Ощущение что в уретре осталась моча у женщин

Выделение мочи после мочеиспускания у женщин называется дриблингом. Это неприятное явление, привносящее в жизнь немало дискомфорта. Порой оно бывает вызвано серьезными отклонениями в работе организма, поэтому не стоит терпеть неудобство, следует сразу обратиться к врачу.

В норме моча скапливается в мочевом пузыре и остается там до его наполнения, так как стенки органа расслаблены, а сфинктер напряжен. При мочеиспускании ситуация меняется, и урина под давлением выходит наружу. По окончании процесса все встает на свои места.

Иногда в этом налаженном процессе происходит сбой, и часть мочи остается в уретре. При кашле, физической нагрузке или резком движении, она по каплям выходит наружу. Если жидкости немного, и нет сопутствующих симптомов в виде боли или кровянистых выделений, беспокоиться о здоровье не стоит. Скорее всего явление вызвано естественными причинами:

особенности строения уретры и мочевого пузыря;
лишний вес;
пожилой возраст;
беременность и послеродовой период;
ослабление мышц тазового дна;
стрессы.

В пожилом возрасте из-за старения организма от проблемы будет сложно избавиться. В остальных случаях чаще всего бывает достаточно систематического выполнения специальных упражнений. Например, гимнастика Кегеля отлично укрепляет мышцы таза путем их последовательного напряжения и сокращения.

Понять, что дриблинг связан с какой-то патологией, можно по сопутствующим симптомам. В зависимости от заболевания они различаются:

Опущение матки. Чаще всего возникает после родов и тяжелых физических нагрузок. В группе риска также присутствуют женщины в период менопаузы и дамы с избыточным весом. Матка смещается относительного своего нормального положения из-за ослабления мышц и связок. Орган начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего после мочеиспускания у женщин капает моча и возникают другие урологические проблемы. Менструальный цикл нарушается, появляются белые или кровянистые выделения. Внизу живота сосредотачивается тянущая боль.
Цистит. Воспаление мочевого пузыря под влиянием болезнетворных микроорганизмов. Больных беспокоят частые позывы к мочеиспусканию с небольшим выделением урины. Физиологическая жидкость при этом становится более темной и мутной. Возможно появление осадка или примесей крови. Присутствуют жжение и дискомфорт внизу живота. Наблюдается общее недомогание.
Уретрит. Инфекция в области мочевыводящего канала. Клиническая картина включает в себя резь, жжение и боль в процессе мочеиспускания, особенно в самом начале. Присутствует выделения с неприятным запахом. Часто заболевание сопровождается другими гинекологическими и урологическими нарушениями.
Мочекаменная болезнь. Образование камней в почках всегда сопровождается сильной болью. В зависимости от их размера и локализации характер боли меняется. Она может быть тупой или острой, сосредотачиваться в пояснице или отдавать в половые губы. Учащаются позывы к мочеиспусканию, нередки случаи недержания. Возможно повышение температуры, возникновение тошноты и рвоты.
Онкология. Опухоли в уретре и мочевом пузе мешают нормальному оттоку мочи. Появление новообразований характеризуется болью, жжением и резью во время мочеиспускания и половых контактов. Из влагалища выделяется кровь, на слизистых вульвы образуются мелкие высыпания, эрозии и язвы. Формируются уретро-генитальные свищи.
Уретральные стрикуры. Патологическое сужение просвета мочевыводящих путей. Обычно возникает под влиянием инфекций или после оперативного вмешательства. Проявляется болезнь в виде небольшого выделения мочи при частых позывах. При этом присутствует ощущение неполного опорожнения пузыря, а после завершения мочеиспускания выделяется много урины. Сам процесс оттока мочи начинается сложно, после некоторого ожидания и напряжения живота. Присутствует боль, появляются кровянистые выделения.
Заболевания, не связанные с мочеполовой системой. Травмы позвоночника, неврологические заболевания и патологии ЦНС приводят к нарушению проведения нервных импульсов. Присутствует повышенная возбудимость мышц. Больные теряют способность контролировать свое тело. Поэтому возникает недержание или капает моча после мочеиспускания у женщин.

По частоте встречаемости – цистит занимает первое место даже у молодых девушек в возрасте 15-25 лет.

В зависимости от причин, вызвавших проблему, и от тяжести состояния пациентки методы лечения различаются:

Медикаментозное лечение. При бактериальной инфекции назначают антибиотики. Стрессовое выделение урины подразумевает прием антидепрессантов. При ослаблении стенок и сфинктера мочевого пузыря показано применение препаратов, повышающих мышечный тонус.
Оперативное вмешательство. Необходимо при онкологии и изменении в строении органов мочевыделительной системы. Больным удаляют опухоль, устанавливают импланты, вводят специальный гель или проводят лазерную обработку уретры.
Физиотерапия. Направлена на усиление притока крови к органам малого таза и улучшение эластичности мышц. Для таких манипуляций используют микротоки, прогревания или электромагнитные импульсы.

Если после мочеиспускания у женщин выделяются капли мочи, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, неврологу или урологу. Врач поможет избежать необходимости постоянно пользоваться прокладками или подгузниками и своевременно выявит заболевания, приведшие к проблеме.

источник

Такое состояние как неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин является достаточно распространенным. Дискомфорт может возникать по различным причинам, а высокая частотность диагностирования этого симптома связана с анатомическими особенностями строения органов мочеполовой системы у представительниц слабого пола.

Дело в том, что некоторая часть уретры не защищена от проникновения патогенных микроорганизмов из внешней среды, представителей микрофлоры влагалища или ануса. Если зуд в мочеиспускательном канале у женщин, то, вероятнее всего, произошло инфицирование и необходимо срочно провести правильное лечение.

Как уже говорилось ранее, причин для возникновения неприятных ощущений очень много. Они могут быть как серьезными, то есть, выступать в качестве заболеваний, так и менее опасными, например, аллергические реакции. Вне зависимости от этого, если появился зуд в мочеиспускательном канале у женщин, обязательно нужно пройти обследование.

Далее рассмотрим основные провоцирующие факторы. Нанесение непреднамеренной травмы органу. Такое случается, если девушка неаккуратно выполняет гигиенические процедуры, использует слишком жесткую туалетную бумагу, носит тесное белье, либо же в процессе родовой деятельности были повреждения.

Нарушение правил интимной гигиены. Если регулярно не подмывать половые органы, то в их средне начнут создаваться благоприятные условия для активного размножения бактерий, особенно в период менструальных кровотечений. Зуд в мочеиспускательном канале у женщин также появляется при частых спринцеваниях.

