Определяется ли трамадол в моче

Лекарство обладает психоактивным эффектом и выпускается в разных формах: таблетки, капсулы, свечи, инъекции.

Превышение дозировки, частое употребление лекарства приводит к состоянию наркотического опьянения.

Краткосрочный прием с учетом дозировки, назначенной квалифицированным специалистом, привыкания не вызывает.

Давайте рассмотрим сколько в крови и моче держится трамадол, основываясь на ответах врача-нарколога.

Привязанность к Трамадолу может развиться с первого приема, если дозировка поступившего вещества будет большой.

При систематическом употреблении для развития стойкой зависимости требуется около 2-3-х месяцев.

В некоторых случаях Трамадол используют в качестве заместительной терапии наркозависимости с целью уменьшения синдрома отмены, но такой подход приводит к возникновению новой зависимости.

Разрушительное действие на системы и органы Трамадола начинается уже через месяц употребления

Трамадол считается опасным наркотическим веществом. После месяца употребления начинаются изменения со стороны органов и систем.

Изначально пациент жалуется на снижение аппетита и появление жажды, затем манифестируют головные боли.

Самочувствие наркозависимого стремительно ухудшается, в частности:

3-х месячное употребление опиоида приводит к проблемам с ЖКТ, нервной системой (настроение наркомана становится изменчивым).
За 1 год наркотик способен оказать негативное влияние на весь организм (развитие дистрофии, облысения, повышенная ломкость костей, нарушение работы ЦНС).
Свыше года употребления в 2 раза повышается риск передозировки с последующим летальным исходом. Наркозависимый сталкивается с серьезными нарушениями психически, страдает гепатобиллиарная система (разрушается печень).

Избавиться от опиоидной зависимости довольно трудно. На длительность реабилитации влияют следующие факторы:

возраст пациента;
состояние здоровья;
дозировка употребляемого препарата;
длительность зависимости;
скорость обменных процессов.

Сколько держится Трамадол в организме? Обычно для первоначальной детоксикации потребуется от 2 до 4 недель.

На этом этапе устраняется только физическая зависимость. С продуктами распада дело обстоит иначе. Для полного очищения организма потребуется около 20 лет.

Лечение проводится в несколько этапов под строгим наблюдением врача-нарколога. При соблюдении всех рекомендаций шансы на полное излечение составляют 70-75%.

Действие вещества начинается через 1-2 минуты после употребления. Наступает эйфория, чрезмерная активность.

Такое состояние сохраняется в течение 12-36 часов. По мере привыкания эффект трамадола снижается, чувство кайфа проходит за 5 минут.

Время наркотического эффекта Трамадола зависит от длительности употребления

На смену эйфории приходит чувство одиночества. Наркозависимого преследуют ночные кошмары, развивается паранойя и мания.

Один из самых частых вопросов: сколько же в крови держится трамадол?

При однократном приеме опиоид присутствует в плазме крови около 2-х суток, при системном – дольше.

Лабораторные тесты крови позволяют выявить остатки вещества на протяжении нескольких месяцев (как минимум, 3-х).

Сколько держится трамадол в моче? В урине трамадол и его метаболиты содержатся в течение 7 дней.

Эти данные считаются относительными и напрямую зависят от индивидуальных факторов и особенностей приема Трамадола.

Определение Трамадола в крови и моче зависит от количества и длительности употребления

Сколько держится трамадол в крови и моче? Ответить на данный вопрос точно нельзя.

Период полувыделения наркотика напрямую зависит от длительности и регулярности потребления, наличия у пациента проблем с мочевыделительной системой.

В клинической наркологии для ускорения вывода трамадола используются следующие методы:

Сбалансированный рацион питания. Пища должна быть натуральной, с содержанием всех необходимых витаминов и микроэлементов.
Желательно регулярно заниматься спортом с учетом физических возможностей. Тренировки проводятся под обязательным контролем врача-ореабилитолога.
В отдельных случаях показан форсированный диурез, ускоряющий вывод опасных веществ. С этой целью пациент выпивает большое количество воды и принимает мочегонные средства.
В условиях стационара проводится УБОД. Детоксикация занимает 6-8 часов. Метод эффективен на начальных этапах зависимости.
Медикаментозное лечение и аппаратные процедуры. Также проводятся в условиях стационара.

Трамадол — опаснейший наркотик из группы опиоидов, который приводит к тяжелой психической и физической зависимости.

Программа лечения зависимости всегда разрабатывается в индивидуальном порядке. Лечение полностью анонимно.

источник

Доступность и низкая цена Трамадола делают его весьма популярным «аптечным» наркотиком, особенно среди подростков и молодых людей. С первого приема дозировка выше терапевтической вызывает зависимость. Тяжелейший синдром отмены возникает из-за принадлежности препарата к опиатной группе и требует лечения в условиях стационара. Вероятность летального исхода при передозировке чрезвычайна высока – 75-80 %.

Это обезболивающий препарат, относящийся к группе опиоидных анальгетиков, обладающих психоактивным эффектом. Выпускается в таблетках, капсулах, свечах и в ампулах с раствором для инъекций.

Трамадол – синтетический опиатный препарат, обладающий ярко выраженным обезболивающим эффектом за счет стимулирования опиоидных рецепторов и блокирования передачи импульсов боли.

Применяется для купирования среднего или сильного болевого синдрома разной этиологии, в том числе травматического, сосудистого и воспалительного характера, при онкологических патологиях и невралгии. Его применяют при проведении диагностики или терапевтических процедур, сопровождающихся болезненными ощущениями.

По назначению врача средство используют для купирования боли у пациентов старше года.

При применении в дозировке, значительно превышающей терапевтическую, вызывает состояния наркотического опьянения. В количестве, назначенным врачом и необходимом для лечения, не оказывает такого действия.

Наркотический эффект достигается за счет стимуляции опиоидных рецепторов. По оказываемому воздействию на организм вещество имеет много общего с опиатными наркотиками, в том числе и героином. Нередко препарат используют для купирования симптомов ломки. По эффекту уступает только триметилфентанилу.

В качестве наркотического средства препарат принимают в дозировке не меньше чем 7-8 капсул за один раз, в терапевтических же целях нужны 1-2 таблетки. Реже он используется в других формах.

Раствор для инъекций нередко применяется в качестве более дешевой и доступной замены героина или для приготовления наркотических веществ в смеси с другими компонентами.

Эффект препарат оказывает практически мгновенный при внутривенном введении раствора и через 15-20 минут при приеме таблетированных форм. При введении в организм быстро попадает в нервную систему и стимулирует опиоидные рецепторы головного и спинного мозга, снижая болезненные ощущения за счет нарушения прохождения импульсов.

Препятствует разрушению нейромедиаторов (норадреналина, дофамина, серотонина), что приводит к их повышенной концентрации в организме и усиленному воздействию на организм.

Средство свободно попадает к плоду сквозь плаценту, выделяется с грудным молоком. Разлагается на метаболиты в печени. Выводится только с мочой.

При превышении дозировки появляется состояние наркотического опьянения.

Основные эффекты при приеме Трамадола:

эйфория;
раскованность;
активная жестикуляция;
снижение аппетита;
желание оказывать помощь другим;
галлюцинации;
эмоциональная восприимчивость;
нарушения координации движений;
жажда;
сочувствие и симпатия ко всем;
гиперактивность или заторможенность.

бессвязная речь;
замедление дыхания;
тошнота;
сухость в ротовой полости;
рвота;
зуд или сыпь на кожных покровах;
диспепсия;
мышечные судороги;
тяжелый кашель;
боль в области грудины;
запор или диарея;
повышенная потливость;
изменение веса;
мышечные и суставные боли;
отеки суставов;
спутанность сознания;
онемение конечностей;
головные боли и головокружения;
депрессивное состояние;
сонливость;
появление физической и психической зависимости.

Эйфория после первого приема сменяется кошмарами, страхом одиночества. Через несколько дней употребления препарата появляются первые галлюцинации, во время которых человеку видятся иррациональные существа и общение с ними, эти образы кажутся реальными.

Эмпатический и эйфорический эффект при регулярном приеме быстро сходит на нет, заменяясь паранойей и другими психическими отклонениями.

