Показатели мочи при остром цистите

Цистит – это воспалительный процесс, который поражает стенки мочевого пузыря. Вы период протекания болезни диагностируется боль внизу живота, частое мочеиспускание, минимальное количество выделяемой урины.

При появлении данных симптомов рекомендовано сразу же проводить лечение. Для постановки диагноза пациент должен пройти соответствующую диагностику.

Для того чтобы определить цистит, необходимо провести комплексную диагностику. Изначально проводится осмотр пациентки и сбор анамнеза. На следующем этапе рекомендовано провести диагностические исследования для подтверждения предварительно поставленного диагноза. П ри цистите берут анализ мочи, а также проводят экспресс-тест. Также пациенту делают назначение анализа крови, цистоскопии, ультразвукового обследования и т.д.

Для того чтобы получить достоверные результаты анализов мочи при цистите , необходимо провести забор мочи в соответствии с определенными правилами:

Для проведения исследования проводится сбор утренней средней урины. В вечернее время забор урины не проводится, что объясняется возможностью получения недостоверных сведений.
За день до забора материала пациенту необходимо исключить из рациона питания продукты, которые характеризуются наличием красящих пигментов – свеклы, ягод, ярких фруктов.
Из рациона проводится исключение кислых фруктов и напитков. Это даст возможность максимально точно определить кислотность урины.
Если человеком осуществляется прием мочегонных и слабительных средств, то об этом обязательно необходимо рассказать доктору.
Представительницам слабого пола в период менструации сдавать анализы строго запрещается.
Перед сдачей урины пациенту рекомендовано провести гигиенические процедуры.

Анализ мочи является доступным способом, с помощью которого проводится диагностика цистита. Постановка диагноза урологами и терапевтами осуществляется в соответствии с определенными критериями. Это показатели мочи при цистите. К ним относят:

Если человек здоров, то урина характеризуется желтым цветом с различными оттенками. Если у пациента протекает воспаление мочевого пузыря, то это приводит к разрыхлению слизистой и выделению небольшого количества крови. Именно поэтому цвет мочи при цистите приобретает оранжевый оттенок.

Помутнение урины диагностируется в период протекания воспалительного процесса. Это объясняется тем, что в мочевом пузыре находятся микробы в большом количестве. Если человек не соблюдает гигиенический уход, то это может приводить к помутнению урины. При отсутствии заболеваний у человека будет прозрачная урина.

На фоне воспаления и появления продуктов метаболизма в моче наблюдается увеличение количества белка. От этого увеличивается кислотность урины, что свидетельствует о наличии щелочной реакции.

В нормальном состоянии у представительниц слабого пола может наблюдаться до шести лейкоцитарных клеток в поле зрения, а у мужчин – до 4. Они являются защитными клетками, которые борются с микроорганизмами.

Если количество лейкоцитов в крови увеличивается, то это свидетельствует о наличии воспаления.

На завершающем этапе мочеиспускательного процесса в урину может попадать кровь. Если в урине наблюдаются красные кровяные тельца, то это свидетельствует о том, что слизистая оболочка повреждена, а в мочевом пузыре протекает воспаление. Если показатель эритроцитов в моче составляет более 2, то это свидетельствует о цистите.

Благодаря плоскому эпителию обеспечивается полноценное движение урины наружу. Если наблюдается воспалительный процесс, то это приводит к отслаиванию клеток и их попаданию в мочу. В норме у женщин данных клеток должно быть до 6, а у мужчин – до 3 в поле зрения.

Норма белка устанавливается в соответствии с диагностической способностью лаборатории. В данном случае оценивается наличие или отсутствие следов протеина. Если у пациента диагностируется воспаление мочевого пузыря, то это можно определить по уровню белка. Б елок в моче при цистите в моче повышается до 1 г/л.

Если в урине пациента наблюдаются бактерии, то это свидетельствует о развитии воспаления мочевого пузыря. В урине здорового человека бактерии отсутствуют. В зависимости от количества бактерии могут быть массивными и немассивными.

В нормальном состоянии человека в состав мочи слизь не входит. Ее появление наблюдается при отторжении эпителиальных клеток, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Если у пациента имеется подозрение на цистит, то измерение определенных показателей не проводится. Во время исследования мочи исключается необходимость в определении ее удельного веса.

Это объясняется тем, что он может изменяться в соответствии со способностями почек концентрировать урину.

Не определяются при цистите:

Они свидетельствуют о развитии других заболеваний мочевыделительной системы.

В период диагностики патологии определение солей не проводится. Их появление свидетельствует об обменных нарушениях, к которым относятся также камни в почках.

При цистите определять цилиндры нецелесообразно. В период разрушения эпителиальных клеток они могут попадать в мочу.

На современном фармакологическом рынке имеется огромное количество разнообразных экспресс-тестов. Их используют для определения цистита в соответствии с основными показателями.

С помощью данной методики предоставляется возможность максимально быстрого определения цистита.

Тестом можно определить наличие таких веществ в урине, как лейкоциты, белок и тромбоциты. Также он предоставляет информацию о примесях крови или гноя в моче.

Если тест имеет индикаторные полоски, то это дает возможность определения уровня нитратов.

Экспресс-тест назначает пациентам только специалист. С его помощью предоставляется возможность получения предварительного диагноза в максимально короткие сроки.

Данный метод исследования заключается в том, что подсчитывается количество клеток в 1 миллилитре воды. Для проведения исследования проводится забор средней порции урины. У здорового человека количество лейкоцитов не превышает показателя в 2000.

При цистите наблюдается увеличение данного показателя. В данном случае диагностируют лейкоцитурию. В 1 миллилитре урины у здорового человека наблюдается до тысячи эритроцитов. Увеличение их количества диагностируется при цистите.

Цистит является достаточно серьезным воспалительным процессом, что требует проведения его своевременного лечения. Для разработки максимально удобной схемы необходимо сдать анализ мочи, а также провести дополнительные методы исследования.

источник

Цистит является по сути своей заболеванием мочевыделительной системы, главным признаком которого выступает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Распространена данная патология повсеместно, преимущественно подвержены ей женщины, что обусловлено анатомической спецификой мочевого тракта.

