Кровяные выделения в моче у мужчин достаточно распространены, и причин у них может быть большое количество. Само по себе наличие эритроцитов в моче, говоря медицинским языком – гематурия, не является болезнью – оно выступает следствием какого-либо нарушения работы организма человека. При своевременном обнаружении и начале лечения кровь при мочеиспускании у мужчин в большинстве случаев хорошо излечивается и не приводит к непоправимым последствиям.
В мочу эритроциты могут проникать из различных источников. Для нахождения истинной причины мочеиспускания с кровью у мужчин необходимо пройти полное медицинское обследование. Причинами гематурии выступают:
Кровь из уретры у мужчин провоцируется и внутренними факторами, связанными с наследственной предрасположенностью. Здесь обычно рассматриваются:
- Врожденные аномалии почек;
- Нарушения свертываемости;
- Болезни сосудов;
- Папиллярный некроз.
Важно! При выявлении различных возможных причин развития гематурии у мужчин не стоит забывать и об усиленных физических нагрузках, которые способствуют повышению артериального давления. Но наиболее частыми причинами кровяных выделений у мужчин при мочеиспускании являются простатит, цистит и мочекаменная болезнь.
Кровь при мочеиспускании у мужчин без боли в большинстве своем имеет доброкачественный характер и чаще всего связана с:
- Усиленными физическими нагрузками;
- Гипертонической болезнью;
- Заболеванием крови.
При туберкулезе в начальной форме возможны кровяные примеси в моче, данное состояние также сопровождается повышением температуры тела. Образование кист в почках протекает практически без симптомов, характерна для данного состояния лишь кровавая моча. При такой патологии как уретроррагия кровь из мочевыделительного канала может появляться в любое время, необязательно при мочеиспускании.
Также наличие гематурии может являться побочным действием некоторых медицинских препаратов. К примеру, при лечении туберкулеза рипампицином выделения могут иметь бурый оттенок. Такой же цвет мочи характерен при приеме антикоагулянтов беременными.
Ложная гематурия, окрашивание мочи в кровяной цвет не эритроцитами, может возникать по многим другим причинам – здесь главное наличие в организме каких-либо веществ, способных таковой цвет придать и привести к тому, что образуются сгустки крови в моче у мужчин (пищевые красители, лекарства и так далее).
Кровь из мочеиспускательного канала у мужчин, сопровождающаяся болевыми ощущениями, может быть симптомом большого числа отклонений и заболеваний. К основным из них обычно относят:
- Воспаление мочевого пузыря. Для него характерно частое мочеиспускание, боль и жжение в нижней части живота.
- Камни в почках. Боль начинается внезапно и может быть довольно сильной, возможна рвота.
- Инфекции половых путей. Здесь помимо болей и частого мочеиспускания наблюдается ощущение давления на мочевой пузырь.
- Гематурия почек. В моче находится небольшое количество эритроцитов, сгустки редки. Появление кровяных выделений происходит в начале либо в конце мочеиспускания.
Это далеко не все проявления боли при мочеиспускании и крови у мужчин. Когда кровь начинает больно выделяться из уретры – время обратиться за помощью.
Конкретная причина того, что идет кровь при мочеиспускании у мужчин с болью, должна определяться квалифицированным врачом после проведения соответствующих обследований.
При наличии эритроцитов в моче лечение необходимо начинать как можно быстрее после выявления непосредственной причины этого. Кровянистое мочеиспускание само по себе представляет лишь симптом, поэтому избавление от него будет заключаться в лечении заболевания, которое к нему привело:
- При воспалениях почечных тканей используются противовоспалительные препараты наряду с антибактериальными;
- При инфекциях основой терапии будут антибиотики и сульфаниламиды;
- Немаловажным фактором в лечении заболеваний мочеполовой системы выступают иммуномодуляторы и витаминные препараты.
Помимо общеукрепляющего и антибактериального лечения хорошо будет применять и симптоматическую терапию – сюда можно отнести назначение препаратов для улучшения сердечной деятельности, лекарства для нормализации работы печени, ферментные средства для пищеварения и слабительные при запорах. Ускорить выведение токсичных веществ из организма можно с помощью приема мочегонных препаратов, внутривенного введения растворов натрия хлорида и глюкозы.
Весомую роль в лечении болезней мочевыделительной системы будет играть здоровы образ жизни, построение правильного режима питания и отдыха.
Любое кровотечение, особенно если оно резкое и болезненное, всегда является признаком какого-то нарушения работы организма. Обнаружив кровяную мочу не стоит паниковать, подразумевая наихудшие диагнозы – нужно лишь обратиться к соответствующему врачу и пройти необходимые обследования. При своевременном обнаружении заболевания и начале лечения со многими нарушениями в работе организма можно справиться эффективно и без последствий.
источник
Появление крови в моче у мужчин, к сожалению, часто встречающийся симптом, с которым далеко не каждый обращается к врачу. И совершенно напрасно! Кровяные примеси в моче или гематурия – опасный признак и нередко является сигналом развития серьезного заболевания.
Оставить без внимания такой симптом – подвергнуть себя высокому риску потерять здоровье, а в самом худшем случае и жизнь. Тогда как своевременный визит в больницу, сдача всех необходимых анализов и адекватная терапия дадут возможность быстро и эффективно избавиться от болезни либо предотвратить осложнения.
