Подтекание мочи по ночам у мужчин

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин или энурез не считается врачами за самопроизвольным заболеванием, и никак не влияет на повседневное самочувствие, но даёт постоянное чувство собственной неполноценности и приводит к психологическим проблемам, решить которые будет ещё сложнее в дальнейшем.

Недержание мочи ночью у мужчин возникает как следствие патологических процессов, усиливающихся с возрастом и чаще всего происходит во сне.

Причины недержания мочи у мужчин во сне в возрасте от 45 лет связаны со следующими перенесенными или имеющимися заболеваниями:

• последствие врожденных и недолеченных детских болезней мочеполовой системы;
• заболевания предстательной железы, принявшие хроническую форму;
• изменения в сократимых тканях мочевого пузыря;
• различные виды опухолей простаты;
• перенесённые сильные стрессовые реакции, нервные срывы, психические заболевания;
• последствия оперативного лечения органов малого таза;
• заболевания центральной нервной системы: перенесённый инсульт, прогрессирующий рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера или Паркинсона;
• длительный приём определённых медицинских препаратов, таких как противогистаминные препараты, диуретики, релаксанты, миорелаксанты.

Назначить правильное и эффективное лечение может только врач-уролог после проведения осмотра и диагностических процедур для выявления причин и условий возникновения энуреза.

Для постановки точного диагноза больному назначаются анализы – биохимический скрининг урины, клинический анализ крови, клинический анализ мочи, бактериологический посев мочи, а также УЗИ мочевого пузыря и урофлоуметрия.

Проанализировав полученные данные, уролог определяет необходимый метод лечения:

1. физические упражнения для стабилизации мочевыделительной системы (на укрепление мышц малого таза, промежности и сфинктера, комплекс упражнений Кегеля);
2. медикаментозный метод для благотворного влияния на работу сократительных тканей мочевого пузыря. В зависимости от причин возникновения самопроизвольного ночного мочеиспускания назначают – антибиотики, нейрометаболические стимуляторы, нитрофурановые препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, спазмолитики;
3. физиотерапевтический метод для улучшения передачи нервных импульсов от головного мозга к мочевому пузырю (магнитотерапия, электросон, электрофорез, дарсонваль);
4. хирургический метод (слинговая операция, расширение уретры при помощи баллона, резекция канальная, вживление искусственного клапанного устройства в мочевой пузырь).

Для повышения успешности лечения необходимо строго выполнять назначения врача, а также в профилактических целях исключить табакокурение, употребление кофе, алкоголя, веществ, обладающих мочегонным эффектом, придерживаться диеты.

Состояние, когда недержание мочи у мужчин во сне наблюдается с детского возраста, врачи называют первичным энурезом.

Это достаточно редкое явление и наблюдается менее чем у 1 % от всего мужского населения.

Больные для облегчения состояния получают 3 вида лечения:

• поведенческое – подъём ночью через каждые 2-3 часа для мочеиспускания;
• медикаментозное — антидиуретические и антихолинергические препараты;
• оперативное (применяется в крайних случаях).

Вторичным непроизвольным выделением мочи у мужчин называют такое характерное состояние патологии, если за предыдущие 1-2 года таких случаев не наблюдалось. Для решения проблемы с вторичным энурезом необходимо прежде всего понять происхождение этого состояния.

После того, как врач проведёт необходимые процедуры, и поймёт, какая патология стала причиной недержания, он назначит адекватное лечение:

• если недержание вызвано опухолью предстательной железы (преимущественно доброкачественной), то проводятся физиотерапевтические мероприятия, назначаются препараты, замедляющие распространение опухоли, ставится катетер;
• если недержание стало следствием сахарного диабета, то вместе с постоянным поддержанием уровня сахара в крови больным назначаются препараты снижающие активность детрузора мочевого пузыря;
• если причиной энуреза стал синдром сонного апноэ, то назначается кислородотерапия, различные приспособления, поддерживающие дыхание;
• если причина в заболевании эндокринной системы, избыточном образовании гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), то назначаются препараты, нормализующие гормональный фон мужчины.

Лучшим способом укрепления мышц малого таза считается комплекс упражнений, разработанных урологом А. Кегелем: 10 раз напрягать мышцы таза, удерживая их в напряжении от 3 до 10 секунд.

Повторять упражнения необходимо 3 раза в день.

Врач уролог-андролог о методах лечения энуреза у мужчин:

Большинство мужчин, с возрастом сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи и не предпринимают никаких действий по её устранению из-за ложного стеснения и ошибочной мысли, что проблема не решаема. Но, большинство врачей отмечает, что если начать комплексное лечение как можно раньше, то можно добиться серьёзной положительной динамики и полной победы над энурезом.

источник

Недержание урины (инконтиненция) у любого человека приводит к его социальной дезадаптации и невозможности полноценно жить и трудиться. Все это становится причиной психоэмоциональных стрессов и вынужденной изоляцией от социума. Но главная проблема кроется в том, что недержание мочи у мужчин лечится довольно тяжело. Хоть патология и не угрожает жизни больного, она существенно понижает ее качество. Лечение этой болезни, как ее диагностика, должно быть комплексным. Только при таком подходе удастся подобрать оптимальную тактику терапии и добиться существенных результатов. В нашей статье будут описаны симптомы недержания мочи у мужчин, причины и лечение этой патологии.

Для начала стоит сказать, что недержание мочи делится на несколько видов: энурез (ночное недержание), инконтиненция (сам факт недержания) и подтекание урины после процесса мочеиспускания.

Причины недержания мочи у мужчин очень разнообразны. Их можно разделить на отдельные группы:

1. Поражения ЦНС. Сюда стоит отнести следующие причины:

• энурез у взрослых и инконтиненция появляются вследствие перенесенных заболеваний (болезни Паркинсона, инсульта, рассеянного склероза, проблем с мозговым кровообращением);
• непроизвольное мочевыделение может происходить из-за полученных травм (повреждений спинного и головного мозга, врожденных патологий развития ЦНС);
• такое состояние возникает на фоне хронической интоксикации (алкогольной, диабетической и наркотической).

