Может ли после цистита быть недержание мочи

Некоторые женщины могли замечать, что у них при цистите недержание мочи. Это состояние довольно неприятное как в физическом, так и психологическом плане. Нужно сказать, что проблема больше касается представительниц слабого пола, находящихся в пенсионном возрасте, поскольку их организм уже запустил процесс естественного старения.

Недержание мочи у женщин при цистите считается одним из симптомов воспаления слизистой оболочки пузыря, накапливающего урину. Проявляется он в виде подтекания биологической жидкости в тот момент, когда организм внезапно получает сигнал о желании справить малую нужду. Рассмотрим детальнее, почему так происходит, и как можно вылечиться.

Итак, поскольку уже известно, что недержание при цистите проблема хоть и возрастная, но распространенная, нужно отметить – она беспокоит только при прогрессировании воспалительного процесса на слизистой оболочки мочевого пузыря. Соответственно, в такой комбинации ее нельзя назвать самостоятельным заболеванием.

Основными признаками развития воспаления выступают такие состояния:

Учащенные позывы к мочеиспусканию, которые нередко оказываются ложными;
Ощущение неполного опустошения пузыря;
Подтекание биологической жидкости в момент позыва;
Болезненность, жжение и резь в уретральном канале;
Помутнение, изменение запаха урины.

Иногда встречается недержание мочи после цистита у женщин. Это может свидетельствовать о том, что лечение было проведено не качественно, поэтому функции органов урогенитального тракта восстановились лишь частично. В этом случае рекомендуется посетить уролога, который порекомендует дополнительную терапию, а также еще раз выполнит обследование.

В силу анатомических особенностей строения мочеполовой системы женщины более подвержены такой проблеме как воспаление пузыря, накапливающего урину. Соответственно, они чаще сталкиваются с тем, что возникает недержание мочи. Цистит в этом случае выступает одним из основных провоцирующих факторов.

Причины для его развития следующие:

Несоблюдение правил интимной гигиены;
Длительное пребывание на холоде;
Отсутствие гигиены после интимной близости;
Сидячая работа;
Постоянные стрессовые ситуации;
Травмы половых органов;
Инфекционные заболевания;
Тяжелые формы запоров.

Если бил диагностирован цистит у женщин и недержание мочи, лечение будет проходить в разы проще при отсутствии отягощающих факторов, например, каких-либо сопутствующих заболеваний. Значительно сложнее избавиться от проблемы, если она развилась в результате стресса, после хирургического вмешательства, на фоне сахарного диабета или ослабленных мышц.

Что касается представителей сильного пола, то реже сталкиваются с циститом, потому как у них уретра длиннее и уже, а это затрудняет проникновение патогенных бактерий в органы мочеполовой системы. У них недержание мочи в отягощенной форме бывает при наличии заболеваний предстательной железы, придатков яичек.

Когда развивается недержание при цистите у женщин, важно установить истинную причину данной проблемы. При некорректной постановке диагноза существует риск проведения неправильного лечения, что приведет к смазыванию симптомов. Не допустить этого можно своевременным обращением к урологу и гинекологу.

Принцип выполнения ультразвукового скрининга органов малого таза. Источник: uziwiki.ru

Процесс постановки диагноза и разработки тактики лечения следующий:

Осмотр пациента;
Сбор анамнеза;
Выявление сопутствующих патологий;
Сдача анализов (кровь, моча, бактериологический посев)
Ультразвуковой скрининг органов малого таза;
Осмотр мочевого пузыря методом цистоскопии;
Проведение электромиографии.

Если подтверждено недержание мочи при цистите, лечение обязательно выполняется консервативным методом. В этом случае можно рассчитывать на полноценное выздоровление, если придерживаться всех врачебных рекомендаций. Очень важно не заниматься самолечением, а также соблюдать диету.

В большинстве случаев цистит развивается в результате проникновения в органы мочеполовой системы патогенной флоры. Именно поэтому терапия разрабатывается комплексная, и в ней присутствуют антибактериальные, противогрибковые, обезболивающие медикаменты. Очень важно включить в состав средства, которые уменьшат активность мочевого пузыря, например Дриптан или Спазмекс.

Чтобы восстановить поврежденные нервные волокна назначают неотропные лекарства, среди которых лучше всего подходит Пикамол, и витаминно-минеральные комплексы. Для улучшения состояния рекомендуется принимать теплые ванны. Укрепить мышечные волокна органов малого таза можно путем выполнения комплекса упражнений Кегеля.

Дриптан помогает восстановить функционирование мочевого пузыря. Источник: samson-pharma.ru

Из рецептов народной медицины, в качестве дополнения, можно использовать отвар такой распространенной травы как аптечная ромашка. она является природным антисептиком, поэтому помогает быстро купировать воспаление. Ее принимают как внутрь, так и делают спринцевания, сидячие ванночки. Продолжительность курса составляет 1-2 месяца, но предварительно стоит убедиться в отсутствии аллергии на растения.

Для быстрого купирования острой симптоматики, которая практически всегда беспокоит женщин при цистите, а также устранения такой проблемы как недержание мочи, врачи советуют принимать Канефрон. Этот медикамент нередко входит в состав комплексной терапии различных инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.

Его особенность заключается в натуральном составе. За счет уникальной комбинации активных компонентов получается быстро избавиться от различных болезненных и дискомфортных ощущений в мочевом пузыре, а также нормализовать частоту позывов к испражнению. Принимать лекарство следует три раза в день.

Большинство заболеваний можно предупредить, в том числе избежать развития недержания мочи на фоне цистита. Для этого необходимо придерживаться определенных рекомендаций относительно профилактики развития воспалительного процесса на слизистой оболочки пузыря, накапливающего урину.

