Могут ли быть лейкоциты без белка в моче

В нормальном состоянии белок в моче, лейкоциты в моче или эритроциты вообще не должны находиться в урине, поскольку почки во время фильтрации крови задерживают их и возвращают в кровь. Вот почему, когда обнаруживаются лейкоциты, эритроциты и белок в моче, это может сигнализировать о деструктивных изменениях в почках.

Почки – это парный орган, расположенный по бокам позвоночника, под диафрагмой, в области поясницы. Каждая почка соединена с мочевым пузырем в тазовой области при помощи мочеточников (длинных узких трубок), которые выводят мочу из почек в мочевой пузырь. Урина накапливается в пузыре и выходит из тела по мочеиспускательному каналу. Вместе эта система образует мочевыводящие пути, – и немаловажная роль здесь принадлежит почкам.

Почки исполняют много важных для организма человека функций. Основной считается фильтрация крови и выведение из неё отходов, которые отсеиваются из плазмы по мере того, как кровь циркулирует по капиллярам почек. Кроме того, почки регулируют давление крови, поддерживают постоянное равновесие электролитов (ионы кальция, фосфора, калия, натрия и хлора), участвуют в выработке эритроцитов. Поэтому если в мочевой системе произойдут сбои, это скажется на здоровье самым пагубным образом.

Анализ урины позволяет узнать, не развиваются ли патологии в мочевыделительной системе, для чего детально изучается ее состав. При этом измеряются лейкоциты и эритроциты, белок и бактерии.

Моча, как и другие жидкости человеческого организма, в здоровом состоянии не содержит бактерий, белков, лейкоцитов, эритроцитов. Правда, врачи учитывают, что человек будет неправильно собирать материал на анализ, съест перед сбором урины определенный вид пищи или побывает на тренировке. Поэтом в незначительном количестве присутствие этих элементов в моче допускают. Например, норма лейкоцитов и эритроцитов не должна превышать 3-5 ед. в поле зрения, белка – 0,033 г/л.

Присутствие белка в моче (протеинурия) – это результат повреждения почечных клубочков или канальцев, из-за которых они попадают в урину, покидая кровь. Временными причинами присутствия протеинов в моче являются температура и перегревание организма. Постоянное повышение белка в моче бывает при:

инфекционном поражении почек;
хронической почечной недостаточности;
гломерулонефрите (воспалении почечных клубочков);
повышенном артериальном давлении.

Белки – это вещества, которые выполняют в организме немало функций, в том числе притягивают жидкости и удерживают ее в кровеносных сосудах. Большой уровень протеинов в моче означает, что в крови количество белка сильно снизилось, из-за чего жидкость может уйти из крови в окружающие ткани, вызывая опухоли (эдему) рук, ног, лица, боли в животе и даже трудности с дыханием, если жидкость из кровотока попадает в легкие.

Эритроциты появляются или повышаются в моче, когда камни в почках, рак, острые почечные заболевания, травма. Одной из причин их появления являются инфекции мочевыводящих путей (ИМП), когда исследование урины обнаруживает лейкоциты и бактерии в моче (бактериурия). При этой патологии может быть инфицирован любой орган мочевыводящей системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Спровоцировать появление ИМП может множество факторов. Инфекции мочеполовых путей являются частым заболеванием у беременных, поскольку из-за увеличения матки, которая давит на мочеточники, ток мочи в мочеиспускательных путях замедляется. Это дает бактериям время размножиться и подняться до почек. Проблему игнорировать нельзя даже при отсутствии симптомов, поскольку патология может причинить серьезный вред ребенку.

Еще один фактор, способствующий развитию инфекции – климакс. У женщин после наступления климакса физиологические факторы (сухость влагалищных оболочек, недержание мочи, застой урины, выпадение внутренних органов) значительно увеличивают риск возникновения ИМП.

К другим факторам риска относятся семейная предрасположенность, что говорит о возможном влиянии генетических причин. Камни в почках и структурные аномалии строения органов мочевыводящей системы также могут быть причиной ИМП. Нарушения дренажа и блокировка/задержка тока мочи помогают бактериям проникнуть в почки, не будучи смытыми мочой. Таким образом, любая задержка мочи может быть использована бактериями для распространения инфекции в другие органы мочеполовой системы.

Диабет, при котором анализ показывает сахар в моче, может увеличивать риск ИМП, из-за которых в урине обнаруживаются бактерии, лейкоциты. Некоторые лекарства, подавляющие иммунитет, – также негативный фактор.

Мочевые стенты, встраиваемые в мочеиспускательный канал для облегчения вытока мочи при наличии камней или опухолей, также могут сыграть роль в возникновении инфекции. Практически любые операции или манипуляции на мочевыводящих путях (стентование, цистоскопия, биопсия) являются фактором инфицирования.

Мочевые катетеры (катетеры Фоли) также увеличивают риск возникновения ИМП. Эти катетеры часто используются у пациентов, которые неспособны самостоятельно опорожнить мочевой пузырь из-за паралича мочевого пузыря (неврогенный пузырь), увеличения или рака простаты. Мочевые катетеры являются прямым путем попадания бактерий из внешнего мира в мочевой пузырь и мочеполовую систему.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) и его формы: острый неосложненный цистит, хронический и возвращающийся цистит.
ИМП с осложнениями.
Простатит у мужчин.
Пиелонефрит.
Инфицирования при введении мочевого катетера.

Более общим является подразделение на инфекции нижних мочевых путей (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и простата) и верхних (почки и мочеточники). Поражение почек особенно опасно, потому что осложнением патологии являются деструктивные изменения в тканях органа или заражение крови (сепсис).

Если инфекция распространяется в почки, возникает пиелонефрит. Название этой болезни говорит само за себя. Оно образовано из двух корней – «гной» и «почка». Как известно, основная составляющая гноя – погибшие лейкоциты, которые умирая, сцепились с патогеном и образовали гной. При пиелонефрите также выделяется белок в мочу.

Инфекции почек могут возникнуть в любом возрасте, поэтому возможна ситуация, когда обнаруживаются лейкоциты в моче у ребенка. Особенно велики шансы инфекции почек у ребенка женского пола.

Причинами этого заболевания являются бактерии, которые получили доступ в мочевыводящие пути. Обычно они попадают туда из заднего прохода, влагалища или кожи. Факторами риска для возникновения пиелонефрита являются беременность, частая заболеваемость ИМП, камни в почках, использование мочевых катетеров, диабет, хирургические операции. Инфекции почек не являются заразным заболеванием.

Пиелонефрит дает о себе знать симптомами повышенной температурой, ознобом, болью в животе, тошнотой и рвотой. Появляется боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет.

Инфекция почек или пиелонефрит может выражаться в неосложненной, осложненной или хронической формах. Осложненный пиелонефрит относится к заболеваниям, которые сопровождаются риском тяжелых инфекций и неэффективным лечением. Могут появиться тяжелые поражения почек, среди которых абсцесс (нагноение), увеличение почек или их вздутие, которое может быть обнаружено методом компьютерной томографии. Эта разновидность пиелонефрита обычно вызвана аномалиями строения мочевыводящих путей, их блокированием, а также диабетом. В этих случаях лечение пиелонефрита сильно затруднено.

