Недержание мочи не добегаю до туалета

Инконтиненция, или недержание мочи, – непроизвольное, неконтролируемое волевым усилием вытекание мочи. Это симптом патологического процесса различного генеза, самостоятельным заболеванием подобное состояние не является.

Инконтиненция – одна из самых часто диагностируемых урологических патологий в мире, приводящих к ухудшению качества жизни людей разных возрастов. По усредненным статистическим данным исследователей в области урологии от 15 до 40% населения России страдает от той или иной формы недержания, а у 20% женщин состояние носит постоянный характер. Среди детей показатели выше, составляют от 12 до 70%.

Инконтиненция чаще наблюдается у пожилых людей и детей дошкольного возраста. В возрастной группе до 40 лет недержание преимущественно диагностируется у женщин. С возрастом частота подобного патологического состояния увеличивается у обоих полов: у женщин в силу ослабления сфинктеров, опущения матки и других проблем; у мужчин из-за возрастных изменений и заболеваний простаты.

Самопроизвольная утечка мочи влияет на все аспекты жизни, приводя к психоэмоциональным расстройствам, социальной, профессиональной, семейной, бытовой дезадаптации.

Причин развития инконтиненции множество. У разных полов в силу анатомических особенностей они разные.

Причины недержания мочи у детей:

• детский церебральный паралич;
• гиперактивность детей;
• позвоночно-спинномозговые или черепно-мозговые травмы, нарушающие нервную регуляцию функций органов таза;
• инфекции – миелит, арахноидит и т. п.;
• психические заболевания – аутизм, эпилепсия, шизофрения, олигофрения;
• инфравезикулярная обструкция;
• гипоспадия;
• эктопия устья мочеточника;
• гипоспадия;
• нарушение секреции вазопрессина – антидиуретического гормона;
• аллергические болезни – бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит – способствуют повышенной возбудимости мочевого пузыря;
• урогенитальные заболевания – уретрит, цистит, баланопростит у мальчиков, вульвовагинит у девочек;
• стрессы, психоэмоциональные переживания.

Причины недержания мочи у взрослых:

• ожирение;
• хронические воспалительные болезни – цистит, эндометрит, уретрит, простатит;
• тяжелые или многократные роды;
• климакс с дефицитом эстрогенов у женщин;
• пролапс или полное выпадение влагалища и матки;
• возрастное ослабление мышц и связок органов, которые расположены в малом тазу;
• аденома простаты;
• злокачественные новообразования в мочевом пузыре, простате или других органах;
• хирургические вмешательства – трансуретральная резекция простаты, радикальная простатэктомия у мужчин;
• тяжелый труд или занятия силовыми видами спорта;
• болезни нервной системы – болезнь Альцгеймера или Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт;
• гистерэктомия у женщин;
• травмы промежности;
• лучевое облучение низа живота, применяемое при лечении онкологии;
• хронические запоры;
• рубцовые и спаечные процессы вследствие травм и операций в малом тазу;
• фармакологические препараты – антидепрессанты, транквилизаторы, альфа-адреноблокаторы, наркотики, нейролептики;
• поражение нервов, регулирующих процесс мочеиспускания, при травмах или операциях на позвоночнике.

Предрасполагающие факторы:

• аномалии развития мочеполовой сферы;
• генетическая предрасположенность;
• женский пол;
• тяжелые условия труда;
• расовый фактор;
• коллагеновый статус.

Патогенез инконтиненции может быть различным в зависимости от этиологического фактора, ее вызвавшего, но появление симптома невозможно без заболевания, например, простатита, или нарушения анатомического соотношения органов.

Утечка мочи может иметь два пути возникновения:

• нарушение дислокации уретровезикального сегмента и мочеиспускательного канала вследствие слабости связочного аппарата;
• патология самой уретры и/или сфинктеров, приводящая к нарушению функции замыкания.

При тяжелых осложненных родах, ожирении, в преклонном возрасте тазовые мышцы могут растягиваться либо ослабевать, утрачивая способность удерживать органы малого таза в физиологически правильном положении. Мочевой пузырь, опускаясь вниз, начинает давить на влагалище, нарушая сократительную способность сфинктера уретры. Утечку небольшого количества мочи вызывает дополнительное давление на пузырь при кашле, напряжении брюшной стенки при запорах, смехе, чихании или физической активности.

В другом случае патология тазовой диафрагмы, связок или мышц тазового дна вызывает смещение вниз передней стенки влагалища, которая из-за тесной анатомической связи влечет за собой мочевой пузырь. В результате дно последнего грыжевым мешком выпячивается в полость влагалища или за ее пределы, формируя цистоцеле. Месторасположения мочеиспускательного канала при этом часто меняется: происходит опущение – уретроцеле.

Международная классификация предусматривает несколько видов или форм утечки мочи:

1. Стрессовое. Типы: 0, 1, 2, 2а, 2б или 3.
2. Ургентное.
3. Парадоксальное, или недержание переполнения.
4. Транзиторное, или временное.
5. Смешанное.

В соответствии с другой классификацией инконтиненция бывает:

1. Стрессовая.
2. Экстрауретральная.
3. Ночной энурез.
4. Императивная форма.
5. Неосознанная (рефлекс-недержания).
6. Утечка после мочеиспускания.

Это самый часто выявляемый вид инконтиненции. Непроизвольное вытекание небольшого количества мочи провоцируется смехом, кашлем, бегом, поднятием тяжести или другими физическими нагрузками, за счет которых повышается внутрибрюшное и внутрипузырное давление.

Причина развития патологии в этом случае – ослабление связок тазового дна из-за понижения коллагена. В результате развивается гипермобильность шейки мочеиспускательного канала и нарушение функционирования уретрального сфинктера, который при повышении внутрипузырного давления смыкается неполностью, вызывая частичное выделение мочи. Позыв к мочеиспусканию отсутствует.

Стрессовое недержание диагностируется у курильщиков, женщин в период постменопаузы, у мужчин после хирургического удаления или других операций на простате.

Вытекание мочи связано с нестерпимо сильным позывом к мочеиспусканию, который возникает неожиданно. Человек не может отложить мочеиспускание даже на несколько минут, испытывая потребность немедленно помочиться. Часто больные жалуются, что моча начинает вытекать до того, как они успевают добежать до туалета. Иногда при императивном недержании позывы выражены слабо или отсутствуют.

Причиной является повышение активности мочевого пузыря. Провоцирующими факторами выступают: звук льющейся воды, перемена температуры окружающего воздуха, алкоголь, нервное перевозбуждение.

В урологической практике чаще наблюдается комбинирование нескольких типов инконтиненции, особенно стрессового + ургентного. В таких случаях речь идет о смешанной форме утечки мочи, характерной для женщин пожилого возраста. Пациентки жалуются на самопроизвольное вытекании мочи при отсутствии позывов к мочеиспусканию во время кашля, подъема тяжести или до того, как успели помочиться при неудержимом позыве.