Комплекс упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Источник: mne-30.ru

Для этого врачи советуют следующее:

Нужно тщательно и регулярно выполнять гигиену половых органов;
Лучше носить нижнее белье из натуральных материалов;
В период менструальных кровотечений нужно чаще менять прокладки или тампоны;
Ежедневно необходимо выпивать в пределах двух литров чистой воды;
Стоит ограничить употребление агрессивной пищи (острое, кислое, соленое, пряное);
Не стоит переохлаждаться, постоянно пребывать в состоянии стресса;
Важно укреплять иммунитет, особенно в осенне-зимний период.

Также многие специалисты обращают внимание на то, что при проведении профилактики лучше отдавать предпочтение различным фитопрепаратам. Обязательно необходимо проходить обследование один раз в год у врачей узких специализаций. При выявлении сопутствующих патологий нужно своевременно их лечить.

источник

За день здоровый взрослый человек посещает туалет от 4 до 7 раз. У мужчин и у женщин регуляция процесса мочеиспускания происходит одинаково. Когда из почек по мочеточникам в мочевой пузырь попадает до 150 мл мочи, организм «запускает» условный рефлекс.

По мере наполнения мочевого пузыря происходит растяжение его стенок и раздражение механических рецепторов. Импульс возбуждения по нервным волокнам проходит в спинной мозг. Спинальный центр регуляции контролируется структурами головного мозга. В коре происходит «оценка обстановки, решение проблемы» с «поиском унитаза» и отправка «руководства к действию» обратно.

После «получения разрешения», спинномозговой центр «даёт команду» расслабиться наружному сфинктеру мочеиспускательного канала, и организм извергает мочу. После мочеиспускания в мочевом пузыре всегда остаётся несколько миллилитров урины.

Опорожнение происходит через мочеиспускательный канал. У прекрасной половины человечества природа спрятала его в полости таза. У сильной – вывела наружу и расположила внутри полового члена.

Недержанием врачи называют процесс бесконтрольного мочеиспускания, когда моча «выходит наружу» вопреки желанию, «без разрешения» головного мозга.

Недержание может быть обусловлено следующими факторами:

Сбоем в работе любого звена нервно-рефлекторной регуляции мочеиспускательного акта.
Изменением анатомии мочевыводящей системы и окружающих органов как врождённого, так и приобретённого характера.

Одной из причин состояния может быть cystitis – воспаление стенок мочевого пузыря.

Есть группа лиц, которые наиболее подвержены слабости мочевого пузыря. Женщины, пребывающие в детородном возрасте, чаще всего попадают под удар. Угроза возникает вследствие определенных предрасполагающих условий:

Анатомические особенности. Патогенным микроорганизмам после дефекации из прямой кишки «легче проникнуть» в женскую уретру, чем в мужскую.
Беременность, во время которой на фоне снижения иммунитета и гормональных изменений, увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, ухудшает процессы микроциркуляции в его стенках.
Роды. Происходит раздражение стенок при введении катетера, возможная рефлекторная задержка мочи.
Половые акты способствуют попаданию микрофлоры партнёра из влагалища в мочеиспускательный канал.

Период женского климакса характеризуется истончением стенок мочевого пузыря, которое обусловлено уменьшением выработки эстрогенов. Это тоже делает мочевой пузырь уязвимым для развития воспаления. Реже цистит и недержание мочи поражают мужчин и детей.

Важно не пропустить развитие болезни у маленького ребёнка. Малыш не высказывает жалоб, и проявления цистита часто ошибочно расцениваются как простуда или грипп.

Возникновению цистита у грудничка способствуют:

Дефекты ухода – если мама неправильно подмывает грудничка, несвоевременно проводит замену памперсов, не контролирует перегревание или переохлаждение.
Врождённые аномалии и пороки развития мочевыделительной системы.
Наследственная предрасположенность.
Состояния, снижающие иммунитет, – рахит, анемия, аллергические реакции, нерациональное питание.
Назначение отдельных групп лекарственных средств.

Циститу подвержены мужчины старше сорокалетнего возраста с заболеваниями предстательной железы, мочекаменной патологией, новообразованиями, венерическими болезнями и другими нарушениями.

В стенке мочевого пузыря при остром цистите развиваются негативные изменения. Они ведут к повышению активности полого органа. Происходит это вследствие определенных причин:

инфекционно-воспалительных изменений гладких мышц;
поражения нервных рецепторов;
расстройства нервно-рефлекторной регуляции.

Потребность в мочеиспускании возникает внезапно, при неполном заполнении мочевого пузыря. Больной не может противостоять желанию и не успевает добежать до туалета. Человек страдает от частых болезненных мочеиспусканий в любое время суток. Беспокоит энурез – подтекание урины ночью, во процессе сна.

Такой тип недержания медики называют ургентным, неотложным, императивным.

Заболевание ухудшает качество жизни, создаёт психологический дискомфорт, вызывает чувство неуверенности в себе.

Диагностика данного патологического состояния обычно не представляет трудностей. Крайне важно не испытывать ложного чувства стыда и своевременно обратиться за помощью.

