При сдаче мочи если не подмыться могут быть лейкоциты

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мутная моча – с чем это связано, нужна помощь врача или причина скрывается в приеме препаратов, продуктов питания, придающие урине такие свойства. В некоторых случаях чтобы разобраться в такой проблеме прежде важно сдать мочу на анализ. После чего будет ясно, что придало моче такой оттенок.

По каким причинам мутнеет урина
Хлопья в моче у детей
Темная моча у женщин
Если моча стала мутной

Предположительно, что посуда для сбора урина была недостаточно чистой или же куда хуже у сдавшего анализы есть серьезные проблемы со здоровьем, характерные при частых изменениях цвета мочи.

По идее, если собрать мочу с вечера и дождаться утра, в ней будет наблюдаться белесый осадок, возникающий на фоне ее длительного хранения. Вот почему, для получения точного анализа, необходимо сдавать только утреннюю порцию мочи. Так как вечерняя норма урины является уже непригодной для дачи точного результата, когда врач предложит сдать анализ повторно.

В чем разобраться достаточно просто ведь моча, подвергаясь влиянию кислорода, постепенно окисляется, соответственно увеличивает свою концентрацию. Когда на дно сосуда с жидкостью оседают частички солей, которые в оргазме находятся в растворенном виде.

Если же помутнение произошло ранним утром, есть вероятность повышения густоты на фоне недостаточного поступления воды в организм. Часто такая проблема случается с людьми вследствие усиленной работы потовых желез в результате влияния сильной жары на улице, переутомления или после приема банных процедур. Требующая для устранения проблемы восстановление питьевого баланса с помощью зеленного чая или негазированной минералки.

Но, помимо, этого есть и иные причины мутной мочи:

Мутная моча – признак присутствия в ней хлопьев, слизи, гноя и неприятного запаха может указывать на развитие воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Чему виной часто становится пиелонефрит, уретрит или цистит.
Присутствие в моче легкого осадка с сохранением обычного цвета урины. В основном предупреждает о начальном этапе образования почечного песка. Лечения не требует в основном устраняется за счет питья мочегонных средств, очищающих почки.
Мутный красноватый оттенок урины. Означает смешивание мочи с примесями крови в результате травмы слизистой мочеточников конкрементами. Иногда красный цвет урины может быть ярко выраженным. Свидетельствующее о начале движения камней, поражения ткани почки или внутренних кровотечениях.
На фоне распада жировой ткани, окружающей почку или наследственной слабости работы лимфатической системы.
Иногда снижение функций печени, поджелудочной железы, а также при почечных заболеваниях являются причинами изменения консистенции мочи.

Мутная моча, иногда этот феномен наблюдается среди детей ранним утром. Что может пугать многих родителей, хотя на самом деле здесь нет никаких отклонений. Возможно, малыш перед сном съел или выпил какой-либо напиток что и спровоцировало у него появление хлопьев в урине.

Однако, при учащении таких симптомов, у ребенка, родители обязаны показать его детскому терапевту. Особенно, не стоит тянуть при окрашивании мочи малыша в красноватый или зеленоватый оттенок. Когда это говорит о возможном присутствии в детском организме инфицировании почек или органов, отвечающих за выход мочи.

Заболевания в этом случае имеются разные, поэтому чтобы конкретно узнать, что стало причиной нужно пройти обследование, которое назначит врач после получения результатов мочи.

Где родителям при посещении доктора важно вспомнить болел ли малыш в ближайшее время простудными заболеваниями. Если да, то можно предполагать, что виной тому, отчего у ребенка образовалась мутная моча, оказались инфекции верхних дыхательных путей. Когда с причинами мутной мочи возможно справиться, полностью вылечив ребенка от гриппа или простуды.

А вот в случае если малыш чувствует себя хорошо, притом что, моча у него мутного цвета, да еще и с посторонним запахом. То родителям стоит о нем побеспокоиться и по возможности быстрее отвести его на осмотр к врачу, чтобы выяснить причину и принять все необходимые меру по ее устранению.

Как правило, период менопаузы у женщин редко когда проходит без каких-либо последствий. В эти моменты их организм становится более подверженным к различным воспалительным заболеваниям. Например, цистит у них проходит часто без выраженных симптомов, о чем свидетельствовать, может, лишь потемнение мочи.

Что со временем при отсутствующем лечении усиливается, и женщина начинает чувствовать боли в мочеиспускательном канале. Когда также повышается риск заболевания почек, печени и эндокринных желез. Где главным феноменом потемнения урины становится ненормированное питание и малое потребление жидкости.

Тоже может коснуться беременных, ведь у них во время вынашивания плода, вся основная нагрузка отводится именно на органы мочеполовой системы. Соответственно частое отсутствие аппетита, избыток витаминов или уменьшение потребляемой воды остро начинает отражаться на их самочувствие. А главное, у них может измениться внешний вид вышедшей урины.

Иногда, именно зашлакованность организма указывает на измененный характер мочи, что требует обязательного введения в меню оптимального питья и лечения почек мочегонными средствами. Тоже может коснуться и мужчин, имеющих патологию аденомы простаты на фоне инфекционных или венерических заболеваний.

Чтобы точно определить почему моча мутная не нужно делать самостоятельных догадок. Лучше обратиться к доктору для полного диагностирования и получения лечения если есть тому основания. Когда именно это позволит вовремя заподозрить неладное и устранить в дальнейшем последствия.