Согласно статистическим исследованиям, воспаление при цистите спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, в большинстве случаев – кишечной палочкой. Диагностика цистита основана на наличии жалоб пациентов на затруднённое и болезненное мочеиспускание. Обусловлено это вовлечением уретры, или мочеиспускательного канала, в воспалительный процесс. Чтобы подтвердить заболевание и осуществить дифференциальную диагностику, требуется проведение анализа мочи. Благодаря норме показателей данного анализа можно исключить такой диагноз, как цистит. При его расшифровке есть возможность установления интенсивности воспаления, а также назначения грамотного лечения.

Во время визуального исследования анализа можно увидеть цветовые изменения, моча становится тусклой, теряет свою прозрачность, мутнеет, в ней наблюдается примесь хлопьев и крови. Подобный цвет объясняется наличием бактерий, а также продуктов их жизнедеятельности, крови, эпителиальных клеток, слизи. Появление крови вызвано десквамацией эпителия мочевого пузыря по причине воспаления, при микроскопии осадка в анализе устанавливаются эритроциты. Количество их может быть до десяти-пятнадцати в поле зрения. В моче эритроциты могут быть как свежие, так и выщелоченные. Типичной ситуацией для цистита является присутствие выщелоченных эритроцитов. В то же время свежие являются признаком травмы мочевого тракта, к примеру, при выходе камня. Анализ мочи при цистите у женщин проводится очень часто.

Если моча мутнеет, это говорит о наличии в ней бактерий и слизи. Если присутствует гной, то это называется пиурией – одним из ряда патогномоничных признаков при цистите. Реакция урины изменяется, она становится кислой вследствие обширного бактериального размножения. В норме моча характеризуется слабощелочной реакцией, однако она способна к изменениям в кислую сторону не только при наличии цистита, но и от употребления белковых продуктов в больших количествах.

Лейкоциты могут повышаться до пятидесяти-шестидесяти клеток в поле зрения. В норме их содержание у совершенно здорового человека не должно быть более шести клеток. Подобное увеличение обусловливается активацией местных способов защиты слизистой мочевого пузыря. Что еще выявляет анализ мочи при цистите?

Клетки эпителия могут обнаруживаться в анализе в довольно большом количестве. В норме их содержание не превышает пяти-шести клеток. Если же оно увеличено, то причиной служит гибель эпителиальных клеток оболочки мочевого пузыря из-за распространения микрофлоры патогенного характера. Если в анализе не определяются эритроциты, а число лейкоцитов является высоким, то требуется проведение дифференциальной диагностики с таким заболеванием, как пиелонефрит.

Если у пациента цистит, то может наблюдаться незначительное повышение белка вследствие функционирования болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. В норме количество белка должно быть до 0,033 граммов на литр. Подобное содержание определяется как следы белка, и анализ в таком случае желательно пересдать. При наличии массивной протеинурии можно подозревать наличие гломерулонефрита острого характера.

Какой анализ мочи при цистите назначают?

Чтобы провести подобную пробу, нужно собрать среднюю порцию урины. Смысл данного исследования заключается в подсчёте числа клеток в одном миллилитре жидкости, количество лейкоцитов должно быть меньше двух тысяч. Однако при цистите оно довольно сильно возрастает и доходит до нескольких тысяч. Подобное состояние имеет название лейкоцитурии. У здорового человека количество эритроцитов может быть в норме до тысячи клеток в одном миллилитре урины. При цистите оно увеличивается, особенно это характерно для выраженного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря.

Анализ мочи при цистите этим не ограничивается.

Данная процедура заключается в том, что производится посев анализируемого материала на те или иные питательные среды для выявления в нём микроорганизмов. Отсутствие роста патогенной флоры на питательной среде является нормой. Если анализ мочи показывает цистит, и он отличается хроническим характером, то очень важно грамотно выбрать антибактериальное лечение, вследствие чего возможно назначение посева мочи с дальнейшим выявлением чувствительности бактериальных колоний к антибактериальным средствам. Благодаря этому можно подобрать такой препарат, который будет отличаться максимальной эффективностью по отношению к возбудителю патологии. Важно также соблюдать правила при сборе анализа: скрупулёзная гигиена половых органов, средняя порция должна быть собрана в стерильную ёмкость. Данный анализ делается на протяжении пяти дней, терапия начинается ещё до получения его результатов, после чего корректируется в зависимости от установленной чувствительности вредоносной флоры к антибиотику.

Моча при цистите приобретает нормальные показатели после проведения антибактериального курсового лечения на протяжении недели. Самое главное – не прекращать приём препаратов при первых симптомах улучшения, чтобы воспаление не перешло в хроническую форму. Чтобы быть уверенным в своём выздоровлении, нужно показать врачу полученные через две недели после завершения лечения результаты анализа. Слизь, бактерии и эритроциты должны отсутствовать. Для предупреждения перетекания воспалительного процесса в хроническую форму нужно соблюдать гигиену в половой сфере, отказаться от беспорядочных связей, при первых симптомах острого цистита нужно сразу же обратиться к специалисту и начать курс терапии.

Общий анализ мочи при цистите назначают, но не только его.

Данный метод довольно часто используется при определении какого-либо заболевания или выявления скрытого протекания воспалительного процесса. Расшифровывается он как полимеразная цепная реакция. Для чего же необходим такой сложный анализ при довольно простой болезни? Проводится ПЦР в случае отсутствия должного эффекта от стандартного лечения, когда простые анализы не дают точного ответа на вопрос о причине данного заболевания. Чтобы осуществить такое исследование, нужно взять соскобы из уретры. Благодаря такому способу можно с высокой точностью определить наличие или отсутствие в мочевом тракте различных патогенных микроорганизмов. Рассмотрим основные показатели анализа мочи при цистите.

Во время сдачи мочи при цистите для анализа важны следующие показатели:

— цвет урины, являющейся нормальной, — это жёлтый с оттенком соломы, при цистите она мутная и с хлопьями;

— прозрачность мочи (мутная при цистите);

— отсутствие гемоглобина в моче здорового человека;

— отсутствие в анализах нитритов;

— слабокислотная среда (при цистите наблюдается снижение кислотности);

— отсутствие белка или наличие его в остаточном количестве (при цистите он всегда есть);

— обнаружение глюкозы в анализе урины при наличии заболевания. Это все показатели анализа мочи при цистите.

Основными признаками появления у человека цистита выступают:

— увеличение числа мочеиспусканий;

— в некоторых случаях отмечаются недомогания и повышение температуры;

— бывает также недержание мочи.

