Нет напора мочи при беременности

Медики обращают внимание пациенток на то, что затрудненное мочеиспускание при беременности — часто встречаемое отклонение. При этом женщины, которые ждут ребенка, отмечают учащение позывов к опорожнению и дискомфорт в процессе мочеиспускания. Спровоцировать такое состояние может ряд факторов как физиологического, так и патологического характера. Именно поэтому при нарушениях во время мочеиспускания важно не заниматься самолечением, а посетить лечащего медика, чтобы выявить причину, которая спровоцировала отклонение от нормы.

Изменения в организме женщины начинают происходить еще до того момента, как она узнает о беременности. Пациентка может испытывать как учащение позыва, так и затрудненное мочеиспускание. Связано это с тем, что происходят сбои в гормональном фоне, кровоснабжение в органах малого таза становится более интенсивным. Гормоны воздействуют на матку, впоследствии чего ее полость увеличивается и становится рыхлой. Орган давит на мочевой пузырь, который, в свою очередь, подает сигналы в мозг о нужде посещения туалета. Доктора отмечают, что это вариант нормы. Однако если наблюдается дополнительная симптоматика, к примеру, рези, дискомфорт, жжение и боли в области брюшины и поясницы, важно обратиться в больницу.

Редкое мочеиспускание при беременности на поздних сроках могут спровоцировать следующие болезни инфекционного характера:

цистит;
уретрит;
воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, для которого характерно поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы (пиелонефрит).

Вернуться к оглавлению

На последних сроках беременности задержка мочеиспускания обусловлена опущением матки. Если у женщины наблюдаются жжение и болевые ощущения в процессе опорожнения, это может свидетельствовать о цистите. Если же наблюдается задержка мочеиспускания и нарушение его процесса, а также боли в области поясницы, виной этим нежелательным реакциям чаще всего становится пиелонефрит. Помимо этого, плохое мочеиспускание может спровоцировать и уретерогидронефроз, в процессе которого матка пережимает мочеточник и урина задерживается в почке, делая ее больших размеров.

Проблемы с мочеиспусканием при беременности могут спровоцировать следующие патологические факторы:

увеличение давления внутри брюшины;
заболевания мочеполовой системы;
болезни органов малого таза в хронической или острой стадии;
повреждение уретрального канала во время оперативного вмешательства;
недуги грибкового происхождения;
сбои в деятельности мозга и центральной нервной системы;
новообразования;
сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Во время беременности важно следить за общим состоянием здоровья и даже при незначительном его ухудшении обращаться к специалисту. Особенно это касается нарушений в мочеполовой системе, поскольку сбои в ее деятельности могут причинить серьезный вред здоровью как матери, так и будущего ребенка. Если наблюдается задержка мочеиспускания во время беременности, важно посетить гинеколога или уролога, который назначит требуемую диагностику.

Первое, что делает доктор — проводит осмотр пациентки. Затем медик приступает к опросу беременной женщины и узнает, как давно появилась задержка мочеиспускания и присутствуют ли дополнительные симптомы. Затем представительницу прекрасного пола отправляют на следующие исследования:

общий анализ урины;
бакпосев;
общее исследование крови;
гинекологический мазок.

Вернуться к оглавлению

Иногда используется лечение рецептами целителей. Доктора отмечают, что терапия народными средствами не поможет избавиться от патологической причины, спровоцировавшей нарушение опорожнения. Прибегают к такому лечению только в комплексе с традиционной терапией и исключительно после консультации с лечащим специалистом. Когда у беременной диагностируется малое мочеиспускание, справиться с ним помогут настой из шалфея, свежевыжатый сок сельдерея, отвар из шиповника и можжевельник.

Если у беременных наблюдается плохое мочеиспускание, терапия базируется на устранении факторов, которые спровоцировали отклонение. Когда у пациентки наблюдаются спазмы в мочеиспускательном канале, доктора рекомендуют прибегать к помощи теплых ванночек. Если виной затрудненному опорожнению стали конкременты, то используются медикаменты, позволяющие их дробить. В случаях, когда употребление фармсредств не принесло требуемого терапевтического эффекта, проводят хирургическое вмешательство.

Избавиться от затрудненного мочеиспускания позволяют занятия лечебной физкультурой и йогой. При этом важно не перегружать организм, дабы не спровоцировать выкидыш.

Помимо терапии, которая направлена на устранение болезни, повлекшей за собой затруднение мочеиспускания, используются и процедуры, которые позволяют облегчить состояние мочеиспускательной системы и почек. Если у беременной женщины нет противопоказаний, доктора рекомендуют использовать специальные компрессы, которые призваны снимать спазмы и болевые ощущения. Часто прописывают клизму и спринцевания. Но важно отметить, что частое спринцевание выступает противопоказанием во время беременности, поэтому прибегать к самостоятельному лечению при помощи этой методики строго запрещено. Назначить ее вправе исключительно лечащий специалист. Если у женщины, которая ожидает ребенка, наблюдаются серьезные проблемы с мочевым пузырем и выводом урины, используют катетеризацию (введение катетера в мочевую полость), которая позволяет выводить мочу искусственным способом.

источник

Во время беременности в значительной степени увеличивается нагрузка на все органы беременной женщины. Разумеется, не станут исключением и мочеполовые пути, на которые оказывает давление растущая матка. Неудивительно, что каждая женщина периодически испытывает проблемы во время беременности с мочеиспусканием. Многие женщины стесняются рассказать врачу о своих очень деликатных проблемах, считая все из них непременным атрибутом «интересного положения». И совершенно напрасно! Действительно, многие из неудобств, связанных с этой проблемой, вызваны естественными физиологическими изменениями, связанными с беременностью, но также важно знать и симптомы, которые указывают на определенные неполадки в организме.

Первое из неудобств, с которыми приходится столкнуться женщине – это частое мочеиспускание на ранних сроках беременности. Зачастую будущая мама недоумевает – ведь животика еще практически не видно, и прибавка в весе у нее совсем небольшая, что же может давить на мочевой пузырь в такой степени? Однако в первом триместре почки начинают работать очень интенсивно, вымывая из организма большое количество лишней жидкости. Так как уровень этой жидкости нужно компенсировать, во время беременности вам придется больше пить достаточное количество воды, что будет важным на протяжении всех девяти месяцев. Поэтому частое мочеиспускание при беременности – обычное явление на этом сроке. Облегчение обычно наступает после первого триместра или ближе к середине беременности, когда матка постепенно поднимается выше, и ее давление на органы мочеполовой системы ослабевает. Но к концу срока, когда живот опускается, и головка ребенка касается таза матери, давление на мочевой пузырь вновь возрастает и частое мочеиспускание при беременности возобновляется.

На любом сроке женщина должна сразу насторожиться и сообщить о возникших проблемах врачу, если она испытывает болевые ощущения или жжение при мочеиспускании при беременности. Это может быть симптомом как не угрожающих здоровью заболеваний, так и гораздо более серьезных осложнений, связанных с мочеполовой системой, и крайне важно своевременно обратить на них внимание и не дать инфекции распространиться.

Наиболее часто проблемы с мочеиспусканием при беременности оказываются связанными с циститом. Примерно половина беременных встречаются с этим неприятным явлением. Анатомическое строение женской мочевыделительной системы и близость мочевых путей к матке становятся предрасположенными к этому заболеванию. Форма мочеиспускательного канала у женщин короче и шире по сравнению с мужским, и практически не создает препятствий для проникновения бактерий в мочевой пузырь.

Таким образом, нарушение оттока мочи провоцирует раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, и инфицирование в этот момент волне возможно. Более того, переполненный мочевой пузырь может дать ход обратному оттоку мочи в почки, вследствие чего возможно развитие пиелонефрита, весьма серьезного заболевания, которое опасно как для матери, так и для плода.

Боли при мочеиспускании при беременности могут быть симптомами не только цистита, но и уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Симптомы цистита трудно перепутать с какими-либо другими: это очень частые позывы к мочеиспусканию, после которых не наступает облегчения, так как кажется, что опорожнение неполное. Мочеиспускание сопровождается жжением и болевыми ощущениями, усиливающимися к концу процесса. Внизу живота может ощущаться боль.

Безусловным поводом для немедленного обращения к врачу должно стать такое нарушение мочеиспускания во время беременности, как задержка мочи. Эту проблему мы подробно рассмотрели в другой статье, но хотелось бы еще раз напомнить, что скопление мочи у беременной женщины неминуемо приведет к процессу интоксикации организма, подъему артериального давления и появлению отеков, поэтому начинать лечение здесь необходимо очень быстро, чтобы улучшить состояние женщины.

На самом деле большинство правил стоит соблюдать и в обычной, «небеременной» жизни, но вопрос мочеиспускания во время беременности особенно актуален. Прежде всего, женщина не должна переохлаждаться, поэтому ее одежда всегда должна быть по сезону. Во время беременности стоит отказаться от одежды, оставляющей незакрытой живот и поясницу. Во-вторых, тщательно соблюдать интимную гигиену. Ни в коем случае беременной женщине не нужно терпеть, если ей хочется в туалет. Питьевой режим и система питания также имеют большое значение — нужно пить достаточное количество воды, и отказаться от употребления газированных напитков, крепкого чая и кофе.