Изначально следует отметить, что наличие крови в моче может сразу бросаться в глаза, то есть определяться без помощи каких-либо специальных приспособлений. Это легко заметно благодаря попаданию в выделяемую жидкость большого количества эритроцитов или красных кровяных телец, которые могут давать оттенки от бледно-розового до темно-коричневого. Такой симптом называется макрогематурия и обычно становится причиной посещения врача.
В отличие от него бывают ситуации, когда следы крови в урине сложно обнаружить невооруженным глазом, то есть без микроскопа, и их можно диагностировать лишь при проведении анализа мочи. Такой признак имеет название скрытая, или микрогематурия, и является не менее опасным, потому как нередко свидетельствует о развитии онкологического процесса в мочеполовой системе у мужчин.
Сама по себе гематурия не относится к какому-либо конкретному заболеванию. Это состояние, которое обусловлено развитием патологического процесса. При этом она может протекать как самостоятельно, так и быть одним признаком из определенного комплекса симптомов, характерных для различных болезней.
По многочисленным научным источникам установлено, что причин, из-за которых может развиться гематурия, насчитывается около 170. Причем большинство из них относятся к доброкачественным и хорошо поддающимся лечению в том случае, если диагностированы вовремя. Условно причины крови в моче у мужчин классифицируются на патологические, которые в свою очередь подразделяются на распространенные и редко встречающиеся, и физиологические, то есть не связанные с болезнями.
Патологические причины составляют большую категорию, включающую в себя как неотложные состояния, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, так и хронические, нуждающиеся в лечении, коррекции образа жизни или питания. К наиболее распространенным заболеваниям, сопровождающимся гематурией у мужчин относятся следующие.
Чаще всего отмечаются кровяные примеси в моче при попадании в мочеиспускательный канал (уретру) или в мочевой пузырь патогенной микрофлоры – бактерий либо простейших. Одной из основных причин подобных заражений является незащищенный половой контакт либо некачественная гигиена интимной зоны.
На фоне размножения и активной жизнедеятельности микроорганизмов возникает воспалительный процесс, который в острой форме доставляет мужчине большой дискомфорт. Воспаление уретры – уретрит – и воспаление мочевого пузыря – цистит – сопровождаются болью при мочеиспускании, тяжестью в паху, учащенными позывами в туалет и даже иногда недержанием мочи. Кроме этого, часто пациенты жалуются на жжение в уретре, а у некоторых наблюдается повышение температуры.
Раздраженные стенки слизистой уретры и мочевого пузыря теряют свою плотность, в результате чего эритроциты из капилляров высвобождаются в мочу, что и обнаруживается при походах в туалет либо в анализе мочи. Кровяные вкрапления в моче при таких заболеваниях могут быть достаточно заметными – вплоть до алого цвета, но в отдельных случаях наблюдается микрогематурия.
При игнорировании симптомов острого цистита либо уретрита и отказа от надлежащей медицинской помощи заболевания переходят в хроническую форму, течение которой нередко сопровождается серьезными осложнениями. К ним относятся бесплодие, снижение половой функции, нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность и т.д.
Нефрит – воспаление почки, пиелонефрит – почечной лоханки, и гломерулонефрит – гломерул или почечных клубочков часто развиваются как осложнения инфекций нижних мочевых путей либо дыхательных органов (гортани, бронхов, легких). Паренхима (почечная ткань) под действием инфекции либо различных аллергенов теряет качество своего барьера, который обеспечивает фильтрационную функцию, и ее проницаемость повышается.
Как итог, сосудистые стенки становятся проходимыми для эритроцитов, и красные тельца появляются в моче. Для патологий почек воспалительной и инфекционной природы, как правило, характерна макрогематурия, и из-за большого количества крови моча нередко приобретает грязно-розовый цвет или напоминает мясные помои. В анализах параллельно определяется белок и значительное повышение лейкоцитов.
У больного при таких заболеваниях отмечается высокая температура с выраженными болевыми ощущениями в пояснице, общая слабость, и вследствие снижения выделительной функции почек поднимается артериальное давление. Затягивать с лечением при данных патологиях – высокая вероятность развития почечной недостаточности с угрозой для жизни пациента.
Мужская половая система является очень уязвимой частью организма, причем как в молодом, так и в пожилом возрасте. Заболевания предстательной железы зачастую сопровождаются гематурией. К примеру, при простатите – воспалении простаты либо аденоме (гиперплазии (разрастании железистой ткани)) – это один из основных симптомов.
Кровь в моче при данных заболеваниях появляется вследствие сдавления увеличенной простатой стенок уретры, из-за чего возникает застой мочи и раздражение слизистой. В результате происходит повреждение поверхностного эпителия, что и сопровождается выделением в мочу крови.
Кроме гематурии, при простатите отмечаются тянущие боли в паху и промежности, затруднение мочеиспускания, рези во время него, а также частые позывы в туалет и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Аденома предстательной железы может иметь все вышеперечисленные симптомы, но в отдельных случаях до определенного момента никак не проявляет себя.
