Недержание мочи после удаления матки причины

Все органы связаны между собой, даже если они не относятся к одной системе в организме. После удаления матки многие пациентки замечают, что им труднее сдерживать мочу. Почему это возникает?

Удаление матки или гистерэктомия – радикальное решение гинекологических проблем. Используется в случае, когда другие методы не принесли желаемых результатов. Когда удаляется такой важный для женского здоровья орган, это не остается «незамеченным» для функционирования других органов. Одной из часто возникающих сложностей после операции по удалению матки является дисфункция мочевого пузыря.

Этот орган расположен рядом с маткой, поэтому одни и те же мышцы поддерживают его и матку. После оперативного вмешательства тонус этих мышц может значительно снижаться. По этой причине часто появляется недержание мочи после удаления матки.

В случае, когда после операции пациентка чувствует сильные боли при наполнении мочевого пузыря, это свидетельствует о заживлении рубцов на тканях. Но с этим симптомом лучше обратиться к специалисту, чтобы исключить другие осложнения. Одним из частых является патология работы мочевого пузыря при недержании:

• Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание является частой патологией в послеоперационный период. Женщина не может регулировать своими сфинктерами (поддерживающие мышцы), в результате моча понемногу вытекает. Это доставляет дискомфорт и различные неприятные ощущения.
• Вытекание мочи может спровоцировать низкий уровень эстрогенов – женских гормонов половой системы. Эндокринная система тоже активно реагирует на удаление основного органа женской репродуктивной системы.
• Пролапс или опущение передней стороны влагалища после операции. Это также приводит к недержанию мочи.
• Если в ходе операции или сразу после нее проявились, развились какие-либо инфекции мочеполовых путей, это также приводит к плачевным последствиям – недержанию мочи.
• Травмы органов, находящихся в области малого таза, – учитываются в анамнезе различные эпизоды сильных ушибов, ДТП, автомобильные катастрофы.
• Различные заболевания, например, запор, мочекаменная болезнь, заболевание Паркинсона, стрессы.

Операция по удалению матки – это половина пути для восстановления здоровья женщины.

Важно: Чтобы не возникали осложнения, связанные с дисфункцией мочевого пузыря, женщине необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Реабилитационный период также важен в полном выздоровлении пациентки. Что делать при недержании мочи?

Чтобы регулировать сдерживание мочи, врачи назначают несколько групп препаратов.

• Препараты с эстрогеном. Одной из причин недержания является нехватка в организме эстрогенов. Для восполнения этой нехватки назначают местные свечи или крема с содержанием женских гормонов. Противопоказания к этим средствам незначительные, так как уровень гормонов в них невелик. Длительность лечения приблизительно 3 месяца.
• Препараты для снижения тонуса мышц. При гиперактивном мочевом пузыре назначаются лекарства, расслабляющие мышцы, при этом сигналы о необходимости мочеиспускания успевают доходить до головного мозга. Распространенными лекарствами этой группы являются Пантогам, Спазмекс, Ролитен, Мелипрамин (это антидепрессант). Все эти препараты необходимо пить строго по инструкции, так как есть определенные противопоказания к каждому из них.
• Болеутоляющие препараты. Если женщина после операции ощущает боли при мочеиспускании, назначаются нестероидные обезболивающие препараты. Принимать их необходимо после консультации врача.

к содержанию ↑

• Отвар зверобоя и золототысячника поможет контролировать выделение мочи.
• Брусника и зверобой в равных количествах (по 2 ст.л.) завариваются в стакане кипятка. Пить до сна.
• Лекарственное средство из коры дерева осина: 50 г измельченной коры в 1 л воды поставить на огонь, прокипятить. Принимать четыре раза в день за 20 мин до еды.

к содержанию ↑

Ключевым фактором в лечении является диета. Есть несколько правил приема продуктов при недержании мочи.

• Пить нужно, так как концентрированная моча приводит к вагиниту и другим проблемам.
• Нельзя пить кофе, алкоголь в течение дня.
• Следует отказаться от цитрусовых фруктов и чрезмерного использования сладостей.
• При наличии лишнего веса следует постараться избавиться от него.
• Рекомендуется использовать в пищу больше фруктов и овощей.
• Обязательно необходимо делать специальные упражнения Кегеля, чтобы укрепить сфинктеры и мышцы.

Недержание мочи – частое явление после удаления матки. Причин этому может быть несколько, в зависимости от них врач назначает конкретное лечение. Медикаментозное лечение должно дополняться диетой, обязательно лечебной гимнастикой, народными средствами и другими лечебными методиками.

источник

Удаление матки (гистерэктомия) – нередкая гинекологическая операция, проводимая с помощью лапароскопии, лапаротомии или вагинальным способом. Существуют различные виды операции в зависимости от объёма – радикальная гистерэктомия, тотальная, субтотальная и пангистерэктомия.

Для её проведения существует множество показаний, чаще всего оперируют уже рожавших женщин в возрасте около 40 лет.

Как любое полостное вмешательство, удаление матки имеет ряд осложнений:

• Ранние послеоперационные осложнения – боль, повышение температуры, риск тромбоза, несостоятельность швов, перитонит и так далее.
• Поздние осложнения – раннее начало климакса, недержание мочи, опущение стенок Влагалища, психологический дискомфорт.

Нарушения мочеиспускания после гистерэктомии могут проявляться ложными позывами, учащенным или болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи, в том числе стрессовым. Чаще всего женщина чувствует постоянные позывы, которые в итоге являются ложными

В этой неприятной ситуации прооперированная женщина вынуждена ежедневно использовать гигиенические средства. На фоне данного осложнения возможно появления чувства неполноценности, развитие психологических комплексов.

Женщина замыкается в себе, избегает скопления людей, отстраняется от общения с близкими, пропадает сексуальное влечение.

Развитие вышеописанных осложнений связано с анатомическими особенностями женского организма.

Причинами недержания являются:

• Чаще всего ослабление связок и мышц тазового дна. Мышечно-связочной аппарат располагается послойно, всего три слоя – верхний (или внутренний слой, мышцы охватывают влагалище, уретру и прямую кишку), средний (в нём расположена уретра и её сфинктер, влагалище) и нижний (наружный, состоит из четырёх круговых мышц, образующих вход в анальное отверстие и влагалище). Недержание мочи связано с мышечно-связочным аппаратом среднего слоя.
• Опущение передней стенки влагалища. Связано с изменением эластичности мышц и фасций, за счёт смещения влагалища происходит раздражение нервных рецепторов мочевого пузыря.
• Воспалительные процессы мочевыводящих путей. Повреждение слизистой мочевого пузыря за счёт воспалительного компонента влечёт за собой ложное возбуждение рецепторов. Позывы возникают при малейшем скоплении урины, могут быть настолько сильными, что невозможно контролировать процесс.
• Климактерические гормональные изменения

Понижается выработка эстрогена, ответственного за эластичность тканей:

• Ослабление мышц тазового дна.
• Снижается растяжимость мочевого пузыря, повышается его чувствительность.

Часто женщины предпочитают умалчивать о данной проблеме. Предпочитают ждать, пока само пройдёт. Об этом «стыдно» говорить родным, «стыдно» рассказывать врачу. А некоторая категория женщин считает, что недержание связано с возрастом и что вылечить данный недуг невозможно. Это неправильные позиции.

При появлении жалоб на нарушенное мочеиспускание необходимо обратиться к специалисту и начать лечение. Это осложнение можно и нужно вылечить, так как жить в таком состоянии небезопасно.