Продолжительность действия зависит от дозировки и систематичности приема и составляет от 12 до 24-36 часов. С появлением толерантности наркотическое опьянение ослабляется и длится менее часа.

Продолжительность нахождения Трамадола в теле колеблется и зависит от различных факторов.

Влияют на выведение вещества из организма:

возраст;
состояние здоровья;
дозировка;
стаж употребления;
скорость обмена веществ.

Полный вывод продуктов распада Трамадола занимает не менее 20 лет.

В крови препарат находится не менее двух суток (при однократном приеме), при постоянном употреблении срок выведения заметно выше и зависит от различных факторов. Специальные анализы крови на наркотики могут показать факт употребления в течение 3-4 месяцев, иногда и до полугода.

Трамадол и продукты его метаболитов обнаруживаются в моче на протяжении минимум 7 дней, а в ряде случаев и дольше. Срок зависит от состояния здоровья, дозировки и продолжительности употребления.

Он относится к наркотическим препаратам и при систематическом употреблении наносит вред организму. Для улучшения состояния здоровья и получения отрицательного результата при анализе на наркотики необходимо оказать помощь организму в избавлении от этого вещества.

Способы ускорения выведения Трамадола:

сбалансированный рацион с включением фруктов и овощей в большом количестве, жидких первых блюд, кисломолочных и молочных продуктов;
умеренные физические нагрузки;
форсированный диурез, ускоряющий вывод вредных веществ из организма при помощи употребления большого количества питьевой воды с последующим приемом мочегонных лекарств или трав;
исключение из диеты кофе, меда, алкогольной продукции, острой, жареной и жирной пищи (необходимо значительно уменьшить употребление соли и сахара, и продуктов, содержащих их в большом количестве);
добавление в рацион продуктов с повышенным содержанием ненасыщенных кислот (это тыквенные, льняные и подсолнечные семечки, рыбу красных сортов и грецкие орехи);
УБОД (в условиях стационара) – самый быстрый метод детоксикации (6-8 часов) при употреблении веществ, относящихся к опиатной группе, при котором вводится в организм значительное число антагонистов, выводящих опиаты и образующие невосприимчивость к ним в течение длительного времени;
медикаментозная и аппаратная детоксикация в стационарных условиях.

Злоупотребление Трамадолом оказывает множество негативных эффектов, помимо побочных, и значительно ухудшает физическое и психическое здоровье.

Основные последствия приема препарата:

быстрое формирование стойкой психической и физической зависимости;
патологические изменения в головном мозге;
цирроз печени;
эректильная дисфункция;
слабоумие;
гепатит;
мужское бесплодие;
эпилептические припадки;
удушье;
выпадение волос и зубов;
депрессия;
паранойя и другие навязчивые состояния;
ослабление прочности костей, что увеличивает риск переломов и других травм;
передозировка, в большинстве случаев приводящая к летальному исходу.

При превышении дозировки в большинстве случаев зависимость развивается с первого приема препарата. В течение 2-3 месяцев систематического употребления это средство становится приоритетным наркотиком.

Зависимость от него появляется:

при превышении дозировки, причем с первого приема;
при продолжительном употреблении в терапевтических дозировках на протяжении 2-3 месяцев;
при уиспользовании для замены героина или других наркотиков, для уменьшения симптомов синдрома отмены.

Наркомании свойственно множество симптомов, многие из которых характерны для разных зависимостей, а некоторые более специфические и позволяют вычислить употребляемое наркотическое вещество.

Симптомы зависимости от Трамадола:

продолжительная радость, эйфорическое состояние;
появление в ночное время страхов, кошмарных снов;
галлюцинации;
активная жестикуляция;
нарушение координации движений;
неопрятность;
значительное падение работоспособности;
заметное снижение аппетита;
вспышки агрессии;
бессвязная речь;
повышенная жажда;
раздражительность;
значительное снижение веса;
бледность кожных покровов и красные пятна на них;
покраснение белков глаз;
апатия;
буллезная сыпь;
снижение концентрации внимания;
сухость в ротовой полости;
снижение коммуникабельности;
очень узкие зрачки;
заторможенность вялость, регулярно сменяющаяся периодами активности;
повышенное потоотделение;
учащенное мочеиспускание;
сонливость;
повышенная утомляемость и постоянная слабость;
плаксивость;
паранойя и другие психические отклонения.

При отказе от препарата начинается тяжелейший синдром отмены, продолжительностью до месяца, свойственный всем опиатным наркотикам.

депрессия с суицидальными мыслями;
истеричность;
сильные головные боли;
тахикардия;
галлюцинации;
мышечные и суставные боли;
нарушение терморегуляции;
реалистичные ночные кошмары;
сильная раздраженность с непредсказуемыми приступами агрессии;
обострение чувство вины и стыда;
нарушения сна;
эпилептические припадки.

Стадии развития трамадоловой зависимости:

Первые 7 дней. Ярко выраженная эйфория, появление реалистичных галлюцинаций. Человеку нравятся изменения, происходящие с ним.
Месяц употребления. Начинает снижаться аппетит, появляется жажда. Наркозависимого постоянно сопровождают головные боли, с тенденцией к усилению.
Три месяца употребления. Истощение организма, лабильность настроения, приступы раздраженности и агрессии. Нарушаются когнитивные функции мозга, начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом (чередующиеся запоры и диарея).
Год употребления. Болезненная худощавость, выпадение волос, падение прочности костей, приводящая к переломам. Существенные нарушения когнитивных функций мозга сопровождаются эпилептическими припадками.
Свыше года употребления. Вдвое увеличивается риск передозировки с летальным исходом (до 75% от всех случаев приема избыточного количества препарата) в связи с возрастающей толерантностью. Возникают патологические нарушения в головном мозге, начинает разрушаться печень, появляются психические отклонения, проблемы с эрекцией, мужское бесплодие. Увеличивается вероятность смерти от удушья.

Лечение необходимо проводить в стационарных условиях в профильном учреждении в связи с тяжестью синдрома отмены и сильной психической зависимостью.

Этапы лечения в наркологическом учреждении:

медикаментозная и аппаратная детоксикация, включающая плазмаферез, гемодиализ, УБОД и другие методы очищения;
реабилитация;
социальная адаптация.

Детоксикация проводится на протяжении 2-4 недель. Происходит избавление от физической зависимости. Но даже это не способно полностью вывести препарат из организма. Полный период выведения метаболитов из организма составляет в среднем 20-25 лет.

На борьбу с психической зависимостью уходит более десятилетия. Она начинается в медицинском учреждении и продолжается дома с регулярными посещениями психиатра и психолога. Весьма эффективна в этот период программа «12 шагов».

Вероятность полного излечения от психической зависимости не более 70-75% при квалифицированном и качественном лечении.

Трамадол, являясь синтетическим опиатом, при злоупотреблении вызывает стойкую психическую и физическую привязанность и сильнейший синдром отмены, сравнимый с героиновым. Он провоцирует множество негативных и опасных изменений как физического состояния организма, так и психического. При зависимости от Трамадола присутствует огромная вероятность летального исхода из-за передозировки или суицида во время ломки.

Состояние требует лечения в условиях стационара с дальнейшей психической реабилитацией и поддержкой в течение многих лет в связи с сильнейшей и трудноизлечимой психической тягой к данному препарату.

источник

Анализы выявляют наркотики в моче в среднем на протяжении 5 дней после однократного употребления. На скорость выведения влияет множество факторов — от дозировки и частоты употребления до возраста и состояния здоровья. В статье рассмотрим, сколько времени разные наркотики держатся в моче и как можно ускорить процесс вывода ПАВ из организма.

Однократный прием

Систематический прием

Каннабис (Марихуана, Гашиш)

Спайс (синтетические каннабиноиды)

«Соль для ванн» (Мефедрон)

Кодеин (обезболивающие препараты)

Амфетамин и Метамфетамин

Экстази (МДМА)

Барбитураты (снотворные и седативные)

Антидепрессанты

То, сколько держится наркотик в моче, зависит от целого ряда факторов:

Особенности наркотизации. На скорость выведения токсинов влияет тип вещества, дозировка и длительность его приема.
Конституция тела. Часть наркотических соединений попадает из кровотока в жировую прослойку, откуда со временем выделяется обратно в кровоток и попадает в урину. Чем больше жировая прослойка, тем дольше ПАВ задержится в организме.
Возрастные особенности. Уровень токсинов зависит от качества работы ферментов печени, которые очищают кровь. Активность этих ферментов значительно ниже у пожилых людей, детей и подростков.
Состояние здоровья. Болезни выделительной системы, ЖКТ, печени и почек нарушают и замедляют естественный процесс очищения организма – яд не успевает выходить и скапливается в теле.
Образ жизни. Беспорядочное и нездоровое питание, курение и алкоголь нарушают здоровую работу органов выделения. А недостаток физических нагрузок замедляет очистительные процессы.

