Понижение креатинина в моче собаки

Определение соотношения в моче белка к креатинину – эталон ранней диагностики болезней почек.

Определение концентрации белка в моче является обязательным и важным элементом исследования мочи.

Выявление и количественная оценка протеинурии важна не только в диагностике многих первичных и вторичных заболеваний почек, оценка изменения выраженности протеинурии в динамике несет информацию о течении патологического процесса, об эффективности проводимого лечения. Обнаружение белка в моче даже в следовых количествах должно настораживать в отношении возможного заболевания почек или мочевых путей и требует повторного анализа.

Появление белка в моче является предвестником почечной недостаточности. Данное явление также называется протеинурия. Поступление белка с более высокой молекулярной массой в мочу обуславливается повреждением базальной мембраны почек. Одновременно с этим низкомолекулярные соединения (в том числе и креатинин) ещё фильтруются по-прежнему, и их концентрация в моче и крови не меняется.

Повышенное содержание белка в моче указывает на патологию почек. Это ранний показатель повреждения нефронов при отсутствии сопутствующих изменений уровня мочевины и креатинина, определяемых классически в сыворотке крови. Причинами повреждения могут быть лекарственные средства (аминогликозиды, циклоспорин), тяжёлые металлы (свинец), анальгетики, ишемия почек, перенесенные болезни и метаболические заболевания. Расширить диагностику протеинурии можно, определив соотношение белка и креатинина в моче. Данное исследование намного объективно и применяется для определения тяжести протеинурии.

В настоящее время для определения белка в моче все чаще используются диагностические полоски. Это качественный и полуколичественный метод. О содержании белка в моче судят по интенсивности сине-зеленой окраски, развивающейся после контакта реакционной зоны с мочой. Результат оценивается визуально или с помощью анализаторов мочи. Несмотря на большую популярность и очевидные преимущества методов сухой химии (простота, скорость выполнения анализа) данные методы анализа мочи в целом и определения белка в частности не лишены серьезных недостатков. Одним из них, приводящих к искажению диагностической информации, является большая чувствительность индикатора к альбумину по сравнению с другими белками. В связи с этим, тест-полоски в основном приспособлены к обнаружению селективной гломерулярной протеинурии, когда практически весь белок мочи представлен альбумином. При прогрессировании изменений и переходе селективной гломерулярной протеинурии в неселективную (появление в моче глобулинов) результаты определения белка оказываются заниженными по сравнению с истинными значениями. Данный факт не дает возможности использовать данный метод определения белка в моче для оценки состояния почек (гломерулярного фильтра) в динамике. При тубулярной протеинурии результаты определения белка также оказываются заниженными. Определение белка с помощью диагностических полосок не является надежным индикатором низких уровней протеинурии (большинство выпускаемых в настоящее время диагностических полосок не обладают способностью улавливать белок в моче в концентрации ниже, чем 0,15 г/л). Отрицательные результаты определения белка на полосках не исключают присутствия в моче глобулинов, гемоглобина, уромукоида, белка Бенс-Джонса и других парапротеинов.

Хлопья слизи с высоким содержанием гликопротеидов (например, при воспалительных процессах в мочевых путях, пиурии, бактериурии) могут оседать на индикаторной зоне полоски и приводить к ложноположительным результатам. Ложноположительные результаты могут также быть связаны с высокой концентрацией мочевины. Плохое освещение и нарушение цветоощущения может быть причиной неточного результата.

В связи с этим, использование диагностических полосок следует ограничить для скрининговых первичных процедур, а результаты, полученные с их помощью, следует рассматривать лишь как ориентировочные.

Наиболее чувствительными и точными являются колориметрические методы определения общего белка мочи, основанные на специфических цветных реакциях белков. Данное исследование проводится на биохимическом анализаторе, что обуславливает большую точность проводимого исследования и позволяет определить абсолютное значение содержания белка в моче.

Учитывая выраженные колебания уровня протеинурии в различное время суток, рекомендуется определять в разовой порции мочи концентрации белка и креатинина. Поскольку скорость выделения креатинина в течение дня достаточно постоянна и не зависит от изменения скорости мочеотделения, отношение концентрации белка к концентрации креатинина постоянно. Данное отношение хорошо коррелирует с суточной экскрецией белка и, следовательно, может использоваться для оценки выраженности протеинурии.

Важным достоинством метода оценки выраженности протеинурии по соотношению белок/креатинин является полное исключение ошибок, связанных с невозможностью или неполным сбором суточной мочи.

Материалом для исследования является моча. Предпочтительно собрать среднюю порцию утренней мочи (достаточно 2 — 5 мл) в чистую сухую стеклянную или пластиковую посуду с плотно закручивающейся крышкой. По возможности нужно собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Если это не удается, желательно собрать ее в чистую посуду (тарелка, банка или др.), где раньше не было мочи (так как образуется осадок из фосфатов, который остается даже после ополаскивания и способствует разложению свежей мочи), а затем перелить всю полученную порцию в сосуд. Лучше всего собирать мочу в специальные пластиковые стаканчики с крышками.

При невозможности доставить мочу сразу в лабораторию, ее возможно хранить при температуре 2…8*С в течение суток (если исследование не будет проводиться на другие показатели).

При невозможности сбора мочи владельцами, возможно взятие образца путем катетеризации или прокола мочевого пузыря.

Соотношение белка мочи и креатинина мочи (общий белок мг/мл : креатинин мг/мл) у собак и кошек в норме должно составлять не более 0,2.

Соотношение белка мочи и креатинина мочи		Подтип
Собаки	Кошки
0.5	>0.4	Протеинурия

Пограничная протеинурия может быть обусловлена тубулярным или гломерулярным заболеваниями почек.

В случае средней или сильной персистирующей протеинурии, сопровождаемой осадком без признаков гематурии и воспаления, есть предпосылки к подозрению на гломерулонефрит или амилоидоз почек.

Получить более подробную информацию о заболеваниях почек (в т.ч. хроническая почечная «недостаточность», хроническая болезнь почек) можно у ветеринарных нефрологов нашего ветеринарного центра, а также провести биохимический анализ мочи в нашей лаборатории.

источник

м. Комендантский пр.,
ул. Гаккелевская д. 33, к.1

Биохимический анализ крови необходим для получения представления о работе внутренних органов организма животного, определения содержания микроэлементов и витаминов в крови. Это один из способов лабораторной диагностики, который информативен для ветеринарного врача и обладает высокой степенью достоверности.

Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей крови:

Общий белок
Альбумины
Альфа глобулины
Бетта глобулины
Гамма глобулины

Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
Амилаза
Фосфатаза щелочная

Низкомолекулярные азотистые вещества

Неорганические вещества и витамины

Существуют определенные нормы биохимического анализа крови . Отклонение от этих показателей —это признак разнообразных нарушений в деятельности организма.

Полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние здоровья животного, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал — опытный и квалифицированный врач.

Общий белок — это органический полимер, состоящий из аминокислот.

Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

Нормы общего белка в крови у кошек и собак: 60,0-80,0 г/л

1.Повышение белка может наблюдаться при:

a) острых и хронических инфекционных заболеваниях,

b) онкологических заболеваниях,

c) обезвоживание организма.

2.Пониженный белок может быть при:

b) заболеваниях печени (цирроз, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени)

c) заболевание кишечника( гастроэнтероколиты) нарушение функции желудочно-кишечного тракта

d) острые и хронические кровотечения

e) заболевание почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит и др.)

f) уменьшение синтеза белка в печени (гепатит, цирроз)

g) повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях,асците, хроническом и остром воспалении

h) онкологическое заболевание.

i) при голодании, сильных физических нагрузках.

Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени животного Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок.

Альбумины 45,0-67,0 % в крови у кошек и собак.

1.Повышение альбумина в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом,

2.Понижение содержания альбуминов в крови :

a) хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)

c) сепсис, инфекционные заболевания, гнойные процессы

f) злокачественные опухоли

g) сердечная недостаточность

i) бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей.

Альфа глобулины в норме 10,0-12,0%

• Альфа глобулины : 1.Повышении фракции – при воспалительных процессах( паразитарные заболевания , микоз, при дисбактериозе). 2.Снижение фракции –гипофункция щитовидной железы, панкреатит.

• Бетта глобулины : 1.Повышение фракции – при гепатитах, циррозе и других поражениях печени.

• Гамма глобулины : 1.Повышение фракции при циррозах, гепатитах, инфекционных заболеваниях.

