Продукты которые могут вызывать эритроциты в моче

В норме в урине находится незначительное количество красных кровяных телец. Если в моче эритроциты превышают норму, необходимо обращаться к врачу, потому что это бывает симптомом опасного заболевания.

В течение суток с уриной выделяется около 2 млн красных клеток, находящихся в крови. Это означает, что в поле зрения находится 1 – 2 эритроцитов в моче. Нормальный показатель эритроцитов в моче у женщин – до 3. В случае повышенного содержания эритроцитов в моче говорят о гематурии. В мочевом осадке эритроциты бывают неизмененные (т.е. те, что содержат гемоглобин) и лишенные этого кровяного пигмента.

Появление не измененных и измененных красных кровяных клеток в моче имеет огромное диагностическое значение при многих инфекционных и неинфекционных патологиях.

Гематурия (эритроцитурия) – это обнаружение при анализе красных кровяных телец в моче. Зависимо от своей выраженности различают микрогематурию, когда в урине есть единичные красные кровяные клетки, обнаруживающиеся с помощью микроскопии. При макрогематурии урина приобретает неестественный оттенок от розового до темно-бурого.

Различают такие виды гематурии.

1. Инициальная. Кровь обнаруживается только в начальной порции урины.
2. Терминальная. Цвет урины бывает красным в последней порции.
3. Тотальная. Это означает, этом окраску изменяет вся порция урины.

Некоторые продукты питания, например, свекла, черника, голубика, ревень изменяют окраску мочи. Отдельные лекарства – Циклофосфан, некоторые пенициллиновые антибиотики, Варфарин, Аспирин также заставляет количество красных кровяных телец в урине повышаться. Ее окраска вскоре нормализуется после того, как пациент окончит лечение.

Присутствие наличия эритроцитов в моче бывает и после интенсивной физической нагрузки. Наиболее часто с этой проблемой сталкиваются спортсмены.

Повышенные эритроциты в моче свидетельствуют о различных патологиях. Общие причины повышенного содержания эритроцитов в моче:

• мочекаменная болезнь;
• нефрит;
• красная волчанка;
• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит
• гломерулонефрит;
• нарушение работы системы свертывания крови;
• сдавливание почечной вены;
• попадание инородного тела в мочевыводящие органы;
• травмирование почек, уретры и мочевого пузыря;
• опухоли.

Наиболее распространенные причины, когда эритроциты в моче повышены у мужчин такие:

• травмы уретры;
• доброкачественная гиперплазия простаты;
• воспаление простаты;
• наличие камней в почках;
• образование кист и их прорыв в область почечной лоханки;
• туберкулезный процесс в почках и мочевых путях.

Мужчины, принимающие некоторые медикаменты, должны помнить, что после них могут быть эритроциты в моче. Перед сдачей материала на анализ нужно воздержаться от употребления любого медицинского препарата.

Появление эритроцитов в моче у женщин бывает в результате:

• попадания в урину влагалищных выделений;
• наличия камней в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
• цистита;
• нарушения оттока мочи.

Беременные иногда беспокоятся, почему у них эритроциты в моче и что это значит. В большинстве случаев это говорит о попадании инфекции в мочевые пути. Повышенное количество эритроцитов в моче может быть оттого, что увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь и мешает нормальному оттоку урины из органа. Из-за этого она инфицируется, вызывая воспалительный процесс.

Прочие причины повышения уровня эритроцитов в моче во время беременности:

• изменение гормонального баланса в организме;
• увеличение количества конкрементов в мочевых путях;
• заболевания крови;
• патологии мочеполовой системы;
• травмы.

Зависимо от возраста отличаются причины изменения окраски урины. Так, молодые мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью или синдромом Альпорта. У более старших пациентов повышается вероятность развития аденомы простаты.

На причины повышения эритроцитов мочи влияет и половой фактор. У женщин намного чаще бывают инфекционные патологии мочевыводящих путей. А более половины всех представительниц хоть раз в жизни болели циститом. Это связано с тем, что женская уретра намного короче и шире, нежели мужская, а ее наружное отверстие увеличено.

Определить заболевание и целесообразность других обследований помогает трехстаканная проба. В первую емкость набирается первая порция мочи, во вторую – средняя, а в третью – остаточная. Почки начинают выводить большое количество крови при таких патологиях.

1. Тромбоцитопения – уменьшение концентрации тромбоцитов крови. При выведении урины из организма в ней могут быть кровяные сгустки.
2. При онкологическом заболевании происходит поражение сосудов почки, из-за чего возникают кровотечения. В этом случае моча приобретает насыщенный красный или темно-красный оттенок.
3. Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание лоханки, чашечек, почечной паренхимы. Острый пиелонефрит иногда приводит к анурии и отравлению организма продуктами распада. Запущенный хронический пиелонефрит опасен развитием хронической почечной недостаточности.

Если в моче повышены эритроциты, необходимо как можно скорее обратиться к урологу. Прежде всего он анализирует образ жизни человека и его питание. Врачу важно знать, не болел ли пациент скарлатиной, сифилисом, тифом, не развивается ли у него гемолитическая анемия.

Врача могут интересовать такие вопросы:

• появляются ли болевые ощущения во время микции;
• насколько часто обнаруживается кровь в урине;
• в какой порции мочи появляется кровь;
• присутствуют ли сгустки крови;
• принимает ли пациент какие-либо лекарства;
• проводилась ли когда-либо лучевая терапия;
• испытывает ли человек повышенные физические или эмоциональные нагрузки.

Анализы, которые необходимо пройти пациенту:

• общий анализ мочи;
• исследование урины по Нечипоренко;
• микроскопия мочевого осадка;
• общее обследование крови.