При данной патологии в моче может содержаться много эритроцитов, что придает ей розовый и даже красный оттенок. Существует два основных фактора, которые обуславливают появление гематурии. Первый – это движение достаточно крупного камня в почке или мочеточнике, острые края которого ранят слизистую, и второй, когда камень перекрывает проток и возникает воспалительный процесс с нарушением целостности слизистой.
Явным симптомом наличия мочекаменной болезни является почечная колика – ярко выраженный болевой синдром при передвижении крупного камня, который сложно купировать без квалифицированной медицинской помощи. Во многих случаях до определенного момента пациенты не догадываются о своем заболевании, и лишь гематурия либо боль становятся причиной их посещения больницы и прохождения обследований.
При развитии опухолей гематурия может отмечаться в нескольких ситуациях. Нередко на начальных стадиях рака мочевого пузыря наблюдается выделение незначительного количества крови, причем без боли. Такое заболевание характерно для мужчин в возрасте после 40-45 лет. Как правило, потом кровь в моче появляться перестает, и пациент думает, что он абсолютно здоров, почему и благополучно забывает об этой неприятности, не обращаясь к врачу.
По истечении определенного времени опухоль достигает больших размеров и начинает распространяться на соседние органы, и тогда при повреждении их тканей появляется большое количество крови в моче. На этом этапе заболевание обычно достигает такой стадии, что оперировать или как-то по другому помочь человеку не представляется возможным, что означает – шансов на выздоровление практически нет.
Также гематурия может возникать при липомах – жировых доброкачественных опухолях, которые иногда бывают густо оплетены сосудистой сеткой. Вследствие роста такого новообразования сосуды лопаются, что может сопровождаться сильным кровотечением из мочевых путей, окрашивая мочу в алый цвет.
Факт! Статистические данные указывают на повышенную склонность курильщиков к раку мочевого пузыря. Злокачественное перерождение клеток мочевыводящей системы вызывается полиароматическими углеводородами, которые содержит табачный дым. Известно, что у курящих заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у людей, не имеющих такой привычки.
Различные повреждения органов мочевыделения тоже являются одним из распространенных факторов, приводящих к гематурии. Так, к примеру, при ушибе почки с нарушением целостности паренхиматозной ткани моча может быть коричневатого цвета, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.
Разрыв мочеточника, травма мочевого пузыря или уретры могут сопровождаться как кровотечением (при повреждении крупного сосуда), так и микрогематурией (при разрыве капилляров).
После катетера, применяемого для выведения мочи либо осуществления диагностических или лечебных манипуляций на органах мочевыделительной системы, у некоторых пациентов могут быть капли крови в моче.
Это значит, что в процессе исследования или процедур была травмирована слизистая уретры. И чем больше крови, тем по всей вероятности и опаснее травма. Хотя, стоит сказать, что мужчинам в большинстве случаев применяется гибкий катетер, который не способен создать подобные проблемы. К редким причинам, связанным с заболеваниями, относятся сосудистые патологии (васкулиты) и наследственные, такие как болезнь Альпорта (врожденный нефрит).
Кроме этого, гематурия наблюдается при патологиях кроветворной системы – серповидно-клеточной анемии либо снижении свертываемости крови. Крайне редким симптомом является одновременное появление крови в моче и кале, что свидетельствует о наличии рака прямой кишки на последних стадиях с метастазами, распространившимися на мочевой пузырь или уретру.
К непатологическим причинам появления в моче кровяных вкраплений у мужчин относятся чрезмерные физические нагрузки, к примеру, занятия тяжелой атлетикой или бегом на длительные дистанции, а также при профессиональной деятельности. В первом случае при подъеме большого веса от напряжения могут лопаться мелкие сосуды мочевого пузыря, в результате чего спортсмен будет мочиться с кровью.
Вторая ситуация развивается на фоне длительных марафонов при пустом мочевом пузыре, что приводит к трению его стенок и появлению гематурии. Такая симптоматика быстро проходит при отдыхе или коррекции нагрузок и не требует никакого лечения, хотя если и дальше продолжать не контролировать подобные занятия, то существует вероятность возникновения заболеваний мочевыделительной системы.
Цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу черники, ревеня, свеклы, а также некоторых напитков, содержащих пищевые красители. Это не связано с наличием крови, единственное, что красный или коричневый оттенок может напугать человека. Чтобы развеять сомнения, достаточно сделать анализ мочи, который укажет на отсутствие эритроцитов.
Учитывая, что гематурия не является заболеванием, а только симптомом, лечить следует саму болезнь. В отдельных случаях, когда у пациента отмечается много крови в моче, что указывает на кровотечение, врач может назначить кровоостанавливающие препараты и параллельно заняться поиском основного заболевания.
Если у пациента отмечается микрогематурия, то есть незначительная, и при этом причину установить не удалось, то рекомендуется использовать народные средства, способные снять возможное воспаление и наладить функцию мочевыделения. Не следует забывать, что наличие крови в моче в большинстве случаев – не норма, а патология, и откладывать полное обследование организма не стоит!
источник
В медицине примесь крови в моче называют гематурией. Она является признаком различных патологических состояний, потому требует комплексной диагностики. После постановки диагноза необходимо провести грамотное лечение – его особенности зависят от выявленного заболевания.
Моча с кровью является характерным для многих заболеваний почек и мочевыводящих путей симптомом, но может быть признаком и других патологий. Выяснить точную причину такой неприятности поможет специалист. Для полноты клинической картины необходимо учитывать сопутствующие симптомы.
