Не течет моча в катетер фолея

Аорта-диаметр на уровне синуса Вальсальвы-3.5 см, восходящ. Отдел-2.8см, на уровне фиброзн. Кольца-2.3 см, амплитуда движен. -1.2см. Раскрытие АоК-1.6см, Диаметр легочн. Артерии-2.3см, Правый желудочек толщина перед. Стенки-0.5см, передне-задн. Отдел средний отдел-3.2см. Левый желудочек-размер конечно-дистолич. -5.5мс, конечно-систолический-4.1см. Левый желудочек-КДОмл Edv-132, КСОмлEsv-51, УОмлSv-81, ФВ%ФУ%62. Толщина(м режим)МЖП(д)-1.4мс, толщина ЗС(д)-1.4мс. Правое предсердие-3.8*5, осм Левое.

Здравствуйте, мне 22 года, уже 7 месяцев как постоянно бегаю в туалет, примерно с того момента как заболел диабетом(но сахара в норме, гликированные гемоглобины отличные 5.8% и эндокринологи ни знают что это, и говорят что 100% ни от диабета)сейчас по 40 раз в день(если без приема лекарств) мелкими порциями(редко бывает 15-200мл, обычно где то 50мл. Прошел нескольких врачей, но никто мне толком ничего ни объяснил(всячески старались отправить меня домой) Сделал большое количество диагностики, ана.

Здравствуйте! Уролог поставил диагноз — нейрогенный мочевой пузырь. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, вялая струя мочи. Врач назначил канефрон и фокусин. Но в инструкции написано, что фокусин могут использовать только мужчины. Тогда почему врач назначил мне этот препарат? С ув. Светлана.

Месяц назад в правом мочеточнике был обнаружен конкремент размером 7 на 5 мм(делали УЗИ), боли были сильные и длились 3 суток, принимал ношпу и баралгин потом все прошло. Уролог направил на урографию почек чтобы делать дробление камня, на снимках камней не было обнаружено и болей 8 дней не было, затем снова 3 суток болело в правом боку и в области правой почки и отдавало в область мочевого пузыря затем снова все прошло как нив чем не бывало. В это время я пил канефрон, омник, ношпу, уролесан. Ур.

Здравствуйте. Расскажу как я сходил к врачу-урологу. Вообщем начали меня мучить частые позывы в туалет, чуть ли не через каждые 15-20 минут ходил. И
ощущение такое было, что не доконца как то сходил. Буд то мочевой пузырь у меня всегда полный. По ночам начал часто ходить, а с утра когда вставал, струя была слабая-слабая. Появились боли в паху, в районе яичек как то тянуть начало. Решил я не тянуть и записался к урологу. Пока ждал своей очереди сдал анализы кровь мочу. Дождался я своего дня и вр.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Задавала вопрос по катетеру, но не увидела свое сообщение в общей ленте.

У мамы стоит катетер Фолея. Ставили в больнице.

Он начал подтекать. Пеленка мокрая все время.

вызывала неотложку. Приезжала и скорая и неотложная.

Оказывается ни скорая, ни неотложная катетер не меняют. Нет таких навыков.

В первом случае предложили госпитализацию. И вызов платного уролога для замены.

Во втором случае сказали. что ничего страшного, моча же выходит, не застаивается. Пропейте антибиотики.

Хотелось бы посоветоваться, кто-нибудь имел опыт самостоятельной установки катетера. Я видела информацию в интернете, но очень как то страшно без поддержки.

я его читала. Даже перечитала еще раз. Но не поняла все же, Даже уточнила у автора.

Автор в первый раз сделал то, что не смогли сделать врачи скорой, и получилось. На видео, действительно, выглядит так, что с этим можно справиться в домашних условиях.

На видео цистостома, т.е. отверстие проделано в животе, ведущее в мочевой пузырь. Так катетер менять, конечно, проще. Хотя, возможно, ворота для инфекции шире.

В общем, всё так же, как и при замене через уретру, только в уретру попасть сложнее. Не знаю, как у мужчин (пишут, что труднее), а женщине надо ноги в коленях согнуть и расставить, раздвинуть половые губы, как следует все протереть хлоргексидином, увидеть мочеиспускательное отверстие и аккуратно в него ввести кончик катетера, который предварительно смазать стерильным маслом.

И вынимать старый катетер тоже не очень легко. Тут у парня он чистый, прямо как новый, а у нас, например, выходит весь обросший мочевыми солями. Они похожи на кусочки накипи и царапают стенки мочевого канала. Так что надо ну ооочень осторожно и медленно вытаскивать.

Может, есть какие-то средства, чтобы не было этой «накипи»?

Спасибо, что написали. Я с катетерами сама не сталкивалась, из того, что прочитала, вроде говорят, что на силиконовых и латексных. покрытых силиконом, соли откладываются меньше, чем на латексных.

Я пользовалась разными. Первый катетер поставили латексный, потом сама покупала силиконовые. Они прозрачные, и когда вытащишь, то видно, как весь кончик забит внутри солями.

Засоряться намертво перестали с только тогда, когда стала использовать размер побольше. Видимо, более широкие трубки просто не успевают забиться — я меняю не реже, чем раз в месяц (обычно еще чаще).

Матери еду даю минимально подсоленную, заставляю воды побольше пить, а все равно вот.

а промываете?я промываю каждый вечер. и слышала очень много противоречивых мнений.Но главное , что урологи в больнице говорят, что надо промывать.

а ведь получается что если промывать, то вся эта гадость, что скопилась в кончике катетера обратно вливается внутрь.

Да жидкость выливается обратно. По крайней мере должна,но ведь твердые «соли» могут и не вылится .

Мне все медики в реале говорили, что промывать необходимо. И лучше почаще, и раствор фурацилина делать покрепче.

Один со «скорой» посоветовал промывать хлоргексидином прямо из пузырька, но я не стала. И неудобно, и холодный он, а главно — прочитала, что химический ожог может быть. Потом и уролог подтвердил, что опасно.

Когда засорялись катетеры, промывала два раза в день. Сейчас — один раз в сутки, по вечерам.

Раньше каждый раз заваривала новую порцию фурацилина. Опасалась, что хранить раствор нельзя. Приходилось ждать, пока остынет. Теперь завариваю на 2-3 дня в 700 мл стеклянной банке и храню в холодильнике.

Насыпаю 10 шт. таблеток и наливаю кипятка около 600 мл, закрываю крышкой и ставлю в холодильник, когда остынет. Перед использованием через сложенную в 6 слоев марлю нацеживаю порцию в стакан примерно на 3/4 и доливаю кипятком. Получается тепленький раствор.

Промываю катетер с помощью шприца Жанэ. Это большой пластиковый шприц на 150 мл. У него конусовидный кончик, который плотно входит в трубку катетера. Промываю, выдавливая медленно, небольшими порциями, давая жидкости стечь. Для стекания стелю длинную полосу полиэтилена, конец которой опускаю в тазик на полу.

Шприц Жанэ использую примерно месяц, потом меняю на новый. Стоит он в районе 80 руб., в аптеках не встречала, покупаю в магазине медтехники. Я его не кипячу, но храню заполненным раствором фурацилина, а перед использованием наполняю кипятком и немного выдерживаю так.

Раньше промывала с помощью спринцовки, которую каждый раз кипятила перед использованием. Но шприц гораздо удобнее.