Инструментальные обследования, нужные для определения диагноза:

• цистоскопия;
• урография внутривенная;
• компьютерная томография почек;
• ультразвуковая диагностика почек;
• почечная ангиография с применением контрастного вещества;
• биопсия почки.

От гематурии нельзя избавиться при помощи специальной терапии. Чтобы кровь в урине пропала, назначают лечение основного заболевания. Если уровень красных кровяных телец в моче завышен незначительно, лечение может вовсе не требоваться.

При цистите пациенты проводят курс антибиотиколечения. При аденоме простаты у мужчин применяют:

• вещества, ингибирующие 5 альфа редуктазу;
• ингибиторы альфа 1 адренорецепторов.

Терапию мочекаменной болезни делают с помощью фитотерапии или физиотерапевтических процедур.

Полностью предупредить гематурию невозможно, исходя из множества причин, способствующих ее появлению. Для недопущения инфекций мочевыводящих путей необходимо:

• не допускать дегидратации, соблюдая питьевой режим;
• бороться с переполнением мочевого пузыря;
• опорожнять мочевой пузырь после коитуса;
• женщинам протирать анальное отверстие назад в сторону от влагалища, чтобы не допустить проникновения микробов в уретру.

Для недопущения мочекаменной болезни нужно:

• пить больше воды;
• не есть много продуктов, содержащими щавелевую кислоту.

Для недопущения развития онкологических заболеваний важно исключить курение и употребление алкогольных напитков.

Гематурия – это не болезнь, а симптом множества патологий. Он должен вынуждать больного как можно быстрее обратиться к врачу. Соблюдение принципов здорового образа жизни позволяет предупредить заболевания почек, мочевыводящих путей.

источник

Общий анализ мочи, так же как и крови, является обязательным обследованием практически при любом обращении к врачу. Его назначают при проведении диспансеризации в качестве профилактики, даже если человек не предъявляет абсолютно никаких жалоб на состояние здоровья.

Состав осадка выделяемой жидкости является четким отражением обмена веществ, поскольку при любых патологических и некоторых физиологических воздействиях он способен изменяться, тем самым указывая на нарушения.

Кроме того, анализ зачастую показывает и скрытые заболевания, которые пока себя никак не проявляют. Если в моче определяются красные клетки крови, что по-научному называется гематурией, то обязательно потребуется дополнительная диагностика, позволяющая выявить факторы, приведшие к данному состоянию.

Причины повышенных эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей могут незначительно отличаться, но в основном это явный признак кровотечения в мочевом тракте либо поражения мембран клубочков почки.

Микроскопия выделяемой почками жидкости – основная методика, дающая возможность диагностировать повышенное содержание эритроцитов в ней. При лабораторном увеличении красные кровяные тельца в норме выглядят округлыми элементами немного сплюснутыми посередине, то есть напоминают двояковогнутый диск.

Их размеры являются чем-то средним между большими лейкоцитами и мелкими тромбоцитами. Форма и внешний вид эритроцитов зависят напрямую от насыщенности железосодержащим белком – гемоглобином, – который обуславливает их объем.

При микроскопии мочи могут обнаруживаться два вида красных клеток:

• неизмененные (нормальные) – содержат гемоглобин, окрашены в красный цвет и имеют характерное вышеописанное строение;
• измененные – при длительном выщелачивании в урине теряют гемоглобин, сморщиваются, в результате чего становятся бесцветными и приобретают вид колец.

Следует отметить, что процесс выщелачивания не во всех ситуациях обусловлен патологическими изменениями в организме. Также он может развиться на фоне резкой бессолевой диеты либо при отсутствии в продуктах питания веществ, содержащих щелочи. Для поддержания кислотно-щелочного баланса организму приходится использовать требуемые вещества из собственных резервов.

Вот почему для правильной интерпретации материалов исследования нужно детально расспросить у пациента о его гастрономических предпочтениях и уточнить, не сидит ли он на какой-либо диете. Многие люди сейчас пробуют самые разнообразные принципы питания, что нередко приводит к серьезным нарушениям метаболизма.

Норма эритроцитов в моче у женщин составляет до 3 клеток в поле зрения микроскопа, у мужчин не более 1 и у грудных младенцев до года 2-4 клетки. У детей постарше и подростков нормальные значения идентичны показателям взрослых людей. Поэтому если у взрослого человека или ребенка старше года в анализе определяется свыше 3-х красных кровяных клеток, то это рассматривается как отклонение.

Повышенное количество эритроцитов в моче может иметь различную степень выраженности, которая, как правило, и определяет тяжесть состояния больного. Исходя из этого, гематурия подразделяется на два вида:

• Микрогематурия – внешний вид мочи остается неизменным, поскольку количество эритроцитов увеличено незначительно. Такое состояние представляется возможным распознать только при помощи микроскопа, и в результатах анализа в подобном случае указывается о присутствии красных клеток «единичные в поле зрения».
• Макрогематурия – это состояние, при котором содержание эритроцитов в моче настолько велико, что они покрывают все поле зрения. Если присутствует 100 клеток и выше, то цвет выделяемой жидкости изменяется – она становится красно-бурой (напоминает мясные помои), что позволяет увидеть патологию невооруженным взглядом.

Не стоит забывать, что моча может изменить оттенок после употребления некоторых продуктов питания (свеклы, черники, ревеня). Поэтому макрогематурия обязательно должна быть подтверждена лабораторным путем при обнаружении именно эритроцитов.

Почему происходит повышение эритроцитов в моче и что это значит? Если в образце мочи взрослого человека диагностируется больше 3 кл/мкл, то следует, прежде всего, установить источник кровотечения, независимо от его интенсивности. Исходя из локализации патологии, принято различать 3 основные группы причин:

• преренальные (соматические) – не взаимосвязанные с мочевыводящей системой;
• ренальные – развивающиеся при почечных заболеваниях;
• постренальные – обусловленные болезнями мочевыделительного тракта.

