Почему у женщин в 40 лет бывает недержание мочи

Мышцы тазового дна у женщин довольно слабые. После 40 лет у каждой третьей наблюдается такая проблема, как недержание мочи. Данную патологию нельзя оставлять без внимания, и своевременная диагностика позволяет назначить действенное лечение.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин в возрасте может быть вызвано, следующими причинами:

• Воспалительными процессами мочевого пузыря;

Распространенной причиной является опущение тазовых стенок влагалища и последствия некоторых гинекологических операций. Также нельзя забывать, что гормональные изменения, которые происходят в женском организме при наступлении климакса, постепенно ослабляют сфинктер и мышцы.

Лечение начинается с комплексного обследования пациентки.

Первый этап – сбор анамнеза. Врачу необходимо сообщить о количестве родов, оперативных вмешательствах, имеющихся заболеваниях.

Затем проводится гинекологический осмотр, в процессе которого берутся мазки для исследований. Для ясности картины делается ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.

Для определения количества выделяемой мочи нужно пройти тест с использованием специальной прокладки.

Также измеряется давление в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Данные исследования позволяют выяснить причину недержания мочи и разработать действенный метод лечения.

На начальных стадиях применяется безоперационное лечение, которое включает в себя:

• Тренировку мочевого пузыря;

• Укрепление мышц тазового дна;

Тренировка мочевого пузыря заключается в разработке плана мочеиспусканий. Следуя плану, необходимо придерживаться графика, постепенно увеличивая интервал между походами в туалет. Возможно назначение вспомогательных медикаментов. Программа рассчитана на 3 месяца.

Укрепление мышц тазового дна – это эффективный метод лечения и профилактики недержания.

Физиотерапия укрепляет мышцы и повышает эластичность связок. Такой эффект достигается благодаря улучшению кровообращения в малом тазу. Метод подразумевает применение таких процедур, как микроток, прогревание, ультразвуковая терапия, электромагнитный импульс.

Медикаментозная терапия подразумевает оральный прием лекарственных препаратов, а также введение их в половую полость посредством шприца Жане.

Такие процедуры расслабляют мышцы и подавляют позывы к мочеиспусканию. Результат проявляется только спустя несколько недель после начала лечения.

Конкретное средство и его дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

Хирургическое лечение применяется в том случае, если другие методы не принесли положительного эффекта. Чаще используются малоинвазивные методы. После оперативного вмешательства женщина уже на следующий день может возвращаться к привычному образу жизни.

Профилактика

Чтобы оградить себя от недержания мочи или избежать рецидивов, следует выполнять профилактические действия:

1.Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.

2. Следует стараться своевременно опорожнять мочевой пузырь. Крайне нежелательно терпеть, лучше заблаговременно ходить в туалет.

3. Рекомендуется следить за состоянием здоровья кишечника и придерживаться правильного питания. Насытить рацион свежими фруктами, овощами, ягодами и зеленью.

4. Нужно отказаться от употребления алкогольных напитков и табачных изделий. А также стараться избегать стрессовых ситуаций.

Любое заболевание легче поддается лечению на начальной стадии. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью, и при возникновении непривычных симптомов сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

источник

Урологические проблемы могут появиться в разном возрасте, особенно после рождения двух или трех детей. Одна из них – недержание мочи, возникающее у женщин после 40 лет и требующее обязательного лечения. Это явление не считается самостоятельной болезнью, скорее это признак различных заболеваний.

Недержание мочи в медицинской практике имеет несколько разновидностей:

1. Императивное – возникает при сбоях в функционировании нервной системы и мочевыделительной системы. Пациентка отмечает желание сходить в туалет, но моча при этом не удерживается. Днем опорожнение происходит до восьми раз, ночью – чаще одного раза. Подобные симптомы указывают на синдром гиперактивности мочевого пузыря.
2. Стрессовое – недержание развивается при повышении внутрибрюшного давления. Оно возникает при подъеме тяжелых предметов, смехе или кашле. Именно эта разновидность обычно диагностируется у сорокалетних женщин.
3. Смешанная форма – присутствуют признаки императивного и стрессового недержания. Чаще всего она диагностируется после родов, а причиной непроизвольного опорожнения становятся травмы мышц и тканей. К основным симптомам можно отнести сильное желание помочиться и подтекание жидкости при любых нагрузках.
4. Энурез – самопроизвольное выделение мочи в разное время суток.
5. Ургентное – сначала женщина отмечает непреодолимое желание посетить в туалет, после чего урина непроизвольно выходит наружу и остановить этот процесс невозможно.
6. Постоянное недержание – вызвано патологиями, поражающими мочевыводящие пути, аномалиями в строении мочеточника, плохой работой сфинктера и пр.
7. Подкапывание – после опорожнения отмечается незначительное подтекание урины.

После 40 лет у женщин обычно диагностируется ургентное и стрессовое недержание мочи, прочие разновидности считаются более редкими.

Недержание мочи провоцируют различные факторы, но чаще оно встречается у женщин, родивших двух и более детей. Особенно если роды были затяжными или стремительными, сопровождались разрывами и другими травмами. Основная причина – слабые мышцы тазового дна и плохая работа сфинктера. Подтекание урины может отмечаться на фоне таких состояний, как:

• беременность и роды;
• хронические инфекции;
• избыточная масса тела, ожирение;
• мочекаменная болезнь;
• аномальное строение мочеполовых органов;
• онкологические патологии;
• сахарный диабет;
• пролапс тазовых органов.

Одна из причин возникновения у женщин после 40 лет недержания мочи – употребление определенных лекарственных препаратов, пристрастие к крепкому чаю и кофе, курение. Даже у абсолютно здорового человека препараты, созданные на основе эстрогена, и антидепрессанты, могут приводить к проблемам с мочеиспусканием. Если прекратить прием лекарств, явление проходит без какого-либо лечения.

При обнаружении тревожных симптомов нужно обязательно сходить к урологу – он поможет избавиться от дискомфорта.

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование, после чего проводится курс терапии. Прежде всего, она предполагает изменение привычек:

Консервативное лечение показано при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству или слабо выраженном недержании, которое обычно наблюдается после родов. Ургентную форму нарушений лечат только медикаментозно. Терапия предполагает выполнение комплекса упражнений, основная цель которых – укрепление тазовых мышц. Также пациентке прописываются лекарственные средства:

1. Спазмолитики – сокращают мышцы, участвующие в мочеиспускании.
2. Антихолинергические средства – расслабляют пузырь и увеличивают его объем, а также позволяют контролировать позывы и процесс опорожнения.
3. Антидепрессанты – выписываются больным, у которых недержание появляется на фоне стресса.
4. Эстрогены – назначаются при дефиците женских гормонов. Как правило, это свечи или мази.
5. Гомеопатические препараты.

Лекарственные средства быстро устраняют недержание мочи, но чаще лечение предполагает коррекцию образа жизни и выполнение ряда упражнений.

Кроме традиционных методов, для решения проблем с мочеиспусканием применяются рецепты нетрадиционной медицины. Но они дают результат только при постоянном использовании и правильном питании. Применение настоев и отваров не эффективнопри ургентном недержании, которое развивается при климаксе и воспалениях. Существует несколько распространенных рецептов:

1. Семена укропа – залить кипятком, укутать и оставить на пару часов. Готовый настой процедить и сразу выпить. Процедуру повторять ежедневно до получения нужного результата.
2. Настой, приготовленный на основе шалфея – пить по стакану до трех раз в сутки.
3. Тысячелистник – добавить в воду и отправить на десять минут на слабый огонь, настоять в течение часа и принимать внутрь.
4. Брусника – ягоды и листья измельчить, добавить зверобой, заварить и выдержать на водяной бане пятнадцать минут.
5. Девясил – корень растения заварить и отправить на слабый огонь. Через четверть часа снять, поместить в темное место на несколько часов. Готовое средство смешать с медом.
6. Кукурузные рыльца – заварить, настоять пятнадцать минут и процедить. Полученный отвар принимать в течение суток.

Перед применением любого средства нужно обязательно поговорить с врачом, чтобы не запустить проблему и предупредить развитие более тяжелых заболеваний. Лечение с помощью народных средств довольно эффективно. Но если видимых улучшений нет, нужно воспользоваться другими методами или прибегнуть к операции. Самолечение, проводимое долгое время, может причинить здоровью существенный вред.

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, пациентке показано оперативное вмешательство. Существует несколько методик его проведения:

1. Слинговые операции – под шейку уретру или мочевого пузыря вводится синтетическая сетка, выполненная в форме петли – она фиксирует орган и не допускает подтекания урины. Процедура выполняется под местным наркозом.
2. Лапароскопическая операция – ткани, которые находятся вокруг мочеиспускательного канала, подвешивают к паховым связкам, которые отличаются хорошей прочностью. Благодаря этому удается получить желаемый результат.
3. Инъекции объемообразующих препаратов – в подслизистую оболочку вливается специфическое вещество, которое компенсирует недостаток мягких тканей и фиксирует уретру в нормальном состоянии.

Чаще всего женщинам назначается слинговая операция, которая длится всего тридцать минут. При этом пациентке ставят катетер, который позволяет контролировать мочеиспускание. Снимают его через пару дней. Восстановительный период занимает от двух недель до месяца. В этом время требуется полный физический и половой покой, не допускается поднимать тяжести, заниматься спортом и водить машину. Редко возникают негативные последствия:

• кровотечение;
• травмы мочевого пузыря;
• воспаление;
• кишечные расстройства.

Цель любой операции – вернуть органы мочевыделительной системы в положенное место. Благодаря этому подтекание мочи при кашле, смехе и чихании случается гораздо реже. Решение о хирургическом вмешательстве принимается только после тщательной диагностики. При ее отсутствии возможны более серьезные нарушения.

