Нитриты и бактерии в моче у грудничка

Нитриты — это соли азотсодержащих кислот. У здоровых людей с обычным рационом питания они не обнаруживаются в моче. Однако при большом потреблении фруктов или овощей количество солей начинает повышаться. Кроме того, в детском возрасте появление нитритов может свидетельствовать о бактериальном поражении органов мочевыделительной системы.

Выявить азотсодержащие соли можно с помощью специальных тест-полосок, купленных в аптеке. При взаимодействии с мочой индикатор на полоске меняет свою окраску в зависимости от качественного состава биологической жидкости. Родителям важно помнить, что чувствительность метода не превышает 70%. Поэтому он не должен использоваться для постановки диагноза.

Определение уровня нитритов в лечебном учреждении отличается высокой чувствительностью анализа. Исследование назначается лечащим врачом при наличии показаний к его проведению.

Основная причина возникновения нитритов в моче у ребенка — инфицирование мочевыводящих путей. В качестве возбудителей могут выступать сальмонеллы, кишечные палочки, клебсиеллы и другие бактерии. Они вызывают цистит или пиелонефрит, сопровождающиеся образованием большого количества нитритов. Это связано с метаболизмом микроорганизмов.

У грудничков причиной возникновения патологии могут быть подгузники. При их неправильном применении создается благоприятная для бактерий среда. В связи с этим, родителям необходимо правильно и регулярно подмывать ребенка, а также своевременно менять подгузники.

Нитриты в моче могут быть не единственным признаком патологии. Тревожные симптомы, сопровождающие появление солей, следующие:

• частые позывы в туалет;
• мочеиспускание сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями;
• изменение цвета мочи или появление в ней осадка.

При инфекционном цистите и пиелонефрите дети жалуются на боль в нижней части живота или пояснице соответственно. В первые дни заболевания повышается температура тела, появляется головная боль, общая слабость. Ребенок становится капризным и беспокойным. У него пропадает аппетит. При указанных симптомах следует сразу обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование заболеваний на фоне самолечения представляет опасность для здоровья ребенка.

Определение уровня нитритов в моче проводят по назначению врача. Исследование показано при следующих состояниях:

• подозрение или наличие симптомов воспалительного поражения мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит и др.;
• сахарный диабет;
• проведенные оперативные вмешательства на почках, мочеточнике или мочевом пузыре.

Наличие в анализе нитритов позволяет врачу оценить наличие и выраженность воспалительных изменений, а также контролировать эффективность проводимой терапии.

Нитриты в моче могут быть единственным патологическим симптомом. Как правило, они выявляются при обращении родителей на фоне плаксивости и других неспецифических жалоб ребенка. При сдаче анализа на нитриты следует рассказать врачу об особенностях питания, так как употребление большого количества фруктов или овощей в пищу может приводить к ложноположительным результатам.

Моча для анализа сдается в утренние часы, сразу после пробуждения. Ее собирают в стерильную емкость и сдают в лабораторию при лечебном учреждении. Определение нитратов может проводиться по двум методикам. Первый способ основан на экспресс-анализе, позволяющем понять, если ли в моче нитриты. Второй методы проводится с помощью биохимического анализатора и определяет не только наличие солей, но и их количество.

Для предупреждения ложноположительных и ложноотрицательных результатов врачи дают родителям рекомендации по сбору мочи у ребенка:

• в течение суток перед сдачей мочи не следует пить большое количество жидкости. Это может привести к разбавлению нитритов в моче и дать ложноотрицательный результат;
• за 1-2 дня до анализа нужно отказаться от свежих овощей и фруктов. Они содержат большое количество азотсодержащих солей, которые выводятся с мочой;
• перед забором мочи проводится туалет мочеполовых органов;
• следует собирать утреннюю порцию мочи.

Диагностика заболеваний и выявление причин их возникновения у ребенка всегда проводится в лечебном учреждении. Интерпретирует результат педиатр. При необходимости он консультируется с урологом.

Результат анализа часто бывает ложноотрицательным. На фоне отсутствия нитритов в моче у ребенка наблюдаются симптомы или данные других исследований о бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. Ложноотрицательные результаты могут быть связаны со следующими факторами:

• бактериальные микроорганизмы имеют грамположительную природу и не выделяют ферментов, превращающих пищевые нитраты в нитриты;
• быстрое опорожнение мочевого пузыря. Если между двумя мочеиспусканиями прошло менее 4 часов, то полученную мочу нельзя использовать для проведения анализа. Она содержит небольшое количество солей, которые не определяются с помощью экспресс-теста;
• длительный прием аскорбиновой кислоты за счет ее связывания с нитритами;
• наличие у ребенка заболеваний желчного пузыря и печени, сопровождающихся увеличением уровня билирубина в крови и уробилиногена в моче.

Понимание причин появления ложноотрицательных результатов позволяет предупредить их возникновение. В связи с этим врач консультирует родителей ребенка до сдачи анализа.

Нитриты в моче у ребенка — симптом инфекционной патологии, требующей комплексной терапии. Лечение основывается на использовании антибактериальных препаратов и немедикаментозных подходов.

Среди лекарственных средств предпочтение отдают медикаментам следующих групп:

• антибиотики пенициллинового ряда, в том числе с добавлением клавулановой кислоты;
• цефалоспорины 2 и 3 поколения;
• фторхинолоны.

Антибактериальные препараты назначают с первого дня подтверждения диагноза. После того как проведено исследование бактерий на чувствительность к ним, лекарственное средство меняют на эффективное для конкретного пациента.

В качестве немедикаментозной терапии ребенку назначается диета. Она основана на ограничении потребления свежих овощей и фруктов. Их предварительно отваривают на пару, что предупреждает попадание в организм большого количества нитратов. В рацион питания добавляют диетическое мясо (курятина, крольчатина), а также кисломолочную продукцию.

Нитриты в моче могут свидетельствовать о бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. Все дети с симптомом консультируются с врачом-педиатром или урологом. При подтверждении диагноза им назначается комплексная терапия, включающая в себя антибактериальные средства и диет. Прогноз благоприятный, так как лечение обладает высокой эффективностью.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ) для детей самый удобный вариант диагностики, который способен предоставить максимум информации о здоровье мочевыделительной системы. Чтобы получить образец для исследования малышам не приходится доставлять боль – нужно всего лишь собрать выделяемую жидкость в специальную емкость и отправить ее в лабораторию.

Благодаря анализу удается диагностировать воспалительные заболевания инфекционного характера, которые подтверждаются наличием лейкоцитов, белка, микроскопического осадка и других возможных примесей. Наиболее важным критерием присутствия инфекции являются многочисленные бактерии в моче у ребенка, которые могут быть как патогенными, так и условно-патогенными.

Бактериурия, или присутствие бактерий в моче мало чем отличается у детей и взрослых. Основная разница заключается, в том, что новорожденные и малыши до года не могут рассказать о своих недомоганиях, и, следовательно, родители обратятся в больницу только, когда заболевание примет выраженную форму с хорошо заметной симптоматикой.

Единственным вариантом, способным предотвратить такое промедление является регулярная сдача мочи на анализ, особенно после простудных либо вирусных заболеваний. Родителям следует быть предельно внимательными, чтобы вовремя заметить ухудшение самочувствия, сопровождающееся у грудничка:

• повышением температуры тела;
• беспокойством при мочеиспускании;
• отказом садиться на горшок;
• недержанием мочи (особенно ночью);
• нервозностью, капризами, плачем;
• слабостью, вялостью, сонливостью;
• задержкой либо частым мочеиспусканием;
• покраснением и зудом в области половых органов;
• мутностью и резким неприятным запахом мочи;
• снижением или потерей аппетита.

Даже один или два таких признака могут быть следствием развития инфекции в мочевых путях, и анализ мочи укажет на бактериурию в той или иной степени. Очень важно правильно собрать образец урины для исследования, чтобы исключить попадание бактерий с кожных покровов промежности или слизистых половых органов, что наиболее характерно для девочек.

