Повышенный белок в моче и зуд

В статье рассмотрим, от чего в моче белок может появиться.

Проходя через почки, кровь фильтруется, в результате в ней остаются только те вещества, которые нужны организму, а остальное выводится с мочой.

Молекулы белка крупные, и фильтрующая система почечных телец не пропускает их. Однако из-за воспаления или в силу других патологических причин целостность тканей в нефронах нарушается, и протеин свободно проходит через их фильтры.

Белок — это одно из возможных отклонений в общем анализе. Наиболее точное определение состава урины позволяют получить биохимические исследования. Что означает белок в моче? Состояние, при котором уровень его повышен, в медицине называется «альбуминурия» или «протеинурия».

Белок (протеин) – главный строительный материал в организме человека. Он присутствует во всех его органах, тканях и средах. В норме белок в моче определяется в очень небольших количествах, поскольку почки тщательно отфильтровывают его при процессах обратного всасывания. Увеличение значений может быть результатом физиологических (стресс, режим питания и пр.) или патологических (онкология, патологии мочеполовой системы и т. д.) причин.

Что значит белок в моче у мужчины и женщины, интересно многим.

Он выполняет важные функции в организме:

способствуют строительству новых клеток и образованию межклеточных связей;
обеспечивает иммунный ответ на внешние или внутренние раздражители;
образует коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление крови;
принимает участие в создании энзимов, которые играют особую роль в биохимических реакциях.

Присутствие небольшого уровня белка обусловлено рационом, физической активностью и незначительными проблемами со здоровьем.

Если в фильтрационной системе почек проходит инфекционный, воспалительный или другой патологический процесс, то в моче определяются различные включения, в том числе и глобулины — крупные белковые соединения.

Что означает белок в моче, важно обязательно выяснить.

Выделение с мочой большого его количества называется протеинурией. Если из организма выделяется более 3 г белка в сутки, то это является поводом для подозрения на дисфункцию клубочковой системы почек. Протеинурия, которая продолжается более трех месяцев, свидетельствует о хронической болезни почек. Потеря более 3,5 г белка в сутки может приводить к нефротическому синдрому (массовая отечность и повышение уровня холестерина).

Еще от чего в моче белок возникает?

Кроме того, потеря протеинов может быть обусловлена нарушением их реабсорбции (повторное всасывание в кровь) в проксимальном почечном канальце. Причин для подобного состояния несколько:

инфекционные или воспалительные процессы;
побочные эффекты от некоторых медикаментозных средств;
нефрологические заболевания в стадии хронизации и т. д.

В группу риска по высокому содержанию белков в моче входят:

люди старше 65 лет;
пациенты с сахарным диабетом;
дети со слабым иммунитетом;
больные с ожирением различных типов;
женщины в период беременности;
спортсмены.

Следует отметить, что у мужчин и женщин причины повышения концентрации белка в моче практически одинаковы, за исключением случаев, когда подобное состояние спровоцировано патологиями репродуктивной системы.

От чего в моче белок появился, должен определять врач. Анализ назначается при наличии следующих клинических симптомов:

боль, дискомфорт, зуд или жжение при мочеиспускании;
чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
болезненные ощущения в суставах и костях, хрупкость костей (обусловлено потерей белка);
постоянная слабость и сонливость, повышенная утомляемость;
частые приступы головокружения, обмороки (может говорить о накоплении в крови кальция);
патологическая отечность;
онемение или покалывание пальцев;
приступы лихорадки или озноба, гипертермия без установленной причины;
анемия хронического типа (низкий гемоглобин);
судороги, мышечные спазмы;
расстройства пищеварения (диспепсические явления, нарушения аппетита) без установленной причины.

Кроме того, исследование на белок в моче назначается при таких заболеваниях:

системные патологии любых форм;
диагностика болезней мочеполовой системы: цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, почечной недостаточности, простатита, гломерулонефрита;
сахарного диабета;
детские инфекции и болезни;
при диагностике миеломной болезни(онкологическая опухоль из плазматических клеток);
контроль эффективности терапии интоксикации (отравления змеиным ядом, тяжелыми металлами, передозировка лекарствами);
онкологические болезни мочеполовой системы;
травмы или массовые ожоги;
застойная сердечная недостаточность;
длительное переохлаждение организма;
недавнее оперативное вмешательство.

В случаях незначительного или однократного превышения норм белка в моче в первую очередь следует исключить функциональные (физиологические) причины. Среди них следующие:

гипертермия, не связанная с болезнью мочеполовой системы;
длительные физические нагрузки, спортивные занятия, подъем тяжестей;
продолжительное переохлаждение;
резкое изменение положения непосредственно перед сдачей биоматериала;
эмоциональный стресс;
долговременное пребывание «на ногах»;
обезвоживание, недостаточное употребление жидкости;
прием лекарственных средств, которые могут повышать концентрацию белка в моче;
аллергические реакции;
период беременности (увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на почки, что отражается на их фильтрационной функции).

Итак, продолжаем разбираться в том, от чего в моче белок появляется. Это может происходить вследствие употребления таких продуктов:

белок без термообработки (сырые яйца, молочные продукты, рыба и мясо);
кондитерские изделия, сладости;
слишком острые, соленые или пряные блюда;
алкогольные напитки, в том числе пиво;
соусы на уксусной основе;
большой объем минеральной воды.

Если при проведении расшифровки общего анализа мочи у взрослых повышение показателей обнаружено повторно, целесообразно исключить такие патологии: инфекционное заболевание в мочеполовой системе, воспаление почек, мочевого пузыря, почечная недостаточность, цистит, нефротический синдром, нефрит, нарушение работы почечных канальцев, болезни репродуктивной системы у женщин и мужчин, онкологические патологии почек, лейкоз (рак крови), кисты мочеполовой системы, миелома. Исключают так же патологии, влияющие на передачу импульсов (сотрясение мозга, эпилепсия, инсульт), серповидноклеточную анемию, заболевания сердца и сосудов.

Причины повышенного белка в моче установить не всегда просто.

Почечной протеинурия бывает двух типов — тубулярная и канальцевая.

Тубулярная протеинурии наблюдается при:

иммуносупрессивной терапии;
остром интерстициальном нефрите;
синдроме Шегрена;
продолжительном приеме НПВС;
криоглобулинемии (присутствие в крови белков-криоглобулинов, вызывающих системный васкулит).

Гломерулярная протеинурия, которая возникает вследствие повреждения клубочков, которое наблюдается при различных формах гломерулонефрита.

Внепочечная протеинурия бывает преренальной и постренальной. Протеинурия переполнения развивается в результате повышенного продуцирования атипичных низкомолекулярных протеинов, вызывающих острое поражение почек. Встречается при таких заболеваниях как рабдомиолиз (процесс разрушения мышечных клеток) и множественная миелома.

Причинами постренальной протеинурии выступают инфекции, мочекаменная болезнь, различные опухолевые процессы в почках. Что значит белок в моче у женщин?

Референсные значения в этот период составляют 0-0,3 г/л 2 . От чего у беременных в моче белок возникает?