Свечи нельзя применять при сердечнососудистых патологиях, болезнях печени, гиперплазии эндометрия. Если у женщины диагностирован сахарный диабет или высокое давление, суппозитории применяются только по рекомендации специалиста.

Лечение холинолитиками позволяет уменьшать число позывов в туалет и устранить гиперактивность мочевого пузыря. Это сильнодействующие препараты, поэтому прописывать их должен только специалист. Спазмолитики показаны при ургентном недержании – они быстро снимают спазмы и уменьшают тонус мышц.

Прием антидепрессантов потребуется, если проблема связана со стрессовыми ситуациями. Подобные лекарства быстро успокаивают нервную систему и улучшают мочеиспускание. Принимать их можно только после комплексного обследования, так как могут вызывать негативные последствия.

Чаще всего проблему недержания мочи сорокалетние женщины могут устранить самостоятельно. Для этого достаточно:

1. Пить много жидкости, чтобы снизить концентрацию урины. Если она высокая, раздражение слизистой неизбежно.
2. Полностью опорожнять мочевой пузырь, делать это регулярно.
3. Избавиться от лишних килограммов.
4. Отказаться от табакокурения.
5. Исключить из меню острую пищу, шоколад, алкоголь. При запорах показаны волокнистые продукты.
6. Не поднимать тяжелые предметы, а при дефекации не тужиться.
7. Вовремя лечить любые воспалительные заболевания.
8. Вести активный образ жизни, занимать спортом, посещать бассейн и чаще бывать на воздухе.
9. Избегать стрессовых ситуаций и депрессий.
10. Регулярно проходить профилактические осмотры.

Недержание мочи после сорока лет – распространенная женская проблема. Но если вовремя сходить к доктору и пройти лечение, можно быстро убрать все неприятные симптомы и предупредить развитие более опасных осложнений.

источник

Недержание мочи у женщин — интимная проблема, о которой всем неловко говорить. Мы расскажем подробнее о болезнях, которые вызывают недержание, и о том, как от них избавиться. Читайте, чтобы узнать больше.

Недержание мочи наблюдается примерно у 30% женщин и 15% мужчин, но статистика заведомо заниженная. Многие пациенты не проходят лечения и не сообщают о проблеме врачам. Из-за замалчивания мы затягиваем лечение и продолжаем верить в распространенные мифы о произвольном мочеиспускании. Проверьте себя на знания:

• произвольное мочеиспускание бывает только у пожилых людей и детей. Конечно, мышцам сложнее сдерживать мочу в возрасте 60, т. к. вступают в силу возрастные изменения структуры мышечной ткани. С другой стороны, от этого не застрахован человек любого возраста;
• самопроизвольно выделяющаяся моча — это болезнь. Не болезнь, а симптом. Причиной недержания могут быть болезни мочеполовой системы, нарушение функций головного мозга и даже недостаток физической активности. Причин много;
• недержание мочи после беременности — это навсегда. Если вы не следите за состоянием мышц тазового дна и не проходите реабилитацию — да. В остальных случаях от этой проблемы легко избавиться;
• недержание означает постельный режим. Совсем нет. Существуют впитывающие прокладки для мочи с антибактериальным эффектом, которые помогут вести нормальный образ жизни, проходя лечение. Никакого вреда для гигиены;
• самопроизвольная моча не поддается лечению в возрасте. Выход есть даже в самых крайних случаях. Можно, например, контролировать мочу с помощью специальной системы. Создается искусственная мышца. Современные технологии способны на это;
• люди с недержанием всегда неприятно пахнут. Еще один миф. По статистике 30% ваших знакомых женщин в возрасте 40–60 лет сталкивались с проблемой. Говорить о ней, конечно, не принято. Современные прокладки для мочи незаметны под одеждой и блокируют неприятные запахи.

Если вы развеяли страхи и предубеждения, можно свободно рассмотреть проблему неспособности органов удерживать мочу и найти нужное решение.

В быту каждое недержание мочи называют энурезом. На медицинском же языке «энурез» означает исключительно ночное недержание. Профессиональные врачи определяют явление словом «инконтиненция».

Самая полная классификация недержания разработана Комитетом стандартов международного общества. Она насчитывает 6 видов инконтиненции и является самым популярным инструментом среди практикующий врачей.

Также врачи делят недержание мочи на временное и постоянное. Раздел зависит от того, что послужило причиной возникновения инконтиненции. К причинам временного недержания, например, относятся: психические расстройства (психоз, алкогольный делирий, депрессия), травмы, слабость, каловый завал и мочеполовые расстройства (камни в почках и инфекции мочевыводящих путей).

Постоянные инконтиненции более продолжительные. Появляются из-за ослабления сфинктеров удержания, гиперактивности мышцы мочевого пузыря, недостаточной активность мышцы и т. д. Они вызываются неврологическими и не относящимися к неврологическим причинами. В число первых входят болезнь Альцгеймера, дефект спинномозговой трубки, повреждение спинного мозга. Вторые это: врожденная обструкция, недостаточность сфинктера, цистит и т. д.

Некоторые врачи используют вместо версии Комитета стандартов международного общества другую систему классификации для организации лечения. Она состоит всего из трех категорий:

Обратите внимание! В этой системе классификаций недержание с наличием позыва называется «истинным». То, которое возникает без позыва, — «ложным».

Самый распространенный вид по этой классификации — стрессовая моча. На нее приходится 49% случаев из врачебной практики. Ургентной и смешанной моче подвержены 22% и 29% пациентов соответственно.

Большинство женщин впервые сталкиваются с недержанием мочи именно в период беременности. Матка увеличивается в размере и давит на мочевой пузырь, повышается уровень прогестерона, а плод может оказывать прямое механическое воздействие на внутренние органы во время «толкания». Лечения это не требует. Только наблюдения.

Первые «симптомы» послеродовой травмы появляются в непроизвольном испускании мочи в совсем небольших объемах. Как правило, это случается при чихании, половом акте, смехе или другом напряжении, которое способно вызвать давление на мочевой пузырь.

Во время родов мышцы тазового дна, сдерживающие мочу, растягиваются в 2 раза, что приводит к разрыву волокон. Если ранее они находились не в лучшем состоянии, восстановление может быть невозможным. Особенно опасны многоплодные беременности и небольшие интервалы между беременностями.

Обратите внимание! Это относится только к тем женщинам, которые рожали естественным образом, не прибегая к кесареву сечению.

За процесс удерживания мочи отвечают связочные и мышечные ткани тазового дна. Находясь в здоровом тонусе, они не дают моче вытекать беспрепятственно. Женщины, к сожалению, больше подвержены проблеме ослабления тонуса. В частности это связано с беременностью и родами.

Ранние случаи недержания по причине недостаточного тонуса мышц у бездетных женщин наблюдаются редко. Как правило, на почве избыточного веса.

Если избыточного веса, проблем с ЖКТ и болезней мочеполовой системы нет, недержание наступает в возрасте 60+. Это связано с возрастными изменениями в структуре мышечной ткани. Наследственность делает этот фактор индивидуальным — в исключительных случаях проблемы с возрастным недержанием мочи могут проявиться даже в возрасте 40+ лет.

Недержание у женщин в возрасте 40 лет возникает не только вследствие поздних родов. На неспособность удерживать мочу могут влиять другие факторы:

• генетическая предрасположенность женщин. Белок коллаген — основной компонент соединительной ткани, отвечающий за ее прочность и эластичность. Структура этого белка зависит от предрасположенности. При генетическом дефекте риск ослабления с мышц тазового дна возрастает. Ускорить процесс могут некоторые сопутствующие заболевания. Например, диабет или ожирение;
• проблемы с гормональным фоном и обменом веществ. К ослаблению мышц тазового дна и недержанию мочи может привести повышенная выработка гормонов щитовидной железы. Гиперфункция щитовидки также сопровождается постоянной повышенной температурой, ощущением тревожности, потерей веса и увеличенным риском развития аутоиммунных заболеваний;
• отсутствие физической активности. Сидячий образ жизни ослабляет мышцы передней брюшной стенки и повышает риск опущения внутренних органов, вырабатывающих мочу. Кроме того, отсутствие нагрузок коррелирует с избыточным весом, который также приводит к неспособности сдерживать мочу (см. пункт выше).

Важно помнить, что самопроизвольно вытекающая моча заболеванием не является. Это симптом. Если у вас нет генетической предрасположенности к неспособности сдерживания мочи, сопутствующих признаков старения, недостатка физической активности и проблем с железой, проверьтесь на наличие следующих заболеваний:

Большинство рожавших женщин, которые проходили реабилитацию после родов в специализированном центре, не сталкиваются с недержанием в более зрелом возрасте. Реабилитация направлена на психологическую поддержку, снятие лишнего веса и, конечно, реабилитацию мышц тазового дна. Если проблема дала о себе знать, консервативное лечение проводится следующими способами:

• «Тренажер Кегеля». Лучше всего использовать вагинальные тренажеры, оснащенные дисплеем и манометром. С их помощью женщина может прослеживать результаты интимной гимнастики;
• электростимуляция. Мышцы и нервы, сдерживающие мочу, стимулируются под воздействием электрического сигнала определенной величины и амплитуды. Происходит принудительное сокращение мышц, улучшается лимфоток.

Один сеанс лечения электростимуляцией длится 20 минут, а курс состоит из 10–20 сеансов. При электростимуляции с биологической обратной связью внутрь влагалища или прямой кишки вводится датчик, который анализирует силу сжимания мышц, ответственных за сдерживающую функцию. Если это усилие недостаточное, прибор усиливает его с помощью электроимпульса. Мозг пациента при этом «запоминает» нужную силу сокращения, чтобы удержать мочу. Процедура полностью безболезненная.

Лечение электростимуляцией стоит в разы дороже, чем «Тренажер Кегеля». К ней прибегают тогда, когда добиться результатов с помощью первого способа не удалось.