К чему важно относиться серьезно, сдав анализы мочи и пройдя необходимую диагностику. Где также не стоит делать поспешных решений по поводу предполагаемых причин образования мутной урины и лечиться оттого, чего в действительности нет. То есть лечиться стоит тогда, когда врач смог определить конкретное заболевание на основании следующих результатов:

Общего анализа мочи. Такая диагностика урины позволяет определить нефроз, нефрит почек на основании изменившегося количества белка. Или же если показатель лейкоцитов превысил норму, значит, есть все основания предполагать о наличие инфекции мочеполовой системы.

Анализа по Нечипоренко. Дающий более точные результаты в случае имеющейся неясности в определении диагноза на фоне изменившегося содержания веществ в урине.
Проба мочи по Аддису-Коковскому. Врач проверяет всю урину, что была собрана за 12 — 14 часов. Позволяющая узнать какое количество организм вырабатывает эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров за это время.

Когда спустя, некоторое время пациенту, сдавшему все вышеперечисленные анализы при нормальных результатах, ему могут быть назначено дополнительное диагностирование. К примеру, врач может направить женщину на исследование мазка из уретры или предложить пройти УЗИ органов брюшной полости.

Далее, дождавшись результатов анализов мочи терапевт уже, конкретно может определить нуждается человек в лечении или же он полностью здоров и оснований для его госпитализации нет.

В период беременности женщина очень бережно относится к своему здоровью. Она проходит множество обследований, чтобы обезопасить себя и малыша от возможных осложнений, которые могут возникнуть при беременности. Но как только беременность заканчивается, молодая мама, погрузившись в заботу о малыше, забывает о своем здоровье.

Делать это опрометчиво, ведь послеродовой период, это весьма тяжелый момент жизни. Из-за гормональной перестройки, организм переживает серьезные изменения, которые могут спровоцировать развитие патологических процессов. Белок в моче после родов – это одна из проблем, с которой сталкиваются роженицы.

После сдачи общего анализа мочи, женщина может услышать от врача, о протеинурии – содержание молекул белка. Конечно, в норме белок должен отсутствовать, а вот его содержание может сигнализировать о развитии патологических процессов организма. Но не стоит сразу паниковать и приписывать себе всевозможные заболевания, стресс может негативно отразиться на грудном вскармливании.

Во время исследования общего анализа мочи, специалисты определяют норму показателей, их отклонения. Если рассматривать идеальный вариант содержания белка, то его не должно быть, но при этом существуют допустимые границы.

Допустимая суточная норма содержания белка не должна, превышать 0,08г. Увеличение может наблюдаться после физической нагрузки или после сильного эмоционального потрясения, его содержание может достигать отметку 0,2 г/л. Чтобы исключить такие скачки, сбор биоматериала выполняют утром сразу после сна.

Дополнительные диагностические обследования, для исключения развития заболеваний, могут быть назначены роженице при обнаружении белка 0,033 г/л. Если анализ показывает показатель 0,14 г/л, это говорит о точном развитии воспалительного процесса.

Почки выполняют функцию фильтрации организма, выводя из него воду, вредные вещества. Белок это полезное вещество, которое содержится в крови. Если он начинает появляться в моче, можно сделать вывод, о сбое работы почек.

Белок в моче после родов не сопровождается характерными симптомами, они возникают из-за развития патологических изменений организма человека, указывая на возможные заболевания. Именно болезнь мочевыделительной системы будет причиной возникновения белка.

Нарушения в работе мочевыделительной системы будут иметь следующие симптомы:

Болевые ощущения в поясничной части спины, отдающие в левую или правую сторону;
повышение температуры;
тошнота, рвота, головокружение;
болезненное мочеиспускание;
уменьшение суточного объема мочеиспускания;
ложные, частые позывы к мочеиспусканию;
появление отеков;
повышение артериального давления;
повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов.

Заболевания, провоцирующие образование протеинурии:

Пиелонефрит – воспаление почек, с поражением паренхимы, чашечек и лоханки.
Клубочковый нефрит – воспаление клубочков почек, вызванное аутоиммунными или инфекционно-аллергическими процессами.
Нефропатия — нарушение работы почек, из-за поражения клубочкового аппарата и паренхимы.

Если после сдачи анализа, у молодой мамы был обнаружен белок, не стоит паниковать, это может быть ложный результат. Врач назначит сдать анализ повторно.

Если диагноз протеинурия подтвердится, врач проведет беседу, с целью сбора сведений о ее состоянии. Уточнит, имеются ли какие-либо симптомы, указывающие на наличие воспалительного процесса. Порой, мы не обращаем внимание, на ярко выраженные симптомы, ссылаясь на усталость. На основе полученного анамнеза, он сможет назначить дополнительную диагностику, для выявления причин возникновения протеинурии.

В качестве диагностических обследований может быть назначено:

Ультразвуковое исследование почек, мочеточников – классический метод диагностики, оценивающий состояние почек, мочеточников. Может выявить очаги воспаления, кисты, новообразования.
Магниторезонансная томография почек (МРТ) и компьютерная томография (КТ) – поможет оценить строение и размер лоханки, чашечек, сосудов. Их функционирование и состояние.
Радиоизотопная диагностика мочевыделительной системы – может исключить или подтвердить такие заболевания, как пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь почек. Метод диагностики имеет преимущество перед УЗИ, МТР и КТ.
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – с использованием данного метода можно оценить функциональные способности нижних мочевых путей, процесс накопления и выведения мочи.
Урофлоуметрия – метод диагностики позволяет определить скорости мочеиспускания.

Проведенная диагностика поможет специалисту выявить заболевание, которое провоцирует развитие патологии.