Малый таз, а также расположенная за лобком область, становятся достаточно болезненными. Боль тупая и ноющая. Также бывает, что к циститу добавляется ещё и уретрит. В подобном случае точно не избежать зуда, жжения и резей. Происходят резкие изменения мочи, в её составе видны кровь и слизь. Бывает так, что все симптомы резко исчезают, но при этом может быть рецидив заболевания тогда, когда слизистая не смогла полностью нормализоваться, и туда в очередной раз проникли микробы.

Через два месяца цистит способен к переходу в хроническую стадию, при которой все признаки уже не будут получать яркого выражения и отражаться на самочувствии пациента. В данном случае происходит преобразование стенки мочевого пузыря в соединительную ткань, после чего она утолщается, а сам орган сильно уменьшается. Наиболее плохой исход – это неприспособленность мочевого пузыря к накоплению мочи, и в такой ситуации поможет только хирургический метод.

Важен хороший анализ мочи при цистите.

Чтобы получить правильный результат, необходимо придерживаться ряда рекомендаций. Правила заборы урины таковы:

— для общего анализа необходима средняя утренняя моча;

— за сутки до этого следует отказаться от тех продуктов, которые могут окрасить урину (яркие фрукты, свёкла, ягоды), а также кислые напитки и блюда;

— слабительные и мочегонные препараты перед проведением анализа в обязательном порядке обсуждаются с лечащим врачом;

— нежелательно сдавать анализ при менструациях;

— перед тем, как будет собран материал, нужно подмыться.

Соблюдать данные советы очень важно, поскольку в таком случае анализ будет по-настоящему информативным и позволит установить тяжесть патологии и выбрать грамотное лечение.

Мы рассмотрели, какой анализ мочи сдавать при цистите.

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Циститом называют заболевание мочеполовой системы, при котором инфекция проникает из мочеточника (по восходящему пути) или из почек (по нисходящему) в мочевой пузырь и вызывает воспалительный процесс. Анализ мочи при цистите является обязательным в комплексе диагностических мероприятий и процедур. Жидкостная среда меняет свой состав в зависимости от веществ, попавших в организм, и происходящих в нем физиологических процессов. Заболеванием страдают в основном женщины, что обусловлено их анатомическими особенностями.

Моча при цистите обладает рядом характеристик, указывающих на развивающуюся патологию. Воспалительный процесс вызывает условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, грибки Кандида и др). Необходимость в дифференциальной диагностике возникает при жалобах пациентки на боли внизу живота, ощущение жжения и затрудненное мочеиспускание. Если при цистите анализ мочи имеет нормальные показатели, то это исключает диагноз цистита – при таком варианте событий специалисты назначают дополнительные исследования для установления причины плохого самочувствия.

При расшифровке анализа учитываются следующие показатели:

цвет (светлый или темный);
прозрачность (с примесями или без них);
запах (еле ощутимый кисловатый или резкий гнилостный);
пенистость (образуется при повышенном уровне белковых соединений);
присутствие эритроцитов;
уровень лейкоцитов;
наличие белка;
кислотность;
удельный вес и плотность;
количество кетоновых тел;
наличие билирубина;
присутствие чужеродных микроорганизмов;
уровень эпителиальных клеток;
наличие уробилиногена.

Наличие билирубиновых соединений, уробилиногена, кетоновых тел (ацетона) указывает на воспалительные процессы в организме. Присутствие глюкозы может сообщать о развивающемся сахарном диабете. Эпителиальные клетки, лейкоциты, белковые соединения, эритроциты в небольшом количестве являются нормой, но если их уровень увеличивается – это говорит о начинающихся заболеваниях внутренних органов.

При цистите такие показатели анализа мочи, как плотность и удельный вес, показывают, насколько почки справляются со своими функциями – у больных людей уровень сконцентрированных в ней веществ намного выше. Дифференциация признаков позволяет разграничить возможное заболевание внутренних органов с воспалительным процессом слизистой мочевого пузыря и установить, какая причина спровоцировала заболевание.

Если значения основных показателей расходятся с нормой, то, учитывая диагностические данные этого и других лабораторных исследований, врач делает вывод о том, что у пациентки развивается цистит.

В норме моча имеет желтый или насыщенно-желтый цвет благодаря содержащимся в ней пигментам: урохрому А, урохрому Б, урорезину, уроэтрину и др. Ее оттенок зависит также от количества выделенной жидкости и от ее удельного веса. Темные оттенки указывают на патологический процесс.

У здорового человека моча прозрачная. Если количество эпителиальных клеток слизистой, болезнетворных бактерий, образований жира, лейкоцитов и кровяных клеток – эритроцитов в ней повышено, то это сообщает о воспалительном процессе в организме. При образующемся в урине осадке важно учитывать, появился ли он сразу после мочеиспускания или был замечен спустя несколько минут.

Этот показатель колеблется у людей в течение дня, и связано это с количеством и качеством принимаемой жидкости, а также с возможным развитием заболевания. В норме у женщин значения должны быть – 1010-1025 г/л. Гиперстенурия (повышение удельного веса) наблюдаются при системных заболеваниях, пищевых отравлениях, токсикозе, цистите и др.

В норме урина имеет слабокислую реакцию. Но этот признак напрямую зависит от того, какая пища перед этим поступила в организм. Мясные блюда, в которых много белка, дают выраженную кислую реакцию, овощи – щелочную. По этой причине объективные результаты можно получить только при сдаче мочи натощак. Норма pH -5,3 – 6,5. Для цистита характерна выраженная щелочная реакция.

Это исследование включает в себя определение уровня кетоновых тел, глюкозы и белков. Нормальный показатель белковых соединений – 0,002 г/л. Протеинурия (повышение уровня белковых соединений) делится на почечную и внепочечную. Если человек страдает почечным заболеванием, то большое количество белка связано с тем, что орган плохо справляется со своими функциями. Для цистита характерна внепочечная протеинурия, при которой в мочу попадает белок, образованный в результате воспаления стенок мочевого пузыря (гной и эритроциты содержат белки). Показатель при этом редко превышает 1 г/л.

