Можно ли найти лирику в моче

Лирика (Прегабалин) – это медицинский препарат, который применяется для купирования интенсивных спастических и нейропатических болей. В наркологической практике он широко применяется для борьбы с синдромом отмены, т. е для снятия наркотической «ломки». Продолжительное бесконтрольное потребление данного лекарственного средства неизбежно приводит к развитию сильной психической и физической зависимости. Прегабалин вызывает ярко выраженное ощущение эйфории, сопоставимой с героиновой, поэтому в последние годы он стал пользоваться большой популярностью среди любителей сомнительных удовольствий. Лирика – наркотик, относящийся к категории т. н. «аптечных». В настоящее время продажа данного препарата без рецепта врача находится под запретом.

Пока у человека не развилась устойчивая зависимость, определить, что он употребляет Лирику, бывает достаточно сложно. Тестов, позволяющих достоверно установить присутствие наркотика Лирика в организме, пока не существует. В моче он не обнаруживается.

К числу симптомов, появляющихся после приема, относятся:

незначительный мидриаз (расширение зрачков);
«остекленевший» или «бешеный» взгляд (напоминает эффект после инъекции эфедрина);
невнятная речь;
резкая смена настроения;
вестибулярные расстройства (проявляются нетвердой шаткой походкой);
повышенная потливость;
изменение или утрата вкусовых ощущений;
тахикардия;
изменение полей зрения;
психомоторное возбуждение;
агрессивное поведение.

Обратите внимание: Наркозависимому, принявшему высокую дозу Прегабалина, проблематично сохранять вертикальное положение.

На фоне регулярного потребления препарата формируется устойчивая зависимость, которую по силе можно сравнить с эфедриновой или метадоновой. При сочетании с некоторыми психостимуляторами (в т. ч. – кофеином) возможно появление преходящих тревожный расстройств, однако стойкие психические нарушения диагностируются у любителей Лирики лишь в единичных случаях.

Когда лица, страдающие героиновой наркоманией, принимают Прегабалин для купирования абстиненции, возможна постепенная замена одной тяжелой зависимости другой. С терапевтических доз, достаточных для снятия мышечных и суставных болей, наркозависимые, как правило, переходят на значительно более высокие.

Периодическое потребление Лирики приводит к следующим нарушениям:

частые интенсивные головные боли;
расстройства сна (бессонница в ночное время и сонливость днем);
снижение полового влечения;
дрожание конечностей;
проблемы с эрекцией;
ухудшение когнитивных способностей;
снижение способности к запоминанию.

Важно: Высокие дозы наркотика Лирика способны спровоцировать такие смертельно опасные осложнения, как атриовентрикулярная блокада и отек легких. Возможно развитие ступора или коматозного состояния.

Среди наркоманов весьма популярно сочетание капсул Лирики и небольших доз алкоголя. Эффекты этанола и Прегабалина взаимно усиливаются. Такой «коктейль» часто вызывает расстройства нервной системы.
Быстрому нервному истощению также способствует бессонница, от которой страдают большинство принимающих Лирику.

Отмена препарата вызывает сильную «ломку», которая вынуждает «аптечного наркомана» прилагать все усилия для поиска очередной порции одурманивающего вещества. Зависимые люди на пике ломки переживают депрессию и страдают от интенсивной миалгии и артралгии.
Самостоятельно справиться с зависимость крайне проблематично. Большинству лиц, длительное время потребляющих Лирику, необходима комплексная помощь опытных наркологов и психотерапевтов.

Терапия проводится поэтапно в условиях наркологической клиники. Только в стационаре возможен постоянный мониторинг состояния пациента. Контроль со стороны врачей позволяет своевременно выявить осложнения и принять меры по коррекции нарушений. Кроме того, в специализированном учреждении пациент изолирован от обычного социума, и не имеет возможности принять новую дозу наркотика Лирика.

Важно: Лечение начинают только при условии осознанного и добровольного согласия больного, и проводят на условиях полной анонимности.

На первом этапе пациенту требуется полное освобождение организма от остатков токсичного вещества. Детоксикация предполагает внутривенное капельное введение растворов, способствующих очищению крови. Процедуры помогают улучшить общее состояние и купировать физическую зависимость.

Затем наркозависимому нужно пройти длительный курс психологической реабилитации. Упорная каждодневная работа с психотерапевтом, гипнотерапия и аутотренинг дают возможность создать новые установки на полный отказ от психостимуляторов и возвращение к нормальному образу жизни.

Авторство и редактура текста:
Заведующий отделением психииатрии и наркологии МЦ «Алкоклиник», психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

источник

Согласно статистическим данным правительства России за 2014– 2015 гг., около 8,5 миллиона жителей нашей страны, доминирующая часть из которых молодые люди, употребляют наркотики и психотропные вещества в немедицинских целях. Сравнительно недавно вступил в силу закон о тестировании учащихся школ и студентов на употребление наркотиков. Проверка данного контингента лиц должна проходить в добровольном порядке, с согласия родителей тех детей, которым не исполнилось 15 лет, или с согласия самих учащихся старшего возраста. Без этого условия проверка проводиться не будет, никаких санкций при этом не применяется. Тестирование на содержание в организме наркотических веществ должно проводиться по слюне. Специальные тест-полоски выдают результат проверки мгновенно: одна полоска – эффект отрицательный, две полоски – реакция на наркотики положительная. Подозрительные тесты должны быть отправлены в лабораторию, где специалисты установят, какой наркотик употреблялся и как долго. Однако необходимо отметить, что внешние признаки, появляющиеся у человека, потребляющего наркотики, не всегда являются достоверными показателями.

Существует способ, позволяющий почти со стопроцентной уверенностью установить, потребляет ли человек те или иные виды наркотиков. Он давно используется во всем мире для выявления наркотических средств и психотропных веществ – это экспресс-тесты. С помощью тестов определяется почти вся гамма наркотиков, которые сейчас имеют хождение в России.

Система для тестирования представляет собой бумажную полоску, на которую наклеен аналог промакательной бумаги. Эта «промакашка» пропитана в определенных местах несколькими химическими и белковыми составами. Раствор наркотика (например, моча или слюна тестируемого) поднимается вверх по «промакашке» и вступает с упомянутыми составами в серию последовательных реакций. В результате появляется окрашивание в том месте, где происходит заключительная реакция из них. Экспресс-тесты обладают высокой чувствительностью и выявляют наличие наркотиков в биологических жидкостях человека. В моче, например, экспресс-тест улавливает следы наркотиков-опиатов на протяжении пяти суток, каннабиоидов (марихуана, гашиш) – в течение двух недель после их однократного приема. Однако не всегда просто убедить человека, а особенно подростка, пройти тест на наркотики, а без его согласия не представляется возможным получение необходимого для анализа образца.

Есть специальные модификации тестов, которые можно использовать для выявления наркотиков вне организма человека. Если не представляется возможным взять анализ у проверяемого человека, то можно использовать тесты для обнаружения наркотиков в различных объектах: в смывах с рук или любых поверхностей, в растворах, в порошках, таблетках и т.п. Специальная модификация тестов позволяет проводить тестирование человека, например, по выделениям с рук, причем процедура тестирования и в этом случае достаточна простая. Достоверность экспресс-тестов, по статистическим данным, составляет 92–99%. Диагностика с применением тестов – это лишь первый шаг, после которого в случае положительного результата обязательно нужно обратиться к врачу для проведения лабораторных исследований в условиях наркологической лаборатории, поскольку положительный результат может быть вызван не только применением наркотических средств, но и применением лекарственных препаратов. То есть можно предположить, что в лекарственных препаратах в малых количествах содержится вещество, вызывающее такую же реакцию, как и употребление наркотиков.

Сегодня проблема такова, что современная молодежь употребляет не только «классические» наркотики, такие как героин, марихуану, амфетамины и т.п., но и злоупотребляет лекарственными препаратами, смешивая их, используя не по назначению, намеренно передозируя количество препарата за один прием. Подобное употребление обычных лекарственных препаратов ведет к неадекватной реакции, полной потере реальности, неконтролируемому состоянию эйфории и многому другому, вплоть до летального исхода. Причем выявить эти препараты тестами очень сложно и во многих случаях в принципе невозможно, таким, например, является лекарственный препарат «Лирика». Анализ на выявление следов медицинского препарата «Лирика» в организме не проводится, хотя на сегодняшний день эта проблема особенно актуальна в кругах молодежи.