Белок может быть обнаружен по причине воспалительного процесса, происходящего в организме. Но существуют и иные причины, которые могут повлиять на его возникновение, которые не связаны с патологией мочевыделительной системы.

Причины, влияющие на возникновения протеинурии, несвязанные с заболеваниями:

Сильная физическая нагрузка или сильное эмоциональное потрясение – данные причины могут спровоцировать появление белка, показатели достигают 0,2 г/л.
Неправильный сбор мочи – из-за близкого расположения мочевыделительного канала и влагалища, выделения из влагалища могут попадать в мочу. Данная проблема часто встречается, если у женщины имеются гинекологические заболевания.
Продукты питания – продукты, содержащие большое количество белка, могут сказаться на анализе мочи.
Использование не стерильных контейнеров для сбора мочи.

Правила сбора мочи, для исключения ложных результатов:

Собирать мочу на анализ нужно строго утром, после сна.
Предварительно необходимо выполнить гигиенический туалет половых губ, после чего ватным или марлевым тампоном закрыть половую щель, чтобы исключить попадания выделений из влагалища.
Для сбора биоматериала необходимо использовать стерильные контейнеры для мочи, купленные в аптеке.
Для получения чистого результата, рекомендовано использовать среднюю порцию мочи.
За сутки до сдачи анализа исключить из рациона продукты с большим содержанием белка.

Методы лечения будут направлены на устранение основного заболевания, которое вызывает образование белка.

Из медикаментозных препаратов может быть назначено:

Кортикостероиды — гормоны противовоспалительного действия.
Анальгетики – для уменьшения болевого синдрома.
Тромболитики – лекарственные препараты, способствующие растворению тромбов.
Антикоагулянты – препятствующие образованию тромбов.

Все препараты подбираются с учетом заболевания и его сложностей. Молодой маме не стоит переживать, если ее малыш находится на грудном вскармливании. Ей подберут медикаменты, которые разрешены к применению в период грудного вскармливания.

Если заболевание не является серьезным и сбой в работе мочевыделительной системе незначителен, может быть назначена диета, которая поможет снять нагрузку с работы почек.

Необходимо знать, что если не лечить причину, вызывающую образования белка, то можно получить такое осложнение, как эклампсия — заболевание, при котором артериальное давление может достигнуть наивысшей отметки, что является угрозой жизни женщины.

Безусловно, рождение малыша меняет мир молодой мамы, она полностью поглощена заботой о своей крохе. И это оправдано, ведь маленький человечек еще неприспособлен к самостоятельной жизни. Мама делает все, чтобы создать комфортные условия для своего ребенка.

Но не стоит забывать о себе, о своем здоровье. Порой, игнорируя простые сигналы организма, мы пропускаем развитие серьезных заболеваний, которые впоследствии могут стоить нам жизни. Подумайте о своей крохе, ведь теперь его жизнь зависит от вас. Что будет с ним, если с вами что-то произойдет?

Игнорирование симптомов, несвоевременная диагностика и отсутствие адекватного лечения, может вызвать сильнейшие осложнения заболевания. Чтобы этого не допустить, необходимо внимательно и бережно относиться к своему здоровью.

Гипоплазия выделительных органов – это не приобретенное заболевание, а врожденный дефект, при котором одна из почек имеет размеры, далекие от нормальных. При этом почка функционирует точно так же, как здоровая, но количество нефронов (клеток почки) в ней почти в 2 раза меньше. Болезнью чаще страдают мужчины. К наиболее распространенным случаям относится односторонняя гипоплазия почки.

Причины возникновения болезни могут быть определены разными факторами. Неправильное развитие плода в утробе матери или большое количество вредных внешних воздействий могут спровоцировать начало заболевания. Беременная женщина подвергает повышенному риску состояние здоровья своего будущего ребенка, если:

употребляет спиртные напитки;
принимает сильнодействующие медикаменты;
курит;
носит тугую, сдавливающую тело одежду;
страдает различными инфекционными заболеваниями, такими как грипп, токсоплазмоз и др.

Кроме того, гипоплазия почки чаще всего вызывается различными патологическими состояниями и заболеваниями:

Недоразвитием ребенка (гипогенезом).
Пиелонефритом, поражающим почку плода еще в утробе матери либо в годовалом возрасте после рождения.
Тромбозом вен почки нерожденного ребенка.
Неправильным расположением плода в матке.

Солитарная почка (имеющая нормальные размеры) берет на себя двойную нагрузку, и если она успешно с ней справляется в течение всей жизни, то симптомы гипоплазии вовсе могут никак не проявить себя.

Проблемы возникают, когда здоровая почка по каким-то причинам перестает работать нормально. При этом гипоплазированный орган, не справляясь с двойной работой, воспаляется. В это время у человека может развиться пиелонефрит с последующими осложнениями. Гипоплазия почки описывается:

постоянной, не прекращающейся диареей;
отеками конечностей и одутловатостью лица, бледностью кожных покровов;
признаками, схожими с рахитом: мягкостью костных тканей, кривыми нижними конечностями, вздутием и увеличением объема живота, плоским затылком и др.;
отставанием в развитии от сверстников как в умственном, так и физическом отношении;
повышением температуры тела;
постоянно повышенным артериальным давлением.

Гипоплазия правой почки встречается довольно часто, но ее диагностика вызывает порой затруднение. В результате эхограммы по полученным результатам врачи иногда ставят ошибочный диагноз, потому что признаки бывают очень схожи с дисплазией, сморщиванием органа. А это совершенно иная болезнь.

