Меню Рубрики

Причина крови в моче у пожилого человека

После появления крови в моче у женщин пожилого возраста важно как можно скорее провести диагностику, ведь признак может быть сигналом онкологического заболевания. Прогноз зависит от того, насколько своевременно было начато лечение.

Стать причиной появления крови могут многие факторы

Причины, по которым появляется кровь в моче, многочисленны. Успешность лечения зависит от того насколько своевременно был диагностирован источник проблемы.

Распространенные факторы, приводящие к развитию гематурии или иначе мочи с кровью, выгладят следующим образом:

  1. Воспаление мочевого пузыря. Инфекция в данном случае поражает слизистую оболочку органа. Сосуды становятся ломкими, появляются отеки. Если не начать лечение заболевания вовремя, количество крови в моче будет стремительно расти. Ухудшится самочувствие женщины, органы мочевыделительной системы будут функционировать плохо.
  2. Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. На слизистой ткани органа начнет размножаться патогенная микрофлора, появятся язвы и эрозии. Кровь выступает после того как женщина сходит в туалет.
  3. Мочекаменная болезнь. Кровь с мочой в данном случае выделяется потому, что солевые отложения травмируют ткани органа. Отсутствие лечения приведет к тому, что вместо воспаления присоединится бактериальная инфекция.

Увидеть сгустки крови в моче можно и при онкологических образованиях. Симптом становится заметен на поздней стадии развитии рака, что в несколько раз снижает шансы на успешное излечение.

Пример того каково процентное содержание крови в моче

Важно! Во избежание развития многих опасных заболеваний рекомендуется регулярно посещать гинеколога.

Появиться кровь в моче у женщин может из-за того, что уретра или влагалище было повреждено механическим путем. Если же в момент мочеиспускания выступает не только кровь, но беспокоит жжение и боль, следует как можно скорее обратиться в больницу, так как это говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Пример того как выглядит моча больного и здорового человека

Женщины, занимающиеся тяжелой работой, постоянно поднимающие тяжести, могут столкнуться с выпадением или опущением матки. На тканях появляются микро разрывы, кровеносные сосуды травмируются, это приводит к появлению примесей крови в моче.

Болезненное мочеиспускание с примесью крови в моче часто вызывает инфекции в мочевом пузыре. Все дело в том, что у пожилых женщин мышечный тонус внутренних органов становится слабым, в результате чего образуются застойные явления.

Постепенно начинает развиваться воспаление, на поздних стадиях оно сопровождается болью, в урине примеси крови. После сдачи анализов в моче могут быть обнаружены лейкоциты, белки, эритроциты, а также иные показатели в несколько раз превышающие норму.

Для уточнения причины появления мочи в крови проводится обследование

Интересно! При появлении подобных симптомов следует обращаться за консультацией в больницу, именно от этого зависит то, какой будет исход.

Спровоцировать появление сгусток в крови у пожилых женщин или юных девушек может физиологический процесс в виде месячных. Однако во взрослом возрасте такое встречается крайне редко.

Врачи утверждают, что даже если такое происходит ничего не нужно делать. Однако если при попытке опорожнить мочевой пузырь присутствует боль, выделяется гной или слизь, следует как можно скорее пойти в больницу, не исключено, что развиваются серьезные осложнения.

У молодых женщин кровь в моче может появляться перед месячными

Появиться кровь в моче может из-за гормонального сбоя, наступающего в период менопаузы. В этом случае не должно быть боли или чего-то еще.

В зависимости от того, какое количество крови в моче выделяется, можно выделить микро или макрогематурию. Методы диагностики также зависят от концентрации красных кровяных телец.

Точно ответить на вопрос, почему появляется кровь в моче у пожилой женщины, врач сможет только после того как проведет необходимые исследования.

Важно! Обязательным считается общий анализ и анализ по Нечипоренко.

Распространен метод стаканных проб, моча собирается в несколько сосудов без прерывания мочеиспускания.

В зависимости от того в каком именно сосуде была выявлена кровь, гематурия может быть разделена на несколько форм:

  • кровь в первом сосуде — начальная стадия;
  • кровь в последнем сосуде – конечная форма;
  • кровь во всех сосудах – тотальная.

Инструментальные методы обследования включают в себя следующее:

  • УЗИ диагностика почек и предстательной железы;
  • КТ органов малого таза и брюшной полости;
  • МРТ.

Тактика лечения зависит от полученных результатов анализов, стадии развития заболевания, а также причины спровоцировавшей его развитие.

После выявления крови в моче важно как можно скорее провести тщательную диагностику, пройти обследование.