Развивается при алкогольном опьянении, запорах, остром воспалительном процессе мочевого пузыря, влагалища и других внешних факторах, при устранении которых неконтролируемое выделение мочи самостоятельно прекращается, процесс мочеиспускания приходит в норму.

С проблемой недержания следует обратиться сначала к урологу или гинекологу, который назначит ряд диагностических исследований, направленных на выяснение причины патологического состояния. Не исключено, что может потребоваться консультация и лечение у врача-невролога, психиатра, эндокринолога, онколога.

• Опрос больного необходим для сбора анамнеза. Врач выясняет причину недержания, детали развития патологии, продолжительность, степень выраженности непроизвольного выделения мочи, частоту мочеиспусканий в ночное и дневное время, принимает ли пациент лекарственные препараты и какие. Собирает сведения об имеющихся гинекологических или урологических заболеваниях.
• Гинекологический осмотр необходим для оценки гинекологического статуса. Выявляются воспалительные процессы, опущение или полное выпадение матки и влагалища, цистоцеле.
• Пальпация низа живота помогает выявить локализацию болей (если они есть), наличие опухоли и т. д.
• Аускультация в этом случае не проводится.

Пациент на протяжении 2 дней должен вести дневник, в котором записывать чистоту мочеиспусканий за сутки, объем мочи, выделенной при каждом опорожнении пузыря, количество эпизодов неконтролируемой утечки мочи.

• Посев мочи на микрофлору. После посева проводится бактериологический анализ с целью идентификации микроорганизма и определения его восприимчивости к антибиотикам или другим химиотерапевтическим препаратам.
• Общий анализ мочи. Для выявления воспаления.
• Гистологическое и цитологическое исследование биоптата, взятого во время пункции либо удаления новообразования хирургическим путем. Диагностика направлена на выяснение характера опухоли, если она обнаружена во время общего обследования.

• УЗ-диагностика мочевого пузыря и остальных органов, располагающихся в малом тазу. Направлено на определение анатомического состояния тазового дна, воспалительных заболеваний, опухолевых образований.
• Ретроградная цистометрия – уродинамическое обследование мочевого пузыря. Оценивается резервуарная функция органа путем определения внутрипузырного давления при его наполнении.
• Цистография– рентген мочевого пузыря с контрастным веществом.
• Урофлоуметрия – исследование уродинамики. Метод широко используется для оценки сократительной функции мышц тазового дна и проходимости уретры. Проводится регистрация скорости вытекания струи мочи во время мочеиспускания.
• Уретроцистоскопия – эндоскопический метод диагностики полости мочевого пузыря с применением цистоскопа.
• Электромиография – электрофизиологический метод диагностики, во время которого регистрируется электрическая активность мышц и нервов мочевого пузыря. Оценивается сократительная способность сфинктеров и мышц.
• Цистоуретрограма – рентгенодиагностика мочевого пузыря. Делается рентгенологический снимок пузыря после его опустошения и введения йодсодержащего контраста.

• Стресс-тест мочевого пузыря. При наполненном пузыре пациента просят покашлять или потужиться. Врач подтверждает факт самопроизвольного вытекания мочи.
• Тест Бонни разработан для выявления недержания при напряжении. Мочевой пузырь наполняется жидкостью, после чего пациента просят сильно покашлять или напрячь мышцы живота. Этот тест отличается от обычного стрессового теста поднятием шейки пузыря специальным инструментом или пальцем, который вводят через влагалище.
• Тест прокладок. Обычные одноразовые прокладки помогают определить примерный объем самопроизвольно вытекающей мочи и частоту утечек.

Возможны другие тестирования: одночасовой прокладочный тест; проба Вальсальвы; стоп тест с введенным тампоном-аппликатором.

Инконтиненция лечится консервативно (немедикаментозная и медикаментозная терапия) или оперативно. Способ лечения, выбор медикаментов и их дозировок, а также длительность подбирается доктором индивидуально в зависимости от тяжести патологии, степени выраженности недержания мочи, возраста больного. Вопрос об оперативном вмешательстве решается при неэффективности медикаментозного лечения.

• соблюдение диеты: резкое ограничение продуктов и напитков, раздражающих слизистую уретры и мочевого пузыря;
• борьба с лишними килограммами и дальнейший контроль веса;
• специальные упражнения для тренировки мышц мочевого пузыря;
• стимулированное мочеиспускание;
• мочеиспускание по индивидуально составленному графику;
• использование специальных медицинских устройств, например пессария.

Лекарственная терапия является неотъемлемой частью избавления от любой формы недержания, особенно эффективна при урогенитальном недержании.

Назначаются лекарства из следующих клинико-фармакологических групп:

• спазмолитики;
• блокаторы м-холинорецепторов;
• антихолинергитики;
• антидепрессанты.

Дозировки подбираются индивидуально. Лечение длительное. В большинстве случаев продолжительность курсового приема лекарств не дольше 3 месяцев. Эффект от лечения сохраняется на протяжении нескольких месяцев, после чего требуется повторное проведение курса.

Вид и тактика вмешательства определяется, отталкиваясь от формы патологии и результата ранее проводимого консервативного лечения. Оперативное лечение чаще показано пациентам с парадоксальной или стрессовой формой недержания, реже – с ургентной.

• инъекционное лечение: пациенту делают инъекции гомогенизированного аутожира, коллагена, тефлоновой пасты;
• слинговые операции с использованием синтетических материалов – протезов:
• уретропластика (цистоуретропексия) синтетической петлей;
• парауретральные инъекции с введением биополимеров;
• установка искусственного сфинктера (имплантата) мочевого пузыря.
• кольпосуспензия.

источник

Недержание мочи – расстройство организма, встречающееся не только у детей и стариков, но и у взрослых. В том числе женщин.

Многие считают, что до старости им это не грозит. Но в действительности недержанием мочи могут страдать и женщины 30-35 лет. Более того – урологи отмечают тенденцию к «омолаживанию» этой болезни. С чем это связано и какие бывают типы заболеваний?

Типы недержания

Самый распространенный вариант – так называемое стрессовое недержание, или недержание мочи при напряжении, даже не обязательно нервном. Например, в результате смеха или кашля, или при физической нагрузке (подняв тяжелую сумку, занимаясь на тренажере). Или в ходе полового акта. Или даже просто резко сменив положение тела. «Механическая» причина проста – напряжение мышц живота повышает внутрибрюшное давление, давит на мочевой пузырь, и тот выпускает некоторую порцию мочи. Дело здесь в слабости сфинктера, контролирующего выход из мочевого пузыря. У здорового человека сфинктер расслабляется (открывается) только в минуту произвольного мочеиспускания, то есть при посещении туалета, а в остальное время он сжат и непроницаем. Но с возрастом многие функции органов нарушаются, и органы мочеиспускания не исключение.

