме.
2. Моча стала более прозрачной – большое содержание солей-оксалатов.
3. Увеличилось количество мути – наличие в моче солей-фосфатов.

Если у вас получился первый результат, необходимо сдать анализ мочи в и обратиться к доктору. Последние два – не вызывают опасения. Если цвет и прозрачность мочи оценивается зрительно, другой показатель – с помощью обоняния.

Запах детской мочи также может помочь определить воспалительный процесс на начальной стадии. За детской мочой нужно наблюдать ежедневно, потому что грудной ребенок в силу возраста не может выразит словами, что его что-то беспокоит.

Нормальный запах мочи у грудного ребенка — нерезкий, меняется в соответствии с принимаемой пищей. У детей на искусственном вскармливании он имеет большую концентрацию.

Если же у ребенка моча приобрела запах ацетона, кала, то это может признаком какой-либо инфекции, следует немедленно обраться к педиатру.

Ежедневное наблюдение за мочой маленького ребенка позволяет вовремя заметить появление симптомов различных инфекций и болезней. Это очень важно, так как для грудных детей предусмотрен очень узкий перечень лекарственных препаратов. Лечение на ранних стадиях позволит избежать приема сильных антибиотиков и противовоспалительных средств.

Если у грудного ребенка плохая моча — следует обратиться к врачу для назначения лечения после определения диагноза.

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник

Многие родители считают, что моча у грудничка должна быть всегда в норме. Ведь с появлением малыша на свет у него, как уже у сформировавшегося организма, все выделительные функции работают неустанно. Обращать внимание на количество мочеиспусканий, их интенсивность, концентрацию практически не принято. И только ответственные мамы стараются отследить все параметры и записывают малейшие изменения, происходящие с мочеполовой системой грудничка. Редко у кого сохраняется данная привычка после выхода из родительного дома. Мало кто знает, что моча у грудничка может не появляться только на вторые или даже третьи сутки. Хотя, для большинства здоровых деток родившихся естественным путём, мочеиспускание в первый день жизни должно наступить не позднее 12 часов после рождения. За первый день жизни здоровый ребёнок может сходить в туалет до 10 раз. Наблюдать за правильностью работы всей мочеполовой системы младенца весьма ответственное занятие. Таким образом, на ранних стадиях можно предотвратить множество заболеваний, о которых свидетельствуют внешние признаки мочи: цвет, запах, объём, периодичность.

О том, каков цвет мочи у грудничка можно говорить долго. Цветовая палитра варьируется от светло-жёлтого до тёмно-янтарного. В первые дни жизни, она должна иметь светлый окрас. Если объём выделений скудный, то насыщенность может быть весьма высока. В данном случае нужно учесть концентрацию. Она не только влияет на цвет мочи, но и может раздражать половые органы ребёнка. В результате от постоянного повышенного количества соли, поверхность дермы может быть сильно раздражена.

Иногда цвет мочи у грудничка имеет ярко выраженный насыщенный жёлтый окрас на протяжении долгого периода времени. В некоторых случаях подобный окрас свидетельствуют о болезнях почек и печени. Если есть проблемы с желчевыводящей системой, то билирубин будет присутствовать и в моче. Об этом явно свидетельствует насыщенный жёлтый цвет и характерный запах.

Если в рацион грудничка постепенно стали вводиться новые продукты, то моча может окраситься. Свёкла, морковь и некоторые другие продукты растительного происхождения, довольно сильно влияют на цвет мочи у грудничка, несмотря на то, что он, в качестве основного продукта питания предпочитает грудное молоко.

Немаловажным является не только цвет мочи у грудничка, но и её прозрачность. Присутствие мути, слизи и прочих элементов в моче может быть вызвано клеточными образованиями. Нередко, именно внешний вид мочи может явно свидетельствовать о наличии разнообразных инфекционных заболеваний, распространяющихся через мочевые пути.

Оставлять без внимания запах мочи у грудничка также не стоит. Довольно часто именно изменение запаха может свидетельствовать о развитии различных заболеваний или нарастающих проблем в неокрепшем организме.

Нормой является слабый запах с отсутствием характерных специфических шлейфов. При наличии нормального цвета и отсутствия мути, можно говорить о вполне хорошей моче, не являющейся предвестником никаких неприятностей.

Когда запах мочи у грудничка приобретает специфический запах гнилых яблок, то это непрямое свидетельство того, что ацетон сильно поднялся. Требуется немедленное проведение анализов и установление соответствующего диагноза. Первоначально избыток ацетона зарождается в печени, а это значит, что именно в этот момент она подвержена наибольшему раздражению и очень чувствительна к всевозможным агрессивным воздействиям.

Кетоновые тела, являющиеся первопричиной чрезмерного образования ацетона, появляются не сами по себе. Их обильному образованию способствуют:

сильные физические нагрузки;

смена рациона и введение новых продуктов, которые плохо усваиваются организмом;

острая инфекция, протекающая в организме;

Когда в моче у грудничка, присутствует запах аммиака, то налицо цистит. Бактерии способствуют разложению мочи ещё внутри мочевого пузыря. Как результата в мочеиспускательной системе назревает сильное воспаление, снять которое необходимо быстрым и правильным медикаментозным лечением. Как только запах мочи у грудничка претерпел сильные изменения и приобрёл сильную выраженность, стоит обратиться к врачу, для восстановления нормы.

Когда необходим анализ мочи у грудничка, то медлить со сбором соответствующего материала не стоит. Именно за счёт уровня различных веществ, преобладающих или наоборот отсутствующих в её составе, можно поставить соответствующий диагноз и предпринять правильные действия. В большинстве случаев, в организме малыша протекает инфекционное заболевание способствующее угнетению иммунитета. Поэтому, как только педиатр назначил прохождение общего анализа мочи либо на количество белка, необходимо как можно быстрее отнести анализы в лабораторию. На их основе будет поставлен соответствующий диагноз и назначено лечение. Анализ мочи у грудничка – это верный путь к оздоровлению организма подвергающегося агрессивному воздействию.

Для большинства молодых родителей вопрос: «Как собрать мочу у грудничка?» становится камнем преткновения. Ведь малыш ещё не ходит на горшок самостоятельно, а ждать когда жизнерадостное создание решит опорожнить свою мочеполовую систему можно часами. Тем более, что даже при удачном стечении обстоятельств, можно собрать не ту порцию мочи и результаты будут не только искажены, но и могут привести к постановке неправильного диагноза.

Прежде чем приступить к сбору мочи следует провести водные процедуры, для того чтобы моча у грудничка была передана в лабораторию без посторенних примесей появившихся из внешней среды. Промыть паховую область нужно либо привычной детской косметикой, либо мылом, предназначенным для самых маленьких. Как известно, лаборатории принимают большинство анализов именно с утра. Поэтому после пробуждения и водных процедур следует приняться за сбор мочи. В помощь родителям, не знающим как же добиться от ребёнка заветных капель жидкости, разработаны специальные мешочки для сбора анализов. Их только стоит наклеить в нужном месте и сбор анализов не составит никакого труда. Для девочек и для мальчиков предназначены свои мешочки, которые можно свободно купить в аптеках.

