Меню Рубрики

Повышенные лимфоциты в моче у взрослого

В статье о том, что делать, если лимфоциты повышены у взрослого, о чем это говорит и т.д. Уровень лимфоцитов в крови у пациента определяется в составе общего анализа при каждом обращении к врачу. Важность и первостепенность исследования определяется его 100 % чувствительностью. Это означает, что количество лимфоцитов в крови резко повышается в ответ на проникновение болезнетворных микроорганизмов, а также при ряде других патологий.

Лимфоциты – это одна из разновидностей белых кровяных клеток (лейкоцитов), в цитоплазме которых отсутствуют азурофильные гранулы. У младших пациентов отмечается увеличение лимфоцитов в крови до 50 % от общего числа лейкоцитов по сравнению с взрослыми (от 25 до 40 %). Подобное состояние необходимо для усиленной защиты организма ребёнка от инфекции на фоне недостаточной развитости иных механизмов естественной резистентности.

Часто пациентов интересует вопрос – зачем необходимы лимфоциты? Они считаются главными клетками, обеспечивающими естественную защиту организма человека. Гуморальный иммунитет реализуется посредству выработки специфических белковых молекул – антител, которые после связывания с активными центрами патогенных микроорганизмов останавливают их рост. А также нейтрализуют выделяемые ими ядовитые вещества (экзотоксины). Клеточный иммунитет осуществляется за счёт непосредственного связывания белых кровяных телец с чужеродными микроорганизмами. И в результате контроля над функционированием других клеток.

В зависимости от выполняемых функций клетки подразделяют на 3 вида:

  • В-клетки, которые способны дифференцировать чужеродные молекула (антигены) и при их идентификации синтезировать специфические антитела;
  • Т-клетки, основной функцией которых является регуляция иммунитета, они подразделяются на подвиды: Т-хелперы, активизирующие синтез антител, и Т-супрессоры, подавляющие этот процесс;
  • натуральные киллеры (NK-клетки) – уничтожают не только патогенные виды бактерий и вирусов, но и клетки организма, подвергшиеся мутации (онкопатология).

В процентном содержании преобладают Т-клетки (до 80 % от абсолютного содержания лимфоцитов), В и NK-клеток присутствует в крови по 10 – 20 % в зависимости от состояния здоровья человека.

Материалом для исследования является сыворотка крови, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. Материал также забирают из безымянного пальца. Отдельно исследования по определению уровня лимфоцитов не проводятся, это обязательный критерий для общего анализа крови. В случае обнаружения патологических значений проводится микроскопия мазка с подсчётов количества различных видов лейкоцитов.

Кроме того, критерий определяется во время постановки лейкоцитарной формулы. Преимуществом данной методики является подсчёт каждого из видов лейкоцитов в отдельности, с определением их процентного содержания. Для реализации анализа применяется метод проточной цитофлуориметрии. Биоматериал аналогичен предыдущему методу исследования.

Срок исполнения для методик не превышает 1 суток, не считая дня взятия крови.

Следует отметить, что представленная информация исключительно для ознакомления и не является руководством для самостоятельной диагностики. Интерпретировать полученные результаты исследования может исключительно специалист. При постановке окончательного диагноза должны учитываться данные комплексного обследования пациента, а также клиническая картина заболевания.

При подборе референсных (нормальных) значений следует учитывать возраст пациента, поскольку у детей повышенные лимфоциты в крови – вариант физиологической нормы, а для взрослых аналогические показатели будут являться признаком патологии.

Для пациентов, возраст которых не достиг 1 года, нормой считается от 2 до 10*10 9 /л. От 1 до 2 лет максимальные значения критерия не должны превышать 9 *10 9 /л.

С 2 и до 16 лет референсные значения находятся в интервале от 1,5 до 7*10 9 /л. В возрасте от 16 лет и старше оптимальный диапазон составляет 1 – 5*10 9 /л.