Хронический пиелонефрит – это состояние, когда болезнь постоянно возвращается. Это может быть результатом камней в почках, блокировки мочеточников и других структурных аномалий (например, везикоуретерального рефлюкса, при котором моча продвигается обратно к почкам). Хронические состояния обычно проявляются несильными симптомами, но продолжаются значительно дольше. Оценка осложненных инфекций почек или хронических заболеваний почек обычно требует расширенных исследований и методов сканирования, среди которых компьютерная томография и рентген.

Инфекции почек диагностируются врачом во время осмотра пациента с учетом истории болезни. Оценка состояния включает проверку основных показателей, среди которых частота сердцебиений, давление крови, температура и частота дыхания. При этом учитываются такие состояния, как обезвоживание организма, болевая чувствительность в верхней, средней и нижней части поясницы. У молодых женщин необходимо проведение осмотра тазовой полости для оценки наличия воспалительных заболеваний. Может также проводиться тест на беременность.

Анализ мочи – один из основных исследований, необходимых для установления здоровья почек. Точность его показателей напрямую зависит от того, насколько правильно пациент придерживался правил сбора мочи.

Перед анализом нужно хорошо очистить область выхода мочеиспускательного канала антисептическими салфетками. Это надо сделать, чтобы избежать попадания в мочи бактерий с кожи вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Также надо приготовить стерильную емкость, желательно купленную в аптеке.

Для изучения берется утренняя моча, средняя порция. Для этого первая струя мочи сливается в унитаз, затем подставляется тара и собирается образец на анализ. Мочи нужно немного, от 30 до 50 мл. Затем тара отставляется, после чего нужно продолжить мочеиспускание.

Наличие в моче лейкоцитов, бактерий, эритроцитов мочи могут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз инфекции почек. После того, как будет определено наличие бактерий, нужно определить их вид и количество. Если число бактерий в изучаемом образце значительно превышает 100 тыс. на 1 мл, это считается признаком инфекции.

Наличие белков в моче при пиелонефрите обнаруживается не всегда, поэтому он не является основным показателем при диагностике этой болезни. Дело в том, что пиелонефрит изначально относится к нефритическим синдромам. На это и указывает его название (нефрит). При заболеваниях почек существует два основных синдрома, нефротический и нефритический. Нефротический синдром характеризуют повышенные количества белка в моче и увеличенной суточной продукцией мочи. При нефритическом синдроме мочи выделяется мало, и в ней в основном появляется кровь, поэтому анализы показывают эритроциты в моче.

При хроническом пиелонефрите потеря белка обычно небольшая, менее 1 г в сутки. Но нефротический синдром с большим количеством белка в моче (более 5 г в день) также возможен при пиелонефрите. При этом анализ покажет белок и лейкоциты в моче в повышенном количестве. Это состояние является вторичным или осложнением пиелонефрита. Одной из причин может быть транссудация тканевой жидкости инфицированной почки.

Наиболее важным компонентом любого лечения инфекций почек, как и любых других бактериальных инфекций, является применение антибиотиков под наблюдением лечащего врача. Если диагноз пиелонефрит утвержден, назначается антибиотик широкого действия, который борется со всеми возможными бактериями, которые могут быть его причиной. После бакпосева, который определит разновидность бактерии, антибиотики широкого спектра заменяют антибиотиками, действие которых направлено на данный тип микроорганизмов.

Для успешного лечения неосложненной инфекции почек и ИМП обычно антибиотиков в форме таблеток, а также употребления достаточного количества употребляемой жидкости. Но в случае тяжелых симптомов, таких как неконтролируемая тошнота и рвота, при которых таблетки неэффективны, необходима госпитализация пациента. В условиях клиники назначают лечение внутривенным вводом антибиотиков, внутривенной гидратацией и другими видами агрессивной терапии, направленной на устранение симптомов. В случаях осложненного пиелонефрита также требуется госпитализация.

Чтобы снизить риск развития инфекций, необходимо ежедневно принимать большое количество жидкости, соблюдать правила гигиены. При хроническом заболевании, а также людям с повышенным риском возникновения инфекций почек врач может прописать с профилактической целью прием небольших доз антибиотиков. Если пиелонефрит начать лечить рано и правильно, терапия имеет большие шансы на успех.

источник

Наличие лейкоцитов в моче обычно является признаком инфекции мочевыводящих путей, это, как правило, сопровождается болями при мочеиспускании и жжением. Но существуют и другие болезни, которые могут привести к увеличению значений лейкоцитов в моче.

Лейкоциты, известные также как T-лимфоциты, это в-клетки, которые являются частью иммунной системы и, следовательно, отвечают за защиту организма от инфекций.

Присутствуют, главным образом, в крови и в очень малых количествах в моче (в норме – 5-10 лейкоцитов на миллилитр). Беспокоиться стоит, когда значение подымается выше 25, поскольку это может указывать на наличие патологии мочевыводящих путей.

Среди различных видов лейкоцитов, присутствующих в моче, как правило, большую часть составляют гранулоциты нейтрофилов.

Высокий уровень лейкоцитов в моче, как правило, связан с местной инфекционной патологией на уровне верхних или нижних мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче, сами по себе, не опасны, но представляют собой сигнал тревоги, потому что указывают на наличие патологии, особенно, когда обнаруживаются очень высокие значения, которые могут достигать 250-500 лейкоцитов на миллилитр.

В случае обнаружения большого количества лейкоцитов, следует также проверить и другие параметры, такие как:

Гематурия: наличие эритроцитов в моче, наряду с большим количеством лейкоцитов, как правило, является признаком инфекции нижних мочевых путей, такой как геморрагический цистит. Клетки крови в моче должны отсутствовать или присутствовать в очень малых количествах.
Белки в моче должны отсутствовать. Когда в моче одновременно обнаруживают белки и лейкоциты, можно предполагать инфекцию на уровне почек.
Холинэстераза: специфический фермент лейкоцитов, особенно нейтрофилов и гранулоцитов. Его действие проявляется на уровне соединительной ткани. Большие концентрации подтверждают инфекцию мочевыводящих путей.
Нитриты не должны присутствовать в моче, их присутствие указывает на инфекции мочевых путей. Это объясняется тем, что бактерии, которые вызывают эти инфекции, способны преобразовывать обычные нитраты, присутствующие в моче, в нитриты.
Лейкоцитарные цилиндры: образуются при слиянии белков и лейкоцитов, и указывают на повреждение почек.
Бактериурия: нормальная моча стерильна, потому что в здоровых мочевых путях не существует никакой бактериальной флоры. Одновременное присутствие бактерий и лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей.
Эпителиальные клетки: некоторые клетки эпителия, как правило, присутствуют в моче и исходят из эпителия нижних мочевых путей. Однако, когда в моче находят эпителиальные клетки верхних мочевыводящих путей, связанных с большим количеством лейкоцитов, это указывает на проблемы с почками.
Слизь: наличие слизи и лейкоцитов моче указывает на инфекцию на уровне мочевыводящих путей.