«Лирика» стал одним из популярных препаратов среди подростков и молодежи, которые употребляя по 3–6 таблеток препарата намеренно вводят себя в состояние наркотического опьянения. Таким образом, возникла острая необходимость разработать экспресс-метод обнаружения следов препарата «Лирика».

«Лирика» (фармацевтическое название) – это противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом γ-аминомасляной кислоты (ГАМК): прегабалин – (S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота. Прегабалин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В таблетке может содержаться разное количество активного вещества, к примеру, «Лирика 300» содержит в себе 300 мг прегабалина и т.п. Лекарственное средство «Лирика» (таблетки) вызывает следующие побочные эффекты в результате передозировки: эйфорию, галлюцинации, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, депрессию, апатию, панические атаки, необычные сновидения, трудности в подборе слов, атаксию, головокружение, сонливость, нарушение координации и внимания, тремор, ухудшение памяти, нарушение речи, ступор, обморок, туман перед глазами, тахикардию, одышку, отеки (генерализованные и периферические), рвоту, запор, и т.д.

Как известно, аминокислоты в общем виде являются амфотерными соединениями и способны образовывать внутренние соли в виде биполярного иона (цвиттер-иона):

Их основные свойства обусловлены присутствием NН2-группы, а кислотные – СООН-группы:

Общегрупповыми качественными реакциями на обнаружение аминокислот являются:

1) Реакция образования комплексной соли меди (II):

Это координационное соединение мало растворимо в воде, что позволяет выделять аминокислоты из смеси с другими веществами.

2) Что касается γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), то ее называют аминалоном, и ее комплекс выглядит следующим образом:

Таким образом, проблема тестирования злоупотребления подростками препаратом «Лирика» может быть решена с помощью обычной качественной реакции на γ-аминомасляную кислоту. Авторами разработана полезная модель «Устройство для отбора, транспортировки, хранения и проведения теста на следы “Лирики”». Устройство может применяться в области криминалистики и судебной медицины, а также аналитической химии, а именно для определения наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ растительного и синтетического происхождения, лекарственных препаратов во внелабораторных условиях, а именно таможенных подразделениях, оперативных подразделениях МВД, а также подразделениях МВД, работающих автономно.

На сегодняшний день известны следующие способы определения наркотических веществ: по изменению цвета индикаторного вещества, предварительно нанесенного на фильтровальную бумагу, после приведения в соприкосновение образца, предположительно содержащего наркотическое вещество с фильтровальной бумагой [US патент 4992296] и способ определения наркотических веществ, а именно морфина, проморфина, кофеина, дионина, гидрогиодонина, марихуаны, кокаина, кодеина, героина и амфетамина [RU Патент 2053771 МПК A61K31/485, G01N33/48, опубл. 10.02.1996]. Недостатками данных способов определения наркотических веществ является ограниченное количество определяемых наркотических веществ, а также слабая их различимость и, следовательно, невысокая точность определения и длительность анализа.

Известен также способ экспресс-анализа героина [заявка RU 2126964 МПК G01N31/22, G01N21/78, опубл. 27.02.1999]. Способ применим при качественном анализе для быстрого обнаружения наркотических средств, находящихся в незаконном обороте, по изменению окраски цветообразующего реактива. Для экспресс-анализа героина применяют индикаторный элемент, представляющий собой индикаторную бумагу, с нанесенным на нее двухкольцевым оттиском из насыщенного раствора бромфенолового синего в хлористом метилене, запаянную в полимерную пленку. В средней части индикаторного элемента вырублено отверстие, которое прикрыто носителем с липким слоем, образуя индикаторную лунку, на которую помещают образец анализируемого вещества и смачивают последний хлористым метиленом, после чего о наличии искомого вещества в образце судят по изменению окраски индикаторных колец. Недостатком способа является то, что он является специфичным именно на героин, а для прегабалина не может быть применен.

Нельзя не отметить «Способ определения наркотических средств в ротовой жидкости человека методом иммунохроматографии» [RU 2442988 МПК G01N33/52, опубл. 20.02.2012. Бюл. No5]. Данный способ включает сбор ротовой жидкости коллектором с последующим нанесением ее на тест-полоску, содержащую последовательно расположенные зоны: конъюгат Ат-метки, содержащий специфические антитела к наркотику, меченные золотом; тестовую, содержащую иммобилизованные конъюгаты аналит: овальбумин; и контрольную, содержащую антивидовые антитела. Далее проводится определение действительности теста путем наблюдения присутствия окрашенной полосы в контрольной зоне, и определение присутствия наркотика в ротовой жидкости путем наблюдения появления окрашенной полосы в тестовой зоне. В качестве конъюгата используют аналит: белок полученный из макромолекулярного носителя овальбумина, в качестве аналита используют гаптены, являющиеся производными наркотических веществ (морфина, амфетамина, кокаина и тетрагидроканнабинола), а в качестве конъюгата Ат-метки используют моноклональные антитела к исследуемым антигенам наркотических веществ. Способ обеспечивает увеличение чувствительности, экспрессности и времени сохранения результатов анализов. Однако при всех плюсах данного способа его главным недостатком является невозможность обнаружения прегабалина – лекарственного препарата «Лирика».

Также ранее был получен патент на «Набор для определения наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ растительного и синтетического происхождения» [Патент RU 23683 МПК G01N21/78 опубл. 27.06.2002]. Это набор для определения наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ растительного и синтетического происхождения, содержащий флаконы с реактивами и пробки, причем пробки одновременно являются пробоотборниками и дозаторами. Набор выполнен в виде комплекта, содержащего большой тест-пенал, включающий, по меньшей мере, семь флаконов, выполненных в виде ампул, содержащих реактивы для определения синтетических наркотиков, и малый тест-пенал, включающий, по меньшей мере, два флакона, выполненных в виде ампул, содержащих реактивы для определения наркотиков растительного происхождения, и, по меньшей мере, девять пробок-пробоотборников, представляющих собой пустотелый полиэтиленовый стакан, причем каждая ампула выполнена в виде запаянной с двух сторон трубки, внутри которой помещены растворы реагентов. При этом каждая ампула имеет кольцевую насечку для вскрытия ампулы, на каждую ампулу плотно надета полиэтиленовая муфта, выполненная в виде короткой трубки, причем муфта надета на ампулу таким образом, что кольцевая насечка ампулы расположена внутри муфты. Ампулы большого и малого тест-пенала заполнены реактивами: Марки, Манделина, Эрлиха, Мекке. Недостатком описанной полезной модели является то, что нельзя использовать эти растворы в качестве индикаторов на прегабалин – лекарственный препарат «Лирика».

В связи со всем вышеперечисленным, задачей экспресс-метода на выявление следов препарата «Лирика» стало создание устройства для отбора, сохранения, транспортировки и проведения теста на следы препарата «Лирика», для обнаружения следов данного препарата при проведении следственных действий для установления подозреваемых или круга подозреваемых, особенно когда дело касается преступлений совершенных наркоманами, и для выявления группы риска среди подростков и молодежи. Отличительными признаками устройства для отбора, сохранения, транспортировки и проведения теста на следы препарата «Лирика» являются: наличие на внешней стороне дна контейнера для каждой ячейки индивидуальных обозначений места взятия пробы и сведений у кого взята проба; в комплектацию к контейнеру входят одноразовые деревянные, пластиковые и стеклянные палочки с ватным тампоном для взятия проб у испытуемых; в каждую ячейку заливают подогретый индикаторный раствор на активное вещество в лекарственном препарате «Лирика»; пробы берутся из ротовой полости человека в виде мазка; в качестве индикаторного раствора используются водные растворы соли меди (II) концентрации (0,01–1,0) моль/л. Эти признаки позволяют получить достоверные результаты на следы препарата «Лирика», собрать образцы, обеспечить их сохранность на длительный срок, транспортировку и возможность провести тест за 4–5 мин на данный препарат, при употреблении 4–6 таблеток.

Благодаря раннему выявлению факта употребления наркотиков и препаратов, вызывающих наркотическое состояние, есть время, чтобы уберечь подростка от развития наркотической зависимости. Поэтому важное значение имеет то, что тест на выявление следов лекарственного препарата «Лирика» – это возможность профилактики наркомании и наркотической зависимости.

Использование теста на «Лирику» обладает рядом преимуществ:

1) простота – тестирование легко можно провести в домашних условиях;

2) оперативность – результат теста на «Лирику» можно узнать за 4–5 мин.;

3) анонимность – проведение тестирования без возможной психологической травмы подростка;

4) надежность – достоверность тестов достигает 99%;

5) доступность реактивов CuSO4.