2.Снижение фракции – 14 дней после вакцинации, при заболевании почек, при иммунодефицитных состояниях.

Типы протеинограмм:

1. Тип острых воспалительных процессов

Выраженное уменьшение содержания альбуминов и повышенное содержание альфа глобулинов, возрастание гамма глобулинов.

Наблюдается при начальной стадии пневмонии, плеврите, остром полиартрите, острых инфекционных заболеваниях и при сепсисе.

2. Тип подострого и хронического воспаления

Уменьшение содержания альбуминов , повышение альфа и гамма глобулинов

Наблюдается при поздней стадии пневмонии, хроническом эндокардите, холецистите, уроцистите, пиелонефрите

3. Тип нефротического симптомокомплекса

Снижение альбуминов, повышение алфа и бетта глобулинов, умеренное снижение гамма глобулинов.

Липоидный и амилоидный нефроз, нефрит, нефросклероз, при кахексии.

4. Тип злокачественных новообразований

Резкое снижение альбуминов при значительном увеличении всех глобулиновых фракций , особенно бетта глобулинов.

Первичные новообразования различной локализации, метастазы новообразований.

Умеренное снижение альбуминов, повышение гамма глобулинов, резкое повышение бетта глобулинов.

При гепатитах, последствия токсического повреждения печени(неправильное кормление, неправильное применение лекарственных препаратов), некоторые формы полиартритов, дерматозы, злокачественные новообразования кроветворного и лимфоидного аппарата.

Значительное снижение альбуминов при сильном увеличении гамма глобулинов

7. Тип механической ( подпеченочной ) желтухи

Снижение альбуминов и умеренное повышение альфа ,бетта и гамма альбуминов.

Абтурационная желтуха, рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы.

АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза — фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь организма животного. Норма АЛТ в крови кошек и собак: 1,6-7,6 МЕ

1.Повышение АЛТ — признак серьезных заболеваний:

a) токсическое поражение печени

d) токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)

e) сердечная недостаточность

i) травма и некроз скелетных мышц

2.Снижение уровня АлАТ наблюдается при:

a) тяжелых заболеваниях печени -некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ)

АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов.

Норма АСТ в крови 1,6-6,7 МЕ

1.Повышение АСТ в крови наблюдаются если в организме присутствует заболевания:

a) вирусный, токсический гепатит

e) сердечная недостаточность.

f) при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе .

2.Понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6.

Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствует транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Норма щелочной фосфатазы в крови собак и кошек 8,0-28,0 МЕ\л Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у растущих организмов ее содержание выше, чем у взрослых.

1.Повышенная щелочная фосфатаза в крови может быть при

a) заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани(саркома), метастазы рака в кости

c) лимфогранулематоз с поражением костей

e) заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит)

f) опухоли желчевыводящих путей

g) инфаркт легкого, инфаркт почки.

h) недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов.

2.Снижен уровень щелочной фосфатазы

c) недостатке цинка, магния, витамина В12 или С в пище,

e) прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови.

Панкреатическая амилаза

Панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

Нормы амилазы панкреатической — 35,0-70,0 Г\ час * л

1.Повышенная амилаза — симптом следующих заболеваний:

a) острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

b) киста поджелудочной железы,

c) опухоль в протоке поджелудочной железы

e) заболевания желчных путей (холецистит)

f) почечная недостаточность.

2.Снижение содержания амилазы может быть при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите.

Билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень животного. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубини, непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови.

Нормы общего билирубина: 0,02-0,4 мг%

1.Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений в деятельности организма:

a) недостаток витамина В 12

d) первичный цирроз печени

e) токсическое, лекарственное отравление печени

Кальций (Са, Calcium) — неорганический элемент в организме животного.

Биологическая роль кальция в организме велика:

• кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магний, кальций способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом,

• участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность,

• способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов,

• фосфор и кальций в балансе делают кости крепкими,

• участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран,

• нормализует работу некоторых эндокринных желез,

• участвует в сокращении мышц.

Норма кальция в крови собак и кошек: 9,5-12,0 мг%

Кальций поступает в организм животного с пищей, усвоение кальция происходит в кишечнике, обмен в костях. Из организма кальций выводят почки. Равновесие этих процессов обеспечивает постоянство содержания кальция в крови.

Выведение и усвоение кальция находится под контролем гормонов (паратгормон и др.) и кальцитриола — витамина D3. Для того, чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина Д.

1.Переизбыток кальция или гиперкальцемия может вызываться следующими нарушениями в организме:

a) повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)

b) злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)

e) острая почечная недостаточность.

2.Недостаток кальция или гипокальциемия — симптом следующих заболеваний:

a) рахит (дефицит витамина D)

c) снижение функции щитовидной железы

d) хроническая почечная недостаточность

g) механическая желтуха, печеночная недостаточность

Нехватка кальция может быть связана и применением медицинских препаратов — противоопухолевых и противосудорожных средств.

Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью.

Фосфор (Р) — необходим для нормального функционирования центральной нервной системы.

Соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях. Норма в организме собак и кошек 6,0-7,0 мг %.

Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации,

фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма), он необходим для формирования нормальной структуры зубов и десен, обеспечивает правильную работу сердца и почек,

участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках,

участвует в передаче нервных импульсов, помогает обмену жиров и крахмалов.

Содержание фосфора в организме регулирует паратгормон, кальцитонин и витамин Д.

1.Избыток фосфора в крови, или гиперфосфатемия, может вызвать следующие процессы:

a) разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз)

c) заживление переломов костей

d) снижение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

e) острая и хроническая почечная недостаточность

Обычно фосфор выше нормы вследствие приема противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

2.Недостаток фосфора необходимо регулярно восполнять, употребляя в пищу содержащие фосфор продукты.

Значительное снижение уровня фосфора в крови — гипофосфатемия — симптом следующих заболеваний:

a) недостаток гормона роста

b) дефицит витамина D (рахит)

d) нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота

f) повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)

g) гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

Глюкоза — основной показатель углеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы.

Концентрация глюкозы в крови регулируется гормоном инсулином, который является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается.

Норма глюкозы у животных 4,2-9,0 ммоль /л

1.Повышена глюкоза (гипергликемия)при:

c) острый и хронический панкреатит

d) опухоли поджелудочной железы

e) хронические заболевания печени и почек

2.Пониженная глюкоза (гипогликемия) — характерный симптом для:

a) заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак)

b) заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак),

c) рака надпочечника, рака желудка,

d) отравления мышьяком или передозировки некоторых медицинских препаратов.

Анализ глюкозы покажет понижение или повышение уровня глюкозы после нагрузки.

Калий содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных.

1. Избыток калия в крови — гиперкалиемия является признаком следующих нарушений в организме животного:

a) повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание,судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги),

e) острая почечная недостаточность ,

f) надпочечниковая недостаточность,

g) увеличение поступления солей калия.

Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

2.Дефицит калия (гипокалиемия) — симптом таких нарушений, как:

d) продолжительная рвота и понос

e) нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность

f) переизбыток гормонов коры надпочечников

Мочевина — активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи.

В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для организма. Из организма мочевина выводится почками. Норма мочевины в крови кошек и собак 30,0-45,0 мг%

1.Повышенная мочевина в крови — симптом серьезных нарушений в организме:

a) заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит,поликистоз почек) ,

b) сердечная недостаточность,

c) нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре),

d) лейкоз, злокачественные опухоли,

f) кишечная непроходимости,

g) шок, лихорадочное состояние,

Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.

2.Анализ мочевины в крови покажет снижение уровня мочевины при таких нарушениях работы печени, как гепатит, цирроз, печеночная кома. Снижение мочевины в крови происходит при беременности, отравлении фосфором или мышьяком.

Креатинин — конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек.

В норме содержание креатинина в крови собак и кошек 70,0-160,0мкмоль /л

1.Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц.

2.Снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, снижении мышечной массы, при беременности, после приема кортикостероидов.

Холестерин или холестерол — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

Роль холестерина в организме:

холестирин используется для построения мембран клеток,

в печени холестерин — предшественник желчи,

холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

Нормы холестерина у собак и кошек :3,5-6,0 моль/л

1.Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу и другим заболеваниям.