Поиск лейкоцитов в моче, главным образом, осуществляется с помощью микроскопического исследования осадка мочи. Этот метод заключается в визуальном осмотре под микроскопом образца осадка мочи объемом 5-10 мл (5-10 мл мочи помещается в центрифугу, а затем анализируется содержание осадка).

Обычно, в осадке обнаруживается не более 1-2 лейкоцитов. При наличии более 10-20 лейкоцитов можно предполагать о наличии инфекции мочевыводящих путей.

Другие методы для обнаружения лейкоцитов в моче:

Проточная цитометрия: очень сложный анализ, при котором струя мочи подсвечивается лазером, а исходящий свет анализируется программным обеспечением.
Быстрый тест: основывается на поиске эстеразы и осуществляется с помощью палочки, которая погружается в мочу. Считается хорошим заменителям микроскопического исследования, но иногда его недостаточно, чтобы провести полную диагностику.

При наличии повышенного уровня лейкоцитов в моче, с большой вероятностью, можно говорить об инфекционной патологии. Однако, следует иметь в виду, что высокий уровень лейкоцитов, сам по себе, не может быть достаточным основанием для диагностики патологии (должны присутствовать или, наоборот, отсутствовать другие симптомы).

Наиболее распространенной причиной повышенного уровня лейкоцитов в моче являются инфекции мочевыводящих путей. Инфекции могут быть локализованы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или половых органах. Любая локализация имеет характерные симптомы.

Наиболее часто инфекции касаются женщин, из-за физических особенностей конформации мочевыводящих путей и из-за скачков гормонов, которые происходят в течение жизни женщины, например, в период менопаузы, приема противозачаточных таблеток и беременности. Поэтому не удивительно, что увеличение лейкоцитов в моче – это больше проблема женщин, чем мужчин.

Выделяют следующие формы инфекций:

Цистит: наиболее частая инфекция нижних мочевых путей, определяется наличием бактерий в мочевом пузыре. Наряду с высокой концентрацией лейкоцитов в моче, также обнаруживаются элементы гноя, что делает мочу мутной, а иногда это сопровождается гематурией и другими симптомами, такими как частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ощущение тяжести внизу живота и чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
Уретрит: инфекция, локализованная в уретре, проявляется жжением при мочеиспускании, наличие выделений гноя и увеличением уровня лейкоцитов в моче. Иногда может быть бессимптомной.
Простатит и баланит: две мужских инфекции. В случае инфекции предстательной железы можно заметить такие симптомы, как проблемы при мочеиспускании, жжение и боли, которые ассоциируются с высоким уровнем лейкоцитов в моче, иногда с наличием клеток крови и лихорадкой, рвотой, общим дискомфортом.
Пиелонефрит: инфекция, локализованная на уровне почек, при которой отмечается повышение лейкоцитов в моче, она становится вонючей, с наличием клеток крови, и мутной из-за присутствия бактерий, сопровождается жжением и болью при мочеиспускании, лихорадкой, болью в нижней части живота и нижней части спины.
Вагинит и цервицит: типично женские инфекции, такие как вагинит или цервицит, могут вызвать увеличение лейкоцитов в осадке мочи.

Повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с неинфекционными заболеваниями или очень серьезными недугами, такими как опухоли или аутоиммунные расстройства. Во всех этих случаях, хотя в моче большое количество лейкоцитов, посев мочи даёт отрицательный результат, то есть бактериальные инфекции отсутствуют.

Среди патологических неинфекционных причин можно упомянуть:

Опухоли: присутствие лейкоцитов в моче без бактерий и без симптомов инфекции, сопровождающееся только гематурией может указывать на опухоль мочевого пузыря.
Аутоиммунные болезни: среди аутоиммунных заболеваний волчанка может вызвать появление нефропатии, что сопровождается образованием иммунных комплексов на уровне почек, наносящих ущерб. Повреждение почки приводит к выделению повышенного уровня лейкоцитов с мочой и большего количества белка.
Камни в почках: наличие камней на уровне почек может привести к росту лейкоцитов в моче, помутнению и появлению неприятного запаха. Другими симптомами являются жжение и боль при мочеиспускании, уменьшение количества образуемой мочи.
Гломерулонефрит: воспаление локализованное на уровне клубочков почек и приводящее к повышению в моче уровня лейкоцитов и белка, моча приобретает темный цвет. Может иметь различные причины, как инфекционного, так и аутоиммунного происхождения или быть следствием метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет.
Поликистоз почки: это генетическое заболевание, когда в почках образуются кисты различных размеров, которые изменяют функциональность. Может быть бессимптомным, но могут сопровождаться повышением уровня лейкоцитов и гематурией.

Такие явления, как обезвоживание из-за сильной лихорадки, диарея или чрезмерный стресс, могут привести к появлению лейкоцитов в моче. Механизм, однако, не совсем понятен.

Во время беременности и у детей значение уровня лейкоцитов в моче изменяется в силу физиологических причин. Кроме того, у детей и при беременности инфекции мочевыводящих путей часто повторяются.

Беременность: небольшое увеличение лейкоцитов в моче, которое можно считать нормальным, происходит из-за гормональных изменений, поэтому не стоит беспокоиться при значения, не превышающих 25, однако, рекомендуется пить больше воды, чтобы разбавить мочу и, тем самым, избежать возможного воспаления мочевыводящих путей. Кроме того, по мере развития беременности, рост плода приводит к сдавливанию мочевыводящих путей и может появиться застой мочи, что повышает восприимчивость к инфекциям и воспалению мочевыводящих путей.
Дети: у детей повышение лейкоцитов в моче происходит из-за инфекции мочевыводящих путей, которая очень часто может протекать с неспецифическими симптомами.

Что делать, если у Вас высокий уровень лейкоцитов в моче? Терапии и лечение должны соответствовать симптомам, то есть тому заболеванию, которое вызвало повышение уровня лейкоцитов.

Основным лекарственным средством лечения инфекций мочевыводящих путей являются антибиотики. Чтобы определить, какой антибиотик будет наиболее подходящим, как правило, проводят посев мочи, который позволяет определить тип бактерий, вызвавших инфекцию.

Наиболее часто применяют следующие антибиотики:

Ципрофлоксацин: относится к группе фторхинолонов и действует на бактериальную ДНК, блокируя их размножение. Применяют 4-7 дней, в зависимости от тяжести инфекции.
Амоксициллин: относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Действует путем ингибирования синтеза компонентов бактериальной стенки. Требуется введение двух суточных доз от 1 г каждая, длительность лечения зависит от тяжести инфекции.
Левофлоксацин: как и ципрофлоксацин, относится к группе фторхинолонов и подавляет синтез бактериальной ДНК. Предполагает использование больших доз в первые дни, а затем дозу следует постепенно уменьшать. Длительность лечения зависит от степени заражения.
Триметоприм: используется в сочетании с сульфаметоксазолом и подавляет синтез основных компонентов для роста бактерий. Режим и доза введения определяются врачом.

