Почему кровь в моче после операции на простате

Удаление аденомы простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения заболевания. Основная часть операция проводится малоинвазивными методами, которые не вызывают осложнений. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты включает ряд правил, которые мужчина должен соблюдать в течение двух месяцев после хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство всегда вызывает множество опасений, но, когда речь идет об аденоме, выступает единственным эффективным методом лечения. Современные методы удаления доброкачественной гиперплазии значительно уменьшают послеоперационные риски. В большинстве случае удаление аденомы проводится малоинвазивным методом, который подразумевает отсутствие разрезов в промежности или в области мочевого пузыря.

В 9 из 10 случаев хирургического удаления аденомы осложнения и негативные последствия полностью отсутствуют. При малоинвазивных операциях реабилитационный период составляет всего около недели пребывания в стационаре. Дальнейшее восстановление происходит в домашних условиях, но требует выполнения рад рекомендаций и частых осмотров у лечащего уролога.

Послеоперационный период позволяет оценить эффективность проведенной операции, спрогнозировать дальнейшее поведение аденомы, так как нередко через несколько лет после удаления гиперплазия образуется снова. Это связано с особенностями гормонального фона, влияющего на функциональность предстательной железы.

В общих чертах реабилитационный период сводится к соблюдению следующих мер:

увеличение количества потребляемой жидкости;
правильное питание с рядом ограничений;
отсутствие тяжелых физических нагрузок;
отказ от сексуальных контактов на некоторое время;
прием ряда медикаментов.

При удалении аденомы простаты послеоперационный период делится на стационарное и амбулаторное наблюдение.

Трансуретральная резекция менее травматична, чем классическая полостная операция

Когда удалена аденома простаты, после операции пациент находится несколько суток в стационаре. Сразу после проведения хирургического вмешательства устанавливается катетер. Он необходим для удаления мочи, так как в первые сутки самостоятельное мочеиспускание затруднено спазмом мускулатуры мочевого пузыря.

Для обеспечения нормального оттока мочи через катетер, емкость для сбора урины необходимо держать на уровне мочевого пузыря.

В первые часы и дни после операции мужчина может столкнуться:

с затрудненным мочеиспусканием;
болью в мочевом пузыре;
дискомфортом в заднем проходе;
нарушение оттока мочи через катетер.

Проблемы с мочеиспусканием обусловлены именно установкой катетера. Это обычно проходит самостоятельно через несколько часов. Во время некоторых видов оперативного вмешательства, например, ТУР аденомы, мочевой пузырь наполняют физиологическим раствором. В некоторых случаях возможно появление спазмов и рези в мочевом пузыре в первые дни после операции. Это связано с реакцией слизистой на вмешательство. Такие симптомы не требуют медикаментозной терапии, так как проходят спустя несколько суток.

Обычно катетер удаляют через 24-72 часа, в зависимости от сложности проведенной операции и размеров аденомы. После удаления катетера опять могут появляться спазмы в мочевом пузыре, которые развиваются в ответ на изменение тонуса мускулатуры. Этот дискомфорт проходит достаточно быстро.

Нередко после удаления катетера практикуют наполнение мочевого пузыря специальным раствором для оценки процесса мочеиспускания. Эта процедура позволяет оценить эффективность проведенной операции по удалению аденомы.

Сразу после операции мужчине назначают антибактериальную терапию. Прием медикаментов необходим для исключения инфицирования простаты и мочевого пузыря. Антибактериальная терапия длится не больше 5 дней и служит скорее для перестраховки, чем для лечения. Тем не менее антибиотики назначают не всегда.

Первые сутки после операции пациент должен провести в постели. Выписка осуществляется на 3-7 день, в зависимости от того, какой метод хирургического лечения применялся для удаления простаты. После малоинвазивных операций пациента обычно выписываются на 2-3 день. При наличии осложнений или плохого самочувствия, срок госпитализации продлевают еще на несколько суток.

Первое время после операции мужчина остается в стационаре под присмотром медиков

Длительность послеоперационного периода после удаления аденомы простаты зависит от метода проведения операции, возраста пациента и общего состояния здоровья. Если у мужчины было ДГПЖ, после операции аденомы простаты рекомендации, который дает врач необходимо выполнять дома.

Реабилитационный период после удаления аденомы простаты в общем растягивается на два месяца. В домашних условиях пациент должен придерживаться рекомендаций и регулярно посещать уролога. Общие правила, которых нужно придерживаться, следующие.

Увеличение потребления жидкости. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальный отток мочи и нормализовать тонус мускулатуры мочевого пузыря.
Щадящая диета, основанная на отказе от жирной и тяжелой пищи. Эта мера необходима для предотвращения запоров, которые могут ухудшить общее самочувствие в период восстановления.
Отсутствие физических нагрузок. Ограничение длится около месяца.
Отсутствие половых контактов в первые 4-6 недель. Эта мера необходима для быстрого восстановления функции предстательной железы.

В первое время количества воды следует увеличить. Это необходимо для восстановления мочеиспускания. Часто в первые недели мужчины сталкиваются со значительным усилением напора мочи, однако со временем мышцы мочевого пузыря и уретры приходят в норму.

При несбалансированном рационе существует риск развития запоров. В период восстановления после операции на простате нарушений дефекации следует избегать. При прохождении твердых каловых масс, которые образуются при запоре, предстательная железа раздражается. Это может привести к кровотечению и появлению крови в моче, болевым ощущениям, и увеличит срок восстановления.

В послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы следует отказать от потребления:

любой острой пищи;
овощей, которые вызывают метеоризм (капуста, бобовые);
жирной пищи;
кофе;
алкоголя.

До тех пор, пока предстательная железа не восстановится полностью, сексуальные контакты запрещены. Соблюсти это правило совсем не сложно, так как у большинства мужчин отсутствует эрекция в течение восстановительного периода. Это обусловлено повреждением простаты в ходе операции.

Не стоит волноваться, обнаружив отсутствие эрекции. Это не осложнение, а закономерное последствие операции. Специфического лечения не требуется, так как половая функция мужчины полностью придет в норму после восстановления работы предстательной железы.

Сложно предсказать, сколько времени потребуется для полного восстановления. У молодых мужчин проблемы с эрекцией исчезают примерно через 4 недели после операции, у пациентов старшего возраста на восстановление уходит 2-3 месяца, но и в этом случае эрекция полностью вернется, необходимо лишь запастись терпением.

Проблемы с эрекцией – временное явление

Если в реабилитационный период после удаления аденомы простаты мужчина столкнулся с какими-то неспецифическими симптомами, следует проконсультироваться с врачом. Нарушение мочеиспускание, отсутствие эрекции и болевой синдром в первые 10 дней после проведенной операции осложнениями не являются.

Опасные симптомы, свидетельствующие об осложнения после операции:

недержание мочи;
кровь из уретры;
гематурия, сохраняющаяся после выписки из больницы;
ретроградная эякуляция.

Недержание мочи может быть следствием патологического нарушения тонуса мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эта проблема требует хирургического вмешательства, но встречается очень редко.

