Может ли быть белок в моче без лейкоцитов

В нормальном состоянии белок в моче, лейкоциты в моче или эритроциты вообще не должны находиться в урине, поскольку почки во время фильтрации крови задерживают их и возвращают в кровь. Вот почему, когда обнаруживаются лейкоциты, эритроциты и белок в моче, это может сигнализировать о деструктивных изменениях в почках.

Почки – это парный орган, расположенный по бокам позвоночника, под диафрагмой, в области поясницы. Каждая почка соединена с мочевым пузырем в тазовой области при помощи мочеточников (длинных узких трубок), которые выводят мочу из почек в мочевой пузырь. Урина накапливается в пузыре и выходит из тела по мочеиспускательному каналу. Вместе эта система образует мочевыводящие пути, – и немаловажная роль здесь принадлежит почкам.

Почки исполняют много важных для организма человека функций. Основной считается фильтрация крови и выведение из неё отходов, которые отсеиваются из плазмы по мере того, как кровь циркулирует по капиллярам почек. Кроме того, почки регулируют давление крови, поддерживают постоянное равновесие электролитов (ионы кальция, фосфора, калия, натрия и хлора), участвуют в выработке эритроцитов. Поэтому если в мочевой системе произойдут сбои, это скажется на здоровье самым пагубным образом.

Анализ урины позволяет узнать, не развиваются ли патологии в мочевыделительной системе, для чего детально изучается ее состав. При этом измеряются лейкоциты и эритроциты, белок и бактерии.

Моча, как и другие жидкости человеческого организма, в здоровом состоянии не содержит бактерий, белков, лейкоцитов, эритроцитов. Правда, врачи учитывают, что человек будет неправильно собирать материал на анализ, съест перед сбором урины определенный вид пищи или побывает на тренировке. Поэтом в незначительном количестве присутствие этих элементов в моче допускают. Например, норма лейкоцитов и эритроцитов не должна превышать 3-5 ед. в поле зрения, белка – 0,033 г/л.

Присутствие белка в моче (протеинурия) – это результат повреждения почечных клубочков или канальцев, из-за которых они попадают в урину, покидая кровь. Временными причинами присутствия протеинов в моче являются температура и перегревание организма. Постоянное повышение белка в моче бывает при:

• инфекционном поражении почек;
• хронической почечной недостаточности;
• гломерулонефрите (воспалении почечных клубочков);
• повышенном артериальном давлении.

Белки – это вещества, которые выполняют в организме немало функций, в том числе притягивают жидкости и удерживают ее в кровеносных сосудах. Большой уровень протеинов в моче означает, что в крови количество белка сильно снизилось, из-за чего жидкость может уйти из крови в окружающие ткани, вызывая опухоли (эдему) рук, ног, лица, боли в животе и даже трудности с дыханием, если жидкость из кровотока попадает в легкие.

Эритроциты появляются или повышаются в моче, когда камни в почках, рак, острые почечные заболевания, травма. Одной из причин их появления являются инфекции мочевыводящих путей (ИМП), когда исследование урины обнаруживает лейкоциты и бактерии в моче (бактериурия). При этой патологии может быть инфицирован любой орган мочевыводящей системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Спровоцировать появление ИМП может множество факторов. Инфекции мочеполовых путей являются частым заболеванием у беременных, поскольку из-за увеличения матки, которая давит на мочеточники, ток мочи в мочеиспускательных путях замедляется. Это дает бактериям время размножиться и подняться до почек. Проблему игнорировать нельзя даже при отсутствии симптомов, поскольку патология может причинить серьезный вред ребенку.

Еще один фактор, способствующий развитию инфекции – климакс. У женщин после наступления климакса физиологические факторы (сухость влагалищных оболочек, недержание мочи, застой урины, выпадение внутренних органов) значительно увеличивают риск возникновения ИМП.

К другим факторам риска относятся семейная предрасположенность, что говорит о возможном влиянии генетических причин. Камни в почках и структурные аномалии строения органов мочевыводящей системы также могут быть причиной ИМП. Нарушения дренажа и блокировка/задержка тока мочи помогают бактериям проникнуть в почки, не будучи смытыми мочой. Таким образом, любая задержка мочи может быть использована бактериями для распространения инфекции в другие органы мочеполовой системы.

Диабет, при котором анализ показывает сахар в моче, может увеличивать риск ИМП, из-за которых в урине обнаруживаются бактерии, лейкоциты. Некоторые лекарства, подавляющие иммунитет, – также негативный фактор.

Мочевые стенты, встраиваемые в мочеиспускательный канал для облегчения вытока мочи при наличии камней или опухолей, также могут сыграть роль в возникновении инфекции. Практически любые операции или манипуляции на мочевыводящих путях (стентование, цистоскопия, биопсия) являются фактором инфицирования.

Мочевые катетеры (катетеры Фоли) также увеличивают риск возникновения ИМП. Эти катетеры часто используются у пациентов, которые неспособны самостоятельно опорожнить мочевой пузырь из-за паралича мочевого пузыря (неврогенный пузырь), увеличения или рака простаты. Мочевые катетеры являются прямым путем попадания бактерий из внешнего мира в мочевой пузырь и мочеполовую систему.

• Воспаление мочевого пузыря (цистит) и его формы: острый неосложненный цистит, хронический и возвращающийся цистит.
• ИМП с осложнениями.
• Простатит у мужчин.
• Пиелонефрит.
• Инфицирования при введении мочевого катетера.

Более общим является подразделение на инфекции нижних мочевых путей (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и простата) и верхних (почки и мочеточники). Поражение почек особенно опасно, потому что осложнением патологии являются деструктивные изменения в тканях органа или заражение крови (сепсис).

Если инфекция распространяется в почки, возникает пиелонефрит. Название этой болезни говорит само за себя. Оно образовано из двух корней – «гной» и «почка». Как известно, основная составляющая гноя – погибшие лейкоциты, которые умирая, сцепились с патогеном и образовали гной. При пиелонефрите также выделяется белок в мочу.

Инфекции почек могут возникнуть в любом возрасте, поэтому возможна ситуация, когда обнаруживаются лейкоциты в моче у ребенка. Особенно велики шансы инфекции почек у ребенка женского пола.

Причинами этого заболевания являются бактерии, которые получили доступ в мочевыводящие пути. Обычно они попадают туда из заднего прохода, влагалища или кожи. Факторами риска для возникновения пиелонефрита являются беременность, частая заболеваемость ИМП, камни в почках, использование мочевых катетеров, диабет, хирургические операции. Инфекции почек не являются заразным заболеванием.

Пиелонефрит дает о себе знать симптомами повышенной температурой, ознобом, болью в животе, тошнотой и рвотой. Появляется боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет.