Альтернативная медицина предлагает использовать растения, которые имеют дезинфицирующее и антибактериальное действие в отношении мочевыводящих путей.

Среди растений, используемых в форме настоя, травяного чая или капсул, следует отметить:

Толокнянка: содержит фенольные гликозиды, такие как гидрохинон, который имеет антибактериальное действие в отношении бактерий, вызывающих инфекции мочеполовой сферы. Используется в форме настоя: 20 г листьев заливают 1 л кипящей воды, оставляют на 10 минут, цедят и пьют не менее четырех чашек в день.

Клюква: эта ягода богата активными флавоноидами, антоцианами и катехинами, которые способны действовать на бактерий на уровне мочевыводящих путей. Кроме того клюква имеет способность закислять мочу, в результате чего она становится крайне неблагоприятной средой для бактерий. Употребляют, чаще всего, в виде сока.

Пырей: содержит сапонины, полифенолы, эфирные масла и слизь, которые обладают противовоспалительным и мочегонным действием. Можно принимать в виде травяного чая, настояв 30 г измельченных корней на литре кипятка. Пить несколько чашек в день.

Как мы увидели, лейкоциты в моче являются признаком различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, для которых необходимо проведение соответствующих проверок. Мы постарались дать полную картину, чтобы Вы имели возможность выбрать лучшие варианты диагностических исследований и средства лечения.

источник

Белок и лейкоциты в моче у здоровых людей в норме практически отсутствуют. Эти клетки являются составляющими крови человека и попадают в систему мочевыделения при разнообразных патологиях. Обнаружение в моче только одного из этих веществ не так опасно как их одновременное выявление. По раздельности эти клетки могут говорить как о физиологических, так и о легких патологических изменениях в организме, иногда не требующих серьезного лечения.

Совокупное повышение белка и лейкоцитов в 90% случаев является признаком воспалительного поражения почек. Заболевания такого характера сопровождаются выраженной клинической картиной и требуют немедленной специфической и симптоматической терапии.

Роль лейкоцитов в организме нельзя недооценивать. Эти белые кровяные тельца — главные защитники человека. Они распознают бактериальную флору и обезвреживают ее. Патологичное увеличение количества лейкоцитов в моче в медицине называют лейкоцитурией. Она развивается, когда опасных бактерий в организме становится слишком много. В этот период синтез белых телец увеличивается, они быстро передвигаются к очагу воспаления, проникая через стенки капилляров. Защитные клетки поглощают чужеродные бактерии и после значительного увеличения в размерах разрушаются.

Такую разновидность лейкоцитов называют фагоцитами, что в переводе с греческого означает «пожирающие клетки». Погибшие белые тельца превращаются в гной, вызывая местное воспаление окружающих тканей. Повышенные лейкоциты в урине свидетельствуют о формировании очага инфекции в почках или мочевыводящих путях. Нормы содержания в моче этих клеток отличаются у разных категорий людей:

мужчины, от 0 до 2–3;
женщины, от 0 до 6;
девочки, до 10 в поле зрения;
мальчики, не больше 7;
беременные, от 0 до 5.

Разница между значениями обусловлена особенностями строения мочеполовой системы. У женщин риск инфицирования урины выше по причине близкого соседства уретры и влагалища.

Важно! Во время вынашивания ребенка возможно развитие физиологической лейкоцитурии с повышением числа лейкоцитов до 15 в поле зрения. Специалисты считают, что это связано с перестройками в организме женщины и не должно вызывать беспокойства, но для исключения патологии следует сделать контрольное УЗИ почек.

Белок (протеин) является основой жизнедеятельности. Он участвует в транспортировке питательных веществ, формировании иммунитета, обменных процессах и синтезе клеток. Без протеинов организм не получит необходимых аминокислот, которые высвобождаются в результате гидролиза этого компонента.

Белок попадает в мочу при нарушениях фильтрующей способности почек. Он проникает через пораженные канальцы и клубочки, которые в норме должны создавать естественный барьер и возвращать протеины в кровь. При увеличении белка в моче диагностируют протеинурию.

Для женщин и мужчин норма белка составляет до 0,033 г/л в разовой утренней порции урины и не больше 150 мг во всей моче, собранной за сутки. У детей норма белка в общем анализе не должна превышать 0,036 г/л, а в суточном 0,06-0,09 г/л. При беременности норма не отличается от таковой у обычных женщин. Но к концу третьего триместра уровень может незначительно повыситься (до 0,14 г/л) по причине увеличения нагрузки на выделительные органы.

Критически повышенный белок проявляется:

отеками;
потливостью;
усталостью;
нарушением аппетита;
расстройствами пищеварения;
болями в поясничном отделе;
гипертонией.

При одновременном увеличении белка в моче и лейкоцитов в моче клинические проявления усиливаются. Развивается лихорадка разной степени, головная боль, общее недомогание и ломота в теле. Это обусловлено наличием воспалительного очага и развитием интоксикации на фоне инфекции.

На заметку! В норме белок покидает кровяное русло в минимальном количестве или не выводится из организма совсем. Поэтому лучшим результатом анализа на содержание протеина является нулевое значение или пометка о выявлении альбуминовых следов.

Этиология одновременного развития лейкоцитурии и протеинурии чаще всего заключается в поражениях почек. Все воспалительные заболевания этого парного органа называют общим термином — нефриты. К его разновидностям относят гломерулонефриты, пионефрозы, туберкулезы и пиелонефриты. При нефритах в моче обнаруживают белки и лейкоциты в умеренном или повышенном количестве в зависимости стадии. Заболевания отличаются по клинике и расположению очага воспаления. Они могут протекать в острой форме или хронической.

Патология	Локализация
Гломерулонефрит.	Двухстороннее воспаление почек с деструкцией фильтрующего аппарата клубочков и нарушением его функций.
Пиелонефрит.	Поражение ткани парного органа, его чашечек и лоханок.
Пионефроз.	Гнойное воспаление в теле почки, являющееся следствием пиелонефрита.
Туберкулез.	Специфическое поражение органа микобактерией под названием палочка Коха.

Лейкоцитурию на фоне протеинурии также выявляют при воспалении мочевого пузыря (цистите), инфекциях уретры (уретрите), аппендиците и болезных половых органов, но при условии одновременного поражения почек. Чаще эти патологии протекают изолированно и для них характерно увеличение только числа лейкоцитов.

Острый нефрит является главной причиной повышения протеинов и лейкоцитов в моче. Это интенсивное воспаление паренхимы парного органа, клубочковых сосудов и канальцев. Этиология острого нефрита связана с проникновением бактерий в почки. Чаще всего возбудителем является стрептококк, который первоначально вызывает ангину или грипп, а затем поражает мочевыделительные органы.