В данном случае почки в патологический процесс не вовлечены, а постфактум реагируют на его развитие в других органах либо функциональных системах. К таким патологиям относится:

• Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в крови, что ведет к ухудшению свертываемости в сосудах, и в итоге отдельные эритроциты попадают в мочу.
• Гемофилия – болезнь также сопровождается спадом коагуляционной способности крови, но при этом причины кроются в другом. В итоге чрезмерно разжиженная кровь просачивается сквозь почечные клубочки в мочу.
• Интоксикация организма – воздействие токсичных веществ (продуктов жизнедеятельности микроорганизмов) при различных инфекциях способно повысить проницаемость клубочковых мембран, из-за чего красные клетки проникают в мочу.

В эту группу входят заболевания непосредственно почек, вследствие которых эритроциты в урине повышаются, а именно:

• Гломерулонефрит – вызывает нарушения почечной фильтрации, что позволяет эритроцитам просачиваться в выделяемую жидкость.
• Пиелонефрит – воспаление увеличивает проницаемость почечных сосудов, что способствует попаданию большого количества красных клеток в мочу.
• Новообразования в почках – поражает при разрастании стенки сосудов, вызывая кровотечения различной интенсивности. В подобном случае диагностируются неизмененные эритроциты в моче.
• МКБ (мочекаменная болезнь) – движение камня нарушает целостность мочевыводящих путей, вызывая кровотечение, что непременно отражается в анализе урины.
• Гидронефроз – сложности с выведением мочи приводят к ее скапливанию и растяжению органов, а также к мелким сосудистым повреждениям.

При обширной серьезной травме, ножевом ранении, сильном ушибе, разрыве почки в выделяемую жидкость попадает значительное количество крови, вследствие чего определяется много эритроцитов и диагностируется макрогематурия.

Высокий уровень содержания эритроцитов в моче, обусловленный причинами постренального характера, развивается на фоне патологий мочеиспускательного канала (уретры) или мочевого пузыря, таких как:

• Цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся ослаблением сосудистых стенок, из-за чего эритроциты проникают в мочу.
• Мочекаменная болезнь – камни в мочевом пузыре или уретре способны травмировать слизистую, вызывая гематурию в той или иной степени.
• Травмы уретры и мочевого пузыря зачастую становятся причиной макрогематурии, поскольку сопровождаются обширным кровотечением.
• Новообразования в мочевом пузыре нередко ведут к повреждению сосудов, из-за чего уровень эритроцитов в урине повышается.

Величина образовавшегося отверстия напрямую влияет на степень гематурии, чем больше крови попадает в мочу, тем интенсивнее ее окраска.

Как уже упоминалось выше, причины гематурии иногда прочно связаны с анатомическими особенностями. Определенный перечень болезней половой системы также может провоцировать увеличение эритроцитов в выделяемой жидкости. Так, у мужчин повышенный уровень красных клеток в моче диагностируется при заболеваниях предстательной железы – простатите – воспалении, поражающем предстательную железу.

Эритроциты попадают в мочу по принципу, схожему с патологиями мочевыделительной системы, то есть при нарушении целостности сосудов простаты. То же самое происходит и при аденоме или раке железы, когда разрастающаяся опухоль травмирует кровеносные сосуды.

У женщин данный показатель может возрастать при эрозии шейки матки (поражение слизистой оболочки), которая возникает при половых инфекциях, механических повреждениях или гормональном сбое. Также эритроциты в моче могут быть увеличены при маточном кровотечении, когда кровь попадает в мочу при мочеиспускании.

Не стоит забывать о физиологически обусловленных факторах, которые также способны вызывать гематурию у взрослых или детей. Повышение численности эритроцитов в моче не связано с патологическими изменениями, в большинстве случаев оно выражено незначительно и имеет временный характер.

Физиологическая гематурия может диагностироваться:

• при высокой температуре воздуха – чаще всего это происходит при деятельности в горячих цехах или длительном нахождении в сауне;
• сильных стрессах – длительное психоэмоциональное напряжение способно сделать стенки сосудов чрезмерно проницаемыми;
• употреблении алкоголя, который влияет на кровеносные стенки подобным способом, а также сужает сосуды почек;
• интенсивных физических нагрузках, как при трудовой деятельности, так и при занятиях спортом;
• употреблении в пищу большого количества разнообразных пряностей, что действует раздражающе на органы мочевыделительной системы.

Первое, что необходимо предпринять, если повышены эритроциты в моче, — это обратиться за консультацией к терапевту, а если он порекомендует, то и к профильному специалисту. Особенно опасна ситуация, когда кроме красных кровяных телец анализ мочи показывает повышенные лейкоциты и белок, поскольку это стопроцентно означает присутствие серьезного заболевания мочевыделительного тракта.

Подобные изменения характерны для мочекаменной болезни, воспалительных процессов почек, цистита, туберкулеза почек, новообразований мочевыделительной системы и т.д. Поэтому необходимо как можно скорее отыскать причину патологии, чтобы назначить адекватное лечение. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, способные стать угрозой для жизни пациента.

Лечение гематурии напрямую зависит от выявленного основного заболевания, поскольку первично именно оно, а увеличение эритроцитов в моче является лишь отдельным симптомом. В зависимости от остальных проявлений патологии назначаются следующие методы терапии:

• антибактериальная;
• противовоспалительная;
• диетотерапия и ограничение жидкости;
• прием мочегонных препаратов;
• хирургическое вмешательство и т.д.