Гиперхолестеринемия — симптом следующих заболеваний:

a) ишемическая болезнь сердца,

c) заболевания печени (первичный цирроз)

d) заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность,нефротический синдром)

e) хронический панкреатит, рак поджелудочной железы

i) дефицит соматотропного гормона (СТГ)

2.Понижение холестерина происходит при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

b) хроническая сердечная недостаточность,

c) мегалобластическая анемия,

e) острые инфекционные заболевания,

f) терминальная стадия цирроза печени, рак печени,

g) хронические заболевания легких.

Биохимический и клинический анализы крови возьмут наши специалисты у пациента для постановки и уточнения диагноза у Вас на дому. Анализы делают на базе ветеринарной Академии, срок исполнения следующий день после 19-00 часов.

источник

Под почечной недостаточностью у собак подразумевают нарушения в работе почек. При этом снижается или полностью прекращается их выделительная способность, а в организме начинают накапливаться различные вредные и токсические вещества, влияя на общее состояние здоровья собаки. На ранней стадии данная патология практически не выявляется, т.к. редко какой хозяин проверяет кровь и мочу питомца с диагностической периодичностью.

В группу риска по развитию различных патологий почек входят собаки старше 5 лет. Это без учета различных повреждающих факторов в более раннем возрасте.

самоедские собаки;
немецкие овчарки;
шарпеи;
бультерьеры;
ши-тцу;
английские кокер-спаниели;
золотистые ретриверы.

При почечной недостаточности обычно происходит разрушение почечных тканей, а на оставшиеся клетки ложится повышенная нагрузка общей выделительной функции. Почечные клетки и ткани не восстанавливаются, поэтому утрата функции данного органа очевидна. При регулярной сдаче анализов крови и мочи нужно уже обратить повышенное внимание на верхние границы нормы показателей – это может быть сигналом к тому, что есть предрасположенность к почечной недостаточности. Почему важно делать анализы? Потому что внешне данная патология начинает проявляться уже тогда, когда поражено 50-70% почек. В таком состоянии излечение невозможно, можно только организовать периодическую или регулярную поддерживающую терапию.

Патология протекает в двух формах:

амилоидоз (нарушение белкового обмена и отложение белка в тканях почек);
поликистоз (образование в полости почек «мешочков» с жидкостью).

мочекаменная болезнь (образование соляных камней в почках);
интерстициальный нефрит (воспаление почек небактериальной природы);
недоразвитость почек.

Следует повторить, что недостаточная работа почек – коварная патология, которая внешне начинает проявляться уже тогда, когда первоначальное состояние почек вернуть уже нельзя. Учитывая природное общее крепкое здоровье у собак, почечная недостаточность может начать проявляться клинически при полном отказе одной почки и на треть поврежденной другой. Симптомы могут проявляться, как сразу несколько в комплексе, так и некоторые по отдельности. Нужно быть внимательным к состоянию питомца.

Какие основные симптомы при почечной недостаточности у собак? В первую очередь собака перестает активничать, больше лежит, выглядит уставшей и угнетенной. Количество выделяемой мочи может резко увеличиться из-за потери способности организмом удерживать и усваивать жидкость. При этом позывы в туалет учащаются до 6-8 раз. Подобные симптомы определенно ведут к обезвоживанию и постоянной жажде. После этого количество мочи резко уменьшается и пропадает совсем.

Вес собаки снижается из-за отсутствия аппетита, периодической рвоты и поносов. Слизистые становятся бледными, может учащаться пульс (в норме 70-120 сердечных сокращений) и появляться отеки, начинающиеся с низа лап. В крайних случаях добавляется мышечная дрожь и воспаление в пасти, вплоть до появления язвочек.

Можно считать, что собаке совсем плохо, когда появляются регулярные судороги, обширный язвенный стоматит, рвота непереваренной пищей и полная апатия. Чаще всего после этого собака в короткие сроки погибает через коматозное состояние.

Данная форма болезни отличается чрезвычайно быстрой скоростью развития и проявления клинических признаков. У собаки острая почечная недостаточность относится к потенциально излечимым патологиям, если только диагноз был поставлен своевременно. Компенсаторная терапия может привести почки в состояние максимальной работоспособности, на сколько это будет возможно в данном конкретном случае. Ситуация обычно усложняется тем, что первичным острое течение бывает очень редко, в основном, это обострение хронического течения, которое и наносит основной вред состоянию почек. Именно вторичная ОПН считается неизлечимой.

различного рода отравления сильно токсическими веществами (например, этиленгликолем или тяжелыми металлами);
паразиты (пироплазмоз) и инфекции (лептоспироз);
сильное обезвоживание организма, не зависимо от его причин;
сепсис (бактериальное заражение крови);
шоковые состояния (например, при резкой интенсивной кровопотере);
механическая закупорка мочевых протоков, из-за чего нарушается нормальный отток мочи.

В зависимости от основных причин, провоцирующих острую почечную недостаточность, патология разделяется на 3 основных вида:

Предпочечная (или преренальная). Данный вид появляется из-за резкого падения кровяного давления в почках, из-за чего нарушается почечный кровоток (кровотечение, обезвоживание, тепловой удар и т.п.).
Почечная (или ренальная) . Состояние развивается при непосредственном поражении тканей и клеток почек при гломерулонефритах, пиелонефритах, лекарственных отравлениях, воздействии змеиного яда, ускоренном распаде эритроцитов и закупорке канальцев гемоглобином и т.п.
Послепочечная (или постренальная) . Главную роль в данном виде патологии играет механическое воздействие на мочевыводящие пути – сужение просвета от сдавливания или полная закупорка, например, мочевыми камнями. Может быть на фоне опухолевых процессов, мочекаменной болезни или увеличения предстательной железы у кобелей.

При остром течении клиника есть всегда, которая отличается четкостью проявления. Симптомов может быть сразу много и явных, а может быть один-два и смазанных:

резко наступает угнетение собаки – резвый утром питомец может «потухнуть» к вечеру;
учащается мочеиспускание и резко увеличивается количество выделяемой мочи (которое с течением болезни может затем снизиться);
мышечная слабость – собака пытается вставать и ходить, но делает это с большим трудом на трясущихся лапах;
аппетит пропадает, собака может не реагировать даже на любимые лакомства;
пульс учащается, слизистые могут побледнеть, а могут и излишне покраснеть;
появляются отеки лап, которые могут перейти на грудную клетку и подкожную область живота;
в зависимости от причин, вызвавших патологию, температура тела может вырасти или упасть;
в пасти появляются язвочки, особенно часто по краю языка;
симптомы могут развиваться очень быстро, доведя питомца до комы (внешне будет казаться, что собака погибла, но будет отмечаться еле заметная дыхательная активность и не наступит трупное окоченение).

в крови обязательно полезут вверх уровни сахара, фосфора, креатинина и мочевины;
в моче будет зашкаливать белок и сахар, снизится ее удельный вес, будут обнаружены эритроциты, лейкоциты и клетки почечного эпителия.

Нужно немедленно везти собаку к ветеринару за помощью, т.к. животное может погибнуть.

Чаще всего развивается у старых собак, старше 6 лет. Иногда почки начинают хуже работать, не зависимо от влияния каких-либо факторов. Основная причина развития ХПН обычно так и остается не выявленной, если не сделать вскрытие.

образовавшаяся ранее ОПН;
генетическая предрасположенность к патологиям почек;
любая первичная хроническая болезнь почек.

По мере постепенного отмирания нефронов (почечных клеток) их функции на себя успешно берут оставшиеся непораженные клетки. Именно поэтому при ХПН внешние симптомы начинают проявляться очень медленно и тогда, когда большая часть почек поражена и восстановлению не подлежит.

собака становится слабая и вялая;
при мочеиспускании мочи совсем мало или остаются одни позывы;
сильная жажда – животное пьет практически постоянно (в норме собаке в сутки требуется воды из расчета 50 мл/кг живого веса);
наблюдаются признаки обезвоживания – тусклая шерсть, сухие слизистые, вязкая слюна;
из пасти чувствуется резкий запах аммиака;
температура тела снижается ниже нормы – до 37°С, а также сокращается число сердечных сокращений (брадикардия, частота менее 60 уд./мин);
возможно появление рвотных позывов или непосредственно рвоты непереваренной пищей;
возможно появление отеков (хотя и не обязательно).

повышение в крови креатинина и мочевины;
в крови признаки анемии;
в моче обнаруживается высокое содержание белка и сахара, отмечается падение удельного веса. Осадка, как при ОПН не будет.

Диагноз ставится строго комплексно на основании:

опроса владельцев о состоянии и образа жизни собаки (анамнеза);
клинического осмотра врачом;
лабораторных анализов мочи и крови (самые важные диагностические составляющие);
УЗИ или рентгенография (применяют для определения постренальных патологий).

