Меню Рубрики

Можно ли заразиться токсоплазмозом через мочу

За последние почти 110 лет токсоплазма изучена «вдоль и поперек» как ни один другой одноклеточный организм, ей посвящены десятки тысяч исследований и публикаций. Но почему же упоминание об этом одноклеточном паразите вызывает неописуемый страх у многих людей, особенно у планирующих беременность и беременных женщин? Так ли опасны наши любимые питомцы — коты и кошки? И почему именно они обвиняются в передаче токсоплазмы, а некоторые врачи рекомендуют женщинам избавиться от этих животных?

Впервые одноклеточный организм Toxoplasma gondii был описан в 1908 году почти одновременно тремя учеными — Charles Nicolle, Louis Manceaux и Alfonso Splendore. Первые два исследователя изучали ткани грызуна гунди (Ctenodactylus gundi) в Тунисе, а третий — кролика. Так как у токсоплазмы имеется большое сходство с лейшманиями, другими одноклеточными паразитами, ее назвали Leishmania gondii, но в 1909 году она была переименована в Toxoplasma gondii.

Слово «токсоплазма» означает буквально «виток (дуга) жизни» (могут быть другие переводы). В течение последующих тридцати лет токсоплазму обнаружили у многих животных, а в 1941 году подтвердили ее идентичность и у людей.

Существуют три совершенно разных состояния отношений человеческого организма с токсоплазмой.

  • Первое — первичный контакт, или заражение, которое может произойти в любом возрасте, но чаще всего (почти в 90 % случаев) человек не ощущает этого «знакомства» и с негативными последствиями появления в его организме токсоплазмы не сталкивается. В редких случаях возникает острый токсоплазмоз, который обычно напоминает простуду, и еще реже наблюдается хронический токсоплазмоз — вялое протекание болезни, обычно у людей с иммунодефицитным состоянием. При передаче токсоплазмы от матери плоду при первичном заражении у ребенка может развиться врожденный токсоплазмоз.
  • Второе — носительство (после первичного контакта), а точнее мирное сожительство паразита и человека, в крови которого появляются антитела класса IgG — их уровень характеризует защитную реакцию организма. Такое состояние не является заболеванием, то есть это не токсоплазмоз! Очень часто в таких случаях говорят о сероположительном (серопозитивном) состоянии.
  • Третье — чрезвычайно редкие рецидивы токсоплазмоза у очень ограниченного количества людей (страдающих серьезным иммунодефицитом, раковых больных, особенно на фоне прохождения лечения, людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками).

Большинство взрослых людей имели контакт с токсоплазмой в детстве и юности, поэтому являются сероположительными (имеют положительный уровень антител IgG), что не требует обследования, а тем более лечения. Количество сероположительных людей зависит от региона мира, страны, места проживания (город, село). Например, в Китае до 10 % людей являются сероположительными (хотя, возможно, далеко не все население проходило или проходит определение иммунологического статуса), в США — до 30 %, во многих странах Европы и Латинской Америки — до 80–95 % всего населения. Около 23 % американских детей до 12 лет являются сероположительными.

Существует три типа токсоплазмы, но наиболее распространен второй тип, который считается не особо агрессивным и опасным для здоровья человека. Именно он встречается в странах Европы, в Канаде и США.

Впервые токсоплазма была обнаружена в сетчатке младенца в 1923 году чешским врачом Джозефом Янку, но в те времена врачи и ученые часто не знали точного названия паразита, найденного у людей. Поэтому о токсоплазмозе как заболевании начали говорить только в 50-х годах прошлого столетия.

«Пагубная связь» токсоплазмоза с кошками не упоминалась никем и нигде вплоть до 1970 года, хотя впервые токсоплазма была выделена у кошки в 1942 году. Среди 39 видов кошачьих токсоплазмоз подтвержден у 31 вида. В дикой природе до 100 % всех кошачьих заражены токсоплазмой.

Среди домашних питомцев паразит был найден впервые в 1910 году у собак, и эта связь была подтверждена в 1955 году. В 1957 году токсоплазмоз был обнаружен и изучен у овец, в 1959 году — у мышей. В 1988 году токсоплазму нашли у очень многих домашних и диких животных, в 2000-м — у морских млекопитающих, а в 2008 году — у оленей и других крупных лесных обитателей.

Токсоплазмоз у овец был настоящей экономической проблемой для многих животноводов Новой Зеландии, Австралии, Ирландии и других стран, где традиционно выращивались овцы, так как он приводил к массовым непроизвольным абортам и потерям ягнят. До сих пор во всем мире теряются миллионы овец из-за токсоплазмоза.

Вообще токсоплазменная инфекция описана у более чем 350 видов животного мира, чаще всего у млекопитающих и птиц. Большое количество цист токсоплазмы (ооцист) находят в окружающей среде (почва и вода), особенно в районах животноводческих ферм.

Таким образом, этот паразит обитает у большого количества разных видов животных, а не только у кошек. Но почему же тогда именно кошек стали обвинять в распространении токсоплазмы?

В 1965 году шотландский биолог Хатчисон проводил эксперименты: заражал котов, страдающих глистами Toxocara cati, токсоплазмой, а потом после обработки хранил фекалии с ооцистами паразитов и яйцами глистов в воде в течение года. Позже он заражал этой водой мышей. Обнаружение такой формы передачи токсоплазмы помогло ученым наконец-то понять и описать жизненный цикл этого одноклеточного паразита. Это произошло в 1970 году и стало поворотным моментом в паразитологии.

Кошачьи — основные хозяева токсоплазмы, потому что именно в них происходит половое размножение паразита. Человек и другие животные являются промежуточными хозяевами для бесполового размножения токсоплазмы. Последующие эксперименты показали, что только больные коты могут выделять цисты токсоплазмы с фекалиями, в отличие от других животных и человека. Дурная слава к кошачьим пришла после того, как на некоторых изолированных островах, где не было кошек, в природной среде не нашли токсоплазму. Вакцинация котов, живущих на американских фермах, понизила уровень распространения токсоплазмоза у мышей и свиней. Это доказали исследования 1999 года.

А теперь поговорим о реальной возможности заразиться токсоплазмозом от кошек в современных условиях жизни. Лет сто-двести-триста тому назад, когда большая часть населения занималась сельским хозяйством и животноводством, кошки содержались вне дома, поэтому охотились на мышей и других грызунов в округе. Конечно, какая-то часть этих кошек могла заразиться токсоплазмозом, а их фекалии могли загрязнить обитель людей, прилегающие огороды и сады, водоемы. Так как гигиена была на очень низком уровне, руки перед приемом пищи часто не мылись, продукты хранились в местах, легко доступных насекомым и грызунам, уровень заражения человека токсоплазмозом был высокий. Тем не менее это заражение в преимущественном большинстве случаев переносилось незаметно. Самую большую опасность представляло заражение беременной женщины из-за высокого риска поражения плода, что приводило к потерям беременности или рождению детей с врожденным токсоплазмозом.

Но времена меняются, как и меняются условия жизни человека. На сегодняшний момент высокий уровень сероположительных результатов наблюдается в экономически слаборазвитых странах (развивающихся), а также среди бедных слоев населения, особенно в мегаполисах, что связывают с низким уровнем гигиены и использованием воды из открытых водоемов.

Заражение от котов — это только теоретическая возможность, но далеко не практическая. При соблюдении мер гигиены (мытье рук, ибо в таких случаях токсоплазмоз — это болезнь грязных рук) заражение от кошек сводится к нулю, даже при условии, что кошки охотятся за мышами, другими мелкими грызунами и птицами. Если кошка живет в закрытом помещении и на улице не бывает, заразиться от нее токсоплазмозом невозможно.

Только 1 % домашних котов заражается токсоплазмозом, к тому же выделение ооцитов с фекалиями наблюдается очень короткий период — до 3 недель. У современных людей риск заражения через пищу, особенно через мясо и мясные продукты, намного выше, чем от домашних питомцев. Такой высокий риск объясняется не только высоким уровнем заражения токсоплазмой сельскохозяйственных животных, но и спецификой путей заражения животных. Чтобы заразиться, свиньям, мышам и человеку достаточно проглотить одну ооцисту токсоплазмы, в то время как даже сто ооцист не заразят кота. Ооцисты очень стойки к окружающей среде, поэтому могут храниться и не терять способность заражения до 18 месяцев.