Аллергические реакции. Дискомфорт нередко развивается при использовании гигиенических впитывающих средств с ароматизаторами, ношении синтетического белья, после приема сильнодействующих медикаментов, например антибиотиков, употребления продуктов, к которым чувствителен организм, использования латексных презервативов, интимной смазки.

Переохлаждение организма. Наиболее частой причиной того, что появляется жжение в мочеиспускательном канале у женщин, является длительное пребывание под воздействием холодных температур. В этом случае будут и другие сопутствующие симптомы, например, боль в области спины и нижней части живота, резь при испражнении.

Перенесенные операции. Иногда девушки ощущают, что у них появилось чувство зуда в уретре после выполненного хирургического вмешательства. Этот симптом может говорить как о заживлении раны, так и о распространении инфекции. Чтобы точно понять, обязательно нужно сообщить о своем состоянии врачу, который проведет обследование.

Высокий уровень концентрации солей. В этом случае нередко при мочеиспускании щиплет у женщин, а другие симптомы заболеваний отсутствуют, хотя иногда поднимается температура тела, появляется тошнота. Исправить ситуацию можно путем корректировки привычного рациона питания.

Описанные выше причины являются обобщающими факторами, и указывают лишь на то, насколько разнообразной может быть этиология зуда и жжения в мочеиспускательном канале. Если ничего серьезного нет, то лечение будет простым и непродолжительным. Однако нередко жжение в уретре у женщин указывает на развитие заболевания.

Наверное, наиболее распространенным состоянием, при котором присутствует этот симптом, является воспаление стенки мочевого пузыря. С такой патологией хотя бы раз в жизни сталкивалась практически каждая представительница слабого пола. Именно благодаря тому, что появляется жжение в уретре у женщины, можно заподозрить цистит.

При цистите всегда имеются неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. Источник: medprofi.online

Патологический процесс зачастую протекает в острой форме, однако если провести его лечение несвоевременно, либо же прервать назначенный курс антибиотиков, не исключено, что выраженная симптоматика пройдет, а воспаление трансформируется в хронический тип, который будет периодически рецидивировать. Сопутствующими симптомами являются: боль, жжение и резь при испражнении, повышение температуры тела, появление в моче крови и гноя.

Дискомфорт в мочеиспускательном канале у женщин практически всегда возникает при уретрите. Если в предыдущем случае речь шла о воспалении стенки пузыря, то здесь патологический процесс поражает именно мочеиспускательный канал. Врачи обращают внимание на то, что выявить заболевание на ранней стадии крайне сложно.

Уретрит продолжительное время может протекать без выраженной симптоматики. Именно за счет этого нередки случаи хронизации патологии. Среди признаков можно отметить то, что довольно редко появляется зуд в уретре, но он быстро проходит. Основными провокаторами уретрита являются инфекционные агенты. Для патологии также характерно совместное течение с циститом.

Нередко резь в мочеиспускательном канале у женщин является следствием прогрессирования такого заболевания как цисталгия. Патология часто диагностируется у пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте. В отличие от предыдущих состояний, в этом случае имеется не только воспаление мочевого, но и нарушение функционирования нервно-мышечного слоя органа.

При исследовании урины какие-либо отклонения не выявляются, поскольку происходит нарушение на структурном уровне. Цисталгия всегда сопровождается частыми позывами к испражнению, наличием болезненного синдрома ноющего и тянущего характера, также всегда присутствует зуд у женщин в уретре.

Если резко появилось жжение после мочеиспускания у женщин, причины могут крыться в инфицировании организма бактериями или вирусами, которые передаются половым путем. Если вступать в незащищенную интимную близость с непроверенным партнером, то существует риск заразиться такими серьезными болезнями как гонорея или сифилис.

При половых инфекция в уретре острая боль, жжение и зуд у женщин. Источник: myandrolog.ru

Патогенные микроорганизмы довольно быстро распространяются по органам мочеполовой системы. В результате этого уже спустя пару часом после инфицирования можно наблюдать выраженную симптоматику: появление высыпаний на малых и больших половых губах, гиперемия кожных покровов, боль в уретре у женщин, зуд, дискомфорт во время мочеиспускания.

Сразу стоит отметить, что некоторые представители грибковой инфекции в небольшом количестве могут являться составляющей частью микрофлоры влагалища у женщины. Именно поэтому они называются условно-патогенными, ведь активизироваться и увеличивать свою численность начинают лишь при создании благоприятных условий, например, когда снижается иммунитет.

Чтобы грибок стал себя проявлять достаточно даже некоторое время находиться в состоянии сильного стресса, либо принимать лекарственные препараты сильного действия, среди которых и антибиотики. Частой причиной кандидоза выступает дисбактериоз, при котором нередко у женщин болит уретра. Такое же состояние бывает после переохлаждения, плохого сна и при повышенной утомляемости.

Чтобы состояние органов мочеполовой системы было нормальным, необходимо чтобы слизистая оболочка имела определенный уровень кислотности. За это несут ответственно лактобактерии. Если часто проводить процедуру спринцевания, то полезная микрофлора постепенно вымывается, что приводит к нарушению баланса.

В последующем при мочеиспускании щипит у женщин, слизистая оболочка влагалища становится пересушенной, появляется болезненность во время испражнения, боль и зуд. Нередко, если присоединяется вагинальный кандидоз, могут появляться характерные творожные выделения белого цвета и присутствует гнилостный запах.

Дискомфорт в уретре у женщин всегда присутствует при прогрессировании таких патологий как пиелонефрит, пионефроз. Такой же симптом имеется в случае наличия конкрементов в почках, при этом он нередко сопровождается присутствием выраженного болезненного синдрома, частыми позывами к испражнению.

Дискомфорт возникает при пиелонефрите почек. Источник: medsovet.guru

В зависимости от того, какая именно патология почек развивается, женщины могут наблюдать появление белесых выделений из влагалища, у некоторых увеличиваются показатели артериального давления и повышается температура тела. В результате присутствует общая слабость и быстрая утомляемость, резь и жжение при мочеиспускании у женщин.

Основная опасность опухолевых процессов доброкачественного или злокачественного характера заключается в том, что длительное время они могут формироваться без какой-либо симптоматики. Довольно часто случается так, что их выявляют совершенно случайно, в ходе планового осмотра.