Кровь в моче является нормой только в первые дни после операции. Гематурия после выписки, кровь из уретры – это опасные симптомы, указывающие на внутреннее кровотечение. Такие признаки требуют срочного обращения к специалисту.

Одно из осложнений, от которых не застрахован ни один мужчина – это ретроградная эякуляция. Проблема заключается в том, что во время семяизвержения эякулят не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Это не представляет опасности для здоровья и не причиняет дискомфорта, однако может стать причиной проблем с зачатием. Ретроградная эякуляция связана с изменением тонуса мышц мочевого пузыря. К сожалению, эта проблема сложно разрешима. В некоторых случаях удается полностью восстановить нормальное семяизвержение посредством приема некоторых препаратов, но часто ретроградная эякуляция становится постоянным спутником мужчины.

Справедливости ради стоит отметить, что кроме неспособности зачать ребенка, это нарушение не причиняет никакого дискомфорта. Процесс семяизвержения происходит как прежде и с теми же ощущениями, однако семенная жидкость попадает в мочевой пузырь и покидает организм мужчины во время мочеиспускания. При этом моча может иметь мутный оттенок, из-за присутствия эякулята.

Полное восстановление железы, реабилитация после операции по удалению аденомы простаты занимает около двух месяцев. Спустя этот срок мужчина может вернуться к обычному образу жизни, все ограничения, действовавшие в период восстановления, снимаются.

После удаления аденомы полностью восстанавливается мочеиспускание, эрекция и проходят болевые ощущения. Никаких ограничений на дальнейший образ жизни пациента нет. Единственное, мужчина должен регулярно проходить обследование у уролога и сдавать анализ крови на определение уровня ПСА. Первый анализ необходимо сдать через несколько месяцев после операции. При этом уровень ПСА должен оказаться значительно меньше, чем до хирургического вмешательства. В дальнейшем, анализ следует сдавать 1-2 раза в год. Повышение уровня ПСА может свидетельствовать о повторном развитии гиперплазии или онкологии простаты. К сожалению, у некоторых мужчин спустя 5-10 лет после удаления, аденома образуется снова.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

источник

Появление крови в моче у пациента с простатитом вызывает беспокойство и много вопросов:

Может ли при простатите появляться кровь в моче?
Стоит ли беспокоиться?
Нужны ли дополнительные обследования?
Не является ли это симптомом рака?

Крови в моче в норме быть не должно. При микроскопическом исследовании в поле зрения допускается не более 1-2 эритроцитов. В клубочках почек фильтруется жидкая часть крови, форменные элементы не проходят через мембрану.

Кровь в моче (гематурия) может появляться по разным причинам. Это может быть повышенная проницаемость сосудов при микробном или аутоиммунном воспалении, травмирование слизистой оболочки камнями, некроз тканей с изъязвлением и микрокровотечением, нарушение свертываемости крови. Попадать в мочу кровь может как из почек, так и из нижерасположенных мочевых путей.

Бывает макрогематурия (когда примесь крови в моче видна самому пациенту) и микрогематурия (обнаруживается только при исследовании порции мочи в лаборатории под микроскопом).

Изменение цвета мочи может быть обусловлено не только присутствием в ней крови. Красный цвет может быть после употребления некоторых продуктов (свекла, продукты с красящими добавками), а также лекарств. В любом случае ответ даст лаборатория.

Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, поэтому при патологии простаты клетки крови могут попасть в мочу. Но так ли часто это бывает при простатите?

Может ли быть гематурия при простатите? Да, может. Но достаточно редко. Это не ведущий его симптом, и он требует дополнительного обследования.

При простатите примесь крови в моче может быть:

При остром простатите. При этом диагнозе выражены симптомы воспаления, повышена проницаемость сосудов. В моче, наряду с лейкоцитами, могут быть и эритроциты в небольшом количестве.
При абсцессе простаты или микроабсцессах. При гнойном воспалении происходит расплавление стенок кровеносных сосудов. Такое осложнение имеет очень ярко выраженную симптоматику. В данном случае может быть и макрогематурия.
При калькулезном простатите. Иногда на фоне хронического простатита в протоках железы образуются камни, которые при движениях травмируют слизистую.
При сочетании хронического простатита с аденомой предстательной железы. Микрогематурия в данном случае может быть, но при этом должны быть исключены все другие причины (в первую очередь злокачественные заболевания).
После инструментальных манипуляций. Иногда при простатите для диагностики или лечения необходимо введение в уретру цистоскопа или катетера. После этой процедуры возможно появление крови в моче, это временное явление.
Если пациент принимает препараты, снижающие свертываемость крови (например, варфарин).

Даже если диагноз простатита установлен, пациент еще раз тщательно обследуется для исключения других заболеваний.

Врачом движет, в первую очередь, онкологическая настороженность. Злокачественные заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы при выявленной гематурии подтверждаются в 15% случаев.

трехстаканная проба;
исследование мочи на атипичные клетки;
УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты;
цистоскопия;
внутривенная урография;
КТ или МРТ почек и малого таза;
исследование простатспецифического антигена;
исследование секрета предстательной железы;
при необходимости – биопсия подозрительных участков.

Если гематурия выявлена на фоне острого простатита, проводится лечение антибиотиками с учетом выявленного возбудителя. Курс лечения длится около 4-6 недель. На фоне терапии в динамике обычно происходит нормализация анализов. Если же кровь в моче не исчезает после лечения, такой пациент также направляется на обследования.

Гематурия может быть как редким симптомом простатита, так и симптомом других заболеваний. Если кровь в моче выявлена при первом обращении к врачу – нужно максимально обследоваться. Если гематурия выявляется на фоне лечения при уже установленном диагнозе простатита – также нужно максимально обследоваться.

Да, стоит побеспокоиться и потратить время для того, чтобы меньше беспокоиться и время не упустить.

источник

Гематурия возникает как симптом гиперплазии или осложнение после проведенной операции. Иногда, кровянистые выделения сопровождаются гнойными вкраплениями. Кровь в моче при аденоме предстательной железы обнаруживает сам пациент во время похода в туалет. В некоторых случаях, наличие гематурии узнают при проведении клинического развернутого анализа.

Основная причина, по которой при аденоме предстательной железы идет моча с кровью, заключается в венозном застое, сопровождающем заболевание. Увеличение простаты нарушает нормальную циркуляцию жидкостей в органах малого таза. Со временем, нарушения становятся настолько серьезными, что в мочу мужчины начинают попадать эритроциты.

Аденомэктомия – полное удаление предстательной железы, инвазивное оперативное вмешательство. Следствие – кровотечения, продолжающиеся 2-3 дня после операции.

Возможные осложнения, когда спустя месяц после хирургического вмешательства у пациента наблюдается повторная гематурия, сопровождающаяся поднятием температуры.

Как правило, после эмболизации кровотечения не бывает, но возможна небольшая гематурия сразу после проведения хирургического вмешательства.