Если все же выясняется, что лечения не избежать, не стоит пытаться вылечиться самостоятельно народными методами. Существуют различные травяные сборы и разрешенные во время беременности диуретики, которые облегчат ваше состояние, однако назначаться они должны лечащим врачом.

При своевременном обращении за помощью вы можете быть уверены, что ваши проблемы с мочеиспусканием при беременности будут оперативно решены без какой-либо угрозы для ребенка.

источник

Женщина, ожидающая появления на свет ребенка, особенно внимательно относится к своему здоровью. Отслеживает разные показатели, среди которых ежедневный объем выделяемой мочи имеет большое значение. Всевозможные отклонения: как слишком обильное мочеотделение, так и нехватка этой важной выделительной жидкости — могут негативно повлиять на развитие плода. Поэтому очень важно знать как значения нормы, так и причины и возможные последствия патологий.

Для того чтобы сделать выводы о возможных нарушениях, надо хорошо представлять, что же называть нормой, в данном случае, стандартным объемом мочевыделения. Медицинская практика таким нормативом считает 1500 мл мочи в сутки. Этот объем будет зависеть от количества выпитой за день жидкости, а также от ряда иных факторов. Примерно ¾ выпитого может выделяться с мочой, если это соотношение значительно меньше, то речь идет о задержке мочи при беременности.

Если мочи слишком много, более двух литров за сутки, это может быть вызвано и естественными причинами: во второй половине беременности мочевой пузырь ощущает давление растущей матки. Вторая вероятная причина – воспалительные процессы в мочеполовых органах. Наконец, речь может идти о полиурии — превышении суточной нормы, а то и недержании мочи при беременности. Причинами ее бывает нехватка белковой пищи, а также такие болезни, как сахарный диабет, алиментарная дистрофия, почечная недостаточность, эпилепсия, ряд диагнозов, связанных с нарушениями функций нервной и сердечно-сосудистой систем.

Если в сутки выделяется всего 500 мл мочи или даже чуть меньше, говорят о наличии олигурии. В естественном виде она может быть следствием усиленной физической нагрузки, сопровождаемой интенсивным потоотделением, да еще и при ограничении потребления воды и иных жидкостей.

Мало мочи при беременности может быть и итогом заболеваний, как то: пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит и иные патологии почек. Другие источники проблемы — инфекционные заболевания, красная волчанка, тяжелые травмы, отравления тяжелыми металлами и другими токсическими веществами, ряд других болезней.

Полное прекращение мочеотделения называют анурией. Встречается редко, как последствие самых грозных почечных заболеваний, травм брюшной полости, острого перитонита и нескольких других патологий мочеполовой сферы.

Задержка мочи при беременности в мочевом пузыре может обернуться таким диагнозом, как ишурия. Она наблюдается при патологии самого мочевого пузыря и резком сужении мочевыводящих путей в результате воспалений, других заболеваний, травм.

75-80% мочи от общего ее объема приходится на дневное время. Если ночью вдруг позывы стали слишком частыми, это повод для беспокойства. Причиной ночного диуреза может стать несахарный диабет, ряд почечных дисфункций.

Что же касается задержки мочи при беременности, то помимо патологических реакций, причинами этого могут быть и вполне функциональные изменения. Например, усиление впитываемости воды в тканях, отмечаемое в период вынашивания малыша. Также процесс роста матки и ее сдавливание мочевого пузыря и мочеточников может давать схожие последствия. Жара, переутомление, нервная перегрузка — все это тоже нарушает водный баланс в организме. Если это проявляется остро, грозит обезвоживанием, то обращение к врачу необходимо.

Когда моча задерживается в мочевом пузыре, тот полностью не опоражнивается, и в нем возможны застойные явления, чреватые воспалениями. Воспалительные процессы могут перекинуться и на почки, в результате пострадает и материнский организм, и плод.

К тому же, стенки мочевого пузыря в данной ситуации растягиваются, он начинает сокращаться не вовремя, наблюдаются самопроизвольные выделения мочи. То есть задержка мочи и ее недержание — это иногда две стороны одного процесса.

Отеки, повышение артериального давления нередко становятся последствиями задержки мочи. А при беременности они значительно осложняют состояние женщины.

Распространенными причинами задержки мочи становятся хронические заболевания мочеполовой сферы, обостряющиеся в данный период, стрессы, малоподвижный образ жизни будущей матери.

Задержка мочи способна навредить матери и ребенку, поскольку сопровождается интоксикацией организма. Поэтому нужно обратиться за консультацией к врачу, который проведет все необходимые клинические исследования и назначит адекватное лечение.

Анализ мочи, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, другие методы обследования помогут поставить точный диагноз и определиться со схемой преодоления проблемы.

Еще чаще наблюдается обратный процесс: недержание мочи при беременности. Мочевой пузырь испытывает давление при развитии и росте плода, к тому же, мышцы его стенок и сфинктера ослабляются под действием гормона прогестерона. Вероятны и воспалительные процессы.

Для укрепления соответствующих мышц нужно их тренировать, напрягая и расслабляя мышечный аппарат интимной зоны. Еще один достаточно эффективный метод: ходьба с теннисным мячиком, помещенным между ног.

Одна из самых неприятных причин недержания — цистит, то есть воспаление мочевого пузыря. Сопровождается болями, жжением, повышением температуры тела. Моча может стать мутной и приобрести кровянистые включения.

Вызывается цистит болезнетворными микроорганизмами, сопутствующим фактором может быть переохлаждение. Другие причины болезни – травмы, раздражение химическими веществами или лекарствами.

Лечение может назначить только врач, но облегчить состояние способны народные средства: теплая грелка или ванна, морс из клюквы или брусники. Врач может назначить лекарственные средства, безболезненные для малыша.

источник

Девять месяцев ожидания малыша часто сопряжены не только с радостными эмоциями, но и с проблемами со здоровьем. Едва ли не пальму первенства по своей неприятности удерживает состояние, при котором внезапно по не совсем понятным причинам у беременной женщины возникают трудности с мочеиспусканием при полном мочевом пузыре. Особенность этого заболевания заключается еще и в том, что оно является одним из наиболее сложных в диагностировании у беременных, несмотря на все усилия медиков и множество регулярно сдаваемых анализов.

Различают два вида задержки мочи при беременности: неполная и полная. Первый из них характеризуется выделением небольшого количества жидкости, тем временем как часть ее (нередко весьма значительная) остается в мочевом пузыре. Подобная патология при отсутствии адекватного лечения способна принять хроническую форму. При этом будущая мама может даже не замечать, что у нее какие-то неполадки в организме, особенно если речь идет о первом триместре беременности.

Состояние, когда мочевой пузырь полностью не опорожняется, чревато застойными явлениями и растяжением его стенок; возможны также нарушения в работе почек. Моча нередко выделяется неконтролируемо, доставляя женщине определенный психологический дискомфорт в виде мокрого нижнего белья. Заподозрить у себя развитие такой патологии, как задержка мочи при беременности, можно и по болезненным ощущениям во время мочеиспускания, при котором жидкость, как правило, вытекает тонкой струйкой.

Полная (также известна как острая) задержка мочи при беременности характеризуется абсолютной невозможностью сходить в туалет «по-маленькому». При этом женщина испытывает серьезный дискомфорт, неприятные ощущения в надлобковой зоне, которые усиливаются при движениях и физической активности. При надавливании на низ живота обнаруживается болезненное шаровидное уплотнение.

Страдания будущей мамочки можно понять, ведь сильные позывы к мочеиспусканию присутствуют, но они ни к чему не приводят. Все это может усугубляться регулярной тошнотой и даже рвотой, чувством постоянной усталости, головной болью, позывами к дефекации. На фоне обычных недомоганий, испытываемых каждой беременной, при застое мочи существует немалый риск общего отравления организма, проявлениями которого, помимо всего прочего, становятся отеки и высокое артериальное давление.

Перечислим возможные причины задержки мочи при беременности:

Увеличение размеров матки, которая начинает давить на находящиеся рядом органы, что негативно сказываться на их нормальном функционировании;
Активизация работы мочевого пузыря, в связи с чем он просто не успевает адаптироваться к изменениям, происходящим в организме будущей матери;
Различные хронические заболевания, течение которых обостряется в период ожидания ребенка (проблемы с почками, камни в мочевом пузыре, опухоли);
Малоподвижный образ жизни (что и неудивительно, особенно если женщина лежит на сохранении в больнице);
Стрессовые ситуации, приводящие к рефлекторному спазму мочевого пузыря.

Задержка мочи при беременности – очень опасное состояние, ведь общая интоксикация организма грозит не только матери, но и плоду. Это заболевание в обязательном порядке требует профессиональной помощи врачей, действия которых должны быть направлены на быстрое опорожнение мочевого пузыря и устранение фактора, препятствующего выделению жидкости. Именно поэтому никаким самолечением этой проблемы заниматься категорически нельзя. Все манипуляции и диагностика должны осуществляться только квалифицированными специалистами и исключительно в медицинском учреждении.