Диагностический метод	Какие выявит симптомы
Сбор анамнеза	На основании жалоб врач сможет заподозрить цистит.
Общий анализ крови	Поможет выявить признаки воспалительного процесса в организме на основании повышения СОЭ, лейкоцитов, изменения лейкоцитарной формулы.
Общий анализ мочи	Покажет, что воспаление затрагивает именно мочевую систему – возможно наличие белка, лейкоцитов, эпителиальных клеток.
Анализ мочи по Нечипоренко	Обычно патологические изменения (увеличения эритроцитов и лейкоцитов) при цистите не наблюдаются.
Бактериологическое исследование	Выявит патогенный организм, который вызвал заболевание. Подскажет наиболее эффективное антибактериальное средство. Единственный недостаток метода – посев и чувствительность будут известны минимум через 4-5 дней, а к лечению необходимо приступать немедленно.
Ультразвуковое обследование	Обнаружит анатомические изменения мочевой системы, если они имеются: врождённые аномалии, наличие патологических образований – камней, спаек, очагов воспаления, опухолей, гематом. Следует помнить, что диагностика проводится при заполненном мочевом пузыре.
Цистоскопия	Позволит врачу увидеть внутреннюю поверхность мочевого пузыря.
Консультации узких специалистов	Если семейный врач, терапевт или педиатр сомневается в диагнозе или лечении , врач другой специальности поможет выявить и пролечить сопутствующую патологию.

Необходимость проводить все обследования возникает не всегда. Иногда сбора анамнеза и назначения общего анализа крови вполне достаточно. Но человеческий организм – уникален. Существует вероятность, что врач назначит и другие дополнительные методы.

Непроизвольное, бесконтрольное мочеиспускание – не болезнь, а её проявление. Поэтому лечить необходимо основное заболевание. Своевременное обращение и тщательное соблюдение рекомендаций позволят избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Схема лечения включает следующие пункты:

Соблюдение режима, исключение переохлаждений и перегреваний, интенсивных физических нагрузок.
Диетическое питание с ограничением острых блюд и алкогольных напитков, оказывающих раздражающее действие на стенку мочевого пузыря.
Антибактериальную терапию. Антибиотики и уросептики устранят причину болезни: убьют патогенный микроорганизм.
Спазмолитические препараты. Они облегчат состояние больного, снимут спазм гладких мышц.
Десенсибилизирующие и анальгезирующие средства, которые уменьшат отёк и проявления воспаления.

Лекарства можно принимать внутрь, вводить путём инъекций, использовать местно в виде ванночек. В зависимости от пола, возраста, клинических особенностей, врач подберёт индивидуальное лечение.

Не все «бабушкины» методы облегчат состояние. Горячая грелка, например, может усилить воспаление и недержание мочи.

Фитотерапия относится к методам народной медицины. Лекарственные растения применяются в качестве дополнительных, вспомогательных средств и оказывают те же действия, что таблетки из аптеки: противомикробное, обезболивающее, иммуностимулирующее, противовоспалительное.

В интернете можно прочитать благоприятные отзывы об использовании сока клюквы, спиртовой настойки толокнянки, настоя чистотела на молоке, ванночек с отваром ромашки, настоев зверобоя, солодки, можжевельника, календулы, а так же рецепты приготовления различных травяных смесей и сборов. Положительное воздействие оказывает продукция пчеловодства предприятий «Тенториум».

Методы нетрадиционной медицины способны вызвать непредсказуемые реакции при неумелом употреблении. Не стоит экспериментировать на собственном организме, надо обсудить с врачом риски и пользу от применения народных методов лечения.

После устранения цистита недержание мочи обычно не беспокоит человека. Исключения составляют пациенты с развитием осложнений и сопутствующей патологией.

Различают первичную и вторичную профилактику. Первая направлена на предотвращение заболевания, вторая – на недопущение рецидивов и обострений. Надо помнить про следующие важные моменты:

Личную гигиену мочеполовых органов.
Культуру сексуального поведения.
Санацию очагов хронических инфекций – кариеса, тонзиллита, аденоидита и других.
Профилактику переохлаждений, стрессов, чрезмерных физических нагрузок, гиподинамии.
Рациональное сбалансированное питание, борьбу с обезвоживанием.
Исключение бесконтрольного приёма антибиотиков.
Методы закаливания, поддержание иммунитета, восстановление микрофлоры после воздействия неблагоприятных факторов.
Проведение контрольного анализа мочи для выявления скрытых симптомов цистита, если человек однажды его перенёс.

Соблюдение здорового способа жизни поможет предотвратить эту и многие другие болезни.

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Среди урологических заболеваний цистит является самой распространенной урологической проблемой в мире. Развивается вследствие инфекционно-воспалительного поражения слизистой выстилки полости моче-пузырного резервуара. Сопровождается столь неприятной и докучливой симптоматикой, проигнорировать которую, просто невозможно. Запущенность заболевания и его хронизация часто вызывает развитие самого неприятного симптома – недержание мочи при цистите.

Современные методы диагностики и профессиональный подход к лечению различных патологий мочеполовой системы позволяет успешно справиться не только с острой формой цистита, но и с проявлениями латентно протекающей клиники хронического цистита с периодическими вспышками обострений. Избежать неприятных последствий заболевания поможет, лишь своевременное обращение к врачу при проявлении характерных признаков заболевания, проявляющихся:

частыми позывами к микциям (мочеиспускание), сочетающимися со сложностью их осуществления, либо с короткими актами мочеиспускания, не облегчающими позывы;
надлобковой режущей, схваткообразной болью, проявляющейся независимо от акта мочеиспускания, либо в процессе микций или во время императивных позывов;
изменением консистенции и состава урины (возможны вкрапление сгустков крови);
дискомфортом и болью в период половой близости;
интоксикационной симптоматикой, слабостью и лихорадочным состоянием.

Воспалительные процессы в слизистой структуре стенок моче-пузырной полости возникают, как правило, внезапно. В большинстве случаях, как показывает практика, и цистит, и инконтиненция (недержание при цистите) отмечается одновременно, когда врач диагностирует осложнения, вызванные воспалительным процессом, что говорит о том, что само недержание урины, является следствием запущенности цистита.