Наличие крови в моче при аденоме простаты возможно и без проведения оперативного вмешательства. Гематурия имеет различную интенсивность. От небольшого объема, практически не влияющего на окраску мочи, до больших сгустков крови, способных полностью перекрыть мочеток.

Кровь в моче появляется в случаях, прямо указывающих на смежные паталогические процессы. Кровяные выделения, один из первых признаков наличия доброкачественного или злокачественного образования.

Сильная анемия – в тяжелых случаях делают переливание крови.

Необходимость в проведении дополнительной диагностики существует в каждом случае гематурии.

Чтобы убрать кровь в моче, устанавливают катализатор, ставший причиной этого. После обращения в урологический центр и проведения дифдиагностики, разрабатывается индивидуальный курс терапии.

Миллионы представителей сильного пола в мире страдают от аденомы простаты. Такой диагноз ставится после осмотра пациента и прохождения определенных процедур.

Лечат аденому простаты двумя методами: медикаментозным и хирургическим. К первому методу прибегают на начальных стадиях заболевания.

Опытный врач подберет для каждого больного индивидуальный метод лечения, опираясь на состояние здоровья, возврат и другие индивидуальные факторы.

Аденома простаты – заболевание у мужчин, при котором доброкачественный узел в тканях органа со временем разрастается в области мочеиспускательного канала.

К первым клиническим проявлениям относятся:

частые позывы;
малое количество выделяемой урины;
слабый напор струи;
постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
необходимость сильно напрягать мышцы во время мочеиспускания.

Все симптомы аденомы простаты это следствие новообразований в предстательной железе, которые сдавливают простатический туннель. Признаки аденомы простаты у каждого пациента проистекают по-разному. У одних сразу возникают вышеперечисленные симптомы, а у других – болезнь проходит бессимптомно, вплоть до сильной задержки урины.

Операцию назначают в следующих случаях:

если есть злокачественные образования в предстательной железе;
если есть инфекция в мочевыводящих путях;
если есть долгая задержка урины, которую невозможно удалить катетером;
если у пациента почечная недостаточность;
если у пациента есть камни в мочевом пузыре;
если выделяется кровь при мочеиспускании.

В простых случаях (маленькие аденомы простаты, объем железы до 80 мл.) проводят трансуретральную резекцию, ТУР.
В сложных случаях (аденома простаты больше 40г, объем железы до150 мл.) – аденомэктомию, которая бывает чрезпузырной или позадилонной, в зависимости от доступа к железе. В основном такой метод используют для удаления всей железы, особенно при обнаружении рака.
Лазерная хирургия, как альтернатива классической операции, при которой опухоль (аденома простаты) разрушается лазером. Эти методы более совершенные, менее травмоопасны, а пациенты после операции по удалению аденомы простаты реабилитируются быстрее.

К таким операциям относятся:

вапоризация (фотоселективная);
абляция;
резекция;
энуклеация;
рассечение больных клеток;
интерстициальная терапия.

В основном все пациенты восстанавливаются быстро и возвращаются к полноценной жизни, однако во время реабилитации после удаления аденомы предстательной железы могут возникать некоторые проблемы. После удаления аденомы простаты восстановление потенции займет некоторое время, но уже через пару месяцев пациенты не будут испытывать затруднений.

Затруднение мочеиспускания. После удаления катетера, моча будет течь по оперированной области, причиняя неприятные ощущения.
Недержание. Мочевой пузырь после хирургического вмешательства возвращается в здоровый режим постепенно, что приводит к недержанию. Чем острее проблема была до операции, тем дольше будет длиться реабилитация после операции аденомы простаты.
Кровь в моче. Норма – это когда в течение нескольких недель она наблюдаться. Но если есть не останавливающееся обильное кровотечение, присутствуют сгустки и пациент ощущается дискомфорт – следует немедленно обратиться к врачу.
Ретроградная эякуляция. В основном мужчины не замечают разницы в эякуляции до и после операции предстательной железы. Однако после операции сперма может попадать в мочу и выводиться во время мочеиспускания, что приводит к бесплодию.

Во время реабилитации, после операции на предстательной железе, рекомендовано посетить сексолога, который даст рекомендации по поводу ретроградной эякуляции.

Период времени на послеоперационный период при аденоме простаты зависит от факторов:

возраст пациента;
запущенность болезни;
сложность операции;
метод операции;
общее состояние здоровья пациента.

После удаления аденомы простаты восстановительный период сколько дней? Реабилитация проходит в два этапа – на стационаре и дома. По статистике период реабилитации после удаления аденомы простаты занимает от двух недель до года.

Лечение аденомы простаты после операции — рекомендации:

Медикаментозная терапия – антибиотики и болеутоляющие препараты. После удаления аденомы простаты послеоперационный период больному необходимо применять противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление и отек пораженной ткани. Если лекарства назначили, то принимать их необходимо, особенно во время нахождения катетера.
Обильное питье. Выпитая жидкость (около 3-х литров в сутки) способна промыть мочевой пузырь и ускорить заживление раны.
Следует избегать чрезмерной физической активности, в т.ч. поднимать тяжести и делать резкие движения.
В случае запора использовать слабительные средства.
Отказаться от вождения автомобиля и сексуальной жизни, как минимум на месяц.
Одной из составляющих восстановительного периода является диета после операции аденомы предстательной железы.

Соблюдать диету после удаления аденомы простаты нужно для нормализации работы кишечника.

Запрещенные продукты: острые, соленые, кислые, копченые, жаренные, жирные.

Что можно кушать после операции аденома простаты? Пища должна быть в основном либо отварная, либо на пару.

Диета после операции аденомы простаты подразумевает отказ от употребления продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты. Также следует отказаться от алкоголя, кофе и газированных напитков. Употреблять пишу 6 раз в день небольшими порциями.

Диета после удаления аденомы предстательной железы — примерное меню:

Завтрак: овсянка, отвар шиповника, фруктовый конфитюр творожная запеканка, кисель яйцо пашот, натертая морковь, сок.
Поздний завтрак: банан орехи запеченная тыква.
Обед: овощной суп, картофельное пюре, отварная рыба, компот из сухофруктов рыбный суп, отварное куриное филе, овощной салат, травяной чай тушеные овощи с морепродуктами, отварная спаржа, минеральная вода без газа.
Полдник: фруктовое желе печеное яблоко вареная тыква с корицей.
Ужин: тушеная капуста, отварные морепродукты тушеный кролик, тушеные овощи, морс рыбные тефтели на пару, картофель в мундире, салат из помидор.
Поздний ужин: кефир закваска йогурт.

О том, что можно есть, а что нельзя при аденоме простаты читайте в нашей статье.

После удаления аденомы простаты от занятия спортом следует отказаться на два месяца. После чего, в зависимости от сложности лечения, общего состояния здоровья и прочих факторов следует вводить гимнастику после операции аденомы простаты, постепенно увеличивая нагрузку.

Гимнастика для мужчин послеоперационного периода после удаления аденомы предстательной железы – это набор упражнений для разминки, без прыжков, силовых упражнений и резких движение. Лучше всего остановиться на плавании, ходьбе и катанию на велосипеде. Упражнения должны выполняться каждый день с умеренной нагрузкой. Нагрузки должны быть строго нормированы и прописаны лечащим врачом.