Какими последствиями грозит недержание:

• Уретрит и цистит.
• Воспаление почек.
• Нарушения дефекации.
• Покраснение кожи, воспаление вплоть до развития язв.
• Психологические расстройства.

Лечением нарушенного мочеиспускания занимается уролог или гинеколог. И чем быстрее пациент обратится с этой проблемой, тем лучше. Это связано с тем, что недержание на фоне воспалительных процессов может прогрессировать.

Итак, какие рекомендации могут быть даны:

• Эстрогенные препараты при климактерическом синдроме.
• Антибактериальное лечение воспалительных процессов мочевыводящих путей.
• При болезненном мочеиспускании нестероидные противовоспалительные средства.
• При повышенной раздражительности стенок мочевого пузыря препараты группы м-холиноблокаторов, нооторопов и антидепрессантов.
• Упражнение Кегеля прекрасно укрепляет мышцы тазового дна, таким образом решает основную проблему недержания. Техника выполнения: напрягите мышцы тазового дна на 10 секунд, затем расслабьтесь, повторить несколько раз. Повторяйте 6-8 раз в течения дня. Упражнение можно выполнять сидя, стоя или лёжа, при этом незаметно для окружающих.

Регулярное выполнение упражнения восстановит растянутые мышцы тазового дна. Противопоказания воспалительные процессы, ранний послеоперационный период.

Женщины, прооперированные по поводу онкологии малого таза, находятся в зоне риска.

• Силиконовые пессарии при опущении стенок влагалища.
• Диета, направленная на снижение веса, с исключением из рациона алкогольных напитков и кофе. При этом водный режим не должен быть снижен.
• Хирургическое лечение – при неэффективности выше перечисленных методов, используется редко.

Недержание мочи после удаления матки является достаточно распространённым осложнением. Но, прежде чем огорчаться и погружаться в психологические расстройства, обратитесь к специалистам. Методов лечения достаточно, чтобы найти подход к каждому пациенту.

источник

Проведение гистерэктомии – операции, во время которой удаляется матка – осуществляется при активном прогрессе гинекологических заболеваний. Метод является радикальным, используется при развитии тяжелых патологий.

Удаление матки оказывает негативное влияние не только на психоэмоциональное состояние женщины, но и на физическое здоровье. В организме проявляются патологии, нарушающие функционирование систем и органов. Одной из патологий является недержание мочи.

Мочевой пузырь выполняет действия: он накапливает мочу, которая производится почками, начинает опорожняться, посылая сигнал в головной мозг. Контроль над процессами осуществляется с помощью сфинктеров – специальных мышц.

Сфинктеры задерживают мочу и препятствуют ее вытеканию. Расслабление мышечных тканей происходит при мочеиспускании. Отсутствие патологических процессов в мочеполовой системе характеризуется возможностью осуществлять контроль над сфинктерами.

Удаление матки становится результатом недержания мочи. После операции здоровье девушки ухудшается, что отображается на работе органов и систем в организме.

Недержание урины проявляется вследствие причин:

1. Ослабевание мышц, которые предназначены для поддержания мочевыделительных органов.
2. Снижение контроля над функционированием сфинктеров.
3. Дефицит эстрогена нередко образовывается после ампутации маточной полости, поскольку данная операция ускоряет наступление менопаузы.
4. Воспалительный процесс в мочеполовой системе, который возникает вследствие пребывания в мочевыводящем канале катетера.
5. Выпадение стенки матки из влагалища.
6. Присутствие психологических отклонений, вследствие которых процесс мочеиспускания осуществляется бесконтрольно.

Вероятность проявления патологии возрастает в ситуациях:

• проведение гистрэктомии пациентке, возраст превышает 50 лет;
• присутствие врожденных патологий мочеполовой системы;
• наличие травм и ушибов тазовой области;
• развитие хронического заболевания – сахарного диабета, мочекаменной болезни, бронхита;
• ожирение.

Недержание мочи развивается у пациенток, которые злоупотребляют курением и употреблением алкогольных напитков, а также вследствие неправильного приема медикаментозных средств.

Проведение гистерэктомии оказывает негативное влияние на организм, которое имеет следующие проявления:

1. Сильное воспаление в мочеполовых органах образуется в результате нарушения целостности слизистых тканей катетером. Не исключено, что при мочеиспускании женщина ощущает режущую боль.
2. Развитие послеоперационного цистита проявляется в том случае, когда гистерэктомия проводится для предотвращения рака. Операция подразумевает отслоение мочевого пузыря. К основным признакам относят присутствие болевых ощущений во время опорожнения мочевого пузыря, изменение оттенка урины.
3. Задержка урины диагностируется в том случае, если позывы посетить туалет поступают в головной мозг, а мочеиспускание является невозможным. При образовании отклонения нужно обратиться к специалисту.
4. Хроническое задерживание мочи проявляется гораздо реже, становится причиной развития гипертрофии. Эта патология распространяет инфекцию, провоцирует появление конкрементов. Симптомом выступает чувство неполного опорожнения.
5. Учащенное мочеотделение сопровождается болями внизу живота, ярко выраженным жжением в половых органов, которое проявляется в процессе мочеиспускания.

Во многих случаях эти симптомы проявляются при отсутствии хирургического вмешательства. Если причина патологического процесса заключается в проведении гистерэктомии, женщина должна обратиться к гинекологу, пройти обследование.

Поскольку матка и мочевой пузырь располагаются близко друг от друга, удаление одного из органов оказывает негативное влияние на функционирование другого органа. Поддержание матки и мочевого пузыря осуществляется с помощью мышечных тканей.

Ампутация маточной полости становится причиной снижения тонуса мышц, которые поддерживают мочевой пузырь, в результате развивается недержание.

Присутствие болезненных ощущений после оперативного вмешательства считается нормой, происходит заживление рубцов. Если сильные боли ощущаются после окончания реабилитационного периода, необходимо посетить гинеколога. Болевые ощущения внизу живота свидетельствует о нарушении работы системы.

Существует много методов диагностики, которые направлены на выявление патологических процессов в организме.

При недержании урины пациент должен сдать анализ мочи – с этого мероприятия начинается обследование. Получив результаты анализа, доктор определяет причину патологии, устанавливает наличие заболеваний.

Пациент посещает процедуру ультразвукового исследования тазовых органов и цистограмму. Во время процедуры в мочевой пузырь вводят контрастную жидкость, с помощью которой рентген определяет отклонения, спровоцированные удалением матки.

Современным способом диагностики считают цистоскопию. В мочевой пузырь вводят специальное устройство с камерой, благодаря которой доктор просматривает мочеполовую систему и устанавливает нарушения в её функционировании.

Удаление матки является гинекологическим вмешательством, которое воздействует на все ближайшие органы.

Лечение дисфункции мочевого пузыря является комплексным и состоит:

1. Медикаментозная терапия, которая составляется врачом. Она состоит из гормональных, болеутоляющих, гомеопатических препаратов, а также антидепрессантов.
2. Проведение лечебной гимнастики способствует восстановлению ослабленных мышечных тканей. Врачи рекомендуют выполнять физические упражнения, основанные на методе Кегеля.
3. Соблюдение диеты, которая подразумевает отказ от сладких и мучных изделий, кофейных напитков, цитрусовых. Правильное функционирование систем и органов зависит от питания, важно, чтобы рацион был сбалансированным.

Важную роль выполняют профилактические меры, к которым относят отказ от вредных привычек, посещение уролога и гинеколога, занятия активным видом спорта. Регулярная профилактика оказывает влияние не только на работу мочеполовых органов, организма в целом.