Лечение начинается с устранения причины вызвавшей гематурию, а именно:

  • остановка выделения крови;
  • прием лекарственных препаратов;
  • постельный режим, ограничение физических нагрузок;
  • прием витаминных и минеральных комплексов;
  • переливание крови по наличию медицинских показаний.

Для проведения лекарственной терапии может быть использовано сразу несколько видов препаратов: антибиотики, обезболивающие, кровоостанавливающие. Помимо этого назначаются препараты для улучшения самочувствия, это могут быть биодобавки, витамины.

Самые распространенные названия препаратов, в списке назначаемых, выглядят следующим образом:

  1. Монурал. Это антибиотик, обладающий широким спектром действия, выпускается в форме таблеток. Может использоваться для лечения не только пожилых женщин, но и детей. Главное достоинство препарата – оказание губительного воздействия на патогенные микроорганизмы. Но есть и недостатки, страдает микрофлора кишечника.
  2. Но-шпа – это спазмолитическое средство обладающее обезболивающим эффектом. Назначается для лечения цистита в обостренной форме. Главное преимущество – быстрое достижение желаемого результата, но есть и недостаток – оказывается губительное действие на печень.
  3. Ибупрофен и его аналоги. Это нестероидный препарат обладающий обезболивающим действием, способствует устранению воспалительного процесс.
  4. Викасол. Препарат, обладающий кровоостанавливающим действием, содержит в составе бисульфат натрия, витамин К. Это самое эффективное средство в борьбе с гематурией. Главное достоинство – невысокая токсичность, а также низкая стоимость.

Один из препаратов для лечения

Любые препараты для лечения, даже те, что отпускаются в аптеке без рецепта, может назначать только лечащий врач. Заниматься самолечением не выяснив причину развития заболевания категорически запрещается.

Одна из самых частых причин развития гематурии – присоединение бактериальной инфекции в мочевыводящие пути, а все из-за того, что человек не соблюдает правила личной гигиены.

Для того, чтобы защитить слизистые оболочки и не дать проникнуть в них микробам и иным патогенным микроорганизмам рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • отдавайте предпочтение свободному нижнему белью выполненному из натуральных тканей;
  • посещайте общественные туалеты и бани осторожно ведь это главный источник микробов;
  • следите за тем, чтобы в холодное время года организм не был переохлажден;
  • во время менструации следует как можно чаще менять прокладки;
  • контролирование личной гигиены, своевременная смена нижнего белья;
  • не рекомендуется заниматься чрезмерными физическими нагрузками;
  • несколько раз в код следует посещать медицинское учреждение и обследовать весь организм.

Следует ежедневно насыщать организм полезным

Многие женщины, обнаружившие у себя в моче примеси крови, начинают паниковать, и это правильно. Запрещается ставить диагноз и начинать лечение самостоятельно, нужно как можно скорее посетить уролога или терапевта. Чем раньше будет начато лечение и правильнее оно будет, тем благоприятнее прогноз.

К какому врачу обратиться за помощью, если появилась кровь в моче?

Если вы заметили, что в моче присутствуют сгустки крови необходимо как можно скорее посетить терапевта. Специалист назначит необходимые анализы и обследования для того, чтобы выявить истинную причину подобного состояния. Чаще всего сдается кровь и моча на анализ. После этого может быть проведена УЗИ диагностика, эндоскопия и прочее.

При необходимости терапевт направляет больного к более узким специалистам, а именно:

  • к онкологу – при подозрении на развитие злокачественных образований;
  • к нефрологу – при подозрении на развитие заболеваний почек;
  • к урологу – при развитии цистита, уретрита, мочекаменной болезни.

источник

Такой симптом, как кровь в моче, не стоит игнорировать. Он может стать первым признаком серьезного состояния. Чтобы врач определил правильный диагноз, он может задать такие вопросы, как:

  • Было ли это болезненно?
  • Были ли кровяные сгустки?
  • Какую форму принимали сгустки?

Если у мужчин прохождение крови в моче связано с болью, то это ярко выраженный симптом камней в почках или мочеточнике. Боль может локализоваться в зоне спины, сбоку, паху или половом члене.

Если мужчина замечает сгустки разных видов в своем потоке, то они могут происходить вследствие кровотечения в предстательной железе. Сгустки могут принимать форму червя, и если их выделение связано с болью, то они могут поступать из мочеточников.

Цвет мочи может изменяться из-за употребления некоторых продуктов или лекарств.

Причина возникновения крови в моче варьируется от воспалительных процессов до рака. Кроме этого, распространенной причиной может стать инфекция мочевых путей, болезни почек, мочевого пузыря, а также камни.