Дети постарше, с возраста 2–3 лет, уже могут пожаловаться на недомогание при мочеиспускании или зуд в половых органах, что не должно оставаться без внимания. Если симптоматика незначительна на текущий момент, возможно заболевание находится на начальных стадиях, а игнорирование симптомов может привести к стремительному развитию патологии, и присоединению серьезных осложнений.

Спровоцировать возникновение и размножение микроорганизмов в моче у детей может несколько факторов, которые при своевременном посещении врача и обследовании легко предотвратить. Самой частой причиной считаются воспалительные процессы инфекционной природы дыхательных путей, такие как ОРВИ, бронхит, ангина, воспаление легких.

Не до конца излеченные заболевания становятся источником возбудителя, который распространяется на органы мочевыделительной системы. Такой путь заражения называется нисходящим.

Почти таким же распространенным фактором является распространение бактерий вверх, которые внедряются в уретру, и приводят к уретриту (воспалению уретры) или циститу (воспалению мочевого пузыря).

Данный путь имеет название восходящий, и нередко обусловлен у девочек неправильным подмыванием. В основном таким способом разносятся разновидности энтеробактерий. Болезнетворные микроорганизмы могут распространяться через кровь (при заболеваниях пищеварительной системы, в частности, прямой кишки – проктит, геморрой) или лимфу (брюшной тиф, паратиф, лептоспироз).

Кроме этого, причиной бактериурии иногда становится нарушение стерильности при медицинском вмешательстве, к примеру, установлении катетера или других манипуляций, а также нерегулярная и некачественная гигиена. В 25–30% случаев бактериурия у маленьких детей возникает при задержке мочеиспускания, что может происходить по разным причинам.

Симптоматика патологий, при которых в моче обнаруживаются болезнетворные микроорганизмы, отличается в зависимости от того, какие органы поражены инфекцией. При этом некоторые проявления все же имеют определенное сходство.

Воспаление почечной лоханки, или пиелонефрит у детей в большинстве случаев характеризуется значительным повышением температуры (до 38–39º), общей слабостью, капризностью, ознобом, болями в пояснице. У грудного ребенка отмечается снижение или потеря аппетита, частые срыгивания, беспокойство, а также высокая температура без основных признаков вирусной инфекции (насморка и кашля).

Воспаление мочевого пузыря или уретры чаще всего сопровождается дизурическими расстройствами. Это могут быть задержка или недержание мочи, увеличение количества мочеиспусканий в ночное время, уменьшение порций выделяемой жидкости.

Кроме этого, детей беспокоят боли и жжение при походе на горшок или в туалет, слабость, вялость, а также повышение температуры, как правило, не превышающее 37–38º. Нередко наблюдаются болевые ощущения внизу живота, иррадиирущие в поясницу или промежность.

Бактерии в моче у детей нередко диагностируются при инфекционно-воспалительных процессах мочевыводящей системы, развивающихся вследствие врожденных аномалий мочевого пузыря, мочеточников или почек. Кроме того, к бактериурии могут приводить подобные заболевания половых органов – яичка, семявыводящих протоков, а также врожденные паховые или мошоночные грыжи.

В медицине различают два вида состояния, при которых в моче присутствуют микроорганизмы: это истинная и ложная бактериурия. Первое состояние отмечается при наличии патогенной микрофлоры в моче, при ее распространении и размножении в органах мочевыводящей системы. Образуя колонии в уретре, мочевом пузыре, почках бактерии приводят к развитию заболеваний, таких как уретрит, цистит, гломерулонефрит или пиелонефрит.

Факторами, обуславливающими возникновение патологий, являются:

• застой мочи, образующийся из-за длительного спазма либо препятствия ее оттока – соли, песок, камни;
• мочеточниковый или почечный рефлюкс – обратный заброс мочи в почки или мочеточники;
• сопутствующие заболевания – множественные очаги инфекции, сопровождающейся образованием гноя, аутоиммунные болезни, сахарный диабет;
• частые переохлаждения, наличие стрессовых ситуаций дома или в детских дошкольных либо учебных заведениях;
• стойкое снижение защитной функции иммунной системы.

Ложная бактериурия является следствием попадания возбудителей в мочевыделительный тракт, но благодаря хорошему иммунитету либо приему антибиотиков, их размножение не происходит. Такое состояние можно обнаружить только при проведении анализа мочи, при котором выяснится, что содержание бактерий повышено.

В общем или клиническом анализе мочи диагностировать микрофлору можно только при микроскопическом исследовании осадка. При его наличии изучаются показатели всех составляющих: бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, слизи, эпителиальных клеток и т. д. Норма для лейкоцитов составляет не более 3–5 единиц в поле зрения, и, как правило, они представлены нейтрофилами.

При повышенном содержании бактерий и лейкоцитов, а также при наличии слизи следующим этапом диагностики становится бактериальный посев, или, как его еще называют – бакпосев. Он позволяет провести дифференциальный анализ присутствующих микроорганизмов, уточнить их численность, и установить причину появления, а также выполнять контроль назначенной терапии.

Большим преимуществом бактериального исследования мочи является возможность определить чувствительность обнаруженных возбудителей к антибиотикам. Это во много раз облегчает врачам выбор наиболее подходящего препарата, и снижает вероятность побочного влияния на нормальную микрофлору организма при длительной терапии.

Если результаты ОАМ показали единичные клетки плоского эпителия, это, скорее всего, значит, что были допущены ошибки при сборе образца мочи, и процедуру придется повторить. То же самое касается и наличия небольшого количества бактерий, которое считается сомнительным результатом и требует повторного анализа.

Эритроцитов или красных кровяных телец в моче у детей должно быть не более 1–2 в поле зрения. Если их в анализе присутствует большое количество, то это означает патологию почек. В случае увеличения численности лейкоцитов и бактерий можно сделать вывод о серьезном воспалительном процессе, таком как нефрит, пиелонефрит или гломерулонефрит.

В некоторых ситуациях для подтверждения либо опровержения подозрения на наличие микробов в моче ребенка назначается экспресс-тест, с помощью которого можно определить присутствие нитритов (солей азотной кислоты с двумя атомами кислорода).

Суть такого исследования заключается в том, что в норме в урине содержатся нитраты (соли азотной кислоты с тремя атомами кислорода), и в нитриты они превращаются только при наличии патогенных микробов. То есть, если в анализе мочи ребенка обнаружены нитриты – однозначно бактериальная флора присутствует.

Это связано с отсутствием у большинства грамположительных микроорганизмов ферментов, обеспечивающих трансформацию нитратов в нитриты. Кроме того, если моча перед забором находилась в мочевом пузыре немного времени (в идеале менее 4 часов), то превращение солей азотной кислоты при участии бактерий невозможно. Поэтому данный вид обследования применяют только лишь в тех ситуациях, когда лаборатория не может осуществить бакпосев.

Обнаружение у ребенка бактерий в моче значит только одно: лечить следует немедленно. Но предварительно нужно пройти все необходимые анализы, включающие бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Лечение должно быть направлено на устранение патологического очага, нормализацию процесса мочеиспускания и избавление от присутствующей симптоматики.

В зависимости от разновидности возбудителя осуществляется подбор наиболее подходящего антибактериального средства и при необходимости назначаются сульфаниламидные препараты. Широко применяются при таких заболеваниях методы народной медицины, которые практически не имеют побочных эффектов и способствуют скорейшему выздоровлению малышей.

Безусловно, детям не придется по вкусу горьковатый отвар толокнянки или кукурузных рыльцев, но зато слегка подслащенный настой шиповника, брусничный или клюквенный морс пойдут на ура. Не следует забывать, что при болезнях почек нужно давать ребенку больше пить различной жидкости – это поможет наладить функцию мочевыделительной системы, и будет способствовать вымыванию микробов из организма.