Инфекция почек или пиелонефрит может выражаться в неосложненной, осложненной или хронической формах. Осложненный пиелонефрит относится к заболеваниям, которые сопровождаются риском тяжелых инфекций и неэффективным лечением. Могут появиться тяжелые поражения почек, среди которых абсцесс (нагноение), увеличение почек или их вздутие, которое может быть обнаружено методом компьютерной томографии. Эта разновидность пиелонефрита обычно вызвана аномалиями строения мочевыводящих путей, их блокированием, а также диабетом. В этих случаях лечение пиелонефрита сильно затруднено.

Хронический пиелонефрит – это состояние, когда болезнь постоянно возвращается. Это может быть результатом камней в почках, блокировки мочеточников и других структурных аномалий (например, везикоуретерального рефлюкса, при котором моча продвигается обратно к почкам). Хронические состояния обычно проявляются несильными симптомами, но продолжаются значительно дольше. Оценка осложненных инфекций почек или хронических заболеваний почек обычно требует расширенных исследований и методов сканирования, среди которых компьютерная томография и рентген.

Инфекции почек диагностируются врачом во время осмотра пациента с учетом истории болезни. Оценка состояния включает проверку основных показателей, среди которых частота сердцебиений, давление крови, температура и частота дыхания. При этом учитываются такие состояния, как обезвоживание организма, болевая чувствительность в верхней, средней и нижней части поясницы. У молодых женщин необходимо проведение осмотра тазовой полости для оценки наличия воспалительных заболеваний. Может также проводиться тест на беременность.

Анализ мочи – один из основных исследований, необходимых для установления здоровья почек. Точность его показателей напрямую зависит от того, насколько правильно пациент придерживался правил сбора мочи.

Перед анализом нужно хорошо очистить область выхода мочеиспускательного канала антисептическими салфетками. Это надо сделать, чтобы избежать попадания в мочи бактерий с кожи вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Также надо приготовить стерильную емкость, желательно купленную в аптеке.

Для изучения берется утренняя моча, средняя порция. Для этого первая струя мочи сливается в унитаз, затем подставляется тара и собирается образец на анализ. Мочи нужно немного, от 30 до 50 мл. Затем тара отставляется, после чего нужно продолжить мочеиспускание.

Наличие в моче лейкоцитов, бактерий, эритроцитов мочи могут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз инфекции почек. После того, как будет определено наличие бактерий, нужно определить их вид и количество. Если число бактерий в изучаемом образце значительно превышает 100 тыс. на 1 мл, это считается признаком инфекции.

Наличие белков в моче при пиелонефрите обнаруживается не всегда, поэтому он не является основным показателем при диагностике этой болезни. Дело в том, что пиелонефрит изначально относится к нефритическим синдромам. На это и указывает его название (нефрит). При заболеваниях почек существует два основных синдрома, нефротический и нефритический. Нефротический синдром характеризуют повышенные количества белка в моче и увеличенной суточной продукцией мочи. При нефритическом синдроме мочи выделяется мало, и в ней в основном появляется кровь, поэтому анализы показывают эритроциты в моче.

При хроническом пиелонефрите потеря белка обычно небольшая, менее 1 г в сутки. Но нефротический синдром с большим количеством белка в моче (более 5 г в день) также возможен при пиелонефрите. При этом анализ покажет белок и лейкоциты в моче в повышенном количестве. Это состояние является вторичным или осложнением пиелонефрита. Одной из причин может быть транссудация тканевой жидкости инфицированной почки.

Наиболее важным компонентом любого лечения инфекций почек, как и любых других бактериальных инфекций, является применение антибиотиков под наблюдением лечащего врача. Если диагноз пиелонефрит утвержден, назначается антибиотик широкого действия, который борется со всеми возможными бактериями, которые могут быть его причиной. После бакпосева, который определит разновидность бактерии, антибиотики широкого спектра заменяют антибиотиками, действие которых направлено на данный тип микроорганизмов.

Для успешного лечения неосложненной инфекции почек и ИМП обычно антибиотиков в форме таблеток, а также употребления достаточного количества употребляемой жидкости. Но в случае тяжелых симптомов, таких как неконтролируемая тошнота и рвота, при которых таблетки неэффективны, необходима госпитализация пациента. В условиях клиники назначают лечение внутривенным вводом антибиотиков, внутривенной гидратацией и другими видами агрессивной терапии, направленной на устранение симптомов. В случаях осложненного пиелонефрита также требуется госпитализация.

Чтобы снизить риск развития инфекций, необходимо ежедневно принимать большое количество жидкости, соблюдать правила гигиены. При хроническом заболевании, а также людям с повышенным риском возникновения инфекций почек врач может прописать с профилактической целью прием небольших доз антибиотиков. Если пиелонефрит начать лечить рано и правильно, терапия имеет большие шансы на успех.

источник

Белок и лейкоциты в моче у здоровых людей в норме практически отсутствуют. Эти клетки являются составляющими крови человека и попадают в систему мочевыделения при разнообразных патологиях. Обнаружение в моче только одного из этих веществ не так опасно как их одновременное выявление. По раздельности эти клетки могут говорить как о физиологических, так и о легких патологических изменениях в организме, иногда не требующих серьезного лечения.

Совокупное повышение белка и лейкоцитов в 90% случаев является признаком воспалительного поражения почек. Заболевания такого характера сопровождаются выраженной клинической картиной и требуют немедленной специфической и симптоматической терапии.

Роль лейкоцитов в организме нельзя недооценивать. Эти белые кровяные тельца — главные защитники человека. Они распознают бактериальную флору и обезвреживают ее. Патологичное увеличение количества лейкоцитов в моче в медицине называют лейкоцитурией. Она развивается, когда опасных бактерий в организме становится слишком много. В этот период синтез белых телец увеличивается, они быстро передвигаются к очагу воспаления, проникая через стенки капилляров. Защитные клетки поглощают чужеродные бактерии и после значительного увеличения в размерах разрушаются.

Такую разновидность лейкоцитов называют фагоцитами, что в переводе с греческого означает «пожирающие клетки». Погибшие белые тельца превращаются в гной, вызывая местное воспаление окружающих тканей. Повышенные лейкоциты в урине свидетельствуют о формировании очага инфекции в почках или мочевыводящих путях. Нормы содержания в моче этих клеток отличаются у разных категорий людей:

• мужчины, от 0 до 2–3;
• женщины, от 0 до 6;
• девочки, до 10 в поле зрения;
• мальчики, не больше 7;
• беременные, от 0 до 5.

Разница между значениями обусловлена особенностями строения мочеполовой системы. У женщин риск инфицирования урины выше по причине близкого соседства уретры и влагалища.

Важно! Во время вынашивания ребенка возможно развитие физиологической лейкоцитурии с повышением числа лейкоцитов до 15 в поле зрения. Специалисты считают, что это связано с перестройками в организме женщины и не должно вызывать беспокойства, но для исключения патологии следует сделать контрольное УЗИ почек.

