Норма при объеме остаточной мочи

Мочевой пузырь устроен так, что при нормальном мочеиспускании он не опорожняется до конца. В нем находится остаточная моча в небольшом количестве. Норма у каждого разная, зависящая от возраста. У взрослых это не более 50 мл, у детей — 10% всего объема, что вмещается в орган.

Если размеры остаточной мочи превосходят нормальный объем, то это клинический признак какого-либо заболевания. Ведь это означает, что нарушено мочеиспускание, а такое возможно только при каких-то болезненных процессах. Если данный урологический симптом проявляется у детей, то это очень тревожный знак, который сигнализирует о том, что нужно провести полное обследование.

Застой мочи к тому же достаточно болезненный, и если не предпринимать меры, то симптоматика и объем будет нарастать с каждым днем, провоцируя бактериальные воспаления, недержание мочи и образование камней.

Этот симптом может проявляться из-за разных предлогов, и некоторые из них даже не связаны с патологиями мочеполовой системы. Условно их можно поделить на несколько категорий.

Воспалительно-инфекционные. Из-за таких заболеваний возникает отекание уретры, а также может быть симптом спастического сжатия мышечных тканей органа, так как происходит его раздражение рефлекторного характера. Остаточная моча у мужчин свидетельствует о наличии таких заболеваниях этого пола:
простатита,
уретрита,
баланита,
цистита.
Обструктивные. Это случаи, когда появляются преграды механического характера, которые отдавливают отток мочи с наружной или внутренней стороны. Это может быть:

аденома простаты у мужского пола,
миома матки, кисты яичников у женского пола,
образование спаек, сужений уретры и камней,
появление опухолей.
Медикаментозные. Также тонус органа может ослабнуть от действия определенных лекарств. Это могут быть:

миорелаксанты,
мочегонные,
антидепрессанты,
гормональные,
обезболивающие на основе наркотиков,
медикаменты для лечения болезни Паркинсона.
Неврологические. Появление таких факторов напрямую зависит от нарушенной иннервации пузыря. Это означает, что контроль центральной нервной системы над мочеиспусканием становится слабее. Сам орган в этой ситуации абсолютно здоров, и потоку урины ничего не препятствует. Но есть статус «нейрогенного мочевого пузыря по гипотоническому типу», когда мышца, закрывающая канал для мочеиспускания, или мышечная стенка пузыря прекращают ощущать, когда требуется сокращение. Это может произойти:

когда присутствуют врожденные пороки ЦНС (в частности у детей),
при наличии болезней позвоночника,
при травмах головного и спинного мозга,
если есть рассеянный склероз.

Остаточная моча – это только один из различных симптомов, который обнаруживают при закупоривании путей мочеполовой системы и воспалении. Но если ее появление связано с нарушениями неврологического характера, то такую проблему намного тяжелее обнаружить, в частности, если дело в маленьком ребенке.

Если до этого вы себя ощущали здоровым человеком, то первым признаком задержки мочи станет наличие вялых позывов на опорожнение. Этот симптом имеет постепенное развитие, как и атония органа. Ощутить это можно по нескольким признакам.

Давление в пузыре. Так как маленький ребенок сказать об этом не сможет, вы можете ощутить это по увеличению объема и болезненном реагировании ребенка на его обследование.
Ощущение неполного опустошения.
Прерывистая, вялая или тонкая струя при мочеиспускании.
У мужчин также может быть нарушена сексуальная функция, отекание головки полового члена, а также боли в районе лобка или поясницы.
Болевые ощущения в уретре.
Частые позывы к испражнению также могут быть показателями, что есть остаточная моча при простатите или иных болезнях.

Если у вас дивертикула, то давления и боли не будет, но мочеиспускание будет происходить «в два приема». Сначала будет выходить большая порция, а потом скудная. Такой процесс происходит от того, что вначале идет опорожнение самого пузыря, а после появившегося там дивертикула.

Этот процесс состоит из нескольких неврологических, урологических, лабораторных исследований и опроса. При первом посещении уролога вам назначат следующие процедуры.

УЗИ пузыря и органов малого таза. Такое исследование проводится в две фазы. Первая – при заполненном мочевом пузыре, чтобы измерить его объем и размер. Второе УЗИ – через 5-10 минут после его опорожнения. Чтобы результат был точный, расчеты проводятся минимум три раза. Есть специальные формулы для вычисления количества жидкости, для которых нужны следующие параметры:
высота,
ширина,
длина УЗИ-тени пузыря.

Если больной принимает мочегонные препараты в данный момент, или перед обследованием пил напитки или ел продукты, которые могли раздражать орган для исследования, то обязательно об этом нужно предупредить врача, так как диагностика может оказаться ошибочной из-за этих влияющих факторов.

УЗИ считается неинвазивным методом, так как норма остаточной мочи у мужчин и женщин определяется неточно. Но его применяют чаще из-за общедоступности.

Клинический анализ крови и мочи, посев урины определения бактериальной инфекции.
Цистоскопия и контрастная урография – по необходимости. Первый вид обследования назначают в самом крайнем случае, так как он достаточно травматичен. Но он достаточно точно указывает объем остаточной мочи, если таковая была обнаружена.

Не стоит забывать о том, что расчет объема и анализ мочи при простатите и других заболеваниях, в которых появился этот симптом, могут оказаться ошибочными на УЗИ и других обследованиях из-за нервного перенапряжения.

Если в этом органе скопилось много жидкости, а у больного нет возможности вывести ее естественным образом, то требуется проведение катетеризации.

Некоторым пациентам такая процедура может быть противопоказана, например, если обнаружен спазм сфинктера уретры, и в этом случае делается инъекция ботулинического токсина в эту область для того, чтобы мышечная ткань расслабилась.

В отдельных ситуациях могут провести установку уретрального стента с кратковременным периодом функционирования – от 3 до 6 месяцев. Он выглядит как цилиндр, выполненный из тонкой проволочной спирали, в диаметре — 1,1 мм. При изготовлении использован рассасывающийся органический материал, который вскоре исчезает.

Остаточная моча не является отдельным заболеванием, а только одним из его симптомов. Чтобы была норма испражнения, необходимо устранить фактор, который ее нарушает. Могут быть предприняты следующие меры.

Снятие воспалительного процесса.
Восстановление проходимости мочевых путей. Может быть выбран оперативный или же консервативный метод.
Нормализация сократительных возможностей пузыря.

При нарушениях неврологического характера потребуется более трудная терапия. Здесь возможно применение и хирургических, и медикаментозных способов.

Если у вас обнаружили атонию пузыря, то доктор выпишет препараты, восстанавливающие навык сокращащения. При спазмировании органа назначаются миорелаксанты. Если они не помогают, то проводится хирургическое вмешательство под названием «селективная дорсальная ризотомия». Во время этого доктор проводит выделение в пучке нервов спинного мозга – только тех из них, которые отвечают за спастическое сокращение пузыря, и делает им рассечение.

Главное – это соблюдение комплексной терапии, которая будет действовать не только на симптомы, но и на их причины.

Если вы выявили данную симптоматику, обязательно обратитесь к врачу, ведь только он может правильно диагностировать проблему и назначить соответствующее лечение.

источник

Процесс мочеиспускания – совокупность работы мышц мочевого пузыря (МП), который при сокращении обеспечивает удаление жидкости, и сфинктеров мочеиспускательного канала, регулирующие удержание мочи в момент ее накопления.

Довольно частым симптомом, встречающимся в практике урологов, является неспособность МП должным образом сократиться, что приводит к образованию остаточной мочи.