источник

Лабораторное исследование мочи проводится с целью диагностики патологий мочеполовой системы ребенка. В норме моча светло-желтого цвета, прозрачная, не имеет осадка и хлопьев. Если в моче у ребенка обнаружили нитриты – это повод для беспокойства.

Такой результат анализа свидетельствует о наличии бактериальной инфекции в мочевыделительной системе. Если ребенка ничего не беспокоит, результат может быть ложноположительным.

Для того чтобы получить максимально достоверный результат при тестировании детской мочи на наличие нитритов, необходимо соблюдать определенные правила при сборе урины. Также рекомендуется проводить тест повторно, это поможет избежать ошибки.

Нитриты – это химические соединения, являющиеся солями азотистых кислот. Наличие нитритов в моче сигнализирует о воспалительном процессе в органах мочеполовой системы малыша. Образуются они при соединении нитратов (которые попадают в мочу при употреблении фруктов и овощей и являются нормой) с продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий.

Такое заболевание, как пиелонефрит, протекает бессимптомно и легко переходит в хроническую форму. В 7% случаев воспаление почек диагностируют благодаря анализу мочи, который выявляет наличие нитритов.

Для определения нитритов в урине ребенка проводится общий анализ мочи, в составе которого применяется специфический тест. Такое исследование позволяет практически на 100% исключить ложноположительный результат. Тест используют не всегда, это обусловлено высокой вероятностью получения ложноотрицательного результата.

Причин этому может быть несколько:

• не все микроорганизмы выделяют ферменты, вступающие в реакцию с нитратами (к таким относятся грамположительные бактерии);
• неправильно собран биологический материал, для анализа рекомендуется брать мочу, собранную утром (процесс превращения нитратов в нитриты занимает не меньше 4 часов, их повышенная концентрация наблюдается в утренней моче);
• на достоверность результата могут повлиять ферменты, содержащиеся в человеческом организме (уробилиноген, аскорбиновая кислота).

При необходимости пробы можно провести дома самостоятельно.

Педиатры рекомендуют периодически проводить тестирование мочи малыша с помощью полосок. Таким образом, можно контролировать малейшие нарушения в работе мочеполовой системы ребенка и своевременно распознать начинающееся заболевание.

Для проведения теста в домашних условиях необходимо сделать следующее:

• приобрести в аптечной сети полоски-индикаторы, пропитанные специальным составом (реактивом);
• собрать порцию утренней мочи в стерильную емкость, которую также можно приобрести в аптеке;
• опустить в мочу тестовую полоску и следить за изменениями в ее цвете.

При наличии нитритов в моче малыша, реактив, которым пропитан лакмус, вступает в реакцию с солью азота и окрашивает индикатор в светло-розовый цвет.

Для определения концентрации опасных соединений в моче можно полоску сравнить с таблицей на упаковке.

Информативность теста достоверна только на 70%, поэтому отрицательный результат может говорить лишь о недостаточном уровне нитритов для химической реакции.

Тест очень удобен для родителей, чьи дети входят в группу риска по развитию пиелонефрита, часто заболевание проходит латентно. Воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) также можно выявить с помощью тестовых полосок, не выходя из дома.

В совокупности с симптоматикой, которая обязательно сопровождает воспаление слизистой оболочки (частое мочеиспускание, дискомфорт в нижней части живота, жжение в уретре), можно определить патологию и своевременно принять меры. Некоторые препараты, например Канефрон, можно применять даже для лечения маленьких детей. Благодаря растительной основе, средство практически не имеет противопоказаний.

Чтобы получить максимально достоверный результат исследования, необходимо правильно собрать детскую мочу. Для этого ребенка необходимо подготовить:

• за три дня до анализа рекомендуется отменить все лекарственные препараты и витамины (если ребенок их принимает);
• особое внимание нужно уделить антибиотикам, их прием следует прекратить не позднее, чем за 5 дней до исследования;
• рацион питания ребенка не должен меняться – грудничкам не вводят прикорм или новые компоненты в обычное меню, старших детей лучше кормить привычными блюдами;
• ограничить потребление жидкости и свежих фруктов, особенно приобретенных в магазине;
• перед забором мочи ребенка необходимо подмыть, чтобы внешние микробы не попали в мочу;
• материал для анализа должен собираться в стерильную емкость, если мочу необходимо собрать у грудного ребенка, следует дождаться мочеиспускания, а не брать материал из подгузника;
• моча должна быть максимально свежей – утренней, для анализа берется первая порция.

Некоторые врачи советуют перед анализом кормить ребенка капустой, морковью, свежими фруктами, разрешенными для возрастной категории малыша.

Нитриты образуются только при наличии бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. В норме в детской моче этих соединений быть не должно. Моча здорового малыша практически стерильна, в ней не должно быть никаких посторонних примесей.

Нитриты не опасны для детского организма, они концентрируются в мочевом пузыре и выводятся естественным путем, не откладываясь в органах. Но эти химические соединения служат индикатором при диагностике воспалительных заболеваний, которые часто протекают бессимптомно. Ведь нитриты в моче появляются только при наличии болезнетворных бактерий.

Причиной наличия нитритов в моче у детей чаще всего является инфекция мочеполовой системы, возбудителями которой могут быть следующие микроорганизмы:

• кишечная палочка (энтерококк) – проникает в мочевыводящие пути ребенка при неправильной гигиене или ее отсутствии, может спровоцировать развитие цистита или пиелонефрита;
• клебсиелла;
• стафилококк;
• цитробактер;
• сальмонелла.

Если при лабораторном исследовании в моче ребенка были обнаружены нитриты, не всегда причина кроется в воспалительном процессе или наличии патогенной микрофлоры в мочеполовой системе. Результат может быть ложноположительным, для этого существует ряд причин:

• моча была собрана в грязный контейнер;
• бактерии попали с грязных рук;
• у ребенка повышен уровень глюкозы в крови и моче (при сахарном диабете).

Повышенное содержание сахара способствует размножению патогенных бактерий, которые постоянно находятся в организме человека. Если положительный результат сопровождается характерной симптоматикой, необходимо провести дополнительные исследования и выявить причину воспалительного процесса. Диагноз помогут установить другие параметры анализа.

При положительном результате анализ мочи проводится повторно с интервалом в 7 дней, таким образом, можно избежать ложных результатов.

Присутствие нитритов в моче грудного ребенка не всегда свидетельствуют о бактериальной инфекции. Этому могут способствовать следующие факторы:

• если материал был собран неправильно (с подгузника);
• не соблюдается личная гигиена малыша;
• бактерии попали из-за грязного контейнера или рук родителей;
• у мальчиков грудного возраста часто бывает воспаление крайней плоти из-за особенности строения органа (бактерии проникают в уретру и провоцируют положительный результат теста).

Постоянное использование памперсов у младенцев может спровоцировать инфицирование бактериями мочевыводящих путей. Рекомендуется чаще менять подгузник и подмывать ребенка теплой водой с детским мылом.

У детей этой возрастной группы риск заразиться инфекцией значительно выше, причин для этого может быть много:

• нарушение гигиены;
• переохлаждение;
• слабый иммунитет;
• травмы органов мочеполовой системы;
• гинекологические и урологические заболевания.

Любой воспалительный процесс сопровождается характерной клинической картиной, которая свидетельствует о развивающемся заболевании и требует врачебной консультации.

Тревожными признаками являются:

• повышение температуры;
• жалобы ребенка на боль внизу живота, в области поясницы;
• ложные или частые позывы к мочеиспусканию;
• резкий неприятный запах мочи;
• моча мутная и в ней заметны хлопья или осадок;
• неприятные ощущения при мочеиспускании (у грудных детей сопровождается громким плачем);
• ребенок капризничает, становится вялым.