Фурацилина уходит много, покупала разный. Самый дешевый — в бумажной упаковке, эти таблетки хуже всего растворяются. Я стала покупать растворимые таблетки. Но все равно фурацилин полностью не растворяется, на дне всегда есть крошки, поэтому раствор и нужно процеживать. Пробовала еще порошковый, не понравился — растворяется ничуть не лучше таблеток, зато умотаешься пересыпать в банку из пакетиков. Шипучие таблетки не пробовала.

Еще во время промывания стараюсь, чтобы как можно меньше микробов попадало в трубки. Не оставляю их открытыми, протираю наконечники тампоном с хлоргексидином.

Пакеты-мочеприемники покупаю прикроватные объемом 2 л. Они есть в аптеках, но не во всех. Раньше меняла пакеты то и дело, считая их полностью одноразовыми. Потом пробовала их мыть с уксусом, но не получилось ничего (воняет). Сейчас использую один пакет около недели и выбрасываю, заменяя на новый. Так мне и несколько медиков советовали делать.

Мочу из пакета сливаю в баночку, там специальное запорной устройство внизу. А внутри есть клапан, который не дает моче из пакета залиться обратно в трубку, по которой она поступает. Сливной наконечник протираю все тем же хлоргексидином.

А что с солями внутри делать — я не знаю. Да, они либо забивают катетер, либо при промывании отрываются и остаются внутри мочевого пузыря. Тут бы, конечно, хорошая консультация специалиста нужна. Может, эти «камешки» с помощью каких-то лекарств можно дробить в песок, чтобы с мочой свободно вытекали.

я тоже промываю в несколько заходов. чуть налила. слила. еще чуть. а потом третий уже побольше.

я в аптеке купила самый простой. Других мне даже и не предложили.

Матери самый первый катетер Фолея поставили без мочеприемника, потому что его у медика со «скорой» не нашлось. Мочу он сливал в банку и просил подобрать веревочку, чтобы потом, когда перестанет течь, я перевязала трубку. Бормотал про какой-то зажим, которого тоже нет.

Я же тогда ничего не знала и не понимала, в чем дело! Медик говорит, что нужно мочеприемник купить. В аптеке спросить — там знают, какой надо. А дело происходило около 8 вечера, и я говорю, что завтра куплю. А он: «Нет, Вам нужно его купить сегодня, а пока веревочкой завяжите!» — и уехал.

Я звоню знакомым, которые живут возле аптеки, и прошу срочно туда сбегать, если еще не закрыта. Они идут, а в аптеке говорят, что мочеприемников нет и никогда ими не торговали.

Надо ехать в город в центральную аптеку. Знакомых посылать неудобно. А я сама больна, у меня температура 39 и живот болит (обострение хронического заболевания, потом дали направление на госпитализацию, но лечь в больницу я так и не смогла). Куда я поеду на ночь глядя по аптекам слоняться?

А главное, я никак не могу трубку катетера перекрыть и от матери отойти. Медик ничего не пояснил, но я сама догадываюсь, что через эту трубку микробы из воздуха попадают в мочевой пузырь. Веревочкой перевязать, как он велел, у меня не получается. Зажимкой бельевой пережать тоже. Трубка очень тугая и сжиматься не хочет. В итоге я налепила на нее несколько пакетиков, вложенных друг в друга, и загерметизировала соединение скотчем и изолентой. Вот так и попадает инфекция в мочевые пути, как я теперь понимаю.

К утру мне стало полегче, температура спала до 37, и я поехала в город. В аптеке спросила, какие нужны мочеприемники к катетеру Фолея — там сразу орать: «Мы этого не знаем и знать не обязаны!» Купила наобум, про которые прочитала в интернете, благо — они были (очень долго рылись, но нашли). Боялась, что не подойдет соединение по размеру, поэтому купила только 2 пакета для начала. Но все подошло, с устройством разобралась, а потом еще ходила к терапевту советоваться (а она меня послала к фельдшеру и т.п. — я про это писала).

А потом, когда покупала катетер на замену, тоже приехала в районную центральную аптеку. Я хотела купить силиконовый катетер, а у них были только летексные, да и те неподходящего размера. Видимо, латексные — это и есть те «самые простые». И опять в аптеке кричали, что они ничего ни про какие другие не знают и знать не обязаны (может, кто-то их уже достал упреками, раз так болезненно реагируют на простой вежливый вопрос).

Но тут подошла какая-то дружелюбная аптекарша и посоветовала мне сходить в магазин «Медтехника», расположенный неподалеку. Там я и нашла и катетеры разные, и мочеприемники, и позже шприц Жанэ прикупила. Только график работы там для меня неудобен, а в других аптеках тоже почти ничего не купишь. Так что подобные вещи вернее искать не в аптеках, а в магазинах, где продают средства по уходу за больными и инвалидами.

В общем, я читала, что катетеры Фолея бывают из латекса, силикона и посеребренные. Латексные самые дешевые, я покупала примерно за 75 руб. Силиконовые стоят 250 руб. А посеребренные я вживую не видела, и они стоят где-то в районе 1 тыс. руб.

При этом местами пишут, будто латексные катетеры можно ставить на срок до 7-10 дней, силиконовые до 30 дней, а посеребренные до 90 дней. А медики говорят, что все ставят на месяц (если раньше не засорится).

Вот такая вот несколько запутанная информация. От этих противоречий у меня голова пухла!

Зато я с ваших слов поняла все.спасибо. Распутали

Ничего себе. Столько интересного и полезного можно узнать.

Спасибо вам за хорошие советы.

У моей матери (она лежачая) стоит катетер Фолея. Я всё хочу подробно написать про это и задать свои вопросы, но не нахожу времени.

В первый раз его поставил именно фельдшер «скорой». Я вызывала из-за задержки мочи. Мне толком не объяснили, как пользоваться и ухаживать. Сама читала в интернете.

Терапевт не знает. В аптеке не разбираются.

Вызова уролога на дом добивалась месяц. За это время катетер засорился, моча перестала вытекать, и я опять вызывала скорую. Катетер заранее купила сама. Приехали двое, одному я на пальцах показывала прочитанное, другая в интернете смотрела обучающее видео — так совместными усилиями и заменили.

Когда приехал уролог, делать ему оказалось нечего. Я думала, он осмотрит мать и расскажет мне, как обращаться с катетером, а он просто стоял и молчал! Я растерялась, стала задавать вопросы, какие успела и догадалась задать, а потом жалела, что забыла или не сообразила еще что-то разузнать. Уролог этот сказал, что катетеры я могу менять сама.

Но я потом, когда снова засорился (это происходило поначалу каждые 2-3 недели), я позвонила снова в «скорую». На этот раз мне заявили, что заменой катетеров они не занимаются. Довольно долго разбирались, что же мне делать — получался абсурд какой-то. Надо обращаться к терапевту, чтобы вызвал уролога, это займет не меньше недели, а мочу надо слить срочно.

Вообще, я уже не раз слышала от врачей примерно те же истеричные выкрики, что от диспетчера «скорой», когда просила помочь мне выйти из тупика: «Мы не виноваты, что у нас такие порядки!»

В итоге мне все же выслали машину, но фельдшер не стала менять катетер, а вытащила предыдущий и слила мочу с помощью одноразового.

Так я узнала, что можно использовать одноразовые катетеры. Но для этого надо круглосуточно находиться с больным, потому что сливать мочу необходимо периодически, 4-6 раз в сутки. В моем случае это не подходит.

