Среди патологии внутренних органов у домашних кошек одно из ведущих мест занимают заболевания органов выделительной системы, в частности мочекаменная болезнь. В последние годы данной проблеме посвящены ряд работ отечественных и зарубежных исследователей.
Мочекаменная болезнь имеет многовековую историю. Самый древний уролит, найденный археологом Смитом в 1901 году в египетской мумии, насчитывает 7 тыс. лет. Сведения о мочекаменной болезни есть в трудах Гиппократа, Галена, Цельса, Авиценны, и др. ученых древности.
Гиппократом (460 — 370 гг. до н. э.) описана почечная колика и лечение ее тепловыми процедурами. Гален связывал камнеобразование с расой, климатом, диетой, составом воды, нарушением в обмене веществ и сопутствующими заболеваниями. Авиценна (Ибн-Сина 980-1037 гг.) объяснял возникновение камней особенностями питания и нарушением оттока мочи.
В нашей стране с XVII века мочекаменной болезни уделялось большое внимание. Петр I был урологическим больным и всячески способствовал развитию данного направления медицины.
При МКБ в почках и мочевыводящих путях накапливаются различные трудно растворимые соли, что обеспечивает изменение показателя кислотности (рН) мочи. Это могут быть фосфаты кальция, карбонаты кальция, оксалаты кальция, ураты, а также струвиты (комплексные соли аммония, магния, фосфора и кальция).
Кристаллы, встречаемые в кислой и щелочной моче
Трипельфосфат – двойной фосфат аммония и магния (фосфорнокислая аммиакмагнезия) М gNH 4 PO 4 H 2 O
Характерная рН 7–9. Рентгеноконтрастен
(оксалат кальция) СаС 2 О 4 х 3Н 2 О
Характерная рН 5,5-6. Рентгеноконтрастен
Характерная рН 7,5–9. Рентгеноконтрастен
Мочевая кислота и ее соли.
Характерная рН 5–6,5. Нерентгеноконтрастна
(аморфный фосфат кальция) Са 3 (РО 4 ) 2
Ураты (кислый мочекислый натрий)
Характерная рН 5–6,5. Нерентгеноконтрастны
(сульфат кальция) Са S О 4 (гипс)
(биурат аммония) С 5 Н 3 ( NH 4 ) 2 N 4 O 3
Образование мочевых камней.
Образование уроконкрементов из оксалата кальция.
Организм плотоядных животных не способен самостоятельно усваивать такие пищевые волокна, как крахмал, целлюлоза, гемицеллюлоза. Частичное расщепление этих веществ происходит под действием ферментов, которые выделяют населяющие кишечник микроорганизмы. Микрофлора кишечника способствует расщеплению полисахаридов с образованием гексоз. Глюкоза, например, при ферментативном катализе окисляется до пировиноградной кислоты, при дальнейшем окислении которой образуется щавелевая кислота.
Щавелевая кислота с ионами кальция дает нерастворимый осадок — оксалат кальция.
Ca ² + C 2 O 4 C 2 O 4 Ca*3 H 2 O
При патологии поджелудочной железы, желчного пузыря, а также ожирении происходит нарушение всасывания жиров, и как следствие — усиление всасывания оксаловой кислоты. При нарушении всасывания жиров кальций, вместо того чтобы осаждаться с оксалатом, связывается с жирными кислотами.
Формирование уратных камней.
Ураты — это средние и кислые соли мочевой кислоты. Мочевая кислота – продукт взаимодействия аденина и гуанина, возникающий в результате превращения гипоксантина в ксантин.
Основная форма существования мочевой кислоты в организме — мононатриевый урат, который в слабокислой моче (pH 5,8) остается в растворенном состоянии и преимущественно в этой форме выделяется с мочой. Однако, в более кислой среде легкорастворимая мононатриваевая соль переходит в нерастворимую дигидрированную мочевую кислоту. Таким образом, можно предположить, что формирование мочевой кислоты в виде кристаллической фазы наиболее вероятно при наличии в моче нуклеопротеидов и pH среды не выше 5,6.
Образование фосфатных камней.
Фосфатные зародыши начинают формироваться при перенасыщении урины конкрементобразующими компонентами, однако, фасфатурия (повышенная экскреция фосфатов с мочей) сама по себе не всегда ведет к формированию конкремента. Своего рода “пусковым механизмом”, ведущим к фосфатному уролитиазу, является патогенная флора, продуцирующая фермент — уреазу.
Замечено, что при переваривании белка казеина образуются фосфопептиды, которые эффективно связывают ионы кaльция. Возможно, подобные комплексы образуются и в мочевых путях, что может стать предпосылкой фосфатного уролитиаза. Таким образом, можно допустить, что апатит образуется при взаимодействии ионов Ca ² с ионами PO, продуцированными бактериями, а кристаллы струвита формируются при взаимодействии ионов Мg ² , NH4 и РО.
Механизм образования камней в мочевыводящих путях предусматривает наличие в моче следующих факторов:
1. В моче должно быть достаточное количество минералов (магний, аммоний, фосфаты).
2. Минералы должны задержаться в просвете мочевыводящего тракта на столько времени, сколько необходимо для кристаллизации.
3. Самое важное условие — значение рН. Комбинированные уролиты растворяются при значениях рН менее 6,6 (более кислая среда) и выпадают в осадок при рН 7 и выше (более щелочная). Кальциевые соединения (оксалаты), наоборот, формируются в более кислой среде и растворяются в щелочной.
4. Имеет значение присутствие коллоидных белков.
По данным разных исследователей чаще всего у кошек, больных уролитиазом, встречались трипельфосфаты или струвиты (от 70 до 90%). Уролиты из оксалата кальция выявлялись в 22,5% и всегда были связаны с кислой реакцией мочи, в то время как наличие струвитов сопровождалось щелочной реакцией мочи.
У большинства животных, поступающих в ветклиники, рН мочи превышает показатель 6,5. При исследовании осадка мочи струвитные уролиты наблюдались в мочевыводящих путях животных чаще (62,5%), доля таких уролитов у котов выше (76%), чем у кошек. Изменение рН мочи в сторону защелачивания, а также увеличение содержания белка приводило к увеличению удельной плотности и появлению кристаллов. Отсюда может следовать, что пограничным условием для появления кристаллов в моче служит увеличение рН до7,0 и выше при обязательном появлении белка в моче (более 0,3 гр/л).
С целью выяснения основных и предрасполагающих факторов при патологии почек и органов мочевыводящих путей у домашних кошек ряд исследователей провели анализ статистических, клинических данных и результатов лабораторных исследований от всех кошек и котов, поступивших в клинику с патологией органов выделительной системы в течение нескольких лет. Изучали влияние пола, породы, возраста, типа кормления и т.д.
Большинство больных животных составляли особи мужского пола (88%) и лишь незначительную часть (12%) – кошки.