Количество глюкозы в жидкости зависит от приема лекарственных препаратов с содержанием глюкозы, сладкой пищи и напитков. Появление сахара может быть обусловлено эмоциональными встрясками, психическим перенапряжением. В норме содержание этого вещества – 0,-1,6 г/л. При патологической глюкозурии (вызвана чаще сахарным диабетом) это значение увеличивается. В моче при цистите у женщин это признак отсутствует.

Кетоновые тела (ацетон) в урине здоровых людей отсутствуют. Они могут появиться при избыточном употреблении жирных и белковых продуктов. При остром цистите эти вещества появляются в моче, указывая на то, что в организме идет тяжелый воспалительный процесс.

Этот метод выявляет наличие организованного (клетки эпителия, цилиндры, лейкоциты, эритроциты) и неорганизованного (слизь, соли мочевой кислоты) осадка. В норме содержание эритроцитов в моче -0-2 в поле зрения, лейкоцитов – 0-5, эпителия – 0-1, цилиндры отсутствуют. При цистите эти показатели значительно превышены, в моче могут быть обнаружены и болезнетворные бактерии.

Забор мочи при цистите у женщин происходит в утреннее время. Сдача ОАМ происходит при соблюдении следующих условий:

Накануне нельзя принимать лекарственные препараты.
Процедура проводится натощак.
Мочегонные средства и напитки – под запретом.
В качестве тары используется стерильный контейнер для биопроб, который можно приобрести в аптеке. Если его нет, то подойдет тщательно вымытая стеклянная емкость.
Исследование проводится, если урины собрано не менее 100-150 мл.
Обязательно соблюдаются правила личной гигиены.
Мочевой пузырь ко времени утреннего пробуждения будет наполненным, но для общего анализа понадобится лишь средняя ее порция.

Анализ должен быть выполнен в течение 1,5 часов с момента его сдачи. Урину нельзя перемещать при минусовой температуре – в ней образуется осадок, который может быть интерпретирован, как признак почечной болезни. В этом случае мочу придется сдавать повторно.

Для уточнения полученных результатов может быть назначен при цистите анализ мочи по Нечипоренко. Для лабораторного исследования нужно подготовить утреннюю «чистую» мочу, то есть ее среднюю порцию, не содержащую посторонних частиц. Выводятся показатели эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белков и других элементов на 1 мл жидкости. Нормальным считается количество элементов:

эритроциты – их объем на порцию мочи не должен превышать 1000 клеток;
лейкоциты – количество этих «защитников» человеческого организма не превышает 2000 клеток;
цилиндры – концентрация почечных канальцев ограничивается 20 клетками.

Многократное увеличение этого уровня может говорить об острой форме цистита, так же, как и присутствие крови в моче. Если анализ проводится в период менструации, то после утренних гигиенических процедур следует ввести тампон во влагалище перед мочеиспусканием.

На общий анализ мочи у пациента уходит 1-2 дня. Но за недостатком свободного времени можно использовать стрип-тесты, которые продаются в аптеках. Индикаторы, расположенные на тестовых полосках, показывают количество белков, глюкозы, билирубина, кетоновых тел и др. Но для постановки точного диагноза нужно обязательно обратиться в больничное учреждение.

источник

Такое заболевание, как цистит, часто пытаются лечить в домашних условиях, но возбудитель инфекции «затихает» на время, а потом заявляет о себе очередным обострением. Если не хотите «приобрести» хроническую форму болезни — идите к врачу. Именно анализ мочи при цистите становится ключом к диагностике и последующему выбору метода лечения.

Цистит называют неприятной болезнью: воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается удручающим дискомфортом. Чаще всего становится проблемой женщин, хотя и мужчинам тоже знаком. И если из раза в раз ее самостоятельно «гасить», рано или поздно инфекция поднимется из мочевого пузыря к почкам: а в этом случае речь идет уже о серьезном заболевании — пиелонефрите. А потому не затягивайте и готовьтесь к сдаче анализов.

Моча человека — часто определяющий фактор при постановке диагноза. В ней содержатся элементы, которые должны соответствовать пропорциям: их нарушение становится признаком развития патологии.

При анализе мочи важно количественное выражение каждого изменения: это позволяет врачу более точно диагностировать болезнь. Например, существенно завышенный показатель белка, скорее всего, свидетельствует о пиелонефрите. В случае цистита этот элемент выходит за пределы нормы, но не сильно.

Большое значение при определении заболевания имеют также качественные характеристики мочи. Другими словами, внешний вид этой биологической жидкости может рассказать о многом.

У здорового человека моча прозрачная соломенного оттенка. Патологические изменения в ней видны невооруженным глазом. При осмотре заметно, что урина отличается от нормального состояния, прежде всего:

становится непрозрачной и приобретает мутность;
может быть белого или коричневого цвета, иногда красноватого оттенка — зависит от наличия в моче крови;
есть следы гноя (это говорит о запущенном воспалительном процессе);
имеются хлопья;
присутствует слизь.

Провокаторами изменений, которые происходят в биологической жидкости, являются бактерии и их метаболиты. Именно патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Его прогресс, в свою очередь, приводит к появлению в моче крови, слущиванию эпителия в пузыре, гною. При геморрагических циститах урина и вовсе приобретает вид «мясных помоев».

Посиделки на холоде, стрессы, постоянная усталость и злоупотребление медикаментами — все это ослабляет мочевой пузырь, делает его неспособным противостоять инфекции. Она, к слову, проникает в организм двумя путями: через мочеиспускательный канал либо почки . Узнать об этом помогает общее исследование урины.

Кстати, цистит развивается в острой, подострой и хронической формах (с обострениями от 2 раз в год). В первом случае это сопровождается регулярным посещением уборной, болями и чувством жжения внизу живота, температурой. Во втором — могут быть не все симптомы. Клинические проявления болезни в хронической форме уже не столь яркие и заметные, «затихшие» на время.

Именно урина первой реагирует на воспалительные процессы и помогает изначально прояснить картину происходящего в организме.

Получить объективный результат можно лишь тогда, когда урина верно собрана: существуют правила, которые не рекомендуется нарушать, иначе основные характеристики мочи будут искажены, а сам диагноз станет сомнительным.

Итак, прежде чем наступит день сбора биоматериала, выполните несколько условий:

Не употребляйте содержащие пигменты и способные окрасить мочу продукты и напитки.
Не ешьте и не пейте на ночь кислое, включая творог и кефир — они способны влиять на уровень кислотности урины.
Если вы принимаете слабительные или мочегонные средства — по возможности откажитесь от них за 1-2 суток до сбора биоматериала, иначе его характеристики могут быть недостоверными.
Не употребляйте алкоголь.