Все, происходящие в организме человека процессы продуманы до мелочей самой природой. И любые нарушения в этом сложном механизме обусловлены определенными причинами. До 38% наших соотечественников, больных циститом, сталкиваются с проблемой бесконтрольного мочеиспускания, но только 4% таких пациентов, обращаются за медицинской помощью. Остальные же, игнорируют заболевание, считая данное проявление при цистите закономерным явлением, усугубляя тем самым свое состояние.

Этиологический процесс обусловлен не одним фактором. Среди них:

Нарушение функций нервно-рефлекторного контроля мочевыделительного акта.
Врожденные и приобретенные изменения в анатомическом строении системы мочевыделения и в прилегающих органах.
Длительные воспалительные процессы в структуре МП.

Контроль нервной системы за сократительной способностью детрузора (мышечных тканей МП) не допускает проявлений непроизвольных микций. К сбою процесса приводят воспалительные реакции в полости МП, независимо от генезиса развития цистита. На фоне длительных воспалений в моче-пузырных тканях, нарушается целостность слизистой оболочки резервуарной полости и снижается механизм иммунной защиты, что становится причиной развития гиперактивности МП.

Воспалительные реакции вызывают раздражение нервных рецепторов, которые подают ложные сигналы к частым мочеиспусканиям.

Даже незначительное скопление урины в воспаленном пузыре способно деформировать пузырные стенки и стать катализатором раздражения рецепторов. Получая искаженную информацию о потребности к мочеиспусканию, головной мозг выдает команду к мышечному сокращению детрузора МП. Позывы иногда настолько интенсивны, что контролировать процесс резервуарного опорожнения, просто невозможно.

Цистит и недержание мочи (НМ) способны спровоцировать:

беременность, на фоне которой нарушаются функции кровообращения в моче-пузырных стенках, вследствие сдавливания их увеличенной маткой;
нарушение рефлекторных функций в процессе травм МП при родах;
истончение моче-пузырных стенок, вызванных возрастным снижением секреции эстрогенов (при климаксе);
несостоятельность тазового дна и влагалищное опущение.

Существует несколько видов подобных нарушений, особо отражающих каждый конкретный случай. Но самая полная их классификация, ставшая сегодня приоритетной в медицинской практике – это классификация предложенная International Continence Society. Она включает:

Ургентный, либо повелительный. Характеризуется неспособностью пациента удерживать урину на самом пике императивного позыва к микции. Причина обусловлена повышенной мышечной активностью пузырных стенок, спровоцированных патологиями спинного или головного мозга, гормональным дисбалансом, процессами воспаления, либо повреждением пузырных стенок.

Проявляется непроизвольными микциями, вызванными повышенным давлением в полости брюшины. Причиной может быть множество факторов – смех, кашель, чихание, подъем тяжестей т. д. При этом, характер стрессового недержания урины обусловлен снижением сократительных функций сфинктеров, сдерживающих выход мочи из-за анатомических патологий органов и мышц таза, нарушений нервной иннервации в данной области, либо гормональных нарушений.

У женщин развивается после тяжелых родов, у мужчин, может быть следствием удаления простаты. Важная составляющая – возрастной фактор.

Непроизвольные микции происходят вследствие нарушения импульсной иннервации от структуры мозга к пузырной полости. Вследствие чего, пропадает ощущение необходимости к мочеиспусканию даже при полностью заполненном пузыре. Что в итоге приводит к рефлекторному опорожнению.

Проявляется в результате несостоятельности запирательных сфинктеров, либо является следствием нарушений в процессах нервной импульсной проводимости. Кроме того, потеря функций мышечных сокращений пузырных стенок провоцирует скопление большого количества урины, которую полый орган не способен удержать, что и вызывает постоянное просачивание мочи.

Диагностируется только при наличии ночного мочеиспускания после пяти лет. Выделяют энурез первичной формы, развивающийся с момента рождения и вторичную форму энуреза, диагностируемую в более старшем возрасте, после полного формирования рефлекторного удержания урины. Провоцируют заболевание:

незрелость системы мочевыделения;
патологические нарушения в спинном и головном мозге;
фактор генетической предрасположенности;
травмы психического характера;
инфекционно-воспалительные, эндокринные и иные патологии.

Патология проявляется вследствие несостоятельности мышечных тканей, ответственных за отток мочи. Недостаточность сократительных функций пузырных стенок приводит к тому, что после естественных микций в пузыре остается небольшой остаток мочи, которая по этой же причине (слабость мышечного аппарата) постепенно, произвольно выходит наружу. К проявлению такого вида НМ приводят:

опухолевые образования или стриктуры (сужение) уретры;
инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
мышечная слабость таза и лишний вес;
воспаление простаты и аденома;
позвоночные грыжи и спинномозговые повреждения;
нарушения кровотока в головном мозге;
оперативные вмешательства на органах таза.

С медицинской точки зрения, процесс произвольного мочеиспускания не считается самостоятельным заболеванием, а является лишь сопутствующей симптоматикой цистита. Чтобы устранить неприятное проявление, необходимо, отбросив ложный стыд, своевременно обратиться за медицинской помощью. Лишь качественная диагностика поможет выявить первопричину патологии и подобрать соответствующее лечение.

Диагностический поиск основан на комплексном обследовании, включающем:

Методы клинико-анамнестического характера – опрос и выявление анамнеза, гинекологический осмотр со взятием мазков.
Обследование инструментальными методиками – с применением УЗИ уретры и МП, мышечного обследования УЗИ с допплером, цистометрии, урофлоуметрии и сфинктерометрии, электромиографии МП и сфинктера, лазерной допплеровской флоуметрии МП.