С деться постарше, уже самостоятельно ходящим в туалет, вопрос обстоит намного проще. Единственное, что стоит помнить, так это то, что горшок должен быть идеально чистым перед сбором материала. Как собрать мочу у грудничка в данном случае, знают многие родители. Необходимо просто перелить чистые анализы, собранные с утра в специальную стерильную баночку и отнести в лабораторию.

Строго запрещено забор материала из пелёнок и подгузников. В противном случае результаты будут искажены и малышу будет поставлен неправильный диагноз.

Довольно часто сильная активность ребёнка приводит к тому, что белок в моче у грудничка образуется весьма быстро. Ортостатическая протеинурия один из диагнозов, о которых свидетельствует белок в моче у грудничка. При некоторых заболеваниях наличие белка в моче можно выявить только при повторном заборе материала проведённом во второй половине дня.

Большинство заболеваний, о которых свидетельствует белок в моче можно устранить довольно быстро. Даже элементарная смена рациона (исключение соли) может привести к резкому снижению количества белка и стабилизации результатов анализов.

Нередко соли в моче у грудничка явно свидетельствуют об ошибках в питании. Риск возникновения обилия соли в моче возникает при введении прикорма. Мясные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, яйца и многие другие продукты животного происхождения могут привести к резкому скачку объёмов соли в собранном материале.

Различные заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенные болезни желудка, гастриты, недостаточная ферментация, нестабильная работа почек и сбои в функционировании желчевыводящих путей. Именно соли в моче у грудничка приводят к мочекаменной болезни. Поэтому, как только количество соли значительно превышает норму необходимо срочно обратиться к педиатру.

Среди наиболее распространённых заболеваний, к которым приводит избыток соли в моче, стоит выделить:

источник

Мутная моча у ребенка не всегда свидетельствует о развитии воспаления, возникновении патологических процессов. Иногда изменение оттенка возникает как реакция на съеденные продукты. Родителям нужно обязательно показать ребенка терапевту при обнаружении в моче ребенка других проявлений – хлопьев, осадка, неприятного запаха. Рассмотрим все естественные причины и возможные заболевания, при которых моча становится мутной. У ребенка мутная моча? Что это может быть, рассмотрим ниже.

На цвет выделений влияют продукты питания, принимаемые накануне лекарственные препараты. Родители, которые следят за здоровьем своего малыша, заметят подобные изменения сразу. Если оттенок и состояние выделяемой мочи у ребенка изменились один раз, и до этого малыш ел, например, свеклу, поводов для беспокойства нет.

Детская моча должна быть светлая с оттенками желтого, прозрачная, без посторонних примесей.

Детская моча изменяет цвет в зависимости от активности. Ребенок может мочиться мутноватой мочой после сна. Если больше не наблюдается никаких патологических симптомов, на это не следует обращать внимание. Мутная моча бывает и у абсолютно здоровых малышей с утра. Одним из факторов мутности мочи может быть обезвоживание организма, нехватка питья. Детскому организму требуется вода из расчета 50 мл на килограмм веса.

Это естественные причины помутнения мочи у ребенка.

Однако непривычный цвет часто сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем. При этом в моче обнаруживается белок, превышение нормы лейкоцитов, эритроцитов.

Основные факторы, почему наблюдается мутная моча у ребенка:

• пиелонефрит;
• обезвоживание;
• длительный прием медикаментов, особенно антибиотиков;
• диабет;
• переизбыток витаминов;
• цистит;
• желтуха паренхимальная (моча мутная и темная);
• избыточное содержание солей.

Изменения прозрачности мочи у детей при некоторых распространенных заболеваний:

Ребенка нужно непременно показать врачу и сдать дополнительные анализы при появлении таких симптомов:

• жжение;
• болезненные ощущения в животе;
• лихорадка;
• мутность не проходит длительное время.

Мутность мочи у младенцев является нормой в первые дни жизни. Моча может даже иметь кирпичный цвет, вызванный выделением уратов после потребления молозива. Это временное явление, пока мочевыделительная система адаптируется к новым условиям. В первые месяцы моча у грудного ребенка прозрачная, чистая, без запаха. Особенно, если малыш находится на грудном вскармливании.

Бесцветность выделений сохраняется до первого прикорма. После под влиянием потребляемых продуктов выделения могут принимать оттенки от пшеничного до янтарного.

Вместе с помутнением мочи может проявиться осадок. По форме и происхождению он бывает органическим, кристаллическим и хлопьевидным. Немного мутная моча с осевшими кристаллами показывает увеличение солевой концентрации. Такое состояние может вызвать развитие мочекаменной болезни, камней и песка в почках. Органические клетки оседают при наличии инфекций мочеполовой системы. Часто это отслоившиеся клетки эпителия. Мутный осадок с белыми хлопьями у ребенка требует дополнительного анализа суточных выделений для выявления патологии.

Появление мутности, сопровождаемое осадком может свидетельствовать о сахарном диабете. Признаком этого будет сладковатый запах мочи, который нельзя не заметить. Необходима консультация врача, который назначит медикаментозное лечение с инъекциями инсулина, откорректирует питание.

Иногда причиной изменения цвета мочи у ребенка, мутности становится механическая желтуха. Вследствие распада гемоглобина выделения приобретают пивной оттенок. Желто-зеленый цвет урины означает наличие печеночных колик. При гепатите у ребенка моча выделяется очень темной (почти коричневой) из-за выведения излишков желчи.

О развитии воспаления в мочевыводящих путях свидетельствует изменившийся цвет выделений, помутнение, появление песка, хлопьев, крови, слизи. Часто причиной воспалений становятся простуды, перенесенные инфекционные заболевания.

Основным показателем заболеваний почек является моча с осадком, одновременно в анализе мочи ребенка обнаруживается вымываемый из организма белок. Из этой группы болезней почек у детей чаще встречается пиелонефрит. Возможны гломерулонефриты, когда клетки иммунной системы негативно воздействуют на почки, вызывая разрушение органа.

Мочеиспускание хлопьями сопровождает воспаления мочевого пузыря и мочеточника. Часто это цистит у девочек. Инфекция может развиваться при врожденных патологиях. Застой или обратный ток мочи является основным фактором, вызывающим развитие патогенной микрофлоры, соответственно помутнение и изменение цвета.

Воспалительные процессы, сопровождающие повышением температуры, могут вызвать мутность мочи, окрашивание мочи в темные цвета. Тяжелые инфекционные поражения сопровождаются болезненными ощущениями, резью, наличием в выделениях хлопьев, гноя. Моча приобретает резкий неприятный запах.