Для общего анализа требуется средняя утренняя моча. Рассчитайте время таким образом, чтобы у вас было не более 2-3 часов на сдачу ее в лабораторию. Иначе некоторые показатели изменятся, и процедуру придется повторить.

В день отправки биоматериала в лабораторию руководствуйтесь следующей инструкцией:

Перед тем как собрать мочу, помойте половые органы и тщательно оботритесь, чтобы избавиться от остатков мыла. Важно, чтобы в контейнер не попали дополнительные примеси.
Первые струи спустите в унитаз, затем помочитесь строго в баночку. Уберите ее, не дожидаясь завершения мочеиспускания. Так вам удастся собрать среднюю порцию биологического сырья, которая является наиболее информативной и объективной по показателям.
Достаточно 50 мл. жидкости.

Отдельно стоит сказать о емкости, куда собирают материал. Специальный контейнер можно найти в аптеке или же сгодится самостоятельно подготовленная баночка. Сначала вымойте ее содой, ополосните горячей водой, затем обдайте кипятком, плотно закройте крышкой.

Не следует переливать биоматериал из емкости в емкость. Это грозит попаданием в урину «лишних» элементов и веществ: исследование не будет по-настоящему информативным.

Изучение результатов правильно собранной мочи позволит доктору получить первое представление о развивающемся заболевании.

При цистите более полную картину дают три основных способа:

общий анализ мочи (ОАМ);
специальный анализ по Нечипоренко;
исследование урины на присутствие бактерий.

Общее исследование урины показывает, в каком состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря, присутствуют ли патогенные микроорганизмы, уровень эритроцитов, лейкоцитов и белка.

Моча не страдающего болезнями человека соответствует следующим показателям:

цвет — соломенный или желтый;
прозрачность — полная или слегка мутная;
плотность — до 1.030 г/л.;
среда кислая — до 7 pH;
белок — до 0.033 г/л.;
гемоглобин — не выявляется;
лейкоциты — 5–6 клеток в поле зрения;
нитраты — отсутствуют;
кетоновые тела — до 20 мг.;
глюкоза — не выявляется;
билирубин — отсутствует;
уробилин — 17 мкмоль/л.;
эритроциты — в минимальном количестве (0–1);
эпителиальные клетки — до 6 в поле зрения;
цилиндры — отсутствуют или единичные включения.

Поскольку заболевание вызвано воспалительными процессами стенок мочевого пузыря — типично присутствие бактерий и повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов. Количество последних может указывать на то, что слизистая оболочка канала или мочевого пузыря повреждена. Содержание эритроцитов говорит и о том, что имеются кровоточащие ранки.

Число лейкоцитов в моче при цистите увеличивается в 10 раз. Рост связан с тем, что слизистая пузыря пытается таким образом включить местную защиту.

Из-за размножения микробов реакция урины меняется и становится кислой, в то время как для здорового человека норма — слабощелочная реакция мочи. Деятельность болезнетворных микроорганизмов провоцирует также незначительное повышение белка.

Информация, которую содержат результаты анализа мочи при развитии цистита, легко читается специалистами, но для обычного человека не вполне понятна. Хотя каждая характеристика значима и служит маркером в определении стадии заболевания. Поэтому знать расшифровку, или то, что подразумевает под собой каждое цифровое значение, будет нелишним.

Итак, для человека, страдающего циститом, характерны следующие показатели:

Лейкоциты . Их число в моче достигает до 60 в поле зрения. Если развивается острая форма, то это значение может составлять 70-80. Таким образом, чем больше этот показатель при цистите, тем более запущенным является заболевание.
Эритроциты . Их количество в урине больного человека составляет до 20-30 в поле зрения. Это говорит о том, что находящиеся в мочевом пузыре сосуды поражены.
Эпителиальные клетки . Они обнаруживаются в количестве до 20. Это вызвано гибелью клеток слизистой оболочки мочевыводящей системы.
Белок . Показатели возрастают до 3 г/л. В данном случае речь идет о сбое в работе почек и процессе интоксикации организма.
Цилиндры . Их содержание в моче достигает 20 на 1 мл. Это вполне может свидетельствовать о том, что инфекция проникла в почки.

Этот метод помогает определить возбудителя заболевания, природу спровоцировавших цистит патогенных микробов и их количество в организме. Главное — анализ выявляет чувствительность вредоносных бактерий к медицинским препаратам. Для этого собранный биоматериал помещают в специальные контейнеры, где для инфекций, вирусов и грибков создана питательная среда.

Обратите внимание: моча должна быть исследована методом бак посева не позже, чем через 2 часа после сбора материала. От своевременности проведения анализа зависит качество диагностики.

Кстати, метод активно используется в период беременности женщин, поскольку позволяет определить разновидности бактерий и их реакцию на препараты, а главное — сохранить здоровье будущему малышу.

В число патогенных микробов , которые можно выявить при помощи бак посева, входят:

стрептококк;
энтерококк;
золотистый стафилококк;
сальмонелла;
инфекция кишечной палочки;
микробы клебсиеллы;
гонококки.

В случае развития цистита чаще всего результаты показывают наличие кишечной палочки, стафилококка, трихомонады, реже — вирусные и грибковые инфекции.

После того как вы сдадите биоматериал для исследования и будет получен итог, врач назначит антибактериальную терапию.

Если общий анализ урины показал, что существуют отклонения от нормы, и врачу требуется прояснить характер патологии — назначается другое исследование.

Суть сводится к следующему: моча перемешивается, часть ее помещают в отдельную пробирку, которая при помощи центрифуги раскручивается в течение 3 минут. Появившийся осадок и становится предметом изучения. В специальной счетной камере под микроскопом подсчитывают количество биологических элементов в моче. Полученное число умножают на коэффициент, чтобы определить средний объем веществ в одном миллилитре.

У здорового человека показатели нормы при обследовании урины по Нечипоренко такие:

эритроциты — до 1000/1 мл.;
цилиндры — до 20 ед/1 мл.;
лейкоциты — до 2000/1 мл.;
белок — отсутствует;
бактерии — отсутствуют;
клетки эпителия — в минимальном допустимом количестве.