Если родители заметили подобную симптоматику, необходимо обратиться к педиатру.

Обязательно берется моча на анализ у женщин во время беременности, если обнаружены нитриты, проводится специальное лечение. Бактериальная инфекция опасна для плода и самой женщины.

На основании только положительного результата анализа мочи на нитриты, лечение ребенку врач не назначит. Необходимо несколько раз сдать мочу и пройти ряд других диагностических процедур. Если воспалительный процесс в мочеполовой системе малыша подтвердился, лечение проводят комплексно:

• противовоспалительные препараты;
• антибактериальная терапия;
• укрепляющие средства для стимуляции иммунной системы;
• лактобактерии (если применяются антибиотики).

Также рекомендуется соблюдать диетический рацион питания ребенка – исключить все фрукты и овощи. Это связано с содержанием в них нитратов, которые непосредственно вступают в реакцию с продуктами жизнедеятельности бактерий. Диета должна соблюдаться на протяжении всего лечения.

Не стоит заниматься самолечением, тем более применять антибиотики без назначения врача. Многие препараты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаны младенцам. Бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать устойчивость микроорганизмов к ним, и инфекционное заболевание перейдет в хроническую форму.

Если уровень нитритов в моче не критический, лечение сводится к соблюдению диеты. Достаточное количество белковой и молочной пищи в рационе ребенка способно привести показатели в норму.

Анализ мочи – является одним из методов лабораторной диагностики, который не требует инвазивного вмешательства в организм человека, при этом отражая ряд обменных процессов. В моче могут быть определены нитриты. Попытаемся разобраться в их роли для диагностики патологических состояний.

Нитриты в моче образуются из нитратов под действием бактерий, имеющихся в мочевыделительной системе.

Каким же образом нитраты попадают в мочу? Ответ прост – с пищей. При употреблении растительных продуктов, содержащих нитраты, они всасываются в кровь. Далее в клубочках почек происходит процесс фильтрации – некоторые соединения из крови как через сито попадают в мочу. В их число входят нитраты.

Большое количество нитратов содержится в корнеплодах, в кожуре кабачков и огурцов, в петрушке, сельдерее и другой зелени.

Нитраты попали в мочу. Если же в мочевых путях нет никаких микроорганизмов, то нитраты будут выводиться с мочой, тест на нитриты будет отрицательный.

Присутствие бактерий в мочевыделительной системе приводит к тому, что в процессе их жизнедеятельности нитраты превращаются в нитриты. В результате чего тест становится положительным.

Появление нитритов в моче является признаком наличия бактерий в мочевыделительном тракте.

Что означают нитриты в анализе урины

Прежде всего стоит понять, что такое нитриты и как они появляются. Нитриты – это соединения азота, которые образуются из нитратов под влиянием бактерий и микроорганизмов в мочевыделительном канале.

Нитраты поступают в организм человека вместе с растительной пищей, которую выращивают с использованием удобрений. Эти химические вещества после употребления в еду свежих фруктов или овощей попадают в пищеварительный тракт.

У здорового человека они выведутся без каких-либо последствий. Однако если в мочеполовой системе присутствуют такие бактерии, как кишечная палочка, сальмонелла и другие, то под их влиянием нитраты превращаются в нитриты.

Таким образом, азотистые соли в моче означают, что в мочеполовой системе происходит воспалительный процесс из-за проникшего туда инфекционного возбудителя.

Чаще всего при подозрении на патологию мочевыделительной системы врач отправляет на исследование мочи.

Исследование мочи на нитриты происходит при:

• воспалениях мочевыделительной системы (цистит, уретрит и другие);
• сахарном диабете;
• наличии оперативного вмешательства в органах мочевыделительной системы;
• подозрении на пиелонефрит и других случаях.

Чаще всего врач отправляет мочу на исследование уровня нитритов при подозрении на пиелонефрит.

Существует 2 способа сдачи анализа на нитриты: экспресс-тест и лабораторное исследование. Однако тест отвечает только на один вопрос: есть ли бактерии в моче (урине) или нет. Соответственно, при положительном результате необходимо сдать общий анализ мочи в лабораторию для получения следующей информации, которую не дает результат теста:

• количество нитритов;
• какова их природа (сальмонелла, кишечная палочка или другой вид возбудителя);
• к каким антибиотикам чувствительны;
• очаг размножения бактерий в мочеполовой системе.

При этом важно следовать рекомендациям по сдаче анализа для получения наиболее достоверного результата анализа:

• ограничить употребление жидкости за сутки до процедуры;
• не принимать в пищу свежие овощи или фрукты;
• провести гигиенические процедуры перед забором материала для исследования;
• желательно сдавать либо утреннюю мочу, либо дневную, но выдержанную в мочеточнике не менее четырех часов.

Если показатели анализа отражают наличие нитритов в моче, то необходимо обратиться к педиатру или урологу. Специалисты подскажут, что значит полученный результат и какое заболевание является этому причиной.

Причиной наличия нитритов в моче у детей чаще всего является инфекция мочеполовой системы, возбудителями которой могут быть следующие микроорганизмы:

• кишечная палочка (энтерококк) – проникает в мочевыводящие пути ребенка при неправильной гигиене или ее отсутствии, может спровоцировать развитие цистита или пиелонефрита;
• клебсиелла;
• стафилококк;
• цитробактер;
• сальмонелла.

Если при лабораторном исследовании в моче ребенка были обнаружены нитриты, не всегда причина кроется в воспалительном процессе или наличии патогенной микрофлоры в мочеполовой системе. Результат может быть ложноположительным, для этого существует ряд причин:

• моча была собрана в грязный контейнер;
• бактерии попали с грязных рук;
• у ребенка повышен уровень глюкозы в крови и моче (при сахарном диабете).

Повышенное содержание сахара способствует размножению патогенных бактерий, которые постоянно находятся в организме человека. Если положительный результат сопровождается характерной симптоматикой, необходимо провести дополнительные исследования и выявить причину воспалительного процесса. Диагноз помогут установить другие параметры анализа.

При положительном результате анализ мочи проводится повторно с интервалом в 7 дней, таким образом, можно избежать ложных результатов.

Присутствие нитритов в моче грудного ребенка не всегда свидетельствуют о бактериальной инфекции. Этому могут способствовать следующие факторы:

• если материал был собран неправильно (с подгузника);
• не соблюдается личная гигиена малыша;
• бактерии попали из-за грязного контейнера или рук родителей;
• у мальчиков грудного возраста часто бывает воспаление крайней плоти из-за особенности строения органа (бактерии проникают в уретру и провоцируют положительный результат теста).

Постоянное использование памперсов у младенцев может спровоцировать инфицирование бактериями мочевыводящих путей. Рекомендуется чаще менять подгузник и подмывать ребенка теплой водой с детским мылом.

У детей этой возрастной группы риск заразиться инфекцией значительно выше, причин для этого может быть много:

• нарушение гигиены;
• переохлаждение;
• слабый иммунитет;
• травмы органов мочеполовой системы;
• гинекологические и урологические заболевания.

Любой воспалительный процесс сопровождается характерной клинической картиной, которая свидетельствует о развивающемся заболевании и требует врачебной консультации.

Тревожными признаками являются:

• повышение температуры;
• жалобы ребенка на боль внизу живота, в области поясницы;
• ложные или частые позывы к мочеиспусканию;
• резкий неприятный запах мочи;
• моча мутная и в ней заметны хлопья или осадок;
• неприятные ощущения при мочеиспускании (у грудных детей сопровождается громким плачем);
• ребенок капризничает, становится вялым.

Если родители заметили подобную симптоматику, необходимо обратиться к педиатру.

Обязательно берется моча на анализ у женщин во время беременности, если обнаружены нитриты, проводится специальное лечение. Бактериальная инфекция опасна для плода и самой женщины.

