Почему у мальчика капает моча

Часто люди обращаются к врачу с жалобами на подтекание мочи после опорожнения пузыря. Это неприятное явление, называемое дриблингом, ухудшает качество жизни человека, мешая заниматься привычными делами. Кроме того, самопроизвольное выделение мочи способствует развитию опасных осложнений, поэтому нужно начинать лечение вовремя.

Если после мочеиспускания капает моча, речь идет о развитии патологического процесса в организме человека. Проблема может крыться в заболеваниях мочеполовой или нервной системы.

Возникновению дриблинга у женщин способствуют следующие причины:

Цистит. Заболевание характеризуется воспалением слизистых оболочек мочевого пузыря. Сопровождается частым мочеиспусканием, болью в животе и самопроизвольным выделением урины.
Гормональные перестройки. Снижение количества вырабатываемых эстрогенов негативно влияет на состояние мышц малого таза. Недержание мочи часто возникает в период беременности и менопаузы.
Инфекционные мочеполовые заболевания. Нарушению функций выделительной системы способствуют хламидиоз, трихомониаз, гонорея и молочница, поражающие слизистые оболочки уретры и мочевого пузыря.
Гиперактивность мочевика. Подобное нарушение возникает в пожилом возрасте, оно сопровождается уменьшением объема и ослаблением сфинктера органа, из-за которого моча начинает подтекать после опустошения пузыря.
Осложнения после хирургических вмешательств в органы малого таза.

Выделению остатка урины после опорожнения пузыря у мужчин способствуют:

воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
простатит и аденома предстательной железы, сопровождающиеся импотенцией и проблемами с мочеиспусканием;
доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря;
воспаление и увеличение семенного бугорка;
межпозвоночные грыжи;
травмы спинного мозга;
сниженный тонус мышц малого таза;
стриктура и дивертикулы уретры;
злокачественные опухоли близлежащих органов;
наличие избыточного веса;
патологии нервной системы;
заболевания, передающиеся половым путем;
рак простаты;
прием некоторых лекарственных препаратов, например, средств, снижающих артериальное давление;
мочекаменная болезнь;
опущение почек;
возрастные изменения, связанные с нарушением кровоснабжения органов выделительной системы;
рассеянный склероз;
половое возбуждение;
чрезмерные физические нагрузки;
болезнь Паркинсона.

Подтекание мочи у малышей младше 2 лет считается физиологическим явлением, связанным с незрелостью регуляторных механизмов организма. Мочеиспускание нормализуется к 3-4 годам. Недержанию мочи у детей старше 5 лет способствуют следующие факторы:

органические патологии выделительной системы;
психические расстройства;
резкое повышение внутрибрюшного давления, возникающее при поднятии тяжестей, чихании, кашле и смехе;
слабость мышц сфинктера уретры и тазового дна;
синдром гиперактивности и дефицита внимания;
стрессы, связанные со сменой места жительства, проживанием в неблагоприятной обстановке, переходом в другую школу;
нарушение взаимодействия между корковыми и спинальными центрами.

Если моча выделяется после опорожнения пузыря, необходимо обратиться к урологу. Начать обследование можно с посещения терапевта, который проведет первичную диагностику и направит к узкому специалисту.

Если моча выделяется после опорожнения пузыря, необходимо обратиться к урологу.

План обследования пациента при подтекании мочи каплями включает:

общие анализы крови и мочи (необходимы для выявления признаков воспаления);
УЗИ органов малого таза (помогает обнаружить признаки цистита, уменьшение объема пузыря, доброкачественные и злокачественные новообразования);
уретроцистоскопию (эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала и мочевика, направленное на выявление патологических изменений в слизистых оболочках);
рентгенологическое исследование органов выделительной системы;
анализ мазков из уретры и влагалища;
измерение скорости потока мочи при мочеиспускании;
анализ мочи по Зимницкому (используется для выявления заболеваний почек).

Выбор терапевтической методики зависит от причин возникновения дриблинга. Начать рекомендуется с изменения образа жизни и характера питания. В большинстве случаев лечение проводят с помощью лекарственных препаратов и упражнений. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия при подтекании урины направлена на увеличение объема пузыря и восстановление его функций. Для этого используют:

Антибиотики (Нолицин, Монурал, Амоксиклав). Препараты устраняют инфекционные болезни, способные стать причиной самопроизвольного выделения мочи. Принимаются курсами по 5-7 дней.
Спазмолитики (Энуран, Дриптан). Расслабляют мышцы пузыря и уретры, способствуют увеличению емкости органа. Таблетки принимаются в назначенных врачом дозах в течение месяца.
Уросептики (Уролесан, Цистон). Устраняют признаки воспаления, нормализуют функции сфинктера, препятствуют образованию камней. Применяются длительными курсами (от 60 дней).
Антидепрессанты (Симбалта). Назначаются при нейрогенных нарушениях, вызывающих недержание мочи.
Препараты заместительной гормональной терапии (Фемостон). Используются для лечения дриблинга, возникающего в период менопаузы.

Медикаментозную терапию можно сочетать с применением народных рецептов. Показаны настои:

Укропа. 1 ст. л. семян заливают 200 мл кипятка, оставляют на 2 часа в термосе. Готовый настой охлаждают, процеживают и принимают по 1 ст. 1 раз в день.
Кукурузных рылец. 1 ч. л. сырья заливают 1 ст. кипятка, настаивают 15 минут. При подтекании мочи настой пьют вместо чая, добавляя 1 ч. л. меда.
Золототысячника и зверобоя. Травы смешивают в равных пропорциях, 1 ст. л. сбора заливают 400 мл кипятка. Препарат выдерживают 30-60 минут, после чего пьют вместе чая 3 раза в день.
Брусники и зверобоя. 2 ст. л. листьев брусники смешивают с тем же количеством зверобоя, добавляют 600 мл кипятка. Отвар кипятят 10 минут, охлаждают и процеживают. Употребляют его в вечернее время мелкими глотками.

В лечении дриблинга применяются следующие упражнения:

В положении стоя напрягают мышцы тазового дна, удерживая их в таком положении 10 секунд. Ноги должны быть расставлены. Упражнение выполняют утром и вечером.
Сидя на стуле, колени разводят в стороны и напрягают тазовые ткани. В таком положении пребывают как можно дольше, не напрягая ягодицы. Упражнение выполняют по 3 раза утром и вечером.
В положении лежа поочередно сжимают и расслабляют влагалище и анальную область.
При ходьбе напрягают тазовые ткани, пытаясь приподнять их.
После опорожнения пузыря сдерживают подтекание урины путем сжатия мышц.

При лечении дриблинга помогает выполнение определенного комплекса упражнений.