В редких случаях присутствует постоянное жжение в уретре у женщин. Иногда именно этот симптом заставляет девушку отправиться на обследование к врачу, который уже и может констатировать наличие серьезной патологии. Но предварительно придется обязательно сдать анализы, а иногда и провести биопсию с гистологией.

Во время вынашивания ребенка плод постепенно увеличивается в размерах. За счет этого создается повышенное давление на располагающиеся в непосредственной близости внутренние органы, включая и мочевой пузырь. Именно поэтому девушки так часто желают справить малую нужду.

Но возникает вполне закономерный вопрос, почему при мочеиспускании жжение у женщин. Этот симптом может пройденного гинекологического осмотра. Если спустя сутки неприятные ощущения исчезли, то переживать о своем состоянии здоровья не стоит. Однако при его сохранении обязательно следует пройти повторное обследование.

При беременности также не исключено, что после мочеиспускание жжение в уретре у женщин связано с инфицированием организма или развитием аллергической реакции. Категорически не допускается заниматься самолечением, поскольку неправильно выставленный диагноз и некорректная терапия могут стать причиной непоправимых последствий и тяжелых осложнений.

Особенность урогенитальных заболеваний кроется в том, что при различных патологических процессах у пациенток могут присутствовать идентичные симптомы. Именно поэтому так важно проводить дифференциальную диагностику, учитывать особенности организма и клинического случая, генетическую предрасположенность.

При появлении неприятных ощущений нужно пройти тщательное медицинское обследование. Источник: prourinu.ru

Определить, почему имеется зуд, жжение или щиплет в уретре после мочеиспускания у женщин можно посредством таких мероприятий:

Обследование с использованием медицинских инструментов и приборов;
Исследование состава биологических жидкостей (кровь и урина);
Забор мазка из влагалища и микроскопическая диагностика;
Проведение ультразвукового скрининга органов малого таза и почек;
Исследование крови для определения аллергического агента.

Только благодаря комплексному подходу можно действительно установить основную причину возникновения неприятных ощущений в мочеиспускательном канале. Нередко случается так, что избавиться от дискомфорта несложно, главное четко понимать, что и по какой схеме придется лечить.

Как уже говорилось ранее, если болит мочевой канал у женщин, чем лечить, должен назначить врач. Самостоятельный подбор медикаментозных средств категорически запрещается. Зачастую для решения проблемы используются препараты из группы антибиотиков, совместно с другими медикаментами, которые помогают повысить иммунитет, снять боль и спазм, нормализовать нервную систему и устранить иные неприятные сопутствующие симптомы.

В зависимости от заболевания врач определяет наиболее подходящий препарат, которые и рассмотрим далее, совместно со стандартными дозировками. В каждом клиническом случае схема и количество назначенного медикамента может изменяться, но корректировать ее может только ведущий специалист.

Уретрит. Может назначать Цефазолин, выпускаемый в форме порошка, из которого в последующем готовят раствор для инъекции. Доза рассчитывается исходя из массы тела пациентки. Средний курс терапии от трех суток до пяти дней. Можно принимать Доксициклин по две капсулы в день, на протяжении 10 суток, или же Уропирин в течение 2-3 дней по 2 таблетки трижды.

Цистит. Для борьбы с воспалением мочевого пузыря нередко назначают порошок Монурал. Из него готовят пероральную суспензию. Для выздоровления достаточно одной дозы, но если необходимо, то через сутки принимают еще пакетик лекарства. Можно использовать Нолицин (курс терапии 10 суток, при этом пьют по 1 таблетки дважды в день). Также неплохо с проблемой справляется Фурадонин (по 2 штуки трижды в сутки на протяжении недели).

Нолицин используется для борьбы с циститом. Источник: proantibiotik.ru

ЗППП. В этом случае используется чаще всего Метронидазол. Период лечения 10 суток, в течение которого пьют по 1 таблетки утром и вечером. Подходит также Эритромицин, его принимают в течение 15 дней по 1 таблетке дважды в сутки. Доксициклин разрешено пить не более десяти суток (1 капсула 2 раза в день).

Грибковые заболевания. Очень хорошо подавляет жизнедеятельность бактерий средство Нистатин. Его назначают в количестве двух таблеток в сутки, а продолжительность терапии составляет 10 дней. Можно использовать вагинальные свечи курсом в шесть суток (по одному суппозиторию в день).

Бактериальный вагиноз. В этом случае также может использоваться Метронидазол по схеме, описанной выше. Еще врачи нередко назначают Клиндамицин, Орнидазол и Далацин. В среднем продолжительность терапии от трех дней до недели. Дозировку и кратность приема определяет лечащий врач.

Болезни почек. В зависимости от того, какая именно патология диагностирована, а также степень ее тяжести, урологи или нефрологи назначают своим пациентам таблетированную терапию, которая может включать одно из представленных лекарств: Ципролет, Фурадонин, Фурамаг или Ципрофлоксацин. Длительность лечения 7-10 суток.

В составе комплексной терапии, если присутствует постоянное жжение в мочеиспускательном канале у женщин, могут присутствовать различные физиопроцедуры. Некоторые врачи разрешают дополнять лечение народными средствами, например, эффективно принимать почечные сборы, отвары лекарственных трав, чаи.

Причин появления в уретре боли, рези и жжения, очень много. Подобрать действительно эффективное и правильное лечение может исключительно ведущий специалист. Поэтому при возникновении неприятных ощущений следует, как можно раньше отправиться на прием к врачу и пройти тщательное обследование.

источник

Итак, у пациента стойкое ощущение инородного тела в уретре, с чем это может быть связано, что предпринять и какие методы лечения можно применить?
Для врача разбирающего данный клинический случай интересно, беспокоит пациента еще что-либо, или чувство инородного тела в уретре является единственной жалобой. В случае присоединения резей, болей при мочеиспускании, различных неприятных ощущений в уретре речь, вероятно, идет об обычном уретрите, со стандартными обследованиями, мазкам на инфекции и дальнейшей антибиотикотерапией фторхинолонами, например Таваником. В случае, когда других симптомов и беспокойств нет, все намного сложнее, и каждый врач начинает предлагать, что-то свое.

Конечно же, следует расспросить пациента не вводилось ли чего в уретру с целью получения сладострастных ощущений. В последнее время такое встречается даже у внешне вменяемых пациентов. Если нет уверенного отрицательного ответа, добро пожаловать на уретроскопию. После проведения местной анестезии, с помощью специальных щипчиков вытащат все что угодно из Вашей уретры.