Выявить нитриты дома можно с помощью специальных полосок, покупаемых в аптеке. Они покрыты особым реактивом, который при наличии в детской моче нитритов вступает с этими соединениями в реакцию.

Посмотрев на интенсивность окрашивания тестовой полоски, можно примерно оценить концентрацию нитритов (для этого полоску сравнивают с маркером на упаковке). Полоски начинают выявлять эти химические вещества при их уровне больше 2 мг на литр мочи.

В этом случае полоска становится светло-розовой.

На концентрацию нитритов влияет вид бактерий и их численность, поэтому достоверность такого домашнего метода определения считают на уровне 60-70%. На нее влияет и выделение с мочой аскорбиновой кислоты, и частота мочеиспусканий.

Проверять тестовой полоской важно первую порцию детской мочи, а для большей точности результатов ребенок не должен принимать антибиотики в течение трех дней до пробы. Следует также помнить, что отрицательный результат теста не указывает, что нитритов в моче нет, так как их количество может быть недостаточным для начала химической реакции.

При тесте помните о большой погрешности теста в случае получения отрицательного результата

Питание ребенка, которого направили на забор мочи для определения нитритов, менять не следует, а любые лекарственные препараты, включая витамины, перед исследованием рекомендуется исключить.

Кроме того, для обнаружения нитритов важно исследовать максимально свежую мочу, которая была собрана в стерильную тару.

Это поможет выяснить реальную картину, а чтобы убедиться в точности результатов, следует сделать несколько тестов, выждав 4-5 дней между ними.

Результаты анализов могут быть искажены из-за неправильной подготовки. Чтобы избежать этого, перед сдачей мочи потребуется соблюсти все инструкции:

• За 3 дня до теста исключить прием антибиотиков, витамина С и других лекарственных препаратов. Если это невозможно, перед анализами необходимо предупредить врача о принимаемых лекарствах.
• Не пить много жидкости накануне забора мочи. Ограничить употребление фруктов и сырых овощей.
• Предоставить для анализа утреннюю урину. Собирают ее, предварительно подмывшись и вытеревшись насухо.

Если нарушить эти правила, результат будет ложным. Анализ на нитриты придется сдавать повторно.

В настоящее время определение основных показателей мочи осуществляется с помощью диагностических тест-полосок. Тест-полоска с индикаторами опускается в мочу. Далее вытаскивается, выжидается время пока произойдёт реакция.

Количественное измерение показателей осуществляется по индикаторной шкале. Это может происходить визуально или с помощью специальных приборов – анализаторов мочи.

Любое воспаление в мочевыделительном тракте приводит к образованию нитритов. Части заболеваний подвержены все возрастные группы, а некоторые патологии обнаруживаются только у отдельных категорий.

Инфекции мочеполовых путей делятся по своей локализации на три заболевания:

• пиелонефрит – воспаление локализуется в почках;
• цистит затрагивает мочевой пузырь;
• уретрит – болезнь, поражающая мочеиспускательный канал.

Эти болезни могут быть обнаружены у взрослого и ребенка любого пола.

У мужчин из-за особенностей строения мочеполовой системы нитриты в моче появляются при воспалении предстательной железы.

Дети на грудном вскармливании не употребляют сырых овощей и фруктов. Незначительное количество нитратов может поступать в их организм с грудным молоком, но его недостаточно для взаимодействия с ферментами бактерий и образования нитритов. Нитриты в анализе мочи у совсем маленьких детей – следствие парникового эффекта от постоянного нахождения в подгузниках.

Патогенная микрофлора без доступа воздуха начинает размножаться, что может привести к проникновению инфекции в мочеполовые пути. Предотвратить это можно, только регулярно подмывая ребенка и своевременно меняя подгузники.

Любая инфекция мочевыделительной системы опасна для беременных женщин. Большая часть патологий приводит к пиелонефриту – воспалению почек. Этот орган у беременных и так работает «на износ». Его инфицирование может создать угрозу для жизни матери и будущего ребенка.

В норме нитритов в моче быть не должно, как и бактерий, соответственно. Наличие бактерий в моче в большинстве случаев подтверждает пиелонефрит.

Однако если клинические проявления не сходятся, значит, существует два варианта причин:

• моча была собрана неправильно, контейнер плохо простерилизован, долгое хранение биоматериала;
• наличие бактерий в других отделах мочевыделительной системы.

Заподозрить наличие нитритов в моче малыша можно по таким признакам:

• Моча мутная, ее запах стал неприятным и резким.
• Ребенок начал мочиться чаще обычного.
• Малыш может жаловаться на боли во время походов «по-маленькому».
• У ребенка повышена температура тела, есть слабость, он отказывается от пищи.

Обнаружение нитритов в моче ребенка проводится для диагностики инфекций мочевыводящей системы. Появление таких соединений характерно для циститов и пиелонефритов, вызываемых сальмонеллами, цитробактером, клебсиеллами, кишечными палочками и другими патогенными микробами.

У младенцев раннего возраста появление нитритов в урине может быть обусловлено применением подгузников.

Внутри памперса при неправильном его использовании создаются благоприятные для развития инфекции условия. Также имеет значение гигиена, поскольку занести инфекцию в мочевыделительную систему можно неправильным подмыванием младенца.

У деток постарше риски заражения повышаются. Бактерии могут попадать в мочевые пути и при нарушениях правил гигиены, и при травмах, и при заболеваниях половых органов. Развитие инфекции часто связано с переохлаждением, поэтому родителям важно следить, чтобы ребенок был одет по погоде и не сидел на холодной поверхности.

Приучать детей к гигиене нужно с самого раннего возраста

Схема терапии зависит от заболевания, из-за которого в моче обнаружены нитриты. Для уничтожения бактериальной флоры применяют антибиотики, к которым неустойчивы бактерии, спровоцировавшие инфекцию. Пациентам с разными заболеваниями потребуется придерживаться специальных диет (№5, №7, №14).

В тяжелых случаях возможна хронизация процесса. Тогда понадобится избегать рецидивов, придерживаясь определенного образа жизни.

На время лечения запрещено принимать алкогольные напитки. Желательно воздержаться от курения. Следует ограничить прием продуктов и лекарств, создающих дополнительную нагрузку на почки и мочевыводящие пути.

Нитриты в моче являются простым методом диагностики серьёзного ряда патологии мочевыделительной системы, в том числе и почек.

Запускать такие нарушения не стоит, так как они могут привести к развитию почечной недостаточности. Не думаю, что кто-нибудь из родителей хотел бы, чтобы у ребёнка развилась эта патология.

Также для получения достоверных результатов отнеситесь внимательно к подготовке к исследованию.

Нитриты в моче – признак воспалительного процесса в мочевыделительной системе. При бактериальном инфицировании почек возможно развитие опасной для жизни болезни – пиелонефрита. Цистит и уретрит могут приобретать хроническую форму. Постоянные воспалительные процессы провоцируют доброкачественные и злокачественные новообразования.

Чтобы избежать этих последствий, необходимо регулярно проходить обследование на нитриты в моче. Это исследование обнаруживает инфекцию в мочевыделительной системе даже на ранних стадиях болезни.

Если анализы обнаружили в детской моче нитриты и повторные исследования это подтвердили, врач сначала направит малыша на другие обследования, чтобы удостовериться в наличии инфекционного процесса.

Выявленную инфекцию мочевых путей лечат антибиотиками и другими средствами, которые должен предписывать только специалист. Кроме того, малышу назначают определенную диету, из которой исключаются свежие фрукты и овощи.

Выбор мед. препаратов и способа лечения должен подбирать врач

Маме лишь следует помнить, что такое лечение является длительным, и когда симптомы болезни исчезли, прекращать антибиотикотерапию нельзя. Недолеченная инфекция через время возобновится, но бактерии уже не будут реагировать на тот же антибиотик.

