Может уменьшаться выделяемое количество мочи а

Олигурией в медицине называют редкое мочеиспускание. Эта патология не является самостоятельной болезнью, а представляет собой симптом, характерный для некоторых недугов. В норме за сутки из организма выделяется более полутора литров мочи, а при олигурии — около 400 миллилитров. Зачастую такое уменьшение выводимой урины диагностируется у взрослых пациентов, поскольку для детей такое состояние принято считать нормой.

Редкое мочеиспускание у женщин и мужчин провоцируют следующие факторы:

шок, вызванный гипотензией;
сердечная недостаточность;
неконтролируемое лечение диуретиками;
понос со рвотой и обильным потоотделением.

Вернуться к оглавлению

Если наблюдаются ренальные причины редкого мочеиспускания, то это свидетельствует о нарушении деятельности почек. Чаще всего провоцируют редкие позывы к опорожнению такие патологии:

гломерулонефрит разной этиологии;
нефрит в острой и хронической стадии;
системные васкулиты;
травмы почек;
тромбоз и эмболия;
неконтолируемое лечение нефротоксичными лекарствами.

Вернуться к оглавлению

Если уменьшается объем выделяемой мочи за сутки из-за олигурии этого типа, то это свидетельствует о следующих преградах, которые локализуются в мочевыводящих путях:

сгустки крови;
конкременты;
новообразования;
стриктура.

Иногда олигурия сопровождается никтурией, для которой характерно большее число позывов к опорожнению ночью, нежели утром. Возможна и полиурия (увеличение объема выделяемой мочи).

Если у пациента стала выводиться меньше мочи, но при этом исключены почечные патологии, доктора называют такое состояние ложной олигурией. К этому состоянию могут привести повышенные потери жидкости ли недостаточное ее поступление в. При этом сбоев в деятельности почек не наблюдается, но возможны, если пациент потеряет критический уровень жидкости, что вызовет у него некроз или другие почечные заболевания. Чаще всего ложную олигурию провоцируют следующие факторы:

Психогенные. Снижение количества мочи по этой причине чаще всего наблюдается у женщин, которые прекращают употреблять жидкость, чтобы снизить вес или убрать отечности лица. Этот вид ложной олигурии сложно диагностировать, поскольку человек часто не признается, что в намеренно уменьшает потребление жидкости.
Ятрогенные. В этой ситуации скудные объемы поступления жидкости в организм связаны с рекомендациями докторов. Чаще всего бывает это при панкреатите, осложнениях беременности, нефрозе.

Вернуться к оглавлению

Редкое мочеиспускание у мужчин и женщин является основным признаком олигурии и анурии. Если у человека в сутки начало выводиться скудное количество мочи, но при этом другие признаки отсутствуют и нет какого-либо дискомфорта, то повода для паники нет. Объем суточной урины отличается у пациентов, которые имеют разную массу тела и возраст.

Если уменьшилось количество мочи, поспособствовать этому может и чрезмерное выделение пота или то, что человек мало пьет. Помимо этого, в жару по естественным физиологическим причинам наблюдается уменьшенное суточное выделение мочи. В зимний же период, наоборот, происходит увеличение объема. Однако, когда выделяется очень мало мочи и это состояние не проходит более 3-х суток, важно обратиться в больницу, где доктор назначит требуемую диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть возможные заболевания.

Уменьшение выделения мочи или же выход ее маленькими порциями зачастую сопровождается следующими симптомами:

примеси крови в моче;
болезненное мочеиспускание;
повышение показателей температуры тела;
болевые ощущения в зоне поясницы;
спазмы внизу живота;
приступы тошноты;
рвотные позывы (особенно по утрам);
диарея;
развитие отечностей;
снижение показателей артериального давления.

Олигурию важно не путать с состоянием, когда моча выводится с трудом. В такой ситуации мочевая полость полна, но отток урины нарушен из-за проблем с мочеотводящей или половой системой. При описываемой же патологии мочевой пузырь практически не наполняется, а позывы к посещению туалета отсутствуют.

Уменьшение количества мочи у женщин, которые ждут ребенка, обусловлено следующими факторами:

давление матки на почки и мочевой пузырь;
чрезмерное поглощение тканями жидкости.

Если нарушение мочеиспускания наблюдается из-за давления на мочевую полость и почки, то пассаж мочи при этом очень затруднен. Во второй же ситуации часто появляются отечности, которые бывают не только внешними, но и внутренними. Если у пациентки урина стала выводиться редко и с трудом, то первое, что нужно делать — посетить гинеколога. Он произведет осмотр и при необходимости отправит женщину к урологу. Если же в этом нет нужды и стало меньше мочи по вышеописанным причинам, то больной потребуется соблюдать специальное щадящее диетическое питание, которое установит медик. Помимо этого, понадобится контролировать объем употребляемой соли. В день допустимо съесть только небольшое количество, чтобы не вызвать жажду и уменьшить отеки.

Доктора отмечают, что новорожденный часто страдает олигурией. Во многих случаях состояние является физиологическим, и пройдет в течение первых месяцев жизни. Однако, если в 3 года ребенок редко мочится, это должно насторожить родителей. Важно обратиться к педиатру, когда присутствует дополнительная симптоматика:

изменение цвета урины;
наличие хлопьев или крови;
помутнение мочи.

Родители должны контролировать объем выпиваемой жидкости ребенком.

Нужно следить не только за изменениями в показателях урины, но и за режимом питья ребенка. Особенно это касается тех ситуаций, когда у родителей грудничок, еще неспособный самостоятельно говорить о жажде. Если он получает недостаточное число воды и у него наблюдается частое расстройство желудка или же нехватка грудного молока, может появиться редкое мочеиспускание у ребенка, которое иногда провоцирует не только ухудшение общего состояния здоровья, но и может привести даже к летальному исходу.

Если у взрослого пациента наблюдается редкое или частое мочеиспускание или ребенок мало мочится, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы произвести определение патологии, человека отправят на лабораторные анализы, главным из которых является общее исследование урины. Потом ему потребуется пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Иногда прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии. Если результатов этих анализов недостаточно, то проводят ежечасное наблюдение за больным. Если за 60 минут выходит меньше 50 миллилитров урины, то это один из главных симптомов, указывающих на олигурию.

Если стали уменьшаться объемы выводимой мочи, то терапия этого состояния направлена на устранение причин, которые повлекли за собой патологию. Помимо этого, проводятся мероприятия по восстановлению нарушенного кровообращения и коррекция водного баланса. Медпрепараты выбираются в зависимости от заболеваний, повлекших за собой нарушение выведения урины. К примеру, если причиной олигурии стал пиелонефрит, то пациенту потребуется принимать не только фармсредства, но и соблюдать специальное диетическое питание, которое прописывает доктор. Когда причиной уменьшенного мочеиспускания становятся конкременты в почках или же злокачественные образования, чаще всего прибегают хирургическому лечению.