Вызвать ее может даже незначительный удар по животу. Помимо примеси крови в моче травма может сопровождаться следующими признаками:
- болезненные ощущения в нижней части живота, над лобком;
- задержка мочеиспускания, невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря;
- учащение позывов к мочеиспусканию – они могут быть безрезультатными, с выделением нескольких капель крови;
- симптомы кровотечения: бледная кожа, учащенный пульс, пониженное давление;
- внутрибрюшинный разрыв органа сопровождается болью в животе, вынужденным положением полусидя, повышенной температурой тела, вздутием живота, напряжением его мышц, тошнотой, рвотой, задержкой стула.
В этом случае страдают различные органы мочевыделительной системы. Патология подразумевает образование конкрементов. Помимо крови в моче в ней может быть примесь гноя.
Болезни характерны также следующие признаки:
- боль в пояснице: острая или тупая, периодическая или постоянная;
- почечная колика: болезненные ощущения крайне сильны и возникают стихийно;
- болезненное мочеиспускание;
- изменение цвета мочи;
- тошнота и рвота;
- вздутие живота;
- повышение температуры и давления.
При воспалении простаты кровь в моче может появиться при остром течении болезни. Различают также следующие признаки заболевания:
- лихорадка;
- озноб;
- повышенная температура тела – ректально измерение может отличаться;
- боль может отдаваться в низ спины, поясницу, промежность, таз, паховую область, мошонку, задний проход;
- учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы – никтурия;
- болезненные ощущения в уретре при мочеиспускании в сопровождении жжения или рези;
- общая интоксикация организма;
- возможна острая задержка мочи;
- увеличение простаты, гиперемия, резкая болезненность – эти признаки выявляют при пальпации.
Эти образования отличаются плотностью, могут иметь органическое или неорганическое происхождение. Примесь крови является одним из основных симптомов патологии. Ей характерны также следующие признаки:
- боль в области таза;
- нарушение мочеиспускания – его затруднение, болезненность;
- примесь крови в сперме.
Под этим термином подразумевают доброкачественное образование. В этом случае возможна примесь крови в моче. К основным проявлениям болезни относят:
- учащенное мочеиспускание – симптом усиливается в ночные часы;
- затрудненное мочеиспускание, слабая струя мочи;
- даже после мочеиспускания не ощущается, что мочевой пузырь опорожнен полностью;
- прерывистое мочеиспускание;
- иногда задержка мочи, невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря.
Воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь у мужчин довольно редко. Примесь крови в моче наблюдается при геморрагической форме цистита. Возможные ее сгустки в моче либо окрашивание всей порции в красный цвет.
Патологии характерны также следующие признаки:
- учащение мочеиспускания – частота позывов может быть более 40 раз в сутки;
- значительное сокращение разовой порции мочи;
- боль, жжение и сильная резь при мочеиспускании;
- болезненные ощущения в нижней части живота.
Такую патологию называют также клубочковым нефритом, так как она поражает клубочки почек – гломерулы. Примесь крови в моче обычно наблюдается при болезни Берже – одной из форм гломерулонефрита. В таком случае патологию сопровождают также следующие признаки:
- мышечные и суставные боли;
- периодические отеки;
- дискомфорт и боль в пояснице;
- снижение количества мочи;
- возможна задержка мочи;
- иногда повышение давления во время приступа болезни.
Это заболевание является наследственным и встречается редко, но чаще ему подвергаются именно мужчины. Гематурия является одним из основных его признаков. Наблюдаются также следующие симптомы:
- повышенная кровоточивость, вызывающая гематомы различной локализации: подкожной, забрюшинной, межмышечной, субфасциальной;
- обильные кровотечения после травм;
- гемартрозы, поражающие крупные суставы.
Возможных причин примеси крови в моче очень много, но некоторые патологии распространены меньше:
- шистосомоз;
- миелома;
- почечно-клеточная опухоль;
- инородное тело в уретре;
- болезнь Либмана Сакса;
- туберкулез;
- инфаркт почки;
- некротический папиллит;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- гипертония злокачественной формы;
- артериовенозная почечная мальформация;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
С различными проблемами, связанными с мочеиспусканием, следует обращаться к урологу. В обычной поликлинике направление к этому специалисту обычно дает терапевт.
В зависимости от причины, вызвавшей гематурию, может потребоваться также участие других врачей:
Игнорировать такой тревожный симптом нельзя. При первом же его проявлении надо обратиться к врачу. Даже однократное появление крови в моче должно настораживать.
Для выяснения причин примеси крови в моче могут потребоваться различные лабораторные и инструментальные исследования. Базовым направлением в клинической диагностике является ряд анализов мочи:
- общий – для выявления количества эритроцитов;
- по Нечипоренко – для выявления количества эритроцитов в 1 мл мочи;
- трехстаканная проба – выделение инициальной, терминальной и тотальной макрогематурии;
- бактериальный посев – выявление патогена, его количественной характеристики, чувствительности к антибиотикам.
Дополнительно могут потребоваться анализы крови и более специфические исследования мочи: фазово-контрастная микроскопия, выявление кальциурии.