От пациента в свою очередь требуется скрупулезное выполнение всех предписаний врача, регулярная сдача необходимых анализов, что обеспечит скорейшее выздоровление и снизит вероятность рецидивов и перехода болезни в хроническую стадию.

источник

Увеличенное количество эритроцитов в урине называется гематурией. Это лабораторный термин, который может указывать на большое количество заболеваний (свыше 80). Состояние обнаруживается у 18‒21% взрослых, примерно 10% случаев связано с индивидуальными особенностями. У 90% пациентов симптом свидетельствует о патологии.

Эритроцитами называют красные форменные элементы крови, главной функцией которых выступает газообмен (перенос кислорода и удаление углекислого газа). В небольшом количестве они могут попадать в мочу, что визуально незаметно и обнаруживается только при анализе под микроскопом.

Эритроциты выходят через почки у всех людей (за сутки около 1 млн), что физиологично. Они не изменяют цвет урины. Даже во время оценки пробы мочи под микроскопом лаборант видит только единичные тельца. Количество эритроцитов определяется при всех типах анализа, поскольку их присутствие считается важным диагностическим критерием.

Таблица — Нормальные показатели общего анализа мочи

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Для полноценного сбора сведений о качестве урины, анализируют и ее осадок.

Таблица — Нормальные показатели для осадка мочи

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Наличие 3‒4 эритроцитов в 1 мкл урины у женщин не считается патологией. Для мужчин норма составляет 1‒2 клетки. Для беременных женщин предельным признан показатель 5 клеток/мкл. В анализе по Нечипоренко допускаются значения от 250 до 1000 телец на 1 мл мочи. Детские нормы эритроцитов в осадке мочи аналогичны таковым для взрослых. Педиатры придерживаются мнения, что в моче ребенка форменных элементов крови быть не должно. При повышении уровня эритроцитов более 5 штук говорят о гематурии.

Выделение эритроцитов с мочой медики определенным образом классифицируют. Это помогает в оценке серьезности состояния больного и постановке диагноза. В зависимости от количества красных телец в моче выделяют:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• микрогематурию — превышение нормы умеренное, цвет урины не изменен;
• макрогематурию — значительное содержание эритроцитов, что заметно невооруженным глазом (окрас от бледно-розового до темно-бурого, наличие кровяных сгустков).

В зависимости от того, где клетки попадают в мочу, различают гломерулярную гематурию (кровь проходит на уровне клубочков, что часто сопровождается увеличением белка) и негломерулярную (проникновение происходит на других этапах мочеобразования, вне фильтрационной системы).

Таблица — Классификация гематурии по месту возникновения

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

С помощью трехстаканной пробы выясняют время попадания красных телец в мочу. Это может указывать на локализацию патологического процесса:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• начальная (инициальная) — эритроциты обнаруживаются в первой порции биоматериала, что говорит о повреждении уретры;
• конечная (терминальная) — клетки находятся в последней выделившейся моче, что чаще сопровождает патологии мочевого пузыря или простаты у мужчин;
• тотальная — показатель примерно равен во всех порциях (бывает при любых нарушениях).

Чтобы получить точные результаты исследования, важно правильно сдать трехстаканную пробу. Для этого нужно подготовить 3 стерильных контейнера, в которые отдельно собрать мочу в начале, середине и конце опорожнения пузыря. Все емкости маркируются и отправляются в лабораторию. Перед забором биоматериала важно провести гигиену, во время этого нельзя прикасаться контейнером к коже. Все образцы доставляют на анализ на протяжении 1,5 часов.

Форменные элементы крови могут проникать в почечные структуры сквозь базальную мембрану при нарушениях ее проницаемости. Предпосылками тому выступают воспалительные процессы, патологии сосудов, изменение состава крови. Другой путь проникновения — поврежденные капилляры или слизистые оболочки. Чтобы установить механизм попадания телец в урину, лаборант проводит их внешний анализ.

Гематурия может наблюдаться у людей любого возраста. Возможно некоторое повышение содержания красных телец при чрезмерных физических нагрузках, хроническом стрессе или сильном потрясении, злоупотреблении алкоголем, пряностями, соленой или острой пищей. Однако чаще симптом указывает на заболевания:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• патологии урогенитального тракта — травмы, туберкулез, онкопатологии, доброкачественные новообразования, эндометриоз, гидронефроз, папилломавирусная инфекция, венерические заболевания;
• заболевания мочевыводящей системы — нефропатии, недостаточность, тромбоз или варикоз почечных вен и артерий, диабетический гломерулосклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, поликистоз, мочекаменная болезнь;
• патологии, не связанные с почками — гемолитическая анемия, интоксикации, онкопатологии.

Выделение эритроцитов наблюдается при кровотечениях. Иногда проблема связана с нарушениями свертывания, передозировкой лекарственными препаратами из группы антикоагулянтов (Гепарин, ацетилсалициловая кислота).

Гематурия у представителей сильного пола чаще связана с поражениями уретры (например, при венерических заболеваниях). Среди них распространена проблема туберкулеза почки и мочевого пузыря. Гораздо чаще, чем женщины, мужчины страдают от раковых опухолей урогенитального тракта . Спровоцировать появление эритроцитов может простатит, аденома, а также рак предстательной железы.

У слабого пола красные тельца появляются в моче при гинекологических заболеваниях инфекционно-воспалительного характера. Причиной может быть венерическая инфекция либо воспаление, вызванное условно-патогенной микрофлорой (вульвовагинит, цервицит, аднексит и др.) Провокатором нарушений также могут быть гормональные сбои.

Нередко причиной отклонений в анализе мочи выступает несвоевременная его сдача. В частности — при менструации. Тогда в биоматериал попадают слизистые и кровянистые выделения из влагалища.