1. Частые позывы и недержание иногда возникают после хирургических манипуляций на мочевике, органах, расположенных в малом тазу, мочеиспускательном канале, простате. Особенно часто такое бывает после неудачных оперативных вмешательств.
2. Частое мочеиспускание ночью и недержание появляются на фоне возрастных нарушений кровообращения в малом тазу, а также при проблемах с нейрогуморальной регуляцией некоторых физиологических функций мужчины.
3. Если есть инконтиненция или ночное недержание мочи у мужчин, причины иногда связаны с дисфункцией мочевика, мочевыводящего канала, а также мочеточников нейрогенного характера.
4. Опухоли мочеполовой системы, в том числе аденома и рак.
5. Если присутствует недержание мочи у мужчин, причины часто связаны с инфекционными болезнями системы мочевыведения, например, циститом, уретритом или простатитом.
6. Смещение или опущение внутренних органов в районе малого таза. В результате они оказывают давление на мочевик и простату. Это бывает при ослаблении соединительных тканей и мускулатуры. Также такое бывает при хроническом запоре, малоподвижном образе существования и повышенных физических нагрузках.
7. Психические патологии и хронические стрессы.
8. Почечнокаменная и мочекаменная болезнь.
9. Лечение рака простаты дистанционной наружной лучевой терапией.
10. Генетические причины и врожденные пороки развития мочеполовой системы.

Важно! К инконтиненции приводят некоторые медикаментозные средства – транквилизаторы, антидепрессанты, противозастойные и антигистаминные препараты, диуретики и лекарства, влияющие на мышечный тонус.

Энурез у взрослых мужчин и инконтиненция проявляются следующими симптомами:

• срочная внезапная потребность опустошить мочевик;
• частое ночное мочеиспускание и учащенные позывы днем;
• внезапное подтекание значительного количества урины.

Признаки стрессового недержания – это опорожнение мочевика во время:

• смеха;
• чихания;
• кашля;
• напряжения мышц;
• поднятия тяжестей;
• бега;
• изменения позы.

Симптомы недержания, возникающего вследствие переполнения мочевика:

• неожиданное подтекание значительного объема урины;
• прерывистая струя;
• слабый поток физиологической жидкости;
• потребность в напряжении мышц живота для лучшего опустошения мочевика (такая необходимость возникает из-за ощущения неполного опорожнения);
• ночное мочеиспускание (срочные позывы);
• бесконтрольное опорожнение мочевика во время сна.

В некоторых случаях вылечить недержание можно консервативными медикаментозными средствами. Для этого используются следующие препараты:

1. Альфа-адреноблокаторы на базе теразозина, тамсулозина, доксазолина, алфузозина. Они обеспечивают расслабление гладких мышц шейки мочевика и простаты, улучшают отток урины и предотвращают проблемы с сокращением мочевика, которые становятся причиной ургентной инконтиненции. Обычно эти лекарства применяются, если причиной недержания стала доброкачественная гиперплазия мужской железы.
2. Блокаторы альфа-редуктазы. Это медпрепараты на основе дутастерида и финастерида. Эти лекарственные средства угнетают выработку дигидротестостерона, который считается причиной гиперплазии простаты доброкачественного характера. Препараты уменьшают частоту недержания или устраняют задержку урины в мочевике посредством сокращения размеров мужской железы.
3. Трициклические антидепрессанты. Для лечения выбирают медпрепараты на базе имипрамина. Эти лекарства блокируют нервные импульсы и расслабляют мышцы, провоцирующие спазм мочевика.
4. Спазмолитики на базе оксибутинина, толтеродина, пропантелина, дарифенацина, солифенацина сукцината и хлорида троспиума. Медпрепараты уменьшают спазмы пузыря мочевого и расслабляют мышцы.

Стоит знать! При лечении возрастной инконтиненции применяют инъекции гомеопатического средства для мужчин, называемого Супер Оптимал. При несложных расстройствах лечение проводится с использованием фитопрепаратов и гомеопатии, например, Энурана или Урилана.

Мужчинам полезно делать упражнения Кегеля с целью укрепления мышц тазового дна, контролирующих поток урины. Они эффективны при стрессовом и неотложном недержании. Упражнения делают так:

1. Чтобы ощутить мышцы тазового дна, нужно во время мочеиспускания попытаться остановить поток урины и снова продолжить его. Мышцы, которые пережимают уретру и анус, являются теми, которые необходимо тренировать.
2. Запомнив ощущения в мышцах во время попытки остановить мочеиспускание, начните таким же образом тренировать эти мышцы вне процесса опорожнения мочевика. Их сжимают и расслабляют.

Если ощущается сжатие мышц кишечника или желудка, то упражнение делается неправильно.

1. Тазовые мышцы напрягают и удерживают в таком состоянии три секунды. Следующие три секунды их расслабляют.
2. Такие сжатия и расслабления повторяют от десяти до 15 раз за заход. В день делают минимум по три захода.

Упражнения Кегеля хороши тем, что их легко делать в любом месте (в транспорте, на работе), поскольку со стороны никому не видно, что вы делаете. Эффект от упражнений заметен только при регулярном и длительном применении.

Для уменьшения спазма детрузора применяют следующие физиотерапевтические методики:

• Электрофорез с холинолитиками (эуфиллин, платифиллин и атропин). Его делают ежедневно на область пузыря мочевого по 10-15 мин. Лечебный курс состоит из 12 сеансов.
• Также показан электрофорез со спазмолитиками.
• Ультразвуковая терапия. По 5 минут на область мочевика, 1-3 поясничный позвонок. Курс – 12 сеансов.
• Парафиновые аппликации на район мочевого пузыря. Продолжительность процедуры – ¾ часа. Сеансы проводят ежедневно. Курс – 15 процедур.

Для стимуляции мышечной деятельности используют:

• терапию синусоидальными токами (10 процедур);
• диадинамотерапию на область пузыря мочевого (проводят ежедневного по 7 минут, количество сеансов – 10);
• электрофорез с холиномиметиками (галантамин и прозерин) – применяется местное воздействие раз в день в течение 10 суток.

Для нормализации деятельности вегетативной НС применяют:

• ультрафиолетовое облучение;
• гальванизацию;
• инфракрасную лазеротерапию;
• грязелечение.

В качестве успокаивающей терапии прописывают:

• гальванический воротник;
• электросонотерапию.

Важно! При сохранности иннервационных систем показано проведение ректальной и уретральной стимуляции шейки мочевика.

В легких случаях лечить недержание можно народными средствами:

1. При подтекании урины поможет подорожник. 10 г сырья заваривают кипятком (0,26 л). Настаивают в термосе час, фильтруют и принимают по 15 мл за ½ ч до еды трижды на протяжении дня. Длительность лечения – месяц.
2. При инконтиненции поможет мед. Полезно перед сном и утром натощак съедать по 15 г меда, запивая водой. Средство оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее и противоспазматическое действие. Лечение не ограничивается по времени.
3. Полезно пить отвар лаврового листа. Для его приготовления 2 средних листика заливают водой (0,28 л), доводят до кипения и варят под крышкой 10 минут. После остывания фильтруют и принимают по ½ стакана трижды. Длительность терапии – неделя. Средство эффективно даже в запущенных случаях.
4. Березовый сок устраняет возрастную дряблость мышц и положительно воздействует на мочеполовую систему. На протяжении двух недель ежедневно употребляют по 4 стакана сока.