В группе кошек уролитиаз регистрируется как у беспородных, так и породистых животных, но наиболее часто данное заболевание регистрируется у таких пород как:
Европейская короткошерстная или короткошерстная домашняя – 61%;
Персидская порода и метисы персов – 28% случаев (особенно голубого, кремового и белого окрасов);
Кошки подвержены уролитиазу в любом возрасте. Чаще всего это возрастной промежуток от 2 до 6 лет. При уролитиазе возраст пациента не дает четкого представления о фактической продолжительности заболевания, так как начальная фаза уролитиаза протекает латентно.
Первый пик проявлений заболевания у самок отмечается в возрасте 2,5-3,5 лет, второй — в 6,5-7,5 лет. Кастрированные коты проявляют клинику уролитиаза чаще в возрасте 2-х-5-и лет с первым пиком проявления данной патологии в возрасте 2 лет, вторым — в 6 лет.
Реже всего мочекаменная болезнь встречается у животных в возрасте до года. Это объясняется тем, что у молодых животных рН урины обычно кислая, чему способствует высвобождение ионов водорода, при осаждении кальция и одно- и двухосновных фосфорнокислых остатков в виде апатита кальция, сопровождающее период роста костей, а также экскреция кислот.
Анализируя тип кормления больных животных, установлено, что около половины из них (48%) получали корм, состоящий из натуральных продуктов с преобладанием рыбы (24%), рыбы и мяса (17%) и мяса (7%). У одной третьей части больных животных (33%) в рационе сочетались натуральные продукты и сухие корма промышленного изготовления. По данным другого автора 81,6% заболевших животных получали смешанное питание. Незначительное количество кошек с проблемами почек в течение жизни получали только готовые сухие корма различных изготовителей. Вдобавок статистика свидетельствует о том, что с 1991 года, т.е. примерно с момента появления готовых кормов в нашей стране, заболеваемость МКБ у кошек, получающих традиционное питание, даже выше, чем у животных, находящихся на фирменном рационе. Нужно лишь не забывать давать своим питомцам свежую воду.
Чаще всего симптомы мочекаменной болезни, а также других заболеваний почек наблюдались у животных, владельцы которых предлагали им домашнее питание или корма промышленного изготовления низкого качества. Крайне неблагоприятно влияют на здоровье животных и так называемые «смешанные рационы», когда используются домашние корма и корма промышленного изготовления. Подобные варианты кормления считаются несбалансированными, так как владельцы никогда не знают какое количество питательных веществ и в каком сочетании поступает в организм животного. А это очень важно! Например, при недостатке витамина А происходят глубокие нарушения в тканях почек (нарушение пуринового обмена), закисление мочи, что приводит к образованию уратных камней. Монорацион для кошек из мяса или рыбы может привести к гиповитаминозу В1 и также закислению мочи. Повышенное содержание белка в рационе (мясо, рыба) ведет к нарушению белкового обмена, что также способствует образованию кислой мочи, повышению концентрации мочевой кислоты и образованию камней. К ощелачиванию мочи может привести избыток в рационе магния и фосфора («геркулес», рыба), что может повлечь за собой образование струвитов.
Корм должен быть высокопитательным и сбалансированным, если пища содержит мало калорий, то животное возмещает этот недостаток большим объемом еды, в котором может содержаться большое количество конкрементформирующих минералов, что способствует развитию МКБ.
У подавляющего большинства животных, страдающих МКБ, отмечался избыточный вес – 89,5%. Это связано, вероятно, с тем, что избыточное потребление любых кормов в конечном итоге приводит к повышенной нагрузке на мочевыделительную систему, не адаптированную к утилизации большого количества продуктов распада питательных веществ, что в итоге может предопределять образование уролитов. При избыточном весе заметно снижается уровень активности, а при недостаточности физической нагрузки метаболизм в организме замедляется.
Как было отмечено ранее, предрасполагающий фактор образования уролитов у кошек, — высокая концентрация в моче аммония, фосфата и магния. В кошачьей моче содержится много аммиака, что связано с высокой потребностью кошки в белках и, соответственно, с высоким его потреблением. Фосфатов в моче у кошек тоже много, причем он не зависит от количества фосфора в пище. А вот магния обычно в моче немного, и количество непосредственно зависит от содержания его в пище. Выбирая корм, надо учитывать не только количество магния в анализе на упаковке, но и нормы кормления. Если сравнить разные корма, то уровень содержания минералов или золы в 100 гр. продукта практически не различается. Но нормы кормления у высококачественного корма примерно 35-50 г в день, а у кормов эконом-класса — до 120 г. В результате на упаковке содержание магния не отличается у разных кормов, но при кормлении продуктом эконом-класса животное получает в два раза больше магния.
Моча травоядных животных имеет щелочную реакцию, моча плотоядных – кислую, что обусловлено типом питания. В рационе плотоядных присутствует большое количество животных белков, при распаде которых образуется много органических и неорганических кислот, формирующих кислую реакцию мочи плотоядных.
Было установлено, что использование кормов с высоким содержанием злаковых (кукурузы, пшеницы) способствует развитию мочекаменной болезни, т.к. в результате продуцируется более щелочная моча. И наоборот, большой процент мяса в корме является естественной профилактикой мочекаменной болезни.
Некоторая пища приводит к сдвигу кислотности мочи в щелочную сторону на несколько часов сразу после ее приема. Этот эффект называется щелочным приливом. Выраженность щелочного прилива прямо пропорциональна количеству съеденной пищи и соотношению подщелачивающих и подкисливающих компонентов пищи. На щелочность мочи влияет также частота кормлений. Кормление раз в день создает более высокий уровень рН, чем частые кормления, но продолжительность сдвига кислотности меньше. Поэтому кошкам рекомендуется свободный режим кормления. При кормлении хорошим кормом без вкусовых добавок большинство кошек будут съедать небольшое количество корма каждые несколько часов в течение дня. Это поддержит значение рН мочи во время щелочного прилива в пределах 6,5-6,9 (в норме моча кошек имеет слабокислую реакцию (5,8-6,2)). При кормлении 1 раз в день всей дневной нормой этот показатель повышается до 8,0.
Ни в коем случае не перекармливайте кошку! Постоянное превышение рекомендуемых норм более чем на 15% провоцирует образование уролитов при кормлении любыми кормами.
Количество потребляемой воды при различных типах диет было также тщательно изучено, т.к. имеет четкую связь с объемом мочи и концентрацией минеральных веществ. Одни исследования обращают внимание только на потребление воды, тогда как в других учитывалось не только потребление воды и объем мочи, но и количество воды, выделенной с калом и другими источниками. Кроме того, на водный баланс влияет и общее содержание энергии, и содержание жира, причем эти параметры даже важнее, чем является ли диета сухой или влажной. Диета с большим количеством жира (приблизительно 30%) и высококалорийная диета приводит к повышению диуреза, в то время как низкокалорийная и с низким содержанием жира приводит к увеличению выделения воды с каловыми массами. Общее количество потребляемой воды не зависит от того, сухая была диета или влажная и составляет приблизительно 125-230 мл в сутки. Климатические условия, отдельные компоненты диеты (например, жир), возраст животного, обеспеченность водой и пищей, стрессовые ситуации могут влиять на потребление воды.