В общем, пришлось мне учиться самой менять катетеры Фолея. Это оказалось вроде бы несложно технически (если ставишь женщине), но все равно очень страшно сделать что-то не так.

У меня есть памятка для себя, как менять. Сейчас найду и процитирую.

Вот какую я себе написала и распечатала памятку (это на основе прочитанного в интернете и просмотренных видеоуроков). Держу вместе с запасом катетеров и перечитываю, когда меняю.

1. Взять любой шприц (необязательно стерильный) и через клапан откачать жидкость из удерживающего пузырька (столько, сколько было накачано). Клапан может быть такой, который протыкают иглой, или такой, на который надо давить носиком шприца без иглы. Во втором случае его лучше отрезать и откачать жидкость прямо через трубку.

2. Вытащить катетер из уретры — он должен легко вынуться.

3. Все должно быть подготовлено, удобно разложено и стерильно. Обтереть как следует снаружи кожу стерильным раствором (хлоргексидин).

4. Взять новый катетер, на выходной конец сразу надеть мочеприемник или подставить какую-то емкость надежно. Кончик катетера смазать стерильным маслом (вазелиновым), окунув в него. Ввести примерно на 3 см, до того момента, как потечет моча. После этого протолкнуть еще примерно на 2 см.

5. Взять стерильный шприц на 20 мл, набрать необходимое количество физраствора из ампул. Ввести кончик шприца в специальный клапан (проткнуть иглой или нажимом без иглы — смотря, какой клапан) и влить необходимое количество, чтобы раздулся баллон и катетер закрепился внутри. Немного потянуть, проверяя, закрепился ли.

6. После замены катетера в течение трех дней нужно принимать противовоспалительные таблетки (фурагин).

Надо обязательно почитать про установку катетера Фолея в интернете и посмотреть видео, причем несколько, т.к. не везде и не все нюансы учтены. Побольше почитать и посмотреть.

Нужно стремиться обеспечить стерильность. Я вот в одном видео услышала, что протерли женщине половые губы антисептиком, а потом отпустили руку, губы сомкнулись — и всё, произошло обсеменение микробами!

Мне рук не хватает, чтобы этого избежать, поэтому я стала между половых губ класть тампон, пропитанный хлоргексидином, пока достаю из упаковки стерильный катетер. Вообще, если есть возможность, лучше бы катетер менять вдвоем.

Кстати, медики со «скорой» не особо заморачивались со стерильностью. Да, у них перчатки, одноразовые шприцы, физраствор в ампулах и пр., но вот промежность матери они ничем не протерли, пока я не предложила сделать это сама. Были еще некоторые моменты, долго рассказывать.

За кончик нового катетера, который достали из упаковки, нельзя руками браться. За ту часть, которая будет находиться внутри мочевого пузыря и канала. В общем, надо стараться не занести внутрь инфекцию. Хотя все медики, с кем я про это говорила, отмахивались — мол, какая уж там стерильность, все равно при использовании катетера инфекция будет неминуемо.

Еще при установке катетера надо следить. чтобы кончик не выскочил и удерживающий пузырек надулся внутри. А то я в предпоследний раз зазевалась, и у меня кончик вывалился, катетер испорчен. Хорошо, запас катетеров был. Я не знаю, может, его как-то можно и простерилизовать, но я не стала.

Наверное, я сумбурно всё это описываю. Тут очень много разных деталей.

По-хорошему, надо бы, чтобы заменой катетеров занимались медики и в подходящих условиях. Может, хотя бы в первый раз вызвать платно кого-то на дом и посмотреть, поучиться, посоветоваться.

Я еще тут читала где-то, что к некоторым урологи бесплатно приходят на дом раз в месяц. Или патронажная служба.

Я у себя по месту жительства пока не смогла прояснить этот вопрос. Может, у вас получится?

Ёлки зелёные, что ж у нас в российской медицине творится?! Людям нет никакой помощи и поддержки, они на свой страх и риск вынуждены менять катетеры.

Я вообще не знаю, куда мне ткнуться с этим катетером. Где официально узнать, как должна осуществляться замена.

Когда у матери начались проблемы с мочеиспусканием (пеленки стали сухими, пИсала в судно с трудом, и не всегда могла), я ходила к терапевту и говорила об этом (а сама по совету с какого-то форума пока потихоньку давила матери на живот, чтобы она пописала). Терапевт мне сказала: «А Вы вот что сделайте! Как будет задержка мочи — вызывайте скорую. Там знают, что нужно!»

Я так и сделала. Приехал мужчина и сказал: «Вам очень повезет, если у меня окажется катетер!» Порылся в чемоданчике, нашел, поставил катетер Фолея. Я тогда думала, что так и нужно. Это уже потом при вызове «скорой» мне заявили, что они постоянные катетеры не ставят и заменой их не занимаются, а только сливают однократно мочу при острой задержке. Какая-то у них неразбериха в этом вопросе.

Врач со «скорой» ничего мне толком объяснить не смог про уход за катетером. Говорит, спрашивайте своего лечащего врача, и я опять пошла к терапевту. А она послала меня к фельдшеру, у которой у родственника стоит катетер. Та мне немного рассказала про промывания, некоторые вопросы так и остались для меня неясными и сомнительными (пишут одно, говорят другое). Про замену я вообще не спросила, т.к. была тогда убеждена, что ее делает «скорая» (читала на каком-то форуме). К сожалению, если сама не спросишь о чем-то, то обычно и не скажут ничего.

Потом я прочитала, что латексный катетер будто ставится всего на 7 дней, перепугалась и снова вызвала «скорую». На этот раз у меня был куплен силиконовый катетер, который будто бы на 30 дней (наткнулась на табличку в интернете). Но приехавший медик заявил, что все катетеры ставят на месяц (опять непонятно, кому верить). Кроме того, ему не понравился силиконовый катетер, который он недоверчиво пощупал в упаковке — якобы, он очень жесткий и непонятно, как вообще такой использовать (на самом деле он оказался таким же гибким, как и латексный!). В общем, менять не стал.

В третий раз я вызвала «скорую», когда катетер засорился, моча перестала вытекать, и промыть трубку не удавалось. Вот тут уже мне диспетчер сказала, что они катетеры не меняют, но все же вышлет машину. Я была в недоумении.

На этот раз приехали те двое (уже писала про них), которые с катетерами никогда дела не имели, но попробовать не отказывались. Мужчина все норовил неправильно что-то сделать (не в ту трубку совал шприц, пытался вытащить несдутый катетер), а я его останавливала и цитировала, что читала о замене катетеров. Рассказывала, что зачем и как, и показывала, что куда.

А женщина-медик села за мой комп и стала смотреть видео на эту тему. И потом мы вместе катетер меняли. Я вытаскивала старый, женщина вставляла новый, а мужчина накачивал физраствором удерживающий пузырь. Провозились больше часа. Зато я увидела вблизи, как все это делается, и почувствовала, что теперь сама смогу, если что.

Затем был визит на дом уролога. Меня озарило наконец-то, что мать надо показать урологу. Не знаю, что за тупость у меня, но я почему-то поначалу этого не соображала (в подсознании было, что уролог — мужской врач) и обращалась по всем вопросам к терапевту, а она тоже уролога не упоминала. В какой-то момент меня осенило, и я стала просить терапевта вызвать мне на дом этого специалиста, чтобы осмотрел мать и вообще меня проконсультировал.