колебание количества мочи при мочеиспускании в любую сторону и явная жажда;
внешнее истощение и слабость;
увеличение в крови креатинина, мочевины, фосфора и повышение ее общей кислотности;
резкий скачок уровня белка и сахара (глюкозы) в моче.

при острой форме почечной патологии почки будут нормальных размеров или увеличены;
при хронической почечной недостаточности почки будут существенно уменьшены.

На 100% предупредить развитие почечных патологий у собак невозможно, т.к., в отличие от кошек, гораздо большее количество причин провоцирует данное состояние. Основной упор делается на ежегодную диспансеризацию (профилактический осмотр у ветеринара) молодых собак и каждые полгода – старых. При этом обязательно сдавать анализы крови и мочи, а также делать УЗИ органов брюшной полости. При таком подходе возможно выявить не только самое начало почечной недостаточности, которую еще можно вылечить, но и даже определить предрасположенность к ней.

Также у собак важной профилактической мерой является своевременная вакцинация и противопаразитарные обработки, т.к. у данного вида животных почечные патологии могут провоцироваться не только инфекциями, а и паразитами.

Следует также следить, чтобы питомец не добрался до каких-либо токсических или ядовитых веществ, включая бытовую химию.

Лечение любой из форм почечной недостаточности обязательно должно сопровождаться соответствующей диетой. Кормить можно как собственно разработанным рационом, так и готовыми кормами промышленного производства, созданными специально для собак с нарушениями в работе почек.

Самостоятельное кормление должно основываться на следующих правилах:

Еда с умеренным или высоким содержанием жиров. При почечной недостаточности собакам не хватает энергии, которую легко могут восполнить жиры. Их не сложно переваривать ослабленному организму. Насыщенные жиры содержатся в сливочном масле, жирном мясе, яичных желтках и жирных йогуртах. Растительные масла не рекомендуются при почечных патологиях. Домашние диеты должны насыщаться жирами постепенно, т.к. если сразу дать много жирной пищи, это спровоцирует расстройство стула и вызовет диарею.
Белковая пища допустима, но в ограниченных количествах и с белком высокого качества. Полное исключение белка из рациона специалисты все же не рекомендуют. Желтки, помимо жиров, содержат фосфор, количество которого нужно снижать при почечной недостаточности. Лучше давать собаке в смеси 1 целое яйцо с одним белком второго (т.е. будет 2 белка и 1 желток). Также можно добавлять мелкомолотую скорлупу, что также затормозит излишнее усвоение фосфора. Расчет: 1 грамм молотой скорлупы на 0,5 кг любой пищи. Идеальным источником легко усваиваемого белка с низким содержанием фосфора является зеленый говяжий рубец.
Незначительное количество углеводов при низком количестве фосфора. Углеводы являются источником калорий и питательных веществ, не повышая при этом уровень фосфора. Для этих целей используют в рационе овощи (белый картофель и ямс), обработанные паром, круглый рис (содержит меньше всего фосфора), манная крупа.
Снизить количество потребляемой соли.
Поить только чистой отфильтрованной водой в достаточном количестве (жесткая вода содержит минералы, дающие нагрузку на почки).
У собак часто снижается или вовсе пропадает аппетит. Нужно примечать те продукты, запах которых провоцирует животное на потребление пищи.
Из добавок, разрешенных домешивать к пище, можно давать:
- лососевое масло (не рыбий жир, а именно масло) – 1 г/5 кг веса;
- коэнзим Q10 – 15 мг/10 кг веса трижды в день;
- витамин В в любом виде;
- витамин Е – 50 МЕ/10 кг веса;
- витамин С (не злоупотреблять) – 500 мг/20-22 кг веса животного;
- категорически исключить поливитаминные комплексы, которые могут иметь в составе витамин D и фосфор.

200 г каши из манной крупы с 2 ст.л. жирных сливок и 1 ст. л. Топленого сливочного масла;
- + 200 г куриного мяса (красного, т.к. в нем меньше фосфора);
- + 50 г жира говяжьего и мелко рубленой куриной кожи;
- + 70 г любых витаминно-минеральных добавок из разрешенных.
200 г овощей или зерновых культур, приготовленных на пару;
- + 200 г любого жирного красного мяса;
- + 1 яичный белок + 1 целое яйцо с желтком;
- + 30 г любых субпродуктов (почки, печень, рубец);
- + 70 г вспомогательных добавок: скорлупа молотая, лососевое масло, коэнзим Q10, разрешенные витамины.
200 каши из очищенного липкого риса, используемого для суши с 1 ст.л. сливочного масла;
- + 1 яичный белок;
- + 100 г смеси из жирной баранины и отваренного ямса (другое название «сладкий картофель»);
- + 75 г любых разрешенных минеральных добавок и витаминов.

Важно: на обычный рацион можно переводить собаку только при ОПН и только при нормализации показателей анализов крови и мочи. При ХПН специальная диета будет сопровождать до конца жизни!

Если нет возможности готовить собаке специальную лечебную еду, можно прибегнуть к помощи специальных готовых кормов, сбалансированных по всем необходимым питательным веществам и разработанных специально для собак с почечной недостаточностью.

Renal RF14 (RF16) ТМ Royal Canin (≈1200 руб./2 кг сухого корма, 4000 руб./14 кг) – для собак с хронической почечной патологией. Допускается пожизненное использование. Не кормят беременных, с проблемами в поджелудочной железе и при нарушении жирового обмена.
Renal Special ТМ Royal Canin (≈200 руб./410 г влажного корма в ж/б) – для собак с ОПН и ХПН. Корм относится к группе лечебных. Применяют в течение 2-4 недель при остром течении болезни и до 6 месяцев — при хроническом. Обязательно предварительное согласование с ветеринаром. Не дают щенным особям, при наличии панкреатитов и нарушении обмена жиров.
Hills Prescription Diet Canine k/d (≈275 руб./370 г в ж/б влажного корма, 1400 руб./2 кг сухого) – лечебно-профилактический корм для собак с любой формой почечной недостаточности.
Hills Prescription Diet Canine u/d (≈250 руб./370 г в ж/б «мокрого» корма, 1250 руб./2 кг сухого) – лечебный корм, применяемый при тяжелых формах нарушения работы почек, который не только легко усваивается, но и дополнительно выводит из организма некоторые токсические вещества, с которыми не справляются почки.
Purina Veterinary Diets NF Kidney Function® Canine Formula (≈150 руб./400 г влажного корма, 1250 руб./2 кг сухого) – специальный лечебный корм для собак с любыми почечными патологиями.
Eukanuba Renal (≈5000 руб./12 кг сухого корма) – лечебно-диетический корм, используемый для кормления собак с любой формой почечной недостаточности. Не используют у щенков в период активного роста, а также у сук в период беременности и вскармливании щенков.
Happy Dog Diet Kidneys (≈950 руб./2,5 кг сухого корма или 2400 руб./7,5 кг) – комплексный корм для собак, имеющих патологии почек, сердца и печени.
Farmina Vet Life Canine Renal (≈1400 руб./2,5 кг или 4900 руб./12 кг сухого корма) – сбалансированный корм для собак с ОПН или ХПН. Корм лечебный, рассчитанный на ограниченный курс применения: 2-4 недели при ОПН и до 6 мес. при ХПН.

Терапия ОПН и ХПН у собак проводится примерно одинаковыми препаратами, с тем лишь отличием, что при острой патологии важно в первую очередь устранить влияние провоцирующего фактора, а при хроническом течении – поддержать иссякаемые жизненные силы животного.

Важно: комбинации и последовательность введения препаратов определяется исключительно ветеринарным специалистом! Самолечение категорически запрещено!

При ранней диагностике острого процесса собака подлежит лечению. ХПН считается неизлечимой патологией, лечебные процедуры при которой помогают ввести организм в состояние компенсации, существенно продлевая относительно нормальную жизнь собаке еще на долгое время. При этом чаще всего лечебно-поддерживающая терапия при ХПН останется до конца жизни питомца.

Если причиной почечной недостаточности стало врожденное недоразвитие или любая генетическая патология, то полностью восстановить функцию почки/почек нельзя. Проводится только симптоматическая терапия.