Очень важную роль играет и качество воды. В жёсткой водопроводной воде содержится большое количество минералов, в том числе магния, которые и образуют кристаллы.
Все выше перечисленное сведено в таблицу-схему, в которой охарактеризованы особенности метаболизма кошек, проявляющиеся в повышенной потребности в некоторых аминокислотах и неспособностью превращать бетта-каратин в ретинол, что создает прямую зависимость нормальной жизнедеятельности организма кошек от состава потребляемого рациона. Несбалансированность рациона по органическим, минеральным веществам и витаминам может приводить к нарушению обмена веществ, в том числе электролитного, что чревато перенасыщением мочи минеральными солями, выпадением их в осадок, формированием и ростом кристаллов.
Помимо этого в схеме-таблице охарактеризованы некоторые особенности образа жизни кошек, способствующие конкрементообразованию. Известно, что для кошек комнатного содержания характерна гиподинамия, которая влияет на интенсивность обменных процессов, и подразумевает сокращение потребления кормов. Кроме того, при гиподинамии снижается потребление жидкости, что уменьшает диурез, повышает концентрацию мочи и влечет за собой выпадение в осадок, рост и конгломерацию кристаллов.
Безусловно, характер пищи и режим питания оказывают значительное влияние на развитие или профилактику мочекаменной болезни. Но в действительности предрасполагающих факторов несколько.
Кроме того, на интенсивность мочеобразования влияют различные факторы: — время суток (днем мочи выделяется больше, чем ночью за счет скорости обмена веществ, который активен в дневное время), — содержание влаги в корме, — время года (зимой почки образуют мочи больше, потому что влага не испаряется, как летом, через кожу), — погода (в теплую погоду мочи меньше).
Ещё одной частой ошибкой в уходе является редкое мытьё кошачьего туалета. Всем известно, что кошки — большие чистюли. Они могут целый день кружить вокруг лотка, так и не сделав свои «дела», пока их санузел не «засияет» чистотой. Всё это приводит к застою мочи в мочевом пузыре и развитию МКБ.
Развитие и диагностика мочекаменной болезни.
Струвиты или оксалаты при выпадении в осадок, образуют кристаллы в виде песка и камней. Проходя, по мочеиспускательному каналу с мочой, кристаллы травмируют его, тем самым вызывают боль, воспаление и кровоточивость. Происходит учащение мочеиспускания, которое становится болезненным, очень часто в моче наблюдаются следы крови или моча окрашивается в вишневый цвет. Далее мелкие камни или несколько песчинок застревают в мочеиспускательном канале, создавая там пробку, тем самым отток мочи из мочевого пузыря очень затрудняется, кот или кошка мочится по каплям, часто моча совсем перестает отходить.
Мочи в мочевом пузыре накапливается больше, чем выходит наружу, соответственно происходит переполнение мочевого пузыря, что в свою очередь отражается на общем состоянии кота или кошки. Животное становится малоподвижным, перестает принимать пищу и пить, постоянно пытается помочиться. Почки непрерывно продолжают выделять мочу, при этом не имеет значения, пьет животное, или нет, моча непрерывно поступает в мочевой пузырь, тем самым растягивает его до размеров сравнимых с теннисным мячиком (в норме мочевой пузырь размером не больше грецкого ореха). Далее состояние животного стремительно ухудшается. От перерастяжения мочевого пузыря в стенках лопаются кровеносные сосуды, в просвет пузыря изливается кровь, моча попадает в кровеносную систему организма, тем самым происходит интоксикация. Далее появляется рвота, дрожь, судороги — эти симптомы указывает на тяжелое отравление веществами, входящими в состав мочи. Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух см в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее, за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.
Переполнение мочевого пузыря свидетельствует о задержке мочи — опасном для жизни состоянии, которое требует немедленной помощи ветеринарного врача. Диагностика мочекаменной болезни котов и кошек производится на основе клинической картины, анализе собранного анамнеза и изучении солевого осадка мочи. Дополнительные сведения о месте локализации, форме, размере и количестве конкрементов могут быть получены с помощью рентгеновского исследования и ультразвукового исследования (УЗИ).
Диагностика мочекаменной болезни мелких домашних животных довольно затруднительна вне стадии обострения процесса, т.к. по сути, это хроническое заболевание развивающееся медленно, без явных клинических признаков. В острый период болезни диагностика основывается на клинической картине, данных анамнеза и микроскопии осадка мочи. Дополнительные сведения о месте локализации, форме, размере и количестве конкрементов могут быть получены с помощью рентгеновского и ультразвукового обследования животного.
В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение мочекаменной болезни делится на: хирургическое, медикаментозное, диетотерапия. Хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия направлены на устранение камней из мочевого пузыря или уретры и снятие воспалительного процесса. В некоторых случаях, когда происходит закупорка уретры, четвероногому пациенту может помочь только операция. Но даже эта процедура, к сожалению, приносит лишь временное облегчение, так как устраняет последствия заболевания, а не его причину. Если же МКБ диагностируется на ранних стадиях и протекает без осложнений, то есть возможность обойтись диетотерапией.
Принимая во внимание все вышесказанное, Компанией КлинВет был разработан ИНДИКАТОР ЗДОРОВЬЯ для ранней диагностики мочекаменной болезни, основанный на цветовой индикации уровня рН мочи.
Средство не является лечебным препаратом. Способ применения Индикатора здоровья: насыпать на привычный для кошки наполнитель или в пустой лоток под решетку небольшое количество гранул и через 1-5 минут после посещения лотка кошкой сравнить цвет гранул Индикатора со шкалой на упаковке. Окраска гранул сохраняется в течение нескольких часов. Данный экспресс-тест в домашних условиях позволяет своевременно известить хозяина животного о необходимости посетить ветеринара.
Индикатор феноловый красный изменяет свой цвет с желтого на красный в промежутке кислотности рН 6,6-8,2. Применение белого перлита в качестве носителя индикатора позволило добиться максимально контрастного визуального эффекта даже при самом незначительном изменении окраски гранул продукта после попадания на них кошачьей мочи с отклонением рН в щелочную область.
Используемые компоненты обеспечивают высокую устойчивость готового вещества к разложению как при длительном хранении, так и при использовании, что очень важно для бытового применения, так как кошачий туалет является местом повышенного размножения бактерий и микроорганизмов.
Малый насыпной вес средства и размер гранул делает максимально эффективным его применение совместно с любым наполнителем для кошачьего туалета, так как практически все рассыпанные гранулы-индикаторы остаются сверху наполнителя. При этом обеспечивается хороший визуальный контроль результата и экономный расход.
Мы рекомендуем владельцам внимательнее относиться к здоровью своих питомцев и быстро реагировать при появлении нежелательных симптомов, тем самым не допуская развитие серьезной патологии, требующей серьезного вмешательства.
источник
Мочекаменная болезнь (МКБ) у кошек по распространённости и количеству смертельных случаев занимает одно из первых мест наряду с патологиями сердечно-сосудистой системы и раком. Слишком часто владельцы сами создают условия для развития заболевания (неправильно кормят своих питомцев, не заботятся об их двигательной активности, не замечают переохлаждений и пр.). Усугубляет ситуацию то, что лишь единицы людей обращают внимание на первичные признаки МКБ у котов и вовремя не несут животных к ветеринару. Увы, но при лечении зверей на последних стадиях заболевания шансы на выздоровление слишком малы.