При подтекании мочи применяются следующие виды хирургических вмешательств:

Установка искусственного сфинктера. Операция показана мужчинам, страдающим слабостью тканей пузыря. Неэффективна она при гиперактивности органа. Вмешательство подразумевает внедрение устройства, снабженного надувной манжетой, насосом и резервуаром.
Лямки. Такую операцию делают при патологиях уретры. Мочеиспускательный канал подтягивают эластичными полосками, концы которых фиксируют на тазовых костях. Так создается давление, препятствующее самопроизвольному выделению урины.
Отведение мочи. Применяется при полной утрате функций пузыря или его удалении. Вмешательство заключается в создании искусственных каналов для отведения жидкости. Из кишки формируют резервуар, который соединяют с уретрой. Над лобком делаются проколы, в которые вводится катетер. Моча поступает в мочеприемник.
Слинговые операции. Подразумевают установку сеток, препятствующих самопроизвольному выделению урины. Широко применяются в лечение недержания у женщин пожилого возраста.

Наружные половые органы должны содержаться в чистоте. При подмывании используют только теплую воду и нейтральные гигиенические средства. После водных процедур на кожу и слизистые наносят увлажняющие мази и кремы. Для борьбы с неприятным запахом применяют дезодорирующие таблетки. При стирке нижнего и постельного белья используют уксус, разбавленный водой в соотношении 1:1. При выраженном подтекании урины надевают одноразовые подгузники.

источник

Эпизодическое недержание мочи во сне (энурез) встречается у детей довольно часто (у 10-28% детей), причем у мальчиков в 4 раза чаще, чем у девочек.

Формирование навыка удержания мочи во время сна у большинства детей происходит к 3 годам, но у 10% здоровых детей задерживается до 5-летнего возраста.
Пытаясь разобраться в причинах энуреза, прежде всего следует подумать, нет ли у ребенка заболеваний мочевыделительной системы? Недержание мочи возможно во время острой стадии воспалительных заболеваний (цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, нефротического синдрома), подтвердить которые смогут изменения в анализе мочи. Недержание мочи характерно для уже упомянутых заболеваний, протекающих со значительным увеличением мочеобразования (несахарный диабет, некомпенсированный сахарный диабет, психогенная полидипсия).
Энурез возможен при нарушении регуляции мочевого пузыря в случае некоторых заболеваний головного и спинного мозга (последствия травм, интоксикаций, инфекций), а также при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Поэтому целесообразна консультация невропатолога. Могут иметь значение особенности строения позвоночника ребенка (выраженные искривления, спинно-мозговая грыжа), при наличии которых потребуется участие в лечении ортопеда.

Наиболее частой причиной энуреза у детей является невроз — функциональное расстройство нервной системы ребенка. Может быть, вы заметили, что ваш ребенок писает в постель после эмоциональных перегрузок (после посещения цирка, после дня рождения, после родительской взбучки) или после физического переутомления. Появление у ребенка недержания мочи даже после повышенных нагрузок свидетельствует о ненадежности его механизмов регуляции мочеиспускания. Ведь, к примеру, в цирк ходил весь класс, а слишком впечатлительным оказался и ночью описался только ваш ребенок. Правда, у соседского мальчика заболел живот — у него в организме другое «слабое звено», и эмоциональная перегрузка у него привела к спазму мускулатуры кишечника. У каждого свои проблемы.
Частым поводом для развития энуреза становится появление в семье нового малыша. Старшего ребенка, который до того был центром внимания всей семьи, неожиданно отодвигают на второй план. Он стремится вернуть к себе внимание взрослых, вернуть те времена, когда он был маленьким. Одним из подсознательных средств достижения этого становится мокрая постель. Очень важно, чтобы ребенок, несмотря ни на какие обстоятельства, постоянно чувствовал родительскую любовь и свою необходимость. Дефицит этого является одной из причин высокой частоты энуреза у воспитанников детских домов и интернатов.
Нередко энурез формируется у детей в семье, где родители часто ссорятся. Но ссоры угасают, когда папа и мама вместе обеспокоены появлением у ребенка недержания мочи. После следующей ссоры эпизод энуреза у ребенка бессознательно повторяется. Причиной невротизации и развития энуреза у ребенка нередко служит неоднозначная требовательность к нему членов семьи: строгая, властная мама, подавляющая ребенка своей энергией, и мягкая, готовая на все для внука бабушка. Мальчик не в силах сопротивляться напору мамы активно, и он неосознанно сопротивляется пассивно — мочится в постель по ночам.
Выявление и устранение причин невротизации ребенка — один из основных залогов его успешного лечения.

Никогда нельзя ругать ребенка за подмоченную постель — напротив, следует поддерживать в нем уверенность, что энурез вот-вот пройдет.

Многие родители, спасая сухую постель, стараются поднять ребенка в туалет ночью. Поднять, но не разбудить. Этого делать нельзя! Этим у ребенка закрепляется рефлекс мочеиспускания во время сна, то есть получается эффект прямо противоположный желаемому. В крайнем случае (хотя и это нежелательно) ребенка следует разбудить для мочеиспускания, чтобы оно в его подсознании не увязывалось с фазами сна.
Гораздо более важно проанализировать круг проблем вашего ребенка, взаимоотношения его в семье и детском коллективе. В этом вам может помочь опытный психотерапевт. В качестве временной. помощи ребенку можно применить специальную диету, предложенную Н. И. Красногорским, направленную на снижение образования мочи в ночное время. До 17 часов ребенок пьет, сколько ему хочется. В 18 часов ребенку дают сухой бессолевой ужин (поджаренные макароны, каша, котлеты, яйца, подсушенный белый хлеб). Жидкость и содержащие ее продукты (овощи, фрукты) полностью исключают. Перед сном, уже в постели, ребенку дают съесть соленый жирный бутерброд (хлеб с маслом и селедкой, соленым сыром).
Очень большое значение имеет психотерапия. Нужно, чтобы ребенок поверил, что он сможет преодолеть свои проблемы.
Однако единого, пригодного для всех случаев Энуреза метода лечения нет. Энурез — нарушение, механизмы возникновения которого могут быть различными. Соответственно и лечение должно быть строго индивидуальным. При неврозе необходимо устранение причины невротизации, иногда применяют внушение. В случаях, когда у ребенка задерживается формирования рефлекторного удержания мочи во сне — используют акупунктуру, электростимуляцию. У детей с повышенной возбудимостью и гиперрефлекторным мочевым пузырем целесообразно использование успокаивающих препаратов (валериана, пустырник, бром, фенибут), средств, корригирующих глубину сна (мелипрамин), и препаратов, нормализующих чувствительность мышц мочевого пузыря (дриптан, детрузитол). Также используют дополнительное назначение перед сном препаратов, уменьшающих образование мочи (адиуретин, минирин). При энурезе, возникшем на фоне какого-то заболевания (цистит, пиелонефрит, сахарный диабет, энцефалопатия и др.), в первую очередь проводят лечение этого заболевания.

В каждом случае выбор методов лечения является индивидуальным, но во всех случаях необходимы терпение и последовательность.