От стрессового недержания хорошо помогает следующий состав. Смешайте в равном количестве корень валерианы, траву спорыша, шишки хмеля, зверобой. 15 грамм смеси залейте кипятком (0,3 л) и выдержите под крышкой ½ часа. После фильтрации принимайте по 1/3 стакана дважды. Лекарство принимайте до устранения симптомов недержания.

источник

Недержание мочи преимущественно в ночное время медики называют энурезом. Частота его возникновения у мужчин довольно высокая. Ситуация, когда описался во сне взрослый мужчина, не сразу доводится до сведения врачей.

Но повторные случаи заставляют пациента и его близких задуматься о серьезности проблемы и обратиться к специалисту. После тщательной диагностики выявляются причины, и назначается лечение. Заболевание нельзя лечить самостоятельно, тем более что оно может оказаться следствием другой, более серьезной проблемы.

Недержание мочи ночью у мужчин носит название «инконтиненция». Процесс мочеиспускания при данной патологии абсолютно не контролируется человеком. Выделяют две группы заболевания:

1. Первичное недержание. Причиной становится слабость мышц мочевого пузыря, дефекты развития.
2. Вторичное недержание. Не считается самостоятельным заболеванием, а является следствием других болезней, травм, воспалительных процессов. Часто возникает у пожилых мужчин, так как с возрастом накапливаются хронические патологии, приводящие к ослаблению мышечного тонуса и нарушению иннервации мочевого пузыря.

Проблема отсутствия позывов к мочеиспусканию привлекает к себе большое внимание со стороны медиков, психологов, социологов. Это происходит из-за психологического и физиологического дискомфорта у больных, что влечет за собой депрессии, комплексы, а в некоторых случаях приводит к инвалидности.Медики определяют 4 типа энуреза у мужчин:

1. Ургентный. Пациент осознает, что испытывает желание к мочеиспусканию, но не способен его контролировать. Наблюдается при сахарном диабете, инсульте, болезни Паркинсона.
2. Стрессовый. Один из распространенных типов нарушения мочеиспускания. Появляется во время смеха, кашля, поднятия тяжестей. Процесс запускается из-за чрезмерного давления на стенки мочевого пузыря.
3. Смешанный. Объединяет симптомы первых двух типов, когда из-за переполнения мочевого пузыря происходит неконтролируемое мочеиспускание и нарушается сократительная способность сфинктеров.
4. Транзиторный. Нарушение выведения мочи ночью у мужчин носит временный характер на фоне приема лекарственных препаратов, острых инфекционных заболеваний мочеполовой системы, запоров.

Эффективность лечения любого типа энуреза зависит от своевременного обращения к врачу, который назначит обследование и выявит основные причины патологии.

Ночное недержание характерно для мужчин старше 45-50 лет. Кроме возраста, врачи называют разнообразные причины непроизвольного мочеиспускания:

• низкая стрессоустойчивость человека, подверженность паническим атакам;
• неврологические нарушения, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз;
• аномалии развития органов мочевыделительной системы;
• травмы позвоночника, органов малого таза;
• инфекционные заболевания органов мочеполовой сферы;
• нарушения рефлекса опорожнения мочевого пузыря;
• новообразования различной этиологии в органах мочевыделительной и половой систем, а также в спинном мозге;
• нарушение обмена веществ;
• структурные изменения в тканях мочеполовой системы из-за возраста;
• прием лекарственных препаратов мочегонного, расслабляющего и успокоительного действия;
• инфекционные процессы в организме, проявляющиеся сильным кашлем, чиханием;
• алкогольная и наркотическая зависимость.

Недержание мочи у мужчин во сне может носить рецидивирующий характер, когда случаи энуреза сменяются сухими периодами. Постоянное нарушение мочеиспускания может возникнуть на фоне заболеваний предстательной железы. При успешном лечении первопричины устраняются и симптомы энуреза.

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин во время сна требует тщательного обследования.

Диагностика заболевания включает:

• первичный осмотр урологом с целью выявления особенностей болезни, соответствия количества мочеиспусканий объему употребляемой жидкости;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенографию;
• лабораторные анализы мочи.

При необходимости уролог назначает дополнительные методы исследования:

• профилометрию – измерение давления в мочеиспускательном канале;
• урофлоуметрию – изучение различных параметров процесса мочеиспускания.

По результатам обследования врач устанавливает точный диагноз и назначает курс лечения.

Лечение энуреза назначает уролог. Направлен курс терапии на снижение сократительной активности мочевого пузыря и на увеличение его объема. Пациент для достижения результата должен строго соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты, придерживаться схемы лечения.

Избавить больного от недержания во сне помогает комплексная терапия, В которую входят:

1. Регулярные физические упражнения. Предназначены для укрепления мышц промежности и малого таза. Рекомендуют освоить для этого упражнения Кегеля.
2. Прием медикаментов. Назначаются препараты, нормализующие сократительную функцию мочевого пузыря. При обнаружении инфекционного заболевания рекомендуют курс антибактериальных препаратов, спазмолитических средств. Депрессивное состояние больного считается показанием к приему транквилизаторов.
3. Методы физиотерапии.
4. Нормализуют передачу нервных импульсов от мозга к органам малого таза и обратно. Хорошо помогает справиться с задачей электросон, электрофорез, магнитотерапия.
5. Хирургическая операция.

В некоторых ситуациях лечение энуреза у взрослых возможно только хирургическим путем. Этот метод позволяет провести слинговую операцию, расширить мочеиспускательный канал с помощью специального баллона, вшить клапан в мочевой пузырь и так далее.

Эффективность лечения энуреза у взрослых мужчин возрастает при отказе от курения и приема алкоголя.

Лечение первичного и вторичного недержания мочи имеет свои особенности.

Неконтролируемое мочеиспускание в ночное время у мужчин, диагностируемое с раннего возраста, медики называют первичным. Явление это редкое, выявляется не более чем у % представителей сильного пола.

Пациентам назначается лечение, направленное на стабилизацию работы нервной системы:

• принудительное пробуждение во время ночного сна с трехчасовыми интервалами;
• прием антидиуретиков;
• хирургическая операция в особых случаях.

Больным рекомендуют строгое соблюдение врачебных рекомендаций, чтобы вести полноценный образ жизни.

Самопроизвольное мочеиспускание во время сна у мужчин называют вторичным, если оно является следствием развития другого заболевания. Решение о лечении принимается только после выяснения причины.