Белок (протеин) является основой жизнедеятельности. Он участвует в транспортировке питательных веществ, формировании иммунитета, обменных процессах и синтезе клеток. Без протеинов организм не получит необходимых аминокислот, которые высвобождаются в результате гидролиза этого компонента.

Белок попадает в мочу при нарушениях фильтрующей способности почек. Он проникает через пораженные канальцы и клубочки, которые в норме должны создавать естественный барьер и возвращать протеины в кровь. При увеличении белка в моче диагностируют протеинурию.

Для женщин и мужчин норма белка составляет до 0,033 г/л в разовой утренней порции урины и не больше 150 мг во всей моче, собранной за сутки. У детей норма белка в общем анализе не должна превышать 0,036 г/л, а в суточном 0,06-0,09 г/л. При беременности норма не отличается от таковой у обычных женщин. Но к концу третьего триместра уровень может незначительно повыситься (до 0,14 г/л) по причине увеличения нагрузки на выделительные органы.

Критически повышенный белок проявляется:

• отеками;
• потливостью;
• усталостью;
• нарушением аппетита;
• расстройствами пищеварения;
• болями в поясничном отделе;
• гипертонией.

При одновременном увеличении белка в моче и лейкоцитов в моче клинические проявления усиливаются. Развивается лихорадка разной степени, головная боль, общее недомогание и ломота в теле. Это обусловлено наличием воспалительного очага и развитием интоксикации на фоне инфекции.

На заметку! В норме белок покидает кровяное русло в минимальном количестве или не выводится из организма совсем. Поэтому лучшим результатом анализа на содержание протеина является нулевое значение или пометка о выявлении альбуминовых следов.

Этиология одновременного развития лейкоцитурии и протеинурии чаще всего заключается в поражениях почек. Все воспалительные заболевания этого парного органа называют общим термином — нефриты. К его разновидностям относят гломерулонефриты, пионефрозы, туберкулезы и пиелонефриты. При нефритах в моче обнаруживают белки и лейкоциты в умеренном или повышенном количестве в зависимости стадии. Заболевания отличаются по клинике и расположению очага воспаления. Они могут протекать в острой форме или хронической.

Лейкоцитурию на фоне протеинурии также выявляют при воспалении мочевого пузыря (цистите), инфекциях уретры (уретрите), аппендиците и болезных половых органов, но при условии одновременного поражения почек. Чаще эти патологии протекают изолированно и для них характерно увеличение только числа лейкоцитов.

Острый нефрит является главной причиной повышения протеинов и лейкоцитов в моче. Это интенсивное воспаление паренхимы парного органа, клубочковых сосудов и канальцев. Этиология острого нефрита связана с проникновением бактерий в почки. Чаще всего возбудителем является стрептококк, который первоначально вызывает ангину или грипп, а затем поражает мочевыделительные органы.

Иногда инфекция попадает из соседних отделов при цистите или уретрите. Реже причиной являются возбудители венерических болезней и бактерии рода пневмококк, стафилококк. Чужеродная флора разрушает структуру почечной ткани, повышает проницаемость сосудов и способствует образованию гнойных очагов. Этим объясняется проникновение белка и лейкоцитов в мочу. Гнойное поражение также может развиться вследствие мочекаменной болезни. В этом случае лечение только оперативное.

На заметку! Нефрит в острой форме преимущественно поражает молодых пациентов до 30 лет и детей.

Острая форма воспаления в почках развивается за несколько суток, а иногда и часов. Симптоматика всегда яркая и сопровождается уменьшением количества выделяемой мочи.

Среди основных клинических проявлений:

• лихорадка до высоких цифр;
• нестерпимая боль в поясничном отделе спины;
• отеки;
• озноб;
• тахикардия;
• головная боль.

Моча приобретает неестественный цвет. Может быть мутной, беловатой, бурой, содержать хлопья или прожилки крови. Количество лейкоцитов увеличивается по мере прогрессирования, суточная потеря белка превышает 150 мг. При длительном неоказании помощи вследствие токсического влияния бактерий присоединяются симптомы сердечной недостаточности (одышка, цианоз губ, боль в сердце).

Отличается наличием стертой формы и необходимостью длительной терапии. Протекает с периодами ремиссий и обострений. Во время приступа клиническая картина соответствует острому нефриту.

После купирования воспаления у большинства пациентов сохраняется ряд симптомов:

• устойчивая гипертония;
• нарушение аппетита;
• тянущие боли в пояснице;
• субфебрильная лихорадка (не выше 37,9);
• вечерние отеки.

Со временем изменяется цвет лица. Кожа становится сухой, приобретает землистый оттенок, под глазами темные круги. В анализах мочи сохраняется умеренное количество белка и лейкоцитов, периодически выявляются эритроциты.

Внимание! Хронический нефрит чаще всего является следствием недостаточного лечения острой формы, при неполном уничтожении возбудителя инфекции.

Представители сильного пола страдают нефритами не реже женщин. У мужчин воспаления чаще спровоцированы аденомой, уретритом и простатитом. На уровень протеина у них влияет образ жизни, питание и вредные привычки.

У мужчин уретра совмещена с половым органом, что вызывает характерную симптоматику при воспалении почек. Повышение альбумина и лейкоцитов в моче у них сопровождается болезненностью и резью при мочеиспускании, снижением либидо и общим недомоганием. Возможны боли в желудке, лихорадка и ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Сочетание повышенного содержания белков и лейкоцитов в моче у ребенка является опасным симптомом. У детей начальные стадии воспаления в почках часто протекают скрыто, и если удалось выявить изменения в анализах до проявления клиники, это во многом облегчает дальнейшую терапию.

Нефриты чаще диагностируют в возрасте от 3 до 7 лет. Болеют преимущественно девочки по причине более короткого мочеиспускательного канала. Бактерии в почки ребенка попадают из очагов инфекции по кровяному руслу или лимфатической системе. Независимо от формы, детский нефрит проявляется:

• нарушением сна;
• плохим аппетитом;
• дефицитом массы тела (не всегда);
• частыми позывами к мочеиспусканию;
• изменениями цвета кожи под глазами (темные круги);
• болями в спине, иногда в животе;
• утомляемостью;
• головокружением.

Урина у ребенка при пиелонефрите становится мутной, а при гломерулонефрите может окрашиваться в розовый цвет. Исследование общего анализа показывает наличие в моче белка, протеинов, крови, иногда бактерий и слизи. Нефриты у детей развиваются после перенесенных ангин, ОРЗ, гриппа, урологических и гинекологических инфекций, а также вследствие влияния наследственных факторов.

Внимание! Если родители страдают хроническими заболеваниями почек, риск развития нефрита у ребенка повышается. Такие дети должны находиться под тщательным контролем и регулярно сдавать мочу на общий анализ.

У представительниц слабого пола белки и лейкоциты бывают повышены не только при патологиях почек, но и при воспалениях половых органов. При сдаче мочи женщины должны исключить попадание вагинальной флоры в анализы, чтобы предотвратить ложную протеинурию и пиурию.