Малое количество чашечек и клубочков по сравнению со здоровой почкой позволяют точно определить, что у пациента – гипоплазия правого выделительного органа. При этом левая почка, работая за двоих, приобретает некоторую гипертрофированность.

Если здоровый орган выдерживает увеличенную нагрузку, тогда человек может спокойно прожить всю жизнь, так и не узнав, что болел гипоплазией.

Но нет совершенно здоровых людей, поэтому при попадании инфекционных микроорганизмов в мочевыводящие пути или в результате различных физиологических патологий гипоплазия почки проявит себя.

Левую почку при этом придется оберегать, участвуя в диспансерных обследованиях, питаясь правильно, избегая переохлаждения, не перебарщивая с физическими нагрузками. Нужно всеми силами не допускать воспаления здоровой почки, потому что иначе все может закончиться нефроптозом – тяжелым заболеванием почки, при котором показана нефрэктомия.

Если человек страдает периодическими изматывающими поясничными болями, это может быть гипоплазия левой почки. Если других недомоганий нет, то больной может так и не узнать, что у него недоразвитая левая почка. Но любое физическое недомогание может способствовать тому, что гипоплазия левой почки даст знать о себе.

Регулярные скачки артериального давления, повышенная температура тела, снижение трудоспособности, слабость могут указывать на то, что почка воспалена и требуется немедленное лечение. Необходимо сдать анализы на кровь и мочу для того, чтобы установить точный диагноз.

Если у ребенка была выявлена патология, лечение нужно проводить незамедлительно, так как формирующийся и растущий организм постоянно подвергается повышенным перегрузкам, а болезнь органа может привести к тому, что ребенок будет отставать в развитии от своих сверстников. При этом он испытает проблемы и на эмоциональном уровне, что лишает его многих детских радостей.

Признаки, указывающие на прогрессирование заболевания в детском возрасте:

кожа лица и тела приобретает сероватый, землистый оттенок;
отекают руки, ноги, появляются мешки под глазами;
держится постоянно высокое артериальное давление;
мучают регулярные головные боли;
у мальчиков может быть обнаружен крипторхизм (яичко не опускается в мошонку).

Чаще всего патология проявляет себя в возрасте от 4 до 12 лет, врачи определяют ее, как правило, во время диспансеризации, когда родители готовят ребенка к посещению детского сада или к учебе в школе.

Больные часто спрашивают, можно ли избавиться от гипоплазии почки навсегда. Врожденный дефект нельзя исправить. Но при здоровом образе жизни, когда соблюдается режим сна и отдыха, человек следит за своим питанием, не имеет вредных привычек, данное заболевание может так и не проявить себя на протяжении всей жизни, потому что здоровая почка вполне справляется с двойной нагрузкой.

источник

Каждый пациент желает, чтобы доктор как можно скорее разобрался в его проблеме. Для этого назначается ряд обследований, а уже потом ставится диагноз. Если материал для анализ собран по всем правилам, тогда и результат будет верным. Как сдавать мочу, знают все. Но есть некоторые нюансы. О них мы поговорим ниже.

ОАМ полезно сдавать не только пациентам стационара, но и тем, у кого нет никаких жалоб. Поскольку есть патологии, протекающие бессимптомно до поры до времени. И чтобы это самое время не упустить, следует как можно раньше узнать, что же происходит внутри организма. Кроме того, анализ покажет не только воспалительный процесс, а и как протекают обменных процессы.

Обязательно нужно приобрести в аптеке стерильную емкость. Сегодня мало кто пользуется бытовыми баночками, ведь одноразовые намного удобнее. Иногда их можно бесплатно взять в частной лаборатории или же оставить залог, который обычно не превышает стоимости самого анализа. Если же вы из тех, кто хочет сэкономить, тогда тщательно промойте свою емкость и высушите.

Для анализа нужна урина, собранная сразу после сна. Многие спрашивают, почему мочу нужно сдавать утром? Дело в том, что пока мы спим, мочевой пузырь не опорожняется и в нем находится концентрированная жидкость. Именно она и отражает состояние организма максимально точно. Если же вы встаете ночью в туалет, тогда перед сбором материала вам нужно не мочиться около 4-6 часов.

Перед тем, как начать акт мочеиспускания, следует тщательно промыть половые органы снаружи. Без мыла и каких-либо других антисептиков. Если же это правило проигнорировать, то в моче окажутся лишние вещества и такой анализ нельзя будет назвать точным.

Лучше всего подмыться кипяченой водой, а затем высушить свои половые органы чистым полотенцем или же салфеткой из бумаги. Поэтому ответом на вопрос, нужно ли подмываться перед сдачей мочи, будет утверждение — да, непременно! Важно отметить, пить и есть нельзя, пока вы не собрали материал.

Устройство наружных половых органов отличается у женщин и мужчин. Как правильно подмываться перед сдачей мочи в зависимости от гендерной принадлежности, мы сейчас расскажем.

Мужчина должен оттянуть крайнюю плоть, чтобы отверстие мочеиспускательного канала не было прикрыто. Женщины должны следить за тем, чтобы в мочу не попали выделения из половых путей. Для этих целей подойдет тампон, который вводится во влагалище. Или же вход в него можно прикрыть ваткой.

Довольно часто пациенты слышат от врача, что на анализ нужно принести особую порцию урины. Поэтому сейчас мы расскажем, как собрать среднюю порцию мочи — именно она и нужна для проведения лабораторных исследований.

После того, как вы промыли половые органы, можно начинать акт мочеиспускания в подготовленную емкость. При этом первые несколько секунд вы ее не подставляете под струю, а даете утечь в унитаз. Также нужно поступить и с последней партией мочи — завершить мочеиспускание в унитаз.