После постановки диагноза назначается лечение:

• прием медикаментов, замедляющих рост новообразований простаты при их обнаружении;
• лекарственные средства, уменьшающие активность детрузора мочевого пузыря, при сахарном диабете;
• кислородотерапия при диагностике сонного апноэ, а также применение специальных приспособлений;
• прием средств, нормализующих гормональный фон, при тиреотоксикозе и других эндокринных нарушениях.

При наличии подтекания мочи после основного мочеиспускания назначают упражнения, разработанные Кегелем. Они направлены на повышение тонуса мышц и нормализацию работы мочеполовых органов. При этом нужно напрягать мышцы малого таза 10 раз и удерживать в таком положении не менее 3 секунд. С каждым разом повышают длительность напряжения до 10 секунд. Делать упражнения врачи советуют не менее трех раз в сутки.

Непроизвольное мочеиспускание во сне негативно влияет на самооценку мужчин, их личную жизнь. Поэтому важно сохранить здоровье и не допустить развития патологии. Для этого нужно:

• отказаться от курения и алкоголя;
• вести активный образ жизни;
• соблюдать питьевой режим;
• обогатить рацион фруктами, овощами, крупами;
• исключить из меню жареную, острую и копченую пищу;
• нормализовать сон.

Многие мужчины стесняются проблемы ночного недержания мочи, что приводит к усугублению ситуации. Своевременное обращение за помощью поможет избежать возможных осложнений и победить энурез в начальной стадии.

источник

Недержание мочи у мужчин (энурез) является следствием различных причин и заболеваний, которые не позволяют контролировать мочевой пузырь. В зависимости от этиологии выделяют 2 вида этой патологии, а по длительности протекания — и вовсе 3 подвида. Лечение энуреза зависит от тяжести нарушения мочеиспускания, а также причин, его вызвавших. В ряде случаев обходятся консервативными методами, которые включают медикаменты, лечебную гимнастику, физиотерапию и народные средства. При тяжелых нарушениях прибегают к хирургическому вмешательству.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Недержание мочи у взрослых и пожилых мужчин по ночам подразделяют на несколько подвидов в зависимости от длительности протекания:

• регулярное непроизвольное мочеиспускание — определенная порция урины отходит каждую ночь;
• рецидивирующий энурез — нежелательное подтекание проявляется периодически;
• период отсутствия энуреза.

У зрелых мужчин энурез бывает двух видов:

• врожденным, то есть развившимся еще в детском возрасте;
• приобретенным, проявившимся под воздействием негативных факторов и причин.

Факторы непроизвольного мочеиспускания по ночам у мужчин довольно разнообразны. Обычно они связаны с возрастными изменениями в мочевыделительной системе у пожилых людей и заболеваниями внутренних органов у мужчин среднего возраста.

Выделяют следующие возможные причины ночного недержания мочи у мужчин:

• простатит;
• последствия хирургического вмешательства на простате — радикальной простатэктомии при раке простаты;
• инфекционное поражение мочевого пузыря и нижних мочевых путей;
• длительный прием мочегонных средств и препаратов, воздействующих на тонус мышц и нервно-мышечную регуляцию;
• неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);
• травмы спинного или головного мозга, в результате которых теряется контроль над мочевым пузырем;
• ослабление мускулатуры тазового дна при хроническом запоре, гиподинамии, длительном физическом труде;
• интоксикация (злоупотребление алкоголем — алкогольный энурез);
• доброкачественная гиперплазия или аденомы простаты;
• злокачественные опухоли в предстательной железе;
• психические заболевания или сильный эмоциональный стресс.

При энурезе лечение подбирается в зависимости от конкретных причин болезни. Поэтому при ночном недержании мочи у мужчин назначается тщательное обследование. На основе его результатов делается выбор в пользу медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной гимнастики или оперативного вмешательства.

В ряде случаев мужчине рекомендуется ограничить потребление жидкости перед сном. Кроме того, питье производится только в определенное время и в небольшом объеме, осуществляются запланированные опорожнения мочевого пузыря каждый день в одни и те же часы. Подобный метод позволяет натренировать мочевой пузырь. Нередко он совмещается с методом Кегеля, который описан ниже.

Медикаментозные средства для устранения энуреза у мужчин выбирают в зависимости от причины, спровоцировавшей дисфункцию мочеполового тракта. При доброкачественных опухолях предстательной железы и инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей применяют таблетки из группы альфа-блокаторов. Они оказывают расслабляющее действие на мышцы тазового дна и мочевой сфинктер, тем самым нормализуя отток урины. К таковым относят Теразозин, Тамсулозин, Доксазозин, Алфузозин.

Для угнетения синтеза гормона дигидротестостерона применяют блокаторы 5-альфа редуктазы, имеющие в своем составе финастерид или дутастерид, например, Проскар. Эти препараты позволяют избежать развития доброкачественной гиперплазии простаты, которое возможно при избытке указанного гормона. Блокаторы 5-альфа редуктазы сокращают размеры предстательной железы, благодаря чему снижается частота недержания мочи и уменьшается время ее задержки в мочевом пузыре.

Если энурез провоцируется спазмом стенок мочевыделительных путей, то для их расслабления и блокирования нервных импульсов, провоцирующих их сокращение, применяют психотропные препараты. К таковым относят Тофранил, Прилойган, Апо-Имипрамин, Депсонил.

Выделяют медикаменты на основе имипрамина — трициклические антидепрессанты, например, Мелипрамин. Они помогают расслабить мышцы мочевого пузыря и блокировать нервные импульсы, провоцирующие его сокращение.

Для успокоения нервов, контролирующих мышцы мочевого пузыря используют антихолинергические и спазмолитические препараты, на основе оксибутинина и толтеродина. Причем их комбинация с альфа-блокаторами дает больший результат, нежели одиночный прием лекарств из этих групп.

Для тренировки мочевого пузыря используют метод Кегеля. Основы упражнений по этой методике сводятся к 3 принципам:

1. 1. Сжатие. В этом случае мышцами, располагающимися в области тазового дна, осуществляют медленное сжатие. Для этого их напрягают на несколько секунд так, чтобы задержать мочеиспускание. Для удобства упражнение выполняют непосредственно во время мочеиспускания. Это позволяет определить целевую группу мышц и научиться их контролировать. Время напряжения мышцы постепенно увеличивают до 20 секунд.
2. 2. Сокращение. Второй принцип основывается на поочередном расслаблении и сокращении мышц, причисляемых к группе тазового дна.
3. 3. Выталкивание. Заключается в напряжении и совершении выталкивающего движения при помощи указанных мышц.