Так же следует выяснить не было ли раньше травм уретры, травм кавернозных тел, вывиха или перелома причинного места. Все эти обстоятельства могут привести к формированию рубцового процесса в белочной оболочке, что может сопровождаться чувством инородного тела. Болезнь Пейрони – Вы, конечно же, об этом слышали, но все же, в данном случае должно присутствовать искривление во время эрекции, болевой синдром и нарушение эректильной функции.

Камни ладьевидной ямки в уретре у мужчин, это классика жанра, и патология с быстрым выздоровлением после извлечения конкремента из уретры зажимом.
Камни мочевого пузыря или простатической части уретры могут вызывать желание постоянно теребить член, после чего вроде бы становятся меньше болевые ощущения, пациент беспокоен, заболевание встречается и у мальчиков. Патология диагностируется обычным УЗИ с дальнейшей контактной литотрипсией, приносящей выздоровление.

При длительно текущем воспалительном процессе в уретре, особенно вызванном чем-то наподобие хронической гонореи может формироваться сужение уретры, так называемая стриктура уретры. В данном случае у пациента присутствует затрудненное мочеиспускание, мочу приходится выдавливать. Пациенту проводиться обследование называемое уретрографией. Суть обследования заключается в том, что в уретру через наружное отверстие шприцем без иглы заливается йодсодержащий препарат, после чего проводится рентгенологическое исследование. В случае формирования стриктуры уретры на снимках отчетливо видно сужение. Тактика врача зависит от степени сужения и протяженности стриктуры уретры, вплоть до хирургического вмешательства.

После посещения реанимационных и операционных, особенно в состоянии алкогольной или наркотической интоксикации, когда медицинский персонал устанавливает катетер в уретру с целью мочеотведения, а пациент в невменяемом состоянии пытается катетер вырвать (иногда ему это удается), кусочки катетера могут годами оставаться в мочевом пузыре, уретре, обрастая мочевыми камнями, вызывая постоянный воспалительный процесс и разнообразные болевые ощущения: зуд в уретре, дискомфорт в уретре или чувство инородного тела. Цистоскопия в опытных руках диагностирует данную проблему, с последующим быстрым выздоровлением.

Кондиломы наружного отверстия уретры, травмированные после взятия мазка или после контакта, проявляются подтеканием кровяных выделений, и самых разнообразных болевых ощущений (зуда, покалывания, дискомфорта в уретре).

Вопрос решается удалением кондилом радионожом под местной анестезией.

Рассмотрим так же случай так называемых фантомных ощущений в уретре, или, по-другому, ощущений казуалгического характера. Суть заключается в том, что пациент ничем не болен, однако, его преследует стойкое неприятное ощущение мочи в уретре, дискомфорт или чувство инородного тела.

Данная группа пациентов сложная, многие врачи пытались проводить им авторские методики лечения с нулевым результатом. Осмотры невролога и разговоры с психологом так же не принесли облегчения. Что же предпринять в данном случае. После всестороннего исследования, исключающего все урологические заболевания, возможно проведение терапия ботоксом или его аналогами. Суть заключается в том, что проводиться обкалывания уретры изнутри, после чего временно или навсегда снижаются ненавистные ощущения в уретре.

В итоге Вы наверное поняли, что самому разобраться невозможно и следует обратиться к врачу для диагностики. Пациентов при территориальной доступности, приглашаем к нам. Все необходимое оборудование для диагностики и лечения патологии уретры у нас есть. Опыт в ведении пациентов с хроническими заболеваниями уретры у мужчин у нас есть. Будем разбираться. Не болейте!!

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

На медицинском языке мочеиспускательный канал называется уретрой. Это тоненький канал, покрытый изнутри слизистой оболочкой. Дискомфорт в уретре у женщин может сигнализировать о развитии инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы. Девушки часто стесняются обратиться за консультацией к нефрологу или урологу со столь деликатной проблемой. Если оставить развитие недуга без внимания, это может привести к серьезным осложнениям.

Мочеиспускательный канал у женщин короче и тоньше, чем у мужчин. Изнутри стенки покрыты слизистой оболочкой, затем следует слой мышечной ткани и соединительные волокна. Длина уретры у женщин — от трех до пяти сантиметров, а диаметр — не более полутора сантиметров.

Функция органа у женщин — выведение мочи, а у мужчин через нее осуществляется еще и выведение семенной жидкости.

Микрофлора становится частой причиной дискомфорта в уретре у женщин. Количество патологических микроорганизмов зависит от возраста пациентки и состояния ее иммунитета. У взрослой здоровой женщины подавляющее большинство микроорганизмов — лактобациллы. Сапрофитные стафилококки и эпидермальные стафилококки на слизистой также допустимы. Наличие до 10% бифидобактерий также считается нормой для женщин от тридцати до шестидесяти лет.

Для точного диагностирования причин дискомфорта в уретре у женщин чаще всего берут мазок. Такое исследование осуществляется по направлению нефролога, гинеколога или уролога. Цель взятия мазка — определить наличие инфекции, типа возбудителей, патогенной микрофлоры, эрозий или язв.

Показаниями к взятию мазка из уретры являются следующие состояния:

Боль и жжение при мочеиспускании.
Неприятные ощущения в области уретры.
Подозрение на воспалительный процесс.
Подозрение на наличие венерических заболеваний.

Мазок могут взять прямо в кабинете гинеколога или уролога, если это профилактический осмотр. Эта процедура довольно болезненна, если слизистая уретры раздражена.

Перед взятием мазка для определения причины дискомфорта в уретре у женщин нужно соблюдать некоторые правила:

За семь дней до анализа не принимать антибиотики.
За семь-десять дней до взятия мазка не пить алкогольные напитки.
За двенадцать часов не проводить половой акт.
За час-два до сдачи анализа не мочиться.

Для точного диагностирования причины проблемы выполняются следующие анализы:

Моча по Нечипоренко.
Бактериологический посев.
Биохимический анализ крови.
Анализ крови на уровень глюкозы.
УЗИ малого таза.

Определить точную причину самостоятельно сложно. Чаще всего для этой цели необходим осмотр нефролога, гинеколога или уролога и изучение результатов анализов. Самые распространенные причины дискомфорта в области уретры у женщин:

Аллергические реакции на некоторые типы медикаментов, на пищевые продукты, на белье из синтетических материалов.
Разнообразные травмы.
Цистит.
Урогенитальные инфекции.
Уретрит и урогенитальный хламидиоз.
Гонорея и трихомониаз.
Воспаление шейки матки.
Повышенная эмоциональная и физическая нагрузки.
Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы.