Для нормализации мочеиспускания, следует тренировать сфинктер, используя комплекс упражнений Кегеля, после разрешения врача. Этот комплекс нацелен на то, чтобы укрепить тазовые мышцы.

Существует несколько способов его выполнения:

сокращаем мышцы промежности на 2-3 секунды, а затем расслабляем на такое же время;
ритмичное и частое сокращение мышц, после чего 30-ти секундное расслабление.

Для начала каждое упражнение должно длиться 15-20 секунд, а комплекс содержать 10 подходов.

Далее можно постепенно увеличивать нагрузку. Не работайте мышцами ягодиц и живота — это снижает эффект.

Комплекс Кегеля доступен в применении в любое время и в любом месте. Вопрос здорового функционирования половых органов после операции по удавлению аденомы простаты волнует мужчин больше всего. Однозначного ответа статистика на этот вопрос не дает.

В основном, после удаления аденомы простаты, пациенты возвращаются к здоровому и активному образу жизни после курса реабилитации. Эрекция сохранится у тех пациентов, у которых она была до операции.

Если вам поставили диагноз «аденома простаты» — не паникуйте. Около половины мужчины, в возрасте старше 50 лет, страдают от этого недуга. Операция гарантированно освобождает от рецидива в течение 15 лет, при соблюдении рекомендаций врачей. Благодаря здоровому питанию, небольшой физической нагрузке можно снова ощутить прилив сил. Аденома простаты – излечимая болезнь, а не приговор!

Любое хирургическое вмешательство ассоциировано с тем или иным риском развития осложнений. Частота развития осложнений после удаления аденомы простаты зависит от вида хирургического вмешательства, навыков хирурга, состояния здоровья пациента до операции.

Осложнения после удаления аденомы простаты можно условно разделить на ранние и поздние. Ранние осложнения развиваются в первые дни или недели после операции, в то время как поздние осложнения могут появиться через месяцы или даже годы.

Наиболее частыми осложнениями в раннем периоде после удаления аденомы простаты являются расстройство мочеиспускания, появление крови в моче вплоть до кровотечения, требующего переливания крови, острая задержка мочи и инфекции мочеполовой системы.

Как правило операции приносят мужчинам облегчение симптомов нижних мочевых путей сразу после удаления аденомы простаты, но иногда после хирургического вмешательства происходит временное ухудшение симптомов заболевания. Усиливаются неприятные ощущения во время мочеиспускания или нарушается контроль над процессом опорожнения мочевого пузыря, и др. Обычно, через несколько недель после операции данные осложнения проходят самостоятельно и происходит нормализация мочеиспускания.

Появление крови в моче практически в 100% случаев наблюдается после трансуретральной резекции аденомы простаты, и это нормальное явление. В первый день после операции моча может быть интенсивно окрашена кровью, но постепенно интенсивность окрашивания уменьшается. Врачи знают, что даже 10 мл крови способны выражено окрасить литр мочи, поэтом данная “кровопотеря” не вызывает никакой тревоги.

Также кровь в моче может появляться через несколько недель после операции, когда происходит отторжение корочки (струпа), сформировавшегося в области резекции или коагуляции. Как правило, данное явление не требует медицинского вмешательства и купируется самостоятельно.

Крайне редко после операции у пациента может развиться выраженное кровотечение, требующее переливания крови. Такая кровопотеря считается осложнением операции. Риск осложнения выше у пациентов, принимающих лекарства разжижающие кровь (аспирин, клопидогрель и др.). Обычно для снижения риска осложнения после удаления аденомы простаты, врач советует прекратить прием данных препаратов за 7-10 дней до хирургического вмешательства. Необходимо помнить и о том, что следует выпивать более двух литров жидкости в день, не поднимать тяжести и ограничивать потребление напитков, содержащих кофеин. Это поможет предотвратить развитие осложнений.

Удаление аденомы простаты лазером ассоциировано с меньшим риском появления крови в моче, так как в процессе работы лазера происходит попутная коагуляция, проще говоря, запаивание сосудов, что предотвращает развитие данного осложнения.

Как правило, острая задержка мочи развивается в результате закупорки мочеиспускательного канала сгустком крови, удаленным фрагментом простаты или вследствие послеоперационного отека оставшейся части простаты. Частота развития острой задержки мочи после удаления аденомы простаты может варьировать от 1 до 20%. Введение катетера в мочевой пузырь позволяет избежать развития данного осложнения. После некоторых операций катетер удаляется уже через 24 часа, а в некоторых случаях требуется более длительная катетеризация.

Инфекции мочевыделительной системы после удаления аденомы простаты могут развиваться в 2-20% случаев и проявляется следующими симптомами:

Повышение температуры тела;
Озноб;
Тошнота, рвота;
Боль внизу живота или поясничной области;
Помутнение мочи, появление в моче патологических примесей (крови, слизи).

Крайне редко бактерии могут попадать в кровь и вызывать такое тяжелое осложнение как сепсис.

Нередко развитие инфекции ассоциировано с несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций.

После удаления аденомы простаты, для того чтобы избежать перечисленные осложнения, врач назначает антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Не пренебрегайте предписаниями врача и принимайте антибиотики согласно рекомендациям.

Наиболее серьезные осложнения после удаления аденомы простаты:

Нарушение половой функции у мужчины: ретроградная эякуляция и эректильная дисфункция;
Недержание мочи;
Сужение уретры или шейки мочевого пузыря.

Частота развития осложнений зависит от вида хирургического вмешательства. Информация представлена в таблице:

источник

Операция на предстательной железе назначается в случае обнаружения в ней добро- или злокачественного новообразования. Срок восстановления после данной процедуры во многом зависит от типа хирургического вмешательства, вида опухоли, индивидуальных особенностей пациента и других факторов.

В частности, операция по удалению аденомы предстательной железы предполагает установку специального катетера, по которому моча выводится из организма. Он дренирует орган на протяжении нескольких дней. В некоторых случаях катетер становится причиной появления боли и неприятных ощущений, возникающих после операции. Мочевой пузырь в этот момент начинает спазмировать. Этот процесс трудно поддается лечению, однако со временем самостоятельно проходит.

В качестве одной из основных мер, направленных против проникновения в организм инфекций, назначается прием антибиотиков. При этом часть врач избирает так называемую выжидательную тактику. То есть, лекарственные препараты не назначаются до появления первых симптомов патологии инфекционного характера.

После операции в первое время возможно появление небольших кровяных пятен в моче. Отчасти такие последствия на предстательной железе зависят от действий хирурга из-за некачественного удаления органа или новообразования. Хотя изменения цвета мочи, особенно в первые два дня после операции, является нормальным явлением. По мере развития патологии предстательная железа увеличивается в размерах. Поэтому в первое время после ее удаления остается свободное пространство, заполненное израненной поверхностью.