Если у ребенка моча подтекает не только в период сна, но и во время бодрствования без позывов на мочеиспускание, речь,, идет о неудержании мочи. Неудержание может быть обусловлено аномалиями развития мочевого пузыря или нарушением функции мышечного жома, обеспечивающего произвольную задержку мочеиспускания, например, вследствие травмы позвоночника, тяжело инфекции (менингита). В этом случае у ребенка постоянно мокрое белье, поддерживается раздражение кожи промежности, бедер, от ребенка исходит специфический запах, его сторонятся сверстники. Безусловно, все это отражается и на психике ребенка. Он становится раздражительным, нелюдимым. За ним необходим особый уход. Приходится использовать памперсы либо часто менять постельное и нательное белье, в течение дня несколько раз проводить туалет половых органов, кожи бедер, промежности, ягодиц. Для предупреждения опрелостей и гнойничковых поражений кожи после туалета один раз в день ее обрабатывают раствором фурациллина (1:5000) или нашатырного спирта (10 мл на 2 л теплой воды), затем кожу, не растирая, просушивают полотенцем и промазывают вазелиновым или оливковым маслом. С целью тренировки мышц мочеиспускательного канала ребенку рекомендуют мочиться «прерывистой струей», разработаны методики компьютерного тренинга. Основное же лечение зависит от причины расстройства и находится в компетенции невропатолога или уролога.

источник

Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин может появиться в любом возрасте и на фоне удовлетворительного самочувствия. В лучшем случае это состояние развивается в связи с особенностями строения мочевыделительной системы, в худшем является признаком заболевания. Независимо от причин подтекания мочи у мужчин это вносит дискомфорт в повседневную жизнь и становится серьезной проблемой. Внезапное обнаружение мокрого пятна на брюках вселяет в представителей сильного пола неуверенность, страх за свое здоровье и заставляет нервничать после посещения туалета, особенно вне дома.

К мочеиспусканию приводит сократительная способность детрузора. Это изгоняющая мышца, которая образует внутренний или верхний сфинктер мочевого пузыря. Этот клапан при мочеиспускании расслабляется. После чего моча поступает в мочеиспускательный канал. На его конце находится наружный сфинктер. Он тоже открывается и начинается мочеотделение.

Следует заметить, что мускулатура внутреннего сфинктера состоит из гладких мышц и подчиняется вегетативной нервной системе. Клапан не регулируется сознанием, и мужчина не контролирует его работу. Наружный сфинктер состоит из поперечно полосатых мышц и иннервируется соматической нервной системой. Вот почему его сокращение и расслабление можно контролировать с помощью сознания.

Процесс физиологического освобождения мочевого пузыря называется микцией или мочеиспусканием. В норме после него выделений из уретры не должно наблюдаться. Если после мочеиспускания капает моча, диагностируют нарушение, которое называется дриблинг.

Это постмикционное расстройство, для которого характерно непроизвольное выделение маленьких капель мочи после завершенного процесса опорожнения мочевого пузыря. Дриблинг чаще развивается после 60 лет в силу физиологической слабости мышечного аппарата у мужчин. В молодом возрасте причину нужно искать путем обследования у нефролога, уролога или невролога.

Моча сама может выделяться при ее недостаточном выведении или патологическом скоплении в мочеиспускательном канале (уретре). У мужчин его длина достигает 18–23 см. В норме после микции мускулатура полового члена сокращается и выталкивает всю жидкость без остатка.

При слабости мышечного аппарата или механических препятствиях этот процесс нарушается. В результате моча остается в выделительном канале и ее капли вытекают спустя некоторое время под действием тяжести веса, напряжения или давления. Состояние следует дифференцировать от недержания, которое у мужчин может проявляться в любое время, и не связано с недавним процессом мочеиспускания.

На заметку! Если остаточное выделение мочи происходит после опорожнения и не проявляется при кашле, сильном чихании или физической нагрузке, недержание не диагностируют.

Этиология развития дриблинга в основном сводится к нарушениям функций мочеполового органа. Чаще всего выделения мочи после мочеиспусканий у мужчин являются результатом слабости мышц бульбокавернозного отдела. Они окружают центральную часть мочеиспускательного канала и в норме рефлекторно сокращаются моментально после освобождения мочевого пузыря. Если этого не происходит, небольшое количество урины скапливается в бульбарной области уретры и выходит позже.

Если проблема только в недостаточности мышечного аппарата, то ее можно легко решить с помощью физических упражнений для его укрепления. Сложнее лечить непроизвольное появление мочи у мужчин, причиной которого является патология.

Среди распространенных заболеваний, при которых урина может оставаться в мочевыделительных путях:

средняя и тяжелая степень ожирения;
болезни предстательной железы (аденома, простатит);
злокачественные и доброкачественные опухоли в мочевыводящих путях и прилегающих к ним отделах малого таза;
воспалительные и бактериальные заболевания мочеполовой системы у мужчин;
стриктуры уретры (участки патологического сужения)
поражения нервных волокон позвоночного столба;
патологические выпячивания стенок мочеиспускательного канала (дивертикулы уретры);
воспаление семенного бугорка (колликулит);
неврологические и психические нарушения;
травмы половых органов;
состояния после хирургического вмешательства на органах мочевыделения и малого таза;
врожденные дефекты строения мочеполовой системы.

На развитие патологий, способствующих возникновению дриблинга, также влияет природное строение мочевыделительной системы у мужчин. Выведение мочи и спермы у них происходит по одному каналу. Поэтому заболевания и инфекции половой системы обязательно приводят к воспалению уретры.

Мочеиспускание у женщин изолировано от половых путей, поэтому их мочевыделительные органы менее подвержены болезням. Длина мочеиспускательного канала у мужчин также способствует накоплению в нем болезнетворных бактерий вследствие ишурии (патологической задержки мочи).

Внимание! Систематическое накопление мочи в уретре приводит к развитию воспалительных патологий, способствующих подкапыванию урины после туалета.

Если у мужчины после мочеиспускания выделяется моча, нужно сразу обратиться к урологу. Иногда после обследования выявляется физиологическая или анатомическая причина и лечение препаратами не требуется. Достаточно выполнять назначенные врачом рекомендации по питанию и делать лечебную гимнастику.

Но чаще при подкапывании мочи после мочеиспускания выявляется патологии, требующие длительной терапии.

Для постановки диагноза назначается ряд исследований:

кровь на общий анализ и развернутая биохимия;
моча на флору, по Нечипоренко, Зимницкому и суточный диурез;
цистоскопия;
ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов малого таза;
мазок из уретры на флору и венерические болезни;
КТ и МРТ по показаниям.

При обследовании учитывается образ жизни мужчины, прием медикаментов и ранее проведенные операции на любых органах малого таза. Также врач собирает подробный анамнез, выявляет наличие сопутствующих болезней и вредных привычек.

Далее уролог уточняет количество самопроизвольно выделяющейся мочи и проводит кашлевую пробу для исключения недержания. Для этого мужчину просят сделать несколько кашлевых толчков после того, как наполнится мочевой пузырь. Если моча не вытекает, то диагностируют постмикционный дриблинг и выясняют его причины.