На рисунке 1 изображен вариант исполнения устройства для отбора, сохранения, транспортировки и проведения теста на следы препарата «Лирика».

Устройство для отбора, транспортировки, хранения и проведения теста на следы «Лирики» состоит из контейнера (рис. 1а, поз. 2) с крышкой, разделенного на ячейки стеклянными перегородками (рис. 1б, поз. 3), в которые наливается подогретый индикаторный раствор (рис. 1г, поз. 5). На внешней стороне дна контейнера расположены индивидуальные обозначения места взятия пробы и у кого взята проба (рис. 1в, поз. 4).

Пробу на «Лирику» берут с помощью тампона (рис. 1г, поз. 6) на палочке (рис. 1г, поз. 7) из ротовой полости. В результате анализа пробы на «Лирику» образец приобретает характерный цвет. Окрашенный образец синего цвета свидетельствует о наличии «Лирики» в организме испытуемого.

Принцип работы устройства для отбора, транспортировки, хранения и проведения теста на следы «Лирика» состоит в том, подогретый индикаторный раствор наливается в ячейки контейнера, затем в раствор помещается палочка с тампоном, это и есть проба, взятая у испытуемого объекта. Если происходит темно-синее окрашивание тампона, то это свидетельствует о наличии препарата «Лирики» в исследуемой пробе.

Действие устройства иллюстрируется следующими примерами:

Пример 1. В индикаторный раствор CuSO4 0,1 М концентрации, подогретый до 25 °С помещали палочку с тампоном, предварительно взяв пробу из ротовой полости человека употребившего «Лирику» (через 1 час после приема во внутрь 6 таблеток «Лирики»). Окраска тампона изменилась, цвет стал синий, что свидетельствует о реакции между индикатором и γ-аминомасляной кислотой, описанной ранее.

Пример 2. Эффект изменения окраски отсутствовал, когда проводили тест, взяв пробы у человека не употребляющего «Лирику».

Разработанное устройство дает возможность: получить образцы для исследования на факт установления присутствия «Лирики» в них; исключить смешивание образцов; существенно ускорить сбор образцов, как для экспресс-анализа, так и для дальнейших исследований, если это необходимо.

Устройство может быть использовано для проведения тестов на следы лекарственного препарата «Лирика», а также для сбора, транспортировки и длительного хранения результатов теста. Таким образом, актуальная проблема выявления злоупотребления подростками лекарственными препаратами была решена, посредством нового экспресс-метода определения прегабалина (следов препарата «Лирика»).

источник

Здравствуйте! Вещество прегабалин, которое является основным активным веществом препарата «Лирика», можно определить при помощи анализа мочи. Однако для проведения.
подробнее

Здравствуйте! Конечно, риск развития врожденных патологий увеличивается в несколько раз, если родители или один из родителей употребляют наркотики. Отклонения.
подробнее

Здравствуйте! Для того чтобы устранить какую-либо проблему, требуется выявить причину ее появления. Прежде всего, необходимо понять, чем вызвано подобное состояние.
подробнее

Здравствуйте! Препарат «Колме» назначается при лечении алкоголизма. В организме человека этиловый спирт подвергается ряду химических превращений. В результате.
подробнее

Здравствуйте! Все зависит от того, какой тест будет использоваться при анализе, но вероятнее всего да. Следует отметить, что существуют определенные отличительные.
подробнее

Здравствуйте! Однозначно ответить, как долго присутствуют в организме наркотические препараты нельзя, так как это зависит от нескольких факторов, таких как.
подробнее

Здравствуйте! Натрия оксибутират является натриевой солью γ-оксимасляной кислоты , которая, в свою очередь, по химическому строению и фармакологическим свойствам.
подробнее

Здравствуйте! За консультацией по выполнению анализа Вам следует обратиться в наркологический диспансер по месту жительства. Врач-нарколог даст Вам рекомендацию.
подробнее

Здравствуйте! Для лечения заболеваний, связанных с нарушением психики, назначаются медикаментозные препараты, которые содержат в своем составе психотропные.
подробнее

JWH-018 является химическим соединением, которое принадлежит к семейству индолов. JWH-018 относится к запрещенным веществам, обладающим психотропным действием.
подробнее

Насвай является наркотическим веществом, для изготовления которого используется табак и известь, получаемая в основном из экскрементов птиц. Употребление насвая.
подробнее

Насвай является наркотиком, для изготовления которого используется табак и известь, получаемая в основном из экскрементов птиц. Употребление насвая может спровоцировать.
подробнее

Здравствуйте! Насвай – наркотик, который получают в результате смешивания табака и извести. Также при производстве насвая могут использоваться и другие психотропные.
подробнее

Здравствуйте! Да, это действительно так. Прегабалин – это алкилированный аналог гамма-аминомасляной кислоты. При приеме таблеток прегабалин быстро.
подробнее

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Материалы, размещенные на сайте, являются проверенной информацией от специалистов в различных областях медицины и предназначены исключительно для образовательных и ознакомительных целей. Сайт не предоставляет медицинских консультаций и услуг по диагностике и лечению заболеваний. Рекомендации и мнения специалистов, опубликованные на страницах портала, не заменяют квалифицированную медицинскую помощь. Возможны противопоказания. ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

ЗАМЕТИЛИ ОШИБКУ в тексте? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter! СПАСИБО!

источник

Филиал № 4 ФГКУ «111 Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз» МО РФ (нач. – И.П. Шульга), г. Хабаровск

Экстракция и идентификация прегабалина из биологического материала / Назаренко Г.Г. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2017. — №16. — С. 60-66.

библиографическое описание:
Экстракция и идентификация прегабалина из биологического материала / Назаренко Г.Г. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2017. — №16. — С. 60-66.

Цель исследования – подбор оптимальных условий изолирования из биологических жидкостей.

Pregabalin – (S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота, С8Н12NО2; мол.м. 159,2; CAS 148553-50-8; рКа1 4,2, рКа2 10,6 [1]. Биодоступность – 90 %, Сmax в плазме достигается через 1 час (после приема пищи – до 2,5 часов), Т1/2 – 6,3 ч. Не связывается с белками плазмы, не подвергается метаболизму, около 98 % выводится в неизменном виде с мочой [1].

С ужесточением контроля за употреблением наркотических и психотропных средств участилось немедицинское применение лекарственных препаратов, не подлежащих обязательному контролю, зачастую в сочетании с алкогольными напитками.

Пример из практики. Труп гр. Я. обнаружен утром без признаков насильственной смерти, перед отбоем были жалобы на слабость и головокружение. В ходе осмотра места происшествия были обнаружены пустые блистеры из-под препарата «ЛИРИКА 300 мг Pfizer капсулы прегабалин», две капсулы указанного препарата, а также пустые бутылки из-под пива «Жигулевское». При вскрытии для судебно-химического исследования были взяты кровь и моча. При исследовании в крови и моче был обнаружен этиловый спирт в концентрации 2,61 мг/см3 и 2,76 мг/см3 соответственно. Наркотические и психотропные препараты (барбитураты, производные фенотиазина, 1,4-бензодиазепина, трициклические антидепрессанты) при исследовании не выявлены. При исследовании крови и мочи по общей схеме («скрининг» кислых – рН 2 и щелочных – рН 9 экстрактов) методом тонкослойной хроматографии (реагенты обнаружения: раствор нингидрина, FPN-реагент, реактив Драгендорфа, раствор подкисленного йодплатината, раствор хлорного железа, раствор нитрата ртути [2, 3]) каких-либо окрашенных пятен на хроматограммах в зонах экстрактов из крови и мочи не появилось.

Экспериментальная часть. Объектами исследования являлись: порошок прегабалина, трупная кровь и моча.