Во время беременности это особенно актуально. Вынашивание ребенка часто протекает с нарушениями в работе почек. Этому способствует снижение иммунитета у будущих мам, чрезмерное сдавливание органов растущей маткой и как следствие застойные явления. Нефрит может негативно повлиять на здоровье матери и плода, вызвать сосудистые патологии и привести к самопроизвольному выкидышу. По этой причине беременные сдают мочу при каждом посещении гинеколога.

Если в анализах мочи было выявлено много белков и одновременно диагностирована лейкоцитурия, врач назначает дополнительное обследование. Причина обычно выявляется после прохождения УЗИ почек и сдачи суточной мочи. Необходима также расшифровка лейкоцитарной формулы крови, для исключения аппендицита и системных заболеваний. После установки диагноза назначаются антибактериальные препараты в комплексе с витаминотерапией и физиопроцедурами.

Пациентам рекомендуют соблюдать питьевой баланс и диету с пониженным содержанием соли. Такой режим необходимо поддерживать еще не меньше месяца после того, как анализы станут нормальными. В дальнейшем нужно избегать переохлаждений, постараться избавиться от вредных привычек и не употреблять алкоголь. У детей предотвратить болезнь можно путем тщательного санирования очагов инфекции и закаливания организма.

Обнаружение белка и лейкоцитов в урине не всегда означает патологию, все зависит от количества клеток. Легкие сдвиги в сторону увеличения без клинических проявлений могут быть следствием воздействия физиологических факторов. Эти изменения являются преходящими и не угрожают здоровью. Тревожиться нужно, если уровень белка и протеинов значительный и сопровождается характерными симптомами воспаления в почках.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Показатели общего анализа мочи могут колебаться в довольно широких пределах, причем данные флюктуации могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические колебания являются вариантом нормы, а патологические отражают какое-либо заболевание.

Повышение или понижение относительно нормы какого-либо показателя невозможно оценивать однозначно, и делать вывод о наличии заболевания. Результаты анализов могут помочь выяснить возможную причину нарушений, которые могут находиться лишь на стадии синдрома, а не сформировавшегося заболевания. Поэтому своевременное выявление отклонений в анализах поможет начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Также показатели анализов могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.

Рассмотрим вероятные причины изменений различных показателей общего анализа мочи.

При наличии патологии моча может изменять свой цвет, который указывает на определенный синдром и заболевание.

Соответствие цветов мочи различным патологическим состояниям организма отражено в таблице:

Данные цветовые вариации помогут вам сориентироваться, но для постановки точного диагноза следует учитывать данные других методов обследования и клинические симптомы.

Нарушение прозрачности мочи представляет собой появление мути различной степени выраженности. Муть в моче может быть представлена большим количеством солей, клеток эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью. Степень мутности зависит от концентрации вышеперечисленных примесей.

Время от времени у каждого человека бывает мутная моча, которая образована солями. Если вы не можете сдать эту мочу для анализа в лабораторию, то можете провести тест для выяснения природы мути.

Чтобы отличить соли в моче от других вариантов мути в домашних условиях, можно немного подогреть жидкость. Если муть образована солями, то она может либо увеличиться, либо уменьшиться вплоть до исчезновения. Муть, образованная клетками эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью, при нагревании мочи совершенно не изменяет свою концентрацию.

Чаще всего отмечаются следующие патологические запахи мочи:
1. Запах аммиака в моче характерен при развитии воспаления слизистой оболочки мочевыводящего тракта (цистит, пиелит, нефрит).
2. Запах фруктов (яблок) в моче развивается при наличии кетоновых тел у людей, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Кислотность мочи (рН) может изменяться в щелочную и в кислую область, в зависимости от типа патологического процесса.

Причины формирования кислой и щелочной мочи отражены в таблице:

Относительная плотность мочи зависит от функции почек, поэтому нарушение данного показателя развиваются при различных заболеваниях этого органа.

Сегодня различают следующие варианты изменения плотности мочи:
1. Гиперстенурия – моча с высокой плотностью, более 1030-1035.
2. Гипостенурия – моча с невысокой плотностью, в пределах 1007-1015.
3. Изостенурия –низкая плотность первичной мочи, 1010 и менее.

Однократное выделение мочи с высокой или низкой плотностью не дает оснований для выявления синдрома гипостенурии или гиперстенурии. Данные синдромы характеризуются длительным выделением мочи в дневное и ночное время, с высокой или низкой плотностью.

Патологические состояния, вызывающие нарушения плотности мочи, отражены в таблице:

В зависимости от происхождения, различают следующие виды протеинурии:

• ренальная (почечная);
• застойная;
• токсическая;
• лихорадочная;
• экстраренальная (внепочечная);
• нейрогенная.

Причины развития различных типов протеинурий представлены в таблице:

Появление глюкозы в моче называется глюкозурия. Наиболее распространенная причина глюкозурии – это сахарный диабет, однако существуют и другие патологии, которые приводят к данному симптому.

Итак, глюкозурия разделяется на следующие виды:
1. Панкреатическая.
2. Почечная.
3. Печеночная.
4. Симптоматическая.
Панкреатическая глюкозурия развивается на фоне сахарного диабета. Почечная глюкозурия является отражением патологии обмена веществ, причем возникает с раннего возраста. Печеночная глюкозурия может развиваться при гепатитах, травматических повреждениях органа, или в результате отравления токсическими веществами.

Симптоматическая глюкозурия вызывается следующими патологическими состояниями:

• инсульт;
• менингит;
• энцефалит;
• сотрясения головного мозга;
• гипертиреоз (увеличенная концентрация гормоновщитовидной железы в крови);
• акромегалия;
• синдром Иценко-Кушинга;
• феохромоцитома (опухоль надпочечников).

В детском возрасте, помимо глюкозы, в моче могут определяться другие виды моносахаров – лактоза, левулеза или галактоза.

Причины появления желчных кислот в моче:

• болезнь Боткина;
• гепатиты;
• обтурационная желтуха (калькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь);
• цирроз печени.

Индикан является продуктом гниения белковых структур в тонком кишечнике.Данное вещество в моче появляется при гангрене, хронических запорах, всевозможных нарывах, гнойниках и абсцессах кишечника, злокачественных опухолях или непроходимости. Также появление индикана в моче может быть спровоцировано болезнями обмена – сахарным диабетом или подагрой.

Кетоновые тела включают в себя ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоты.

Причины появления кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет средней и высокой степени тяжести;
• лихорадка;
• сильная рвота;
• понос;
• тиреотоксикоз;
• терапия большими дозами инсулина в течение длительного промежутка времени;
• голодание;
• эклампсия беременных;
• кровоизлияния в мозг;
• черепно-мозговые травмы;
• отравление свинцом, угарным газом, атропином и т.д.

В послеоперационном периоде, после длительного пребывания под наркозом, в моче также могут выявляться кетоновые тела.