Существует три стадии жизненного цикла токсоплазмы, которые характеризуются разными морфологическими формами паразита.

  • Ооцисты содержат по два спороциста и четыре спорозоита. Они опасны для людей — заражение происходит из-за наличия этой формы в фекалиях кота. Ооцисты вырабатываются только кошачьими. Насекомые (тараканы, мухи) могут переносить ооцисты на пищу, посуду, бытовые приборы — по всему дому. Ооцисты устойчивы ко многим факторам окружающей среды.
  • Быстро делящаяся форма тахизоитов — это процесс размножения токсоплазмы в организме человека и животных. Эта форма токсоплазмы очень быстро погибает в неблагоприятных условиях. Вероятность заражения человека тахизоитами минимальная. Человек не выделяет в окружающую среду токсоплазму в любой форме.
  • Третья форма медленно растущих брадизоитов, которые часто называют псевдоцистами или просто цистами, хранится в тканях, обычно в мышцах, реже может быть в воде и пище, и тоже опасна для человека. Заражение котов происходит чаще всего именно через эту форму токсоплазмы — после поедания больных мышей и птиц. Попадание всего одного брадизоита в желудочно-кишечный тракт кошки может заразить ее, что приведет к выделению огромного количества ооцист в окружающую среду.

Несмотря на то, что кошки играют важную роль в жизненном цикле токсоплазмы, обвинять только их в переносе паразитов не следует, потому что существует несколько путей заражения токсоплазмой. Оказалось, что эти пути заражения в жизни современного человека играют куда большую роль, чем заражение через кошек.

Еще в 1954 году ученые сделали предположение о передаче токсоплазмы человеку через мясо и мясные продукты, особенно плохо приготовленные (термически не обработанные). Такой путь передачи назвали карниворизмом. В мышечных тканях брадизоиты находятся в специальных образованиях с оболочкой — цистах, не причиняя, как правило, вреда организму хозяина. При поглощении зараженного мяса оболочка очень быстро растворяется под влиянием энзимов желудочно-кишечного тракта — и токсоплазма может распространиться по всему организму.

Чтобы доказать возможность передачи токсоплазмы через продукты, некоторые исследователи доходили до абсурда, проводя заведомо неэтичные эксперименты. Например, в 1965 году в одном парижском санатории участниками экспериментов стали дети: их кормили полусырой говядиной и кониной дважды в день, что повысило уровень заражения токсоплазмой с 10 % до 50 %, а при добавлении едва приготовленной ягнятины — до 100 % в течение года. В другом исследовании изучалось заражение токсоплазмозом студентов медицинских школ — их специально кормили плохо прожаренными гамбургерами.

Современные исследования показывают, что до 60% случаев заражения токсоплазмозом происходит из-за употребления сырого, полусырого или просто термически плохо обработанного мяса и мясных продуктов.

О том, что сельскохозяйственные животные страдают токсоплазмозом, знали давно, и передача токсоплазмы через мясо и мясные продукты была доказана тоже давно, но общественность почему-то не обращала на эти данные особого внимания. Побеждали аргументы, что токсоплазмозом заражаются и вегетарианцы, особенно веганы, не потребляющие мясо и даже кисломолочные продукты. Поэтому когда в 70-х годах прошлого столетия появилась теория «фекально-кошачьего» механизма передачи паразита, она оказалась удобной для всех, тем более что усиленное изучение связи между кошками и токсоплазмой помогло расставить многие точки над «і» в понимании жизненного цикла этого одноклеточного организма.

Из всех видов мяса в развитых странах наиболее популярна дешевая свинина. Однако, по данным нескольких исследований, оказалось, что от 4 % до 69 % свиней в США заражены токсоплазмозом. Эти показатели совпали с данными из других стран мира. Конечно, за последние несколько десятилетий в животноводстве развитых стран проведены революционные изменения: на многих фермах животных содержат и выращивают в закрытых помещениях со строгим соблюдением санитарно-гигиенических требований, вылавливаются грызуны, на территорию ферм не допускаются коты, корм для животных стерилен или очищен. Тем не менее все еще до 5 % свиней на фермах в развитых странах заражены токсоплазмозом. Конечно, качество мяса, поступающего в продажу, контролируется рядом организаций. Но недавно все же оказалось, что около 0,6 % свинины, которая попадает на прилавки магазинов, сероположительная на токсоплазмоз.

Второе по дешевизне мясо — куриное, тоже может быть заражено токсоплазмой. Исследования показали, что почти 100 % кур на свободном выгуле (free-range chickens) — сероположительные в отношении токсоплазмоза, в то время как новые технологии выращивания птиц в закрытых помещениях позволяют получать практически «чистых на токсоплазмоз» кур.

Говядина во многих регионах мира не является дешевым видом мяса и поэтому не популярна, тем не менее очень распространена в США. В отношении заражения мяса коров и быков уже многие годы идут споры, потому что говяжье мясо (мясо взрослых животных) во многих исследованиях, за исключением нескольких, оказалось сероотрицательным. Кисты токсоплазмы находили в некоторых редких образцах говядины и в тканях абортированных телят. Поэтому во многих публикациях можно найти утверждение, что крупный рогатый скот и лошади устойчивы к токсоплазмозу.

Однако тестирование крови крупного рогатого скота показало сероположительные результаты в 2–92 % случаев. Оказалось, что высокий уровень заражения наблюдался у телят, особенно после первого их выпаса на открытых пастбищах. Современные технологии выращивания телят и коров считаются безопасными, поэтому заражение токсоплазмой в условиях массового производства говядины сводится к минимуму.

Уровень загрязнения токсоплазмой мяса ягнят и овец, которое становится все более популярным не только в странах Европы и в Австралии, но и в Северной Америке, остается неизменным в течение многих десятилетий. Это связано с тем, что выращивание овец продолжается традиционным методом — с выпасом на открытых пастбищах. Чем старше овца, тем выше риск ее заражения токсоплазмозом. Так, у ягнят сероположительная реакция наблюдается в 17–22 % случаев, а у овец — в 65–89 % . Употребление в пищу полусырого мяса овец значительно повышает риск заражения токсоплазмозом.

Во многих странах до сих пор популярно козье мясо, но от 4 % до 77 % коз являются носителями токсоплазмы.

Таким образом, в выборе мяса и мясных продуктов важно учитывать его качество (где и кем произведено, проведен ли контроль качества продукта), но еще важнее — правильно готовить блюда из него, то есть достаточно термически обрабатывать. Конечно, для сероположительных людей такая повышенная осторожность не обязательна, но для людей с сероотрицательным результатом уровня антител, особенно беременных женщин, такие меры предосторожности оправданны.

Хотя уже упоминалось о высоком уровне сероположительных результатов исследований крови среди населения разных регионов мира, утверждение, что большинство взрослых землян имели контакт с токсоплазмой, будет неправдивым. Уровень зараженности зависит от социально-экономических условий жизни людей. Например, в Бразилии среди бедняков, населяющих фавелы Рио-де-Жанейро, 84 % сероположительны, а среди представителей средних и богатых слоев этот показатель невелик — до 23 %. Если большинство бедняков заражается до достижения ими возраста 15 лет, то среди людей среднего достатка и богатых заражение происходит чаще после 30 лет.

В настоящее время во многих странах мира уровень заражения токсоплазмозом начал стремительно понижаться. Беременные женщины — это та группа населения, которая, как ни одна другая группа, регулярно тестируется на токсоплазмоз почти во всех государствах Земли. Анализ сероположительных результатов такого тестирования показал, что сейчас взрослая женщина, не имевшая контакта с токсоплазмой, уже не редкость. Например, во Франции до 80 % беременных в начале 1960-х были сероположительными на токсоплазмоз, около 66 % — в 1980-х, 54 % — в 1995 году, 44 % в 2003 году. И тенденция к уменьшению распространения токсоплазмоза сохраняется. В Нидерландах уровень сероположительных случаев среди женщин репродуктивного возраста понизился с 35,2 % в 1995–1996 годах до 18,5 % в 2006–2007 годах.