Иногда инфекция попадает из соседних отделов при цистите или уретрите. Реже причиной являются возбудители венерических болезней и бактерии рода пневмококк, стафилококк. Чужеродная флора разрушает структуру почечной ткани, повышает проницаемость сосудов и способствует образованию гнойных очагов. Этим объясняется проникновение белка и лейкоцитов в мочу. Гнойное поражение также может развиться вследствие мочекаменной болезни. В этом случае лечение только оперативное.

На заметку! Нефрит в острой форме преимущественно поражает молодых пациентов до 30 лет и детей.

Острая форма воспаления в почках развивается за несколько суток, а иногда и часов. Симптоматика всегда яркая и сопровождается уменьшением количества выделяемой мочи.

Среди основных клинических проявлений:

лихорадка до высоких цифр;
нестерпимая боль в поясничном отделе спины;
отеки;
озноб;
тахикардия;
головная боль.

Моча приобретает неестественный цвет. Может быть мутной, беловатой, бурой, содержать хлопья или прожилки крови. Количество лейкоцитов увеличивается по мере прогрессирования, суточная потеря белка превышает 150 мг. При длительном неоказании помощи вследствие токсического влияния бактерий присоединяются симптомы сердечной недостаточности (одышка, цианоз губ, боль в сердце).

Отличается наличием стертой формы и необходимостью длительной терапии. Протекает с периодами ремиссий и обострений. Во время приступа клиническая картина соответствует острому нефриту.

После купирования воспаления у большинства пациентов сохраняется ряд симптомов:

устойчивая гипертония;
нарушение аппетита;
тянущие боли в пояснице;
субфебрильная лихорадка (не выше 37,9);
вечерние отеки.

Со временем изменяется цвет лица. Кожа становится сухой, приобретает землистый оттенок, под глазами темные круги. В анализах мочи сохраняется умеренное количество белка и лейкоцитов, периодически выявляются эритроциты.

Внимание! Хронический нефрит чаще всего является следствием недостаточного лечения острой формы, при неполном уничтожении возбудителя инфекции.

Представители сильного пола страдают нефритами не реже женщин. У мужчин воспаления чаще спровоцированы аденомой, уретритом и простатитом. На уровень протеина у них влияет образ жизни, питание и вредные привычки.

У мужчин уретра совмещена с половым органом, что вызывает характерную симптоматику при воспалении почек. Повышение альбумина и лейкоцитов в моче у них сопровождается болезненностью и резью при мочеиспускании, снижением либидо и общим недомоганием. Возможны боли в желудке, лихорадка и ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Сочетание повышенного содержания белков и лейкоцитов в моче у ребенка является опасным симптомом. У детей начальные стадии воспаления в почках часто протекают скрыто, и если удалось выявить изменения в анализах до проявления клиники, это во многом облегчает дальнейшую терапию.

Нефриты чаще диагностируют в возрасте от 3 до 7 лет. Болеют преимущественно девочки по причине более короткого мочеиспускательного канала. Бактерии в почки ребенка попадают из очагов инфекции по кровяному руслу или лимфатической системе. Независимо от формы, детский нефрит проявляется:

нарушением сна;
плохим аппетитом;
дефицитом массы тела (не всегда);
частыми позывами к мочеиспусканию;
изменениями цвета кожи под глазами (темные круги);
болями в спине, иногда в животе;
утомляемостью;
головокружением.

Урина у ребенка при пиелонефрите становится мутной, а при гломерулонефрите может окрашиваться в розовый цвет. Исследование общего анализа показывает наличие в моче белка, протеинов, крови, иногда бактерий и слизи. Нефриты у детей развиваются после перенесенных ангин, ОРЗ, гриппа, урологических и гинекологических инфекций, а также вследствие влияния наследственных факторов.

Внимание! Если родители страдают хроническими заболеваниями почек, риск развития нефрита у ребенка повышается. Такие дети должны находиться под тщательным контролем и регулярно сдавать мочу на общий анализ.

У представительниц слабого пола белки и лейкоциты бывают повышены не только при патологиях почек, но и при воспалениях половых органов. При сдаче мочи женщины должны исключить попадание вагинальной флоры в анализы, чтобы предотвратить ложную протеинурию и пиурию.

Во время беременности это особенно актуально. Вынашивание ребенка часто протекает с нарушениями в работе почек. Этому способствует снижение иммунитета у будущих мам, чрезмерное сдавливание органов растущей маткой и как следствие застойные явления. Нефрит может негативно повлиять на здоровье матери и плода, вызвать сосудистые патологии и привести к самопроизвольному выкидышу. По этой причине беременные сдают мочу при каждом посещении гинеколога.

Если в анализах мочи было выявлено много белков и одновременно диагностирована лейкоцитурия, врач назначает дополнительное обследование. Причина обычно выявляется после прохождения УЗИ почек и сдачи суточной мочи. Необходима также расшифровка лейкоцитарной формулы крови, для исключения аппендицита и системных заболеваний. После установки диагноза назначаются антибактериальные препараты в комплексе с витаминотерапией и физиопроцедурами.

Пациентам рекомендуют соблюдать питьевой баланс и диету с пониженным содержанием соли. Такой режим необходимо поддерживать еще не меньше месяца после того, как анализы станут нормальными. В дальнейшем нужно избегать переохлаждений, постараться избавиться от вредных привычек и не употреблять алкоголь. У детей предотвратить болезнь можно путем тщательного санирования очагов инфекции и закаливания организма.

Обнаружение белка и лейкоцитов в урине не всегда означает патологию, все зависит от количества клеток. Легкие сдвиги в сторону увеличения без клинических проявлений могут быть следствием воздействия физиологических факторов. Эти изменения являются преходящими и не угрожают здоровью. Тревожиться нужно, если уровень белка и протеинов значительный и сопровождается характерными симптомами воспаления в почках.

источник

В статье рассмотрим, что означают белок и лейкоциты в моче.

Общий анализ урины наряду с анализом крови является, пожалуй, наиболее распространенным типом исследования. За счет этого определяются разные заболевания, причем не только мочеполовой системы. Исследование урины учитывает такие параметры, как количество, прозрачность, цвет, запах, pH. Каждое из данных свойств обладает своей нормой. Лейкоциты и белок в моче выступают симптомами наличия разных патологий. Но необходимо понимать, что, когда говорят о том, что в урине отсутствуют эти компоненты, это не всегда означает, что заболеваний нет. Следы их могут быть даже у совершенно здорового человека.

Итак, разберемся, когда бывают повышенные лейкоциты и белок в моче.

Через базальную клубочковую мембрану в норме подавляющее количество белков не проникает. Это происходит из-за крупных размеров единиц протеина, а также по причине их заряженности и формы. Если появляется хотя бы маленькое нарушение в мембране, то в мочу в первую очередь приходят альбумины без лейкоцитов, если дефект более значимый – молекулы крупнее. Эпителиальная канальцевая ткань даже у здорового человека формирует некоторую долю белков, какая-то часть проникает из мочеточников и уретры.

Когда появляется белок и лейкоциты в моче?