В норме у здорового человека МП должен опорожняться полностью. Однако по ряду причин процесс опорожнения органа может оказаться неполным. В зависимости от количества остатка урины, явление может считаться нормой или свидетельствовать о наличии патологии в мочевыделительной системе.

Остаточная моча в мочевом пузыре у детей, мужчин и женщин – не является заболеванием. Если урины остается больше допустимой нормы, то этот симптом является проявлением другого патологического процесса.

Опасность превышения допустимого уровня заключается в том, что заболевание, породившее этот признак, будет прогрессировать и создаст для своего носителя серьезные проблемы в виде всевозможных осложнений.

Существует допустимая норма остаточной мочи. Если объем урины, который остался в МП после мочеиспускания, не превышает 10% от общего объема до опорожнения, то это нормальное явление, не требующее медицинского вмешательства.

У женщин, мужчин или ребенка остаток мочи в мочевом пузыре после опорожнения существенно отличается. Допустимое значение для женщин и мужчин – не более 50 мл. Для детей нормальный остаток зависит от возрастной группы:

Новорожденные — до 3 мл;
Дети до 1 года – до 3-5 мл;
До 4 лет – 5-7 мл;
До 10 лет – 8-10 мл;
До 14 лет – 11-20 мл;
Подростки 14-18 лет – до 40 мл.

На начальных этапах превышение нормы обычно не проявляется выраженной симптоматикой. Пациент не чувствует боль или существенный дискомфорт. Просто процесс опорожнения МП происходит немного чаще и короче обычного.

Чаще отклонения от нормы встречаются у пожилых людей. Это связано с ослабленным тонусом МП. Недостаточное сокращение стенок приводит к тому, что орган не может вытолкнуть мочу в полном объеме. Также этот симптом может появиться вследствие действия следующих факторов:

Наличие инфекции (цистит, простатит, уретрит и пр.);
Анатомические патологии (что касается мужского организма – аденома простаты, простатит; женского – кисты, уретероцеле, спайки уретры и пр.);
Прием лекарств, побочным действием которых является ослабление тонуса МП (мочегонные, гормональные и пр. лекарства);
Нервное перенапряжение, которое приводит к ослаблению контроля ЦНС над процессом мочеиспускания.

Если моча длительное время не выводится из организма, то в скором времени пациент почувствует ухудшение самочувствия:

Чувство неполного опорожнения МП;
Дискомфорт при половом контакте;
Недержание мочи.

Застаивание урины приводит к повышенному давлению в МП. Игнорирование этой проблемы со временем приводит к всевозможным осложнениям:

Инфицирование МП;
Появление воспалительных процессов в органах мочевыводящей системы;
Нарушение в работе почек, пиелонефрит, образование камней, почечная недостаточность.

Застоявшаяся моча – благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий, что может привести к развитию буллезного цистита, поэтому нельзя игнорировать симптомы патологии, необходимо вовремя обращаться к специалистам.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, нужно точно измерить объем остаточной мочи. В домашних условиях провести точное исследование не получится, поэтому необходимо прибегнуть к медицинской диагностике.

Сначала врач должен собрать анамнез, провести пальпацию области МП и назначить пациенту общие анализы крови и мочи.

Метод, который определит объем остаточной мочи в МП – абдоминальное УЗИ.

Но чаще проводиться рентген с контрастным веществом. Чтобы полученные данные оказались достоверными, необходимо, чтобы исследование проводилось при полном мочевом пузыре и спустя 5-10 минут после его опорожнения. Перед диагностикой пациент должен соблюдать несколько условий:

Нельзя принимать мочегонные лекарства и значительно превышать объем потребляемой жидкости;
Перед диагностикой не должно быть длительной задержки мочеиспускания, в противном случае произойдет растяжение стенок органа и после первого опорожнения результаты могут оказаться недостоверными.

На практике не всегда все условия соблюдаются, что может стать причиной ложноположительного результата, поэтому исследования зачастую проводятся несколько раз.

Также для диагностики применяют метод катетеризации МП.

Который больше подходит взрослым пациентам. Этот способ позволяет более точно определить, сколько мочи остается в МП после опорожнения, но имеет недостаток – необходимость использования катетера, который может повредить МП или уретру.

На ранних стадиях образования повышенного объема остаточной мочи, патология легко корректируется с помощью медикаментозной терапии, но в запущенных случаях зачастую применяют более радикальный метод – хирургическое вмешательство (цистостомия МП), поэтому необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за медицинской помощью.

источник

Остаток мочи в мочевом пузыре является одним из критериев оценки работы всей мочевой системы.

Определив остаточное количество урины, можно судить о наличии самых разных патологий, которые, как правило, требуют немедленного лечения.

Мочевик ни при каких условиях не опорожняется полностью. Небольшой остаток мочи является приемлемым, а нормой данного показателя считается 10% от общего объема мочевика. У здорового взрослого человека, объем мочевика составляет 320 – 350 мл у женщин и 350 – 400 мл у мужчин. Следовательно, нормальным показателем остаточной урины считается 35 – 40 мл.

Критичным показателем принято считать остаток мочи в размере 50 мл. Такое количество урины приводит к застою, развитию большого количества бактерий, интоксикации организма.

Нормы остатка мочи у детей колеблются, зависимо от их возраста:

новорожденные детки до 3 месяцев – 2 – 3 мл;
в 1 год – до 5 мл;
2 – 4 года до 7 мл;
4 – 10 лет до 10 мл;
10 – 13 лет – 20 мл;
подростковый возраст (14 – 16 лет) – 25 – 35 мл;
взрослые – 35 – 40 мл (в некоторых случаях до 50 мл).

Остаток урины образуется в связи с различными патологиями, причем далеко не все из них имеют отношение к мочеполовой системе. Все причины можно условно разделить на 3 группы:

Обструктивные.
Воспалительно-инфекционные.
Неврологические.

К обструктивным относят все заболевания, которые препятствуют полноценному опорожнению мочевика, а именно:

мочекаменная болезнь;
полипы мочеточников и мочевика;
аденома простаты;
новообразования;
миома матки;
киста яичников;
деструктивное нарушение мочевых каналов.

Уже с самого названия становиться, что причины воспалительно-инфекционного характера, вызваны наличием инфекции и воспалительных процессов мочевых органов. К таким относят:

цистит;
уретрит;
пиелонефрит, гломерулонефрит;
баланит;
гнойные нарывы мочевого пузыря.

К данной группе можно отнести абсолютно все заболевания инфекционного характера, которые вызывают отечность уретры и поражение мышечной ткани мочевика.

Все неврологические причины основаны на снижении или полном отсутствие контроля за процессом мочеиспускания, который обеспечивает центральная нервная система. Как правило, в таких случаях мочеполовые органы абсолютно здоровы и прекрасно функционируют, но мышечная ткань теряет свою способность сокращаться, а человек не ощущает наполненность мочевика. В медицине такую проблемы выделяют, как нейрогенный мочевой пузырь. Причиной тому могут служить:

рассеянный склероз;
патологии центральной нервной системы (в основном врожденные);
травмы спинного и головного мозга;
хронические прогрессивные заболевания суставов и костей (остеохондроз, радикулит, артрит, артроз);
позвоночная и брюшная грыжа.

Аденома простаты является доброкачественной гиперплазией простаты. Его характерным признаком является увеличение предстательной железы в объеме, что приводит к увеличению общего количества тканевых клеток. За счет гиперплазии происходит уплотнение ткани.

Многие считают, что аденома простаты – это опухоль, но это совершенно не так. У 30% мужчин, достигших возраста 50 лет, диагностируют данное заболевание. Очень часто, именно простатит является причиной плохого опорожнения мочевика. Нарушения предстательной железы провоцируют ее активный рост.