Мужчины старшего возраста подвержены такому явлению, как увеличенная простата. Это может также приводить к возникновению крови в моче. Рак мочеполовой системы проявляется в виде симптома окрашивания мочи.

Кровь в моче у мужчин пожилого возраста, особенно у курящих, должна иметь полную урологическую оценку, потому что наиболее распространенной причиной ее появления у этой группы людей является рак мочевого пузыря. Однако, если макроскопическая гематурия присутствует хотя бы однажды, она, безусловно, нуждается в дальнейшем исследовании. В этом случае полную оценку следует доверить урологу, чтобы исключить рак или другие аномалии.

Причиной появления кровавой мочи у пожилых женщин является инфекции. Существует несколько причин, по которым женщины подвергаются более высокому риску заражения мочевыводящих путей по мере их старения.

Удержание мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к тому, что с возрастом женщине становится тяжелее опорожнить мочевой пузырь. Эта моча может заразиться бактериями, что приводит к инфекции. Многие вещи могут способствовать удержанию мочи. К ним относятся гинекологические проблемы, стриктура уретры, тяжелые запоры, побочные эффекты лекарств и неврологические заболевания, такие как инсульты и болезнь Паркинсона.

После менопаузы у женщин снижается естественная функция защиты. Часто присутствие лактобактерий значительно уменьшается. Это снижение позволяет неприятным фекальным бактериям перерастать, что может спровоцировать инфекцию.

Женская уретра находится всего в паре дюймов от прямой кишки (откуда возникают фекальные бактерии, вызывающие инфекцию), поэтому они легко распространяются.

Многие пожилые женщины не соблюдают питьевой режим. Необходимо ежедневно пить, по крайней мере, восемь стаканов воды.

Когда человек обнаруживает у себя сгустки крови, ему необходимо обратиться к врачу. Полная оценка включает в себя рентгенологическое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопию.

Можно попробовать некоторые из естественных методов борьбы с гематурией в качестве дополнительной терапии:

  1. Необходимо убедиться, что больной пьет достаточно воды. Очень хорошо помогает несладкий клюквенный сок.
  2. При увеличенной простате помогает масло семян тыквы.
  3. При камнях в почках употребляйте больше шпината, ревеня, помидоров и арахиса, напитков с кофеином, грейпфрутовый сок, переработанные фабричные мясные и обычные молочные продукты. Горячая вода с лимонным соком – отличный ежедневный напиток.
  • Главная
  • Гематурия

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Читайте также:  Почему при простуде моча становится темная

Наиболее частые причины гематурии:

  • Инфекционные заболевания,
  • Новообразования,
  • Травмы,
  • Конгломераты.

Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:

  • Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
  • Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
  • Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.

Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.
Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.
Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.
Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.
Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.
Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.

При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
  • Инфекционное заболевание,
  • Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
  • Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Существует три метода обнаружения крови в моче:

  • Органолептический (на глазок),
  • С помощью экспресс-теста,
  • С помощью микроскопа.

Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Для этого существует масса диагностических методов:

  • Опрос пациента,
  • Осмотр его,
  • Анализ мочи общий,
  • Бактериальный анализ мочи,
  • Цитология мочи,
  • Урография внутривенная,
  • Цистоскопия,
  • Компьютерная томография,
  • Ультразвук.

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

Читайте также:  Epidermidis при беременности в посеве мочи

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

  • При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
  • При новообразовании в почках назначается операция,
  • При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
  • При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
  • При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
  • При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
  • При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
  • При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Появление крови в моче у женщин пожилого возраста – явление ненормальное и требует срочной диагностики для выявления причин, спровоцировавших патологию.

Среди основных факторов, провоцирующих появление крови и кровавых сгустков в моче, являются следующие:

  • проявление мочекаменной болезни, из-за которой в почках накапливаются вредные вещества, постепенно превращающиеся в песок и камни;
  • воспаление уретры, вызванной инфекциями или бактериями, попавшими в канал из анального отверстия или из-за плохой гигиены;
  • воспалительные процессы в почках и мочеполовой системе, при этом женщину в 95% случаев беспокоит боль внизу живота и области промежности, сильный дискомфорт при мочеиспускании, а также рези и зуд;
  • травмы мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек, они могут быть спровоцированы случайными ударами и авариями;
  • цистит, провоцирующийся попаданием бактерий и инфекций при половом акте или во время посещения бань, бассейнов и купания в открытых водоемах;
  • опухоли почек и мочевого пузыря.