Почему человек становится наркоманом?
Почему наркомания — болезнь?
Реабилитация наркозависимых.

Почему так сложно прекратить употреблять наркотики?
Что происходит с человеком, когда он прекращает употребля .

Окружение наркозависимого.
Доверие в семье.
Ценности человека.
Как помочь наркоману?

Как заставить наркомана выздоравливать?
Что делать если наркоман употребляющий спайс (или соль) не хочет?
Какой выбрать реабилитационный центр?
Что такое глубокая трансформация .

Установить факт наркомании по мочевине можно при помощи аптечного экспресс-теста или лабораторных анализов. Рассмотрим подробнее каждый метод.

Экспресс-тест продается в любой аптеке (стоимость от 100 до 1500 руб.) и идеально подходит для анализа мочи на наркотики в домашних условиях. Он представляет собой тонкие полоски (для проверки на 1-5 видов ПАВ) и пластины (5-10 и более) с установленными на концах индикаторами.

При погружении в урину антитела на индикаторах взаимодействуют с психотропными соединениями определенного типа, и эта реакция проявляется окрашиванием индикатора. А по интенсивности окрашивания можно определить дозировку и срок давности употребления: яркий индикатор говорит о высокой дозе и недавнем употреблении, а постепенно проявляющийся и тусклый – о небольшой дозе или давнем приеме.

Опустить тест в любую емкость для урины до указанной на нем отметки.
Продержать индикатор в урине 1-2 минуты.
Переложить на ровную сухую поверхность, подождать проявления результатов 15-20 минут.

Важно! Аптечные тесты не могут выявить целый ряд наркотиков:

«Дизайнерские». Формулы популярных синтетических спайсов и солей постоянно меняются, и фармацевтические компании не могут выпустить продукцию с подходящими индикаторами.

Барбитураты и антидепрессанты. Из-за огромного разнообразия препаратов невозможно создать универсальные индикаторы.

Марихуана. Каннабис очень быстро впитывается в жировую прослойку, поэтому проверка может не показать его наличие даже через 1-2 дня после приема.

Наиболее надежный способ убедиться в наркозависимости – сдать мочу на наркотики в профессиональной лаборатории.

Химико-токсикологическое исследование – ХТИ – дороже аптечного (средняя стоимость 3000 до 7000 руб.) и потребует 3-7 дней ожидания. Но в отличие от аптечных средств, проверка на специальных электронных анализаторах позволит выявить любой вид психотропных средств, включая дизайнерские препараты, снотворные и антидепрессанты.

Наркоманам известно множество «домашних» способов ускорить очищение организма и скрыть факт употребления:

Вода. 2 литра чистой негазированной воды в день поможет восстановить и ускорить обмен веществ, вывести как можно больше ядовитых соединений с мочой и потом.
Правильная диета. Молочные продукты, супы и бульоны также помогают «подстегнуть» метаболизм, отказ от жирного и острого снижает нагрузку на печень и почки, а свежие фрукты и овощи, каши и оливковое масло укрепляют печень.
Физические нагрузки. Бег, плаванье, йога и умеренные физические упражнения улучшают кровоток, насыщают организм кислородом и ускоряют выведение токсинов через пот.
Здоровый образ жизни. Отказ от сигарет и спиртного облегчает работу выделительной системы, защищает органы от разрушения.
«Народная медицина». Отвары трав (тысячелистник, сок одуванчика, крапива, имбирь) помогают очистить почки и печень – но могут вызвать серьезное отравление и отказ почек при ослабленном здоровье наркомана. А бани и сауны в ускоренном режиме выводят токсины с потом, но опасны при нарушениях работы сердечнососудистой системы.

Если моча показала наркотики, наиболее безопасный способ очистить организм – обратиться в профессиональную наркологическую клинику для процедуры детоксикации. Исходя из состояния больного, наркоклиники предлагают следующие услуги:

Классический детокс. Подходит для любых типов зависимости, кроме опиумной, проводится в несколько сеансов – от 1-2 дней до недели. Больному ставят капельницу с солевыми растворами и специальными медикаментами, которые ускоряют естественный вывод ПАВ и помогают справиться с последствиями ломки – болевым синдромом, нервными расстройствами, бессонницей.
Ускоренная опиоидная детоксикация (УБОД). Назначается при опиумной зависимости, когда пациент не может выдержать курс классического детокса из-за болезненного синдрома отмены. Под наркозом больному вводят препараты-антагонисты опиума, которые очищают рецепторы головного мозга и искусственно ускоряют процесс ломки. Зависимый проводит 5-8 часов без сознания и возвращается к реальности без физической потребности в ПАВ.
Плазмаферез и гемосорбция. Физиотерапевтические процедуры, назначаются при передозировках и отказе печени, почек. Кровь пациента пропускают через специальные аппараты, которые удаляют токсичную плазму или очищают кровь фильтром-сорбентом.

Важно понимать: детоксикация – не полноценное лечение наркозависимости, а лишь первый его этап. Очищение организма от наркотических соединений помогает избавиться от наиболее очевидных и болезненных симптомов наркомании, но для полного отказа от ПАВ этого недостаточно.

Наркомания – это тяжелое, прогрессирующее и комплексное заболевание, которое включает и физический, и психологический, и социальный факторы. А его корень – психологические и социальные проблемы, которые подталкивают наркомана к употреблению. Зачастую это детские травмы и ошибки воспитания, низкая самооценка, неумение справляться со стрессовыми ситуациями без помощи «допинга».

Поэтому одной детоксикации мало – зависимый нуждается в комплексной программе реабилитации, которая избавит его от психоэмоциональных нарушений, будет проходить вдали от привычной обстановки и лишит доступа к ПАВ. Такие условия предлагают современные наркологические стационары: больной изолирован от общества, защищен от угрозы срыва, ежедневно проходит персональные и групповые сеансы психотерапии и сознательно приходит к полному отказу от психотропных веществ.

источник

Трамадол (трамадола гидрохлорид — транс-2-[(диметиламино)метил]-1-(3-метоксифенил)-циклогексан-1-ола гидрохлорид, CAS-36282-47-0) — синтетический анальгетик центрального действия — представляет собой рацемическую смесь (+) и (-) изомеров, различным образом участвующих в обезболивающем воздействии. Анальгетическое действие при внутривенном введении развивается быстро и продолжается 3-5 часов. Трамадол уступает по активности морфину, однако в терапевтических дозах практически не угнетает дыхания. В случае длительного применения возможна развитие лекарственной зависимости [3, 4]. Из организма выводится с мочой в течение 3 дней около 90% дозы, в том числе примерно 30% — в неизменном виде, метаболиты выводятся в виде конъюгатов (6).

Целью настоящей работы явилось совершенствование химико-токсикологического анализа трамадола в моче на основе метода тонкослойной хроматографии (ТСХ). Необходимость в этом возникла из потребностей практики в связи с участившимися случаями немедицинского применения трамадола. Опубликованные в литературе данные по исследованию трамадола в моче [I] могут быть дополнены результатами нашей работы, позволяющими включить его в общий ТСХ-скрининг и выполнить частный анализ.

Стандартные растворы . В качестве стандарта использовали водный раствор трамадола гидрохлорида с содержанием 2 мг/мл в пересчете на основание, который готовили разведением из ампулированного трамадола. Трамадол-основание выделяли экстракцией хлороформом при рН = 11,5 и упаривали досуха; экстракт затем использовали для приготовления метчика с концентрацией 1 мкг/мкл (хлороформ, этанол).