На начальных этапах человек не чувствует никаких изменений, но уже через некоторое время процесс мочеиспускания становится более трудным. Связано это с утолщением стенок мочевых путей. Мужчина замечает, что струя мочи становится более слабой, дабы полноценно опорожнить мочевик необходимо задействовать небольшие усилия (напрячь мышцы).

Если болезнь долгое время остается без лечения, постоянное напряжение при мочеиспускании значительно ослабляет мышцы, они становятся менее чувствительными. В скором времени исчезает чувствительность, что приводит к неполноценному опорожнению во время мочеиспускания. Такое состояние медики называют – парадоксальной ишурией, когда не в состоянии справить нужду за счет отсутствия мышечного тонуса.

Как правило, основными признаками наличия остаточной мочи в пузыре являются симптомы заболеваний, которые и стали ее причиной. Сюда можно отнести:

боли, зуд, жжение во время мочеиспускания;
частые позывы справить нужду;
струя мочи очень вялая и часто прерывается;
боли в уретре;
изменения цвета и физических свойств мочи.

Если говорить лишь о факте остатка урины, то главным симптомом будет жуткий дискомфорт, который испытывает больной при постоянно напряженном мочевом пузыря.

Мочевик растягивается и увеличивается в размерах, создавая большое давление на прилегающие к нему внутренние органы.

Читайте также: Гной в моче у котенка

Еще одним признаком станет двойное испражнение. После мочеиспускания, больной возвращается к привычным делам, но уже через две минуты он вновь испытывает позыв, так как мочевой пузырь был опорожнен не полностью.

Остаточная моча опасна тем, что на первых этапах не имеет никаких симптомов, а заболевание переходит в более тяжелую форму. Чтобы понять в чем кроется причина, необходимо пройти полный ряд медицинских исследований:

общий осмотр у гинеколога или уролога;
биохимический анализ крови;
анализ мочи по Нечипоренко;
посев мочи;
мазок слизистых тканей половых органов.

После всех проведенных выше анализов, необходимо установить точный объем остаточной мочи. Делают это при помощи УЗИ в два этапа. Сперва больной должен подготовится. Утром, за два часа до проведения ультразвукового исследования, необходимо выпить большое количество воды (1,5 – 2 литра).

Объем воды укажет врач, основываясь на массе тела. Первый этап подразумевает исследование с полным мочевиком. Далее, больному необходимо помочиться, после чего исследование покажет количество оставшейся жидкости.

Еще одним эффективным методом определения остатка урины является цистоскопия. К сожалению, данная процедура имеет множество противопоказаний, поэтому ее редко используют в конкретном случаи.

Как уже было сказано, в силу особенностей строения каждого организма, существует большой риск недостоверности результатов проведенных исследований. Чтобы получить точные данные об остатке мочи, необходимо пройти УЗИ как минимум трижды, с перерывами в несколько дней. Если данные каждого из исследований будут совпадать, тогда можно говорить о том, что исследование было информативным и точным.

Очень часто остаточную мочу диагностируют ошибочно. Человек может принимать различные седативные, антигистаминные, спазмолитические препараты, которые имеют мочегонный эффект, что существенно сказывается на результатах обследования.

Также большую роль имеет поза, которую принимает человек во время мочеиспускания. Делать это лучше всего сидя, с ровной спиной (90°), чтобы исключить давление на мочевик.

Лечение полностью зависит от первопричины, вызвавшей остаточную мочу, и в первую очередь направлено на восстановление проходимости мочевыводящих путей. Оно может включать этиотропную терапию, катетеризацию и оперативное вмешательство.

Этиотропная терапия. Прием противоинфекционных, противовирусных препаратов, антибиотиков, способствующих подавлению неблагоприятной микрофлоры (если причиной стали инфекционный цистит или уретрит). При мочекаменных заболеваниях, используют средства, способствующие растворению и быстрому отводу камней из почек. Если причиной являются неврологические расстройства, лечение направлено на восстановление контроля мышечной ткани. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные препараты.
Оперативное вмешательство. Если речь идет о почечной недостаточности либо о деформации мочевого пузыря, исправить положение сможет лишь операция. Также операцию проводят при мочекаменной болезни, если размер камней слишком большой, а медикаменты неспособны их вывести.
Катетеризация. Если остаток мочи слишком большой, для его безболезненного выведения, в уретру устанавливают специальный катетер. Уретру пациента предварительно дезинфицируют, после чего постепенно вводят смазанный глицерином катетер. Процесс довольно болезненный и неприятный. Как правило, катетер ставят на определенное время (5-6 дней), пока пациент находится в стационаре, но в редких случаях устанавливают постоянный катетер.

Остаток урины в мочевике выше нормы может вызвать серьезные нарушения работы не только мочевой системы, но и всего организма. На этом фоне возникает гидронефроз, воспаление почек, почечная недостаточность.

При абсолютном здоровье, моча полностью стерильна. Но согласно практике, за всю жизнь, человеческий организм приобретает огромное количество различных вирусов, микробов и бактерий, к которым постепенно вырабатывает иммунитет. Все эти бактерии и микробы частично попадают в мочу.

При больших объемах скапливаемой урины, они начинают активно размножаться, создавая опасность интоксикации организма. Зараженная моча при мочеиспускании способна вызывать сильное раздражение слизистых тканей мочевыводящих путей, провоцируя уретрит, цистит, простатит.

В запущенных формах, происходит поражение матки и яичников у женщин, что вызывает полное бесплодие. У мужчин это может вызвать отсутствие эрекции.

источник

Эффективные методы лечения доброкачественных новообразований предстательной железы
При некоторых заболеваниях мочевыводящих путей опорожнение мочевого пузыря у мужчины может быть неполным, вследствие чего в нем остается небольшое количество мочи, которую и называют остаточной. В нормально функционирующем, здоровом организме такого вообще не должно быть, но если в мочевом пузыре мужчины остается не более 10% мочи – подобное состояние также считается нормальным. В том же случае, когда образуемое количество остаточной мочи выше допустимой нормы, а в пузыре мужчины остается 40-50 мл мочи (или более 10 % от общей вместительности мочевого пузыря) – такое нарушение функционального состояния данного органа можно считать одним из симптомов патологии.

Норма остаточной мочи чаще всего повышается у пожилых мужчин или детей, в связи со снижением тонуса мышечного аппарата, отвечающего за отток мочи из мочевых путей во время акта мочеиспускания, а также с повышением тонуса уретральных сфинктеров. Подобную проблему не следует игнорировать, так как в запущенных случаях остаточная моча может спровоцировать развитие таких серьезных заболеваний мочеполовой системы, как гидронефроз, пиелонефрит, дивертикулит, вызвать появление хронических воспалительных процессов и злокачественных опухолей в мочевом пузыре.

Главной причиной прогрессирующего увеличения объема остаточной мочи в мочевом пузыре у представителей мужского пола является слабость детрузора – мышцы, которая располагается в области верхушки и тела мочевого пузыря и отвечает непосредственно за акт мочеиспускания. Напрягаясь, детрузор расслабляет мышечный сфинктер, что приводит к началу акта мочеиспускания. Повышению объема остаточной мочи в пузыре часто способствуют различные функциональные нарушения органов мочеиспускательного канала (в том числе и осложнения ранее перенесенных болезней).