Основной причиной патологии является нарушение белкового и минерального обмена. В зависимости от того, какие именно вещества не метаболизируются и кристаллизуются, конкременты бывают следующих видов:
Струвиты, они же трипельфосфаты. Состоят из солей магния, аммония, фосфата. Это самые распространённые типы камней у котов (80% от всех случаев). Чаще всего возникают у животных в возрасте от 3 до 6 лет из-за неправильного питания.
Оксалаты — камни из солей кальция и щавелевокислого аммония. Встречаются в основном у взрослых котов старше 6 лет.
Цистины — образования, возникающие из-за цистинурии (нарушения усваиваемости аминокислот). Часто патология является наследственной. Проявляется болезнь в основном у котов старше 5 лет.
Ураты — твёрдые образования из мочевой кислоты. Редко выявляются, но причиняют котам самые сильные мучения (такие камни имеют острые края и травмируют стенки мочевыводящих путей, вызывая кровотечения, воспаления, нагноения).
К формированию камней приводят врождённая предрасположенность и внешние факторы. Самым распространённым катализатором для развития болезни является несбалансированное питание, когда животное получает избыток белков, фосфатов и солей магний и при этом недополучает углеводы, йод и витамины А, D. Другими факторами для развития заболевания являются:
Гиподинамия животного, ведущая к ожирению, ухудшению кровоснабжения внутренних органов и замедлению метаболизма.
Неправильный питьевой режим (недостаток поглощаемой жидкости) или употребление некачественной воды с большим количеством посторонних примесей.
Природная предрасположенность. Чаще всего болезнь развивается у мэйн-кунов, персидских, сиамских, бирманских, гималайских, картезианских кошек.
Повышенная концентрация кальция в крови. Возникает не только при несбалансированном питании, но и как следствие травм, остеомиелита, остеопороза.
У котов камни обнаруживаются в шесть раз чаще, чем у кошек. Дело в том, что животные мужского пола имеют зауженную S-образную уретру (такая форма способствует задержке твёрдых образований в протоках). Существует мнение, что фактором для патологии является кастрация котов. На самом деле, сама операция никак не способствует появлению камней — на это влияет только то, что хозяева неправильно ухаживают и кормят прооперированное животное.
Толстые коты часто страдают от МКБ, так как у ожирения и мочекаменной болезни есть общие предпосылки — нарушенный обмен веществ, несбалансированное питание, гиподинамия
У животных с мочекаменной болезнью первой стадии отмечается вялость, апатия, ухудшение аппетита. Камни вызывают частые позывы к мочеиспусканию, но полностью опорожниться коту удаётся не сразу (за один раз выдавливается небольшое количество жидкости). Моча мутная с твёрдыми примесями, быстро выпадающими в осадок. Внешний вид камней зависит от состава:
Струвиты (трипельфосфаты) – округлые камни белого цвета, рыхлые, легко рассыпаются при надавливании.
Оксалаты кальция — остроконечные кристаллы коричневого или чёрного цвета.
Ураты — выглядят как песчинки неправильной формы тёмно-жёлтого или коричневого цвета.
Цистины — твёрдые песчинки неправильной формы светлого (белого или желтоватого) цвета.
Четыре типа камней: 1) струвиты; 2) оксалаты; 3) ураты; 4) цистины
На 2–3 стадии болезни животное начинают мучить боли в животе и паху — это можно распознать по жалобным крикам животного, постоянному зализыванию промежности, сгорбленной осанке, поджатому хвосту, передвижению на полусогнутых лапах, постоянному желанию спрятаться. В моче присутствуют прожилки гноя и крови.
Последние стадии мочекаменной болезни сопровождаются закупоркой уретры, вызывающей полную задержку мочи. При длительном течении обструкции мочевыводящих протоков развивается пиелит, пиелонефрит и апостематозный нефрит. Эти осложнения сопровождаются лихорадкой, ознобом, сильной слабостью животного (не может даже встать на лапы), тошнотой, рвотой, приступообразными болями (стихают и усиливаются, но не проходят). Кот не спит, отказывается от еды и воды.
Ветеринары ставят диагноз не только по симптомам, о которых рассказывают владельцы кота, но и на основе диагностических признаков, выявляемых при обследовании животного. На мочекаменную болезнь указывают:
болезненная пальпация задней части тела животного;
напряжённая и увеличенная нижняя стенка живота (из-за наполненного мочевого пузыря);
анализы крови и мочи, выявляющие лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышенную концентрацию мочевины, креатинина.
Так как указанная симптоматика совпадает с рядом других заболеваний (злокачественная опухоль, асцит), то желательно проведение ультразвукового и рентгенологического исследований. На мочекаменную болезнь будет указывать наличие гиперэхогенных очагов с чёткими акустическими тенями.
Если кот не может сходить в туалет (постоянно сидит в лотке, но моча выходит каплями, при этом животное громко мяукает), то его надо обязательно проверить на мочекаменную болезнь
Цель терапии больного кота — улучшить его состояние, убрав боль и затруднённое мочеиспускание, расщепить существующие конкременты и вывести их наружу, не допустить образования новых камней, устранить все возникшие осложнения (воспаления, раны в уретре, нагноения и пр.) Если подобные задачи не решаются посредством медикаментов, то проводится операция.
Диетотерапия — важная часть комплексного лечения кота с мочекаменной болезнью. Питание больных животных не бывает унифицированным — рацион составляется для каждого животного отдельно, с учётом того, отложение каких веществ привело к формированию камней. При составлении диеты учитывается возраст, пол, порода кошки, стадия болезни, наличие осложнений.
Обязательным условием является ограничение пищи с высоким содержанием веществ, приведших к формированию конкрементов. Если в составе камней есть кальциевые соединения, фосфор и этандиовая кислота, то из рациона исключают яйца, субпродукты, творог, простоквашу, сметану. Ураты будут увеличиваться от продуктов с повышенным содержанием солей и пурина, поэтому не надо давать коту жирные мясные отвары, ливерную колбасу, печёнку, рыбу (особенно консервированную).
Больному коту нужны углеводы, поэтому основу рациона должна составлять мясная пища. В небольших количествах можно давать свежие или варёные овощи.
Пища для животного при мочекаменной болезни должна быть качественной, сбалансированной, питательной. Лучше покупать специальные корма, которые способствуют дроблению конкрементов:
Hill’s Prescription Diet. В основе — мясо индейки или курицы, кукурузный глютен, безопасные для больного кота минералы, гидролизат белка, рыбий жир, бета-каротин. Цена упаковки 400 грамм — от 350 р. В этой серии кормов есть варианты для питания котов с диагностированной мочекаменной болезнью:
S/D Feline Urinary-Dissolution,
C/D Urinary Care Multicare.