Увеличение количества лейкоцитов более 5 в поле зрения свидетельствует о патологическом процессе воспалительного характера. Избыточное содержание лейкоцитов называется пиурией – гной в моче.

Причины, вызывающие появление лейкоцитов в моче:

• острый пиелонефрит;
• острый пиелит;
• острый пиелоцистит;
• острый гломерулонефрит;
• нефротический синдром;
• уретрит;
• туберкулезпочки;
• лечение аспирином, ампициллином;
• употребление героина.

Иногда для уточнения диагноза мочу окрашивают: присутствие нейтрофильных лейкоцитов характерно для пиелонефритов, а лимфоцитов – для гломерулонефритов.

Эритроциты в моче могут присутствовать в различных количествах, причем при их высокой концентрации говорят о крови в моче. По количеству эритроцитов в мочевом осадке можно судит о развитии заболевания и эффективности применяемого лечения.

Причины появления эритроцитов в моче:

• гломерулонефрит (острый и хронический);
• пиелит;
• пиелоцистит;
• хроническая почечная недостаточность;
• травмы (ушиб, разрыв) почек, уретры или мочевого пузыря;
• почечнокаменная болезнь;
• туберкулез почки и мочевого тракта;
• опухоли;
• прием некоторых медикаментов (сульфаниламидные препараты, уротропин, противосвертывающие средства).

У женщин в первые дни после родов также выявляются эритроциты в большом количестве, но это является вариантом нормы.

Среди всех видов цилиндров чаще всего в мочевом осадке отмечается появление гиалиновых. Все остальные виды цилиндров (зернистые, восковидные, эпителиальные и т.д.) появляются значительно реже.

Причины обнаружения различных видов цилиндров в моче представлены в таблице:

Эпителиальные клетки не просто подсчитывают, но и разделяют на три типа – плоский эпителий, переходный и почечный.

Клетки плоского эпителия в мочевом осадке выявляются при различных воспалительных патологиях уретры — уретритах. У женщин небольшое увеличение клеток плоского эпителия в моче может и не быть признаком патологии. Появление клеток плоского эпителия в моче мужчин без сомнений говорит о наличии уретрита.

Клетки переходного эпителия в мочевом осадке выявляются при цистите, пиелите или пиелонефрите. Отличительными признаками пиелонефрита в данной ситуации является появление клеток переходного эпителия в моче, в сочетании с белком и смещением реакции в кислую сторону.

Клетки почечного эпителия появляются в моче при серьезном и глубоком поражении органа. Так, наиболее часто клетки почечного эпителия выявляются при нефритах, амилоидном или липоидном нефрозе или отравлении.

Кристаллы различных солей могут появляться в моче и в норме, например, в связи с особенностями диеты. Однако при некоторых заболеваниях также отмечается выделение солей с мочой.

Различные заболевания, вызывающие появление солей в моче, представлены в таблице:

В таблице представлены наиболее часто встречающиеся соли, имеющие диагностическое значение.

Слизь в моче определяется при мочекаменной болезни или длительно протекающих хронических воспалениях мочевого тракта (цистит, уретрит и др.). У мужчин слизь может появляться в моче при гиперплазии предстательной железы.

Появление бактерий в моче называется бактериурией, Она вызывается острым инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в органах мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, цистит, уретрит и т.д.).
Общий анализ мочи дает достаточно большой объем информации, которую можно использовать для постановки точного диагноза в сочетании с иными приемами. Однако помните, что даже самый точный анализ не позволяет диагностировать какое-либо заболевание, поскольку для этого необходимо учитывать клинические симптомы, и данные объективных обследований.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Увеличение лейкоцитов или белков в моче, являются одними из факторов указывающих на развитие воспаления либо заболевания в организме. Они считаются важными показателями, на которые врач в первую очередь обращает внимание при установлении диагноза больному.

Выявляемые лейкоциты и белок в моче для врача являются особенными элементами, позволяющими выяснить информацию, касающуюся состояния мочеполовой системы и многих органов. Понадобится узнать какого уровня белок и лейкоциты в моче врачу может понадобиться, если обратившийся пациент жалуется на симптомы, указывающие на начало воспалительного процесса в организме. Анализ мочи, является в таких ситуациях одним из первых, которые выписываются врачом.

Для каждого элемента, присутствующего в моче имеется определенный порог по количеству, и любое превышение этого порога означает, что в организме происходит развитие патологии или заболевания. Норма таких элементов как белок и лейкоциты зависят от некоторых факторов. Так в белок по норме в моче должен не выявляться вообще. Но, иногда его находят, и если его наличие доходит до 0,033 г\\л, то такой показатель также является нормой.

Стоит знать, что белок в моче присутствует всегда, но при норме его количество незначительное, поэтому он редко обнаруживается у здорового человека.

В ситуации с лейкоцитами, все немного сложнее. Их норма зависит от таких факторов, как возраст и пол человека. У женщин лейкоциты в норме считаются от 0 – до 6 в поле зрения. Норма этих элементов у мужчин существенно ниже, так в поле зрения выявленные лейкоциты должны

быть 0 – 3 в поле зрения. Особенные различия по норме лейкоцитов присутствуют у детей.

В сравнении с взрослыми людьми, у детей такое содержание лейкоцитов считается нормой. Связано их небольшое повышение с работой почек, которые в этом возрасте еще не способны максимально функционировать как у взрослых людей. С возрастом у детей снижаются лейкоциты до требуемого уровня.

Спровоцировать его увеличение могут разные причины, начиная с факторов, не имеющих отношение к воспалительным или патологическим процессам. Всего насчитывается 9 факторов, способных спровоцировать увеличение в моче белка:

• Физическая нагрузка;
• Питание. Увеличение потребления пищи содержащей белок в виде молока и творога;
• Переохлаждение. Это относится не только к самому организму в целом, но также и к почкам. Порой, открытая длительное время на холоде поясница может стать причиной воспаления почек;
• Стрессы. Избежать их невозможно, но не всегда нервная система готова выдержать их натиск;
• Загар. Несмотря, что солнечные ванны позволяют достигнуть желаемого оттенка кожи, это может спровоцировать отклонение белка от нормы;
• Плохая гигиена. Иногда спешка или просто игнорирование правил гигиены, проводимые перед сдачей мочи, иногда становится причиной ошибочного результата;
• Беременность. В этом периоде небольшое отклонение от нормы не считается плохим анализом. Часто это происходит из-за увеличенной нагрузки на организм;
• Стоячая работа. Находясь, длительное время в стоячем положении, в организме начинают происходить застойные явления. По этой причине, отклонение от нормы, выявляются у таких работников, как продавцы и консультанты;
• Физиопроцедуры. Несмотря, что они направлены на улучшение и укрепление иммунитета. Обладают они и побочным действием. Вызвать отклонение от нормы в уровне белка, может даже контрастный душ.