Моча – биологический материал, несущий много полезной информации. Общий анализ мочи здорового человека не покажет каких-либо отклонений от положенных норм. При наличии в организме очагов воспаления меняется ее дифференциальный состав.

Урина дополняется азотистыми соединениями, лейкоцитами и эритроцитами. Нитриты в моче образуются в результате жизнедеятельности вредоносных бактерий, локализующихся в выделительной системе организма.

Возбудителями считают кишечную палочку и сальмонеллу.

Нитриты – след, по которому определяют присутствие чужеродных микроорганизмов, побочный эффект их воздействия.

Что это значит? Из-за употребления свежих овощей и фруктов, которые произрастали на чрезмерно удобренной земле, в пищеварительную систему организма попадают нитраты.

Их содержание в определенной концентрации не вредит человеку. Источником нитратов является пища растительного происхождения.

Как только они достигают места, где располагаются указанные возбудители, происходит образование нитритов. Они провоцируют заболевания инфекционного характера, которые сначала поражают нижний отдел мочеполовой системы (мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал), а после переходят на почки.

Диагностируют нитриты посредством клинического анализа урины, который отображает ее физические свойства и химический состав. Повторять лабораторное исследование следует дважды. Это позволит получить достоверный вариант.

От проникновения нитритов в мочу никто не застрахован. Существует несколько категорий пациентов, которые рискуют намного больше, чем все остальные. К ним относятся:

• все представительницы слабого пола;

У женщины мочеиспускательный канал более короткий и широкий, чем у мужчины. Поэтому бактериям легче локализоваться. Следовательно, вероятность возникновения нитритов в моче у прекрасной половины человечества гораздо выше.

• пожилые люди, возраст которых больше 70 лет;
• мужчины, в анамнезе которых есть аденома простаты;

Наличие доброкачественного образования вызывает проблемы с мочеиспусканием и ослабляет мочеполовую систему организма.

• больные сахарным диабетом;

Сахар в урине является благоприятной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий, продуцирующих нитриты в моче.

Если заболевание находится в прогрессирующей фазе, то вероятность развития сальмонеллы и кишечной палочки повышается в несколько раз.

Лечить бактериемию в этом случае гораздо сложнее, так как прием многих медикаментозных препаратов запрещен из-за проявлений основной патологии.

• люди, перенесшие операционное вмешательство, которое напрямую коснулось органов выделительной системы;

В послеоперационный период организм находится в стадии восстановления, поэтому иммунная система ослаблена, а прооперированные части тела не в полную меру выполняют свои функции.

Понять механизм проникновения нитратов в организм можно, пройдя полное обследование. Существует множество провоцирующих факторов, обеспечивающих возникновение проблем с верхними и нижними отделами выделительной системы. К наиболее распространенным относят:

• употребление пищи растительного происхождения;

Угадать, какой плод или овощ выращен в условиях злоупотребления нитратами, довольно трудно, поэтому при покупке подобной продукции следует выбирать производителя, который себя уже зарекомендовал с положительной стороны. Отличным выходом из ситуации станет собственной огород. Тогда сомневаться в качестве полученной растительности совсем не придется.

• нарушение гигиенических и санитарных норм;

Это касается не только личной гигиены, но и близких отношений с противоположным полом. Инфекционные заболевания передаются благодаря попаданию зараженного биологического материала в организм здорового человека.

Патологии, характерные для мужчин и женщин в данном случае различны.

У первых нитриты в моче появляются вследствие пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита, аденомы простаты, воспаления мочеточников. У лиц женского пола чаще обнаруживают уретрит, цистит и нефрит.

Чем выше локализовалась инфекция, тем сложнее ее устранить, поэтому не стоит тянуть время с визитом к врачу и анализом на нитриты.

Перед забором включают в рацион питания капусту и другие листовые овощи

Сбору мочи предшествует подготовка, которая проводится по нескольким важным правилам. За три дня до предполагаемой процедуры необходимо включить в рацион питания морковь, капусту и другие листовые овощи. Параллельно с этим прекращают прием медикаментозных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамин С, так как они снижают концентрацию нитритов. То же касается диуретиков, биодобавок, продуктов, окрашивающих мочу, кофе и крепкого чая. Лечащий врач должен заранее ознакомить обследуемого со списком употребляемых медикаментов.

За 24 часа до сбора урины снижают объем потребляемой жидкости. В период подготовки не рекомендуют посещать баню или сауну, подвергать организм чрезмерной физической нагрузке. Вероятность получения неверного результата велика при:

• приеме «Феназопиридина»;
• отсутствии промежутка в 10 дней между употреблением антибиотических медикаментозных средств и сбором мочи;
• повышении АД и температуры тела в период сдачи биологического материала;
• совпадении времени проведения клинического анализа урины и критических дней (у женщин);
• заражении пациента патогенными бактериями, не продуцирующими нитритов;
• длительном хранении мочи. Микроорганизмы, находящиеся в урине, сначала потребляют нитраты, а после уничтожаются сами.

Нельзя исключать человеческий фактор. Кишечная палочка и сальмонелла могут попасть в биологический материал с рук или одежды лаборанта. Поэтому ОАМ проводят дважды. Результат, достоверный на 100 %, реально получить, взяв мочу на анализ посредством катетеризации или надлобковой пункции мочевого пузыря.

Сбор урины происходит следующим образом:

• осуществляют гигиенические процедуры (принимают душ, обмывают половые органы);
• собирают мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер (берут среднюю струю первой утренней порции). Биологический материал должен 4 часа находиться в мочевом пузыре;
• доставляют урину в лабораторию как можно скорее.

Для упрощения процедуры в случае с грудными детьми используют мочеприемник. Это приспособление, которое крепится на промежность малыша с помощью липучек. Для ребенка более старшего возраста контейнер ставят в горшок.

Наличие нитритов в моче выявляют при клиническом (общем) анализе урины. Помимо ОАМ назначают биохимию. Поводом для проведения часто становится результат, полученный посредством экспресс-теста. Предварительное исследование проверит nit в анализе мочи, но не зафиксирует место их локализации при обнаружении.

Экспресс-тест на наличие нитритов

Экспресс-тест на нитриты проводится с помощью полоски. Ее помещают в урину, собранную по всем правилам, потом сверяют проявившийся цвет с инструкцией. Достоверность данного способа равна 60%.

Если организм человека заражен бактериями грамположительного типа или псевдомонадами, то предварительный анализ этого не покажет, так как они нитритов не вырабатывают.

При этом клиническая картина будет говорить о воспалении в выделительной системе.

Интоксикация проявляется в виде:

• изменения цвета мочи;
• озноба;
• выделений слизи или белых хлопьев;
• лихорадки;
• едкого запаха урины;
• проблем с мочеиспусканием;
• болевых синдромов.

Воспалительный процесс провоцирует появление белков, эритроцитов и лейкоцитов в моче, поэтому диагноз не ставится на основании только клинического анализа урины. Проведение дополнительных исследований обязательно. В противном случае вероятность ошибки в выборе терапевтических действий довольно велика.

Итак, наличие нитритов в моче подтвердилось. Почему результат анализа положителен, а других признаков патологии нет? Инфекционные заболевания выделительной системы бывают скрытыми (хроническими) и острыми.

Последние выявить гораздо проще. Итоговое решение по клиническому анализу зависит от цвета, уровня кислотности и плотности урины.

Берут во внимание и дополнительные показатели, например, наличие осадка, крови или белка.

Положительный результат – более 100000 бактерий в 1 мл биологического материала. Существует несколько факторов, которые могут повлиять на расшифровку. К ним относят степень загрязненности. Нитриты образуются одинаково у всех людей, но посторонних микроорганизмов в выделительной системе женщины больше, чем у мужчины. Это обуславливается строением мочеиспускательного канала (уретры).

Беременные женщины часто сдают анализы на кровь и мочу. Это помогает лечащему врачу, в данном случае гинекологу, своевременно выявить причины патологических изменений в организме пациентки. Ожидание ребенка – процесс не из легких.