В первый день после операции пациент должен соблюдать постельный режим. Подниматься ему разрешается только на вторые сутки. Также в это время выполняются определенные упражнения, действие которых направлено на препятствование образования тромбов в венах и предстательной железе. Больному необходимо ежедневно выпивать достаточно много жидкости (до двух литров). Она необходима для восстановления функции мочевого пузыря и возвращения ему прежней формы. Также обильное питье создает дополнительную защиту против образования рубцов на этом органе и сужения уретры. При дефекации не стоит сильно напрягать брюшные мышцы. Чтобы облегчить восстановление кишечника, нужно соблюдать определенную диету, предполагающую обильное потребление овощей, фруктов и других продуктов, богатых клетчаткой. Этот элемент улучшает процесс дефекации. Возможно назначение слабительного при возникновении запоров.

Примерно до шестой недели после выписки нельзя садиться за руль, выполнять физические упражнения и переносить тяжести. Серьезное воздействие на оперированную предстательную железу может привести к тому, что разойдутся швы. В результате потребуется срочная госпитализация. По прошествии шести недель швы снимаются, если нет никаких противопоказаний.

Восстановление организма после операции предполагает частый отдых. Как и в случае с тяжестями, пациент не должен перегружать себя. При этом нет никаких противопоказаний к длительным прогулкам на свежем воздухе при условии, что больной чувствует себя хорошо. Высокую эффективность в плане восстановления показывают упражнения Кегеля. Они выполняются ежедневно по 5-10 подходов 3-5 раз. Первое упражнение выполняется так: напрягаются ягодичные и брюшные мышцы, удерживаются в течение 3-5 секунд, а затем расслабляются. Следующее упражнение заключается в периодическом напряжении, аналогичном тому, что появляется при дефекации.

На этот период противопоказано посещение бани и сауны. Если катетер после выписки из поликлиники еще находится в мочевом пузыре, то мыться можно только под душем. Следует отказаться от половых контактов до момента восстановления предстательной железы и эректильной функции. Также это связано с тем, что может наблюдаться уменьшение количества эякулята, в котором могут встречаться небольшие сгустки крови.

Операция на предстательной железе практически никогда не проходит без последствий для пациента. Среди часто встречаемых негативных проявлений являются проблемы, связанные с процессом мочеиспускания. Выше уже было отмечено, что в первые дни и даже недели у мужчин наблюдается недержание мочи. Такой симптом может проявить себя по прошествии шести месяцев во время чихания и других действий, при которых напрягается нижняя часть живота. Также отмечается появление болевого синдрома в момент мочеиспускания. Постепенно данные последствия уходят, и больной возвращается к нормальному ритму жизни.

Другим негативным проявлением удаления опухоли или предстательной железы становится нарушение половой жизни мужчины. Обычно организм самостоятельно восстанавливается в течение 3-6 месяцев, хотя бывает, что ему требуется около года. На протяжении этого периода (особенно в первые недели) половое влечение не возникает. В дальнейшем наблюдается восстановление эректильной функции. Правда, это происходит при условии, что нервные окончания, отвечающие за нее, не были повреждены в ходе хирургического вмешательства. Кроме того, импотенция сохраняется у тех людей, которые страдали от нее до обращения в медицинское учреждение.

Отдельно стоит обратить внимание на такой процесс, как семяизвержение. В простате вырабатывается секрет, являющийся обязательным элементом семенной жидкости. Соответственно, любое вмешательство в этот орган накладывает определенный отпечаток на указанный процесс. К примеру, лечение аденомы предполагает удаление мышцы, которая препятствует проникновению спермы в уретру. Ввиду ее отсутствия семенная жидкость находит более широкий канал и выводится из организма вместе с мочой. Этот процесс принято называть ретроградным семяизвержением. Удаление самой простаты обязательно приводит к тому, что мужчина становится бесплодным. Однако это обстоятельство не ставит полностью крест на его половой жизни. Организм может самостоятельно восстановить эрекцию. Если этого не происходит, то на помощь идут различные медикаменты, аппараты и инъекции в детородный орган.

Любое хирургическое вмешательство может иметь множество побочных эффектов. Так, врача необходимо вызывать в случае затрудненности дыхания, длительного отсутствия сна и аппетита, высокой температуры. А так же если появившаяся боль, локализованная в нижней области живота, не проходит после приема обезболивающих препаратов.

Обратиться к врачу следует при возникновении проблем, связанных с процессом мочеиспускания:

процесс сопровождается жжением;
возникли озноб и лихорадка;
появилось выраженное недержание мочи;
задержка мочеиспускания;
моча не выходит из катетера;
моча неожиданно изменила цвет и запах;
возникает сильная боль в месте проникновения катетера;
на более поздних сроках в моче начали появляться сгустки крови.

Все вышеперечисленное является обязательным основанием для срочного обращения к специалисту. Такой подход позволит своевременно предотвратить развитие негативных процессов и успешно завершить процесс послеоперационного восстановления.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частой причиной посещения уролога является весьма неприятная ситуация — после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин. Это не только доставляет дискомфорт человеку, но и существенно сказывается на различных сферах его жизнедеятельности. К тому же подобные проявления являются следствием имеющегося заболевания, а также предпосылками для развития болезней в будущем.

Как показала медицинская практика, подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин чаще всего связано с неврологическими или урологическими расстройствами и нарушениями, особенно если речь идет о возрасте 30 лет и больше. На сегодняшний день, подобные отклонения от нормы в здоровье мужчины легко устраняются при помощи квалифицированного помощи медицинского специалиста узкого профиля. Для этого лишь нужно сразу же посетить врача, как только были замечены подобные симптомы.

Сегодня проблема того, что после опустошения мочевого пузыря все еще капает с конца, встречаются у многих мужчин. Если выделение мочи невозможно контролировать, такое происшествие можно разделить на три группы:

Энурез — болезнь, которая присуща людям подросткового возраста до 18 лет, хотя по ряду причин может встречаться и в более взрослом возрасте.
Инконтиненция — в данном случае проявляются все типичные общие признаки бесконтрольного выделения мочи.
Выделение мочи даже после мочеиспускания – контролируемое действие, когда капает с члена после испражнения мочевого пузыря. Обычно врачи говорят о вытянутом выступающем мочеиспускательном проходе.

Чаще всего, подтекание мочи обусловлено неправильным функционированием бульба-каверзной мышцы, что окружает собой самую работоспособную часть мочевого пузыря. Кроме этого врачи выделяют еще перечень причин такого явления, почему капает с члена после мочеиспускания, а именно:

избыточная масса тела;
простатит и аденома;
неврологические расстройства;
заболевания в области спинного мозга;
серьезные недуги позвоночника;
колликулит;
опухоли предстательной железы;
инфекции мочеиспускательного канала;
дивертикула уретры;
нарушенное кровообращение головного мозга;
болезни сосудов;
дряблость мышечной массы в области тазового дна;
непроходимость шейки мочевого пузыря;
негативное влияние медикаментозных препаратов;
последствия проведения хирургии.