Подбор методов изолирования и определения. Порошок из капсулы (300 мг) растворяли в 300 мл дистиллированной воды. Был получен мутноватый раствор с рН 6. Концентрация препарата в растворе 1 мг/мл. С учетом рКа прегабалина (4,2 и 10,6) экстракцию проводили из кислой (рН 2) и щелочной (рН 11) среды, а также из нативного раствора с нейтральным значением среды (рН 6). По 1 мл раствора экстрагировали при рН 2, рН 6 и рН 11 трехкратно диэтиловым эфиром; хлороформом; этилацетатом. Идентификацию проводили методом газовой хроматографии с масс-селективным детектором [2]. Экстракты растворяли в 0,5 мл хлороформа каждый, переносили в виалы и исследовали на хромато-массспектрометре фирмы AGILENT TECHNOLOGIES модели 5973N–6890N (USA) с капиллярной колонкой EVDX–5MS 25 м × 0,20 мм × 0,33 film. В качестве газаносителя использовали гелий со скоростью 1,0 мл/мин. Время задержки растворителя – 3,5 минуты. Температуру колонки программировали по следующей схеме: начальная температура 70 °С с изотермической выдержкой в течение 2 минут, с последующим температурным градиентом 15 °С/мин до 285 °С с изотермической выдержкой 15 минут, с последующим температурным градиентом 20 °С/мин до 295 °С с изотермической выдержкой 7 минут. Температура испарителя хроматографа – 270 °С, температура интерфейса МСД – 290 °С. Массспектрометр работал в режиме сканирования спектров электронного удара при 70 эВ диапазоне от 31 до 550 дальтон. Ввод образца в количестве 1 мкл осуществляли с помощью автосамплера в режиме постоянной скорости газаносителя. Проба вводилась в режиме без деления потока (splitless).

Анализ полученных хроматографических данных проводили с использованием программного обеспечения Hewlett-Packard G1540N MS ChemStation и масс-спектрометрической базы данных библиотеки NIST MS Search 2.0, предоставленных фирмой-производителем. Хроматографический поиск осуществляли с применением стандартной системы поиска АMDIS, методом ручной обработки хроматограмм, а также по избранным ионам. Для прегабалина избранные ионы – 141, 111, 84, 70, 56, 41. Вещества считались идентифицированными при совпадении масс-спектров полученных хроматографических пиков с библиотечными масс-спектрами с вероятностью более 80 %.

Были получены следующие результаты:

Вероятность совпадения масс-спектра исследуемого прегабалина с библиотечным при значениях рН:

источник

Анализы выявляют наркотики в моче в среднем на протяжении 5 дней после однократного употребления. На скорость выведения влияет множество факторов — от дозировки и частоты употребления до возраста и состояния здоровья. В статье рассмотрим, сколько времени разные наркотики держатся в моче и как можно ускорить процесс вывода ПАВ из организма.

Однократный прием

Систематический прием

Каннабис (Марихуана, Гашиш)

Спайс (синтетические каннабиноиды)

«Соль для ванн» (Мефедрон)

Кодеин (обезболивающие препараты)

Амфетамин и Метамфетамин

Экстази (МДМА)

Барбитураты (снотворные и седативные)

Антидепрессанты

То, сколько держится наркотик в моче, зависит от целого ряда факторов:

Особенности наркотизации. На скорость выведения токсинов влияет тип вещества, дозировка и длительность его приема.
Конституция тела. Часть наркотических соединений попадает из кровотока в жировую прослойку, откуда со временем выделяется обратно в кровоток и попадает в урину. Чем больше жировая прослойка, тем дольше ПАВ задержится в организме.
Возрастные особенности. Уровень токсинов зависит от качества работы ферментов печени, которые очищают кровь. Активность этих ферментов значительно ниже у пожилых людей, детей и подростков.
Состояние здоровья. Болезни выделительной системы, ЖКТ, печени и почек нарушают и замедляют естественный процесс очищения организма – яд не успевает выходить и скапливается в теле.
Образ жизни. Беспорядочное и нездоровое питание, курение и алкоголь нарушают здоровую работу органов выделения. А недостаток физических нагрузок замедляет очистительные процессы.

Почему человек становится наркоманом?
Почему наркомания — болезнь?
Реабилитация наркозависимых.

Почему так сложно прекратить употреблять наркотики?
Что происходит с человеком, когда он прекращает употребля .

Окружение наркозависимого.
Доверие в семье.
Ценности человека.
Как помочь наркоману?

Как заставить наркомана выздоравливать?
Что делать если наркоман употребляющий спайс (или соль) не хочет?
Какой выбрать реабилитационный центр?
Что такое глубокая трансформация .

Установить факт наркомании по мочевине можно при помощи аптечного экспресс-теста или лабораторных анализов. Рассмотрим подробнее каждый метод.

Экспресс-тест продается в любой аптеке (стоимость от 100 до 1500 руб.) и идеально подходит для анализа мочи на наркотики в домашних условиях. Он представляет собой тонкие полоски (для проверки на 1-5 видов ПАВ) и пластины (5-10 и более) с установленными на концах индикаторами.

При погружении в урину антитела на индикаторах взаимодействуют с психотропными соединениями определенного типа, и эта реакция проявляется окрашиванием индикатора. А по интенсивности окрашивания можно определить дозировку и срок давности употребления: яркий индикатор говорит о высокой дозе и недавнем употреблении, а постепенно проявляющийся и тусклый – о небольшой дозе или давнем приеме.

Опустить тест в любую емкость для урины до указанной на нем отметки.
Продержать индикатор в урине 1-2 минуты.
Переложить на ровную сухую поверхность, подождать проявления результатов 15-20 минут.

Важно! Аптечные тесты не могут выявить целый ряд наркотиков:

«Дизайнерские». Формулы популярных синтетических спайсов и солей постоянно меняются, и фармацевтические компании не могут выпустить продукцию с подходящими индикаторами.

Барбитураты и антидепрессанты. Из-за огромного разнообразия препаратов невозможно создать универсальные индикаторы.

Марихуана. Каннабис очень быстро впитывается в жировую прослойку, поэтому проверка может не показать его наличие даже через 1-2 дня после приема.

Наиболее надежный способ убедиться в наркозависимости – сдать мочу на наркотики в профессиональной лаборатории.

Химико-токсикологическое исследование – ХТИ – дороже аптечного (средняя стоимость 3000 до 7000 руб.) и потребует 3-7 дней ожидания. Но в отличие от аптечных средств, проверка на специальных электронных анализаторах позволит выявить любой вид психотропных средств, включая дизайнерские препараты, снотворные и антидепрессанты.

Наркоманам известно множество «домашних» способов ускорить очищение организма и скрыть факт употребления:

Вода. 2 литра чистой негазированной воды в день поможет восстановить и ускорить обмен веществ, вывести как можно больше ядовитых соединений с мочой и потом.
Правильная диета. Молочные продукты, супы и бульоны также помогают «подстегнуть» метаболизм, отказ от жирного и острого снижает нагрузку на печень и почки, а свежие фрукты и овощи, каши и оливковое масло укрепляют печень.
Физические нагрузки. Бег, плаванье, йога и умеренные физические упражнения улучшают кровоток, насыщают организм кислородом и ускоряют выведение токсинов через пот.
Здоровый образ жизни. Отказ от сигарет и спиртного облегчает работу выделительной системы, защищает органы от разрушения.
«Народная медицина». Отвары трав (тысячелистник, сок одуванчика, крапива, имбирь) помогают очистить почки и печень – но могут вызвать серьезное отравление и отказ почек при ослабленном здоровье наркомана. А бани и сауны в ускоренном режиме выводят токсины с потом, но опасны при нарушениях работы сердечнососудистой системы.

Если моча показала наркотики, наиболее безопасный способ очистить организм – обратиться в профессиональную наркологическую клинику для процедуры детоксикации. Исходя из состояния больного, наркоклиники предлагают следующие услуги:

Классический детокс. Подходит для любых типов зависимости, кроме опиумной, проводится в несколько сеансов – от 1-2 дней до недели. Больному ставят капельницу с солевыми растворами и специальными медикаментами, которые ускоряют естественный вывод ПАВ и помогают справиться с последствиями ломки – болевым синдромом, нервными расстройствами, бессонницей.
Ускоренная опиоидная детоксикация (УБОД). Назначается при опиумной зависимости, когда пациент не может выдержать курс классического детокса из-за болезненного синдрома отмены. Под наркозом больному вводят препараты-антагонисты опиума, которые очищают рецепторы головного мозга и искусственно ускоряют процесс ломки. Зависимый проводит 5-8 часов без сознания и возвращается к реальности без физической потребности в ПАВ.
Плазмаферез и гемосорбция. Физиотерапевтические процедуры, назначаются при передозировках и отказе печени, почек. Кровь пациента пропускают через специальные аппараты, которые удаляют токсичную плазму или очищают кровь фильтром-сорбентом.

Важно понимать: детоксикация – не полноценное лечение наркозависимости, а лишь первый его этап. Очищение организма от наркотических соединений помогает избавиться от наиболее очевидных и болезненных симптомов наркомании, но для полного отказа от ПАВ этого недостаточно.