Следует знать, что привести норму в белок, легко, при условии, что его увеличение было спровоцировано физическими факторами. Для этого, необходимо лишь устранить все провоцирующие увеличение белка причины.

Помимо физиологических причин, отклонение от нормы происходит и в случае развития заболеваний:

• Патология мочевыводящей системы;
• Инфекционного вида заболевания в виде гриппа или пневмонии;
• Аллергическая реакция;
• Высокое артериальное давление;
• Диабет, ожирение;
• Аппендицит;
• Злокачественные опухоли.

Стоит знать, что повлиять на норму белка может употребляемая пища, к ней относятся острая, сладкая, соленая пища. Алкоголь, маринады и минеральная вода, употребляемая в больших объемах.

По одному анализу мочи, сразу сказать какие причины спровоцировали увеличение белка невозможно. Он лишь указывает на появление проблемы в организме, выявить которую можно лишь с применением дополнительных анализов.

источник

Общий анализ мочи наравне с анализом крови, пожалуй, самый распространенный вид исследования. Благодаря ему выявляются различные патологии, причем не только мочеполовой системы. Через мочу выводятся различные продукты обмена в организме. В анализе мочи учитываются такие параметры, как прозрачность, количество, запах, цвет, ph. Для каждого из этих свойств существует своя норма. Белок и лейкоциты в моче являются признаками наличия различных заболеваний. Однако следует понимать, что когда говорят о том, что в моче нет белка и лейкоцитов, то это не всегда значит их полное отсутствия. Их следы могут быть у абсолютно здорового человека. Почему бывает плохая моча, подробнее разберем в этой статье.

Сквозь базальную мембрану клубочков в норме не проникает преимущественная часть белков. Так, происходит из-за больших размеров белковых единиц, а также по причине их формы и заряженности. Если появляется хотя бы маленький дефект в мембране, то в первую очередь в мочу поступают альбумины без лейкоцитов, а при более значимых нарушениях молекулы покрупнее. Даже у здорового человека эпителиальная ткань канальцев образует некоторую часть белков, еще часть в урину попадает из уретры, мочеточников.

Существует 2 классификации такой патологии.

Протеинурия по месту возникновения делится на:

• преренальную (связана с повышенным распадом тканей);
• ренальную (из-за болезней почек);
• постренальная (патологический процесс расположен в мочевыделительный путях).

Выделяют две разновидности почечной протеинурии:

• тубулярная (в основе лежит изменение нормального процесса обратного захвата низкомолекулярных белковых единиц);
• гломерулярная (при повреждении фильтрационной системы клубочка почки).

Белок в моче определяется различными методиками. Сделать это можно лишь при превышении его концентрации более 0,033г. Моча, которую собирают утром, не должна иметь в своем составе более 0,002 грамма на литр, за сутки концентрация белка в здоровом организме не может превышать 50-150 миллиграмм.

Повышенный уровень белка в моче выше допустимой нормы носит название протеинурии.

Причины белка в моче весьма разнообразны.

Самыми распространенными из них будут:

• гломерулонефрит;
• сахарный диабет (диабетическая нефропатия);
• склероз почки;
• нефротический синдром;
• воспаление мочевого пузыря и уретры;
• миеломное заболевание и иные парапротеинемические патологии;
• онкология в мочевыводящих путях;
• нарушение нормального кровоснабжения почечной ткани при недостаточности сердца;
• интоксикация тяжелыми металлами;
• серповидноклеточная анемия;
• саркоидоз;
• амилоидоз почки;
• болезни соединительной ткани (поражение почки при системной красной волчанке);
• туберкулез почек.

Отдельного внимания заслуживает наличие в моче такого белка, как гемоглобин. В норме он не содержится в этой жидкости. Его наличие в урине говорит о серьезном повреждении почечной ткани. Существует два механизма его попадания в мочу. Первый основан на том, что происходит разрушительны процесс в эритроцитах, развивается так называемая гемолитическая анемия.

• причинами ее могут быть:
• интоксикация ядовитыми веществами;
• патология селезенки;
• аллергия.

При этом из эритроцитов освобождается много гемоглобина и часть его проходит сквозь мембрану клубочков.

Второй механизм возникает при повреждении с кровотечением или дефективности органов мочевыделения. Такая ситуация может быть при:

• гломерулонефрите;
• камнях в почках;
• онкологии.

Моча при этом приобретает яркий красный цвет.

При таком явлении в анализах не стоит забывать о ложной гемаглобинурии. Она возникает тогда, когда нарушены сроки проведения исследования. Т. е. с того времени, как биологический материал собрали, до того момента, как провели анализ, прошло много времени.

В норме в урине присутствует до 5 лейкоцитов в поле зрения у женщин, а у мужчин до 3. Много лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалении либо в почечной ткани, либо в мочевыводящих путях. Большой показатель лейкоцитов в моче является при хронических процессах более информативным, чем бактерии. Их не всегда получается обнаружить.

При очень высокой концентрации лейкоцитов в урине становятся видны сгустки гноя. Такое явление носит название пиурии. Оно также нередко сопровождается неприятным запахом и изменением цвета.

Если лейкоциты повышены, то причины могут быть следующими:

• воспалительные процессы в почечной ткани, уретре, мочевом пузыре;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление простаты;
• нефрит тубулоинтерстициального генеза;
• пиелонефрит и гломерулонефрит как острого, так и хронического характера.

Нитриты у здорового человека в моче отсутствуют, представляют они собой не что иное, как соли азота. Образуются они из нитратов под действием определенных бактерий. Нитраты же в свою очередь появляются в организме человека посредством употребления пищевых продуктов (огурцы, помидоры, виноград). Далее, нитраты разлагаются до нитритов с помощью бактерий патогенного характера. Таким образом, если у человека нет болезнетворных организмов, то и нитритов также нет.

Нахождение в урине нитритов свидетельствует в пользу размножения патогенной микрофлоры в мочевыделительной системе. Особенно опасно нахождение таких веществ в мочеточниках, так как именно при такой их локализации с ними тяжело вести борьбу.

Непоправимый вред могут нанести такие соединения азота у беременных женщин, они имеют пагубное влияние на плод.

Пусковыми факторами образования нитритов являются:

• пиелонефрит;
• цистит;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• простатит.

Если с диагностикой лейкоцитов и белков все более ясно, то вопрос о нитритах не столь прозрачен. Стандартным методом определения таких веществ является общий анализ мочи. Но кроме него существует и домашний метод при помощи полосок лакмуса, которые дают реакцию на нитриты. Они весьма просты в использовании, достаточно окунуть их в урину и посмотреть на изменение цвета бумаги. Есть и недостатки у такого способа, он не может определить локализацию бактерий и реагирует сугубо на штаммы, образующие нитриты.