Исследование урины будущей матери нередко показывает 3‒5 эритроцитов в поле зрения микроскопа. На поздних сроках врачи не считают это патологией. Появление клеток связано с повышением нагрузки на почки, их сдавливанием, изменением кровообращения, увеличением давления, ростом объема крови в целом. Существенные отклонения или макрогематурия часто становятся причиной госпитализации беременной женщины. Такие явления способны указать на развивающееся заболевание (системное или инфекцию почек). Оно может навредить матери и плоду.

Причины гематурии у детей могут быть неопасными. Незначительный рост показателей сопровождает большие нагрузки на растущий организм, погрешности питания. Перемежающееся выделение эритроцитов (то определяются, то отсутствуют) встречается на фоне лихорадочных состояний (например, при ОРВИ, бактериальных инфекциях) .

К опасным провокаторам относят мочекаменную болезнь, нефрокальциноз, пиело- и гломерулонефрит, шистостомоз. Таким симптомом у детей сопровождается системная красная волчанка, болезнь тонких базальных мембран, эндокапиллярный гломерулонефрит. Ребята школьного возраста склонны к циститу.

Гематурия может быть единственным признаком болезни и не сочетаться с какими-либо нарушениями общего состояния. Поражение почек нередко проявляется затрудненным, учащенным, болезненным испусканием мочи, тянущими болями в пояснице, отеками. При цистите и уретрите беспокоит дискомфорт внизу живота, рези при опорожнении пузыря.

Гинекологические и андрологические расстройства сопровождаются выделениями из половых органов, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. При интоксикации гематурия сочетается с нарушениями сознания, пульса, артериального давления, рвотой, диареей, изменением цвета кожных покровов, потливостью, судорогами. Инфекционные заболевания нередко провоцируют лихорадку.

Макрогематурия, при которой моча меняет цвет (на розовый, бурый, «мясных помоев») — повод срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком кровотечения. Нельзя исключать существенные потери крови.

Наличие сгустков тоже тревожный сигнал. Кровянистые выделения способны затруднять отхождение мочи, быть первым симптомом развития опухоли в почках, мочевом пузыре, уретральном канале, близлежащих органах. Микрогематурия (даже временная) иногда выступает признаком серьезной патологии, поэтому оценивать результаты анализа должен врач.

Увидев результаты исследования с признаками гематурии, врач дает направление к узкопрофильному специалисту (нефрологу, урологу, гинекологу). При значительном выделении крови показана срочная госпитализация в урологическое отделение стационара.

Чтобы определить проблему, проводят осмотр и опрос больного. Важно сообщить врачу, какие продукты или препараты тот употреблял в последние 3 дня. Цвет мочи меняет свекла, ежевика, ревень. Лекарства, которые могут спровоцировать гематурию — Рифампицин, Пиридин, Диклофенак .

Для уточнения места проникновения и обильности выделения красных телец, пациенту назначают анализ по Нечипоренко, а также трехстаканную пробу. Общее состояние здоровья оценивают по клиническому и биохимическому анализам крови.

Чтобы быстро изучить структуру почек и мочеиспускательных каналов, проводят УЗИ, контрастную ангиографию, цистоскопию. Если полученных сведений оказывается недостаточно, назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, тесты на онкомаркеры. При обследовании также делают бакпосев мочи, сдают анализы на основные венерические инфекции (СПИД, сифилис, гепатит, трихомониаз, хламидиоз и другие).

Полноценное обследование — это залог своевременной диагностики опасных состояний. Игнорировать гематурию нельзя, как и заниматься самолечением. Если причину симптома установить не удается, врачи рекомендуют больному регулярно контролировать показатели (ежемесячно), чтобы оценить динамику их изменений.

Терапию подбирает доктор после обнаружения причин нарушения. Она полностью зависит от заболевания, спровоцировавшего появление крови в урине:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• при инфекциях мочевыводящего тракта назначают антибиотики (Монурал, Нитроксолин, Фурадонин);
• при аутоиммунных патологиях прописывают гормоны (Метипред, Преднизолон);
• кровотечение останавливают с помощью коагулянтов (Дицинон, Транексам, Аскорутин);
• при мочекаменной болезни необходимо комплексное лечение спазмолитиками (Папаверин, Спазмалгон) средствами для разрыхления конкрементов (Фитолит, Уралит, Блемарен);
• при интоксикациях вводят антидоты, заменители крови, иногда очищают кровь с помощью специального аппарата («искусственная почка»).

При внушительных потерях эритроцитов срочно проводят гемостатическую терапию. Она начинается с полного покоя больного и прикладывания холода на область кровотечения.

Таблица — Первая медицинская помощь при кровотечении

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Для восполнения дефицита могут вливать свежезамороженную плазму, физиологический, раствор глюкозы 5%. Для восстановления назначают препараты железа, витамины группы В. При опухолях, застревании конкрементов в мочеточниках, кистах почек может потребоваться помощь хирурга.

Использовать фитотерапию при обнаружении эритроцитов в моче следует осторожно. Большинство трав, которые рекомендованы в этом случае, содержат витамин К и другие вещества, способные повышать свертываемость крови. При некоторых состояниях (тромбофлебит почечных вен или артерий, патологиях сердца) это недопустимо и может привести к тяжелым осложнениям (инфаркт миокарда или легкого, инсульт). Самые популярные рецепты:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

• настой крапивы — маленькую ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса, процеживают, принимают по ⅓ стакана 3 раза;
• отвар барбариса — 20 г измельченных корней заливают стаканом кипятка, ставят на водяную баню, томят 20 минут, после остывания процеживают, употребляют по 3 столовые ложки трижды в день;
• настойка ежевики — 20 г корней смешивают со 100 мл красного вина, нагревают до горячего, накрывают крышкой, томят 15 минут при минимальном огне, после процеживания принимают по 30 мл 3 раза в сутки;
• листья толокнянки — измельчают с помощью кофемолки в порошок, смешивают с равным количеством сахарной пудры, принимают по чайной ложке через каждые 4 часа, обильно запивая водой.

При различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей необходимо придерживаться специального режима питания. Его задача — снизить нагрузку на выделительную систему, предотвратить раздражение слизистых. Диету стоит соблюдать, если обнаружены отклонения в анализе мочи, по крайней мере, до постановки точного диагноза.

Питание должно быть дробным. Необходимо снизить калорийность рациона и долю животного белка. Осторожность требуется при выборе овощей и фруктов. Нежелательно есть продукты, богатые органическими кислотами и пуриновыми основаниями. Список ограничений:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

• жареное, жирное, соленое, копченое;
• сало, птичье, свиное, баранье мясо;
• жирная рыба;
• копчености, маринады, консервы;
• бульоны (мясные, рыбные, бобовые, грибные);
• сладости, шоколад;
• лук, чеснок;
• специи;
• репа, редис, баклажаны;
• щавель, шпинат, петрушка;
• цитрусовые.

В рационе должны преобладать продукты растительного происхождения (в том числе масла), молочные и кисломолочные изделия, все виды круп. Разрешается употребление яиц. По рекомендации врача соль полностью исключают или добавляют немного в готовые блюда перед употреблением. Важно придерживаться питьевого режима. Суточное количество жидкости не должно быть меньше литра. Примерное меню на день:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

• Завтрак. Гречневая каша, паровая куриная котлета, салат из пекинской капусты, огурцов и укропа с маслом. Тост из бессолевого хлеба вареньем или медом. Чай травяной или отвар шиповника.
• Перекус. Яблоко, запеченное с творогом и арахисовой пастой.
• Обед. Вегетарианские щи, картофельное пюре, отварная рыба, салат из свеклы и моркови. Чай или компот.
• Перекус. Творог с ягодами.
• Ужин. Паровой омлет из 1‒2 яиц или пшеничная каша, винегрет со свежим огурцом без фасоли.
• Поздний ужин. Кефир или кисель.

Красный цвет мочи может быть обусловлен не только эритроцитами. Существуют такие понятия, как гемоглобинурия и миоглобинурия. Они означают выделение через почки гемо- или миоглобина. Эти белки похожи по структуре и свойствам, однако проникают в выделительную систему по-разному. При этом красные кровяные тельца при лабораторном анализе не обнаруживаются.

Гемоглобин в большом количестве попадает в почки при усиленном распаде эритроцитов крови. Такое бывает при тяжелых интоксикациях, гемолизе (например, при вливании неподходящей крови), обширных некротических изменениях после ожогов или ударов электрическим током. Миоглобин образуется и выделяется из мышечных волокон при длительном и сильном сдавливании (краш-синдром).

Также гематурию необходимо отличать от уретроррагии. Это выделение крови из наружного отверстия уретры, не связанное с актом мочеиспускания. Состояние сопровождает травмы и опухолевые поражения канала. Иногда, чтобы установить истинное место выхода эритроцитов, требуется забор биоматериала для анализа через катетер.

Вопрос: Насколько опасно выделение эритроцитов с мочой, если вообще ничего не болит?

Ответ: Если явление — только предположение самого больного (например, из-за цвета урины), стоит оценить качество питания накануне. В случае употребления красящих продуктов, соков, беспокоиться не о чем. С изменениями в результатах лабораторных анализов следует посетить врача. Безболезненное выделение крови с мочой может сопровождать злокачественные опухоли, тромбоз сосудов, что всегда опасно для жизни.

Вопрос: После консультации врач сразу направил на цистоскопию. Почему так, ведь процедура не из приятных?

Ответ: Возможно, специалист заподозрил новообразование в мочевом пузыре. Эндоскопическое его обследование поможет опровергнуть или подтвердить предположения, взять ткани на анализ и точно определить природу изменений в органе.

Вопрос: Врач назначил дорогое обследование из-за гематурии. Может можно самостоятельно принять кровоостанавливающие средства и все пройдет?

Ответ: Выход эритроцитов в мочу вызывают опасные заболевания. Чем обильнее примеси — тем опаснее состояние. Если человека не госпитализировали, скорее всего, показатели умеренно повышены. Однако это может быть сигналом о воспалительных изменениях в почках и других органах. Комплексная диагностика позволит найти проблему и за короткие сроки от нее избавиться. Самолечение без предварительных анализов на свертываемость крови может закончиться плачевно.

Вопрос: Что означают сгустки крови в моче?

Ответ: Скопления указывают на кровотечение в мочевыводящем тракте. По их форме можно предположить локализацию травмы. Червеобразные сгустки образуются при прохождении крови через мочеточники. Источником бесформенных чаще выступает мочевой пузырь.

Вопрос: Если моча красная, как скоро нужно обращаться в больницу?

Ответ: С макрогематурией следует идти в клинику как можно скорее. Это сигнал существенных нарушений, которые могут усугубляться. Пациента с обильным выделением крови через почки должны госпитализировать. Ему показаны обследование, полный покой и строгий постельный режим. Только убедившись в том, что для жизни больного нет опасности, врач продолжит терапию амбулаторно.

Выделение эритроцитов с мочой происходит на фоне полного здоровья, однако это не сопровождается изменением лабораторных показателей или цвета урины. Нормой для взрослых считается обнаружение до 3‒5 клеток в поле зрения микроскопа. Если количество больше, говорят о гематурии. О состоянии нужно знать, следующее:

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

• различают микро- и макрогематурию;
• второе явление опасное, заметно невооруженным глазом;
• может быть результатом системных нарушений и патологий почек, урогенитального тракта;
• чтобы определить причину, нужно обследоваться;
• лечение должен назначить доктор, ориентируясь на суть нарушений.

p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

Гематурия — это не заболевание, а его симптом, который нельзя игнорировать.