источник

После гистерэктомии наступает серьезное испытание для женского организма. Стрессы, сбои в гормональном фоне, отклонения в работе почек и мочеполового тракта. Удаление матки – сложная гинекологическая операция, осуществляемая при серьезных отклонениях в работе половых органов. Недержание мочи после удаления матки тесно связано с выполняемой хирургической манипуляцией. Это осложнение, присутствующее у 90% пациенток. Последствие опасно тем, что со временем переходит в энурез и продолжает развиваться. Своевременное лечение и правильная профилактика помогут избежать прогрессирования заболевания.

Недержание мочи – болезнь, характерными чертами которой выступает неконтролируемое и непроизвольное хождение в туалет. Позывы к выделению урины возникают без предупреждения и сопровождаются нестерпимым желанием опорожнить мочевой пузырь.

В качестве осложнения выступает частое хождение по нужде. За день, женщина может посетить уборную до 15 раз, при этом чувства облегчения не последует.

Умение и опыт специалиста не способны уберечь пациентку от осложнений, вызываемых в результате проведенной хирургической манипуляции, при возникшей необходимости нужно будет удалить часть половых органов. Мочевой пузырь и матка находятся рядом, соответственно, органы тесно взаимосвязаны. Отсутствие матки негативным образом отображается на мочевыводящем органе.

Причина в том, что в результате потери тонуса мышечных тканей, мочевой пузырь «слабеет», присутствует частое хождение по малой нужде. У некоторых пациенток, переживших эту манипуляцию, отмечаются склонности к энурезу (отсутствию позывов в туалет, при переполненном мочевом пузыре).

Диагностика состоит из лабораторных исследований и аппаратно-инструментального обследования. Визуальный осмотр не эффективен, ведь обнаружить поверхностно симптомы отклонения в работе мочевыделительной системы невозможно.

Лабораторные исследования состоят из взятия крови и суточной мочи на развернутый анализ. Если в составе крови повышены лейкоциты – это свидетельствует о воспалительном процессе в организме, возникающим после удаления матки, в мочевом пузыре. Суточная моча позволяет понять, имеются ли отклонения в работе мочеиспускательного тракта. Наличие кровавых примесей, посторонних элементов, неестественный цвет урины – признаки недержания мочи.

Аппаратно-инструментальное исследование состоит из УЗИ и рентгеноскопии. Ультразвуковое исследование позволяет отследить неполадки в работе почек и мочеиспускательной системы, а рентгеноскопия укажет, в каком месте развивается провоцирующий недержание фактор.

Лечение недержания мочи у женщин – долгий и точный процесс. Допустив ошибку, можно спровоцировать развитие серьезных осложнений, включая энурез, хронические ложные позывы в туалет или цистит на воспалительной почве. Усугубить положение способны инфекционные или вирусные заболевания.

Лечебно-физкультурная терапия и традиционные методы для устранения недержания мочи – бесполезны.

Вот возможные способы лечения недержания мочи и подробная инструкция, как правильно осуществлять терапевтический курс, чтобы убрать болевые ощущения, дискомфорт и побочные эффекты операции.

Интимная гимнастика – метод, позволяющий восстановить утерянный тонус мышц, следовательно, проблемы в мочевом пузыре будут устранены (или приглушены симптомы, нормализовано мочеиспускание). После удаления матки у пациентки наблюдается потеря чувствительности, которая восстанавливается после комплекса упражнений.

Перед началом гимнастики нужна разминка. Этот шаг позволяет стабилизировать кровообращение и размять застывшие мышцы. Запрещается игнорировать этот шаг, так как интимные мышцы самые хрупкие.

1. Первое упражнение называет Лифт. Сжимая и разжимая вагинальный сфинктер, женщина нормализует кровообращение, восстанавливает подвижность мышц, возвращает чувствительность и сужает мочеиспускательный тракт. Важно знать, что расширенный мочеиспускательный канал выступает провокатором болевых ощущений. Ход упражнения: зажимать вагинальный сфинктер на несколько секунд, после – плавно разжимать. Так, повторять 5—6 раз.

1. Второе упражнение – SOS. Выполняется в любом положении. Выполняются быстрые и резкие сокращения вагинального сфинктера. После резко отпустить. Упражнение универсальное, можно сделать его, находясь на рабочем месте, в транспорте или в городе.

   Используются в гинекологической практике с древних времен. Ранее, предназначалось для женщин, с отклонениями тазовых органов. Современная гинекология скептически относится к этому способу, но считает, что при недержании мочи – это оптимальное решение.

   Пессарии – средства, изготовляемые из медицинского силикона, разной формы, вида и размера, в зависимости от предназначения. Для лечения недержания мочи используются плоские, уретральные пессарии, в виде кольца с небольшой выпуклостью.

   Размещается внутри влагалища, закрепляется и находится там, на протяжении 12—14 часов. Специальное утолщение – фиксатор уретры. Пессарий позволяет выработать утерянный тонус мышц, стимулируя естественную подвижность мышечной ткани.

   Важно помнить, что пессарии назначаются специалистом, при возникновении потребности в их использовании.

   Относятся к фармакологическим средствам. Ранее говорилось, что медикаментозная терапия бессильна при недержании мочи. Но вагинальные кремы и свечи позволяют восстановить мочеиспускательную функцию.

   Можно начать со свечей. Вагинальные свечи – скопление питательных веществ, обеспечивающих прямое попадание активного вещества в стенки влагалища. Используются для излечения мочеиспускательной системы, повреждений стенок влагалища и заживления рубцов после проведенной операции.

   Крема наносятся поверхностно, и действуют долго, в течение 2—3 часов. Стимулируют выработку не ложных позывов и ощущение полной облегченности после хождения по малой нужде.

   Иные методы лечения недержания мочи можно отыскать в народной медицине. К примеру, ванночки из Ромашки, Календулы и Подорожника. Травы обладают сильным антисептическим эффектом, позволяют устранить воспаление и инфекционную основу недержания мочи у женщин после операции. Необходимо запарить травы в тазике или удобной емкости, дать настояться и подождать, пока настойка остынет. После сесть так, чтобы половые органы были полностью погружены в воду.

   Так устраняется инфекция, сжимается мочеиспускательный тракт и обеззараживается поверхность влагалища. После удаления матки иммунитет женщины резко падает, поэтому необходимость в этой мере высока, хотя бы в качестве профилактики.

   Придерживаясь ряда простых правил, после удаления матки, можно предупредить развитие недержания мочи:

   • употреблять меньше жидкости, так снизится нагрузка на почки,
   • соблюдать гигиену,
   • нормализовать рацион и режим сна,
   • при отклонениях в работоспособности почек обратиться в медицинское учреждение,
   • если понизился маточный тонус, значит, в скором времени последуют проблемы с мочевым пузырем. Проводить нужно интимную гимнастику.

   Этот простой список правил поможет избежать серьезных осложнений, а также предупредить развитие энуреза. Устранение симптомов займет длительное время, но конечный результат стоит того.

   источник

   На протяжении жизни женщины часто сталкиваются с проблемами мочеполовой системы. Иногда, чтобы сохранить им здоровье, врачи прибегают к радикальным мерам. Любая операция воспринимается организмом как потрясение, и реакцией на внутреннее вмешательство становятся различные осложнения. Одним из наиболее распространенных последствий после удаления матки считается недержание мочи, и зачастую что делать в этой ситуации могут посоветовать только квалифицированные специалисты.

   Удаление матки – довольно распространенная гинекологическая операция, которая предполагает резекцию самого органа, мышечных тканей и многочисленных связок. В зависимости от поставленного диагноза и объема врач выбирает методику хирургического вмешательства, которое может быть проведено с помощью лапароскопии или вагинальным способом. Наиболее тяжелой считается радикальная гистерэктомия.