Обратившись к врачу, больной сможет получить адекватное лечение.

Медики обращают внимание пациентов на то, что проводить самостоятельное лечение олигурии строго запрещено. Связано это с тем, что употребление мочегонных средств допустимо только тогда, когда наблюдается преренальная олигурия или анурия. Помимо этого, все диуретики меняют клиническую картину урины, что может пагубно сказаться на общем состоянии здоровья. При уменьшении выделяемой мочи важно обратиться в медицинское учреждение, поскольку только доктор, который знает общую картину заболевания и индивидуальные особенности пациента, вправе назначить лекарство, что будет максимально полезно и наиболее безвредно для каждого конкретного пациента.

Основным способом профилактики олигурии доктора считают мониторинг объема употребляемой жидкости и выделяемой урины. Помимо этого, потребуется следить за показателями мочи, которые включают в себя запах, цвет, прозрачность и консистенцию. Кроме того, важно производить своевременную терапию болезней инфекционного и воспалительного характера, соблюдать правила личной гигиены. Не следует употреблять медпрепараты без консультации с лечащим врачом. Лучше отказаться от вредных привычек, включая злоупотребление алкоголем и табакокурением. Не рекомендуют медики и самостоятельно снижать уровень потребляемой жидкости.

источник

Бывает так, что испытывая сильный позыв опорожнить мочевой пузырь, человек выделяет весьма мало мочи, причины такого явления остаются непонятны. Регулярно повторяясь, расстройство мочеиспускания может причинять сильный дискомфорт. Вот почему важно разобраться, отчего подобное происходит.

Малое количество урины зачастую следствие недостаточного потребления жидкости, однако, игнорировать проблему не стоит, особенно если такое происходит регулярно. Нарушение образования мочи может стать сигналом о возникновение серьезных заболеваний и патологий внутренних органов. Вовремя обратив внимание на тревожный симптом можно уберечься от большого количества сопутствующих проблем.

Причины малого количества мочи при мочеиспускании

Вместе с мочой из организма человека выводятся токсины и шлаки, вот почему этот процесс так важен для нормального функционирования. Нарушение мочеотделения в сторону его увеличения или уменьшения всегда свидетельствует о наличии каких-либо проблем. Связаны они с болезнью или неправильным образом жизни, но пренебрегать тревожными сигналами тела не следует.

Чтобы определить, какое количество мочи следует считать аномальным для взрослого человека, нужно знать, сколько жидкости должно в норме выделяться из почек за одни сутки. Цифра это может колебаться, в зависимости от индивидуальных особенностей и условий окружающей среды, от того, сколько воды и пищи потребляет индивидуум. Однако, если объем урины составляет менее 500 миллилитров, это серьезный повод обеспокоиться состоянием здоровья.

Мало мочи почки могут выделять по разным причинам. Самые безобидные из них никак не связаны с медицинскими проблемами:

человек употребляет внутрь недостаточное количество жидкости, в том числе с пищей;
прием специальных лекарств может затруднить отход урины и спровоцировать частые позывы;
неправильная диета с высоким содержанием соли и острых специй также способна вызвать нарушения.

Заболевания, симптомом которых может быть проблема с мочеотделением, достаточно разнообразны.

Цистит — самая распространенная причина малого образования мочи. Воспаление мочевого пузыря — заболевание неприятное и опасное, сопровождающееся большим количество неприятных симптомов, в том числе и частыми позывами.
Уретрит — заболевание, при котором воспалению подвергается сам мочеиспускательный канал, как у мужчин, так у женщин. Вызывается болезнь попаданием микробов, а также физическими деформациями, например — ношением неудобного белья.
Пиелонефрит — научное наименование воспаления почек. Среди неприятных симптомов отмечаются также болезненные ощущения в пояснице.
Сахарный диабет — один из самых известных симптомов связан с частым мочеиспусканием, количество урины при этом может выделяться совсем незначительное.
Песок, который образуется в органах мочеполовой системы и раздражает их. Навязчивое желание опорожнить мочевой пузырь сопровождается болями и незначительным количеством крови в урине.

Также проблема нередко возникает в связи с гинекологическими заболеваниями у женщин или болезнями предстательной железы у мужчин.

Главным тревожным симптомом является само малое количество выделяемой мочи в зависимости от причины, разнообразны и сопровождающие заболевание симптомы. Проблемы со слабым мочеиспусканием могут проявляться по-разному:

частые позывы, выделение жидкости при этом небольшое;
затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся режущими болями;
при, в целом, нормальном мочеиспускании, количество урины, выходящей в течение суток, небольшое.

Помимо этого, нередко встречаются следующие симптомы, указывающие на специфику заболевания:

Температура тела повышается на несколько десятых градуса или больше.
Возникает слабость и вялость, хроническая усталость.
Снижается или пропадает аппетит.
Нарушается сон.
Появляются рвота и тошнота.

Если подобные явления сопровождают малое выделение мочи и частые позывы сходить в туалет, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Только сдав анализы и проконсультировавшись с врачом, можно поставить диагноз.

Стоит отметить, что мало мочи — еще не причина для беспокойства, если женщина вынашивает плод. В период беременности из-за нарушения нормальных функций организма, смещения внутренних органов, высокой нагрузки, могут возникать различные отклонения в пределах допустимой нормы.

В том числе олигурия — как еще называют симптом малого отхождения мочи (не более полу литра при суточной норме, в среднем, полтора литра). В первую очередь слабое выделение урины связывается с совершенно нормальными явлениями: жидкость, потребляемая будущей матерью, впитывается в ткани гораздо сильнее, и куда меньше ее выходит наружу в виде мочи и других физиологических выделений.

Но следует проявлять осторожность, поскольку беременные женщины в большей степени подвержены многим заболеваниям мочеполовой системы, относится к которым надо серьезно. В особенности если проявляется анурия, или полное прекращение выхода мочи. Это опасный и грозный признак, сопровождающий травмы и воспаления почек, брюшной полости и женских половых органов.

Задержка мочи в организме, ее неполное отхождение — не только неприятное, но и опасное явление, которое может вызывать интоксикацию всего организма, что грозит последствиями для здоровья мамы и ее малыша. В случае проявления таких симптомов, следует немедленно обратиться в клинику и провести ряд анализов, начиная с УЗИ, для определения причин заболевания и способов решения данной проблемы.

У малышей в грудничковом и раннем младенческом возрасте нередко бывают проблемы с мочеотделением, что вызывает тревогу у родителей. В некоторых случаях это — совершенно нормально и является всего лишь индивидуальной особенностью. Однако следует проявлять бдительность, ведь есть ряд болезней, о которых может сигнализировать малое количество мочи.