Наркомания – это тяжелое, прогрессирующее и комплексное заболевание, которое включает и физический, и психологический, и социальный факторы. А его корень – психологические и социальные проблемы, которые подталкивают наркомана к употреблению. Зачастую это детские травмы и ошибки воспитания, низкая самооценка, неумение справляться со стрессовыми ситуациями без помощи «допинга».

Поэтому одной детоксикации мало – зависимый нуждается в комплексной программе реабилитации, которая избавит его от психоэмоциональных нарушений, будет проходить вдали от привычной обстановки и лишит доступа к ПАВ. Такие условия предлагают современные наркологические стационары: больной изолирован от общества, защищен от угрозы срыва, ежедневно проходит персональные и групповые сеансы психотерапии и сознательно приходит к полному отказу от психотропных веществ.

источник

Приняли таблетку или съели маковый рулет «на дорожку»? Поздравляем – у вас есть шансы перейти в категорию пешеходов.

С алкоголем все понятно – любой, кто поднес к своим устам рюмку (бокал, стакан) и сделал первый глоток, автоматически должен (вернее, обязан!) забыть об управлении транспортным средством. Но таблетки… Это же не горячительное и вообще после них не пьянеешь, а только выздоравливаешь! Увы, не все так просто. Привычное лекарство, которое вы принимаете при головной боли или простуде, может отправить вас на «скамейку запасных». На наши вопросы по данной теме ответил Александр Васильевич Ковтун, врач психиатр-нарколог ООО «Институт профилактики».

Много ли на рынке лекарств, за которые реально можно лишиться прав?

Лекарств, в результате употребления которых можно лишиться права управления транспортным средством из-за привлечения к административной ответственности по ч.1 ст.12.8 КОАП, много. Только за прошлый 2017 год ко мне обратилось за консультацией свыше десятка водителей, которых наказали за управление автомобилем в состоянии опьянения, а они всего лишь принимали разрешённые лекарственные средства.

Что «не так» с этими средствами? Какие «запретные» ингредиенты в них содержатся кроме спирта?

Всё дело в том, что ряд комбинированные лекарств в своём составе в минимальном количестве содержат средства, включенные в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в России. А некоторые препараты при анализе показывают ложноположительные реакции при иммунохроматографическом исследовании мочи. Так, в состав Пенталгина Н входят активные компоненты: анальгин, напроксен, фенобарбитал, кофеин и кодеин. Наркотики кодеин и фенобарбитал, принятые в большой дозе, действительно вызывают наркотическое опьянение. Но принятые в терапевтической дозе( в составе Пенталгина Н) опьянения они не вызовут.

Shutterstock / VOSTOCK Photo

Однако, согласно примечанию к п.4 ст.12.8 КоАП, употребление веществ, вызывающих алкогольное или наркотическое опьянение, либо психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, запрещается. Поэтому обнаруженное в моче запрещённое средство, вне зависимости от его происхождения и способа приема, – это риск лишиться водительских прав. Самые распространенные препараты, из-за которых страдают водители (и не только), – это Корвалол, Валокордин, Валосердин, Пенталгин-Н, Пиралгин, Тетралгин, Андипал, Пливалгин (содержат фенобарбитал), Коделак, Коделак Фитоэликсир, Терпинкод, Кодтерпин, Тедеин (содержат кодеин).

Shutterstock / VOSTOCK Photo

Употребление в пищу кулинарных изделий с маком также может дать положительный результат анализа мочи на морфин. Ложноположительные реакцию на морфин может быть при употреблении слабительного Сенаде. Приём Амиксина даёт ложноположительный иммунохроматографический анализ мочи на метамфетамины. Нередко причиной лишения прав становятся противосудорожные препараты (Карбамазепин и др.), нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные лекарства (Димедрол и др.), принимаемые пациентами по назначению врача.

Есть ли среди этих лекарств те, которые употребляют если не все, то очень многие, но ни о чем не подозревают?

Да, многие принимаю Корвалол, Валокордин, другие лекарства, содержащие запрещённые средства, едят рулеты с маком, садятся за руль и не подозревают об опасности.

Shutterstock / VOSTOCK Photo

Есть ли риск остаться без прав при приеме Терафлю и ему подобных или противовирусных препаратов?

Терафлю водителю ничем не грозит, а вот Амиксин, как я уже говорил, покажет метамфетамины в моче. И только подтверждающий анализ на газовом хроматографе поможет избежать ошибки.

Остаться без прав можно даже при приеме лекарства в дозах, предписанных инструкцией? Или есть накопительный эффект?

Вне зависимости от концентрации выявленного вещества в моче или крови врач вынужден вынести заключение об установлении состоянии опьянения, поэтому значения, сколько именно употребил человек лекарственного средства, в котором содержится запрещенное вещество, для квалификации административного нарушения не имеет.

Известны реальные случаи, когда за лекарства лишали прав?

Такие случаи встречаются у меня регулярно на протяжении всей врачебной практики.

Каковы наиболее опасные лекарства для водителя с точки зрения изменения его состояния?

Многие лекарства, принятые в дозе, превышающей терапевтическую опасны. Конечно, в первую очередь те, которые в своем составе имеют наркотическое средство. При лечении психотропными препаратами также не рекомендуется садится за руль. Это небезопасно как для водителя и пассажиров, так и для других участников дорожного движения.

В инструкции к лекарствам часто указывается как они влияют на возможность управления транспортными средствами.

Сопоставимо ли поведение человека после принятия «запрещенных» лекарств с манерой вождения нетрезвого? Можно ли ставить между ними знак равенства?

Нет никакого сомнения в том, что комбинированные лекарства, содержащие наркотики, психотропные препараты, антигистаминные, препараты, снижающие артериальное давление могут ухудшить внимание, координацию, уменьшить время реакции на опасность. При этом, как правило, чётких клинических признаков опьянения в результате приёма в терапевтической дозе лекарств не наблюдается при медицинском освидетельствовании. Поэтому приравнивать ответственность за управление транспортом в состоянии опьянения в результате употребления алкоголя или наркотиков с ответственностью за приём комбинированных лекарств или иных лекарств по назначению врача, неправильно. В этом вопросе нужно пересматривать нормативные документы.

Справедлива ли норма оценки состояния человека, принявшего лекарства, учитывающая предельно допустимую концентрацию наркотических и психотропных веществ в выдыхаемом воздухе?

Закон несправедлив в отношении лиц, привлечённых к ответственности за лекарства, в том, что за то предусмотрено такое же наказание, как и за употребление алкоголя или наркотиков. А это 1,5-2 года лишения прав, плюс штраф 30000 руб., плюс повторная медкомиссия перед возвратом прав после лишения.

Но ни законодатель, ни общество пока не придумали ничего другого. Поэтому важно информировать водителей о рисках, связанных с приёмом лекарств и продуктов, чтобы не попадать в нелепые ситуации, когда пьяным можно стать почти ни за что.

Какие лекарства проявляются через алкотестер, а какие выявляются только по результатам анализа крови?

С помощью алкометра можно выявить только пары этанола (спирта). А по результатам анализа мочи (крови) – наркотические средства и психотропные препараты.

источник

Наркотическая зависимость — это страшная и разрушительная болезнь, которая постоянно обретает новые формы. И с каждым разом наркоманы находят новые способы одурманивания. Все чаще для получения наркотического «кайфа» используются так называемые «аптечные наркотики». Это лекарственные средства, применение которых изначально предполагалось с совершенно другими целями, нежели для получения наркотического опьянения. Не так давно, широкое применение в наркоманской среде получил препарат под названием «Лирика».

Наркотик лирика — это не что иное, как лекарство, применяемое для борьбы с болью и судорогами. Если быть точным, Прегабалин, он же Лирика (Lyrica) — это противоэпилептич еское средство. Является сильным обезболивающим.

Лирика применяется в наркологии для снятия ломок во время абстинентного синдрома и является вспомогательным компонентом в программе лечения. Однако, снимая симптомы ломки, применение Лирики даже в лекарственных дозах ведет к привыканию.

Как и любой наркотик, Лирика вызывает зависимость.

Широкое распространение наркотик Лирика получил благодаря тому, что препарат можно приобрести в многих аптеках без рецепта. И это несмотря на то, что с 1 июня 2012 года был принят закон, и безрецептурный отпуск препарата был запрещен. Однако, недобросовестные продавцы, в погоне за легкими наркоденьгами — закрывают глаза на этот запрет, в ряде случаев торгуя смертью даже «под крышей» правоохранительн ых органов.