Количество остаточной мочи, накапливаемой в мочевом пузыре больного, чаще всего увеличивается в результате развития следующих заболеваний мочевых путей:

аденомы предстательной железы – в таком случае норма остаточной мочи может повышаться вследствие инфравезикальной обструкции мочеиспускательного канала самой простатой, резко увеличенной в размерах из-за доброкачественного новообразования данного органа;
стриктуры мочеиспускательного канала – представляет собой довольно стойкое и длительное сужение уретры;
склероз шеечной области мочевого пузыря – возникает вследствие различных воспалительных реакций, протекающих в данном органе и вызывающих рубцевание шейки пузыря соединительной тканью;
фиброз предстательной железы – приводит к длительной обструкции канала мочеиспускания в области шейки мочевого пузыря;
врожденные аномалии мочеиспускательного канала;
доброкачественные или злокачественные опухоли уретры;
патологии головного, спинного мозга;
хроническая или острая задержка мочи – вызывает стойкое увеличение показателей объема остаточной мочи в мужском организме (часто данная проблема связана с нарушением нервной регуляции органов мочевыводящей системы);
поражение иннервирующей системы мочевого пузыря – может выражаться в недержании или задержке мочи.

Как уже было сказано ранее, норма остаточной мочи у мужчин не должна быть выше 40-50 мл. Если же в мочевом пузыре пациента остается намного большее количество мочи – то такой симптом дает врачу возможность судить о наличии у больного какого-либо урологического заболевания. Диагностировать подобное нарушение довольно просто – если при обращении в больницу у мужчины определяется значительное увеличение объема живота в надлобковой области, врач осуществляет обследование больного методом перкуссии и пальпации данного участка. Иногда, превышение допустимой нормы остаточной мочи очень незначительное – в такой ситуации выполняется УЗИ органов мочеиспускательного канала. Его проводит квалифицированный врач непосредственно после опорожнения мочевого пузыря.

Остаточная моча – это такое нарушение функционального состояния мочевых путей, которое является постоянным симптомом, указывающим на развитие более серьезных патологий органов мочеиспускательного канала пациента. Отсутствие своевременного и адекватного устранения данной проблемы часто приводит к таким последствиям:

появление конкрементов или камней в почках (мочекаменная болезнь);
развитие хронической формы пиелонефрита;
возникновение гидронефроза (стойкого расширения чашечек и лоханок почки, которое является следствием различных нарушений оттока мочи и быстро прогрессирует);
появление симптомов хронической недостаточности почек;
развитие хронической формы уретрита;
образование ПМР-рефлюкса.

Появление остаточной мочи в мочевом пузыре, ее недержание или задержка часто являются главной причиной возникновения аденомы простаты и других патологий мочевыводящей системы у мужчин. Данные симптомы вызывают нарушение функционального состояния органов мочевых путей и уменьшают сократительную способность мочевого пузыря.

Для аденомы предстательной железы характерно наличие таких жалоб со стороны пациента: затруднение оттока мочи во время мочеиспускания, недержание, чувство не достаточного опорожнения мочевого пузыря (вследствие инфравезикальной обструкции – сдавливания канала мочеиспускания). Часто для устранения подобной проблемы врачу требуется выполнить процедуру катетеризации с обязательным обследованием пациента на предмет скрытых заболеваний мочевыделительной системы.

Так как норма остаточной мочи у больного не должна быть выше 40-50 мл, после диагностического обследования, проведения УЗИ и подтверждения диагноза аденомы простаты нужно сразу же приниматься за лечение данной патологии. В противном случае пациенту не избежать таких тяжелых осложнений ДГПЖ, как острая задержка мочи, недержание и гематурия (наличие крови в моче).

Различают две основных лечебных тактики ведения пациентов, страдающих от аденомы простаты – это использование медицинских препаратов и оперативные методы удаления новообразования. Решение о выборе того или иного метода терапии принимает врач совместно с пациентом, в зависимости от размеров доброкачественной опухоли, стадии данного заболевания, его клинической симптоматики и наличия сопутствующих патологий. Оптимальная лечебная тактика тщательно подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке.

В данном случае применяется лекарственные средства на основе осиновой коры, тыквенных семечек, плодов пальмы вееролистной, крапивы и т. д.

В результате многих научных исследований ученые определили, что некоторые растения способны устранять инфравезикальную обструкцию мочеиспускательного канала, снимать неприятные симптомы аденомы предстательной железы, так же эффективно, как и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Именно по этой причине растительные препараты широко применяются в лечении различных патологий простаты. Лекарственные средства, в состав которых входят растительные компоненты, не просто уменьшают размеры пораженной железы, устраняют воспаление и отек данного органа, но и препятствуют дальнейшему росту новообразования.

Преимуществом использования таких лекарств является мягкое и безопасное воздействие на аденому простаты. Но данные растительные препараты эффективны только на ранней стадии болезни, на более поздних стадиях ДГПЖ их предпочитают использовать только в составе комбинированного лечения, совместно с альфа-адреноблокаторами.

Применяются следующие лекарственные средства – Тамсулозозин, Альфузозин, Теразозин и Доксазозин.
Препараты из данного списка быстро и эффективно снимают раздражение уретры и обструкцию канала мочеиспускания, устраняют задержку мочи. Результат использования этих средств появляется уже в 1-4 сутки лечения.

В данном случае недостатком фармакологического действия этих лекарств является то, что они никак не влияют на размер простаты и рост ДГПЖ, вследствие чего заболевание продолжает прогрессировать. Также данные препараты вызывают появление достаточно большого количества побочных эффектов: гипотонии, головокружения, ретроградной эякуляции, мигрени.

Для лечения аденомы предстательной железы чаще всего используют Дутастерид или Финастерид. Применение этих медикаментозных средств очень эффективно, если размеры простаты не превышают 40 см3. Особенно хорошо помогают они при подготовке больного к трансуретральной резекции и любой другой операции на предстательной железе. А все потому, что прием данных лекарств значительно уменьшает кровопотерю у пациента, как во время проведения оперативного вмешательства, так и после него.

К недостаткам такого метода лечения следует отнести довольно медленное появление эффекта от применения этих медикаментов (4-6 месяцев), а также проявление некоторых нежелательных побочных эффектов – увеличение молочных желез у мужчин, снижение эрекции и полового влечения, возникновение азооспермии (снижение количества или полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости).

При данном заболевании чаще всего используют свечи с антисептическим, обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Выбор того или иного вида суппозиториев зависит прежде всего от стадии ДГПЖ.

Если к данной патологии присоединяется воспалительный процесс, вызванный попаданием в простату или мочеиспускательный канал инфекционных агентов, то в таком случае врач может порекомендовать больному, использование свечей на основе антибиотиков. Лучше всего для таких целей подойдет препарат Витапрост, который не только устранит бактериальную инфекцию, но и уменьшит воспаление и отечность простаты.

Также для симптоматического лечения новообразований предстательной железы можно применять суппозитории со спазмолитическим механизмом действия. Сюда следует отнести ректальные свечи Бускопан и Папаверин. Эти лекарственные средства помогают снять напряжение в простате, расслабить сосуды и мелкие капилляры железы, устранить напряжение мышц мочевого пузыря, улучшить доступ крови к проблемному органу.

К противовоспалительным суппозиториям относят препараты Диклоберн, Вольтарен и Диклофенак. Также эти медикаменты обладают выраженным обезболивающим эффектом. Действие данных суппозиториев направлено на улучшение кровоснабжения больного органа и прилегающих к нему органов.

Использование свечей прекрасно устраняет нарушение оттока и задержку мочи при аденоме простаты, что помогает нормализовать функции почек и снизить риск образования камней в них.

Мускус бобровый или бобровая струя – это лекарство животного происхождения, которое имеет уникальный состав и обладает своеобразным запахом. Рассматривая этот продукт с научной точки зрения, можно сделать вывод, что бобровый мускус является довольно сильным иммуномодулятором. Также это средство тонизирует весь человеческий организм, устраняет нервозность, улучшает работу гормональной системы и циркуляцию крови, снимает воспаление, увеличивает показатели тестостерона в крови мужчины.