После проведения грамотной диагностики может идти речь о назначении медикаментозного лечения.

Самые распространенные инфекции, по причине которых развивается дискомфорт в уретре у женщин:

Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Для него характерно жжение при мочеиспускании и неприятные ощущения в уретре в течение всего дня.
Симптомы кандидоза — помимо жжения и болевых ощущений в уретре при мочеиспускании характерно также наличие творожистых выделений с неприятным запахом из влагалища.
Генитальный герпес приводит не только к жжению в уретре у женщин, но и к возникновению шершавых или гладких уплотнений, болезненных при надавливании.
Бактериальный вагиноз относится к типу урогенитальных инфекций, которые могут развиться только в одном случае — если микрофлора слизистой влагалища не имеет достаточного количества лактобактерий.

Симптомы урогенитальных инфекций у женщин:

Жжение, боль при мочеиспускании.
Боль в области малого таза.
Сильная отечность половых губ.
Воспаление канала шейки матки, маточных труб.
Воспаление стенок влагалища и большой железы его преддверия.

Хламидиоз урогенитального типа проявляется, как воспалительное заболевание мочеполовых органов, предстательной железы, мочевого пузыря. Заразиться им возможно только при половом акте. Инфекция может обнаружиться как у мужчин, так и у женщин. Переносчиком может стать и мужчина, и женщина.

Симптомы урогенитального хламидиоза у женщин проявляются в следующем:

Гнойные выделения из влагалища.
Творожистая, густая слизь с неприятным запахом из влагалища.
Незначительное повышение температуры.
Слабость и астения.
Параллельно развивается уретрит, цистит, бактериальный вагиноз.

Диагностика урогенитального хламидиоза достаточно сложна и состоит из нескольких методов исследований:

Цитологический (исследование биологического материала под микроскопом для определения типа возбудителя. Эффективен этот метод не всегда.
Иммунофлюоресцентный, при котором взятые из уретры мазки окрашивают противохламидийными антителами — вводят флюоресцирующий компонент и обнаруживают свечение микроорганизмов под специальным микроскопом.
Серологический метод выявляет патологические микроорганизмы по реакции иммуноглобулинов.
Молекулярно-биологический — проведение полимеразной цепной реакции, для поиска дезоксирибонуклеиновой кислоты в мазке из уретры и цервикального канала.

Причины развития этого заболевания чаще всего следующие:

Наличие венерических инфекций скрытого и явного течения.
Повреждение слизистого эпителия гениталий.
Нарушение стерильности при медицинских манипуляциях (например, установка катетера в уретру).
Местное или общее переохлаждение.
Хронические воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря.

Причины хронического уретрита разнообразны. Основываясь на них, урология делит заболевание на два типа: инфекционный и неинфекционный уретрит. Лечение каждого из этих видов имеет важные различия.

Основные симптомы уретрита у женщин (если заболевание инфекционной природы) чаще всего сопровождается легким повышением температуры. Также у пациентки развивается слабость, астения, сильная и резкая боль в уретре при мочеиспускании. В этом случае необходимо пройти обследование у уролога и гинеколога, точно определить тип возбудителя инфекции. После этого будет назначен курс эффективных антибиотиков.

При уретрите неспецифической природы заболевание протекает мягче и не приносит ярко выраженный дискомфорт. Для этой разновидности уретрита характерно выделение слизи с неприятным запахом.

Среди венерических заболеваний самые частые причины дискомфорта в уретре у женщин — гонорея и трихомониаз. Проявления этих недугов очень схожи. Однако лечение будет кардинально различаться.

Трихомониаз вызывает урогенитальная трихомонада. Это одноклеточный микроб, который очень быстро размножается в условиях человеческого организма, закрепляясь в органах мочевыделительной системы. Спустя несколько суток урогенитальная трихомонада размножается до такого количества, которое способно спровоцировать воспалительный процесс.

В сравнительно редких случаях трихомониаз может передаваться бытовым путем, например, через сидение унитаза или общее полотенце. В условиях высокой влажности и тепла трихомонада может некоторое время продолжать свою жизнедеятельность вне человеческого организма.

Чувство дискомфорта в мочеиспускательном канале характерно и при гонорее. Гонококк является возбудителем этой болезни. После попадания в организм он никак не проявляет себя в течение двух недель, а потом становится причиной воспалительного процесса.

Заразиться гонореей возможно следующим образом:

Половой акт.
Бытовым путем (вероятность мала).
Передача от матери малышу (через родовые пути).

Это самая распространенная причина среди заболеваний половых органов, которая провоцирует жжение в уретре у женщин.

Причины воспаления шейки матки:

Переохлаждение.
Долгое сидение на холодной поверхности.
Низкий общий и местный иммунитет.
Воспалительный процесс в соседних органах.

Если начать терапию на первой стадии развития заболевания, то воспаление довольно легко уходит. Для лечения могут быть назначены антибиотические или противовоспалительные препараты, а также иммуномодуляторы.

Женщинам не стоит недооценивать влияние на здоровье хронической усталости. Это можно сказать и о пребывании в постоянном стрессе. Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы часто имеют психосоматические причины.

Пиелонефрит и гломерулонефрит, которые часто провоцируют развитие уретрита и цистита, возникают при низком иммунитете и нахождении в стрессовых ситуациях. Ослабленному человеку достаточно малейшего сквозняка, чтобы заболеть.

Не нужно проверять на прочность свое физическое и психологическое состояние. Часто это имеет серьезные последствия для здоровья. Следует полноценно питаться, спать не менее восьми часов в сутки, не доводить себя до состояния стресса, общаясь с неприятными личностями.

Дискомфорт в уретре у женщин часто возникает при наличии инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы. Это почки, мочеточники, надпочечники, мочевой пузырь.

При пиелонефрите ощущается сильная боль и жжение при мочеиспускании, повышается температура до сорока градусов, пациента испытывает слабость, астеническое состояние. Пиелонефрит может протекать хронически или в острой форме. В обоих случаях необходимо лечение, исходя из симптоматики.

Гломерулонефрит похож по признакам на пиелонефрит. Без проведения специальных исследований отличить эти заболевания сложно. Статистика свидетельствует, что женщины чаще страдают от пиелонефрита, а мужчины — от гломерулонефрита. Этот факт не исключает того, что и у представителей сильного пола может быть диагностирован пиелонефрит.