Обнаруженная у ребенка мутная моча, особенно с примесями или осадком – повод для незамедлительного обращения к педиатру. Для диагностирования патологии потребуется провести общий осмотр ребенка, собрать анамнез, узнать режим питания, питья, наличие других симптомов, указывающих на возможное воспалительное, инфекционное заболевание.

Самый информативное исследование для определения обменных процессов, состояния мочеполовой системы – общий анализ мочи. Анализируется количество мочи, ее состав, цвет, наличие примесей. Для анализа нужна утренняя порция мочи ребенка. После проведенного обследования специалист может назначить дополнительные анализы мочи для уточнения диагноза:

• проба по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко;
• бакпосев мочи для обнаружения инфекционных возбудителей;
• УЗИ почек, мочевого пузыря;
• урография.

Когда помутнение мочи можно напрямую связать с питанием, достаточно откорректировать рацион ребенка. Если добавляются боли при мочеиспускании, высокая температура, озноб, вялость, осадок, хлопья в моче, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Терапевтические меры направлены на лечение основного недуга. Комплексное воздействие включает прием медикаментов, нормализацию образа жизни, правильное питание, профилактику обострений. При воспалении назначаются противовоспалительные препараты, при инфекциях – антибиотики.

Правильный рацион важен для снятия нагрузки на почки. Строго исключить следует полуфабрикаты, консерванты, сладкую газировку, продукты с красителями. Повысить иммунитет помогут назначенные доктором витаминные комплексы, рекомендованные для определенного возраста. Важно обеспечить необходимый режим питья, употреблять достаточное количество жидкости.

Предупредить помутнение мочи, проблемы с почками и органами мочевыделения помогут такие профилактические мероприятия:

• потребление воды в достаточном для определенного возраста количестве;
• правильное питание (умеренное потребление мяса, кислых фруктов, щавеля, молочных продуктов, соли);
• тщательная гигиена наружных половых органов;
• важно своевременно опорожнять мочевой пузырь;
• закаливание, мероприятия для повышения иммунитета, одновременно нужно избегать простудных заболеваний.

К негативным факторам, вызывающим воспалительные процессы мочеполовой системы относится купание в водоемах с грязной водой, переохлаждение, тяжелые физические нагрузки, синтетическая одежда, прием антибиотиков без контроля врача. Своевременно начатое лечение поможет не запустить заболевание, избежать дальнейших рецидивов.

источник

Анализ мочи явялется исследованием, широко используемым в медицинской практике. По характеристикам и составу урины определяется состояние внутренних органов, отклонения в работе систем организма человека.

Возникают ситуации, когда удобнее собрать урину ребенка с вечера. Многие мамы задаются вопросом, можно ли собрать мочу у ребенка вечером для анализа. Обычно мочу на анализ собирают с утра, в ней за ночь накапливаются соли, другие патогенные составляющие.

В этом случае результат будет точным, без погрешностей. Однако есть ряд лабораторных исследований, методика проведения которых допускает или даже требует сбора материала в предыдущий день.

Существуют факторы, которые искажают показатели анализа. Поэтому следует соблюдать некоторые правила при сборе мочи ребенка.

Необходимо ограничить прием лекарств, которые влияют на физико-химический состав урины. Откажитесь от мочегонных средств, так как они выводят натрий. Прекратите прием витаминов, жаропонижающих. По возможности отмените прием всех лекарственных средств.

Употребление напитков тоже имеет некоторые особенности. Не рекомендуется пить минеральную воду, которая повышает кислотность. За сутки до сдачи рекомендуется не употреблять черный чай, успокаивающие и цветные напитки.

Чтобы правильно собрать материал для анализа мочи, питание перед проведением лабораторного исследования следует откорректировать.

Нельзя есть сильно пахнущие продукты. Ягоды, некоторые фрукты и овощи изменяют цвет урины, что недопустимо, так как может повлиять на достоверность результата. Сладости увеличивают содержание глюкозы.

После соленых продуктов могут обнаружиться фосфаты. Запах урины меняется от употребления моркови, ревеня, лука, специй, чеснока.

Следует отказаться от арбузов, дынь, огурцов, помидоров, если есть вероятность использования нитратов при их выращивании.

Важно! Не злоупотребляйте одним ингредиентом, чтобы не повышать концентрацию кислот или солей в урине.

Нельзя оставлять без внимания психофизическое состояние ребенка. Переживания, стрессы, изнурительные физические нагрузки приводят к увеличению уровня белка.

Малыши не контролируют процесс мочеиспускания, поэтому сложно собрать мочу на анализ у новорожденного грудничка. Но для этих целей существует специальное приспособление – мочесборник.

Специальный мешочек фиксируется липучкой между ног ребенка. Процедуру удобно проводить с вечера, пакетик не мешает сну, а после собранная с ночи моча ребенка для анализа легко извлекается.

Дети постарше могут помочиться на горшок, который предварительно следует подготовить –тщательно вымыть и обдать кипятком.

После сбора урину следует перелить в специальный контейнер, который приобретается заранее.

Это стандартное исследование урины, проводимое для диагностики различных заболеваний. Обязательным этапом является подготовка к сбору материала. Она включает гигиенические процедуры: гениталии вымыть и вытереть насухо. Мыло, гели для интимной гигиены использовать не рекомендуется.

Когда нужно собирать урину – утром или вечером? Правильным считается сбор материала утром. Особенность исследования – сбор средней порции мочи. Первую часть жидкости пропустить, затем наполнить контейнер на 100-150 мл уриной, последнюю порцию собирать не рекомендуется.

Баночка подписывается и плотно закрывается.

Данное лабораторное исследование урины определяет количество жидкости, выделяемое за сутки, и ее состав. Его назначают в основном для оценки работы почек или других систем и органов организма. Обследование проводится для определения уровня белка, глюкозы, оксалатов, уратов, гормонов.

Как правильно собрать? Материал собирается в подготовленную чистую, сухую емкость или специальный контейнер, который выдается в лаборатории. В течение суток сбора урины поддерживается привычный образ жизни и обыкновенный питьевой режим.

Когда следует собирать и пропускать процесс мочеиспускания? Нужно пропустить утреннюю мочу, для анализа она не используется, но отметить время мочеиспускания, до которого будет проводиться процедура.

Далее на протяжении 24 часов собирается вся урина. На следующий день первую утреннюю мочу также доливают в емкость. Хранить материал следует в темном прохладном месте или холодильнике.

Затем емкость с суточной мочой взбалтывается, в отдельный контейнер наливается часть жидкости объемом 100 мл. Данный образец сдается в лабораторию.

Диагностика некоторых заболеваний требует определения концентрации и разведения мочи почками. Все общие правила сбора и подготовки к проведению исследования соблюдаются. Жидкость собирается каждые 3-4 часа в отдельные маленькие стерильные баночки, на каждой записывается время мочеиспускания. За день должно быть 8 контейнеров.

Если в какой-то промежуток времени мочеиспускание отсутствовало, емкость надо оставить пустой. Когда моча не вмещается в одну емкость, берут дополнительный контейнер.