Средняя порция мочи практически не содержит бактерий, которые могут исказить результат. Нельзя во время сбора прерывать струю. Емкость с уриной следует закрыть очень плотно, чтобы не расплескать жидкость по дороге в лабораторию.

Некоторые пациенты интересуются, сколько моча хранится в холодильнике. Желательно, чтобы она попала в лабораторию в течение двух часов после сбора. Если по какой-то причине это невозможно, тогда емкость можно поставить в прохладное место, но не более чем на пять часов.

Для для чего сдают мочу на стерильность? Обычно такой анализ назначают при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей. Посев покажет, какой именно возбудитель вызвал заболевание. Благодаря этому будет подобрано антибактериальное средство, который довольно быстро избавит пациента от неприятных симптомов.

Чаще всего бакпосев назначают в том случае, если ОАМ показал расхождения с референсными значениями по многим показателям. На имеющуюся проблему указывает наличие в моче лейкоцитов и бактерий. Если же имеют место еще и такие симптомы, как боли в спине, учащенное мочеиспускание с выраженным дискомфортом, то сомнений быть не может — организм борется с инфекцией и ему нужна помощь. Кроме того, анализ позволяет оценить и эффективность проведенного лечения.

Правила сдачи мочи на стерильность точно такие же как и в случае с общим анализом мочи.

В статье мы рассмотрели основные моменты, касающиеся сбора урины на анализ. Сегодня не возникает вопроса, где можно сдать мочу. Помимо государственных поликлиник, предлагаемых свои услуги бесплатно, есть еще и частные лаборатории. Их адреса можно легко найти в интернете в зависимости от вашего места проживания.

Дата обновления: 21.07.2018, дата следующего обновления: 21.07.2021

источник

Появление лейкоцитов в моче происходит благодаря фагоцитозу. Он представляет собой процесс поглощения вредоносных частиц лейкоцитами, вследствие которых частицы погибают и выводятся естественном путем.

Первичное появление мертвых лейкоцитов в урине может быть спровоцировано незначительной инфекцией или небольшим воспалением, которые проходят без вмешательства человека и использования лекарственных средств. Но если число частиц становится критически большим, превышая все допустимые нормы, стоит срочно обратиться к специалисту.

Появление частиц в урине может быть вызвано несколькими причинами, среди которых наиболее часто называются следующие:

половые инфекции, вызванные отсутствием элементарной защиты во время полового акта и из-за частой смены сексуальных партнеров;
цистит и уретрит;
простатит, в том числе на начальной стадии развития;
воспаления почек и мочеполовых каналов;
мочекаменная болезнь;
травмы почек и мочеточников;
воспаление мочевого пузыря;
запущенная стадия туберкулеза и амилоидоза;
раковые заболевания почек и мочеполовой системы.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у детей выявляется путем центрифугирования после появления осадка в моче. Ребята должны сдавать общий анализ урины не реже двух раз в год, это необходимо для быстрого выявления существующих проблем с почками. Инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей наиболее часто становятся причинами появления частиц в детской урине.

Нередко врачи регистрируют повышенное содержание лейкоцитов в моче из-за неправильного забора урины для анализа. Для сбора материала на исследование важно тщательно подмыть малыша, чтобы исключить попадания слизи и выделений с половых органов, а также частиц каловых масс.

Инфекционные заболевания, провоцирующие появление лейкоцитов в моче, могут протекать бессимптомно, поэтому не стоит игнорировать рекомендации врача сдать анализ. Так, при отсутствии лабораторного исследования у ребенка можно пропустить развитие вторичного пиелонефрита. Особенно опасно это явление для девочек, так как оно может стать противопоказанием для будущей беременности из-за угнетенной функции почек.

Повышенное содержание лейкоцитов в женской урине может быть вызвано, в первую очередь, влагалищными выделениями, которые попали в мочу из-за неправильного забора анализа. Женщине необходимо тщательно подмыться перед исследованием в направлении от лобка к заднему проходу и заложить влагалище ватным тампоном. Это позволит собрать урину без выделений и слизи, смазывающих реальную картину состояния здоровья.

Повышенное содержание частиц в моче может быть также вызвано пиелонефритом. Это заболевание представляет собой острый воспалительный процесс, провоцирующий изменения в тканях почек.

Наиболее частой причиной превышения количества лейкоцитов в женской урине становится цистит, спровоцированный в большинстве случаев безответственным отношением к своему здоровью. Цистит может проявиться из-за переохлаждения, мочеиспускания на улице во время сильного ветра и из-за сидения на холодных предметах. В таких ситуациях повышенное содержание лейкоцитов лечиться фитотерапией и антибиотиками широкого спектра действия.

Во время беременности многие женщины отмечают появление лейкоцитов в моче после сдачи анализов. В большинстве случаев это явление носит физиологический характер, спровоцированный гормональными изменениями в организме. Обычно показатели лейкоцитов в моче в этот период не выходят за верхнюю границу и не требуют дополнительного лечения.

Повышенное появление лейкоцитов в моче может быть также вызвано сдачей анализа без подмывания или при плохой личной гигиене. При повторной сдаче урины после нормального подмывания показатели частиц приходят в норму.

Если же наличие лейкоцитов в урине носит постоянный характер и показатели выходят далеко за рамки допустимого, скорее всего, в организме беременной женщины развивается инфекция. Чтобы подтвердить или опровергнуть ее наличие, необходимо повторное лабораторное исследование.