Такой анализ часто врачи назначают женщинам, ожидающим ребенка. Метод позволяет выявить отдельные патологии, которые могут угрожать нормальному течению беременности.

В медицинской практике есть еще несколько методов диагностики цистита. Хорошо рассмотреть изнутри канал уретры и мочевой пузырь помогает цистоскопическое исследование . Процедура осуществляется при помощи длинного оптического прибора, потому не очень приятная для пациента. Но благодаря ей, «картина происходящего» в органах передается на монитор компьютера. Метод позволяет оценить, в каком состоянии мочевой пузырь и его слизистая оболочка, выявить все отклонения от нормы, определить форму воспалительного процесса. Кстати, при помощи цистоскопического исследования врачи обнаруживают онкологию уже на начальной стадии развития.

Возбудителями острого цистита могут быть половые инфекции. Лучшим способом их выявления специалисты называют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Максимально точен и помогает выявлять болезни даже в их скрытой форме. Суть исследования заключается в обнаружении в биоматериале (крови, сыворотке, мазке из носа, выделениях мочевого канала) генетического кода возбудителя инфекции.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря врач назначает, когда диагностики методом цистоскопии и ПЦР недостаточно. УЗИ позволяет не только определить степень воспалительного процесса, но и выявить заболевания в мочевой и половой системах. К слову, очень часто их необходимо лечить одновременно.

Показатели мочи приходят в норму, когда мочевой пузырь очищается от инфекции. Но даже после первых улучшений специалисты советуют не останавливать борьбу с циститом. Не поленитесь и, спустя пару недель, сдайте повторный анализ: только полное освобождение вашей биологической жидкости от лейкоцитов, эритроцитов и белка позволит выдохнуть и почувствовать себя по-настоящему здоровым человеком.

источник

Характерные симптомы такого заболевания, как цистит, позволяют достаточно легко определить диагноз еще до посещения медицинского учреждения. Если же пациентка окажется на приеме у врача, то в обязательном порядке ей будет назначен общий анализ мочи, потому что при цистите меняются свойства и состав содержимого мочевого пузыря. Следует уделить внимание подготовке и сбору урины во избежание отклонений в результатах.

Острый цистит представляет собой достаточно распространенное заболевание у женщин по причине характерных особенностей женской мочеполовой системы. Инфекция легко проникает в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу или заносится с течением крови из нездоровых близлежащих органов.

Симптомы воспалительного процесса однотипны и знакомы практически каждой женщине, однако перед началом лечения необходимо пройти обследование, чтобы не упустить развитие более серьезной патологии (например, пиелонефрита).

Самым доступным и информативным методом диагностики цистита на протяжении многих лет остается общий анализ мочи. Его можно сдать в любом медицинском учреждении и получить заключение в тот же день. Поэтому практикующие специалисты стараются не назначать лечение без результата исследования урины. Расшифровка анализа осуществляется лечащим врачом и основывается на изменениях стандартных показателей и степени их отклонения от нормы.

Чтобы избежать возможного искажения результатов, пациентке важно правильно сдавать мочу на анализ. Накануне нужно исключить из пищевого рациона алкоголь, острую и жирную пищу, копчености, маринады, шоколад. При менструальном кровотечении и перенесенных манипуляциях на мочеполовых органах обследование стоит отложить на несколько дней. Рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, посещений бани и сауны.

Что цвет мочи способен приобрести иной оттенок после употребления свеклы, клубники, моркови и других ярко окрашенных фруктов и ягод.

Для анализа собирают только утреннюю мочу. После гигиенических процедур небольшое ее количество из мочевого пузыря выпускается в унитаз (чтобы смыть обитающие в мочевых путях микроорганизмы), затем средней порцией урины заполняют как минимум половину объема заранее подготовленного стерильного контейнера. Емкость нужно отнести в лабораторию в течение двух часов, пока не начались процессы распада и брожения биоматериала.

Показатели общего анализа мочи, на основании которых можно подтвердить диагноз «цистит», следующие:

1. Прозрачность. При инфекционном процессе моча может замутняться воспалительной слизью, бактериями, солями и др. Однако, отсутствие изменений вовсе не означает, что с мочевым пузырем все в порядке.
2. Цвет. Иногда на фоне интенсивного воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря в моче появляется кровь, окрашивающая ее в красноватый оттенок. Кроме того, подобные изменения возможны при камнях в почках и мочеточниках, а также при злокачественных опухолях.
3. Белок. При цистите без осложнений и сопутствующих заболеваний в анализе мочи его быть не должно, поскольку данное вещество определяется, только когда поражается почечная ткань.
4. Лейкоциты. В норме показатели не превышают пяти элементов в поле зрения микроскопа. Увеличение их количества прямо пропорционально интенсивности воспаления, причем это также характерно для пиелонефрита и приступа почечной колики. Но следует учитывать, что лейкоциты могут попадать в мочу с половых органов при кольпите, вульвовагините, эндометрите.
5. Эритроциты. В анализе они представлены единичными клетками. Наличие более двух эритроцитов в поле зрения свидетельствует о микротравмах слизистой оболочки органов мочевыделения на фоне воспаления, уретрита, мочекаменной болезни, действия агрессивных веществ.
6. Бактерии. У здоровых людей моча стерильна, поэтому наличие микроорганизмов является непосредственным признаком инфекции.

Цистит не определяется исключительно на основании общего анализа мочи, потому что изменения в последнем могут сопровождать и другие заболевания мочеполовой системы. Лабораторные методы исследования только дополняют характерные симптомы болезни, складываясь в картину, на которую в конечном итоге опирается врач для установления окончательного решения о диагнозе и выбора лечебной тактики.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Довольно распространенное заболевание, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети – это острый цистит. Рассмотрим особенности болезни и методы ее лечения.

Воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря чаще всего связано с действием патогенных микроорганизмов. Инфекция проникает в мочевой пузырь восходящим путем, то есть из уретры или нисходящим путем – из почек и мочеточников. Заражение возможно через стенки органа, через кровь и лимфу.