Цистит чаще диагностируют у женщин. Это воспаление стенок мочевого пузыря, при котором характерна резь и боль в уретре как при мочеиспускании, так и без него. На ранних стадиях могут помочь гомеопатические препараты и настои трав, а на поздних стадиях не обойтись без проведения антибактериальной терапии.

Терапия и профилактика невозможны в домашних условиях, так как необходимы регулярный осмотр специалиста и мониторинг показателей анализов крови и мочи. Чтобы избавиться от заболевания навсегда, нужно пройти курс лечения.

Часто пациентки прекращают терапию, как только симптомы уретрита исчезают. Однако это грубейшая ошибка. Прекратить терапию можно только после уверенности в том, что воспаление (или инфекция) полностью покинули организм.

Уретрит бактериальной природы лечат антибиотиками и препаратами группы фторхинолонов. Местно назначают ванночки из настоя ромашки, календулы, тысячелистника. Эти травы помогают избавиться от зуда и жжения.

Трихомонадный уретрит у женщин устраняет венеролог. Лечение до полного выздоровления, как правило, занимает несколько месяцев. Используются антибиотики, противовоспалительные и витаминные препараты. После курса необходимо пропить иммуномодуляторы для повышения общего тонуса иммунной системы.

Если жжение, боль и дискомфорт в уретре спровоцированы воспалением почек, то на помощь придут следующие препараты:

Обязательно нужно сдать общий анализ крови и мочи, пройти УЗИ почек. Эти исследования позволят составить минимальное представление о том, насколько далеко зашла болезнь. В некоторых случаях без курса антибиотиков снять воспаление не удастся.

Если жжение, боль и дискомфорт в уретре спровоцированы воспалением мочевого пузыря, то на помощь придет «Цистон». Это комбинированный препарат, действие которого происходит за счет безопасных компонентов (экстракт цветков двуплодника, корневища сыти пленчатой, все части растения вернония пепельная, надземная часть оносмы прицветковой, мумие очищенное). Этот препарат практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Цистит нельзя запускать. Он часто становится причиной хронических заболеваний почек.

источник

Пожалуй из всех болеющих женщин больше всех страдают дамы с уретритом. Основными симптомами уретрита у женщин являются болезненные ощущения по ходу уретры, которые могут иметь характер жжения или резей. Изначально болезненность отмечается только при мочеиспускании, а со временем проявляется и в покое. Основной причиной возникновения уретрита у женщин является инфекция.

Уретрит – это процесс воспаления мочеиспускательного канала, тонкого протока, по которому моча выводится из мочевого пузыря. Симптомы уретрита у женщин заключаются в возникновении болезненности и резей в процессе мочеиспускания. Если на симптомы уретрита у женщин не обращать внимания, то есть запустить заболевание, то заболевание может перейти в хроническую форму.

У женщин симптомы уретрита чрезвычайно сложно, если не невозможно, отличить от симтомов цистита, а уретрит в чистом виде (без сопутствующего воспалительного процесса в половых органах) встречается крайне редко.

К основным симптомам и признакам уретрита у женщин относятся:

Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя уретрита, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом)
Боль в низу живота. Как правило, боль при уретрите у женщин локализуется внизу живота. Боли при уретрите у женщин постоянные слабой интенсивности
Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта.
Ввиду уже описанных выше анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала у женщин, уретрит у них часто ассоциируется с циститом.

Симптомы уретрита у женщин появляются через несколько часов или дней после полового контакта Из-за анатомических особенностей строения женского мочеиспускательного канала уретрит, как правило, ассоциируется с заболеванием цистит.

Симптомы уретрита у женщин часто путают с проявлениями цистита. Последнее заболевание же представляет собой воспаление в мочевом пузыре. Основным проявлением цистита служат частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. При развитии цистита отмечают болезненность внизу живота и резь в уретре в конце мочеиспускания. При развитии же симптомов уретрита у женщин наблюдается несколько иная картина – болезненность возникает в самом начале процесса либо равномерно сопровождает весь процесс опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, при запущенной стадии заболевания болезненность в мочеиспускательном канале не проходит.

Уретрит у женщин, протекает гораздо сложнее чем у мужчин. Он лишает женщину полноценной жизни.

Между тем, цистит и уретрит могут развиваться параллельно. При таком стечении обстоятельств симптомы уретрита у женщин могут быть аналогичны симптомам цистита, либо доминировать над последним заболеванием.

Раньше существовало мнение, что уретриту подвержены только мужчины. В действительности же это вовсе не так – каждая женщина может заболеть уретритом.

Уретрит бывает двух видов — неинфекционный и инфекционный. Возбудителями последнего могут быть микроорганизмы:

— специфические — те, которые вызывают исключительно венерические заболевания (трихомонада, гонококк, микоплазма, хламидия, уреаплазма, реже — гарднерелла). Причем инфекции зачастую сочетаются друг с другом или с сопутствующими заболеваниями, которые вызывают другие грибы, бактерии и вирусы.

— неспецифические (группа условно-патогенной микрофлоры — стафилококк, протей, стрептококк, кишечная палочка и другие).

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала. Основное его проявление — жжение, резь или боль при мочеиспускании, но на каком-то этапе болезни уретра начинает болеть постоянно, днем и ночью, день за днем.

Не нужно путать между собой уретрит и цистит — воспаление мочевого пузыря. Проявление цистита — это учащенное мочеиспускание, или частые ложные позывы на мочеиспускание. Для цистита характерна боль внизу живота или резкая боль в уретре в конце мочеиспускания. При уретрите боль сильнее всего в начале мочеиспускания или одинаковая на всем его протяжении. Кроме того, как уже было сказано, мочеиспускательный канал может болеть постоянно, вообще без связи с мочеиспусканием.

Цистит и уретрит часто бывают одновременно. При этом их проявления могут быть одинаково выражены, а могут резко преобладать симптомы одного из заболеваний. У женщин симптоматика уретрита менее выражена, чем у мужчин и может вообще остаться незамеченной.

Заболеть уретритом может любая женщина. Более того, редкая женщина в возрасте может сказать, что у нее ни разу в жизни не было похожих симптомов. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом, но этих предрасполагающих факторов так много, и встречаются они так часто, что шанс заболеть есть буквально у любой женщины.

И все же перечислим здесь некоторые из этих факторов, чтобы было понятно, о чем я говорю.