У женщин такая дисфункция сфинктера уретры чаще всего может случиться во время менопаузы: нехватка эстрогенов (половых гормонов) приводит к ослаблению мышц промежности и тазового дна, половые органы и мочевой пузырь опускаются первоначального уровня, падает мышечный тонус и «мускулистость» сфинктера.

Также причинами недержания мочи при напряжении (стрессового недержания) могут стать повреждения или растяжения мышц таза после беременности (или родов с осложнениями), травмы на органах малого таза (включая и хирургическое вмешательство), ожирение и многие другие факторы, например, наследственность.

Другой тип недержания мочи – так называемый «императивный». Его главные признаки (симптом) – внезапность и непреодолимость желания помочиться. В случае императивного недержания обыкновенное желание сходить по-маленькому оказывается настолько непреодолимо, что женщина часто даже не успевает дойти до туалета. Что самое неприятное, это может случиться абсолютно в любое время и в любом месте. Спровоцировать это желание могут такие внешние обстоятельства, как, например, звук льющейся воды, резкая смена климатических условий, нервное возбуждение, прием алкоголя. Проблема такого недержания – в гиперактивности мочевого пузыря. Его неконтролируемые сокращения могут быть следствием инфекций или патологии.

Наиболее распространенный тип недержания – смешаный. Он характеризуется тем, что для него характерны первый и второй тип расстройства. Этот смешанный тип – наиболее сложный с точки зрения выявления и лечения.

Но, в любом случае, все эти проблемы излечимы.

Как помочь себе

Важно осознать, что само по себе недержание мочи – не болезнь, а лишь ее следствие. И следствие, поддающееся лечению. Иногда бывает достаточно просто сменить режим питания или отказаться от некоторых препаратов, назначенных без учета особенностей вашего организма. Более того – если вы знаете за собой эту проблему, вы можете помочь себе сами (что, конечно, не заменит поход к специалисту в серьезном случае). Итак, вы можете:

1. Скорректировать свой рацион. Газированные и кофеиносодержащие напитки (кофе, кола и т. п.), алкоголь, цитрусовые и соки из них, томаты, острая пища, шоколад, искусственные заменители сахара – все эти продукты раздражают (стимулируют) мочевой пузырь, поэтому их потребление лучше сократить или отказаться от них вовсе.

2. Пить воду не меньше 1,5-2 литров в день. При недостатке воды моча становится слишком концентрированной, что раздражает стенки мочевого пузыря.

3. Делать упражнения по системе Кегеля. Они направлены на укрепление сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки. Систематическое и многократное напряжение мышц промежности в большинстве случаев позволяют укрепить их и развить «подотчетность» сознанию.

4. Обзавестись специальными гигиеническими средствами. Конечно, это не лечение, но жизнь облегчит заметно. Специальные прокладки, незаметные и комфортные, исключат и протекание, и запах. Лучше всего выбирать среди них те, на которых имеется значок Air – это так называемые «дышащие» прокладки, которые благодаря своей фактуре снижают риск кожных раздражений.

Методы лечения

Прежде всего они обусловлены диагностикой недержания.

Если проблема – в слабости сфинктера, часто рекомендуется операция, так называемое TVT. Для восстановления функции сфинктера подшивается синтетическая петля.

Если все дело в опущении влагалища, рекомендуются различные виды пластических операций.

Возрастное недержание мочи, вызванное не только опущением стенок влагалища, но и нехваткой половых гормонов, чаще всего лечится при помощи физических упражнений и специальных гормональных препаратов, местного применений (свечи или кремы).

Диагностика собственными силами

Чтобы понять, есть недержание или нет, ответьте себе на следующие вопросы:

Как часто вам хочется в туалет? Больше 8 раз в сутки

Да – гиперактивный мочевой пузырь; нет – стрессовое недержание.

Испытываете ли вы острое и непреодолимое желание помочиться?

Да – гиперактивный мочевой пузырь; нет – стрессовое недержание.

Как часто вы бегаете в туалет по ночам, прерывая сон, часто (1) или редко (2)?

Да (1) – гиперактивный мочевой пузырь; нет (2) – стрессовое недержание.

Успеваете ли вы дойти до туалета в минуту нужды?

Нет – гиперактивный мочевой пузырь; да – стрессовое недержание.

Бывает ли у вас непроизвольное мочеиспускание при физической нагрузке, включая кашель, чихание, смех и т.д.?

Нет – гиперактивный мочевой пузырь; да – стрессовое недержание.

источник

Ничто не может испортить жизнь женщины больше, чем осознание своей неполноценности. Именно к такому ощущению приводит недержание мочи у женщин. Беспокойство по поводу запаха, дискомфорт в интимной зоне, сложности в сексуальной сфере выбивают из колеи, иногда доводя их до депрессии. Далеко не все обращаются при этом к врачу. И напрасно. Во всем мире более 80 % женщин имеют подобные проблемы. Их можно и нужно корректировать, самостоятельно или с помощью медицины. Лечение часто дает положительный эффект, устраняя причины заболевания.

Физиологически недержание обусловлено ослаблением сфинктеров мочевого пузыря – мышц, которые «запирают» его. Их ослабление может быть связано с общей дряблостью мышц малого таза, болезнью, инфекцией, снижением количества эстрогена, неоднократными родами, опущением передней стенки влагалища или травмами и операциями.

Видов недержания мочи несколько:

Стрессовое недержание может возникать при напряжении – подъем тяжести, кашель и чихание, смех.

Ургентное недержание мочи провоцируется гиперактивным мочевым пузырем, когда женщина просто не успевает дойти до туалета. Сигнал в мозг поступает позже, чем расслабляется сфинктер. Позывы к мочеиспусканию появляются неконтролируемо, даже при неполном мочевом пузыре.

Ночное недержание мочи у женщин возникает в результате травм, перенесенных гинекологических операций и тяжелых родов.

Наибольшему риску возникновения проблемы подвержены женщины:

• старше 60 лет;
• в климактерическом периоде;
• имеющие лишний вес;
• курящие с хроническим кашлем;
• с хроническим заболеванием бронхов и легких с постоянным сильным кашлем;
• с хроническими заболеваниями мочеполовой системы;
• диабетики;
• страдающие запорами;
• часто рожавшие.

Однозначно да, лечение необходимо. Нужно забыть о своей стыдливости и обязательно обратиться к врачу. Причиной недержания может быть серьезное заболевание, которое легко пропустить.

Многие женщины считают проблему возрастной и пытаются справиться с ней своими силами или просто приспособиться к неудобствам, снижая тем самым качество жизни.

Зачастую, бывает достаточно пройти медикаментозное лечение, чтобы избавиться от неприятности.