Такая патология, как протеинурия (появление в моче белка в количествах, доступных для обнаружения анализами), имеет две классификации. Рассмотрим их.

По месту возникновения протеинурия подразделяется на:

ренальную (по причине нарушений почек);
преренальную (обусловлена повышенным тканевым распадом);
постренальную (процесс патологии располагается в мочевыделительных путях).

Почечная протеинурия имеет две разновидности:

гломерулярная (если повреждена фильтрационная система почечного клубочка);
тубулярная (основывается на изменении нормального механизма обратного захвата белковых низкомолекулярных единиц).

Если в моче повышен белок и лейкоциты, причины важно обязательно выяснить.

Определить белок в моче можно различными способами. Патологическим считается значение 0,033 г и выше. Моча, собранная утром, в своем составе должна иметь не больше 0,002 г на литр. Концентрация белка за сутки в здоровом организме не выше 50-150 мг.

Чрезмерное содержание его в урине больше допустимой нормы называется протеинурией.

Многим интересно, откуда возникает белок и лейкоциты в моче. Причины появления белка могут быть самыми разными. Наиболее распространенными среди них являются:

гломерулонефрит;
диабетическая нефропатия (сахарный диабет);
нефротический синдром;
склероз почки;
воспаление уретры и мочевого пузыря;
миеломная болезнь и прочие парапротеинемические нарушения;
онкология путей мочевыведения;
дефект нормального снабжения кровью почечной ткани на фоне сердечной недостаточности;
интоксикация организма тяжелыми металлами;
саркоидоз;
серповидноклеточная анемия;
заболевания соединительной ткани (почечное поражение при красной системной волчанке);
амилоидоз почки;
почечный туберкулез.

Когда лейкоциты и белок в моче считаются нормой?

Однако бывают случаи, при которых повышенное содержание этих элементов в урине не является симптомом заболевания. Такое происходит при употреблении избыточного количества содержащей белок пищи, серьезных физических нагрузках, смене положения тела, под влиянием низких и высоких температур. Очень интересно то, что протеинурия может выступать следствием фактора стресса.

Какие еще причины белка и лейкоцитов в моче возможны?

В отдельном внимании нуждается наличие такого белка в моче, как гемоглобин. В этой жидкости он в норме не содержится. Наличие его в урине свидетельствует о серьезном нарушении в тканях почек. Существует два способа его проникновения в мочу. В основе первого лежат происходящие процессы разрушения в эритроцитах, получает развитие гемолитическая анемия.

Итак, повышенные лейкоциты и белок в моче бывают из-за:

аллергии;
заболевания селезенки;
интоксикации организма ядовитыми веществами.

Из эритроцитов при этом освобождается большое количество гемоглобина, его часть проходит через клубочковую мембрану.

Второй механизм проявляется при нарушении с кровотечением либо дефектах мочевыводящих органов. Такая ситуация возможна при:

онкологии;
камнях в почках;
гломерулонефрите.

При этом моча приобретает ярко-красный оттенок. При таком значении в анализах следует помнить о ложной гемоглобинурии, которая возникает при нарушении сроков проведения исследования.

Белок и лейкоциты в моче должны обязательно насторожить.

В моче в норме содержится до трех лейкоцитов в поле зрения у мужчин, до пяти – у женщин. Большое количество этих элементов в урине говорит о воспалении или в мочевыводящих путях, или в почечной ткани. Повышенное содержание лейкоцитов при хронических процессах является более информативным по сравнению с бактериями. Обнаружить последние получается не всегда.

При повышенной концентрации лейкоцитов в моче становятся заметны гнойные сгустки. Подобное явление называется пиурией. Оно также зачастую сопровождается изменением цвета и неприятным запахом.

Если лейкоциты имеют повышенное значение, то могут быть следующие причины:

процессы воспаления в мочевом пузыре, уретре, почечной ткани;
воспаление простаты;
мочекаменная болезнь;
нефрит тубулоинтерстициального происхождения;
гломерулонефрит и пиелонефрит хронического и острого типа.

Мы рассмотрели причины и симптомы белка в моче и лейкоцитов в моче. Как лечить данную патологию?

Когда в моче высокая концентрация лейкоцитов, то нужно определить причину такого явления и назначить лечение. Такие симптомы сами по себе представляют собой лишь признаки некоторых болезней. Случается такое, что в моче отклонения от нормы бывают вследствие несоблюдения рекомендаций по ее сбору. В такой ситуации стоит пересдать анализ. Доктор, как правило, назначает пациенту еще одно исследование. Если же показатели отклоняются от нормы и во второй раз, то применяется ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Также необходимо назначить анализ урины на присутствие эпителиальной ткани в ней, а также выявить кетоновые тела. Что означают белок и лейкоциты в моче? Наличие данных элементов свидетельствует о повреждении непосредственно в почках.

Определить, в чем именно заключается причина изменений в урине, помогут ее анализ по Нечипоренко, а также проба Реберга и Зимницкого.

Если первопричиной выступает инфекционное воспаление, то обязательно выписываются антибактериальные медикаменты. Кроме того, желательно обильное питье и диета, исключающая соленое, жареное и острое.

При поражении туберкулезом мочевыделительной системы требуется терапия специальными препаратами. При мочекаменном заболевании специалист назначает лекарства, способные вывести песок, если камни крупные, показано оперативное удаление или дробление камней.

Все приемы, перечисленные выше, актуальны также для ликвидации нитритов в урине, ведь они также выступают только симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Исследование мочи происходит по нескольким параметрам.

Органолептические свойства урины.

Цвет. Варьируется в норме от светло-соломенного до насыщенного желтого. При примеси других оттенков пациенту следует насторожиться.
Запах. Урина здорового человека обладает специфическим нерезким запахом, который может стать сильнее при цистите и обладать аммиачным оттенком.
Прозрачность. Выпадение осадка или помутнение урины свидетельствует о возможном присутствии в ней солей, жиров, гноя, слизи, бактерий, эритроцитов и других веществ, которых не должно быть в норме. Урина должна быть прозрачной.
Пенистость. При взбалтывании в норме моча мало пенится, и пена оседает быстро. Если же она устойчивая, то это свидетельствует о присутствии белка.

Показатели физико-химические. Эта категория включает в себя только два параметра, определяемые в настоящее время посредством особых тест-полосок.

Кислотность. Данный показатель в норме допускает значения от 4 до 7 рН в бланке общего анализа урины у взрослых, то есть от умеренно кислой до умеренно щелочной среды. Это не является отклонением. Если кислотность немного понижена, это характерно для почечной недостаточности хронического характера, повышенного содержания калия в крови, повышенной активности паращитовидной железы, рака мочевого пузыря или почек, уреаплазмоза. Высоким этот показатель может наблюдаться при голодании или обезвоживании, частом употреблении мяса в пищу, приема ряда лекарственных средств, повышенной температуры тела. Это также может быть признаком сахарного диабета.
Плотность урины. В норме этот показатель для детей после двенадцати лет и взрослых колеблется от 1,010 до 1,022 грамма на литр. Если в ней из-за нарушенного обмена веществ или инфекции содержатся в больших количествах посторонние клетки или вещества повышается плотность. Также это происходит при обезвоживании организма. Низкая плотность может наблюдаться в результате употребления мочегонных препаратов, несахарного диабета, недостаточности почек.