Несмотря на то, что Лирика не относится к опиоидам, ее прием вызывает примерно те же ощущения, что и героин. Возникает состояние умиротворенности , спокойствия, расслабленности и благополучия.

В последнее время «лиричные» наркоманы практикуют сочетание Алкоголь+таблетк и Лирика. Этиловый спирт усиливает наркотическое опьянение, при этом нанося здоровью наркомана многократный урон.

Нетвердая, пошатывающаяся походка. Наркоману сложно удержаться на ногах.
Повышенное потоотделение.
Возбудимость.
Агрессия.
Необоснованная частая смена настроения.
Расширенные зрачки.

Главное и основное последствие употребления Лирики — развитие стойкой наркотической зависимости.
Сонливость.
Спутанное сознание.
Головные боли.
Снижение полового влечения/либидо.
Тремор.
Ухудшение памяти.
Нарушение концентрации внимания.
Депрессия.
Нарушение речи.
Ступор.
Психомоторное возбуждение.
Миоклонические судороги и обморок.
Кома.
Смерть.

Вследствие малой изученности последствий употребления таблеток Лирика в наркотических целях, можно предположить, что это далеко не полный список последствий и «побочных действий» препарата.

Прегабалин Рихтер
Прегабалин Конан
Альгерика

— являются аналогами препарата с торговым названием «Лирика», и, содержащееся в них действующее вещество идентично. Называется оно прегабалин, химическая формула (S)-3-(аминомети л)-5-метилгексан овая кислота или (C8H17NO2).

Бывали случаи, когда наркоман просил у родственников или друзей принести один из перечисленных аналогов лирики, находясь на лечении. Поэтому необходимо помнить, что все это — разные коммерческие названия одного препарата.

Для многих наркозависимых мучительные симптомы отказа от Лирики приводят к рецидивам. Если Вы неоднократно пробовали «слезть» с Лирики, но срывались и скатывались обратно в яму этой пагубной зависимости, если у Вас не получается бросить самостоятельно — не стоит медлить и откладывать! Обязательно обратитесь к врачу! Будь то специализированн ая частная клиника или государственный наркологический диспансер.

Обычно, в клиниках проводится лечение в два этапа:

Первым делом осуществляется детоксикация. Медицинские мероприятия по детоксикации очищают организм от наркотика и эффективно помогают снять симптомы ломки.

Далее следует реабилитационное лечение, направленное на устранение психологической зависимости от данного наркотика и на формирование у пациента принципов здорового образа жизни. Такое лечение помогает навсегда избавиться от желания вернуться к употреблению наркотиков.

источник

Здоровый мочевой пузырь нормального объема скапливает урину, отходящую из почек по мочеточникам, до того времени, пока достаточно не наполнится, и человек не начнет ощущать позывы к мочеиспусканию. Моча в норме может удерживаться и накапливаться в полости выводящего органа приблизительно 3-6 часов. Но во время патологических изменений, в результате которых емкость мочевого пузыря уменьшается или увеличивается, появляются разные нарушения мочеиспускания.

Какой должен быть в норме у человека объем мочевого пузыря?
Что влияет на объем органа?
Основные симптомы изменения объема
Как определить объем мочевого пузыря и зачем это необходимо?
Причины снижения объема
Причины увеличения объема
Что делать, если изменился объем?

Ниже рассмотрим, какой обязан быть объем этого органа в норме у взрослых мужчин и женщин, у детей, как узнать данный параметр и какие заболевания могут привести к изменению емкости мочевого пузыря.

Нормальный объем выводящего органа человека отличается по гендерному признаку и зависит его от возраста:

для мужчин данный показатель составляет — 400-700 мл;
для женщин объем этого органа равен приблизительно 300–500 мл.

Но с учетом растяжимости стенок органа и его индивидуального строения, в мочевом пузыре может находиться до одного литра жидкости.

У детей объем пузыря повышается с учетом взросления ребенка и составляет:

Как можно наблюдать, взрослых размеров мочевой пузырь начинает достигать после 11 лет.

Размер мочевого пузыря в течение жизни может меняться в большую или меньшую сторону. На его размер могут воздействовать такие факторы:

патологические изменения находящихся рядом внутренних органов;
хирургические вмешательства на органах малого таза;
доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевом пузыре;
прием определенных лекарственных препаратов;
возрастные изменения, которые происходят в организме при старении человека;
беременность;
неврологические заболевания.

Проводились исследования, которые доказывают вероятность изменения объема мочевого пузыря после значительного эмоционального потрясения, при этом это может быть как у мужчин, так и у женщин. Решение этой проблемы заключается в нормализации общего эмоционального фона, когда пациент сможет полностью контролировать в своем организме все функции.

Определенная часть этих изменений обратима, и объем органа возвращается к прежнему размеру после прекращения действия провоцирующих факторов. Этот процесс изменений прогнозируют после прекращения использования лекарственных средств или после родов. В иных ситуациях возвращение нормального объема возможно лишь после хирургического вмешательства или адекватного лечения.

Изменения объема этого органа не могут быть незамеченными для мужчин и женщин, поскольку эта проблема значительно ухудшает качество их жизни. Пациенты, как правило, сталкиваются с такими симптомами:

учащенные мочеиспускания в ночное время;
учащенное мочеиспускание, если количество походов в туалет больше 5 раз за один день;
объем выходящей мочи меньше чем всегда, но позывы появляются чаще;
наличие императивных (повелительных, сильнейших) позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Когда этот орган становится меньшего размера, то он быстрей заполняется уриной, и потому его необходимо намного чаще опорожнять. Если пузырь увеличивается, то объем остаточной мочи в нем тоже становится больше, и проблемы с опорожнением проявляются частыми позывами к походу в туалет.

Наиболее точным и современным способом является УЗИ данного органа, когда его условно принимают за эллипс или цилиндр, и оборудование автоматически рассчитывает размер. Эти сведения требуются для оценки состояния, определения болезней мочевыделительной системы, для выявления объема остаточной урины или причины ее задержки.

Формулы, которые дают возможность узнать емкость мочевого пузыря (ЕМП) у зрелых женщин и мужчин:

ЕМП (мл) = 0,75xHxLxA, где H — высота, L — длина, A — ширина органа, которые определяются с помощью способа катетеризации.
ЕМП = 10xM, где M является весом человека, который не имеет излишней массы тела.
ЕМП = 73+32xN, где N является возрастом.

Для детей применяют иную формулу:

ЕМП = 1500x(S/1,73), где S является средней поверхностью тела. Данный показатель специалисты находят в готовых таблицах, точность этих расчетов приближена к 100 процентам.

Исследования, которые проводились учеными, доказали, что размер мочевого пузыря не меняется с момента полноценного развития мочевой системы, если не было действия провоцирующего фактора (операция, заболевание и т.д.).

У женщин мужчин они абсолютно одинаковые и делятся на две группы:

Органические, которые возникают из-за нарушения строения стенки мочевого пузыря.
Функциональные, которые связаны с нарушением работы этого органа.

К последней группе относится заболевание, которое называется гиперактивный мочевой пузырь. Эта патология связана с недостаточной работой органа или нарушением снабжения его нервами. Болезнь проявляется императивными и частыми позывами к опорожнению.

К органическим причинам относятся болезни, которые протекают с продолжительным воспалением, что провоцирует изменение клеток в стенках пузыря. В результате данного процесса стенки со временем замещаются соединительной тканью, и размер уменьшается. К этим причинам относятся:

туберкулез выводящего пузыря — болезнь бактериальной этиологии, возбудителем которой является туберкулезная палочка;
интерстициальный цистит — воспаленный процесс в мочевом пузыре не бактериальной этиологии, который проявляется учащенным мочеиспусканием, продолжительными болями в нижней части живота и примесями крови в моче;
искусственное выведение урины в течение продолжительного времени (к примеру, послеоперационный восстановительный период);
шистосомоз — болезнь паразитарного происхождения, возбудителем которой является плоский червь;
лучевой цистит — воспалительная болезнь мочевого пузыря, которая развивается после лучевого лечения (выполняют ионизирующим излучением для лечения раковых заболеваний).

В большинстве случаев эти изменения являются необратимыми, потому возвращение прежнего объема возможно лишь с помощью хирургической операции.