Экстракция . Экспериментально, на модельных опытах, подобраны условия экстракции трамадола из мочи. К интактной пробе мочи (10-50 мл) добавляли 20-100 мкл стандартного раствора трамадола, инкубировали в течение 12 часов при комнатной температуре, затем экстрагировали, используя методику, предложенную нами ранее для «изолирования» алкалоидов опия и производных 1,4-бензодиазепина [2], и известную методику экстракции наркотических и одурманивающих веществ при ненаправленном анализе [5] (трамадол обнаруживали во втором экстракте). Для частного исследования проводили прямую экстракцию из 10 мл мочи дважды равными порциями хлороформа при рН = 11,5. Полученные экстракты осушали безводным сульфатом натрия и упаривали досуха. Сухие остатки растворяли в 1 мл хлороформа (в 10 мл при ненаправленном анализе), делили на аликвоты, концентрировали и подвергали анализу.

Анализ . Для идентификации трамадола использовали метод тонкослойной хроматографии на отечественных пластинах «Сорбфил» марки «ПТСХ-П-А-УФ» и пластинах со слоем силикагеля КСК на стекле (Эстония) в четырех системах растворителей: I — толуол-ацетон-этанол-аммиак* (45:45:7,5:2,5);

II — этилацетат-метанол-аммиак (34:4:2); III — хлороформ-этилацетат-аммиак (60:40:1); IV — этилацетат-гексан-аммиак (50:15:2). Хроматографирование осуществляли восходящим методом в предварительно насыщенных камерах.

Для детектирования трамадола на хроматограммах использовали следующие реактивы: реактив Драгендорфа (в модификации Молдавера), растворы меди сульфата и калия йодида (последовательное проявление) и реактив Марки, применяемые в общем скрининге на вещества основного и слабоосновного характера после элюирования хроматограммы в системе I; реактивы Марки и Фреде при исследовании на группу опия после элюирования хроматограммы в системе II; 1% раствор нингидрина в концентрированной серной кислоте (при целенаправленном исследовании на трамадол) после элюирования хроматограммы в системах 111 или IV.

Чувствительность реакций обнаружения трамадола с различными реагентами определяли на пластинах «Сорбфил» и в слое силикагеля КСК, используя стандартный раствор трамадола в этаноле.

Результаты исследований апробировали на объектах, взятых у больных, получавших в стационаре соответствующее лечение, и лиц, задержанных за злоупотребление лекарственными препаратами. В зависимости от вида анализа пробы обрабатывались, как описано выше. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты исследований представлены в таблице 1.

Таблица I. Результаты ТСХ-скрининга трамадола

Система раство- рителей	Rf x 100		Проявители	Открываемый минимум, мкг		Окрашивание
Система раство- рителей	Сорбфил	КСК	Проявители	Сорбфил	КСК	Окрашивание
1	60	70	Реактив Драгендорфа (в модификации Молдавера)	1.0	1.0	оранжевое
11	53	56	0,03 М раствор меди сульфата с последующей обработкой 0,03 М раствором калия йодида	0,5	0,5	коричневое
III	25	30	Реактив Марки	3.0	5.0	желто- коричневое
IV	42	53	Реактив Фреде	1.0	1,0	синее
1% раствор нингидрина в конц. серной кислоте	1,0	1.0	розово-вишневое, переходящее в оранжевое после проливания водой

Установлено, что при направленном исследовании на трамадол, или при подтверждении его наличия после предварительного обнаружения в общем скрининге, либо при исследовании на опиаты, наилучшее отделение от балластных веществ и применяемых в комбинации с трамадолом препаратов ( таких, например, как триган, максиган, кетерол, димедрол, реланиум и др.) наблюдается в системе IV.

Реакция трамадола с 1% раствором нингидрина в концентрированной серной кислоте предлагается нами в качестве подтверждающей. В результате реакции наблюдается розово-вишневое окрашивание, переходящее в устойчивое оранжевое после промывания пластинки водой.

Нами изучено отношение 54 лекарственных веществ, имеющих токсикологическое значение, к 1% раствору нингидрина в концентрированной серной кислоте и установлено, что розово-вишневое окрашивание наблюдается в 15 случаях; однако устойчивое оранжевое окрашивание после обработки хроматографической пластинки водой наблюдалось лишь для трамадола и нубаина, имеющих при этом значительные различия в длине пробега в указанных выше системах растворителей.

Поскольку трамадол подвергается активному метаболизму, на хроматографической пластинке после проявления наблюдались дополнительно три зоны локализации, соответствующие метаболитам трамадола с Rf x 100: 12, 17, 29 (система IV, «Сорбфил»). Способы обнаружения трамадола и продуктов метаболизма аналогичны. По данным тонкослойной хроматографии площадь пятна R f x 100: 29 и трамадола сопоставимы, что подтверждается и газохроматографическими исследованиями.

Идентификация трамадола и его метаболитов по УФ-поглощению на сорбенте с флуоресцирующей добавкой ограничена невысокой чувствительностью.

1. Предложен общий и частный ТСХ-скрининг трамадола, выделенного из мочи.

2. Рекомендована реакция идентификации трамадола по характерному устойчивому окрашиванию с 1% раствором нингидрина в концентированной серной кислоте с последующим промыванием водой.

ЛИТЕРАТУРА 1. Веселовская Н. В., Кислун Ю. В., Еремин С. К., Изотов Б. И. и др. // Суд.-мед.эксперт. — 1996. — N 4. — С. 38—43.

2. Залесова В. А, Катаев С. С., Киселева С. В., Курдина Л. Н. // Сб. Фармация-здравоохранению: Тезисы докладов на конференции: — Уфа, 1996. — С. 91.

3. Машковский Л. Д. Лекарственные средства (Пособие для врачей). — М., 1993. -Ч. 1.-С. 194-195.

4. Справочник Видаль: (Лекарственные препараты в России). — М., 1996. — С. Б-694.

5. Химико-токсикологический анализ веществ, вызывающих одурманивание: Метод, указания. — М.:Минздрав РФ. — 1989. — С. 31—34.

источник

Обладает ярко выраженным анальгезирующим и наркотическим действием, сильнее угнетает дыхание. По эффективности фентанил, суфентанил, 3-метилфентанил превосходят морфин в 200, 2000 и 6000 раз соответственно.

Ранее фентанил использовали для местной анестезии, снятия острых болей при инфаркте миокарда, стенокардии. На «черном рынке» он появился с 1991 г, как заменитель героина. Его эффективная доза составляет 0,025-0,1 мг; продолжительность действия не более 30 мин. Минимальная летальная доза — 2 мг.

Алфентанил отличается еще более коротким действием — 10 мин. 3-метилфентанил — аналог фентанила, медицинского применения не имеет. Минимальная летальная доза 50 мкг. Карфентанил используют для обездвиживания крупных животных (в 100 раз активнее фентанила). Лофентанил отличается продолжительным действием — до 48 ч.

Токсикокинетика и биотрансформация

Производные фентанила хорошо растворяются в липидах, легко и быстро преодолевают мембранный барьер и эффективно всасываются при любом способе введения; после внутривенного введения быстро распределяются по тканям организма. Более 90% дозы фентанила выводится из плазмы в течение 5 мин. Это является главной причиной его короткого действия и чрезвычайно низкой (субнанограммовые уровни) концентрации в крови и других биожидкостях.

Фентанил примерно на 80% связан с белками плазмы крови. Время полувыведения от 1,5 до 6 ч. Такая вариабельность объясняется различной внутрипеченочной рециркуляцией, возрастными и физиологическими особенностями пациентов.
Все аналоги фентанила быстро метаболизируются по идентичному механизму, образуя около 10 более полярных метаболитов, которые фармакологически неактивны. Основное направление метаболизма — отщепление фенилалкильного заместителя азота пиперидина, N-деалкилирование до норметаболитов. Менее значительные направления включают гидроксилирование пиперидинового кольца или пропиониловой боковой цепи. Гидроксилированные метаболиты далее конъюгируются с образованием глюкуронидов.

Около половины принятой дозы фентанила преимущественно выводится в первые 8 ч, а за 72 ч выводится всего 70-80% дозы в основном в виде метаболитов (92-98%). Диапазон концентраций фентанила в моче при медицинском и нелегальном применении значительно не различается и, как правило, не выходит за пределы 100 нг/мл.