Выделяют и разные способы тренировки мочевого пузыря по методике Кегеля. Наиболее популярны следующие упражнения, которые нужно выполнять по 5-10 раз за один подход:

При лечении энуреза допускается применение физиотерапевтического оборудования. Это обуславливается тем, что ток малой интенсивности эффективно воздействует на мышцы малого таза, улучшая их сократительную способность.

Кроме того, физиотерапия способствует восстановлению хода передачи импульсов от мочевыводящей системы в кору головного мозга. Благодаря этому улучшается чувствительность к наполнению мочевого пузыря, в результате чего мужчина пробуждается для опорожнения его в ночное время.

При ночном недержании мочи у мужчин наиболее популярны и востребованы следующие физиотерапевтические процедуры:

1. 1. Магнитотерапия.
2. 2. Электросон.
3. 3. Электрофорез.

К методам народной медицины в домашних условиях можно прибегать после консультации с лечащим врачом. Не стоит забывать, что лекарственные травы способны спровоцировать аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Для поддержания организма мужчины и предотвращения рецидивов энуреза рекомендуются следующие растения и натуральные продукты:

1. 1. Подорожник. Берут 2 чайные ложки травы, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 1 часа, закрыв и укутав емкость с сырьем. Готовый напиток принимают по 1 столовой ложке за полчаса до еды.
2. 2. Семена укропа. Используют для лечения энуреза при гиперактивном мочевом пузыре. Из них готовят целебный напиток по вышеуказанному рецепту.
3. 3. Черемуха. Из нее готовят чай. Для этого срезают кору с дерева, когда оно цветет, измельчают. 2 столовые ложки подготовленного сырья заливают 300 мл кипящей воды, затем ставят на водяную баню на 20 минут. Пьют чай по стакану трижды в день.
4. 4. Шалфей. Берут 5 чайных ложек травы, заливают литром кипящей воды и настаивают в течение нескольких часов. Принимают напиток по 1 стакану 3 раза в день.
5. 5. Луковая шелуха. Берут шелуху двух крупных луковиц, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов, укутав емкость одеялом. Употребляют напиток совместно с глубоким прогреванием тазовых органов.
6. 6. Морковь. Отжимают сок овоща и употребляют по 200 мл свежего напитка утром натощак.

В ряде случаев описанные консервативные методы лечения энуреза являются неэффективными. К таковым относят случай с нарушенной нейрорегуляцией мочеиспускания у спинальных больных или после резекции предстательной железы.

Для устранения такой проблемы используются следующие хирургические способы лечения:

1. 1. Установка искусственного мочевого сфинктера.
2. 2. Установка слинговых систем (регулируемых, самофиксирующихся, фиксируемых к кости и т. д.).
3. 3. Инъекционная терапия.

Наиболее популярным хирургическим методом лечения энуреза является установка искусственного мочевого сфинктера или по-другому AUS. Суть заключается в том, что пациенту устанавливают манжетку, которая пережимает уретру, когда она заполнена водой. Уровень воды в манжетке регулируется при помощи помпы, прикрепленной к мошонке. В момент расслабления манжетки, то есть откачки воды, жидкость перетекает в резервуар. Спустя определенное время, достаточное для полного опорожнения мочевого пузыря, манжетка вновь наполняется водой из резервуара, благодаря чему мочеиспускательный канал перекрывается самостоятельно.

Однако имплантация является дорогостоящей. Операцию должен проводить только опытный хирург. Существует высокий риск занесения инфекции или уретральной атрофии при длительном воздействии высокого давления на мочеиспускательный канал. Кроме того, мужчина должен быть способен управлять искусственным сфинктером.

Как видно, методы лечения разнообразны, потому прогноз для мужчин, страдающих энурезом, остается положительным. Даже если нельзя полностью разрешить проблему, есть возможность эффективного снижения степени нарушения мочевыделительной функции.

источник

Под недержанием мочи или инконтиненцией следует понимать непроизвольное, не контролируемое истекание мочи по мочеточным каналам. Это достаточно серьезная проблема, которая приводит к социальной дезадаптации мужчины, ограничивает возможности его трудовой и бытовой деятельности, приводит к психоэмоциональным стрессам и иногда даже к полной изоляции от общества. Кроме того, недержание мочи у мужчин довольно сложно вылечить. И, несмотря на то, что данное заболевание не угрожает жизни, оно существенно снижает ее качество.

Как утверждает статистика, ночным недержанием страдает более 6,5% мужчин младше 65 лет. Основной причиной недержания мочи можно назвать аденому предстательной железы, а также перенесение операции на органах, участвующих в процессе мочеиспускания. Стоит отметить, что данной патологией страдает более 200 млн. человек во всем мире. Симптомы этой болезни очевидны, она выявляется в виде бесконтрольного вытекания мочи.

Можно выделить несколько основных причин ночного недержания у мужчин. Это могут быть дисфункции нижних мочевых путей, нейрогенные расстройства, в том числе рассеянный склероз, повреждения спинного мозга, сахарный диабет, цереброваскулярные нарушения, врожденные пороки развития спинного мозга и болезнь Паркинсона, а также нарушение контроля со стороны центральной или периферической нервной системы, что приводит к изменению функций органов таза.

Еще довольно распространенными причинами непроизвольного мочеиспускания у представителей сильного пола являются различные приобретенные состояния, которые могут привести к изменению анатомических взаимосвязей или чувствительности уретры, мочевого пузыря и других тазовых органов. К таким приобретенным состояниям относятся последствия лучевой терапии, травмы головного или спинного мозга, операции на предстательной железе, которые привели в результате к потере контроля над деятельностью мочевого пузыря.

Причины непроизвольного вытекания мочи у мужчин могут различаться в зависимости от типа недержания. Например, ургентное недержание вызывается гиперактивностью или гиперрефлексией детрузора. В этом случае наблюдается и ночное недержание мочи у представителей сильного пола. Причиной стрессового недержания является недостаточность сфинктерного механизма, не препятствующего образованию чрезмерного внутрипузырного давления. Ночное недержание может привести к расстройствам сна, истощению физических и психических сил организма. Благодаря современным медицинским методам можно достаточно быстро и эффективно справиться с ночным недержанием. Главное в этом случае правильно определить причину развития патологии и назначить своевременное и правильное лечение.

При появлении недержания представителям сильного пола необходимо обратиться к урологу. Он выслушает Ваши жалобы, прощупает простату через прямую кишку и попросит покашлять при наполненном мочевом пузыре. Для уточнения диагноза назначают такие исследования: УЗИ простаты, цистоскопию, рентгенографию почек, мочеточников и мочевого пузыря, урофлоуметрию и профилометрию. Если со стороны мочеполовой системы патологий не обнаружено, больного направляют к невропатологу для изучения патологий нервной регуляции.