Выходит, это неочевидно, что лежачую больную, которой вызывают «скорую» по причине задержки мочи и впервые ставят катетер, должен осмотреть врач-уролог! Потому что терапевт, прежде чем позвонить ему, строго спрашивала меня: «На каком основании я должна вызывать уролога?»

Терапевт долго не могла дозвониться в районную поликлинику. По расписанию приема в интернете я видела, что один уролог, вероятно, в отпуске, а другой принимает только два дня в неделю и талонов к нему нет. Наконец, появился второй уролог, терапевт его смогла вызвать, но пришлось ждать еще неделю, а в целом я ждала месяц.

Приехал уролог через несколько дней после того, как заменили катетер. А у него в руках как раз катетер был, и я так поняла, что он собирался его менять, за тем и приехал. И вот стоит, смотрит на меня и молчит. Я ему мать показываю, а он от нее отвернулся, вообще смотреть не стал. Я ему даю результат анализа мочи, а он отмахивается, не берет — говорит, что и так знает, анализ будет плохой. А я-то думала, что он мать осмотрит, ощупает и расскажет мне, какого размера катетер ей подходит, как за ним правильно ухаживать, и что вообще дальше делать.

А он уходить собрался, раз тут делать нечего. Я начала судорожно задавать ему какие-то вопросы, заранее записанные на бумажке (а то, когда волнуюсь, я все забываю), а он отвечал как-то слишком лаконично и местами малопонятно, и к двери уже двинулся. Последний свой вопрос про размер катетера я вообще кричала ему вслед на лестнице. Из полезного он мне сказал, что после замены катетера надо принимать противовоспалительные таблетки. На вопрос о том, правда ли, что латексные катетеры только на неделю можно ставить, ответил как-то невнятно: «Они бывают из разных материалов, есть и посеребренные, обычно ставят на месяц». Когда я спросила, что дальше-то будет вообще со всем этим, показав рукой на мать, он ответил: «Ну, какой-нибудь конец все равно будет!», и этим окончательно загнал меня в тупик.

После его ухода я не раз нещадно себя кляла, что это я дура тупая, не умею с людьми разговаривать, теряюсь, путаюсь, слова забываю, не соображаю и не в состоянии нормально вопросы формулировать. Не говоря уже о том, чтобы не бояться и что-то требовать. Ну, вот «тормоз» я, увы.

И зачем я спросила уролога: «А я могу сама ставить катетер?», на что он кивнул: «Можете! Женщинам проще, чем мужчинам. » Мне надо было спрашивать требовательно: «Кто будет менять катетеры? Как мне Вас вызывать, если нужно срочно?» Ну, идиотка (правильно мама моя говорила).

Затем катетер снова засорился, я опять попыталась вызвать «скорую» для замены. На этот раз мне категорично отказали.

Дословно я уже не помню, но мой разговор с диспетчером «скорой» происходил примерно так.

— У моей пожилой лежачей матери установлен катетер Фолея, он засорился, я не могу его промыть, моча не течет со вчерашнего вечера.
— Мы не занимаемся заменой катетеров, обратитесь к врачу!
— Но к врачу надо записываться, это несколько дней ждать приема, и мать я к врачу доставить не могу, она лежачая! И нельзя же оставлять человека с задержкой мочи столько времени!
— Попробуйте сами еще раз промыть катетер!
— Я пробовала уже несколько раз, вчера и сегодня. Нет, намертво засорился!
— Ну, надавите посильнее, постарайтесь!
— Не получается ничего!
— Ну, значит, вызывайте участкового врача на дом.
— Терапевта? А что она сделает? Она сама заменой катетеров не занимается. Да и пока она еще придет.
— Пусть терапевт вызовет на дом уролога.
— Мне уже вызывали один раз, месяц ждать пришлось, а у человека моча не вытекает уже несколько часов!
— Мы не имеем права ставить катетеры. Мы можем только приехать выпустить мочу одноразово.
— Ну и хорошо, сделайте хотя бы это! Мне сегодня в ночь на работу, как-нибудь мать пролежит без катетера, а завтра я куплю новый и сама попробую его поставить.
— Нет, самой не надо ставить. Вдруг что-то не так сделаете!
— А как же быть? Что мне вообще делать? Самой нельзя, врача не дождаться, вы не делаете, а мать умрет от застоя мочи?
— Ну, я не виновата, что у нас такие порядки.

Потом мне опять предложили еще раз попытаться промыть катетер, и уж потом позвонить им опять, если не получится. Я заваривала новую порцию фурацилина и долго остужала, потом возилась, возилась. «Скорая» приехала только к 16 часам.

На этот раз просто слили мочу одноразовым катетером, заодно фельдшер стала грузить мне мозг какими-то дорогими мазями и бальзамами, которые можно купить где-то только в одном месте, куда мне 4 часа добираться, а она даст мне какой-то свой код, разве я не хочу помочь матери, бла-бла. В целом провозились полтора часа, она делала все очень неторопливо и останавливалась, чтобы порассуждать, а я потом на работу опоздала.

Утром заехала в городе в аптеку, накупила катетеров одноразовых на всякий случай. Сначала слила матери накопившуюся за ночь мочу одноразовым, потом стала морально готовиться к установке долговременного. Поставила, и с тех пор больше «скорую» не вызывала, меняю сама.

Но как это по-правильному должно быть, я не знаю. Есть ли вообще какие-то официальные инструкции на этот счет? Ведь не должны же на самом деле родственники необученные сами катетеры менять подопечным!

Пока из того, что читала, я вижу, что везде по-разному. Кто-то вызывает «скорую», кто-то даже платит медикам со «скорой». К кому-то приходит платная медсестра. Кто-то обращается в частные клиники. А к кому-то бесплатно приходит на дом уролог или какая-то патронажная служба. А кто-то, как и я, меняет катетеры сам.

Но где-нибудь вообще прописано, как это должно осуществляться?
Я не могу понять, куда конкретно с этим вопросом обратиться. Терапевт ничего внятного не говорит. На «скорой» точно не знают. Думаю сама записаться на прием к урологу, но боюсь, что только зря потрачу время.

Во время отпуска ездила в собес узнать в общем и целом, какие льготы положены лежачим инвалидам, но меня там бессмысленно посылали из кабинета в кабинет, пока я совсем не вымоталась и забыла, зачем пришла.

Думала съездить на прием к главврачу всего районного больничного объединения, но побоялась. Мне очень страшно на кого-то жаловаться и осложнять отношения. Неужели, без этого невозможно ничего добиться?

Вообще, я как-то растерялась и никуда больше не пытаюсь обращаться. Ну, просто тупо тяну свою лямку, что ли. Сил ни на что больше нет.

источник

Опубликовано в журнале:
Сестринское дело »» №5 2000 Паллиативная помощь

Мы продолжаем публиковать главы из книги «Паллиативная помощь онкологическим больным» под редакцией Айрин Салмон (см. «СД» №1- 4′ 2000 г.). Отклонения в работе мочевой системы достаточно часто возникают у пациентов с запущенной стадией онкологических заболеваний. Паллиативная помощь в таких случаях — тема сегодняшней публикации.