Для установления точной причины заболевания проводятся соответствующие исследования, а именно:

Клинический анализ крови и мочи (в случае неполной задержки выведения жидкости);
Ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, мочевого пузыря.

Если причиной задержки мочи при беременности является испуг или любая стрессовая ситуация, можно попытаться спровоцировать мочеиспускание, омывая половые органы водой комнатной температуры. Также может помочь такой способ: расслабьтесь и наблюдайте за журчащей водой из открытого крана.

Не стоит думать, что проблема разрешится сама собой – к врачу обратиться необходимо в обязательном порядке. Но чтобы хоть немного облегчить свое состояние, можно принять спазмолитик и прилечь, положив на низ живота грелку, а если сроки позволяют – принять теплую ванну.

Вышеизложенные советы актуальны только в случае, когда происходит хоть какое-то выделение жидкости. Если же это совершенно невозможно и речь идет о полной задержке мочи при беременности, лечение (введение катетера с целью опустошения мочевого пузыря) должно проводиться исключительно в условиях стационара. При необходимости устройство остается в мочевом пузыре в течение нескольких суток, пока не будет восстановлено нормальное функционирование последнего.

Следует понимать: затягивать с обращением к доктору ни в коем случае нельзя, ведь необоснованная боязнь каких-либо манипуляций может крайне негативно отразиться на состоянии как беременной, так и ребенка, развивающегося в ее утробе. Да, введение катетера нередко сопровождается незначительными болевыми ощущениями и дискомфортом, но это не сравнится с теми рисками, которые имеются при любом промедлении и нерешительности.

Дальнейший план лечения задержки мочи при беременности зависит от многих факторов и в первую очередь определяется причинами возникновения заболевания. Самое главное – следовать всем инструкциям лечащего врача, ведь существует немалая вероятность рецидива, которого (что абсолютно естественно) всеми силами лучше избегать.

источник

Оставьте комментарий 10,625

Врачи утверждают, что затрудненное мочеиспускание при беременности является часто встречающейся проблемой. Ниже рассмотрены причины, симптомы и особенности лечения этого заболевания. Беременные жалуются на необоснованную частоту позывов к мочеиспусканию в ночное время, давление на мочевой пузырь и дискомфорт. Распространенной проблемой считается редкое мочеиспускание при беременности, посторонние запахи, плохое самочувствие. Странгурия — нарушение процесса мочеотделения, которое имеет ряд симптомов.

частое мочеиспускание в малых объемах, беспричинные позывы;
тянущие боли или спазмы во время процесса или непосредственно перед ним;
струя может быть слабая, раздвоенная, вялая, тонкая, прерывистая, а возможно ее выделение каплями или разбрызгиванием;
задержка мочеиспускания;
непроизвольное выделение, недержание мочи;
акт мочеиспускания затягивается, моча выделяется не сразу, после потуг;
гематурия (кровь в моче).

Вернуться к оглавлению

Почему у беременной может возникать дискомфорт и трудности в естественных процессах? Существуют патологические и непатологические факторы. Нужно учитывать заболевания женщины до беременности, в том числе хронические, прием неподходящих препаратов, гормональные сбои, неправильно назначенное лечение иных заболеваний.

Распространены такие патологические причины:

гинекологические заболевания, острые или хронические формы заболеваний органов малого таза, мочеполовой системы, повышение внутрибрюшного давления;
травмы мочеиспускательного канала, повреждения в результате медицинского вмешательства (цистоскопия, катетеризация, операции);
патогенная флора и наличие в организме специфических возбудителей (грибов, вирусов);
нарушения в работе мозга, центральной нервной системы, иннервации мочевого пузыря;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
диабет.

Вернуться к оглавлению

К причинам проблемы также относят:

переохлаждение;
стресс;
беременность и изменения гормонального фона;
неправильное питание, раздражающее слизистую мочевого пузыря, нарушение обмена веществ;

Вернуться к оглавлению

Не исключено, что мочеотделение затруднено из-за индивидуального расположения внутренних органов. Как правило, у беременных странгурия появляется на 13—14-й неделе и часто не исчезает до родов. Плод растет и создает давление на внутренние органы, мешая их работе. Повышается уровень прогестерона, стимулируя сокращение мышц мочевого пузыря, женщина чувствует потребность в мочевыделении. Иногда у беременных наблюдается «недержание напряжения», когда при резких движениях, смехе или кашле проявляется недержание мочи. Ничего опасного в этом нет.

Небольшое количество мочи при беременности — тревожный сигнал.

Тревожными симптомами считаются боли, жжение, сильные позывы, при которых выделяется малое количество мочи. Вероятно наличие инфекции в мочевом пузыре. При осложнении есть опасность развития болезни почек. Особый вид пиелонефрита — гестационный — встречается у 12% беременных и возникает зачастую по причине недоразвитости систем адаптации. После 30-й недели часто выделение мочи можно принять за отхождение околоплодных вод. Повышенная жажда и, как следствие, частое мочеиспускание может означать развитие у женщины диабета. В особо запущенных случаях возможны преждевременные роды.

Зачастую проблемы с мочеиспусканием при беременности вызывают массу беспокойств. Ее поможет решить гинеколог или уролог. Врач проведет консультацию, осмотр, тщательно ощупает внутренние органы и предложит сдать ряд анализов: общий анализ мочи, посев мочи на флору, общий анализ крови, гинекологический мазок. Может быть назначена цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. Только комплексное обследование позволит понять, почему затруднено мочеиспускание.

Затруднения мочеиспускания при беременности лечатся процедурами (компрессы, обертывания, клизмы и спринцевания), корректировкой рациона. Врач может назначить медикаменты. В особо тяжелых случаях применяется катетер для эвакуации жидкости или оперативное вмешательство. Как вспомогательные средства рекомендуются лечебные гимнастики, йога, пешие прогулки. Народные средства стоит применять только после консультации с врачом: настои листьев шалфея, сборы трав, ягоды можжевельника, напитки из шиповника, сок корня сельдерея.

источник

Guide to be Flawless Female

Last Updated on September 20, 2017

Как вы чувствуете , что вы проводите больше времени в туалете в эти дни? Вы находите это трудно иметь хороший сон ночью из – за эти частые визиты? Частое мочеиспускание является одним из наиболее распространенных ранних признаков беременности, начиная примерно шесть недель в свой первый триместр.

Хотя частое мочеиспускание является одним из раздражающих симптомов беременности, она не причинит никакого вреда вам или вашему плоду. На самом деле, это избавляет организм от токсинов наиболее эффективным образом. Пока нет никаких других симптомов, частое мочеиспускание во время беременности является абсолютно нормальным.

Если вы чувствуете, что существует непрерывное стремление к мочеиспусканию, ниже приведены некоторые из причин чрезмерного мочиться во время беременности.

ХГЧ гормон, который активен во время беременности является одной из основных причин чрезмерного мочеиспускания. Это увеличивает приток крови к тазовой области и почек, которые затем превратить более эффективными. Ваш организм пытается избавиться от отходов быстро, как и вытесняет отходы на двоих.

Ваш мочевой пузырь может вместить около пинты мочи во время отсутствия беременности. Но в первом триместре беременности, матка расширяется и начинает двигаться над мочевым пузырем, сжимая его. Суженый мочевой пузырь не может держать больше мочи и поэтому пытается опустошить как можно скорее. Это может быть основной причиной частого мочеиспускания в ранних сроках беременности.

Уровень крови увеличивается в течение всей беременности, и это будет почти 50% больше, чем это было прежде чем задумано. Это, следовательно, накапливается избыток жидкости, которая получает обработанную в почках и заканчивается в избыточном мочеиспускании.

ИМП или инфекции мочевого пузыря, если его не лечить, может привести к серьезным проблемам. Частые мочеиспускания является одним из них. Другие симптомы включают жжение во время мочеиспускания, боль в конце мочеиспускания, и пятно крови в моче.

Если ИМП лечить, это может привести к инфекции почек (пиелонефрит), вызывая высокую температуру, рвоту и сильную боль в спине. Это требует лечения с внутривенного введения антибиотиков и госпитализации. Это может также привести к рискам преждевременных родов и выкидышей.

В первом триместре беременности , частое мочеиспускание происходит в основном из – за гормональных изменений и расширения матки , которая оказывает давление на мочевой пузырь.
Во втором триместре беременности, вы можете иметь некоторое облегчение. Это происходит потому , что матка поднимается выше , в брюшной полости , тем самым положив меньшее давление на мочевой пузырь и нормализации частоты мочеиспускания. Но тогда, это также может оказаться временным облегчением.
Частота мочеиспускания является высокой в течение третьего триместра . Ребенок падает до тазовой области в рамках подготовки к доставке. Матка оказывает большое давление на мочевой пузырь, и вы будете иметь меньший контроль над ним. Это увеличивает частоту ответа на вызов природы.

Вот несколько простых мер, которые Вы можете следовать, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания:

Наклонившись вперед поможет вам опорожнить мочевой пузырь в лучшую сторону, а также делает его до последней капли мочи двойным мочеиспусканием. Это обеспечивает ваш мочевой пузырь опорожняется должным образом, так что вам может потребоваться несколько поездок в туалет.