Прежде всего, для борьбы с недержанием, мужчине придется полностью изменить свой образ жизни. Для начала необходимо устранить стрессогенную активность человека. Нужно спать не менее 9 часов в сутки, при этом ложиться не позднее 23:00. Перед сном нельзя употреблять алкогольные напитки и курить, поскольку это негативно влияет на тонус мышц мочевыводящих путей. Если в такое время Вы не можете заснуть, рекомендуется выпить успокаивающие настойки или отвары. Вполне подойдет валериана, пустырник, чай с мелиссой и мятой, отвар календулы. Постарайтесь установить для себя «график походов в туалет» через каждые 2 часа, а потом (через 2-2,5 недели) — через 2,5 часа. Последнее мочеиспускание следует произвести перед сном, даже если нет желания это сделать.

Также следует придерживаться некоторых рекомендации в питании. Постарайтесь исключить из рациона острые, пряные и маринованные блюда, ограничить соленые и очень сладкие продукты. Еще желательно отказаться от напитков, содержащих кофеин, или пить их только в первой половине дня. При недержании основой питания должны стать продукты с клетчаткой. Кишечник, который нормально опорожняется, не будет давить на мочевой пузырь, а токсины, образующиеся при длительном нахождении в нем пищи, не будут отравлять организм. Стоит отметить, что эти меры нужны и для снижения веса, который является предрасполагающим фактором к развитию недержания.

При ночном недержании представителям сильного пола нельзя пить жидкость за час до сна. Кроме того, в течение дня им необходимо выпивать не менее 2,5 л жидкости, но небольшими порциями — не более 200-250 мл за один раз.

Очень эффективными для устранения недержания являются упражнения Кегеля, которые можно выполнять дома, на работе или в общественном транспорте. Нужно напрягать и расслаблять мышцы промежности, которые, как и мочевой пузырь, участвуют в удержании мочи. В первую очередь нужно найти у себя эти мышцы. Для этого постарайтесь остановить процесс мочеиспускания, а затем запомнить эти ощущения. Как только мускулатура будет найдена, выполняются сами упражнения. Нужно на 3 секунды напрячь мышцы таза, затем расслабить их на 3 секунды, а в дальнейшем удлинять время до 10 секунд. Повторять не менее 10 раз за один заход, а в день должно быть 3 захода.

Если домашнее лечение не помогает или причина недержания кроется в инфекционной или неврологической патологии, то в этом случае назначают прием препаратов. Антибиотики назначаются при цистите или воспалении мочеиспускательного канала, а также после операции по извлечению камней из мочевого пузыря. Для лечения неотложного недержания применяются спазмолитические и антихолинергические препараты. Они снижают тонус мышц, сокращающих мочевой пузырь. Для лечения обоих видов недержания применяют особые виды антидепрессантов — Дулоксетин и Имипрамин. Если после приема мочегонных, транквилизирующих или противоаллергических препаратов у мужчины появилось недержание, ему следует немедленно обратиться к врачу, который назначил лечение.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Например, при хроническом недержании, частых инфекциях мочевыводящих путей, выделении всего объема мочи из мочевого пузыря, развитии осложнений, связанных с раздражением кожи мочой, задержке мочи и аденоме простаты. Может быть выполнена имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря. В этом случае в области промежности выполняют разрез, через который в уретру вводят силиконовый протез, состоящий из манжетки, резервуара со стерильной жидкостью и помпы. Помпа накачивает манжетку, что и препятствует выходу мочи. В случае слинговой операции под мочеиспускательный канал помещают петлю из инертного материала, которая должна приподнять уретру, в результате чего уменьшается внутрибрюшное давление на нее. Если непроизвольное недержание было вызвано раком мочевого пузыря, то этот орган удаляют. После этого из части кишки создается искусственный мочевой пузырь, в который вшивают мочеточники.

Помимо вышеописанных методов, могут использоваться и другие способы устранения недержания мочи. Если у представителей сильного пола недержание вызвано отсутствием ощущения позыва к мочеиспусканию, то в этом случае придется прибегнуть к самокатетеризации. Мужчине придется самостоятельно ввести в свой мочеиспускательный канал катетер Нелатона (тонкая полая трубка небольшого диаметра), который после выведения мочи удаляется. Такую процедуру можно выполнять несколько раз в день. Разумеется, она не решает проблему, но помогает вывести мочу.

Для улучшения оттока мочи производится баллонное расширение мочеиспускательного канала. В условиях стационара мужчине под спинальной анестезией вводят в уретру небольшой баллончик и раздувают воздухом. Перед процедурой обязательно необходимо обследоваться на предмет возможного рака простаты или мочевого пузыря, чтобы это расширение не спровоцировало распространение раковых клеток в кровь.

источник

Как ни парадоксально, но ночное недержание мочи (энурез) у мужчин представляет собой достаточно распространенную патологию. Болезнь подразделяется на несколько типов и доставляет множество проблем представителям сильной половины человечества. Разберемся с тем, каковы причины и лечение ночного недержания мочи у мужчин.

В настоящее время различают несколько типов энуреза у мужчин:

• стрессовый;
• нарушение позывов к мочеиспусканию;
• полное недержание мочи.

Энурез по стрессовому типу сопровождается внезапным, бесконтрольным высвобождением мочи, вызванным кашлем или чиханием.

Провоцируется указанная патология:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

• изменением положения шейки мочевого пузыря и утратой ей способности к полноценному сокращению;
• операциями;
• возрастными изменениями.

Нарушение позывов к мочеиспусканию является следствием недостаточного контроля рефлексов мочевого пузыря ЦНС и, соответственно, утратой способности контроля процесса мочеиспускания.

Привести к развитию патологии могут:

Привести к развитию патологии может наличие камней в мочевом пузыре

Полное ночное недержание мочи у мужчин характеризуется отсутствием позывов к выведению мочи и развивается на фоне:

• приема медикаментозных средств;
• неврологических расстройств;
• утраты тонуса мочевого пузыря, его перерастяжения;
• нарушений работы сфинктера, появившихся вследствие осознанного сдерживания естественных позывов к опорожнению мочевого пузыря в течение продолжительного периода времени.

Причем в зависимости от того, когда именно появились признаки заболевания, энурез у представителей сильного пола подразделяется на первичный и вторичный.

Первичный энурез – патология, характеризующаяся постоянными неконтролируемыми мочеиспусканиями в ночное время, наблюдающимися на протяжении всей жизни мужчины. В соответствии со статистическими данными указанной формой страдают от 0,3% до 0,6% лиц, страдающих этим заболеванием.

Вторичный энурез – патология, характеризующаяся внезапным появлением непроизвольного мочеиспускания по ночам у представителей сильного пола, никогда не сталкивающихся с этой проблемой ранее.