источник

Физиологически в моче не должно быть эритроцитов. Их наличие должно вызывать подозрения и вести к дальнейшей диагностике, поскольку они могут быть признаком серьезных заболеваний, в том числе опухолей мочевыводящих путей. Гематурия также может возникнуть сразу после физических упражнений и не должна вызывать беспокойства. Однако, если это наблюдается часто, то необходимо будет обратиться к врачу.

Вместе с мочой мы выводим из организма продукты обмена веществ. Здесь нет места для клеток крови, но может случиться так, что во время лабораторных анализов мочи обнаружат их след. Проблема начинается, когда уровень лейкоцитов и эритроцитов выше. Обычно это связано с инфекцией, развивающейся в организме.

Мочевые эритроциты могут появиться, например, из-за незначительного механического повреждения, больших нагрузок, а у женщин – также в связи с менструацией – загрязненный образец мочи.

Анализ на наличие эритроцитов в моче – это один из самых дешевых и быстрых тестов, его стоит проводить время от времени. Обнаружение эритроцитов в моче, очевидно, связано с необходимостью проведения других анализов по назначению врача. Это позволяет определить природу проблемы.

Гематурия, как правило, сопровождает расстройства работы мочевыделительной системы. Это может означать уретрит, цистит, или нефролитиаз мочевыводящих путей. Это также часто связано с заболеванием почек. Встречается при гломерулонефрите, мочекаменной болезни и повреждениях этого органа, тромбозе почечных вен, а также кистах и ​​других опухолях.

Появление эритроцитов в моче не следует недооценивать – в некоторых случаях это может быть связано с серьезными онкологическими заболеваниями, включая рак почек, мочевого пузыря и рак простаты.

Следует обратить внимание на характер эритроцитов в моче. Выщелоченные эритроциты в моче указывают на почечную дисфункцию, свежие эритроциты в моче обычно связаны с нижней частью мочевыводящих путей.

Много пациенток особенно боится эритроцитов в моче во время беременности. Однако не следует беспокоиться о плоде – в большинстве случаев причиной гематурии являются инфекции мочевыводящих путей.

Беременные женщины гораздо больше подвержены им, чем небеременные женщины. Это связано с расширением матки и гормональными изменениями.

Лечение ограничено антибиотикотерапией, проводится под наблюдением врача. Препараты подбираются таким образом, чтобы они были безопасны для развивающегося плода.

Чтобы предотвратить возникновение опасных последствий, вы должны внимательно наблюдать за своим телом и немедленно сообщать врачу о появлении первых тревожных симптомов. Причиной беспокойства может быть жжение во время мочеиспускания.

Родителей особенно беспокоит нахождение эритроцитов в моче ребенка. Обычно, как и у взрослых пациентов, это связано с безвредными инфекциями. Частой причиной гематурии у детей также является легкая семейная гематурия (если есть подозрения, остальная часть семьи должна пройти тест).

Мочекаменная болезнь, вопреки расхожему мнению, не является исключительно болезнью взрослых. От неё могут страдать и маленькие пациенты. Диагноз может быть поставлен на основании неинвазивного ультразвукового исследования (УЗИ).

Эритроциты в моче у ребёнка могут указывать на гиперкальциурию. Заболевание заключается в повышенной экскреции кальция с мочой. Это может привести, помимо прочего, к мочекаменной болезни и расстройствам почек, поэтому особенно важно провести соответствующую и быструю диагностику.

Если ребенок часто болеет и в его моче часто обнаруживаются эритроциты, родители могут оборудовать себя домашней лабораторией для самостоятельной проверки мочи . Стрип-тесты дешевы, удобны и обнаруживают многие вещества, включая глюкозу, кетоны, билирубин, кровь, pH, удельный вес, белок, нитриты, лейкоциты и уробилиноген. Полученный результат помогает распознать многие факторы, которые могут указывать на развитие серьезных заболеваний в организме ребенка.

источник

Увеличенные в количестве эритроциты в большинстве случаев свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое вылечить можно лишь на ранней стадии.

Выявленное повышенное содержание эритроцитов в моче часто свидетельствует о развитии патологии. Предназначены для снабжения организма кислородом и защиты его от токсинов, их существенное увеличение в моче часто является одним из важных показателей, свидетельствующих об произошедших серьезных нарушениях в работе организма.

В норме у взрослого мужчины и женщин эритроциты не должны превышать 2 единицы. Но это не означает, что эти показатели являются могут быть неизмененные относительно нормы. В действительности их присутствие в моче не является обязательным. На самом деле у многих людей, обладающих здоровьем, они в моче не выявляются, и это также относится к норме.

Стоит знать, что повышение эритроцитов не всегда означает развитие заболевания. Их количество может быть увеличено по причинам не имеющих к здоровью отношения.

Несмотря, что врачами повышенное количество эритроцитов в первую очередь рассматривается как симптом, указывающий на развитие заболевания. Повышенное содержание в моче эритроцитов может быть спровоцировано и совершенно другими причинами:

• Злоупотребление приемом аскорбиновой кислоты;
• Частый прием кислых соков обладающих высокой концентрацией;
• Тяжелой физической нагрузкой;
• Частым употреблением пищи содержащей в себе многие специи и соль.

Эти причины могут спровоцировать увеличение эритроцитов в моче, как у взрослого, так и ребенка. Стать эритроциты в моче повышены, могут и если продолжительное время осуществлять прием определенных препаратов, в виде сульфаниламида или антибиотиков. Поэтому, чтоб результат не был ошибочным, рекомендуется перед сдачей анализа выполнить замену препаратов на те, которые не будут оказывать влияние на содержание эритроцитов в моче. Иногда даже у здорового человека могут быть эритроциты в моче повышены, но их превышение незначительное и несет временный характер.