   Спустя некоторое время после операции довольно часто происходит смещение органов малого таза.

   В результате помимо психоэмоционального дискомфорта пациента может столкнуться с рядом иных проблем:

   • болезненностью в нижней части брюшной полости;
   • самопроизвольным мочеиспусканием;
   • запорами;
   • дискомфортными ощущениями во время полового акта.

   Часто постоперационный период сопровождается стойкой депрессией. Кроме того, на фоне удаления важного органа (а иногда яичников и маточных труб) могут развиться спаечные процессы, случается сращение стенок влагалища и мочевого пузыря. Возникает самопроизвольное неконтролируемое подтекание урины, которое при бездействии со временем приобретает хроническую форму.

   Недержание мочи после операции по удалению матки встречается у 30% женщин, причем замечено, что вероятность данного осложнения значительно возрастает при внутриполостном варианте, нежели при лапароскопии. Кроме того, исход хирургического вмешательства не всегда зависит от опыта и умения доктора. Важную роль играют индивидуальные особенности женского организма. В любом случае энурез, независимо от вида, самостоятельно не исчезает. Избавиться же от проблемы можно только при раннем обращении к специалистам и выяснение истинной причины этого расстройства.

   В силу анатомических особенностей матка и мочевой пузырь находятся в непосредственной близости, поэтому тесно взаимосвязаны между собой. Ампутация детородного органа негативно отражается на состоянии мочевыводящего, поскольку вместе с ним удаляются и связки, располагающиеся вокруг него.

   Тяжесть патологии усугубляется такими факторами:

   • дряблость мышечных тканей;
   • ослабление тонуса уретрального сфинктера;
   • дефицит эстрогенов;
   • воспаления или инфекции мочеполовых путей и придатков;
   • пролапс, опущение передней стенки влагалища.

   Вероятность возникновения недержания мочи после гистерэктомии увеличивается при наличии ряда сопутствующих состояний.

   1. Врожденные аномалии мочевыделительных органов.
   2. Ушибы и травмы органов малого таза в результате ДТП, автомобильных катастроф.
   3. Ослабление мышечного тонуса шейки мочевого пузыря.
   4. Избыточная масса тела, ожирение.
   5. Патологии головного или спинного мозга.
   6. Гормональный сбой на фоне климакса.
   7. Зрелый возраст.
   8. Сопутствующие хронические заболевания – мочекаменная болезнь, паркинсонизм.

   Проблемы контроля над процессом мочеиспускания, возникшие после удаления матки, могут быть самыми разнообразными. Нарушения работы мочевыделительной системы после ампутации чаще всего обусловлены следующими состояниями, которые доставляют дискомфорт и существенно снижают качество жизни:

   • увеличение частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря;
   • ограниченный объем урины, выделяемой за одно посещение;
   • отсутствие контроля над процессом мочевыделения;
   • неспособность сдерживать подтекание выходящей жидкости усилием воли.

   
   Зачастую к имеющимся осложнениям присоединяются и специфические заболевания в виде стрессового или ургентного недержания мочи, ночного энуреза, рефлекторной инконтиненции, цистита, поллакиурии. Возникающие симптомы не рекомендуется игнорировать, поскольку они могут указывать на тяжелые послеоперационные осложнения.

   Лечение недержания у женщин после удаления матки – процедура длительная и точная. Любая ошибка может уничтожить результаты терапии и даже привести к развитию энуреза, цистита, инфекционно-воспалительных процессов. Обеспечить полное выздоровление позволит только комплексный подход .

   Чтобы отрегулировать процесс мочеиспускания и достичь задержки урины до следующего опорожнения врач может назначить медикаментозное лечение.

   Средства для снижения мышечного тонуса. При гиперактивности мочевого пузыря назначаются лекарства для его расслабления. В эту группу входят: «Спазмекс», «Пантогам», «Мелипрамин», «Ролитен».

   Препараты с эстрогенами. Дефицит этого гормона вызывает недержание мочи, поэтому важным считается его восполнение. Наиболее эффективными являются мази и свечи для местного применения «Эльвагин», «Овестин», «Эстрокад».

   Обезболивающие медикаменты. Если в процессе мочеиспускания женщина испытывает болезненные ощущения, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Популярными считаются: «Дротаверин», «Но-Шпа», «Баралгин».

   Для достижения высокого терапевтического эффекта в лечении недержания мочи фармакологические средства рекомендуется сочетать с различными альтернативными методиками, а также физиопроцедурами: электростимуляцией, диадинамическим током, электроионофорезом с адреноблокаторами.

   

   Оптимальным решением поддержки ослабленных органов мочеполовой системы является пессарий – приспособление из силикона различной формы и вида. Оно аккуратно вводится и размещается внутри влагалища, надежно закрепляясь там. Несмотря на то, что устройство находится в полости на протяжении долгого времени, женщина не ощущает дискомфорта. По отзывам многих пациенток, пессарий позволяет восстановить утерянный тонус, стимулируя естественную подвижность мышечной ткани.

   Интимные мышцы помогают нормально функционировать органам малого таза, брюшной полости. В случае отсутствия матки топография нарушается и происходит смещение некоторых из них. Ослабленные структуры не выдерживают давления, их состояние еще больше ухудшается, в результате чего может развиться пролапс. Поэтому после гистерэктомии назначается выполнение гимнастики по методу Арнольда Кегеля – ритмичное напряжение и расслабление мышц промежности и брюшного пресса. Специальные упражнения помогают достичь таких резульатов:

   • улучшить эластичность и повысить тонус мышечной ткани;
   • укрепить мускулатуру вагинальной области;
   • восстановить физическую активность;
   • избавиться от болевых ощущений, а также депрессии.

   С учетом того, что недержание мочи относится к полиэтиологичным заболеваниям, терапия должна быть направлена, прежде всего, на устранение причины его развития. Поэтому лечение с применением средств народной медицины не считается приоритетным ни при каких формах патологии, а выполняет лишь вспомогательную функцию.

   По совету лечащего врача можно применять настои и отвары из лекарственных трав и их смесей. Не меньшим эффектом обладают аптечные фитосборы, которые оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и обезболивающее действие, одновременно обогащая организм женщины витаминами и биологически активными элементами. Полезными считаются тысячелистник, укроп, шалфей, зверобой, шиповник, березовые почки. Можно употреблять сырой картофельный сок в течение 10 дней, или не меньше недели пить отвар на основе пшена.

   При низкой эффективности или полном отсутствии консервативных терапевтических методик врач принимает решение о повторном проведении операции.

   На сегодняшний день существует несколько разновидностей внутреннего вмешательства:

   • Слинговые операции – вшивание сетки в виде петли для фиксации уретры и мочевого пузыря.
   • лапароскопическая кольпосуспензия – подшивание ослабленных тканей к паховым связкам;
   • кольпорафия – ушивание влагалища для обеспечения провисающих органов дополнительной опорой.

   Популярной считается пластика ослабленного органа, а также парауретральные инъекции объемобразующих составов. Они предполагают введение активного геля для возмещения недостающих тканей или органов с целью надежной фиксации уретрального канала и предупреждения его ротации.

   После операции со стороны врача необходим тщательный контроль над состоянием пациентки и проведением лечебных мероприятий. Однако в силах женщины облегчить свое самочувствие и уменьшить дискомфортные ощущения. Наиболее целесообразными считаются следующие способы.

   Посещение туалета в определенное время, соблюдая равные промежутки. Это обеспечит своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допуская его переполненности, и выработает условный рефлекс.