Именно у беременных женщин можно обнаружить заражение токсоплазмой по изменению серонегативного результата на антитела на сероположительный, но частота сероконверсии чрезвычайно низкая — от 0,2 до 1 %, то есть заражение во время беременности в большинстве стран мира — это редкость. Первичный контакт с токсоплазмой при беременности опасен тем, что в 10–60 % случаев произойдет заражение плода (зависит от срока беременности), если своевременно не будет назначено лечение. Однако даже при таких высоких уровнях передачи токсоплазмы врожденный токсоплазмоз встречается редко — один случай на 10 000 рожденных детей.

Читайте также:  Энтерококк в посеве мочи у женщин

Вакцины от токсоплазмы у людей не существует, поэтому нам остается только соблюдать два чрезвычайно важных правила профилактики заражения ею:

  1. Постоянно и неукоснительно придерживаться элементарной гигиены, которая включает частое мытье рук, особенно перед приемом пищи, причем независимо от того, есть в доме кошка или нет.
  2. Достаточно термически обрабатывать мясо и мясные продукты перед употреблением.

Врачам необходимо уделять больше внимания обучению своих пациентов, особенно беременных женщин с серонегативными результатами крови на токсоплазмоз, основам безопасного питания, а не запугивать их негативными последствиями контакта с домашними питомцами (кошками) и настаивать на избавлении от любимых животных.

источник

Токсоплазма является одним из коварнейших паразитов. Попадая в человеческий организм, она может не вызывать никаких симптомов. Болезнь практически не опасна для людей с хорошей иммунной защитой. Однако ест группы лиц, которым данный паразит может принести немало страданий. Пути заражения токсоплазмозом человека могут быть разными. Именно об этом и пойдет речь далее. Из статьи вы узнаете, как можно заразиться токсоплазмозом и что нужно делать для профилактики болезни.

Перед тем как выяснить основные пути заражения токсоплазмозом, нужно познакомиться с его клиническими проявлениями. Итак, существует острая и хроническая форма болезни.

В первом случае человек отмечает повышение температуры тела (нередко до 41 градуса). Также у больного возникает помутнение сознания, судороги, рвота и понос. При диагностике можно обнаружить увеличение органов брюшной полости (печени, селезенки и так далее). Также увеличиваются в размере лимфоузлы. Часто хроническая форма болезни ведет к различным осложнениям.

При хроническом течении болезни пациент переносит токсоплазмоз и в некоторых случаях даже не подозревает об этом. Чаще всего болезнь имеет симптомы банальной простуды: насморк, головная боль, незначительное повышение температуры и озноб.

Также можно разделить пути заражения токсоплазмозом на приобретенный и врожденный. В первом случае паразит встречается с живым человеком и поражает его организм. Такой путь инфицирования считается безопасным. При врожденной форме в большинстве случаев возникают осложнения. Так, токсоплазмоз вызывает слепоту, поражение нервной системы, проблемы с органами слуха и так далее. Часто при врожденной форме приобретения болезни наступает гибель младенца.

Чтобы ответить на данный вопрос, нужно немного узнать о том, кто является основным переносчиком и распространителем паразита. Хозяин у данного микроорганизма может быть только один – это семейство кошачьих. Так, в теле зараженного животного паразит живет и размножается. Посторонние же существа могут приобрести микроорганизм несколькими способами. Однако они при этом не становятся источником болезни. Рассмотрим все способы, как можно заразиться токсоплазмозом.

Как можно заразиться токсоплазмозом от кошки? Очень просто! Если вы погладите больное животное, а после этого не очистите руки с помощью дезинфицирующего средства, то есть большая вероятность заражения.

У кошки с токсоплазмозом активно выделяются личинки паразита. По большому счету они выходят с каловыми массами. Однако большое количество личинок может находиться и на шерсти животного. Это объясняется довольно просто. Каждый день кошка вылизывает свою шерсть. В это время паразит с ее языка попадает на волосяной покров тела. При этом токсоплазма может находиться там довольно длительное время.

Если вы хотите избежать заражения, то стоит соблюдать личную гигиену и не трогать посторонних (особенно личных) кошек.

Пути заражения токсоплазмозом от кошек могут быть не только через тактильный контакт. Если больное животное сходило в туалет, а вам предстоит очистить лоток, то вы можете быть инфицированы. Стоит отметить, что в фекалиях зараженной кошки содержится огромное количество личинок токсоплазмы. Они совершенно невидны человеческим глазом. Также есть одна особенность. Поразить человека личинки токсоплазмы могут только тогда, когда отходы жизнедеятельности кошки находятся на открытом воздухе более двух часов.

Если вы хотите избежать данного способа передачи болезни, то стоит убирать туалет животного как можно чаще. При этом рекомендуется использовать различные агрессивные дезинфицирующие средства. Не забывайте каждый раз мыть руки после данной процедуры.

Как можно заразиться токсоплазмозом еще? Если у вас есть собственный огород, то есть вероятность получить болезнь во время работы там. В этом случае паразит находится в земле. В почву он попадает аналогично вышеописанному способу: через кошачьи фекалии. Если на вашем теле есть раны или порезы, то микроорганизм может проникнуть через них и быстро оказаться в крови. Также невымытые руки после работ с почвой могут стать источником заражения. Если вы потрогаете грязными руками лицо или слизистые оболочки, то можете также приобрести токсоплазмоз.

Как можно заразиться через песок? Многие молодые мамочки, играя со своими малышами в песочнице, даже не подозревают о том, что именно тут их подстерегает токсоплазма. Попадает паразит на детские площадки все тем же популярным методом. Кошки испражняются, закапывая свои отходы в песок. Именно там происходит высыхание фекалий и рассыпание микроорганизмов. Дети же не подозревают о том, что нужно соблюдать правила гигиены. Они тащат в рот все, что видят вокруг. Так, токсоплазма может попасть в детский организм через грязные руки или игрушки. Также паразит поражает кровеносную систему в том случае, если на теле малыша есть царапины или открытые раны.

Для того чтобы не подцепить болезнь, нужно тщательно мыть руки после прогулки с ребенком и контакта с почвой. Также не забывайте обрабатывать все игрушки и инструменты. Это позволит вам избежать не только заражения токсоплазмозом, но и другими болезнями.

Как вы уже знаете, в почве и на поверхности песка может жить токсоплазмоз. Как можно заразиться болезнью через плоды деревьев и кустарников? Все очень просто. Если овощ или ягода имели контакт с землей, то на них наверняка есть личинки микроорганизма. Также многие фермеры любят удобрять свой урожай. В большинстве случаев для приготовления средств, улучшающих рост растений, используются именно отходы жизнедеятельности. Именно так и попадает паразит на здоровую почву.

Если после сбора урожая вы тщательно не очистите плоды, то есть возможность заразиться. Стоит отметить, что банального мытья теплой водой недостаточно. Используйте очистительные средства или обдавайте продукт кипятком.

Как можно заразиться токсоплазмозом от собаки? Скорее всего, никак. Исключение составляют лишь те случаи, когда животное употребляется в пищу.

Так, очень часто человек приобретает микроорганизм после плохого приготовления той или иной еды. Любое мясо, которое прошло недостаточную термическую обработку, может быть источником болезни. Также если вы потрогали продукт, а после этого не вымыли руки, есть вероятность заражения. Так чаще всего происходит на продуктовых рынках, когда человек выбирает мясо животного, птицы или яйца. Некоторые гурманы предпочитают кушать стейк с кровью. В этом случае вам никто не дает гарантии, что паразит не попадет в ваш организм.

Приобрести болезнь можно и через яйца птиц. Так, если животное заражено, то оно выделяет токсоплазму в своих продуктах. Яйца любой птицы должны проходить тщательную термическую обработку. В противном случае есть большая вероятность получить не только токсоплазмоз, но и сальмонеллез. При приготовлении и последующем употреблении яиц всмятку, глазуньи или напитка «гоголь-моголь» есть шанс заболеть.

Токсоплазма может проникнуть в человеческий организм через молоко и производные продукты. Если напиток предварительно не прокипятить, то есть вероятность того, что там живут бактерии. Не стоит пугаться и бежать обрабатывать молоко из вашего холодильника. Если вы покупаете магазинный пастеризованный или ультрапастеризованный продукт, то бояться вам нечего.

Как можно заразиться токсоплазмозом от человека? Есть большая вероятность получить микроорганизм через кровь. В том случае, когда донор находится в активной стадии болезни, его реципиент получит токсоплазму во время переливания материала. Именно поэтому всех людей, сдающих кровь в благотворительных целях, тщательно обследуют перед манипуляцией.