Лабораторная диагностика

Низкое содержание фентанила и его метаболитов в крови и моче обусловливает трудности его детектирования. Обычно для качественного обнаружения и количественной оценки используют хромато-массспектрометрию.

Фенциклидин — препарат для внутривенного наркоза, под наименованием Sernyl внедрен в медицинскую практику. В отличие от опиатов не угнетает сердечно- сосудистую деятельность и дыхание- Вызывает привыкание, галлюциноз, возбуждение, ментальные расстройства и депрессивные состояния. При передозировке — отравление. В настоящее время фенциклидин и его структурные аналоги находятся под международным контролем [список 1 Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККН)].

Основной способ потребления фенциклидина — курение (около 73% числа потребляющих) в смеси с растительным материалом: марихуаной, табаком, листьями мяты. Для приема внутрь или вдыхания также часто используют смеси фенциклидина с другими наркотическими средствами: кокаином, опиатами, амфетаминами. Зарегистрировано более 30 смесей, содержащих фенциклидин находящихся в нелегальном обороте.

Кетамин структурно и фармакологически близок к фенциклидину. Препарат нашел применение в качестве средства для наркоза и обезболивания при операциях. Широко используется в ветеринарии. Наркотизирующее действие кетамина быстрое и непродолжительное, с сохранением самостоятельной адекватной вентиляции легких при наркотизирующих дозах. При выходе из наркоза может вызывать галлюцинации, что ограничивает его использование в медицинской практике.

Токсикокинетика и биотрансформация

Фенциклидин легко всасывается и распределяется по периферическим органам и тканям (главным образом в тканях печени и мозга), в малом количестве остается в системе кровообращения; биодоступность — 50-90%. Однако при курении фенциклидина из-за пиролитического расщепления до 1-фенилциклогексена, ацетил пиперидина и пиперидина биодоступность около 30% исходной дозы.

Кетамин, так же как и фенциклидин имеет большое сродство к липидам, но меньшую продолжительность действия — около 2 ч. Основные направления метаболизма фенциклидина в организме человека — окислительное гидроксилирование циклогексанового и пиперидинового колец с образованием биологически активных соединений. Гидроксилированные метаболиты далее конъюгируются с образованием глюкуронидов и сульфатов.

Кетамин выводится из организма преимущественно с мочой, причем около 90% введенной дозы — в течение 72 ч, из них 2% в неизмененном виде, а остальное количество в виде фармакологически активных метаболитов — норкетамина (2%) и дегидрооксиноркетамина (16%). Метаболиты выводятся с мочой в основном в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой (около 80%).

Лабораторная диагностика

Для предварительного исследования на наличие фенциклидина используют иммунные методы (ИХА, И ФА, ПФИА), а для кетамина — ТСХ или ГЖХ, В качестве подтверждающих методов применяют ГЖХ, ВЭЖХ, ГХ-МС. Количественное определение веществ обычно проводят с помощью методов ГЖХ или ВЭЖХ с разными детекторами.

Интервал обнаружения фенциклидина в моче после приема разовой дозы может доходить до 7 сут, при хроническом употреблении — до 20 сут.

Метадон является рацематом, смесью в равных долях двух оптических изомеров — d- и l-метадона. l-метадон фармакологически активен, d-метадон — менее активен (в 25-50 раз). Оптические изомеры метадона имеют различные фармакокинетические и фармакодинамические параметры. Данные, имеющиеся в литературе, относятся в основном к рацемическому метадону.

Метадон имеет высокое сродство к опиоидным рецепторам, обладает выраженным наркотическим эффектом. В отличие от морфина, эффективен и при приеме внутрь. В некоторых странах его применяют для лечения больных с опиатной зависимостью.

Чтобы предупредить развитие физической зависимости, дозировку при лечении необходимо поддерживать на одном уровне или непрерывно уменьшать. В России метадон запрещен к применению (список 1 ПККН).

Токсикокинетика и метаболизм

Метадон® вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно и принимают внутрь. Обычная доза для приема внутрь составляет 5-10 мг в виде таблеток, но при заместительной терапии доза может достигать 180 мг/сут.

Пик концентрации в плазме достигается спустя 2-4 ч после приема внутрь и через 0,5-1 ч при внутримышечном введении. Время полувыведения из плазмы крови при кислой реакции мочи около 20 ч, при щелочной — около 40 ч (у одного и того же человека). Метадон быстро перераспределяется из крови в ткани печени легких, почек, селезенки. Небольшая часть достигает мозга.

Метаболизм метадона происходит главным образом в печени. Основные направления биотрансформации: отщепление метильной группы от атома азота с последующей циклизацией до основного метаболита ЭДДП (2-этилиден-1,5-диметил-3,3-дифенилпирролидин) и второго метаболита ЭМДП (2-эгил-5

метил-3,3-дифенил-1-пирролин; рис. 6.23). Другие процессы метаболизма приводят к образованию еще, по крайней мере, 9 метаболитов. Наиболее важные из них: гидроксилирование метадона и обоих метаболитов, окисление метадона до метадола с последующим N-деметилированием. Неконъюгированные соединения составляют около 75% выведенной дозы. Основной метаболит метадона — ЭДДП в двух изомерных формах. Все основные метаболиты фармакологически неактивны.

Лабораторная диагностика

Для предварительного исследования на наличие метадона8 используют иммунные методы (ИХА, ИФА, ПФИА) и ТСХ при извлечении веществ основного характера. В качестве подтверждающих методов применяют ГЖХ, ВЭЖХ, ГХ-МС. Количественное определение веществ обычно проводят с помощью методов ГЖХ или ВЭЖХ с разными детекторами.

Трамадол может существовать в виде двух стереоизомеров, отличающихся взаимным расположением заместителей.

Первый стереоизомер имеет большую фармакологическую аналитическую активность, что объясняется соответствием этой структуры пространственной структуре морфина. В лекарственных препаратах содержание менее активного стереоизомера обычно не превышает 1-2%.

Трамадол обладает селективностью к опиоидным рецепторам, поэтому ранее он был отнесен к опиоидным анальгетикам. Однако в этом отношении он в 10, 1000 и в 6000 раз менее активен, чем кодеин, метадон и морфин соответственно. Выявлен низкий уровень побочных эффектов опиатного типа, таких как ослабление функций дыхания, проявления эйфории, развитие лекарственной зависимости и толерантности при приеме терапевтических (100 мг) и даже троекратных терапевтических (300 мг) доз трамадола по сравнению с эквивалентными по аналитическому действию доз морфина. Трамадол не продуцирует морфиноподобный эффект, имеет низкую наркотическую активность и не может служить заменой морфину при опийной наркомании для пациентов с низкими или умеренными уровнями опиатной зависимости (по крайней мере в дозах до 300 мг). Это объясняется тем, что аналгезирующее действие трамадола реализуется не только посредством взаимодействия с опиатными рецепторами, но и через систему моноаминоксидазы. По принятой в настоящее время классификации трамадол не является наркотиком, но отнесен к сильнодействующим средствам.

При немедицинском использовании трамадола пациентами с опиатной зависимостью в дозах, значительно превышающих терапевтические, наблюдается большое количество побочных эффектов, в том числе развитие пристрастия к препарату.

Токсикокинетика и метаболизм

Аналгезирующее действие при приеме трамадола внутрь в дозе 100 мг наступает через 30-60 мин, при внутривенном введении — через 15-30 мин и сохраняется 5-6 ч. При повторных приемах происходит кумулирование самого трамадола и его метаболитов в плазме.

Кинетику выведения трамадола описывают двухкамерной моделью с временем полувыведения 4,3-6,7 ч для самого трамадола и около 9 ч для активного метаболита (0-деметилированного трамадола; )

Трамадол интенсивно метаболизируется в организме и образует несколько метаболитов в результате последовательного отщепления метильной группы от атомов кислорода и азота и присоединения гидроксильного радикала к циклогексановому фрагменту. Метаболиты, содержащие гидроксильную группу, далее конъюгируются (вторая фаза метаболизма).

Продукт О-деметилирования трамадола отличается большим сродством к опиатным рецепторам, чем сам трамадол, и превышает его по аналитической активности в 2-4 раза.

