Повышение общего белка в моче причины

Довольно часто во время медицинских обследований люди сталкиваются с такой проблемой, как повышенный белок в моче. От подобной патологии не застрахован никто, вне зависимости от пола и возраста. Что представляет собой подобное расстройство? Каковы причины его возникновения? Стоит ли беспокоиться? Можно ли справиться с проблемой самостоятельно? Это как раз те вопросы, которыми интересуются многие пациенты.

Повышенный белок в моче — это состояние, которое имеет собственное медицинское название, а именно протеинурия. Ни для кого не секрет, что белки крайне важны для нормального функционирования организма, так как выполняют массу функций и принимают участие практически во всех процессах (ферменты и гормоны являются белковыми веществами).

В норме белков в моче быть не должно, или же они могут присутствовать в крайне низких концентрациях. Ведь протеиновые молекулы слишком большие, чтобы пройти через фильтрационную систему почек, поэтому забрасываются обратно в кровь. Таким образом, наличие белков в высоком количестве свидетельствует о тех или иных нарушениях.

Протеины могут присутствовать в моче человека — в определенных количествах их наличие не считается чем-то угрожающим здоровью. Поэтому многие пациенты интересуются вопросами о том, какова же норма белка в моче. Естественно, этот показатель зависит от многих факторов, включая пол и возраст человека.

Например, у мужчин нормой являются значения, которые не превышают 0,3 граммов на литр мочи. Подобная концентрация может быть связана с физиологическими особенностями или же усиленными физическими нагрузками. Все, что превышает этот показатель, можно отнести к патологии.

Норма белка в моче у женщин немного ниже — его количество не должно превышать 0,1 грамма на литр. Исключением является лишь период беременности, так как в это время организм женщины претерпевает основательные изменения.

Естественно, в современной медицине существует несколько схем классификации подобного состояния. Имеется и система, которая выделяет четыре степени тяжести протеинурии в зависимости от количества выделяемого вместе с мочой белка:

Микроальбуминурией называют состояние, при котором в сутки вместе с мочой выделяется около 30-300 мг белка.
Если показатели колеблются в пределах от 300 мг до 1 г в сутки, то речь идет о легкой степени патологии.
При умеренной протеинурии суточное количество выделяемого белка составляет 1-3 г.
Если, согласно анализам, вместе с мочой выделяется более 3 г белка, то это тяжелая степень протеинурии, которая свидетельствует о наличии серьезной патологии.

Довольно часто люди сталкиваются с проблемой присутствия в урине белковых компонентов. Так стоит ли беспокоиться, если обнаружен повышенный белок в моче? Что это значит?

Сразу же стоит отметить, что небольшое количество протеинов может быть связано с физиологическими процессами. В частности, наличие белков может указывать на чрезмерное употребление протеиновой пищи или протеиновых коктейлей, если речь идет о спортсменах. К такому же результату могут привести интенсивные физические нагрузки.

Есть и некоторые другие факторы, включая длительное пребывание под открытыми лучами солнца, сильное переохлаждение организма, длительное пребывание в вертикальном положении, что сказывается на кровообращении.

Также небольшое количество белка может появляться после активной пальпации живота в районе почек. Сильные стрессы, эмоциональное перенапряжение, приступы эпилепсии, сотрясения головного мозга — все это может привести к появлению протеинов в моче (не более чем 0,1-0,3 г на литр в сутки).

Если во время исследования было выявлено в моче повышенное содержание белков (выше допустимого показателя), то это требует более основательной диагностики. Ведь на самом деле протеинурия может свидетельствовать о действительно серьезных проблемах со здоровьем.

Так на фоне каких заболеваний можно заметить повышенный белок в моче? Причины в большинстве случаев связаны с нарушение нормальной работы выделительной системы. В частности, протеинурия может свидетельствовать о нефропатиях различного происхождения, пиелонефритах, мочекаменной болезни, цистите, простатите, уретрите.

Повышенный белок в моче может обнаруживаться на фоне застойных явлений в почках, а также при канальцевых некрозах, почечных амилоидозах, генетических тублопатиях. Это же нарушение наблюдается при миеломной болезни, туберкулезе, опухолях почек и мочевого пузыря, а также лейкозах, гемолизах, миопатиях.

Довольно часто протеинурия диагностируется у беременных женщин, особенно если речь идет о третьем триместре. Появление белковых компонентов в урине в этот период может считаться нормальным, если их уровень находиться в допустимых пределах. Это связано с физиологическими изменениями в организме и увеличением нагрузок на выделительную систему. Подобную проблему легко устранить коррекцией диеты и применением мягко действующих препаратов.

Но повышенный белок в моче при беременности может свидетельствовать о наличии более опасных проблем. В частности, высокий уровень протеиновых компонентов может указывать на развитие гестоза. Подобное состояние опасно как для организма матери, так и для растущего плода, поскольку может сказаться на процессах его развития и даже привести к преждевременным родам. В таких случаях женщине назначают дополнительные диагностические процедуры и немедленно начинают лечение в условиях стационара.

К сожалению, в современной педиатрии также нередко сталкиваются с проблемой, когда обнаруживается повышенный белок в моче у ребенка. Что это значит? Насколько может быть опасным?

Сразу же стоит сказать, что в норме у детей белок не должен присутствовать в моче. Допустимыми являются значения, не превышающие 0,025 г/л. Также возможно повышение его уровня до 0,7-0,9 г у мальчиков в возрасте 6-14 лет, что связано с периодом полового созревания. Во всех остальных случаях повышенный белок в моче у ребенка свидетельствует о наличии воспалительного процесса или прочих недугах, которые были описаны выше.

Небольшое колебание уровня белковых компонентов в моче может протекать без каких-либо симптомов, особенно если причины подобных изменений физиологические. Тем не менее, если повышенный белок в моче появляется на фоне того или иного заболевания, будут присутствовать и другие симптомы.

Например, на фоне воспалительного процесса нередко наблюдается повышение температуры, озноб, тошнота, рвота, ломота в теле, потеря аппетита. При наличии тех или иных заболеваний почек или мочевого пузыря появляются боли в пояснице или внизу живота, дискомфорт во время мочеиспускания, изменение цвета мочи и т. д.

При наличии тех или иных проблем стоит обратиться к врачу, который наверняка назначит вам анализ мочи. Повышенный белок может быть признаком разных болезней, поэтому специалист порекомендует сделать дополнительные тесты. Например, нужно будут проверить почки с помощью ультразвукового оборудования или сдать анализы крови на гормоны и количество сахара, так как иногда протеинурия развивается на фоне сахарного диабета.

Кстати, крайне важно правильно собрать образцы биоматериала для анализа, так как от этого зависит точность исследования. Как правило, для этого необходима утренняя моча, так как она более концентрирована. Перед мочеиспусканием необходимо помыться — очень важно, чтобы наружные половые органы были чистыми, так как частички эпителия и остатки выделений могут повлиять на результаты исследования.

Стоит сразу же обратиться к специалисту, если во время анализов у вас выявили повышенный белок в моче. Что это значит, насколько это опасно и как лечить подобное состояние, знает только врач. Терапия в данном случае зависит от первопричины подобного расстройства.

Например, при легкой степени протеинурии медикаментозное лечение может и вовсе не потребоваться. Пациентам рекомендуют соблюдать правильную диету, ограничить количество соли и белковой пищи, а также следить за уровнем сахара, отказаться от копченостей, жареных и острых блюд.

Если же речь идет о более серьезных состояниях, то препараты подбирают в зависимости от заболевания, которое и привело к появлению белка в моче. Например, при наличии воспалений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства или же гормональные лекарства – кортикостероиды. При наличии повышенного давления используются антигипертензивные средства. Иногда может понадобиться прием цитостатиков или же иммунодепрессантов.