Для данного урологического заболевания характерны катаральные и геморрагические изменения внутренней оболочки мочевика. Воспаление может быть первичным, то есть без предшествующих патологий мочевого пузыря. Также выделяют вторичный цистит, который подразделяют на очаговый и тотальный. От вида патологии и особенностей ее течения зависят диагностические мероприятия и методы лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Согласно медицинской статистике с проблемой воспаления мочевого пузыря чаще сталкиваются женщины. Это связано с особенностями строения их мочеиспускательного канала. В возрасте 20-40 лет цистит встречается у 25-35% людей. Примерно 30% женщин хотя бы раз в жизни, но сталкивались с данной урологической проблемой. У мужчин заболеваемость крайне низкая, на 10 тысяч человек приходится около 6-8 случаев болезни.

Основными возбудителями воспаления выступают грамотрицательные энтеробактерии и коагулазонегативные стафилококки. Проведенные исследования выявили, что в 80% случаев острый цистит возникает из-за Escherichia coli, 9% Proteus spp., 4% Klebsiella spp., и около 2% Staphylococcus saprophyticus и Enterobacter spp. То есть чаще всего этиологическим агентом выступает кишечная палочка, которая обладает высокой пролиферативной активностью.

[9], [10]

Существует множество причин развития острого инфекционного поражения мочевыделительной системы, рассмотри основные из них:

Инфекция – патогенная и условно-патогенная флора попадает в мочеиспускательный канал из влагалища или анального отверстия. Заражению способствует снижение местного иммунитета и переохлаждение, наличие в организме очага инфекции.
Медикаментозная терапия – применение некоторых лекарственных препаратов вызывает побочные реакции, в число которых входит цистит.
Аллергия – болезнь может быть связана с реакцией слизистой мочевыводящих путей на средства интимной гигиены, реакцией на продукты питания или алкогольные напитки.
Частая смена половых партнеров – беспорядочный и незащищенный секс увеличивает риск развития инфекционных ЗППП на фоне которых воспаляются органы мочеполовой системы и развивается цистит.
Тесное, синтетическое нижнее белье – такая одежда способствует прению в области половых органов и размножению болезнетворных микроорганизмов, что в свою очередь увеличивает риск развития болезни.
Нефрологические нарушения – заболевания почек существенно повышают риск нисходящего распространения инфекции, то есть из почек в мочевой пузырь.
Запоры и заболевания ЖКТ приводят к активизации условно-патогенной микрофлоры, которая с легкостью проникает в мочевыводящие пути.

Кроме вышеперечисленных причин, развитию острого цистита способствует снижение иммунитета. Именно ослабленная иммунная система приводит к тому, что патогенная флора легко проникает в мочевыводящие пути, вызывая воспалительные реакции.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Существует ряд предрасполагающих факторов, действие которых способствует развитию инфекции. К основным факторам риска острого цистита относятся:

Переохлаждение.
Действие алкогольных напитков.
Стрессы, подавленные состояния.
Аллергические реакции на продукты питания, лекарства или средства гигиены.
Снижение общего и местного иммунитета.
Беременность и послеродовой период.
Несоблюдение правил личной, а в частности интимной гигиены.
Травматизация и микротравматизация слизистой оболочки органа.
Гормональные нарушения.
Нарушение уродинамики.
Рубцовые изменения в области органа, стриктуры.
Химиотерапия или облучение области мочевого пузыря.
Генитальные инфекции.
Инструментальные исследования мочеполовых органов с несоблюдением норм асептики.
Послеоперационный период.
Кристаллурия.

Для развития бактерий необходимо снижение защитных сил иммунной системы. Толчком для болезни могут выступать различные гинекологические заболевания и любые другие очаги инфекции. Среди возбудителей чаще всего выявляют кишечную палочку и стафилококк, реже протей, синегнойную палочку, стрептококк. В некоторых случаях патогенная флора имеет смешанный характер.

[18], [19], [20], [21], [22]

Механизм развития воспаления мочевого пузыря в 90% случаев связан с поражением слизистой оболочки органа кишечной палочкой, то есть Escherichia coli. Заражение происходит несколькими путями:

Восходящий – инфекция проникает в орган при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала, предстательной железы, яичка и его придатков, семенных пузырьков.
Нисходящий – чаще всего связан с заболеваниями почек.
Гематогенный – при различных инфекционных заболеваниях или при наличии гнойного очага в организме.
Лимфогенный – инфицирование возможно при заболеваниях половых органов или катетеризации органа во время цистоскопии.
Контактный – прямое инфицирование возникает при свищах, соединяющих мочевой пузырь с влагалищем или влагалище с прямой кишкой.

Слизистая мочевого пузыря имеет повышенную устойчивость к инфекции, поэтому развитие болезни в большинстве случаев происходит при действии предрасполагающих факторов. К ним относятся гормональные нарушения, недавно перенесенные заболевания, переохлаждение и переутомление, хирургические вмешательства, авитаминозы и другое.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Цистит – это серьезное заболевание, которое без своевременной медицинской помощи может привести к опасным для жизни последствиям. Рассмотрим основные осложнения поражения мочевого пузыря:

Заболевания почек – в 95% случаев цистит по восходящему пути поражает почки, вызывает нефрит, пиелонефрит, почечную недостаточность. Последняя формируется из-за чрезмерной интоксикации тканей органа продуктами жизнедеятельности патогенной флоры.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – возникает у пациентов женского пола. Представляет собой возвращение урины из мочевого пузыря обратно в почки.
Ослабление сфинктера мочевого пузыря – чаще всего возникает у пациентов преклонного возраста, приводит к стойкому недержанию мочи.
Органические изменения тканей органа – дегенерация эпителиального слоя, потеря эластичности и способности к регенерации, уменьшение размеров. Данное осложнение существенно повышает риск разрыва мочевого пузыря.
Без правильного лечения цистит переходит в хроническую форму, рецидивируя острыми воспалениями 2-4 раза в год. Это приводит к поражению близлежащих органов. Для женщин есть опасность развития бесплодия из-за формирования спаек в структурах матки.

Еще одна опасность болезни в том, что она оказывает сильное психологическое давление на здорового человека, делая его по сути заложником туалета. На этом фоне появляется депрессия, стресс и психоэмоциональные переживания.

[30], [31], [32], [33], [34]

Диагноз – воспаление мочевого пузыря ставится на основании ряда клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Диагностика острого цистита начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает пациента о возможных причинах расстройства и характере болезненной симптоматики. Также проводится пальпация надлобковой области, поскольку при воспалении появляются резкие боли.