Увеличиться в размерах орган может в результате таких болезней мочеполовой системы:

появлений камней в мочевом пузыре;
ишурия: это острая задержка мочи, когда выводящий орган переполняется, но не может опорожниться;
опухоли в каналах мочевого пузыря;
камни в мочеточниках, причем они вызывают повышение в объеме мочевого пузыря чаще, нежели конкременты непосредственно в органе. Это случается из-за закупорки канала мочеточников, в результате этого осложняется отток урины;
доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
простатит у мужчин, острая стадия этого заболевания сопровождается болью в районе живота и очень быстрым изменением объема мочевого пузыря;
полипы – доброкачественные опухоли. Они могут себя совершенно не проявлять и не склонны к быстрому разрастанию. Но если эти опухоли начинают быстро расти то, скорей всего, началась их малигнизация (озлокачествление), и пациенту в срочном порядке требуется операция;
злокачественная опухоль мочевого пузыря;
опухоль предстательной железы у мужчин.

Иными провоцирующими факторами, которые способны вызвать увеличение, являются:

опухоль мозга, которая провоцирует прерывание контроля мочеиспускания и дисфункцию мозговых нейронов;
холецистит — воспалительный процесс в желчном пузыре;
функциональные патологии предстательной железы у мужчин, возрастная группа которых больше 40 лет;
рассеянный склероз, в этом случае проблемы с мочевыделением вызваны неврологическими нарушениями;
аднексит — патология половых органов у женщины — воспалительный процесс придатков;
эндокринные нарушения при сахарном диабете, которые связаны с поражением нервной вегетативной системы;
катетеризация мочевого пузыря, если трубка была неправильно поставлена, и в организме задерживалась моча;
иные медицинские манипуляции, которые вызвали раздражение мочевыделительных органов, в результате чего развивается задержка урины в мочевом пузыре и его отечность.

Существуют некоторые медицинские лекарства, которые способны вызвать отечность мочевого пузыря:

опиаты;
парасимпатолитики;
ряд анестетиков;
ганглионарные блокаторы;
седативные препараты.

Мочевой пузырь, который увеличился в объеме, можно беспрепятственно пальпировать, однако при этом обследовании данную патологию можно легко перепутать с опухолью полости брюха, заворотом кишечника или кистой. Потому для подтверждения диагноза человеку производят катетеризацию, а также делают ректальным способом обследования задней стенки данного органа.

В первую очередь врач назначит хромоцистоскопию, экскреторную урографию, ультразвуковое обследование и, вероятно, цистоскопию. На основании полученных результатов данных обследований он подбирает наилучший вариант устранения появившейся проблемы. Самое главное устранить непосредственно причину, которая смогла привести к этим изменениям.

Если мочевой пузырь стал меньшего размера, то могут назначить такие консервативные способы лечения:

инъекции нейротоксинов, которые вводятся через мочеиспускательные пути в ткани мочевого пузыря. Нейротоксины нарушают работу нервов, этим самым повышают накопительную функцию данного органа и снижают частоту позывов к мочеиспусканию;
гидродилятацию — это процедура, в процессе которой в мочевой пузырь нагнетают жидкость и таким способом постепенно повышают его размер.

Хирургические способы увеличения размера:

Трансуретральная детрузоротомия. Через мочевыделительный канал в полость мочевого пузыря заводят микрохирургический инструмент, и с помощью него пересекают нервы.
Миомэктомия. Иссекается определенная часть мышечных волокон детрузора — мышцы, которая отвечает за сокращение пузыря.
Цистэктомия. В этом случае полностью удаляется мочевой пузырь и замещается частью кишечника. Эта операция, как правило, производится в случае со злокачественными опухолями в мочевой системе.
Аугментационная цистопластика. Иссекается часть пузыря, которая в процессе операции замещается участком кишечника или желудка.

Если у пациента наблюдается мочевой пузырь, увеличенный в размерах, то изначально назначают лечение спровоцировавшей это состояние болезни. Одновременно при этом для нормализации вывода урины человеку могут установить катетер. Дополнительные лечебные меры, которые врач выбирает в индивидуальном порядке:

лечебная гимнастика, которая сможет помочь укрепить мышцы тазового дна;
физиотерапия (ультразвук, прогревание, электрофорез и другие процедуры);
медикаментозные препараты, воздействие которых направлено на повышение тонуса выводящего органа.

Если увеличение объема выводящего пузыря было вызвано злокачественными опухолями, то в этом случае пациенту производят цистэктомию — полное иссечение мочевого пузыря с дальнейшим замещением тканями желудка или кишечника.

Если такие изменения в организме оставлять не вылеченными, то человека в дальнейшем могут ожидать очень неприятные последствия, которые проявляются в виде хронического пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронической почечной недостаточности и множества других.

В случае, если вы столкнулись с подобной ситуацией, то не нужно скрывать это и молчать. Как можно раньше нужно посетить уролога, который пропишет лечебные упражнения, даст вам четкие рекомендации и назначит медикаментозные препараты, если этого потребует ситуация.

При подозрении воспалительного процесса в области предстательной железы, назначают ряд клинических анализов для уточнения диагноза и его подтверждения. Самым востребованным является анализ мочи при простатите.

В каких случаях направляют для сдачи анализов?
Показатели анализа мочи при простатите

Обусловлено это тем, что в лаборатории можно выявить содержание лейкоцитов в урине, которые показывают наличие воспалительного процесса.

Общий анализ мочи желательно сдавать хотя бы раз в год. Это поможет своевременно диагностировать такое опасное по своим последствиям заболевание, как простатит. При обращении к врачу с жалобами на учащенное или затрудненное мочеиспускание, боли в паховой или надлобковой области врач также выдаст направление на ОАМ.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку израильских ученых … Подробнее >>

Лабораторное исследование учитывает цвет, плотность мочи и химические показатели. При повышенном содержании белка, лейкоцитов, кетоновых тел – назначают дополнительное исследование. Для начала важно определить природу заболевания. Для этого требуется бактериологический посев.

Анализ на бак-посев специфический и собирать его нужно правильно. В первую очередь необходимо за сутки до сдачи ограничить употребление сахара, исключить алкоголь и уросептики. Прием антибиотиков смажет картину, поэтому врачу нужно знать перед выполнением назначений, какие препараты в данное время принимает пациент.

Перед непосредственным сбором мочи выполняются гигиенические мероприятия по очищению половых органов, чтобы внешняя микрофлора не попала в контейнер. Урина собирается в три баночки (первая порция в одну, средняя – во вторую, и конечная – в третью). Для получения анализа потребуется длительное время. В среднем бак-посев занимает две недели.

Однако именно его результаты способны рассказать не только о наличии заболевания простаты, но и выявить бактериологическую форму и степень запущенности заболевания. У больного простатитом показатели развития микроорганизмов, как правило, превышают норму в три раза.

Для точного выбора схемы лечения может потребоваться и цитологический анализ мочи. Он необходим для определения количества лейкоцитарных тел, эритроцитов и эпителиальных клеток.

Показанием к госпитализации может стать процесс гематурии. Он выявляется при содержании в моче крови. Такая ситуация не только явно говорит о наличии простатита, но и указывает на появление гнойников в тканях простаты. В некоторых случая гематурия может стать первым признаком рака простаты. Поэтому при обнаружении крови в моче врач порекомендует комплексное стационарное обследование и незамедлительное начало профессионального лечения.

Общий анализ мочи при хроническом простатите рекомендуется сдавать дважды в год. Это необходимо для того, чтобы предотвратить процесс обострения на самой ранней стадии, что в значительной степени сэкономит ресурсы пациента: как временные, так и финансовые. Также рекомендуется сдавать анализ мочи при профилактике простатита.

Расшифровка результатов прерогатива лечащего врача. Он обязан объяснить пациенту, какие показатели превышены и что это означает. Однако так происходит не всегда. Да и получив результаты на руки, хочется как можно быстрее разобраться в их значениях.

Первое, на что стоит обратить внимание – это показатель лейкоцитов в моче. В норме у здорового мужчины он не должен превышать семи единиц. Если индекс больше, значит, на лицо воспалительный процесс. Но возможна и лабораторная ошибка или недостоверность анализа. Поэтому при получении превышенного показателя лейкоцитов назначают повторный анализ, который способен уточнить клиническую картину.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом. … Подробнее >>

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Далее, внимание должен привлечь показатель белка. В норме он нулевой. Максимально допустимое содержание следов белка 0,033 г/л. А присутствие белковых тел говорит о развитии заболеваний мочеполовой сферы. В частности – о наличии хронического простатита.