Избегайте напитки, как чай, кофе или алкоголь, поскольку они являются мочегонными в природе. Они, несомненно, увеличит желание пописать.

Сократите жидкости, прежде чем ложиться спать, но убедитесь, что пить больше воды в течение дня. Вы должны потреблять по крайней мере восемь стаканов воды. Не вырубить на воде без необходимости.

Упражнения Кегеля помогут вам получить контроль над уретру. Лучшая часть заключается в том, что физические упражнения могут быть выполнены скрытно практически в любом месте. Вы можете сделать упражнение примерно в три раза в день с 10-20 стягиванием времени в течение 10 секунд. Посмотрите следующее видео для инструкции:

Попробуйте очистить мочевой пузырь, прежде чем выйти или спать. Лучше выйти мочу системы. Кроме того, когда вы собираетесь какое-то событие, убедитесь, что у вас есть туалеты в окрестностях.

Надеть гигиеническую прокладку, особенно если у вас есть кашель или чихание. Кашель, чихание или деятельность, как поднимать тяжелые предметы могут иногда причиной утечки, и это может смущать вас. Большинство беременных женщин используют недержание мочи колодки.

Не стесняется проверить о частом мочеиспускании с вашим лечащим врачом. Вы не единственный, кто испытывает это состояние во время беременности. Сообщите своему врачу о вашей повседневной жизни, так что она может диагностировать причину лучше. Дайте ей знать, если вы страдаете от боли, жжение, кровь в моче и многое другое.

Ваш врач, как правило, диагностировать состояние в зависимости от частоты мочеиспускания и его побуждения вместе с вашими симптомами. Диагностические тесты могут включать в себя:

Ультразвук – выявляет любые отклонения в почках, мочевом пузыре и уретре
Анализ мочи – проверяет мочу для инфекционных бактерий
стресс-тест Мочевой пузырь – измеряет мочи, что может привести к протеканию, когда вы кашле или чихании
Цистоскопия – исследует мочевой пузырь и мочеиспускательный канал для проверки отклонений.

Даже после родов, стремление к частому мочеиспусканию не замедлит, по крайней мере в течение первых нескольких дней. Организм пытается устранить избыток жидкости он приобрел во время беременности. После того, как вы прошли всю лишнюю жидкость, вы будете возвращаться к обычной графике мочеиспускания. Но, если она длится в течение более длительного времени, вы должны обратиться к врачу.

Кегеля упражнение также помогает в предотвращении недержания мочи, которая остается у некоторых женщин после родов. Кроме того, потеря веса избытка ребенка уменьшит риск. Результаты опубликованы в Американском журнале эпидемиологии говорят, что среди женщин, которые страдали частом мочеиспускании во время беременности, шансы испытывают то же самое в течение шести месяцев после родов снизилась на два процента за каждые два фунта потерянных после родов.

Ответ: Большинство женщин просачиваться некоторые мочи при кашле, чихании, поднимать тяжелые предметы или выполнять определенные упражнения. Это состояние называется «стрессовое недержание мочи», как правило , происходит в третьем триместре беременности или в послеродовой период. Лучший способ избежать условие является не допустить , чтобы ваш мочевой пузырь становится слишком полной. Так передать мочу , когда вы чувствуете желание.

Ответ: Если есть другие проблемы, частое мочеиспускание не влияет на ребенка. Но помните , что вы никогда не должны игнорировать ИМП.

Разница между частым мочеиспусканием и ИМП основывается на боли и цвет мочи. Если у вас есть ИМП, вы будете иметь позывы к мочеиспусканию, а также жжение в области половых органов. Чем дольше УИП не лечить, тем больше боли.

Ответ: Вы , возможно , придется вставать часто мочиться больше в течение ночи. Это происходит потому , что , когда вы ложитесь, жидкость , которая удерживается в ногах и ногах в течение дня будет найти свой путь в кровоток , а затем в мочевой пузырь. Вы можете сократить потребление жидкости перед сном и потреблять много в дневное время. Таким образом, вы можете уменьшить желание мочиться в течение ночи.

Sella Suroso is a certified Obstetrician/Gynecologist who is very passionate about providing the highest level of care to her patients and, through patient education, empowering women to take control of their health and well-being. Sella Suroso earned her undergraduate and medical diploma with honors from Gadjah Mada University. She then completed residency training at RSUP Dr. Sardjito.

источник

Беременность – не только прекрасное время ожидания, но и время серьезных нагрузок на внутренние органы, особенно отдела малого таза. В этот период наблюдаются изменения мочеиспускания, оно может становиться учащенным и не всегда полностью контролируемым.

Недержание мочи в различных формах выявляется у более 60% будущих мам, в большинстве случаев считается нормой, если не свидетельствует о развитии патологии или подтекания околоплодных вод.

Непроизвольное мочеиспускание имеет определенную классификацию, относительно которой можно выделить следующие виды недержания мочи при беременности:

Императивное. Возникает при позыве к мочеиспусканию, когда не получается сдерживать желание высвободить мочевой пузырь из-за повышенной активности мышц.
Стрессовое. Характерно при незначительных нагрузках, даже кашле, смехе. Проявляется при повышении давления в брюшной полости.
Рефлекторное. Отсутствие позывов к мочеиспусканию, при наполнении пузыря происходит самопроизвольное вытекание.
Подтекание. Выделяется несколько капель урины после мочеиспускания, в течение дня, но количество ее незначительное.
Ургентное. Объединяет гиперактивность мочевого пузыря, проявление энуреза.

Классификация условная и при постановке диагноза, если проблемы с мочевым пузырем имеют патологический характер, синдром именуется специальным медицинским термином.

Зачатие и вынашивания ребенка сопровождается гормональными изменениями, которые влияют на работу всех органов, включая мочевой пузырь. Именно по этой причине может происходить неконтролируемое выделение мочи, меняться эластичность мышц, изменяться скорость обменных процессов, работа почек и других систем.

Кроме гормонального дисбаланса, спровоцировать подтекание мочи при беременности могут следующие факторы:

Увеличение матки в размерах. Так как эти органы соседние, то с ростом матки увеличивается давление на мочевой пузырь, его функциональная способность снижается, объем сокращается. Передавливание уретры также приводит к подтеканию мочи в умеренных количествах;
Гиперактивность мочевого пузыря, связанная с увеличением жидкости в организме, ускоренными обменными процессами;
Ослабление или потеря эластичности мышц, что связано с гормональными изменениями, сдавливанием матки. При таких изменениях мышечный тонус меняется и может вовремя не сработать сфинктер или своеобразный клапан, регулирующий выделение мочи;
Шевеление малыша при поздних сроках. Его удары провоцирует неконтролируемое выделение небольшого количества урины;
Защемление или повреждение нервных окончаний, сбивающих сигнал к своевременному мочеиспусканию, функционированию органа в пределах нормы;
Заболевания мочеполовой системы хронические или приобретенные в период беременности. Это воспаления мочевого пузыря, включая все стадии цистита, инфекции половых путей.

У женщины могут проявляться как явные признаки недержания, так и умеренные, когда подтекания мочи скудные и практически незаметны на фоне сопутствующих беременности выделений. К характерной симптоматике недержания можно отнести:

позывы в туалет частые, сдерживать мочеиспускание затруднительно;
ощущение подтекания урины при кашле, смехе ил незначительных нагрузках;
неконтролируемое подтекание мочи, включая ночной период.

Любые сомнительные или обильные выделения у беременной женщины должны вызывать определенное беспокойство, так как это могут быть признаки нарушения целостности околоплодного пузыря. Существует несколько отличий мочи и околоплодной жидкости.

Основными считаются запах и цвет, чаще воды бесцветные, без запаха, если только не присутствует патология и они темные или зеленые. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую. Непрерывное подтекание также может свидетельствовать именно о водах.

Если недержание происходит часто, симптомы имеют интенсивное проявление, то для женщины проводиться специальная диагностика. Она немного отличается от стандартного перечня мероприятий, особенно, если срок беременности небольшой. Обычно пациентку направляют на следующие диагностические процедуры:

Сдача крови и мочи. Хотя в течении беременности эти анализы сдаются несколько раз в триместр, врач может дополнительно направить на дополнительные исследования биологического материала.
УЗИ органов малого таза.
Мазок на микрофлору.

При поздних сроках беременности и серьезных проблемах недержания мочи возможно применение других аппаратных исследований. Манипуляции соотносятся с риском для малыша, используются в исключительных случаях. Возможно изучение динамики мочеиспускания, когда проводится урофлоуметрия с измерением скорости и общей динамики выделения урины.

После определения причины недержания выбирается схема лечения женщины или мероприятия для предупреждения и развития таких проблем.

Если после диагностики выявлены патологические процессы, то выбирается схема лечения, направленная на устранение провоцирующего фактора. Например, если в организме присутствует инфекция, распространение которой привело к воспалению мочевого пузыря и к его дисфункциям, то подбираются антибиотики.

Важно своевременно вылечить заболевание, иначе последствия будут не только для женщины, но и для будущего ребенка.