Помимо перечисленных выше причин, спровоцировать появление кровь в урине могут травмы влагалища при медицинском обследовании. Это может произойти на кресле у гинеколога при использовании зеркал или при прохождении кольпоскопии и осмотра половой системы посредством аппарата УЗИ. Опасность таких травм заключается в их возможном инфицировании, поэтому важно пройти антибактериальную терапию и дополнительное обследование.

У пожилых женщин кровь в моче не может уже быть связана с менструациями и беременностью, именно поэтому причину патологии стоит искать среди более серьезных нарушений. Одной из них может стать песок или камень в почках, которые образуются на фоне отравления организма и снижения иммунитета из-за возраста.

Также у женщин после 60 лет причины кровотечения в урину связаны с опухолью мочевого и почечного отдела. При этом рак может развиваться без каких-то симптомов и болевых ощущений. Чтобы вовремя заметить изменения в организме, в таком возрасте важно проходить все необходимые обследования.

Не будет лишним проверить также уретру на наличие инфекций. Иногда бактерии и вирусы могут находиться в спящем состоянии и проявляться только в момент снижения иммунитета или из-за развития других хронических болезней. При уретрите женщину сопровождает боль и дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте.

Если причина симптома не связана с опухолью и инфекциями, скорее всего, источник болезни находится в почках и провоцируется камнями или песком. Вначале женщина может заметить, что урина стала слегка коричневой. Но по мере продвижения песка и камней в моче начнут появляться явные следы крови, которые наиболее ярко будут проявляться в конце мочеиспускания.

При инфицировании мочевыводящих путей также наблюдается кровь при мочеиспускании. Во время нахождения в туалете у женщин наблюдается сильная резка боль, мочеиспускание затруднено и может растягиваться на несколько минут. При прохождении урины по мочевыводящим каналам дополнительно ощущается жжение, так как слизистая очень сильно раздражена.

Кровотечение, при котором у женщин нет выраженных болевых ощущений, может быть очень опасно, так как во многих случаях вызвано развитием опухолей. Они долгое время не дают о себе знать, поражая тем временем организм все больше. Раковые опухоли, провоцирующие выделение крови в мочу, могут расти в мочевом пузыре и почках. С разрастанием раковых клеток может постепенно появляться ноющая боль, а кровь будет появляться при каждом мочеиспускании.

Кровотечение с болью бывает при инфекциях, мочекаменной болезни, а также травмах мочеполовой системы и почек. В пожилом возрасте симптомы инфекционных заболеваний и мочекаменной болезни такие же, как и в период юности и зрелости. Цистит и уретрит могут быть спровоцированы отсутствием должной гигиены, переохлаждением, посещением общественных бань и бассейнов.

При инфекциях и мочекаменной болезни у женщин может возникать сильная режущая боль, не дающая возможность даже сидеть. Пациентка хочет лечь и свернуться, пытаясь снизить болевые ощущения. Также подобные симптомы могут вызывать пиелонефрит и гломерулонефрит. Эти заболевания могут носить хронический характер, при этом боль от них в большинстве случаев ноющая и проходит после приема необходимых таблеток и обезболивающих.

В стадии обострения пиелонефрит и гломерулонефрит вызывают сильную боль при мочеиспускании, которая может сопровождаться кровотечением. Лечение болезней в тяжелой стадии проводится только в условиях больницы.

Лечение в пожилом возрасте почти всегда проводится антибиотиками и противовоспалительными препаратами, так как все болезни носят опасный характер и не могут лечиться обычным налаживанием диеты. Но поддержание правильного рациона не будет лишним во время и после терапии.

Наиболее часто врачи выбирают для лечения пожилых Цефалоспорин, Эритромицин, Цефтриаксон и другие антибиотики широкого спектра действия. Дополнительно назначаются препараты для поддержания микрофлоры желудка, чтобы не спровоцировать язву, гастрит или расстройство. Подойдут Линекс или Биофлор.

При уретрите, а также ряде заболеваний почек, назначаются мочегонные Фурагин и Канефрон. Раковые опухоли лечатся в условиях стационара путем оперативного вмешательства или препаратов для химиотерапии, а также облучением. Во время любого лечения постоянно берутся анализы мочи, делаются бактериальные посевы и УЗИ почек.

В тех случаях, если появление крови в моче носит единовременный характер, все равно стоит обратиться за врачебной консультацией во избежание развития дальнейших проблем.

источник

Кровь в моче в клинической практике называют гематурией. Состояние классифицируется на макрогематурию и микрогематурию.

Если при макрогематурии кровь определяется визуально, то микрогематурия диагностируется только лабораторными методами. При гематурическом синдроме у пациентов может появляться боль или другие признаки, однако это не всегда так.