Это огромная нагрузка на организм, в результате которой происходит его гормональная перестройка и смещение органов, находящихся в брюшной полости.

Увеличивается давление на почки и мочевой пузырь, что повышает вероятность их инфицирования бактериями, продуцирующими нитриты.

Если у пациентки обнаружены нитриты в моче, следует быстро принимать меры. Интоксикация организма вредоносными бактериями грозит тяжелыми последствиями как для матери, так и для будущего ребенка, среди них:

• эклампсия;
• срыв беременности;
• маленький вес новорожденного;
• повышение АД;
• внутриутробные инфекции;
• нарушение кровоснабжения у малыша;
• пиелонефрит.

Нитриты в моче грозят повышением АД

Если у беременной женщины моча стала другого цвета, изменила запах или приобрела примеси, то следует как можно скорее проконсультироваться с гинекологом. Инфицирование нитритами проще предотвратить, чем вылечить.

Если в моче у ребенка выявлены нитриты, то подозрение падает на бактериемию. Она может протекать без явных симптомов. Узнать о ней больше реально на форуме доктора Комаровского.

Положительный результат, полученный при проведении предварительного анализа на нитриты – весомый повод посетить педиатра. Не стоит откладывать этот визит. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше последствий от интоксикации. Младенцы, в отличие от взрослых, чаще страдают такой инфекцией. Это является последствием внутриутробного заражения герпесом и патогенными микроорганизмами.

К сожалению, при лабораторных исследованиях биологического материала на нитриты у ребенка есть большая вероятность ложноположительного результата. Это связано с невозможностью правильного сбора урины у грудничков.

Из-за частого мочеиспускания она не задерживается в организме на положенный период времени. Также у мальчиков до года часто воспаляется крайняя плоть. Даже если органы выделительной системы не затронуты инфекционным процессом, анализ покажет наличие нитритов в моче.

Отсутствие своевременной реакции на повышенную норму нитритов в моче ведет к поражению почек. Чаще в анамнезе появляется пиелонефрит, также нельзя исключать почечную недостаточность и другие серьезные патологии, связанные с выделительной системой.

Избавиться от нитритов можно посредством корректировки рациона питания. Из него на 3-5 дней следует исключить свежие овощи и фрукты, так как они являются потенциальными источниками нитратов. Растительную пищу в этот период времени нельзя употреблять без предварительной тепловой обработки. Если следовать рекомендациям врача, показатели, которые ранее были повышены, снизятся.

Лечение заболеваний, характеризующихся наличием нитритов в моче, назначается после полной диагностики. С ее помощью определяют возбудителя, место его локализации, зону поражения и вред, который он уже нанес.

Недомогание устраняют посредством комплекса мер, среди которых прием антибиотических медикаментозных средств, соблюдение назначенной лечащим врачом диеты, личная гигиена и контроль за регулярностью мочеиспускания. Фитотерапия для выведения нитритов не возбраняется, но перед выбором эффективных народных рецептов следует проконсультироваться со специалистом.

Терапия назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке. При этом учитывают точный диагноз, стадию патологии, особенности организма (аллергию, беременность), возраст пациента, а также сопутствующие болезни.

Нитриты в моче у здорового ребенка появляться не должны. В моче маленького ребенка отсутствуют какие-либо бактерии, поэтому при отклонениях лучше сразу обратиться к лечащему врачу. Отклонения от нормы могут свидетельствовать не только о мелких проблемах, но и о серьезных заболеваниях.

Нитритами называют преобразованные в организме нитраты. А нитраты — это соли азотной кислоты, которые используются для изготовления взрывчатых веществ. Нитриты могут попадать в организм с пищевыми продуктами, или же образовываться в мочеиспускательном канале.

Для организма они являются ядом, так как преобразовывают гемоглобин в метгемоглобин, а это мешает кислороду свободно перемещаться по организму. Кислород является важным компонентом, без него клетки организма не смогут нормально функционировать.

Нитриты в моче определяются химическим тестом. Проверять тест лучше всего несколько раз, так как они часто ошибаются. Тест могут проводить до трех раз, при положительном результате. Повредить детей бактериями могут такие заболевания, как ангина, цистит, нефрит, фурункулез и многие другие. Мочу после теста проверяют на повышенное количество лейкоцитов.

После нахождения лейкоцитов в моче врачи проводят обследование на бактериальный посев. Анализ на бак. Посев покажет наличие уретрита, воспалительных процессов и инфекций. Исходя из количества вредных веществ можно сказать о серьезности заболевания.

После всех исследований врачи могут назначить лечение. Лечение всегда индивидуальное, оно зависит от возраста ребенка, переносимости им препаратов. Не всегда детям можно принимать антибиотики и надо назначать другое лечение.

При нормальной моче лейкоциты, нитриты, белок и глюкоза отрицательные. Нормальная плотность в диапазоне 1.010-1.030, реакция рН 4.8-7.4. Моча должна быть прозрачной, цвет светло-желтый. Количество лейкоцитов и эритроцитов должно быть в допустимых рамках.

Результаты женских и мужских анализов могут отличаться.

В нормальной моче нитриты отсутствуют. Образоваться они могут если моча находилась более 4 часов в мочевом пузыре. Наличие вещества свидетельствует об инфицировании мочевых путей. Причинами возникновения могут быть различные источники инфицирования. Это может быть из-за неправильной гигиены новорожденных.

Если ребенка не правильно подмывают, или не подмывают вообще, кишечная палочка может попасть в уретру. Чаще всего подобное происходит у девочек. Также у детей до 2 месяцев берут анализ мочи.

Если врач нарушил требования, также возникают неприятные последствия. Ребенка до 1 года нужно беречь и следить за его гигиеной очень внимательно.

Грудничка лучше водить в хорошие больницы, где есть профессиональные врачи.

Врач клинической больницы после исследования и интерпретации результатов должен прописать лечение. Курс лечения назначается индивидуально, это зависит от чувствительности бактерий. Лечение направлено на улучшение мочеиспускания, устранение очага инфекции и выздоровление.

При воспалительных процессах мочевыводящих каналов не будет лишним использовать народные средства, например травы. Жидкость оказывает хороший эффект, поэтому необходимо увеличить ее потребление.

Все болезнетворные бактерии будут вымываться с жидкостью из организма. Чтобы предотвратить инфицирование нужно лучше следить за гигиеной ребенка.

Доктор Комаровский говорит, что дети сильно подвержены заболеваниям.

Лучше всего стирать и отглаживать белье, принимать ванные процедуры, пользоваться гигиеническими кремами и мазями. Также нужно следить, чтобы дети своевременно ходили в туалет, это не менее важный момент. Застой мочи приводит к образованию нежелательных бактерий и воспалению мочевого тракта.

Нитриты в моче у ребенка: 4 причины появления, подготовка к анализу, расшифровка результатов — Моя Кроха

Анализ мочи позволяет получить данные о состоянии мочевыделительной системы и включает в себя: микроскопическое исследование осадка, ее физических (цвет, плотность, прозрачность) и химических свойств.

Общее исследование мочи (ОАМ) направлено на выявление таких показателей, как UBG(уробилиноген), KET(кетоны), PRO (белок), NIT(нитриты), LEU (лейкоциты), BLD (эритроциты), GLU(глюкоза), SG(плотность или удельный вес), pH(реакция), BIL (билирубин), плоский эпителий, цилиндры, слизь, цвет.

В норме, билирубин, кетоны, эритроциты, белок, нитриты, лейкоциты и глюкоза в моче не определяются.

На результаты анализа мочи у взрослых могут влиять такие факторы, как употребление алкоголя накануне, физическое перенапряжение, прием лекарственных препаратов, попадание влагалищного секрета у женщин в емкость с мочой. Поэтому перед сдачей анализа необходимо исключить неблагоприятные факторы, и перед сбором диагностического материала произвести гигиену половых органов.