К тому же недержание мочи приводит обычно к последствиям в виде локального раздражения кожи слизистых интимной зоны, появлению в этом месте язв и трещин, воспаления мочевыводящих путей, которые также могут потребовать лечения.

Если недержание не вызвано другими заболеваниями, врач даст рекомендации по его лечению. Оно может включать:

• гимнастику;
• лекарственное лечение (гормональная терапия)и применение пессария;
• диету;
• лекарства, успокаивающие мочевой пузырь (спазмолитики);
• оперативное вмешательство.

Специальное устройство – пессарий — применяется, когда недержание возникает из-за пролапса стенки влагалища и опущения матки. Обычно пессарий выпускается в форме кольца (напоминает маточное). Он поддерживает органы малого таза на должном уровне, что практически решает проблему давления их на мочевой пузырь. Пессарий не обязательно устанавливает врач. Он может просто научить женщину правильному использованию устройства.

Если опущение матки и пролапс стенки влагалища прогрессируют, может потребоваться операция по пластике мышц малого таза. В этом случае будет ликвидирована причина недержания мочи.

Если недержание возникает в результате снижения в организме содержания женского полового гормона эстрогена, в помощь женщине будут влагалищные свечи с его содержанием. Оно незначительно и не вызовет побочных эффектов. Гормон позволит укрепить сфинктер. Однако после окончания лечения проблема может вернуться.

Ряд лекарственных препаратов может помочь снять напряжение мышц мочевого пузыря при ургентном недержании. Это спазмолитики и антидепрессанты, применение которых без консультации с врачом нежелательно.

Инфекции уретры и мочевого пузыря, ставшие причиной недержания, лечатся с помощью антибиотиков.

Возможно использование физиотерапии (электростимуляция мышц тазового дна) и альтернативного метода лечения недержания мочи у женщин. Этот метод практикуется в России только в частных клиниках, дает положительный эффект более, чем в 85 % случаев. Основывается метод на создании обратной биологической связи, когда мозг «учится» своевременно распознавать сигналы, посылаемые ему мочевым пузырем.

После того, как врач дал свои рекомендации, можно прибегнуть и к другим, не медикаментозным способам улучшения состояния. Что нужно сделать?

• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
• делать специальную гимнастику;
• снизить вес;
• соблюдать диету;
• использовать травяные сборы;
• Отказаться от сладостей, кофе и цитрусовых;
• Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, чтобы избавиться от запоров.

Курение вызывает кашель, а кофе и алкоголь чрезмерно раздражают мочевой пузырь. По поводу диеты лучше посоветоваться с врачом, чтобы убить двух зайцев – избавиться от недержания мочи и запоров. Из рациона исключаются:

• сладости и цитрусовые;
• шоколад;
• молочные продукты;
• специи с усилителями вкуса;
• напитки с сахарозаменителем;
• любые маринованные заготовки, а также блюда с уксусом;
• продукты с мочегонным действием;
• помидоры.

Травяные сборы также помогут снять синдром раздражения мочевого пузыря. Лучше всего использовать урологические и противовоспалительные травы. Хороши будут настои шалфея, семян укропа, зверобоя, брусники (лист и ягода), коры черемухи, собранной во время ее цветения, кукурузное рыльце. Готовить их нужно в соответствии с инструкцией на упаковке.

Отдельно стоит сказать о гимнастике. Это комплекс упражнений, помогающий укрепить мышцы тазового дня. С его помощью можно избавиться от недержания мочи и опущения органов малого таза. Выполнение ее должно быть регулярным, с переходом от простого к сложному – постепенному усложнению упражнений и увеличению подходов. При соблюдении всех правил отмечается положительный результат в 70% случаев уже к концу второй недели.

Комплекс упражнений, помогающий укрепить мышцы тазового дня — это гимнастика Кегеля. С ее помощью можно избавиться от недержания мочи и опущения органов малого таза. Выполнение ее должно быть регулярным, с переходом от простого к сложному – постепенному усложнению упражнений и увеличению подходов. При соблюдении всех правил отмечается положительный результат в 70% случаев уже к концу второй недели. Есть упражнения, которые можно делать постоянно в течение дня, незаметно для окружающих.

При ургентном недержании хороший результат дает «тренировка» мочевого пузыря. Неупорядоченное мочеиспускание берется под контроль. Некоторые женщины начинают вести дневник, в котором отмечают время приема жидкости и время, когда мочевой пузырь подает сигнал. При этом устанавливается определенный режим мочеиспускания в течение дня и контроль позывов. Период сдерживание позывов постепенно увеличивается и количество мочеиспусканий в день приводится к норме.

При ночном недержании облегчит состояние поза, когда ноги будет немного приподняты.

Даже все вместе взятые методы лечения могут не избавить до конца от недержания мочи. Существуют средства, которые помогут сделать существование с таким недугом более или менее комфортным.

Больше всего женщина боится запаха. Использование прокладок, поглощающих влагу и запах не всегда эффективно. Что можно сделать, чтобы запах мочи был менее выраженным?

• Не ограничивать потребление жидкости, как это делают многие женщины, чтобы снизить образование мочи. Чем меньше жидкости – тем более концентрированная моча и тем сильнее ее запах. Наоборот, нужно пить больше воды, моча будет меньше пахнуть.
• Менять прокладки после каждого подтекания, обрабатывать кожу влажными салфетками для интимной зоны, если есть возможность – принять душ.
• Витамин С и клюквенный морс улучшают запах мочи, но не всем они показаны. При диабете их применение невозможно.
• Использовать пищевые добавки Nullo, устраняющие неприятный запах всех выделений человека, в том числе мочи.
• Прополаскивая после стирки нижнее белье, добавить уксуса, он устранит все запахи.
• Использовать специальные урологические прокладки, они всегда есть в аптеках, нужно только спросить.

Надо помнить, что у любой проблемы есть решение. Недержание мочи – очень неприятное заболевание, но излечимое. В первую очередь, надо самой позаботиться о себе, отбросив все страхи, стеснение и комплексы.

источник

Недержание мочи — это состояние, при котором происходит неконтролируемое подтекание мочи.

Существует три основных вида этого нарушения:

• Стрессовое недержание — недержание при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке, прыжках. Чаще встречается у рожавших женщин.
• Ургентное недержание — недержание при сильном нестерпимом позыве к мочеиспусканию. Чаще всего при этой форме недержания человек не успевает добежать до туалета.
• Смешанная форма недержания мочи, когда есть и стрессовое и ургентное недержание.