Несмотря на возможное отсутствие иных симптомов, кровь является проявлением патологии. При этом, чем старше пациент, тем выше риски серьезных заболеваний мочеполовой системы. Почему моча с кровью и как следует понимать это состояние?

Наличие крови в моче – не самостоятельное заболевание. Оно является следствием поражения мочевого пузыря, почек и других структур мочевыделительной системы.

Изменение цвета мочи при макрогематурии обусловлено проникновением в урину красных телец – эритроцитов – по причине внутренних кровотечений. Существует целый ряд предопределяющих факторов, которые напрямую или косвенно становятся причиной появления крови в моче.

Кровь попадает в мочу из почек, мочеточников, уретрального канала или мочевого пузыря. Основными причинами возникновения патологии являются следующие болезни или состояния:

  • врожденные пороки развития почек (почечный поликистоз или одиночные кистозные образования, гидронефроз);
  • заболевания сосудов (особенно важно состояние почечных артерий и вен);
  • артериальная гипертензия (вторичная, на фоне заболеваний почек);
  • воспалительные болезни почек (нефриты, гломерулонефриты, пиелонефриты);
  • травмы почек и других органов мочевыделительной системы;
  • конкременты (камни в почках, просветах мочеточников, чашечках, лоханках);
  • онкологические заболевания;
  • неонкогенные новообразования.

Учитывая полиэтиологичность гематурии, особенно выделяют причины возможного появления у мужчин и женщин, а также у детей. Из-за анатомических различий органов репродуктивной, мочеполовой системы у мужчин, женщин могут отличаться и причины.

Моча в крови у женщин обычно является симптомом острого цистита (воспаление мочевого пузыря). Для женщин кровь в моче может служить сигналом развития следующих патологий:

  • внематочная беременность;
  • уретрит и другие воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • травмы (включая повреждения в результате медицинских манипуляций);
  • патологии почек невоспалительного генеза.

Гематурия, обусловленная этими причинами, нередко имеет болезненные проявления, поэтому не может быть не замечена женщинами. Гематурический синдром без боли развивается на фоне выраженного снижения клубочковой фильтрации, хронического пиелонефрита, склерозирования почечной ткани.
Особенности при беременности

Кровь в моче или сгустки на любых сроках гестации свидетельствует о заболеваниях почек, остром воспалении мочеполовых путей, травме уретрального канала.

Тщательная и регулярная диагностика позволяет исключить вероятность развития таких проблем. Однако следует понимать, что появление крови на белье обычно носит иной характер и является угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Важно! Во время беременности не следует прибегать к самолечению. При появлении первых же настораживающих симптомов и нетипичных выделений с кровяными сгустками следует обратиться к лечащему врачу.

Появление кровяных телец в урине у мужчин при отсутствии болезненных ощущений может быть следствием излишних физических нагрузок. Все остальные случаи обнаружения эритроцитов в мужской моче сопровождаются болями различной интенсивности. Боль и гематурия характеризуют следующие состояния:

  • рак предстательной железы;
  • уролитиаз или камни в уретральном канале;
  • травмы мочевого пузыря различной природы.

Аденома простаты и бактериальный запущенный простатит могут способствовать выделению крови в мочу, поэтому важно провести незамедлительное обследование.

Важно! Гематурия редко носит спонтанную природу, только в случае травм тканей, и является симптомом стремительно развивающейся патологии.

У детей гематурия может носить физиологический характер и отмечаться в раннем возрасте. Клиницисты называют такое состояние доброкачественной гематурией, которая может быть следствием длительного медикаментозного лечения, например, при антибиотикотерапии.

Если на пеленке, памперсах или белье новорожденного присутствует следы алого цвета, а ребенок кричит, то это следствие травм мочевого пузыря, мочеточников. Важно немедленно вызывать неотложную помощь.

У детей возраста 8-9 лет гематурия обычно носит серьезный характер и, как у взрослых, является симптомом различных заболеваний:

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • длительное воспаление;
  • рефлюкс мочевого пузыря;
  • травматическое повреждение почки;
  • оксалатные отложения, конкременты в почечных структурах;
  • истончение стенок почечных сосудов;
  • онкологические заболевания.

Возможно, имеет место не выявленная ранее патология органов мочевыводящей системы, симптомы которой нарастали в латентной фазе и резко проявились гематурическим синдромом с болью, тянущими ощущениями в паховой области.

Читайте также:  Ночное недержание мочи у пожилого мужчины

Наличие эритроцитов в моче у пожилых людей обычно сопровождает хронические нефротические заболевания, включая пиелонефрит, гломерулонефрит.