Вот некоторые причины задержки выведения урины у маленьких детей:

период отучения от питья из бутылки, в это время потребление жидкости падает, так что малое количество мочи — естественное следствие;
высокая температура окружающей среды может вызывать у малыша усиленное отделение пота, а поскольку младенцы потребляют не так много воды, лишняя влага выходит через кожу;
переход от естественного вскармливания к смесям и прикорму может повлиять на количество выделений;
реакция на соленую еду, которая замедляет процесс вывода влаги;
если ребенок мочится в горшок меньше, чем в подгузник, это может быть психологическим явлением — он учится проявлять контроль над своими потребностями.

Задержка мочи у малыша может сигналить о тех же заболеваниях, что и у взрослого человека, а может быть связана с неправильным кормлением, факторами стресса. В любом случае, определять причину должен опытный врач, и если для беспокойства имеются поводы, следует обратиться за помощью к специалистам.

Чтобы выявить заболевание, проводится диагностика мочи в лабораторных условиях. Для этого жидкость проверяют сразу на несколько внешних показателей:

С помощью анализа мочи проверяют также нахождение в урине веществ:

Для определения заболевания и его причин врач-лаборант исследует жидкость на наличие в ней:

Помимо анализа мочи, в зависимости от подозрений на наличие заболевания, придется пройти также УЗИ внутренних органов и ряд других процедур. Например, сдать анализ крови.

Лечение мочевыделительной системы

Определением причин нарушенного мочеиспускания занимается, в первую очередь, терапевт и уролог, они же назначают соответствующее лечение в каждом отдельном случае.

При серьезных проблемах с задержкой жидкостей, во избежание развития сепсиса, интоксикации и застойных явлений в организме, ставится катетер. С его помощью лишняя моча, скопившаяся в мочевом пузыре, выводится наружу.

Если анализы выявили наличие камней в почках, производится их дробление и вывод с последующим лечением.

Назначаются препараты для снятия спазмов и воспалений по необходимости.

Какое бы лечение ни было назначено — во всех случаях прописываются мочегонные препараты (за исключением мочекаменной болезни и острого пиелонефрита).

Помимо задержки отхождения мочи и ее небольшого количества, существуют другие расстройства мочеполовой системы, не менее опасные и неприятные. Из самых распространенных и широко известных следует назвать:

недержание, которое может быть связано как с психологическими проблемами, так с нарушением работы органов, ослаблением гладкой мускулатуры;
полиурию — то есть, повышение количества выделяемой в сутки урины, что зачастую вызывается ухудшением всасывания жидкости тканями организма;
никтурия — состояние, при котором большая часть жидкости выходит из организма в ночное время;
странгурия — болезненное, затрудненное мочеиспускание.

Все эти проблемы подлежат тщательному исследованию и лечению в соответствии с выявленной причиной заболевания.

Вызывать уменьшение суточного количества урины могут многие факторы. В тех случаях, когда состояние не связано с травмой или заболеванием, существуют рекомендации к профилактике данной проблемы.

Прежде всего, следует убедиться, что суточное потребление жидкости находится в норме. Оно должно соответствовать физической активности, времени года, климатическому режиму. В течение дня взрослому здоровому человеку при средних нагрузках на организм рекомендуется выпивать не менее полутора литров чистой воды, не считая жидкости, поглощаемой с пищей и других напитков (чай, лимонад). Эта норма является усредненной, точная дозировка должна определяться индивидуально, однако суточное потребление жидкости должно быть достаточным для нормальной работы всех органов.

Недостаточное, скудное питание с пониженным содержанием жиров и витаминов, а также еда с высоким содержанием соли и пряностей может вызывать задержку жидкости, что приводит к снижению выделения мочи, отекам и застойным процессам.

Злоупотребление алкоголем, отравление спиртом, лекарственными веществами может привести к резкому снижению мочеотделения.

Таким образом, чтобы мочеиспускание оставалось нормальным, нужно:

употреблять достаточное количество воды;
обращать внимание на правильную диету;
не злоупотреблять алкоголем и лекарственными веществами.

При своевременном лечении заболеваний, связанных с малым выделением мочи, а также при принятии профилактических мер, можно смело ожидать благоприятного исхода.

Болезни мочеполовой системы могут принести много хлопот, и всегда сопряжены с неприятными ощущениями. Вот почему следует уделять большое внимание негативным сигналам организма, принимать меры для предотвращения возникновения и развития болезни на ранних ее этапах.

Три причины для срочного посещения уролога:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Чтобы оценить, имеются ли нарушения в организме, важно знать, сколько раз в день мочится здоровый человек и какое количество мочи в сутки должно выделяться при отсутствии патологий. Суточный диурез составляет в норме от 70 до 80% от количества выпитой жидкости.

Причем объем жидкости, содержащейся в продуктах, не считается. К примеру, если за день выпито 2 литра, то количество мочи должно быть минимум 1,5 л.

Зная, какова суточная норма мочи у человека, можно своевременно выявить не только патологии органов мочеполовой системы, но и заподозрить нарушения функционирования сердца и сосудов, развитие инфекции, почечнокаменной болезни, сахарного диабета и иные отклонения в работе организма.

Суточный диурез в норме отличается в зависимости от пола и возраста человека. Также при ответе на вопрос, сколько литров мочи за сутки должно выходить, нужно учитывать ряд факторов, к примеру, принимает ли человек мочегонные препараты, включены ли в его рацион продукты и напитки, усиливающие диурез (арбуз, пиво), занят ли он физическим трудом, сопровождающимся чрезмерным потоотделением.

Все это следует принимать в расчет при определении нормы выделения мочи в сутки у взрослого.

Суточная норма мочи у мужчин — 1000-2000 мл, у женщин она меньше и составляет 1000-1600 мл.

Важным показателем является не только суточный диурез, но количество мочеиспусканий за 24 часа. Весь объем урины, который выделяется за сутки, можно разделить на дневной и ночной диурез. Они соотносятся как 3:1 или 4:1, такие показатели считаются нормой.

Когда ночные показатели превышают норму, такое состояние называется никтурией. Оно может указывать на различные патологии, в том числе диабет, нефросклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Как уже говорилась, норма суточного диуреза может значительно варьировать, и объем выделяемой мочи зависит от многих факторов. Обычно анализ назначается, когда пациент находится в больнице, но и иногда определение суточного диуреза может быть проведено и дома. Когда определение суточного объема мочи происходит самостоятельно, то для сбора материала нужно приготовить:

сухую чистую емкость объемом не менее 3 литров, в которую нужно будет собирать в течение суток мочу, к примеру, с утра 6 и до 6 утра следующего дня;
мерный контейнер;
лист бумаги, на который нужно будет записывать объем урины и количество всей принятой за время этой процедуры жидкости, в том числе соков, чая, первых блюд.