Для многих мужчин остается загадкой, как называется болезнь, сопровождаемая недержанием мочи. Медицинская теория предполагает определенный термин — дриблинг у мужчин. Иногда врачи наблюдают у пациентов врожденные аномалии и патологии строения мочевого пузыря, что также приводит к периодическому подтеканию мочи.

Так как причины такого симптома, когда после мочеиспускания выделяется моча каплями, могут быть совершенно разными и даже разноплановыми, нельзя точно определить, какой специалист может оказать помощь мужчине. Для начала, можно посетить терапевта, который оценит состояние пациента, а также сможет правильно подобрать нужного узкопрофильного врача в индивидуальном порядке.

Исходя из того, что причины недержания мочи чаще связаны с заболеваниями мочеполовой системы, помочь мужчине может уролог или андролог.

Кроме этого может потребоваться дополнительная консультация таких специалистов, как инфекционист или венеролог, нефролог, кардиолог или невропатолог. Предопределяющую роль в выборе нужного врача сыграет диагностика.

Чтобы определить причины и лечение выделения мочи после мочеиспускания, необходима тщательная и комплексная диагностика состояния здоровья мужчины. Для этого мужчину отправляют на следующие лабораторные способы обследования:

сдача общего анализа мочи и крови;
проведение УЗИ почек и всех других органов малого таза;
выполнение уретроцистоскопии для исследования мочевого пузыря и уретры;
проведение рентгена;
выполнение других методик — профилометрии, сфинктерометрии, а также цитометрии.

Помимо этого медицинский специалист должен провести учет объема мочи в течение трех суток, рассчитав при этом пропорции выделения мочи днем и в ночное время суток. Также во время беседы врач обсуждает образ жизни человека в целях сбора анамнеза. По окончанию могут назначить также проведения специального анализа — взятие «Кашлевой» пробы.

Как только мужчина стал замечать за собой, что у него капает прозрачная жидкость после мочеиспускания и в другое время дня, важно посетить как можно скорее врача. Возможно, речь пойдет о неправильном образе жизни или пищевых причинах, а может этому предшествуют серьезные урологические или неврологические расстройства. Исходя из выявленной причины, определяют, как лечить данную проблему.

В положении стоя встают ровно с расставленными ногами, напрягая в это время мышцы таза. Мужчина при этом должен ощутить поднятие пениса и мошонки. Таким образом, как можно сильнее удерживается мышечной сокращение, но, не сжимая ягодиц. Дыхание ровное, продолжительность подхода — 10 сек. Проводить упражнение нужно по 3 раза утром и вечером.
В сидячем положении раздвигают колени, сохраняя в напряженном положении тазовые мышцы. Таким образом, сильно сокращают мышцы, но не ягодицы. Дыхание ровное, продолжительность подхода — 10 сек. Проводить упражнение нужно утром и вечером по 3 раза.
В лежачем положении на спине ноги сгибают в коленях, разводя их по сторонам. Все тонкости выполнения тренировки мышц повторяются, как и в предыдущих вариантах.
Упражнения во время пеших прогулок. Во время ходьбы периодически поднимаются мышцы в тазовой части.
Занятия после совершения мочеиспускания. Как только мужчина опорожнит мочевой пузырь, ему нужно сильно сократить мышцы в области тазового дна, как бы приподнимая их вверх.

В том случае, если причинами тому, что капает белая жидкость после мочеиспускания, становятся серьезные заболевания, врач может назначить хирургическое вмешательство. Обычно операцию проводят при таких недугах:

тяжелой степени ГАМП уменьшение мочевого пузыря;
формирование свищей уретрокожных или уретроректальных;
сбой работы сфинктерного аппарата на фоне лечения онкологии мочевого пузыря или простаты;
следствие серьезных болезней позвоночника или спинного мозга;
наличие врожденных патологий.

Медицина предполагает следующие хирургические процедуры в таком случае:

Имплантация в мочевой пузырь искусственного сфинктера, результативность такого метода при этом составляет всего 60-70%.
«Лямки» — установка полоски эластичного материала, который выбирает специалист, в области вокруг уретры, после чего закрепляются концы полосок в зоне тазовой кости.
Отведение мочи — операция применима при потере функций мочевого пузыря или его удалении. В данном случае проводятся искусственно созданные условия для отвода мочи.
Лечение инъекционной терапией — метод эффективен только в 50% случаев, для этого специалист вводит внутрь коллаген, на время помогающий удерживать мочу.
Слинговые операции — специалист устанавливает сетки для сдерживания подтекания мочи, положительный эффект при этом наблюдается в 60-70% мужчин.

Кроме этого врач может назначать пациенту медикаментозное лечение, состоящее из специальных средств, благодаря которым укрепляются мышцы тазового дна, уретры, лечатся простатит и другие болезни предстательной железы. Уместно также ультразвуковое лечение для разъединения мышечных тканей и микроволновое нагревание для устранения сросшейся ткани.

Такая деликатная проблема, когда капает моча после посещения туалета, советуют придерживаться определенных правил профилактики:

Тщательный уход за областью паха, который включает в себя такие меры:

чистота и стерильность вокруг уретрального канала;
водные процедуры подразумевают применение только теплой воды;
купание проводят при помощи моющих антибактериальных средств;
если пах имеет больные места, после мытья их увлажняют специальными средствами на основе цинка, вазелина или глицерина, какао-масла, парафина или линолина.

Устранение специфического запаха в области паха, для этого необходимо:

принимать внутрь дезодорирующие таблетки;
применять местно раствор уксуса (в одинаковых пропорциях с водой), таким же раствором убирают капли мочи с ткани;
чтобы побороть неприятный запах, можно использовать подгузники или абсорбирующее бельё.

К сожалению, даже малейшее выделение мочи всегда приводит к неправильному, а именно халатному отношению мужчины к этому. Мало кто знает, что за болезнь этому предшествует, поэтому врачебная помощь оказывается позже нужного времени. В любом случае личная гигиена и санитария также играют не последнюю роль в борьбе с подтеканием мочи.

Половая жизнь после удаления простаты налаживается при определенных условиях. Под словосочетанием радикальная простатэктомия следует понимать оперативное вмешательство, направленное на удаление простаты и части близлежащих тканей.

Радикальная простатэктомия показана:

при раке простаты, который не распространился за пределы расположения предстательной железы и не имеет метастазов;
при наличии обструкции мочевыводящих путей;
при наличии III стадии онкологического заболевания;
когда в наличии есть аденома простаты в запущенном виде.

Одним из самых неприятных и серьезных побочных эффектов, возникающих после операции, считается проблема с эрекцией, ведь мужчину беспокоит будущий сексуальный характер отношений. Вследствие близкого расположения нервных волокон у предстательной железы очень часто они могут повреждаться в ходе оперативного вмешательства или даже хуже, совсем удаляться. Существуют случаи, когда данные нервы изолируют при проведении операции с целью сохранения эректильной функции.

Половая жизнь после удаления простаты вполне возможна, по проведенным диагностическим подсчетам было установлено, что почти 50% мужчин имеют способность восстановить эрекцию, но для этого необходимо время.