Более 90% введенного в организм трамадола экскретируется почками в течение 3 сут, при этом в виде неизмененного трамадола — около 30%, в виде свободного и связанного О-деметилтрамадола — 20%, в виде нортрамадола — 17% и около 20% в виде свободного и конъюгированного деметилнортрамадола и других метаболитов.

Лабораторная диагностика

Определение содержания трамадола в моче и плазме проводят методами ТСХ, ГЖХ, ГХ-МС, ВЭЖХ .

источник

В нашем клубе «Улыбка» проводятся занятия для детей 5-7 лет, направленные на подготовку малышей к обучению в школе, общению в школьном коллективе, расширяют кругозор и дают необходимые в школе навыки и умения. Занятия включают обучение чтению, развитие лексико-грамматических конструкций, зрительной и слуховой памяти, мышления, внимания, восприятия, элементарных математических представлений, моторики, подготовку кисти к письму. Занятия по подготовке к школе для детей 5-6 лет проходят в игровой форме.

Длительность занятий 1 час, 2 раза в неделю.

Занятия помогают ребенку подготовиться к школе.

Программа предусматривает комплексную подготовку детей 5-7 лет к обучению в школе, а также развитие их интеллектуальных и творческих способностей. Развитие ассоциативного мышления, воображения, внимания, памяти и координации. Обучение детей первоначальному чтению, введение понятия «слог», затем предложения как целого; подготовка базы для успешного овладения навыками написания букв.

Занятие включает: математика по методике Петерсон, логика, блоки Дьенеша, обучение чтению и грамоте, подготовка руки к письму.

Основными компонентами готовности являются:

Личностно-эмоциональная готовность

Интеллектуальная готовность

Физиологическая готовность

(развитием является мышечная зрелость кистей рук)

А что, биохимический анализ крови сегодня уже отменили? Способ очень простой.

Результаты разработки методик идентификации и количественного определения ибупрофена, кеторолака, метамизола, нефопама, парацетамола и трамадола в мочеЛинейность методики определяли по модельным пробам исследуемых альгетиков в моче.

Спросите у него сами или сделайте анализ крови на интересующий Вас препарат. В остальных случаях любой опытный невролог или психиатр Вам и без анализа ответит.

Тсх — это тонкослойная хроматография
например, из статьи журнал Вопросы наркологии «К ОБНАРУЖЕНИЮ ТРАМАДОЛА В МОЧЕ МЕТОДОМ ТОНКОСЛОЙНОЙ ХРОМАТОГРАФИИ»
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Стандартные растворы. В качестве стандарта использовали водный раствор трамадола гидрохлорида с содержанием 2 мг/мл в пересчете на основание, который готовили разведением из ампулированного трамадола. Трамадол-основание выделяли экстракцией хлороформом при рН = 11,5 и упаривали досуха; экстракт затем использовали для приготовления метчика с концентрацией 1 мкг/мкл (хлороформ, этанол) .
Экстракция. Экспериментально, на модельных опытах, подобраны условия экстракции трамадола из мочи. К интактной пробе мочи (10-50 мл) добавляли 20-100 мкл стандартного раствора трамадола, инкубировали в течение 12 часов при комнатной температуре, затем экстрагировали, используя методику, предложенную нами ранее для «изолирования» алкалоидов опия и производных 1,4-бензодиазепина [2], и известную методику экстракции наркотических и одурманивающих веществ при ненаправленном анализе [5] (трамадол обнаруживали во втором экстракте) . Для частного исследования проводили прямую экстракцию из 10 мл мочи дважды равными порциями хлороформа при рН = 11,5. Полученные экстракты осушали безводным сульфатом натрия и упаривали досуха. Сухие остатки растворяли в 1 мл хлороформа (в 10 мл при ненаправленном анализе) , делили на аликвоты, концентрировали и подвергали анализу.
Анализ. Для идентификации трамадола использовали метод тонкослойной хроматографии на отечественных пластинах «Сорбфил» марки «ПТСХ-П-А-УФ» и пластинах со слоем силикагеля КСК на стекле (Эстония) в четырех системах растворителей: I — толуол-ацетон-этанол-аммиак* (45:45:7,5:2,5);
II — этилацетат-метанол-аммиак (34:4:2); III — хлороформ-этилацетат-аммиак (60:40:1); IV — этилацетат-гексан-аммиак (50:15:2). Хроматографирование осуществляли восходящим методом в предварительно насыщенных камерах.
Для детектирования трамадола на хроматограммах использовали следующие реактивы: реактив Драгендорфа (в модификации Молдавера) , растворы меди сульфата и калия йодида (последовательное проявление) и реактив Марки, применяемые в общем скрининге на вещества основного и слабоосновного характера после элюирования хроматограммы в системе I; реактивы Марки и Фреде при исследовании на группу опия после элюирования хроматограммы в системе II; 1% раствор нингидрина в концентрированной серной кислоте (при целенаправленном исследовании на трамадол) после элюирования хроматограммы в системах 111 или IV.
Чувствительность реакций обнаружения трамадола с различными реагентами определяли на пластинах «Сорбфил» и в слое силикагеля КСК, используя стандартный раствор трамадола в этаноле.
Результаты исследований апробировали на объектах, взятых у больных, получавших в стационаре соответствующее лечение, и лиц, задержанных за злоупотребление лекарственными препаратами. В зависимости от вида анализа пробы обрабатывались, как описано выше.

Не все из них могут определять трамадол. Большинство тестов на опиаты определяют или употребление героина, или экстракта маковой соломки. Газо-жидкостная хроматография может определить определенный вид наркотика в моче или других жидкостях организма.

Не лучше ли сходить в салон?

Латинское название Tramadol. Код АТХ N02AX02. Действующее вещество Трамадол.появление сыпи на коже задержка мочи ишурия , учащение мочеиспусканийНа эти препараты распространяются особые, определенные специальными разрешительными.

Очень глупо — вирус обеспечен

Да. Любое спиртное купи. Водку хотябы.

Фуфуфу!не стоит дома и самой!и вообще не стоит!это прошлый век

Не советую, сходи лучше в салон
занесешь какую нибудь заразу или попадешь в нерв
потом очень пожаалеешь. Процудура не дорога от 700-1500 руб

Бывает. что тебе пожелать?? Разве только удачи.

Цель исследования разработка схемы химико-токсикологического анализа ибупрофена, кеторолака, метамизола натрия, нефопама, парацетамола и трамадола в моче.Линейность методики определяли по модельным пробам исследуемых анальгетиков в моче.

Поскольку трамадол запретили покупай лидокаин. Но лучше — кружку спирта бахнуть.

Поздняк уже. а вообще, говорят, надо поссать на это место. — боль проходит из-за мочи

В аптеке, только обезбаливающее не поможет, тебе другое лекарство нужно- от дури

Ледокаин купи в аптеке. Димедрол вряд ли без рецепта продадут, конечно. стоит недорого вобще.
А я себе в 14-летнем возрасте без наркоза проколола пупок и нос сама. В носу пирсинг так и остался, а серёжка из пупка отвалилась вместе с куском мяса (неправильно проколола, неглубоко). Потом упорно прокалывала ещё раз пупок-такая же история (((

Трамадола гидрохлорид Tramadol транс 2 Диметиламино метил 1Анализируя опыт применения Трамала в США, можно определить такое противопоказание к егоЗапоры, осложняющие терапию кодеином или морфином, не характерны, как и задержка мочи.

Господи и зачем тебе это надо?хотя бы водкой проспиртуй!

Это уже не модно, но если решила, то лучше в салоне, а то можешь попасть в нерв и губа останется висеть

В аптеке, стоит ну около 100 рублей, тока шприц не забудь тонкий купить!

Диагноз рак 3 степени. Колим трамадол но в последнее время сильная одышка, трамадол может вызвать одышку?

Все возможно спросите у онколога

В течение какого количества дней трамадол уже нельзя определить в моче после единичного применения ?

Рак он и в африке рак. лучше гроб заказывать.

К врачу бегите, а не здесь спрашивайте!

Смотря чего рак. А так нужно читать аннотацию к препарату или консультироваться с онкологом, заочно не определишь.