Что можно предпринять самостоятельно, чтобы облегчить симптомы:

• Питьевой режим. Если человек слишком много пьет, снижение количества потребляемой жидкости может уменьшить подтекание мочи. Нормой считается 1,8 литра жидкости в день (включая воду, сок, молоко и т.д.). Конечно, для людей, активно занимающихся спортом, находящихся в жарком месте или отличающихся сильным потоотделением, требуется больше жидкости. При нехватке жидкости моча становится концентрированной и приобретает темный цвет. Одна из рекомендаций — пить небольшими порциями регулярно в течение дня, а не выпивать сразу большое количество.
• Диета. Рекомендуется сократить потребление алкоголя, кофеина и газированных напитков, исключить острую пищу и кислые продукты. Это может уменьшить симптомы ургентного недержания мочи.
• Снижение веса. Избыточный вес негативно влияет на симптомы недержания мочи.
• Страдающим сахарным диабетом необходимо контролировать сахар крови, стараться нормализовать показатели.
• При приеме диуретиков, препаратов с мочегонным эффектом, стоит иметь в виду, что в течение 30–40 минут после приема вам лучше находиться вблизи туалета.
• Избегать запоров. Запоры могут усиливать симптомы недержания мочи. Увеличив количество пищевых волокон в рационе до 30 граммов в день, можно предотвратить возникновение запоров.
• Тренировка мочевого пузыря. Благодаря тренировке мочевой пузырь сможет удерживать больший объем мочи. Такая поведенческая терапия состоит из двух этапов: ходить в туалет по возможности с утра и учиться контролировать нестерпимые позывы к мочеиспусканию в течение дня. Для это нужно предпринимать такие действия:

1. Стараться ходить в туалет через определенные временные интервалы. К примеру, если раньше вы ходили каждые 30 минут, то старайтесь постепенно увеличивать промежуток до 45 минут, часа, двух и т.д. В норме человек мочится каждые 3–4 часа в течение дня и один раз ночью.
2. При сильном нестерпимом позыве к мочеиспусканию при пустом или слабо наполненном мочевом пузыре стараться перетерпеть этот позыв, выполняя упражнения Кегеля (упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, отвечающих за удержание мочи) или представляя в голове этот позыв как волну, которая нахлынула и вот-вот отхлынет.

Недержание мочи очень распространенная проблема среди женщин, которая тем не менее не является нормой. От недержания страдает до 61% женщин в мире, чаще оно встречается у женщин после родов.

У мужчин недержание мочи встречается либо при сопутствующих неврологических заболеваниях, либо после операций в связи с заболеваниями предстательной железы. После радикальной простатэктомии при раке предстательной железы недержание встречается в 60% случаев.

В случае недержания мочи необходима консультация врача. Он сможет разобраться, с чем связано недержание мочи, и подобрать правильное лечение.

Пациенты с недержанием мочи обычно проходят базовое обследование, включающее беседу с врачом, врачебный осмотр и сдачу общего анализа мочи. Врач, скорее всего, проведет осмотр в гинекологическом кресле, предложит сделать ультразвуковое исследование, возможно, порекомендует выполнить уродинамическое исследование. Дополнительно доктор может попросить заполнить дневник мочеиспускания.

Вид лечения зависит от типа недержания мочи и от пола пациента. При этом существует несколько подходов.

• Терапия биологической обратной связи (БОС-терапия).

Это занятия на специальном тренажере, направленные на укрепление мышц тазового дна, отвечающих за удержание мочи.

• Лекарственные препараты, расслабляющие мочевой пузырь.

Зачастую эти препараты необходимо подбирать индивидуально, возможно комбинировать и варьировать дозу. Для женщин пред- или постменопаузального возраста с симптомами атрофических изменений слизистой влагалища и недержания мочи достаточно эффективный метод лечения — местная терапия вагинальными эстрогенами в виде крема или свечей.

Если такая терапия неэффективна, назначаются инъекции ботулинического токсина типа А в мочевой пузырь, либо нелекарственная терапия.

• Электростимуляция нервов, ответственных за расслабление мочевого пузыря.

Электростимуляция может проводиться через накожные электроды, с помощью введения иглы в большеберцовый нерв на лодыжке и при помощи установки специального аппарата — пейсмейкера в область крестцовых нервных сплетений. Нейростимуляция позволяет значительно уменьшить симптомы ургентного недержания.

Операция выполняется для коррекции стрессовой формы недержания мочи, когда пациенты теряют мочу при кашле, чихании, смехе и физической нагрузке. Большинство операций по устранению недержания малоинвазивные — через небольшой разрез во влагалище устанавливается синтетическая петля (слинг) под мочеиспускательный канал — таким образом создается удерживающий мочу механизм.

Существуют и другие типы операций: операция Бёрча и позадилонная кольпосуспензия. Они выполняются реже и строго по показаниям. Еще один возможный вариант — введение геля вокруг мочеиспускательного канала. Это временная мера устранения недержания. Процедура выполняется в кабинете врача.

Если вы планируете беременность, то хирургическое лечение, скорее всего, придется отложить.

На прием к врачу необходимо прийти со слегка наполненным мочевым пузырем.

Очень хорошо, если получится накануне визита в течение трех дней заполнять дневник мочеиспускания и принести его с собой:

1. Время в 24-часовом формате
2. Объем выпущенной мочи (мл)
3. Необходимость напряжения живота при мочеиспускании (да, нет)
4. Подтекание мочи и его степень по шкале от 1 до 3
5. Смена прокладки (да, нет)
6. Активность при подтекании (кашель, бег и т.д. или в покое)
7. Нестерпимый позыв и его степень по шкале от 1 до 10
8. Выпито жидкости (мл)

На приеме врачу необходимо сообщить, если вы принимаете постоянно какие-либо лекарственные препараты, — возможно, они усугубляют симптомы недержания.

источник

Если после посещения туалета у тебя возникает ощущение, что ты не до конца опустошила свой мочевой пузырь, тебе приходится отлучаться в туалет все чаще и у тебя случаются протечки, возможно, ты страдаешь от недержания мочи.

Для любой женщины резкий позыв к мочеиспусканию не приятен и вызывает дискомфорт. Мы не можем отрицать, что никогда не испытывали подобного, особенно если выпили много воды, и рядом не оказалось туалета. Однако это может быть симптомом такого хронического заболевания, как недержание мочи. А признаки недержания мочи могут указывать на расстройства мочевого пузыря.

Помимо частого мочеиспускания существуют и другие признаки, которые могут указывать на эту проблему. Очень важно уметь распознавать их, иначе расстройство мочевого пузыря может негативно повлиять на нашу жизнь по прошествии времени.

Цель данной статьи заключается в том, чтобы помочь вам распознать признаки недержания мочи, от которого по статистике страдает каждая четвертая женщина (чаще после наступления менопаузы).

Большинство женщин страдает от недержания мочи из-за ослабления мышц тазового дна, что и приводит к раздражающим «протечкам».

Эти мышцы отвечают за то, чтобы держать мочеиспускательный канал закрытым, пока не поступит сигнал открыть его, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Когда мышцы теряют эластичность,даже такие легкие нагрузки, как чихание или физические упражнения приводят к утечкам мочи.