Лечение ДГПЖ с использованием бобровой струи занимает довольно длительное время от 1 до 2-3 лет. Принимают мускус в количестве 1 ч. л. не более 2 раз в сутки с перерывами в 6-7 дней перед каждым новым месяцем приема. По истечении 6 месяцев с момента применения средства, в состав терапии включают различные травы, обладающие регенерирующим эффектом. Успешно лечат бобровой струей новообразования мужской и женской репродуктивной системы. Перед использованием этого лекарства обязательно обсудите данный вопрос со своим врачом.

Это оперативное вмешательство выполняется без разрезов (в отличие от полостных операций) непосредственно через уретру пациента. Для проведения трансуретральной резекции необходимо, чтобы вес опухоли не превышал 60 г, а объем остаточной мочи 150 мл.

В большинстве случае в процессе такого хирургического вмешательства удаляют не всю железу, а лишь определенную ее часть. Поэтому после выполнения такого рода операции больному рекомендуют принимать медикаментозные препараты, которые сдерживают прогрессирование болезни и рост новообразования. Хоть трансуретральная резекция не настолько болезненна и опасна как полостная операция, но все же и у этого метода лечения есть определенные недостатки. Главным образом это большое количество осложнений, среди которых стоит выделить ретроградную эякуляцию, кровотечение, сужение уретрального канала, склероз шеечной области мочевого пузыря, недержание или задержка мочеиспускания. Следствием нарушения оттока мочи также может стать тяжелое нарушение функции почек пациента и появление камней в них.

Лазерная контактная вапоризация – ее применяют при лечении ДГПЖ только в том случае, когда объем пораженного органа не превышает 30 см3. В данном случае новообразование удаляют лазером, используя метод контактного выпаривания. Операция относится к малоинвазивным и проводится под прямым визуальным контролем, который обеспечивается современной эндоскопической аппаратурой.

Контактная лазерная резекция – данную операцию по удалению аденомы относят к наиболее сложным вмешательствам, требующим большого опыта и мастерства хирурга. Этот метод лечения ДГПЖ похож на трансуретральную резекцию, но выполняется он с использованием лазера. В данном случае пораженные ткани железы удаляются управляемым лазерным импульсом.

Интерстициальная лазерная коагуляция – также проводится с применением специального лазера, который вводят в мочевые пути пациента через прокол тканей и слизистой. Лазерная энергия вызывает атрофию тканей пораженной простаты – а это в свою очередь тормозит рост опухоли, и нормализует процесс мочеиспускания. Недостатком этой методики является то, что в послеоперационном периоде здесь часто возникает дизурия, вследствие которой появляется необходимость установки специального дренажа на длительное время.

источник

Остаточная моча является важным критерием, определяющим наличие патологических изменений в нижних мочевыводящих путях. В здоровом организме в полости мочевого пузыря после акта мочеиспускания остаток мочи не должен превышать 10% от общего объема мочи. Определение количества остаточной мочи в мочевом пузыре имеет важное диагностическое значение при целом ряде патологий, как правило, требующих незамедлительного лечения.

Читайте также: Белок в моче после травм

Акт мочеиспускания (иннервация) представляет собой совокупность работы мышечного слоя (детрузора) мочевого пузыря, который, сокращаясь, обеспечивает удаление жидкости, и сфинктеров мочеиспускательного канала, регулирующих удерживание мочи в процессе ее накопления до момента возникновения желания выполнить акт мочеиспускания.

В зависимости от развития патологических изменений в любом из структурных элементов мочевыводящих путей, отвечающих за удаление мочи, возникают разнохарактерные нарушения, приводящие к повреждениям детрузора мочевого пузыря с последующим развитием атрофии и, соответственно, неспособности достаточным образом сократиться.

Таблица: Допустимый объем остаточной мочи по возрастам

После опорожнения остаточная моча в мочевом пузыре может обнаруживаться в незначительных количествах. В норме это значение у взрослых людей не должно превышать 40 мл, у детей — 4 мл. Если объем остающейся в мочевом пузыре жидкости превышает 50 мл, имеют место нарушения выведения мочи по уретре.

Основными факторами, способствующими появлению большего количества мочи после мочеиспускания, являются:

сбои в нервной системе, способствующие нарушению процесса выведения мочи;
слабость мышц;
стриктура уретры;
простатит; спайки в шейке мочевого пузыря;
наличие конкрементов в почках и мочевом пузыре.

Нарушение контроля над процессом мочеиспускания со стороны нервной системы может иметь несколько типов. Большое количество остаточной мочи выявляется при снижении сократительной способности мышц малого таза.

В этом случае стенки органа сокращаются недостаточно сильно, чтобы вывести весь объем жидкости. В некоторых случаях имеют место сбои в работе сфинктеров мочевого пузыря. Выведение мочи может преждевременно прекратиться при сжатии сфинктера. Потеря контроля над процессом мочеиспускания может стать следствием травмы костного мозга, заболеваний центральной нервной системы, нарушения кровоснабжения органов и мышц малого таза. Слабость мышц мочевого пузыря часто обнаруживается у пожилых людей.

Такие заболевания, как воспаление и аденома простаты, встречаются у большинства мужчин старше 40 лет. При увеличении железы в размерах она сужает просвет мочеиспускательного канала, приводя к нарушению выведения мочи. Процесс выведения урины из организма не завершается, что приводит к наличию патологического количества остающейся в пузыре мочи. Сужение мочевого мочевыводящего канала может отмечаться при злокачественных опухолях органов малого таза, послеоперационных рубцах, пороках строения выделительной системы.

Камни большого размера в мочевом пузыре закупоривают сфинктеры уретры, приводя к сокращению объема выводимой мочи. Синдром остаточной мочи не относится к самостоятельным заболеваниям, он является одним из симптомов каких-либо патологий. Помимо указанных выше состояний, его возникновению могут способствовать дивертикулы.

Основным симптомом появления остаточной мочи является характерное выпячивание на стенках мочевого пузыря. У детей остающаяся моча может забрасываться через мочеточники в почки, что называют пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Постоянная задержка урины в мочевом пузыре может приводить к следующим последствиям: появление камней в мочевом пузыре (если они не были основной причиной застоя мочи), инфекции мочевого пузыря (цистит), бактериальные и воспалительные поражения почек очень часто развиваются на фоне цистита.

При синдроме остаточной мочи у человека появляется чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря, сопровождающееся болевыми ощущениями, капельным выделением мочи при попытке повторного опорожнения пузыря. При патологическом превышении количества остающейся мочи процесс мочеиспускания не прекращается даже после напряжения мышц брюшного пресса и малого таза. Остальные симптомы зависят от причины, которая приводит к появлению остаточной мочи, а также от осложнений, к которым привел данный синдром.

При мочекаменной болезни ощущаются боли внизу живота, учащенные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение в процессе выведения мочи, появление крови в урине. Болевые ощущения становятся более интенсивными при физических нагрузках.

Помимо спонтанного прекращения процесса мочеиспускания, воспаление простаты может приводить к появлению болей в паху, эректильной дисфункции. При цистите у мужчин и женщин отмечаются острые боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение в области уретры, незначительное повышение температуры тела. При пиелонефрите болевые ощущения локализуются в нижней части спины, резко повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации организма.