Возможные побочные явления применения препарата Трамадол, но необязательные:
Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации) , сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движений, судороги центрального генеза (при одновременном назначении антипсихотических средств) , депрессия, амнезия, нарушение когнитивных функций, парестезии, неустойчивость походки.
Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс, синкопе.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.
Со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.

Может конечно и даже эпилепсия!

Трамадол принимают наркозависимые для снятия опиоидной ломки.Сленговые названия металл, трам, гравицапа. Загрузить инструкцию для Тест-полоска SNIPER для определения трамадола моча 224 КБ .

Бессмысленно идти на танк с ножом,
Но если очень хочется, то стоит
Если вам станет легче от этого, если у вас есть доказательства — конечно нужно довести дело до конца и наказать виновных

Задать вопрос. Как определить в моче трамадол? Ответить. Подписаться.Как определить пропущенное число, тест? Как определить среднее значение интервала? Как определить компрессию по степени сжатие?

Потом будет «еще более поздно». Лучше к юристу обратитесь. Если средства позволяют.

Доказать теоретически можно, но сложно! Побегать вам придется не один год. Придется созывать консиллиум врачей, потому что придется доказать профнепригодность лечащих врачей или халатность. Если готовы годами обивать пороги — вперед!

Если вы за эти пять лет мало себе нервы попортили, то можете продолжить. Потратите многоооооо денег на юристов, а выиграете вряд ли.

Думаю, если есть силы бороться, то стоит это сделать. Может в этой борьбе вы немного отвлечетесь и выплеснете свои эмоции. Но не стоит уж слишком верить в победу, к сожалению. В любом случае обратитесь к квалифицированному специалисту за советом. Мои вам соболезнования.

Если вина врачей установлена не в Вашем воспаленном воображении, а в установленном законом пордке, то стоит

У ТРАМАДОЛА и ТРАМАЛА помимо обезболивающего, есть седативный эффект, которыйбеременности, которое проявляется повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче .Предвестники родов Как определить, что рожать уже очень скоро?

Согласен что надо идти к хорошему юристу.. . собрать все нужные справки также обязательно результаты вскрытия.. . также грамотно составить иск. я бы ставил акцент не на получении каких та денег ..а на том что если есть вина врачей, халатность, то надо что бы таких врачей лишили их должностей потому что к ним могут попасть другие которым тоже понадобится скорая помощь, но ее не окажут вовремя .
еще хочется отписаться про комментарии выше.. . это обыватели которые не попадали в эти ситуации и ни когда не судились. . по сути обычно быдло которым лень отстаивать свои права. так что вам стоит попробовать и разобраться.. . что же произошло и есть чьята вина в этом.

Было бы хорошо, если бы по факту смерти Вашей мамы провела проверку прокуратура с истребованием всех документов и медицинских заключений о причинах смерти, волокиты со стороны онколога при решении вопроса о направлении на обследование и как эта волокита повлияла на течение болезни. С учетом всех документов можно решать вопрос куда и с чем обращаться.

Экспертиза! они и не то могут найти. )))

Среднее количество трамадола, определенного методом ГХ МС, составило 69%. Как свидетельствуют полученные данные, содер-жаниеС.196-197. Веселовская Н.В., Кислун Ю.В. и др. 1996. Обнаружение трамадола и его метаболитов в моче хроматографическими.

Да они что захотят то и найдут!

Надо справку от врача что вы действительно принимаете Ранитидин.

Как они могли у вас чего-то найти без экспертизы
вас возили на экспертизу?

А на каком основании
ваще повезли
надо было в альтернативку ехать
или тут жэ глав врача вызывать и шоб пробы при тебе опечатывали или повторно
кароч попал ты

Ты что не знал, что надо возить справку от врача, что ты его принимаешь! Там же даже написанно вот так : Побочные действия
Необходимо учитывать всем российским автолюбителям: наличие в моче метаболитов ранитидина даёт положительный результат ИХА-тестов на метамфетамин.

Состав. одна таблетка в оболочке Трамал Ретард 100 включает 100 мг трамадола гидрохлоридаНа сегодня в моче.При умеренной недостаточности этих органов, врач должен определить длительность интервалов между приемом доз препарата.

Света! Ну Ты прямо как с Марса в гости приехала. Пьёшь лекарство что и не знаешь, или дурочку Нам тут впариваешь. В правилах четко сказано, нельзя садится за руль в наркотическом опьянении, а эти таблетки дают подобный эфект. Мне проводили обследование, и там надо было принимать какой-то подобный препарат. Врач сразу Меня предупредила .Машину не бери, приезжай на другом транспорте. А Ты не знала. Лишат прав, всё сразу будешь знать.

Ранитидин наркосодержащим препаратом не является, может оказывать на нервную систему некоторые побочные действия типа повышенной утомляемости, сонливости. головокружения,
на органы зрения-нечеткость зрительного восприятия, ослабление способности различать мелкие детали видимых предметов на близком расстоянии .
ничего прочего там даже и привязать невозможно к признакам наркотического опьянения.
Рекомендую вам ознакомится с лицензией медучреждения на АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮ деятельность ( не стационарной медпомощи . ) и пройти самостоятельно медосвидетельствование в другом профильном медучреждении, у которого есть лицензия на подобные услуги

Если вам делали онализ мочи, то требуйте анализ крови только по анализу крови точно можно сказать какие компоненты содержаться в крови. А тест полоски дают положительный результат не только на наркоту, ну и на лекарства, такие как
АЛЬПРАЗОЛАМ (Альпракс, Зотран, Кассадан, Ксанакс, Ксанор, Нейрол, Принакс, Рестил, Соланакс, Тафил, Транкимазин, Трикка, Фронтал)
АМИТРИПТИЛИН (Адеприл, Адепресс, Амиприн, Атриптал, Дамилен, Дапримен, Лантрон, Лароксал, Лароксил, Лентизол, Новотриптин, Прогептадиен, Редомекс, Саротен, Саротекс, Теперин, Триптил, Триптанол, Триптизол, Элатрал, Элавил)
БУПРЕНОРФИН (Анфин, Бупренал, Бупренекс, Бупрекс, Лепетан, Нопан, Норфин, Темджезик, Юнифин)
БУТОРФАНОЛ-ТАРТРАТ (Бефорал, Вестадол, Морадол, Стадол, Торат, Торбуджезик, Торджезик, Торбутрол)
ДИМЕДРОЛ (Алледрил, Бензидрамин, Диабенил, Димедрил, Дифенгидрамин)
ДИПРАЗИН (Аллерган, Антиаллерзин, Атосил, Пипольфен, Фарган, Фенерган)
КАРБАМАЗЕПИН (Карбасан ретард, Мазепин, Мазетол, Неуротол, Симонил, Стазепин, Сторилат, Тегретал, Тегретол, Темпорал, Финлепсин)
МИДАЗОЛАМ (Версед, Дормикум, Дормонид, Флормидал)
НАЛЬБУФИН (Нубаин)
НУРОФЕН+, Пентальгин, Саффетин, Седальгин-нео, Пливалгин, Паракодамол, Солпадеин, Каффетин, Но-шпалгин
СИБАЗОН (Анзиолин, Апаурин, Апозепам, Атилен, Бенседин, Валитран, Валиум, Ватран, Вивал, Диазепам, Диапам, Куэтинил, Лемброл, Пацитриан, Реланиум, Саромет, Седуксен, Серенамин, Серенсин, Сонакон, Стесолин, Ушамир, Эридан)
СПАЗМОВЕРАЛГИН
СПАЗМОВЕРАЛГИН НЕО
ТАВЕГИЛ (Аладжил, Ангистан, Клемастин, Лекасол, Тавист, Фумартин)
ТЕРА ФЛЮ
ТИАПРИДАЛ (Делпрал, Допарид, Тиаприд, Тиапридекс, Тиапризал, Тридал)
ТРАМАДОЛ (Криспин, Меланат, Протрадон, Трамал)
ЦИННАРИЗИН (Гламил, Димитронал, Лабирин, Марисан, Мидронал, Митронал, Стугерон, Стутгерон)
Перекрестная реактивность (кросс-реактивность)
Одной из проблем определения токсикантов методом ИХА явлевляется перекрестная реактивность (кросс-реактивность) – то есть возможность обнаружения в результате анализа структурно родственных соединений (при наличии их в анализируемом объекте в определенных концентрациях) и как следствие из этого – получение ложноположительных результатов. Так например, наличие в моче метаболитов ранитидина дают положительный результат тестов на метамфетамин.
А вот эти припараты определяются как скуренная травка Дронабинол, анандамид

Если времени прошло еще не очень много с момента составления протокола, то акт КНД, в котором установлено опьянение можно оспорить в специализированной комиссии при наркодиспансере краевом/обл. Берете свою копию акта, едете туда, пишите заявление. На комиссии говорите, что употреблял ранитидин ну, и т. д. Это единственная возможность выиграть дело. А еще напииште мне, откуда вы, я вас направлю на бесплтную консультацию в вашем городе.