В более зрелом возрасте «Тренажер Кегеля» и электроимпульсная стимуляция показывают недостаточную эффективность лечения. Моча продолжает вытекать самопроизвольно. Тогда врачи прибегают к сужению уретры и влагалища с помощью гиалуроновой кислоты. Она способствует выработке собственного коллагена, который поможет побороть возрастные изменения. Такие же инъекции используются для омоложения лица в элитных салонах красоты.

Если никакой из перечисленных способов восстановить самопроизвольно вытекающую мочу не дал результата, проводится имплантация синтетической петли. Имплантат оказывает дополнительное давление и помогает мышцам тазового дна эффективно сдерживать мочу.

Обратите внимание! Эффект длительный, а эффективность находится в промежутке от 80 до 90%. Это удивительный результат, т. к. имплантация слинга предлагается врачами в качестве последнего способа сдерживать мочу в особо сложных случаях.

Лечение консервативным путем займет максимум год. В это время вам придется уделять повышенное внимание интимной гигиене, чтобы уберечься от инфекций мочеполовых путей. Пользуйтесь впитывающими прокладками под мочу. Важные параметры средств:

• способность впитывать мочу. Качество впитывания обозначается маркерами от 1-й до 4-й стадии. 4-я стадия предназначена для тяжелого недержания, и изделие может впитывать вплоть до 500 мл мочи;
• нейтрализация запаха. Прокладки с блокировкой неприятного запаха, который возникает от контакта мочи с бактериями, позволят вам чувствовать себя раскованно;
• антибактериальный эффект при контакте с мочой. Выбирайте средства гигиены, которые повторяют нормальную кислотность кожи — 5,5 pH. Такая кислотность губительна для патогенных микроорганизмов и не вызывает раздражения при контакте с эпидермисом;
• форма и комфорт. В приоритете модели с анатомическим строением. Они практически незаметны под одеждой и не вызывают дискомфорта.

Не пытайтесь использовать прокладки для критических дней в качестве прокладок под мочу. Прокладки, которые мы используем при менструации, не рассчитаны на впитывание больших объемов жидкости с низкой густотой. Попробуйте вылить на нее рюмку воды перед использованием, чтобы убедиться самостоятельно и не попасть в неловкую ситуацию. Представьте, что это моча. Она свободно стекает по поверхности, не успевая впитываться.

Гимнастика Кегеля создана специально для укрепления мышц тазового дна у женщин. Эффективнее всего ее проводить с «Тренажером Кегеля» (небольшими вагинальными шариками), но первый раз можно попробовать без них. Следуйте этой инструкции:

1. Займите удобную позицию и напрягите мышцы влагалища так, чтобы почувствовать давление в лобковой зоне. Держите мышцы напряженными 3 секунды, а после сделайте перерыв в 5 секунд. Перейдите к следующему упражнению.
2. Напрягите сфинктер и мышцы влагалища так, будто хотите сходить в туалет. Если вы пережили роды — можно вспомнить усилия, которые вы делали во время этого. Держите мышцы в таком состоянии 5 секунд, а после сделайте перерыв.
3. Медленно втягивайте мышцы влагалища внутрь так, чтобы избежать рывков и дерганых движений. Упражнение делается 5 секунд. В первую секунду ваши мышцы должны быть полностью расслаблены, а на пятую — сжаты. Повторите в обратном порядке и сделайте перерыв.

Обратите внимание! Лечение гимнастикой Кегеля можно проводить только в том случае, если мышцы не были травмированы после родов или хирургических операций. Пройдите этап восстановления.

Если у вас есть избыточный вес, постарайтесь избавиться от него с помощью сбалансированного питания и умеренных физических нагрузок. Большая жировая прослойка в брюшной области увеличивает давление на мочевой пузырь и ослабляет мышцы тазового дна. При этом стоит избегать серьезных физических нагрузок и изнурительных диет. Помните, что сбои в работе ЖКТ и чрезмерные нагрузки не дают эффективно удерживать мочу.

Обратите внимание! Ни в коем случае не пытайтесь ограничить потребление жидкости. Концентрированная моча раздражает мочевыводящие пути, провоцирует часто выводить мочу и повышает вероятность инфицирования.

Лучше сформируйте приемлемый график оттока мочи и контролируйте этот процесс. Чтобы избежать неприятных ситуаций ночью, ходите в туалет непосредственно перед сном и за 1 час до сна.

Не употребляйте еду, которая заставляет мочу вырабатываться больше. Арбуз, пиво, клюквенный морс и т. д. Слишком соленые и слишком острые продукты нужно исключить (анчоусы, мексиканская кухня, соевый соус и прочие). Причины понятны.

От курения во время лечения также рекомендуется отказаться. Курильщики замечали, что после очередной сигареты моча начинает быстрее вырабатывается. Это связано с повышенной нагрузкой на почки, которые не только выводят токсины, но и отвечают за выделительную функцию. Никотин работает как психостимулятор. Заставляет организм вырабатывать больше адреналина и повышает давление. Все это усугубляет последствия. Никотиновые пластыри, электронные сигареты и жвачки не станут безопасной заменой.

Обратите внимание! Если после отказа от курения женщина чувствует сильный синдром никотиновой отмены, нужно повременить со здоровым образом жизни до восстановления тонуса мышц. Перестройка организма сопровождается сильным расстройством пищеварительной системы — диарея, боли в животе, потеря аппетита. Это сделает выполнение упражнений физически невозможным и усугубит недержание.

Поставить диагноз вам поможет гинеколог и уролог. Обследование проходит следующим образом:

1. «Диагноз по кашлю». Врач-специалист попросит вас покашлять или напрячь мышцы нижнего пресса. Если во время этого выделяется моча, диагноз на недержание положительный.
2. Мазки из влагалища и шейки матки. Этот метод позволяет исключить заболевания, которые могли привести к проблемам удерживания мочи. Например, цистит. Также на анализ берется моча.
3. УЗИ почек и мочевого пузыря. Если есть подозрение на опухоли, воспаления или мочекаменную болезнь, УЗИ поможет точно определить причины неспособности удерживать мочу.

Врачи, как правило, дают положительный прогноз при использовании консервативных методов лечения. Если через год ситуация не улучшилась, проводится лечение путем оперативного вмешательства — установка синтетической петли. Операция выполняется при любой степени недержания, проводится под местным наркозом.

Моча чаще выделяется самопроизвольно у женщин, чем у мужчин. Это связано с репродуктивной функцией, а именно — растяжением мышц во время родов. Ранние случаи недержания по причине недостаточного тонуса мышц у рожавших женщин наблюдаются редко. Как правило, в случае сильного избыточного веса.

Не стоит стесняться рассказывать о самопроизвольно выделяемой моче лечащему врачу. Моча может выделяться от воспалительного процесса, мочекаменной болезни, инфекций и даже опухолей, требующих немедленного удаления. Лучше пройти диагностику. Так женщина сможет точно узнать, почему не сдерживается моча, чтобы прибегнуть к лечению болезни, а не купировать симптомы.

Произвольно выделяемая моча поддается лечению даже в пожилом возрасте. Для молодых женщин, которые потеряли тонус мышц таза после родов, больше всего подходит упражнение Кегеля. Большую эффективность оно приносит при использовании специального тренажера. Если упражнение Кегеля не дало результатов, применяется метод электроимпульсной стимуляции с биологической обратной связью. В крайнем случае женщины прибегают к инсталляции искусственной системы контроля мочи.

Во время лечения важно отказаться от пищи, которая стимулирует организм вырабатывать мочу в повышенных объемах, и курения. Для обеспечения интимной гигиены во время лечения пользуйтесь современными прокладками, впитывающими мочу. Выбирайте бренд с блокировкой запахов.

Теперь вы знаете все о недержании мочи в возрасте 40 и 60 лет. Следите за обновлениями на нашем портале, чтобы узнавать больше интересного о теле женщины и физиологических процессах.

источник

Недержание мочи у женщин после родов встречается у 25% родильниц. С возрастом данная патология набирает частоту. После 60 лет симптомы инконтиненции встречаются у половины женщин. Основными видами инконтиненции являются стрессовая, ургентная и смешанная.

Стрессовая инконтиненция – непроизвольное выделение урины при резком сокращении мышц брюшного пресса. При этом отмечают снижение эластических свойств и способности сокращаться сфинктера уретры, то есть снижается его способность перекрывать просвет уретры. При этом надо помнить, что моча обладает очень большой текучестью – способностью просачиваться сквозь мельчайшие отверстия.

Ургентная инконтиненция проявляется категорическими позывами на мочеиспускание, во время которых возникает непроизвольное выделение урины. При этом женщина добегает в туалет с мокрыми трусами.

С возрастом растет частота смешанного типа инконтиненции – сочетания стрессовой и ургентной.

Недержание мочи при кашле у женщин явление достаточно частое и называется стрессовой инконтиненцией. В силу разных причин снижается замыкательная способность сфинктера мочевого пузыря и уретры. Мышца, сжимающая мочеиспускательный канал, является частью мочеполовой диафрагмы. Мочеполовая диафрагма вплетается в стенку влагалища. При опущении передней стенки влагалища и растяжении мочеполовой диафрагмы замыкательная способность мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, ухудшается.

Стрессовое недержание мочи у женщин: отзывы. После родов это является частой проблемой. Результаты лечения данной проблемы довольно оптимистичны. Выступающие на форуме сходятся во мнении по поводу упражнений Кегеля по тренировке мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, и мочеполовой диафрагмы. Рекомендуют покупать специальные тренажеры, предназначенные для выполнения этих упражнений. Положительные отзывы от приема сиропа алоэ, биодобавки Мирон. Если ничего не помогает, то рекомендуют операцию.