Важно: однократное незначительное (на несколько единиц) превышение нормы не имеет диагностической ценности и может быть вызвано неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или иными физиологическими причинами.

Однако отклонения в несколько раз – достаточный повод для назначения комплексного (лабораторного и инструментального) обследования человека с целью установления причин.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на ряд патологических состояний:

  • заражение вирусной инфекцией. Например, краснуха, ветряная оспа или энтеровирусная инфекция;
  • паразитарная инвазия. Например, токсоплазмоз, который характеризуется длительным протеканием без проявления клинических признаков болезни. Особое значение ранняя диагностика имеет для беременных женщин. Поскольку заражение данным паразитом в первом триместре беременности приводит к мутациям у плода, не совместимых с жизнью;
  • заболевания, бактериальной этиологии. Например, туберкулёз, коклюш, дизентерия, гонорея, столбняк, сибирская язва и другие. Важно не только определить природу возбудителя, но и идентифицировать его до вида. Подобная тактика необходима для постановки теста на чувствительность к отдельным группам антибиотиков и подбора наиболее подходящей терапии;
  • онкопатологии, затрагивающие костный мозг или лимфатические узлы. Например, хронический лимфоцитарный лейкоз – злокачественная патология, сопровождающаяся избыточным депонированием В-клеток в отдельных органах. Прогноз исхода во многом зависит от стадии заболевания, на котором его диагностировали. А также от своевременности и адекватности выбранной тактики лечения.

Очень добрый и познавательный фильм о работе лимфоцитов:

Пациенты задаются вопросом – о чем говорят пониженные лимфоциты в крови? Снижение рассматриваемого критерия ниже нормальных показателей может указывать на аутоиммунные заболевания. Также СПИД, острую стадию вирусной или бактериальной инфекции, на генетические патологии. Например, врождённая аплазия тимуса и паращитовидных желёз. Кроме того, приём некоторых лекарственных препаратов влияет на концентрацию клеток иммунитета в крови человека (преднизолон).

Повышены лимфоциты в крови у детей могут быть по тем же причинам, что и у взрослых пациентов. Абсолютное содержание лимфоцитов у детей в первые годы жизни значительно превышает нормальные показатели для взрослых. Избыточное количество клеток иммунитета необходимо для предохранения ребёнка от инфекции на фоне неразвитых дополнительных механизмов защиты.

У детей особое значение имеют правила подготовки к сдаче биоматериала. Если ребёнок плохо переносит процедуру взятия крови, при этом сильно плачет, то полученные результаты могут отражать неверную картину состояния здоровья. Физический и эмоциональный стресс оказывает непосредственное влияние на достоверность, поскольку изменяют нормальное функционирование клеток в организме человека.

Важно: заниматься самолечением при помощи методов неофициальной медицины опасно для здоровья и жизни пациента. Отсрочка подбора адекватных методов лечения может привести к существенному ухудшению прогноза заболевания.

Первоначально необходимо установить причину, по которой у пациента лимфоциты повышены. После чего подбирается необходимое медикаментозное лечение (антибиотики или противовирусные препараты).

При выявлении онкологии пациент отправляется на комплексный скрининг с установлением характера новообразования, места его локализации и степени распространённости поражения. Во время проведения химиотерапии осуществляется постоянный контроль над уровнем лейкоцитов и онкомаркеров в крови. В случае отсутствия положительной динамики заболевания специалистами решается вопрос о необходимости перевода пациента на более агрессивные методы лечения в зависимости от рисков побочных эффектов.

После полного курса лечения и выздоровления следует повторно сдать анализ. При этом содержание лимфоцитов приходит в норму.