Назначается интенсивное капельное лечение почечной недостаточности, направленное на восстановление не только водного баланса, а и электролитного и кислотно-щелочного. Также посредством капельниц можно вывести максимум токсических веществ, с которыми не справляются напрямую почки. Важно вводить растворы теплыми, чтобы не усугубить состояние собаки с пониженной температурой тела.
Приписываются препараты, снимающие рвотные позывы, улучшающие показатели крови, нормализуют биохимические уровни в крови, устраняют анемию, которая является закономерным спутником хронической почечной недостаточности.
Возможно понадобится осторожная антибиотикотерапия при гнойном поражении (курс и длительность определяется по итоговому анализу мочи).
Нормализуется мочеиспускание с помощью диуретических препаратов и механического отведения мочи при переполнении мочевого пузыря (моча выводится с помощью катетера или хирургического вмешательства, если присутствует механическая закупорка).
В стадии обострения регулярно делаются анализы крови и мочи, чтобы наблюдать за динамикой развития болезни или выздоровления. В идеале на этот период собаку оставить в лечебном стационаре.
Системная глюкокортикоидная терапия для восстановления водного баланса и угнетения иммунных реакций при аутоиммунных гломерулонефритах.
В случаях острой необходимости вводятся препараты, снижающие артериальное давление (при развитии почечной гипертензии – повышенного кровяного давления из-за нарушений работы почек) и нормализующие проход крови через почки.
Возможно появится необходимость в препаратах, защищающих слизистые желудочно-кишечного тракта и снижающие общую кислотность в желудке.
При ухудшении состояния возможно проведение гемо- и перитонеального диализа, плазмофереза.
Возможно кормление через зонд или с помощью парентерального питания, если сохраняется рвота.
Строго следить за уровнем фосфора в крови, применяя препараты, связывающие и выводящие его свободные фракции.

источник

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме и, главное, указать направление дальнейшего диагностического поиска.

Показания к назначению анализа:

— заболевания мочевыделительной системы;
— подозрения на сахарный диабет;
— оценка токсического состояния организма;
— оценка течения заболевания;
— контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

Исследуемый материал: Мочу могут собирать владельцы при мочеиспускании собак. Мочу кошек можно собрать из лотка, который предварительно чисто вымыт и ошпарен кипятком. Мочу собирают в чистую сухую стерильную стеклянную банку или стерильные шприцы. Можно использовать для этих целей специальные стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеке. Также мочу может получить ветеринарный врач при постановке мочевого катетера или методом цистоцентеза.

Условия хранения и доставки: Если невозможно доставить мочу в лабораторию в течение 30 минут, ее следует охладить до 4С и в течение 3 часов доставить в лабораторию.

Норма: у собак и кошек моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности.

Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.

— розовый — ацетилсалициловой кислотой, морковью, свеклой;
— зеленовато-синий — метиленовой синькой;
— коричневый — сульфамиламидами, активированным углем;
— насыщенно желтый — рибофлавином, фурагином.

В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако не исключено наличие значительного заболевания даже при нормальном цвете мочи.

Когда цвет мочи может измениться?

— При заболеваниях печени и желчного пузыря — цвет крепкого чая.
— При гломерулонефрите — красноватый оттенок, цвет «мясных помоев».
— После обильного питья — бесцветная. Ничего страшного в этом нет, если только это не постоянный признак. Если моча постоянно бесцветная или слабо-желтая, это симптом запущенной почечной болезни.
— О склонности к образованию камней в почках говорит песочный осадок, если налить мочу в банку.
— При воспалении мочевыводящих путей (уретрите, цистите, пиелонефрите) — с хлопьями, мутная.

Норма: моча собак и кошек – прозрачная, допускается небольшое помутнение.

Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.

Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии заболеваний мочеполовой системы.

Норма: собаки – 1, 010 – 1, 025; кошки – 1, 015 – 1, 030.

Относительную плотность мочи определяют рефрактометром. Измерение удельного веса мочи — это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.

Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание).

Когда удельный вес может быть повышен?

— Олигурия.
— Большая потеря жидкости (длительная рвота, диарея).
— Малое употребление жидкости.
— Внутривенное вливание маннитола, декстрана, рентгеноконтрастных средств.
— Лекарства или их метаболиты в моче.
— Гломерулонефрит, нефротический синдром.
— Неконтролируемый сахарный диабет (при выделении глюкозы с мочой).
— Сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками.
— Заболевания печени.

Когда удельный вес может быть понижен?

— Несахарный диабет (нефрогенный, центральный, идиопатический).
— Хроническая почечная недостаточность.
— Острое поражение почечных канальцев.
— Полиурия (прием мочегонных, обильное питье).

Норма: собаки, кошки (плотоядные) – рН 4, 5 – 8, 5

Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи — рН — в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов, она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН — утром натощак и наиболее высокие — после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи — реакция более кислая, при употреблении растительной — щелочная. При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца).

Показания к назначению анализа:

— мочекаменная болезнь (реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5, 5, оксалатные — при 5, 5 — 6, 0, фосфатные — при рН 7, 0 — 7, 8);
— контроль специфической диеты (высокое и низкое содержания калия, натрия, фосфатов);
— эндокринная патология;
— заболевания почек;
— терапия диуретиками.

Когда повышается рН (рН > 7):

— Метаболический и респираторный алкалоз.
— Почечный канальцевый ацидоз.
— Бактериальное расщепление мочевины при инфекциях мочевыделительной системы.
— После приема растительной пищи.
— Гиперкалиемия.
— Хроническая почечная недостаточность.
— В результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона.
— Гиперфункция паращитовидной железы.
— Длительная рвота.
— Новообразование органов мочеполовой системы.

источник

Почечная недостаточность у шар-пеея остается одной из самых популярных причин смерти собак этой породы в возрасте от 3 до 8 лет. В этой статье систематизированы все знания и опыт по лечению и поддержанию качества жизни собаки с ХПН. Автор этой статьи — Елена Иващенко.

Эта тема – дань необходимости, ибо уже не раз меня просили собрать во едино всю важную информацию по этой проблеме, чтобы помочь растерянным владельцам наиболее эффективно действовать в случае, когда собаке поставлен страшный диагноз – ХПН (хроническая почечная недостаточность)

Для начала хочу предупредить всех читателей – я не являюсь дипломированным ветеринарным врачом. Все мои знания в данной области – это результат собственного тяжелого опыта в качестве владельца собак, умерших от ХПН, а так же опыта друзей и знакомых, вместе с которыми мы изучали эту проблему, пытаясь помочь их собакам продлить относительно нормальную жизнь перед неизбежным финалом. Мое личное ветеринарное образование насчитывает два курса Московской ветеринарной академии им. Скрябина, поэтому я все же в достаточной мере сведуща в вопросах анатомии и физиологии животных, что дало мне возможность залезть довольно глубоко в вопросы поддерживающей терапии ХПН у шар-пеев. Полноправным соавтором этой темы можно считать удивительного человека – Мэри Штраус, которая на протяжении 25 лет была владельцем шар-пеев (две последние шарпейки прожили у нее более 16 лет) и посвятила вторую половину своей жизни помощи владельцам больных собак. В свое время ее знания помогли мне. Теперь пришла пора поделиться ими с остальными.

Почечная недостаточность — патологическое состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают свои функции. В результате нарушается биохимический состав внутренней среды организма. В организме задерживаются нелетучие кислоты и азотистые продукты обмена, возникает дисбаланс воды и солей, авитаминозы по водорастворимым витаминам, возникают условия для развития недостаточности других органов – сердца, поджелудочной железы, печени, происходит изъязвление слизистых оболочек, в первую очередь – ЖКТ, что приводит к множественным язвам желудка, к кровоточивости десен и т.д. Устойчивое снижение функции почек на 70% и более ведет к уремии — самоотравлению организма с летальным исходом.

Различают острую и хроническую почечную недостаточность. Острая почечная недостаточность (ОПН) характеризуется бурным началом, сравнительно коротким циклическим течением и часто полным обратным развитием. Тяжелая ОПН может быть необратимой и тогда неизбежно переходит в хроническую. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) начинается обычно незаметно, развивается постепенно и имеет прогрессирующее течение; в конечной стадии ХПН для продления жизни больного применяют методы очищения крови (а у людей проводят трансплантацию почки).

К сожалению, в большинстве случаев ХПН у шар-пеев диагностируется на последней стадии, когда любые манипуляции уже бессмысленны (ветеринарные врачи прекрасно это понимают, но редко отказывают владельцам в их просьбе «сделать хоть что-нибудь»).