Недержание мочи при чихании у женщин относят к стрессовой инконтиненции, которая возникает у 25% женщин после родов. Стрессовая инконтиненция мочи возникает по причине растяжения мышц диафрагмы таза, растяжения мочеполовой диафрагмы и слабости мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал.

Ночное недержание мочи у женщин — цена. У 80% больных энурез является изолированным нарушением, у остальных 20% сочетается с инконтиненцией в дневное время. Энурез разной степени встречается у каждого десятого – двадцатого ребенка, причем у девочек в 2 раза реже, чем у мальчиков. В большинстве случаев энурез исчезает в подростковом возрасте. Энурез часто сочетается с психическими нарушениями. В лечении энуреза применяется поведенческая терапия, гипноз, лекарственная терапия: М-холиноблокаторы (оксибутинин), антидепрессанты и аналоги антидиуретического гормона.

Стрессовая инконтиненция – это недержание мочи при резком сокращении мышц живота. Она характерна для слабости мочеполовой диафрагмы после родов.

Ургентная инконтиненция – это внезапное и непреодолимое желание мочиться с неудержимым выделением мочи. Ургентную инконтиненцию описывают как страх не попасть в туалет вовремя, не удержать часть мочи по пути в туалет. Частота гиперактивного мочевого пузыря увеличивается с длительностью менопаузы. Так при продолжительности менопаузы до 5 лет симптомы гиперактивного мочевого пузыря встречаются у 15% женщин, при длительности менопаузы более 20 лет достигают 70%. При снижении уровня эндогенных эстрогенов повышается частота инконтиненции. Возникает это вследствие атрофии эстроген-зависимых тканей – мочевого пузыря, проксимального отдела женской уретры.

Мочевой пузырь: недержание мочи у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Для сравнения – у 23-30% женщин и у 5-7% мужчин. Связано это с особенностями женского таза, который шире мужского. После родов растягиваются и провисают мышцы и связки таза, опускается влагалище, а вместе с ней мочеиспускательный канал и мочевой пузырь – возникают уретероцеле, цистоцеле. Нарушается замыкательная функция мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал. Из-за короткой уретры женщины больше склонны к циститу, у них гораздо чаще, чем у мужчин, встречается гиперактивный мочевой пузырь. Проксимальный отдел уретры и мочевой пузырь являются эстроген-зависимыми, после менопаузы в них наступают атрофические изменения. По этой причине частота нарушения замыкательной функции сфинктера уретры увеличивается после менопаузы.

Недержание мочи у женщин: врачи, которые диагностируют и лечат — гинекологи и урологи. Конечно, оперативное лечение выполняется в отделении урологии.

Недержание мочи у женщин, какой врач лечит – гинеколог, а затем уролог.

Недержание мочи у женщин: видео. Причина у женщин – растяжение удерживающего аппарата мочевого пузыря. Предпосылки – возрастное снижение эстрогенов, родовые травмы органов мочеполовой системы, воспалительные заболевания внутренних половых и мочевыводящих органов. Выделяют 3 вида недержания мочи: 1) стрессовое; 2) ургентное; 3) смешанное. Терапия приносит результаты. Способы лечения: лекарственное, физиотерапевтическое, хирургическое. Лекарственное – гормональная коррекция (эстрогены укрепляют мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал, мышечный жом мочевого пузыря), обкалывание уретры специальными веществами; физиотерапевтическое – укрепление мочеполовой диафрагмы, гальванические токи, электрофорез; хирургическое лечение находит все больше сторонников, потому что оно надежное. Операция показана при стрессовой инконтиненции. Длительность операции около 30 мин, разрезы не более нескольких сантиметров.

Недержание мочи у женщин — причины и лечение. Инконтиненция мочи у женщин встречается очень часто. По данным статистики до 60 лет она встречается у 25%, старше 60 – у 50% женщин. Эти данные учитывают разную степень выраженности инконтиненции мочи вплоть до самых минимальных проявлений, используя анкетирование. У мужчин данная патология встречается значительно реже. Причиной тому является анатомическое строение женского таза – он гораздо шире, чем мужской. А также травма мочеполовой системы, получаемая женщиной во время родов. После родов за счет растяжения круглых и широких связок матки, прямокишечно-маточных и крестцово-маточных связок провисает мочеполовая диафрагма, происходит пролапс влагалища. Вместе с передней стенкой влагалища изменяет свое положение уретра и мочевой пузырь, что приводит к недостаточности замыкательной функции мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал. С возрастом ситуация ухудшается в силу того, что после менопаузы атрофируются эстроген-зависимые ткани, к которым относятся верхняя часть уретры и мочевой пузырь. Лечение инконтиненции мочи у женщин включает лечебную физкультуру, лекарственное и оперативное лечение. Используется гимнастика по методике Кегеля. Применяют физиотерапевтические методы. Среди медикаментозного лечения нужно назвать М-холинолитики: везикар, спазмекс, оксибутинин, детрузитол. Хирургическое лечение применяется при безуспешности указанных мероприятий.

Недержание мочи у женщин после 50, причины:

• снижение количества выработки эстрогенов
• растяжение широкой, круглой связок матки, прямокишечно-маточных и крестцово-маточных связок
• растяжение мочеполовой диафрагмы
• слабость мышц диафрагмы таза.

Возникают как анатомические изменения – смещение задней стенки мочевого пузыря, так и функциональные – слабость гладкой мускулатуры мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, и мышечного жома мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи у женщин — причины. В результате родов растягивается мочеполовая диафрагма, смещается назад задняя стенка мочевого пузыря. Вследствие перемещения уретры кзади ее сфинктерный аппарат ослабляется. Нарушается удерживающая функция мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал.

Ночное недержание мочи у женщин – причины, лечение, таблетки. Ночное недержание мочи – энурез, является разновидностью гиперактивного мочевого пузыря. При этом нарушаются центры иннервации мочевого пузыря на самом высоком уровне. Энурез часто сочетается с нарушениями высшей нервной деятельности. Поэтому лечение энуреза включает психотерапию и гипноз, прием антидепрессантов, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. Среди препаратов можно назвать оксибутинин везикар, детрузитол, спазмекс.

Недержание мочи у женщин, причины при кашле — относится к стрессовой инконтиненции. При кашле резко повышается внутрибрюшное давление. Стрессовая инконтиненция мочи подразумевает слабость мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал. При этом внутрибрюшная гипертензия вызывает вытекание мочи из мочевого пузыря через уретру. Лечение ступенчатое. Первая ступень – это укрепление мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал – гимнастика Кегеля. Если не помогает – следующая ступень: прием препаратов, расслабляющих мочевой пузырь и повышающих тонус его сфинктера (оксибутинин, везикар, детрузитол, спазмекс, дриптан, доксазозин, альфузозин). Выбор препарата, определение дозы и длительности приема должен делать специалист. При безуспешности консервативного лечения и существенного снижения качества жизни за счет инконтиненции мочи, что случается редко, приступают к третьей ступени – оперативному лечению.

Недержание мочи у женщин 30 лет — причины заключаются в перенесенных родах. При родах довольно значительно растягивается мочеполовая диафрагма, которая затем не восстанавливаются до исходного состояния. После сокращения матки остается слабость ее широкой и круглой связок и растяжение мышц диафрагмы таза. Данные изменения являются анатомическими предпосылками опущения влагалища, смещения мочевого пузыря и уретры, что отражается на слабости их замыкательного аппарата. В связи с вышеизложенным, первая задача для того, чтобы избавиться от инконтиненции – укреплять мышцы промежности.

Причины недержания мочи у женщин после 40 — во-первых, перенесенные роды, что снижает упругость мышц тазового дна; во-вторых, возрастная инволюция, изменения гормонального фона. Уретра и мочевой пузырь в эмбриогенезе закладываются из того же источника, что и верхняя часть влагалища. Поэтому при недостатке эстрогенов атрофируется не только эпителий влагалища, но и эпителий уретры, мочевого пузыря, снижается тонус мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал.

Недержание мочи у женщин при чихании: причины – это стрессовая инконтиненция. В связи с перенесенными родами у женщин ослабляется сфинктер уретры. Повышение внутрибрюшного давления выталкивает небольшую порцию мочи через ослабленный сфинктер.

Недержание мочи ночью у женщин: причины связаны с гиперактивностью мочевого пузыря. Мочевой пузырь и его сфинктер находятся в антагонистических отношениях. Когда сокращается мочевой пузырь, то расслабляется сфинктер и наоборот. Ночное недержание мочи (энурез) – это патология нервной системы, при которой мочевой пузырь приобретает автономию. Во время сна утрачивается сознательный контроль, и гиперактивность мочевого пузыря приводит к его непроизвольному опорожнению. Лечение энуреза комплексное – изменение режима дня, лечебная гимнастика, физиотерапевтические методы, медикаментозное лечение (транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, М-холиноблокаторы).

Недержание мочи у женщин после родов: причины – растяжение и слабость мочеполовой диафрагмы, пролапс влагалища, смещение уретры и мочевого пузыря назад в расширенное влагалище (уретероцеле, цистоцеле), на фоне чего возникает слабость мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал. Причем инконтиненция после родов стрессовая – при сокращении мышц живота через слабый сфинктер подтекает немного мочи.

Недержание мочи у женщин после 50 лет прогрессирует как по распространенности среди женщин, так и по степени выраженности.

Недержание мочи у женщины 50 лет может быть стрессовым, ургентным и смешанным. В случае стрессовой инконтиненции вытекание мочи отмечается при сокращениях мышц живота. В случае ургентной инконтиненции у женщины возникает категорическое желание мочеиспускания с необходимостью его немедленной реализации. В течение 1-2 минут женщина должна совершить мочеиспускание, иначе она не удержит мочу. При смешанном варианте недержания мочи присутствуют оба компонента.

Недержание мочи у женщин после 50 — лечение комплексное, ступенчатое. Вначале женщине рекомендуют нормализацию режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, обязательно отказ от курения, похудение при ожирении. Этих мер бывает достаточно для сдвига в положительную сторону.