Для каждого вида недержания мочи врач подбирает соответствующую медикаментозную терапию, либо хирургическое вмешательство согласно показаниям (слинговые операции, кольпорафию с пластикой и перинеолеваторопластикой и др.).

К примеру, пациентам с наличием самого частого проявления при цистите императивного вида НМ рекомендовано комплексное лечение, включающее трех месячный медикаментозный курс с назначением препаратов:

Антимускариновой группы – «Везикар» или иных ЛС с действующим веществом – «Солифенацин» с утренним приемом в дозировке 10 мг.
Препарата, улучшающего кровообращение в мышечных тканях МП и медиаторную (опосредованную) терапию – «Пикамилон» в дозировке 50 мг 3/сутки.
Витаминные комплексы с группой «В» витамин – 1 мг/сутки, для улучшения мышечного тонуса.
Для снижения сопротивления току урины и нормализации микций – адреноблокатор «Сетегис» (2 мг перед сном) с обязательным контролем артериального давления.
Для укрепления тазовых мышц рекомендован двух недельный курс занятий ЛФК (15 мин 3/день).

Реально предотвратить развитие данной патологии при воспалительных процессах в МП помогут ряд совсем несложных рекомендаций.

Соблюдение повышенного режима употребления жидкости.
Исключение из рациона питания и образа жизни (алкогольные напитки и курение) раздражающих слизистые ткани факторов.
Осуществлять постоянный контроль за весом, исключая тем самым, давление на моче-пузырные стенки.
Регулярно заниматься спортом, укрепляя МП и мышцы таза.
Своевременно лечить и не допускать хронизации инфекционно-воспалительных патологий.

Неосложненные процессы произвольного мочеиспускания при цистите хорошо поддаются терапии. При своевременном устранении воспалительных процессов в моче-пузырных тканях, проблема с недержанием урины устраняется самостоятельно. Сложность в лечении вызывает НМ, сопровождающееся сопутствующими причинами. Самостоятельно такую проблему не решить. Очень важно не запустить заболевание и вовремя начать лечение.

источник

Цистит и недержание мочи – очень серьезная проблема, которая требует оперативного принятия лечебных мер. Именно отсутствие необходимых мероприятий по устранению цистита на ранних этапах его развития провоцирует появление серьезных патологий.

Многие юноши и девушки при обнаружении у себя первых признаков заболевания мочевого пузыря не обращают на это должного внимания. Вместо того чтобы направиться к специалисту и рассказать ему о своей проблеме, они начинают использовать рецепты, услышанные от друзей или подсмотренные во всемирной паутине. Это является большой ошибкой, так как цистит – инфекционное заболевание, проявляющееся в виде воспаления стенок мочевого пузыря, который, в свою очередь, является своеобразным полым мешком из мышц. Почему все-таки происходит недержание мочи и как это остановить?

Воспалительные процессы раздражают нервные окончания, расположенные на мочевом пузыре, что заставляет его стенки сокращаться как можно чаще и сильнее. В результате давление, оказываемое на стенки пузыря во время болезни оказывается несколько большим, чем давление на здоровый мочевой. В нормальном состоянии человек чувствует, что пузырь наполнен наполовину или больше. Времени между двумя процессами мочеиспускания достаточно для того, чтобы не беспокоиться ни о чем и чувствовать себя нормально.

При запущенном цистите все наоборот: мочеотделение быстрое, сокращения стенок мочевого частые, давление большое. Позывы к мочеиспусканию возникают даже при незначительном количестве мочи в «хранилище».

Если игнорировать позывы и продолжать вести себя как ни в чем не бывало, пузырь наполнится еще больше и, соответственно, позывы будут сильнее. В конечном счете все может дойти до того, что человек не сможет справиться с желанием опорожниться.

Недержание мочи также может свидетельствовать о таких серьезных патологиях, как пиелонефрит или камни в мочеиспускательном канале.

Как понять, что болезнь уже не так далека как кажется? Есть несколько признаков приближения патологического состояния.

ургентность. Это состояние, при котором женщине желание сходить в туалет, может прийти абсолютно когда и где угодно. Причем бездействие в такой ситуации может привести пусть и к небольшому, но самопроизвольному мочеиспусканию; слишком частое опорожнение мочевого пузыря и позывы к данному деянию. Желание сходить по-маленькому может появиться даже сразу после похода в туалет. Если позывы появляются более 8 раз в день и 1 раз в ночь, имеет место повод для беспокойства; императивность. Это такой феномен, когда сразу после наступления огромного желания сходить в туалет не происходит самопроизвольного опорожнения, но замечается медленное подтекание урины; ночные походы в туалет. Нередко предвестником настоящего недержания мочи может быть феномен «мокрой простыни», когда невольное мочеиспускание происходит ночью и длится до тех пор, пока человек не проснется.

Цистит и его побочный недуг недержание мочи вылечиваются легко, если ситуация не успела зайти еще слишком далеко. Обычно достаточно устранить корень заболевания – воспалительный процесс стенок мочевого.

Остальные недомогания, как правило, проходят сами по себе. Однако не стоит забывать, что недержание мочи – недуг, который наносит ощутимый удар по психологическому состоянию больного.

Цистит, а также недержание мочи не только ухудшают физическое самочувствие больного, но и приносят психоэмоциональные расстройства в жизнь пациента. Непредсказуемость следующего позыва к опорожнению мочевого пузыря заставляет таких людей не уходить далеко от туалета, держаться подальше от людных мест, да и вообще лишать себя радостей жизни.