«Как такое могло случиться? Еще несколько дней назад мой шар-пей бегал, прыгал, радовался жизни и был совершенно здоров. И вдруг – такой страшный диагноз!». Я уже сбилась со счета, сколько раз мне приходилось слышать эти слова. Действительно со стороны все выглядит так, словно внутри собаки кто-то вдруг выключил свет. Но это обманчивое впечатление, за которым стоит наше неумение ловить маленькие сигналы большой беды.

ХПН невозможно вылечить. Но чем раньше ее обнаружить, тем больше шансов, что собака проживет дольше, несмотря на больные почки. Для того чтобы не пропустить начало ХПН, ветеринарные врачи, в частности, Джефф Видт (более 20 лет занимающийся проблемами шар-пеев при Национальном клубе в США), советуют проводить не сложные диагностические тесты всем шар-пеям, начиная с двухлетнего возраста, минимум, раз в год, а начиная с 5 лет – дважды в год. О каких же именно тестах идет речь?

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Обычно для диагностики заболеваний почек исследуют уровень креатинина и азота мочевины. Дополнительно рекомендуется определять следующие биохимические показатели крови: фосфор, кальций и соотношение натрий/калий. Так же бывает информативен общий анализ крови, в частности состав эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и гематокрит.

КРЕАТИНИН – конечный продукт обмена белков. Он образуется в печени, затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей, и выводится из организма почками с мочой, поэтому креатинин – очень важный показатель деятельности почек. Высокий уровень креатинина в крови практически всегда означает проблемы с почками. Это не говорит о характере проблемы — хроническом или остром — и не указывает на ее причину и на то, как ее решать, но свидетельствует о том, что у собаки не в порядке почки и что нужно принимать меры.

Нормальные значения креатинина в крови собаки – 26-120 мкмоль/л (по некоторым лабораторным справочникам верхняя граница нормы – 140 мкмоль/л). Обратите внимание на то, что повышению уровня креатинина в крови может способствовать прием некоторых лекарственных средств (о чем обычно написано в наставлениях к ним), а так же при обезвоживании и механическом повреждении мышц. Искусственно занижается креатинин при приеме кортикостероидов (в некоторых случаях это свойство гормональных препаратов используют ветврачи для временного облегчения интоксикации собаки с ХПН).
Начальная стадия почечной недостаточности: Считается, что повышение креатинина от 140 до 200 мкмоль/л или немного выше указывает на умеренную, или начальную, стадию почечной недостаточности.
Умеренная почечная недостаточность: значения креатинина от 200 до 398 мкмоль/л, но даже при этих значениях Ваша собака по-прежнему может не проявлять никаких симптомов (кроме повышенного потребления воды и мочеиспускания).
Тяжелая степень почечной недостаточности: креатинин выше 398 мкмоль/л. Подобный уровень креатинина, как правило, сопровождается такими клиническими симптомами, как рвота и потеря аппетита.
Терминальная стадия: креатинин выше 600 мкмоль/л. Такой уровень говорит о том, что почки практически утратили свои функции, идет сильнейшее необратимое отравление организма азотистыми соединениями и прочими «отходами», которые в норме фильтруют и выводят из тела почки. Летальный исход неизбежен и близок.

МОЧЕВИНА (иногда «азот мочевины») – активное вещество, основной продукт распада белков, вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи. В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак – очень ядовитое вещество. Из организма мочевина выводится почками. Соответственно, если из крови мочевина выводится плохо, это означает нарушение выделительной функции почек.

Нормальные значения мочевины в крови – 3,5-9,2 ммоль/л. Повышение её до 12.5 ммоль/л, если собака не голодала 12 часов до анализа, не является причиной для беспокойства, если другие показатели (креатинин в крови и удельная плотность мочи) в норме. Повышению уровня мочевины могут способствовать также обезвоживание и стресс.
Начальная стадия ХПН: уровень мочевины до 18 ммоль/л. Собака при этом может вести себя как вполне здоровая.
Умеренная стадия: мочевина до 28 ммоль/л. На этом этапе собака может отказываться от еды, у нее появляется специфический запах «мочи» из пасти.
Тяжелая стадия: уровень мочевины выше 28 ммоль/л. Это свидетельство уремии и обычно сопровождается такими клиническими симптомами, как рвота и потеря аппетита.
Терминальная стадия: мочевина выше 50 ммоль/л.

ФОСФОР и КАЛЬЦИЙ: Как правило, при прогрессирующей ХПН нарушается кальциево-фосфорный баланс. Содержание фосфора в крови растет, а кальция – падает. Повышенное содержание фосфора опасно и требует контроля. Поскольку кальций – это «стройматериал» костных тканей, то плохая заживляемость трещин и переломов у собаки может говорить о скрытых проблемах почечного характера.

СООТНОШЕНИЕ НАТРИЯ И КАЛИЯ: Если соотношение натрий/калий (значение натрия, деленное на значение калия) в крови Вашей собаки ниже нормы (27 или ниже), то это свидетельствует о болезни Аддисона (гипоадренокортицизм), которая может быть причиной почечной недостаточности. Болезнь Аддисона, если ее не лечить, может привести к летальному исходу, но она поддается лечению. Часто ее неправильно диагностируют как болезнь почек, поэтому стоит провести дополнительное обследование на этот счет, даже если соотношение натрий/калий в норме, особенно это касается молодых сук.

ГЕМАТОКРИТ (HCT): показатель, который отражает долю эритроцитов в общем объеме крови. По нему определяют, обновляется ли кровь в организме. Чем ниже значение гематокрита, тем меньше объем эритроцитов в крови и тем больше в ней плазмы. На простом языке это означает, что кровь «стареет», а внутренние органы не успевают создавать новые эритроциты взамен отмирающим. С почечными проблемами этот показатель связан таким образом: почки являются главным производителем эритропоэтина – гормона, который стимулирует образование эритроцитов. Поэтому при почечной недостаточности резко снижается выработка эритропоэтина, следовательно, меньше производится эритроцитов, и их доля в общем объеме крови падает, на что и указывает такой показатель как гематокрит.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

ПЛОТНОСТЬ. Для диагностики болезней почек важным может оказаться анализ мочи. Часто первым признаком нарушений в работе почек собаки является низкая удельная плотность мочи (1.020 или ниже). Причем, этот признак появляется гораздо раньше первых отклонений в анализах крови. Наибольшая точность анализа достигается, если для анализа берется «первая суточная моча», то есть когда ваша собака мочится первый раз после ночи.
Если при выраженной азотемии (высокие уровни мочевины и креатинина в крови) удельная плотность мочи остается нормальной (1.030 и выше), то это сигнал допочечных (преренальных) проблем, таких как болезнь Аддисона, или постренальных проблем, таких как мочекаменная болезнь (или почечнокаменная).

БЕЛОК. Другими признаками болезни почек может быть наличие в моче белка, однако незначительное его количество при условии, что удельная плотность высока (1.035 и выше), считается нормальным. Имейте в виду, что если забор мочи производится через введение в мочевой пузырь катетера или через мануальное стимулирование мочевого пузыря, в моче может быть немного крови, что выявляется в анализе как следы белка. По этой причине лучше исследовать мочу, полученную естественным образом — просто используйте ковш или небольшую миску, чтобы собрать мочу, когда собака писает. Если Вы это делаете в домашних условиях, то сразу же поставьте мочу в холодильник, а потом доставьте ветврачу как можно быстрее. Лучше всего до момента забора мочи дать собаке начать мочиться, чтобы избежать попадания в порцию для анализа бактерий.
Появление белка в моче при нормальных показателях крови может быть первым сигналом к началу почечных проблем. Однако, причин появления белка в моче может быть много. «При диагностике болезней почек, связанных с потерей белка следует иметь ввиду некоторые наиболее вероятные инфекции: бруцеллез, пироплазмоз, лептоспироз, борелиоз (болезнь Лайма), лейшманиоз, хронические бактериальные инфекции и сердечные глисты. Причины неинфекционного характера включают, помимо прочего, воспалительный процесс в кишечнике, системную волчанку и гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга)» (из статьи Protein Losing Nephropathy: An Overview; by Bayer). Существует исследование мочи, которое называется электрофорез. Это диагностическое средство позволяет понять причину появления белка в моче.

БАКТЕРИИ. Нередко причиной заболевания почек (пиелонефрита) являются инфекции мочевыводящих путей. Бактериальный посев — единственный способ исключить инфекцию мочевыводящих путей, а так же выяснить, какие антибиотики необходимо применить для ее лечения, в случае обнаружения. Важно, чтобы забор мочи для бакпосева был сделан по всем правилам, дабы избежать «грязи» в анализе. В некоторых случаях оправдано использование для этих целей катетера (данную манипуляцию осуществляют в клинике, а не дома).