Следующий шаг – лечебная физкультура. Выполнение гимнастики Кегеля два раза в день, покупка специальных тренажеров для выполнения этой гимнастики, влагалищные конусы, к которым можно подвешивать груз. Назначают электростимуляцию мышц диафрагмы таза, тибиальную электростимуляцию на коже голени.

При отсутствии эффекта назначают медикаментозное лечение –толтеродин, эстриол в виде влагалищных свечей или крема, внутрипузырные инъекции ботекса.

Последняя и самая надежная ступень, применяемая в наиболее тяжелых случаях – хирургическое лечение.

Недержание мочи у женщин 40 лет — лечение комплексное:

• лечебная физкультура (гимнастика Кегеля)
• использование влагалищных конусов
• модификация образа жизни
• снижение веса и употребления жидкости
• поведенческая терапия
• лекарственное лечение
• и, наконец, при безуспешности этого всего – оперативное лечение.

Недержание мочи у женщин после 40 лет связано с атонией мочеполовой диафрагмы, атрофическими изменениями эпителия уретры, мочевого пузыря, запирательного аппарата на фоне упадка синтеза женских половых гормонов.

Недержание мочи у женщин 60 лет. Предрасполагающими факторами являются возраст, принадлежность к белой расе, ожирение, курение, менопауза, наследственность, а также акушерско-гинекологические факторы – роды крупным плодом, инструментальное родовспоможение, эпизиотомия, что вызывает пролапс половых органов. После наступления менопаузы в условиях недостатка женских половых гормонов возникает генитоуринарный синдром – дистрофические изменения во влагалище, уретре и мочевом пузыре, наружные половых органах и промежности. Помимо расстройств половых органов имеются предпосылки к возникновению гиперактивного мочевого пузыря, инконтиненции.

Недержание мочи у женщины после 60 лет является распространенным явлением. В той или иной мере после 60 лет частота данного недуга достигает 20% женской популяции, после 80 лет – 30%. Увеличение частоты зависит от дистрофических изменений – снижение тонуса мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, атрофии эпителия уретры, колонизации уретры и мочевого пузыря микроорганизмами. Изменяется характер инконтиненции за счет повышения удельного веса ургентной (около 30%) и смешанной (около 50%) инконтиненции.

Возрастное недержание мочи у женщин — лечение заключается в изменении образа жизни, физиотерапии, поведенческой терапии, мочеиспусканию по графику, лекарственном и оперативном лечении.

Вначале поговорим об изменении образа жизни. Прежде всего – это похудение. Похудение понижает частоту эпизодов инконтиненции потому, что становится меньше брюшного жира, снижается брюшное давление. Конечно, снижение веса будет эффективно только у больных с ожирением умеренной и значительной степени. Также рекомендуется снижение употребления кофеина, отказ от курения, снижение употребления жидкости. При стрессовой инконтиненции в случае чихания, кашля, смеха предлагают скрещивать ноги и слегка наклоняться вперед.

Следующая рекомендация – тренировка мышц тазового дна, лечебная физкультура. Чем чаще и интенсивней тренировки, тем больше будет ожидаемый результат. Упражнения с использованием влагалищных конусов.

Электро- и магнитостимуляция мышц диафрагмы таза. Тибиальная стимуляция на коже голеней, которая усиливает импульсацию тазового сплетения.

Тренировка мочевого пузыря с мочеиспусканием по графику. Мочеиспускание производится с интервалом в 2 часа. Контролировать результат тренировок должен врач.

Медикаментозное лечение – курсовой прием дулоксетина (антидепрессант) и М-холиноблокаторов. К последним относятся оксибутинин, толтеродин, троспия хлорид, везикар, дарифенацин и фезотеродин. Один из данных препаратов назначается врачом и используется с комплексом лечебных мер, приведенным выше.

При безуспешности всего выше изложенного и снижении качества жизни в результате инконтиненции показано оперативное лечение. Оперативное лечение является надежным и дает долгосрочный положительный результат. Оперативное лечение должен выполнять специалист, выполняющий хотя бы 20 таких оперативных вмешательств за год. Сейчас применяют несколько модификаций операций по поводу недержания мочи. При стрессовом недержании мочи результаты операций лучше, чем при ургентном. Наиболее простым методом является кольпорафия – через влагалище разрезают и отделяют переднюю стенку влагалища, а затем ушивают ее с образованием складки. Таким образом передняя стенка влагалища сокращается, тем самым устраняется эффект провисания назад передней стенки влагалища.

Другой метод – лапароскопическая кольпосуспензия по Берчу. Паравагинальные ткани фиксируются к паховым связкам, влагалище подтягивается вверх, положение мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, и ее функция восстанавливаются.

Слинговые операции. Со стороны промежности под уретру проводят имплант в виде ленты, который подтягивает уретру кверху и восстанавливает функцию мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал.

Наиболее радикальной является операция установки искусственного сфинктера мочевого пузыря в ситуациях, когда больше ничего не помогает.

Недержание мочи у женщин после 40 — лечение заключается в соблюдении режима труда и отдыха, упражнении Кегеля, поведенческой терапии, отказе от вредных привычек, лекарственном и оперативном лечении.

Недержание мочи у женщин при климаксе очень распространено потому, что наступает урогенитальный синдром – атрофические изменения в мочеполовой системе, связанные с прекращением эстрогенной стимуляции.

Недержание мочи у пожилых женщин, народные средства – рекомендуются отвары семян укропа, мяты перечной, кукурузных рылец. 1 столовая ложка сухой травы заливается 200 мл кипятка. Затем настаивают 30-60 мин и пьют по 100 мл отвара 2-3 раза в день.

Недержание мочи у женщин пожилого возраста — лекарства. Применяются М-холиноблокаторы (везикар, дриптан, оксибутинин, спазмекс, эналбекс, толтеродин). М-холиноблокаторы расслабляют детрузор (мышцу мочевого пузыря), тем самым избавляя больную от мучительных императивных позывов и снижая частоту мочеиспускания. Вместе с ними назначается имипрамин (антидепрессант) и гопантеновая кислота (ноотропный препарат). Необходимо помнить, что препараты назначает врач с учётом особенностей Вашего заболевания, сопутствующей патологии, наличия противопоказаний.

Недержание мочи у женщин после 70 лет связано с перенесенной родовой травмой, заболеваниями мочеполовой системы и неврозами. Роды крупным плодом приводят к опущению стенок влагалища, возникновению уретеро- и цистоцеле, что сопровождается инконтиненцией мочи. У повторно и много рожавших эта патология встречается чаще. В то же время инконтиненция мочи встречается и у нерожавших женщин. Причинами тому являются тяжелый физический труд, воспаление мочевых путей. В пожилом и старческом возрасте имеет место урогенитальный синдром – это атрофические процессы органов мочеполовой системы в менопаузе. Все указанные факторы приводят к тому, что у 50% женщин старше 60 лет отмечаются хоть иногда эпизоды инконтиненции.

Недержание мочи у женщин после 70 — лечение включает лечебную физкультуру, в том числе гимнастику Кегеля, которая выполняется 3-4 раза в день. Гимнастика Кегеля состоит из 2 упражнений.

Первое упражнение – во время акта мочеиспускания останавливаем его, сокращая мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал. Через 6 секунд расслабляем мышцы, и ток мочи восстанавливается.

Второе упражнение. Ложимся на бок, кладем руку на область промежности. Под контролем руки напрягаем и расслабляем мышцы промежности 10 секунд, затем 10 секунд отдыхаем. Затем делаем быстрое сокращение в течение 1 секунды и снова 10 секунд отдыхаем. Чередуем медленные и быстрые сокращения по 15-20 раз.

Лечение недержания мочи у пожилых женщин состоит из трех компонентов – лечебная гимнастика, фитотерапия и лекарственное лечение.

Лечебная гимнастика состоит из собственно упражнений Кегеля и упражнений на укрепление мышц диафрагмы таза, в том числе с использованием большого мяча. На выполнение этой гимнастики Вам понадобится время и обстановка, где Вы можете их выполнять. Необходимо делать 3-4 тренировки в день. Упражнения Кегеля следующие:

Прерывание акта мочеиспускания. Во время мочеиспускания произвольно сокращаем мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал, до прекращения тока мочи. Затем 6 секунд задерживаем мочеиспускание, после чего расслабляем мышцы и мочеиспускание возобновляется. За одно мочеиспускание рекомендуется сделать несколько таких сокращений мышц.

Лежа на бока рукой идентифицируют тренируемые мышцы, чтобы понять, что нужно сокращать. Сознательно сокращаем в течение 10 секунд мышцы, а затем 10 секунд отдыхаем. Затем выполняем быстрое сокращение в течение 1 секунды и снова отдыхаем 10 секунд. Необходимо чередование медленных и быстрых сокращений в количестве 15-20 раз за одно упражнение. Такие упражнения выполнять 3-4 раза в день.

К этим двум упражнениям Кегеля Вы можете прилагать самостоятельно составленный комплекс упражнений по укреплению мышц промежности – «кошечка», «лягушка», «мостик на плечах», упражнения с большим мячом, во время которых Вы будете сознательно напрягать мышцы промежности. Главное условие – регулярность занятий.

Следующий прием – это ведение дневника мочеиспусканий и сознательная тренировка мочевого пузыря. Имеется в виду выполнение следующих действий. Вы наблюдаете за собой и отмечаете время посещений туалета. Например, оно происходит через 30 минут. В следующие несколько дней Вы сознательно увеличиваете период между мочеиспусканиями до 45 минут и так далее до выработки правильных привычек мочеиспускания.

Данные мероприятия сочетают с нормализацией образа жизни, а именно – ограничение потребления кофеинсодержащих и спиртных напитков, отказ от курения, снижение массы тела при ожирении, уменьшение потребления острой и соленой пищи.