Если уровень лейкоцитов и белков в моче повышен, то необходимо выяснить причину этого и назначить лечение. Сами по себе эти явления представляют собой только симптомы неких заболеваний. Случается так, что отклонения от нормы в урине бывают по причине несоблюдения правил ее сбора. В таком случае рекомендуется переделать анализ. Как правила, доктор при патологии в моче всегда назначает еще одно исследование. А вот если и во второй раз показатели не соответствуют норме, то используется ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Также нужно назначить анализ мочи на присутствия в ней эпителиальной ткани, определить кетоновые тела. Присутствие этих элементов указывает на повреждение именно в почках.

Понять, где именно находится причина изменений в моче, поможет анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, Реберга.

При туберкулезном поражении мочевыделительной системы необходимо лечение противотуберкулезными средствами. При мочекаменной болезни врач назначает вещества, которые способны выводить песок, при крупных камнях показано дробление или оперативное удаление камней.

Все вышеперечисленные приемы также актуальны для устранения нитритов моче, ведь они также являются лишь симптомом, но не самостоятельной болезнью.

Конечно, народные средства не могут заменить специализированное лечение, но вот существенно помочь в скорейшем выздоровлении способны. Основу их составляет применение сборов и трав, которые имеют бактерицидное и противовоспалительное действие. Для этого отлично подойдет аптечная ромашка, кукурузные рыльца, створки фасоли. Также с успехом применяют тыквенные семечки, хвощ обыкновенный.

Чтобы не пропустить серьезное заболевание при малейших изменениях в моче и самочувствии обращайтесь к врачу. Своевременное выявление патологии и грамотное лечение – это залог успеха.

источник

В статье рассмотрим, что означают белок и лейкоциты в моче.

Общий анализ урины наряду с анализом крови является, пожалуй, наиболее распространенным типом исследования. За счет этого определяются разные заболевания, причем не только мочеполовой системы. Исследование урины учитывает такие параметры, как количество, прозрачность, цвет, запах, pH. Каждое из данных свойств обладает своей нормой. Лейкоциты и белок в моче выступают симптомами наличия разных патологий. Но необходимо понимать, что, когда говорят о том, что в урине отсутствуют эти компоненты, это не всегда означает, что заболеваний нет. Следы их могут быть даже у совершенно здорового человека.

Итак, разберемся, когда бывают повышенные лейкоциты и белок в моче.

Через базальную клубочковую мембрану в норме подавляющее количество белков не проникает. Это происходит из-за крупных размеров единиц протеина, а также по причине их заряженности и формы. Если появляется хотя бы маленькое нарушение в мембране, то в мочу в первую очередь приходят альбумины без лейкоцитов, если дефект более значимый – молекулы крупнее. Эпителиальная канальцевая ткань даже у здорового человека формирует некоторую долю белков, какая-то часть проникает из мочеточников и уретры.

Когда появляется белок и лейкоциты в моче?

Такая патология, как протеинурия (появление в моче белка в количествах, доступных для обнаружения анализами), имеет две классификации. Рассмотрим их.

По месту возникновения протеинурия подразделяется на:

• ренальную (по причине нарушений почек);
• преренальную (обусловлена повышенным тканевым распадом);
• постренальную (процесс патологии располагается в мочевыделительных путях).

Почечная протеинурия имеет две разновидности:

• гломерулярная (если повреждена фильтрационная система почечного клубочка);
• тубулярная (основывается на изменении нормального механизма обратного захвата белковых низкомолекулярных единиц).

Если в моче повышен белок и лейкоциты, причины важно обязательно выяснить.

Определить белок в моче можно различными способами. Патологическим считается значение 0,033 г и выше. Моча, собранная утром, в своем составе должна иметь не больше 0,002 г на литр. Концентрация белка за сутки в здоровом организме не выше 50-150 мг.

Чрезмерное содержание его в урине больше допустимой нормы называется протеинурией.

Многим интересно, откуда возникает белок и лейкоциты в моче. Причины появления белка могут быть самыми разными. Наиболее распространенными среди них являются:

• гломерулонефрит;
• диабетическая нефропатия (сахарный диабет);
• нефротический синдром;
• склероз почки;
• воспаление уретры и мочевого пузыря;
• миеломная болезнь и прочие парапротеинемические нарушения;
• онкология путей мочевыведения;
• дефект нормального снабжения кровью почечной ткани на фоне сердечной недостаточности;
• интоксикация организма тяжелыми металлами;
• саркоидоз;
• серповидноклеточная анемия;
• заболевания соединительной ткани (почечное поражение при красной системной волчанке);
• амилоидоз почки;
• почечный туберкулез.

Когда лейкоциты и белок в моче считаются нормой?

Однако бывают случаи, при которых повышенное содержание этих элементов в урине не является симптомом заболевания. Такое происходит при употреблении избыточного количества содержащей белок пищи, серьезных физических нагрузках, смене положения тела, под влиянием низких и высоких температур. Очень интересно то, что протеинурия может выступать следствием фактора стресса.

Какие еще причины белка и лейкоцитов в моче возможны?

В отдельном внимании нуждается наличие такого белка в моче, как гемоглобин. В этой жидкости он в норме не содержится. Наличие его в урине свидетельствует о серьезном нарушении в тканях почек. Существует два способа его проникновения в мочу. В основе первого лежат происходящие процессы разрушения в эритроцитах, получает развитие гемолитическая анемия.

Итак, повышенные лейкоциты и белок в моче бывают из-за:

• аллергии;
• заболевания селезенки;
• интоксикации организма ядовитыми веществами.

Из эритроцитов при этом освобождается большое количество гемоглобина, его часть проходит через клубочковую мембрану.

Второй механизм проявляется при нарушении с кровотечением либо дефектах мочевыводящих органов. Такая ситуация возможна при:

• онкологии;
• камнях в почках;
• гломерулонефрите.

При этом моча приобретает ярко-красный оттенок. При таком значении в анализах следует помнить о ложной гемоглобинурии, которая возникает при нарушении сроков проведения исследования.

Белок и лейкоциты в моче должны обязательно насторожить.

В моче в норме содержится до трех лейкоцитов в поле зрения у мужчин, до пяти – у женщин. Большое количество этих элементов в урине говорит о воспалении или в мочевыводящих путях, или в почечной ткани. Повышенное содержание лейкоцитов при хронических процессах является более информативным по сравнению с бактериями. Обнаружить последние получается не всегда.

При повышенной концентрации лейкоцитов в моче становятся заметны гнойные сгустки. Подобное явление называется пиурией. Оно также зачастую сопровождается изменением цвета и неприятным запахом.

Если лейкоциты имеют повышенное значение, то могут быть следующие причины:

• процессы воспаления в мочевом пузыре, уретре, почечной ткани;
• воспаление простаты;
• мочекаменная болезнь;
• нефрит тубулоинтерстициального происхождения;
• гломерулонефрит и пиелонефрит хронического и острого типа.

Мы рассмотрели причины и симптомы белка в моче и лейкоцитов в моче. Как лечить данную патологию?