Непроизвольное мочеиспускание — достаточно распространенный симптом у пациентов с запущенной стадией рака. Причины могут быть самые разные. Это и неспособность сходить в туалет или использовать стульчак из-за слабости, боли и других симптомов, которые снижают подвижность; спутанное сознание, неадекватное отношение к действительности, сонливость, потеря интереса, депрессия и уныние. Непроизвольное мочеиспускание может быть следствием лучевого цистита и цистита, вызванного инфекцией; следствием спазма мочевого пузыря в результате механического раздражения (опухоль, катетер). К нему может привести задержка мочи с подтеканием, неврологическое заболевание, приводящее к атонии и потере ощущений, мочевой свищ, полиурия, гипокальциемия, сахарный диабет, уремия, применение диуретиков. Довольно распространенное явление, особенно у женщин — невольное испускание небольшого количества мочи при кашле, чихании и другом усилии.

Непроизвольное мочеиспускание может спровоцировать достаточно тяжелые осложнения (например, увеличивать риск развития пролежней). Чтобы их предотвратить, необходимо обследовать пациента, оценить ситуацию, установить причину или причины возникновения проблемы и попытаться их устранить.

Так, при наличии инфекции возможно применение триметоприма. Следует рекомендовать пациенту пить больше жидкости, например клюквенного сока (по180 мг 33%-го клюквенного сока два раза в день). Этот напиток увеличивает кислотность мочи и препятствует прилипанию бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря. Амитриптилин (25-50 мг на ночь) способствует повышению тонуса круговой мышцы (сфинктера). При лучевом цистите назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Хороший эффект может дать прием диуретиков по утрам. При задержке мочи следует использовать катетер.

Медицинская сестра должна приложить все усилия, чтобы предотвратить осложнения. Важно побуждать пациента вести максимально подвижный образ жизни, следить за состоянием его кожи — она должна всегда оставаться сухой и чистой. Если пациент пользуется памперсами, то следует каждые два часа (даже ночью) проверять, чистые ли они, при необходимости использовать защитные кремы. Следует убеждать пациента пользоваться туалетом, стульчаком или бутылью по возможности каждые 2-3 часа. Для того чтобы опорожнение мочевого пузыря было полным, пациент во время мочеиспускания должен находиться в привычном для него положении: женщины — сидя, мужчины — стоя. Медсестре следует держать под контролем симптом боли и принимать меры при первых признаках появления инфекции, в том числе и грибковой. В действиях медсестры пациент должен чувствовать доброту и симпатию. Необходимо позаботиться о том, чтобы больной находился в максимально комфортной обстановке, и надо обеспечить ему требуемое уединение. Чтобы предотвратить мочевой стаз, нужно убедить пациента пить подходящие жидкости (больные часто ошибочно полагают, что потребление жидкости может ухудшить ситуацию).

Для контроля над ситуацией медсестра должна вести записи о состоянии пациента и докладывать врачу обо всех изменениях в его состоянии.

Задержка мочи — также довольно распространенная проблема у онкологических больных. Причинами или способствующими этому состоянию факторами могут быть запоры, непроходимость кишечника, прямое или косвенное давление опухолей — таких, как опухоль простаты (доброкачественная или злокачественная). К задержке мочи могут привести осложнения неврологического характера (компрессия спинного мозга), применение некоторых препаратов (антихолинергических средств, иногда морфия), а также спинно-мозговая анальгезия и эпидуральная внутриоболочечная проводниковая анестезия. Неспособность принять удобное положение для мочеиспускания, недостаточное уединение, общая слабость, стеснительность пациента также могут стать причинами задержки мочи.

При появлении симптома задержки мочи следует установить и по возможности ликвидировать причину или причины возникновения ситуации. Может появиться необходимость, например, пересмотреть назначенные лекарственные препараты, чтобы устранить запор. При непроходимости кишечника возможно применение дексаметазона, чтобы уменьшить отек вокруг опухоли, или проведение хирургической операции, если это оправданно. В некоторых ситуациях следует поставить катетер (постоянный или временный, в зависимости от состояния пациента).

Катетеры могут устанавливаться на разный срок: от нескольких недель (для катетеров из латекса) до трех месяцев (для силиконовых катетеров). Медсестре необходимо удостовериться в том, что поставлен катетер нужного типа и все сделано согласно рекомендациям производителя. Если пациент катетеризирован, то следует внимательно следить за его гигиеной (промывать область промежности, ежедневно или по необходимости), а также убеждать пациента по возможности выпивать по 2 литра жидкости в день. Необходимо вести записи и докладывать врачу о любых изменениях в состоянии пациента, отклонениях от нормы и появлении осложнений (инфекция, закупорка катетера).

В составе мочи могут находиться инородные вещества, что способно привести к закупорке катетера. Если мочеиспускание происходит через мочеиспускательный канал, то, вероятно, катетер блокирован. В этом случае его необходимо промыть или поставить новый.

Если моча мутная, не имеет цвета, обладает неприятным запахом, а у пациента — спазм мочевого пузыря и / или жар, то скорее всего это признаки инфицирования. В этом случае пациенту назначают триметоприм, употребление большего количества жидкости (клюквенный сок), а катетер необходимо промывать или менять как можно чаще.

Уход за пациентом, которому поставили катетер, обязательно должен включать обучение больного самоуходу и правильному использованию катетера. Пациент должен знать, как работает катетер, уметь распознавать и предотвращать возможные осложнения. Следует убедить его употреблять достаточное количество жидкости, пить, если необходимо, клюквенный сок, сообщать медперсоналу о болевых ощущениях или дискомфорте, наблюдать за цветом, консистенцией мочи и ставить в известность медперсонал обо всех признаках отклонений от нормы. Такому пациенту необходима особенно тщательная личная гигиена (следует хорошо мыть руки и область вокруг мочеиспускательного канала).

Чтобы предотвратить инфицирование при установке катетера, медсестра должна строго следовать принципам асептики. Перед сменой мочеприемника и после нее следует тщательно мыть руки. Если присутствуют признаки инфицирования, то все манипуляции необходимо проводить в перчатках. Не нужно забывать о правилах асептики и при промывании блокированных отверстий катетера, находящихся в полости мочевого пузыря. Следует использовать «закрытую» систему сбора мочи (сделанный специально для этого мешок). Необходимо убедиться в том, что емкость была прикреплена к кровати в нужном положении — непозволительно, чтобы она лежала на полу.

Чтобы обеспечить пациенту максимальный физический и психологический комфорт, медсестре следует посоветовать ему прикрывать мочеприемник одеждой, протягивать его вдоль ноги или делать это самой. Когда мочеприемник подвешен к поручню кровати, можно прикрыть его покрывалом, если это смущает пациента и его посетителей. Следует повышать уровень самоуважения пациента, подбадривая и помогая ему с большим вниманием относиться к своему внешнему виду. При перекручивании трубки катетера может возникнуть ситуация, когда моча не идет по катетеру, а выливается на поверхность. Этого необходимо избегать.

Помимо недержания и задержки мочи в работе мочевой системы онкологических больных могут возникнуть и другие отклонения. Изменение цвета мочи может произойти в результате воздействия лекарственных препаратов или каких-то продуктов питания (свекла и ревень имеют свойство окрашивать мочу в красноватый цвет). Зеленый, желтый и белый цвета говорят о наличии гноя в составе мочи. Микроорганизм «псевдомонус аэронгиноза» делает цвет мочи голубым. Гематурия может быть следствием опухоли, хронического лучевого цистита или травмы после катетеризации.