Полученные результаты сравниваются с показателем нормы суточного диуреза.

Для определения суточного количества мочи может быть назначена проба Зимницкого. При ее проведении урину собирают через каждые 3 часа в разную тару.

Все, что собрано с 6 до 18 часов, относит к дневному диурезу, а остальное — к ночному. В предоставленных биоматериалах определяют плотность мочи. В норме у здорового человека количество выделившейся мочи за 1 раз варьирует от 40 до 300 мл.

Также с помощью мочи, собранной за сутки, можно определить еще один важный показатель, позволяющий выявить имеющиеся патологии — минутный диурез.

Это количество мочи, выделяемое за минуту. Его определяют при проведении пробы Реберга, позволяющей узнать скорость клубочковой фильтрации. Для ее проведения на голодный желудок нужно выпить пол-литра воды. Первая урина для пробы непригодна.

Мочу нужно собирать, начиная со 2-го мочеиспускания, на протяжении суток в одну посуду. При этом важно записывать объем разовой порции и время ее сбора. Разделив объем мочи, собранной за сутки, на 1440, получаем ее количество в минуту. Норма диуреза в этом случае — 0,55-1 мл.

Еще одним важным показателем, который удается определить с помощью сбора мочи за сутки, является почасовой диурез.

Если больной находится в коматозном состоянии, то ему присоединяют катетер к мочевому пузырю и определяют объем выделившейся мочи, это важно при выборе лекарства. Нормой считается объем мочи 30-50 мл. Когда ее количество сокращается до 15 мл, проводят интенсивную инфузионную терапию. Когда кровяное давление не выходит за границы нормы, а мочи отходит мало, вводят внутривенно диуретики.

При беременности в организме может накапливаться большое количество воды, что становится причиной увеличения веса, отеков нижних конечностей, скопления жидкости в абдоминальной полости. Поэтому важно знать, сколько должно быть мочи за сутки в период вынашивания плода.

Нормальное выделение урины у женщин во время беременности может варьировать от 60 до 80% от выпитой жидкости.

Чтобы рассчитать количество мочи, выделяемое в течение суток, потенциальная мама должна заполнять таблицу, в которую нужно вносить объем выпитой и выделившейся жидкости.

Полученные показатели позволяют врачу выявить наличие патологии и прописать необходимую терапию. Не стоит заниматься самолечением, так как беременным женщинам для нормализации диуреза могут быть выписаны различные медикаменты в зависимости от причины, спровоцировавшей отклонение.

Измерение суточного диуреза во время вынашивания плода не является обязательным, оно проводится при подозрении на внутренние отеки или риск появления гестоза.

Сколько мочи должно выделяться у детей, зависит от возраста.

Из-за небольшого объема употребляемой жидкости ее количество у новорожденных незначительное и может колебаться от 0 до 60 мл.

Полиурией у новорожденных будет считаться превышение этого объема в 1,5-2 раза. Но следует учитывать, что количество выделяемой урины может увеличиваться у недоношенных малышей и искусственников.

По мере роста малыша суточный диурез будет увеличиваться.

Рассчитывают его по формуле: 600+100×(р-1), где р — это возраст ребенка.

В зависимости от того, какое количество мочи выделяется за сутки, различают, такие патологии диуреза, как:

Полиурия. При таком отклонении от нормы объем урины составляет минимум 3 литра. Много мочи может выделяться из-за нарушения синтеза антидиуретического гормона. Полиурия может указывать на болезни сердца, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, синдром Конна. Такое состояние характерно для почечной недостаточности. Оно может возникать, когда у пациента такие заболевания почек, как пиелонефрит, нефросклероз. В большом количестве моча выделяется при назначении диуретиков.
Олигурия. О ней говорят, когда объем выделяемой урины составляет максимум 500 мл. Анурией называют патологическое состояние, когда суточный диурез у взрослого уменьшается до 50 мл. Причин нарушения отхождения мочи множество. Уменьшение объема урины у здоровых людей может быть связано с высокой температурой воздуха, обезвоживанием организма из-за диареи и рвоты. Возникновение олигурии и анурии — это неблагоприятный прогностический признак при многихпатологиях. Они наблюдаются при резком падении давления, уменьшении массы циркулирующей крови. Их может спровоцировать большая кровопотеря, непрекращающаяся рвота, профузный понос, шоковое состояние. Острая почечная недостаточность, нефрит, массовое разрушение эритроцитов, инфекции почек бактериальной этиологии также могут сопровождаться олигурией.
Поллакиурия. Это патологическое состояние, при котором наблюдается частое мочеиспускание в дневное время (не стоит путать с никтурией, когда оно учащено ночью), но суточный диурез остается в норме, уменьшается только объем мочи за одно мочеиспускание. Возникнуть поллакиурия может при различных состояниях, например, при психоэмоциональном возбуждении, переохлаждении, цистите, почечнокаменной болезни.

Важно оценить не только объем суточного диуреза, но и состав урины. Когда уровень осмотических веществ в ней превышает норму, то говорят об осмотическом диурезе, который развивается при увеличении уровня глюкозы, мочевой кислоты, гидрокарбонатов и ряда иных веществ в организме.

Когда выделяется моча с низким содержанием осмотически активных веществ, говорят о водном диурезе, который при отсутствии патологий может развиваться при употреблении большого количества жидкости.

Зная, сколько мочи должно отходить в норме, можно вовремя выявить нарушения в функционировании почек и ряд иных заболеваний, которые нельзя оставлять без лечения, иначе они могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

источник

Олигурия (oliguria) – состояние, когда наблюдается уменьшение количества выделяемой мочи до пол-литра в сутки и меньше. Подобный симптом может возникать при отравлениях, заболеваниях мочевыделительной системы, а также при опухолях в почках, прорастании мочеточников метастазами. Более глубоким патологическим синдромом является анурия (anuria), при которой выделение урины не происходит вовсе.

При таком состоянии взрослый, имеющий среднюю массу тела (у женщин 60–65 кг, у мужчин 75–80 кг), выделяет в сутки менее 400–500 мл мочевой жидкости, что недостаточно для нормального функционирования организма. У здорового человека суточный диурез равен около 1–1,5 литра. Стоит отметить, что измерить точно количество мочевыделения за 24 часа достаточно проблематично, поэтому существует риск допустить погрешность.