Можно ли собрать мочу ребенка вечером? Для какого анализа можно сдавать вечернюю мочу? Если речь идет о диагностике серьезных заболеваний или патологий, то лучше сдавать свежую утреннюю урину, так как в собранной с вечера жидкости происходят изменения белковых соединений, размножается условно патогенная флора.

Будет ли результат исследования урины, собранной с вечера, достоверным? Чтобы не исказить его, следует соблюдать правила сбора материала для конкретного вида теста.

Сбор вечером мочи допускается при биохимическом анализе, пробах Зимницкого, Аддиса–Каковского, Амбурже. Для общего анализа собирать материал лучше утром, вечером – в крайнем случае. Для других исследований урину нельзя собирать с вечера. Это проба по Нечипоренко, бакпосев.

Проконсультируйтесь с врачом, допускается ли собирать материал вечером.

Если утром нужно сдавать мочу, можно ли вечером приготовить материал? Это зависит также от правильного его хранения и своевременной доставки в лабораторию.

Вечернюю мочу ребенка на анализ собирают в стерильный контейнер, хранить который следует в холодильнике. Ее нужно сдать утром, как можно раньше. Утреннюю мочу необходимо отнести в лабораторию в течение 2 часов.

Если возникает необходимость собрать урину с вечера, следует обязательно придерживаться правил проведения процедуры: соблюдать ограничения в приеме лекарственных средств, питании, питьевом рационе, правильно хранить и вовремя доставить материал на анализ.

Если выполнять данные условия, вероятность того, что результат будет достоверным, повышается.

источник

Для анализа подходит только утренняя моча – именно в ней можно выявить наибольшее количество отклонений.

Ребенка необходимо подмыть, чтобы исключить попадание стула или других элементов с кожи промежности. Для этого нужно промыть гениталии ребенка под проточной водой с мылом и просушить их мягким полотенцем.

Для сбора мочи можно использовать стерильные одноразовые мочеприемники, разработанные специально для малышей.

У них имеется контейнер и липкая полоса, фиксирующаяся к коже промежности. Девочкам мочеприемник фиксируют в области половых губ, не захватывая анус, мальчикам – у основания пениса и яичек. Собранную в мочеприемник мочу необходимо затем перелить в стерильную баночку или стаканчик (их тоже продают в аптеках), подписать и сдать в лабораторию.

При отсутствии мочеприемника можно собирать мочу у мальчиков сразу в стерильную баночку, а у девочек — на стерильную тарелочку, затем перелив из нее в баночку.

Многие мамы используют одноразовые полиэтиленовые пакетики, разрезая их по бокам и прикрепляя к промежности, чтобы нижняя часть мешочка болталась между ног. Так мочу можно собрать быстро и без проблем.

Очень помогает кормление грудью или бутылочкой: обычно новорожденные писают сразу после кормления или во время него.

В среднем для анализа необходимо как минимум 20-50 мл мочи.

• Для сбора анализов категорически запрещено собирать мочу с горшка, выжимая пеленку или ватку, подложенную между ножек малыша, — эти анализы будут заведомо искажены.
• Нельзя собирать мочу с вечера и хранить ее в холодильнике. Моча для анализа должна быть доставлена в лабораторию не позднее 1-2 часов с момента сбора.
• Для анализа нельзя собирать мочу после приема красящих веществ, сильных медикаментов, особенно антибиотиков, если врач не прописал иное.

Анализ мочи назначается всем новорожденным с целью профилактического обследования в возрасте одного месяца.

Кроме того, анализ мочи показан при подозрении на заболевания или аномалии развития мочеполовой системы детей, при появлении на пеленках кирпично-красного, кровянистого пятна, мутности мочи, обильном ее выделении или уменьшении количества мочи.

Анализ мочи назначают детям при различных инфекционных заболеваниях с целью исключения осложнений на почки, при контроле за лечением различных заболеваний, при приеме препаратов, влияющих на работу почек.

Нормальные значения анализа мочи имеют колебания, которые характерны для здоровых детей. Отклонением от нормы является выход за границы этих значений. В случае если в анализе имеются отклонения, врач назначает повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора и ошибки, и если отклонения сохраняются – назначается обследование и лечение.

• Моча здоровых детей прозрачная, не имеет мутности и хлопьев, она светло-желтого, иногда бледно-желтого цвета.
• рН мочи у грудничков нейтральная или слабо-щелочная из-за преимущественно молочного питания. По мере введения прикорма меняется на слабо-кислую.
• Удельный вес мочи (SG) — это количество в моче растворенных веществ, нормальные значения у детей в раннем возрасте от 1008 до 1020. В утренней моче удельный вес выше.
• Количество белка в моче (Pro) должно быть нулевым, у грудничков иногда могут отмечаться следы белка (trace), которые появляются непостоянно.
• Количество в моче лейкоцитов (Leu) должно быть минимальным и обычно связывается с дефектами сбора мочи и сложностями подмывания. Для девочек предельно допустимыми могут быть до 4-6 в п.зр., для мальчиков — до 2-4 в п.зр.
• Количество эритроцитов в моче (Bld) у грудничков допустимо максимально до 0-1 в п.зр.
• Количество цилиндров в моче (Cyl) должно составлять в сумме не более 0-1 в п.зр., причем допустимы только гиалиновые, остальных видов быть не должно.

Осадок солей в моче ребенка может быть вариантом солевой нефропатии или мочекислого диатеза — особых состояний новорожденности.

Но солей должно быть совсем немного и они не должны появляться в моче регулярно.

Признаками патологии являются фосфатные соли. Они обычно появляются при воспалении почек как результат жизнедеятельности микробов.

Любые отклонения в анализе мочи требуют повторения анализа мочи или проведения специальных исследований (бакпосева мочи, анализа по Нечипоренко, по Зимницкому, суточной мочи) и консультации педиатра или нефролога.

источник

Каждый из молодых родителей непременно сталкивается с проблемой сбора мочи у грудного ребенка.

Этот процесс не так прост, как кажется на первый взгляд, ведь малыш еще не понимает то, что от него хотят взрослые и не контролирует свое мочеиспускание.

Поэтому многие родители испытывают затруднения когда это приходится делать впервые, но главное не волноваться.

Они могут не знать правил сбора мочи или не придать им большого значения. Однако техника сбора важна, в случае ее невыполнения в моче могут обнаружить бактерий, попавших в нее из окружающей среды.

• мочу необходимо собирать утром, перед тем как отнести ее в лабораторию, хранить ее дома и в холодильнике нельзя;
• емкость для сбора мочи должна быть стерильной;
• перед сбором мочи необходимо провести подмывание младенца;
• лучше всего брать мочу из средней порции, немного подождав после начала мочеиспускания, чтобы в порции мочи не оказалось грязи и бактерий.