Основные причины такого ослабления — это беременность, роды и менопауза. Также триггерами могут быть:

• Ожирение или лишний вес.
• Перенесенный инсульт.
• Диабет.
• Слабоумие.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Некоторые неврологические расстройства (например, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, расщепление позвоночника, рассеянный склероз).
• Чрезмерный прием лекарств.

Признаки недержания мочи очень легко заметить, тем более что с каждым днем они усиливаются.

Даже если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, лучше сразу же обратиться к врачу за консультацией, чтобы избежать дальнейших проблем.

Какие же признаки указывают на развитие проблем с мочевым пузырем и недержанием мочи?

Совершенно нормально часто ходить в туалет, если вы пьете много жидкости или едите продукты с мочегонными свойствами.

Если же вам хочется в туалет чаще, чем обычно, и вы не потребляете много жидкости, это указывает на недержание мочи.

Почему это происходит? Чаще всего мышцы мочевого пузыря не могут расслабиться должным образом для того, чтобы удерживать мочу.

Пациенты, которым поставили диагноз «недержание мочи», часто жалуются на боль или жжение при мочеиспускании.

Будьте осторожны! Это симптом не недержания, а инфекции мочевыводящих путей.

Эти утечки мочи при кашле, чихании или других легких нагрузках, таких как прыжки и подъем по лестнице — признаки недержания мочи, довольно распространенного нарушения функции мочевого пузыря.

В последнее время вам приходится бежать до ванной? Если вы не можете дотерпеть до туалета, скорее всего, с вашим мочевым пузырем что-то не так.

В этом случае лучше пройти специальную терапию или выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дня.

Вы часто страдаете от протечек мочи? Если ответ «да», и при этом вы чувствуете сильный запах на нижнем белье, это признак надвигающихся трудностей.

Утечка может быть связана с тем, что мышцы, закрывающие мочевой пузырь, ослаблены.

Невозможность контролировать работу мочевого пузыря приводит к нарушениям сна -приходится вставать каждый раз, как возникает желание сходить в туалет. Если ночью вы встаете пять и более раз, проконсультируйтесь с врачом, чтобы он поставил правильный диагноз.

Для большинства женщин недержание мочи — это серьезная проблема, которая влечет за собой заметные изменения.

Большинство женщин беспокоятся из-за возможного запаха и пятен на нижнем белье. Беспокоит их и необходимости искать ближайший туалет.

Хорошая новость заключается в том, что проблему недержания мочи можно решить.

Вам помогут изменения в привычном образе жизни и качественные защитные средства:

• Выполняйте упражнения, укрепляющие тазовые мышцы.
• Правильно питайтесь.
• При необходимости используйте защитные прокладки.
• Если утечка мочи слишком большая, пользуйтесь подгузниками для взрослых.
• В крайнем случае можно прибегнуть к медицинскому вмешательству, в том числе к хирургической операции.

источник

Недержание мочи – неконтролируемое внезапное мочеиспускание. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом других неполадок в организме. Недержание мочи может наблюдаться и у детей, и у взрослых. У женщин патология развивается в 3 раза чаще, чем у мужчин. У детей все наоборот: мальчики страдают непроизвольными мочеиспусканиями в 4 раза чаще, чем девочки.

Недержание мочи может быть:

• Стрессовым. К эмоциональным переживаниям это нарушение не имеет никакого отношения. Непроизвольное мочеиспускание (без предварительных позывов) происходит при повышении давления внутри брюшной полости и мочевого пузыря: во время бега, кашля, чихания, поднятия тяжестей.
• Ургентным. Позывы к мочеиспусканию присутствуют, но являются слишком внезапными. Человек буквально не успевает «добежать до туалета». Непроизвольное мочеиспускание происходит практически сразу после возникновения позывов.
• Спровоцированным переполненностью мочевого пузыря. Такое происходит, когда при мочеиспускании пузырь опорожняется не до конца (хроническая задержка мочи). В итоге мочевой пузырь растягивается и возникают недержания.
• Смешанным. Сочетает признаки ургентного и стрессового энуреза.
• Полным. Это особенно сложные случаи недержания мочи. Урина подтекает из мочевого пузыря практически постоянно.

Нормальный процесс мочеиспускания выглядит следующим образом:

• Урина накапливается в мочевом пузыре (поступая в него по мочеточникам). Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь и отвечают за то, чтобы мочеиспускательный канал был закрыт, и жидкость не вытекала из него самопроизвольно.
• Сигнал о необходимости опорожнения пузыря поступает в головной мозг. Мозг, в свою очередь, управляет мышцами тазового дна и «приказывает» им расслабиться в нужный момент.
• Мышца, которая находится в стенке мочевого пузыря, напротив, напрягается, чем обеспечивает продвижение мочи наружу.

Нарушение мочеиспускания может быть обусловлено сбоем на любом этапе этой цепочки.

Общими причинами, из-за которых недержание мочи может развиться и у женщин, и у мужчин, являются:

• психологические факторы (например, стрессы);
• генетическая предрасположенность;
• возрастные изменения (ослабление мышц или сбой «связи» между мочевым пузырем и мозгом);
• наличие камней в мочевом пузыре;
• болезни почек;
• заболевания мочевыделительной системы;
• врожденные аномалии мочевого пузыря;
• болезнь Альцгеймера;
• недостаточное употребление жидкости;
• запоры;
• перенесенные инсульты;
• травмы/заболевания головного или спинного мозга (такие повреждения могут влиять на поступление сигналов от мочевого пузыря в мозг);
• гормональные нарушения;
• доброкачественные или злокачественные образования в органах малого таза;
• злоупотребление спиртными/кофеиносодержащими напитками;
• хронические инфекции;
• ожирение;
• прием некоторых лекарств (антидепрессантов, мочегонных, гормональных, успокоительных препаратов);
• нарушения неврологического характера;
• перенесенные операции на органах малого таза;
• гиперактивность мочевого пузыря;
• хроническая интоксикация организма;
• привычка «терпеть» при позывах к мочеиспусканию (это может быть связано с графиком работы или частым отсутствием возможности своевременно сходить в туалет).

У женщин недержание мочи способно развиться вследствие:

• гормональной перестройки в период менопаузы;
• травмы промежности во время родов;
• повышенного давления в брюшной полости во время беременности;
• гинекологических заболеваний.

У мужчин недержание мочи может возникнуть из-за заболеваний предстательной железы (особенно опухолевых).

По некоторым признакам можно сделать вывод о возможном скором развитии недержания мочи. К таким симптомам относятся:

• нарушения процесса мочеиспускания (он периодически «самовольно» прерывается, замедляется или необходимо прикладывать больше усилий для опорожнения мочевого пузыря);
• чувство «недоопорожненности» мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Наличие этих признаков не говорит о том, что у человека обязательно должно развиться недержание мочи, однако они свидетельствуют о нарушениях в организме. В любом случае необходимо как можно скорее обратиться к урологу.