Стоит отметить, что заражение данным способом происходит очень редко. Однако теоретически оно имеет право на существование.

Как можно заразиться токсоплазмозом от человека? Есть еще один путь. Паразит может быть приобретен плодом во время внутриутробного развития. Стоит отметить, что данный способ инфицирования является одним из самых опасных. При этом чем меньше срок беременности, тем больше вероятности возникновения последствий.

Если будущая мама перенесла токсоплазмоз в первом триместре, то в 70% случаев плод будет инфицирован. Многие медики рекомендуют прервать беременность в этом случае, так как есть вероятность рождения ребенка с дефектами.

Когда же паразит проник в организм беременной женщины во втором триместре, плод уже более защищен от его влияния. При этом вероятность развития осложнений составляет около 40%.

Болезнь, перенесенная в третьем триместре, практически не опасна для будущего ребенка. Однако исключения составляют те случаи, когда инфицирование произошло за несколько дней до родов. При данном исходе ребенок может заразиться во время прохода через родовые пути матери.

Итак, вам стали известны пути заражения токсоплазмозом человека. А как могут приобрести патологию животные?

В данном случае действуют все описанные способы инфицирования. Кошка может заразиться от мыши с токсоплазмозом, если съест ее. Также некоторые собаки едят фекалии. В этом случае приобретение микроорганизма неизбежно. Через сырое мясо, почву или инфицированное животное можно приобрести болезнь ваш питомец.

Можно ли повторно заразиться токсоплазмозом? Безусловно, нет. Однако люди с пониженным иммунитетом могут довольно долго и безуспешно лечиться от данной болезни. Человек с ВИЧ может вовсе всю жизнь пытаться избавиться от паразита. При этом он не заражается повторно, а борется с первоначально приобретенным микроорганизмом.

Те же люди, которые перенесли токсоплазмоз, на всю жизнь приобретают иммунитет к паразиту. При этом совершенно не имеет значения то, каким способом было получено заболевание.

Если вы еще не знаете, был ли у вас токсоплазмоз, то сдайте анализ. Лаборант возьмет кровь из вашей вены и исследует ее на наличие антител. Если данные элементы присутствуют в вашем организме, то вы ранее перенесли заболевание и оно вам больше не страшно. Проводить такое исследование очень важно, особенно для будущих мам.

Если же получен отрицательный результат анализа, то стоит опасаться приобретения паразита и тщательно соблюдать профилактические мероприятия. Здоровья вам и хороших результатов анализов!

источник

Токсоплазмы – это одноклеточные паразиты животных и человека. Заболевание распространено широко, благодаря тому, что протекает, преимущественно, бессимптомно. Возбудитель представляет опасность для ослабленных организмов, но более всего для развивавшегося эмбриона.

Микроорганизм опасен для плода, при заражении беременной матери. Обязанностью ветеринарной службы является своевременная диагностика заболевания кошек токсоплазмозом, потому что они распространяют возбудитель среди людей.

Токсоплазма проникает в кошку оральным путём, при поедании зараженной мыши, употреблении сырой инфицированной баранины или свинины, облизывании испачканной грязью лапы. Паразиты распространены повсеместно, но, только кишечник cat приспособлен для их полового размножения. Образуются ооцисты (оплодотвоорённые яйцеклетки, oocyst), которые выделяются с фекалиями.

Токсоплазмоз у кошек редко проявляется клиническими симптомами. Поэтому человек, убирающий кошачий лоток, рискует заразиться. Ооциста способна проникнуть через кожные поры. Однако, если уборка туалета производится ежедневно, риск заразиться отсутствует. Ооциста, прежде чем стать инвазионной, созревает во внешней среде не менее суток. Выделение oocyst продолжается 21 день, после истечения которого кошка перестаёт быть источником заражения человека.

Другая группа токсоплазм распространяется кровью по органам и текстурам. В большинстве случаев иммунная система переводит паразита в неактивное состояние. Оно продолжается до тех пор, пока полноценно функционирует защита организма. Только тогда токсоплазма активизируется и начинает разрушительное действие.

Цикл развития Toxoplasma состоит из полового и бесполого размножения. Первое возможно только у кошачьих. Для кошки заразны токсоплазмы во всех фазах, для других теплокровных и человека — только ооцисты.

Возбудитель токсоплазмоза не обладает высокой устойчивостью к негативным факторам среды. Он погибает при нагревании выше 55° C и замораживании, но жидкие субстраты сохраняют его жизнеспособность годами.

Токсоплазма попадает человеку, преимущественно орально-фекальным путём. Кроме контакта с кошачьим лотком, опасность для детей представляет игра в песочнице, которую бродячие cat используют как туалет, игрушка, которой касались кошачьи лапы, зарывавшие собственные фекалии.

Многие люди не подозревают, что являются домом для токсоплазм. Но, в плохом есть нечто хорошее: заразившись Toxoplasma, организм вырабатывает против неё антитела. Если женщина была заражена за несколько месяцев до зачатия, её иммунные клетки успевают выработать оружие, которое защитит мать и не пропустит возбудителя через плацентарную преграду к беззащитному эмбриону.

Контакт с лотком — не единственный способ получить токсоплазму от питомца. Кошачьи фекалии, попадая в почву, распространяют ооцисты. Овощи, ягоды, фрукты заражены oocyst. Стоит единожды не помыть руки, и паразит проникает внутрь человека.

Опасность для эмбриона представляет первоначальное заражение беременной Toxoplasma. В первой трети периода вынашивания плацентарный порог преодолевается паразитами в 20%, середине — 30%, конце — 60% ситуаций. Чем старше плод, тем он сильнее противостоит инвазии. Если заражение произошло в первом trimester и токсоплазме удалось преодолеть плацентарную преграду, плод погибает. Если это случилось до 24-недельного срока, беременность рекомендуют прервать, поскольку высока вероятность рождения ребёнка с наследственным заболеванием. Заражение в последнем триместре, чаще всего, безопасно для малыша.

От риска заразить развивающийся плод токсоплазмой защищены те, в доме которых постоянно, много лет проживают кошки. В таком случае потенциальная мама почти на 100% заражена, а её организм выработал иммунитет против паразита. Значит будущему малышу ничего не угрожает.

Если речь идёт о кошке, то надёжным способом идентификации токсоплазмы является ПЦР. Женщины, планирующие беременность, обязаны пройти обследование методом ИФА. Определяют концентрацию иммуноглобулинов G и M. Диагносту важно выяснить не только присутствие возбудителя, но время, когда заражение произошло.

Когда обнаруживают фактор G при отсутствии M, женщине нечего волноваться. Она давно заразилась, и организм уже выработал иммунитет. Такие результаты получают в большинстве случаев.

Если присутствуют оба фактора, это свидетельствует о том, что инвазия произошла в минувшем году. Исследование дублируют 3 недели спустя. Если концентрация G нарастает, у пациентки развивается токсоплазмоз и лечить надо её. Самой тревожной является ситуация, когда обнаружен только фактор М. Это говорит, что заражение произошло недавно и плод в опасности. Отсутствие обоих факторов свидетельствует о том, что женщина свободна от Toxoplasma. Требуется особая осторожность при обращении с кошками.

Исследование ПЦР не актуально. Она подтверждает наличие паразита, но не устанавливает сроки заражения. Если инвазирование матери произошло недавно (присутствует только глобулин М), через месяц после анализа определяют: инвазирован ли плод. Образец околоплодной жидкости отбирают через стенку живота тонкой иглой. Если обнаруживают глобулин М, проводят УЗИ. При выявлении патологических изменений плаценты и плода рекомендуют прервать беременность.

В альтернативной ситуации назначают лечение. Применять противотоксоплазменные препараты разрешено с 12…16 недельного срока вынашивания. Новорожденных подвергают анализу методом ИФА.

Превентивные мероприятия имеют смысл, если в доме присутствует беременная. Делать проверку на токсоплазмоз следует за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Если получен отрицательный результат — общение с кошкой необходимо прекратить. Работать на грядках можно только в перчатках, овощи и фрукты тщательно мыть. Не допускать заражения кошки токсоплазмозом.

Читайте также:  Утренняя моча отличается по цвету

источник

Часто будущие мамы сталкиваются с давлением общества и родных. «Выброси кошку, она опасна в твоем положении», «Коты – переносчики заразы», «У нее же глисты!» и главный козырь – страшное слово «токсоплазмоз». Иногда это говорят даже некоторые врачи.