Чтобы оценить эти параметры, прибегают к специальным реагентам и анализаторам.

Белок. Его нормальное содержание в моче близится к нулю – 0,033 грамма на литр (не более).
Сахара. Предельно допустимое значение содержания их в урине взрослого пациента – 0,8 ммоль на литр. При повышении данного показателя могут быть такие физиологические причины, как чрезмерное употребление сладостей, беременность, выброс адреналина в результате стресса. Однако скорее всего идет речь об одном из следующих нарушений: дисфункция почек, сахарный диабет, синдром Кушинга, острый панкреатит, поражение надпочечников.
Кетоновые тела. Присутствие кетоновых тел в моче может говорить об эндокринных болезнях: остром воспалительном процессе поджелудочной железы, сахарном диабете, синдроме Кушинга, тиреотоксикозе. Также нужно иметь в виду вероятность появления в урине кетоновых тел при алкогольной интоксикации, голодании, черепно-мозговых травмах, низкоуглеводных диетах.
Желчные пигменты (уробилиноген, билирубин) – продукты гемоглобинового распада, в моче появляются при поражениях желчевыводящих путей и печени, а также в результате разрушения эритроцитов в крови при малярии, серповидноклеточной анемии, токсическом гемолизе, гемолитическом заболевании.
Индикан. Присутствие такого вещества в урине свидетельствует о процессах гниения и брожения в кишечнике. Его не должно быть в норме в анализе мочи.

Микроскопические характеристики. Исследование урины под микроскопом требуется дополнительно, если выявлены нарушения.

Эпителий. Урина здорового человека может включать в себя отдельные эпителиальные клетки (под микроскопом до десяти в поле зрения), однако это, вероятнее всего, редкость. Повышенное содержание эпителия в моче свидетельствует, например, о таких болезнях, как цистит и определенные виды нефропатии.
Слизь. Возникает в урине при половых инфекциях и процессах воспаления мочеполовой системы.
Гиалиновые цилиндры – формирования, которые состоят преимущественно из клеток канальцев почек и белков. Если их в одном миллилитре мочи более двадцати, это может свидетельствовать о пиелонефрите, гипертонии, гломерулонефрите. Это также бывает результатом употребления мочегонных средств.
Кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты). В моче могут присутствовать в небольшой концентрации. Нормальные значения эритроцитов: для женщин – от 0 до 3, для мужчин – от 0 до 1; по лейкоцитам: у женщин – от 0 до 6, у мужчин – от 0 до 3. Если повышены эритроциты, это может быть признаком мочекаменной болезни, инфаркта почки, нефротического синдрома, раковых болезней мочеполовой системы, острого гломерулонефрита.

Если белок в моче и лейкоциты повышены, что это значит, должен определять врач. Вероятнее всего, это результат патологий мочевыводящих путей.

Бактерии. Урина здорового человека отличается стерильностью. Обнаруживаются бактерии при недостаточной гигиене перед получением биоматериала или при инфекции мочеполовой системы.
Грибы не обнаруживается в норме. Их наличие говорит о возникновении инфекции.
Паразиты. Присутствие любых количеств паразитов в урине недопустимо, требуется срочная дополнительная диагностика и лечение.
Зернистые цилиндры. Являются смесью клеток канальцев почек и эритроцитов, которая появляется в моче при свинцовом отравлении, воспалительном процессе мочевыводящей системы, вирусных инфекциях.
Соли. В моче в норме не содержатся, наличие их может свидетельствовать о мочекаменной болезни.
Восковые цилиндры формируются, если в просвете канальца почки застревает зернистый или гиалиновый цилиндр. Случается это при хронической недостаточности почек, нефротическом синдроме, амилоидозе почек.

Мы выяснили, что значит белок и лейкоциты в моче.

источник

Лабораторное исследование урины – один из способов диагностики множества заболеваний органов мочеполовой, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. В ходе анализа во внимание берутся химико-физические показатели биологической жидкости. Обнаруженные белок и лейкоциты в моче указывают на наличие патологических процессов на каком-то отрезке мочевыделительной системы: почки, мочевой пузырь, уретра.

Лейкоциты выполняют защитную функцию и препятствуют развитию патогенной флоры (бактерий, вирусов, грибков). Во время борьбы с инфекцией клетки погибают и выводятся с уриной. Лейкоцитурия – показатель уровня лейкоцитов в моче, по которому судят, на сколько количество лейкоцитов выше нормы.

В норме лейкоциты в моче отсутствуют или находятся в поле зрения в количестве не более 3 единиц у мужчин и не более 6 единиц у женщин.

Превышение показателей указывает на наличие патологических процессов в организме, среди которых основными являются:

Заболевания органов мочевыделительной системы: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная патология, уретрит, цистит, туберкулез и рак почек, почечная недостаточность.
Болезни половых органов: простатит, орхит, эпидидимит, эндометрит, кольпит, цервицит, эрозия и воспаление шейки матки, а также венерические заболевания (трихомониаз, микоплазмоз).
Аллергические реакции.
Внутренние кровотечения.
Наличие паразитарных инфекций.
Сердечная недостаточность.
Аппендицит.

Нередко повышенные лейкоциты могут быть результатом продолжительного курса антибактериальной терапии, воспалительного процесса различной локализации или пренебрежения гигиеническими процедурами перед сбором биологической жидкости.

Отдельное внимание следует уделить концентрации лейкоцитов в моче у ребенка, так как показатели значительно отличаются от норм у взрослых. У грудничков показатель колеблется в диапазоне от 5 до 6 единиц у мальчиков и от 8 до 9 у девочек. У детей в возрасте до 9 лет количество белых клеток не должно превышать 3 единиц. У детей от 9 до 18 лет показатель достигает отметок 7 единиц у мальчиков и 10 у девочек.

Такое содержание лейкоцитов в детском возрасте считается нормальным и связано с работой почек, которые находятся на стадии формировании и не способны выполнять в полной мере некоторые возложенных на них функции.

В норме белок у здорового человека в моче отсутствует или достигает уровня 0,033 г/л. Повышенное содержание указывает на нарушения в функционировании почек и требует дополнительного исследования, что позволяет выявить причины патологического состояния и назначить лечение.

Повышение белка в моче носит название протеинурия, которая в зависимости от места возникновения классифицируется на 3 группы: преренальная формируется в результате распада тканей; ренальная образуется на фоне почечных патологий; постренальная – протеинурия в результате патологических процессов в мочевыделительном канале.

В зависимости от причины формирования патологического процесса протеинурия может быть:

тубулярной – связана с нарушением нормального процесса обратного захвата низкомолекулярных белков, при этом уровень белка в моче не превышает 0,14 г/л;
гломерулярная – формируется на фоне нарушения очистительной способности гломерул (почечных клубочков), концентрация белковых единиц превышает 3 г/л.