Сколько времени трамадол выводится из организма и через сколько можно сдавать тест в наркологии . (моча)

Где вы его берёте? Я только в одной аптеке по рецепту нашёл.

Трамадо л психотропный опиоидный анальгетик, относится к группе частичных агонистов опиоидных рецепторов. Обладает сильной анальгезирующей активностью, да т быстрый и длительный эффект.

Сначала тщательно прочистить. потом уже заживляющие средства. вобще моча тоже хорошо помогает. эритромициновая мазь. демиксид. стрептоцид. и гентамицин.

Название изделия медицинского назначения RightSign Экспресс тест-панель для определения 6 наркотиков в моче морфин, марихуана, трамадол, метаболиты метадона, бензодиазепины, каннабиноид MOP THC TML EDDP BZD THC.

Так ее зашивать нужно, ткань должна что бы зарубцеваться прилегать к ткани, обрабатывать антисептиком-3%перекись водорода!

Подорожником. а если серьезно с такими вещами только в больницу, ну или врача найти

Пулевые всегда плохо заживают. кстати не факт что в канал не затянуло какую нибудь нитку из одежды. смех смехом, но подорожник отлично очищает подобные раны. понятно, что зимой его взять не где, поэтому привяжите алоэ т. к. ируксол у нас запрещен.

Мне это, увы, знакомо. только у хирурга.. . если не хотите осложнений, нагноения, заражения крови и прочей гадости.. . он и рану «почистит», и повязку нормальную с антисептиком сделает! ))Поправляйтесь!

Огнестрел — это КРИМИНАЛ, не всякий врач и за 5000 Долл США возьмется за это! Перво-наперво извлекается пуля, если ранение не сквозное! Затем показано иссечение травмированных тканей в пределах 10 см — то, что Вы в кино видели — фигня все пустая, я сам военно-медицинским советником в одной теплой стране служил.. . Эти ткани — все равно нежизнеспособны. Это может Вам только доктор сделать, лучше — хирург, на крайняк — анестезиолог. Делается это под инфильтрационной анестезией лидокаином 0,25%, либо — проводниковая анестезия 2% лидокаином. НО: надо калипсол-кетамин использовать лучше. В вену. В дозе, рассчитанной по весу. Или, как в войну, водкой сильно напоить, что небезопасно! Лишь после иссечения травмированных тканей можно сначала наложить влажно-высыхающую повязку с хлоргескидином и 10%солевым раствором. Пациенту — обезболивающее — трамадол, до 400 мг-сутки, стадол ( это по рецепту только ), в-мышечно антибиотик цефтриаксон 1 гр 2 р-сутки, разведенного по инструкции. 7 дней. Метронидазол внутрь хоть по 0,5 ( 2 тб ) 2 р-день. 7-10 дней. Его же поливать местно. В ране — дренаж должен стоять постоянно! Перевязки ежедневно, далее — по усмотрению лечащего хирурга. Так это и лечится в БОЛЬНИЦАХ.
Только где Вы такого достанете врача? Не в заложники же его Вам брать. Иной врач тут же Вас сдаст или пошлет куда подальше. Я бы тоже и за деньги с криминалом не связывался бы.. .
А ЛУЧШЕ — НЕ ВЛЕЗАЙТЕ В ТАКИЕ АВАНТЮРЫ . ВЫЗЫВАЙТЕ 03, В БОЛЬНИЦУ, С МЕНТАМИ САМИ ЯЗЫК ОБЩИЙ ИЩИТЕ.. .
У меня — всё!

Но трамадол закончился, купить его негде, вернее нету рецепта. Я ходила к районому онкологу, просила рецепт на трамадол.Больше того, я читала про то как определять степень боли.Маме поставили катетр, слили 2 л мочи, два дня уже с катетером, сегодня наверное.

Как можно по человеку определить, употребляет ли он наркотики (героин, кокаин), если он все время в хорошем настроении

Опубликованные в литературе данные по исследованию трамадола в моче I могут быть дополнены результатами нашей работы, позволяющими включить его в общий ТСХ-скрининг и выполнить частный анализ.По общему анализу мочи можно определить.

Опиаты/опиоиды (героин, опий-сырец, лекарственные препараты, содержащие трамадол, кодеин и пр. ) Внешние признаки: при интоксикации сужение зрачка с вялой реакцией на свет (не расширяется в темноте) , общительность, бодрость, деятельность хриплость, осиплость голоса, почесывание кожных покровов, особенно лица, кожные покровы сухие. Поведение зависит от дозы принятого наркотика и стажа наркомании, может отмечаться сонливость, «клевание», сон чуткий, короткий.
При абстиненции (отмене наркотика) : зрачки широкие, симптомы, напоминающие простуду: насморк, озноб, слезотечение, тошнота, боль в животе, возможны рвота и понос. Отмечается плохое настроение, раздражительность, агрессивность, неусидчивость, нарушения сна.
Каннабиноиды (марихуана, гашиш, курительные смеси) Внешние признаки при интоксикации отмечается расширение зрачков, покраснение склер, повышенный блеск глаз, иногда слезотечение и отек век, сухость слизистых, чувство повышенной жажды, голода, поэтому они много пьют, аппетит повышен. Может отмечаться грубое нарушение координации, походки (до невозможности стоять на ногах) , может быть дрожь в руках и во всем теле, нарушается концентрации внимания, ощущение времени. Неустойчивое настроение, от беспричинного хохота, болтовни без умолку, до тревожно-боязливого. На спаде интоксикации – безразличие к окружающему, вяло-сонливое состояние.
Психостимуляторы (амфетамин, метамфетамин, кокаин, мефедрон, метилон и т. д. ) типичными признаками при интоксикации являются расширение зрачков, бодрость, гиперактивность, быстрая смена настроения, снижение аппетита, беспокойство, бессонница, потливость и т. д. При отмене наркотика наоборот появляются разбитость, раздражительность, подавленное настроение, нежелание что-либо делать, сонливость и т. д.
Галлюциногены (ЛСД, мескалин, псилоцибин, сальвия дивинорум, кетамин и пр.) При интоксикации расширение зрачков, замедленность движений и речи, нарушение ориентировки во времени и пространстве, повышение температуры тела, возможны потливость, тошнота, тремор, паническое состояние, паранойя и пр.
Здесь перечислены признаки одурманивания от основных, наиболее часто встречающихся наркотиков.
Проверить свои подозрения можно с помощью экспресс-тестов на наркотики по моче или по слюне, они продаются в некоторых аптечных киосках и аптечных сетях. Стоимость разная, зависит от вида теста. К тестам прилагается инструкция.
Наиболее часто встречаются тесты на несколько видов наркотиков, что и требуется в подобных случаях.
Кроме того, есть возможность исследовать волосы на наркотики в специальных лабораториях.

Катенька, а что герыча не нашла? На трамвае решила поездить?

Белок моче 1. моче, или протеинурия, — наиболее частый симптом при патологии почек укажите слово, скажите, пожалуйста, анализе мочи крови. Время нахождения алкоголя крови зависит от пола, возраста, состояния здоровья, количества человека? факторы.

36 часов. Но качественный анализ проводится на его производные и надеяться на хороший анализ не стоит. Стандатный тест определяет 300 нг/мл
Завязывай
Здесь почитай http://www.dopomoha.kiev.?/forum326/read.php?f=21&i=648&t=648
вместо? поставь ua
Сразу расхочется
Пять суток по крови 3 по моче

Трамадол гидрохлорид, анальгетик. Можешь сдавать кровь, юная токсикоманка. Не забудь проверить почки и печень.

источник