Но правдивы ли такие заявления?

«Для взрослого человека токсоплазмоз практически не опасен. Чаще он протекает бессимптомно в латентной форме», — рассказывает Ольга Червоткина, акушер-гинеколог высшей категории «Адонис Family».

Организм как взрослого, так и ребенка с нормальным иммунитетом с легкостью справляется с токсоплазмами. При заражении вырабатываются антитела и пожизненный иммунитет к заболеванию.

А вот беременные входят в группу риска. Точнее, опасность угрожает плоду.

«Токсоплазмоз опасен для беременных, которые никогда в жизни не сталкивались с этой инфекцией. То есть, при первичном заражении», — рассказывает врач. – «Вероятность такого заражения невелика — около 1 % женщин. А передают токсоплазмоз плоду примерно 20 % из них».
Хотя и забывать о такой вероятности нельзя.
«Вероятность рождения здорового ребенка при заражении токсоплазмозом минимальна, сохранить полноценное зрение и головной мозг удается в единичных случаях», — предостерегает Ольга.
Все ли так страшно? Какие шансы заболеть токсоплазмозом при беременности?

Без паники! Для начала стоит убедиться, что у вас нет иммунитета. Чаще всего удивленные женщины узнают, что переболели этой «страшной» болезнью еще давным-давно. В таком случае, ни токсоплазмоз, ни кошки вам и малышу не страшны!

То есть: человек за всю жизнь может заразиться токсоплазмозом всего 1 раз!

Сдать анализ крови на антитела к токсоплазме врачи рекомендуют еще на этапе планирования беременности.

Результаты анализов. Что они означают?

IgM – показатели острого процесса болезни. Если они повышены — вы заразились недавно. В таком случае, нужна консультация врача-инфекциониста. На этапе планирования в этом нет ничего страшного – проконсультируйтесь с врачом и подождите некоторое время перед зачатием .
Если вы беременны, проконсультируйтесь со своим гинекологом!
Маркеры IgM не обнаружены — острого и опасного для плода процесса нет.
IgG – показатели перенесенного в прошлом заболевания. Они говорят о том, что к токсоплазме есть иммунитет. Нашли только их? Поздравляю! Токсоплазма вам не страшна!
IgG не обнаружены — иммунитета нет, и вы – в группе риска.
Спокойно! Просто соблюдайте нехитрые меры предосторожности.
О них еще поговорим дальше.
Вы беременны, а антител к токсоплазмозу нет?
Заражение токсоплазмой происходит двумя путями: через зараженное сырое мясо или при контактах с инфицированными котами. Путь передачи — фекально-оральный», — рассказывает Ольга.
Проще говоря, привыкли пробовать «на соль» фарш или любите стейки с кровью? Вы в группе риска. А опасность контакта с котами заключается в уборке кошачьих экскрементов.
«Токсоплазмоз от кошки к человеку может передаваться при непосредственном контакте с фекалиями. Так как у кошек этот паразит выделяется с калом», — рассказывает Елена Стрельченко, ветеринар клиники VET.UA.

ИСТОЧНИКИ ЗАРАЖЕНИЯ:
· сырое или слабо обработанное термически мясо ( до 60 % cлучаев заражения );
· грязные овощи, фрукты и зелень;
· земля с цистами токсоплазм (цисты — временные формы жизни микроорганизмов);
· кошачьи фекалии – но только с ооцистами токсоплазм ! (ооцисты – одна из стадий развития).

А как заражается кошка? В каком случае она опасна?

«Ооцисты токсоплазм попадают в организм кошки, когда она их проглатывает. Кошка может заражаться многократно», — предупреждает ветеринар.
Не стоит паниковать!

Кошка может заразиться:
1. Поедая мышей, крыс и птиц.
2. Если вы даете ей сырое мясо.
3. Поев грязной травы на улице.

Только 1 % домашних котов заражается токсоплазмозом ( источник ) . К тому же фекалии заразны очень короткий период — до 3 недель. И потом кошка больше не опасна!
Свежие кошачьи экскременты не опасны! Токсоплазме еще нужно время созреть во внешней среде.
Потому, если вы убираете лоток хотя бы раз в сутки, опасность заразиться – практически нулевая! А еще лучше – на время беременности передать эту обязанность другим членам семьи.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ КОШКИ
1. Не кормите ее сырым мясом.
2. Желательно не выпускать кошку на улицу. В крайнем случае, повесьте ей на шею бубенчик. Он будет отпугивать птиц и мышей своим звоном.

Ошейник с бубенчиком будет отпугивать птиц и мышей
Для спокойствия сдайте кошке анализы на токсоплазмоз.
«Кошкам проводят исследование крови на иммуноглобулины к паразиту и ПЦР-диагностику токсоплазмоза», — рассказывает ветеринар.
Я сдавала своей анализы на IgG в « Фауна сервис » . Результат показал, что она болела токсоплазмозом. Можно было пересдать анализ через 3 недели. Но мы с ветеринаром решили, что раз кошка не выходит на улицу и ест сухой корм уже много лет, вероятность острой (заразной) формы — нулевая.

Ваша кошка домашняя и с возраста котенка живет у вас?

У нее, скорее всего, ничего не найдут. Моя кошка – из приюта, где она жила до него — неизвестно. Ну а если вы подобрали своего кота на улице, или давали любимцу сырое мясо, волноваться тоже не стоит – 3 недели, помните? Потом кошка не опасна. Просто не забывайте про правила выше!
Ну а что насчет глистов?
Все очень просто! Грамотные хозяева знают – кошкам нужно выводить глистов раз в квартал. Сделать это очень просто – в любой ветаптеке или зоомагазине продаются специальные таблетки. Я использую «Дронтал». Как дать кошке таблетку ВИДЕО

Нет, другие питомцы не заразны для людей.
«Все остальные животные — промежуточные хозяева токсоплазмы и не выделяют ее в окружающую среду», — подтверждает ветеринар.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ БЕРЕМЕННОЙ

1. Не ешьте плохо прожаренное мясо и не контактируйте с сырым.
2. Если вы работаете с землей, сажаете цветы и т. д. – надевайте перчатки!
«Цисты токсоплазм могут находиться в почве. Поэтому всю работу с землей делайте только в перчатках. А после тщательно мойте руки», — предупреждает врач.
3. Мойте овощи, фрукты и зелень. Не пробуйте товар на рынке!
4. Соблюдайте гигиену при общении с кошками.
«Исключите кормление сырым мясом на время беременности. Беременная не должна убирать туалет животного. В крайнем случае, делайте это только в перчатках и тщательно вымойте и обработайте руки после уборки» — советует Ольга.
Не лишним будет и мыть руки после общения с кошкой (я, правда, этого не делаю. Но и на время беременности не трогаю других котов и не езжу в приют).

Личный опыт
Я нахожусь в группе риска – антител на токсоплазмоз у меня нет.
У меня всегда были кошки, я – волонтер приюта и регулярно общалась с 200 кошками + не упущу случая погладить котика на улице.
Моя кошка для меня – как ребенок. Мы спим в одной кровати, утро начинается с того, что она меня целует) За время беременности я сдавала анализ на токсоплазмоз трижды. Антител как не было, так и нет.
Моя кошка для меня — как ребенок.

Какие меры предосторожности я соблюдаю?
1. Сдала анализ кошке.
2. Выполняю правила профилактики для кошек.
3. Лоток убирает мама.
4. Мою фрукты-овощи.
5. Отказалась от копченого, плохо обработанного термически мяса, суши с сырой рыбой и т. п.
Заразиться от продуктов я боюсь намного больше.
Не рекомендую во время беременности шашлыки и бургеры! Так, в Star burger, не смотря на мою просьбу хорошо прожарить котлету, мне подали розовое, с кровью мясо – заметила только в конце(
«Меры предосторожности очень просты и понятны. Зная о них, можно легко избежать заражения токсоплазмозом во время беременности», — уверена Ольга.
«Не все так страшно, как может показаться. Соблюдайте меры личной гигиены. И все будет в порядке!», — соглашается ветеринар.

Если врач запугивает вас и советует избавиться от животного – избавляйтесь от… безграмотного врача!