При обнаружении крови можно говорит о развитии диспластических изменений тканей мочеполовой системы, отложении кальцинатов и уролитиазе, аденоме и простатите, инфекционном поражении почек. Макрогематурия у мужчин старше 45-50 лет свидетельствует о развитии рака предстательной железы.

Обратите внимание! В пожилом возрасте все заболевания в мочеполовой системе обретают хронический характер с периодами обострений. Отсутствие лечения приводит к тяжелой почечной недостаточности и необходимости в пожизненной заместительной терапии.

Отдельной причиной появления крови в моче у пациентов разного пола и возраста является травматическое поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

Травмы классифицируются на спонтанные, вызванные ушибами, падениями, ударами, и являющиеся результатом манипуляций, когда повреждение слизистых случается в ходе операции, диагностических процедур, инструментального осмотра пациента. Появление кровотечений в последнем случае обусловлено следующими причинами:

  • травма при катетеризации (во время или после операции, манипуляции);
  • нарушение техники установки системы дренирования после операции.

При выявлении гематурии любой формы проводят коррекционные мероприятия, направленные на устранение причины и кровопотери. Обязательно исследуются внутренние органы после полостных операций на предмет внутренних кровотечений.

Важно! Если на фоне гематурического синдрома после операции у пациентов резко повышается температура, появляется дискомфорт при мочеиспускании, выделения из уретры обретают нетипичный характер, то можно предположить вторичное инфекционное поражение. Гематурия с повышением температуры встречается при ВИЧ или туберкулезе почек.

Гематурия лишь иногда носит бессимптомный характер, обычно кровь в почках и моче имеет множество сопутствующих симптомов — так организм пытается сообщить о серьезных нарушениях функций мочеполовой системы. Сопутствующими признаками заболевания являются:

  • болевые ощущения (тупая боль, острая при мочеиспускании, постоянная или эпизодическая, иррадиирующая);
  • головокружение;
  • боль при половом акте (во время совокупления или после);
  • интенсивность кровотечения (капли или струящаяся, особенно при нарушении целостности слизистых оболочек);
  • признаки интоксикации (появление рвоты, тошноты);
  • головная боль;
  • побледнение кожных покровов, тусклость цвета лица;
  • чрезмерная потливость.

Если гематурия интенсивная, то у пациента обязательно проявятся симптомы железодефицитной анемии и кровопотери. Одновременно с гематурическим симптомом часто выявляются конкременты (при мочекаменной болезни), опущение почки. Все пациенты испытывают сильную мышечную слабость, сильную жажду. Другими симптомами могут быть:

  • пожелтение кожи, склер (недостаточность желчного пузыря и гемолиз);
  • выделение цилиндрических тел с мочой (при воспалении паренхиматозного слоя почек);
  • нарушение оттока мочи (длительная невозможность опорожнения мочевого пузыря).

Кровь в мочевом пузыре требует обязательной диагностики, задачей которой является точная дифференциация одного заболевания от другого. Своевременное лечение запущенной гематурии может спасти не только здоровье, но и жизнь пациента.

Что делать, если кровь в моче? Появление макрогематурии, которую заметно благодаря нетипичному цвет мочи, вызывает беспокойство у многих пациентов.

В первую очередь следует обратиться к врачу-урологу или нефрологу, сдать необходимые анализы и точно определить диагноз, так как можно заподозрить множественные заболевания. Если гематурия обнаружена при плановой сдаче анализов, следует сделать то же самое — обратиться к профильному специалисту.

Учитывая разнообразие причины появления крови в моче, важно провести дифференциальную диагностику и обследовать пациента. Для достоверного определения гематурии следует сдать анализ мочи. Для этого собирают первую утреннюю порцию мочи около 150 мл.

Провести гигиену половых органов следует обычной водой накануне вечером, до забора анализа. Так можно оценить не только наличие крови, но и микрофлору половых органов, большое количество эритроцитов.

Несмотря на видимое изменение цвета урины, кровь в моче у пациента можно только в лабораторных условиях. Изменять окрас мочи могут пищевые продукты (свекла, гранат, томатный сок).

Врач может назначить суточный анализ мочи на эритроциты, когда урина собирается в одну емкость 24 часа. Забор начинают со второго утреннего мочеиспускания и завершают первым мочеиспусканием на следующее утро. Для удобства лучше взять стеклянную банку, куда нужно выливать по 150 мл от общей порции очередной мочи.