   1. Сокращение количества выпиваемой жидкости для уменьшения никтурии во время сна.
   2. Ограничить употребление продуктов и напитков с мочегонным эффектом.
   3. Отказ от узкого и неудобного нижнего белья, сдавливающего промежность и брюшную полость в пользу комплектов из натуральных тканей свободного покроя.
   4. Ношение специальных прокладок в любое время суток.

   Недержание мочи – одно из наиболее распространенных осложнений, возникающих на фоне проведения гистерэктомии. Медики выделяют целый спектр факторов, провоцирующих развитие патологии, и в зависимости от конкретного случая подбирают адекватное лечение. Для достижения положительного результата основная терапия должна дополняться диетой, физиопроцедурами, а также иными альтернативными методами воздействия.

   источник

   Гистерэктомия – сложная гинекологическая операция, после которой организм женщины претерпевает сильнейший стресс, и вопрос, почему после удаления матки недержание мочи что делать, нередко волнует пациенток хирургических отделений клиник. Данную операцию проводят в случаях, когда у женщины имеются сложные гинекологические заболевания, такие как: злокачественные новообразования матки, миома размерами более 12 недель беременности, меноррагии, выпадение матки, патологии эндометрия и другие, и когда методы консервативной терапии оказались бессильны.

   Любая операция является потрясением для организма, но часто без неё обойтись просто нельзя. Недержание мочи – одно из возможных осложнений после операции по удалению матки. Возникает оно в силу анатомического строения организма женщины, ведь её репродуктивные органы находятся в непосредственной близости к органам мочевыделительной системы, и «удерживаются» в тазовой области общей системой связок и мышц.

   Почему имеет место недержание мочи после удаления матки? Организм конкретного человека имеет свои особенности, и исход операции не всегда зависит только от умений врача.

   Кроме того, тяжесть патологии, возраст женщины, наличие хронических заболеваний и лишнего веса, а также состояние её систем организма, могут усилить риск послеоперационных осложнений:

   1. Дряблость мышечных тканей, поддерживающих мочевыделительные органы (мочевой пузырь и уретру) является причиной недержания мочи после ампутации матки.
   2. Слабость мышц сфинктеров, контролирующих процесс мочеиспускания.
   3. Недостаток эстрогенов в организме. Это может быть также связано с гистерэктомией, так как вмешательство в организм может привести к внезапному наступлению климакса (тем более, если были удалены яичники).
   4. Воспаление мочевыделительных органов (пузыря и уретры) из-за длительного нахождения катетера в мочеиспускательном канале.
   5. Опущение передней стенки влагалища.
   6. Психологические причины, не позволяющие своевременно проконтролировать процесс мочеиспускания.

   Кроме того, риск негативных влияний гистерэктомии на мочевыводящие органы увеличивается:

   • у зрелых женщин возрастом (после 50 лет) – в связи с наступлением климакса и связанными с ним гормональными сбоями, ослаблением тонуса мышц шейки мочевого пузыря;
   • при наличии врождённых аномалий мочевыделительных органов;
   • при травмировании и ушибах органов тазовой полости;
   • в случае наличия хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета, бронхита, нарушений работы кишечника – запоров, мочекаменной болезни;
   • ожирения;
   • патологий головного и спинного мозга.

   Образ жизни и питание также может стать причиной неправильной работы мочевыделительных органов:

   • курение;
   • злоупотребление алкоголем;
   • чрезмерное употребление кофе, газированных напитков, цитрусовых;
   • бесконтрольный приём мочегонных препаратов.

   Нельзя исключать также врачебных ошибок в ходе операции. Это могут быть травмирования мочевыделительных органов и нервных окончаний в ходе операции.

   Проблемы, связанные с контролем процесса мочеиспускания после операции по удалению матки, могут быть самыми разными, но все они значительно ухудшают качество жизни женщины:

   1. Воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре из-за повреждения слизистых оболочек катетером. В процессе опорожнения, женщина может испытывать боли режущего характера.
   2. Послеоперационный цистит. Это воспалительное заболевание чаще возникает в процессе гистерэктомии по поводу миомы или рака, когда приходится отслаивать мочевой пузырь. Симптомами являются сильные боли при мочеиспускании, частые позывы, изменение цвета и состава мочи (биоматериал содержит кровяные примеси, является мутным).
   3. Задержка мочи острая. Мочеиспускание несмотря на постоянные позывы не происходит, а бесполезные попытки женщины опорожнить мочевой пузырь сопровождаются сильными болями в животе. В данном случае необходима экстренная медицинская помощь.
   4. Задержка мочи хроническая. Данное осложнение возникает нередко, и оно опасно развитием гипертрофии мочевого пузыря и образованием дивертикул. Это, в свою очередь, может привести к распространению инфекции, стать причиной заболеваний почек и образования конкрементов. Признаками являются: неполное опорожнение мочевого пузыря, необходимость прилагать значительные усилия при опорожнении (буквально «выдавливать» из себя жидкость).
   5. Учащённое мочеиспускание (поллакиурия). Позывы к опорожнению возникают очень часто, а количество мочи при этом может быть как нормальным, так и составлять всего несколько капель. Боли в животе, жжение в районе мочеполовых органов в процессе освобождения пузыря, могут сопровождать данные явления.

   Врач уролог проведет обследование, на основе данных анализов и аппаратной диагностики назначит адекватное лечение.

   После операционного вмешательства нередки жалобы женщин на проблему недержания.

   Как и когда могут проявляться признаки данного патологического состояния:

   1. Недержание мочи после операции, называемое стрессовым, возникает внезапно без появления позывов в результате повышения внутрибрюшного давления – при кашле, чихании, поднятии тяжестей, в результате резких движений и физических нагрузок. Причина – ослабление мышц и связок, отсутствие матки, которая ранее «поддерживала» мочевой пузырь.
   2. Ургентное недержание мочи характеризуется неконтролируемыми позывами (при резких сменах температуры, при журчании воды). Причина – повышенный тонус мышц пузыря.
   3. Энурез – ночная потеря контроля над процессом опорожнения, связанное с невозможностью женщины почувствовать позывы к мочеиспусканию во время сна.
   4. Недержание мочи при переполнении.
   5. Рефлекторное недержание. Сигналы о необходимости опорожнения со стороны спинномозговых центров мочевому пузырю не поступают и происходит саморегуляция процесса.

   Недержание мочи после гистерэктомии может быть связано и с послеоперационным циститом, когда ощущаются очень частые позывы при минимальном наполнении органа.

   Данная ситуация значительно меняет и усложняет жизнь женщины.

   Замалчивание проблемы не поможет её решить, а только усугубит ситуацию. Если не устранить недержание мочи, то могут возникнуть серьёзные воспалительные процессы в мочевыводящих органах, на кожных покровах и слизистых оболочках мочеполовых органов. Данная ситуация может стать причиной болезней почек, а также тяжёлых психических расстройств.

   После проведения диагностики врач назначит:

   • медикаментозную терапию;
   • физиотерапевтические процедуры;
   • лечебную гимнастику;
   • специальную диету.

   Специалист даст рекомендации относительно подбора специальных средств и предметов гигиены, а также корректировки образа жизни. В некоторых случаях может помочь только повторная операция, и лечащий врач скажет об этом.