При недержании мочи рекомендуют средства фитотерапии – подорожника листья и семена, лук репчатый, мед, девясил.

Лекарственные препараты везикар, толтеродин (детрузитол, уротол), спазмекс, дриптан назначаются врачом. Дополнительно к ним назначаются имипрамин, пантогам.

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин включают холинолитики (детрузитол, спазмекс, уротол, дриптан, везикар), β-адреномиметик (бетмига), имипрамин (антидепрессант), пантогам (ноотроп). Такой длинный перечень говорит о том, что панацеи не существует. Лекарственный препарат назначает врач на основании особенностей патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста состоит из гимнастики по укреплению мышц диафрагмы таза, упражнения Кегеля, поведенческой терапии, терапии растительными препаратами и лекарственными средствами.

Лекарство от недержания мочи у пожилых женщин – детрузитол или его аналоги – уротол, спазмекс, везикар, дриптан.

Препараты от недержания мочи у пожилых женщин: толтеродин (детрузитол, уротол), оксибутинин (дриптан), солифенацин (везикар), троспия хлорид (спазмекс). Впереди указано международное фармакологическое название, а в скобках – коммерческие название, под которыми препараты представлены в аптеках. Все эти препараты являются М-холиноблокаторами, снимают спазм детрузора – мышцы мочевого пузыря.

К ним назначают следующие дополнительные препараты: гопантеновая кислота (пантогам) – ноотропный препарат, мелипрамин (имипрамин) – антидепрессант.

Средство от недержания мочи у пожилых женщин. Небольшую луковицу порежьте и смешайте вместе с половиной яблока. Употребите вместе со столовой ложкой меда 1 раз в день за 30 минут до еды.

На ночь употребляйте по чайной ложке меда.

Недержание мочи у женщины 30 лет возникает по причине беременности и родов крупным плодом, когда во время родов имела место травма мочеполовой системы. Указанные факторы приводят к слабости мышц тазового дна. Недержанию мочи способствует ожирение и воспалительные заболевания мочевыводящей системы.

Недержание мочи у женщин после 30, к сожалению, возрастает по частоте встречаемости и по выраженности симптоматики. После причин, вызывающих недержание мочи, связанных с беременностью и родовой травмой, возникают причины, прогрессирующие с возрастом. Таковыми являются атрофия мышц таза и растяжение связок таза, опущение стенок влагалища и возникающие в связи с этим уретероцеле и цистоцеле. После менопаузы ситуация ухудшается, возникает снижение тонуса гладких мышц, сфинктера мочевого пузыря и атрофия эпителия уретры по причине снижения выработки половых гормонов.

Листья подорожника высушите, измельчите. 1 столовую ложку листьев настаивайте в течение 6 часов на одном стакане воды, затем на медленном огне нагрейте в течение 5-7 минут, процедите. Употребляйте по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.

Лекарства от недержания мочи у женщин принимаются длительным курсом 6-8 месяцев. Они имеют немалую стоимость и не лишены побочных действий. Лекарственная терапия оказывается более эффективной в случае гиперактивного мочевого пузыря. Ее эффективность при стрессовой инконтиненции мочи гораздо ниже.

Таблетки при недержании мочи у женщин, препараты – детрузитол, уротол, везикар, спазмекс, оксибутинин (дриптан).

Препараты от недержания мочи у женщин – оксибутинин (дриптан), толтеродин (детрузитол, уротол), троспия хлорид (спазмекс), солифенацин (везикар). Эти препараты могут быть дополнены следующими, усиливающими их эффект – гопантеновая кислота (пантогам), мелипрамин (имипрамин), мирабегрон (бетмига).

Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи рекомендуем освоить пошагово. Шаг 1. Для начала нужно для себя выяснить, что именно Вы тренируете. Для этого при испускании мочи напрягите мышцы промежности, чтобы прервалось мочеиспускание. Вы почувствуете мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал, которую Вам нужно тренировать. Вам можно выполнять это упражнение в любом положении тела, но рекомендуем вначале выполнять его в положении лежа.

Шаг 2. После того, как Вы идентифицировали, мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал, сократите ее на 5 секунд, а затем на 5 секунд расслабьте. Научитесь сокращать и держать ее сокращенной в течение 5 секунд. Такое же время отдыхайте. Увеличьте время напряжения до 10 секунд. За один подход выполняйте 4-5 сокращений и расслаблений.

Шаг 3. Научитесь сокращать только мышцы диафрагмы таза. При этом не сокращайте мускулы брюшного пресса, не задерживайте дыхания.

Шаг 4. Регулярные тренировки. Делайте по 10 сокращений мышц, по крайней мере, 3 раза в день.

Не делайте привычки выполнять тренинг Кегеля во время мочеотделения. При мочеиспускании Вы выполняли его первый раз, чтобы ощутить мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал. Выполнение тренинга Кегеля должно стать для Вас рутинным. Вы можете выполнять тренинг Кегеля, когда Вы сидите на своем рабочем месте или отдыхаете на кушетке. Если у Вас возникли затруднения с выполнением тренинга Кегеля, не стесняйтесь задать вопрос врачу.

Упражнения от недержания мочи у женщин включают не только тренинг Кегеля. Это зарядка с большим мячом и без него. К ним относят упражнения типа «кошечка», «лягушка», «гусеница», «мостик» на плечах, которые Вы можете посмотреть на видео. Во время этих упражнений необходимо напрягать мышцу, поднимающую задний проход.

Физические упражнения при недержании мочи у женщин: видео демонстрирует, что таких упражнений достаточно много. Их нужно делать регулярно, планировать свой день так, чтобы было время на их выполнение. Опишем некоторые их них.

В коленно-локтевом положении прогибаем и выгибаем поясницу, при этом сжимая мышцу, поднимающую задний проход, – упражнение «кошечка».

При исходном положении на спине пятки приведены к ягодицам – поднимаем таз над уровнем пола, опираясь на пятки и плечи – это «мостик» на плечах. Существует много упражнений с мячом, описание которых будет пространно и непонятно – необходимо смотреть видео. Комплекс упражнений рекомендуем составить индивидуально.

Гимнастика Кегеля для женщин при недержании мочи заключается в сознательном напряжении мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, по 10 секунд с последующим расслаблением 10 секунд. Затем быстрое сокращение в 1 секунду. Потом опять медленное, и так по 15-20 раз 3 раза в день.

Недержание мочи у женщин: упражнения для укрепления мышц промежности должны стать будничной повседневностью, войти в привычку. Они состоят из гимнастики Кегеля и упражнений лечебной физкультуры, которые подбираете индивидуально или вместе с тренером. Упражнения должны выполняться регулярно, хотя бы 3 раза в день. Тренинг Кегеля – это сознательное напряжение промежности в течение 10 секунд с 10-секундной паузой. За один подход упражнение выполняется 15-20 раз. Женщина может приобрести тренажер в виде влагалищного конуса для модификации гимнастики Кегеля и визуального контроля сокращения мышц промежности. О тренажере много положительных отзывов.

Упражнения Кегеля для женщин недержание мочи: видео не демонстрирует самого упражнения, поэтому прочитайте описание. Гимнастика Кегеля – это сознательное сокращение мышц промежности 10 секунд с 10-секундной паузой. Согласно автору гимнастику делают в любом положении тела, но вначале в положении лежа. Для идентификации мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, автор рекомендовал сокращать промежность во время акта мочеиспускания. При этом Вы ощутите, сокращение какой мышцы прерывает мочеотделение, и будете ее тренировать. Правило выполнения: 3-4 раза в день выполняют по 15-20 медленных сокращений в течение 5-10 секунд с 10-секундной паузой, чередуя их с 1-секундными быстрыми сокращениями. Выполнение тренинга при мочеиспускании автор считает неправильным.

Зарядка при недержании мочи у женщин представляет собой упражнения – приседания, наклоны, махи ногами, также упражнения на растяжку и шпагат. Во время этих упражнений нужно научиться сокращать мышцу, поднимающую задний проход. Эти сокращения нужно контролировать, положив руки на ягодицы, по смещению кожи и мягких тканей промежности, ощутимому на ягодицах.

Зарядка Кегеля для женщин при недержании мочи сводится к одному упражнению, которое выполняется постоянно, 3-4 раза в день. Оно заключается в произвольном сокращении мышцы, сжимающей уретру, и мышцы, поднимающей задний проход.

ЛФК при недержании мочи у женщин включает гимнастику Кегеля, гимнастику диафрагмы таза с большим мячом или без него. Гимнастику смотрите на видео, на картинках.

Лечебная гимнастика при недержании мочи у женщин состоит из упражнения Кегеля, произвольного комплекса упражнений на диафрагму таза. Для эффективности гимнастики Кегеля можно приобрести влагалищный конус. Вводите влагалищный конус во влагалище, удерживайте конус во время Вашей дневной деятельности. Недели и месяцы тренировок – результат Вы ощутите сами по прекращению недержания мочи.

В интернет – магазинах Вы можете приобрести так называемые тренажеры Кегеля. Это вибратор, вводимый во влагалище. Режим его работы Вы выбираете в ручном режиме или звуковыми командами с Вашего мобильного телефона. Вибрация повышает тонус лобково-копчиковой мышцы, улучшает сексуальную функцию, а также способствует повышению тонуса мышц мочеполовой диафрагмы, в том числе мышцы, сжимающей мочеиспускательный канал, мышечного жома мочевого пузыря.

В домашних условиях — недержание мочи у женщин. Лечение инконтиненции мочи имеет комплексный характер, выполняется в домашних условиях. Нужно нормализовать массу тела, избавится от вредных привычек, соблюдать режим дня, сократить употребление спиртных напитков и кофе. После выполнения этих мероприятий начинают тренировки мочевого пузыря и лечебную физкультуру. Лечебная физкультура подразумевает тренинг Кегеля и другие упражнения на диафрагму таза. Тренировка мочевого пузыря заключается в ведении дневника мочеиспусканий и сознательном постепенном увеличении промежутков между ними.