Самым эффективным методом обследования мочевыводящих путей является цистоскопия. Это эндоскопическая процедура помогает обзорно оценить состояние уретры и мочевого пузыря. При выявлении серьезных патологий после цистоскопии назначают КТ или МРТ для уточнения диагноза. Дополнительно рекомендуется консультация невролога.

Внимание! Если после мочеиспускания урина капает с конца полового члена, это не обязательно тяжелая патология. Для выяснения причины нужно как можно раньше пройти диагностику и успокоится либо начать необходимую терапию.

При отсутствии патологий, вызывающих непроизвольное подкапывание мочи мужчине рекомендуют метод «сдаивания». Он заключается в механическом сдавливании полового члена по всей длине. Делать это нужно после того, как пописал. Этот способ помогает удалить все остатки мочи из уретры.

рационально питаться;
искоренить вредные привычки;
заняться легким спортом;
физически не перегружаться;
избегать стрессов.

Если обследование выявило, что к подтеканию мочи у мужчины привело нарушение мышечного тонуса, рекомендуют комплекс упражнений, укрепляющих мускулатуру органов малого таза. При более серьезных причинах назначают лекарственные препараты или проводят хирургическое вмешательство.

Самые эффективные упражнения для усиления мышечного тонуса выполняются в положении стоя и сидя. Ноги нужно поставить на ширину плеч, тазовые мышцы напрячь до появления ощущения приподнятости полового члена и мошонки. Положение зафиксировать не менее чем на 10 секунд.

В день следует делать три подхода. Постепенно состояние мышц приходит в норму, и моча течет из уретры только в процессе опорожнения пузыря. Тому, кто не может заниматься стоя, можно выполнять идентичный комплекс, сидя на стуле. Для этого колени разводят в стороны и напрягают мышцы таза на 10 секунд.

Важно! Перед тем как заниматься, мужчине нужно воздержаться от приема пищи в течение часа. Также нужно сходить в туалет по-маленькому. Если после 4 недель занятий моча продолжает подтекать, нужно снова обратиться к специалистам.

Выделение урины каплями у мужчины после мочеиспусканий чаще не является самостоятельным заболеванием. Поэтому препараты назначают для лечения патологии, вызвавшей этот неприятный симптом. В зависимости от причин проводят терапию антибиотиками, мочегонными или специфическими лекарствами. Одновременно рекомендуют общеукрепляющий курс витаминотерапии.

При выявлении неврологических заболеваний назначают нейролептики, транквилизаторы и успокаивающие средства растительного происхождения. Если диагностирована опухоль, применяют химиотерапию или хирургическое лечение. Во многих клиниках устранение дриблинга проводят инъекциями коллагена, но процедура дает временный эффект и со временем капли мочи снова выделяются.
Операция

При неэффективности других методик или серьезных заболеваниях остается хирургический метод лечения. Операция показана при следующих патологиях:

маленьком мочевом пузыре;
наличии свищей в уретре;
опухолях;
травмах;
выраженной слабости сфинктера уретры.

Во время хирургического вмешательства проводят удаление новообразований и устраняют врожденные дефекты. При слабости мышц, после того как пациент испробует все методики, имплантируют искусственный сфинктер. Он позволяет выводить мочу в любое время. После операции урина не протекает самостоятельно через искусственный сфинктер.

Также для контроля непроизвольного мочевыделения применяют слинговые операции с установкой специальной сетки, предупреждающие капельное подтекание урины.

Если после туалета на передней части трусов появилось мокрое пятно, не стоит относиться к этому несерьезно. Постмикционный дриблинг может быть симптомом опасных заболеваний. Даже если это физиологический дефект, нескольких капель вытекающей мочи в итоге могут стать ежедневной проблемой для мужчины. Это портит внешний вид, нарушает гигиену и требует применения специальных впитывающих прокладок.

источник

Подтекание мочи может возникать в любом возрасте. Не стоит путать его с недержанием, хотя в некоторых случаях подтекание выступает как один из признаков этого заболевания. Данное явление может наблюдаться и у здоровых людей, причиняя неприятности, но не имея отношения к патологии.

Непроизвольное подтекание урины нередко наблюдается у женщин. Оно представляет собой явление, когда после акта мочеиспускания выделяется несколько капель мочи. Происходить это может регулярно, но объем урины всегда является небольшим. Подтекание вынуждает носить прокладки, испытывать дискомфорт и регулярно терпеть запах мочи, что может снижать качество жизни человека.

У мужчин подтекание мочи называется «дриблинг» и связано с недостаточностью бульбокавернозной мышцы, окружающей уретру. Дриблинг встречается у каждого пятого здорового мужчины или мальчика и не считается патологией, но в 60% случаев обусловлен хроническими заболеваниями мочеполовой сферы.

Человек испытывает позывы к мочеиспусканию, когда мочевой пузырь достаточно наполнен (обычно на 1/3 от общего объема). При этом возникают специфические ощущения, которые вынуждают посетить туалет. Сигналы подает головной мозг, куда они поступают со стенок мочевого пузыря. В ряде случаев этот процесс меняется: человек чувствует, что мочевой пузырь пуст, но это не так. После мочеиспускания выделяется еще немного урины, возникает подтекание.

Есть несколько групп причин, которые могут вызвать такие неприятности:

Неврологические – при сбоях работы ЦНС или вегетативной нервной системы возникает подтекание урины;
Гормональные – нарушение баланса гормонов провоцирует снижение скорости реакций мочевого пузыря;
Воспалительные – если в органах мочевыводящей системы есть воспаление, это может вызывать подтекание;
Опухолевые – перекрытие части мочевого пузыря провоцирует непроизвольное выделение урины.

Ослабленные мышцы тазового дна как причина подтекания урины
В ряде случаев причины подтекания лежат на поверхности, например, при климаксе у женщин, при наличии швов после операции на простате у мужчин. И все-таки обследование для исключения серьезных патологий (опухолей, аномалий строения, воспаления, камней в почках) пройти нужно. Для этого следует обратиться к взрослому или детскому урологу (мужчины могут посетить андролога).

В качестве несложной первичной диагностики врач назначит:

УЗИ почек, мочевого пузыря;
Общий анализ мочи;
У женщин – УЗИ малого таза, у мужчин – УЗИ простаты.

По результатам будет ясно, требуется ли дополнительное обследование. При необходимости, выполняется биохимический анализ крови, бакпосев мочи, рентгенография или КТ, цистоскопия мочевого пузыря. Дамам может понадобиться консультация эндокринолога, гинеколога. Также пациентам нередко нужна консультация невролога и психотерапевта.

Смена образа жизни важна при лечении любых урологических заболеваний. Обязательно следует нормализовать психологический фон – устранить вредное влияние стрессов, при необходимости, сделав это медикаментозным путем. Из питания убирают острые, раздражающие продукты, желательно отказаться от курения и алкоголя. Для улучшения качества жизни приобретают специальные прокладки, которые хорошо впитывают и не позволяют появляться запаху.