  • абсолютное содержание лимфоцитов повышено при ряде различных патологий (инфекция, онкология);
  • незначительное отклонение от нормы не имеет диагностической ценности;
  • важно правильно подготовится к сдаче биоматериала. Сдавать кровь натощак, за 2 суток исключить приём любых медикаментозных препаратов. За 30 минут не курить и не подвергать организм физическому или эмоциональному стрессу;
  • корректировать содержание лимфоцитов может исключительно лечащий врач;
  • результативность выбранной тактики лечения оценивается путём проведения повторных анализов. После них величина рассматриваемого критерия должна возвращаться в пределы допустимых значений.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Лейкоциты в результатах анализа мочи – явление естественное.

Однако их количество четко регламентировано: существует определенная норма.

Повышенный уровень этих клеток может указывать на наличие различных патологических процессов, происходящих в организме взрослого или ребенка.

Если вы хотите узнать, какие причины могут вызвать лейкоцитурию у мужчин, женщин и детей обоих полов, а также какова норма лейкоцитов в моче в соответствии с общим анализом и исследованием по Нечипоренко, то читайте эту статью.

Лейкоциты – белые клетки крови, основная функция которых – защита организма человека от различных инфекционных атак.

Определить количество лейкоцитов в моче или крови позволяет общий анализ этих биологических материалов.

Норма клеток установлена статистически. Следует учитывать, что расшифровка анализов биологического материала, взятого у взрослого и у ребенка, отличается.

Таблица, приведенная ниже, содержит данные о нормативном содержании лейкоцитов в моче женщин, мужчин и детей (общий анализ).

Норма (измеряется в поле зрения)

Лейкоциты Взрослые мужчины и мальчики после двенадцати лет Взрослые женщины и девочки после двенадцати лет Мальчики до двенадцати лет Девочки до двенадцати лет До трех единиц До пяти единиц Пять – семь единиц Семь – десять единиц.

Если в моче женщин, мужчин или детей будут выявлено повышенное содержание лейкоцитов, то этих пациентов направляют на сдачу дополнительных анализов.

К таким исследованиям относится анализ мочи по Нечипоренко.

Норма лейкоцитов в соответствии с этим анализом такова:

  • для мужчин – не более 2000 единиц (в одном миллилитре биоматериала);
  • для женщин – не более 4000 единиц (в одном миллилитре биоматериала);
  • для детей – не более 2000 единиц (в одном миллилитре биоматериала).

Чтобы повысить информативность такого исследования, как общий анализ мочи, нужно соблюсти несколько правил:

  • за восемь часов перед сбором биологического материала воздержаться от еды;
  • утром перед сбором материала тщательно промыть половые органы с мылом;
  • собирать мочу только в стерильные емкости или специальные пакеты, предназначенные для облегчения проведения процедуры (продаются в аптеках).

Биоматериал взрослого или ребенка, собранный для анализа мочи, должен быть доставлен в лабораторию в течение нескольких часов. Во время транспортировки его нельзя перегревать или переохлаждать.

Если общий анализ мочи показал, что лейкоциты повышены, то не следует бить тревогу.

Возможно, повышенные показатели могут сигнализировать лишь о незначительном воспалительном процессе в теле взрослого или ребенка, к примеру, о легком простудном заболевании.

Но если количество белых кровяных клеток в моче значительно превышает нормативный показатель, то нужно пройти ряд дополнительных диагностик.

Как правило, если лейкоциты в моче сильно повышены, то это может указывать на различные воспалительные процессы, локализующиеся в почках и в мочеполовой системе.

Лейкоцитурия у взрослых и детей – маркер следующих заболеваний:

  • уретриты (воспаления мочеиспускательного канала);
  • циститы (воспаления слизистых мочевого пузыря);
  • гломерулонефриты и пиелонефриты;
  • туберкулезы почек;
  • простатиты;
  • амилоидоз.

Как говорилось выше, лейкоциты в моче детей присутствуют в большем количестве. Норма для девочек и норма для мальчиков также отличаются между собой.

Причина этого несоответствия – различный гормональный фон будущих женщин и мужчин.