Причины увеличения белка в моче:

гломерулонефрит – воспалительная патология инфекционной этиологии с преимущественным поражением клубочковой системы почки;
диабетическая нефропатия – поражение тканей почки и ее сосудистой системы на фоне развития сахарного диабета;
склероз почки характеризуется разрастанием соединительной ткани и некрозом почечной;
нефротический синдром, для которого характерны генерализованные отеки и протеинурия;
цистит – инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря;
уретрит – воспалительная патология инфекционной этиологии, поражающая мочеиспускательный канал;
опухолевые и кистозные новообразования доброкачественного и злокачественного характера органов мочевыделительной системы;
нарушение почечного кровообращения на фоне патологий сердечной мышцы и сосудистой системы;
интоксикация организма тяжелыми соединениями;
аутоиммунные патологии (системная красная волчанка);
туберкулез почки.

Кроме этого, протеинурия может быть не патологической этиологии, и связана со следующими причинами:

чрезмерные физические нагрузки;
стрессы и психоэмоциональное перенапряжение;
аллергия;
употребление протеинов спортсменами;
преобладание в рационе белковой пищи;
аллергия;
простуда;
переохлаждение.

Гемоглобинурия – синдром, сопровождающийся повреждением эритроцитов внутри сосудистого русла и выходом гемоглобина в мочу. В норме белок отсутствует в урине и его появление свидетельствует о серьезном поражении почечной ткани – развивается гемолитическая анемия. Основные причины патологического процесса:

отравление организма токсическими соединениями;
заболевания селезенки;
аллергические реакции.

Второй способ проникновения гемоглобина в почки – внутреннее кровотечение или поражение оболочек органов мочевыделительной системы на фоне гломерулонефрита, мочекаменной патологии или онкологии.

Чаще всего повышение белка в моче и лейкоцитов в моче диагностируется в детском и пожилом возрасте, а также у людей с избыточной массой тела. В группу риска также попадают люди с эндокринными патологиями, наследственными заболеваниями или врожденными аномалиями в строении органов мочевыделительной системы.

Распознать нарушения можно при помощи общего анализа мочи. При отклонении от нормы показателей белка и лейкоцитов развивается индивидуальная клиническая картина, которая характерна заболеванию первопричине. Распознать нарушения в работе парных органов мочевыделительной системы можно по следующим симптомам:

рост показателей артериального давления;
нарушение сердечного ритма;
отечность;
нарушение мочеиспускания – во время опорожнения возникают болевые ощущения в области пояснице, внизу живота и промежности, возникает дискомфорт, жжение, зуд;
урина становится мутной, выпадает осадок;
развиваются признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, диарея, озноб, гипертермия;
возникает беспричинная усталость, слабость, снижается работоспособность;
возможно изменение цвета и состояния кожных покровов: бледность, шелушение, зуд.

Первоначально для исследования состояния органов мочевыделительной системы и в ходе планового профилактического осмотра пациент направляется на сдачу общего анализа мочи, который позволяет определить основные химико-физические показатели урины (плотность, цвет прозрачность, концентрация лейкоцитов, белка, эритроцитов, солей и прочее). Для того, чтобы получить достоверные данные в ходе диагностики за сутки до исследования необходимо отказаться от алкоголя, исключить тяжелые физические нагрузки и эмоциональные переживания, отказаться от продуктов, которые способны изменить окрас мочи (свекла, морковь, продукты с пищевыми красителями, куркума, паприка).

Нередко белок и лейкоциты в анализе мочи диагностируются в незначительном количестве по причине пренебрежения гигиеническими процедурами перед сбором биологического материала и отсутствием подготовки перед процедурой.

Если в ходе исследования повышены лейкоциты и белок в моче, пациент направляется на дополнительную диагностику:

посев мочи на микрофлору;
суточный анализ урины;
метод Каковского-Аддиса;
определение оксалатов;
метод Нечипоренко.

После постановки диагноза в зависимости от причины развития лейкоцитурии и протеинурии назначается соответствующее лечение.

При мочекаменной патологии назначаются препараты, которые позволяют растворить камни (Блемарен, Аспаркам, Цистон, Канефрон, Уролесан, Гортекс). При наличии показаний, назначается оперативное дробление конкрементов.
При воспалительных патологиях инфекционной этиологии назначается курс антибактериальной терапии, который активен в отношении выявленного возбудителя (Цефтриаксон, Бисиптол, Флемоксин Солютаб, Левофлоксацин). При грибковой природе заболеваний используются противогрибковые препараты (Флуконазол, Флуцитозин, Амфотерицин).
Для повышения сопротивляемости организма используются иммуномодуляторы (Интерферон, Кагоцел, Эргоферон, Арбидол, Виферон).
Для снижения болевого синдрома и облегчения прохождения камней по мочевыводящим путям назначаются спазмолитические и обезболивающие препараты (Но-шпа, Папаверин, Баралгин, Спазмалгон, Анальгин).
Если лейкоцитурия и протеинурия сопровождается гипертермией, используются жаропонижающие медикаменты (Парацетамол), а также средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, Ибупрофен), которые не только снижают температуру тела, но и имеют выраженный обезболивающий и антифлогистический эффект.
Важное место в ходе лечения занимает диета, которая позволяет снизить нагрузку на мочевыделительную систему и ускорить процесс выздоровления. При почечных патологиях назначается лечебный стол №7 и его модификации а и б, в соответствии с которым следует отказаться от употребления жирного, жареного, острого, копченого, соленого, консервированного, сладкого. Согласно диете, следует строго ограничить поступление соли – не более 3-5 г в сутки. Также следует отказаться от жирных сортов мяса (свинины, баранины) в пользу постных сортов (курятины, индейки, телятины). Основу рациона должны составлять свежие или приготовленные на пару овощи и фрукты, молочные продукты. Важно ежедневно выпивать много воды – более 2 литров, если отсутствуют противопоказания.
Нарушенный отток урины помогают восстановить мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид, Оксодолин, Верошпирон) и средства народной медицины, среди которых наиболее эффективными считаются листья клюквы, смородины, брусники, толокнянки, ромашки, хвоща полевого, семена льна, листья и почки березы. Для приготовления отваров и чаев следует приобрести в аптеке готовые к применению травы и приготовить в соответствии с инструкцией на упаковке.

Важно также отказаться от употребления алкогольной продукции и прочих вредных привычек, которые отрицательно влияют на работу почек и сосудистой системы.

Повышенный уровень белка и лейкоцитов в моче у ребенка и взрослого нередко указывает на неправильный сбор биологического материала для проведения исследования или являются симптомом заболевания органов мочевыделительной системы, сосудистых патологий. Для выявления причины протеинурии и лейкоцитурии следует провести дополнительную диагностику с использованием инструментальных методов. Лечение назначается в соответствии с причиной отклонения показателей от нормы.

источник