Читайте также: Белок в моче белур 600

При недержании, вызванном естественными изменениями будущей мамы, преимущественно назначается следующее лечение:

Упражнения Кегеля, помогающие тренировать мышцы промежностей. Такая гимнастики будет полезной не только для контроля мочеиспускания, но и в дальнейшем для родового процесса. Принцип их выполнения заключается в периодическом напряжении, расслаблении мышц, влагалища и мочевого.
Использование бандажа. Врач может рекомендовать применение бандажа уже во втором триместре, тем самым уменьшиться сдавливания мочевого пузыря, будет легче переносить нагрузки.
Контроль работы кишечника. Опорожнения должны быть ежедневными. Если в этом есть проблемы, следует пересмотреть питание, по необходимости применить специальные средства.
Тренировка мочевого пузыря. Она заключается в определении интервалов похода в туалет, например, не каждые 15-20 минут, а только через 40 или час и в дальнейшем придерживаться этому графику. Иногда недержание связано с эмоциональным аспектом, когда женщина просто боится попасть в неприятную ситуацию и перестраховывается с частым посещением уборной.

Приведенное лечение будет результативным только при отсутствии серьезных заболеваний мочевыводящей системы. Если обнаружена гиперактивность органа, связанная с дисфункциями тканей, нейрогенные аномалии, воспаления, то консервативная терапия включает медицинские препараты направленного действия.

Отдельную категорию имеет лечение народными средствами, но даже растительные средства следует применять с осторожностью, согласовывать с врачом. Некоторые травяные сборы обладают широким спектром действия, могут спровоцировать негативные последствия в период вынашивания.

Полностью исключить недержание во время беременности невозможно, если до наступления зачатия не принимались никакие меры для профилактики гинекологических заболеваний и нарушений мочеполовой системы.

Как показывает практика, женщины, которые вели активный образ жизни, своевременно принимали меры по устранению патологических процессов в области малого таза, меньше подвержены проблемам с мочеиспусканием во время вынашивания малыша.

В период беременности для снижения риска возникновения симптомов недержания или наименьшего их проявления, рекомендуется:

Грамотно подбирать рацион. Копченые продукты, кофе, много цитрусов может дополнительно раздражать мочевой пузырь.
Умеренные физические нагрузки, если нет особых противопоказаний. Организовывать, например, прогулки на свежем воздухе, ходьба, упражнения Кегеля и другие мероприятия, способствующие сохранению эластичности мышц.
Регулирование потребления жидкости, ее должно быть достаточно, но не переизбыток. Ориентироваться следует на 2-2,5 литра.
Ношение бандажа по рекомендации врача. Самостоятельно его носить не нужно, так как при некоторых течениях беременности это изделие может мешать свободному перемещению малыша, включая занятие позы вниз головой перед родами.

Хотя недержание мочи является проблемой, о которой не удобно распространяться, сообщить о ней наблюдающему специалисту нужно обязательно. Это поможет скорректировать методику введения беременности, исключить вероятность подтекания околоплодных вод, что критично для будущего ребенка.

источник

При беременности недержание мочи — частый сопутствующий симптом, обусловленный развитием плода на определенном этапе гестационного периода. Чем ближе время родов, тем выше риски неконтролируемого мочеиспускания.

Подтекание мочи отмечается при любом рефлекторном сокращении мышц: громкий смех, кашель, чихание. При отсутствии отягощенного анамнеза со стороны мочевыделительной системы о патологии можно судить только после родов.

Сохранение симптоматики требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Может ли подтекать моча у беременной и каковы признаки серьезных проблем со здоровьем?

Недержание мочи при беременности, или энурез – частая причина дискомфорта, ощущения неловкости и неуверенности в себе. Неконтролируемые эпизоды мочеиспусканий возникают преимущественно в дневные часы. Ночной энурез обычно свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма.

Энурез нередко связан с психоэмоциональным фоном женщины, который также изменяется в период гормональной перестройки организма. Дискомфорт, связанный с неконтролируемым недержанием мочи во время беременности, чаще возникает в последние месяцы. Это обусловлено значительным уменьшением объема мочевого пузыря из-за давления на него матки.

Урина подтекает при любом, даже слабом мышечном сокращении. На вероятность возникновения симптома влияет и количество беременностей, родов. У здоровой женщины при первой беременности подтекание происходит редко. Чем больше родов, тем выше риск непроизвольного выделения мочи на ранних и поздних сроках развития плода.

В клинической практике выделяют несколько основных видов и особенностей недержания урины, обусловленных беременностью. Симптоматические проявления напрямую зависят от причин состояния. Врачи выделяют следующие виды недержание мочи у беременных:

Мышечное и стрессовое напряжение. Подтекания мочи у женщин эпизодические, отмечаются только после резкого мышечного сокращения (при кашле, при чихании) или при сильном волнении. Первые признаки обычно появляются уже в I триместре беременности.
Неотложное недержание у беременных. В этом случае позывы к мочеиспусканию становятся спонтанными, женщина попросту не успевает в туалетную комнату. Выделяется моча всегда обильно, по объему – как при процессе естественного опорожнения мочевого пузыря. Неотложные позывы могут свидетельствовать о развитии патологии.
Синдром переполненности. Позывы к мочеиспусканию всегда острые, а после опорожнения остается ощущение наполненности. Состояние обусловлено сниженным мышечным тонусом стенок мочевого пузыря. Симптом может возникнуть не только на поздних сроках беременности, но и после родов.

Обратите внимание! Физиологически даже здоровые женщины склонны к незначительному выделению урины в момент чихания, кашля, раскатистого смеха. Во время беременности происходят серьезные изменения в анатомии женского организма, однако нормой считается незначительное подтекание.

Патологическими являются выделения, по объему сравнимые с полноценным опорожнением мочевого пузыря. Количество жидкости при недержании в норме обычно измеряется несколькими каплями.

Незначительное недержание при беременности или другие нарушения мочеиспускания во время гестационного периода зависят от состояния мочевыделительной системы до наступления зачатия.

Основными причинами недержания мочи при беременности на любых сроках и после нее являются:

ослабление мышц мочевого пузыря (недержание возникает из-за сниженного тонуса мышц сфинктеров);
снижение эластичности мышц тазового дна;
давление на органы малого таза при развитии плода;
нарушение естественной иннервации мочевого пузыря из-за сдавливания нервных корешков;
чрезмерная активность растущего малыша;
травматическое повреждение тазовых мышц и матки в процессе родов.

Непроизвольное мочеиспускание может возникать и в третьем, и во 2 триместре. При наличии осложненного клинического анамнеза со стороны почек и других органов мочевыделительной системы можно подозревать развитие осложнений, обострение существующих патологий уже на ранних сроках беременности.

Наличие других заболеваний внутренних органов в анамнезе женщины тоже может провоцировать развитие энуреза. Способствующими факторами могут быть избыточный вес или быстрое увеличение массы тела, сахарный диабет, заболевания почек, воспалительные патологии мочеполовой системы и урогенитальных путей.

Как лечат энурез беременных женщин? Если подтекает моча при беременности, любое лечение следует начинать с диагностического исследования.

В норме эпизоды недержания мочи полностью проходят уже через некоторое время после родов.

Организм перестраивается на режим лактации, бросает все силы на быстрое восстановление жизненных ресурсов женщины, поэтому быстро приходят в норму мышечные структуры органов малого таза, нормализуются процессы естественного опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Именно после родоразрешения следует оценивать общее состояние здоровья женщины. Нарушение мочеиспускания, возникшее при беременности, быстро проходит при отсутствии патологии.

При сохранении симптомов, присоединении болезненных ощущений при мочеиспускании, тянущих болей внизу живота следует начинать лечение. Однако в большинстве случаев при беременности и после родов достаточно следующих мер:

ношение бандажа. Поддержка растущего живота снижает нагрузку на мышцы, а эластичный корсет уменьшает риски развития растяжек и стрий, нарушений мочеиспускания;
соблюдение тщательной гигиены. Регулярный уход за половыми органами снижает риски инфицирования, является основной любой терапии при болезнях мочеполовой системы;
ношение белья из хлопка. Рекомендуется ношение широких плавок по размеру из дышащих тканей. Синтетическое тесное белье только способствует раздражению кожи, является благоприятной средой для развития патогенной бактериальной микрофлоры. Для удобства можно использовать ежедневные гигиенические прокладки;
упражнения Кегеля для беременной. Комплекс упражнений, предназначенный для укрепления мышечных структур тазового дна, влагалища. Развитые мышцы предупреждают развитие энуреза у беременных. Достаточно ходить с теннисным мячиком между ног по 15 минут несколько раз в сутки.

Обратите внимание! Важно устранить стрессовый фактор, больше отдыхать, настроиться на позитивный лад. Если мочеотделение сложно контролировать, можно носить урологические прокладки для большего комфорта и уверенности в себе.

Врачи могут посоветовать некоторые растительные препараты. Кроме того, можно обратиться к рецептам народной медицины и попить отвары на основе ягод шиповника, рябины, перечной мяты, ромашки, календулы.