Сначала врач соберет анамнез: выслушает жалобы, задаст вопросы. Затем проведет осмотр. После этого пациенту будут назначены следующие исследования:

Также могут потребоваться следующие диагностические процедуры:

• определение остаточной мочи (если возникли подозрения на переполненность мочевого пузыря);
• уродинамическое исследование (для оценки работы органов мочевыделительной системы);
• цистоскопия – эндоскопическое исследование для изучения структуры мочевого пузыря.

В диагностике и лечении недержания мочи, помимо уролога , могут принимать участие гинеколог, психотерапевт, нефролог, эндокринолог, терапевт, невропатолог.

Хирургическое лечение проводится, если консервативная терапия не дает результатов или нуждается в дополнительных мерах.

При стрессовом недержании мочи могут осуществляться следующие разновидности хирургического вмешательства:

• Уретропексия (укрепление мочеиспускательного канала с помощью специальной ленты);
• Слинговая операция (ТВТ);
• Укрепление лентами шейки мочевого пузыря;
• Введение объемообразующего препарата (процедура направлена на утолщение стенок мочеиспускательного канала);
• Кольпосуспензия – поднятие и фиксация шейки мочевого пузыря у женщин. Операция может быть как открытой, так и лапароскопической (то есть проводиться через точечные надрезы).
• Имплантация искусственного сфинктера: обычно такое хирургическое вмешательство проводят для мужчин.

При ургентном недержании мочи показаны:

• Стимуляция крестцового или заднего большеберцового нерва. Во время операции используются лечебные свойства электрического тока.
• Аугментационная цистопластика – хирургическое увеличение объема мочевого пузыря с использованием тканей кишечника. Операция проводится при маленьких объемах мочевого пузыря.
• Введение ботулотоксина типа А. В результате вмешательства мочевой пузырь расслабляется. Такая процедура показана и при гиперактивности мочевого пузыря.
• Создание искусственных путей для оттока мочи. Это «крайняя» мера, которая используется при неэффективности всех других методов. Для оттока мочи создаются новые пути таким образом, чтобы урина выводилась наружу из организма, не попадая в мочевой пузырь.

У женщин результат операции может быть сведен на нет во время беременности и родов (то есть впоследствии возникнет потребность в повторном хирургическом вмешательстве). Поэтому операция по возможности проводится после последних запланированных родов.

В качестве профилактики недержания мочи рекомендуется:

• По возможности всегда своевременно опорожнять мочевой пузырь;
• Ежедневно употреблять достаточное количество чистой воды (1,5-2 л);
• Ограничить количество употребляемого алкоголя;
• Укреплять мышцы тазового дна (например, с помощью упражнений Кегеля);
• Избавиться от лишнего веса;
• Ежедневно уделять время физической активности;
• Своевременно лечить любые заболевания.

Даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется для профилактики ежегодно посещать уролога.

источник

Среди женщин разного возраста распространено урогинекологическое заболевание – недержание мочи. Особенно часто встречается после 45 лет. Из-за частых позывов к мочеиспусканию женщина не успевает добежать до туалетной комнаты. Есть различные эффективные методы, как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях.

Важно! Описываемая проблема случается, когда женщина теряет контроль над мышцами мочевого пузыря. На фоне поднятия тяжестей, во время смеха или чиханья моча выделяется непроизвольно. К сожалению, чаще это происходит в дневное время суток.

Основные факторы, влияющие на сбой в организме:

• возраст, старение организма;
• нехватка эстрогена;
• заболевания черепно-мозговых и спинальных нервов;
• заболевания ЦНС;
• результат травмирования нервных стволов, регулирующих мочеиспускание;
• спортивные нагрузки;
• работа, связанная с тяжёлым физическим трудом;
• большой вес;
• повреждение спинного мозга;
• наличие заболеваний (сахарный диабет, рак мочевого пузыря, инсульт, хронический кашель).

Важно! Обостряет эту болезнь неправильное питание, употребление спиртных напитков, некоторые лекарства.

Большой процент женщин страдает таким заболеванием. Некоторые стесняются об этом говорить, не знают, к какому врачу обратиться. При возникновении непроизвольного мочеиспускания нужен специалист узкого профиля – уролог. Именно этот врач поможет в диагностике и лечении проблемы.

Существуют различные ситуации или провоцирующие факторы, из-за которых у женщин могут происходить непроизвольные спазмы мочевого пузыря и мочеиспускание. Давайте рассмотрим часто встречающиеся.

Недержание мочи, вызванное стрессом — самая распространённая причина патологии. Из медикаментозного лечения выделяют препараты, которые помогут решить сложившуюся проблему:

• бета-адреномиметики (Мирабегрон) – способствуют снижению мышечного тонуса пузыря;
• М-холиноблокаторы – Оксибутинин (группа атропина);
• Дулоксетин — антидепрессант, усиливает сокращение мышц сфинктера. Зачастую применяют не для лечения, а облегчения симптомов. Лучший эффект можно получить в комплексе с упражнениями;
• эстрогены – гормоны, применяются в период климакса, при сопутствующем возрастном атрофическом вагините.

Иногда даже обычный кашель может вызывать мочеиспускание. В таком случае необходимо пройти курс лечения. Непроизвольное выделение мочи при кашле лечат таким образом:

• гимнастика Кегеля – консервативный метод лечения, специально разработанные упражнения по укреплению тазовых мышц;
• терапия steep-free – это использование грузиков;
• магнитная стимуляция органов малого таза и тазового дна, укрепляющая мышцы;
• применение лекарственных средств (противовоспалительные, антибактериальные, гормональные);
• в редких случаях хирургическое вмешательство («слинговая» операция со снятием боли и позывов к выделению мочи).

Часто во время сна, когда мышцы ослаблены, происходит непроизвольное мочеиспускание. Чтобы избавиться от энуреза, лечение проводят тремя основными способами:

• консервативный – регулярное выполнение ряда упражнений, направленных на тренировку мышц промежности;
• медикаментозный – приём лекарственных препаратов, позволяющих укрепить сфинктеры, снизить количество вырабатываемой мочи;
• хирургический – операция по созданию специальной петли, снятию болевых ощущений и избавлению от позывов.

Ослабленные мышцы после родов должны восстановиться через некоторое время. Если эта патология не прошла сама по себе, то необходимо лечение, которое предусматривает:

• терапию с удержанием грузиков;
• гимнастику по Кегелю, тренировку сфинктеров мочевого пузыря;
• физиотерапию для укрепления тазовых мышц;
• медикаментозное лечение.

В редких случаях, после обращения к специалисту он может назначить кардинальные меры:

• петлевая операция;
• гелевая операция;
• операция по укреплению лобково-пузырных связок.