Когда в моче высокая концентрация лейкоцитов, то нужно определить причину такого явления и назначить лечение. Такие симптомы сами по себе представляют собой лишь признаки некоторых болезней. Случается такое, что в моче отклонения от нормы бывают вследствие несоблюдения рекомендаций по ее сбору. В такой ситуации стоит пересдать анализ. Доктор, как правило, назначает пациенту еще одно исследование. Если же показатели отклоняются от нормы и во второй раз, то применяется ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Также необходимо назначить анализ урины на присутствие эпителиальной ткани в ней, а также выявить кетоновые тела. Что означают белок и лейкоциты в моче? Наличие данных элементов свидетельствует о повреждении непосредственно в почках.

Определить, в чем именно заключается причина изменений в урине, помогут ее анализ по Нечипоренко, а также проба Реберга и Зимницкого.

Если первопричиной выступает инфекционное воспаление, то обязательно выписываются антибактериальные медикаменты. Кроме того, желательно обильное питье и диета, исключающая соленое, жареное и острое.

При поражении туберкулезом мочевыделительной системы требуется терапия специальными препаратами. При мочекаменном заболевании специалист назначает лекарства, способные вывести песок, если камни крупные, показано оперативное удаление или дробление камней.

Все приемы, перечисленные выше, актуальны также для ликвидации нитритов в урине, ведь они также выступают только симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Исследование мочи происходит по нескольким параметрам.

Органолептические свойства урины.

• Цвет. Варьируется в норме от светло-соломенного до насыщенного желтого. При примеси других оттенков пациенту следует насторожиться.
• Запах. Урина здорового человека обладает специфическим нерезким запахом, который может стать сильнее при цистите и обладать аммиачным оттенком.
• Прозрачность. Выпадение осадка или помутнение урины свидетельствует о возможном присутствии в ней солей, жиров, гноя, слизи, бактерий, эритроцитов и других веществ, которых не должно быть в норме. Урина должна быть прозрачной.
• Пенистость. При взбалтывании в норме моча мало пенится, и пена оседает быстро. Если же она устойчивая, то это свидетельствует о присутствии белка.

Показатели физико-химические. Эта категория включает в себя только два параметра, определяемые в настоящее время посредством особых тест-полосок.

• Кислотность. Данный показатель в норме допускает значения от 4 до 7 рН в бланке общего анализа урины у взрослых, то есть от умеренно кислой до умеренно щелочной среды. Это не является отклонением. Если кислотность немного понижена, это характерно для почечной недостаточности хронического характера, повышенного содержания калия в крови, повышенной активности паращитовидной железы, рака мочевого пузыря или почек, уреаплазмоза. Высоким этот показатель может наблюдаться при голодании или обезвоживании, частом употреблении мяса в пищу, приема ряда лекарственных средств, повышенной температуры тела. Это также может быть признаком сахарного диабета.
• Плотность урины. В норме этот показатель для детей после двенадцати лет и взрослых колеблется от 1,010 до 1,022 грамма на литр. Если в ней из-за нарушенного обмена веществ или инфекции содержатся в больших количествах посторонние клетки или вещества повышается плотность. Также это происходит при обезвоживании организма. Низкая плотность может наблюдаться в результате употребления мочегонных препаратов, несахарного диабета, недостаточности почек.

Чтобы оценить эти параметры, прибегают к специальным реагентам и анализаторам.

• Белок. Его нормальное содержание в моче близится к нулю – 0,033 грамма на литр (не более).
• Сахара. Предельно допустимое значение содержания их в урине взрослого пациента – 0,8 ммоль на литр. При повышении данного показателя могут быть такие физиологические причины, как чрезмерное употребление сладостей, беременность, выброс адреналина в результате стресса. Однако скорее всего идет речь об одном из следующих нарушений: дисфункция почек, сахарный диабет, синдром Кушинга, острый панкреатит, поражение надпочечников.
• Кетоновые тела. Присутствие кетоновых тел в моче может говорить об эндокринных болезнях: остром воспалительном процессе поджелудочной железы, сахарном диабете, синдроме Кушинга, тиреотоксикозе. Также нужно иметь в виду вероятность появления в урине кетоновых тел при алкогольной интоксикации, голодании, черепно-мозговых травмах, низкоуглеводных диетах.
• Желчные пигменты (уробилиноген, билирубин) – продукты гемоглобинового распада, в моче появляются при поражениях желчевыводящих путей и печени, а также в результате разрушения эритроцитов в крови при малярии, серповидноклеточной анемии, токсическом гемолизе, гемолитическом заболевании.
• Индикан. Присутствие такого вещества в урине свидетельствует о процессах гниения и брожения в кишечнике. Его не должно быть в норме в анализе мочи.

Микроскопические характеристики. Исследование урины под микроскопом требуется дополнительно, если выявлены нарушения.

• Эпителий. Урина здорового человека может включать в себя отдельные эпителиальные клетки (под микроскопом до десяти в поле зрения), однако это, вероятнее всего, редкость. Повышенное содержание эпителия в моче свидетельствует, например, о таких болезнях, как цистит и определенные виды нефропатии.
• Слизь. Возникает в урине при половых инфекциях и процессах воспаления мочеполовой системы.
• Гиалиновые цилиндры – формирования, которые состоят преимущественно из клеток канальцев почек и белков. Если их в одном миллилитре мочи более двадцати, это может свидетельствовать о пиелонефрите, гипертонии, гломерулонефрите. Это также бывает результатом употребления мочегонных средств.
• Кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты). В моче могут присутствовать в небольшой концентрации. Нормальные значения эритроцитов: для женщин – от 0 до 3, для мужчин – от 0 до 1; по лейкоцитам: у женщин – от 0 до 6, у мужчин – от 0 до 3. Если повышены эритроциты, это может быть признаком мочекаменной болезни, инфаркта почки, нефротического синдрома, раковых болезней мочеполовой системы, острого гломерулонефрита.

Если белок в моче и лейкоциты повышены, что это значит, должен определять врач. Вероятнее всего, это результат патологий мочевыводящих путей.

• Бактерии. Урина здорового человека отличается стерильностью. Обнаруживаются бактерии при недостаточной гигиене перед получением биоматериала или при инфекции мочеполовой системы.
• Грибы не обнаруживается в норме. Их наличие говорит о возникновении инфекции.
• Паразиты. Присутствие любых количеств паразитов в урине недопустимо, требуется срочная дополнительная диагностика и лечение.
• Зернистые цилиндры. Являются смесью клеток канальцев почек и эритроцитов, которая появляется в моче при свинцовом отравлении, воспалительном процессе мочевыводящей системы, вирусных инфекциях.
• Соли. В моче в норме не содержатся, наличие их может свидетельствовать о мочекаменной болезни.
• Восковые цилиндры формируются, если в просвете канальца почки застревает зернистый или гиалиновый цилиндр. Случается это при хронической недостаточности почек, нефротическом синдроме, амилоидозе почек.

Мы выяснили, что значит белок и лейкоциты в моче.

источник