Анализ мочи соответствует норме, если:

• BIL, KET, BLD, PRO, NIT, LEU, GLU – отсутствуют (на бланке отмечаются символом «Neg»);
• UBG менее 17 umol/L;
• SG – в пределах 1,008 – 1,030;
• pH – 5 -7.

Следует знать, что общеклинический анализ мочи определяет лишь общую картину возможной патологии. Для точной постановки диагноза необходимы дополнительные методы исследования.

Физические свойства: цвет, плотность и прозрачность должны соответствовать следующим параметрам:

• Цвет – от светло-желтого до желтого;
• Плотность – 1,008 – 1,030 г/л;
• Прозрачность – прозрачная или слабо-мутная.

При исследовании химических свойств, нормальными показателями считаются:

• рН (среда) – кислая (от 5 до 7);
• Белок содержится в незначительных количествах и химическим путем не определяется;
• Уробилин – менее 17 умоль/л.

Все остальные показатели должны быть равны нулю.

Сдаёте анализы в частной клинике?

В моче у здоровых людей определяются следы плоского эпителия в единичном кол-ве. Повышенное содержание обнаруживаются при наличии очагов воспаления в мочевом пузыре и почечных лоханках, образовании камней в органах мочевыделительной системы.

У мужчин увеличение численности эпителиальных клеток наблюдается при воспалениях уретры и предстательной железы.

На наличие большого количества эритроцитов (крови) в моче указывает изменение ее цвета до красно-бурого – данное состояние именуется макрогематурией. Небольшое содержание эритроцитов можно определить только лабораторным путем.

В норме, эритроциты не выявляются, возможно, единичные проявления, не более 3 в поле зрения. Причинами содержания эритроцитов являются: инфекционные и воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, злокачественные образования и травмы почек. Часто, следы крови в моче у мужчин свидетельствует о воспалении простаты в острой стадии.

• Уробилиноген содержится в свежевыпущенной моче, а при ее длительном стоянии он превращается в уробилин, который присутствует в организме здорового человека в малых дозах.
• Повышенное содержание уробилина характерно при нарушении печени, когда она теряет способность выводить его с желчью, а также при закупорке желчного протока (к примеру, камнем).
• Диагностика уробилинурии в медицинской практике важно для выявления причин возникновения желтухи и определения поражений печени.

В моче здорового человека содержится менее 0,002 г/л белка. данного элемента в количестве, превышающем норму, называется протеинурией, которая классифицируется на почечную и протеинурию мочевыводящих путей.

Для дифференциации протеинурии необходимо дополнительное исследование осадка мочи (по Нечипоренко, Аддису-Каховскому).

Только при совокупном анализе всех показателей (эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов) можно выявить причину содержания белка, это: патологические состояния почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, амилоидоз и патологические состояния других органов: анемия, гипертония, сердечная недостаточность.

Белок в малых количествах может выявляться, если накануне перед сдачей анализа пациент потреблял белковую пищу, или выполнял тяжелые физические упражнения. Если в моче определяются следы белка, пациенту назначают повторный анализ.

Показатель SG у здоровых людей может колебаться от 1,010 до 1,025. Отклонения от нормы при однократном исследовании не могут иметь решающего клинического значения. Требуются развернутые анализы, направленные на суточное определение плотности и ее колебания: пробы Рейзельмана, Зимницкого, на сухоядение, водяная.

Повышенная ОПл мочи наблюдается при обезвоживании, сахарном диабете, отеках, возникающих при патологиях сердца и почек.

Низкая ОПл – при чрезмерном питье, уменьшении отечности, долговременном голодании, недостаточности функции почек, несахарном диабете.

1. Анализ по Зимницкому назначается для исследования функциональности почек.
2. Диагностическими факторами данного метода являются: плотность мочи и изменения ее числовых показателей в разных порциях, и диурез – соотношение между количеством потребленной и выделенной жидкости за 24 часа.

Нормальные показатели:

• Разность плотности мочи между наибольшим и наименьшим показателем не менее 0,012;
• Дневной диурез в два раза преобладает над ночным;
• Суточное количество мочи не менее 65 % и не более 85% от потребленной жидкости;
• Допускается минимальная плотность мочи – 1,005, максимальная – 1,030.

Отклонения свидетельствуют о заболеваниях почек: пиелонефрите и гломерулонефрите.

Метод Нечипоренко применяется в диагностической практике для определения численности лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Нормальные показатели на 1 мл мочи: эритроцитов не больше 1000, лейкоцитов https://alenyshka12-vostok.ru/vospitanie/nitrity-v-moche-u-rebenka-4-prichiny-poyavleniya-podgotovka-k-analizu-rasshifrovka-rezultatov.html

Анализ мочи – информативное и доступное исследование, позволяющее оценить состояние здоровья ребёнка. Определение нитритов в моче – это скрининговый тест, с помощью которого диагностируется инфекции мочевыводящих путей.

Необходимость в анализе мочи существует при любых признаках болезни и изменениях в организме у ребёнка. Поводом для беспокойства будет резкий запах и мутность, а также наличие хлопьев в моче.

Обнаружение нитритов в моче является свидетельством того, что в мочевыводящих путях присутствуют бактерии. Бактериурия – инфекционное заболевание, которое характеризуется наличием бактерий в моче.

Это состояние может наблюдаться в случае целого ряда болезней. В здоровом состоянии моча должна быть стерильна.

Нитриты — это химические вещества, являющиеся солями азота. Если появляются нитриты в моче, что это значит? Наличие нитритов говорит о нарушении в детском организме. Потому что у здорового ребёнка солей азота в моче не бывает.

Приём пищи в виде овощей и фруктов становится источником появления нитратов. При наличии бактерий нитраты трансформируются в нитриты. Поэтому присутствие нитритов в моче свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей.

Чаще всего возбудителями инфекции являются: сальмонелла, клебсиелла, стафилококк, энтерококк, цитробактер, кишечная палочка. Их воздействие приводит к развитию следующих болезней: цистита, пиелонефрита, уретрита, вагинита, кишечной инфекции или воспалению мочеточника.

У новорожденных детей нитриты могут появляться вследствие постоянного использования подгузников.

Чтобы определить наличие нитритов в моче используют скрининговый тест, который является составной частью общего анализа мочи. Этот метод исследования является высокоспецифичным, поэтому вероятность ложноположительного результата минимальна.

Высока вероятность ложноотрицательного результата на наличие нитритов в моче, в связи с этим использование метода ограничено.

В половине случаев при большом количестве бактерий исследование выявляет отрицательные показания. Этому есть несколько объяснений:

• Некоторые бактерии, в частности грамположительные, не имеют ферментов, обеспечивающих превращение нитратов в нитриты.
• Трансформация нитратов в нитриты происходит в течение 4 часов. Если моча выводится раньше, то результат не будет точным. Поэтому для данного анализа необходим сбор утренней мочи.
• Влияние на результат оказывает аскорбиновая кислота и желчный пигмент уробилиноген.

Чтобы получить достоверную информацию об исследовании мочи не следует менять питание ребёнка перед забором мочи. А приём лекарств необходимо прекратить. Для точности анализа рекомендуется проведение нескольких исследований с интервалом в 5 дней.

Нитриты, наличие которых в моче не является критическим, не требуют медикаментозного лечения. Педиатр даёт рекомендации относительно специальной диеты. Её основой является употребление отварных овощей и белковой пищи, а также молочной продукции. Продукты, не рекомендованные к употреблению, стоит исключить из детского рациона.

Если уровень нитритов повышен в несколько десятков раз, то имеет место бактериурия. Лечение этого заболевания предполагает приём антибиотиков, осуществляемый в течение недели. Это не позволит инфекции поразить мочевыводящую систему и почки.

источник