Воспаление мочевого происходит с выделением внушительного количества бактерий в мочу, что также привносит свои неприятные моменты: урина имеет зловонный запах, а при постоянном мочеиспускании это «амбре» проникает в одежду, предметы интерьера. Поэтому человека постоянно преследуют неприятные запахи, и он думает, что их чувствуют другие.

Частые походы в туалет в ночное время суток делают сон больного чутким, легко нарушаемым. Недостаточный ночной отдых лишает человека жизненных сил, и он постоянно выглядит усталым.

Если такой больной даже куда-то и выходит, ему все равно необходимо держаться как можно ближе к туалетам, чтобы в любой момент быть начеку.

Лечение запущенного цистита начинается прежде всего с приема препаратов, подавляющих дальнейшее развитие воспалительного процесса. Однако лучше заранее позаботиться о своем здоровье, чем мучиться потом.

Ежедневно с проблемой непроизвольного мочеиспускания многие пациенты приходят на прием к урологу. Эта патология преобладает у женщин, особенно пенсионного возраста. Ургентное недержание мочи является симптомом цистита. Оно проявляется непроизвольным подтеканием урины, возникающим во время внезапного позыва к мочеиспусканию. При цистите возникают не только болезненные ощущения, но дискомфорт, который мешает человеку в повседневной жизни.

Недержание мочи, которое возникло вследствие цистита, проявляется следующими симптомами:

Частое болезненное мочеиспускание, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря.Неспособность контролировать потребность в опорожнении мочевого на протяжении дня и в самых непредсказуемых ситуациях.Частые ночные позывы в туалет и неконтролируемое подтекание урины во время сна.Моча становится мутной, иногда с примесями крови.Боли в нижней части живота.

В редких случаях эта проблема может сопровождаться тошнотой и рвотой. Если симптомы сопровождаются повышением температуры выше 37,5 градусов, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания почек и пиелонефрит. Женщины в первую очередь должны обратиться к гинекологу, а к урологу приходят по его направлению.

У женщин, в связи с анатомическими особенностями (короткая уретра и маленькое расстояние влагалища и ануса к отверстию уретры), чаще подвергается возникновению цистита. Эта патология проявляется воспалением мочевого пузыря. Раздражение, возникшее на фоне воспаления, приводит к повреждению слизистой и снижает иммунную защиту организма. В связи с этими факторами, нервные рецепторы подают ложные сигналы о потребности мочеиспускания. Причины, провоцирующие цистит:

недостаток личной гигиены;переохлаждение;сидячая работа;плохая гигиена секса;острая пища;травмы половых органов;тяжелые формы запора;инфекции.Соблюдение правил личной гигиены поможет предупредить болезнь.

Если проблемы с недержанием не имеет сопровождающих патологий, то выздоровление проходит успешно. К патологиям можно отнести стрессовое недержание, хирургические травмы, сахарный диабет, слабость мышц, неврологические заболевания. У женщин, страдающих от недержания мочи, могут также присутствовать различные гинекологические или гормональные заболевания. У мужчин — проблемы с предстательной железой, придатками яичка, мочеиспускательным каналом. При беременности у женщин часто возникает цистит в связи с гормональными изменениями и снижением иммунитета.

Самостоятельное лечение цистита не всегда имеет положительные результаты и может в будущем привести к хронической форме заболевания. С такой интимной проблемой нужно обращаться к врачу — урологу или гинекологу (для женщин). Доктор должен провести предварительный опрос пациента и специальные обследования:

общий анализ крови и мочи;обследования на наличие инфекций (трихомонада; уреаплазма, микоплазма, грибы рода Candida);УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря);цистоскопию (визуальный осмотр мочевого пузыря);электромиография (метод исследования нервно-мышечной системы).

При лечении недержания мочи, причиной которого стал цистит, используется консервативный метод, который в 100% случаев дает положительный результат. В тактике лечения цистита могут применяться антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, обезболивающие средства. Схему лечения недержания мочи, спровоцированного циститом, нужно дополнить препаратами для снижения активности мочевого пузыря («Дриптам», «Спазмекс»), неотропными средствами («Пикамилон»), витаминными препаратами для улучшения состояния нервных волокон. Медикаментозное лечение дополняется соблюдением диеты и использованием теплых ванн для уменьшения болей. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко. Для женщин эффективными будут лечебные упражнения (гимнастика Кегеля) для укрепления интимных мышц.

Трава зверобоя — надежное средство от недержания мочи.

Народная медицина предлагает свои методы преодоления цистита. Среди них эффективными считаются ромашка, толокнянка, семена сельдерея, корень любистка, подорожник и многие другие. Отвары из трав принимают внутрь курсами по 1−2 месяца. Надежным средством от недержания мочи считается трава зверобоя. Ее заваривают как чай и пьют 1 ч. ложку за прием.

«Канефрон Н» — это лекарственный препарат, который способствует устранению острых и инфекционных заболеваний мочевого пузыря и почек. Это средство имеет противовоспалительный эффект благодаря экстрактам любистка, розмарина и золототысячника. «Канефрон Н» устраняет недержанием мочи путем снятия воспаления и спазмов с мочевого пузыря. Принимают его 3 раза в день, запивая водой. Наличие растительных компонентов не вызывает побочных эффектов.