Период восстановления может зависеть от различных факторов и колеблется от трех месяцев до года.

Чаще всего процесс восстановления эректильной функции после операции зависит от:

наличия нормальной эрекции до проведения оперативного вмешательства;
влияния проведенной операции на нервные окончания, ответственные за эрекцию;
возраста пациента;
настроя мужчины на результат реабилитации после удаления аденомы простаты.

Но необходимо заявить, что даже при тяжелых ситуациях присутствуют лечебные методы, которые помогают восстановить потенцию после удаления предстательной железы.

В случае проведения трансуретральной резекции период восстановления будет составлять примерно две или три недели.

Больному желательно придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать диетическое питание. Запрещается употреблять соленую и острую пищу, а также алкогольные напитки.
Повысить количество принятой жидкости в сутки. Нужно выпивать до 3 литров воды, но перед этим необходимо выяснить наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Прием жидкости следует ограничить после восьми вечера, для того, чтобы снизить количество ночных позывов к мочеиспусканию.
Употреблять травяные отвары и настои. К таким жидкостям относятся: морс из брусники и клюквы, отвары из листьев толокнянки, ягод рябины и шиповника.
Ограничить массу поднимаемого груза до 1,5 килограмм.
Осуществлять прием антибиотиков, вид которых будет зависеть от результатов проведенных бактериологических исследований мочи.

Несмотря ни на что нужно обязательно направиться к врачу. Может возникнуть ситуация развития кровотечения, в таком случае необходимо вызвать скорую помощь.

Что касается восстановления половой жизни, то данный вопрос решается не ранее, чем через месяц.

Для быстрого и лучшего восстановления можно принимать препараты: Силденафил, Варденафил или Тадалафил.
Разрешается использовать механические устройства или применять надежное средство – самоинъекционную терапию. При ее проведении осуществляется внедрение препаратов в половой орган, перед тем как будет секс. Отрицательной стороной данного метода является наличие побочных эффектов, проявляющихся болевыми ощущениями при введении и формирование рубцовых изменений.
Отличными результатами отличилась вибромассажная терапия, которая осуществляется с помощью вибростимуляторов. Их воздействие позволяет стимулировать центры мозга, отвечающие за секс. Положительной стороной данного метода является отсутствие привыкания, и восстановление половой силы с течением времени.
В ситуации отсутствия положительных изменений при использовании вышеперечисленных методов может быть применен еще один метод восстановления эректильной функции – вакуумное устройство. При этом на половой орган мужчины надевают специально предназначенный цилиндр, а уже из него выкачивают воздух и образуют вакуумное пространство. Вследствие данных действий, улучшается приток крови к половому органу, который вызывает эрекцию. После того как уже наступила эрекция на член надевают манжету, которая поддерживает такое состояние. Метод обычно не отличается высоким уровнем комфортности, но сохраняет эффект на тридцать минут.
Еще одним вариантом достижения эрекции считается введение специального суппозитория (с помощью аппликатора из пластика), содержащего действующее вещество Алпростадил. Именно он обладает способностью расслаблять мышцы и улучшать доступ крови к мужскому члену.
Оперативный метод возобновления потенции основывается на введении имплантата, с которым мужчина будет жить, эффективен в 95% случаев. Но необходимо учесть, что проводится дополнительное оперативное вмешательство и существует риск развития осложнений.

В любом случае подбор вспомогательного метода должен осуществляться врачом.

А это значит, что половая активность после удаления простаты вполне возможна.

—>

Предстательная железа – важнейший орган («второе сердце») мужчины, от работы которого зависит нормальное функционирование мочеполовой системы и полноценная интимная жизнь представителей сильного пола. К сожалению, с этим органом иногда приходится расставаться по причине развития рака или в тяжелых запущенных случаях аденомы простаты. По статистике это происходит у трех из десяти пожилых мужчин с подобными заболеваниями.

В зависимости от имеющейся стадии болезни определяется вид хирургической тактики лечения конкретного больного.

Чаще всего удаление предстательной железы проводится следующими методами:

через мочеиспускательный канал вводят специальный мини-инструментарий, который иссекает часть тела простаты (трансуретральная резекция), такая операция обычно выполняется при аденоме;
полное удаление простаты открытым доступом (радикальная простатэктомия), это наиболее эффективный способ лечения рака предстательной железы или тех тяжелых степеней аденомы, когда консервативные методы неэффективны.

Кроме показаний, у простатэктомии есть и противопоказания. Такое лечение нельзя применять в следующих ситуациях:

у пациентов старше 80 лет;
при сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации;
при остром воспалительном процессе в организме;
при постоянном приеме лекарственных средств, разжижающих кровь (фраксипарин, гепарин и аналоги).

Эффективность хирургического лечения заболеваний простаты доказана клинически, пациенты с аденомой испытывают значительное облегчение вскоре после проведения операции, многим онкологическим больным удается продлить жизнь на несколько лет и даже десятилетие.

Однако операция по удалению предстательной железы имеет и обратную сторону – возможно развитие осложнений и последствий, о которых пациент должен знать заранее.

Развитие кровотечения в послеоперационном периоде – наиболее опасная ситуация, чреватая образованием сгустков и закупоркой уретры, кровопотерей. В отдельных случаях требуется переливание крови.

Возникает при попадании жидкости, используемой для орошения мочевого канала во время операции, в кровяное русло и развитие. При использовании новых современных растворов и технологий встречается все реже.

Острая ситуация может возникнуть при повреждении мышц, закупорке уретры кровяными сгустками, является серьезной проблемой, требующей немедленного врачебного вмешательства.

Чаще наблюдается в раннем послеоперационном периоде из-за нарушения стабильности мышц сфинктера мочевого пузыря, может проходить самостоятельно, иногда требуется использование катетеров, урологических прокладок и дополнительное медикаментозное лечение.

Разные расстройства мочевыводящей системы – выделение мочи непроизвольно или при физическом напряжении, болезненность, затруднения при попытке помочиться. Подобные последствия удаления предстательной железы могут проходить самостоятельно. В отдельных случаях требуется повторная операция (при неполном иссечении ткани железы).

Уретрит, цистит, пиелит – обычно развиваются через несколько дней после операции, причиной может служить продолжительное ношение катетера и отсутствие простаты, которая ранее служила барьером для болезнетворных бактерий. Проблема решается с помощью антибиотиков.

Проявляется в виде снижения потенции, ретроградной эякуляция (во время оргазма сперма полностью или частично забрасывается в мочевой пузырь, то есть она не выходит наружу, а выводится с мочой). В результате возникают трудности с возможностью зачатия детей.

Обычно через несколько дней или недель (в зависимости от состояния) после хирургического лечения больной выписывается на домашний режим. Для скорейшего восстановления и во избежание возможных осложнений желательно соблюдать ряд правил:

употреблять жидкости больше, чем в обычное время, особенно во время ношения катетера;
после снятия катетера нужно делать специальные укрепляющие упражнения для мышц, отвечающих за удерживание мочи;
в течение полугода (и даже более) после операции нельзя ставить клизмы и допускать запоры. Для этого следует увеличить в рационе овощи, фрукты, ограничить потребление мяса, больше двигаться, совершать пешие прогулки.