Диагностика может включать также следующие инструментальные методики:
- ультразвуковое сканирование – обычно проверяют мочевой пузырь и почки, может потребоваться визуализация других органов, в том числе брюшной полости;
- компьютерная томография органов мочевыделительной системы;
- цистоскопия;
- биопсия мочевого пузыря, почки.
Возможных причин примеси крови в моче у мужчин крайне много, поэтому и варианты лечения могут кардинально различаться. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, которая основана на приеме различных медикаментов:
- При инфекционной природе заболевания необходимы антибиотики. Препарат подбирают после выявления патогена и его чувствительности к лекарственному веществу. До результатов исследования может быть назначен антибиотик широкого спектра действия.
- Для остановки кровотечения прибегают к гемостатическим препаратам: Викасолу, Дицинону, Аминокапроновой кислоте.
- Для снятия боли и воспаления используют препараты нестероидной противовоспалительной группы. Более эффективны стероидные гормоны – глюкокортикостероиды.
- Снять боль можно также с помощью анальгетиков.
- Снять мышечный спазм позволяют миорелаксанты и спазмолитики. Последние необходимы также при наличии конкрементов в органах мочеполовой системы.
- При отеках назначают мочегонные средства – часто выбирают препараты растительного происхождения.
- Антисептики. Такие препараты могут быть использованы для промывания мочевого пузыря. Процедура осуществляется с помощью катетера.
- Для укрепления иммунитета применяют витаминно-минеральные комплексы. Часто назначают железо и витамины группы B.
Медикаментозная терапия должна назначаться специалистом. Самостоятельное лечение может быть неэффективным и опасным, так как возможных причин гематурии очень много. Самолечение может избавить от симптомов болезни, но не вылечить ее.
Комплексное лечение может подразумевать также физиотерапию. Процедуры назначаются врачам в индивидуальном порядке по конкретным показаниям.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Такая мера необходима при серьезных травмах, опухолях различного характера, тяжелых осложнениях.
Многие патологии требуют изменения образа жизни. Обычно оно заключается в отказе от вредных привычек, соблюдении принципов правильного питания и питьевого режима. Повышенное внимание следует уделять интимной гигиене и безопасности половых контактов. Заболевания в стадии обострения часто требуют соблюдения постельного режима.
О возможных причинах гематурии у мужчин и методах их диагностики рассказывается в этом видео:
Моча с кровью у мужчин является довольно распространенным признаком и может свидетельствовать о последствия травмы или каком-то заболевании. При появлении этого тревожного признака надо срочно обратиться к специалисту, который проведет обследование, поставит диагноз и назначит адекватную терапию.
источник
Чаще всего кровь в моче у мужчин свидетельствует о проблемах со здоровьем, но мочеиспускание с кровью не болезнь, а ее симптом. Цвет мочи варьируется от легкого розового до темно-коричневого, иногда с темными сгустками. Сгустки крови при мочеиспускании у мужчин говорят о степени поражения того или иного органа. Выделение крови с мочой в медицине называется гематурия. Если кровяная примесь сразу заметна, то это называется макрогематурия, а когда выявить ее возможно только в лабораторных условиях — это микрогематурия. Известно более 100 различных первопричин, объясняющих почему в моче появляется кровь. По статистике у 20% мужчин причина крови — онкологическое заболевание, поэтому как только в моче появились первые капельки крови или сукровица, необходимо срочно запланировать визит ко врачу.
Большинство болезней, вызывающих кровь при мочеиспускании у мужчины опасны, но своевременно начатое лечение способствует благоприятному исходу.
- Инфекции мочевыводящих путей. Инфекция попадает в организм через уретру, и бактерии начинают размножаться в пузыре.
- Инфекция почек (пиелонефрит). Происходит, когда бактерии попадают в почки из крови или из мочеточников.
- Болезнь почек (гломерулонефрит). Характеризуется воспалением системы фильтрации почек.
- Камни в почках. Образовавшиеся камни натирают ткань внутренних органов, создавая постоянно кровоточащее место. Довольно большие камни могут закупорить и повредить мочевыводящие пути.
- Увеличенная простата. С возрастом предстательная железа начинает увеличиваться, сжимая мочеиспускательный канал и частично блокируя поток мочи.
- Рак. Злокачественные клетки в мочевом пузыре, почках или уретре, нарушают здоровую ткань, и она постоянно кровоточит. Растущая опухоль требует большой запас крови. Образующиеся новые крошечные сосуды часто лопают, и поэтому происходит кровосток в мочу.
- Физические нагрузки. Когда в моче появляются красные прожилки, врачи предполагают, что это происходит из-за незначительных повреждений пузыря, обезвоживания или разрушения красных кровяных клеток. Это может наблюдаться у любого спортсмена после интенсивной тренировки.
- Травмы. Удар по почкам способен вызвать появление крови в моче у мужчин. Если почка травмирована, то кровь из почек выходит в ткани вокруг нее или попадает в мочу.
- Уретрит. Болезнь спровоцирована переохлаждением или повреждением полового члена, при котором выделяется кровь из уретры у мужчин.
- Цистит. Воспаление мочевыводящих путей.