Помните — мы в ответе за тех, кого приручили!
На улице ежедневно погибает огромное количество животных – не вносите свою лепту в эту грустную статистику из-за глупых мифов, тревожных родственников и безграмотных врачей. Здравый смысл, знания и доброе сердце – это то, что нужно всем будущим родителям.

источник

Что такое токсоплазмоз? Как происходит заражение и как долго длится инкубационный период? Исследуем симптомы и лечение заболевания и как можно его предотвратить с помощью адекватного питания и тщательной гигиены.

Токсоплазмоз – это зоонозное или паразитарное заболевание животных, которое может передаваться человеку. Его вызывает одноклеточный паразит – Toxoplasma gondii.

В большинстве случаев, токсоплазмоз протекает совершенно бессимптомно, а если симптоматика присутствует, то очень часто мягкая и напоминает обычный грипп или мононуклеоз. Однако, существуют некоторые ситуации, которые мы рассмотрим в дальнейшем, когда патология становится особенно серьезной и может привести даже к тяжелым последствиям.

Причиной токсоплазмоза является, очевидно, заражение Toxoplasma gondii. Инфекция имеет инкубационный период, который колеблется от 5 до 20 дней и может происходить в следующих случаях:

Контакта с фекалиями, содержащими ооциты зараженной кошки. Очевидно, что контакт имеет случайную природу. Может, например, случиться, когда Вы касаетесь рта руками, загрязненными после уборки кошачьего туалета. Наибольшая вероятность заражения имеет место в случае контакта с бродячими кошками. Причина в том, что эти кошки часто потребляют сырую добычу, проще говоря крыс и мышей, которые могут быть инфицированы паразитом. По этой причине рекомендуется не кормить домашнюю кошку сырым свежим мясом.

При проглатывании зараженной пищи.

Заражение через пищевые продукты может происходить:

  • в случае мяса, потому что мышечные волокна животных содержат паразита (особенно у свиней и овец, реже у крупного рогатого скота);
  • в случае фруктов и овощей на наличие ооцитов обуславливается попаданием земли и грязной зараженной воды (редкое событие в развитых странах).
  • при использовании загрязненной посуды и столовых приборов.
  • при переливании зараженной крови. Это редкое событие, так как донорская кровь подвергается скринингу.
  • При трансплантации зараженных органов.

Клиническую картину токсоплазмоза можно подразделить следующим образом:

У пациентов с эффективно функционирующей иммунной системой. Как уже было сказано, токсоплазмоз очень часто протекает бессимптомно, так что большинство инфицированных людей не знает о нём.

В некоторых случаях, спустя время – в диапазоне от 1 до 4 недель, появляется мягкая симптоматика, схожая с гриппом, а именно:

  • Лимфаденопатия, то есть увеличение лимфатических узлов, локализованных, как правило, в области шеи.
  • Лихорадка с невысокой температурой.
  • Боли в мышцах.
  • Боли в суставах.
  • Усталость и недостаток сил.
  • Головная боль.
  • Боль в горле.
  • Боли в животе.
  • Увеличение печени.
  • Увеличенная селезенка.

У пациентов с ослабленным иммунитетом. То есть у тех людей, иммунная система которых сильно ослаблена и/или не работает должным образом. Например, у больных СПИДом, лиц, прошедших лучевую терапию / химиотерапию, принимающих лекарства против отторжения трансплантированных органов.

В таких ситуациях симптомы токсоплазмоза могут стать особенно серьезными:

  • Энцефалит, то есть воспаление головного мозга, а затем головная боль, спутанность сознания, отсутствие координации, отсутствие чувствительности, судороги, эпилепсия, неспособность говорить или понимать язык.
  • Пневмонии и нарушения работы легких, напоминающие туберкулез.
  • Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, что проявляется как слабость, легкая усталость, усиленное сердцебиение, а также изменением сердечного ритма. В тяжелых случаях сердечной недостаточностью.
  • Хориоретинит. Воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки. Проявляется ухудшением зрения и, при отсутствии вмешательства, ведёт к потере зрения.

Не всегда заражение токсоплазмозом матери во время беременности передаётся плоду: шанс около 30%. Вероятность заражения намного выше, когда инфекция поражает в последние три месяца беременности. В таком случае последствия для плода будут более опасными, чем при заражении на более ранней стадии. Однако, даже если заражение токсоплазмозом происходит в начальной стадии беременности, могут случится: выкидыш, мертворождение, замедленное внутриутробное развитие, преждевременные роды.

Крайне редко инфекция передаётся плоду, если мать заразилась токсоплазмозом за 1-2 месяца до зачатия.

Последствиями токсоплазмоза для ребёнка являются:

  • Повреждения головного мозга.
  • Задержки психического развития.
  • Нарушения сетчатки и слепота.
  • Серьезные инфекции глаз.
  • Желтуха новорожденных.
  • Увеличение и нарушение функции печени.
  • Увеличенная селезенка.

Описанные симптомы могут возникать при рождении или, чаще, через некоторое время.

Как, было заявлено выше, при эффективной работе иммунной системы токсоплазмоз не создает никаких проблем, а после периода острой инфекции паразит переходит в латентное состояние, образуя кисты, главным образом, в мышечных волокнах.

Серьёзные последствия токсоплазмоза отмечаются при слабости или дисфункции иммунной системы, когда отмечаются повреждения мозга, глаз, сердца и других органов. Некоторые осложнения могут даже оказаться фатальными. Младенцы и дети так же подвержены риску тяжелых осложнений, таких как умственная отсталость, потеря зрения, слуха и др.

Токсоплазмоз у лиц, которые не имеют проблем с иммунной системой и не находятся в состоянии беременности не требует почти никакого лечения.

Только в редких случаях острой инфекции с тяжелой симптоматикой может потребоваться терапия следующего характера:

  • Пириметамин. Активное вещество, используемое в качестве противомалярийного средства, но также эффективно против токсоплазмий.
  • Сульфадиазин. Сульфаниламиды используются как антибактериальные средства для искоренения таких паразитов, как токсоплазма.

В случае субъектов, связанных с ослабленным иммунитетом, в частности, страдающих от ВИЧ-инфекции или СПИДа, лечение всегда включает использование пириметамина и сульфадиазина, но терапия практически пожизненная.

В случае беременных, зараженных токсоплазмами, со здоровым плодом, терапия предусматривает введение спирамицина. Такое лечение уменьшает вероятность того, что инфекция перейдёт на плод.

В случае беременных женщин с зараженным плодом лечение предусматривает приём пириметамина, сульфадиазина и фолиевой кислоты. Терапия может иметь побочные эффекты как для матери, так и для будущего ребенка, несмотря на снижения тяжести последствий, лечение не исправит нанесенных болезнью повреждений.

Применяя некоторые простые правила в области питания и гигиены, Вы можете уменьшить вероятность заражения токсоплазмами.

  • Употребляйте хорошо термически обработанное мясо.
  • Употребляйте приготовленные овощи и зелень. Если они должны быть сырыми, необходимо их тщательно промыть в проточной водой.
  • Фрукты тщательно промывают, а затем очищают.
  • Тщательно мойте кухонную посуду. Уделяйте больше внимания утвари, используемой для приготовления сырого мяса.
  • Не приносите в дом бродячих кошек. Очищайте кошачьи ящики, используя одноразовые перчатки.
  • Если Вы практикуете садоводство, используйте одноразовые перчатки.

источник

За последние почти 110 лет токсоплазма изучена «вдоль и поперек» как ни один другой одноклеточный организм, ей посвящены десятки тысяч исследований и публикаций. Но почему же упоминание об этом одноклеточном паразите вызывает неописуемый страх у многих людей, особенно у планирующих беременность и беременных женщин? Так ли опасны наши любимые питомцы — коты и кошки? И почему именно они обвиняются в передаче токсоплазмы, а некоторые врачи рекомендуют женщинам избавиться от этих животных?

Впервые одноклеточный организм Toxoplasma gondii был описан в 1908 году почти одновременно тремя учеными — Charles Nicolle, Louis Manceaux и Alfonso Splendore. Первые два исследователя изучали ткани грызуна гунди (Ctenodactylus gundi) в Тунисе, а третий — кролика. Так как у токсоплазмы имеется большое сходство с лейшманиями, другими одноклеточными паразитами, ее назвали Leishmania gondii, но в 1909 году она была переименована в Toxoplasma gondii.