На следующем этапе уролог дает направление на анализы. Необходимо сдать общий анализ мочи и ее бактериологический посев. В общем анализе обнаруживают повышенное количество лейкоцитов, мочевой кислоты, белка, слизи, эритроцитов. Если болезнь имеет бактериальную природу, то выявляют патогенную флору. Также необходим общий анализ крови, который покажет задел ли воспалительный процесс почки.

Диагностика включается в себя цистоскопию. Во время данного исследования мочевой пузырь наполняют специальной жидкостью и вводят в орган цистоскоп, чтобы оценить его состояние изнутри. Для женщин обязательным является посещение гинеколога, бактериологические, микроскопические и ПЦР-исследования гинекологических мазков. При необходимости может быть назначено УЗИ мочевого пузыря, почек и других органов мочеполовой системы.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Своевременная диагностика цистита позволяет предупредить восходящее распространение инфекции, развитие осложнений и поражение почек. Анализы относятся к лабораторной диагностике, которую проводят для постановки диагноза и контроля эффективности лечения.

Лабораторный минимум при воспалении мочевого пузыря включается в себя такие исследования:

Анализ крови.
Общий анализ мочи и по Нечипоренко.
ПЦР урины.
Определение вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
Мазки из влагалища для определения микрофлоры и половых инфекций.

Клинический анализ крови – если болезнь протекает в неосложненной форме, то патологических изменений не выявляют. В более тяжелых случаях есть явные признаки воспаления: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Общий анализ мочи – данное исследования направлено на определение изменения свойств урины. В лаборатории оценивается состояние таких показателей жидкости: цвет, запах, прозрачность, удельная плотность, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, клетки эпителия, соли, грибки и бактерии.
Анализ по Нечипоренко – проводится при патологических показателях общего анализа мочи и при подозрении на скрытые формы воспаления. Данная методика с высокой точностью определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл урины. Для анализа используют среднюю порцию мочи.
Полимеразная цепная реакция – ПЦР выявляет генетический материал болезнетворных микроорганизмов. Позволяет провести качественное и количественное исследование с высокой специфичностью. Для исследования берут соскобы из влагалища, шейки матки и уретры.
Бактериальный посев – выявляет причины воспаления мочевого пузыря. Урину сеют на питательные среды. Через 10 дней получают колонии бактерий, грибов, которые проверяют на чувствительность к антибиотикам для выбора эффективных препаратов.

Для того чтобы анализ был максимально достоверным, необходимо подготовится к его сдаче. В первую очередь проводится гигиена наружных половых органов с мыльным раствором. Мочу следует собирать утром после сна в стерильный контейнер. Биоматериал доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов после забора.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Воспаление мочевого пузыря протекает с выраженной болезненной симптоматикой, которую сложно спутать с другими заболеваниями. Но для эффективного лечения цистита очень важна правильная диагностика. На основе ее результатов подбирают препараты и другие методы терапии. Одним из наиболее информативных является анализ мочи.

Рассмотрим основные показатели общего анализа мочи при остром цистите:

Цвет – из-за воспаления слизистой мочевыделительной системы в урину попадает небольшое количество крови, которая окрашивает ее. Цвет здоровой мочи варьируется от светло-желтого до соломенного.
Прозрачность – у здорового человека урина прозрачна. Из-за действия патогенных микроорганизмов моча становится мутной. В нее попадают частицы эпителия и клетки из-за воспалительной реакции.
Кислотность – при цистите урина более щелочная, что влияет на продукты жизнедеятельности бактерий и повышает уровень выделяемого белка.
Лейкоциты – в норме моча содержит небольшое количество лейкоцитов, которые с током крови попадают в почки. У женщин количество лейкоцитов выше, чем у мужчин. Повышенные показатели указывают на воспаление в мочевом пузыре. Если в урине содержится гной, то это свидетельствует о развитии пиурии.
Эритроциты – при цистите в жидкости есть сгустки крови. Если во время анализа выявляют боле двух красных клеток, то это указывает на острую форму воспаления.
Белок – если его количество выше 1 г на 1 литр мочи, то это говорит не только о воспалении мочевого пузыря, но и о поражении почек.
Плоский эпителий – мочеиспускательный канал и мочеточник выстланы эпителием, который в процессе воспаления отслаивается и вместе с мочой выходит наружу.
Бактериальные показатели – их наличие указывает на цистит, так как в норме урина не содержит бактерий.
Слизь – возникает из-за того, что при воспалении отторгаются клетки эпителия, которых в норме не должно быть.

Кроме общего анализа пациентам проводят исследование по Нечипоренко. Анализы показаны не только в процессе диагностики, но и во время лечения для определения эффективности назначенной терапии.

Еще один этап диагностики воспаления мочевого пузыря – это инструментальные исследования. Для подтверждения диагноза проводят такие процедуры:

УЗИ – ультразвуковое исследование мочевого пузыря дает визуальное изображение формы и размера органа. Позволяет выявить структурные изменения слизистых оболочек, которые могут вызвать серьезные осложнения. При необходимости проводится комплексное УЗИ всей мочеполовой системы и почек.
Цистоскопия – позволяет диагностировать поражение мочевого пузыря на ранних стадиях. Орган заполняют жидкостью и вводят оптический прибор. Если цистит протекает в острой форме, то цистоскопия противопоказана из-за высокой травматичности и риска дальнейшего распространения инфекции.
Цистография – это рентгенографические обследование, позволяющее тщательно изучить структуру воспаленного органа и выделительной системы. Во время исследования могут быть выявлены конкременты, опухолевые новообразования, аномалии в строении органа.

Результаты инструментальных обследований сопоставляют с лабораторными анализами и ставят окончательный диагноз. Проведенная диагностика позволяет подобрать наиболее действенный метод лечения.

Помимо лабораторных и инструментальных обследований, при подозрении на заболевание мочевого пузыря, проводится дифференциальная диагностика. Цистит сопоставляют с такими патологиями:

Заболевания почек.
Конкременты мочевого пузыря.
Гинекологические патологии.
Болезни предстательной железы и уретры.
Цисталгия.
Опухолевые новообразования.

При дифференциации хронического воспаления с частыми острыми приступами необходимо исключить язвенные поражения слизистой мочевого пузыря, различные опухоли, полипы. Для этих целей может быть показана эндовезикальная биопсия.

источник