Разберемся с тем, почему появляется ночное недержание мочи у мужчин, каковы его причины и лечение.

Прежде всего, стоит отметить, что причины патологии разнообразны и включают в себя как психоэмоциональные проблемы, так и физиологические нарушения.

Так, энурез может развиться на фоне:

• инфекций, приводящих к изменению структуры тканей, их рубцеванию и нарушениям функций органов;
• инфекций, травмирующих ЦНС и приводящих к сбою в формировании рефлекса к мочеиспусканию;
• патологических изменений, обусловленных проблемами с выведением мочи из-за аденомы простаты;
• злокачественных образований простаты;
• сужения мочеиспускательного канала или мочеточников;
• повышенной активности мочевого пузыря, сопровождающейся учащением позывов к его освобождению;
• стрессов и перенапряжений;
• патологических рефлексов мочеиспускания, носящих врожденный характер;
• опухолей мочевого пузыря;
• патологий позвоночного столба и спинного мозга;
• синдрома ночного апное;
• цистопатии, связанной с сахарным диабетом;
• заболеваний эндокринной системы;
• инфравезикальной обструкции.

Диагностика мужского энуреза производится комплексно и включает в себя:

• сбор сведений;
• обследование у профильных специалистов;
• уточняющие методы исследования.

Сбор сведений в данном случае позволяет выявить:

• в какое время происходят непроизвольные мочеиспускания;
• какое количество жидкости выделяется;
• объем и вид питья, выпиваемого перед сном;
• характер, который носит мочеиспускание;
• наличие инфекций мочеполовой системы, способных привести к развитию воспалений;
• частоту непроизвольных мочеиспусканий;
• медикаментозные препараты, способные повлиять на процесс выведения мочи.

Обследование у профильных специалистов подразумевает прохождение таких врачей, как терапевт, уролог, нефролог, невропатолог и эндокринолог, а также необходимо будет сделать клинические анализы, бак посев мочи и уринолизис.

Уточняющие методы исследования включают в себя:

• УЗИ мочевого пузыря, дающее представление о том, сколько мочи осталось после того, как акт выведения мочи был произведен;
• урофлоуметрию, позволяющую определить скорость и время выведения мочи, а также ее объем.

Лечение ночного недержания мочи у мужчин напрямую связано как с причинами, приведшими к развитию патологии, так и со временем ее появления.

Терапия первичного ночного недержания мочи у мужчин включает в себя:

• пробуждения ночью с целью опорожнения мочевого пузыря;
• употребление Десмопрессина перед сном;
• использование Оксибутинина.

Лечение вторичного (приобретенного в течение жизни) энуреза у мужчин напрямую связано с причинами его вызывавшими.

Так, например, диабетическая цистопатия диагностируется у представителей сильного пола, страдающих сахарным диабетом, и обуславливается повышенной активностью детрузора.

Терапия в этом случае подразумевает нормализацию уровня сахара в крови при помощи диеты и использования определенных препаратов и применение средств, нормализующих функции детрузора.

Инфравезикальная обструкция развивается на фоне гиперплазии простаты, сопровождающейся хронической задержкой мочи и парадоксальной ишурии. Терапия в этом случае подразумевает ликвидацию причин, приведших к развитию патологии.

Ночное недержание мочи у мужчин, развившееся на фоне болезней щитовидки, хорошо лечится путем нормализации гормонального фона организма.

Недержание мочи во время сна, развившееся на фоне синдрома ночного апноэ, лечится ликвидацией причин, приведших к основному заболеванию.

Кроме того, существуют и универсальные методики, позволяющие победить ночное недержание мочи у взрослых мужчин:

• физиотерапевтические процедуры;
• использование лечебных грязей и парафина;
• иглорефлексотерапия.

Физиотерапия в этом случае подразумевает воздействие незначительных по своей силе электро разрядов на мужской организм с целью улучшения передачи нервных импульсов от мочевого пузыря к головному мозгу.

Использование лечебных грязей и парафина улучшает кровообращение и снимает мышечные спазмы, а иглорефлексотерапия нормализует работу нервной системы, режим сна и психоэмоциональное состояние мужчины.
В дополнение к указанным процедурам мужчинам назначаются следующие препараты:

• антибактериальные средства – при болезнях мочеполовой системы, носящих воспалительный и инфекционный характер;
• транквилизаторы – при нарушениях режима сна;
• средства на основе нитрофурана – при болезнях почек;
• антидепрессанты – при наличии проблем, носящих психологический характер;
• ноотропы – при необходимости улучшить деятельность ЦНС;
• М-холитики – при мышечном спазме в мочевом пузыре и значительном снижении его объема;
• средства на основе Десмопрессина – при необходимости снижения объема, выделяемой в период сна мочи.

В случае если проблема со спонтанным мочеиспусканием не была решена медикаментозными и физиотерапевтическими средствами было нерезультативным (положительного эффекта не было достигнута за полгода), прибегают к оперативному устранению имеющейся проблемы. Рассмотрим наиболее часто использующиеся операции.

Если медикаментозные методы не помогают, прибегают к оперативному вмешательству

Инъекционная терапия подразумевает периуретральное введение коллагена и обеспечивает достижение успеха у 40-50% мужчин, прооперированных по поводу опухолей предстательной железы различного генеза. Однако эффект от подобного введения носит временный характер, что обуславливается перемещением и рассасыванием вводимого вещества.

Слинговые операции – это вмешательства, позволяющие добиться исправления проблем со спонтанным опорожнением мочевого пузыря путем сдавливания бульбозного отдела мочеиспускательного канала. Лечение указанным образом позволяет достичь хороших результатов у 55-76% мужчин, страдающих энурезом.

Вживление артифициального сфинктера мочевого пузыря представляет собой операцию, которую выбирают мужчины, страдающие как недостаточностью этой части мочевого пузыря при полноценном функционале органа, так и энурезом, связанным с повреждением таза. Кроме того, подобное вмешательство позволяет добиться излечения недержания у 70-80% представителей сильного пола, перенесших радикальную простатэктомию и у 70% больных, оперированных по поводу аденомы предстательной железы.

Корректировка образа жизни может послужить отличным дополнением как к медикаментозному, так и к хирургическому лечению энуреза у мужчин. Так, больным рекомендуется:

• отказаться от табакокурения;
• контролировать объема потребляемой жидкости.

Кроме того, немаловажная роль отводится и правильному питанию. В данном случае рекомендуется употреблять не менее 2-х литров жидкости в сутки. Причем разрешенными могут считаться любые напитки, не раздражающие слизистую оболочку мочевого пузыря. Таким образом, не следует употреблять сладкую газировку, крепко заваренный черный чай, кофе и пиво.