Обычно подтекание мочи удаляется консервативными методами – препаратами или упражнениями. При наличии аномалий, спаек, рубцов, опухолей приходится проводить операцию. Хирургические методы применяются редко, в основном, при недержании. Мужчинам ставят синтетический сфинктер, женщинам делают петлю для укрепления связок мочевого пузыря.

Лечение препаратами назначается, преимущественно, при сочетании подтекания мочи и недержания. Также медикаментозным путем можно повлиять на некоторые причины проблемы, если они были установлены.

Для того, чтобы лечить подтекание могут быть назначены такие средства, как:

Спазмолитики (Дриптан, Энуран, Сибутин). Эти лекарства воздействуют именно на мускулатуру мочевыводящих путей, снижают ее тонус, уменьшают частоту сокращений мочевого пузыря. В результате подтекание мочи прекращается.
Противовоспалительные растительные препараты (Канефрон, Цистон). Мягко устраняют воспаление, показаны при всех хронических воспалительных болезнях мочевыводящей системы. Курс приема может длиться до 3 месяцев.
Антидепрессанты (Адаптол, Дулоксетин). Способствуют устранению тревожности, ликвидируют вредное влияние стресса, улучшают работу мочевого пузыря.
Антимускариновые средства (Солифенацин, Пропантелин). Используются при гиперактивном мочевом пузыре у взрослых.

Женщинам в предклимактерический период показана терапия гормональными средствами – используются Климонорм, Фемостон. Приведение в норму уровня гормонов быстро улучшает деятельность мочевыводящих путей.

В детском возрасте чаще всего назначается препарат Дриптан, у детей старше 5 лет он способствует прекращению ночного энуреза и дневного подтекания урины.

Рецепты народной медицины используются, в основном, при воспалительной природе подтекания урины.

Можно применять такие методы:

Заварить столовую ложку семян укропа стаканом воды, настоять час, пить по 100 мл дважды/сутки;
Залить столовую ложку листа брусники 300 мл кипятка, настоять в термосе час. Пить по столовой ложке настоя каждые 2 часа;
Смешать поровну ягоды клюквы и брусники, растолочь, залить теплой водой (стакан на 2 ложки ягод). Оставить на полчаса, потом принять за 2 приема.

Специально разработанная ЛФК считается еще более эффективным способом лечения, чем таблетки и травы. Упражнения при подтекании мочи укрепят мышцы вокруг уретры и на стенках мочевого пузыря. Проще всего делать упражнения Кегеля – регулярно сжимать и разжимать мышцы, как будто бы человек старается удержать струю мочи. Следует тренироваться таким образом 2-3 раза/сутки по 5 минут. Результаты появятся уже через 3 недели, а через 3 месяца у большинства людей подтекание мочи прекращается.

Для мужчин при подтекание мочи есть такой комплекс занятий:

Стать ровно, ноги расставить, мышцы таза напрячь, но ягодицы не сжимать. Задержаться в таком положении на 10 секунд, после расслабиться;
Сесть, колени раздвинуть, таз напрячь на 10 секунд, сохраняя ровное дыхание;
Лечь, ноги согнуть в коленях, развести в стороны, напрячь мышцы таза на 10 секунд;
При прогулке периодически напрягать мышцы таза, то же самое делать после каждого акта мочеиспускания.

Желательно сочетать тренировки с назначенным врачом медикаментозным лечением – так результаты появятся быстрее и избавиться от подтекания можно будет на долгое время. Без гимнастики навсегда избавиться от подтекания мочи будет сложно, поэтому пропускать занятия не стоит.
На видео о причинах, симптомах и лечении подтекания мочи:

источник

Здравствуйте!
Осенью ребенку поставили диагноз нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперрефлекторный неадаптированный тип), выявили на урофлоуметрии, на которую были направлены после УЗИ. На УЗИ определили, что мочевой пузырь не опорожняется полностью. (остаточный объем мочи составлял 10%, врач сказал что это пограничное значение нормы и отправил нас к урологу) Присутствует подтекание мочи в плавки (началось около 8 мес.назад, ребенок перестал писиться ночью, но стал подсикивать в плавки днем), это происходит не постоянно, но довольно часто когда ребенок забегается или заиграется, т.е. увлечен чем-то. Наблюдаемся у невропатолога, ребенок с признаками гиперактивности. Невропатолог не проявляет особого переживания по поводу подтекания мочи, говорит, что такое бывает часто у мальчиков.
А вот наш уролог говорит обратное, о том что не вылеченная в детстве дисфункция, может повлечь за собой другие проблемы во взрослой жизни.
Мы прошли первый курс лечения:
— канефрон 25кап х 3р.день по 15 дней каждого месяца (в течении 3х мес.);
— Электрофорез с аспирином на мочевой пузырь №10 (0,33% р-ра аспирина на димексиде);
— электрофорез с эуфиллином на воротниковую зону №10
— массаж воротниковой зоны;
— ЛФК;
— кальция гопантенат 1 табл. х 2 р.день — 60 дней;
— Глицин 1 табл. х 2р. день 21 день
. и пока существенных изменений я не замечаю, подтекания не прекратились.

Вчера была повторная консультация, сделали урофлоуметрию, графики немного лучше, но в целом динамика отрицательная.
Нам назначили след.лечение:
— электростимуляции анальные (2Hz, 20 мин.10-15 раз)
— электрофорез с никотиновой кислотой на грудо-поясничную зону по продленной методике №10;
— массаж воротниковой зоны;
— ЛФК;
— дриптан 1/2 табл. х 2 р. в день 30 дн.;
— глицин 1 табл. х 2 р. день 21 день.

в последнем назначении меня пугает электростимуляция и Дриптан.
Про электростимуляции ничего не могу найти, как это действует.. ? какие результаты в практике?! что при этом чувствует ребенок? не вызывает ли это возбуждения!?
И у Дриптана довольно серьезный перечень побочных действий, оправдано ли его применение?
Ребенок вряд ли пожалуется на сухость во рту, не думаю что он сможет выразить свое состояние. ((( Врач сказал, что в случае жалоб со стороны ребенка препарат принимать только перед сном.

Хотелось бы услышать мнение специалистов по назначению анальной электростимуляции и Дриптана ребенку 5,5 лет.

Еще раз, здравствуйте!
Мы продолжаем лечение по вышеупомянутой схеме..
1р. в месяц делаем абдоминальное УЗИ с определением остаточной мочи, пока сделали 2 раза..
по результатам первого — остаточной мочи не было,
по результатам второго обследования — 4,5 мл. остаточной мочи.

Дриптан принимали 1 месяц и не было проблем с подтеканием вовсе, но если пропускали прием препарата, то на след.день плавки были сырыми..
Ребенку сейчас полных 5 лет 9 месяцев, принимали по 1/2 таблетке на ночь перед сном.