Естественно, народная медицина предлагает массу средств, которые могут помочь справиться с проблемой. Но стоит понимать, что самолечение при протеинурии категорически противопоказано. Народные средства могут быть использованы только в качестве вспомогательной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Например, довольно эффективным считается настой из петрушки. Для этого нужно залить стаканом кипятка чайную ложку семян петрушки и дать настояться в течение двух часов. Полученный настой нужно выпить на протяжении дня, естественно, предварительно его процедив. Также для лечения протеинурии можно применять корень петрушки. Одну столовую ложку измельченного корня этого растения нужно, опять же, залить стаканом кипятка и дать настояться. Принимать рекомендуется по одной столовой ложке четыре раза в сутки.

Довольно неплохим считается и клюквенный морс, который не только поможет справиться с протеинурией, но и активирует работу иммунной системы и положительно повлияет на работу всего организма.

источник

Протеинурия – это состояние, при котором присутствует белок в моче. Явление относится к симптоматике широкого спектра заболеваний. Обнаружить подобную примесь в составе урины в домашних условиях – невозможно. Для выведения соединения из мочи нужно воздействовать на основную патологию. Установить локализацию очага поражения можно только с помощью методов лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики. Без прохождения обследования невозможно определить причину ухудшения состояния. В 99% случаев пациентам с белковым соединением в урине показано лечение.

Протеинурия свидетельствует о развитии серьезного патологического процесса в организме. Он может иметь деструктивное, инфекционно-воспалительное или опухолевое происхождение. Нарушается физиологическая функция почек – фильтрационная, экскреторная (выделительная). Токсические вещества, которые в норме должны выводиться из организма путем мочеиспускания, накапливаются в крови, оказывая вредоносное воздействие.

При полноценном состоянии организма белковое соединение в моче не содержится вообще. Но с учетом возможного приема пациентом Аминогликозида, Колистина или Ацетазоламида, допустимой концентрацией признан показатель до 0,033 г/л в сутки. У беременных это значение составляет 0,14 г/л, поскольку в организме происходят гормональные и другие физиологические изменения. Зависимо от концентрации белкового соединения в моче, протеинурия классифицируется на 4 степени.

Микроальбуминурия. Концентрация белка – 30-300 мг/сутки
Легкая степень. Состояние быстро поддается коррекции. Содержание белка варьирует от 300 мг до 1 г/сутки
Средняя степень. Пациенту требуется госпитализация. Концентрация белка – 1-3 г/сутки
Тяжелая степень. Пациент проходит лечение в отделении реанимации. Наличие белкового соединения превышает 3000 мг/сутки

Чтобы корректно определить уровень белка, нужно правильно сдавать мочу на исследование. Для анализа подходит утренняя урина, которую следует собирать в чистую, сухую емкость сразу после проведения гигиенических мероприятий. Для сравнения показателей белка врач может назначить анализ суточного объема мочи – в этом случае ее предстоит собирать на протяжении 24 часов.

По мере нарастания протеинурии, у пациента возникают такие признаки:

Скручивающие ощущения в суставах рук, ног
Повышение показателей артериального давления, тяжело поддающееся коррекции
Отеки на руках, ногах, лице, а при тяжелых патологиях жидкость скапливается внутри брюшной полости
Бледность кожи, головокружение, ощущение общей слабости
Судороги преимущественно ночью
Отсутствие аппетита
Озноб, тошнота
Повышенная утомляемость
Неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе спины

В зависимости от первопричины, вызвавшей насыщение мочи белком, у пациента возможно повышение температуры тела. Дополнительная симптоматика – нарушение сна и мозговой активности, изменение оттенка урины – она становится мутной, с содержанием характерных хлопьев.

Факторы, вызывающие протеинурию – перенесенные отравления, полученные ожоги, прогрессирующие или недавно устраненные инфекционно-воспалительные процессы в организме. Другие причины – аллергия, переохлаждение, воздействие стрессов, генетическая предрасположенность к развитию болезней, провоцирующих насыщение мочи белком. Также явление возникает из-за приема некоторых лекарств и компрессии почек растущей маткой (при беременности). Редко насыщение мочи белком – последствие неправильного питания: если в нем преобладает употребление сырых яиц и молочных продуктов.

Множественные кисты внутри парного органа – следствие генетической предрасположенности, перенесенных травм поясницы, негативного влияния эндогенных и экзогенных факторов. Длительное время состояние здоровья не беспокоит пациента. О поликистозе он узнает во время прохождения обследования по другому поводу или при нагноении новообразований. Протеинурия – последствие воспаления кист, что опасно абсцессом органа. Если новообразования нагноились (например, при переходе бактерий на паренхиму из другого патогенного очага), кроме насыщения мочи белковым соединением:

Значительно повышается температура тела
Возникает выраженная боль в пояснице
Снижается уровень артериального давления, что вызывает слабость, головокружение, ослабление аппетита
Повышается выделение пота

При нагноении кист пациенту показано хирургическое лечение, с последующей антибиотикотерапией.

Поражение почечных лоханок, которое возникает из-за воздействия патогенной микрофлоры, зачастую – бактерий. Заболеванию в равной степени подвержены мужчины и женщины. Причины развития патологии – переохлаждение, перенесение болезнетворных микроорганизмов из соседних очагов воспаления, прием сильнодействующих лекарств.

Боль в пояснице
Повышение температуры тела
Слабость, отсутствие аппетита, головокружение
Учащение позывов к мочеиспусканию
Снижение уровня артериального давления
Бледность, нарушение сна

Когда пациент озвучивает перечисленные жалобы, его осматривают и назначают прохождение диагностики. Именно на основании результатов исследования устанавливают наличие высокого объема белка, что служит показанием для немедленной госпитализации. Лечение – антибиотикотерапия, введение витаминов и нестероидных противовоспалительных средств, гормонов. Также при пиелонефрите показана коррекция питания: исключение соленого, острого, кислого, спиртного.

Воспаление клубочкового аппарата почек – следствие пребывания в условиях повышенной влажности воздуха, генетической предрасположенности, отравления.

Боль в пояснице при мочеиспускании, смене положения тела, выполнении даже незначительного объема двигательной активности
Окрашивание мочи в светло-розовый оттенок
Повышение температуры тела
Слабость, вялое состояние, головокружение, отсутствие аппетита и другие признаки, связанные с интоксикацией организма

Наличие белка в урине – показатель прогрессирования тяжелого воспалительного процесса внутри почек.

Гломерулонефрит устраняют путем антибиотикотерапии, применения кровоостанавливающих препаратов, гормонов, витаминов. Также заболевание предполагает соблюдение диетического питания, уменьшенное употребление соли и воды. Гломерулонефрит опасен почечной недостаточностью, при которой единственным вариантом лечения является гемодиализ, а затем – трансплантация органа.

Амилоидоз – это патологическое состояние, при котором в организме накапливаются токсические соединения – амилоиды. Точные причины развития болезни не установлены, но по наблюдениям врачей, основной фактор – наследственная предрасположенность. В группе риска появления патологии – злокачественные опухоли, аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

Учащенное мочеиспускание
Уменьшение чувствительности в руках и ногах
Снижение показателей артериального давления
Отеки рук, ног
Бледно-розовый оттенок урины
Увеличение веса (в том числе, за счет отеков)
Одышка, боль в груди
Головокружение

При тяжелых формах амилоидоза происходит тотальная интоксикация организма, накопление большого количества жидкости внутри тканей. Туберкулез почек – это патологический процесс, при котором происходит разрушение структуры органа. Причина развития патологи – инфицирование микобактериями, поступающими в кровь гематогенным путем.

Основные проявления почечного туберкулеза – тупая боль в пояснице, повышение температуры тела до невысоких цифр, наличие крови в урине, неприятные ощущения при мочеиспускании. Белок в урине – не единственный симптом, выявляемый при анализе у пациентов с рассматриваемым заболеванием. При туберкулезе дополнительно урина содержит микобактерии и эритроциты.

Патологическое состояние, при котором у пациента часто повышаются показатели артериального давления, чему способствует:

Наследственная предрасположенность
Злоупотребление алкоголем, вредной пищей, хаотичный прием лекарств
Постоянное воздействие стрессов
Частое пребывание в помещении с высокой температурой воздуха
Наличие ожирения 2 и более степени

Гипертоническая болезнь опасна кризом – состоянием, при котором уровень артериального давления достигает недопустимо высоких пределов. Это влечет развитие инсульта. Белок в урине при гипертонии указывает на появление проблем со свертываемостью крови – повышается риск образования сгустков. Тромбы могут закупорить просвет вен и артерий, заблокировать приток крови к органам, вызвать гипоксию или оторваться.

Одно из наиболее тяжелых эндокринных заболеваний. Причина развития – наследственная предрасположенность, стрессы, алкоголизм. Основные проявления болезни:

Длительное заживление даже небольших ран
Жажда
Повышенное выделение пота
Увеличение суточного диуреза

Протеинурия при сахарном диабете свидетельствует о значительном дисбалансе гормонов в крови, подтверждает наличие дисфункции поджелудочной железы. Чтобы поддерживать уровень инсулина в организме на нормальных показателях, и избежать развития комы, нужно посетить эндокринолога.

Последствие стрессовых факторов, наследственной предрасположенности, возраста старше 40 лет, приема лекарств. Наличие протеинурии в период вынашивания плода – признак того, что рост и развитие ребенка могут быть нарушены. Причина – недостаточный приток крови к плоду, интоксикация соединениями, которые накапливаются в крови из-за невыполнения почками фильтрации.

У женщины до критических цифр повышается уровень артериального давления, возникает сильная головная боль, появляются судороги. При массивной потере белкового соединения во время мочеиспускания, всем беременным показано переливание альбумина. Это действие относится к заместительной терапии, снижает вероятность гибели плода, отслойки плаценты, преждевременных родов.

Тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором артерии, снабжающие парный орган кровью, закупориваются жировыми отложениями. Атеросклеротические бляшки формируются постепенно, этому сопутствует неправильное питание, пребывание вблизи очагов токсического воздействия, фактор наследственности. Протеинурия указывает на нарушение функции почек, что влечет некроз ткани органа из-за его недостаточного кровоснабжения. При отягощенном атеросклерозе почечных артерий проводят органосохраняющее оперативное вмешательство.

Воспаление мочевого пузыря развивается по нескольким причинам, основные из которых:

Переохлаждение
Занесение бактерий из других очагов воспаления (при кандидозе влагалища, колите, пиелонефрите)
Несоблюдение правил личной гигиены
Недавнее прохождение лечебно-диагностических процедур нестерильными инструментами
Чрезмерная активность во время интимной близости
Аллергия на латекс презервативов; непереносимость ткани, из которой изготовлены прокладки, тампоны
Незащищенный половой акт с партнером, который не следит за личной гигиеной
Перенесенное сильное отравление – пищевое, лекарственное или другого вида

У женщин цистит возникает чаще, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями мочевыделительного канала. Протеинурия при воспалении мочевого пузыря – признак обширного поражения органа, показатель риска возможного перехода патологического процесса на почки. Симптоматика цистита – боль и жжение при выделении урины, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, спазмы над лобком, повышение температуры тела. Цистит устраняют антибиотиками, уросептиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Дополнительно рекомендуется прикладывание грелки на надлобковую область, но при условии отсутствия гематурии (когда моча насыщается кровью).

Воспаление мочеиспускательного канала – последствие недостаточного соблюдения личной гигиены, переохлаждения, ношения слишком тесного нижнего белья, аллергии. Уретрит проявляется протеинурией при хроническом течении и высокой вероятности распространения поражения на соседние органы. Проявления патологии – раздражение при мочеиспускании, незначительное повышение температуры тела, отек уретры, покраснение тканей вульвы. Лечение не отличается от терапии, применяемой при развитии цистита.

Воспаление предстательной железы – следствие таких факторов, как переохлаждение, гиподинамия, отсутствие постоянной половой жизни, наличие венерической болезни. Также простатит возникает при генетической предрасположенности к болезни. Признаки воспаления предстательной железы:

Боль при мочеиспускании, рези внутри уретры
Повышение температуры тела
Выделение мочи вялой, прерывистой струей
Дискомфорт в промежности, когда мужчина находится в положении сидя
Появление неприятного запаха от урины, изменение оттенка
Необходимость напряжения мышц живота для полного опорожнения мочевого пузыря

Белок в урине у мужчин, страдающих простатитом, указывает на обширное поражение ткани органа, развитие гормонального дисбаланса. Если своевременно не устранить простатит острой формы, он принимает хроническое течение. Заболевание может привести к развитию импотенции, стать причиной бесплодия. Воспалительно-инфекционный процесс предстательной железы купируют антибиотиками, нестероидными средствами, гормональными препаратами, витаминами. Дополнительно назначают прохождение массажа простаты и ряд физиотерапевтических процедур.

Заболеванию способствует переохлаждение, перемещение патогенной микрофлоры из соседних очагов, длительное сдерживание позывов к мочеиспусканию. Также воспаление мочеточников возникает вследствие несоблюдения личной гигиены, злоупотребления соленой, кислой и острой пищей.

Патологию устраняют путем использования антибиотиков, уросептиков (Фуразолидона и его аналогов), поливитаминных комплексов. Дополнительно показано соблюдение диеты – отказ от употребления соленой, кислой, острой, копченой пищи; исключение алкоголя, морсов, кофеина. Протеинурия при воспалении мочеточников – показатель отсутствия грамотного лечения, сигнал о скором переходе патологического процесса на почки, мочевой пузырь.

Белки выполняют в организме широкий спектр функций:

корректируют уровень гормонов
балансируют степень свертываемости крови
защищают организм от атак болезнетворных микроорганизмов всех видов
поддерживают структуру тканей, препятствуя перерождению клеток из физиологических в злокачественных

Осложнения, связанные с повышением белковых соединений в крови, – нарушение гормонального фона, сниженный иммунитет и предрасположенность к болезням, включая рак. В зависимости от основной причины, вызывающей протеинурию, у пациента может возникнуть абсцесс почки, недостаточность этого органа; у беременных – преждевременные роды, отслойка плаценты. При перенасыщении урины белковыми соединениями возможно замирание плода – почки не справляются с фильтрационной функцией и в крови накапливаются токсины.

Изначально при ухудшении самочувствия следует посетить терапевта: он назначает базовое обследование. С учетом результатов диагностики устанавливают основную патологию. Так определяют профиль врача, который в дальнейшем будет назначать, контролировать и корректировать терапию. Если белок в моче обнаружен у беременных, план лечения составляет наблюдающий гинеколог. Протеинурию, вызванную сахарным диабетом, купирует эндокринолог. Если белок насыщает мочу из-за воспаления органов урогенитального тракта, понадобится консультация уролога. При взаимосвязи повышенного белка в урине и гипертонической болезни, обращаются к кардиологу.

Чтобы установить первопричину насыщения урины белком, назначают прохождение обширной диагностики. Основные методы:

Клиническое, биохимическое исследование крови.
Анализ мочи – общий, бактериологический, по Зимницкому, по Нечипоренко.
УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников (в зависимости от органа, относительно полноценности которого, у врача возникают сомнения).
МРТ или КТ. Методы сложной лучевой визуализации предоставляют сведения о состоянии здоровья тогда, когда другие виды диагностики – менее информативны.
Рентгенологическое исследование (общий обзорный снимок позволяет оценить состояние и расположение почек).
Мазок из уретры на определение микрофлоры.
Исследование мочи на микобактерии (при подозрении на наличие туберкулеза почек).

Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей клинического случая. Возможно назначение прохождение допплерографии, анализа крови на определение в ней уровня сахара, экскреторной урографии.

Чтобы устранить белок из мочи и купировать основную болезнь, вызвавшую протеинурию, пациентам назначают:

Кортикостероиды. Гидрокортизон, Преднизолон или Дексаметазон предотвращают развитие воспаления, восстанавливают почечную активность. Препараты гормонального свойства вводят с учетом веса и возраста пациента.
Антибактериальные препараты. Конкретный вид антибиотика прописывают только с учетом выявленного возбудителя основной патологии, вызвавшей протеинурию.
Нестероидные средства (НПВС). Препараты этой группы купируют боль, устраняют процесс воспаления. Общие противопоказания для использования НПВС – наличие гастрита, колита, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.
Витамины. Синтетические заменители биологически активных веществ сопутствуют восстановлению иммунитета, нормализации кровообращения.
Гипотензивные лекарства. Позволяют нормализовать показатели артериального давления, избежать развития криза и геморрагического инсульта.

При туберкулезе почек назначают введение препаратов, предотвращающих сморщивание ткани органа. Обильное выделение крови при мочеиспускании (например, при гломерулонефрите) – показание для назначения Дицинона, Кальция хлорида, Этамзилата натрия, Аминокапроновой кислоты. При гипертоническом кризе пациенту назначают введение Дибазола, Папаверина, Магния сульфата. Эти препараты способствуют быстрой нормализации уровня артериального давления.

Для предотвращения развития заболеваний, которые характеризуются насыщением мочи белком, необходимо:

Избегать переохлаждения.
Во время спортивной или профессиональной деятельности защищать тело от возможных травм.
Дистанцироваться от источников токсического или радиационного излучения.
Не употреблять лекарственные препараты без назначения врача.
Контролировать рацион, не допускать присутствия в нем ненатуральных продуктов.
Тщательно и регулярно выполнять гигиенические мероприятия.
Отказаться от употребления алкоголя и других вредных привычек.

Белок в моче – это сигнал о серьезном нарушении в организме. Не исключено, что оно имеет скрытую форму, но от этого степень негативного воздействия на здоровье не меньше. Чтобы избавиться от протеинурии, устраняют основное состояние, повлекшее этот признак. В зависимости от выявленной болезни, назначают использование антибиотиков, противотуберкулезных средств, гормонов.

Незначительное повышение белка в моче допустимо при вынашивании плода. Но, учитывая частое развитие у беременных преэклампсии, женщины с протеинурией находятся под усиленным контролем гинекологов.

источник

В норме белок в моче должен отсутствовать. Но иногда после сдачи анализа пациенты видят, что он присутствует в незначительном количестве или же заметно повышен. Это говорит о некоторых проблемах в организме, которым нужно уделить внимание.

На сегодняшний день врачи стараются разделять нормальные показатели содержания в моче белка для мужчин, женщин и детей. Обусловлено это тем, в некоторые момент организм функционирует по-другому, и то, что например, нормально для детей, абсолютно не будет нормальным для взрослого человека.

Из-за того, что организм мужчины и женщины в некоторых моментах устроен по-разному, отсюда и будут различия в норме содержания белка в моче.

Итак, нормальным показателями считаются:

У мужчин до 0,3 грамм на один литр мочи. Такая цифра выведена исходя их реакции организма на большие физические нагрузки, стресс, иногда переохлаждение. Все, что выше данного показателя считается отклонением
У женщин до 0,1 грамма на литр мочи. Такой показатель также выведен исходя из возможных физических нагрузок и стресса
У детей 0, 025 грамм на литр крови. Иногда, особенно у мальчиков, наблюдаются единовременные отклонения в этом показателе. Особенно если возраст варьируется от 6 до 14 лет (как раз соответствует периоду созревания). Причем появляется он обычно в дневной моче, и при повторной сдаче отсутствует

После получения результатов анализов, лечащий врач будет ориентироваться именно на эти показатели, и, исходя из этого, будет назначать лечение или же отправлять на дополнительные обследования.

Повышен белок в моче — причины

В большинстве случаев повышенный белок говорит о начале развития какого-то опасного заболевания, особенно если направление на анализы человек получил из-за возникших у него жалоб на плохое самочувствие.

Если говорить о том, с какими болезнями связано повышение белка в моче, то к ним можно отнести:

Сахарный диабет второго и первого типа, при которых наблюдаются такие симптомы, как ожирение, плохое самочувствие при сильном переедании и т.д.
Болезни сердечно-сосудистой системы, когда органы не получают необходимого количества кислорода, из-за чего и начинают развиваться различные нарушения.
Сердечная недостаточность, во время которой сердце функционирует не так, как того требует организм.
Повышенное артериальное давление, во время которого человеку может становиться плохо, болеть голова, а также учащаться пульс.
Лейкемия, во время которой в крови практически отсутствует красные тельца.
Воспаление сердечной сумки.
Инфекции мочевыводящих путей, во время которых она может проникать в близлежащие органы и доходить до почек.

Как правило, повышенной белок в моче сигнализирует о том, что с почками человека что-то не так.

И если говорить об узком круге заболеваний, связанных непосредственно с почками, то сюда относят:

Почечная недостаточность, как хроническая, так и острая. В любом случае нарушается выведение белка из организма, и он попадает в мочу.
Пиелонефрит, во время которого воспаляются почечные лоханки. Повышенный белок будет наблюдаться также и при хроническом, и при остром пиелонефрите.
Инфекции почек. При попадании инфекции в почки, начинается разрушительная работа, которая приводит к нарушению их работы, а соответственно недостаточному и плохому выведению белка.
Поликистоз почек.
Злокачественные опухоли.
Травма почки (или обеих почек).

В зависимости от того, что послужило причиной повышения белка в моче, будет и зависеть дальнейший план действий и выработанное лечение.

И если выше было сказано исключительно о медицинских причинах повышения белка в моче, связанных с различными заболеваниями, то нужно отметить, что он также может повыситься вследствие воздействия некоторых внешних факторов, а именно:

Стрессы. Все знают, что во время стресса организм испытывает огромную эмоциональную нагрузку, из-за которой некоторые органы могут дать временные сбои в своей работе.
Переохлаждение. Очень часто терапевты замечают повышенный белок в моче у пациентов в холодное время года, особенно когда погода еще полностью не установилась и чаще всего он обнаруживается у представительниц слабого пола, так как именно они пренебрегают теплой одеждой и нося юбки. К тому же, элементарное переохлаждение может привести к простудным заболеваниям, во время которых также может быть обнаружен повышенный белок.
Повышенная температура тела. Температура может повышаться при простуде, гриппе, попадании инфекции в организм, воспалительных процессах. И еще, конечно же, существует тысячи причин повышенной температуры. Но именно поэтому иногда у больных, особенно у тех, у кого она повышалась до критических значений, будет обнаружен белок в моче.
Большие физические нагрузки, которые к тому же носят постоянный характер.
Неправильное питание, а именно употребление продуктов, в которых содержится много белков.
Прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут оказать негативное влияние на функционирование почек.
Ожоги, особенно когда пострадали большие участки кожи.

Если повышение белка вызвано одним из вышеперечисленных факторов, то после того, как он уберется, белок также снизится.

Основные симптомы при повышенном белке в анализе мочи

В том случае, если повышение белка носит временный характер и показатели быстро приходят в норму, никаких симптомов может и не быть.

Но вот в случае, если белок повышен длительный промежуток времени, причем в несколько раз от нормального показателя, то человек может испытывать недомогание, которое будет проявляться в виде:

Быстрой утомляемости, причем с каждым днем усталость будет только нарастать потому, что параллельно развивается анемия.
Болезненные ощущения в костях. В зависимости от того, насколько повышен белок, будет и зависеть сила боли.
Изменение цвета мочи. Она может приобрести красноватый оттенок из-за присутствия в ней не только белка, но и эритроцитов, либо стать немного белой.
Головокружение, которое является результатом большого содержания кальция в крови.
Повышение температуры тела и ярко выраженный озноб.
Плохой аппетит, причем это может сопровождаться постоянной тошнотой, а иногда даже рвотой.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обратится к специалисту, и выяснить причину ухудшения самочувствия.

Большинство людей обращаются к специалистам только тогда, когда у них появляются какие-то проблемы со здоровьем.

И именно в этот момент врач дает направление на два самых стандартных и самых достоверных анализа – общий анализ мочи и крови.

Также, к показаниям сдачи мочи относят:

Беременность. Во время беременности перед каждым приемом у акушера-гинеколога будущую маму заставляют сдавать мочу, чтобы наблюдать за тем, как справляются ее почки с новой возложенной нагрузкой.
Профилактические осмотры.
Заболевания мочеполовой системы, при которых требуется периодическая сдача анализов для контроля.

Мало кто сам, целенаправленно пойдет сдавать мочу только для того чтобы проверится. Но это зря, потому что периодическая сдача анализов может позволить на ранних стадиях обнаружить серьезные заболевания.

Полезное видео о анализе мочи.

источник

В статье рассмотрим, от чего в моче белок может появиться.

Проходя через почки, кровь фильтруется, в результате в ней остаются только те вещества, которые нужны организму, а остальное выводится с мочой.

Молекулы белка крупные, и фильтрующая система почечных телец не пропускает их. Однако из-за воспаления или в силу других патологических причин целостность тканей в нефронах нарушается, и протеин свободно проходит через их фильтры.

Белок — это одно из возможных отклонений в общем анализе. Наиболее точное определение состава урины позволяют получить биохимические исследования. Что означает белок в моче? Состояние, при котором уровень его повышен, в медицине называется «альбуминурия» или «протеинурия».

Белок (протеин) – главный строительный материал в организме человека. Он присутствует во всех его органах, тканях и средах. В норме белок в моче определяется в очень небольших количествах, поскольку почки тщательно отфильтровывают его при процессах обратного всасывания. Увеличение значений может быть результатом физиологических (стресс, режим питания и пр.) или патологических (онкология, патологии мочеполовой системы и т. д.) причин.

Что значит белок в моче у мужчины и женщины, интересно многим.

Он выполняет важные функции в организме:

способствуют строительству новых клеток и образованию межклеточных связей;
обеспечивает иммунный ответ на внешние или внутренние раздражители;
образует коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление крови;
принимает участие в создании энзимов, которые играют особую роль в биохимических реакциях.

Присутствие небольшого уровня белка обусловлено рационом, физической активностью и незначительными проблемами со здоровьем.

Если в фильтрационной системе почек проходит инфекционный, воспалительный или другой патологический процесс, то в моче определяются различные включения, в том числе и глобулины — крупные белковые соединения.

Что означает белок в моче, важно обязательно выяснить.

Выделение с мочой большого его количества называется протеинурией. Если из организма выделяется более 3 г белка в сутки, то это является поводом для подозрения на дисфункцию клубочковой системы почек. Протеинурия, которая продолжается более трех месяцев, свидетельствует о хронической болезни почек. Потеря более 3,5 г белка в сутки может приводить к нефротическому синдрому (массовая отечность и повышение уровня холестерина).

Еще от чего в моче белок возникает?

Кроме того, потеря протеинов может быть обусловлена нарушением их реабсорбции (повторное всасывание в кровь) в проксимальном почечном канальце. Причин для подобного состояния несколько:

инфекционные или воспалительные процессы;
побочные эффекты от некоторых медикаментозных средств;
нефрологические заболевания в стадии хронизации и т. д.

В группу риска по высокому содержанию белков в моче входят:

люди старше 65 лет;
пациенты с сахарным диабетом;
дети со слабым иммунитетом;
больные с ожирением различных типов;
женщины в период беременности;
спортсмены.

Следует отметить, что у мужчин и женщин причины повышения концентрации белка в моче практически одинаковы, за исключением случаев, когда подобное состояние спровоцировано патологиями репродуктивной системы.

От чего в моче белок появился, должен определять врач. Анализ назначается при наличии следующих клинических симптомов:

боль, дискомфорт, зуд или жжение при мочеиспускании;
чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
болезненные ощущения в суставах и костях, хрупкость костей (обусловлено потерей белка);
постоянная слабость и сонливость, повышенная утомляемость;
частые приступы головокружения, обмороки (может говорить о накоплении в крови кальция);
патологическая отечность;
онемение или покалывание пальцев;
приступы лихорадки или озноба, гипертермия без установленной причины;
анемия хронического типа (низкий гемоглобин);
судороги, мышечные спазмы;
расстройства пищеварения (диспепсические явления, нарушения аппетита) без установленной причины.

Кроме того, исследование на белок в моче назначается при таких заболеваниях:

системные патологии любых форм;
диагностика болезней мочеполовой системы: цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, почечной недостаточности, простатита, гломерулонефрита;
сахарного диабета;
детские инфекции и болезни;
при диагностике миеломной болезни(онкологическая опухоль из плазматических клеток);
контроль эффективности терапии интоксикации (отравления змеиным ядом, тяжелыми металлами, передозировка лекарствами);
онкологические болезни мочеполовой системы;
травмы или массовые ожоги;
застойная сердечная недостаточность;
длительное переохлаждение организма;
недавнее оперативное вмешательство.

В случаях незначительного или однократного превышения норм белка в моче в первую очередь следует исключить функциональные (физиологические) причины. Среди них следующие:

гипертермия, не связанная с болезнью мочеполовой системы;
длительные физические нагрузки, спортивные занятия, подъем тяжестей;
продолжительное переохлаждение;
резкое изменение положения непосредственно перед сдачей биоматериала;
эмоциональный стресс;
долговременное пребывание «на ногах»;
обезвоживание, недостаточное употребление жидкости;
прием лекарственных средств, которые могут повышать концентрацию белка в моче;
аллергические реакции;
период беременности (увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на почки, что отражается на их фильтрационной функции).

Итак, продолжаем разбираться в том, от чего в моче белок появляется. Это может происходить вследствие употребления таких продуктов:

белок без термообработки (сырые яйца, молочные продукты, рыба и мясо);
кондитерские изделия, сладости;
слишком острые, соленые или пряные блюда;
алкогольные напитки, в том числе пиво;
соусы на уксусной основе;
большой объем минеральной воды.

Если при проведении расшифровки общего анализа мочи у взрослых повышение показателей обнаружено повторно, целесообразно исключить такие патологии: инфекционное заболевание в мочеполовой системе, воспаление почек, мочевого пузыря, почечная недостаточность, цистит, нефротический синдром, нефрит, нарушение работы почечных канальцев, болезни репродуктивной системы у женщин и мужчин, онкологические патологии почек, лейкоз (рак крови), кисты мочеполовой системы, миелома. Исключают так же патологии, влияющие на передачу импульсов (сотрясение мозга, эпилепсия, инсульт), серповидноклеточную анемию, заболевания сердца и сосудов.

Причины повышенного белка в моче установить не всегда просто.

Почечной протеинурия бывает двух типов — тубулярная и канальцевая.

Тубулярная протеинурии наблюдается при:

иммуносупрессивной терапии;
остром интерстициальном нефрите;
синдроме Шегрена;
продолжительном приеме НПВС;
криоглобулинемии (присутствие в крови белков-криоглобулинов, вызывающих системный васкулит).

Гломерулярная протеинурия, которая возникает вследствие повреждения клубочков, которое наблюдается при различных формах гломерулонефрита.

Внепочечная протеинурия бывает преренальной и постренальной. Протеинурия переполнения развивается в результате повышенного продуцирования атипичных низкомолекулярных протеинов, вызывающих острое поражение почек. Встречается при таких заболеваниях как рабдомиолиз (процесс разрушения мышечных клеток) и множественная миелома.

Причинами постренальной протеинурии выступают инфекции, мочекаменная болезнь, различные опухолевые процессы в почках. Что значит белок в моче у женщин?

Референсные значения в этот период составляют 0-0,3 г/л 2 . От чего у беременных в моче белок возникает?

Если данные показатели превышают допустимые нормы, то возрастает риск развития у пациентки гестационного пиелонефрита. Повышенный уровень на поздних сроках (3 триместр) является поводом заподозрить гестоз, который представляет собой тяжелое осложнение, проявляющееся повышением давления, массовой отечностью и мышечными судорогами. При патологической протеинурии у беременной женщины отмечается общее ухудшение самочувствия, хроническая сонливость и слабость, повышенное давление. При этом возрастает вероятность развития кислородного голодания плода, нарушений его развития, выкидыша и преждевременных родов. Кроме того, в случае тяжелой протеинурии вероятность внутриутробной гибели плода увеличивается в 5 раз.

Расшифровка требует необходимой медицинской квалификации, поэтому самостоятельной трактовкой результата специалисты заниматься не рекомендуют. Это лабораторное исследование характеризуется высокой информативностью, простотой проведения и считается основополагающим при диагностике любых заболеваний.

Параметры, входящие в состав общего анализа мочи:

органолептические показатели (запах, цвет, объем, пенистость, прозрачность);
физико-химические значения (кислотность, плотность);
биохимические показатели (сахар, белок, кетоновые тела, уробилин);
микроскопическое исследование осадка (лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, цилиндры, бактерии, кристаллы солей, грибы).

Только врач может оценить полученные в ходе исследования результаты и учесть при этом особенности состояния пациента.

Итак, нормальными показателями являются:

цвет – соломенно-желтый;
запах – нерезкий;
абсолютная прозрачность;
рН – от 4 до 7;
плотность — 1012 г/л – 1022 г/л;
объем белка – не более 0,033 г/л;
глюкоза – не более 0,8 ммоль/л;
билирубин – отсутствие;
кетоновые тела – отсутствие;
уробилиноген — 5-10 мг/л;
гемоглобин – отсутствие;
эритроциты – единичные (у мужчин), не более 3 (у женщин);
лейкоциты – не более 6 (у женщин), не более 3 (у мужчин);
клетки эпителия – не более 10;
цилиндры — единичные гиалиновые либо отсутствуют;
соли – отсутствие;
бактерии, грибы, паразиты – отсутствие.

Зачем вообще может потребоваться определение белка в моче?

Как уже было сказано, существует суточная норма выделяемого с мочой белка, поэтому любые отклонения от нее должны стать основанием для проведения тщательного медицинского обследования. Для того, чтобы точно определить, есть ли в организме та или иная патология, следует обратиться к нефрологу или урологу. Если белок в моче на поздних сроках беременности был обнаружен, то решить такую проблему сможет не только доктор в области нефрологии или урологии, но также терапевт или гинеколог. Диагностические мероприятия предусматривают проведение таких обязательных процедур:

УЗИ мочевого пузыря и почек;
МРТ почек;
радиоизотопная диагностика на предмет присутствия различных урологических заболеваний;
уродинамическая диагностика;
урофлоуметрии.

Кроме инструментальных диагностических методик, пациенту необходимо сдать анализ мочи на следы альбумина и белка.

Лечебный курс для устранения данной проблемы зависит от факторов, которые ее спровоцировали. При обнаружении повышенного содержания белка в моче назначается профильная терапия, направленная на ликвидацию основного заболевания. В связи с тем, что у подобного состояния бывает множество причин, необходимо проведение комплексной диагностики. В первую очередь обследуется мочевыделительная система.

Чаще всего при высоком содержании белка в моче специалисты назначают такие медикаментозные препараты:

антибиотики, действие которых должно быть направлено на устранение конкретного возбудителя, заранее определенного при помощи лабораторных исследований;
противовоспалительные средства;
медикаменты, способные снижать давление;
антигистаминные средства;
цитостатики (при необходимости);
глюкокортикостероиды;
обезболивающие препараты, в случае, когда у пациента наблюдается выраженные болевой синдром.

Как правило, после устранения основной патологии, спровоцировавшей изменение показателей белка в моче, данное значение нормализуется.

Чтобы анализ дал максимально верный результат, пациенту нужно знать, как собирать мочу на обнаружение суточной протеинурии.

Для мочи необходимо приобрести специальный контейнер. За 24 часа до сбора мочи следует отказаться от острой, жирной, сдобной и соленой пищи, а также овощей, цитрусовых фруктов, жирных продуктов. Кроме того, на некоторое время следует отложить прием медикаментозных препаратов. Женщинам репродуктивного возраста с анализами мочи стоит подождать, если в этот период у них проходит менструация.

Половые органы при сборе мочи должны быть чистыми, в противном случае результат будет недостоверным. После сбора жидкости банку плотно накрывают крышкой и ставят в темное прохладное место. Хранить биоматериал перед проведением исследования можно максимум два часа.

Мы рассмотрели, что значит повышенный белок в моче.

источник

Белок в моче, или протеинурия, – повышенная концентрация протеинов (белковых включений) в анализе мочи. В норме белковые компоненты находятся во всех биологических жидкостях организма. Если в ходе общего анализа мочи обнаруживается их повышенное содержание, это означает, что функция почек нарушена. При отсутствии патологий количество протеинов в урине составляет 0.14 г/л. Протеинурия указывает на воспаление канальцевой системы почек или нарушение работы клубочкового фильтра.

Определение белка в моче указывает на нарушение фильтрационной функции почек. Чаще всего протеинурия носит временный характер, поэтому не является патологическим симптомом. По статистике, она обнаруживается у 17% людей разных возрастных групп, но только у 2% из них диагностируют серьезные болезни.

Чтобы понять, о чем говорит повышенное содержание протеина в жидкости, проводят дополнительные обследования – УЗИ почек, биохимический анализ мочи, КТ с контрастным усилением и т.д.

Анализ назначается при изменении физических характеристик урины – запаха, прозрачности, цвета, плотности. Пациенты с протеинурией жалуются на жжение при опорожнении мочевика, быструю утомляемость, сонливость. Чтобы определить причину патологических симптомов, назначают ОАМ (общий анализ мочи).

плановое обследование при постановке беременных женщин на диспансерный учет;
застойная сердечная недостаточность;
мониторинг эффективности лечения сахарного диабета;
подозрение болезней мочеполовой сферы (простатит, уретрит, цистит, уролитиаз);
недавние оперативные вмешательства;
контроль терапии при интоксикации ядами, лекарствами;
подозрение онкологию мочевых путей;
продолжительное переохлаждение организма.

Большая часть белка, которая попадает в мочу, выделяется в дневное время. Пик концентрации приходится на период физической активности.

Патологическая отечность конечностей, частое головокружение, озноб, хроническая усталость – признаки наличия протеинурии. С характерными жалобами пациенты обращаются к терапевту. Врач проводит первичный осмотр, прощупывает область почек. Если они увеличены, больному назначаются:

общий анализ мочи (ОАМ);
клинический анализ крови.

Если в биоматериале обнаруживаются следы белка, человека направляют к урологу или нефрологу. Для точной постановки диагноза используются дополнительные методы определения:

Количественный метод. В образец мочи добавляют красящий пигмент, в котором содержатся ионы молибдена. Они образуют соединения с протеинами, по которым определяют их содержание.
Вычисление соотношения креатинин/протеин в порции урины. При отсутствии патологий на 1 г креатинина приходится не более 0.2 г белка.
Суточный сбор мочи. В норме уровень белковых компонентов в моче за сутки не превышает 0.15 г.

Если в мочу за сутки поступает более 0.15-0.2 г белка, диагностируется протеинурия (альбуминурия). Точнее состав осадка в моче определяют в ходе биохимического анализа. В норме не более 20% протеиновых включений составляют иммуноглобулины, еще 40% приходится на мукопротеины и столько же – на альбумины.

Повышенный белок в анализе мочи обозначается термином протеинурия. В норме он не должен обнаруживаться. Но в урологии есть допустимая концентрация протеиновых включений. В этом случае говорят о следах белка в урине. Врач приходит к подобному заключению, если концентрация протеинов в образце мочи не превышает верхнего порога – 0.15 г/л.

Если в биоматериале обнаружен белок и его много, это указывает на нарушение фильтрационного механизма почек. В норме он должен быть не выше 0.14-0.15 г/л.

Читайте также: Убрать пятна мочи с кожи

У детей содержание протеинов в урине постоянно меняется. Расшифровка результатов осуществляется с учетом:

времени проведения анализа;
общего состояние ребенка;
приема медикаментов.

источник

Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания органов и многое другое. Сама протеинурия не является отдельным заболеванием.

Для точной постановки диагноза, проявлением которого стало появление белка в моче, пациенту необходима консультация врача. При несвоевременном обращении к доктору и запоздалом лечении возникают осложнения: развитие и прогрессирование хронической почечной или сердечной недостаточности, у беременных женщин — инфекции, развитие пороков, гипоксия и гибель плода. Так как белок является строительным материалом для клеток и тканей, его повышенное вымывание с мочой нарушает регенераторную функцию организма.

В норме у человека в моче белок должен отсутствовать, если и присутствует, то в минимальном количестве до 0,033 г/сут. У беременной женщины на III триместре беременности в анализе могут обнаруживаться следы белка до 0,05 г/сут, что не является патологией.

Белки (альбумины и глобулины) попадают в мочу за счет фильтрационной функции почек. При нарушении этого биологического барьера, протеинурия становится выраженной и может являться диагностическим показателем для основного заболевания.

В медицинской практике следует выделять физиологические и патологические причины повышения протеина в урине.

Существует 9 основных физиологических причин:

Алиментарная — обнаруживается после употребления продуктов с повышенным содержанием белка, соли и сахара.
Рабочая — связана с тяжелой физической работой.
Эмоциональное перенапряжение.
Постуральная — связана с длительным нахождением тела в вертикальном положении.
Транзиторная — связана с обезвоживанием, переохлаждением, или длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
Пальпаторная — вследствие длительной пальпации (прощупывания) почек.
Беременность — беременная матка оказывает повышенное давление на почки.
Возраст — после 75 лет почки перестают полноценно выполнять свою фильтрационную функцию.
Ожирение — при ожирении также снижается функция почек.

Патологические причины делятся на почечные и внепочечные.

Больной приходит к врачу с жалобами на частые головокружения вплоть до потери сознания, быструю утомляемость, сонливость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, отечность лица, нижних и верхних конечностей и туловища, повышенные артериальное давление и частоту сердечных сокращений, озноб, высокую температуру. Также пациент может наблюдать пену в урине, и изменение цвета мочи, в которой при диагностике могут присутствовать не только белки, но и эритроциты.

У беременной женщины помимо основных признаков отмечают болезненность в поясничной области и токсикоз, в сложных случаях возникает эклампсия. Состояние характеризуется судорожными симптомами, артериальным давлением 200/110 мм.рт.ст. или больше, выраженными отеками, нарушением мочеотделением и потерей сознания. Тяжесть состояния опасно развитием нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем, вплоть до коматозного состояния.

При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.

Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.

Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.

Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.

Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:

источник

Появился в моче белок – это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать, поскольку у здорового человека такого не должно быть.

Наличие белка в моче специалисты называют протеинурией, которую можно выявить с помощью простого метода – анализа мочи.

Учитывая важность такого симптома для диагностики многих заболеваний внутренних органов, мы предлагаем разобраться, почему в моче появляется белок, к какому специалисту нужно обратиться и чем опасен такой признак.

Как мы уже говорили, появление в моче белка принято называть протеинурией.

Чаще всего протеинурия говорит о нарушениях работы почек, которые пропускают чрезмерное количество протеинов в мочу.

Протеинурию принято делить на патологическую и физиологическую. Патологическая протеинурия развивается на фоне различных заболеваний. Физиологическая протеинурия может иметь место у полностью здорового человека. Более подробно о причинах патологической и физиологической протеинурии мы поговорим далее.

Причинами физиологической протеинурии могут быть следующие факторы:

чрезмерная физическая активность;
нарушение диеты;
системное и локальное переохлаждение;
психоэмоциональное потрясение;
длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
третий триместр беременности;
длительная стоячая работы;
физиотерапевтические процедуры, как например душ Шарко и контрастный душ;
активное прощупывание почек через переднюю брюшную стенку при объективном обследовании у врача;
неправильный сбор мочи для анализа (пациент не подмылся перед сбором мочи, сбор мочи во время менструации и т. д.).

К появлению патологической протеинурии может привести следующее:

заболевания органов мочевыводящей системы: гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, травмы почек, пиелонефрит, воспаление предстательной железы, специфическое поражение почек и другие;
инфекционные болезни, которые протекают с лихорадкой: ОРВИ, грипп, воспаление легких и другие;
тяжелая гиперсенсибилизация организма: отек Квинке, анафилактический шок и другие;
гипертоническая болезнь второй и третьей стадий, когда присутствует поражение почек;
эндокринные болезни: сахарный диабет;
ожирении третьей-четвертой степеней;
интоксикация организма;
острое воспаление отростка слепой кишки;
системный прием некоторых групп лекарственных средств: цитостатики, антибиотики и другие;
заболевания системного характера: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и другие;
заболевания злокачественного характера: лейкемия, миеломная болезнь, рак мочевого пузыря или почки.

Белок в моче у мужчин чаще всего появляется при воспалении предстательной железы или мочеиспускательного канала. В таком случае нужно обратиться на прием к врачу-урологу.

Как видите, причин того, почему появляется белок в моче, очень много. И поскольку протеинурия – это всего лишь симптом того или иного заболевания, лечение будет подбираться индивидуально каждому больному.

Поэтому получив анализ мочи, в котором норма белка превышает допустимое значение, необходимо обратиться за консультацией к врачу-нефрологу. Заниматься самолечением мы категорически не рекомендуем, так как лечение народными средствами не всегда эффективно, а иногда опасно для здоровья.

Уровень белка в моче у женщин в норме не должен превышать 0.1 г/л исключением является только уровень белка в моче при беременности, норма которого на ранних строках составляет до 0.3 г/л, а на поздних – до 0.5 г/л.

Белок в моче у мужчин в норме не должен быть выше 0.3 г/л. Этот показатель немного выше того, что у женщин, поскольку мужской пол чаще подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, чем женский.

У ребёнка нормальным считается уровень в моче белка – 0.033 г/л.

Суточная потеря белка с мочой находится в пределах от 50 до 140 мг.

Правильная подготовка к сдаче общего анализа мочи позволяет избежать ошибочных результатов исследования. Перед сдачей мочи необходимо соблюдать следующие правила:

за 24 часа до сбора мочи из дневного рациона исключают продукты, которые могут изменить цвет мочи, например, свеклу, сладости, копчености, маринады;
за 24 часа до сбора мочи запрещается употреблять алкоголь и кофеинсодержащие напитки;
за 24 часа до сдачи анализа мочи нельзя принимать витамины, мочегонные и биодобавки. В случае системного приема лекарств необходимо сообщить об этом доктору, который дал направление на анализ мочи;
за сутки до сдачи анализа мочи нужно избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерных физических нагрузок, поскольку указанные факторы могут вызывать функциональную протеинурию;
при месячных или инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой, по возможности рекомендуется перенести сдачу мочи для анализа.

Правила сбора мочи:

мочу собирают утром после сна;
перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).

Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.

Расшифровка общего анализа мочи:

повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.

Одним из самых точным и простых методов, который позволяет определить суточную протеинурию, является суточный анализ мочи на протеинурию.

Суточный белок в моче проводится для изучения фильтрационной функции почек.

Выявить в суточной моче белок можно несколькими способами. Самым простым и доступным методом является химический, когда белок выявляют с помощью специальных химических реактивов. В процессе исследования в пробирку с мочой добавляют химикат, который входит в реакцию с белком и денатурирует его, образовывая белое кольцо.

В современных лабораториях для определения суточной протеинурии применяют специальные электронные анализаторы, которые чувствительней и точнее вышеописанного метода.

Для исследования используется суточная моча, которая собиралась в течение суток (24 часов).

Правила сбора мочи:

мочу собирают в чистую трехлитровую стеклянную банку;
первую порцию урины в шесть утра не собирают, а выливают в канализацию;
собираются все последующие порции мочи до шести утра следующего дня;
на следующий день всю собранную мочу необходимо слегка встряхнуть, после чего отлить в стерильный контейнер 10-150 мл и доставить в лабораторию, в которой будет проводиться анализ на суточную протеинурию.

Результат анализа выдают на следующий день.

В норме в суточной моче должно определяться не более 140 мг белковых фракций. В зависимости от количества белка протеинурию делят на три степени.

Классификация суточной протеинурии, таблица

Количество белка, мг	Степень протеинурии	Причины
1000 и меньше	умеренная	инфекционные заболевания, начальные стадии рака, длительная белковая диета
1001-2999	средняя	тяжелые инфекционные заболевания, гнойные процессы в организме, гломерулонефрит
3000 и больше	выраженная	отравления, гломерулонефрит

Причины протеинурии у детей такие же, как и у взрослых.

Внешние признаки высокого белка в моче у детей могут быть следующими:

общая слабость;
сонливость;
снижение аппетита или полный отказ от еды;
головокружение;
тошнота, иногда с рвотой;
лихорадка;
озноб;
повышенная потливость;
боли в суставах и мышца.

Также к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина заболевания, вызвавшего протеинурию.

Снизить белок в моче можно только устранив причину его появления. Например, при пиелонефрите или нефрите ребенку назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, диета, постельный режим и прочие лечебные мероприятия.

В случае, когда протеинурия возникает на фоне гриппа или тяжелого течения ГРВИ с высокой температурой тела, детям обязательно дают противовирусные и жаропонижающие препараты.

При обнаружении у своего ребенка в анализе мочи белка обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-нефрологу, которые назначат лечение, а при необходимости направят к смежным специалистам, таким как врач-инфекционист, врач-эндокринолог, врач-хирург и другие.

Повышенный в моче белок при беременности (выше 0.1 г/л) может быть первым и единственным признаком нарушения фильтрационной способности почек. В таком случае женщина обязательно направляется на консультацию к врачу-нефрологу.

Пациентке могут быть назначены повторный общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, пробу по Зимницкому, ультразвуковое исследование почек и другие диагностические методы, которые помогут поставить точный диагноз. Если причину появления в моче белка так и не установили, то беременная будет находиться под наблюдением у врача-нефролога, который должен регулярно контролировать показатели мочи.

На поздних строках беременности, когда плод активно набирает вес, почки могут сдавливаться беременной маткой, вследствие чего в моче появляется белок. Если у женщины, кроме повышенного в моче белка (до 0.5 г/л), нет никаких других симптомов, то никаких лечебных мероприятий не проводят, а только наблюдают за ее состоянием и показателями мочи.

В случае, когда кроме протеинурии беременную беспокоят отеки, артериальная гипертензия, мерцание мушек перед глазами, показано стационарное лечение. Такое сочетание симптомов может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, который опасен как для жизни женщины, так и ребенка.

Чаще всего протеинурия после родов бывает симптомом заболеваний почек, а именно пиелонефрита, гломерулонефрита или нефропатии. Причем женщины редко замечают симптомы перечисленных заболеваний, поскольку заняты уходом за ребенком, или пытаются справиться с проблемой самостоятельно.

Также протеинурия после родов может возникнуть вследствие самой родовой деятельности, ведь потуги – это колоссальная физическая нагрузка на организм.

У женщин, которые перенесли поздний гестоз перед родами, показатели белка в мочи должны нормализоваться на 1-2-й день после родов. Но бывает так, что этот процесс затягивается. В таком случае женщина остается в стационаре для наблюдения и дополнительного обследования.

Кроме этого, определение в моче белка может быть ошибочным, если материал для исследования был неправильно собран.

Под белком Бенс-Джонса подразумевают белок, который состоит из иммуноглобулинов типа К и X. Данный вид белка вырабатывается плазматическими клетками. Поскольку белок Бенс-Джонса имеет небольшую молекулярную масса, то он легко выделяется с мочой.

Определение белка Бенс-Джонса в моче – это патология, которая наблюдается в основном при миеломной болезни.

Выявить белок Бенс-Джонса можно с помощью нагревания мочи и добавления в нее 3%-го сульфосалициловой кислоты. При нагревании моча мутнеет, что объясняется денатурацией белка, а после добавления реактива снова стает прозрачной.

Выбор метода лечения зависит от причины, которая вызвала протеинурию. Лечение можно начинать только тогда, когда будет установлен точный диагноз с помощью лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований.

Во время лечения пациенты должны соблюдать постельный или полупостельный режим, а также придерживаться диеты.

Категорически запрещается употреблять спиртные напитки, копчености, острые блюда и маринады. Также следует ограничить в дневном рационе количество белка.

При лечении протеинурии могут быть назначены следующие группы препаратов:

глюкокортикостероиды;
негормональные противовоспалительные;
гипотензивные;
цитостатики;
антибактериальные и другие.

Еще раз напомним, что протеинурия – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом какого-либо заболевания, определить которое сможет только специалист. Данный симптом нельзя оставлять без внимания. Если вы получили результат анализа мочи, в котором указано повышение уровня белка, запишитесь на прием к врачу-нефрологу или хотя бы к врачу-терапевту.

источник