Однако если лейкоциты в моче детей превышают эту норму, то следует провести тщательное обследование организмов маленьких пациентов.

Общий анализ мочи, выявивший увеличенный уровень белых кровяных клеток у ребенка, может указать на то, что его почки или мочеполовая система развиваются с определенными патологиями.

Существует два вида лейкоцитурии, свойственной как для взрослого человека, так и для ребенка:

Инфекционная лейкоцитурия – бактериальное поражение организма. Выявить ее можно с помощью общего анализа мочи, норма которого не предполагает присутствие бактерий в этом биологическом материале.

Асептическая лейкоцитурия выявляется, если в моче присутствуют лимфоциты и эозинофилы, которых в норме быть не должно.

Если лимфоцитов и эозинофилов в исследуемом материале содержится очень много, то можно говорить о наличии у взрослого или ребенка острой асептической лейкоцитурии.

Нейтрализовать асептическую лейкоцитурию можно без использования антибиотиков.

Для лечения инфекционной лейкоцитурии, наоборот, требуется медикаментозное лечение – комплексная антибактериальная терапия.

Чтобы избавиться от лейкоцитурии, следует пройти курс лечения от того заболевания, которое ее вызвало. Выявить болезнь, ставшую причиной повышения лейкоцитов, можно после прохождения ряда диагностик.

Заболевания, вызвавшие лейкоцитурию инфекционного типа, лечатся антибиотиками. Как правило, для коррекции таких патологий здоровья врачи выписывают препараты цефалоспориновой группы.

Среднее время терапии – десять – четырнадцать дней. В некоторых случаях врачи назначают антибиотики-фторхинолоны. Лечиться с помощью них следует в течение пяти – семи дней.

Препараты классического пенициллинового типа используются реже и прописываются в комплексе с ферментами, снижающими возможность появления риска различных побочных явлений.

Если причиной лейкоцитурии стали какие-либо урогенитальные патологии, то вкупе с антибиотиками врачи назначают прием дополнительных лекарств тетрациклиновой группы.

Если лейкоцитурия поразила беременную женщину, то использовать большую часть препаратов для восстановления ее здоровья нельзя.

Представительницам прекрасного пола, находящимся в положении, назначают инновационные медикаменты цефалоспориновой группы, не оказывающие вредного воздействия на детей, развивающихся в утробе.

Для избавления от заболеваний, вызвавших асептическую лейкоцитурию, не требуется прием антибиотических препаратов.

Как правило, все лечение этих болезней сводится к местному воздействию – орошению половых органов различными растворами, обладающими мощными антисептическими свойствами.

В качестве дополнительной терапии врачи прописывают прием различных иммуномодуляторов, поливитаминов (особенно, витаминов C и группы B).

Чтобы снять симптомы асептической лейкоцитурии, следует регулярно проводить гигиенические процедуры и промывать наружные половые органы с использованием мыла или специальных средств для интимной гигиены, продающихся в аптеках.

Чтобы снизить риск рецидива инфекционной лейкоцитурии, врачи назначают своим пациентам профилактический курс приема антибактериальных препаратов. Однако эти меры не являются обязательными и подходят далеко не для всех пациентов, справившихся с заболеванием.

Если лейкоцитурию не удается победить ни одним из способов, перечисленных выше, то это может свидетельствовать о наличии в организме пациента стойких источников инфицирования.

Чтобы обнаружить причину затяжной лейкоцитурии, следует провести ряд дополнительных диагностик и составить новую, уточненную тактику лечения.

Повышенные лейкоциты в анализах – маркер различных заболеваний воспалительного характера.