Главной причиной спазма мочевого пузыря — временного, мучительного ощущения в надлобковой области и мочеиспускательном канале — является внутрипузырное или околопузырное раздражение вследствие онкологического заболевания. Причинами спазма мочевого пузыря могут быть также последствия облучения (лучевой фиброз), инфекционный цистит и др. Для лечения обычно используется обезболивание, уменьшение мускульной чувствительности (амитриптилин 25-50 мг на ночь), а также нестероидные противовоспалительные препараты.

источник

Урологические (мочевые) катетеры используются при различных медицинских состояниях, так как эти нехитрые устройства облегчают отведение мочи из мочевого пузыря, если естественным способом это осуществить не удается (к примеру, при каком-либо заболевании или после сложной операции).

К сожалению, урологические катетеры (включая один из самых популярных, используемых в урологии – катетер Фолея) не идеальны ни для пациентов мужского пола, ни для пациентов женского пола. А использование катетера – это довольно болезненная процедура.

Помимо болезненности, которой полностью не избежать, невзирая на различные способы обезболивания, сам метод катетеризации выглядит достаточно неприглядно (не говоря уже о той лоханке с мочой, которая будет находиться при пациенте).

Предлагаем вашему вниманию несколько жутких историй о медицинских ошибках при использовании катетеров. Этот инструмент в неумелых руках может привести к невообразимым последствиям (слабонервным лучше не читать!). Но начнем не с жуткой истории…

Бенджамин Франклин, как создатель гибкого катетера

Катетеры применялись еще три тысячи лет до нашей эры. Используемые при этом материалы грозили такой болью, что эта процедура больше напоминала пытку. От соломинок и свернутых пальмовых листьев до золотых, серебряных, медных, латунных и свинцовых инструментов – использовалось все, что может принять форму тоненькой полой трубочки.

Понятное дело, что катетеры прошлого были далеки от идеала, когда дело доходило до пропускания их через мочеиспускательный канал. Интересный факт – одним из первых, кто внес революционные изменения в болезненную процедуру катетеризации, был один из отцов-основателей Декларации независимости США – Бенджамин Франклин.

В определенный период своей жизни политический деятель вынужден был каждый день наблюдать за мучениями своего брата Джона, которому вводили довольно толстый металлический катетер. Джон страдал от мочекаменной болезни, поэтому самостоятельное введение катетера стало мучительным ежедневным ритуалом, который Франклин вознамерился облегчить.

Бенджамин обратился к своему знакомому ювелирному мастеру, который занимался изделиями из серебра. Им вместе удалось разработать тонкий серебряный катетер, который мог принимать желаемую форму, так как легко гнулся. Вдобавок ко всему, он имел тонкие стенки, поэтому канал для выведения мочи был больше, что позволяло сделать процедуру выведения мочи более эффективной.

В одном из писем к своему брату Франклин подчеркнул, что его катетер является настолько гибким, насколько это возможно для подобного инструмента, что позволит ему легко подстраиваться под форму мочеиспускательного канала.

Таким образом, Бенджамину Франклину удалось модернизировать мочевой катетер, который использовался без изменений многие годы. Благодаря этому, процедура катетеризации стала менее болезненной не только для его брата, но и для целого ряда последующих поколений пациентов.

Разные размеры мужского и женского катетеров привели к смерти пациента

Учитывая анатомические отличия в длине между мочеиспускательными каналами представителей разных полов, можно догадаться, что катетеры Фолея, используемые для мужчин и для женщин, имеют неодинаковые размеры.

Если говорить более точно, то пациенты мужского пола нуждаются в катетере, длина которого составляет от 40-ка до 45-ти сантиметров, тогда как представительницам женского пола необходим аналогичный инструмент, длина которого должна быть от 20-ти до 26-ти сантиметров.

И не надо быть семи пядей во лбу, чтобы понять, что использование женского катетера для пациента мужского пола бессмысленно, так как он просто не достигнет мочевого пузыря. Если допустить такую ошибку, она может привести к удержанию мочи и серьезным травмам.

Однако, как ни странно это звучит, медицинский персонал (включая даже докторов) совершает такие ошибки на постоянной основе – и все это невзирая на уровень знаний и подготовки! Чаще всего это объясняется невнимательностью и нехваткой опыта, нежели чем недостатком теоретических знаний.

Учитывая высокую степень вероятности такой ошибки с роковыми последствиями, все медицинские учреждения Великобритании был приведены, если можно так сказать, в состояние боевой готовности. Иными словами, персонал клиник предупредили о частых случаях использования женского катетера для катетеризации пациентов-мужчин.

Национальное агентство по безопасности пациентов этой страны зафиксировало 114 вопиющих случаев случайного использования женских катетеров вместо мужских в период с 2006-го по 2008-ой года, которые привели к очень тяжелым последствиям для здоровья пациентов.

Кроме боли (которую можно обойти, если вводить инструмент аккуратно), были зафиксированы серьезные кровотечения. К несчастью, именно это стало причиной гибели одного из пациентов-мужчин в январе 2006-го года после катетеризации. Как уже говорилось ранее, задержка мочи в организме может привести не только к почечной недостаточности, но и к гибели человека.

Лень, пренебрежение и алчность

Как становится понятно из вышенаписанного, небрежность при использовании катетера может привести не только к травмам пациента, но и способна поставить его жизнь под угрозу. И тем ужасающее выглядит тот факт, что 31 процент пациентов, которым вводили катетер Фолея, вовсе не нуждались в процедуре катетеризации!

Такие данные предоставляет старейшее медицинское издание США – American Journal of Medicine. Возникает вопрос: почему же тогда катетеризация постоянно попадает в перечень первых процедур, которые должен пройти поступивший пациент?

Ответ не оставляет шансов медицинскому персоналу: причина заключается в его лени, а также в элементарной халатности. К тому же, использование катетера позволяет уменьшить количество испачканных простыней, что облегчает работу сестринскому и санитарному персоналу.

При этом часто забывается тот факт, что катетеры имеют срок годности; многие из них лежат долгое время без надобности, при этом становясь непригодными для использования. Применение таких инструментов становится причиной инфекций мочеиспускательного канала, что лишь увеличивает срок пребывания пациентов в больницах.

Однако специалисты не спешат полностью перекладывать вину на младший медперсонал; как показывают исследования, некоторые доктора часто забывают (или даже не знают) о том, что пациенту был введен постоянный катетер.

В одном из исследований, проведенных в Соединенных Штатах, приняло участие 256 докторов со всей страны. 28 процентов опрошенных признались, что совершали подобную ошибку. Примечательно, что доктор Мартин Резник, уролог и секретарь Американской ассоциации урологов, заявил на это, что пациентам самим не мешало бы больше интересоваться тем, что делает их лечащий врач.

Мэнди Фэйдер, профессор из Саутгемптонского университета, графство Гэмпшир, Великобритания, считает очевидным тот факт, что врачи часто используют катетеры без надобности. Причем, в некоторых случаях процедура катетеризации просто устарела, особенно учитывая дизайн инструментов, мало изменившийся за последние лет 80.

По мнению Фэйдер, эти шокирующие факты возможны из-за нежелания различных структур инвестировать в медицину. Говоря простым языком, из-за жадности определенных лиц, для которых проще заработать на дешевых устаревших катетерах, нежели чем вкладываться в разработку современных и менее болезненных продуктов.