В линейке Hills есть корм c/d Urinary Care Multicare — он предназначен специально для котов с мочекаменной болезнью
Корм, подходящий для расщепления оксалатов кальция и профилактики мочекаменной болезни
Котам с задержкой мочи важно оказать симптоматическую помощь с опорожнением мочевыделительных органов. Для этого осторожно выполняют катетеризацию, промывают полость мочевого пузыря тёплым раствором Фурацилина, вводят внутримышечно антибиотик (например, Кирин). Эти процедуры выполняют регулярно — до тех пор, пока кот не начнёт ходить в туалет самостоятельно. Для общего укрепления дают витамины группы В, аскорбиновую кислоту. От сильных болей применяют спазмолитики (Баралгин, Атропин, Платифиллин, Спазмолитин) или ставят новокаиновую блокаду.
На первых стадиях мочекаменной болезни животным дают препараты, способные размягчить небольшие по размеру конкременты. В каждом случае медикаменты подбираются индивидуально, учитывая состав камней, пол, возраст животного. Дробление может осуществляться и физиотерапевтическими способами — например, с помощью волновой литотрипсии. Методы, расщепляющие камни, обязательно сочетают с приёмом диуретиков (Фуросемид, Лазикс, Маннитол) – лекарств, позволяющих вывести песок.
При осложнениях котам нужны мероприятия для снятия симптомов интоксикации мочевиной и устранения угрозы острой почечной недостаточности (проводится гемодиализ, основанный на диффузии из крови у мочевины, креатинина, мочевой кислоты, электролитов). Осуществляется восстановление внутрипочечного кровотока (вводятся блокаторы АПФ). Почечный ацидоз устраняется раствором натрия бикарбоната.
Клинический пример: беспородный кот Стёпа (5 лет) – наблюдалось затруднённое мочеиспускание, отказ от воды и еды. Моча прозрачная, рН 5.8, при микроскопии выявлены скопления оксалатов. Врач назначил вот такие препараты: Нитроксолин по четверти таблетки два раза в день в течение недели, раствор Фитолизин по чайной ложке два раза в сутки на протяжении двух недель, Нейровиталь по 1/4 таблетки утром и вечером (9 дней); внутримышечно Баралгин по 0,5 мл в течение 5 суток. Ветеринар сказал на время лечения исключить из рациона рыбу, молочные продукты, делать акцент на блюдах с индейкой, зеленью, мягкими овощами. На 6-й день терапии у кота восстановилось мочеиспускание, вернулся аппетит. Сдали анализ через 12 дней, в осадке оксалатных камней обнаружено не было.
Если медикаментозная терапия не принесла результатов через 2 месяца или когда животное испытывает сильные боли, возникает угроза острой дизурии и кровотечения — показано хирургическое вмешательство. Сначала пробуют ретропульсивный метод вымывания, цель которого — протолкнуть камень обратно в мочевой пузырь, где его можно будет расщепить медикаментами или ультразвуковой волной. Для этого в уретру вводят катетер и через него вводят 15–20 мл тёплого физраствора. Если катетеризация не помогает улучшить состояние животного или наблюдаются признаки осложнений, коту проводят:
Цистомию при локализации камней в полости мочевого пузыря. Хирург делает позадипупочный парамедианный разрез, вскрывает орган. Остатки мочи удаляют отсосом, камни убирают пинцетом, песок устраняют путём промывания физиологическим раствором и одновременной аспирацией. Операция длится 40–70 минут.
Уретростомию при обнаружении твёрдых скоплений в уретре. Во время операции хирург делает отверстие (уретростому) между широкой частью уретры и кожей брюшной стенки. Процедура проводится под общей анестезией и длится 30–45 минут.
При сильном поражении уретры (сильно выраженной закупорки или сужении канала) рекомендована ампутация полового члена. Это радикальная процедура — проводится, когда другие меры не способны обеспечить быстрое и беспрепятственное отхождение мочи, песка, камней.
У детёнышей животных мочекаменная болезнь в основном проявляется из-за наследственности, незалеченной травмы мочеполовых органов или сильного переохлаждения (часто МКБ развивается у котят, подобранных на улице в сильные морозы). Схема помощи в этом случае не будет отличаться от лечения взрослых котов. Единственное, малышам затруднительно ставить катетеры из-за малых размеров уретры и поэтому если наблюдается острая задержка мочи и она не устраняется медикаментозно, то пациента сразу отправляют на операцию.
Мочекаменную болезнь легче предупредить, чем потом пытаться спасти своего заболевшего питомца. Важно следить за рационом своего любимца (питание должно быть сбалансированным). Кот должен пить чистую отфильтрованную воду, не переохлаждаться, больше двигаться, не страдать ожирением. Но даже при соблюдении этих правила полностью уберечь своего питомца от МКБ нельзя (ведь есть ещё наследственные и возрастные предпосылки).
На развитие МКБ влияет не только неправильное питание, но и недостаток жидкости, вот почему важно следить, чтобы кот всегда имел доступ к чистой воде (желательно отфильтрованной)
Рекомендуется регулярно носить кошку на профилактические осмотры к ветеринару, даже если никаких признаков патологии нет (на ранних этапах клиническая картина мочекаменной болезни смазанная). Химический анализ мочи позволит выявить предрасположенность к струвитам, оксалатам или другим камням. При обнаружении любых отклонений от нормы, следует сразу же приступать к лечению — чем оно будет раньше начато, тем больше шансов на полное выздоровление животного без последующих рецидивов.
Мочекаменной болезни подвержены все кошки. Кто-то имеет врождённую предрасположенность. У кого-то патология развивается из-за плохой еды, ожирения, переохлаждения. Человеку важно внимательно следить за самочувствием питомца. Если кот отказывается от еды, плохо мочится, кричит от боли — надо срочно нести животное в клинику. Камни не растворятся сами — чтобы их вывести, требуется комплекс лекарств или операция.
источник
Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме и, главное, указать направление дальнейшего диагностического поиска.
Показания к назначению анализа:
— заболевания мочевыделительной системы; — подозрения на сахарный диабет; — оценка токсического состояния организма; — оценка течения заболевания; — контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
Исследуемый материал: Мочу могут собирать владельцы при мочеиспускании собак. Мочу кошек можно собрать из лотка, который предварительно чисто вымыт и ошпарен кипятком. Мочу собирают в чистую сухую стерильную стеклянную банку или стерильные шприцы. Можно использовать для этих целей специальные стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеке. Также мочу может получить ветеринарный врач при постановке мочевого катетера или методом цистоцентеза.
Условия хранения и доставки: Если невозможно доставить мочу в лабораторию в течение 30 минут, ее следует охладить до 4С и в течение 3 часов доставить в лабораторию.
Норма: у собак и кошек моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности.
Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.
В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако не исключено наличие значительного заболевания даже при нормальном цвете мочи.
Когда цвет мочи может измениться?