Берегите свое здоровье и чутко реагируйте на любые изменения в самочувствии, своевременно обращаясь к врачу, чтобы не допустить развития патологических процессов.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Читайте также:  Дает ли молочница белок в моче

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Автор: Content · Опубликовано 07.12.2014 · Обновлено 28.07.2019

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов — белых кровяных клеток. Они осуществляют иммунную функцию. Лимфоциты — одни из главных клеток иммунной системы, как моноциты и нейтрофилы, которые отвечают за выработку антител — молекул, направленных на уничтожение чужеродных частиц и их вывод из организма. Если они понижены или повышены, то такие данные говорят о том, что в организме произошёл сбой. Первое явление называется лимфопенией, второе — лимфоцитозом.В норме уровень этих клеток в крови может меняться в течение суток, под влиянием всевозможных внутренних/внешних факторов (стрессы, перепад температур, предменструальный синдром и др.). Однако, дальнейшая диагностика совершенно точно необходима в случае если лимфоциты повышены. Лимфоцитозом называют повышение лимфоцитов относительно нормы. В зависимости от возраста выделены следующие нормативные показатели:

Дети Взрослые
Новорождённые 15–55% 20–40%
Груднички 45–70%
1–2 года 37–60%
2–5 лет 33–55%
5–8 лет 30–50%
9–11 лет 30–46%
подростки до 20 лет 30–45%

Повышенное содержание лимфоцитов в крови определяется при общем анализе крови. Выделяют 2 вида лимфоцитоза: абсолютный и относительный. В первом случае повышены все типы лейкоцитов, во втором — только лимфоциты (понижены показатели остальных белых кровяных телец: сегментоядерные нейтрофилы, моноциты и др.). Для определения соотношения различных типов лейкоцитов в крови при анализе применяется специальная лейкоцитарная формула.

Почему только при анализе можно узнать об изменении количества кровяных телец? Лимфоцитоз не имеет специфических симптомов — определить его может только общий анализ крови. Расшифровка результата осуществляется специалистами биохимических лабораторий, и на её основании, а также опираяся на данные истории болезни или характер жалоб пациента, врач может выдвинуть гипотезу о причинах повышения и назначить дальнейшее обследование. Повышение уровня лимфоцитов может вызываться целым рядом факторов, которые специфичны для взрослых и детей.

Повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

  1. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие;
  2. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
  3. Гнойно-воспалительными процессами;
  4. Бронхиальной астмой;
  5. Лейкемией

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования. Также следует помнить, что иногда лимфоциты остаются повышены даже и через некоторое время после выздоровления в анализе крове можно наблюдать.

Повышение лимфоцитов, выявленное в анализе взрослого человека, может быть обусловлено:

  1. Различными заболеваниями инфекционно-вирусной природы: всевозможные простуды, грипп, ОРВИ, гепатит, мононуклеоз и прочие;
  2. Системным заболеванием крови: лимфосаркома, лейкемия, лимфолейкоз и другие;
  3. Бронхиальной астмой;
  4. Сывороточной болезнью;
  5. Различными заболеваниями эндокринной системы: тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, акромегалия и прочие;
  6. Гиперчувствительностью к некоторым лекарственным препаратам;
  7. Неврастенией;
  8. Васкулитом;
  9. Периодом восстановления после перенесённого заболевания;
  10. Отравлением опасными химическими веществами: мышьяк, свинец и другие.

Количество лимфоцитов, отклоняющееся от нормы, может быть свидетельством наличия других заболеваний — в каждом случае это индивидуально. Расшифровка анализа крови не является достаточным основанием для постановки того или иного диагноза — такое заключение можно дать только по результатам полного обследования квалифицированными врачами.Также следует помнить, что если понижены моноциты, сегментоядерные нейтрофилы и другие виды лейкоцитов, то и это может говорить о том что лимфоциты повышены. В каждом конкретном случае при подозрении на какое-то заболевание должна проводиться детальная расшифровка всех показателей.