Неожиданный «ингредиент» в мороженом

В 2017-ом году одна канадская семья из провинции Квебек праздновала появление на свет мальчика. Все члены семьи собрались вместе, чтобы полакомиться десертом перед тем, как разойтись на ночь по своим комнатам.

Каждому за столом досталась порция орехового мороженого из большой пластиковой упаковки – мороженого марки Coaticook, щедро сдобренного шоколадом и карамелью, изготовленного на фабрике мороженого в одном из городов провинции под названием Коатикук.

Однако, кроме вышеперечисленных ингредиентов, в сладкое лакомство попал еще один «особенный» ингредиент – мочевой катетер. Все члены семьи были очень возмущены – особенно дедушка, который буквально укусил кончик катетера, не заметив его сразу.

На первый взгляд данная история может показаться малозначащей. Однако у канадцев, которым попался этот «сюрприз», возник вопрос – а был ли этот катетер неиспользованным? Или темные пятна на нем – это не следы шоколада и карамели, а следы крови?

Семья в полном составе обратилась к органам здравоохранения, сотрудники которых порекомендовали канадцам в таком же составе проходить раз в полгода обследование на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита А, В и С. Особенно это касалось того самого дедушки, который чуть не проглотил катетер.

Канадское агентство по контролю качества пищевых продуктов питания в течение нескольких дней осуществляло проверку производства и технических средств производителя мороженого компании Laiterie de Coaticook. В результате они вынесли вердикт, согласно которому не было обнаружено доказательств того, что катетер попал в мороженое на фабрике.

Несмотря на это, организация усилила контроль за пищевыми производствами и ужесточила проверки (вместе с Министерством сельского хозяйства Квебека). На всякий случай – чтобы свести к минимуму вероятность появления подобных «сюрпризов» в аналогичной или другой пищевой продукции.

Медицинские ошибки, которые не удалось доказать в суде

Истцам, которые ввязываются в судебные тяжбы, связанные с врачебными ошибками, бывает крайне тяжело выигрывать данные процессы. Причина – трудности, с которыми сталкиваются люди, пытаясь привести доказательства этих ошибок и небрежности медиков.

Из-за таких вот трудностей суды часто становятся на сторону ответчика, причем, невзирая на характер последствий для здоровья пациента. Именно такой случай произошел с неким Феликсом Кейссели в одной из больниц общего типа в штате Мичиган, США.

Мужчина сломал пятку, катаясь на горных лыжах, и в марте 2009-го года перенес соответствующую операцию. Пока пациент пребывал под общим наркозом, в его пенис был введен катетер Фолея, чтобы сохранить стерильность в момент осуществления операционного вмешательства.

Предполагается, что по вине медработника, который вставлял Феликсу катетер в уретру, вместо стерильной воды в баллоне катетера ошибочно оказался смазывающий замораживающий гель. Кроме того, баллон был заполнен до того, как он достиг мочевого пузыря Кейссели.

Обычно баллон раздувают после, чтобы осуществить фиксацию катетера в полости пузыря. Из-за допущенной ошибки уретра Феликса расширилась во время раздувания баллона. А теперь представьте, что произошло с уретрой пациента, когда в нем оказался катетер, «подготовленный» подобным образом.

Когда инструмент достиг максимального раздутия, мягкие ткани, мышцы и нервные ткани пениса Кейссели оказались необратимо поврежденными, что привело в итоге к недержанию мочи. Нет сомнений, что мы сейчас описали один из самых страшных кошмаров любого мужчины (похуже кастрации).

Подобный же инцидент произошел в июле 2007-го года во время проведения операции на позвоночнике. Некий Расселл Бейкер, 35-ти летний мужчина, получил необратимые повреждения нервной ткани пениса, что привело к развитию эректильной дисфункции и разрушило его нормальные семейные отношения.

Фактически, иск подала его супруга, которая заявила, что они, будучи молодоженами, занимались сексом по нескольку раз в день, а теперь у них нет никаких шансов вести нормальную сексуальную жизнь.

Несмотря на тот факт, что Бейкер и Кейссели обратились в судебные инстанции, им не удалось наказать медработников. Истцы не смогли убедить суд, что имели место медицинские ошибки, которые привели к необратимым травмам, из-за недостаточности доказательств. Можно сказать, что жизнь мужчин была разрушена катетерами…

Жуткий кошмар в обычной больнице из-за катетера

Слабонервным эту историю лучше пропустить! Итак, женщину 72-ух лет доставили в больницу для осмотра и лечения с симптомом «задержка мочеиспускания». Врачи ввели пациентке в уретру катетер Фолея, чтобы облегчить мочевыделение, решив, что данная процедура изменит ситуацию к лучшему.

Ситуация изменилась кардинально на следующий день, когда случилось то, о чем никто не мог и подумать – и это были далеко не изменения к лучшему. По непонятным причинам пожилая женщина, дотянувшись до трубки, с силой выдернула катетер. Позже врачи высказали мнение, что старая дама была, возможно, не в себе.

Впрочем, важны не столько причины, сколько последствия. То, что произошло дальше, напоминает сцену из фильма ужасов. Когда медперсонал наконец обследовал пожилую даму, оказалось, что ее уретра и даже мочевой пузырь высунулись наружу.

Дело в том, что старушка, с силой выдернувшая катетер, фактически вывернула свой мочевой пузырь наизнанку так, что тот оказался снаружи ее тела вместе, собственно, с уретрой. Врачи описывали то, что они увидели, как «красное, слизистое, отечное образование диаметром шесть сантиметров, которое находилось поверх полностью выпавшей матки.

Этот крайне редкий для медицины случай требовал немедленного и очень сложного операционного вмешательства. Жизнь старой женщины висела на волоске и счет шел буквально на минуты, поэтому хирурги срочно взялись за работу.

Используя большое количество ксилокаинового геля, врачам удалось вручную ослабить взбухший мочевой пузырь, вернув его обратно через уретру. После этого была проведена восстановительная операция на выпавшей матке. Несмотря на тот факт, что обе операции прошли успешно, долговременный прогноз насчет состояния здоровья женщины не очень благоприятен.

Одноразовый катетер многоразового использования

Возможно, для некоторых окажется неожиданностью, что, кроме урологических катетеров, существуют также и ректальные катетеры. Цель, для которой используются эти устройства, заключается либо во введении жидкостей, либо в получении образцов фекальных масс.

И хотя использование ректального катетера выглядит не таким болезненным, как применение урологического катетера, хирургу из штата Нью-Джерси, США, удалось добиться того, что теперь и этот инструмент вызывает неприятие у пациентов. По крайней мере у тех, кто знает данную историю.

Если верить записям в журнале медицинских работников одной из клиник в Нью-Джерси, доктор Санжив Патанкар неоднократно использовал одноразовые ректальные катетеры для своих пациентов. Для 82-ух процедур по забору кала, которые доктор Патанкар осуществил в период с января по ноябрь 2017-го года, было использовано только пять ректальных катетеров.

Получается, что один катетер использовался примерно для шестнадцати человек. Более того, «экономный» доктор заставлял свой послушный персонал промывать заполненные калом катетеры после каждого использования, хотя данная процедура и не гарантировала безопасность пациентов от заражения инфекционными заболеваниями.

Подобная халатность закончилась в итоге неизбежными проблемами с законом для доктора Патанкара. Генеральный прокурор штата Кристофер Поррино осудил действия медика, заявив, что подобное антисанитарное использование таких инструментов просто ужасает.