— При заболеваниях печени и желчного пузыря — цвет крепкого чая. — При гломерулонефрите — красноватый оттенок, цвет «мясных помоев». — После обильного питья — бесцветная. Ничего страшного в этом нет, если только это не постоянный признак. Если моча постоянно бесцветная или слабо-желтая, это симптом запущенной почечной болезни. — О склонности к образованию камней в почках говорит песочный осадок, если налить мочу в банку. — При воспалении мочевыводящих путей (уретрите, цистите, пиелонефрите) — с хлопьями, мутная.
Норма: моча собак и кошек – прозрачная, допускается небольшое помутнение.
Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.
Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии заболеваний мочеполовой системы.
Относительную плотность мочи определяют рефрактометром. Измерение удельного веса мочи — это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.
Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание).
Когда удельный вес может быть повышен?
— Олигурия. — Большая потеря жидкости (длительная рвота, диарея). — Малое употребление жидкости. — Внутривенное вливание маннитола, декстрана, рентгеноконтрастных средств. — Лекарства или их метаболиты в моче. — Гломерулонефрит, нефротический синдром. — Неконтролируемый сахарный диабет (при выделении глюкозы с мочой). — Сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками. — Заболевания печени.
Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи — рН — в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов, она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН — утром натощак и наиболее высокие — после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи — реакция более кислая, при употреблении растительной — щелочная. При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца).
Показания к назначению анализа:
— мочекаменная болезнь (реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5, 5, оксалатные — при 5, 5 — 6, 0, фосфатные — при рН 7, 0 — 7, 8); — контроль специфической диеты (высокое и низкое содержания калия, натрия, фосфатов); — эндокринная патология; — заболевания почек; — терапия диуретиками.
Когда повышается рН (рН > 7):
— Метаболический и респираторный алкалоз. — Почечный канальцевый ацидоз. — Бактериальное расщепление мочевины при инфекциях мочевыделительной системы. — После приема растительной пищи. — Гиперкалиемия. — Хроническая почечная недостаточность. — В результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона. — Гиперфункция паращитовидной железы. — Длительная рвота. — Новообразование органов мочеполовой системы.
источник
Камни в почках у кошек или мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание кошек при котором в мочевыводящих путях животных образуются камни и мочевой песок (уроконкременты).
Мочекаменная болезнь (МКБ) – это хроническое заболевание, связанное с нарушением в обмене веществ и сопровождаемое у кота образованием и отложением мочевых камней, различных по химическому составу, или песка в почечной лоханке, мочевыводящих протоках, мочевом пузыре, уретре и приводящая к нарушению естественного оттока мочи.
Чтобы иметь более полное представление об этом заболевании, рассмотрим, что из себя представляет сама система органов мочевыделения у котов.
Органы мочевыделения у кота являются самыми важными органами в организме животного и предназначены для выведения из организма (кровеносной системы) конечных продуктов обмена веществ в виде мочи.
Почки у кота образуя и выделяя мочу, удаляют с ней из организма прежде всего воду и растворенные в ней продукты обмена веществ, особенно белкового (мочевину, мочевую кислоту, аммиак, креатинин и др.). С мочой у кота выделяются излишки минеральных солей, а также инородные вещества, поступившие в организм кота извне(лекарственные вещества, краски и др.) Выводя из организма кота воду, минеральные вещества и кислые продукты, почки тем самым регулируют водно-солевой обмен, поддерживают относительное постоянство осмотического давления и активной реакции крови. Сама кровь с помощью почек очищается от всевозможных продуктов обмена. Кроме того, в почках образуются гормоны, регулирующие кроветворение (гемопоэтин) и кровяное давление (ренин). Поэтому нарушение функций органов мочевыделения приводит к тяжелым заболеваниям и нередко к гибели животного.
Почки – это парный орган плотной консистенции, гладкие, красно-бурого цвета, снаружи покрыты тремя оболочками: фиброзной, жировой и серозной. Почки имеют овальную форму и расположены у кота в брюшной полости в области поясницы на длинных связках. Из за длинных связок почки легко меняют свое положение (так называемая «блуждающая почка»), поэтому пропальпировать их сможет только опытный ветеринарный специалист.
Почки представляют собой довольно крупные гладкие органы бобовидной формы, располагаются несимметрично. Около середины внутреннего слоя в почку входят кровеносные сосуды, нервы и выходит мочеточник. Это место называется воротами почек. На разрезе каждой почки выделяют корковую, или мочеотделительную, мозговую, или мочеотводящую, и промежуточную зоны. Корковый (наружный) слой почек образован множеством микроскопической величины нефронов, которые являются морфофункциональными единицами почек. Нефрон начинается капсулой Шумлянского, представляющей полое шаровидное образование, выстланное однослойным плоским эпителием. Внутри капсулы расположены клубочки капилляров, которые называют мальпигиевыми. Каждый клубочек состоит из значительного числа капиллярных петель (до 50), образованных артериолой – приносящим сосудиком; в полости капсулы он сразу распадается на капиллярные петли, причем все они затем сливаются в выносящий сосуд. При этом выносящий сосуд уже приносящего, в силу чего из клубочка вытекает крови меньше, чем притекает. От шейки капсулы Шумлянского начинается почечный каналец, состоящий из трех отделов: 1) проксимального (извитого канальца первого порядка), 2) петли Генли и 3)дистального (извитого канальца второго порядка). Извитой каналец первого порядка дает 2-3 изгиба в корковом веществе, стенки его состоят из одного слоя кубического эпителия, заканчивающегося щетковидной каймой. Диаметр канальца около 50µ, длина до 50мм. Петля Генле, начинаясь от последнего изгиба извитого канальца первого порядка, дает нисходящее колено, спускающееся в мозговой слой, где делает петлю и по восходящему колену вновь поднимается в корковый слой, где продолжением его является извитой каналец второго порядка, впадающий в собирательные трубочки. Во втором и третьем отделах кубический эпителий щетковидной каймы не имеет. Это концевой отдел нефрона.
Физико-химические свойства мочи. Моча у кота образуется в результате сложной работы почек. На интенсивность мочеобразования (диурез) влияют различные факторы. Так, количество выделяющейся мочи зависит от времени суток: днем мочи обычно больше, чем ночью; что связано с уменьшением интенсивности обмена в организме кота во время сна. Ночью несколько уменьшается общее кровяное давление, понижается оно и в почках, что ведет к уменьшению мочеобразования. Возрастает мочеобразование после приема большого количества жидкости или сочных кормов. Корма богатые белками также повышают у кота диурез, поскольку продукты их распада ( мочевина, мочевая кислота и др.) стимулируют деятельность почек. Длительная физическая нагрузка на организм, наоборот, уменьшает количество образуемой почками мочи. За сутки взрослые кошки выделяют 0,05-0,2 литра мочи за 2-4 раза, причем у котов процесс мочеиспускания происходит чаще, так как, во-первых, коты своим запахом перебивают чужие «ароматические визитные карточки», во – вторых самцы обозначают собственную территорию.
Время года: высокая температура внешней среды приводит к уменьшению, а низкая, наоборот, — к увеличению мочеобразования.