Самый распространенный метод – это стандартная стерильная баночка. Лучше всего использовать баночку, купленную в аптеке, она прошла заводской контроль стерильности.

Для общего, а не бактериологического анализа мочи, подойдет и обычная баночка небольшого объема, предварительно тщательно отмытая, и обданная кипятком.

Этот способ не всегда применим у грудничков, особенно у девочек, так как имеются сложности со сбором мочи точно в баночку.

Дальнейшие практические рекомендации по их использованию будут рассмотрены ниже в статье.

Утреннее подмывание малыша перед процедурой. Удобнее всего мыть грудничка, удерживая его на весу на ладони.

Ребенка помещают под слабую струю теплой воды или тазик, второй рукой осторожно намыливая детским мылом область промежности, моют половые органы.

Последовательность мытья при этом не важна, в процессе можно спускаться со спины на область паха или наоборот.

Половые органы мальчика надежно изолированы от окружающей среды и защищены от бактерий. Ополаскивание должно быть только поверхностным, без сильного оттягивания крайней плоти, так как это может вызвать ее раздражение и болезненные ощущения, привести к развитию инфекций. После подмывания тщательно вытрите область промежности мягким полотенцем.

Сбор мочи в баночку. В день сдачи анализов утром необходимо встать на час раньше обычного, ребенок не контролирует процессы мочеиспускания, но их кратность подчиняется определенному ритму.

Тщательно вымойте руки, дождитесь очередного акта мочеиспускания, и, после того как ребенок опорожнит часть мочи на пеленку, направьте струю мочи точно в баночку до достаточного ее наполнения.

Использование мочеприемника. Это небольшой мешочек-резервуар с липкой частью вокруг него для его закрепления на коже вашего малыша.

Как правило, он продается с инструкцией по ее надеванию, техника которого отличается для мальчиков и девочек.

Подмойте ребенка так, как это было описано в предыдущем разделе, вымойте руки. Аккуратно вскройте упаковку мочеприемника, снимите с него защитную пленку. Поместите в отверстие мочеприемника пенис и мошонку ребенка, резервуар при этом может находиться в любом положении.

Клейкую часть мочеприемника плотно приклейте к паху и промежности ребенка, по возможности охватив ее всю, стоит учитывать это.

Дождитесь отхождения порции мочи в резервуар и осторожно отсоедините мочеприемник, после чего моча готова к отправке в поликлинику. Ребенка после процедуры следует подмыть и насухо вытереть, поменяв пеленку.

Утреннее подмывание у девочек осуществляется схожим с мальчиками образом, но есть ряд отличий.

Мочеполовые пути девочек шире и короче чем у мальчиков, что обеспечивает более высокую частоту инфекций тракта.

Производится наружное промывание половых органов, важно отметить направление движений при подмывании – сверху вниз, от промежности, к ягодицам.

Так, вы до минимума снижаете возможность заноса бактерий в половые пути девочки и изолируете их от анального отверстия водной преградой.

Для протирания также подойдет обычная теплая кипяченая вода или отвар ромашки, но лучше проконсультироваться с врачом.

Сбор мочи в баночку также осуществляется путем направления ее струи при очередном мочеиспускании утром после подмывания.

Для удобства можно использовать блюдце для сбора и переливание мочи в баночку из него, все очень просто.

При использовании мочеприемника резервуар должен находиться снизу от половых губ, по направлению к анальному отверстию. Отверстие мочеприемника необходимо приложить к щели между половыми губами девочки, после чего закрепить его клейкой частью.

Какой стул должен быть у грудничка, можно узнать в нашей новой статье кликнув сюда.

Теперь читайте о том, как готовится яблочное пюре для грудничка. Советы опытных родителей.

Часто родители переживают, считая, что мои в баночке или мочеприемнике будет недостаточно для ее сдачи в лабораторию.

Будьте спокойны, для обычного общего анализа мочи лаборатории требуется не более 1-5 мл исследуемой жидкости, поэтому 10-15 мл собранной мочи вполне хватает с учетом лабораторных потерь материала.

При исследовании по Нечипоренко расчеты ведут на 1мл жидкости. Таким образом, если ваш малыш выдал порцию мочи всего на 10-15 мл, не волнуйтесь, жидкости собранной на дне баночки вполне хватит для лаборатории.

источник

Почему врачи сразу направляют малыша на анализ мочи, если он заболел? Да потому, что моча – это продуктивный показатель того, как организм человека функционирует, и как осуществляется вывод продуктов обмена веществ. Малышу нелегко сделать сложные анализы, поэтому врачи отдают предпочтение простым и эффективным методам исследования.

Почему моча у взрослого человека имеет соломенно-желтый цвет? Это зависит от наличия в ней пигментов, тех самых продуктов метаболизма. Маленький ребенок, находящийся на грудном вскармливании, имеет совсем светлый цвет мочи, но по мере введения в его рацион новых продуктов питания, моча малыша желтеет. Что нужно знать о моче грудного ребенка, чтобы вовремя распознать проблему, если ребенок заболел?

Количество процессов мочеиспускания у грудничка может достигать 25 раз в сутки, поэтому маме несложно контролировать такие показатели, как цвет, запах, прозрачность и количество мочи. Закономерный вопрос: как все это сделать при условии, что ребенок находится в памперсах? Но подгузники обязательно следует время от времени снимать, а если какой-то параметр мочи кажется измененным, стоит более пристально понаблюдать за малышом без использования подгузника.

Моча грудного ребенка в норме прозрачная, очень светлая, не имеет запаха. Следует помнить, что на первой неделе жизни почти у всех детей происходит кратковременное изменение цвета мочи на кирпичный желтый цвет. У девочек к тому же могут появиться кровянистые выделения из половых органов. Не пугайтесь, но обязательно уведомите об этом педиатра при его посещении.

А вот все прочие случаи изменения цвета, количества, прозрачности и запаха мочи являются поводом для обращения к врачу. Воспалительные процессы у грудничков развиваются очень быстро, и моча – яркое свидетельство происходящего:

• Если моча имеет темно-желтый цвет, то в ней будет повышенное содержание желчных пигментов;
• Оранжевый цвет мочи говорит о большом содержании в ней солей;
• При красном цвете в моче грудного ребенка наблюдается высокая концентрация эритроцитов (красных кровяных телец);
• Зеленоватый оттенок, скорее всего, вызван механической желтухой.

В каждом из вышеперечисленных случаев малыша необходимо быстро начать лечить. О чем свидетельствует изменение прозрачности мочи? В норме в течение двух часов после сбора она остается в контейнере прозрачной, и лишь затем немного мутнеет. В зависимости от степени мутности это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в организме, и содержании солей – оксалатов или фосфатов. Однако каждой маме нужно знать, что на прозрачность мочи, как и на некоторые другие параметры, может повлиять предварительная гигиена ребенка или нестерильный контейнер. Поэтому можно самостоятельно повторить сбор мочи, если вы допускаете, что могли совершить такую ошибку.