   Для того, чтобы преодолеть трудности, связанные с такой деликатной проблемой, как недержание мочи после гистерэктомии, женщина должна рассмотреть все возможные варианты решения:

   • подобрать удобные специальные урологические прокладки и урологическое бельё, которое надёжно защитит от протеканий и неприятного запаха;
   • прокладки желательно менять сразу после использования и очищать кожу при помощи специальных гигиенических салфеток и средств;
   • следить за соблюдением питьевого режима – выпивать не менее 8 стаканов воды в день и это поможет снизить концентрацию мочи и предотвратить её резкий запах;
   • для нейтрализации запаха можно использовать специальные спреи-дезодоранты;
   • витамин С поможет нейтрализовать запах мочи, если нет противопоказаний к приёму аскорбиновой кислоты;
   • если недержание мочи является следствием недостатка эстрогена, гинеколог может посоветовать использование специальных гормональных влагалищных кремов, свечек и мазей, позволяющих восстановить функции сфинктера мочевого пузыря;
   • следить за здоровьем мочеполовых органов, так как наличие инфекции становится причиной неприятных запахов;
   • избегать мочегонных напитков, лекарственных препаратов, алкоголя;
   • исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь (сладости, сахар, цитрусовые);
   • избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

   Отдельный вопрос – диета. Помощь врача диетолога может оказаться неоценимой в борьбе с лишним весом, который является прямым «провокатором» многих неприятностей, в том числе и недержания мочи. Правильно подобранный рацион поможет не только избавиться от лишних килограммов, преодолеть проблему запоров, а оздоровить и омолодить полностью весь организм, улучшить тонус мышц.

   Данная методика, называемая упражнениями Кегеля, также очень полезна для улучшения интимной сферы, так как помогает женщине почувствовать уверенность в себе и эффективно бороться со старением.

   источник

   Недержание мочи после удаления матки встречается у 30% женщин, перенесших это хирургическое вмешательство. Вероятность такого осложнения значительно выше при полостной операции, чем при лапароскопической. Любые варианты недержания самопроизвольно не исчезают, но раннее обращение к врачу поможет устранить проблему.

   Матка – главный репродуктивный орган женщин. Кроме своей основной функции, она выполняет еще и механическую – удерживает расположенные рядом органы в правильном анатомическом расположении.

   Удаление матки – это трудное оперативное вмешательство.

   Оно требует серьезных оснований. Новообразования злокачественного и доброкачественного характера, кровотечения, то есть угрожающие жизни женщин состояния, становятся причиной для удаления этого органа.

   

   Гистерэктомия – не самая сложная операция для хирурга-гинеколога, но недостаточный уровень профессионального мастерства может привести к формированию послеоперационных осложнений. Последствия вмешательства обусловлены также индивидуальными особенностями женского организма. Среди них наиболее значимыми являются такие:

   • недостаточная сила мышц тазового дна, связанная с длительным характером болезни или травматическим повреждением;
   • слабость гладкомышечных сфинктеров мочевого пузыря;
   • гормональная недостаточность (снижение концентрации эстрогенов);
   • ожирение 3 и 4 степени;
   • пожилой и старческий возраст.

   Лапароскопическое удаление матки проводят через 2-3 небольших отверстия на передней брюшной стенке. Но и при таком малоинвазивном вмешательстве перечисленные выше факторы могут спровоцировать формирование недержания после операции.

   При длительном росте опухоли больших размеров прилегающие органы деформируются, мышцы и связки растягиваются – даже после удаления матки возврат к исходной анатомии невозможен. Гормональный дефицит, нарастающий с возрастом при климаксе и в постклимактерический период, также ослабляет мышечную силу сфинктеров и тазового дна. При ожирении (особенно абдоминального типа) наблюдается дряблость передней стенки живота, вытеснение мышечной ткани жировой и соединительной.

   Важно разобраться, что именно стало причиной недержания мочи после оперативного вмешательства по удалению матки. Это определяет дальнейшую лечебную тактику. При возникновении подобных проблем необходима помощь уролога и гинеколога.

   

   Осложнения развиваются в разные сроки: сразу же после операции по удалению матки и придатков или через непродолжительное время. Для раннего периода типичны воспалительные процессы. Они обусловлены проникновением микробной флоры в операционную рану или активацией условно-патогенных микроорганизмов. К таким осложнениям относят послеоперационный цистит и уретрит. Установка послеоперационного катетера, любые другие медицинские вмешательства увеличивают риск таких осложнений.

   Для профилактики женщине после операции обязательно назначают антибиотики.

   Среди поздних осложнений выделяют нарушения иннервации и мышечного тонуса, которые проявляются недержанием мочи у женщины. Различают несколько вариантов нарушения.

   Стрессовое выделение мочи происходит при незначительном повышении внутрибрюшного давления, например, при покашливании, чихании, поднятии тяжелого. В этом случае позывов к опорожнению не возникает, контролировать процесс невозможно.

   Ургентное опорожнение мочевого пузыря происходит практически сразу после сильного позыва к мочеиспусканию. Предвестники переполнения органа отсутствуют, удержать вытекание мочи женщина не может, часто случается ситуация «не добежала». Внезапное опорожнение может спровоцировать звук льющейся воды, переохлаждение, стрессовая ситуация.

   

   Существуют и другие формы патологии:

   • смешанная – сочетание ургентного и стрессового недержания;
   • энурез – это самопроизвольное вытекание мочи в любое время суток;
   • подкапывание – вытекание небольшого объема мочи из уретры сразу же после завершения акта мочеиспускания.

   Потеря контроля за актом мочеиспускания может возникать при переполненном мочевом пузыре. В этом случае женщина сдерживает позывы, но это не всегда успешно. При умеренном наполнении пузыря срабатывает рефлекс расслабления сфинктера.

   Главное заблуждение: после операции пройдет время, и все самопроизвольно восстановится. Чем раньше женщина обратится с проблемой к доктору, тем раньше будет устранена проблема.

   Что необходимо делать для устранения проблемы, скажет доктор. Только врач может назначать медикаменты и физиопроцедуры. Но есть способы уменьшить дискомфортное состояние. Наиболее целесообразны такие:

   • посещение туалета в определенное время через равные промежутки времени, чтобы избежать его чрезмерного наполнения;
   • уменьшения количества выпитого вечером, чтобы избежать никтурии;
   • диетическое питание, исключающее мочегонные напитки и продукты (клюкву, шиповник);
   • ношение белья из натуральных тканей свободного покроя, чтобы не сдавливался нижний отдел живота и промежность;
   • использование специальных урологических прокладок (дневных и ночных).

   

   До врачебных назначений любой пациентке можно делать упражнения, которые придумал американский гинеколог Арнольд Кегель. Незаметно для окружающих женщина напрягает мышцы брюшного пресса и промежности. Регулярные тренировки существенно улучшают мышечный тонус, и проблема недержания устраняется.

   Эффективны физиопроцедуры, направленные на улучшение локального кровотока и повышение мышечного тонуса:

   • диадинамический электрический ток;
   • гальванический ток;
   • электромиостимуляция;
   • электроионофорез с холино- и адреноблокаторами.

   Обычно назначается несколько вариантов физиопроцедур, которые проводятся единым курсом. Но происходит это не одновременно, а по очереди.

   Если причина недержания кроется в гормональном дефиците, то целесообразно принимать фитоэстрогены или гормональные препараты. Концентрация женских половых гормонов повышается, состояние пациентки улучшается.

   При низкой эффективности консервативных методик применяются хирургические методы. Внутрь мочеиспускательного канала вводится специальный гель или вшивается петля – орган получает дополнительную опору, а женщина лучше контролирует процесс. Объем оперативного вмешательства определяет лечащий доктор.

   источник

   

   У мочевого пузыря есть 2 основные задачи: накапливать мочу, выделенную почками, и периодически опорожняться, предупредив об этом заранее головной мозг (дать сигнал, что пора сходить по-маленькому).