Физико-химические свойства мочи, ее состав также подвержены значительным колебаниям, зависящим главным образом от состава корма, количества принятой жидкости, состояния кота (покой, голод, сытое состояние, от подвижных игр и т.д.). Изучение состава и свойств мочи дает ветеринарному специалисту очень важные сведения о процессах, протекающих в организме животного при обмене веществ(белков, углеводов, жиров), о действие лекарственных веществ, о выведение неорганических веществ. Из сказанного вытекает, что анализ мочи имеет существенное значение при исследовании как здорового, так и больного животного. Моча у котов имеет неприятный запах, жидкая, цвет от светло – желтого до желтого. Если моча окрашена в интенсивный желтый или коричневый цвет, это говорит о каких-либо отклонениях в организме животного. Реакция мочи слабо – кислая (меньше 7, но не более 6). На величину рН мочи не малую роль оказывает тип кормления. Плотность мочи: 1020 -1035.
Химический состав. В моче содержится около 96% воды и 4% сухого вещества. В составе сухого осадка входят самые разнообразные вещества как органического, так и неорганического происхождения – минеральные соли. Среди органических веществ главное место в моче занимают азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота), аммиак – пуриновые основания ( аденин, гуанин, ксантин, гипоксантин), креатин, гиппуровая кислота, обезвреженные в печени продукты гниения белков (индол, фенол, скатол, крезол). Нормальной составной частью мочи являются пигменты: урохром, уробилин.
Моча здоровых котов не содержит белков, так как они не проходят через стенки капилляров. Норма белка в моче может быть не более 0,3г на литр. Появление белка в моче выше является следствием или воспалительного процесса в почках (пиелонефрит), развитии инфекционного процесса (инфекционный перитонит у кошки), анемии, цистит у кошки, уроцистит у кошки, пиометра у кошки; или патологическом изменение проницаемости стенок капилляров. Наличие белка в моче называется альбуминурией. Если в почке или мочевыводящих путях имеются кровоизлияния(в результате травм мочеточников и мочевого пузыря, во время прохождения почечных камней), то в моче у кота появляется кровь – гематурия (кровь моче у кошки). При некоторых инфекционных и глистных заболеваниях (глисты у кошек) в моче обнаруживается гемоглобин – гемоглобинурия.
Билирубин — желчный пигмент. Появление билирубина в мочеговорит о болезнях печени (болезни печени у кошки), нарушении оттока желчи из-за закупорки желчных протоков, развитие гемолитической желтухи.
Моча состоит из тех же элементов, что и плазма крови, однако между ними имеются большие различия. Так в плазме содержится 6-8% белков, в моче здоровых животных в том числе и котов их нет; в плазме имеется сахар (глюкоза) 0,1-0,16%, в моче его не должно быть. Если мочевина в плазме крови содержится в сотых долях процента (не выше 0,05%), то в моче ее количество может достигать 4%. Плазма всегда имеет постоянную слабощелочную реакцию, ее рН 7,36 -7,40; реакция мочи очень изменчива может снижаться до 6 и повышаться до 7.
Причины мочекаменной болезни. Мочекаменную болезнь у кошек могут вызвать две группы причин как экзогенного (внешнего), так и эндогенного (внутреннего) происхождения.
К эндогенным причинам ветеринарные специалисты относят – анатомические особенности мочевыводящих путей у кота. Мочеиспускательный канал довольно узкий, что приводит к завихрению тока мочи, изменяя ее физико – химические свойства и способствует выпадению имеющихся в моче минеральных осадков, из которых может формироваться песок и мочевые камни. При ранней кастрации кота мочевыводящий канал принимает S – образную форму, в которой часто задерживается моча, провоцируя заболевание мочекаменной болезнью.
Одной из причин мочекаменной болезни может стать нарушение гормональной регуляции обмена кальция и фосфора паращитовидной железой, гормоны которой (паратгормон и кальцитонин) влияют на содержание в крови и соответственно в моче ионов кальция и фосфора. При повышенной продукции паратгормона из костной системы кота происходит выведение минеральных веществ, в почках усиливается выведение фосфатов с мочой, в результате в крови и в моче повышается содержание кальция.
При заболеваниях желудочно — кишечного тракта(гастрит, энтероколит) происходит нарушение кислотно – щелочного баланса из – за нарушения всасывания питательных веществ, кальций задерживается в организме животного.
Появлению камней в почках способствуют различные инфекционные заболевания мочевыводящих путей и самих почек.
Ожирение кота также приводит к образовании мочевых камней.
Экзогенные причины. К экзогенным причинам мочекаменной болезни у котов специалисты относят характер и качество питания кота, особенности среды обитания.
Из экзогенных причин на возникновение мочекаменной болезни наибольшее влияние оказывает кормовой рацион, которым питается кот. Особенно когда в рационе содержится много белков, которые богаты нуклеиновыми кислотами. В процессе обмена белков в организме кота образуется мочевина, при распаде нуклеиновых кислот – мочевая кислота. В том случае, когда Вы перекармливайте своего кота белковой пищей, то в организме накапливается большая концентрация мочевины и мочевой кислоты. Что в свою очередь способствует образованию в почках песка и мочевых камней.
К мочевой болезни у кота может привести повышенное содержание в потребляемом корме минеральных веществ, когда владельцы кормят своего кота сухими кормами и консервами, которые приводят в организме к недостатку витамина В6.
На образование в почках камней большое влияние оказывает недостаток в рационе витамина А, в результате чего у кота развивается гиповитаминоз А. Владельцы животного должны знать, что витамин А в большом количестве содержится в рыбьем жире, желтках куриных яиц, икре, сливочном масле, и в других молочных продуктах.
К экзогенным причинам мочекаменной болезни у котов относится и минеральный состав воды и почвы, особенно содержание в ней солей кальция. Если Ваш кот будет употреблять такую гиперкальцинированную воду, то у него в моче образуется повышенная концентрация кальция, что в свою очередь может привести к образованию в почках уроконкрементов.
Если Вы проживаете в регионе с жарким климатом, то у Вашего кота излишки воды из организма выделяются при дыхание из легких, при уменьшении количества выделяемой почками мочи. Моча в данном случае становится очень концентрированной, что также способствует образованию камней в почках.
Патогенез. Изменение кислотно – щелочного равновесия в организме кота влечет за собой нарушение окислительно-востановительных процессов, минерального обмена (увеличение экскреции почками кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и серы). В результате всего этого в почках, мочевом пузыре, печени развиваются воспалительно-дистрофические процессы. Изменение рН и удельного веса мочи ведет к нарушению коллоидно-кристаллического равновесия в моче, выпадению солей мукопротеидов и образованию мочевых камней. Основой камнеобразования служат слизь, экссудат, десквамированные эпителиальные клетки, фибрин. При таких условиях и происходит выпадение солей кристаллов, белково-подобных веществ. При развитии мочекаменной болезни у кота происходит уменьшение диаметра просвета мочеточников, травмируется их слизистая оболочка, одновременно идут болевые импульсы в центральную нервную систему. В результате повреждения мочевыводящих путей происходит их отек и утолщение стенок, кровоточивость, при мочеиспускание все это сопровождается сильной болезненностью. Закупорка мочевыводящих путей вызывает задержку мочи в канальцевой системе почек, вызывая гидростатическое давление в почечных канальцах, что в свою очередь угнетает фильтрацию плазмы крови в почках. Это в свою очередь приводит к тому, что продукты метаболизма, которые должны у кота выводиться из организма с мочой, остаются в организме больного животного. Острое торможение фильтрации мочи в почечных клубочках приводит к развитию у кота почечной недостаточности. Задержка ядов в организме вызывает у кота общую интоксикацию, вплоть до развития рвоты и судорог.