Для профилактики цистита нужно придерживаться простых рекомендаций:

Соблюдение личной гигиены, ежедневная смена нижнего белья. Ограничить носку слишком обтягивающих вещей. Во время менструации чаще менять гигиенические тампоны и прокладки.Пить 1,5−2 литра воды каждый день. Не злоупотреблять острой, соленой, пряной пищей и алкоголем. Употреблять много фруктов и овощей.Проводить иммунопрофилактику организма, что, в свою очередь, укрепляет местный иммунитет слизистой мочевого пузыря. Не допускайте переохлаждение.При сидячей работе необходимо делать разминку каждый час по 10−15 минут.Не допускать переполнение мочевого пузыря.Отказаться от курения.

Большое значение в профилактике цистита имеет фитотерапия. Толокнянка, хвощ полевой, чабрец имеют мочегонное действие, тем самым способствуют выведению вредных организмов через мочевой тракт. Клюква защищает стенки мочевого пузыря от кишечной палочки — одного из основных возбудителей цистита. Противомикробное и противовоспалительное действие имеют множество лекарственных растений: зверобой, лист брусники, лаванда и другие.

Большинство женщин, столкнувшись с первыми признаками цистита, не спешат посетить доктора, а начинают усиленные эксперименты с применением рецептов и методов, опробованных знакомыми или подсмотренных в интернете. Без качественной терапии процесс усугубляется и к негативным симптомам могут присоединяться не только болезненные ощущения, но и недержание мочи.

Недержание мочи — итог запущенного цистита

Мочевой пузырь имеет вид полого мышечного органа, который способен изменять свой объем и месторасположение под воздействием накопившейся в нем жидкости. При отсутствии патологий человек ощущает наполненность мочевого, когда тот заполняется наполовину. При наполнении на ¾ в мозг поступают сигналы о потребности опорожнить мочевой.

Процесс продуман природой до мелочей. Контроль со стороны нервной системы и сократительные способности мышечных тканей мочевыделительных органов не допускают непроизвольных мочеиспусканий.

Цистит, независимо от происхождения, проявляется воспалением стенок мочевого пузыря. Длительное и периодически повторяющееся раздражение во время воспалительного процесса приводит к нарушению целостности слизистой, снижает местные иммунные механизмы. Эти факторы становятся причиной гиперактивности мочевыделительного органа.

Нервные рецепторы под влиянием раздражающих факторов подают неправомочные сигналы, что заставляет женщин посещать туалет все чаще. Резкие позывы к мочеиспусканию при цистите происходят при незначительном скоплении урины. Клетки головного мозга, получая ложную информацию о потребности в мочеиспускании, передают соответствующую команду на сокращение мышечных тканей мочевого. Часто позывы настолько сильны, что экстренное опорожнение происходит без возможности контролировать процесс.

При давлении на стенки мочевого пузыря происходит непроизвольное мочевыделение

Помните! Недержание может быть признаком и таких серьезных патологий, как пиелонефрит и присутствие камней в мочеиспускательном канале. Лечение таких патологий категорически противопоказано проводить без обследований и рекомендаций медиков.

Недержание мочи, причиной которого стал цистит, проявляется:

Ургентностью. Это состояние, когда у женщин появляется непреодолимая срочная потребность в опорожнении мочевого, которая возникает в самых непредсказуемых ситуациях. Пациентка, неспособная противостоять потребности, начинает терять урину, не успевая посетить туалет. Учащенностью мочеиспускания. Позывы к опорожнению мочевого могут возникать даже сразу после мочеиспускания. Посещение туалет более 8 раз днем и 1 раза в ночное время относят к патологии. Императивностью. При частых и неудержимых позывах сразу за поступлением сигнала начинается непроизвольное подтекание урины. Ноктурией. Ночные пробуждения, связанные с непреодолимой потребностью посетить туалет. При крепком сне непроизвольное отхождение урины может происходить до полного пробуждения человека.

Неосложненное недержание мочи хорошо поддается лечению. При устранении проявлений цистита, проблемы с мочеиспусканием уходят сами. Сложнее проходит лечение проблем с недержанием, которые имеют сопутствующие причины появления патологии.

При недержании появляются частые ночные позывы к мочеиспусканию

У мужчин наряду с циститом могут наблюдаться проблемы с предстательной железой, что становится усугубляющим фактором. Для женщин недержание мочи – частый спутник многих гинекологических и гормональных проблем.

Ослабленные мышцы промежности, чаще встречающиеся у женщин после частых или осложненных родов, способствуют непроизвольной потере урины.

Внимание! Стрессовое недержание не связано с морфологическим состоянием мочевого. Поэтому, вылечив цистит, невозможно устранить негативные симптомы, которые появились на фоне психоэмоциональных нарушений или слабости мышц.

Болезненные ощущения при цистите значительно ухудшают общее самочувствие. Появившиеся при этом проблемы с недержанием мочи усугубляют ситуацию психоэмоциональными расстройствами:

Жизнь пациентов с такой патологией полностью подчинена недугу. Они опасаются посещать незнакомые места. Непредсказуемость желаний заставляет в голове постоянно держать карту расположения ближайших туалетов. Неудовлетворенность собственной гигиеной доводит до депрессивных состояний. Регулярные водные процедуры, применение прокладок проблему не решают. Женщин сопровождает назойливый запах урины, им кажется, что этот аромат ощущают и окружающие.

При недержании может развиться депрессивное состояние и усталость

Полностью рушатся жизненные устои. Приходится отказываться от занятий спортом, профессиональной карьеры, посещений публичных мест. Возникают проблемы и в интимных отношениях. Непредсказуемость с выделением урины становится преградой для секса. Появляется хроническая усталость. Ночные позывы к мочеиспусканию делают сон излишне чутким. Отсутствие полноценного отдыха выматывает больного. У пациентов с чувствительной психикой появляется комплекс неполноценности. Не связывая недержание мочи с таким заболеванием, как цистит, они начинают изводить себя мыслями об ущербности.