Почему моча грудного ребенка пахнет ацетоном? Это признак наличия в ней кетоновых тел, которые появляются при ряде воспалительных заболеваний, сахарном диабете, обезвоживании организма, голодании. Разумеется, при появлении подобного запаха следует немедленно посетить педиатра и сдать анализы.

На запах мочи у грудничка может повлиять питание мамы: при изменении ее рациона (употреблении непривычных продуктов) немного меняется состав молока, а следовательно, и моча малыша. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, запах мочи всегда более сильно выражен.

Итак, чтобы убедиться, что моча грудного ребенка в норме – или, напротив, в ней есть изменения, необходимо первым делом сдать анализ мочи. Разумеется, моча из наполненных подгузников для этого не используется, как и моча из горшка, если малыш уже умеет им пользоваться. Помните – очень часто отклонения в анализах вызваны именно неправильным их сбором.

Для достоверного анализа нужна утренняя порция мочи, однако у новорожденных можно собрать и ночную. Если раздеть грудничка, он, скорее всего, быстро помочится. Но не забудьте подмыть его детским мылом. Нельзя допустить и попадание каловых масс в анализ – для этого между ягодицами можно зажать пеленку или салфетку.

У мальчиков сбор мочи производится в одноразовый медицинский контейнер либо тщательно промытую и ошпаренную кипятком емкость. Для сбора мочи у девочек многие используют чистое блюдце, из которого затем переливают жидкость в контейнер. Можно воспользоваться и специальными аптечными мочеприемниками.

Собранная моча грудного ребенка не должна долгое время храниться в теплом помещении, поэтому лучше разбудить ребенка пораньше, чтобы вовремя успеть сдать анализы. Уже на следующий день врач подробно расскажет вам о том, что они показали.

источник

Измененный цвет мочи явление знакомое многим родителям.

Нормальной считается прозрачная моча, а ее оттенки могут колебаться от бледно-желтых до оранжевых. Совершенно бесцветная моча — тоже вариант нормы.

Отклонения от стандарта вызывают тревогу у ответственных родителей, но она не всегда оправдана. Если у ребенка мутная моча, что это значит и на какие недуги может указывать? Мутная моча у ребенка может быть как симптомом болезни, так и физиологическим, естественным явлением.

Ответом на вопрос, почему у ребенка мутная моча, являются болезненные состояния, когда нарушение прозрачности является симптомом заболевания.

К возможным заболеваниям относятся:

• сахарный диабет;
• заболевания мочеполовой системы;
• патологии печени;
• гипервитаминоз;
• вирусные и бактериальные инфекции.

При естественных причинах мутная моча — это не симптом заболевания, а признак физиологических процессов, идущих в детском организме:

• у новорожденных урина часто бывает мутной, это проходит через пару дней;
• при введении прикорма грудничкам моча может терять прозрачность на некоторое время;
• почему у ребенка мутная моча утром? Утренняя урина, из-за отсутствия ночного мочеиспускания, всегда более концентрирована по сравнению с уриной, выделенной в другое время суток, поэтому имеет интенсивный цвет, может мутнеть;
• прием некоторых лекарств, витаминных комплексов влияет на цвет и прозрачность мочи. Сведения о подобных свойствах препаратов указаны в аннотациях к ним;
• обезвоживание, состояние организма при котором уровень насыщения тканей жидкостью недостаточен.

Основные причины обезвоживания — нарушение питьевого режима (ребенок мало пьет) или повышение расхода жидкости:

• при посещении сауны, жаркой погоде, интенсивной физической нагрузке, стрессовой ситуации;
• неправильное питание, когда ребенок употребляет продукты и напитки с искусственными красителями, пищевыми добавками (чипсы, сухарики, шипучки и подобное). Чрезмерное употребление молочных, мясных, растительных продуктов.

Обезвоживание легкой степени не лечат, достаточно больше поить ребенка предпочтительно простой питьевой водой, сладкие газированные напитки не удовлетворят потребности организма.

Следует учитывать, что, моча, попадая на открытый воздух, становится мутной. Если через некоторое время после мочеиспускания отмечается помутнение мочи в горшке, то это не признак заболевания. Моча в окисленной среде теряет прозрачность.

При сборе мочи на анализ требуется соблюдать правила, которые обеспечат достоверность результатов анализа и избавят от лишних волнений:

1. подготовку к сбору мочи начинают за 1-2 дня. Из рациона исключают продукты, имеющие в составе красители как искусственные, так и натуральные (черника, морковь, апельсин, свекла, шпинат), иначе моча изменит свой цвет;
2. урина собирается в стерильную посуду, лучше всего взять специальный контейнер для сбора биологических жидкостей. Для грудных детей используют специально разработанные мочеприемники, они имеют разную форму для мальчиков и девочек;
3. собирается утренняя моча, после последнего мочеиспускания должно пройти 5 часов;
4. первую порцию мочи сливают, вторую порцию помещают в контейнер;
5. емкость нужно плотно закрыть и доставить в течение 2 часов в лабораторию, иначе результат может быть искажен.

Существует целый ряд предупредительных действий, которые помогут избавить ребенка от проблем с помутнением мочи, а родителей от волнений:

• разумное питание, согласно возрасту. Лучше отказаться от продуктов с содержанием химических красителей, добавок. Пища по возможности должна быть натуральной. Обязательно сбалансированное употребление мясных, молочных, растительных продуктов. Не стоит увлекаться употреблением молочных продуктов с высоким содержанием жира. Родителям лучше избавить детей от «взрослой» еды: жареной картошки, сала, майонеза и подобного;
• гигиена половых органов. Особенное внимание нужно уделять гигиене девочек. Прием лекарственных средств только по назначению врача. Выбирать витаминные комплексы необходимо после консультации с педиатром. Следовать запрету, не купаться в грязных водоемах. Избегать переохлаждений;
• своевременно лечить воспалительные заболевания, в том числе кариес. Хронический очаг воспаления в организме, где бы он не находился, становится источником инфекции. Через кровь и лимфу инфекция может распространяться по всему организму, поражая здоровые ткани;
• правильный питьевой режим. Ребенок должен получать достаточное количество чистой питьевой воды в сутки. Детей до 6 месяцев, если они находятся на грудном вскармливании, не рекомендуется допаивать. После введения прикорма количество воды рассчитывают по 50 мл на 1 кг веса, учитывая объем жидкой пищи. Дети от года до трех нуждаются в 500-800 мл воды в сутки, при этом объем жидкой пищи, напитки, чай, соки не учитываются. Далее от 3 лет и старше объемы рекомендуемого количества воды постепенно увеличиваются до 2 литров к 14 годам. Поить здорового ребенка насильно не стоит, нужно чаще предлагать попить. Организовать быт так, чтобы он имел возможность самостоятельно напиться, когда захочет;
• своевременное посещение педиатра при изменении в состоянии ребенка: повышении температуры, изменение цвета мочи, слабость, сонливость. При ухудшении самочувствия заниматься самолечением, тянуть с визитом к врачу опасно.