Количество белых кровяных телец (лимфоциты, моноциты и др.) — очень важный показатель при беременности. Почему гинекологи так пристально следят за ним? Причины этого в том, что в норме организм поддерживает уровень лейкоцитов безопасный для плода, т. е. лимфоциты осуществляют свои функции и не несут угрозы уничтожения чужеродным антигенам отца, которые обязательно должны быть у эмбриона. Если же лимфоциты повышены, то такое положение может стать причиной выкидыша.Поэтому беременным нужно пристально следить за уровнем лимфоцитов и других лейкоцитов. Поможет в этом регулярный анализ крови. Особенно это необходимо в 2-й и 3-й триместр беременности. Обратиться к врачу понадобится и в том случае, если лейкоциты понижены.

Лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием. Если лимфоциты выше нормы, то это означает, что в организме протекают какие-то патологические процессы. Чтобы устранить их, необходимо:

  • Выявить причины. Для этого назначается комплексное обследование. Проконсультироваться со специалистом. Расшифровка данных любых анализов и исследований должна осуществляться только опытным врачом.
  • Пройти лечение. Конкретные назначения даются в зависимости от найденного заболевания. Если нейтрофилы, моноциты и другие виды бесцветных клеток крови часто отклоняются от нормативных показателей, то это говорит о том, что нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Также следует помнить, что понижение уровня лимфоцитов после болезни не всегда свидетельствует о полном её прохождении.

Общий уровень лейкоцитов крови также является очень важным показателем. Моноциты и сегментоядерные нейтрофилы могут оказывать прямое влияние на уровень лимфоцитов. Например, если данные клетки крови относительно понижены, то лимфоциты повышены. Если повышены сами сегментоядерные нейтрофилы и моноциты, то это означает, что в организме присутствует вирус или инфекция. При любом изменении уровня лейкоцитов в крови потребуется повторный анализ, детальная расшифровка и комплексное обследование.

источник

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

  • общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
  • пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
  • пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
  • пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.
Читайте также:  Когда сдавать мочу после приема фурагина

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

  • Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
    • у женщин: 0-6 в поле зрения;
    • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
  • Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
  • Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
  • По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

  • или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
  • или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
  • или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Возраст Норма в поле зрения
у мальчиков у девочек
до 28 дней жизни 5-7 8-10
до года 5-6 8-9
от 1 до 18 и старше 0-5 0-6

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

По происхождению лейкоцитурия бывает:

  • истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
  • ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

  1. инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
  2. неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

  • незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
  • умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
  • выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

  • мочегонные препараты;
  • противотуберкулезные средства;
  • некоторые антибиотики;
  • препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

  • Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
  • Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
  • Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

  • Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
  • Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
  • Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
  • Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
  • Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).
Читайте также:  Лекарства при стрессовом недержании мочи у женщин

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

  • До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
  • Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
  • До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
  • С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
  • Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
  • У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

  1. Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
  2. Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
  3. Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

  • если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
  • если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
  • если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.
  • Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
  • Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
  • Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
    • если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
    • если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
    • когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
    • если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

источник

Когда повышены лимфоцитов в моче показатели, возникает немало вопросов. Что это значит, что с этим делать, как это влияет на организм? Чтобы получить ответы на все, важно разобраться, что такое лимфоциты в анализе крови, как у взрослых они работают, и что делать при нарушении нормы.

Под лимфоцитами понимаются небольшого размера кровяные клетки, которые относятся к лейкоцитной группе. Функции их весьма важны. Дело в том, что именно уровень лимфоцитов в крови помогает организму бороться с разного рода болезнями инфекционного уровня. Свидетельствовать их изменения могут и о раковых изменения, проблемах организма, поскольку они выступают первым барьером для раковых клеток. Именно поэтому повышенные лимфоциты в крови у женщин или представителей сильной половины человечества должны восприниматься как серьезный сигнал о состоянии организма, на который нужно обратить внимание.

В-лимфоциты, когда осуществляется контакт с белками, которые произведены чужой средой, занимаются выработкой иммуноглобулинов защитной направленности. Исследования показатели, что именно за счет присутствия иммуноглобулинов у человека вырабатывается долгосрочный иммунитет к разного рода болезням. Изучение такого иммунитета показало, что подчас он может быть длиной в жизнь. Именно эта особенность организма и используется при выполнении прививок.