Вернуться к оглавлению
Постоянное желание сходить в туалет и запах от мочи указывает на заболевание почек. Об инфекции почек можно судить если в моче была кровь, слизь, осадки. Возможны сильные боли в боку и температура, иногда тошнота и рвота. Такое плохое самочувствие ошибочно принимают за отравление, аппендицит или кишечную непроходимость. Почечные колики сигнализируют о присутствии в почках камней. При мочекаменной болезни наблюдается повышенное содержание эритроцитов, поэтому при почечном кровотечении моча становится розовой или красной.
Неприятные симптомы в начале мочеиспускания или в конце ни в коем случае не должны игнорироваться мужчиной. Своевременное обращение к врачу — залог дальнейшего здоровья и долголетия.
Вначале врач направит сдавать анализ мочи, чтобы подтвердить, что ее красный цвет обусловлен кровью. Анализ покажет наличие инфекции мочевых путей или наличие минералов, которые вызывают камни в почках.
Наличие крови в моче порой вызывают противовоспалительные лекарства, аспирин и антибиотики. Некоторые лекарства могут влиять и на цвет мочи. Бывает, что цвет мочи изменяется, когда человек сидит на овощной диете. Иногда утром и вечером моча имеет разные оттенки, поэтому перед диагностикой врач обязан обсудить медицинскую историю пациента. Чтобы четко выяснить почему моча с кровью у мужчин, могут потребоваться дополнительные анализы, особенно если есть факторы риска.
Возраст. Мочевыделение с кровью у пожилого мужчины чаще указывает на проблемы гораздо серьезнее, чем у молодого человека, не имеющего обычных возрастных заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Самостоятельно лечить гематурию в домашних условиях опасно для здоровья. Гематурия не имеет никакой особой терапии, вместо этого, врач сосредотачивается на устранении первопричины отклонения.
После досконального обследования больного, определяется диагноз и назначаются лечебные процедуры, направленные на саму болезнь, и вызванные ею последствия. Это может включать, например, прием антибиотиков, чтобы вывести инфекцию их мочевыводящих путей и очистить их от крови или слизи, нормализовать кровообращение в почках, уменьшить увеличенную простату.
Мочекаменная болезнь часто сопровождаться сильными болями, и доврачебная помощь может быть оказана любыми обезболивающими средствами кроме аспирина. При поносе и рвоте показана неотложная госпитализация и помощь врача-уролога. Если колики вызваны мочекаменной болезнью применяют дистанционную литотрипсию (дробление камня ультразвуком).
Лечебное устранение простатита проводится комплексно и включает в себя разнообразный спектр терапевтических мероприятий. При этом основное лечение проводится антибиотиками, иммуномодулирующими, противовоспалительными и болеутоляющими (при необходимости) лекарствами. Прописываются витамины, диетические добавки, необходимая диета.
При легком ушибе почки станет немного легче, если воспользоваться народными средствами и приложить на место ушиба холодный компресс из измельченных листьев капусты. При тяжелом ушибе необходима срочная госпитализация, постельный режим, ограничение потребления жидкости, обезболивающая терапия, анальгетики, новокаиновые блокады и физиотерапия.
источник
Почему в конце мочеиспускания у мужчины сгустки крови в моче и что делать при кровотечении без боли из мочеиспускательного канала (уретры)
Изменение оттенка урины на цвет мясных помоев свидетельствует о кровотечении из мочевыделительной системы. Если появилась моча с кровью у мужчин, причина заключается в заболевании почек, мочевого пузыря, уретры или соседних органов. Важно пройти полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и быстро приступить к терапии.
Кровотечение из мочеиспускательного канала чаще всего связано с заболеваниями мочеполовой системы. Проблема может быть связана с нарушением целостности слизистых оболочек в области почек, пузыря, полового органа или уретры.
В некоторых случаях к появлению болезненного мочеиспускания и кровавой урины приводят патологии соседних органов. Это связано с их воспалением и усиленным притоком крови. Из-за нарушения циркуляции жидкостей происходит раздражение тканей мочеполовой системы. Повышается проницаемость кровеносных сосудов, что влечет за собой их разрыв под воздействием струи мочи.
Если появилась моча с кровью у мужчин, причины и лечение должны быть связаны друг с другом. При выборе неправильной схемы терапии состояние пациента может ухудшиться из-за воздействия агрессивных медикаментов, а также угнетения или усиления работы иммунной системы.
При сильном или резком воздействии происходит нарушение целостности тканей и их смещение. Если мужчина писает кровавой мочой после механического повреждения, это означает, что жидкость беспрепятственно выходит наружу и не скапливается под слизистыми оболочками. Это считается благоприятным знаком, т. к. в ряде случаев справиться с закрытым кровотечением сложнее. Частое мочеиспускание кровью и ложные позывы также могут возникнуть из-за заражения ран инфекцией. Тогда происходит развитие пиелонефрита, цистита или уретрита.
Главная особенность онкологических заболеваний заключается в том, что на начальных стадиях они могут развиваться без выраженной симптоматики. Чаще всего у мужчин возникает рак мочевого пузыря, который становится причиной появления крови в урине. Дополнительно иногда в моче обнаруживают фрагменты новообразований.
В медицинские учреждения пациенты поступают с сильными болями в нижней части спины. Могут появляться нехарактерные выделения из пениса. Кровь в урине после мочеиспускания и частые позывы связаны с раздражением внутренних тканей и повышением их чувствительности.