После окончания 30 дневного курса приема подтекания не прекратились.. более того, пятнышко стало больше того, которое было у нас до обращения.. ((
Сейчас мы продолжаем принимать Дриптан, доктор разрешил пить по 1/2 табл. еще 2 месяца (т.е. всего 3 мес.), но я стала замечать, что пятнышко стало появляться и после приема препарата.. (((
что это? привыкание к Дриптану? Малая доза? или ребенок возможно простудился?

Я запуталась.. с ужасом думаю, что будет когда мы его вообще перестанем принимать..

Что можно еще сделать? есть ли какая-то чудо-схема лечения нейрогенного мочевого пузыря!? помогите советом, пожалуйста.
п.с. электростимуляции нам пока заменили на 10 сеансов ДДТ с попеременным парафином №10.. (связано с отсутствием оборудования в клинике)

Здравствуйте! Спасибо вам большое, что откликнулись..
Сейчас попробую справиться с шоком, после ваших комментариев и ответить вам по порядку.
«Нейрогенный мочевой пузырь» поставлен на основании капель мочи в трусах и урофлоуметрии?
В плавках не просто капли, а именно пятно.. размером 3х5 см, 5х7 см, а иногда и весь «гульфик» на плавочках сырой. Началось это примерно год назад, сначала я думала норма, считала что пройдет..
потом мы сделали абдоминальное УЗИ и уже после него (10% остаточной мочи по результату) мы пошли к урологу. Сделали урофлоуметрию, нам поставили диагноз и назначили лечение.
Других жалоб у ребенка нет?
у него вообще жалоб нет, его это не беспокоит это мама бьет тревогу. при обнаружении пятна на плавках мы делаем удивленные глаза.. типа как так!? а я не знал! :ac:
забираю вечером ребенка из сада и если подтекания были, то на плавках желтоватый ареол (разного размера, бывает подсохший и свежий след) и даже запах мочи.. (от капелек такого не бывает, это конкретное подтекание)
Зачем вообще направили на урофлоуметрию?
первоначально мы попали к хирургу, тот развел руками и сказал, что помочь ничем не может, сказал что нужно делать урофлоуметрию и направил к урологу.
Рекомендации таковы: можно иногда предлагать помочиться если Вы замечаете, что он давно не мочился, заигрывается и т.д.
Это делается регулярно, порой я даже наверняка вижу признаки того, что ему бы не мешало сходить в туалет (переминается, поджимает ноги, мурашки по коже и пр.)
на предложения реагирует отказом, говорит — не хочу.. проверяю плавки — сырые, отвожу в туалет..
такое чувство, что он тянет время (или не чувствует!?), а в результате у нас мокрые или грязные плавки (бывают и следы какашек на плавочках) :ac:
если эти капли Вам мешают.
они мне не мешают, я боюсь последствий.. нам не годик и не три, через год ребенок пойдет в школу.. сейчас все наши «марки» на плавках проходят спокойно, дети в саду не обращают на это внимания..
а что будет в школе? комплексы и обиды?
да и даже не в этом главное.. я хочу понять В ПРИНЦИПЕ у нас отклонение или норма!? если отклонение, то считаю своим долгом помочь ребенку и не пускать на самотек..

.
к сведению, когда ему было 3 мес. мы лежали в больнице с инфекцией мочевыводящих путей, прокололи антибиотики, потом мы следили за мочой и мочевым в динамике.. больше плохой мочи у нас не было, УЗИ тоже было хорошим, без отклонений до этого эпизода с остаточной мочой 10%.
.

я сильно расстроилась, прочитав ваш ответ.. ((
получается все, что мы делали — все зря!?
но в то же время, не совсем вас понимаю. вы говорите «о каплях», подразумевая крайне малое количество мочи на плавочках!?
а это не про нас.. я забыла уже когда у нас были сухими плавки..
Я считала, что нам помогает Дриптан, при нем у ребенка целый месяц было все спокойно, потом мы не пили неделю и снова начали принимать, вот с тех пор начались какие-то сбои и я не знаю почему.. то сухо, то сыро.. :bn:
за все время мы кроме ОАМ, УЗИ и урофлоуметрии других оследований не делали.. лечим мочевой с осени, а результата нет..

Подскажите пожалуйста, какое обследование нам нужно провести, чтобы убедиться в отсутствии диагноза и понять наконец что у нас не так!?

источник

Если отмечается подтекание мочи после мочеиспускания — это свидетельствует о развитии дриблинга. При нарушении у человека постоянно непроизвольно несколькими каплями выходит моча после опорожнения пузыря. От проблемы страдают не только дети, дриблинг также не редкость среди взрослого населения. Причины подтекания мочи достаточно разнообразны, нередко дриблинг связан с патологиями системы мочевыведения. Если болезнь фиксируется у мальчиков или девочек в раннем возрасте, то источником дриблинга, как правило, являются врожденные аномалии. Не стоит затягивать с лечением, поскольку вскоре на трусах после посещения туалета будет появляться все больше капель, что вызовет осложнения и возникнет необходимость в операции.

При дриблинге у человека подтекает моча после мочеиспускания. У мужчин урина остается в мочеиспускательном канале и спустя 1—2 минуты после посещения уборной вытекает наружу. Такие неприятные ощущения диагностируются у 20% больных. Сам по себе дриблинг не представляет угрозы для здоровья человека, но доставляет много дискомфорта. У пациента подкапывание урины после мочевыведения нарушает привычный темп жизни, провоцирует психологические проблемы.

Вытекать моча после опорожнения мочевого пузыря может по разным причинам. В зависимости от этого выделяют разные виды дриблинга:

Ургентный. У пациента возникает острое ощущение опорожнить пузырь, при этом он может быть незначительно заполнен уриной.
Стрессовый. Дриблинг может проявляться при продолжительной ходьбе, перемене положения туловища, во время смеха или кашля.
Смешанный. Отмечается совместное течение первого и второго вида.
Временный. Остаточная моча проявляется после перенесенного инфекционного поражения или длительной медикаментозной терапии.
Постоперационный. Дриблинг возникает у больного после операции на органах мочевыводящей системы.
Парадоксальный. Блокирование мочевыводящего канала из-за развития опухолей разного вида. Такая разновидность чаще диагностируется у мужчин, и практически никогда не наблюдается у женщин. При узкой уретре урины течет медленнее, поэтому нередко не выводится полностью и остатки мочи остаются на нижнем белье.

Вернуться к оглавлению

Подтекание мочи после опорожнения пузыря происходит по разным причинам. У представителей сильного пола урина может выходить после опорожнения из-за ослабленной бульбо-кавернозной мускулатуры. При отсутствии проблем со здоровьем, мускулатура после мочевыделения сокращается, и урина не скапывает. Не отмечается скопления мочи в уретре, она выходит до конца. Выделяют и другие причины, влияющие на развитие дриблинга:

лишняя масса тела;
воспаление предстательной железы;
расстройства неврологического характера;
нарушение функции спинного мозга и позвоночника;
злокачественные образования в органах мочевыведения;
искривление мочевыводящего канала;
нарушенный ток крови в головном мозге;
сосудистые заболевания;
ослабление мускулатуры органов малого таза;
затруднительная проходимость в шейке мочевого пузыря;
длительная медикаментозная терапия;
оперативные вмешательства в мочевыводящей системе.