Однако В-лимфоциты не единственные представители данного класса клеток. Присутствуют и Т-lym в анализе крови. Они отвечают за уничтожение паразитов, находящихся внутри клетки, которые заражены вирусом. Кроме этого, нельзя недооценить их работу, когда речь идет об интенсивности иммунной реакции.

NK-лимфоциты в норме работают с клетками, склонными к раковому перерождению. Чтобы выполнить определение уровня лимфоцитов, достаточно сделать анализ крови. Определяются они в общем анализе крови, сдача которого является обязательной, даже при простом профилактическом осмотре.

Раньше мало кто был знаком с автоматическими системами подсчета лимфоцитов, много какие лаборатории отдавали предпочтение классическому микроскопическому подсчету. Однако сейчас расшифровка полученной пробы выполняется в основном с помощью автоматических анализаторов. Это означает, что вы можете узнать не только, нарушена ли норма лимфоцитов, но и определить в каком состоянии находятся клетки. К примеру, обнаружить присутствие агранулоцитов.

Важно отметить, что несмотря на то, что микроскопические способы подсчета сейчас используются меньше, о них не забывают совсем. Если выполняется расшифровка вашего анализа, важно учитывать, какой метод использовался лабораторией, поскольку показатели нормы будут отличаться. Важно при этом знать, кому выполнялся анализ крови, поскольку у детей и взрослых показатели нормы отличаются. Почему и говорят о необходимости профессионального выполнения расшифровки, вашим лечащим врачом.

Прежде чем сказать, низкие лимфоциты у вас или лимфоциты выше нормы, нужно отметить, что присутствуют общепринятые нормы, отклонение от которых не считается правильным, о чем говорит необходимость выполнения дополнительной диагностики.

Если речь идет о взрослом пациенте, то относительная норма присутствия лимфоцитов в крови должна быть в пределах 20-34 процентов. Если лаборатория использует абсолютные значения, то норма составляет 10-4,5х10 9 /л.

Когда речь заходит о детях, значения варьируются в зависимости от возраста. Так, для новорожденных детей, вплоть до года, нормальным уровнем будет процентный показатель от 55 до 75, или абсолютный от 4 до 10,5х10 9 /л. Начиная с года и до четырех лет, нормой считается показатель в 35-55 процентов или 1,5-7х10 9 /л. С шести и до десяти лет уровнем демонстрируется продолжение снижения. Лимфоциты должны быть на уровне 30-50 процентов или 1,5-6,5х10 9 /л. С 10 до 21 года нижняя граница в процентном выражении остается неизменной в сравнении с предыдущей возрастной категорией, а верхняя понижается до 45. В абсолютном выражении нормой является показатель 1-4,8х10 9 /л.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что высшей точки лимфоциты придерживаются в начале жизни человека, после чего происходит постепенно формирование сниженного индекса нормы. Если говорить про повышенные лимфоциты в крови, то в медицинских кругах для состояния существует профессиональный термин – лимфоцитоз. Что значит повышенных лимфоцитов уровень? Важно сразу подчеркнуть, что увеличение лимфоцитов в крови само по себе нельзя считать патологией – это следствие какого-то заболевания.

При этом анализ должен выполняться как по абсолютным показателям, когда определяется присутствие базового для клетки элемента в крови, так и по относительным, когда обозначают лимфоциты в виде процентного соотношения к основным показателям иммунитета в рамках всех элементов, задействованных в плазме.

Важно отметить, что высокие лимфоциты не всегда следствие только патологического процесса. Объясняется то, что лимфоциты повышены, и особенностями физиологии. Речь идет о женщинах, когда у них наблюдается менструация, о людях иммунная система которых чересчур реактивна.

Причины повышения лимфоцитов могут иметь различную основу. При этом о каких-то специфических симптомах такого отклонения говорить не приходится. Лимфоциты понижены или повышены можно определить только в рамках общего кровяного или мочевого исследования. На основании полученных сведений, врачом могут выдвигаться предварительные диагнозы, для которых после подтверждения предлагается определенное лечение.

Если говорить о детской аудитории, то повышается уровень лимфоцитов зачастую на фоне:

  • заболеваний вирусной природы;
  • инфекций;
  • процессов, предполагающих гнойные воспаления;
  • бронхиальной астмы;
  • лейкемии.

Повышаться лимфоцитный показатель может и на фоне других проблем, или особенностей организма индивидуального порядка, поэтому важно выполнить комплексное обследование. Важно отметить, что повышаются лимфоциты не на определенный временной промежуток, поэтому сразу после излечения показатель может быть выше нормы некоторое время.

Если говорить о взрослой аудитории, то формирование повышенного количества лимфоцитов часто происходит на фоне разного рода заболеваний, имеющих инфекционно-вирусную природу, системных кровяных заболеваний, астмы бронхиального типа, сывороточной болезни, разного рода проблем с эндокринной системой.

Нельзя исключать и гиперчувствительность к ряду медикаментов, неврастению, васкулит. Встречается повышение на фоне восстановления после перенесенного заболевания или при отравлении опасными веществами химического происхождения. Важно в очередной раз подчеркнуть, что все строго индивидуально.

Один только анализ крови, в котором демонстрируются лимфоциты пониженного или повышенного уровня, недостаточен для полноценного прояснения диагноза. Важно при этом проверить не только непосредственно лимфоциты, но и количество других представителей лейкоцитной кровяной группы.

Если лимфоциты в крови понижены, то речь идет о лимфопении. Речь идет о случаях, когда количественный показатель клеток не достигает и 1,5х10 9 /л. Причинами сниженных показателей могут быть тяжелые инфекции вирусной природы, истощение костного мозга, влияние ряда медикаментов, в том числе популярных кортикостериодов. Нельзя из предварительных диагнозов исключать сердечную и почечную недостаточность в конечной стадии. Могут так себя проявлять и лимфоидные опухоли, иммунодефициты, в том числе СПИД.

Количество белых кровяных телец является важным показателем, когда речь заходит о беременных. Причины пристального к нему внимания гинекологов связаны с тем, что поддержание лейкоцитов на безопасном уровне требуется для осуществления лимфоцитами своих функций без переусердствования. Речь идет о том, когда белыми кровяными тельцами атакуются чужеродные отцовские антигены, которые в обязательном порядке присутствуют у эмбриона.

Если количество их увеличивается, это может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому беременные отслеживают уровень лимфоцитов и других лейкоцитарных представителей. Для этого и сдаются постоянные анализы крови. Особенную важность это значение приобретает во второй, третий триместр. Обращения к врачу не избежать и при отклонении от нормы в сторону сокращения.

Выше уже отмечалось, что повышенный лимфоцитный уровень болезнью считать нельзя, поэтому какое-то специфическое лечение для такого состояния отсутствует. В случае недостаточного проявления клинической картины вашей болезни, врачи могут воспользоваться не только лабораторными исследованиями биологических жидкостей, но и диагностическим спектром проверок. Речь идет об УЗИ, МРТ, гистологических анализах и ряде других проверок.

Конкретная терапия, как в случае со взрослыми, так и с детьми, назначается только после того, как будет получен точный диагноз. В подавляющем большинстве приходится проходить лечение средствами противовирусной направленности, антибиотиками, антиаллергенными или противовоспалительными препаратами.

Если речь идет о поражении онкологического порядка, то здесь процедуры и лечение подбираются индивидуально с учетом того, в каком состояниями находится организм на данный момент, насколько тяжела болезнь.

источник