По мнению Поррино, доктор Патанкар проявил недопустимую халатность по отношению к безопасности людей, поставив под угрозу здоровье огромного количества пациентов. Доктора отстранили от медицинской деятельности в январе 2018-го года. Впрочем, он имеет право подать на апелляцию в течение 42-ух месяцев.

А его пациенты теперь обязаны сдавать различные анализы на выявление разнообразных инфекционных заболеваний. Это весьма поучительная история для пациентов не только в Соединенных Штатах, которым остается посоветовать только одно – будьте уверены, что врачи не используют одноразовые катетеры для многоразовых целей.

Худший мужской кошмар

Если говорить о различных типах катетеров, то, помимо классического катетера Фолея, существуют также так называемые наружные катетеры, которые еще называют урологическими презервативами. Как можно догадаться из названия, катетеры данного типа надеваются на пенис, как презерватив.

Подобные катетеры, или уропрезервативы крепятся надежно к основанию пениса, обеспечивая безопасный сбор мочи при соответствующих проблемах с мочевыделением. Сообщается, что использование таких катетеров снижает риск инфекционных заболеваний мочеиспускательного канала на 80 процентов.

Как оказалось, мужчины, которым назначали использование этого медицинского инструмента (а это любой пациент мужского пола, чье медицинское состояние приводит к недержанию мочи), высоко оценили это нехитрое приспособление для сбора мочи, которое доставляет гораздо меньше забот, чем приносящий боль и дискомфорт катетер Фолея.

Впрочем, несмотря на тот факт, что уропрезервативы кажутся абсолютно безопасными, есть и у них свои недостатки, которые могут привести к чудовищным последствиям. Известен жутчайший случай, произошедший в Индии с одним из пациентов, который наверняка заставит содрогнуться от ужаса всех мужчин.

В одну из больниц индийского города Хайдарабад был доставлен мужчина в возрасте 75-ти лет с острым нарушением мозгового кровообращения. Пациента доставили в отделение неотложной помощи, где наложили наружный катетер, так как мужчина страдал от недержания мочи.

Медикам удалось стабилизировать его состояние, после чего мужчина был выписан из больницы – вместе с уропрезервативом, надетым на его пенис. Спустя две недели пожилой человек вновь обратился в больницу, но уже с жалобами на то, что его пенис опух и изменил цвет.

Как оказалось, клейкая лента уропрезерватива, главная цель которой заключается в том, чтобы катетер надежно крепился к телу пациента, в данном случае выполнила жуткую роль кровеостанавливающего жгута, перекрыв доступ крови к артериям пениса мужчины.

Обследование пениса выявило отсутствие кровотока в данном органе и показало, что он полностью потерял какую-либо чувствительность. Как оказалось, у пожилого мужчины активного развивалась гангрена полового члена.

Ввиду необратимых поражений органа, вызванных омертвением пораженных гангреной тканей, было принято единственно возможное решение – половой член следовало ампутировать целиком. Что и было сделано местными хирургами. Сообщается, что мужчина чувствовал себя после операции нормально. По крайней мере, физически…

Принудительная катетеризация

Если вы окажетесь волею случая в городке Пирр, штат Южная Дакота, США, и вас задержат полицейские, которые предложат вам сдать мочу на анализ с целью выявления наличия (или отсутствия) в ней наркотических веществ или следов алкоголя, не отказывайтесь. Иначе будет хуже!

В марте 2016-го года полиция отреагировала на вызов, в котором сообщалось о бытовых беспорядках в доме некоего Дика Спаркса, который, как уверяют стражи порядка, не отличался идеальным законопослушным поведением.

Полицейские, предположив, что мужчина находился под воздействием наркотиков, предложили ему сдать мочу для соответствующего анализа. Спаркс отказался, что, в принципе, имел право сделать, так как стражи порядка не могли его обязать сделать это без законных оснований.

Работники полиции подсуетились, и через час у них на руках был ордер, который обязывал Дика сдать мочу на анализ. На мужчину надели наручники и доставили его в лабораторию медицинского учреждения. Там с него сняли штаны, однако даже тогда Спаркс не воспринимал серьезно все эти действия полицейских.

Сюрпризом (и весьма болезненным!) для задержанного оказался введенный в его уретру катетер, посредством которого и удалось взять соответствующие анализы. Надо сказать, что Департамент полиции города Пирр пользуется дурной репутацией, что касается принудительной катетеризации.

В феврале 2017-го года полиция вынудила ввести катетер трехлетнему мальчику, обнаружив, что в крови бойфренда его матери не оказалось следов наркотических веществ. Почему работники полиции решили, что наркотики могли оказаться в организме малыша, не сообщается, однако доблестные полицейские добились его катетеризации, так как мальчик не смог помочиться сам.

Тогда малыша просто положили на кушетку и ввели в его пенис катетер. По словам его матери, некоей Кристен Хантер, ее сын сильно кричал при этом. Теперь ребенок лечится от стафилококковой инфекции (предполагается, что из-за несоблюдения санитарных норм при проведении катетеризации).

Нечто подобное произошло и с 34-х летним Джейсоном Риисом, которого в марте 2016-го года задержали полицейские за подозрение в вождении в нетрезвом состоянии, доставив в лабораторию для выявления уровня алкоголя в моче. Риис некоторое время отказывался сдавать мочу, однако в конечном итоге согласился.

Впрочем, полицейские сообщили задержанному, что он потерял свой шанс на сдачу анализов естественным и добровольным образом. По словам Рииса, один работник полиции держал его пенис, а доктор запихивал в уретру катетер. После экзекуции мужчина с трудом мочился, а его пенис болел еще неделю.

Лопнувший мочевой пузырь

Люди, попав в больницу, вправе рассчитывать на медицинскую помощь. Однако для некоторых надежда на излечение оборачивается смертным приговором. Причем, в данном случае речь не идет о каких-то тяжелых или даже смертельных заболеваниях.

Некоему Стивену Херчегу, бывшему игроку национальной сборной Австралии по футболу, было 72 года, когда он попал в Больницу Королевы Елизаветы в городе Аделаида, штат Южная Австралия. Случилось это в сентябре 2016-го года.

Вскоре после госпитализации Стивену ввели катетер Фолея. Однако его по ошибке присоединили к кислородному баллону. Всего лишь через минуту поступавший в мочевой пузырь Херчега кислород привел к расширению мочевого пузыря пациента и его последующему разрыву.

Медицинский персонал осознал свою ошибку лишь тогда, когда Стивен начал кричать. Несмотря на тот факт, что медики ринулись оказывать срочную помощь пациенту, было уже поздно: кислород проник в его брюшную полость, что привело затем к разрушению легких мужчины, оказавшихся под воздействием давления.

Херчег скончался буквально в течение нескольких минут, оставив медперсонал в панике и полной беспомощности. В результате расследования этого жуткого происшествия выяснилось, что медсестра просто не разобралась, куда именно надо было подсоединять катетер.

Эту непростительную для «профессионалов» халатность удалось выявить не сразу, так как медицинские работники, виновные в этом убийстве по неосторожности, сразу же попытались уничтожить некоторые улики, надеясь списать все на неполадки оборудования. Однако следствие сработало на совесть, хотя Херчегу и его родным от этого легче не стало…

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

источник