Народные средства от недержания мочи у женщин следующие: небольшую луковицу порезать вместе с половиной яблока и перемешать со столовой ложкой меда, употребить за 30 минут до еды 1 раз в сутки; шалфей заваривать по 1 столовой ложке шалфея сухого на 200 мл воды, пить по 250 мл 3 раза в день; настой зверобоя можно пить без ограничений; на ночь съесть 1 чайную ложку меда.

Какие травы при недержании мочи у женщин используют? Это такие травы: крапива двудомная, зверобой, брусника, черника, семена подорожника, листья березы, укроп.

Семена укропа при недержании мочи у женщин обладают мочегонным и бактерицидным действием. Семена укропа перетирают в порошок и заваривают кипятком – на 1 столовую ложку порошка 200 мл кипятка. Настаивают в течение 1 часа, процеживают. Пьют по 50-100 мл внутрь 3 раза в день до еды.

Гомеопатия при недержании мочи у женщин помогает даже в тех случаях, когда ничего не помогает. Гомеопатия является системным методом лечения хронических болезней. Предоставляя организму именно те вещества, которых ему не хватает и в физиологических дозах, гомеопатия выравнивает отклонения и накопленные нарушения обмена веществ. Мы не будем рекомендовать конкретные гомеопатические препараты, но советуем обратиться Вам к квалифицированному врачу-гомеопату в Вашем городе. Есть два условия, при которых работают гомеопатические препараты: 1) в них нужно верить, 2) их нужно систематически принимать хотя бы несколько месяцев.

Лечение недержание мочи у женщин народным методом – это, прежде всего, фитотерапия.

Шалфей лекарственный – 40 г сухого растительного сырья заливается одним литром кипятка, настаивается под крышкой в течение 2 часов и принимается внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Семена укропа перетирают в порошок. Одну столовую ложку порошка заваривают на 200 мл кипятка, настаивают 1 час, фильтруют. Пьют по 50-100 мл 3 раза в день до еды в течение 2 недель. Если не помогает – курс повторить.

Смешать мелко толченную яичную скорлупу с медом 1:1, скатать в шарики по 2 см. Съедать в день по 4 шарика в день. Курс лечения – 1 месяц.

3 г измельченных корней петрушки залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 1 стакану в день.

10 г сухого тысячелистника лекарственного залить одним стаканом воды, варить на среднем огне 10 минут, настоять под крышкой в течение 60 минут. Принимать внутрь по полстакана 3 раза в день.

Засушить щучьи головы, приготовить из них отвар. Принимать внутрь в неограниченном количестве. Щука – хищная рыба, в ее мозге откладывается большое количество арахидоновой кислоты, оказывающей восстановительное действие на эпителий уретры.

На ночь принимайте ванночки с перманганатом калия на область промежности. После вечернего душа наберите тазик горячей воды и наведите темный раствор перманганата калия. Принимайте сидячую ванну в течение 20 минут, затем смойте раствор и укутайтесь теплым одеялом.

Тампоны при недержании мочи у женщин, купить. Некоторые врачи утверждают, что введение тампонов во влагалище прекращает недержание мочи. Тампон способен действовать подобно пессарию, при этом он приподнимает уретру и создает на нее дополнительное давление сзади, что укрепляет сфинктер. Рекомендуем влагалищные суппозитории Poise производства США для 8-часового применения. Другие специалисты оспаривают эффективность влагалищных тампонов при недержании мочи. В аптеках предлагаются урологические прокладки, которые отличаются от обычных гигиенических прокладок наличием геля, способного впитывать большое количество жидкости и убирать запах.

Пшено от недержания мочи у женщин применяют в виде настоя. Пшено тщательно промывают. Для приготовления настоя используется кипяченая вода, охлажденная до 30 градусов. 9 ложек пшена заливают 1 литром воды комнатной температуры, помещают в стеклянную емкость и дают настояться 3 часа, при этом перемешивают. По истечении времени настой процеживают. Употребляют в течение 3-х суток небольшими порциями.

Мудра при недержании мочи у женщин. Инконтиненция мочи у женщин связана, прежде всего, со слабостью мышц тазового дна. Любой здравомыслящий человек скажет, чтобы укрепить мышцы, нужна тренировка. В западной медицине существует упражнение Кегеля и лечебная физкультура. Для достижения результата необходимы упорные тренировки. Тренировки становятся упорными, когда изменяется образ жизни и появляется духовная подоплека их выполнения. В этом отношении идеальна для женщины с недержанием мочи система йоги. Во-первых, это регулярные тренировки с укреплением мышц тазового дна и не только, выполнением дыхательных упражнений. Во-вторых, занятия йогой заставят нормализовать образ жизни и отказаться от вредных привычек. В-третьих, новый духовный мир отвлечет внимание женщины от доминанты нарушений мочеиспускания.

В системе йога есть такое упражнение – «Ашвини мудра» (жест лошади). Это полная аналогия упражнения Кегеля. В положении сидя или в позе Лотоса 12 раз напрягают мышцы промежности, чтобы анальное отверстие втягивалось внутрь. Это напряжение сочетают с вдохом, после чего задерживают дыхание вместе с напряженными мышцами промежности на несколько секунд. Затем выдох и расслабление. Рекомендуется выполнять по 12 раз два раза в сутки.

Операция при недержании мочи у женщин — сетка. В настоящее время по поводу стрессового недержания мочи выраженной степени применяют оперативное лечение. Методом выбора является так называемая слинговая TVT-O операция. Это операция с установкой сетчатого импланта лентовидной формы, который выпускается в наборе с иглами, необходимыми для его установки, и металлическим проводником. Сетка устанавливается таким образом, чтобы ее середина подтягивала средний отдел женской уретры, способствуя запирательной функции. Операция является малотравматичной, обеспечивает хороший косметический результат. Рубцы настолько маленькие, что в ближайшее время делаются незаметными. Разрез длиной 1,5 см выполняется на передней стенке влагалища. Через него с помощью игл набора устанавливается сетка-слинг. Операция подразумевает выполнение двух вспомогательных разрезов 0,5-1,0 см в области промежности, которые делаются незаметными в ближайшее время. Сетка остается, она препятствует опущению уретры и усиливает ее замыкательную функцию.

Недержание мочи у женщин – операция, цена зависит от методики операции, клиники и региона. По поводу недержания мочи выполняется операция имплантации средне уретрального слинга (сетки). Стоимость операции составляет 20000 – 30000 рублей. Такая же стоимость выполнения другой методики операции – передней кольпорафии.

При недержании мочи применяются другие операции – введение объемообразующих препаратов вокруг уретры, стоимость – 65000 рублей, кольпосуспензия по Берчу – стоимость 150000 рублей.

Недержание мочи у женщин после операции проходит в 98,2% случаев (по данным многоцентрового исследования, 2004). Для исследования опросили 120 женщин, которым была выполнена слинговая операция TVT-O в 2004 году. Прекращение недержания мочи отметили 118 женщин из 120, то есть 98,2%.

Операция по недержанию мочи у женщин, отзывы – недержание мочи проходит, «трусики сухие». Около 15% женщин после операции ощущают боли в верхней трети бедра, ощущают сетку. Эти ощущения проходят самостоятельно. Некоторые оперированные женщины отмечают ослабление струи мочи, затруднение мочеиспускания. Недержание мочи той или иной степени сохраняется у 6-10% женщин даже после операции.

Операция по устранению недержания мочи у женщин. В настоящее время наиболее часто используется операция слинговая TVT-O. При этой операции вшивают синтетическую ленту, которая U-образно тянет вверх среднюю часть женской уретры. Операция эффективна при стрессовом недержании мочи (недержания мочи во время чихания, кашля, смеха). Операция требует приобретения специального набора, который состоит из стерильной имплантируемой ленты, а с ней два крючка для ее установки. Операция проводится в условиях спинномозговой анестезии. Разрезы незаметные. Рассекается эпителий передней стенки влагалища на 1,5-2,0 см и отслаивается от уретры. На коже промежности наносят два вспомогательных разреза до 1,0 см. С помощью крючков лента проводится через запирательные отверстия таким образом, чтобы она вышла через проделанный ранее разрез кожи. Избыток ленты отсекается, на раны кожи и влагалища накладывают единичные узловые швы. Длительность операции 15-20 минут. Больную на следующий день выписывают из стационара. Период реабилитации составляет два месяца, когда нужно воздержаться от секса.

Сколько стоит операция недержание мочи у женщин – зависит от региона, клиники. Стоимость слинговой операции по поводу недержания мочи составляет 20000-30000 рублей. Стоимость других оперативных методик по поводу недержания мочи выше. Стоимость передней кольпорафии 30000 рублей, периуретральной инъекции объемообразующих препаратов – 65000 рублей, лапароскопической кольпосуспензии по Берчу – 150000 рублей.

Недержание мочи у женщин: операция, видео. Имеются как русскоязычные, так и англоязычные видео в You Tube, которые демонстрируют слинговую TVT-O операцию. Это операция установки ленты, которая подтягивает вверх средний отдел уретры и устанавливается через запирательные отверстия. Лента изготавливается в комплекте с крючками для установки и металлическим проводником. Операция выполняется через влагалище в условиях спинномозговой анестезии. В уретре установлен катетер. Разрез на передней стенке влагалища до 1,5-2,0 см. Эпителий влагалища отделяют от уретры. С использованием крючков поочередно проводят концы ленты, середина которой остается во влагалищном разрезе. Ленту проводят в выполненные заранее на коже промежности разрезы 0,7-1,0 см в проекции запирательных отверстий. Как найти запирательные отверстия также видно из видео, для этого используют разметку кожи маркером. После проведения ленты отрезают ее избыток. Раны кожи и влагалища ушивают.