Если данные показатели превышают допустимые нормы, то возрастает риск развития у пациентки гестационного пиелонефрита. Повышенный уровень на поздних сроках (3 триместр) является поводом заподозрить гестоз, который представляет собой тяжелое осложнение, проявляющееся повышением давления, массовой отечностью и мышечными судорогами. При патологической протеинурии у беременной женщины отмечается общее ухудшение самочувствия, хроническая сонливость и слабость, повышенное давление. При этом возрастает вероятность развития кислородного голодания плода, нарушений его развития, выкидыша и преждевременных родов. Кроме того, в случае тяжелой протеинурии вероятность внутриутробной гибели плода увеличивается в 5 раз.

Расшифровка требует необходимой медицинской квалификации, поэтому самостоятельной трактовкой результата специалисты заниматься не рекомендуют. Это лабораторное исследование характеризуется высокой информативностью, простотой проведения и считается основополагающим при диагностике любых заболеваний.

Параметры, входящие в состав общего анализа мочи:

органолептические показатели (запах, цвет, объем, пенистость, прозрачность);
физико-химические значения (кислотность, плотность);
биохимические показатели (сахар, белок, кетоновые тела, уробилин);
микроскопическое исследование осадка (лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, цилиндры, бактерии, кристаллы солей, грибы).

Только врач может оценить полученные в ходе исследования результаты и учесть при этом особенности состояния пациента.

Итак, нормальными показателями являются:

цвет – соломенно-желтый;
запах – нерезкий;
абсолютная прозрачность;
рН – от 4 до 7;
плотность — 1012 г/л – 1022 г/л;
объем белка – не более 0,033 г/л;
глюкоза – не более 0,8 ммоль/л;
билирубин – отсутствие;
кетоновые тела – отсутствие;
уробилиноген — 5-10 мг/л;
гемоглобин – отсутствие;
эритроциты – единичные (у мужчин), не более 3 (у женщин);
лейкоциты – не более 6 (у женщин), не более 3 (у мужчин);
клетки эпителия – не более 10;
цилиндры — единичные гиалиновые либо отсутствуют;
соли – отсутствие;
бактерии, грибы, паразиты – отсутствие.

Зачем вообще может потребоваться определение белка в моче?

Как уже было сказано, существует суточная норма выделяемого с мочой белка, поэтому любые отклонения от нее должны стать основанием для проведения тщательного медицинского обследования. Для того, чтобы точно определить, есть ли в организме та или иная патология, следует обратиться к нефрологу или урологу. Если белок в моче на поздних сроках беременности был обнаружен, то решить такую проблему сможет не только доктор в области нефрологии или урологии, но также терапевт или гинеколог. Диагностические мероприятия предусматривают проведение таких обязательных процедур:

УЗИ мочевого пузыря и почек;
МРТ почек;
радиоизотопная диагностика на предмет присутствия различных урологических заболеваний;
уродинамическая диагностика;
урофлоуметрии.

Кроме инструментальных диагностических методик, пациенту необходимо сдать анализ мочи на следы альбумина и белка.

Лечебный курс для устранения данной проблемы зависит от факторов, которые ее спровоцировали. При обнаружении повышенного содержания белка в моче назначается профильная терапия, направленная на ликвидацию основного заболевания. В связи с тем, что у подобного состояния бывает множество причин, необходимо проведение комплексной диагностики. В первую очередь обследуется мочевыделительная система.

Чаще всего при высоком содержании белка в моче специалисты назначают такие медикаментозные препараты:

антибиотики, действие которых должно быть направлено на устранение конкретного возбудителя, заранее определенного при помощи лабораторных исследований;
противовоспалительные средства;
медикаменты, способные снижать давление;
антигистаминные средства;
цитостатики (при необходимости);
глюкокортикостероиды;
обезболивающие препараты, в случае, когда у пациента наблюдается выраженные болевой синдром.

Как правило, после устранения основной патологии, спровоцировавшей изменение показателей белка в моче, данное значение нормализуется.

Чтобы анализ дал максимально верный результат, пациенту нужно знать, как собирать мочу на обнаружение суточной протеинурии.

Для мочи необходимо приобрести специальный контейнер. За 24 часа до сбора мочи следует отказаться от острой, жирной, сдобной и соленой пищи, а также овощей, цитрусовых фруктов, жирных продуктов. Кроме того, на некоторое время следует отложить прием медикаментозных препаратов. Женщинам репродуктивного возраста с анализами мочи стоит подождать, если в этот период у них проходит менструация.

Половые органы при сборе мочи должны быть чистыми, в противном случае результат будет недостоверным. После сбора жидкости банку плотно накрывают крышкой и ставят в темное прохладное место. Хранить биоматериал перед проведением исследования можно максимум два часа.

Мы рассмотрели, что значит повышенный белок в моче.

источник

Протеинурия – это состояние, при котором присутствует белок в моче. Явление относится к симптоматике широкого спектра заболеваний. Обнаружить подобную примесь в составе урины в домашних условиях – невозможно. Для выведения соединения из мочи нужно воздействовать на основную патологию. Установить локализацию очага поражения можно только с помощью методов лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики. Без прохождения обследования невозможно определить причину ухудшения состояния. В 99% случаев пациентам с белковым соединением в урине показано лечение.

Протеинурия свидетельствует о развитии серьезного патологического процесса в организме. Он может иметь деструктивное, инфекционно-воспалительное или опухолевое происхождение. Нарушается физиологическая функция почек – фильтрационная, экскреторная (выделительная). Токсические вещества, которые в норме должны выводиться из организма путем мочеиспускания, накапливаются в крови, оказывая вредоносное воздействие.

При полноценном состоянии организма белковое соединение в моче не содержится вообще. Но с учетом возможного приема пациентом Аминогликозида, Колистина или Ацетазоламида, допустимой концентрацией признан показатель до 0,033 г/л в сутки. У беременных это значение составляет 0,14 г/л, поскольку в организме происходят гормональные и другие физиологические изменения. Зависимо от концентрации белкового соединения в моче, протеинурия классифицируется на 4 степени.

Микроальбуминурия. Концентрация белка – 30-300 мг/сутки
Легкая степень. Состояние быстро поддается коррекции. Содержание белка варьирует от 300 мг до 1 г/сутки
Средняя степень. Пациенту требуется госпитализация. Концентрация белка – 1-3 г/сутки
Тяжелая степень. Пациент проходит лечение в отделении реанимации. Наличие белкового соединения превышает 3000 мг/сутки

Чтобы корректно определить уровень белка, нужно правильно сдавать мочу на исследование. Для анализа подходит утренняя урина, которую следует собирать в чистую, сухую емкость сразу после проведения гигиенических мероприятий. Для сравнения показателей белка врач может назначить анализ суточного объема мочи – в этом случае ее предстоит собирать на протяжении 24 часов.

По мере нарастания протеинурии, у пациента возникают такие признаки:

Скручивающие ощущения в суставах рук, ног
Повышение показателей артериального давления, тяжело поддающееся коррекции
Отеки на руках, ногах, лице, а при тяжелых патологиях жидкость скапливается внутри брюшной полости
Бледность кожи, головокружение, ощущение общей слабости
Судороги преимущественно ночью
Отсутствие аппетита
Озноб, тошнота
Повышенная утомляемость
Неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе спины

В зависимости от первопричины, вызвавшей насыщение мочи белком, у пациента возможно повышение температуры тела. Дополнительная симптоматика – нарушение сна и мозговой активности, изменение оттенка урины – она становится мутной, с содержанием характерных хлопьев.