На поздних стадиях рак сопровождается частыми инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Лечение приводит к переходу патологий в стадию ремиссии, однако полностью избавиться от бактерий не удается. Мужчины жалуются на недержание и беспричинное истощение. Однако наличие данных симптомов не всегда указывает на онкологическое заболевание. Если появилась кровь при мочеиспускании у мужчины и причину установить не удается, значит нужно сдать анализы для исключения рака, но чаще всего обнаруживают нарушения работы почек или мочевого пузыря.
В большинстве случаев возникновение кровавых прожилок или изменение цвета урины связано с гломерулонефритом, пиелонефритом или мочекаменной болезнью. Первая патология связана с аутоиммунными нарушениями. Из крови в почки попадают антитела, которые повреждают клубочки и провоцируют возникновение воспаления в них. Заболевание постоянно прогрессирует, т. к. имеет аутоиммунный характер, и чаще всего обнаруживается у мужчин старше 40 лет.
Из-за постепенной замены функциональных тканей соединительными происходит изменение удельной плотности урины, накапливается мочевина и креатинин, наступает состояние интоксикации.
Кровь в конце мочеиспускания может свидетельствовать о мочекаменной болезни, хотя чаще из-за механического повреждения уретры и мочевыводящих каналов изменяется цвет всей порции урины. Появление сгустков связано с травмированием слизистых оболочек камнями и песком. В данном случае кровь в моче у мужчины без боли практически не встречается, т. к. представители сильного пола обладают узкой уретрой. В результате нагрузка на мягкие ткани повышается, пациенты испытывают выраженный дискомфорт, усиливающийся при посещении туалета из-за смещения камней.
Пиелонефрит в большинстве случаев развивается из-за бактериального заражения. Течение стремительное. Сначала при проведении анализа обнаруживаются следы крови в моче, но оттенок не изменяется. Позднее возникает цвет мясных помоев. Пациенты жалуются на неприятный запах от урины и боль в нижней части спины. При длительном течении развиваются осложнения, возможна частичная или полная утрата функций органом.
Иногда выделение крови из мочеиспускательного канала наблюдается при рефлюксе — обратном забросе мочи из пузыря в почки. В результате нарушения оттока жидкости происходит раздражение и воспаление мягких тканей. Приток крови провоцирует повышение чувствительности слизистых оболочек и проницаемости сосудов. Под воздействием урины их стенки иногда разрываются.
Если у мужчины вместе с мочой идет кровь, причина может заключаться в уретрите. Это воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала. Чаще всего оно развивается из-за бактериальной инфекции. В большинстве случаев патогены попадают не из внешней среды, а из соседних внутренних органов, однако иногда возможно заражение во время полового акта или воспаление в результате травматичных методов обследования.
Уретрит почти всегда сопровождается дискомфортом, поэтому если кровь идет у мужчин без боли, следует заподозрить другие заболевания. Появление неприятных ощущений обусловлено раздражением мягких тканей в нижних отделах мочевыводящих путей. Наиболее сильная боль появляется в начале мочеиспускания: у мужчин узкая уретра, поэтому струя оказывает повышенное давление на слизистые оболочки. При инфекционном заражении иногда краснеет головка. Повышается местная температура. В области мочеиспускательного отверстия обнаруживают нехарактерные выделения, в т. ч. гнойные.
Цистит — это наиболее распространенная причина появления крови в моче во время мочеиспускания. Заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря. В зависимости от причин развития патологии и характера ее течения возможно возникновение боли в состоянии покоя в нижней части живота. Пациенты ощущают частые позывы, но не всегда удается опорожниться. Дискомфорт усиливается во время мочеиспускания.
При неправильном или неэффективном лечении инфекция может попасть в почки, предстательную железу или мочеиспускательный канал и вызвать одновременное развитие нескольких заболеваний мочеполовой системы. При осложненном течении патологии возникают общие симптомы интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, слабость и т. д.
Еще одна причина появления крови в моче у мужчин — воспаление предстательной железы. Простатит может развиваться на фоне аутоиммунных нарушений, появления конкрементов, бактериального заражения и т. д. Из-за усиленного притока крови происходит раздражение тканей мочевого пузыря. При сильной отечности мочеиспускательный канал частично или полностью перекрывается. В результате у пациента возникают комбинированные симптомы: нарушения опорожнения, боль, кровь в урине, дискомфорт во время полового акта, бессилие и т. д.
При появлении сгустков крови при мочеиспускании у мужчин сначала необходимо заняться диагностикой. Потемнение урины само по себе является не отдельным заболеванием, а симптомом, поэтому следует определить и лечить основную патологию. При терапии используются агрессивные медикаменты, которые способны нанести вред. Из-за этого важно применять их целенаправленно.
Для постановки диагноза сначала сдают анализы крови и мочи. В первом случае требуются не только общие, но и биохимические показатели. Исследование крови помогает подтвердить наличие воспаления и косвенно указывает на его локализацию. При подозрении на травму проводят рентген, чтобы выявить возможные скрытые травмы. Анализ мочи необходим для проверки работы почек, определения локализации патологии (по типу эпителия) и обнаружения причины воспаления. При проведении бактериального посева удается выявить штамм возбудителя и подобрать наиболее эффективное лекарство.