Обычно эпизоды недержания мочи в период беременности носят физиологический характер и проходят сразу после родоразрешения. Обратиться к врачу следует, если появились следующие тревожные симптомы:

боли при опорожнении мочевого пузыря;
ночные непроизвольные мочеиспускания;
обильные регулярные испражнения вне зависимости от внешних провоцирующих факторов;
признаки воспаления урогенитальных путей (включая циститы, уретриты);
появление нетипичных примесей в моче.

Важно! Своевременная реакция женщин в период беременности и после родов, а также обращение к врачу при подозрении на заболевание мочеполовых путей позволит сохранить здоровье, уверенность в себе, избежать хронизации патологии.

Недержание мочи — неприятный симптом, который отражает состояние нервной и мочеполовой систем. Во время беременности все реакции организма обостряются ввиду сложных гормональных и анатомических изменений.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка следует соблюдать медицинские рекомендации, посещать женскую консультацию согласно специальному графику, при беспокоящей симптоматике рассказывать об этом врачу.

источник

Застой мочи в почках при беременности представляет собой довольно распространенное состояние, но из-за того, что в этот период нет возможности применить рентгенологические методы исследования, частота его развития объективно не может быть рассчитана. Как правило, диагноз устанавливается, исходя из жалоб пациентки, проведения УЗИ-диагностики и клинической картины.

Под застоем мочи в почках понимается возникновение патологическго состояния, когда происходит развитие прогрессирующего расширения почечной лоханки. Это связано с механическим нарушением оттока мочи, которое сопровождает повышение гидростатического давления в чашечно-лоханочной системе почек. В результате застоя мочи в почках лоханки растягиваются и расширяются, что сопровождает истончение их стенок. Одновременно с этим развивается атрофия почечной паренхимы.

Застой мочи в почках при беременности может возникнуть по различным причинам, но в результате всех них мочевыводящие пути сужаются, и моча застаивается в лоханках почек. Преграды, которые нарушают ее отток, могут быть расположены в самих мочевыводящих путях или в окружающих тканях.

К распространенным причинам возникновения застоя мочи в почках при беременности относятся:

появление патологических изменений в мочевом пузыре или уретре (рубцов, складок слизистой оболочки, аномалий развития);
развитие изменений в мочеточниках (сдавления, перекручивания, деформации, перегибов).

В качестве основного механизма развития застоя мочи в почках при беременности выступает сдавливание мочеточника, развивающееся на фоне увеличения размеров матки. В течение этого времени изменяется уровень гормонов, что может оказать влияние на сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря, чем еще более усугубляется течение заболевания.

При беременности моча чаще застаивается в правой почке, чем в левой. Это связано с тем, что относительное положение внутренних органов в этот период изменяется, существует высокий риск развития правостороннего опущения почки.

Развитие заболевания происходит в 3 стадии. На начальной стадии расширяется почечная лоханка из-за застоя мочи. При этом функция почек не нарушается. На второй стадии происходит увеличение почки на 15-20 %, расширение лоханки, и начало истончения лоханки. К симптомам застоя мочи на ранней стадии относится снижение выделительной функции почки на 20-40 %. На третьей стадии, терминальной, почка увеличивается в 1,5-2 раза, при этом чашечки и лоханка почки резко расширены. Почка в это время представляет собой многополостную камеру. Отмечается значительное затруднение оттока мочи, снижение функции почки на 60-80% и более. На этой стадии развивается почечная недостаточность.

Симптомы застоя мочи в почках при беременности зависят от того, как развивается заболевание, как оно протекает. Кроме этого, важна причина развития болезни. Застой мочи в почках может сопровождаться резкой преходящей болью, возникающей в боковой области живота от начала бедра до реберной дуги.

Часто если заболевание протекает хронически, то оно может не сопровождаться какими-либо симптомами. Из-за нарушения оттока мочи возможно появление тошноты, рвоты, возникновение в боковой области тянущей боли. Если нарушается отток мочи в нижних отделах мочевыводящих путей, то появление болей может быть связано с растяжением стенки мочевого пузыря.

Как правило, в случае развития застоя мочи в почках при беременности больными предъявляются жалобы на появление тупых болей, иррадиирующих в бедро или паховую область. Значительно реже пациентка жалуется на сильные боли, напоминающие приступ почечной колики. Возникновение сильных приступообразных болей возможно из-за постоянных слабых болей, обладающим тянущим характером, которые отдают в поясницу.

Как правило, в послеродовом периоде симптомы застоя в почках постепенно снижаются.

Достоверная диагностика застоя мочи в почках может проводиться только посредством применения рентгенологических методов, с помощью которых возможно определение степени расширения почечных лоханок, увеличения почки и других признаков заболевания. Но при беременности нельзя проводить рентгенологическое обследование, в связи с чем диагностика застоя мочи в почках в этот период сводится к изучению жалоб пациентки и сбору анамнеза, а подтверждение диагноза возможно с помощью проведения УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости. Чтобы диагностировать застой мочи в почках при беременности, можно воспользоваться диагностической катетеризацией мочеточников с контрастированием. Катетер при этом вводится в лоханку, ее опорожняют и вводят контрастное вещество — индигокармин.

источник

Что такое недержание мочи?

Недержанием мочи называют любое состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи. Это определение требует уточнения многих дополнительных факторов, относящихся к заболеванию в каждом конкретном случае. Например, условий, при которых проявляется недержание, вида недержания (ургентное (от лат. urgens, род. п. urgentis — срочный, неотложный, от urgere — спешить), стрессовое или смешанное недержание мочи), частоты проявлений и выраженности симптомов, влияния болезни на качество жизни женщины, стремления получить медицинскую помощь и социального аспекта заболевания. В любом случае, недержание мочи – это патологическое состояние, требующее консультации специалиста.

Что такое учащенное мочеиспускание? Какова норма?

Число мочеисусканий не является фиксированной величиной и зависит от множества факторов, таких как питьевой режим, объем образованной мочи, емкость мочевого пузыря, и т.д. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного выделения мочи составляет 800—1500 мл. Как правило, количество мочеиспусканий днем составляет от 5 до 8.

Учащение мочеиспускания может быть связано с образованием большого количества мочи – с полиурией. В настоящее время полиурией принято считать состояние, при котором суточный объем мочи превышает 2,8 литра. Если же больной считает свое мочеиспускание частым, но при этом объем мочи, образуемый в течение суток, остается в норме (менее 2.8 литров), то такое состояние называют поллакизурией, или учащенным мочеиспусканием в дневное время.

Является ли патологией мочеиспускание в ночные часы?

Образование мочи в ночное время зависит от многих факторов. Ранее было принято считать патологией прерывание сна для мочеиспускания чаще 2-х раз за ночь. Теперь этот показатель справедливо отменен. Ноктурией принято считать необходимость даже однократного мочеиспускания в ночное время с прерыванием сна. Если эта проблема возникает вследствие того, что ночью образуется большое количество мочи (более 1/3 от суточного объема), то это состояние называют ночной полиурией.

Каковы причины болезненного мочеиспускания?

В норме мочеиспускание не сопровождается болью. У женщин болезненное мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или влагалища.

Боль в мочевом пузыре, как правило, ощущается в области лона. Она может усиливаться при мочеиспускании, или, наоборот, уменьшаться при опорожнении мочевого пузыря. Уретральная боль, связанная с мочеиспусканием, ощущается пациенткой непосредственно в уретре, и, обычно, усиливается при мочеиспускании. Попадание мочи в область входа во влагалище может быть причиной боли, если имеет место ее воспаление. Воспаление уретры чаще всего имеет бактериальную природу и требует дополнительного обследования и лечения.

Императивные позывы к мочеиспусканию, или ургентность?

Современное определение императивных (от лат. impe-rativus — повелительный побудительный, обязательный, непроизвольный, навязчивый.) позывов к мочеиспусканию, или по-другому ургентных, звучит как «внезапный, сильный труднопреодолимый позыв на мочеиспускание». Используемое определение предполагает ургентность, как аномальную чувствительность мочевого пузыря, носящую как эпизодический, так и постоянный характер. Основным отличием между сильным позывом к мочеиспусканию и ургентным является то обстоятельство, что при ургентности пациент не способен подавить позыв и отсрочить мочеиспускание, что приводит к необходимости прервать свое занятие (например, работу или поездку) для посещения туалета.

Почему «стрессовое» недержание мочи?

Стрессовым недержанием мочи называют состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи при физическом напряжении, усилии, кашле или чихании. Слово «стрессовое» в данном случае означает именно физическое напряжение. Однако, у многих это выражение ассоцируется с психо-эмоциональными нагрузками, что приводит к путанице и непониманию. Поэтому сегодня многие специалисты вполне справедливо заменяют этот термин на более понятный, такой как «недержание мочи при напряжении».

С чем связано затрудненное мочеиспускание?