Какая операция при недержании мочи у женщин применяется? Оперативное лечение показано в случае стрессового недержания мочи. Операция выбора – установка слинговой ленты промежностным доступом (TVT-O операция). Существуют другие методы оперативного лечения – передняя кольпорафия, кольпосуспензия по Берчу, периуретральное введение объемообразующих препаратов.

Операция: стрессовое недержание мочи у женщин заключается в установке слинговой поддерживающей ленты промежностным доступом. Лента удерживает от провисания среднюю часть уретры. Операция длится 15-20 минут, доступы миниинвазивные.

Отзывы женщин после операции недержания мочи. Женщины отмечают эффективность операции: недержание мочи прекращается у 90-98% женщин после операции. У остальных 2-10% отмечается улучшение, недержание мочи менее выражено. Из побочных эффектов операции отмечают затруднение мочеиспускания и слабую струю мочи, мочеиспускание становится более длительным. Некоторые женщины испытывают незначительную ноющую боль верхней трети бедра, связанную с нахождением сетки-ленты.

Трусы при недержании мочи для женщин, цена составляет 350-500 за изделие и выше. Трусы для инконтиненции мочи эстетичны, удобны, ни чем не отличаются по внешнему виду от обычных трусов, но содержат абсорбирующий слой. Дешевле 350 рублей не советуем Вам приобретать изделие, потому что будет низкого качества и не соответствовать своему назначению. Бывают разовые трусики для инконтиненции мочи, которые не стираются. Их можно одевать несколько раз. Многоразовые трусики могут быть постираны. Существуют трусы со сменными прокладками.

Прокладки при недержании мочи у женщин применяются наиболее часто, так как у большинства больных расстройство не выражено. Имеют адсорбирующего слой 3 мм и толще. Поэтому они способны проглотить большое количество мочи практически мгновенно. Также они убирают запах мочи. Тот слой прокладки, который обращен к телу, постоянно сухой, что предохраняет от переохлаждения и мацерации кожи. На наружной стороне прокладка имеет клеевую основу, с помощью которой прикрепляется к нижнему белью. Популярны урологические прокладки следующих марок: Tena Lady, MoliMed, Depend, Seni, Abena Abri.

Непромокаемые трусы для женщин при недержании мочи изготавливают из обычных материалов как обыкновенные трусики. Со стороны промежности имеют многослойную абсорбирующую поверхность. Женщина живет обыкновенной жизнью с ощущением сухости в течение всего дня. Абсорбирующий слой имеет антибактериальные и гипоаллергенные добавки, он ограничен крылышками для предотвращения протекания влаги. Такие трусы выпускаются под маркой Caretex. Они предназначены для подтекания небольшого количества мочи до 50 мл/сут. Стоимость изделия – около 500 рублей.

Торговая марка Seni выпускает трусы, предназначенные для впитывания 200 мл и более мочи в сутки. Они не имеют привлекательного дизайна, одноразовые. Упаковка стоит 459 рублей за 10 изделий.

Кроме указанных, в супермаркетах и аптеках Вы можете приобрести непромокаемые трусы следующих марок: Abena Abri, Tena, MoliMed, Depend.

Прокладки от недержания мочи у женщин, цена у известного производителя MoliMed в упаковке 14-30 прокладок, цена 100-400 рублей; Tena в упаковке 10 штук, цена 100-400 рублей; Seni 100-200 рублей за 10 штук.

Гигиенические трусы для женщин при недержании мочи все больше входят в обиход. Они изготовлены из хлопчатобумажной ткани, имеют абсорбирующий слой для урины. Абсорбирующий слой предотвращает выход жидкости наружу. Ткань трусиков имеет микропористое строение для того, чтобы телу было комфортно, не было опрелостей. Бывают разовые и многоразовые. Многоразовые имеют сменные прокладки, но могут быть и цельные, которые стираются.

Многоразовые трусы при недержании мочи для женщин можно привести пример продукции Depend, Caretex. Замечательные трусы имеют привлекательный внешний вид, недорогие. Многоразовые, легко и хорошо стираются. Употребляются при легких формах инконтиненции мочи.

Трусы Caretex несколько дороже (750-800 рублей), эстетичны, не ощущаются, привлекательны, на 95% состоят из хлопка, служат долго.

Среди производителей одноразовых непромокаемых трусиков следует назвать Seni, MoliMed, Abri. Они стоят 700-800 рублей за 10-12 штук и применяются при более выраженной инконтиненции мочи.

Памперсы для женщин при недержании мочи применяются при выраженной инконтиненции. Памперсы обладают большой впитывающей способностью, больше, чем у специальных урологических трусов. Недостатком памперсов является то, что они заметны из-за своей формы и для человека, постоянно находящегося в обществе, неприемлемы. Памперсы одеваются на ночь, у лежачего больного, а также при выраженной инконтиненции. Памперсы отличаются от трусов тем, что застегиваются на липучках сбоку, не одеваются через ноги. Популярна фирма Seni, упаковка состоит из 30 изделий. Памперс снабжен специальными полосами, которые показывают степень промокания жидкостью. Меняют памперсы каждые 12 часов.

Белье при недержании мочи у женщин, купить. В большинстве случаев имеет место легкая степень инконтиненции урины. Женщинам достаточно использовать ежедневные прокладки. Но впитывающая способность урологических прокладок и трусов гораздо выше. Данные изделия могут быть выходом из положения для адаптации к активной жизни больных с инконтиненцией мочи.

Недержание мочи у женщин — средства гигиены: прокладки урологические позволяют бороться с инконтиненцией легкой степени (до 50 мл/сут). Отличаются абсорбирующим слоем, способным практически мгновенно впитывать мочу. При тяжелой степени инконтиненции рекомендуем многоразовые непромокаемые трусы или разовые трусы, памперсы, например, фирмы Seni.

Рекомендуем урологические прокладки Seni Lady. Они гораздо «сильнее» обычных прокладок, также можно использовать в критические дни, после родов. От гигиенических прокладок они отличаются большим размером, но вряд ли это можно записать в недостатки, скорее некоторый психологический барьер. Все, кто их употреблял, довольны эффектом.

Трусы от недержания мочи для женщин — отзывы большого распространения не получили. На форумах при инконтиненции мочи советуют урологические прокладки, а также лечение инконтиненции другими способами: упражнение Кегеля, приобретение влагалищных тренажеров, вагинальный крем овестин, таблетки троспия хлорид, операция – установка ленты-слинга. Те, кто использует непромокаемые трусы, отзываются о них положительно – под одеждой не видно, цена приемлемая, комфортно.

Сетка при недержании мочи у женщин — отзывы положительные. Сразу после операции функция удержания мочи восстанавливается, выписывают из больницы на следующий день. Да и слово «операция» — это громко сказано. Стоило ли столько мучиться без операции? Большинство отзывов имеют такой характер.

Существуют и негативные отзывы. Негативные отзывы связаны с тремя моментами:

1. недержание мочи продолжается и после операции, по данным исследований такое бывает в 1,8-10% случаев
2. после операции возникают проблемы с мочеиспусканием, слабая или разбрызганная струя мочи, так что сетку приходится ослаблять или удалять
3. беспокоят преходящие боли в области нахождения сетки.

Слинг при недержании мочи у женщин. Имеется в виду так называемая TVT-O операция: tention-free vaginal tape — obturator – ненатяжная влагалищная лента, проводимая через запирательное отверстие. Во время этой операции выполняется установка ленты U-образной формы, середина которой поддерживает среднюю треть уретры, а концы проведены через запирательные отверстия. Основной разрез выполняется на передней стенке влагалища, откуда и название операции.

Слинг система при недержании мочи у женщин. При стрессовом недержании мочи у женщин выполняется операция по установке слинг ленты, поддерживающей среднюю часть женской уретры. При этом восстанавливается замыкательная функция сфинктера уретры. Операция мало травматична, выполняется со стороны промежности, косметического дефекта не несет.

Затычки от недержания мочи у женщин — цена. Имеются в виду тампоны, устанавливаемые во влагалище у женщин при недержании мочи. В данном случае тампоны имеют не столько абсорбирующую функцию, сколько оказывают давление на уретру. Примером такого изделия является влагалищный тампон Poise производства США, который можно приобрести у дистрибьюторов. Тампоны beautiful life (Украина), цена 60 рублей за штуку. Некоторые женщины с недержанием мочи перед выходом на улицу вводят во влагалище плотный марлевый шарик.

Установка сетки при недержании мочи у женщин является несложной процедурой, но должна выполнятся специалистом, который часто их делает. Длительность операции 15-20 мин. Перед операцией больная приобретает набор, состоящий из ленты-импланта, двух игл, металлического проводника. Операция выполняется в положении лежа на спине с разведенными и согнутыми ногами. Обезболивание – спинномозговая анестезия. Основной разрез имеет длину до 2 см и выполняется через переднюю стенку влагалища. При этом эпителий влагалища отслаивают от уретры. Выполняют разметку кожи. От уретры в поперечном направлении на бедра рисуют линию, а кпереди на 2 см от нее – другую линию. По этой второй линии в месте перехода промежности на бедра рассекают кожу на 1,0 см с каждой стороны. После этого, используя проводник и иглы набора, устанавливают концы ленты так, чтобы они вышли через разрезы кожи. После обрезания избытка ленты кожа и слизистая влагалища ушиваются. Методика подразумевает то, что лента с обеих сторон прошла через запирательное отверстие.

Изменение мочеиспускания женщины ощущают сразу после операции.

Петля при недержании мочи у женщин — отзывы. Имеется в виду TVT-O операция. У 90-98% женщин она устраняет недержание мочи. Женщина это ощущает сразу после операции.

источник