Что касается причин частичного или полного отсутствия выделяемой мочи, то их существует достаточно много. Первопричины принято группировать:

Первая группа – это рвота, понос либо обильное потоотделение (гипергидроз).
Вторая группа – наличие таких болезней, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, патология сосудов почек. Это наиболее частые причины, встречающиеся в медицинской практике.
Третья группа включает в себя новообразования в мочевом пузыре, камни в организме, патологии предстательной железы, раковые опухоли, сужение уретры.
Четвертая группа – употребление лекарств на протяжении длительного времени.
Пятая группа – это травмы, отравления токсическими веществами, ожоги большой площади, сильно сниженное артериальное давление.

Одни причины могут быть не опасны для здоровья, другие – привести к серьезным последствиям. В любом случае при выделении малого количества урины или нарушении мочеиспускания (дизурии) на протяжении долгого времени стоит проконсультироваться со специалистом.

Если выделение небольшого количества мочи наблюдается несколько дней, но при этом нет дискомфорта, особо беспокоиться не стоит. Такое явление носит транзиторный характер, наблюдается при таких физиологических процессах, как повышенное потоотделение при жаркой погоде либо употребление небольшого количества напитков. Если позывы к мочеиспусканию уменьшились, расстройство продолжается дольше 2 дней, при этом присутствует ощущение зуда и жжение, то нужно обратиться к врачу. Он направит на необходимые анализы и назначит по их результатам антибиотики (например, фуросемид) или другую терапию.

В медицине существует несколько видов олигурии, выделяемых в зависимости от патогенеза:

Преренальная – проявляется при снижении почечного кровотока, рвоте, диарее, гипергидрозе.
Ренальная – развивается как следствие тяжелой почечной патологии, при гломерулонефрите, пиелонефрите, нефрите, иногда при цистите. Возникает также при травме почки, приеме лекарств. Проявляется как осложнение после ожогов, сепсиса, травм или перенесенных ранее операций.
Постренальная (обтурационная) возникает при опухолях, камнях, т.е. нарушении проходимости мочевыводящих путей. У мужчин мало мочи и редкое мочеиспускание возникает как следствие простатита или аденомы простаты.

Почему опасна олигурия? Все дело в том, что она способна привести к более тяжелым последствиям – анурии, когда жидкость перестает выделяться из организма. При этом диурез составляет менее 50 мл в день. Такая длительная задержка выведения мочи становится уже опасной для здоровья и требует неотложной помощи.

Состояние характеризуется маленьким объемом урины (значение менее 50 мл/сутки) либо полным прекращением выделения. Обычно проблема кроется в мочеточниках, так как именно нарушение их деятельности затрудняет поступление мочи в мочевик.

Отсутствие или снижение мочеиспускания возникает при:

удалении почки или врожденном отсутствии данного органа;
гемолизе, миолизе;
гломерулонефрите, пиелонефрите, в том числе и хроническом, нефрите;
наличии камней, которые нарушают отток урины;
острой сердечной недостаточности;
геморрагической лихорадке;
опухолях;
ХПН (хронической почечной недостаточности);
отравлении токсичными веществами;
пересечении мочеточников при хирургическом вмешательстве.

Проявление анурии возможно, если есть аллергическая реакция на какой-либо продукт/компонент.

Признаки патологии в первое время нередко вообще отсутствуют, затем появляется жажда, потеря аппетита, тошнота, рвота. Со временем начинается головная боль, наблюдается сонливость, лихорадка, в редких случаях человек способен впасть в кому.

Анурия и ее симптомы требуют немедленного лечения, так как она способна привести к уремии, когда в крови человека накапливаются метаболиты белка. Подобное состояние в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Определение рисков и степени опасности анурии проводится при помощи ультразвукового исследования органов мочевыделительного тракта, общего анализа крови. Пациентам делают также компьютерную томографию забрюшинного пространства, цистоскопию, такая диагностика дает наиболее четкий прогноз развития существующей патологии. Врач назначает мочегонные препараты, наложение нефростомы, в тяжелых случаях – переводит пациента на аппарат искусственной почки на длительный срок.

Мало мочи при мочеиспускании у женщин часто наблюдается при беременности – с такой проблемой сталкивается почти каждая будущая мама. Когда плод начинает развиваться, он оказывает давление на внутренние органы. В урологии выделяют два вида задержки: полная и неполная.

Неполная характеризуется уменьшением объема выделяемой урины. Незначительная часть ее выходит, а большая остается в мочевике. Если нарушение вовремя не устранить, оно способно принять хроническую форму. При этом женщина может не замечать какие-то проблемы, особенно в первом триместре. Признаками патологии на более поздних сроках, особенно в утренние часы, становится неконтролируемое выделение жидкости (из-за чего нижнее белье становится мокрым), а также боль во время опорожнения, когда урина начинает выходить тонкой струйкой.

Полная задержка – это отсутствие мочи, даже когда в туалет может хотеться долгое время. При этом беременная испытывает резкую боль внизу живота, иногда зуд, который усиливается при движениях, особенно утром. К этому добавляется головная боль, тошнота и рвота. Нередко появляются отеки.

Возможные причины дизурии у беременных:

давление на органы увеличенной маткой;
хронические заболевания, например, проблемы с почками;
малоподвижный образ жизни;
стресс, который привел к спазму мочевого пузыря.

Опасно расстройство интоксикацией, которая угрожает как матери, так и ребенку. Для установления точного диагноза и назначения лечения проводятся анализы, УЗИ. Затем врач рекомендует лечение (в том числе и препаратами), способное решить проблему.

У ребенка диурез зависит от объема выпитой жидкости за день и потоотделения. Норма указана в таблице (мл/сутки):

источник

Суточный диурез является одним из критериев правильной работы почек. Обычно считается моча, выделенная за сутки. В норме у взрослого человека количество выделяемой мочи составляет ¾ или 70-80% от потребляемой жидкости. При этом количество влаги, которая попадает в организм вместе с продуктами питания, не учитывается. Поэтому, если человек должен выпивать за день около двух литров жидкости, то объем выделяемой мочи составляет не менее 1500 мл.

Для того чтобы полностью вывести продукты распада из организма, должно выделиться не менее полулитра мочи. Определение суточного диуреза важно также для исследования функции почек методом расчета клиренса. Для этого пациент должен в течение суток собирать всю мочу в специальный контейнер с градуированными стенками.

При этом он не должен принимать диуретики во время процедуры и за три дня до ее проведения. Также важно фиксировать не только объем выделенной мочи, но и объем выпитой жидкости (вода, чай, кофе). Измерение суточного диуреза начинают обычно с 6 часов утра до этого же времени следующего дня.