Слово «токсоплазма» означает буквально «виток (дуга) жизни» (могут быть другие переводы). В течение последующих тридцати лет токсоплазму обнаружили у многих животных, а в 1941 году подтвердили ее идентичность и у людей.

Существуют три совершенно разных состояния отношений человеческого организма с токсоплазмой.

  • Первое — первичный контакт, или заражение, которое может произойти в любом возрасте, но чаще всего (почти в 90 % случаев) человек не ощущает этого «знакомства» и с негативными последствиями появления в его организме токсоплазмы не сталкивается. В редких случаях возникает острый токсоплазмоз, который обычно напоминает простуду, и еще реже наблюдается хронический токсоплазмоз — вялое протекание болезни, обычно у людей с иммунодефицитным состоянием. При передаче токсоплазмы от матери плоду при первичном заражении у ребенка может развиться врожденный токсоплазмоз.
  • Второе — носительство (после первичного контакта), а точнее мирное сожительство паразита и человека, в крови которого появляются антитела класса IgG — их уровень характеризует защитную реакцию организма. Такое состояние не является заболеванием, то есть это не токсоплазмоз! Очень часто в таких случаях говорят о сероположительном (серопозитивном) состоянии.
  • Третье — чрезвычайно редкие рецидивы токсоплазмоза у очень ограниченного количества людей (страдающих серьезным иммунодефицитом, раковых больных, особенно на фоне прохождения лечения, людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками).
Читайте также:  Кровь в моче при мочекаменной болезни при беременности

Большинство взрослых людей имели контакт с токсоплазмой в детстве и юности, поэтому являются сероположительными (имеют положительный уровень антител IgG), что не требует обследования, а тем более лечения. Количество сероположительных людей зависит от региона мира, страны, места проживания (город, село). Например, в Китае до 10 % людей являются сероположительными (хотя, возможно, далеко не все население проходило или проходит определение иммунологического статуса), в США — до 30 %, во многих странах Европы и Латинской Америки — до 80–95 % всего населения. Около 23 % американских детей до 12 лет являются сероположительными.

Существует три типа токсоплазмы, но наиболее распространен второй тип, который считается не особо агрессивным и опасным для здоровья человека. Именно он встречается в странах Европы, в Канаде и США.

Впервые токсоплазма была обнаружена в сетчатке младенца в 1923 году чешским врачом Джозефом Янку, но в те времена врачи и ученые часто не знали точного названия паразита, найденного у людей. Поэтому о токсоплазмозе как заболевании начали говорить только в 50-х годах прошлого столетия.

«Пагубная связь» токсоплазмоза с кошками не упоминалась никем и нигде вплоть до 1970 года, хотя впервые токсоплазма была выделена у кошки в 1942 году. Среди 39 видов кошачьих токсоплазмоз подтвержден у 31 вида. В дикой природе до 100 % всех кошачьих заражены токсоплазмой.

Среди домашних питомцев паразит был найден впервые в 1910 году у собак, и эта связь была подтверждена в 1955 году. В 1957 году токсоплазмоз был обнаружен и изучен у овец, в 1959 году — у мышей. В 1988 году токсоплазму нашли у очень многих домашних и диких животных, в 2000-м — у морских млекопитающих, а в 2008 году — у оленей и других крупных лесных обитателей.

Токсоплазмоз у овец был настоящей экономической проблемой для многих животноводов Новой Зеландии, Австралии, Ирландии и других стран, где традиционно выращивались овцы, так как он приводил к массовым непроизвольным абортам и потерям ягнят. До сих пор во всем мире теряются миллионы овец из-за токсоплазмоза.

Вообще токсоплазменная инфекция описана у более чем 350 видов животного мира, чаще всего у млекопитающих и птиц. Большое количество цист токсоплазмы (ооцист) находят в окружающей среде (почва и вода), особенно в районах животноводческих ферм.

Таким образом, этот паразит обитает у большого количества разных видов животных, а не только у кошек. Но почему же тогда именно кошек стали обвинять в распространении токсоплазмы?

В 1965 году шотландский биолог Хатчисон проводил эксперименты: заражал котов, страдающих глистами Toxocara cati, токсоплазмой, а потом после обработки хранил фекалии с ооцистами паразитов и яйцами глистов в воде в течение года. Позже он заражал этой водой мышей. Обнаружение такой формы передачи токсоплазмы помогло ученым наконец-то понять и описать жизненный цикл этого одноклеточного паразита. Это произошло в 1970 году и стало поворотным моментом в паразитологии.

Кошачьи — основные хозяева токсоплазмы, потому что именно в них происходит половое размножение паразита. Человек и другие животные являются промежуточными хозяевами для бесполового размножения токсоплазмы. Последующие эксперименты показали, что только больные коты могут выделять цисты токсоплазмы с фекалиями, в отличие от других животных и человека. Дурная слава к кошачьим пришла после того, как на некоторых изолированных островах, где не было кошек, в природной среде не нашли токсоплазму. Вакцинация котов, живущих на американских фермах, понизила уровень распространения токсоплазмоза у мышей и свиней. Это доказали исследования 1999 года.

А теперь поговорим о реальной возможности заразиться токсоплазмозом от кошек в современных условиях жизни. Лет сто-двести-триста тому назад, когда большая часть населения занималась сельским хозяйством и животноводством, кошки содержались вне дома, поэтому охотились на мышей и других грызунов в округе. Конечно, какая-то часть этих кошек могла заразиться токсоплазмозом, а их фекалии могли загрязнить обитель людей, прилегающие огороды и сады, водоемы. Так как гигиена была на очень низком уровне, руки перед приемом пищи часто не мылись, продукты хранились в местах, легко доступных насекомым и грызунам, уровень заражения человека токсоплазмозом был высокий. Тем не менее это заражение в преимущественном большинстве случаев переносилось незаметно. Самую большую опасность представляло заражение беременной женщины из-за высокого риска поражения плода, что приводило к потерям беременности или рождению детей с врожденным токсоплазмозом.

Но времена меняются, как и меняются условия жизни человека. На сегодняшний момент высокий уровень сероположительных результатов наблюдается в экономически слаборазвитых странах (развивающихся), а также среди бедных слоев населения, особенно в мегаполисах, что связывают с низким уровнем гигиены и использованием воды из открытых водоемов.

Заражение от котов — это только теоретическая возможность, но далеко не практическая. При соблюдении мер гигиены (мытье рук, ибо в таких случаях токсоплазмоз — это болезнь грязных рук) заражение от кошек сводится к нулю, даже при условии, что кошки охотятся за мышами, другими мелкими грызунами и птицами. Если кошка живет в закрытом помещении и на улице не бывает, заразиться от нее токсоплазмозом невозможно.

Только 1 % домашних котов заражается токсоплазмозом, к тому же выделение ооцитов с фекалиями наблюдается очень короткий период — до 3 недель. У современных людей риск заражения через пищу, особенно через мясо и мясные продукты, намного выше, чем от домашних питомцев. Такой высокий риск объясняется не только высоким уровнем заражения токсоплазмой сельскохозяйственных животных, но и спецификой путей заражения животных. Чтобы заразиться, свиньям, мышам и человеку достаточно проглотить одну ооцисту токсоплазмы, в то время как даже сто ооцист не заразят кота. Ооцисты очень стойки к окружающей среде, поэтому могут храниться и не терять способность заражения до 18 месяцев.

Существует три стадии жизненного цикла токсоплазмы, которые характеризуются разными морфологическими формами паразита.

  • Ооцисты содержат по два спороциста и четыре спорозоита. Они опасны для людей — заражение происходит из-за наличия этой формы в фекалиях кота. Ооцисты вырабатываются только кошачьими. Насекомые (тараканы, мухи) могут переносить ооцисты на пищу, посуду, бытовые приборы — по всему дому. Ооцисты устойчивы ко многим факторам окружающей среды.
  • Быстро делящаяся форма тахизоитов — это процесс размножения токсоплазмы в организме человека и животных. Эта форма токсоплазмы очень быстро погибает в неблагоприятных условиях. Вероятность заражения человека тахизоитами минимальная. Человек не выделяет в окружающую среду токсоплазму в любой форме.
  • Третья форма медленно растущих брадизоитов, которые часто называют псевдоцистами или просто цистами, хранится в тканях, обычно в мышцах, реже может быть в воде и пище, и тоже опасна для человека. Заражение котов происходит чаще всего именно через эту форму токсоплазмы — после поедания больных мышей и птиц. Попадание всего одного брадизоита в желудочно-кишечный тракт кошки может заразить ее, что приведет к выделению огромного количества ооцист в окружающую среду.