Факторы, вызывающие протеинурию – перенесенные отравления, полученные ожоги, прогрессирующие или недавно устраненные инфекционно-воспалительные процессы в организме. Другие причины – аллергия, переохлаждение, воздействие стрессов, генетическая предрасположенность к развитию болезней, провоцирующих насыщение мочи белком. Также явление возникает из-за приема некоторых лекарств и компрессии почек растущей маткой (при беременности). Редко насыщение мочи белком – последствие неправильного питания: если в нем преобладает употребление сырых яиц и молочных продуктов.

Множественные кисты внутри парного органа – следствие генетической предрасположенности, перенесенных травм поясницы, негативного влияния эндогенных и экзогенных факторов. Длительное время состояние здоровья не беспокоит пациента. О поликистозе он узнает во время прохождения обследования по другому поводу или при нагноении новообразований. Протеинурия – последствие воспаления кист, что опасно абсцессом органа. Если новообразования нагноились (например, при переходе бактерий на паренхиму из другого патогенного очага), кроме насыщения мочи белковым соединением:

Значительно повышается температура тела
Возникает выраженная боль в пояснице
Снижается уровень артериального давления, что вызывает слабость, головокружение, ослабление аппетита
Повышается выделение пота

При нагноении кист пациенту показано хирургическое лечение, с последующей антибиотикотерапией.

Поражение почечных лоханок, которое возникает из-за воздействия патогенной микрофлоры, зачастую – бактерий. Заболеванию в равной степени подвержены мужчины и женщины. Причины развития патологии – переохлаждение, перенесение болезнетворных микроорганизмов из соседних очагов воспаления, прием сильнодействующих лекарств.

Боль в пояснице
Повышение температуры тела
Слабость, отсутствие аппетита, головокружение
Учащение позывов к мочеиспусканию
Снижение уровня артериального давления
Бледность, нарушение сна

Когда пациент озвучивает перечисленные жалобы, его осматривают и назначают прохождение диагностики. Именно на основании результатов исследования устанавливают наличие высокого объема белка, что служит показанием для немедленной госпитализации. Лечение – антибиотикотерапия, введение витаминов и нестероидных противовоспалительных средств, гормонов. Также при пиелонефрите показана коррекция питания: исключение соленого, острого, кислого, спиртного.

Воспаление клубочкового аппарата почек – следствие пребывания в условиях повышенной влажности воздуха, генетической предрасположенности, отравления.

Боль в пояснице при мочеиспускании, смене положения тела, выполнении даже незначительного объема двигательной активности
Окрашивание мочи в светло-розовый оттенок
Повышение температуры тела
Слабость, вялое состояние, головокружение, отсутствие аппетита и другие признаки, связанные с интоксикацией организма

Наличие белка в урине – показатель прогрессирования тяжелого воспалительного процесса внутри почек.

Гломерулонефрит устраняют путем антибиотикотерапии, применения кровоостанавливающих препаратов, гормонов, витаминов. Также заболевание предполагает соблюдение диетического питания, уменьшенное употребление соли и воды. Гломерулонефрит опасен почечной недостаточностью, при которой единственным вариантом лечения является гемодиализ, а затем – трансплантация органа.

Амилоидоз – это патологическое состояние, при котором в организме накапливаются токсические соединения – амилоиды. Точные причины развития болезни не установлены, но по наблюдениям врачей, основной фактор – наследственная предрасположенность. В группе риска появления патологии – злокачественные опухоли, аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

Учащенное мочеиспускание
Уменьшение чувствительности в руках и ногах
Снижение показателей артериального давления
Отеки рук, ног
Бледно-розовый оттенок урины
Увеличение веса (в том числе, за счет отеков)
Одышка, боль в груди
Головокружение

При тяжелых формах амилоидоза происходит тотальная интоксикация организма, накопление большого количества жидкости внутри тканей. Туберкулез почек – это патологический процесс, при котором происходит разрушение структуры органа. Причина развития патологи – инфицирование микобактериями, поступающими в кровь гематогенным путем.

Основные проявления почечного туберкулеза – тупая боль в пояснице, повышение температуры тела до невысоких цифр, наличие крови в урине, неприятные ощущения при мочеиспускании. Белок в урине – не единственный симптом, выявляемый при анализе у пациентов с рассматриваемым заболеванием. При туберкулезе дополнительно урина содержит микобактерии и эритроциты.

Патологическое состояние, при котором у пациента часто повышаются показатели артериального давления, чему способствует:

Наследственная предрасположенность
Злоупотребление алкоголем, вредной пищей, хаотичный прием лекарств
Постоянное воздействие стрессов
Частое пребывание в помещении с высокой температурой воздуха
Наличие ожирения 2 и более степени

Гипертоническая болезнь опасна кризом – состоянием, при котором уровень артериального давления достигает недопустимо высоких пределов. Это влечет развитие инсульта. Белок в урине при гипертонии указывает на появление проблем со свертываемостью крови – повышается риск образования сгустков. Тромбы могут закупорить просвет вен и артерий, заблокировать приток крови к органам, вызвать гипоксию или оторваться.

Одно из наиболее тяжелых эндокринных заболеваний. Причина развития – наследственная предрасположенность, стрессы, алкоголизм. Основные проявления болезни:

Длительное заживление даже небольших ран
Жажда
Повышенное выделение пота
Увеличение суточного диуреза

Протеинурия при сахарном диабете свидетельствует о значительном дисбалансе гормонов в крови, подтверждает наличие дисфункции поджелудочной железы. Чтобы поддерживать уровень инсулина в организме на нормальных показателях, и избежать развития комы, нужно посетить эндокринолога.

Последствие стрессовых факторов, наследственной предрасположенности, возраста старше 40 лет, приема лекарств. Наличие протеинурии в период вынашивания плода – признак того, что рост и развитие ребенка могут быть нарушены. Причина – недостаточный приток крови к плоду, интоксикация соединениями, которые накапливаются в крови из-за невыполнения почками фильтрации.

У женщины до критических цифр повышается уровень артериального давления, возникает сильная головная боль, появляются судороги. При массивной потере белкового соединения во время мочеиспускания, всем беременным показано переливание альбумина. Это действие относится к заместительной терапии, снижает вероятность гибели плода, отслойки плаценты, преждевременных родов.

Тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором артерии, снабжающие парный орган кровью, закупориваются жировыми отложениями. Атеросклеротические бляшки формируются постепенно, этому сопутствует неправильное питание, пребывание вблизи очагов токсического воздействия, фактор наследственности. Протеинурия указывает на нарушение функции почек, что влечет некроз ткани органа из-за его недостаточного кровоснабжения. При отягощенном атеросклерозе почечных артерий проводят органосохраняющее оперативное вмешательство.