В зависимости от количества выделенной мочи различают:

полиурию – количество выделенной жидкости превышает 3 литра. Это может быть связано с нарушением выработки гормона вазопрессина, который также называется антидиуретическим гормоном. Иногда такое состояние встречается при нарушении концентрационной способности почек, при сахарном диабете;
олигурию – количество выделяемой жидкости резко снизилось до 500 мл и меньше;
анурию, при которой мочеотделение у взрослого человека не превышает 50 мл за все 24 часа.

Мочеотделение на протяжении всех суток происходит неравномерно. Поэтому выделяют дневной и ночной диурез, соотношение которых в норме составляет 4:1 или 3:1. Если ночной диурез превалирует над дневным, то данное состояние называется никтурия.

Также у пациентов важно оценивать не только количество выделяемой жидкости, но и ее состав. Если концентрация осмотически активных веществ в моче превышает норму, то такой диурез называется осмотическим. Это состояние говорит о перегрузке нефронов такими веществами, как глюкоза, мочевая кислота, бикарбонат и другие. Их повышение в крови связано с другой органической патологией.

Суточное количество мочи со сниженной концентрацией осмотически активных веществ называется водным диурезом. У здорового человека данное состояние может наблюдаться при увеличении потребляемой жидкости.

Снижение суточного количества мочи у здорового человека может наблюдаться в жаркое время года, когда большая часть жидкости выделяется с потом. Также это состояние встречается при работе в условиях высоких температур, жидком стуле или рвоте.

Но снижение мочевыделения до 500 мл в сутки и меньше является плохим прогностическим признаком при многих заболеваниях. Развитие олигурии или анурии встречается при резком снижении объема циркулирующей крови и падении АД. Они развиваются при обильных кровотечениях, неукротимой рвоте, профузном жидком стуле, различных шоковых состояниях.

Олигурия встречается при развитии острой почечной недостаточности. Это угрожающее жизни осложнение встречается при нефрите, остром массивном гемолизе, поражении почечной паренхимы. При массивном инфекционном процессе поражение почек возможно при бактериемии.

Дифференциальную диагностику олигурии необходимо провести с ишурией. Это состояние развивается вследствие механической закупорки какого-либо отдела мочевыводящей системы. К этому может привести разрастание опухолевого процесса, закупорка просвета мочеточника камнем или сужение мочевыводящих путей. У мужчин частой причиной ишурии является аденома простаты, особенно у лиц старшего возраста.

Полиурия является важным диагностическим критерием для ряда эндокринных, сердечных или метаболических заболеваний.

Различают почечную и внепочечную полиурию. Первая вызвана непосредственно заболеванием почек, при которых поражаются дистальные отделы нефрона. Такой симптом может возникать при пиелонефрите, сморщенной почке, почечной недостаточности.

Причин развития внепочечной полиурии намного больше. Повышение продукции мочи встречается при сахарном диабете. Это происходит при попадании в мочу глюкозы, которая тянет на себя жидкость, так как она является осмотически активным веществом.

При несахарном диабете генезом полиурии является нарушение продукции вазопрессина, который отвечает за задержку необходимого количества жидкости. Суточный диурез повышается также при синдроме Конна (гиперальдостеронизме).

Также экстраренальная полиурия встречается при повышении жидкости в сосудистом русле. Например, при внутривенно-капельном введении растворов с мочегонными средствами, то есть проведении форсированного диуреза. Врач назначает мочегонные лекарственные препараты для уменьшения отеков. Лишняя жидкость из тканей возвращается в кровеносное русло, а ее излишек выводится вместе с мочой.

Важно рассчитать суточный диурез при беременности. В норме он также составляет до 80% от выпитой жидкости.

Изменение количества суточной мочи назначается в том случае, когда возникает подозрение наличия скрытых отеков или угрозу развития преэклампсии или эклампсии. Беременным суточный диурез назначают по показаниям, анализ не входит в перечень обязательных для будущих мам.

источник

У здорового человека количество выделяемой за сутки мочи (суточная моча) может варьировать в широких пределах в зависимости от водного режима и степени включения других механизмов выделения воды из организма. Привычное или временное употребление большого количества жидкости или, напротив, резкое уменьшение ее употребления, работа в жарких цехах, переезд в зоны жаркого климата, физическая нагрузка, заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела, потоотделением, диареей, рвотой и т.п., заметно влияют на водный обмен и суточное выделение жидкости, однако очень часто изменение количества суточной мочи оказывается важным проявлением урологических заболеваний.

Увеличение количества выделяемой мочи носит название полиурии. О ней говорят в тех случаях, когда количество суточной мочи превышает 2000 мл. Обычно одновременно с полиурией наблюдается полидипсия — жажда и увеличение количества употребляемой жидкости. Относительная плотность мочи (ОПМ) при полиурии, как правило, невысокая — 1,010 и ниже, как и осмолярность, которая приближается к осмолярности и крови. Низкая плотность мочи сохраняется в течение суток, что легко установить пробой Зимницкого. Только при сахарном диабете ОПМ значительно повышена. Полиурии может наблюдаться при несахарном, почечном диабете, диэнцефальном синдроме.

При урологических заболеваниях она, как правило, свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек и, таким образом, является признаком почечной недостаточности, которой могут осложниться хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, гидронефротическая трансформация, нефрангиосклероз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сопровождающаяся нарушением оттока мочи из ВМП и т.д. Полиурия сопровождается закономерной поллакиурией, однако объем мочи при каждом мочеиспускании остается нормальным или даже несколько повышается.

Значительное повышение количества выделяемой мочи может быть вызвано приемом диуретиков, а также может явиться заключительным моментом в купировании гипертонического криза или ликвидации скрытых отеков при сердечно-сосудистой недостаточности. Появление полиурии при острой почечной недостаточности означает благоприятный признак перехода заболевания к улучшению состояния и выздоровлению. Крайне редко полиурия носит рефлекторный характер.

Анализируя количественную характеристику мочеиспускания, следует учитывать, что наибольшие энергетические затраты в нефроне идут на процесс концентрации мочи, реабсорбционные и секреторные процессы. Функция водосбережения — одно из последних приобретений в почечном филогенезе, она одной из первых поражается и последней восстанавливается, т.е. является признаком относительно ранних этапов поражения почечных функций.

Олигурия — уменьшение количества выделенной за сутки мочи. У здорового человека оно может быть связано с уменьшением приема жидкости, усилением выведения воды с потоотделением при физической работе, особенно в жарких цехах, в сухом и жарком климате, при рвоте, диарее и т.п. В этих случаях моча имеет высокую относительную плотность и осмолярность. Любое уменьшение общего количества суточной мочи до 500 мл и менее требует объяснения. Диапазон, определяемый олигурией, лежит в пределах от 100 до 500 мл мочи за сутки. Отметив олигурию, следует прежде всего искать другие признаки и причину острой или хронической почечной недостаточности.