Из блюд желательно исключить пересоленную, жирную и острую пищу, заменив ее продуктами, содержащими достаточное количество клетчатки – кашами из цельного зерна, овощами и фруктами, хлебом с отрубями, зеленью.

Еще одним способом, позволяющим не допустить развития и излечить энурез у мужчин, являются упражнения Кегеля, позволяющие укрепить тазовые мышцы и мочевого пузыря.

Указанные упражнения не требуют никакой особенной подготовки, специально определенного времени для выполнения и приложения серьезных усилий, а их суть кроется в сжимании и разжимании мышц мочевого пузыря, а также задержке струи на несколько секунд при мочеиспускании.

Несмотря на то что недержание мочи считается серьезным заболеванием, способным привести к нарушению психологического состояния больного, своевременное лечение болезни у мужчин позволяет добиться положительных результатов в подавляющем большинстве случаев. Однако лечиться в этом случае нужно у специалистов. Ну и, естественно, не стоит запускать мужское здоровье – только в этом случае глубокий сон принесет должное расслабление и позволит организму качественно отдохнуть после напряженного дня и приступить к новым трудовым будням.

источник

Ночное недержание мочи у мужчин — расстройство, при котором временами открывается неконтролируемое человеком выведение мочи ночью. В современной урологии этот вопрос признан одним из центральных. Все лечение сводится преимущественно к исключению первопричин. Однако для более корректного назначения терапии требуется грамотно определить этиологию.Ночное недержание мочи является распространенным заболеванием, особенно у представителей мужского пола, возраст которых свыше 45 лет. Медики заявляют, что более 50% всех случаев мужского энуреза во взрослом возрасте — это следствие невылеченных болезней в детстве. Остальной процент случаев относят к так называемому вторичному непроизвольному мочеиспусканию (приобретенное недержание мочи у мужчин по ночам).Ночное мочеиспускание у мужчин медиками классифицируется на:

• постоянное (первичное);
• рецидивирующее;
• приобретенное (вторичное).

При первых проявлениях непроизвольного мочеиспускания по ночам мужчине следует посетить доктора, чтобы принять помощь на профессиональном уровне. Затягивать с энурезом не стоит, поскольку он может не только свидетельствовать о наличии психологической проблемы, но и стимулировать развитие серьезных осложнений мочеполовой системы, к примеру, воспаление в мочевом пузыре (цистит).

Мужское недержание мочи среди ночи вызывается совершенно разной этиологической природой с присущим механизмом воздействия. Этиологическими факторами являются:

• психические расстройства и регулярно влияющие на организм стрессовые ситуации;
• имеющийся инфекционно-воспалительный процесс, который локализуется в нижних мочевыделительных путях либо в емкости мочевого пузыря;
• опухолевое состояние предстательной железы (чаще при аденоме простаты);
• различные расстройства неврологической природы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие);
• возникающее недержание мочи на фоне ранее перенесенной хирургической операции на органах мочевыделительной и половой системы (по большой части речь идет об операциях на предстательной железе);
• гиперактивность в патологической форме мочевого пузыря;
• травмы, полученные механическим путем, головного и спинного мозга с последующим развитием заболевания;
• структурные перестраивания и возрастные изменения в тканях малого таза (главным образом в предстательной железе).

Основными признаками этого заболевания считаются два фактора: подтекание мочи по завершении процесса отпускания мочи и мочеиспускание у мужчин среди ночи. В ургентной форме явление протекает в виде возникающих императивных позывов к выведению мочи у мужчин, влекущих за собой недержание мочи. Стрессовую форму характеризует проявляющееся при чихании, кашле, смехе недержание мочи мужчин.

Являясь причиной выраженного дискомфорта, рушащихся карьеры и семейных отношений, ночное непроизвольное выведение мочи у мужчин лечение должно предусматривать самое серьезное с ответственным подходом самого обладателя заболевания.

Лечение предусматривает задачи:

• увеличить емкость мочевого пузыря;
• снизить сократительную активность пузыря.

Основой лечения медикаментами выступает применение спазмолитических средств и антидепрессантов.

Когда речь идет о стрессовой природе, характеризующей непроизвольное выведение мочи мужчин по ночам, то в такой ситуации весьма успешно зарекомендовало назначение доктором специального комплекса лечебной физкультуры вкупе с физиотерапией (электростимуляцией).

Первичным считается недержание мочи, когда непроизвольные мочеиспускания у мужчины наблюдаются в течение всей жизни. По некоторым данным, к этой группе пациентов относят 0,3-0,6% от всего числа представителей мужского пола. У такой категории пациентов наблюдается гиперактивность детрузора. Действенными методами лечения этого вида недержания мочи у мужчин считают:

• пробуждение пациента для мочеиспускания среди ночи;
• принятие перед сном десмопрессина;
• назначение лекарств с антимускариновым эффектом (оксибутинин).

Непроизвольное мочеиспускание мужчин ночью именуется вторичным, когда на протяжении минимум одного года до проявления расстройства у пациента не возникало эпизодов непроизвольного выведения мочи по ночам. Это проявление характеризует некоторые патологии, от чего и отталкивается применяемая тактика для лечения.

1. Инфравезикальная обструкция. Типичной картиной является задержка мочи в хронической форме с возникновением парадоксальной ишурии среди мужчин в пожилом возрасте, имеющих гиперплазию предстательной железы.
2. Диабетическая цистопатия. Появляется у больных сахарным диабетом (II группы). Клиническая симптоматика имеет связь с возникновением гиперактивности детрузора. Лечение направлено на коррекцию уровня сахара крови с принятием лекарств, блокирующих гиперактивность детрузора.
3. Нарушения в эндокринной системе. Недержание мочи по ночам может иногда возникнуть у мужчин на фоне тиреотоксикоза. Можно успешно лечить после приведения в норму уровня гормонов в щитовидной железе.
4. Синдром ночного апноэ. Синдром может вызывать непроизвольное выведение мочи ночью. Лучшим вариантом лечения будет устранить причины расстройства.

При лечении непроизвольного мочеиспускания после оперативной хирургии на предстательной железе имеется целый комплекс мер для консервативного устранения непроизвольного испускания мочи у мужчин: тренировка мышечной ткани дна таза в комбинации с электростимуляцией. Длительность консервативной терапии от 6 месяцев до 1 года.

Рекомендовано тщательно «сдаивать» мочеиспускательный канал либо выполнять несколько ритмичных движений тазом до того, как пенис будет помещен снова в белье.Прежде чем назначить лечение, врач диагностирует первопричину развития мочеполового ночного расстройства.

Прописываемая терапия при обнаружении причины в первую очередь ориентирована на исключение этиологического фактора.