Расширение мочевого пузыря при большом количестве оставшейся мочи можно обнаружить путем пальпации. Более точно количество урины определяют путем проведения УЗИ после мочеиспускания. Уродинамические обследования позволяют выявить основную причину появления остаточной мочи. Урофлуометрия — процедура, при которой определяют скорость потока выходящей из уретры мочи, длительность процесса мочеиспускания. При цистометрии определяется давление на стенки пузыря при мочеиспускании. Одним из видом этой процедуры является микционная цистометрия, при которой показатели замеряют до и после посещения туалета. Электромиография позволяет оценить работу мышц мочевыделительного канала и мочевого пузыря. При уретропрофилометрии проверяется правильность функционирования сфинктеров и стенок мочевыводящего канала. Дальнейшее обследование зависит от причины синдрома остаточной мочи. Для мужчин обязательным является исследование простаты с помощью трансректального УЗИ или вручную.

Специфических способов избавления от этого синдрома не существует. Методы лечения подбираются в зависимости от основного заболевания, направлены они на снятие воспаления и восстановления сократительной способности мышц. После выздоровления проблема исчезает сама собой. Лечение последствий этого синдрома включается в себя прием антибиотиков и уросептиков.

Перед назначением препарата необходимо определить тип возбудителя инфекции. Наиболее эффективными при цистите считаются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При воспалительных процессах в мочевом пузыре следует исключить из рациона питания острую пищу и алкогольные напитки. При появлении значительных затруднений с выведением мочи назначают диуретики и спазмолитики. При мочекаменной болезни применяют препараты, способствующие растворению и выведению конкрементов из мочевого пузыря. При спайках в шейке мочевого пузыря и уретре показано хирургическое вмешательство.

Проблема остаточной мочи возникает в первую очередь по причине снижения общего тонуса мышечной системы, которая отвечает за выделение жидкости. Хотя имеет место, напротив, гипертонус уретрального сфинктера. При первых признаках заболевания, необходимо обратиться в больницу, иначе есть большая вероятность получить серьезное заболевание:

Гидронефроз;
Пиелонефрит;
Воспаление пузыря хронического типа;
Дивертикулит;
И даже спровоцировать развитие онкологических образований.

Остаточная моча в мочевом пузыре у женщин формируется по другому принципу, это обусловлено отличиями в строении организма. Только тщательное исследование позволит определить точное количество остаточной жидкости.

Это весьма трудоемкий метод исследования. В самом начале следует придерживаться простых, но важных правил:

Мочевыделение следует совершать при естественном желании, то есть когда появился позыв.
Необходимо обеспечить такие условия, чтобы они были максимально приближенными к привычной обстановке.
Следует занимать привычную позу при мочеиспускании.

После мочевыделения нужно замерить количество жидкости, которая не вышла из организма. Данный процесс можно осуществить двумя способами:

ультразвуковой диагностикой;
катетеризацией.

Первый метод неинвазивный, его применяют в медицинских учреждениях из-за простоты и широкой доступности, но информативность УЗИ в этом случае оставляет желать лучшего. Множество различных факторов обеспечивают всевозможные погрешности, а ведь расчет проводится по математическим формулам, поэтому исследование получается неточным.

Катетеризация позволяет точно определить количество остатка в мочевом пузыре. Существенным минусом является необходимость в применении специального катетера, он нередко провоцирует травмы мочевого пузыря и даже уретры. Даже этот способ может показать ошибочный результат, если не придерживаться определенных правил:

Между несколькими диагностическими операциями прошло меньше 10 минут. Проведение исследования в норме должно предполагать временной промежуток более 10 минут. По истечении этого интервала можно переходить ко второму тесту.
Перед процедурой нельзя употреблять медицинские препараты диуретического типа (они воздействуют на мочеполовую систему), а также нельзя пить много жидкости. Эти факторы прямым образом влияют на результат, ведь активируют работу почек, из-за чего увеличивается объем мочи.
Непривычные условия мочеиспускания или психологическое напряжение. Это провоцирует образование лишней жидкости, что в конечном итоге приведет к ложным показателям.

Во время подобных манипуляций есть риск появления различных ошибок, поэтому тест проводится не менее трех раз. После этого следует провести диагностические исследования, благодаря которым удастся обнаружить патологии, послужившие причиной остаточной мочи в мочевой пузыре.

Необходимо понимать, что рассчитывать количество остаточной мочи в мочевом пузыре у ребенка следует более простыми методами исследований.

Количество остаточной жидкости у мужчин увеличивается по причине затруднения её движения по каналу мочевыделения. Этот фактор вызывают несколько важных причин, они являются прямой угрозой для здоровья человека, поскольку сужают мочевыделительный канал.

Аденома предстательной железы – ткани простаты увеличиваются, они сдавливают уретру, создавая препятствие при движении жидкости.
Простатит – воспаление, сосредоточенное в предстательной железе. Одним из симптомов заболевания является отек тканей, что также провоцирует сдавливание уретры, но уже по причине увеличения количества межклеточной жидкости.
Онкология – новообразования в области простаты всегда приводят к серьезным последствиям, на количество остаточной жидкости это влияет только при развитии опухоли непосредственно возле уретры, что при развитии сдавливает её.
Не менее распространенной причиной являются травмы, оперативное вмешательство, ожоги мочевыделительного канала химическими средствами. Эти факторы провоцируют уменьшение просвета уретры, воздействуя на количество выделяемой мочи.
Патологии иннервации сфинктера, которые приводят к его сужению.

На фоне этих заболеваний возникает задержка урины, что также приводит к серьезным последствиям. Чем больше возраст мужчины, тем выше вероятность возникновения патологии, ведь некоторые мочеполовые заболевания появляются исключительно в пожилом возрасте. Необходимо правильно питаться, прогуливаться на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и как можно чаще выполнять физические упражнения. Только так можно гарантировать отсутствие проблем с мочевой системой. Если норма остаточной мочи в мочевом пузыре превышена, следует обратится к специалистам, ведь на первом этапе вылечить патологию намного проще.

Признаком многих заболеваний у мужчин является остаточная моча. Чаще всего с таким симптомом сталкиваются дети или пожилые люди. Он напрямую свидетельствует о гипертонусе сфинктеров уретры и сниженным тонусом мышц, которые отвечают за опорожнение мочевого пузыря. Разберемся, как остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин может повлиять на их жизнь и здоровье.

Очень трудно определить количество остаточной мочи после опорожнения, но многие врачи прибегают к диагностике при этом состоянии. При этом нужно соблюдать несколько правил:

мочеиспускание происходит в привычной позе;
условия приближены к обычным (в стрессовой обстановке мочи будет оставаться больше, так как организм начнет ее усиленно вырабатывать);
опорожнять мочевой пузырь нужно при возникновении естественного позыва.

При соблюдении этих правил можно провести исследование мочевого пузыря одним из методов:

Большое преимущество в том, что этот способ не доставляет неудобств пациенту. К тому же оборудование для проведения неинвазивной диагностики есть практически в любой поликлинике. У этого способа есть только один существенный недостаток – неточность. Объем остаточной мочи определяется приблизительно, зачастую полученные данные сильно занижены. Оборудование для проведения УЗИ регулярно обновляется, возможно скоро этот способ станет более совершенным.

Получить сведения об остаточной моче можно при помощи катетеризации. Для исследования больному нужно лечь в стационар. Достоверные сведения получаются благодаря вводу катетера в уретру. Этот способ плох тем, что он травмирует органы мочеполовой системы и связан с дискомфортом.

Положительным результатом такой диагностики является тот, при котором в мочевом пузыре осталось более 40 миллилитров жидкости. Существует большая вероятность получить ошибочный результат, поэтому тестирование проводят трижды. Дополнительно нужно провести исследование возможных причин появления остаточной мочи.