Если у человека после того как пописал, осталось несколько капель на нижнем белье, то это может быть признаком врожденных нарушений строения органов мочевыведения. В таком случае избавиться от проблемы можно с помощью хирургии.

Если человек начинает мочиться в малом количестве после похода по-маленькому и при этом отсутствуют вторичные нарушения, то никаких дополнительных симптомов наблюдаться не будет. При этом подтекание бывает постоянного и временного характера. В противном случае, если к дриблингу присоединилось инфекционное поражение или другие патологии, то клиническая картина расширяется. Возможны такие дополнительные симптомы:

болезненность при процессе опорожнения пузыря;
постоянное чувство наполненности внутреннего органа;
жгучее и режущее чувство после мочевыведения.

Вернуться к оглавлению

Редко дети не мочат штанишки после мочеиспускания, но лишь изредка проблема связана именно с дриблингом. Девочки редко страдают от такого недуга. Преимущественно после мочеиспускания капает моча у мальчика. Это связано с тем, что мускулатура органов тазового дна еще недостаточно развилась, урина остается в уретре и выходит лишь через несколько минут после опорожнения. Такая проблема должна вскоре пройти, но все же рекомендуется показаться врачу и убедиться, что мальчик не страдает никакими проблемами органов мочевыведения.

Если просачивается моча после опорожнения пузыря, стоит обратиться к врачу, выяснить источник проблемы и лишь после этого проводить лечение. Проблемой занимается уролог, гинеколог. Некоторым мужчинам при дриблинге требуется консультация андролога, инфекциониста, венеролога, нефролога, невропатолога. После осмотра и сбора анамнеза врач назначается диагностические манипуляции, позволяющие точно поставить диагноз. В таблице приведены используемые диагностические методы.

Метод диагностики

Манипуляции
Инструментальный	Проверка пузыря ультразвуком
	Уретероцистоскопия
	Рентгеновское обследование органов мочевыведения с использование подсвечивающегося вещества
	Сфинктеротомия
	Профилометрия
Лабораторный	Общий анализ урины
	Лабораторное исследование крови
	Бактериологический посев мочи

Вернуться к оглавлению

Подтекание урины после мочеиспускания у ребенка и взрослого проводится лишь после установления первопричины недуга. Если нарушение вызвано нарушенным способом жизни, после его корректировки подтекание пройдет само по себе. В случае возникновения нарушения на фоне простуды требуется медикаментозная терапия, устраняющая воспаление. При неправильном строении органов показана операция и комплекс упражнений.

Если обнаружено неправильное строение органов мочевыведения, серьезные заболевания или раковая опухоль, то необходимо делать операцию.

Лишь таким образом удастся полностью избавиться от выделения мочи после опорожнения пузыря. Операция требуется в таких случаях:

гиперактивный мочевой пузырь с тяжелыми проявлениями;
образование свищей;
нарушенная функция сфинктера;
заболевания позвоночника или спинного мозга.

Хирургия включает такие манипуляции при подтекании:

Решить проблему можно с помощью установки специальных лямок.

Имплантация. В мочевой пузырь имплантируют искусственный сфинктер. Такой метод лишь в 65% приносит положительный результат.
Установка «лямок». Вставляется эластичная полоска вокруг мочевыводящего канала, концы которой фиксируются на костях таза.
Отведение урины. Назначается если функция пузыря утрачена или орган отсутствует.
Слинговое оперирование. При манипуляции устанавливается сетка, которая не допускает подтекания после опорожнения.

Вернуться к оглавлению

Если подтекание вызвано ослабленной мускулатурой, то следует ее укрепить с помощью особого комплекса упражнений:

Принимается стоячее положение, при котором ноги широко разведены. Напрягают мускулатуру органов тазового дна, затем расслабляют. Выполняется каждый день по несколько подходов.
Задание выполняется в положении сидя с разведенными ногами. Напрягают на несколько секунд тазовую мускулатуру, при этом ягодицы остаются расслабленными.
Аналогично заданию № 2, с той лишь разницей, что исходное положение — лежа с согнутыми ногами в коленях.
Во время ходьбы напрягать мышцы тазового дна и расслаблять. Возможно выполнять, гуляя на свежем воздухе в любое удобное время.
После процесса мочевыведения натуживают мускулатуру таза и приподнимают мышцы вверх.

Вернуться к оглавлению

Если выделяется моча после опорожнения, то назначается индивидуальное лечение и соблюдение правил гигиены. Необходимо регулярно принимать душ и подмывать зону гениталий и паха. Подмываются теплой проточной водой, используя специальные гигиенические средства. Если при дриблинге наблюдается неприятный запах, используются таблетированные препараты и дезодорирующим действием. Убрать запах возможно уксусом, разведенным в воде в соотношение 1:1.

источник

Подтекание мочи после мочеиспускания – частая жалоба, с которой люди обращаются к врачу. Ведь наличие такой проблемы отрицательно воздействует на разные стороны жизни человека.

Помимо эстетических неудобств, данная патология может быть началом целого комплекса заболеваний и требует тщательного обследования у специалистов – невролога, уролога или гинеколога.

Подтекание урины характеризуется непроизвольным выходом остаточной жидкости после того, как мочеиспускание было завершено. Происходит это, обычно, уже после посещения туалета и приносит массу неприятных ощущений и комплексов.

Проблема с расстройством мочеиспускания не является серьезной угрозой для жизни, но приводит к определенным ограничениям в физической активности и затрудняет процесс общения. Особенно это актуально для детей и подростков.

Существует несколько разновидностей этого нарушения, согласно современной классификации можно выделить основные:

При напряжении. Этот вид еще называют стрессовым. Подтекание происходит в результате недержания мочи при каком-либо напряжении: резком кашле, чихании, беге или быстрой ходьбе, то есть при таком состоянии, когда увеличивается внутрибрюшное давление. Обусловлено это слабостью связочного аппарата мочевого пузыря или патологией мышц тазового дна.
Императивное. В этом случае нарушение проявляется после сильного внезапного позыва к мочеиспусканию. Человек просто не в состоянии контролировать процесс, и практически сразу начинается выделение жидкости.
Рефлекторное. Происходит внезапно, без позыва к опорожнению мочевого пузыря. Причиной является расслабления сфинктера, полученное в результате травмы или воспалительного процесса.
Подтекание при мочевых свищах. При таком осложнении урина выделяется через свищ и это никак не связано с процессом мочеиспускания.
Комбинированный тип заболевания. Включает в себя несколько видов этой проблемы.