Несмотря на то, что кошки играют важную роль в жизненном цикле токсоплазмы, обвинять только их в переносе паразитов не следует, потому что существует несколько путей заражения токсоплазмой. Оказалось, что эти пути заражения в жизни современного человека играют куда большую роль, чем заражение через кошек.

Еще в 1954 году ученые сделали предположение о передаче токсоплазмы человеку через мясо и мясные продукты, особенно плохо приготовленные (термически не обработанные). Такой путь передачи назвали карниворизмом. В мышечных тканях брадизоиты находятся в специальных образованиях с оболочкой — цистах, не причиняя, как правило, вреда организму хозяина. При поглощении зараженного мяса оболочка очень быстро растворяется под влиянием энзимов желудочно-кишечного тракта — и токсоплазма может распространиться по всему организму.

Чтобы доказать возможность передачи токсоплазмы через продукты, некоторые исследователи доходили до абсурда, проводя заведомо неэтичные эксперименты. Например, в 1965 году в одном парижском санатории участниками экспериментов стали дети: их кормили полусырой говядиной и кониной дважды в день, что повысило уровень заражения токсоплазмой с 10 % до 50 %, а при добавлении едва приготовленной ягнятины — до 100 % в течение года. В другом исследовании изучалось заражение токсоплазмозом студентов медицинских школ — их специально кормили плохо прожаренными гамбургерами.

Современные исследования показывают, что до 60% случаев заражения токсоплазмозом происходит из-за употребления сырого, полусырого или просто термически плохо обработанного мяса и мясных продуктов.

О том, что сельскохозяйственные животные страдают токсоплазмозом, знали давно, и передача токсоплазмы через мясо и мясные продукты была доказана тоже давно, но общественность почему-то не обращала на эти данные особого внимания. Побеждали аргументы, что токсоплазмозом заражаются и вегетарианцы, особенно веганы, не потребляющие мясо и даже кисломолочные продукты. Поэтому когда в 70-х годах прошлого столетия появилась теория «фекально-кошачьего» механизма передачи паразита, она оказалась удобной для всех, тем более что усиленное изучение связи между кошками и токсоплазмой помогло расставить многие точки над «і» в понимании жизненного цикла этого одноклеточного организма.

Из всех видов мяса в развитых странах наиболее популярна дешевая свинина. Однако, по данным нескольких исследований, оказалось, что от 4 % до 69 % свиней в США заражены токсоплазмозом. Эти показатели совпали с данными из других стран мира. Конечно, за последние несколько десятилетий в животноводстве развитых стран проведены революционные изменения: на многих фермах животных содержат и выращивают в закрытых помещениях со строгим соблюдением санитарно-гигиенических требований, вылавливаются грызуны, на территорию ферм не допускаются коты, корм для животных стерилен или очищен. Тем не менее все еще до 5 % свиней на фермах в развитых странах заражены токсоплазмозом. Конечно, качество мяса, поступающего в продажу, контролируется рядом организаций. Но недавно все же оказалось, что около 0,6 % свинины, которая попадает на прилавки магазинов, сероположительная на токсоплазмоз.

Второе по дешевизне мясо — куриное, тоже может быть заражено токсоплазмой. Исследования показали, что почти 100 % кур на свободном выгуле (free-range chickens) — сероположительные в отношении токсоплазмоза, в то время как новые технологии выращивания птиц в закрытых помещениях позволяют получать практически «чистых на токсоплазмоз» кур.

Говядина во многих регионах мира не является дешевым видом мяса и поэтому не популярна, тем не менее очень распространена в США. В отношении заражения мяса коров и быков уже многие годы идут споры, потому что говяжье мясо (мясо взрослых животных) во многих исследованиях, за исключением нескольких, оказалось сероотрицательным. Кисты токсоплазмы находили в некоторых редких образцах говядины и в тканях абортированных телят. Поэтому во многих публикациях можно найти утверждение, что крупный рогатый скот и лошади устойчивы к токсоплазмозу.

Однако тестирование крови крупного рогатого скота показало сероположительные результаты в 2–92 % случаев. Оказалось, что высокий уровень заражения наблюдался у телят, особенно после первого их выпаса на открытых пастбищах. Современные технологии выращивания телят и коров считаются безопасными, поэтому заражение токсоплазмой в условиях массового производства говядины сводится к минимуму.

Уровень загрязнения токсоплазмой мяса ягнят и овец, которое становится все более популярным не только в странах Европы и в Австралии, но и в Северной Америке, остается неизменным в течение многих десятилетий. Это связано с тем, что выращивание овец продолжается традиционным методом — с выпасом на открытых пастбищах. Чем старше овца, тем выше риск ее заражения токсоплазмозом. Так, у ягнят сероположительная реакция наблюдается в 17–22 % случаев, а у овец — в 65–89 % . Употребление в пищу полусырого мяса овец значительно повышает риск заражения токсоплазмозом.

Во многих странах до сих пор популярно козье мясо, но от 4 % до 77 % коз являются носителями токсоплазмы.

Таким образом, в выборе мяса и мясных продуктов важно учитывать его качество (где и кем произведено, проведен ли контроль качества продукта), но еще важнее — правильно готовить блюда из него, то есть достаточно термически обрабатывать. Конечно, для сероположительных людей такая повышенная осторожность не обязательна, но для людей с сероотрицательным результатом уровня антител, особенно беременных женщин, такие меры предосторожности оправданны.

Хотя уже упоминалось о высоком уровне сероположительных результатов исследований крови среди населения разных регионов мира, утверждение, что большинство взрослых землян имели контакт с токсоплазмой, будет неправдивым. Уровень зараженности зависит от социально-экономических условий жизни людей. Например, в Бразилии среди бедняков, населяющих фавелы Рио-де-Жанейро, 84 % сероположительны, а среди представителей средних и богатых слоев этот показатель невелик — до 23 %. Если большинство бедняков заражается до достижения ими возраста 15 лет, то среди людей среднего достатка и богатых заражение происходит чаще после 30 лет.

В настоящее время во многих странах мира уровень заражения токсоплазмозом начал стремительно понижаться. Беременные женщины — это та группа населения, которая, как ни одна другая группа, регулярно тестируется на токсоплазмоз почти во всех государствах Земли. Анализ сероположительных результатов такого тестирования показал, что сейчас взрослая женщина, не имевшая контакта с токсоплазмой, уже не редкость. Например, во Франции до 80 % беременных в начале 1960-х были сероположительными на токсоплазмоз, около 66 % — в 1980-х, 54 % — в 1995 году, 44 % в 2003 году. И тенденция к уменьшению распространения токсоплазмоза сохраняется. В Нидерландах уровень сероположительных случаев среди женщин репродуктивного возраста понизился с 35,2 % в 1995–1996 годах до 18,5 % в 2006–2007 годах.

Именно у беременных женщин можно обнаружить заражение токсоплазмой по изменению серонегативного результата на антитела на сероположительный, но частота сероконверсии чрезвычайно низкая — от 0,2 до 1 %, то есть заражение во время беременности в большинстве стран мира — это редкость. Первичный контакт с токсоплазмой при беременности опасен тем, что в 10–60 % случаев произойдет заражение плода (зависит от срока беременности), если своевременно не будет назначено лечение. Однако даже при таких высоких уровнях передачи токсоплазмы врожденный токсоплазмоз встречается редко — один случай на 10 000 рожденных детей.

Вакцины от токсоплазмы у людей не существует, поэтому нам остается только соблюдать два чрезвычайно важных правила профилактики заражения ею:

  1. Постоянно и неукоснительно придерживаться элементарной гигиены, которая включает частое мытье рук, особенно перед приемом пищи, причем независимо от того, есть в доме кошка или нет.
  2. Достаточно термически обрабатывать мясо и мясные продукты перед употреблением.

Врачам необходимо уделять больше внимания обучению своих пациентов, особенно беременных женщин с серонегативными результатами крови на токсоплазмоз, основам безопасного питания, а не запугивать их негативными последствиями контакта с домашними питомцами (кошками) и настаивать на избавлении от любимых животных.

источник