Остаточная моча – явный признак заболеваний мочеполовой системы, но она не может быть единственным симптомом. Дополнительно мужчина способен испытывать:

чувство, будто мочевой пузырь опорожнен не полностью;
жжение и боль при мочеиспускании;
нарушения сексуальной жизни (дисфункция, боли во время семяизвержения или полового акта);
струя мочи становится тонкой;
повышение температуры тела;
боли в пояснице или лобковой области;
частые позывы к мочеиспусканию;
отек головки полового члена и покраснение этой области.

Со временем у мужчин с этими симптомами притупляются позывы к опорожнению мочевого пузыря. Они ходят в туалет реже, желание у них становится менее выраженным.

Основной причиной появления этой патологии является нейрогенный мочевой пузырь, возникающий на основе нарушения работы нервной системы. При этой патологии мышцы органа становятся слабыми, что и приводит к неполному опустошению. Опасно то, что давление жидкости остается высоким, поэтому моча частично забрасывается в почки и мочеточники. Если запустить это заболевание и не обращать внимание на симптомы, может развиться тяжелая патология почек.

Другими причинами появления остаточной мочи являются:

воспаление предстательной железы или аденома;
злокачественные новообразования (при них в образце мочи можно найти кровь);
цистит (воспаление мочевого пузыря);
воспаление мочевыводящих путей;
сужение мочеиспускательного канала;
камни, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Лечить эти патологии можно разными способами. Иногда достаточно терапии с использованием традиционных медикаментов и народных средств. Чаще всего такого лечения достаточно для избавления от острого цистита. Перед началом терапии при цистите необходимо уточнить его природу. Он может быть вызван бактериями или вирусами. В некоторых случаях консервативные способы не помогают, необходимо проводить хирургическое вмешательство. При камнях в мочевом пузыре проводят их дробление.

Если лечение было недостаточным, несистематичным или вовсе не проводилось, то болезни, вызвавшие чрезмерный остаток мочи, могут привести к:

гидронефрозу;
пиелонефриту;
хроническому воспалению мочевого пузыря;
дивертикулиту;
злокачественным новообразованиям.

Если причиной остаточной мочи стал рак предстательной железы, то образовавшаяся при нем опухоль может дать метастазы в расположенные неподалеку органы. Развитие рака может быть непредсказуемым, поэтому нужно относиться к его лечению ответственно.

При возникновении перечисленных выше симптомов нужно обратиться к врачу и провести полную диагностику. Не стоит отказываться даже от катетеризации. Несмотря на то что эта процедура болезненна, она является наиболее достоверным способом исследования. Заниматься самолечением при остаточной моче не стоит.

Мочевой пузырь – это мочевой мышечный орган и место накопления мочи. Задержка мочи в мочевом пузыре представляет собой прерывистое мочеиспускание либо ощущение неполного опорожнения. Если задержка наступила резко, то это признак острой формы проявления. При нарастающем развитии болезни говорят о хроническом течении заболевания. Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчины или женщины менее 50 мл – норма, а человек, как правило, этого не чувствует.

В зависимости от количества накопленной мочи мочевой пузырь растягивается или сжимается. Сам процесс накапливания происходит последовательно. Первые позывы к мочеиспусканию появляются уже при накоплении 150 мл. У взрослых людей объем пузыря равен 250–500 мл. У некоторых людей норма достигает 750 мл. Растяжимость стенок мышечного органа предопределена особенностью строения мускулатуры.

Основой мышечной оболочки пузыря служит мускулюс детрузор – мышца, изгоняющая мочу. Оболочка состоит из 3 слоев, а детрузор представляет собой комбинацию продольных и спирально закрученных волокон. В мочевой пузырь впадают 2 мочеточника, по которым движется моча. Нижняя часть пузыря сужается, постепенно переходя в мочеиспускательный канал, и называется шейкой.

По внешним признакам выводящий канал у женщин и мужчин отличается. Мужской проток длинный и узкий (30/8 мм). У представительниц слабой половины – короткий и широкий (4/15 мм). У ребенка в период внутриутробного развития закладка мочевого пузыря происходит на 7 неделе.

Механизм действия органа обусловлен функциями, которые он призван выполнять. Их всего две:

Когда достигается физиологическая норма емкости, пузырь должен опорожняться. При этом включаются нервно-рефлекторные механизмы, посылающие импульс детрузору для его сокращения. Обычный для нас процесс происходит в два этапа под контролем спинного и головного мозга. Когда пузырь заполняется до определенного уровня, выделения мочи сразу не возникает. При появлении второго импульса, который подает сигнал расслабить сфинктер, удерживающий мочу, происходит ее выход наружу. У новорожденных детей, у которых не воспитан акт мочеиспускания, развит энурез.

Импульс детрузору для его сокращения

Здоровье мочевого пузыря зависит от процессов, происходящих внутри его слизистой оболочки, а нарушение функциональности органа у взрослого человека существенно меняет качество жизни. Причины нарушенного мочеиспускания отличаются в зависимости от пола и в силу специфики заболевания.

Распространенная женская проблема – цистит. Заболевание имеет инфекционный статус и связано с женским анатомическим строением. При воспалении слизистой появляется такой симптом, как неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин. Трудности мочеиспускания у мужчин связаны с воспалительными процессами и изменениями простаты или почек.

Продукты воспаления, кроме слизистой, затрагивают мышечный слой, нервные элементы. В результате позыв к мочеиспусканию возникает на меньшую емкость, следовательно, мочевой пузырь опорожняется не полностью, а человек чаще посещает туалет. Если симптомы заболеваний сопровождаются резкой болью и человек долго не обращается за медицинской помощью, развиваются неврозы.

При резкой боли во время мочеиспускания обратитесь к врачу

Причинами неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин являются:

заболевания неврологического характера;
простатит;
аденома предстательной железы;
камни в мочевом пузыре;
опухоль уретры;
рак предстательной железы и других органов;
интоксикация медикаментами.

Снижение мышечного тонуса мочевыводящего органа и неполный вывод жидкости свидетельствуют не только о патологиях малого таза, но и о заболеваниях других органов. Болезни спинного мозга нарушают выводящую функцию мочевого пузыря. К ним относятся:

механические травмы позвоночника;
рассеянный склероз;
радикулит.

Гиперактивность мочевого пузыря

Повышенная пульсация головного мозга на фоне аппендицита, пиелонефрита также становится причиной остаточного явления в мочевом пузыре. Это означает, что во время акта полного мочеиспускания в мозг поступает импульс о том, что в мочевом пузыре есть остаток, который нуждается в выводе. Тогда возникает ошибочный позыв к мочеиспусканию.

К заболеваниям ЦНС, при которых развивается состояние остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин и женщин, относятся миелит, нарушение функционирования спинного и головного мозга.

Ощущение того, что моча остается в пузыре может иметь причины психологического характера – длительные стрессы, перенесенный шок.

Остаточная моча может увеличиваться при различных заболеваниях уретры, когда нарушено свободное выведение и есть препятствия. Чаще всего это происходит после травм, химических ожогов уретры, что приводит к сужению органа и рубцам.

Симптомами затрудненного мочеиспускания являются:

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или слабость мочеиспускания;
раздвоение струи;
частое мочеиспускание малыми объемами;
болезненность и дискомфорт;
общее недомогание;
нарушение эрекции;
выделения из уретры.

Неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин редко бывает отдельным заболеванием. Патология представляет собой свидетельство другой болезни – простатита или аденомы простаты. У женщин такие нарушения являются признаком цистита или уретрита, протекающих в острой или хронической форме, послеродовых осложнений или генитального герпеса.