Основная причина подтекания мочи после мочеиспускания – несостоятельность мышц, отвечающих за выделение мочи. В результате этого жидкость выходит не в полном объеме, а так как сокращения мышечных стенок мочевого пузыря слишком слабые, то под действием силы тяжести урина постепенно начинает подтекать. Также к данным отклонениям могут привести:

опухолевые процессы;
инфекции;
операции на мочевом пузыре;
травмы;
проблемы с позвоночником;
патологии уретры.

Только комплексное обследование поможет выяснить точную причину заболевания.

Очень часто это расстройство спровоцировано слабостью бульбокавернозной мышцы, воздействующей на часть мочеиспускательного канала. Она рефлекторно сокращается и способствует выходу урины. Непроизвольное вытекание связано с задержкой жидкости в уретре, и ее последующим выделением при движении.

Причины выделения мочи после мочеиспускания у мужчин:

простатит;
стриктуры уретры;
воспаление семенного холмика;
аденома;
заболевания позвоночника;
рак уретры или предстательной железы;
заболевания, связанные с неврологией;
аденомэктомия;
поражение центральной нервной системы после перенесенных заболеваний: инсульта, рассеянного склероза;
хронический алкоголизм или наркомания;
возрастные нарушения.

Частой причиной, по которой у женщин развиваются нарушения мочеиспускания, является нервное перенапряжения и усталость, а также:

Роды и осложнения после них. Это самая частая причина заболевания, так как в процессе родов часто происходит разрыв мышц и тканей, или их сильное растяжение.
Операции на органах малого таза. Иногда гинекологические операции являются причиной патологии.
Климакс и связанные с ним нарушения гормонального фона. С возрастом происходит потеря эластичности мышц, что и приводит к непроизвольному вытекания мочи.
Мочекаменная болезнь или почечные заболевания.
Побочный эффект после приема лекарственных препаратов. Употребление транквилизаторов или антигистаминных средств может влиять на мышечный тонус.
Врожденные пороки в развитии органов мочеполовой системы.

Еще одной причиной являются физиологические особенности строения органов – мочеиспускательный канал женщины всего несколько сантиметров, поэтому если мышцы тазового дна не очень крепкие, то содержимое мочевого пузыря может подтекать.

С младенческого возраста и до полугода у детей не налажен процесс мочеиспускания и происходит оно рефлекторно, то есть после наполнения мочевого пузыря. В более позднем возрасте малыш начинает понимать, что пришло время опорожнить мочевой пузырь.

Завершается процесс формирования контроля над процессом к 4 годам, именно к этому возрасту ребенок может полностью удерживать мочу и производить акт мочеиспускания при соответствующем позыве.

Причины, по которым может подтекать моча у ребенка:

несвоевременное созревание нервной системы;
наследственные заболевания;
сильный стресс или психологическое давление;
патология в развитии органов малого таза;
различные инфекции: цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит;
травма.

На основании жалоб человека, страдающего непроизвольным подтеканием урины может быть поставлен предварительный диагноз, но для точной диагностики необходимо комплексное обследование:

тщательный опрос о начале и развитии заболевания;
анкетирование с целью уточнения количества выделяемой жидкости, болезненности процесса и трудностями, возникающими при акте мочеиспускания;
общий осмотр у гинеколога или уролога;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
цистоскопия;
общий анализ крови;
исследование вместительности и растяжимости мочевого пузыря;
уретроцитография;
различные функциональные пробы, например, прокладочный или стоп-тест.

Из лабораторных исследований особую ценность представляют общий анализ мочи и посев на определение микрофлоры. Если причиной патологии являются инфекционные заболевания, то необходимо установить, каким именно микроорганизмом оно было вызвано, а также провести тест на его чувствительность к антибиотикам.

Также заболевшему будет предложено вести дневник, в котором в течении нескольких дней необходимо отмечать объем выделяемой урины за один раз и общее количество за сутки, и объем жидкости, которая был выпит за это же время. Такая методика применяется для контроля за функционированием почек.

Лечение подтекания мочи может быть, как консервативным, так и хирургическим, все зависит от результатов после проведенного обследования. Если было выявлено, что заболевание не является симптомом какого-то серьезного отклонения, а является стрессовым, то будут предложены медикаментозный способ лечения или физиотерапевтический.

Также при отсутствии серьезных нарушений будет рекомендовано вести здоровый образ жизни: следить за весом, полностью отказаться от вредных привычек и кофеина, исключить тяжелые физические нагрузки. Если были выявлены сопутствующие нервно-психические расстройства, то потребуется консультация психотерапевта.

В зависимости от выявленных недержания мочи назначается терапия лекарственными препаратами, цель которой увеличить активность и функциональность мочевого пузыря, а также:

тонизировать определенную группу мышц, задействованную в процессе мочеиспускания;
улучшить кровообращение;
привести в норму контроль центральной нервной системы над необходимыми функциями;
отрегулировать гормональный фон.

Женщинам при подтекании из-за напряжения или для уменьшения атрофии мочевого пузыря в период климакса могут порекомендовать эстрогены в форме внутривлагалищных свечей или кремов.

Когда проблема вызвана частыми запорами, то будет назначен прием препаратов, оказывающих слабительный эффект.

В качестве тренировки мышц тазового дна используют специальные упражнения, которые помогают уменьшить проблемные симптомы, а в некоторых случаях и полностью избавиться от подтекания. Занятия не займут много времени, но проводить их нужно ежедневно, повторяя упражнения в разных положениях тела: сидя, лежа или стоя, по 5 раз:

Лежа на спине, необходимо скрестить ноги, сделать вдох и расслабить мышцы, а на выдохе напрячь, старясь развести стопы в разные стороны.
Сидя на стуле надо округлить спину, вдох – концентрация на области малого таза, выдох – напрячь мышцы тазового дна.

Если применение медикаментозного лечения и выполнение физических упражнений не приносят необходимого результата, то используют хирургические способы лечения. Существуют разные виды операций, применяемые для данного комплекса проблем.

Для мужчин – это введение специального устройства – искусственного клапана, охватывающего уретру, и производящего контроль над процессом мочеиспускания. Также широко используются периуретральные инъекции, с помощью которых происходит увеличение объема тканей и необходимое закрытие уретры. Если мочевой пузырь находится в неправильном положении и это является причиной патологии, то применяется хирургическое вмешательство по его фиксации.
Для женщин – применение операции оправдано только при стрессовом подтекании, в случае, когда уретра слишком подвижна. Ее фиксируют специальной петлей, которая может быть выполнена как из собственных тканей, так из синтетических материалов. Этот метод позволяет задерживать непроизвольное выделение урины.

Для того чтобы проблема подтекания никак не отражалась на качестве жизни и была незаметна окружающим, необходимо тщательно заботится о личной гигиене.

Аптеки предлагают широкий выбор урологических прокладок, надежно впитывающих всю выделяемую жидкость и устраняющих неприятный запах. При тяжелых расстройствах следует использовать подгузники для взрослых.

Не стоит стесняться и откладывать визит к врачу, неразумное отношение к своему здоровью может усугубить проблему и значительно ухудшить состояние.

источник