   Чтобы контролировать оба эти процесса, существуют сфинктеры (особые мышцы), которые сжимаются, не давая моче вытекать постоянно, и расслабляются во время мочеиспускания. Любой здоровый человек может сознательно контролировать работу своих сфинктеров.

   Основная причина недержания мочи у женщин – это потеря контроля над собственными сфинктерами. Этому могут способствовать следующие факторы:

   • Дряблость мышц и связок малого таза, которые поддерживают органы (в том числе, мочевой пузырь и уретру)
   • Недостаток женских половых гормонов (эстрогенов)
   • Опущение (пролапс) передней стенки влагалища или матки
   • Перенесенная ранее операция по удалению матки (гистерэктомия)
   • Инфекции мочеполовых путей

   Именно об этих причинах и их лечении мы поговорим в этой статье.

   Другие (более редкие, но все же, встречающиеся) причины недержания мочи это: травмы малого таза (сильные ушибы, автомобильные аварии и пр.), эмоциональный стресс, депрессия, запоры, болезнь Паркинсона, инсульт, рак мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и пр. В данной статье мы не будем рассматривать лечение этих состояний, так как это удел нефрологов, невропатологов, психиатров и других специалистов. Если вы подозреваете, что причиной недержания является одно из перечисленных расстройств, обязательно обратитесь к вашему семейному врачу (участковому терапевту).

   Недержание мочи это очень распространенная проблема среди женщин старше 45-50 лет. По некоторым данным до 80% женщин старше 65 лет сталкиваются с непроизвольным мочеиспусканием, но к сожалению, часто стесняются обратиться с этой проблемой к врачу.

   Повышенный риск недержания мочи наблюдается:

   • у женщин старше 60 лет
   • у женщин, которые много раз рожали
   • у женщин, имеющих избыточный вес или ожирение
   • у курящих женщин
   • у женщин с хроническим кашлем (хронический бронхит, бронхиальная астма)
   • у женщин с хроническим воспалением мочеполовой системы (хронический сальпингит, аднексит)
   • у женщин, перенесших мочекаменную болезнь
   • у женщин, болеющих сахарным диабетом

   У женщин старше 45 лет недержание мочи может быть стрессовым или ургентным.

   Стрессовое недержание мочи появляется во время кашля, чихания, смеха, при поднимании тяжестей. При этом в мозг не поступает сигнала о том, что мочевой пузырь «собирается» опорожниться. Основная причина стрессового недержания мочи это дряблость мышц тазового дна, которая приводит к ослаблению сфинктеров.

   При ургентном недержании мочи в мозг поступает сигнал о необходимости посетить туалет, но этот сигнал появляется слишком поздно и поэтому часто женщина просто не успевает добежать до туалета. Основная причина ургентного недержания мочи это гиперактивный мочевой пузырь (повышенный тонус мышц, контролирующих мочеиспускание).

   У некоторых женщин наблюдается одновременно и стрессовое и ургентное недержание мочи.

   Если вы или близкий вам человек столкнулись с проблемой непроизвольного мочеиспускания, первое, что вам необходимо осознать, что вы не одиноки. Миллионы женщин во всем мире (и даже в самых развитых странах с высоким уровнем медицинского обслуживания) страдают от недержания мочи. По некоторым данным до 80% женщин во всем мире в том или ином возрасте сталкиваются с этой проблемой.

   К сожалению, большинство женщин с недержанием мочи предпочитают ни с кем не делиться этой проблемой. Причины могут быть самыми разными, но чаще всего женщине стыдно обсудить с кем-то (и в том числе, с врачом), этот деликатный вопрос. В том, что ваш мочевой пузырь перестал вас «слушаться», нет вашей вины. Не надо терпеть и приспосабливаться, надо обратиться к врачу, который вам поможет.

   Другая распространенная причина, по которой женщина не обращается к врачу, это уверенность в том, что «это возрастное» и не лечится. Но это заблуждение: в подавляющем большинстве случаев недержание мочи можно успешно устранить с помощью современных методов лечения.

   Если не лечить недержание мочи, то рано или поздно вы можете столкнуться с такими неприятными последствиями, как:

   • воспаление мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит)
   • воспаление кожи в области половых органов, вызванное постоянным контактом с мочой
   • появление болезненных трещин и язв на коже в интимной области
   • если причиной недержания является опущение органов малого таза (влагалища или матки), то вскоре вы можете столкнуться и с проблемой недержания кала

   Недержание мочи не может не сказаться на вашем психологическом состоянии. Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой недержания сообщают о постоянно подавленном настроении, депрессии, бессоннице. Страх опозориться перед окружающими может заставить вас избегать контактов с другими людьми, отказаться от сексуальной жизни и вообще лишить вас простых радостей жизни.

   Было бы не разумно терпеть все эти проблемы, если от полного выздоровления вас отделяет всего несколько несложных шагов, о которых пойдет речь дальше.

   Если у вас появилось недержание мочи, то следующие светы гинекологов и урологов помогут ослабить симптомы недержания или вовсе их устранить:

   • Если у вас есть избыточный вес или ожирение, постарайтесь вернуться к нормальному весу для вашего роста.
   • Откажитесь или снизьте количество потребляемого кофе в течение дня.
   • Откажитесь от употребления алкогольных напитков.
   • Откажитесь от употребления цитрусов (или снизьте количество потребляемых апельсинов, мандаринов и т.д.), а также цитрусовых соков. Цитрусы могут раздражать мочевой пузырь и усиливать проявления ургентного недержания мочи.
   • Откажитесь от чрезмерного употребления сладостей вроде конфет, шоколадок и т.д. Избыток сахара, который развивается в организме после употребления сладостей, раздражает мочевой пузырь и усиливает проявления недержания.
   • Если у вас частые запоры, обратитесь к врачу, который поможет составить нормальный рацион питания. Ешьте больше фруктов и овощей – они содержат клетчатку, которая улучшает работу кишечника. Пейте 1,5-2 литра жидкости в сутки.
   • Делайте упражнения Кегеля. Эти упражнения чрезвычайно просты и их можно делать сидя или лежа, незаметно для окружающих. Тем не менее, эти упражнения незаменимы для женщин, страдающих недержанием мочи или опущением влагалища или матки.

   Конечно, вы можете использовать и обычные прокладки, но они не обеспечат вам того комфорта, который дают специально разработанные урологические прокладки.

   Специально для женщин, страдающих недержанием мочи, существует большой выбор урологических прокладок. Большинство производителей, выпускающих урологические прокладки, позаботились о том, чтобы они были удобными, скрывали запах, не натирали кожу и впитывали достаточное количество мочи. Например, к таким продуктам относятся урологические прокладки Tena Lady, MoliMed, Seni Lady и другие (вы можете спросить в ближайшей аптеке, какие урологические прокладки есть в вашем городе).