Камни уретры – патология, которая развивается на фоне ощущения неполного опорожнения пузыря и длительных симптомов. Камни вызывают дизурию, сигнализируют кровью в моче, образуются в протоках и полости, нарушая естественный цикл образования и вывода мочи.

К симптомам нельзя относиться легкомысленно. Не полностью выведенная моча может стать источником бактериального поражения, воспалительных реакций. При появлении перечисленных симптомов, визит к врачу надолго откладывать нельзя. В противном случае возможны серьезные осложнения, трудно и долго поддающиеся лечению.

При возникновении симптомов неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин лечение заключается в выявлении основного заболевания. Диагностика проводится путем лабораторного исследования мочи, УЗИ, уретроскопия. При необходимости назначают гормональное обследование предстательной железы. При исчезновении симптоматики затрудненного мочеиспускания говорят о правильно подобранной комплексной терапии, включающей в себя:

снятие воспаление с помощью антибактериальных средств;
оперативное лечение.

Хирургическое удаление назначается при аденоме и раке предстательной железы. Терапевтическое лечение проводится при выявлении простатита. Если состояние неполного опорожнения возникло в результате инфекционного поражения мужчине, женщине назначаются антибиотики.

При наличии камней в выводящем органе назначают лекарственные препараты, направленные на растворение или выход элементов. Если причина кроется в психоневрологическом состоянии пациента, выписываются седативные лекарственные средства.

При затрудненном мочеиспускании ребенка необходимо дождаться результатов анализов крови, мочи, которые часто являются подтверждением воспалительных процессов. Если у женщины остается ощущение неполного опорожнения при наличии гинекологического заболевания, усилия направляются на устранение первопричины с помощью специфической терапии.

Мочевой пузырь служит резервуаром для временного скопления мочи, которая поступает в него по мочеточникам из почек.

После акта мочеиспускания остается остаточная моча.

Норма у мужчин ее составляет около 50 мл.

Увеличение объема остаточной мочи является свидетельством патологических процессов. Которые приводят к затруднению ее выведения через уретру (мочеиспускательный канал).

В зависимости от выраженности нарушения оттока, патологический объем остаточной мочи может достигать 1 литра.

Объем остаточной мочи у мужчин увеличивается вследствие затруднения ее тока по мочеиспускательному каналу.

К этому приводит воздействие нескольких патологических причин, вызывающих сужение просвета мочеиспускательного канала:

Аденома простаты – увеличение объема тканей (гипертрофия) предстательной железы. Вследствие которого сдавливается начальный отдел уретры в области ее выхода из мочевого пузыря.
Простатит – воспаление тканей предстательной железы. При котором возможно развитие их отека (локальное увеличение объема межклеточной жидкости) со сдавливанием уретры.

Рак предстательной железы – злокачественное новообразование, которое не всегда приводит к тому, что увеличивается остаточная моча у мужчин, а только при условии прорастания опухоли в просвет уретры с уменьшением ее диаметра.
Перенесенные механические травмы, объемные хирургические вмешательства, химические ожоги мочеиспускательного канала, вследствие которых просвет уретры в области повреждения частично замещается фиброзной соединительной тканью, которая уменьшает просвет.

Нарушение иннервации сфинктера выводного отверстия мочевого пузыря, приводящее к его спазму (сужение).

Наиболее частой причиной того, что увеличивается остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин, является доброкачественная гиперплазия простаты, частота развития которой увеличивается с возрастом.

Симптомы и диагностика увеличенного объема остаточной мочи

Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин рассказывает подполковник медицинской службы,

врач Ленкин Сергей Геннадьевич

(не более 50 мл) не вызывает никаких субъективных ощущений.

При затруднении прохождения мочи из мочевого пузыря появляется несколько клинических симптомов, которые указывают на увеличение объема остаточной мочи:

I. Субъективное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
II. Вялая, тонкая струя мочи во время процесса мочеиспускания.

III. Мочеиспускание часто сопровождается болевыми ощущениями .
IV. Во время мочеиспускания мужчине необходимо сильнее натуживаться.

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции, которое провоцирует застой мочи, могут появляться признаки общей интоксикации.

Заключающиеся в повышении температуры тела, слабости, снижении аппетита.

Достоверная диагностика повышения остаточного объема мочи проводится при помощи ультразвукового исследования.

Эффективное лечение остаточной мочи в мочевом пузыре заключается в восстановлении проходимости уретры.

Для этого проводится этиотропная терапия.

Направленная на лечение основного заболевания, приведшего к уменьшению просвета мочеиспускательного канала.

Используются хирургические методики – удаление опухоли или части предстательной железы, соединительнотканных рубцов уретры.

В случае диагностики простатита. применяется антибиотикотерапия и противовоспалительные препараты.

Обычно лечение проводится в условиях урологического стационара.

При увеличении объема остаточной мочи, обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

© Copyright 2017 Живи Здорово Информация в статьях предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Обратитесь сначала к врачу

Остаток мочи в мочевом пузыре является одним из критериев оценки работы всей мочевой системы.

Нормы остатка мочи у детей колеблются, зависимо от их возраста:

новорожденные детки до 3 месяцев – 2 – 3 мл;
в 1 год – до 5 мл;
2 – 4 года до 7 мл;
4 – 10 лет до 10 мл;
10 – 13 лет – 20 мл;
подростковый возраст (14 – 16 лет) – 25 – 35 мл;
взрослые – 35 – 40 мл (в некоторых случаях до 50 мл).

Обструктивные.
Воспалительно-инфекционные.
Неврологические.

К обструктивным относят все заболевания, которые препятствуют полноценному опорожнению мочевика, а именно:

мочекаменная болезнь;
полипы мочеточников и мочевика;
аденома простаты;
новообразования;
миома матки;
киста яичников;
деструктивное нарушение мочевых каналов.

цистит;
уретрит;
пиелонефрит, гломерулонефрит;
баланит;
гнойные нарывы мочевого пузыря.

рассеянный склероз;
патологии центральной нервной системы (в основном врожденные);
травмы спинного и головного мозга;
хронические прогрессивные заболевания суставов и костей (остеохондроз, радикулит, артрит, артроз);
позвоночная и брюшная грыжа.

боли, зуд, жжение во время мочеиспускания;
частые позывы справить нужду;
струя мочи очень вялая и часто прерывается;
боли в уретре;
изменения цвета и физических свойств мочи.

общий осмотр у гинеколога или уролога;
биохимический анализ крови;
анализ мочи по Нечипоренко;
посев мочи;
мазок слизистых тканей половых органов.

Этиотропная терапия. Прием противоинфекционных, противовирусных препаратов, антибиотиков, способствующих подавлению неблагоприятной микрофлоры (если причиной стали инфекционный цистит или уретрит). При мочекаменных заболеваниях, используют средства, способствующие растворению и быстрому отводу камней из почек. Если причиной являются неврологические расстройства, лечение направлено на восстановление контроля мышечной ткани. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные препараты.
Оперативное вмешательство. Если речь идет о почечной недостаточности либо о деформации мочевого пузыря, исправить положение сможет лишь операция. Также операцию проводят при мочекаменной болезни, если размер камней слишком большой, а медикаменты неспособны их вывести.
Катетеризация. Если остаток мочи слишком большой, для его безболезненного выведения, в уретру устанавливают специальный катетер. Уретру пациента предварительно дезинфицируют, после чего постепенно вводят смазанный глицерином катетер. Процесс довольно болезненный и неприятный. Как правило, катетер ставят на определенное время (5-6 дней), пока пациент находится в стационаре, но в редких случаях устанавливают постоянный катетер.

источник