Если помимо лейкоцитов в моче заметны еще и частички крови, стоит незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Причиной этому могут стать начинающийся выкидыш, отслойка плаценты, почечное кровотечение и воспаление мочеточников.

Чтобы обезопасить себя от проникновения инфекции в организм и предотвратить необходимость медикаментозного лечения, стоит придерживаться следующих важных правил:

иметь половую связь только с одним партнером;
при наличии нескольких сексуальных партнеров использовать во время полового акта презервативы, а после его окончания обязательно подмываться;
два-три раза в год сдавать общий анализ мочи;
при появлении болей в пояснице обращаться за дополнительной консультацией к врачу;
тщательно следить за личной гигиеной;
один-два раза в год посещать гинеколога и уролога;
один раз в год проходить обязательную диспансеризацию;
при травмах сразу обращаться в травмпункт;
не сидеть на холодных предметах и носить одежду по времени года.

Эти банальные, на первый взгляд, правила помогут остаться здоровым и избежать длительного лечения.

Появление частиц в моче – это сигнал организма о произошедших сбоях, с которыми необходимо срочно разобраться. Промедление и отказ от лечения грозят развитием суперинфекции или перехода болезни в сложно излечимую стадию. Игнорирование терапии или же непродуманное самолечение могут также привести к летальному исходу.

источник

Лабораторное исследование мочи – обычное врачебное назначение, его получает почти
каждый человек, интересующийся состоянием своего здоровья. Получив на руки ворох направлений на анализы и обследования, пациенты обычно полагают, что анализ мочи — самый элементарный из них. Собрать мочу в баночку – что может быть проще?

Между тем, по результатам исследования мочи можно объективно судить о том, как функционирует одна из важнейших очистительных систем организма – мочевыделительная. Сбои в ее работе могут быть смертельно опасными. Поэтому моча для анализа должна быть собрана правильно, чтобы посторонние примеси не искажали реальную картину.

Чтобы получить хороший материал для анализа, начинать готовиться следует за сутки до сбора мочи –

воздержаться от приема острой, соленой и пряной пищи;
не есть продукты, меняющие цвет мочи – свекла, морковь и другие;
не пить алкоголь, кофе и минеральную воду;
исключить сладкую пищу;
желательно не употреблять витамины, антибиотики, жаропонижающие, мочегонные (об этом стоит посоветоваться с врачом);
придерживаться обычного объема выпиваемой жидкости;
исключить тяжелые физически нагрузки, посещение сауны, бани.

Также заблаговременно стоит подготовить емкость для сбора мочи. Самый оптимальный вариант – пластиковый контейнер, объемом 100-200 мл, продающийся в аптеке. Но это может быть и стеклянная баночка с плотной крышкой, которую надо простерилизовать. Утром баночка должна быть сухой без остатков чистящих и дезинфицирующих средств. Пластиковые коробочки лучше не использовать – некоторые виды пластмасс могут выделять посторонние примеси.

Так как утром перед сбором мочи надо будет провести гигиенические процедуры, следует заранее подготовить

средства для подмывания – слабый раствор хозяйственного мыла (не туалетного, не геля для душа),
раствор фурацилина или марганцовки,
полотенце.

Проснувшись, следует провести гигиену наружных половых органов, тщательно обмыв их. Если этого не делать, в моче будут обнаруживаться посторонние бактерии, отмершие клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты. Все это мешает установлению правильного диагноза.

следует подмываться, направив струю воды спереди назад, чтобы не заносить в область уретры бактерии из ануса;
при обмывании, следует раздвигать половые губы;
если есть выделения из влагалища, то внутрь надо вставить тампон;
если есть возможность, при менструации от анализа мочи лучше воздержаться (об этом надо посоветоваться с доктором).

обмывая гениталии раствором хозяйственного мыла, фурацилина или марганцовки (слаборозового цвета), надо не забыть о головке полового члена и тщательно промыть ее, сдвинув крайнюю плоть.

Просушив гениталии вафельным полотенцем, можно приступать к сбору пробы мочи.

Начав процесс мочеиспускания, первые пару секунд позволить моче выливаться в унитаз.
Не прерывая процесс, подставить под струю контейнер или баночку и набрать 100-200 мл. Женщинам рекомендуют придерживать половые губы, а мужчинам – отодвигать крайнюю плоть.
Не прерывая струю, убрать баночку и завершить мочеиспускание.
Тщательно закупорить контейнер, прикрепить к нему направление и бирку с указанием фамилии пациента, его возраста, даты и фамилии направившего врача. Иногда еще указывают номер медицинской карты.

Затем следует отнести анализ в лабораторию. Желательно это сделать в течение двух часов после сбора, так как потом в моче выпадают в осадок соли, что может искажать результаты. Если мочу надо сохранить, то до 8 часов она может находиться на нижней полке холодильника при температуре плюс 2-8 градусов Цельия.

Важно понимать, что детская моча, отжатая из пеленок или слитая с горшка для анализа не подходит, так как при таком способе сбора избежать посторонних примесей невозможно.

Для того, чтобы правильно сдать анализы мочи маленьких детей, следует

приобрести в аптеке специальный детский мочеприемник (разные для мальчиков и девочек);
понаблюдать за режимом мочевыделения ребенка в течение суток;
подмыть ребенка между мочеиспусканиями, прикрепить мочеприемник;
после сбора мочи перелить ее в аптечный контейнер.

Вместо мочеприемника можно приспособить новые полиэтиленовые пакеты.