ОПМ в этих случаях остается низкой (гипостенурия), с незначительными колебаниями (изостенурия). Будучи отражением поражения уже не только концентрационной (водосберегательной) функции почек, но и водовыделительной, олигурия является неблагоприятным симптомом. Для контроля за возможной задержкой жидкости в организме больного следует ежедневно взвешивать утром, натощак. Увеличение массы тела при сохраняющейся олигурии свидетельствует о задержке жидкости, которая требует обязательной коррекции водно-электролитного баланса в процессе лечения.

Анурия, т.е. отсутствие мочи в мочевом пузыре, сопровождает как симптом большую группу урологических и нефрологических заболеваний, при которых происходит прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Это возможно, когда моча либо не вырабатывается почками, точнее почечной паренхимой (секреторная анурия), либо в результате нарушения проходимости ВМП на любом участке от лоханки до устьев мочеточников, когда моча не достигает мочевого пузыря (экскреторная анурия). При диагностической катетеризации мочи в мочевом пузыре при анурии нет. Позывы на мочеиспускание отсутствуют.

Иногда в мочевом пузыре обнаруживают незначительное количество мочи и катетером выпускают ее от нескольких до 100 мл в сутки. Катетеризация мочевого пузыря является ведущим дифференциально-диагностическим методом при жалобах на отсутствие мочеиспускания за какой-то относительно длительный период. Факторы, действующие при различных заболеваниях и приводящие к анурии, можно разделить на 4 группы и соответственно выделить 4 формы анурии: аренальную, преренальную, ренальную, постренальную.

Аренальная, или ренопривная, анурия наблюдается при врожденной аплазии обеих почек (такие новорожденные нежизнеспособны), при случайном или преднамеренном удалении обеих или единственно функционирующей почки. С развитием оперативной нефрологии и трансплантации почки, эффективных методов диализа перевод больного в ренопривное состояние стал использоваться не так уж редко, так как было доказано благоприятное действие устранения патологического влияния неизлечимо больных почек на организм человека, особенно в тех случаях, когда вопрос о пересадке почки тактически уже решен положительно.

Преренальная анурия развивается вследствие причин, резко изменяющих почечное кровообращение. Такая ситуация может возникнуть при эмболии почечных артерий, тромбозе почечных вен с обеих сторон. В этих случаях быстрая диагностика и адекватное лечение, вплоть до оперативного могут спасти почки как функционирующие органы. Нередко в патологический процесс вовлечены или являются его источником аорта и нижняя полавена. Прогноз в таких ситуациях зависит от быстроты восстановления в почках кровообращения, так как длительная тепловая ишемия почек уже в течение 30 мин может привести к необратимым некротическим изменениям почек с окончательной потерей их функции, т.е. преренальная анурия может переходить в ренальную форму.

Резкая и относительно длительная ишемия почек может развиваться при шоке и коллапсе, сопровождающихся длительным снижением АД. Известно, что нарушение кровообращения в почках в течение 30 мин приводит к значительным и необратимым изменениям в ее паренхиме, в частности, в наиболее энергоемких проксимальных канальцах. Тактика в таких случаях однозначна: противошоковая терапия с введением почечных протекторов (маннитол, церукал, лазикс). Если время будет упущено, разовьется почено-секреторная анурия, для которой характерно поражение клубочкового канальцевого аппарата почки.

Первичное поражение различных отделов нефрона возникает при остром гломерулонефрите, пиелонефрите, переливании несовместимой крови, отравлении нефротоксическими ядами (сулема, этиленгликоль), аллергических реакциях, синдроме размозжения, криминальном аборте (анаэробная инфекция) и т.п. При переливании несовместимой крови комплексы антиген-антитело резко нарушают проницаемость почечных мембран, что исключает функциональную деятельность нефронов. Похожие изменение происходят и при синдроме размозжения (раздавливания), когда в крови одновременно поступает большое количество миоглобина.

Преренальная и ренальная анурия объединяются понятием секретаpная, т.е. состоянием, когда нарушена функция почечных нефронов. Помимо терапии, направленной на стабилизацию гемодинамики, улучшение микроциркуляторных процессов, детоксикацию, большую роль в лечении больного с секреторной анурией играют методы очищения крови от уремических токсинов. Ведущее место в этом занимает гемодиализ.

Постренальная, или экскреторная, анурия возникает в результате заболеваний, приводящих к прекращению проведения мочи по ВМП обеих почек одновременно или одной-единственной. Чаще всего двусторонняя окклюзия мочеточников или почечных лоханок в лоханочно-мочеточниковом сегменте бывает вызвана камнями, их окклюзией слизью, гнойно-некротическим массами, сдавлениями мочеточников извне опухолью или случайным наложением лигатур на мочеточники при гинекологических операциях.

Задача врача при обследовании больного с анурией включает, во-первых, проведение дифференциальной диагностики с ишурией, во-вторых, решение главного вопроса — какой вид анурии имеет место секреторная или эскреторная.

Серьезность анурии как симптома грозных заболеваний с печальным прогнозом при пренебрежении временным фактором требует экстренности обследования и лечебных мероприятий. Ведущим методом диагностики, помимо общеклинических (особенности жалоб, характера болей и их иррадиации, пальпации, перкуссии, определения симптома Пастернацкого и т.д.), является катетеризация мочеточников. При введении цистоскопа в мочевой пузырь устанавливают наличие или отсутствие в нем мочи в течение нескольких часов после самостоятельного мочеиспускания. Таким образом исключается или подтверждается ишурия.

Если при проведении мочеточникового катетера по мочеточнику встречается препятствие, его удается преодолеть и по катетеру частыми каплями начинает выделяться моча, то доказан экскреторный характер анурии. Врач продолжает диагностические мероприятия, направленные на установление характера и уровня окклюзии, соответственно строя лечебную тактику. Если обнаруженное препятствие непреодолимо и отток мочи из почек не восстановлен, необходимо прибегать к любому доступному методу дренирования ВМП. Когда же (при беспрепятственном проведении мочеточникового катетера в лоханки почек) в них также не обнаружено скопления мочи, речь пойдет о секреторной форме анурии.

источник

В этой статье мы поговорим о том, какие существуют показатели анализа мочи, а также более подробно про относительную плотность и количество мочи.

Исследование мочи предполагает определение значений физических свойств, химического состава и также микроскопического исследование осадка, Зная значения результатов исследования мочи, опытный специалист без ошибки может поставить предварительный диагноз. Сразу отметим, что расшифровка результатов анализа мочи требует определенных знаний и опыта и зачастую верная интерпретация результатов исследования невозможна без консультации с лечащим врачом, но мы подробно опишем все показатели исследования мочи и приведем нормы здорового человека, ведь нам тоже не помешает знать, какие показатели мочи исследуются. Однако следует помнить, что состав мочи варьируется в широком диапазоне даже у абсолютно здоровых людей.