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА (УЗИ)

Несмотря на то, что для контроля состояния почек многие ветеринарные врачи рекомендуют делать ультразвуковое исследование, ценность УЗИ как диагностического метода именно у собак стоит под большим вопросом. Положа руку на сердце, метод диагностики, при котором можно перепутать щенков с пиометрой, не увидеть 8 щенков в конце беременности, увидеть щенков там, где их нет (и все это не ошибка одного специалиста, а результаты УЗИ в разных клиниках, разных собак, в разное время), вызывает недоверие. Знаю лично несколько собак, погибших в результате ХПН, у которых были идеальные или незначительно отличающиеся от нормы результаты УЗИ. Поэтому, если речь не идет о диагностике почечнокаменной болезни, тратить время и средства на УЗИ считаю бессмысленным.

Как я уже говорила, чаще всего ХПН у собак владельцы обнаруживают только тогда, когда та уже находится в тяжелой или терминальной стадии. Происходит это потому, что собака не умеет жаловаться на приступы недомогания, на дискомфорт в какой-то части тела, а мы не редко оказываемся не достаточно внимательными, чтобы заметить изменения в ее поведении, привычках, пристрастиях в еде и прочем.
Первое правило хорошего хозяина: не ждите, когда собака выкажет явные признаки болезни, тогда может оказаться слишком поздно что-то предпринимать. Если вашей собаке больше 3-4 лет, наблюдайте за малейшими отклонениями от привычного поведения. Может, ваша собака стала больше спать, больше лежать, менее активна? Или, может, она стала периодически устраивать себе разгрузочные дни, чего не было раньше? Может, она стала хуже есть корм, который ей нравился? Или она бывает беспричинно грустна? Имеют значения любые отклонения от обычного, поскольку собаки – рабы привычек, и пока у них все хорошо, они живут и действуют по выработанному еще в детстве алгоритму. Если в нем происходят изменения – не поелнитесь сводить своего питомца в лабораторию и проверить кровь и мочу на предмет возможных отклонений в работе почек. Доктор Джефф Видт рекомендует обращать внимание на значения креатинина и мочевины даже в тех случаях, когда они еще не превышают норму, но уже вплотную приблизились к ее верхней границе. Если при этом удельная плотность мочи не больше 1.020, то можно с достаточной долей уверенности говорить о первых сигналах ХПН. То же самое – если при нормальной плотности мочи в ней обнаружен белок. В моей практике был случай так называемой «изолированной протеинурии» — значительное количество белка в моче, и при этом совершенно нормальные анализы крови и УЗИ. Собака, о которой идет речь, умерла через 9 месяцев от ХПН.

Чаще всего, как это ни печально, спохватываются владельцы тогда, когда собака демонстрирует что-то из нижеследующего (или все разом):

— отказывается от еды, теряет в весе
— много пьет и много (мало) писает
— стала делать лужи дома
— из пасти появился запах, похожий на мочу
— появились непонятные приступы рвоты, тошноты
— температурит
— двигается с неохотой, гнет спину, не может нормально сесть или лечь

Все эти признаки недомогания могут означать ХПН в средней или тяжелой (вплоть до терминальной) стадии.

Если это случилось, первое, что нужно сделать – это взять себя в руки. Не надо испытывать иллюзий на счет перспектив «лечения» ХПН, особенно, если она поймана на последних стадиях. В случае, если уровень креатинина уже выше 600 мкмоль/л, а мочевина превысила 60 ммоль/л, любые манипуляции с собакой всего лишь продлят ей дни мучительной болезни. К сожалению, мало кого из врачей и владельцев останавливает тот факт, что собаке с подобными анализами и внешними симптомами уже ни чем не помочь и не продлить жизнь в том виде, в котором она нужна собаке (постельный режим и жизнь на капельницах и на диализе собаке не нужна и непонятна). В то же время, если вы оказались достаточно чутки и внимательны к своей собаке, и вам удалось поймать ХПН на ранней стадии, нужно без паники и лишних эмоций, заручившись помощью толкового ветеринарного врача, разработать план действий для поддержания качества жизни вашего шар-пея. Как бороться с прогрессирующей интоксикацией организма, какие препараты принимать, чем кормить, и т.д. Вся ваша дальнейшая жизнь с собакой должна быть подчинена строгим правилам: диета, прием необходимых препаратов, регулярные проверки состояния крови и мочи

ОЧИСТКА КРОВИ

Собака с хронической почечной недостаточностью нуждается в жидкостной терапии. Любой опытный ветеринар это знает и после постановки диагноза назначает курс капельниц с физраствором и питательными веществами (глюкоза, кокарбоксилаза и т.д.), а так же дополнительные препараты, в зависимости от степени тяжести болезни и глубины включенности в этот процесс других внутренних органов (поджелудочная железа, печень, сердце, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) страдают при ХПН значительно). Внутривенные вливания «кормят» организм (особенно в случае, если собака почти не ест), поставляя чистую энергию в виде глюкозы, кокарбоксилазы, «моют» кровь, питают ткани. А еще инфузии (капельницы) – это способ понизить уровень мочевины и креатинина в крови. Однако, если уровень этих токсинов в крови высок, результат от капельниц будет, скорее всего, незначительным.
В средней и тяжелой стадиях ХПН самым действенным способом очистки крови от токсинов, которые перестают выводить почки, является плазмаферез. В тяжелой стадии ХПН это практически единственный способ радикально и быстро очистить кровь больной собаки и тем самым дать ей немного больше времени пожить нормальной жизнью (насколько это возможно). К сожалению, даже в Москве его практикуют всего в одной-двух ветеринарных клиниках.

Плазмаферез (от греч. «apheresis» — «удаление») — современный, зачастую безальтернативный, метод лечения заболеваний различных органов и систем. Процедура заключается в разделении крови на клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т.д.) и плазму, т.е. жидкую часть крови, в которой растворены патологические и метаболические компоненты — носители причин болезней. Плазма отделяется от клеточных элементов и удаляется вместе с токсинами и патологическими элементами, в организме ее замещают различными стерильными растворами, клеточные элементы возвращаются пациенту.

Второй после плазмафереза эффективный метод очистки крови – гемосорбция. В начальной и средней стадии ХПН сеансы гемосорбции могут помочь стабилизировать состояние собаки с ХПН на более-менее приемлемом уровне, с тем, чтобы собака могла еще какое-то время наслаждаться нормальной жизнью.

Гемосорбция (от гемо. и латинского sorbeo — поглощаю), метод внепочечного очищения крови от токсических веществ путем прокачивания ее через колонку с сорбентом (активный уголь, ионообменные смолы).

Гемодиализ – наиболее распространенный метод очищения крови на серьезных стадиях ХПН. Его еще называют «аппарат искусственная почка» и широко применяют у людей. Что касается применения у собак, то по эффективности я бы отдала ему третье место после плазмафереза и гемосорбции. Любопытно, что гемодиализ у людей показан при терминальных стадиях ХПН, когда мочевина превышает 30 ммоль/л, а креатинин 700 мкмоль/л. А вот многие ветеринарные врачи считают, что делать гемодиализ собаке с таким высоким креатинином уже бессмысленно. По крайней мере, знаю случаи отказа от проведения гемодиализа собакам, у которых уровень креатинина и мочевины соответствовали терминальной стадии болезни.

Гемодиализ (haemodialysis; греч. haima кровь + dialysis разложение, отделение) — метод внепочечного очищения крови от веществ с малой и средней молекулярной массой путем диффузии и частично конвекции (ультрафильтрации). Процедура, при которой кровь пациента и диализный раствор прокачиваются с разных сторон полупроницаемой мембраны навстречу друг другу. При этом продукты метаболизма проходят сквозь мембрану из крови в раствор и уносятся им. Избыточная жидкость из организма пациента так же проходит сквозь мембрану под действием разности давлений, создаваемой диализным аппаратом, который управляет процедурой и обеспечивает ее безопасность.

Перитонеальный диализ – еще один способ чистки организма от токсинов, не удаляемых из него почками. Считается, что он технически проще гемодиализа и дешевле. С точки зрения реальной эффективности для собак с ХПН, руководствуясь собранными фактическими данными, я бы поставила его на 4-е место.