Суточная моча

Требуется пластиковый контейнер емкостью до 2,7 л. Утром замечают время первого мочеиспускания, а затем, начиная со второго мочеиспускания в течение суток мочатся в большой контейнер, каждый раз подмываясь. Хранят мочу в холодильнике. Фиксируют общий объем мочи, чтобы сообщить в лабораторию. Перемешивают содержимое контейнера, отбирают в маленькую банку 100 мл.

Моча на сахар

Из суточного объема мочи предоставляют 50-100 мл. В ином случае собирают суточную мочу в три контейнера по часам – с 8 до 16, с 16 до 24 и с 24 до 8. Затем из каждой порции отбирают по 50-100 мл для лаборатории, предварительно промаркировав баночки.

Моча на белок

Собирают суточную мочу так, как описано выше.

Проба по Зимницкому

Собирают суточную мочу в 8 контейнеров – по 1 на каждые три часа. Замеряют общий объем, затем из каждого контейнера, взболтав содержимое, отбирают пробы по 50 мл для лаборатории.

Моча на стерильность

Собирают среднюю утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Его можно купить в медцентре или в аптеке.

источник

Если расшифровка общеклинического анализа урины с микроскопическим исследованием осадка показала, что лейкоциты в моче повышены у женщин, то причины в большинстве случаев связаны с протеканием воспалительных процессов в организме и заболеванием органов мочевыделительной системы человека.

Данная ситуация требует пристального внимания, так как у здорового человека никаких кровяных клеток в моче быть не должно, и увеличение их количества сверх допустимой нормы свидетельствует чаще всего о проблемах со здоровьем мочеполовой сферы.

Лейкоциты — это белые клетки крови, функция которых – специфическая, неспецифическая защита макроорганизма от влияния различных патогенных микроорганизмов, обеспечение иммунных реакций. Повышение количества лейкоцитов, как в крови (лейкоцитоз), так и в моче (лейкоцитурия, пиурия) является своего рода индикатором наличия воспалительного процесса в организме женщины.

Существуют разные типы лейкоцитурии, по которым можно судить о степени тяжести патологических явлений:

Незначительная . Концентрация клеток внутри поля зрения невысока — менее 50 единиц. В организме женщины присутствует небольшой воспалительный очаг.
Умеренная . Количество лейкоцитов варьируется от 50 до 100 единиц. Данный показатель часто свидетельствует о хроническом воспалении с образованием одного или нескольких инфекционных очагов.
Выраженная . Содержание белых кровяных телец превышает 100 клеток внутри поля зрения микроскопа. Такое состояние означает, что в моче содержится много гноя, протекает острый воспалительный процесс. Это можно определить даже визуально: урина мутная, с осадком в виде творожистых хлопьев.

Обычно повышенные лейкоциты в моче у женщин сигнализируют о заболевании или беременности. Их количество в организме должно быть минимальным. Белые кровяные тельца позволяют врачам выявлять очаги воспаления. Благодаря простому анализу, специалисты могут обнаружить проблему на ранних сроках и успеть ее вылечить медикаментозно, без осложнений и хирургических вмешательств.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
- у женщин: 0-6 в поле зрения;
- у мужчин: 0-3 в поле зрения.
Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

Значительное повышение лейкоцитов у женщин является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:

высокое артериальное давление;
тошнота и рвота;
тянущие боли в области поясницы;
рези в нижней части живота, в области лобка;
повышенная температура тела;
примеси крови в моче;
нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

Среди основных причин, по которым у женщин большое количество лейкоцитов может попасть в урину, называются следующие:

мочекаменная болезнь;
опухоли мочевого пузыря;
цистит или уретрит;
половые инфекции;
застоявшаяся моча;
аппендицит;
закупорка мочевого канала;
отсутствие личной гигиены;
воспалительный процесс в мочевом пузыре;
раковые новообразования в почках и мочевыводящих каналах;
воспалительный процесс в почках или мочеполовой системе;
травма почек или половых органов;
туберкулезное поражение почек;
бактериальное или инфекционное поражение почек или мочеполовой системы.

В зависимости от сопутствующих симптомов можно предположить, что стало причиной лейкоцитурии или пиурии.

Так, например, при заболеваниях почек возникают сильные режущие боли в пояснице, животе, а при половых инфекциях – соответствующие выделения из влагалища, зуд. Тем не менее, самостоятельно практически невозможно достоверно определить, какая из причин вызвала повышение лейкоцитов, поэтому врачебный осмотр в этом случае является обязательной процедурой.

Если лейкоциты в моче повышены, причины у женщин не обязательно заключаются в наличии отклонений в работе организма. Это явление может быть вызвано естественными процессами, например:

Тяжелые физические нагрузки, занятия спортом – обычно они сочетаются с диетой.
Погрешности в диете – особенно при выборе системы питания, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием углеводов, или вообще безуглеводной. Обычно в таких диетах преобладает белковая пища. Кисломолочные товары, морепродукты, нежирные рыба и мясо – все это влияет на результаты анализов.
Частый прием горячих ванн, посещение сауны или бани, либо просто длительное нахождение на пляже под палящим солнцем.
Беременность, особенно во втором и третьем ее триместре. Так как матка в это время увеличивается в размерах и давит на почки, они могут не справляться с нагрузкой. Иммунная защита организма женщин в интересном положении удваивается, ведь заботиться нужно еще и о ребенке. Более того, будущие мамы часто испытывают токсикоз – состояние, которое тоже может влиять на структуру мочи.

Чтобы итоговые цифры в бланке анализа были правдивыми, собирать материал для сдачи рекомендуется только утром и натощак.