Переохлаждение — однократное сильное или периодическое не слишком сильное, к возникновению уретрита может привести и то и другое.
Половая жизнь. Начало половой жизни при определенных условиях становится началом мучений, связанных с уретритом. Бурный половой акт может вызвать симптомы уретрита у любой женщины в любое время. Женщины, страдающие уретритом длительное время, обычно отмечают обострение уретрита после каждого полового акта.
Погрешности в диете. Острое, кислое, соленое, пряное, жареное, маринованое, горькое, алкогольное — все эти вещества попадают в мочу и, выделяясь, раздражают мочеиспускательный канал.
Гинекологические заболевания. Это, пожалуй, самый серьезный из всех предрасполагающих факторов. Практически любое заболевание в этой области приводит к нарушению микрофлоры влагалища и к снижению местного иммунитета. И любое заболевание таким образом может привести к развитию уретрита.
Мочекаменная болезнь. Если в почках постоянно образуются кристаллы, они, выделяясь с мочой, могут травмировать стенки мочеиспускательного канала и вызывать симптомы уретрита. Обычно рано или поздно присоединяется воспаление, и развивается сильный уретрит.
Медицинские процедуры и вмешательства. Мазок из мочеиспускательного канала у женщины может стать причиной развития уретрита. Катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия — все это знакомо страдающим уретритом женщинам, и все это ведет к обострению заболевания, хотя проводится для его лечения.
Снижение иммунитета. Фактически все вышесказанное так или иначе связано с иммунитетом стенки мочеиспускательного канала, поэтому здесь осталось упомянуть немногое. Беременность, роды, кормление грудью и менструальный цикл связаны с изменениями гормонального фона у женщины, что не может не отразиться на иммунной системе малого таза и может приводить к появлению уретрита без других видимых причин. Подробнее о проблемах иммунитета при уретрите мы поговорим чуть позже.
Токсические и лучевые факторы. Это уже экзотика, и встречается очень редко. Но я расскажу случай, поведанный мне моей пациенткой. В одной уважаемой и весьма дорогостоящей московской клинике (я не привожу здесь ее названия, но если вы меня спросите, я не постесняюсь назвать ее) этой даме был предложен курс физиотерапевтических процедур, связанных с введением электрода непосредственно в мочевой пузырь. Интересно то, что даме лечили исключительно гинекологическое заболевание, и зачем понадобилось трогать мочевой пузырь, ума не приложу. После первой же процедуры у дамы развился такой острый лучевой цистит и уретрит, что все прочие проблемы немедленно были отправлены на самый дальний план. У нее хватило благоразумия отказаться от дальнейших процедур, и в таком состоянии она пришла ко мне. К счастью, лечение всех болезней труда не составило.

У меня получилось разделить течение женского уретрита на три этапа. Характерно то, что любой из этих этапов может длиться очень долго и совершенно необязательно перейдет в следующий. А может, напротив, быть очень непродолжительным.

1 этап. Все начинается с периодических обострений уретрита. Они случаются нечасто и могут быть выражены по-разному, от незначительных проявлений до очень сильных. Суть в том, что обострения быстро проходят и в промежутках между обострениями женщину ничего не беспокоит. Чаще всего обострения не настолько часты, чтобы заставить женщину обратиться к врачу, но даже если она посетит обычного уролога или гинеколога, все закончится назначением легких антибиотиков и отложится до следующего обострения. Как правило, любые антибиотики на этом этапе быстро снимают обострение.

2 этап. Обострения случаются все чаще и чаще, антибиотики помогают все хуже и хуже. Для снятия обострения уже помогают только самые сильные и дорогие препараты. В промежутке между обострениями никаких (или почти никаких) симптомов нет, но спокойная жизнь уже сменилась тревожным ожиданием. Женщина начинает ходить по врачам. Все начинается с визита к урологу и гинекологу в районную поликлинику, потом — по знакомым или в коммерческие медицинские центры. Находятся и лечатся разные заболевания, принимается большое количество разных лекарств, и ничего не меняется. Начинаются ограничения себя во многих вещах — еде, одежде, половой жизни. Жизнь обретает четкие этапы — от обострения до обострения.

3 этап — самый тяжелый. Ремиссии заболевания фактически не наступает, женщина чувствует себя или плохо, или очень плохо. Мочеиспускательный канал постоянно «ноет» или «чувствуется», при мочеиспускании болит, при обострениях болит постоянно. Антибиотики на этом этапе либо приносят назначительное и недолговременное облегчение, либо не дают эффекта, либо даже провоцируют обострение. Женщина начинает бояться холода, вкусной пищи, половой жизни. Мои пациентки рассказывали мне, что в эти периоды они теряли хорошую работу, их бросали мужья, они совершали попытки сюицида. Честно говоря, мне до сих пор бывает немного не по себе, когда я слушаю эти истории, и утешает меня при этом только одно — теперь я могу вылечить этих женщин, могу вернуть им нормальную жизнь.

Давайте теперь поговорим о самом интересном — а почему все происходит именно так.

Итак, я рискну утверждать, что все случаев уретрита у женщин связаны с гинекологическим заболеванием — нарушением микрофлоры влагалища, или вагинальным дисбиозом. Дисбактериоз заключается в том, что вместо нормальной микрофлоры во влагалище появляется в больших количествах какая-то бактерия, которая в норме или не должна находиться там вообще, или должна, но в очень незначительных количествах. Этой бактерией может стать и половая инфекция — хламидия, уреаплазма, трихомонада и т.д., но чаще всего это либо микстовая (смешанная) флора, либо условно-патогенный возбудитель.

Постоянно слышу вопрос — откуда она (флора) там берется. Отвечаю. Термин «условно-патогенная» означает, что бактерия становится патогенной, то есть вызывает воспаление, только при определенных условиях. Фактически это происходит только тогда, когда бактерий становится много, то есть когда есть условия для их размножения. А в небольшом количестве все эти возбудители находятся в нашем организме в самых разных местах — на коже, в кишечнике, в легких и т.д.

К нарушению микрофлоры влагалища могут привести весьма многочисленные факторы — все то же переохлаждение, гинекологические заболевания, лечение антибиотиками, стрессы, неправильное питание и т.д. Я в своей жизни видел лишь нескольких женщин, у которых не была нарушена микрофлора влагалища, и ни разу не встречал нормальной микрофлоры во влагалище у женщин, страдающих уретритом или циститом.

Итак, мы имеем возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает.

При половом акте происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал, кроме того, сам по себе половой акт — немалая нагрузка для мочеиспускательного канала. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью. Но не только с ней.