   Любая женщина, столкнувшаяся с проблемой недержания мочи, обеспокоена тем, что окружающие могут почувствовать исходящий от нее неприятный запах. Но запах можно взять под контроль, воспользовавшись следующими советами:

   • Многие женщины, страдающие недержанием мочи стараются ограничить количество выпиваемой жидкости в течение дня, что в корне не верно. Чем более концентрирована (темнее) ваша моча, тем сильнее она пахнет. Поэтому специалисты рекомендуют выпивать 6-8 стаканов негазированной воды в течение дня: разведенная, светлая моча имеет менее выраженный запах.
   • Если вы используете прокладки, старайтесь менять их каждый раз после непроизвольного выделения мочи. Очищайте кожу в области половых органов каждый раз, когда меняете прокладку (вы можете принять душ, или воспользоваться специальными гигиеническими салфетками для интимной области). Используйте белье, плотно прилегающее к телу, но не натирающее кожу.
   • Витамин С может улучшить запах мочи, поэтому поинтересуйтесь у вашего врача, можно ли вам начать прием этого витамина. Основные противопоказания для приема витамина С это сахарный диабет, мочекаменная болезнь, некоторые формы анемии.
   • Пейте клюквенный сок (до 200мл в день): он улучшает запах мочи. Однако клюквенный сок содержит высокий уровень сахара, поэтому не рекомендуется, если у вас сахарный диабет или вы стараетесь сбросить лишний вес.
   • Начните использовать таблетки, устраняющие неприятный запах. Наиболее распространенный препарат с таким действием это пищевая добавка Nullo, которая не только устраняет неприятный запах мочи, но также борется с неприятным запахом пота, изо рта и т.д. В российских аптеках вы вряд ли найдете этот препарат, но его можно заказать в интернете.
   • Чтобы устранить запах мочи с нижнего белья или одежды, во время полоскания добавьте в воду пищевую соду или немного уксуса (только что-то одно). Если вы используете спреи, то выбирайте те, которые устраняют (нейтрализуют) запах, а не перебивают его другим более сильным запахом.

   Воспаление мочевого пузыря (цистит) может стать причиной выраженного неприятного запаха мочи. Если вы заметили, что ваша моча стала пахнуть сильнее и неприятнее, обратитесь к врачу, который назначит общий анализ мочи.

   Лечение недержания зависит от того, какая причина его вызвала и какой тип недержания именно у вас (стрессовое или ургентное).

   • Стрессовое недержание можно вылечить с помощью упражнений, укрепляющих мышцы малого таза, пессариев, лекарственных средств, содержащих эстрогены, и с помощью хирургической операции.
   • Ургентное недержание мочи можно вылечить, сменив диету (отказавшись от кофе, алкоголя, цитрусов и т.д.), с помощью упражнений для мышц тазового дна, а также с помощью некоторых лекарств, устраняющих гиперактивность мочевого пузыря. В некоторых случаях при ургентном недержании требуется операция.

   Невозможно переоценить вклад упражнений Кегеля для восстановления контроля над мочевым пузырем. Это легкий, простой и доступный комплекс упражнений, который может делать каждая женщина. Больше информации об упражнениях Кегеля.

   Пессарий это небольшое силиконовое устройство, которое помогает избавиться от недержания мочи при опущении передней стенки влагалища или матки. Пессарий вводят во влагалище, и он поддерживает органы малого таза в нормальном положении. Больше информации о пессариях вы можете найти в статье об опущении и выпадении влагалища и матки при климаксе.

   В США в настоящее время с успехом применяется специальное устройство FemSoft, которое вводят в уретру для удержания мочи. Многие женщины, использующее это устройство сообщают о том, что их жизнь стала намного проще, а проблема недержания больше не беспокоит их так, как раньше. К сожалению, на территории постсоветского пространства такие устройства еще не вошли в практику, но если вы живете в США, то поинтересуйтесь у вашего доктора об этом устройстве.

   Эстрогены это женские половые гормоны. У женщин старше 45 лет уровень эстрогенов в крови снижается, что может стать причиной недержания мочи. Местные средства с эстрогеном, которые нужно вводить непосредственно во влагалище, помогают многим женщинам вернуть контроль за сфинктером мочевого пузыря. Эти средства содержат очень низкие дозы гормона, поэтому не вызывают побочных эффектов и практически безопасны. Средняя продолжительность курса лечения составляет от 1 до 3 месяцев, однако у некоторых женщин симптомы недержания могут вернуться спустя несколько месяцев после окончания курса лечения.

   • Спазмекс (троспия хлорид) это препарат в виде таблеток, который снижает чрезмерную активность мышц мочевого пузыря. Длительность лечения Спазмексом составляет 2-3 месяца. Есть противопоказания. Не начинайте прием Спазмекса без предварительной консультации с лечащим врачом.
   • Толтеродин (Детрузиол, Ролитен) выпускаются в виде таблеток или капсул и оказывают расслабляющий эффект на мышцы мочевого пузыря. Длительность лечения составляет до 6 месяцев. Есть противопоказания. Не начинайте прием Толтеродина без предварительной консультации с лечащим врачом.
   • Пантогам это таблетки, которые улучшают работу головного мозга и снижают чрезмерный тонус мышц мочевого пузыря при его гиперактивности. Курс лечения при недержании мочи составляет 1-3 месяца. Есть противопоказания. Не начинайте прием Пантогам без предварительной консультации с лечащим врачом.
   • Имипрамин (Мелипрамин) относится к группе антидепрессантов, но также способен помочь избавиться от недержания мочи при гиперактивности мочевого пузыря. Есть противопоказания. Не начинайте прием Имипрамина без предварительной консультации с лечащим врачом.

   Хирургическое лечение при недержании мочи требуется достаточно редко и в любом случае, ваш врач сначала попробует назначить вам консервативное лечение (без операции). Тем не менее, если недержание мочи не удается контролировать, если имеется выраженное опущение влагалища или матки, то вам может потребоваться операция.

   Существует множество тактик хирургического лечения при недержании мочи и выбор тактики операции будет зависеть от того, какой у вас тип недержания (стрессовое или ургентное), а также от причины непроизвольного мочеиспускания. Как правило, операция производится без разрезов на животе, через переднюю стенку влагалища. Если причиной недержания мочи является опущение (пролапс) влагалища или матки, то во время операции также производится пластика мышечного и связочного аппарата малого таза, для поддержания органов в том положении, в котором они должны быть в норме.

   Физиотерапия и сходные лечебные методики все шире используются в лечении недержания мочи при климаксе. Так например, в западных странах сейчас очень популярна методика «биофидбэк» (по-английски, biofeedback, по-русски иногда называют бологическая обратная связь, или БОС).

   Некоторые частные клиники в России также предлагают курс лечения недержания мочи с помощью этой методики. Принцип биологической обратной связи заключается в том, чтобы «научить» ваш мозг реагировать на те стимулы, которые посылаются к нему из мочевого пузыря. Сама процедура абсолютна безболезненна, а курс лечения обычно состоит из 6-9 сеансов по часу. Исследования показали, что эффективность этого метода в лечении недержания составляет до 88%, что является обнадеживающим показателем.

   Гистерэктомия может повысить риск недержания мочи в течение первых 5-10 лет после операции. Существует несколько возможных причин недержания мочи после удаления матки:

   • дряблость мышц малого таза и ослабление сфинктера, который контролирует закрытие мочевого пузыря
   • гиперактивность мочевого пузыря в первые месяцы после операции может быть связана со стрессом, который перенес ваш организм во время удаления матки
   • образование отверстия между уретрой или мочевым пузырем и влагалищем в результате хирургического вмешательства

   Выяснить причину недержания мочи сможет ваш врач во время осмотра и обследований. Лечение в этом случае зависит от причины, но также может включать упражнения Кегеля, лекарственное лечение эстрогенами или препаратами, снижающими тонус мышц мочевого пузыря, либо повторное хирургическое вмешательство.

   На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная последствиям удаления матки: Удаление матки: после операции, последствия.

   Воспаление уретры или мочевого пузыря может вызвать недержание мочи, учащенное болезненное мочеиспускание, выделение мочи с неприятным запахом. Общий анализ мочи помогает определить, есть ли воспаление, а также утонить его возможную причину. Если врач обнаружит, что причиной недержания мочи является воспалительный процесс, вам будет назначено лечение антибиотиками для устранения инфекции из мочевыводящих путей.

   После выздоровления недержание мочи полностью пройдет.

   источник