Причина повышения лейкоцитов в моче при беременности в начальном периоде, является физиологической нормой обусловленной активностью защитных функций иммунитета, пытающихся избавить организм от антигенной нагрузки.

Незначительное увеличение лейкоцитарных клеток отмечается в момент закрепления зиготы (оплодотворенной клетки) к маточной стенке.

Длительная лейкоцитурия, это уже сигнал патологии. У женщин в положении часто отмечается развитие воспалительных процессов в почечной ткани – пиелонефрита беременных, обусловленного повышенными нагрузками на почки. Такая патология пагубно влияет на состояние женского организма и развитие плода.

В периоде всей беременности регулярно проводится мониторинг на выявление патологических компонентов урины, это дает возможность раннего обнаружения изменений в организме и своевременного их лечения, учитывая срок беременности и чувствительность женского организма к противомикробным препаратам.

В данном случае, речь идет уже не о лечении повышенных лейкоцитов в моче, а именно заболевания, вызвавшего лейкоцитурию.

После того как в семье появляется малыш, молодая мама погружается в заботы о нем и редко находит время на себя и свое здоровье. После родов повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин говорит как о восстановлении организма, так и о каких-либо сбоях.

По этой причине необходимо сдавать анализы регулярно и следить за их показателями, чтобы не упустить начало воспалительного процесса.

Как правило, патологическое состояние обнаруживается по ОАМ. Если в анализе выявлено повышение лейкоцитов, то женщине дают направление на уточняющее обследование мочи по Нечипоренко.

Если в контрольном анализе обнаруживаются отклонения от нормы, то в дальнейшем диагностические мероприятия будут направлены на выявление причины заболевания.

Анализ мочи по Зимницкому. Методика необходима для диагностики развивающегося пиелонефрита.
Бактериальный посев мочи. Анализ помогает подобрать подходящий препарат для борьбы с возбудителем патологии.
ОАК и кровь на биохимию. Позволяет оценить СОЭ, количество лейкоцитов и показатель гемоглобина в организме. Показатели позволяют предположить наличие тех или иных заболеваний.

Если в моче отсутствуют патогенные микроорганизмы, то женщине дают направление на мазок из влагалища. При заболеваниях, передающихся половым путем, микробы не высеиваются в моче.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Лечение зависит от причины, которая вызвала появление лейкоцитурии. Определить ее и правильно подобрать лекарство может только опытный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести только к ухудшению состояния.

Аллергические состояния снимаются при помощи антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол.
Для терапии вирусной инфекции используются противовирусные препараты, а также симптоматическое лечение.
Опухолевые образования лечатся хирургическим путем с применением лучевой и химической терапий.
При бактериальных инфекциях используют антибиотики, которые применяют локально (вагинальные свечи, промывание мочевого пузыря) и вводят инъекционно или в виде таблеток, популярны такие препараты, как Цефтриаксон, Ампицилин, Тетрациклин.

Если возникло повышение лейкоцитов в моче после приема лекарств, врач снизит дозировку или подберет аналоги.

Незначительная лейкоцитурия во время беременности и в послеродовом периоде не требует лечения, следует только наблюдать за динамикой изменений.

Питанию при лейкоцитурии и пиурии уделяется повышенное внимание, ведь диета помогает быстрее нормализовать в моче уровень белых кровяных телец. В целом, диета подразумевает выполнение классических рекомендаций лечебного питания.

Лучшими помощниками же станут продукты, содержащие в большом количестве витамины группы B и аскорбиновую кислоту. Среди них:

перец болгарский;
яйца;
нежирное мясо и рыба;
апельсины, киви, хурма, лимоны, яблоки, абрикосы;
крупы (гречневая, ячменная, овсяная, пшеничная);
молочные и кисломолочные продукты;
орехи (кедровые, пекан, фундук, грецкий);
капуста брюссельская, цветная, краснокочанная, брокколи;
черная смородина, облепиха, плоды шиповника.

Исключить из рациона следует:

консервы;
майонез;
пряности, острые, терпкие приправы;
острые, соленые и жирные блюда;
копчености, колбасы, мясные полуфабрикаты;
сладкое.

Обязательно следует позаботиться о питьевом режиме, чтобы хорошо промывать почки и мочевыводящие пути, предотвращая застойные явления. Здесь поможет не только свежая чистая вода, но и морсы (особенно, клюквенный), настои и отвары лекарственных трав, травяные чаи.

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо придерживаться элементарных рекомендаций:

иметь одного полового партнера;
два раза в год сдавать общий анализ мочи;
постоянно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье каждый день;
при наличии нескольких половых партнерах пользоваться презервативами;
заниматься физкультурой и питаться полезной пищей;
после каждого мочеиспускания пользоваться антибактериальными или сухими салфетками для удаления оставшейся на половых органах мочи.

Даже при незначительном повышении лейкоцитов в моче стоит настоять на дополнительном анализе и по возможности сделать УЗИ почек. Если результат снова будет выше нормы, может потребоваться стационарное лечение.

источник

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
- у женщин: 0-6 в поле зрения;
- у мужчин: 0-3 в поле зрения.
Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Возраст	Норма в поле зрения
Возраст	у мальчиков	у девочек
до 28 дней жизни	5-7	8-10
до года	5-6	8-9
от 1 до 18 и старше	0-5	0-6

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

По происхождению лейкоцитурия бывает:

истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

мочегонные препараты;
противотуберкулезные средства;
некоторые антибиотики;
препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
- если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
- если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
- когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
- если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

источник