Как только развивается описанная ситуация, все начинает держаться на балансе возбудитель-иммунитет. Иммунная система поддерживает количество возбудителей на определенном уровне, не давая им развиваться дальше. Это может продолжаться годами и десятилетиями, и очень часто так все и происходит. Больше того, может получиться резкое внезапное усиление иммунной системы, и тогда женщине покажется, что заболевание прошло само. Это случается крайне редко.

Но в целом это подобно бомбе с часовым механизмом, когда никто не знает, когда она взорвется. Рано или поздно происходит сбой в иммунной системе, количество возбудителей резко возрастает, и болезнь выходит на новый этап.
Кроме того, женщина начинает периодически принимать антибиотики, а антибиотики обладают свойством снижать иммунитет. Пока флора к ним чувствительна, эти процессы как бы компенсируют друг друга — при приеме антибиотика снижается иммунитет, но и снижается количество бактерий во влагалище. Но когда микрофлора теряет чувствительность к антибиотикам, их прием либо не приносит облегчения, либо даже провоцирует обострение.

Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, а именно: гонококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады, могут вызывать уретрит, находясь на стенке мочеиспускательного канала. Они также могут являться причиной нарушения микрофлоры влагалища, на фоне чего легко развивается различная условно-патогенная микрофлора, которая в свою очередь вызывает уретрит. Получается, что вызывать воспаление мочеиспускательного канала половые инфекции могут двумя путями.

Лечение уретрита на фоне половой инфекции ничем не отличается от лечения обычного уретрита. Единственная разница заключается в подборе лекарственных препаратов для проведения антибактериальной терапии.

При мочекаменной болезни в моче постоянно образуются кристаллы, так называемые соли или песок. Выделяясь с мочой, они травмируют и раздражают стенку мочеиспускательного канала, вызывая появление симптомов уретрита.
Если в это время во влагалище происходят все вышеописанные процессы, то на стенке мочеиспускательного канала разовьется инфекционное воспаление. Если нет, то симптомы уретрита будут периодически беспокоить женщину, но как правило не слишком сильно. Но, как показывает практика, рано или поздно развивается бактериальное воспаление, и течение заболевания заметно обостряется.

Лечение уретрита на фоне мочекаменной болезни помимо всего прочего имеет своей задачей свести образование солей к минимуму. Этому в немалой степени способствует усиление питьевого режима и форсированный диурез.

Говорить об осложнениях уретрита долго не придется, их существует совсем немного. Самое серьезное осложнение — это переход воспаления мочеиспускательного канала на тот этап, когда он постоянно болит и никакое лечение не может это изменить.

При уретрите воспалительный процесс может перейти на мочевой пузырь, и тогда разовьется цистит. Это происходит очень часто, два эти заболевания сопутствуют друг другу постоянно. Дальше воспалительный процесс может распространиться на почки с развитием пиелонефрита.

Давний запущенный хронический уретрит может привести к деформации мочеиспускательного канала и к развитию его стриктуры — сужения. Это проявляется в том, что моча при мочеиспускании выделяется не бодрой веселой струей, а с трудом, как бы преодолевая препятствие. Таким же образом проявляется и склероз шейки мочевого пузыря, что иногда развивается при цистите. Но все это случается относительно редко.

Другие осложнения уретрита столь экзотичны, что речи о них здесь идти не будет.

При лечении уретрита традиционно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, которые активны в отношении возбудителя, иммуностимулирующие препараты, включая поливитаминные. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры — особенно при уретритах, осложненных циститом. Важно соблюдать такие правила питания: обильное питье, отказ от алкоголя, острой и пряной пищи. При остром гонорейном уретрите применима схема лечения гонореи; местное лечение при этом предусматривает введение в уретру антисептических растворов.

Если обращение больного было своевременным, исход лечения благоприятный. Профилактика уретрита заключается в соблюдении личной гигиены, в культуре половой жизни, своевременном выявлении и лечении тех заболеваний, которые способны стать причиной развития воспаления уретры.

При лечении хронического уретрита у женщин решаются три основные задачи.

1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала. Делать это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает при тяжелых случаях заболевания, когда воспаление уже не связано напрямую с инфекцией.

2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки мочеиспускательного канала микроорганизмами из влагалища, уретрит будет возвращаться снова и снова. Прервать это можно лишь одним путем — населить влагалище теми микроорганизмами, которые должны там обитать. Сделать это совсем непросто, эта часть курса лечения не может быть стандартной и подбирается только индивидуально.

3. Восстановление иммунной системы. При нарушении микрофлоры влагалища, при длительном воспалении уретры, а очень часто и при попытках лечения страдает иммунитет организма в целом и иммунитет стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение не будет иметь длительного эффекта. Очень важно постоянно помнить, что общий и местный иммунитет восстанавливаются по-разному, совершенно разными способами. Ограничиться назначением слабенького иммуномодулятора — тоже самое, что не сделать ничего.

Профилактика уретрита заключается в том, чтобы свести к минимуму все факторы, которые могут привести к нарушению микрофлоры во влагалище и к снижению иммунитета. Перечислим основные из них.

Сильное переохлаждение.
Гормональные сдвиги: беременность, роды, аборт, нарушения менструального цикла, отмена оральных контрацептивов, климакс и т.д.
Сильный стресс.
Нерегулярная половая жизнь.
Пренебрежение правилами гигиены.
Половые инфекции.
Лечение антибиотиками.
Проблемы со стулом, как запоры, так и диарея. Особенно в том случае, если эти проблемы носят хронический характер.
Нерегулярное и неправильное питание, недостаток основных питательных веществ и витаминов.
Проблемы со сном, регулярное недосыпание.

Здесь же уместно вспомнить о правилах гигиены половой жизни, поскольку несоблюдение этих правил также способствует появлению уретрита.

Нельзя переходить от анального полового акта к вагинальному, от анальных ласк – к ласкам в области влагалища.
Старайтесь посещать туалет перед и после каждого полового акта.
Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности.
Никогда не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами. Не забывайте, что ЗППП передаются и при оральном, и при анальном сексе!
Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.

Предрасполагающие факторы настолько часто встречаются в жизни любого современного человека, что исключить их полностью невозможно. Поэтому все, что остается делать — регулярно наблюдаться у врача, и при обнаружении малейших отклонений проводить профилактическое лечение. Могу с уверенностью сказать, что заниматься профилактикой намного проще и приятнее, чем лечением.

источник