Исследование мочи позволяет определить многие показатели функционирования мочеполовой системы, включая примеси крови. В анализе мочи у мужчин можно выявить следы секрета простаты. Другими методами диагностики считаются:

  • анализ крови развернутый, общий (гемоглобин, билирубин, креатинин, мочевина);
  • УЗИ почечных структур, органов малого таза;
  • экскреторная урография с контрастным веществом;
  • анализ сока простаты;
  • рентгенография почек;
  • биопсия тканей почечных структур (при необходимости);
  • МРТ и КТ-исследование (для определения локализации конкрементов, опухоли).

По данным диагностики может быть собран врачебный консилиум для назначения оптимальной схемы лечения. Дополнительно требуются консультации уролога, хирурга, нефролога, гематолога, кардиолога.

На основании данных диагностических исследований составляется тактика лечения. Учитывая, что гематурия является симптомом какого-либо заболевания, начинают комплексное лечение, направленное на купирование симптомов и устранение первопричины. Среди таких мероприятий особенно выделяют:

  • остановку кровотечения;
  • назначение некоторых лекарственных препаратов;
  • постельный режим.

При тяжелой кровопотере может быть назначено переливание крови, инфузионная терапия для восполнения электролитного баланса. Важным аспектом в лечении является устранение основного заболевания — хирургические или консервативные методы.

Лечение гематурии назначается не только на основе диагностических данных, но и исходя из возраста и анамнеза пациента на текущий момент.

Хирургические методы применяются при травмах, мочекаменной болезни, новообразовании в предстательной железе. Консервативное лечение применяется при воспалении почек и других органов мочевыделительной системы, инфекционных заболеваниях различного генеза.

Если на фоне лечения и гематурии функция почек резко снижается, наблюдается развитие ХПН, то в будущем может быть показана заместительная терапия: гемодиализ (иногда назначается экстренный гемодиализ), перитонеальный диализ, нефротрансплантация.

Гематурия может появиться при инфекционном поражении органов мочеполовой системы вследствие нарушения гигиенических правил и несоблюдения рекомендаций врача на этапе раннего постоперационного периода. В этом случае необходима профилактика.

Различные заболевания почек и аномалии развития мочевыводящих путей, хроническую почечную недостаточность невозможно предугадать заранее. Существует ряд мероприятий, которые позволят снизить риски развития серьезных осложнений:

  • ежедневное соблюдение интимной гигиены (до или после полового акта, после дефекации или мочеиспускания);
  • особенная гигиена для женщин в период активной фазы менструального цикла;
  • ношение белья из качественных натуральных материалов;
  • использование качественной косметики по уходу за интимными местами;
  • для детей важна профилактика потницы, дерматозов, аллергии области половых органов;
  • выбор одежды по погоде.

Регулярное обследование у врача, сдача профилактических анализов крови, мочи позволит ясно оценивать собственное здоровье, своевременно выявлять функциональные нарушения мочеполовой системы, устранять провоцирующие факторы и реагировать на все изменения адекватной терапией.

Гематурия – серьезное состояние, требующее незамедлительной помощи специалистов. Недопустимо игнорирование таких симптомов, а также временное симптоматическое лечение обезболивающими препаратами, спазмолитическими средствами, создающее только иллюзию выздоровления.

Мужчины особенно стесняются обращения к врачу-урологу из-за специфичности и деликатности клинической ситуации.

Ответственность за собственное здоровье должна быть определяющим фактором для каждого пациента. Это позволит избежать развития серьезных осложнений, сохранить нормальное качество жизни.

источник

Когда человек прикован к постели, его иммунная система ослабевает: замедляется кровообращение, обостряются хронические заболевания, увеличивается риск воспалений инфекционного происхождения. Кровь в моче у лежачего больного свидетельствует о развитии различных патологических процессов и требует срочной диагностики организма.

Присутствие крови в моче носит название «Гематурия». Это явление свидетельствует о наличии различных заболеваний мочеполовой и других систем организма. Некоторые состояния требуют неотложной помощи, другие являются симптомами хронических обострений и нуждаются в коррекционной терапии.

Моча здорового человека в норме не должна содержать эритроциты (кровяные тельца), допустимы значения: у мужчин – 2 единицы, у женщин – три. Если показатели крови в моче у лежачего больного выше, доктор диагностирует гематурию.

В зависимости от количества эритроцитов в выводимой жидкости различают:

  1. Микрогематурию – присутствие от 4 до 6 единиц кровяных телец. При мочеиспускании визуально определить изменение оттенка урины невозможно.
  2. Макрогематурию – свыше 7 единиц эритроцитов. Цвет мочи зависит от количества присутствующей крови и может варьироваться от розового до темно коричневого.