Норма количества мочи здорового человека (суточный диурез) напрямую зависит от возраста пациента и варьируется в диапазоне от 1 до 2 литров. Также существуют такие понятия как дневной и ночной диурез. В норме количество мочи, выделяемое днем больше чем ночью. Если количество ночной мочи выше, это может свидетельствовать о наличии патологии, связанной с сердечной декомпенсацией и цистопиелиов.

Если Вы заметили у себя большое количество суточной мочи, то не спешите ставить себе диагноз – возможно Вы употребляете слишком большое количество воды (продуктов с высоким содержанием воды, таких как арбуз или дыня). Если же режим питания не менялся, то резкое увеличение количества суточной мочи называемое полиурией может свидетельствовать о наличие патологии (нервное возбуждение, диабетах (сахарном и несахарном), заболевания почек, пиелонефрите).

Малое количество суточной мочи наблюдается при обильном потоотделении, отравлениях (понос и рвота). При этом масса тела увеличивается, увеличивается отечность тела.

Говоря о снижении количества мочи в сутки, можно выделить два состояния: олирурия и анурия.

Также следует отметить такое понятие как ишурия – задержка мочи, из-за невозможности самостоятельного мочеиспускания (аденома, воспалительные заболевания или рак простаты).

Относительная плотность (удельный вес) обусловлена концентрацией растворенных в ней осмотически активных веществ (белка, глюкозы, мочевины, солей и др.), определяется с помощью ареометра (урометра). Содержание плотных веществ определяет относительную плотность мочи, ее удельный вес.

Температура исследуемой мочи должна быть 15 °С. Повышение температуры на каждые 3 °С снижает относительную плотность на 0,001. Следует вводить поправку при высоком уровне глюкозы и белка. Если уровень глюкозы 10 г/л, то величину относительной плотности нужно понижать на 0,004. При содержании белка в моче 4-7 г/л необходимо вычитать 0,001; 8-11 г/л — 0,002; 12-15 г/л — 0,003.

У здорового человека норма плотности мочи колеблется в пределах 1004 — 1030 (за 1 берется плотность воды).

Однократное определение удельного веса мочи не имеет решающего диагностического значения. В утренней порции мочи (как правило, для исследования берут утреннюю порцию мочи) относительная плотность должна быть не менее 1018.

Ниже обсудим какие причины состояний, при которых может быть обнаружена высокая или низкая плотность мочи.

Выделение мочи с постоянной относительной плотностью, равной плотности первичной мочи (1.0010) называется изостенурией и свидетельствует о тяжелой почечной недостаточности.

В связи с тем что, однократное исследование позволяет лишь косвенно судить о функции почек, для уточнения диагноза оцениваются суточные колебания относительной плотности (проба Зимницкого).

В норме моча здорового человека она прозрачна, в ней нет примесей. Мутной моча становится когда в ее составе появляется большое количество эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, гноя или солей. Для окончательного установления причины помутнения необходимо микроскопическое исследование осадка мочи. Между тем, возможно также химическое исследование, которое заключается в нагревании порции мочи, либо добавления в нее уксусной кислоты или эфира. Если при нагревании мутная моча становится прозрачнее, значит в ней содержатся ураты, если же наоборот она становится еще более мутной – в ней большое количество фосфатов. Также на наличие фосфатов указывает прозрачность мутной мочи при добавлении в нее нескольких капель уксусной кислоты. Если этот процесс сопровождается шипением, значит в моче карбонаты. Если при добавлении в мутную мочу эфира она становится прозрачнее, в моче присутствует большое количество жира. Все эти результаты косвенно указывают на начальное развитие мочекаменной болезни либо на уже сформированные мочевые камни.

Свежесобранная моча здорового человека прозрачна и лишь слегка пенится.

Мутность, проявляющаяся при стоянии мочи, обычно обусловлена солями и значения не имеет. Если моча мутная сразу после сбора — патология.

Если мутность сохраняется после всех этих методов — бактериурия в моче.

У нормальной мочи пена необильная, прозрачная и нестойкая. Моча, содержащая белки, сильно пенится, причем пена сохраняется довольно долго.

источник

При мочеиспускании из организма выводятся все оставшиеся при обмене веществ токсины, продукты этих процессов и другие опасные вещества. Также с мочой выходят и медикаментозные препараты, принимаемые человеком, в измененном или чистом виде. Обычно объём урины у человека без проблем со здоровьем равняется общему объему жидкости, выпитому за сутки.

Как правило, это около 500 мл, если в работе организма нет сбоев и патологий. В случае малого количества мочи и отсутствие позывов к деуринации медики ставят диагноз олигурия. Он отличается от обычных проблем с мочеиспусканием, когда при наполнении органа жидкости формируются много, но существует трудности с ее вытеканием наружу. Почему в организме образовывается мало мочи и нужно ли это лечить? Рассмотрим нюансы работы мочеполовой системы относительно вывода и образования урины.

Олигурия может вызываться различными факторами или совокупностью причин, которые делятся на постренальные, премиальные или почечные. Все причины определяют не только вид олигурии, но и метод лечения.

Олигурия премиального типа характеризуется состоянием, при котором вырабатывается малое количество мочи. Это происходит из-за недостаточной перфузии в почках или при поражении их мелких или крупных сосудов. При этом заболевании происходит уменьшение количества межклеточной жидкости, сопровождаемое интенсивной потерей организмом натрия.

Чаще всего это бывает при патологиях почечной артерии, сосудов, сердечной недостаточности, пороков сердца и его клапана, при недостаточном объеме крови и других заболеваниях. Часто олигурию премиального типа путают с ложной, которая появляется при длительной тошноте, поносе, рвоте, при интенсивном потоотделении или кровотечении.

Олигурия почечного типа вызывается нарушениями в анатомическом строении почек или их структуре. Чаще всего это заболевание проходят при интерстициальном нефрите или при некрозе канальцев в острой форме. Также почечный тип олигурии бывает при тромбоцитопенической пурпуре, бактериальном и подобных заболеваниях.

Олигурия постренального типа сопровождается малым выделением мочи из-за возникновения барьеров на пути оттока. В качестве таких препятствий могут выступать камни, сгустки крови, опухоли или стеноз. Возможности произвести нормальное мочеиспускание у пациента нет. Как правило, олигурия такого типа бывает при двусторонней обструкции уретрального канала или мочевыводящих путей. В редких случаях она может быть получена при родах из-за травмы.

Как правило, олигурия поражает детей столь же часто, как и взрослых, и по тем же причинам. Но у детей есть несколько особых случаев, на которые необходимо обратить отдельное внимание.

источник