Если причину не удается обнаружить, проводят УЗИ. Исследование помогает увидеть патологические изменения. При подозрении на простатит может быть взят образец секрета предстательной железы. В сложных случаях проводят инструментальное исследование уретры. Иногда берут образцы тканей для проведения анализов. Последние процедуры травматичные и способны усугубить течение заболеваний, поэтому их стараются избегать.
После выявления заболевания назначают лекарственные препараты. Выбор зависит от патологии и причины ее развития. При инфекционном заражении чаще всего используют антибиотики, но иногда требуются противовирусные или противогрибковые средства. Для устранения боли при воспалении отделов мочеполовой системы принимают спазмолитики. Они не устраняют причину заболевания и не лечат, но помогают облегчить общее состояние пациента и частично убрать нарушения мочеиспускания.
При появлении крови в моче у мужчины с болью высокой интенсивности могут быть использованы противовоспалительные средства. В остальных случаях их применения избегают из-за риска возникновения побочных реакций и ухудшения работы иммунной системы. При воспалении невыявленного происхождения могут быть назначены иммуномодуляторы. Они применяются в последнюю очередь, когда не остается других вариантов. Иногда такое лечение приносит облегчение.
Для купирования кровотечения используют кровоостанавливающие средства. Если имеются относительные противопоказания и объем потерь мал, чаще всего их применения избегают из-за свойства препаратов влиять на свертываемость. Кровоостанавливающие средства устраняют основной тревожный симптом, но должны использоваться только вместе с другими лекарствами. Их рекомендуется применять курсами, т. к. длительный прием способен спровоцировать возникновение побочных реакций.
При появлении сгустков крови в моче у мужчин хирургического вмешательства стараются избегать. Операции проводят при развитии осложнений, прохождении конкрементов через мочевыводящие пути или в случае травмы. В запущенных случаях может быть принято решение о полной или частичной ампутации органа. При формировании спаек из соединительной ткани, утрате чувствительности органов в результате отмирания нервных окончаний, критическом повреждении участка соединительной оболочки и других осложнениях чаще принимают решение об удалении только пораженной зоны.
Если появилась кровь при мочеиспускании у мужчин с болью, можно уменьшить дискомфорт с помощью сухого тепла. Чаще всего для этого используют мешочки с солью или вареными яйцами. Запрещается проводить прогревания при инфекционных заболеваниях и без разрешения врача. Это может привести к ускорению прогрессирования патологии и развитию осложнений.
Для устранения кровотечения часто используют крапиву. Ее применение должно быть одобрено лечащим врачом. Растение помогает повысить свертываемость крови и при комплексной терапии ускоряет заживление внутренних повреждений. Это снижает вероятность инфицирования ран и способствует уменьшению проницаемости сосудов. Для ускорения вывода патогенов из мочевыделительной системы рекомендуется употреблять клюквенный морс.
При появлении крови из уретры у мужчин важно избегать любых продуктов, которые могут усилить раздражение мягких тканей, и стараться употреблять блюда с мочегонным и противовоспалительным действием. При обострении из меню полностью исключают специи, в т. ч. соль. Они могут усиливать воспаление слизистых оболочек. Запрещается употреблять алкоголь и газированные напитки. Следует убрать из рациона жирные сорта мяса, шоколад, кофе и какао. Рекомендуется отказаться от свежего и черного хлеба, бобовых, лука, чеснока, сыра, маринада и консервов.
При заболеваниях органов мочевыделительной системы важно соблюдать питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее 2,5 л жидкости. Учитывается объем чистой воды, травяных чаев и настоев. Нельзя заменять воду супами и сочными фруктами. Желательно употреблять мочегонные напитки и продукты. Компоты и морсы помогают повысить кислотность мочи. Это позволяет замедлить размножение патогенов и облегчить задачу иммунной системе.
Долю мясных продуктов при обострениях ограничивают или полностью убирают их из меню на 2 недели. Это необходимо для снижения нагрузки на мочевыделительную систему. Позднее возвращаются к сбалансированному рациону и употребляют диетические сорта мяса, рыбы и птицы. От жирных продуктов рекомендуется воздержаться даже во время ремиссии.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.
Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.
Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.
Наиболее частые причины гематурии:
- Инфекционные заболевания,
- Новообразования,
- Травмы,
- Конгломераты.
Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:
- Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
- Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
- Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.
Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.
Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.
Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.
Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.
Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.
Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.
Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.
Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.
Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.
При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.
Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.
Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.
Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.
Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.
Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.
У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.
Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.
При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.
Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.
Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.
У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.
Другие причины:
- Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
- Инфекционное заболевание,
- Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
- Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.
Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.
Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.
Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.
Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.
Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.
Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.
Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.
Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.
Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.
Существует три метода обнаружения крови в моче:
- Органолептический (на глазок),
- С помощью экспресс-теста,
- С помощью микроскопа.
Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.
Для этого существует масса диагностических методов:
- Опрос пациента,
- Осмотр его,
- Анализ мочи общий,
- Бактериальный анализ мочи,
- Цитология мочи,
- Урография внутривенная,
- Цистоскопия,
- Компьютерная томография,
- Ультразвук.
В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.
Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.
В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.
Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.
Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.
Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.
После определения причины будет назначено соответствующее лечение:
- При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
- При новообразовании в почках назначается операция,
- При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
- При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
- При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
- При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
- При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
- При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник