Повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности

Состояние вынашивания плода — это сложный процесс, при котором организм женщины претерпевает серьезные изменения. В течение всего срока необходимо осуществлять медицинский контроль в специализированных учреждениях, тщательно анализируя главные показатели состояния здоровья. Популярным врачебным способом служит обычный общий анализ мочи. Он дает специалисту информацию по двум десяткам параметрам, и показывает уровень клеток крови. Причины резкого повышения лейкоцитов в моче при беременности различны, и зачастую говорят об отклонениях от установленных норм. Являясь главным элементом иммунитета человека, группы белых телец первыми встречают и атакуют чуждые микроорганизмы.

Незначительное повышение лейкоцитов в моче при беременности не должно вызывать опасений. Во время беременности организм перестраивается под вынашивание ребенка, при этом клетки крови могут ошибочно принимать формирующийся плод за чуждое образование. Лейкоцитурия (когда лейкоциты в моче при беременности повышены) – это уже серьезный симптом. Основные причины данного явления:

инфекции мочеполовой сферы,
мочекаменная болезнь,
диабет,
заболевания почек и женской репродуктивной системы.

Для постановки точного диагноза, общего анализа мочи недостаточно. Существуют дополнительные методики, для полной диагностики беременная женщина направляется к узкопрофильным специалистам.

Медицинские акты точно определяют нормативы для использования при лабораторной обработке. Норма лейкоцитов в моче у беременной:

Норма лейкоцитов	1-3 в поле зрения
Лейкоциты повышены	Более 5 в поле зрения
Возможно наличие воспаления	от 10 до 20 в поле зрения

Повышение лейкоцитов в моче у беременной до 50-60 может быть результатом пиелонефрита, серьезного заболевания, при котором показана срочная госпитализация и антибактериальная терапия. Норма лейкоцитов при анализе мочи беременной варьируется в каждом триместре, в зависимости от особенностей организма. Опытные доктора считают лейкоцитарный уровень до 10 нормальным явлением, вызванным гормональной перестройкой при формировании плода.

Регулярная сдача анализа мочи во время беременности один раз в месяц, гарантирует своевременное выявление проблем, при отсутствии ярко выраженных симптомов заболеваний.

На итоговый результат влияет подготовка к процедуре, включающая гигиенические и профилактические мероприятия.

Эти белые кровяные клетки, реагирующие на наличие воспалительных процессов, проникают в мочу через стенки сосудов. Поэтому количество лейкоцитов в моче у беременной незначительно. А повышение является сигналом к более глубокому обследованию.

Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин 0-5.

В вечерние часы и после приема пищи показатели увеличиваются. Этому способствуют:

Физическая активность;
Стрессовые ситуации;
Индивидуальные биологические часы.

Поэтому общий анализ мочи сдается натощак в утреннее время. Большое значение имеет гигиена интимных мест и подготовка контейнера для сбора жидкости. Любые посторонние примеси способствуют появлению в моче большого количества инородных частиц.

Лейкоциты в моче у беременной, в отличие от других органолептических параметров, выявляются при микроскопии осадка. Максимальный срок хранения опытного образца составляет 3-4 часа. На точность определения итогового результата влияет ряд факторов: ответственность пациентки и медиков, тщательное соблюдение методики, изменение других параметров. Белок в моче позволяет с большой вероятностью увидеть причину лейкоцитоза. Также может потребоваться дополнительная диагностика, в случаях превышения нормы производится повторный общий анализ мочи или проводится анализ мочи по Нечипоренко.

Плохая моча при беременности, служит основанием для медика провести повторную процедуру общего анализа. Это неотьемлемое правило, установленное нормативными документами.

При повторении негативного результата, врач назначает дополнительные обследования: анализ мочи по Зимницкому или бактериологический посев мочи.

Их цель – определение заболевания и выявление точного масштаба проблемы. Метод Зимницкого заключается в диагностировании болезней почек или сердца по плотности мочи. Высокий уровень лейкоцитов в моче изменяет физические показатели. Исследования требует неукоснительного соблюдения особой диеты, питьевого режима и временных рамок.

Образцы собираются на протяжении суток каждые три часа, после сдаются специалисту. По физическим характеристикам жидкости и специальным таблицам ставится итоговый диагноз. Посев мочи используется при выявлении бактериального воспаления мочевыводящих органов. Он прост и очень эффективен. Бактерии и лейкоциты в организме увеличиваются пропорционально друг другу. Образец мочи помещается в емкость, где создана комфортная питательная среда для размножения. Через 1-2 суток врач определяет вид патогенной флоры. Специалисты опытным путем узнают устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам, что немаловажно при назначении лечения в период беременности.

Органы мочеполовой системы при беременности сильно уязвимы. Увеличение плода вызывает нарушение оттока и застой жидкости в почках. Небольшое ослабление иммунитета ведет к быстрому размножению патогенной флоры. В моче повышены показатели: кишечной палочки, стафилококка, а также грамотрицательных бактерий. При наличии воспалительного процесса появляются характерные признаки, увеличивается количество защитных кровяных телец. Именно наиболее распространенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы, цистит, уретрит и пиелонефрит, в 70 процентах случаях повинны в повышении уровня лейкоцитов у беременных. Существует угроза плоду, поэтому лечение осуществляется в стационарах под постоянным наблюдением специалистов.

Если в моче повышены лейкоциты, но бактериальный посев мочи дает отрицательный результат, причиной служат неинфекционные патологии: мочекаменная болезнь или гломерунефрит. Вынашивание плода нарушает гормональное равновесие организма, что ведет к затруднению вывода солей. В результате формируются камни, мешающие функционированию органов выделительной системы, травмирующие ткани и вызывающие воспалительный процесс почек и мочевыводящих путей. На рост белых кровяных телец может влиять гломерунефрит, аутоиммунное заболевание, приводящее к почечной недостаточности.

Помимо анализов, медицинский работник обращает внимание на признаки, которыми сопровождается увеличение защитных клеток крови. С их помощью, опытный специалист способен поставить верный диагноз и определиться с длительностью лечения.

Воспаление мочевого пузыря или цистит – распространенное заболевание в период беременности. Больные жалуются на частые позывы в туалет, при этом возникает ощущение неполного опорожнения органа. Присутствуют ноющие боли внизу живота, а также дискомфорт при мочеиспускании. Повышенное количество лейкоцитов в моче сопутствует субрефильной температуре тела.
Пиелонефрит — опасная болезнь характерная для женщин, находящихся в положении. При нарушении оттока урины и попадания бактериальной инфекции, начинается воспалительный процесс в почках. Количество лейкоцитов достигает двухзначных значений. Острое течение болезни проявляется высокой температурой, болями в пояснице, чувством озноба, ощущением разбитости, снижением аппетита.
Бессимптомная бактеурия не имеет внешних проявлений, однако при анализе мочи на микрофлору диагностируются увеличение лейкоцитов. Иногда пациенты жалуются на кровь в моче, слабость и боли в пояснице. Заболевание негативно влияет на здоровье будущего ребенка, поэтому требует неотложного лечения.
Уретриты беременных затрагивают выделительные пути. Размножение вирусов и бактерий приводит к чрезвычайно болезненным ощущениям при мочеиспускании. Сама уретра гиперемирована, при позывах в туалет присутствуют гнойные выделения. Болевые ощущения в пояснице и внизу живота отсутствуют.
Вульвиты и вагиниты — это патологии гинекологического характера, также вызывающие лейкоцитоз. Бактериальные или грибковые инфекции поражают внутренние и наружные части половых органов. Для вагинитов характерны неприятные выделения различного цвета, которые зависят от вида возбудителя. Беременные, страдающие вульвитами, испытывают зуд и жжение в области пораженного органа. Кроме того, болевые ощущения могут распространяться выше по животу и на поясницу, повышается температура, увеличиваются паховые лимфатические узлы.
При аднексите беременные пациентки страдают от болей в нижней части живота. Они могут отдавать в другие части тела, например бедра или поясницу. Часто повышается температура, пропадает аппетит, присутствует общая слабость. Исчезает половое влечение, что отличает заболевание от поражений мочеполовой сферы.
Бартолинит – другая патология, которая часто поражает беременных, вызывая острый воспалительных процесс желез влагалища. Сильно отекают половые губы, пациентки испытывают серьезные боли в промежности, также увеличиваются лимфоузлы в паху. Для острого течения болезни характерна лихорадка, достигающая экстремальных значений 39,5-40 градусов.
Поздние токсикозы характеризуются отеками тканей, органов, что приводит к утомляемости и резкому ухудшению состояния здоровья женщины. Внезапные скачки артериального давления приводят к головным болям, головокружениям и потере координации. На поздних сроках при гестозах неадекватно работают основные системы организма: нервная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечный тракт. Состояние плода под угрозой.
Мочекаменная болезнь нарушает привычный ход беременности. Болит поясница, живот и паховая область. Общая слабость может сопровождаться повышением температуры. Однако наличие патологий почек и мочевыводящих путей, не является оснований для прерывания беременности.

Приведение лейкоцитов в моче в норму, зависит от причины повышения уровня защитных клеток. На начальном этапе врач собирает данные для анамнеза и проводит лабораторные обследования мочи при беременности. В случае инфекционных заболеваниях (уретрит, пиелонефрит, бактериурия) применяется антибактериальная терапия, так как отравление организма токсинами и высокая температура тела, могут губительно повлиять на плод, а также угрожают жизни матери. Как правило назначают препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Их применение требует обязательного контроля в условиях стационара.

Лечение при повышенном количестве лейкоцитов в моче, в случае неинфекционной природы, назначается узкопрофильным специалистом.

Учитываются противопоказания при применении лекарственных средств и срок беременности. При наличии камней в почках, пациентке прописывается диета и растительные средства. Необходимые меры при грибковых гинекологических заболеваниях, обусловлены применением местных препаратов, воздействующих на источник проблемы. При гестозах необходима срочная госпитализация, а также комплекс специальных медицинских мероприятий в перинатальном центре.

источник

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые переносят кислород от легких к органам и тканям. Оттуда они получают углекислый газ и возвращают его обратно к легким. Без этой системы человек не сможет существовать. У здорового человека они присутствует только в крови. В других образованиях их быть не должно. Повышенные эритроциты в моче при беременности свидетельствуют о патологическом состоянии. Особенно часто они образуются у беременных женщин, так как на их организм оказывается усиленная нагрузка.

Показатель в моче при беременности появляется часто. Это связано с тем, что внутри матки растет плод, постепенно он сдавливает окружающие его органы. Это может привести к незначительным или обильным кровотечениям в мочевыводящих путях. Причиной состояния также могут быть следующие факторы:

цистит – воспаление мочевого пузыря;
гломерулонефрит – воспаление клубочков почек;
пиелонефрит — инфекционно-воспалительное состояние почек, при котором образуется нагноение;
инфекции половых путей, которые у беременных женщин могут быть вызваны нарушением соотношения нормальной микрофлоры во влагалище и мочевыделительной системе;
инфекции мочевыделительной системы, которые связаны с проникновением патогенного возбудителя.

Кроме заболевания мочевыделительной системы, гематурия (эритроциты в моче) образуются при системных заболеваниях, к которым относятся:

повышенное артериальное давление, которое наблюдаться у женщин еще до беременности (гестации) или появляется в связи с ней;
геморрагический диатез – расширение вен, вследствие которого содержимое сосудов выходит в окружающие ткани;
истончение определенного участка эндотелия сосудов, что приводит к незначительному или обширному разрыву этой части;
осложненный сахарный диабет;
мочекаменная болезнь – образование конкрементов в мочевом пузыре или других участках, которые краями царапают слизистую оболочку;
воспалительные состояния, повреждения шейки матки, влагалища, которые приводят к кровотечениям.

Невозможно устранить гематурию без выявления первопричины. Это приведет к повышению риска рецидива заболевания, кровотечения могут усилиться. Поэтому важно знать, почему повышены эритроциты в моче при беременности.

Симптоматика состояния пациентки зависит от заболевания, которое вызвало гематурию. В зависимости от причины заболевания мочевыделительной системы, появляются следующие признаки:

периодические боли внизу живота или области поясницы;
жжение, зуд, резь при походе в туалет или в состоянии покоя;
незначительный субфебрилитет (температура тела находится в пределах 37-37,5 градусов) или повышение температуры тела свыше 38 градусов, например, при пиелонефрите;
недомогание (слабость, усталость, сонливость без видимых причин или активной физической нагрузки);
появление гематурии в случае, если образовалось обильное кровотечение.

Если гематурия вызвана системным заболеванием, симптоматика будет зависеть от его разновидности. Сахарный диабет может появиться в результате гестации. В этом случае пациентка будет ощущать резкий упадок сил, голод, головокружение, тошноту.

Если появление показателя в урине связано с сосудистыми нарушениями, будут появляться синяки по всему телу, не спровоцированные повреждающими факторами. Будет повышаться артериальное давление, сильно болеть голова.

При мочекаменной болезни образуется острая боль в животе. Она появляется во время физической нагрузки, подъема с кровати, мочеиспускании. Если конгломераты своими краями режут слизистую оболочку, образуется значительное кровотечение, урина приобретает красный оттенок.

Опасность образования состояния зависит от количества красных телец. Если они появляются из-за давления окружающих тканей и незначительного разрыва мелких сосудов, это опасно не только для пациентки, но и для плода. Такое состояние устраняется после родоразрешения. Важно при этом учитывать количество клеток, проникших в биологическую жидкость. Для этого выполняют лабораторные анализы. Если число показателя минимально, это не требует лечения. Если много эритроцитов в моче при беременности, необходимо провести дополнительные анализы, чтобы устранить риск осложнений.

Если состояние вызвано серьезными системными заболеваниями, это может привести к следующим осложнениям:

разрыв сосудов у женщины во время родов или в процессе увеличения размера плода;
заражение ребенка во время родов половыми инфекциями;
массивное повреждение слизистой оболочки конкрементами при мочекаменной болезни;
осложнение для женщины после родов, вызванные воспалительными состояниями матки и влагалища;
повышенное артериальное давление;
сниженное поступление кислорода в плаценту, что приводит к гипоксии плода, образуется нарушение роста и формирования его внутренних органов.

Массивные кровотечения могут привести к преждевременным родам или выкидышу. Поэтому такое состояние необходимо обнаружить на ранней стадии развития зародыша.

Главными причинами появления этих значений являются цистит и пиелонефрит. Если увеличены лейкоциты, это означает, что природа заболевания в инфекционном агенте.

Во время беременности сдавливается мочевой пузырь. Это приводит к застойным явлениям и обратному забрасыванию зараженной урины в лоханки почек. Такое состояние развивается из-за гормонального дисбаланса и снижения тонуса мышц, связанных с образованием гестации.

Инфекции, которые передаются половым путем, образуют воспалительный процесс в мочевыделительной системе, приводящий к кровотечениям.

Одна из самых распространенных причин образования повышенных лейкоцитов – пиелонефрит. Это болезнь, которая образуется вследствие сдавливания почечной ткани и скопления зараженной урины. Обычно такое состояние развивается на последнем триместре, когда плод достигает максимальных размеров. Лоханки почек воспаляются, образуется острая боль. Бактерии размножаются, образуют нагноение.

острая боль в спине и боку;
повышение температуры тела;
снижение аппетита, слабость, усталость.

Другой причиной является цистит. Это состояние, при котором воспаляется мочевой пузырь. Существуют следующие причины развития заболевания:

застой мочи, образующий размножение патогенной микрофлоры;
прием лекарственных средств;
развитие аллергических реакций, например, во время принятия ванны с гелем, содержащим искусственные вещества;
воздействие чрезмерно высокой температуры окружающей среды;
воздействие низких температур.

При заболевании образуется следующая клиническая симптоматика:

учащение походов в туалет, во время которых может выделяться незначительное количество жидкости;
небольшое количество красных телец или присутствие большого объема крови в урине;
боль, зуд, жжение во время мочеиспускания;
наличие в моче неприятного запаха;
боль в нижней области живота;
повышение температуры тела.

Все эти факторы негативно сказываются на пациентке и зародыше. Могут развиваться следующие осложнения:

задержка роста и формирования плода при сниженном поступлении кислорода к плаценте;
воспалительный процесс в мочевом пузыре может перейти в гангрену, что вызовет разрыв стенки и переходу содержимого в брюшную полость (образуется перитонит);
конкременты своими краями повреждают слизистую оболочку, образуются кровотечения;
чрезмерное повышение артериального давления, которое приводит к гипоксии плода, что вызывает внутриутробные нарушения.

Выделение белка в урину при гестации возрастает, так как почки выводят продукты жизнедеятельности не только матери, но и плода. Это оказывает огромное влияние на мочевыделительную систему, так как ребенок вырастает в размерах. Может появиться повышенный белок в совокупности с красными тельцами.

Нормальное количество белка – 0,033 г/л. Основными причинами превышения показателя являются следующие состояние заболевания:

неправильный сбор биологической жидкости для анализа;
нарушение диеты, употребление большого количества белка;
чрезмерно активные физические нагрузки;
гломерулонефрит, при котором воспаляются клубочки почек;
пиелонефрит, сопровождающийся бактериальным воспалением почечной ткани;
гестоз – чрезмерное повышение артериального давления во время беременности, сопровождающееся токсикозом на поздних сроках, нарушением работы почек, сосудов головного мозга;
эклампсия – повышение артериального давления во время гестации и родов, которое достигает максимального значения, может приводить к смерти женщины и ребенка;
водянка почек – скопление жидкости в органе, приводящее к его увеличению в размерах;
цистит – воспалительное состояние мочевого пузыря.

Появление белка в моче всегда означает, что образовалось какое-либо серьезное заболевание. Оно может привести к резкому ухудшению состояния пациентки и плода. Это угроза для вынашивания. Поэтому врач должен срочно предпринять меры по устранению данного состояния.

Лечение зависит от того, какое заболевание вызывает большое количество эритроцитов в моче при беременности. В норме врач должен обнаружить не больше 1 клетки с помощью лабораторного анализа.

Существует лекарственных средств и методов терапии, которые наиболее часто назначает терапевт для пациентки с повышенным количеством эритроцитов в моче.

Антибактериальные средства. Применяются в случае, если точно установлена бактериальная природа заболевания. Рекомендуется предварительно взять мазок. Его помещают в питательную среду, при помощи которой выявляют точный возбудитель, который вызывает заболевание. После его определения находят антибактериальное средство, к которому у него есть чувствительность. Применяются препараты, которые не могут проникнуть через потенциальный барьер.
Противовоспалительные препараты местного действия. Снимают отёк, воспаление, боль.
Обезболивающие препараты не рекомендуются к применению. Они оказывают большое влияние на плод. Могут вызвать нарушение роста и формирования его органов.
Если у женщины появилась мочекаменная болезнь, рекомендуется приступать к лечению после завершения родов. Если конгломерат обладает большим размером, женщине посоветуют сделать кесарево сечение, чтобы во время родов камень не повредил острым углом слизистую оболочку.
Если обнаруживается неконтролируемый сахарный диабет, врач корректирует дозировку инсулина, при которой будут уменьшаться оказываемые осложнения.
Препараты, регулирующие артериальное давление.

Если для восстановления организма требуется операция, врач посоветует сделать ее во время или после родов. Так будет оказана меньшая нагрузка.

Лекарство должен подбирать только врач. Самолечение запрещается. Для женщины недопустимо использование многих групп лекарственных средств, так как они негативно влияют на рост и формирование зародыша.

Эритроциты в моче во время беременности могут указывать на незначительные изменения или серьезные заболевания в организме женщины. Требуется полная диагностика ее состояния, чтобы выявить опасное состояние на ранних стадиях. Чем раньше начнется лечение, тем меньше осложнений для будущей матери.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

источник

Будущим мамам важно следить за состоянием своего здоровья. Для этого нужно проходить специальные обследования, в том числе регулярно сдавать анализы крови и мочи. Они помогут обнаружить заболевания, о существовании которых женщина, возможно, и не догадывалась. Например, эритроциты в моче при беременности являются признаком инфекции в организме или патологии мочеполовой системы.

Появление эритроцитов в моче у беременных называется гематурией. В зависимости от числа эритроцитов, различают макро- и микрогематурию.

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые в достаточном объеме присутствуют в крови каждого человека. Их задача — транспортировать к тканям и органам кислород и питательные вещества. Эритроциты синтезируются в костном мозге, срок их жизнедеятельности в среднем не превышает 120 дней. После этого они покидают организм через систему утилизации селезенки и печени.

Таким образом, роль эритроцитов для человека, в нашем случае — для женщины, готовящейся стать матерью, бесценна — они необходимы для поддержания нормального функционирования организма. Но если присутствуют эритроциты в моче при беременности, это должно насторожить лечащего врача.

Организм каждой беременной женщины претерпевает серьезные изменения с наступлением зачатия. Многие физиологические механизмы протекают по измененному сценарию в связи с ростом и развитием будущего малыша. Вот почему во время беременности каждой женщине важно следить за собственным здоровьем.

Повышенные эритроциты в моче при беременности являются показателем неблагополучия. В норме в моче у беременных не должно быть эритроцитов, допускается появление одного в поле зрения. Если эритроциты в моче при беременности повышены, их больше 3-5, то женщине предлагается сдать анализ мочи повторно.

Даже небольшое количество эритроцитов в моче при беременности недопустимо, это явление называется микрогематурией. Если моча из-за наличия в ней большого числа эритроцитов приобретает красноватый оттенок, речь идет о макрогематурии. Оба этих состояния требуют диагностики и устранения причины, их вызвавшей.

Если в моче у будущей мамы обнаружены эритроциты, врач выясняет причину гематурии. В первую очередь он должен исключить патологические состояния со стороны почек и онкологическое заболевание. При этом женщине не стоит паниковать, поскольку не всегда появление эритроцитов в моче является показателем серьезного заболевания. Возможно, речь идет о погрешностях в сборе мочи или о более безобидных состояниях.

Специалисты выделяют истинную и неистинную гематурию. В случае с истинной патологией, эритроциты оказываются обработаны канальцами почек. Это явление означает, что патологические изменения возникли в верхних органах мочевыводящей системы. Если в анализе целостные кровяные тельца, значит, речь идет не об истинном процессе, то есть заболевание затронуло мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Выделим основные причины гематурии:

мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевого пузыря и мочеточников, вызывая небольшие кровотечения);
давление матки на мочеполовую систему, что нередко становится причиной застоя мочи и провоцирует нарушения со стороны мочевыводящих органов;
кровотечение из половых путей;
венерические инфекции;
цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
эрозия шейки матки;
кольпит;
гормональные нарушения;
травмы почечных канальцев и мочеточников;
сахарный диабет;
качественный состав потребляемой воды;
расчесы, порезы и царапины в паховой области;
малоподвижный образ жизни;
стрессовые факторы;
жаркая погода.

Чтобы выяснить, что стало причиной появления эритроцитов в моче при беременности, специалист после осмотра женщины назначает следующие дополнительные исследования:

кольпоскопия — исследование состояния шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа (микроскопа);
гинекологический мазок из влагалища;
бактериологический посев со слизистой шейки матки и из уретры на изучение микрофлоры для исключения возможных инфекций, в частности, трихомонад;
УЗИ почек и органов малого таза;
анализы крови: повторный общий и по Нечипоренко.

Для исключения ошибочного появления лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности необходимо научиться правильно собирать мочу для проведения общего анализа.

Моча должна собираться строго в утренние часы, после обычного соблюдения гигиены — подмывания (ни в коем случае не путать со спринцеванием). Собирать мочу желательно в специальные контейнеры, предназначенные для этой цели — они стерильны и продаются в каждой аптеке.

Непосредственно перед сбором мочи вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирать нужно среднюю порцию, поэтому мочеиспускание нужно начинать не в емкость для сбора мочи, а мимо — в унитаз или биде. Собрав среднюю порцию, емкость нужно закрыть крышечкой и как можно быстрее доставить в лабораторию: дольше 2 часов хранить емкость нельзя, в противном случае это может отразиться на результатах анализа. Во время сбора мочи важно следить за тем, чтобы поверхность и края емкости не соприкасалась с кожными покровами и слизистыми женщины.

Если в моче по-прежнему обнаруживаются эритроциты, врач обычно рекомендует сдать анализ мочи по Нечипоренко. Технология его сбора будет той же. Нужно снова собрать среднюю порцию мочи, в которой будет диагностировано точное число кровяных телец в количественном соотношении. Если проба по Нечипоренко покажет положительный результат, скорее всего, речь идет о поражении почек. Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар для получения соответствующего лечения под наблюдением врачей.

Каждый человек старается следить за своим здоровьем, особенно это касается женщин в период беременности. Гормональные изменения в организме, связанные с вынашиванием ребенка, изменяют привычное функционирование внутренних органов и нередко вызывают различные проблемы и недомогания. Вот почему беременность требует тщательного наблюдения со стороны различных специалистов.

Своевременное обнаружение эритроцитов в моче дает возможность предотвратить и избежать многих заболеваний, если заняться их лечением на раннем этапе. Иммунная защита будущей мамы ослаблена, и любая инфекция способна навредить ее организму, что, безусловно, отразится на здоровье малыша, поэтому сдавать анализы мочи во время беременности необходимо.

Нормально протекающая беременность не может проходить на фоне плохих анализов, в которых диагностируется гематурия. Эритроциты в моче не являются вариантом нормы, поэтому при их обнаружении важно провести дополнительные исследования и убедиться в том, что серьезные заболевания в организме будущей мамы отсутствуют. В противном случае не вылеченные состояния могут негативно отразиться на женщине и ее будущем ребенке. Решение о назначении лечения принимает врач с учетом других анализов, диагноза и самочувствия пациентки.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

С самого начала беременности и практически до самых родов женщине приходится сдавать множество различных анализов, и обследование мочи является одним из наиболее частых. Некоторые будущие мамы недоумевают, зачем проводить такое количество раз данную процедуру, но это связано по большей мере с недостатком информации, чем может грозить слишком поздно обнаруженное заболевание.

Регулярное изучение качественного и количественного состава мочи позволит выявить мельчайшие изменения, которые станут причиной дополнительных обследований. К примеру, высокие лейкоциты в моче при беременности – достаточно опасное состояние.

И чем раньше будут приняты все необходимые меры касательно установления диагноза и назначения соответствующей терапии, тем меньше вероятность возникновения серьезных осложнений, несущих угрозу как матери, так и плоду. Лейкоциты в моче, или лейкоцитурия зачастую становится первым звоночком о развитии опасных патологий, и особенно в период вынашивания ребенка.

Лейкоциты, или белые тельца (клетки) представляют собой форменные элементы крови, основной задачей которых является обеспечение функционирования иммунной системы человека. Лейкоцитарная формула включает в себя 5 разновидностей белых кровяных телец, причем каждая из них играет определенную роль в защитном процессе.

Одни клетки поглощают либо растворяют инородные микроорганизмы или вещества, другие – выполняют функцию своеобразных накопителей памяти, фиксирующих информацию об уже ранее известных инфекциях. Следующие – возглавляют атаку на чужеродные агенты, внедрившиеся в организм, а последние – осуществляют контроль за защитным процессом, и его благополучное, а также своевременное завершение.

Лейкоциты имеют особое свойство, заключающееся в способности передвигаться не только по кровеносному руслу, но и проникать в ткани и органы, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы либо инородные тела. Кроме того, белые тельца передают наследственный иммунитет, осуществляя это действие путем передачи трансфер-фактора ребенку от матери.

По количественному содержанию лейкоцитов в крови определяется уровень иммунной защиты женщины, то есть насколько высока его способность справляться с чужеродными агентами. Когда в мочевыделительной системе появляются патогенные микроорганизмы, данные клетки направляются туда, выполняют свою функцию, а после выделяются наружу вместе с мочой.

Чтобы установить достоверный анализ, врачу необходимо рассматривать все показатели мочи, не только количество лейкоцитов, но и наличие бактерий, белка и эритроцитов.

Иногда могут отмечаться повышенные лейкоциты при беременности, что не считается признаком патологии, так как такое состояние развивается как реакция материнского организма на плод, являющийся наполовину чужеродным телом. Как правило, в данном случае увеличение белых телец незначительно, и не требует никаких медицинских действий.

Норма лейкоцитов в моче у беременных, не имеющих заболеваний мочевыводящей системы, составляет 3–6 клеток в поле зрения микроскопа. При нахождении 6–8 единиц лейкоцитов можно сделать вывод о возрастании антигенной нагрузки на организм женщины.

При проведении анализа мочи по Нечипоренко – подсчитываются количество лейкоцитов в 1 мл выделенной жидкости. В таком случае норма белых кровяных телец в моче может доходить до 2 000 штук. Появление большего количества лейкоцитов свидетельствует о протекании воспалительных процессов, имеющих локализацию в мочевыводящем тракте.

Обнаружение 1–15 лейкоцитов говорит о малой или незначительной лейкоцитурии, то есть о небольшом воспалительном процессе, 15–40 штук в поле зрения указывают на среднюю степень. Цифра выше 40 свидетельствует о серьезном заболевании, основу которого составляет сильный и опасный воспалительный процесс, такой как, к примеру, пиелонефрит или гломерулонефрит.

Следует знать, что повышение численности лейкоцитов в моче может быть следствием неправильного сбора биоматериала на исследование, то есть попадания белых кровяных клеток из половых органов.

Во время беременности будущим мамам сдавать анализ мочи назначают достаточно часто. В 1 триместре – один раз в месяц, во 2 триместре – приблизительно через 2 недели, а в третьем – практически каждую неделю. Какие же моменты необходимо учитывать, чтобы результат исследования был достоверным, и не пришлось его повторять?

К ним относятся следующие:

за 1–2 дня до проведения анализа следует снизить количество белковых продуктов в рационе, а также цитрусовых, фруктов и ягод;
обсудить с акушером-гинекологом возможность продолжения приема медикаментов, если на текущий момент женщина проходит курс лечения;
подготовить емкость для сбора мочи (промыть и простерилизовать имеющуюся либо приобрести в аптеке специальный контейнер);
утром, непосредственно перед сбором биоматериала следует провести туалет половых органов;
до начала мочеиспускания во влагалище необходимо вставить тампон – это снизит риски попадания эпителия или микрофлоры в образец мочи.

Сбор производится по такому принципу: первая порция мочи спускается в унитаз, следующая – в емкость, и остаток также – в унитаз. В лабораторию собранный образец следует доставить как можно быстрее, так как если моча постоит при комнатной температуре более двух часов, ее физические и химические свойства могут измениться, и анализ не будет достоверным.

При хранении в холодильнике образца при температуре 4–6º это время увеличивается до 6–8 часов. Оптимально сдавать анализы мочи в специальных контейнерах, что наряду с соблюдением всех правил подготовки гарантирует получение достоверных и информативных материалов исследования.

Состояние, при котором лейкоциты у беременных повышены, в большинстве случаев сопровождаются определенным рядом симптомов. К примеру, моча из прозрачной становится мутной, темнеет, иногда отмечается осадок в виде нерастворимых нитей либо хлопьев.

Кроме этого, могут появиться и другие тревожные признаки:

учащенное мочеиспускание, нередко сочетающееся с резью;
болевые ощущения в паху, над лобком, в пояснице;
зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
потеря аппетита, тошнота;
повышение температуры тела;
дизурические расстройства.

Если у беременной женщины появляется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то она должна как можно скорее обратиться в больницу, и поставить в известность своего лечащего врача об ухудшении самочувствия. Нельзя надеяться, что патологические проявления сами пройдут – наоборот, состояние может быстро и необратимо ухудшиться.

Исключая неправильную технику сбора биоматериала для исследования можно выделить несколько наиболее распространенных причин появления лейкоцитурии. Во-первых, в мочевом пузыре при беременности возникают застойные явления, которые к тому же могут сопровождаться рефлюксом (обратным забросом мочи в мочеточники и почки).

Застой мочи может происходить по нескольким причинам:

увеличивающаяся матка сдавливает мочевой пузырь;
изменение гормонального фона, приводящее к снижению тонуса мочеточников;
расслабление мышц вследствие малой активности в 3 триместре.

Во-вторых, повыситься лейкоциты в моче у беременной могут из-за наличия у женщины или ее партнера болезней, передающихся половым путем. И также в мочевыводящий тракт нередко попадают различные патогенные микроорганизмы, что приводит к увеличению численности белых клеток крови.

Гестационный пиелонефрит развивается в 7% случаев. Это почечная патология, при которой формируется воспалительный процесс в лоханке органа. Данное заболевание по большей мере характерно для конца второго и третьего триместра, когда матка имеет достаточно крупные размеры, в результате чего сдавливает соседние органы, не исключая и мочеточники.

Отфильтрованная жидкость не может нормально проходить по ним, в результате чего происходит воспаление. И также гормональные изменения иногда снижают качество перистальтики мочеточников, что, соответственно, вызывает ухудшение их выводящей функции. Итог – застой мочи в лоханках, являющийся благоприятной средой для развития болезнетворной микрофлоры.

Основной причиной возникновения пиелонефрита при беременности считается пониженный иммунитет, малоподвижный образ жизни, переохлаждение, рецидивы данного заболевания или цистита. Как и многие другие патологии, пиелонефрит может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае наблюдаются головные и мышечные боли, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, слабость и озноб. Болевые ощущения могут быть как с одной стороны (односторонний пиелонефрит), так и с обеих, когда воспаляются обе почки.

В лабораторных исследованиях определяется повышенный белок и лейкоциты, которые являются основными клиническими показателями воспалительного процесса. Хроническая форма сопровождается периодическими ноющими тупыми болями в пояснице, а также слабостью и головными болями.

Данное заболевание диагностируется у 10% беременных женщин. Вероятность его возникновения повышается, если в анамнезе будущей мамы уже был один или несколько эпизодов цистита. Патология представляет собой воспалительный процесс на внутренней оболочке мочевого пузыря, что приводит к нарушению его функционирования.

Заболевание может развиваться при попадании инфекции либо вследствие ряда определенных факторов. Из чего следует, что цистит может быть инфекционным, аллергическим, лекарственным и термическим:

Инфекционный – вызывается различными патогенными либо условно-патогенными микроорганизмами. Наиболее частая причина такой болезни – это кишечная палочка, что связано с особенностями строения женских половых органов и уретры, то есть их близкого расположения к анальному отверстию.
Лекарственный – развивается на фоне приема определенных медпрепаратов, компоненты которых выходят через мочевыделительный тракт, раздражая внутреннюю слизистую поверхность мочевого пузыря.
Аллергический – возникает в большинстве случаев у людей, имеющих повышенную чувствительность к некоторым компонентам, к примеру, в гелях, гигиенических спреях, пенах для ванн, мыле, презервативах и т. д.
Термический – развивается после переохлаждения или при воздействии на слизистую мочевого пузыря горячих жидкостей.

Обычно цистит сопровождается целым списком негативных симптомов, которые в острой форме заставляют больного как можно скорее обратиться к врачу. Это могут быть:

частые и ярко выраженные позывы к мочеиспусканию;
жжение и зуд во время опорожнения мочевого пузыря;
чрезмерно частое выделение небольшого количества урины;
гематурия (кровь в моче), неприятный запах выделяемой жидкости;
тяжесть и давление в паху и низу живота, дискомфорт в области таза;
моча приобретает мутность или характерный осадок;
повышение температуры тела.

Если повышенное количество лейкоцитов наблюдается на фоне воспалительного процесса в почках – лечение следует проводить безотлагательно, так в противном случае последствия могут быть самые печальные. Чем опасно промедление в данной ситуации? Лейкоцитурия, являющаяся признаком нефрита (воспаления почек) у беременных женщин, чревата следующим:

развитием позднего токсикоза – одной из причин гестоза, и гибелью плода;
воспалительный процесс может привести к гангрене мочевого пузыря с последующим разрывом его стенки и попаданием содержимого в брюшину, а значит, к возникновению перитонита;
хронические процессы воспалительного характера зачастую приводят к формированию камней в почках и мочевом пузыре, а сильнейшие приступы боли иногда заставляют проводить операцию даже во время беременности;
гипертензия вызывает ухудшение питания плода, и ведет к его смерти, а также отклонениям мозгового и коронарного кровообращения у матери;
эклампсия приводит к судорожному синдрому, ребенок в утробе недополучает кислород и питание, что повышает вероятность преждевременных родов или врожденных аномалий.

Для подтверждений подозрений врача по поводу диагноза беременной женщине назначается комплексное обследование, которое покажет, почему много лейкоцитов в моче, а также поможет установить тяжесть состояния. Кроме общих исследований мочи и крови, необходимо провести анализ урины по Нечипоренко и Зимницкому, бактериологический посев, пройти УЗИ почек с последующей консультацией и осмотром нефролога.

В некоторых ситуациях может быть назначена катетеризация мочеточников или хромоцистоскопия. Иногда проводится рентген с контрастированием, но такие случаи крайне редки, так как используемое вещество безопасно для женщины, но может навредить ребенку. Все методики обследования врачи выбирают согласно их целесообразности и безопасности, учитывая возможные риски как для матери, так и для плода.

На заметку . Период вынашивания ребенка – не только приятное время для каждой женщины, но вместе с тем и очень ответственное. Нельзя игнорировать рекомендации специалистов, а наоборот, следует своевременно стать на учет в женскую консультацию, сдавать все анализы, правильно питаться, беречься от простудных заболеваний, больше гулять.

При малейших недомоганиях обращаться в больницу, чтобы не дать шанса развитию заболевания. Тогда беременность будет протекать гладко и без каких-либо осложнений, а будущая мама будет испытывать от процесса вынашивания только радостные эмоции.

источник

Свидетельствовать о наличии проблемы могут изменения оттенка мочи. Она становится мутной и темной. В урине наблюдается слизистый рыхлый осадок. Это основные показатели изменения уровня лейкоцитов в моче. Другой симптоматики, как правило, нет. Но, многое зависит от причины, по которой был спровоцирован патологический процесс. Если это цистит, то помимо изменений в моче, может донимать частое мочеиспускание. Причем оно болезненное и приносит женщине массу неудобств. Возможны рези в низу живота, жжение, зуд

При пиелонефрите состояние не легче. Начинают ныть почки, иногда боли режущие. Помимо этого обострится ситуация может и с мочевым пузырем. Поэтому при появлении дискомфорта, стоит обратиться за помощью к врачу.

Обратить внимание стоит сразу на изменения оттенка мочи. Если другой симптоматики нет, все равно стоит рассказать об этом специалисту. Потому как со временем ситуация начинает усугубляться и симптоматика становится более выраженной и неприятной.

Симптомами наличия лейкоцитов в моче могут быть определенные заболевания и дискомфортные ситуации. Так, речь идет о воспалении почек, опухоли мочевого пузыря, лихорадке, присутствии крови в моче, жжение и боль, а также мутная моча.

Любое заболевание характеризуется повышенным числом лейкоцитов в осадке мочи. Причем со временем этот показатель способна стать очень высоким. При наличии данного симптома, можно заметить изменение оттенка мочи. Если поместить ее в сосуд, то на дне будет виден рыхлый осадок. Повышение кровяных телец получило название лейкоцитруия. Это состояние свидетельствует о воспалительных процессах в почках и половых органах. Подвергнуться негативному влиянию может и мочевыводящая система. Для постановки точно диагноза рекомендуется сдать повторный анализ мочи. Желательно чтобы «сырье» было взято с помощью катетера.

Самое высокое число лейкоцитов может наблюдаться при пиелонефрите. Реже – при ломерулонефритах. Для данного заболевания характерно инфекционно-аллергическое течение.

В норме, белка в моче быть не должно. Несмотря на это, есть допустимое количество его. Так оно не должно превышать отметки в 0, 033 г/л. В современных лабораториях этот показатель меняется до 0,14 г/л. Чаще всего белок способен появится после интенсивной физической нагрузки или стресса.

В некоторых случаях проблема вызывается наличием в организме воспалительных процессов. Чаще всего у беременных это связано с пиелонефритом и поздним токсикозом. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление почек. К числу его основных симптомов относят резкое повышение температуры тела, боли в пояснице, а также области почки. Человек чувствует общее недомогание. Эта патология способна не только привести к появлению белка в моче, но и увеличению количестве лейкоцитов в ней же. Проблему нужно устранять в обязательном порядке.

Белок в моче вместе с отеками и повышенным давлением является признаком позднего токсикоза. Это заболевание наиболее опасное. Устранять его нужно немедленно. Сам по себе токсикоз является нормальным дополнением беременности, но, если он появляется на поздних сроках, вероятность гибели плода увеличивается.

Эритроциты в моче способны появится по физиологическим причинам. Чаще всего связано это с активно растущей маткой. Она быстро увеличивается в размерах, и тем самым постепенно сдавливать мочеточники и мочевой пузырь. Таким образом, происходит застой мочи. Данное состояние может быть спровоцировано нарушениями кровообращения и нарушения фильтрации в почках. Все это, несомненно, влияет на появление эритроцитов в моче. Это явление не несет никакой опасности, ни для мамы, ни для ребенка.

Эритроциты в моче способны появится из-за резких гормональных изменений в организме беременной женщины. Это вполне нормальное явление, оно не должно беспокоить роженицу. При застое мочи могут образовываться камни и песок. Проходя по мочевыводящим путям, они способны травмировать их. В таком случае женщина может вовсе не чувствовать дискомфорта, до тех пор пока камень или песок не начнут сдвигаться с места. Этот процесс сопровождается сильной и острой болью.

Эритроциты в моче при беременности могут свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы. В таком состоянии женщина чувствует боль, жжение, рези и страдает повышенной температурой. Аналогичная картина и при появлении лейкоцитов в моче. Причины этого процесса одинаковы. Чаще всего провоцирует все цистит, пиелонефрит и наличие венерической инфекции.

Выделим основные причины гематурии:

мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевого пузыря и мочеточников, вызывая небольшие кровотечения);
давление матки на мочеполовую систему, что нередко становится причиной застоя мочи и провоцирует нарушения со стороны мочевыводящих органов;
кровотечение из половых путей;
венерические инфекции;
цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
эрозия шейки матки;
кольпит;
гормональные нарушения;
травмы почечных канальцев и мочеточников;
сахарный диабет;
качественный состав потребляемой воды;
расчесы, порезы и царапины в паховой области;
малоподвижный образ жизни;
стрессовые факторы;
жаркая погода.

кольпоскопия — исследование состояния шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа (микроскопа);
гинекологический мазок из влагалища;
бактериологический посев со слизистой шейки матки и из уретры на изучение микрофлоры для исключения возможных инфекций, в частности, трихомонад;
УЗИ почек и органов малого таза;
анализы крови: повторный общий и по Нечипоренко.

Своевременное обнаружение эритроцитов в моче дает возможность предотвратить и избежать многих заболеваний, если заняться их лечением на раннем этапе. Иммунная защита будущей мамы ослаблена, и любая инфекция способна навредить ее организму, что, безусловно, отразится на здоровье малыша, поэтому сдавать анализы мочи во время беременности необходимо.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Советуем почитать: Нистатин при беременности: средство для лечения молочницы

Во время вынашивания ребенка организм женщины претерпевает серьезную перестройку, которая затрагивает все органы и функциональные системы. Значительно изменяются показатели анализов крови и мочи. При этом такие исследования нужно проводить регулярно, чтобы быть уверенной в собственном здоровье и состоянии малыша.

Эритроциты в моче при беременности – один из важных показателей состояния крови, мочевыделительной системы, репродуктивных органов. Как изменяются показатели анализа? Что считать нормой, а что патологией?

Для начала стоит разобраться, что такое общий анализ мочи, и зачем его проводят. Это исследование включает несколько этапов и является комплексной методикой. При анализе используют различные методы:

Органолептический – осмотр, исследование при помощи органов чувств человека.
Физико-химический – исследование показателей кислотно-основного обмена, других физических свойств.
Биохимический – обнаружение продуктов обмена (в частности, белка).
Микробиологический – выявление микробов в исследуемой жидкости.
Микроскопический – осмотр с помощью увеличительной оптики для оценки клеточного состава.

В результате исследования можно сделать вывод о состоянии функции почек, печени, составе крови, наличии воспалительного и инфекционного процесса, опухолей, а при беременности – патологии репродуктивной системы и развития плода.

Чтобы полученные анализы были достоверными, необходимо точно соблюдать алгоритм сдачи анализа. Правила сбора следующие:

Исследуется утренняя порция мочи. Именно она собирается за ночь и накапливается в мочевом пузыре, на неё оказывается минимальное влияние от особенностей режима дня и питания женщины.
Перед сбором мочи тщательно проводится интимная гигиена наружных половых органов. Имеющая на них микрофлора может исказить результаты исследования.
Наиболее предпочтительной емкостью для анализа является стерильный контейнер, который продается в аптеке.
Средняя порция мочи (контейнер подставляется под струю не сразу после начала мочеиспускания) должна быть исследована в течение 90 минут.
Прием любых лекарственных средств и продуктов питания искажает результат.
Нельзя хранить и транспортировать контейнер с анализами при температуре ниже нуля градусов. При таком термическом режиме образуются соли, которые неправильно интерпретируются лаборантом.

При соблюдении перечисленных правил исследование будет наиболее информативным.

Чтобы разобраться, какие изменение в анализах будут указывать на патологию, стоит узнать норму анализа мочи при беременности. По результатам нескольких описываемых методик исследования, в расшифровке анализа будут следующие показатели:

Цвет: в норме оттенки желтого.
Запах: нерезкий, сладковатый.
Прозрачность: должна быть абсолютной, поскольку все компоненты находятся в нерастворенном виде.
Пенистость: умеренная.
Плотность – 1010–1020 г/л.
Кислотность (pH) – 5–7. В норме моча слабо кислая.
Количество белка: отсутствует. При беременности допускается содержание 0,033 г/л.
Глюкоза: в норме отсутствует.
Эритроциты: при беременности допускается единичное содержание, не больше 2 в поле зрения микроскопа.
Лейкоциты: 1–5 в поле зрения.
Эпителий: единичные клетки мочевыводящих путей.
Бактерии: наличие указывает на воспалительный процесс или неправильно собранную мочу. В норме отсутствуют.
Соли: в норме единичные оксалаты и ураты.
Цилиндры: в норме отсутствуют.

Как видно из перечисленного, результаты общего анализа мочи женщины в положении в норме практически соответствуют таковым вне беременности.

Согласно нормам показателей анализа мочи эритроциты при микроскопии должны отсутствовать. Если же лаборант обнаруживает больше двух клеток красной крови, то этот симптом называется гематурия (от латинского – кровь в моче).

Чтобы разобраться в причинах появления эритроцитов в анализах, врачи делят понятия гематурии на ложную и истинную.

Если под микроскопом обнаруживаются целые, неповрежденные эритроциты, скорее всего гематурия будет называться ложной. В этом случае клетки не проходили через почки, а попали в мочу позже – при её прохождении через мочевыводящие пути.

Таким образом сразу исключаются проблемы внутренних органов, системы крови. Спектр диагностических поисков врача сужается до мочеполовой системы женщины.

Причинами ложной гематурии могут быть:

Мочекаменная болезнь. При наличии камня в мочеточнике, лоханке почки, мочевом пузыре он может повреждать слизистую этих органов. В результате выделяется небольшое количество крови, которая, смешиваясь с мочой, может не обнаруживаться при визуальном осмотре. Однако при этом врач лаборант увидит большое число эритроцитов под микроскопом.
Маточное кровотечение. Это причина может быть очень серьезным препятствием для вынашивания беременности. Небольшие кровянистые выделения могут смешиваться с отправлениями при справлении нужды, поскольку отверстие уретры находится очень близко с входом во влагалище.
Эрозия шейки матки – как и предыдущая причина, может вызывать появление эритроцитов в моче. При этой патологии кровоточивость невысокая, поэтому визуально кровь определяется редко. Диагноз уточняется при гинекологическом осмотре женщины.
Кольпит – воспаление слизистой оболочки стенки влагалища. Активное воспаление сопровождается кровоточивостью сосудов. При этом заболевании высока вероятность повышения лейкоцитов, а также обнаружения микроорганизмов.
Цистит – воспалительный процесс с локализацией в мочевом пузыре. Женщины предрасположены к возникновению этой патологии в большей степени, чем мужчины. Кроме того, в условиях снижения иммунитета при беременности высока вероятность обострения болезни.

Перечисленные заболевания требуют дополнительных методов диагностики и своевременного лечения. Однако заподозрить патологию можно уже по результатам обычного анализа мочи.

Эритроциты в моче при беременности могут возникать и по другим причинам. Истинная гематурия – наличие эритроцитов, прошедших через почечные канальцы. Чаще всего при этом лаборант обнаруживает поврежденные клетки или их остатки, поскольку эритроциты были профильтрованы через мембраны почек.

Причины истинной гематурии:

Гломерулонефрит – воспаление в канальцах почек, вызванное осаждением на них иммунных комплексов. Имеет сложный механизм развития и может возникать под действием вирусных инфекций, приема лекарств, патологии иммунной системы и других причин. Требует комплексного лечения и может осложнять течение беременности.
Пиелонефрит – воспаление почек, локализующееся преимущественно в лоханке – месте стекания фильтрата крови в мочеточник. Вызывается преимущественно бактериальной флорой, может сопровождать цистит. Необходимо лечение антибиотиками, некоторые из которых противопоказаны при беременности.
Гипертоническая болезнь. Повышенное артериальное давление в сосудистом русле отражается на степени фильтрации крови через почечные канальцы. Образно говоря, под сильным давлением эритроциты продавливаются в мочу. Патология сопровождается одновременным повышением белка в моче. При беременности гипертония может привести к серьезным осложнениям, поэтому контроль артериального давления в этот период обязателен.
Геморрагические диатезы – группа заболеваний, общим проявлением которых является повышенная кровоточивость. Патология тромбоцитов, сосудистой стенки или факторов свертывания приводят к появлению клеток красной крови в моче.
Сахарный диабет. Одним из проявлений этого системного заболевания является мироангиопатия – недостаточность сосудов мелкого калибра. В результате наблюдается повышенная проницаемость в том числе и почечных капилляров, которая приводит к появлению эритроцитов в моче.

Перечисленный список можно продолжать. Эритроциты могут появляться в общем анализе мочи при патологии печени, опухолях, длительной лихорадке и других патологических процессах.

Врач будет оценивать не один показатель, а их совокупность, учитывая клинические проявления той или иной болезни.

Повышение уровня эритроцитов в моче может сопровождаться другими изменениями и отклонениями. Они позволят врачу сузить диагностический диапазон, точнее определиться с диагнозом.

Протеинурия – увеличенное содержание белка в моче. Это состояние при беременности не редкость. Причинами повышения белка могут быть:

Гестоз.
Преэклампсия.
Гломерулонефрит
Пиелонефрит.
Болезни печени
Воспалительный процесс в организме.

В норме белок не проходит через почечный каналец, поэтому его появление в анализе должно насторожить врача.

Если под микроскопом обнаруживается повышенное число лейкоцитов (лейкоцитурия), наиболее вероятно, что в организме есть источник воспаления.

Лейкоциты – клетки иммунной системы крови. Их уровень в моче повышается при инфекционных заболеваниях наружных половых органов, почек и мочеточников, наличии очага хронического воспаления любой локализации.

Повышенные эритроциты, лейкоциты и белок в моче одновременно с большой вероятностью указывают на заболевание почек.

После получения неудовлетворительного общего анализа мочи, врач назначит беременной ряд диагностических процедур. Они позволят обнаружить причину отклонения и вылечить болезнь на раннем этапе.

Диагностика может быть дополнена следующими исследованиями:

Гинекологический осмотр, взятие мазков на цитологию и микрофлору.
Кольпоскопия – осмотр полости влагалища с помощью увеличительной оптики.
Анализ по Нечипоренко – определение клеток крови в 1 мл мочи.
Коагулограмма – оценка системы свертывания крови.
УЗИ почек, мочевого пузыря, органов репродуктивной системы.
Рентгенологические исследования мочевыводящей системы после введения контрастных веществ.

Спектр методик можно расширять, проведение того или иного исследования будет зависеть от наличия симптомов и найденных результатов.

Появление эритроцитов, лейкоцитов, повышенный белок в моче обязательно насторожат врача акушера-гинеколога, который даст беременной необходимые рекомендации.

источник