Некоторые больные жалуются на ощущение затрудненного мочеиспускания, вялую струю мочи. Такие симптомы могут возникать при нарушениях сократимости мочевого пузыря или при наличии обструкции в шейке мочевого пузыря или мочеиспускательном канале. В первом случае, мочевой пузырь не способен развивать усилие, необходимое для свободного выведения мочи – например, при нарушениях его иннервации, приводящих к аконтрактильности детрузора. В другом случае затрудненное мочеиспускание вызвано наличием препятствия в шейке мочевого пузыря или в уретре. Стриктуры мочеиспускательного канала у женщин и гиперплазия предстательной железы у мужчин – основные причины инфравезикальной обструкции.

Иногда струя мочи может прерываться в ходе мочеиспускания. Это состояние называют прерывистым мочеиспусканием, и оно может быть вызвано, например, наличием камня в мочевом пузыре или непроизвольным сокращением сфинктера уретры у больных детрузорно-сфинктерной диссинэргией.

Почему возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

Это может быть вызвано наличием остаточной мочи в мочевом пузыре, то есть неполным опорожнением пузыря в процессе мочеиспускания, или же воспалением мочевого пузыря, что приводит к изменению его чувствительности.

Хроническая тазовая боль

Синдром хронической тазовой боли – это постоянная или периодически возникающая боль в области таза, сочетающаяся с симптомами нижних мочевых путей, сексуальными дисфункциями, расстройствами кишечника или гинекологическими заболеваниями. Как правило, для постановки такого диагноза, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта в ходе полноценного исследования.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Термин «гиперактивный мочевой пузырь» в настоящее время трактуется как комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию. Наличие у больных отдельных симптомов, таких как повелительные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия или ноктурия может быть проявлением другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю, например, камня мочевого пузыря при мочекаменной болезни. Основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является ургентность, сопровождающаяся непроизвольным выделением мочи или же без нее, которая может сочетаться с учащенным мочеиспусканием и ноктурией. В то же время, симптом гиперактивного мочевого пузыря может быть связан с иными патологическими состояниями, такими как инфекции мочевых путей или объемные образования мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть различные повреждения нервной системы: травмы, опухоли, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, ДЦП, сахарный диабет и др. Иногда нейрогенная дисфункция мочевого пузыря возникает без видимой причины. Она проявляется в двух основных формах: гипорефлекторный и гиперрефлекторный мочевой пузырь. При гипорефлекторном мочевом пузыре, происходит переполнение мочевого пузыря, но не возникает позыва к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь сильно перерастянут, моча может постоянно выделяться по каплям. При гиперрефлекторном мочевом пузыре наблюдается обратная ситуация. Даже небольшое поступление мочи в мочевой пузырь приводит к сокращению последнего. При этом возникает сильнейший позыв к мочеиспусканию, может возникать недержание мочи. Человек мочится очень часто малыми порциями, просыпается от позыва среди ночи. При гиперрефлекторном мочевом пузыре часто наблюдается недержание мочи, сопровождающееся неудержимыми повелительными позывами.

Цистит – всего лишь воспаление?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря; одно из наиболее частых урологических заболеваний. Как правило, причиной цистита является инфекция.

Неинфекционные циститы возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, например, выделяющимися с мочой лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах; при ожогах слизистой оболочки, например, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества, в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45° (ожоговый цистит); при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования; при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит).

Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем — при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала; нисходящим путем — чаще всего при туберкулезном поражении почки; с кровотоком — при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в других отделах организма (тонзиллит, пульпит, фурункулез и др.); лимфогенным путем — при заболеваниях половых органов (эндометрите, сальпингоофорите, параметрите).

Различают первичный цистит, возникающий в ранее здоровом органе, и вторичный цистит, как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов; в зависимости от распространенности процесса — очаговый и диффузный цистит; шеечный цистит, при котором вовлечена в воспалительный процесс только шейка мочевого пузыря; тригонит — воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру морфологических изменений и клиническому течению выделяют острый и хронический цистит, а также особую форму хронического цистита — интерстициальный цистит.

Затрудненное мочеиспускание у женщин известно также под термином странгурия. Данное состояние проявляется в невозможности полностью опорожнять мочевой пузырь. При этом он становится постоянно наполненным.

Основными проявлениями затруднительного мочеиспускания является прерывистое выделение мочи или выделение по каплям, а также слабая струя и малые порции выделяемой мочи.

Теперь разберемся, почему бывает затруднено мочеиспускание, и какими могут быть последствия такого состояния. Причинами затрудненного мочеиспускания у женщин могут быть следующие состояния:

Цистит. Особенно развитию нарушений мочеиспускания способствует хроническое воспаление, локализованное в области шейки мочевого пузыря — шеечный цистит.
Стенотические изменения мочеиспускательного канала. Такое состояние может быть вызвано хроническими инфекциями, в том числе передаваемыми половым путем.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин возникают из-за различных причин. Для устранения одних достаточно будет пропить курс медикаментозных препаратов, но развиваются и такие заболевание, которые опасны для здоровья и жизни женщины. Поэтому расстройства мочеиспускания требуют особого внимания, своевременной диагностики и лечения, которое назначается доктором после полного исследования и анализа полученных результатов.

Причины развития странгурии следующие:

Главным симптомом, который указывает на развитие проблемы, является слабая струя при мочеиспускании у женщин. В процессе акта мочевыделения урина выделяется малыми порциями, чтобы начать процесс, женщине нужно тужиться, так как первоначально нет позывов к мочеиспусканию. Если фактором, который вызвал патологию является воспаление, то мочиться становится больно, беспокоят частые мочеиспускания. В запущенных стадиях моча выделяется с кровью, гноем, слизистыми и солевыми включениями. При онкологии симптоматика схожа, но на 1−2 стадии медленное мочеиспускание может быть без боли.

Если затруднено мочеиспускание у женщин, важно правильно определить первопричину патологии, так как от постановки адекватного диагноза будет зависеть успешное лечение. Диагностика начинается в кабинете врача, который расспрашивает пациентку о том, как происходит мочеиспускание, какие симптомы беспокоят, насколько давно прогрессирует болезнь. При пальпации и осмотре оценивается симметричность поясничного отдела, при воспалении врач заметит увеличение мочеполовых органов и почек в размере. Если развивается опухолевое новообразование, то врач тоже сможет его нащупать.

В первую очередь нужно сдать анализ мочи. Чтобы показатели были точными, пред сдачей нужно тщательно подготовиться, провести гигиенические процедуры, вытереть насухо наружные половые органы. Моча для анализов берется утренняя, при этом нужна средняя порция. Максимум чем через 1,5 часа образец должен быть в лаборатории, иначе результаты будут искаженными. Общий анализ крови при воспалении покажет отклонение от нормы таких показателей, как лейкоциты, эритроциты. Если у доктора возникнут подозрения на онкологическое заболевание, потребуется биохимический анализ крови, в котором при развитии рака онкомаркеры будут превышать нормальные значения.

Также показано взять мазки для обнаружения патогенной микрофлоры и идентификации основного возбудителя. На основании результатов врач подбирает антибактериальную терапию узкого спектра действия, которая в короткие сроки уничтожает патоген. Если врач сомневается в постановке окончательного диагноза, потребуется прохождение инструментальных диагностических мероприятий, которые помогут окончательно определиться.

Чтобы выявить причины прерывистого мочеиспускания, показано пройти инструментальные диагностические мероприятия. Одним из таких методов является УЗИ-диагностирование, при проведении которого врач сможет оценить состояние органов брюшной полости, определить правильность места положения. Также с помощью УЗИ оценивается структура тканей мочевого пузыря и почек, есть ли на ней воспаление или новообразование, увеличен ли орган в размере.

Для определения состояние слизистых мочеточника врач может назначить цистоскопию.

Для того, чтобы оценить состояние слизистых мочеточника, проводят цистоскопию. Этот метод предусматривает введение цистоскопа в канал мочеточника, результаты визуализируются на экране монитора. Если на тканях есть патологии, врач обязательно их увидит. Но при сильном воспалении такая процедура противопоказана. При подозрении на наличие в органах мочеиспускания новообразования неизвестной этиологии показано пройти МРТ или КТ-исследование. Чтобы результаты получились максимально точными, применяется контраст, который вводят внутривенно перед самой процедурой. Когда диагноз будет подтвержден, доктор назначает схему лечения, которая направлена на устранение первопричины.

Если диагностировано заболевание, которое спровоцировало прерывистое мочеиспускание у женщин, то врач выбирает схему медикаментозной терапии, направленную на устранение первопричины проблемы. При воспалении мочевого пузыря нужно пропить курс антибактериальных препаратов, уросептиков и вспомогательных лекарств. Такая терапия поможет улучшить состояние тканей органа, наладить его функционирование, ускорить выздоровление.

Вызвать обострение может несоблюдение рекомендаций врача, поэтому нужно согласовать и уточнить все моменты и строго соблюдать правила и пожелания.

Если долгое мочеиспускание с дискомфортом вызвано онкологической опухолью, показано хирургическое удаление новообразования. Объем операции зависит от стадии рака и степени прогрессирования метастазов. Чтобы увеличить шансы на успешное излечение, назначается курс химиотерапии и радиооблучения. Слабый напор и вялая струя могут быть следствием мочекаменной болезни. Больному показано удаление солевых новообразований. После заживления стенок поврежденных органов вялое мочеиспускание и дискомфорт перестают беспокоить, но нужно всегда следить за своим здоровьем и не допускать развития осложнений.