Симптомы болезни. Если камни в почках у кота небольшие, и нет закупорки мочевыводящих путей, то болезнь у кота протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови говорят о ее возникновении. В такой скрытый период течения мочекаменной болезни у кота могут быть выявлены симптомы, которые указывают не только на ее развитие, но и позволяют ветеринарному специалисту определить локализацию мочевого камня.
У кота владельцы замечают снижение аппетита, появляется сонливость, угнетение. При образование камня в почечной лоханке у кота появляются симптомы, характерные для пиелита. Владельцы временами у своего кота обнаруживают кровь в моче (гематурия), особенно после активных движений кота.
Наличие камней в мочевом пузыре у кота проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и беспокойством.
В том случае, когда камень из почек начинает двигаться по мочеточнику и вызывает его закупорку, то наблюдаем непроходимость мочеточника. При частичной непроходимости мочеточников владельцы отмечают у кота затрудненное мочеиспускание. Мочеиспускание становится напряженным, во время туалета кот иногда плачет. Мочеиспускание у кота становится частым с выделением незначительного количества мочи, при внимательном осмотре в моче можно обнаружить кровь. Дополнительно у кота владельцы отмечают отсутствие аппетита, появление рвоты, область живота при пальпации становится болезненной.
При хроническом течении заболевания у кота может появится хроническая инфекция мочевых путей, а также хламидиоз у кошек, микоплазмоз у кошек.
Диагноз. Диагноз на мочекаменную болезнь ставят в ветеринарной клинике на основании собранного анамнеза болезни, клинической картины заболевания и проведения дополнительных диагностических исследований. Дополнительные диагностические исследования включают в себя:
Анализ мочи (наличие крови, белка, лейкоцитов, бактерий и кристаллов солей).
Биохимическое исследование крови (может показать повышение почечных показателей и нарушение электролитного состава).
ОКА крови – может выявить наличие воспалительного процесса в организме больного животного (пиелонефрит, цистит).
Посев мочи (при наличии инфекции определяем ее тип и ее чувствительность к антибиотикам).
Рентген брюшной полости – дает возможность видеть камни в почках и их место расположение.
УЗИ брюшной полости – ветспециалист определяет наличие камней в почках, их количество, размер.
Экскреторная урография – позволяет подтвердить наличие камней, дополнительно с помощью ее можно определить наличие опухоли в мочевыводящих путях, пиелонефрит.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный специалист клиники исключает цистит у кошки, острый и хронический нефрит, уретрит, глисты у кошек.
Лечение. Котам, у которых отсутствуют симптомы характерные для мочекаменной болезни, а также когда при проведении диспансеризации нет изменений в моче, проводить лечение нет ни какой необходимости. В случае наличия у кота мочекаменной болезни лечение проводится консервативным способом или хирургическим.
При мочекаменной болезни больному коту назначают специальную диету, которая позволит поддерживать определенный рН мочи (между 6 и 6,5), чтобы в дальнейшем не происходило образование камней в почках. При струвитах из рациона исключаем употребление рыбы, как сырой, так и вареной. Больному коту необходимо увеличить потребление воды. Коту можно давать куриное мясо, яйцо без желтка, рис, овсяную кашу и кисломолочные продукты.
При оксалатах из рациона исключаем печень, почки, уменьшаем употребление молочнокислых продуктов (творог, молоко). В рацион вводим отварное мясо и нежирные сорта рыбы. Или же назначают специальные лечебные корма для кошек с мочекаменной болезнью.
Медикаментозное лечение мочекаменной болезни должно быть направлено на устранение самой причины заболевания и является очень длительным. В качестве первой помощи ветеринарные специалисты с целью наладить нормальное мочеиспускание устанавливают катетер в уретру кота.
При диагностике большого камня в мочеполовых путях ветеринарные специалисты прибегают к оперативному удалению камней, выводят трубку через брюшную полость напрямую, с одновременной прочисткой мочевого пузыря от камней и песка, иногда приходится прибегать к удалению почки целиком.
Ни в коем случае нельзя смешивать натуральный корм с сухим, консервированным.
В некоторых ветеринарных клиниках при лечении мочекаменной болезни используют специальные методы дробления камней в почках.
При наличии сопутствующей инфекции мочеполовых путей, коту назначают антибактериальные средства (байтрил, цифтриоксон, цефалотоксим, кобактан, цефкином и др.), сульфаниламидные препараты (фурагин, фурадонин, фурасемид, детский бисептол). Для устранения побочного действия применяемых антибактериальных препаратов назначают – энтеросорбенты, пробиотики и др.
В том случае, когда у кота имеет место сильное обезвоживание, рвота и почечная недостаточность ему ветеринарные специалисты назначают капельницы с лекарственными препаратами или вводят подкожно 20мл раствора Рингера.
Для снятия спазмов и болей коту вводят спазмолитические препараты – анальгин, цистан, но-шпа, баральгин, травматин, папаверин.
При наличие крови в моче назначают кровоостанавливающие препараты – дицинон.
Дополнительно больному коту можно применять иммунокорректоры – гамавит, анандин, фоспринил, риботан, иммунофан, вестин, ронколейкин и др.
В домашних условиях для лечения мочекаменной болезни применяют настой почечного чая, сок свежей травы петрушки или настой ее семян, которые дают по ¼ чайной ложки 4 раза в день. Можно применять настой брусники 1-2 чайные ложки 4-5 раз в день. Применяют гомеопатические препараты –кантерен, кот Эрвин.
В домашних условиях в качестве противоспастического и обезболивающего средства больному коту можно применить горячие ванны в течение 10-15 минут. Для этой цели дома удобно использовать ведро, в который опускают кота до области сердца.
Профилактика. Профилактика мочекаменной болезни у котов должна строиться на недопущении образования камней в почках. У кота должна быть постоянно свежая вода. Для кота владельцами должны быть созданы нормальные зоогигиенические условия содержания, в комнате не должно быть сквозняков. Из рациона кормления кота необходимо исключить консервы, коту дают корма богатые витаминами А, В1, В2, В6. Регулярно контролировать живой вес кота, не допускать его ожирения. Для кастрированных котов использовать корма с пометкой «для кастратов». Неплохо в рацион кота в летнее время ввести свежую крапиву, а зимой добавлять сушенную. Кормить кота специальным диетическим кормом – Royal Canin Urinary.
Чтобы не проглядеть развитие мочекаменной болезни у кота владельцы должны почаще заглядывать в кювет и смотреть, нет ли там кристалликов соли и капель крови, обращать внимание как часто мочится кот, не пищит ли он во время мочеиспускания.