Воспаление мочевого пузыря развивается по нескольким причинам, основные из которых:

Переохлаждение
Занесение бактерий из других очагов воспаления (при кандидозе влагалища, колите, пиелонефрите)
Несоблюдение правил личной гигиены
Недавнее прохождение лечебно-диагностических процедур нестерильными инструментами
Чрезмерная активность во время интимной близости
Аллергия на латекс презервативов; непереносимость ткани, из которой изготовлены прокладки, тампоны
Незащищенный половой акт с партнером, который не следит за личной гигиеной
Перенесенное сильное отравление – пищевое, лекарственное или другого вида

У женщин цистит возникает чаще, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями мочевыделительного канала. Протеинурия при воспалении мочевого пузыря – признак обширного поражения органа, показатель риска возможного перехода патологического процесса на почки. Симптоматика цистита – боль и жжение при выделении урины, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, спазмы над лобком, повышение температуры тела. Цистит устраняют антибиотиками, уросептиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Дополнительно рекомендуется прикладывание грелки на надлобковую область, но при условии отсутствия гематурии (когда моча насыщается кровью).

Воспаление мочеиспускательного канала – последствие недостаточного соблюдения личной гигиены, переохлаждения, ношения слишком тесного нижнего белья, аллергии. Уретрит проявляется протеинурией при хроническом течении и высокой вероятности распространения поражения на соседние органы. Проявления патологии – раздражение при мочеиспускании, незначительное повышение температуры тела, отек уретры, покраснение тканей вульвы. Лечение не отличается от терапии, применяемой при развитии цистита.

Воспаление предстательной железы – следствие таких факторов, как переохлаждение, гиподинамия, отсутствие постоянной половой жизни, наличие венерической болезни. Также простатит возникает при генетической предрасположенности к болезни. Признаки воспаления предстательной железы:

Боль при мочеиспускании, рези внутри уретры
Повышение температуры тела
Выделение мочи вялой, прерывистой струей
Дискомфорт в промежности, когда мужчина находится в положении сидя
Появление неприятного запаха от урины, изменение оттенка
Необходимость напряжения мышц живота для полного опорожнения мочевого пузыря

Белок в урине у мужчин, страдающих простатитом, указывает на обширное поражение ткани органа, развитие гормонального дисбаланса. Если своевременно не устранить простатит острой формы, он принимает хроническое течение. Заболевание может привести к развитию импотенции, стать причиной бесплодия. Воспалительно-инфекционный процесс предстательной железы купируют антибиотиками, нестероидными средствами, гормональными препаратами, витаминами. Дополнительно назначают прохождение массажа простаты и ряд физиотерапевтических процедур.

Заболеванию способствует переохлаждение, перемещение патогенной микрофлоры из соседних очагов, длительное сдерживание позывов к мочеиспусканию. Также воспаление мочеточников возникает вследствие несоблюдения личной гигиены, злоупотребления соленой, кислой и острой пищей.

Патологию устраняют путем использования антибиотиков, уросептиков (Фуразолидона и его аналогов), поливитаминных комплексов. Дополнительно показано соблюдение диеты – отказ от употребления соленой, кислой, острой, копченой пищи; исключение алкоголя, морсов, кофеина. Протеинурия при воспалении мочеточников – показатель отсутствия грамотного лечения, сигнал о скором переходе патологического процесса на почки, мочевой пузырь.

Белки выполняют в организме широкий спектр функций:

корректируют уровень гормонов
балансируют степень свертываемости крови
защищают организм от атак болезнетворных микроорганизмов всех видов
поддерживают структуру тканей, препятствуя перерождению клеток из физиологических в злокачественных

Осложнения, связанные с повышением белковых соединений в крови, – нарушение гормонального фона, сниженный иммунитет и предрасположенность к болезням, включая рак. В зависимости от основной причины, вызывающей протеинурию, у пациента может возникнуть абсцесс почки, недостаточность этого органа; у беременных – преждевременные роды, отслойка плаценты. При перенасыщении урины белковыми соединениями возможно замирание плода – почки не справляются с фильтрационной функцией и в крови накапливаются токсины.

Изначально при ухудшении самочувствия следует посетить терапевта: он назначает базовое обследование. С учетом результатов диагностики устанавливают основную патологию. Так определяют профиль врача, который в дальнейшем будет назначать, контролировать и корректировать терапию. Если белок в моче обнаружен у беременных, план лечения составляет наблюдающий гинеколог. Протеинурию, вызванную сахарным диабетом, купирует эндокринолог. Если белок насыщает мочу из-за воспаления органов урогенитального тракта, понадобится консультация уролога. При взаимосвязи повышенного белка в урине и гипертонической болезни, обращаются к кардиологу.

Чтобы установить первопричину насыщения урины белком, назначают прохождение обширной диагностики. Основные методы:

Клиническое, биохимическое исследование крови.
Анализ мочи – общий, бактериологический, по Зимницкому, по Нечипоренко.
УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников (в зависимости от органа, относительно полноценности которого, у врача возникают сомнения).
МРТ или КТ. Методы сложной лучевой визуализации предоставляют сведения о состоянии здоровья тогда, когда другие виды диагностики – менее информативны.
Рентгенологическое исследование (общий обзорный снимок позволяет оценить состояние и расположение почек).
Мазок из уретры на определение микрофлоры.
Исследование мочи на микобактерии (при подозрении на наличие туберкулеза почек).

Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей клинического случая. Возможно назначение прохождение допплерографии, анализа крови на определение в ней уровня сахара, экскреторной урографии.

Чтобы устранить белок из мочи и купировать основную болезнь, вызвавшую протеинурию, пациентам назначают:

Кортикостероиды. Гидрокортизон, Преднизолон или Дексаметазон предотвращают развитие воспаления, восстанавливают почечную активность. Препараты гормонального свойства вводят с учетом веса и возраста пациента.
Антибактериальные препараты. Конкретный вид антибиотика прописывают только с учетом выявленного возбудителя основной патологии, вызвавшей протеинурию.
Нестероидные средства (НПВС). Препараты этой группы купируют боль, устраняют процесс воспаления. Общие противопоказания для использования НПВС – наличие гастрита, колита, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.
Витамины. Синтетические заменители биологически активных веществ сопутствуют восстановлению иммунитета, нормализации кровообращения.
Гипотензивные лекарства. Позволяют нормализовать показатели артериального давления, избежать развития криза и геморрагического инсульта.

При туберкулезе почек назначают введение препаратов, предотвращающих сморщивание ткани органа. Обильное выделение крови при мочеиспускании (например, при гломерулонефрите) – показание для назначения Дицинона, Кальция хлорида, Этамзилата натрия, Аминокапроновой кислоты. При гипертоническом кризе пациенту назначают введение Дибазола, Папаверина, Магния сульфата. Эти препараты способствуют быстрой нормализации уровня артериального давления.

Для предотвращения развития заболеваний, которые характеризуются насыщением мочи белком, необходимо:

Избегать переохлаждения.
Во время спортивной или профессиональной деятельности защищать тело от возможных травм.
Дистанцироваться от источников токсического или радиационного излучения.
Не употреблять лекарственные препараты без назначения врача.
Контролировать рацион, не допускать присутствия в нем ненатуральных продуктов.
Тщательно и регулярно выполнять гигиенические мероприятия.
Отказаться от употребления алкоголя и других вредных привычек.

Белок в моче – это сигнал о серьезном нарушении в организме. Не исключено, что оно имеет скрытую форму, но от этого степень негативного воздействия на здоровье не меньше. Чтобы избавиться от протеинурии, устраняют основное состояние, повлекшее этот признак. В зависимости от выявленной болезни, назначают использование антибиотиков, противотуберкулезных средств, гормонов.

Незначительное повышение белка в моче допустимо при вынашивании плода. Но, учитывая частое развитие у беременных преэклампсии, женщины с протеинурией находятся под усиленным контролем гинекологов.

источник

Появление белка в моче возможно у абсолютно здоровых людей, его норма составляет до 0,033 г/л. Даже превышение этого уровня до 1 г/л в большинстве случаев (80–90%) также не является патологией, при условии однократного обнаружения белка в анализе мочи и его дальнейшего отсутствия в урине. Эти состояния называются функциональной протеинурией и характерны для лихорадки, обезвоживания, возникают при физических нагрузках или при длительном вертикальном положении человека. Только у 10–15 человек из 100 повышенный уровень белка при лабораторном исследовании повторяется неоднократно и считается патологической протеинурией, что влечет за собой необходимость тщательной диагностики.

Обнаружение белка в общем анализе мочи, превышающего нормальные значения, требует подтверждения. Для этого нужно делать повторное исследование, что позволит подтвердить или исключить возможность протеинурии.

При патологиях, которые сопровождаются патологической протеинурией, неодинаково количество теряемого с мочой белка, различен его химический состав и пространственная структура. Информация, полученная при лабораторном обследовании, помогает лечащему врачу уточнить тип заболевания и выяснить, является ли протеинурия первичной или вторичной.

Повышенный белок в моче, лечение которого зависит от основного диагноза, может стать как проявлением первичных почечных патологий, так и следствием заболеваний других внутренних органов и систем. Его наличие в урине опасно не только тем, что патологическая протеинурия является ранним диагностическим признаком тяжелейших заболеваний. И не только потому, что с мочой теряется огромное количество белка, крайне необходимого для организма (для «строительных» целей и для укрепления иммунитета). Сами белковые молекулы, фильтруясь в клубочках и проходя по почечным канальцам в чрезмерно большом количестве, оказывают на них очень негативное воздействие, которое называется нефротоксическим.

Альбумины, проходя через структуры, пораженные воспалительным процессом, делают его более интенсивным, что ускоряет разрушение почечной ткани и замещение ее на рубцовые очаги. В дополнение к этому, они способствуют деструкции эндотелия почечных канальцев, вызывают их спазм. Белки с более высокой атомной массой вызывают образование кислородных радикалов, усиливают воспалительную инфильтрацию тканей. Чем выше уровень протеинурии, тем быстрее формируется почечная недостаточность, тем вероятнее осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Повышенное содержание белковых веществ в урине – это отдельный лабораторный признак, с помощью которого можно точно диагностировать заболевание. Но используется он не изолированно, а в комплексе с другими критериями: жалобами пациента, анамнезом, наследственностью, особенностями течения болезни и ее клинической картины. Поэтому лечение белка в моче не является самоцелью и определяется основным диагнозом.

Что же делать? Учитывая, что множество заболеваний протекает с протеинурией, ответ на вопрос, как избавиться от белка в моче, не является однозначным. В одних случаях поражается клубочковая система почек, в других – канальцы, в третьих – происходит сочетание этих механизмов, а в четвертых – почки оказываются неповрежденными, как при протеинурии «переполнения».

Поэтому и терапия таких многообразных патологических состояний для каждого пациента требуется своя, и, как правило, схема лечения является комплексной, то есть состоящей из нескольких направлений терапевтического воздействия. Одно из направлений всегда оказывается приоритетным. Так, при инфекционных поражениях почек главным является противомикробное воздействие. При вторичных протеинуриях, в частности, при сахарном диабете основной будет инсулинотерапия или другие способы нормализации работы поджелудочной железы.

Все медикаментозные средства, с помощью которых можно уменьшить белок в моче, подразделяются на группы:

противовоспалительные препараты (антибиотики различных групп);
кортикостероидные средства;
иммуносупрессоры (подавляющие иммунный ответ организма при аутоиммунных патологиях);
диуретики;
гипотензивные препараты;
средства, контролирующие уровень сахара в крови.

К этим направлениям медикаментозного лечения, снижающим количество белка, обязательно присоединяется и коррекция питания. Ведь от того, какие растительные и животные белки поступают в организм с пищей, во многом зависит их состав в крови и, следовательно, в моче.

Специальной диеты, которая была бы направлена только на лечение белка в моче, не существует. Так же, как и медикаментозные способы, выводящие белок из мочи, она всегда зависит от основного заболевания, от формы поражения почечной ткани. Но можно предложить несколько правил, которые являются общими для всех типов питания, необходимых при различных патологиях почек. Разумеется, эти правила должны быть согласованы с лечащим доктором. Вот они:

питание должно быть более витаминизированным (больше фруктов и овощей);
термическая обработка белковых продуктов должна быть максимальной (яйца варить вкрутую, кипятить сырое молоко, хорошо проваривать или прожаривать мясо и рыбу);
среди всех сортов мяса предпочесть курятину и рыбу;
исключить алкоголь;
ограничить соль, а также жирные, копченые, маринованные блюда.

В зависимости от того, каким заболеванием страдает пациент, к этим рекомендациям присоединяются и дополнительные советы. Их строгое выполнение, в сочетании с необходимой медикаментозной терапией, способно не только понизить уровень белков в моче, но и поддерживать их показатели, если это возможно, в пределах нормальных значений.

Методы народной медицины, которые заключаются в основном в использовании целебной силы различных растений, не являются основными, если в моче обнаружено много белка. Приоритетными направлениями все же остаются способы официальной медицины, применяющей медикаментозные препараты с различными механизмами действия. И это вполне оправдано, ведь никакие отвары или настои из трав не способны кардинальным способом воздействовать на причину заболевания.

Но в качестве вспомогательного лечебного направления использование народных средств можно считать приемлемым. Так, продукты пчеловодства или различные снадобья из трав способны положительным образом повлиять на иммунитет, укрепить кровеносные сосуды и отрегулировать передачу нервных импульсов, послужить богатым источником витаминов, микроэлементов и биологически активных веществ.

Поэтому народные методы, с целью убрать излишек белка из мочи, используются достаточно широко, но только после полученного одобрения со стороны лечащего врача. Никакое самолечение недопустимо, так как неконтролируемое употребление растительных средств может ухудшить ожидаемый результат и негативно повлиять на здоровье пациента.

Из огромного разнообразия народных средств, снижающих протеинурию, можно порекомендовать свежие ягоды и морсы, настои и отвары, продукты пчеловодства. Вот только некоторые рецепты, наиболее простые и очень легкие в приготовлении:

морс из свежей клюквы: 2 ч. ложки ягод клюквы размять, залить 1 стаканом горячего кипятка и настоять 30 минут; пить по стакану 2–3 раза в день;
ягоды свежей рябины растереть с сахаром, употреблять небольшими порциями по 50 граммов в день;
настоять в стакане горячей воды одну столовую ложку порубленного корня петрушки; пить настой по 1 ст. л. 4 раза в день;
отвар из тыквенных семечек: 2 ст. л. на 0,5 литра воды, пить вместо чая в течение 5–7 дней;
луговой или цветочный мед съедать или употреблять с чаем по 2 ст. л. до 5 раз в день.

Положительный эффект от применения всех этих средств наступает не сразу. Чтобы вывести повышенный белок, необходимо применять народные методы в комплексе с основной схемой терапии, по крайней мере, в течение 3–4 недель. Кроме того, обязательно регулярное наблюдение лечащим доктором, с постоянным контролем анализов мочи.

источник

Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания органов и многое другое. Сама протеинурия не является отдельным заболеванием.

Для точной постановки диагноза, проявлением которого стало появление белка в моче, пациенту необходима консультация врача. При несвоевременном обращении к доктору и запоздалом лечении возникают осложнения: развитие и прогрессирование хронической почечной или сердечной недостаточности, у беременных женщин — инфекции, развитие пороков, гипоксия и гибель плода. Так как белок является строительным материалом для клеток и тканей, его повышенное вымывание с мочой нарушает регенераторную функцию организма.

В норме у человека в моче белок должен отсутствовать, если и присутствует, то в минимальном количестве до 0,033 г/сут. У беременной женщины на III триместре беременности в анализе могут обнаруживаться следы белка до 0,05 г/сут, что не является патологией.

Белки (альбумины и глобулины) попадают в мочу за счет фильтрационной функции почек. При нарушении этого биологического барьера, протеинурия становится выраженной и может являться диагностическим показателем для основного заболевания.

В медицинской практике следует выделять физиологические и патологические причины повышения протеина в урине.

Существует 9 основных физиологических причин:

Алиментарная — обнаруживается после употребления продуктов с повышенным содержанием белка, соли и сахара.
Рабочая — связана с тяжелой физической работой.
Эмоциональное перенапряжение.
Постуральная — связана с длительным нахождением тела в вертикальном положении.
Транзиторная — связана с обезвоживанием, переохлаждением, или длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
Пальпаторная — вследствие длительной пальпации (прощупывания) почек.
Беременность — беременная матка оказывает повышенное давление на почки.
Возраст — после 75 лет почки перестают полноценно выполнять свою фильтрационную функцию.
Ожирение — при ожирении также снижается функция почек.

Патологические причины делятся на почечные и внепочечные.

Больной приходит к врачу с жалобами на частые головокружения вплоть до потери сознания, быструю утомляемость, сонливость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, отечность лица, нижних и верхних конечностей и туловища, повышенные артериальное давление и частоту сердечных сокращений, озноб, высокую температуру. Также пациент может наблюдать пену в урине, и изменение цвета мочи, в которой при диагностике могут присутствовать не только белки, но и эритроциты.

У беременной женщины помимо основных признаков отмечают болезненность в поясничной области и токсикоз, в сложных случаях возникает эклампсия. Состояние характеризуется судорожными симптомами, артериальным давлением 200/110 мм.рт.ст. или больше, выраженными отеками, нарушением мочеотделением и потерей сознания. Тяжесть состояния опасно развитием нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем, вплоть до коматозного состояния.

При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.

Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.

Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.

Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.

Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение повышенного белка в моче зависит от причины, которая помешала почкам полностью вернуть в кровь белок, поступивший в ее канальцы, и он оказался там, где ему быть не положено — в моче.

Присутствие белка в моче – в соответствии с физиологическими нормами – практически нулевое (менее 0,03 г в литре урины за сутки). Если этот показатель выше, то это уже можно считать протеинурией. Именно так в клинической медицине называется повышенный белок в моче. Данная патология подразделяется на протеинурию преренальную (при усиленном распаде белка в тканях), ренальную (при почечных патологиях), постренальную (при заболеваниях мочевыводящей системы) и инфраренальную (секреторную). В свою очередь — по характеру ключевого патофизиологического механизма — каждый из этих видов имеет массу подвидов.

Следует отметить, что повышенный белок в моче не всегда является признаком какой-либо болезни. Так называемая физиологическая протеинурия проявляется при избытке в рационе белковой пищи, при длительном мышечном напряжении, пребывании на холоде или на солнце, при стрессах. Как только исчезает негативный фактор, все приходит в норму. И в подобных случаях лечение повышенного белка в моче не требуется.

А вот постоянно или длительно повышенный белок в моче является свидетельством весьма серьезных проблем со здоровьем. Чем выше содержание белка в моче (более 0,5 г/л в день), тем реальнее развитие почечной недостаточности.

В первую очередь, лечение повышенного белка в моче требуется при гломерулярных болезнях – остром и хроническом гломерулонефрите (нефрите) и нефротическом синдроме. Повышение содержания протеинов в моче также числится в списках симптомов таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, уретрит, туберкулез почек, киста почки, простатит, амилоидоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная склеродермия, подагра, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, малярия, лейкемия, гемолитическая анемия.

Кроме того, повышенный белок в моче отмечается при негативном воздействии некоторых лекарственных препаратов, отравлениях токсическими веществами и тяжелыми металлами, при хроническом дефиците калия в организме. А когда белок в моче выявлен у беременной женщины в последнем триместре гестации, то налицо явный симптом нефропатии — дисфункции плаценты, которая чревата преждевременными родами.

Совершенно очевидно, что лечение повышенного белка в моче может быть либо этиологическим — направленным на устранение причины основной болезни, либо патогенетическим, когда целью терапии является механизм развития заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

За концентрацию белков в моче отвечает почечная базальная мембрана – гломерулярный барьер, который фильтрует протеины плазмы крови и не допускает их выхода в мочу. Когда нарушается проницаемость этого барьера, уровень белка в моче возрастает.

При остром гломерулонефрите это происходит вследствие стрептококковой, стафилококковой или пневмококковой инфекции (фарингита, ангины, синусита, пневмонии и др.), токсины которой повреждают почечную мембрану и проводят к образованию антител к М-протеину стрептококка и иммунному воспалению клубочков почки.

Нефротический синдром считается аутоиммунным заболеванием, которое может развиваться при красной волчанке или системном нарушении белкового обмена (амилоидозе), а также при сахарном диабете (диабетическая нефропатия) и злокачественных новообразованиях. Обострения и рецидивы нефротического синдрома могут провоцироваться инфекциями. У пациентов с такими диагнозами отмечаются отеки, повышенное артериальное давление, повышенный белок в моче (3-3,5 г/л в сутки), а также наличие крови в моче (макрогематурия) и сокращение суточного диуреза (выделения мочи).

При данных заболеваниях — после уточнения диагноза и антибактериальной терапии имеющихся инфекций — урологи назначают следующие основные препараты для лечения повышенного белка в моче: кортикостероиды (преднизолон или метилпреднизолон); цитостатики (циклофосфамид); антиагреганты (дипиридамол).

Метилпреднизолон является аналогом преднизолона (синтетического гормона надпочечника кортизона), но у него меньше побочных действий и лучшая переносимость больными как при внутримышечном введении (суспензия для инъекций метилпреднизолона натрия сукцинат), так и при пероральном применении (в таблетках по 0,004 г). Дозировку лекарственного средства определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания: средняя суточная доза составляет 0,004-0,048 г (в форме таблеток); внутримышечно — 4-60 мг в сутки. Курс лечения – от одной недели до месяца.

Побочные действия данного препарата: задержка натрия и воды в тканях, потеря калия, повышение АД, мышечная слабость, ломкость костей (остеопороз), повреждение слизистой желудка, снижение функции надпочечников. Применение метилпреднизолона в период беременности (как и всех кортикостероидов, поскольку они проникают через плаценту) возможно, если ожидаемый эффект лечения для женщины превышает потенциальный риск для плода.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лекарственное средство циклофосфамид (синонимы – цитофорсфан, цитоксан, эндоксан, геноксол, митоксан, процитоке, сендоксан, клафен) препятствует делению клеток на уровне ДНК и обладает противоопухолевым действием. Циклофосфан используется в качестве иммунодепрессивного средства, так как подавляет деление В-лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Именно это действие используется в лечении повышенного белка в моче при гломерулонефритах и нефротическом синдроме.

Препарат (в ампулах по 0,1 и 0,2 г) вводят внутривенно и внутримышечно — согласно назначенной врачом схеме лечения из расчета 1,0-1,5 мг на килограмм массы тела (50-100 мг в сутки). Внутрь принимают таблетки по 0,05 г, дозировка: по 0,05-0,1 г дважды в день.

В числе противопоказаний данного лекарственного средства: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гипоплазия костного мозга, лейкопения, анемия, онкологические заболевания, беременность и лактация, наличие активных воспалительных процессов. Возможные побочные эффекты циклофосфамида: тошнота, рвота, боли в области живота, нарушение менструального цикла, алопеция (выпадение волос), потеря аппетита, снижение уровня лейкоцитов крови, изменение цвета ногтевых пластин.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Для терапии данной патологии врачи используют дипиридамол (синонимы — курантил, персантин, пенселин, ангинал, кардиофлукс, корозан, диринол, тромбонин и др.). Этот препарат тормозит склеивание (агрегацию) тромбоцитов и препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, поэтому его применяют в целях предупреждения образования тромбов после операций, при инфаркте миокарда и проблемах с мозговым кровообращением. При хронических заболеваниях почек, связанных с нарушением функций гломерулярного барьера, данное лекарственное средство способствует улучшению фильтрации крови.

Таблетки-драже по 0,025 г рекомендуется принимать по 1 шт. три раза в день. В отдельных случаях дипиридамол может иметь побочные эффекты в виде кратковременной гиперемии лица, учащения пульса и кожных высыпаний. Противопоказание к применению данного лекарства — распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Для симптоматического лечения повышенного белка в моче применяются гипотензивные, мочегонные и спазмолитические средства.

Например, среди диуретиков рекомендуется мочегонный препарат растительного происхождения канефрон, в составе которого содержатся золототысячник, кожура шиповника, любисток и розмарин. Он уменьшает проницаемость капилляров почек и способствует нормализации их функций. Кроме того, канефрон работает как уросептик и спазмолитик.

Канефрон выпускается в форме каплей и драже. Дозировка для взрослых — по 2 драже или по 50 капель трижды вдень; детям в возрасте 1-5 лет — по 15 капель 3 раза в сутки, старше 5 лет — по 25 капель или по одному драже трижды в течение суток.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Применение антибактериальных препаратов в комплексном лечении повышенного содержания белка в моче направлено на ликвидацию очага инфекции в начальной стадии заболевания и подавления инфекции в дальнейшем течении болезни.

Из антибиотиков пенициллинового ряда во многих случаях — при воспалении легких (в том числе с абсцессами), ангинах, холецистите, инфекциях желче- и мочевыводящих путей и кишечника — назначается ампициллин.

Таблетки и капсулы по 0,25 г назначают принимать внутрь: взрослым – по 0,5 г 4-5 раз в день, независимо от приема пиши; детям доза рассчитывается в зависимости от веса — 100 мг/кг. Длительность курса терапии составляет минимум 5 дней.

Применение ампициллина может вызывать нежелательные побочные реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке; при продолжительном лечении возможно развитие суперинфекции. Во избежание этого необходимо одновременно принимать витамины С и группы В. К противопоказаниям данного антибиотика относятся повышенная чувствительность к пенициллину и склонность к аллергии.

Лечение повышенного белка в моче антибиотиками не обходится без олеандомицин (аналог — олететрин) — антибиотик группы макролидов — активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий, устойчивых к пенициллину. Его прописывают (таблетки по 125 тыс. ЕД и по 250 тыс. ЕД) при ангине, отите, синусите, ларингите, пневмонии, скарлатине, дифтерии, коклюше, гнойном холецистите, флегмонах, а также при сепсисе стафилококкового, стрептококкового и пневмококкового происхождения.

Доза для взрослых — по 250-500 мг (в 4-6 приемов, суточная доза не более 2 г); для детей до 3 лет — 20 мг на килограмм массы, 3-6 лет — 250-500 мг в сутки, 6-14 лет — 500 мг-1 г, после 14 лет — 1-1,5 г в сутки. Курс лечения длится от 5 до 7 дней.

Возможные побочные эффекты: кожный зуд, крапивница, нарушения функции печени (редко). В период беременности и лактации олеандомицин применяют с большой осторожностью и только по строгим показаниям лечащего врача.

О том, что белок в моче значительно повышен, говорят такие признаки, как быстрая утомляемость и головокружение, головная боль и боль в области поясницы, отеки, снижение аппетита, озноб, рвота или тошнота, повышение артериального давления, одышка и учащенное сердцебиение. Самолечение в данном случае недопустимо и невозможно!

Адекватное и эффективное лечение повышенного белка в моче может назначить только врач – уролог или нефролог – после лабораторного исследования мочи, обследования пациента и всестороннего анализа клинической картины заболевания.

источник

Довольно часто во время медицинских обследований люди сталкиваются с такой проблемой, как повышенный белок в моче. От подобной патологии не застрахован никто, вне зависимости от пола и возраста. Что представляет собой подобное расстройство? Каковы причины его возникновения? Стоит ли беспокоиться? Можно ли справиться с проблемой самостоятельно? Это как раз те вопросы, которыми интересуются многие пациенты.

Повышенный белок в моче — это состояние, которое имеет собственное медицинское название, а именно протеинурия. Ни для кого не секрет, что белки крайне важны для нормального функционирования организма, так как выполняют массу функций и принимают участие практически во всех процессах (ферменты и гормоны являются белковыми веществами).

В норме белков в моче быть не должно, или же они могут присутствовать в крайне низких концентрациях. Ведь протеиновые молекулы слишком большие, чтобы пройти через фильтрационную систему почек, поэтому забрасываются обратно в кровь. Таким образом, наличие белков в высоком количестве свидетельствует о тех или иных нарушениях.

Протеины могут присутствовать в моче человека — в определенных количествах их наличие не считается чем-то угрожающим здоровью. Поэтому многие пациенты интересуются вопросами о том, какова же норма белка в моче. Естественно, этот показатель зависит от многих факторов, включая пол и возраст человека.

Например, у мужчин нормой являются значения, которые не превышают 0,3 граммов на литр мочи. Подобная концентрация может быть связана с физиологическими особенностями или же усиленными физическими нагрузками. Все, что превышает этот показатель, можно отнести к патологии.