Основные последствия, связанные с непредсказуемой потерей урины, имеют психологическое проявление.

Важно! Гиперактивный мочевой при цистите может спровоцировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Заброс урины в мочеточник становится причиной распространения инфекции, приводит к хроническим патологиям почек.

Недержание мочи становится практически интимной тайной для многих пациентов. Мысль о посвящении врача в такие подробности приводит их в ужас. Поэтому за квалифицированной помощью обращаются единицы.

Самостоятельное лечение не приносит ощутимых результатов, заставляет цистит затаиться и через время проявиться новым всплеском болезненных и неприятных симптомов. Патологиям, перешедшим в хроническую форму, требуется уже более сложное лечение.

Чтобы выявить причины отклонений с мочеиспусканием и правильно подобрать лечение, доктор проведет опрос пациента и назначит дополнительные обследования:

Для диагностики причин недержания проводится УЗИ мочевого пузыря

анализ урины на выявление основных параметров; обследование на выявление инфекций; УЗИ; электромиографию; цистоскопию.

Лечение патологии начинается с применения препаратов, которые способны воздействовать на инфекции, спровоцировавшие воспаление мочевого.

В зависимости от источника проблемы могут применяться:

антибактериальные препараты; противовирусные лекарства; противогрибковые средства.

Лечение цистита, осложненного гиперактивностью мочевого, может дополняться:

Препаратами антихолинергического характера (Дриптан, Спазмекс), которые снижают повышенную активность мочевого. Неотропными средствами в виде Ноотропила, Пикамилона, Пантогама для улучшения проводимости нейронных сигналов, управляющих работой мочевого; Метаболическими препаратами типа Метионина, а также витаминными лекарствами, чтобы улучшить состояние нервных и мышечных волокон.

Для снятия повышенной активности мочевого пузыря используются Дриптан и Спазмекс

Целесообразно применение и седативных препаратов, позволяющих уравновесить работу нервной системы, расшатанной негативными проявлениями недержания.

Хирургические и малоинвазивные методы при ургентном недержании применяются крайне редко. Медики рекомендуют делать особые лечебные упражнения, помогающие восстановить тонус мышц, расположенных в малом тазу. Для женщин разработана гимнастика Кегеля.

Совет! Не уменьшайте количество потребляемой жидкости. Это не решит проблему недержания, а концентрированная моча будет еще больше раздражать слизистую мочевого.

Не упускайте возможности избавиться от недержания мочи и цистита в самом начале заболевания. Только грамотно подобранный курс терапии поможет не допустить хронических недугов.

Как справиться с недержанием мочи — об этом вы сможете узнать ниже:

источник

Помните! Недержание может быть признаком и таких серьезных патологий, как пиелонефрит и присутствие камней в мочеиспускательном канале. Лечение таких патологий категорически противопоказано проводить без обследований и рекомендаций медиков.

Недержание мочи, причиной которого стал цистит, проявляется:

Ургентностью. Это состояние, когда у женщин появляется непреодолимая срочная потребность в опорожнении мочевого, которая возникает в самых непредсказуемых ситуациях. Пациентка, неспособная противостоять потребности, начинает терять урину, не успевая посетить туалет.
Учащенностью мочеиспускания. Позывы к опорожнению мочевого могут возникать даже сразу после мочеиспускания. Посещение туалет более 8 раз днем и 1 раза в ночное время относят к патологии.
Императивностью. При частых и неудержимых позывах сразу за поступлением сигнала начинается непроизвольное подтекание урины.
Ноктурией. Ночные пробуждения, связанные с непреодолимой потребностью посетить туалет. При крепком сне непроизвольное отхождение урины может происходить до полного пробуждения человека.

Внимание! Стрессовое недержание не связано с морфологическим состоянием мочевого. Поэтому, вылечив цистит, невозможно устранить негативные симптомы, которые появились на фоне психоэмоциональных нарушений или слабости мышц.

Жизнь пациентов с такой патологией полностью подчинена недугу. Они опасаются посещать незнакомые места. Непредсказуемость желаний заставляет в голове постоянно держать карту расположения ближайших туалетов.
Неудовлетворенность собственной гигиеной доводит до депрессивных состояний. Регулярные водные процедуры, применение прокладок проблему не решают. Женщин сопровождает назойливый запах урины, им кажется, что этот аромат ощущают и окружающие.

Основные последствия, связанные с непредсказуемой потерей урины, имеют психологическое проявление.

Важно! Гиперактивный мочевой при цистите может спровоцировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Заброс урины в мочеточник становится причиной распространения инфекции, приводит к хроническим патологиям почек.

анализ урины на выявление основных параметров;
обследование на выявление инфекций;
УЗИ;
электромиографию;
цистоскопию.

В зависимости от источника проблемы могут применяться:

антибактериальные препараты;
противовирусные лекарства;
противогрибковые средства.

Лечение цистита, осложненного гиперактивностью мочевого, может дополняться:

Препаратами антихолинергического характера (Дриптан, Спазмекс), которые снижают повышенную активность мочевого.
Неотропными средствами в виде Ноотропила, Пикамилона, Пантогама для улучшения проводимости нейронных сигналов, управляющих работой мочевого;
Метаболическими препаратами типа Метионина, а также витаминными лекарствами, чтобы улучшить состояние нервных и мышечных волокон.

Совет! Не уменьшайте количество потребляемой жидкости. Это не решит проблему недержания, а концентрированная моча будет еще больше раздражать слизистую мочевого.

Как справиться с недержанием мочи – об этом вы сможете узнать ниже:

источник