Плохая экология, частые стрессы, употребление некачественной пищи, сидячий образ жизни провоцируют развитие хронических заболеваний органов мочевыделительной системы. Чтобы избежать проблем в дальнейшем нужно предпринимать профилактические меры, направленные на оздоровление организма, стимулирование иммунитета, улучшение общего самочувствия.

Чтобы лечение принесло положительный результат, важно вовремя диагностировать болезнь, поэтому при первых симптомах обращайтесь к врачу, а не ищите решение самостоятельно. Уход за своим здоровьем, спорт, правильное питание, своевременное выявление проблемы существенно повышают шансы женщины полностью выздороветь и вести нормальную полноценную жизнь.

В силу особенностей строения мочеполовой системы, у мужчин слабый напор при мочеиспускании наблюдается чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что мужская уретра длинная и узкая, поэтому любые, даже незначительные нарушения мочеполовой системы могут стать причиной снижения напора. Заболевания, которые могут привести к слабости напора:

Аденома предстательной железы. При данной патологии напор становится слабым из-за обтурации просвета уретры увеличенной простатой. Заболевание возникает из-за нарушения гормонального фона, чаще у мужчин пенсионного возраста.
Мочекаменная болезнь. При наличии камня в мочевом пузыре у мужчины может произойти обтурация им просвета мочевыводящего канала. При этом появляется слабый напор или моча выделяется по каплям. В группу риска развития мочекаменной болезни попадают мужчины, которые пьют воду из-под крана, употребляют в пищу соленые продукты.
Склероз уретры. Из-за склеротического процесса просвет мочевыводящего канала сужается, и напор при мочеиспускании снижается. Данная патология встречается у мужчин старше 50 лет, которые злоупотребляют курением. Для молодых людей характерно сужение просвета уретры при травмах из-за частой мастурбации или активной половой жизни.
Простатит. При воспалении предстательной железы ее размер увеличивается, что препятствует оттоку мочи. Данное заболевание развивается при поражении простаты патогенными микроорганизмами (стрептококки, гонококки, хламидии, уреаплазма).
Опухоли мочевого пузыря и уретры. При локализации новообразования в мочеиспускательном канале или в мочевом пузыре в области его шейки, наблюдается снижение напора при мочеиспускании или выделение мочи маленькими порциями по каплям.

При снижении напора во время мочеиспускания, которое наблюдается в течение длительного времени, мужчина должен проконсультироваться с урологом для исключения тяжелых патологий мочеиспускательной системы.

Женская уретра короткая и широкая. Поэтому снижение напора при мочеиспускании у женщин встречается реже, чем у мужчин. Однако воспалительным заболеваниям мочеполовой системы женщины подвержены больше, что также приводит к нарушению оттока мочи. Болезни, из-за которых снижается напор при мочеиспускании у женщин:

Цистит. Из-за того, что мочевой пузырь воспаляется, наблюдаются частые императивные позывы к мочеиспусканию, при которых количество мочи незначительное и выделяется она под слабым напором. Причинами возникновения цистита является попадание патогенной микрофлоры в мочевой пузырь после переохлаждения, стресса или несоблюдения личной гигиены.
Инфекции, передающиеся половым путем. Венерические болезни проявляются уретритом, для которого характерно сужение просвета уретры и снижение напора мочи. Развиваются такие заболевания, если женщина имеет незащищенные половые акты.
Беременность. Матка, которая увеличивается в размерах, может сдавливать просвет уретры, и снижать напор при мочеиспускании.
Менструации. Изменения в матке во время менструации способны раздражать мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию, во время которых выделяется незначительное количество мочи под слабым напором.
Нарушение иннервации мочевыделительной системы. При защемлении нервов, которые отвечают за работу мочевого пузыря, происходит нарушение акта мочеиспускания, в том числе ослабление напора. Защемление может возникнуть при наличии у женщины остеохондроза, малоподвижном образе жизни и частом нахождении в положении сидя.

При нарушении акта мочеиспускания женщине рекомендовано посещение гинеколога и уролога.

Симптомы, которые сопровождают снижение напора мочи, зависят от заболевания. Общим для всех патологий является болевой синдром. При этом боль может быть как во время мочеиспускания, до него, после или быть независимой от акта выделения мочи. Человек может ощущать тупую боль, непостоянную, которая появляется внезапно или боль по типу резей. Избавиться от болевых ощущений помогают спазмолитики или нестероидные противовоспалительные средства.

Помимо боли, слабый напор при мочеиспускании сопровождается:

Частыми позывами к мочеиспусканию из-за раздражения стенки мочевого пузыря;
Жжение в уретре;
Зуд половых органов;
Нарушение репродуктивной функции, болезненный половой акт;
Выделение с мочой патологических примесей (кровь, слизь или гной);
У женщин – нарушение менструального цикла;
У мужчин – болезненное семяизвержение, эректильная дисфункция;
Общее недомогание, повышение температуры, снижение трудоспособности.

При венерических заболеваниях появляются высыпания, которые находятся на половых органах или распространяются по всему телу.

У мужчин на первом месте среди причин слабого напора при мочеиспускании находится аденома предстательной железы. Она является доброкачественным новообразованием, однако при отсутствии лечения может переродиться в рак простаты.

После сбора жалоб проводят пальцевое ректальное исследование для определения размеров и плотности простаты. После того, как врач заподозрит аденому, назначается план диагностики:

Клинический анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Определение уровня простатспецифического антигена (белка, выделяемого клетками предстательной железы);
УЗИ предстательной железы;
Цистоскопия (определение степени сужения уретры);
Урофлуометрия (помогает определить скорость мочеиспускания).

После постановки диагноза уролог должен назначить план лечения. Терапия может быть консервативная или оперативная. При выборе тактики лечения необходимо учитывать вероятность перерождения аденомы в рак.

Препараты, которые назначаются при консервативной терапии аденомы простаты:

Альфа-адреноблокаторы. Их применяют с целью расслабить мышцы шейки мочевого пузыря и простаты для купирования слабого напора во время мочеиспускания. Препараты данной группы – доксазозин, теразозин.
Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Их применяют для уменьшения размеров и снижения роста простаты. Препаратами этой группы являются финастерид и дутастерид.
Гормональные препараты.

Для лечения аденомы простаты можно применять и комбинации этих групп препаратов.

Если у мужчины имеются показания к хирургическому лечению, выполняется операция – аденомэктомия или трансуретральная резекция простаты. Данные операции являются наиболее эффективным и быстрым способом избавления от слабого напора при мочеиспускании.

У женщин среди причин снижения напора при мочеиспускании на первом месте стоит воспаление мочевого пузыря. Данное заболевание имеет инфекционную природу и нуждается в неотложном лечении.

При выявлении симптомов цистита, женщина должна посетить уролога, который назначает план обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Посев мочи с определением чувствительности микрофлоры;
Бактериоскопия и бактериология мазков из уретры и влагалища;
ПЦР на венерические болезни.

При цистите назначаются антибиотики широкого спектра действия до получения результатов посева и определения чувствительности. После этого назначают антибиотик, к которому чувствительна микрофлора. Также применяют нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Курс лечения составляет 5-7 дней. На время лечения необходимо соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Стоит ограничить прием углеводной пищи, а также продуктов, содержащих специи.

Снижение напора при мочеиспускании может быть следствием мочекаменной болезни и обтурации камнем уретры. Если вовремя не начать лечение, есть риск развития заброса мочи в почку и развития пиелонефрита.

Первым этапом в диагностики мочекаменной болезни является назначение общеклинических анализов (кровь и моча). Биохимический анализ крови помогает установить причину развития данной патологии (нарушение обмена веществ в организме). Наиболее информативными методами обследования являются: УЗИ, рентгенография и МРТ. Они дают возможность оценить размеры и локализацию камней, а также их количество и нарушения мочевыделительной системы, которые были вызванные данной патологией.

Лечение мочекаменной болезни назначается после определения состава камня. Наиболее эффективной является литотрипсия (дробление камней). Она проводится с помощью ультразвука, лазера или выполняется эндокопически с помощью инструментов. Также камни в мочевом пузыре можно дробить трансуретрально.

При болевом синдроме назначаются наркотические анальгетики.

Больной мочекаменной болезнью должен пить большое количество жидкости и соблюдать диету. Постельный режим противопоказан, необходимо постоянно находится в движении.

Для предупреждения слабого напора при мочеиспускании необходимо избегать заболеваний, которые вызывают данную патологию. Для этого надо соблюдать ряд правил:

Избегать переохлаждений, травм, стрессов;
Заниматься сексом только с использованием презерватива;
Правильно, регулярно и сбалансированно питаться;
Отказаться от вредных привычек;
Регулярно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье;
Заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

Также при возникновении симптомов заболевания мочеполовой системы необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Всем мужчинам после 50 лет для профилактики развития аденому простаты и снижения напора при мочеиспускании необходимо каждые полгода проходить осмотр у уролога.

источник