Норма белка в моче у женщин немного ниже — его количество не должно превышать 0,1 грамма на литр. Исключением является лишь период беременности, так как в это время организм женщины претерпевает основательные изменения.

Естественно, в современной медицине существует несколько схем классификации подобного состояния. Имеется и система, которая выделяет четыре степени тяжести протеинурии в зависимости от количества выделяемого вместе с мочой белка:

Микроальбуминурией называют состояние, при котором в сутки вместе с мочой выделяется около 30-300 мг белка.
Если показатели колеблются в пределах от 300 мг до 1 г в сутки, то речь идет о легкой степени патологии.
При умеренной протеинурии суточное количество выделяемого белка составляет 1-3 г.
Если, согласно анализам, вместе с мочой выделяется более 3 г белка, то это тяжелая степень протеинурии, которая свидетельствует о наличии серьезной патологии.

Довольно часто люди сталкиваются с проблемой присутствия в урине белковых компонентов. Так стоит ли беспокоиться, если обнаружен повышенный белок в моче? Что это значит?

Сразу же стоит отметить, что небольшое количество протеинов может быть связано с физиологическими процессами. В частности, наличие белков может указывать на чрезмерное употребление протеиновой пищи или протеиновых коктейлей, если речь идет о спортсменах. К такому же результату могут привести интенсивные физические нагрузки.

Есть и некоторые другие факторы, включая длительное пребывание под открытыми лучами солнца, сильное переохлаждение организма, длительное пребывание в вертикальном положении, что сказывается на кровообращении.

Также небольшое количество белка может появляться после активной пальпации живота в районе почек. Сильные стрессы, эмоциональное перенапряжение, приступы эпилепсии, сотрясения головного мозга — все это может привести к появлению протеинов в моче (не более чем 0,1-0,3 г на литр в сутки).

Если во время исследования было выявлено в моче повышенное содержание белков (выше допустимого показателя), то это требует более основательной диагностики. Ведь на самом деле протеинурия может свидетельствовать о действительно серьезных проблемах со здоровьем.

Так на фоне каких заболеваний можно заметить повышенный белок в моче? Причины в большинстве случаев связаны с нарушение нормальной работы выделительной системы. В частности, протеинурия может свидетельствовать о нефропатиях различного происхождения, пиелонефритах, мочекаменной болезни, цистите, простатите, уретрите.

Повышенный белок в моче может обнаруживаться на фоне застойных явлений в почках, а также при канальцевых некрозах, почечных амилоидозах, генетических тублопатиях. Это же нарушение наблюдается при миеломной болезни, туберкулезе, опухолях почек и мочевого пузыря, а также лейкозах, гемолизах, миопатиях.

Довольно часто протеинурия диагностируется у беременных женщин, особенно если речь идет о третьем триместре. Появление белковых компонентов в урине в этот период может считаться нормальным, если их уровень находиться в допустимых пределах. Это связано с физиологическими изменениями в организме и увеличением нагрузок на выделительную систему. Подобную проблему легко устранить коррекцией диеты и применением мягко действующих препаратов.

Но повышенный белок в моче при беременности может свидетельствовать о наличии более опасных проблем. В частности, высокий уровень протеиновых компонентов может указывать на развитие гестоза. Подобное состояние опасно как для организма матери, так и для растущего плода, поскольку может сказаться на процессах его развития и даже привести к преждевременным родам. В таких случаях женщине назначают дополнительные диагностические процедуры и немедленно начинают лечение в условиях стационара.

К сожалению, в современной педиатрии также нередко сталкиваются с проблемой, когда обнаруживается повышенный белок в моче у ребенка. Что это значит? Насколько может быть опасным?

Сразу же стоит сказать, что в норме у детей белок не должен присутствовать в моче. Допустимыми являются значения, не превышающие 0,025 г/л. Также возможно повышение его уровня до 0,7-0,9 г у мальчиков в возрасте 6-14 лет, что связано с периодом полового созревания. Во всех остальных случаях повышенный белок в моче у ребенка свидетельствует о наличии воспалительного процесса или прочих недугах, которые были описаны выше.

Небольшое колебание уровня белковых компонентов в моче может протекать без каких-либо симптомов, особенно если причины подобных изменений физиологические. Тем не менее, если повышенный белок в моче появляется на фоне того или иного заболевания, будут присутствовать и другие симптомы.

Например, на фоне воспалительного процесса нередко наблюдается повышение температуры, озноб, тошнота, рвота, ломота в теле, потеря аппетита. При наличии тех или иных заболеваний почек или мочевого пузыря появляются боли в пояснице или внизу живота, дискомфорт во время мочеиспускания, изменение цвета мочи и т. д.

При наличии тех или иных проблем стоит обратиться к врачу, который наверняка назначит вам анализ мочи. Повышенный белок может быть признаком разных болезней, поэтому специалист порекомендует сделать дополнительные тесты. Например, нужно будут проверить почки с помощью ультразвукового оборудования или сдать анализы крови на гормоны и количество сахара, так как иногда протеинурия развивается на фоне сахарного диабета.

Кстати, крайне важно правильно собрать образцы биоматериала для анализа, так как от этого зависит точность исследования. Как правило, для этого необходима утренняя моча, так как она более концентрирована. Перед мочеиспусканием необходимо помыться — очень важно, чтобы наружные половые органы были чистыми, так как частички эпителия и остатки выделений могут повлиять на результаты исследования.

Стоит сразу же обратиться к специалисту, если во время анализов у вас выявили повышенный белок в моче. Что это значит, насколько это опасно и как лечить подобное состояние, знает только врач. Терапия в данном случае зависит от первопричины подобного расстройства.

Например, при легкой степени протеинурии медикаментозное лечение может и вовсе не потребоваться. Пациентам рекомендуют соблюдать правильную диету, ограничить количество соли и белковой пищи, а также следить за уровнем сахара, отказаться от копченостей, жареных и острых блюд.

Если же речь идет о более серьезных состояниях, то препараты подбирают в зависимости от заболевания, которое и привело к появлению белка в моче. Например, при наличии воспалений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства или же гормональные лекарства – кортикостероиды. При наличии повышенного давления используются антигипертензивные средства. Иногда может понадобиться прием цитостатиков или же иммунодепрессантов.

Естественно, народная медицина предлагает массу средств, которые могут помочь справиться с проблемой. Но стоит понимать, что самолечение при протеинурии категорически противопоказано. Народные средства могут быть использованы только в качестве вспомогательной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Например, довольно эффективным считается настой из петрушки. Для этого нужно залить стаканом кипятка чайную ложку семян петрушки и дать настояться в течение двух часов. Полученный настой нужно выпить на протяжении дня, естественно, предварительно его процедив. Также для лечения протеинурии можно применять корень петрушки. Одну столовую ложку измельченного корня этого растения нужно, опять же, залить стаканом кипятка и дать настояться. Принимать рекомендуется по одной столовой ложке четыре раза в сутки.

Довольно неплохим считается и клюквенный морс, который не только поможет справиться с протеинурией, но и активирует работу иммунной системы и положительно повлияет на работу всего организма.

источник