Примечание. Некоторые медикаментозные препараты и пищевые продукт, например, свекла могут окрашивать мочу в оранжево-красный цвет. Перед диагностикой проанализируйте состав принимаемых лекарств и пищевой рацион лежачего больного.

Если кровь в моче у лежачего больного появилась впервые, необходимо пройти диагностическое обследование в срочном порядке. Не стоит пренебрегать исследованиями, которые позволят выявить новое заболевание на ранней стадии и предупредить развитие осложнений.

Почему у лежачего больного моча с кровью – частый вопрос ухаживающих родственников. Причин для развития гематурии множество. Любые воспалительные процессы и инфекционные заболевания могут спровоцировать повышение эритроцитов в урине.

Причины крови в моче у лежачего больного:

  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • опухоли злокачественного происхождения;
  • гломерулонефрит (воспаление почек);
  • бактериальная инфекция;
  • травмы мочеполовых органов.

Наиболее часто кровь в моче у лежачего больного провоцируют камни в почках. Кристаллы соли скапливаются в почечных сосочках, образуя твердые соединения. Камни создают благоприятную среду для размножения бактерий, раздражают слизистую оболочку мочеточников. Крупные экземпляры вызывают механические повреждения мочевыводящих путей, кровотечения и острую боль.

Моча с кровью у лежачих больных часто наблюдается и при воспалительных и инфекционных процессах в почках. Осложняет ситуацию плохая циркуляция и застой крови в пораженных участках. Происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры, болевым синдромом, ухудшением общего состояния больного.

Причиной воспаления могут стать как специфические возбудители, так и неспецифическая инфекция:

  • стафилококки и гонококки;
  • кишечная и синегнойная палочка;
  • различные вирусы.

К таким заболеваниям относятся цистит, уретрит, пиелонефрит.

Примечание. Если помимо гематурии у лежачего больного сохраняется повышенная температура тела, диагностике необходимо уделить особое внимание. Длительные субфебрильные цифры без болезненных ощущений вызывают подозрение на туберкулезное заболевание мочеполовой системы.

Кровь в моче у лежачего больного может быть обнаружена при поражении нефрона (сосудистого клубочка), который отфильтровывает отработанные вещества для выведения из организма. Под действием токсинов, аллергенов и инфекций нефроновый барьер истончается и становится проницаемым для эритроцитов. В результате появляется коричневая моча у лежачего больного.

К основному симптому (крови в моче) при гломерулонефрите присоединяются:

  • отек лица;
  • повышение артериального давления;
  • стойкая гипертония.

При онкологических заболеваниях кровь в моче у лежачего больного возникает из-за повреждения сосудистых стенок раковыми клетками. При этом могут выделяться кровяные сгустки без видимых болевых ощущений. Наиболее уязвим перед злокачественными новообразованиям мочевой пузырь, поэтому гематурия у онкобольных – довольно частое явление. Ситуацию осложняет агрессивное лечение, при котором уничтожаются раковые клетки, но страдают здоровые органы и системы.

Важным моментом для правильной диагностики является сбор полной клинической картины. Внимание обращают на цвет урины, который может меняться в зависимости от приема пищи и лекарственных препаратов, времени сбора анализов. Устанавливают, какая порция мочи у лежачего больного окрашивается в красный цвет (начальная, последняя или происходит равномерное распределение). При визуальном обследовании обращают внимание на общее состояние лежачего больного, цвет кожных покровов, склер и др.

К основным методам диагностики для определения причин появления в моче эритроцитов относятся:

  • Лабораторные исследования крови и мочи по различным методикам;
  • Цистоскопия;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • Магнитно-резонансная терапия;
  • Экскреторная урография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества, позволяющего увидеть состояние лоханки, мочеточников;
  • Компьютерная томография.

Часто для постановки точного диагноза требуется транспортировка лежачего больного в клинику. После проведения обследования врач поставит окончательный диагноз и назначает лечение.

В зависимости от причины гематурии применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

При инфекционном воспалении почек назначают антибактериальную и восстанавливающую терапию. Лечение гломерулонефрита проводят в условиях стационара. В комплекс мероприятий входит противовоспалительная и симптоматическая терапия. При опухолевых поражениях может быть назначено оперативное вмешательство. Хирургические методы используют, если обнаружены крупные камни в мочеиспускательном канале, а также при тяжелых поражениях органов выводящей системы.

Больные, прикованные к постели, требуют особенного внимания. При возникновении патологий процесс выздоровления более длительный и трудоемкий. Поэтому родственники должны при первых признаках гематурии обращаться за квалифицированной помощью и ежегодно проводить плановые обследования анализа мочи лежачему больному.

источник