Дамам преклонных лет для начала назначают комплекс упражнений и диету, которые позволяют укрепить мышцы таза:

• гимнастика Кегеля, специальное кольцо для матки;
• исключение чая, спиртных напитков, кофеиносодержащих напитков и продуктов;
• использование прокладок, подгузников.

В дальнейшем рекомендуется проводить терапию с помощью грузиков для влагалища и принимать лекарства: Троспиум хлорид, Оксибутинина гидрохлорид, Толтеродин.

Самопроизвольное выведение мочи из организма в возрасте 50 лет может произойти из-за стрессов, повышенной активности мочевого пузыря, незавершенного процесса мочеиспускания, внешнего воздействия. Для лечения обязательно учитывают повлиявший фактор и применяют комплексное лечение:

• назначают антибиотики;
• препараты, восстанавливающие способность контролировать мочеиспускание, задерживать выделение мочи;
• рекомендуют специальный комплекс упражнений;
• посещение физиопроцедур;
• лечение хирургическим путём;
• народными средствами (распространённый вариант).

Рецепт нетрадиционной медицины, который поможет быстро избавиться от проблемы:

1. 1 ст. л. семян укропа залить 250 мл кипятка, поставить в тёплое место на 2 часа и накрыть одеялом.
2. По истечении времени выпить настой.

Существуют консервативные методы лечения описываемой проблемы. Народная медицина не осталась в стороне. Если происходит недержание мочи из-за менопаузы, патологических родов или по другой причине, нужно обратить внимание на народные способы устранения проблемы.

Травы для лечения недержания мочи у женщин:

• настой шалфея (традиционно столовая ложка сухой травы заваривается в стакане кипятка) принимается по 250 мл трижды в день;
• листья тысячелистника пропарить, заварить в кипятке. Настой пить по 100 мл трижды в день;
• натощак выпивать стакан свежего сока морковки;
• сделать настой зверобоя, обязательно профильтровать. Пить в течение дня вместо чая и других напитков в неограниченном количестве;
• сделать отвар на основе свежих или сушеных ягод черники. Пить по 50 мл до четырех раз в день;
• сделать настойку на семенах укропа и процедить. Настой помогает быстро и эффективно справиться с проблемой недержания мочи. Пить нужно по 300 мл за день, за один раз (не растягивать на несколько приемов).

Недержание мочи возникает из-за невозможности контролировать мышцы тазового дна. Поэтому нужно мышцы укреплять. Для этого разработаны специальные упражнения Кегеля, помогающие женщинам в борьбе с описываемой проблемой.

Важно! Упражнения Кегеля, чтобы они показали результат, нужно выполнять регулярно. Они внесут вклад в выздоровление, укрепят здоровье всей мочеполовой системы.

Делать упражнения довольно просто: нужно до 100 раз в течение дня сжимать и разжимать мышцы влагалища. Можно делать лежа, сидя, во время ходьбы. Окружающим движения не заметны, так что находить время для упражнения Кегеля получится даже на работе.

• нормализовать вес;
• определить типы еды, раздражающей слизистую оболочку мочевого пузыря: цитрусовые фрукты и шоколад, томаты и уксус, молочные продукты, специи. Вреден при недержании мочи алкоголь в любом виде, кофе.

Следует приучиться ходить в туалет по строгому графику, даже если в отведенное время позыв к мочеиспусканию отсутствует. Нужно стимулировать мочеиспусканием различными методами, чтобы уметь в будущем контролировать позывы.

Лекарственные препараты при недержании, которые используют при этом заболевании:

1. Антихолинергические препараты. Лекарства помогают расслаблять мочевой пузырь, увеличивать его объем.
2. Антидепрессанты. Помогают человеку успокоиться, принять проблему и начать активно с ней бороться без страхов и истерик.

Терапия такого рода патологии проходит с помощью различных препаратов, которые назначают отталкиваясь от причины:

• Имипрамин, Тофранил, Дулоксетин (антидепрессанты);
• Дитропан, Дитрол, Окситрол (антихолинергические препараты);
• Троспиум, Дарифенацин, Солифенацин, Ботулинический токсин А (селективные антихолинергетики).

Большинство препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты. Действенность одних при определённых факторах может исключать эффект в других случаях. Рекомендуется применять по назначению врача.

Дриптан — спазмолитик, отличающийся положительными отзывами. Отмечают, что он в короткие сроки избавляет от дискомфорта, легко выводится из организма в течение двух часов и имеет показания для любой возрастной категории. Единственный его недостаток – сонливость. Из побочных эффектов можно выделить следующие факторы:

• длительный приём таблеток может привести к кариесу (женщинам с зубными протезами можно не переживать);
• головные боли, тошнота;
• ухудшение зрения, повышение глазного давления;
• аритмия;
• аллергия.

Применяют по 5 мг 2–3 раза в сутки.

Из противопоказаний выделяют:

• некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (атония кишечника, язвенный колит);
• дети до 5 лет и индивидуальная непереносимость;
• закрытоугольная глаукома или кровотечения.

Положительные отзывы многих женщин, которые страдают непроизвольным выделением мочи, свидетельствуют об эффективности Спазмекса. Препарат способствует снижению тонуса мышц мочевыводящих путей. Лечение этими таблетками определяется врачом, длительность курса до трёх месяцев.

Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Запрещено принимать при:

• тахиаритмии;
• миастении;
• задержке мочеиспускания;
• глаукоме;
• в период лактации;
• во время беременности;
• детям до 14 лет.

Оксибутинин — спазмолитик, применяющий при цистите, энурезе, слабости мочевого пузыря. Препарат избавляет от спазмов, мышцы делает более эластичными, контролирует позывы к мочеиспусканию, уменьшает их количество. Имеет значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, применяется по назначению врача.

Важно! Применять рекомендуют перед едой по 5 мг 2–3 раза в день.

Специальное медицинское устройство, производимое из резины. Вставляется во влагалище до самой шейки матки, чтобы создать дополнительное давление на стенки уретры, поддержать мышечную стенку.

Приспособление способствует поддержанию уретры в закрытом положении, а значит, жидкость в мочевом пузыре при нагрузках удерживается. Устройства данного типа следует применять постоянно.

Что важно для профилактики:

1. Бросить курить (сократить количество сигарет).
2. Стараться меньше пить в течение дня.
3. Пересмотреть лекарственные препараты, которые принимаются постоянно. Непроизвольное мочеиспускание является побочным действием многих лекарств.

Это основные методы лечения недержания мочи у женщин в домашних условиях. Нужно показаться врачу и определить причину патологии, с согласия уролога начинать пить определенные травы, делать упражнения Кегеля. Если лечение не помогает, вместе с врачом нужно разработать дальнейшую стратегию.

источник