Таким образом, удаление предстательной железы имеет последствия, однако, предварительная подготовка больного к операции и соблюдение всех рекомендаций в послеоперационном периоде позволяет свести риск возможных осложнений к минимуму.

Кровь в моче при простатите – довольно редкий симптом, который встречается не у всех мужчин. Гематурия – явление, вызванное воздействием на состояние мочеполовой системы различных эндогенных и экзогенных факторов. Различают два вида патологии – микро- и макроурию. При макроурии наличие крови в урине мужчин видно невооруженным взглядом, при микроурии отмечаются следы крови, выявляемые с помощью лабораторных методов.

Простата – важный орган, который оказывает воздействие как на репродуктивную систему мужчин, так и на мочевыделительную. В сперме, продуцируемой железой, содержатся вещества, обладающие антимикробными свойствами, поэтому воспалительные процессы возможны чаще всего при наличии застойных явлений. Кровь в моче (иногда сперме) может появиться в результате:

Гнойного расплавления тканей простаты и прободения сосудов в полость.
Травмы сосудов после инструментального исследования.
Гиперплазии тканей, часто злокачественной этиологии.

Такое явление иногда сопровождает боль, частое мочеиспускание, недержание мочи. Боль может быть вызвана раздражением рецепторов продуктами воспаления. Болевые ощущения могут возникать и в процессе дефекации. Гематурия у мужчин иногда сопровождается повышением температуры. Чаще всего нарушение теплового состояния организма может быть вызвано воспалением или гнойными процессами при простатите.

В урине можно обнаружить не только кровь, но и гнойное отделяемое. Частое затрудненное мочеиспускание является диагностическим признаком простатита у мужчин. Образование мелких или крупных очагов поражения может быть причиной повреждения стенок кровеносных сосудов и появления крови. Опасность представляет и недержание мочи, которое способно спровоцировать присоединение вторичной инфекции при несоблюдении правил гигиены.

При аденоме простаты у мужчин наличие крови в урине или сперме становится симптомом, требующим незамедлительного обращения к врачу. Одним из следствий гиперплазии простаты и простатита является задержка мочи, что вызывает боль и плохое самочувствие.

При аденоме железы и простатите у мужчин кровь может быть следствием травмы стенки уретры при катетеризации. Кровь появляется не только в процессе, но и через определенный промежуток времени после операции. Перфорация стенок мочевыделительного канала при насильственном продвижении катетера через участок сужения при простатите способна вызвать обильное кровотечение.

Катетеризация мочевого пузыря может спровоцировать травмы стенок мочеиспускательного канала.

Также гематурия при аденоме простаты у мужчин может быть вызвана разрывом сосудов гиперемированных тканей при стремительном освобождении переполненного мочевого пузыря после катетеризации. Причем кровь появляется после разрыва сосудов в стенках пузыря, мочеиспускательного канала, а также железы, почек и мочеточников.

Кровь появляется в моче у мужчин в начале акта мочеиспускания, а к концу исчезает. Однако при тотальной гематурии кровь в моче присутствует постоянно, особенно ее становится больше к концу мочеиспускания. Иногда кровь образует крупные сгустки, которые перекрывают канал. При простатите наблюдается ломкость и склероз сосудов. Их разрыв также приводит к появлению крови не только в урине, но и в сперме. Кроме того, простатит у мужчин может оказывать опосредованное влияние на появление крови в моче:

Гиперплазия тканей простаты приводит к сдавливанию уретры и нарушению функции мочеиспускания.
Происходит задержка урины в мочевом пузыре.
Раздражение стенок пузыря и уретры мочой вызывает воспалительные процессы, а при присоединении инфекции состояние утяжеляется.

При неполном опорожнении мочевого пузыря задержка мочеиспускания может вызвать образование конкрементов – камней и песка. При прохождении через воспаленные участки конкременты могут повреждать стенки, вызывая появление крови.

Кроме того, появление крови у мужчин является следствием:

Варикозного расширения вен.
Нарушения функции свертываемости крови.
Некротического папиллита и некоторых др. состояний.

Кровь в сперме или урине при простатите – явление редкое и внушающее опасения. Чтобы исключить различные причины появления крови и связать патологию с простатитом, необходимо пройти диагностику.

Этамзилат, одно из средств для остановки кровотечений, используется для инъекций, но существует и в виде таблеток.

Схема лечения направлена на терапию простатита как основной причины появления крови, остановку кровотечения и нормализацию мочеиспускания. При массивном кровотечении у мужчин план лечения включает восполнение кровопотери и стабилизацию состояния. Для лечения макроурии используются препараты, которые купируют геморрагические явления и останавливают кровотечение при мочеиспускании:

С целью устранения кровотечения назначают производные нафтохинона – синтетического аналога витамина К, обладающего антигеморрагическими свойствами. Он входит в состав препарата Викасол. Препарат увеличивает синтез тромбоцитов и вязкость крови, тем самым способствует образованию кровяного сгустка в месте разрыва сосудов.
Для активации синтеза тромбопластина применяют Дицинон. Лекарство способствует свертыванию, уменьшает проницаемость стенки сосудов, нормализует кровоток и является незаменимым средством для экстренной остановки кровотечения. Теми же свойствами обладает препарат Этамзилат, так как у него с Дициноном одно и то же действующее вещество. Для быстрой остановки обильного кровотечения назначают внутривенное введение хлорида кальция.
Гемостатическими свойствами обладает и препарат аминокапроновой кислоты. Он стабилизирует состояние стенок сосудов, купирует частое кровотечение.

Гематурия не является самостоятельным заболеванием, поэтому необходимо провести курс лечения основной патологии. Появление крови в моче при простатите требует мер по удалению жидкости из мочевого пузыря. Задержка мочеиспускания устраняется катетеризацией. Недержание мочи, частое мочеиспускание при скудном отделяемом могут быть признаком стриктуры уретры. Если задержка вызвана резким сужением уретры и ввести катетер не удается, то применяют надлобковую пункцию, и отток мочи происходит по троакару дренажа.

Если гематурия сопровождается сильными болями, то прежде чем назначать обезболивающие препараты, врач выясняет, что первично – боль или кровотечение. В случае первичности гематурии боль бывает следствием окклюзии мочеточника сгустками крови. В таком случае назначают препараты, снимающие спазм. Задержка мочи при окклюзии также устраняется пунктированием. В обычных случаях применяют любое мочегонное лекарство.

Структура уретры приводит к устойчивому нарушению мочеиспускания.

Недержание мочи, которое сопровождается гематурией, требует соблюдения некоторых правил. Так, например, недержание мочи при несоблюдении правил гигиены приводит к инфицированию. Частое обмывание наружных половых органов без использования ПАВ, смена белья снизят риск восходящих инфекций, если кровотечение сопровождает недержание. Гематурия при простатите – тревожный симптом. Частое пренебрежение некоторыми признаками кровотечения приводит к серьезным осложнениям.

источник