Следует помнить, что мутная моча как симптом не может быть единственным признаком заболевания, всегда есть другие проявления патологических отклонений.

Помутнение мочи дает высокий уровень глюкозы. Моча имеет специфический запах ацетона (запах прелых яблок). Ребенок испытывает сильную жажду.

Заболевания мочеполовой системы — главная причина мутной мочи:

• мутная моча с хлопьями у ребенка — верный признак пиелонефрита, если сопровождается болью в пояснице и высокой температурой. При циститах и уретритах ребенок испытывает боли при мочеиспускании, часто просится в туалет, жалуется на боль внизу живота;
• признаками вагинита у девочек, кроме мутной мочи, является зуд, боль, чувство жжения в промежности, возможны гнойные выделения;
• мутная моча с цветом мясных помоев свидетельствует о наличии крови в моче. Такие проявления характерны для гломерулонефрита, мочекаменной болезни, иногда цистита;
• если у ребенка мутная моча с осадком при неизменном цвете, то это симптом метаболической нефропатии. Так называется патология почек, связанная с нарушением обменных процессов. Анализы показывают большое количество солей в моче, соли выпадают в осадок. Осадок может содержать фосфаты, ураты, щавелевую кислоту в зависимости от вида нефропатии.

Мутная моча пивного цвета свидетельствует о поражении печени. Возникает при сильных отравлениях, гепатите. Если печеночная ткань серьезно нарушена, то моча станет темной желто-коричневой с зеленым оттенком и осадком.

Моча может изменять цвет и мутнеть при не правильном применении витаминных комплексов.

Витамины необходимы для нормального развития ребенка, но некоторые родители буквально «закармливают» ими детей.

Витамины обладают большим спектром положительных действий, но при неграмотном применении могут нанести вред.

Большая потеря жидкости ведет к обезвоживанию средней и тяжелой степени, что влияет на прозрачность мочи.

Когда появляется мутная моча у ребенка, причины изменения очень разнообразны. Для принятия правильного решения нужно оценить состояние малыша, вспомнить, что он ел, что пил и чем занимался.

Если слабо мутная моча у ребенка – случаи единичные, нет дополнительных жалоб, ребенок весел, имеет хороший аппетит, физически активен, в этом случае повода для беспокойства нет.

Об анализе мочи и особенностях лечения инфекций мочевыводящих путей у детей рассказывает доктор Комаровский:

Если мутная моча появляется время от времени, то обращение к врачу обязательно. Присоединение симптомов характерных для патологических состояний: высокая температура, изменения цвета мочи, боли и дискомфорт в животе – повод для незамедлительного обращения к врачу.

источник

Наверное, каждый человек рано или поздно сталкивается со сдачей общего анализа мочи (ОАМ). Благодаря этому исследованию можно определить состояние многих жизненно важных органов, и вовремя выявить развитие той или иной патологии в системах жизнедеятельности человеческого организма.

Для грудничков АОМ является обязательным исследованием и проводится с целью выявления патологий выделительной системы новорожденного. Каждая мама должна иметь общие понятия о правилах сбора мочи, расшифровке АОМ, какие отклонения можно выявить с помощью этого исследования. Именно об этом пойдет речь в данной статье.

Общий анализ мочи высоко ценится специалистами в области медицины из-за ряда факторов:

— он позволяет собрать данные о функционировании многих систем организма;

— анализ мочи по важности можно сравнить с анализом крови;

— забор и процедура сдачи биоматериала достаточно просты, не требующие никаких специальных мероприятий;

— результаты анализа мочи достаточно часто позволяют определить наличие конкретных патологий без дополнительных исследований.

Для анализа мочи у грудничка девочки и мальчика подойдет только утренний биоматериал, так как именно в нем можно выявить наибольшее число патологий. Перед процедурой сбора кроху обязательно нужно подмыть теплой мыльной водой, чтобы в собранную жидкость не попали частички кала и выделений из влагалища. Тщательно вымытую промежность крохи следует насухо вытереть полотенцем.

У некоторых родителей сбор биоматериала на АОМ вызывает определенные трудности, особенно если ребенок женского пола.

На сегодняшний день существуют специальные одноразовые мочеприемники и контейнеры, которые существенно упрощают процедуру сбора мочи у малышей. На них расположена липкая полоса, с помощью которой мочеприемник фиксируется между ножек крохи. У маленьких девочек мочеприемник закрепляют на половых губах, при этом анус остается не захваченным; у мальчиков он фиксируется у основания пениса и яичек. После мочеиспускания жидкость переливается в стерильный контейнер из аптеки или стерильную обычную баночку. Емкость с биоматериалом подписывается (указывается ФИО ребенка) и в течение двух часов доставляется на исследование в лабораторию.

Если нет возможности приобрести мочеприемник или специальный контейнер для сбора мочи у грудничка, то у грудничков-мальчиков биоматериал собирается сразу в стерильную емкость, а у грудничков-девочек – сразу в тарелку, а затем переливается в тару.

Для анализа мочи у грудничка мальчика или девочки достаточно собрать 20-50 мл мочи. Специалисты рекомендуют собирать биоматериал во время кормления, так как новорожденные зачастую писают во время него или же сразу по окончанию процедуры.

Неопытные мамочки иногда при сборе мочи у своих детей совершают недопустимые ошибки. Среди них можно отметить следующие:

— собирают жидкость из горшка;

— выживают мочу из описанной пеленки;

— подкладывают ватку между ног крохи, а затем ее выжимают;

— собирают вечернюю мочу и до утра хранят ее в холодильнике;

— собирают биоматериал после приема антибиотиков, сладостей, еды, которая содержит красители.

Вышеперечисленные ошибки приводят к существенному искажению результатов АОМ.

Моча представляет собой биологическую жидкость, которая выводит из организма продукты метаболизма, а также шлаки, излишки микроэлементов, воды, гормонов и пр. В моче здорового грудничка и взрослого человека в разном количестве содержатся излишки и отработанные вещества. Определить уровень каждого из компонентов урины поможет общий анализ мочи.

Его назначают всем новорожденным на первом месяце жизни для профилактики и выявление отклонений в физиологическом развитии. Помимо этого, кроха может получить назначение на АОМ, если врач подозревает развитие патологий мочеполовой системы или наличие того или иного заболевания. Если после мочеиспускания на пеленке остаются кровянистые или кирпично-красные пятна, то также врач даст направление на лабораторное исследование мочи.

Кроме вышеперечисленных причин направление на АОМ дается в следующих случаях:

— количество жидкости при мочеиспускании существенно сокращается или увеличивается;

— при развитии заболеваний инфекционного характера (исключается осложнение на почки);

— при лечении различных болезней;

— в период приема лекарственных средств, которые могут негативно повлиять на работу почек.