Перитонеальный диализ (анат. peritoneum брюшина: греч. dialysis разложение, отделение) — метод очищения крови и организма от вредных веществ, основанный на высокой всасывающей способности брюшины (серозной оболочки брюшной полости), при котором брюшная полость через специальные отверстия промывается лекарственными растворами в больших количествах

Владельцу шар-пея с ХПН следует помнить, что все эти процедуры не дают стопроцентной гарантии облегчения состояния собаки и могут иметь побочные эффекты со стороны сердца. Однако, в серьезной стадии ХПН без очистки крови одним из этих способов – единственный шанс на продление нормального существования животного. Причем, чистить кровь и следить за ее химическим составом придется на регулярной основе, иначе лучше даже не начинать.

Рацион собаки с ХПН – отдельная большая тема. У Мэри Штраус есть прекрасная подборка материалов о принципах подбора питания больной собаки, которые мы публикуем с ее согласия в отдельной большой статье.

Если у собаки, страдающей ХПН, завышен уровень содержания фосфора в сыворотки крови, обсудите с врачом необходимость применения препаратов, связывающих фосфор, т.к. избыток его опасен и наносит дополнительный вред больному.

Самым естественным способом контроля уровня фосфора в организме является употребление кальция. Если вы кормите собаку пищей домашнего приготовления или сырой пищей, то проще всего будет добавлять в еду молотую в кофемолке яичную скорлупу с небольшим количеством витамина С (1 чайная ложка сухой молотой яичной скорлупы от сырого яйца содержит в среднем 2,2 мг элементарного кальция, наиболее усвояемой формы, к слову). Причем, делать это стоит, не дожидаясь, когда уровень фосфора в крови выйдет за рамки нормы, т.е. с профилактической целью. Средняя доза на одно кормление – 1/2-3/4 чайной ложки на каждые 0,5 кг пищи.

Самым эффективным препаратом, связывающим фосфор, является гидроксид алюминия. Он знаком многим по препаратам Алмагель, Маалокс и т.д., но предпочтителен гидроксид алюминия в чистом виде, в форме геля (например, препарат с торговым названием Алюдрокс). Этот препарат следует использовать, когда уровень фосфора явно повышен, особенно, если параллельно с ним повышен и уровень кальция.

Среди готовых препаратов кальция, используемых для связывания фосфора, стоит выделить кальция ацетат, поскольку его нужно на 40% меньше для достижения того же результата, что и при использовании карбоната или цитрата кальция. Это важно, когда речь идет об использовании кальция у собаки с нормальным или близким к повышенному уровнем кальция в крови. Примерные дозировки для кальция ацетата – 60 мг на кг веса животного, для двух других форм – 100 мг на кг.

Не используйте для связывания фосфора комплексные препараты кальция, поскольку в них, как правило, содержится еще и фосфор.

Все препараты для связывания фосфора должны даваться строго во время еды или немедленно после, чтобы предотвратить избыточное поступление фосфора в кровь из пищи.

Суточное поступление в организм больной собаки кальция и фосфора должно соответствовать пропорции 3:1.

Самый сложный и спорный вопрос – ждать, пока любимое существо умрет само от боли и истощения, или прекратить мучения, когда все попробовано, и шансов продлить нормальную жизнь уже нет, и как понять, когда настанет этот момент?
В Швейцарии есть место, куда приезжают неизлечимо больные, страдающие люди, взяв билет в один конец. Там они добровольно уходят из жизни, прерывая цепь мучений, которые сопутствуют их болезни. Собакам мы такого выбора не даем. Но это не значит, что они не страдают перед смертью. Спросите любого грамотного врача, что такое почечная недостаточность в своей последней стадии. Люди живут на сильнейших обезболивающих, фактически, наркотиках. Собаки не получают и этого. Когда я слышу от владельцев «моя собака не мучилась, она тихо ушла сама, и я рад, что мне не пришлось ее усыплять», мне хочется спросить – знаете ли вы, что такое постоянная боль в животе, не проходящая тошнота, периодически завершающаяся рвотой кусками слизистой вперемешку с желудочной кровью? Знаете ли вы, что такое страшная тупая не проходящая головная боль, от которой никуда не деться? Знаете ли вы, что такое слабость во всем теле, тупая боль в суставах все время? А теперь сложите все это вместе – вот то, что только примерно испытывает собака в терминальной стадии ХПН. Шар-пей – удивительно терпеливое существо. И спокойствие, апатичность, сонливость безнадежно больной собаки означает не то, что она медленно и безболезненно угасает от истощения. У собак просто не принято стонать и жаловаться. Они страдают молча. При этом не стоит забывать, что смерть от почечной недостаточности может предваряться агонией. Отказавшись вовремя усыпить смертельно больную собаку, вы рискуете оказаться лицом к лицу со страшным уходом, как это случилось с одной моей знакомой: смотреть на то, как любимое существо корчится и кричит от боли было невыносимо до такой степени, что хозяйка несколько раз хваталась за нож, чтобы убить ее и прекратить мучения, останавливало только то, что она не знала, как это сделать наверняка.
Мне за 12,5 лет жизни бок о бок с шар-пеями пришлось прибегать к эвтаназии с ХПН трижды. Двое из ушедших были пожилыми подобранными на улице шар-пеями, третья – молодая сука, получившая ХПН в результате приступа острой почечной недостаточности. Поэтому я хорошо знаю, о чем пишу…

Если на лицо следующие признаки терминальной стадии ХПН:
— больная собака не ест
— пьет, но после ее рвет водой с кровью, и вообще часто рвет
— практически не передвигается без крайней необходимости, а на прогулках стоит бычком или ложится на землю
— у нее кровят десны, и имеется очень сильный запах мочи изо рта
— уровень креатинина в крови выше 800, мочевины – выше 60
— если собака не может найти удобной позы, чтобы уснуть

Поверьте, нет смысла и необходимости продолжать «лечить» умирающее животное. Лучшее, что вы можете сделать теперь – это дать любимой собаке возможность уйти.

Владельцам шар-пеев стоит уяснить для себя одну важную истину: здоровых от почечных проблем линий не существует. Будет ли ваша собака жить до старости, или умрет в 3-5 лет, зависит только от вашего личного везения. К примеру, в моем доме живет и здравствует 8,5-летний кобель, а его дочь умерла у меня на руках в 3,5 года от почечной недостаточности. И дело здесь не в том, как ведут селекционную работу заводчики, а в том, что гены, которыми кодируются наследственные заболевания, являются рецессивными и могут прятаться в нескольких поколениях в генотипе здоровых собак. Кроме того, у нас нет питомников, работающих автономно, без использования собак из других питомников. Крайне редко заводчики могут похвастаться родословными, в которых бы значились только собаки их личного разведения на несколько поколений назад. А это значит, что ни один заводчик не может дать 100% гарантию здоровья ни одному из своих щенков. Говоря «мы используем собак здоровых линий» заводчики кривят душой, выдавая желаемое за действительное, так как для суждения о здоровье линий необходимо отслеживать все поголовье, а не несколько выдающихся собак из него. Не говоря уже о том, что гарантировать здоровье чужих линий, используемых в своем разведении – это смелый, но глупый поступок. Уровень разведения и в нашей стране и за рубежом еще не настолько высок, чтобы заводчики откровенничали друг с другом по поводу проблем с их собаками.

Подробнейшая статья о том, как правильно организовать питание собаки на разных стадиях почечной недостаточности.

Ваша собака — глубоко любимое и обласканное существо, полноправный член вашей семьи. Она получает вашу доброту и тепло, и вы регулярно выводите ее на улицу, дабы она как следует погуляла и справила свою нужду. Так почему же каждый вечер, встречая вас с работы, она присаживается перед вами и делает лужи прямо в прихожей?

Это практическое руководство по «дрессировке» собаки-малоежке. И оно помогло уже очень многим владельцам собак.

Эпизодическая лихорадка — наиболее яркий и весомый признак наличия этого заболевания у шар-пея. Лихорадка проявляется в повышении температуры до 39,4 — 41,7 С, но в некоторых случаях возможна и более высокая температура. Она имеет «самоограничение» — длится 12-36 часов, если в этот период времени не дать жаропонижающее. Другой распространенный симптом FSF, который сопровождает повышение температуры — опухание суставов, чаще всего — скакательных суставов (голень).

Собаке, как и человеку, время от времени приходится принимать какие-то препараты. Начиная от витаминов и глистогонных средств, заканчивая лекарствами, которые спасают ей здоровье и жизнь. Но большинство собак по доброй воле таблетки глотать не собирается. Предлагаем проверенную временем технику, предложенную известным ветеринаром Dr. Jon.

источник