Эритроциты не должны превышать 5 единиц. В противном случае можно говорить об абсцедирующем процессе в мочевом пузыре или простате. Так же это может быть симптомом развития калькулезного простатита или даже рака простаты.

Осадок в моче может указывать на превышение солей. А это провоцирует образование конкрементов. При наличии нарушений сфинктерного кольца, возможно усугубление конгестивных процессов, вплоть до формирования в протоках предстательной железы каменистых образований.

Нормы плотности мочи соответствуют показателям 1,010-1,022 г/л. Если же плотность повышенная, это указывает на развитие патологий в мочеполовой системе. В частности, к увеличению плотности приводит повышенное содержание в организме бактерий, грибков, лейкоцитов.

При выполнении бактериологического посева анализ мочи при простатите должен выявить так называемый КОЕ. Он указывает на наличие в моче микробных клеток. Содержание не превышающее 1000 КОЕ/мл считается случайным и не вызывает необходимости в лечении. А вот превышение нормы в несколько раз говорит о серьезном воспалительном процессе и требует принятия мер.

Простата – орган мочеполовой системы, который требует регулярной проверки со стороны опытного врача. Все мужчины, достигшие 40 лет, должны каждые полгода проходить расширенное диагностическое обследование.

При своевременной диагностике любых проблем избавиться от них удастся при помощи одного лишь медикаментозного лечения. Это значительно повышает качество жизни, снимает угрозу летального исхода.

Нужно помнить, что многие заболевания мочеполовой системы на начальных стадиях не проявляют себя никакими симптомами.

Выявить их удается совершенно случайно, во время какого-либо диагностического осмотра. Это позволяет вовремя назначить комплексное лечение, позволяющее остановить дегенеративные процессы. Лишь в 30% случаев мужчины обращаются к урологу при наличии каких-либо жалоб.

Вы должны обязательно посетить специалиста, если у вас появились какие-либо из следующих симптомов:

Регулярные приступы слабости, повышение артериального давления;
Воспаление лимфатических узлов;
Появление выделений из уретры;
Высыпания и покраснения кожного покрова на половом органе;
Потемнение цвета мочи;
Дискомфорт, появляющийся во время интимной близости;
Появление крови и неприятного запаха из половых органов;
Болезненность при мочеиспускании;
Постоянные позывы в туалет;
Болевые приступы в области паха.

Это поможет диагностировать точную причину дискомфорта, после чего вам назначат эффективное и комплексное лечение. А также поможет значительно снизить риск развития осложнений, предотвратит даже негативные патогенные последствия.

Первым диагностическим исследованием простаты является осмотр урологом. Для этого специалист надевает стерильные перчатки, после чего ставит пациента в позу собаки, раздвигает ему ягодицы и вводит указательный палец в задний проход.

После этого он поглаживает и двигает простату, проверяет ее подвижность. Если же ему необходимо взять на анализ секрет из простаты, то он выдавливает его в мочеиспускательный канал. После этого специалист делает массаж междолевой борозды.

Чтобы более четко понять, каковы размеры простаты, другой рукой специалист может надавливать на живот. Это поможет ему узнать также точные ширину, длину и консистенцию этого органа. Пальцевое исследование простаты является обязательным на каждом посещении врача.

У полностью здорового мужчина простата имеет форму круга. Она основана двумя одинаковыми долями, между которыми лежит бороздка. В среднем длина простаты поперек – от 3 до 5 сантиметров, продольно – от 2.7 до 4.2.

Во время ручного обследования пациент не должен ощущать какого-либо дискомфорта, а тем более болезненны ощущений. По консистенции предстательная железа должна быть упругой и тугой, а ее контуры – четкими.

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен провести расширенное лабораторное обследование предстательной железы. Это поможет изучить, какие изменения произошли в организме. Кроме того, такие исследования позволяют отличить один недуг от другого.

В первую очередь назначается общий анализ крови. Он показывает, есть ли в организме воспалительный процесс или нет. Также с помощью такого исследования врач может диагностировать вирусную или бактериальную природу поражения.

Также назначается общий анализ мочи. По нему можно определить серьезные деструктивные изменения в простате. Делается это по эпителиальным клеткам в моче. Данное исследование также показывает, имеется ли в организме воспалительный процесс.

Чтобы точно определить характер инфекционного поражения, назначается мазок из уретры. Проводится реакция Вассермана, с помощью которой диагностируется сифилис.

Не меньшей диагностической пользой обладает анализ секрета простаты. Получить этот материал достаточно тяжело, для этого проводится ректальное исследование. Чтобы получить максимально правдивые результаты, врачи настоятельно рекомендуют полностью отказаться от ведения половой жизни.

При помощи такого анализа врач может определить количество лецитиновых зерен, цвет, консистенцию, реакцию, химический состав этого секрета. Если хотя бы в одном показателе преследуется нарушение, то врач отправляет пациента на анализ крови на ПСА.

Анализ крови на ПСА – исследование, позволяющее диагностировать злокачественные новообразования в предстательной железе. Суть заключается в определении специфических маркеров, которые при опухолевых процессах стремительно разрастаются в организме. Такой анализ помогает отличить аденому простаты от рака.

Инструментальные методы диагностики простаты позволяют определить, насколько правильно и хорошо работает орган.

К такой диагностике можно отнести следующие исследования:

Диагностическая важность цистоскопии и уретроскопии заключается в том, что врачу удается таким образом диагностировать сужение уретры. Такое заболевание может говорить о серьезном дегенеративном изменении в тканях предстательной железы.

Обычно распознать такую проблему удается по увеличению в размерах полового органа. Также нередко она дополняется серьезными проблемами с мочеиспусканием. В этом случае проводится цистоскопия, определяющая работу и состояние мочевого пузыря.

Ультразвуковая диагностика простаты позволяет определить структуру и форму этого органа. Также с его помощью вы узнаете степень сужения канальцев мочевого пузыря. Чтобы отличить аденому простаты от рака, врачи должны знать плотность этого органа.

При помощи рентгена врач определяет размер органов всего малого таза. Это позволяет диагностировать наличие либо отсутствие метастазов, что говорит о серьезном раковом процессе.

Простатография – рентгенологический метод исследования простаты, при котором используется специальная жидкость. Она предназначена для создания контраста. Суть такого диагностического метода заключается в исследовании не только простатита, но и аденомы предстательной железы.

При помощи простатографии врач сможет получить подробную информацию о состоянии простаты. Преимуществом такого метода исследования можно назвать отсутствие необходимости в подготовительном процессе.

Единственное, что требуется от мужчины, — это освободить свой мочевой пузырь. Простатография проводится следующим способом:

В мочевой пузырь вводится контрастное вещество в виде газа или жидкости. Для этого специалист использует специальный катетер. В некоторых случаях контраст вводится в ткань предстательной железы. В этом случае специалист делает укол в промежность шприцом с длинной иглой;
После того, как контраст попадает в организм, он быстро распределяется в кровь и распространяется по всему организму;
Спустя несколько минут человека помещают под рентгеновский аппарат, после чего специалист определяет состояние кровообращения. При этом рентгенограмма делается в двух позициях: на боку и спине.

Во время простатографии врачу необходимо определить, как кровь перемещается по предстательной железе. Если же выявляются какие-либо отклонения, пациента отправляют на другие диагностические исследования.

Для того, чтобы отличить аденому от аденокарциномы, проводится анализ ПСА. Учитывайте, что изучить секрет полового органа можно далеко не всегда: такое исследование категорически запрещено при геморрое, туберкулезе и трещинах в заднем проходе.

Даже если исследования показали, что ваша простата полностью здорова, вам необходимо придерживаться ряда правил. Это поможет предотвратить развитие осложнений в будущем, а также сохранит нормальное функционирование полового органа.

В целом, к профилактическим мерам можно отнести следующие рекомендации:

Необходимо носить только нижнее белье из натуральных тканей, которое идеально подходит вам по размеру;
Регулярно посещайте врача и сдавайте анализы;
Придерживайтесь правил личной гигиены;
Откажитесь от случайных и небезопасных половых связей;
Правильно и полноценно питайтесь;
Ведите активный образ жизни, регулярно гуляйте на свежем воздухе;
Делайте специальные упражнения, восстанавливающие кровообращение в малом тазу;
Не сидите на холодном;
Откажитесь от употребления алкоголя и курения.

Даже если она возникнет, развиваться будет крайне медленно. При своевременном обращении к врачу у вас диагностируют проблему, после чего назначат комплексное ее лечение.

источник