Мочу в лабораторных условиях изучают в следующих направлениях:

— органолептическом — включает в себя те показатели, которые можно проанализировать с помощью органов чувств, а именно диурез (объем мочи, который выделяется организмом за определенный период времени, в норме он составляет три четверти от объема употребляемой жидкости), запах (специалисты различают около десятка специфичных запахов мочи, которые указывают на определенные проблемы), цвет (в норме цвет урины – желтый в любых вариациях), прозрачность (у здорового грудничка урина прозрачная без визуальных сторонних примесей, если в жидкости для анализа присутствует помутнение, то в лаборатории с помощью специальных процедур определяют вещество, которое его вызвало), пенистость (этот показатель анализируют с помощью взбалтывания, в норме пенистость нестабильная, с высокой степенью прозрачности, количество пена небольшое);

— физико-химическом – определяется двумя показателями – плотность SG (в норме составляет 1008-1020 г/л и зависит от количества белка, сахара, солей и бактерий в моче) и кислотность pH (в норме урина должна быть слабокислой или нейтральной);

— биохимическом – определяет наличие белка в урине и его количество, если результат положительный. Данный показатель обозначается PRO и в норме он отсутствует, однако отклонения от нормы считается если количество белка превышает 0,033 г/л.
— микроскопическом – определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (у здорового грудничка могут быть только гиалиновые цилиндры);

— микробиологическом – определяет содержится ли в урине билирубин (BIL, в норме должен отсутствовать. Появление этого компонента в моче свидетельствует о проблемах с печенью, желчным пузырем, почками), гемоглобин (у здорового новорожденного он отсутствует в моче. При обнаружении этого компонента можно сделать вывод, что в организме идет разрушен эритроцитов, то есть селезенка и печень не справляются со своими функциями), глюкоза (GLU, нормальными показателями считается значение в пределах 0,15 г/л), уробилиноген (UBG, нормальная концентрация – до 17 микромолль на литр).

В норме значения анализа мочи может иметь колебания. Если же значение того или иного показателя выходит за границы нормы, то это уже считается отклонением. При расшифровке первичного анализа, в котором имеются отклонения, педиатр повторно направляет ребенка на АОМ с целью исключить ошибки и дефекты, допущенные во время сбора биоматериала. При сохранении отклонений доктор назначает дополнительные обследования и соответствующую терапию.

Расшифровка основных показателей анализа мочи:

— прозрачность и цвет. Моча у здорового грудничка прозрачная, как вода. Она может иметь светло- или бледно-желтый цвет;

— характер рН. При естественном вскармливании рН мочи слабощелочная или нейтральная. При искусственном вскармливании или при введении прикорма во время кормления грудью она становится слабокислой;

— удельный вес. Данное значение показывает уровень в моче растворенных веществ. У здорового новорожденного в норме этот показатель находится в пределах 1008-1020. Стоит отметить, что удельный вес утренней мочи выше, чем вечерней;

— белок в моче у грудничка должен отсутствовать. Иногда он может появляться в минимальном количестве, но имеет непостоянный характер;

— уровень лейкоцитов у здорового ребенка должен быть минимальным. Повышенные лейкоциты в моче у грудничка свидетельствуют о неправильном сборе биоматериала. У девочек в норме уровень лейкоцитов составляет 4-6 в поле зрения (п.з.), а у мальчиков – 2-4 в п.з.;

— уровень эритроцитов у новорожденных допускается до 1 в п.з.;

— также в моче допускается наличие гиалиновых цилиндров (других видов не должно быть). В норме их количество составляет не более 0-1 в п.з.;

— соли в моче должно быть немного, в противном случае это подтверждает развитие мочекислого диатеза, солевой нефропатии или других особых состояний новорожденных детей. Если у крохи в моче были обнаружены фосфаты (результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов), то это признак воспалительного процесса в почках. Стоит отметить, что у грудничков соли в моче не должны носить постоянный характер.

Моча у здорового грудничка практически не пахнет, но с введением прикорма по мере взросления крохи, его биологическая жидкость по запаху становится похожей на урину взрослого человека. Любые изменения в запахе мочи ребенка могут свидетельствовать о развитии тех или иных заболеваний мочевыделительной системы.

Если урина крохи пахнет аммиаком, то у него скорее всего в его организме имеет место то или иное заболевание. В первую очередь доктор с помощью результатов АОМ и анализа мочи на сахар должен исключить сахарный диабет и ацетонемию. Чтобы выявить уровень ацетона в урине крохи достаточно купить в аптеке простой экспресс-тест – специальная полоска, которая окунается в мочу и в зависимости от показателей меняет свой цвет.

Ацетон в моче малыша свидетельствует о наличии токсических веществ в его организме, которые могут образоваться по многим причинам, например, значительная эмоциональная или физическая нагрузка. Поэтому если кроха переутомился, переволновался либо его моча пахнет аммиаком, ему нужно предложить что-то сладенькое, чтобы предотвратить развитие кетоновых образований. Полезными в этом случае будут чай с медом, изюм, раствор глюкозы. Если ничего подобного нет, то малышу можно дать конфету.

Помимо этого, причиной наличия ацетона в моче ребенка может стать развитие инфекционного заболевания органов мочеполовой системы. В большинстве таких случаев у малышей диагностируют пиелонефрит или цистит.

Если в роду крохи есть диабетики, то анализ урины на содержание сахара делается в срочном порядке. В этом случае моча малыша желтая и пахнет яблочным уксусом или нашатырным спиртом. Помимо ярко выявленного выраженного запаха испражнений, у крохи наблюдаются такие симптомы сахарного диабета, как сухость эпидермиса и слизистых оболочек, повышенное желание пить, резкое снижение веса и т.д.

Смена запаха мочи происходит при размножении в ней бактерий и отложении продуктов их жизнедеятельности. Урина больного ребенка может пахнуть не только ацетоном, но и лекарственными средствами, кошачьей мочой, химическими веществами, тухлой рыбой, плесенью и т.д. В любом случае необходимо проконсультироваться с педиатром и сдать биоматериал на анализ в лабораторных условиях.
Каждому родителю будет полезно посмотреть видео доктора Комаровского об анализе мочи:

По состоянию урины и количеству в ней тех или иных компонентов можно определить состояние здоровья малыша. Урина у здорового грудничка бесцветная и практически не имеет запаха. Определить количество тех или иных компонентов мочи можно с помощью АОМ. Если в результатах общего анализа мочи грудничка выявлены отклонения, то врач должен дать назначение на повторный АОМ или специальные исследования (бакпосева, анализа мочи по Сулковичу, по Зимницкому и пр.). Важно понимать, что результаты лабораторных исследований не являются окончательным диагнозом, а несут важную информацию для врача. Категорически запрещено заниматься самодиагностикой и самолечением, так как это может иметь крайне негативные последствия для здоровья крохи. В любом случае, если плохая моча у грудничка, следует обязательно проконсультироваться у педиатра и детского нефролога.

источник