В зависимости от того какое их количество было обнаружено, врачом в первую очередь определяется вид гематурии:

• Микрогематурия, это значит, что увеличенное содержание эритроцитов не проявляется. то есть в моче цвет и прозрачность остаются неизмененные;
• Макрогематурия, она проявляется в цвете мочи, придавая ей красный, или коричневый оттенок. При исследовании такого анализа выявленные эритроциты могут даже не поддаваться подсчету.

Обнаруживается макрогематурия чаще у людей старше 40 лет. В большинстве случаев ее появление сопровождается не только изменившей цвет мочой, но и болевыми ощущениями в областях, где и происходит воспалительный процесс. Существует 3 причины, разделенные условно на виды, по которым происходит развитие макрогематурии:

Стоит знать, что одинаковые симптомы гематурии, проявляющиеся у женщин и мужчин, могут свидетельствовать о развитии совершенно разных заболеваний, причины такой разницы кроются в их анатомо-физилогических особенностях.

Так у женщин повышенные эритроциты могут означать:

• Травму мочевого пузыря, почек;
• Маточное кровотечение;
• Эрозию шейки матки. В этом случае повышенные эритроциты в моче обнаруживаются из-за происходящих при этом заболевании целостности сосудов, вследствие чего, кровь попадает во время мочеиспускания в урину;
• Менструация;
• Алкогольная интоксикация. У женщин такой вид отравления также может стать причиной развития гематурии.

У взрослого мужчины повышенные эритроциты выявляются если:

• Кровотечение, открывшееся в мочевом канале;
• Рак простаты и злокачественные образования в области мочевыводящих каналов;
• Запущенного вида уретрит;
• У мужчины начали образовываться в мочевом пузыре и канале полипы.

Несмотря на такие отличительные моменты, есть заболевания, которые могут проявиться у любого взрослого:

• Воспаление почек, развитие в них раковых образований, травмы;
• Размножение бактерий в мочевом пузыре, это происходит, если в нем постоянно происходит застой мочи;
• Гемофилия. Из-за плохой свертываемости, кровь может попасть в мочу как у женщин, так и мужчин;
• Мочекаменная болезнь;
• Гломерулонефрит;
• Сердечные заболевания;
• Вирусные заболевания острого вида;
• Оспа, лихорадка.

?1386669893

Независимо у кого происходит развитие макрогематурии у мужчин или женщин, симптомы в обоих случаях неизменные. Всего существует 7 признаков, проявляющийся каждый из них может у взрослого означать превышение эритроцитов в моче:

1. Олигоанурия. Резкое снижение объема суточной мочи или даже ее отсутствие;
2. Быстрая утомляемость. Постоянная слабость, усталость, снижение трудоспособности;
3. Отдышка;
4. Болевые ощущения в области поясницы, низу живота;
5. Частая жажда;
6. Ухудшение аппетита;
7. Рвота, частая тошнота.

Причиной появления у взрослого гематурии стать ангина. Снизить вероятность существенного увеличения эритроцита, можно в этой ситуации лишь регулярной сдачей анализа мочи. Но если развития гематурии избежать не удалось, то врачом пересматривается его план лечения, с проведением корректировок, которые помогут снизить количество эритроцитов.

Стоит знать, несмотря, что существует несколько видов симптомов указывающих на микрогематурию, это не значит, что повышенные эритроциты в моче являются заболеванием. Микрогематурия является только симптомом, с которым надо не бороться, а выявлять болезнь провоцирующее ее появление.

Причин появления гематурии много, и все они связаны с развитием серьезных заболеваний. Это значит, что заниматься самолечением, даже при знании точного диагноза не следует. Так как лечение гематурии в каждом случае проходит по индивидуальному плану, составляемому врачом в зависимости от выявленного заболевания. А это значит, что любое самолечение может не только спровоцировать макрогематурию, но и привести в острую форму само заболевание, которое и спровоцировало повышение эритроцитов.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Очевидно, что основной целью должно становится не уменьшение количества эритроцитов в моче, а предельно возможное устранение факторов, которые привели к эритроцитурии. Поэтому актуально было бы перечислить все виды лечения, которые обычно используют при урологических, травматологических, нефрологических, онкологических проблемах. Однако такое перечисление слишком масштабно, поэтому единственным ответом на вопрос уменьшения эритроцитов в моче должен быть такой: обратиться к доктору, пройти необходимый ряд обследований, выяснить первопричину патологии и воздействовать на неё комплексным терапевтическим способом.

Изменение состава мочи, появление в ней элементов крови – это не просто симптом, а один из опасных сигналов, который посылает организм. Очень важно понимать это. Поэтому после получения результатов анализа дальнейшее врачебное вмешательство должно последовать обязательно.

К кому нужно обратиться? Для начала – к урологу или нефрологу. Если понадобиться, то в ходе диагностики доктор подключит и других специалистов.

При выраженной и подтвержденной эритроцитурии пациент должен пройти дополнительное обследование для определения причины нарушения. Только после этого доктор сможет правильно назначить лечение.

Принимать какие-либо медикаменты без идентификации первопричины появления эритроцитов в моче нецелесообразно, так как это даст лишь временный эффект, а сама причина не будет устранена.

Само по себе появление эритроцитов в моче не требует лечения: терапию направляют на устранение основной патологии.

Если анализ мочи продемонстрировал повышенный уровень эритроцитов, то следует всерьез заняться своим здоровьем. Имеется в виду не самолечение, а полноценная медикаментозная терапия, назначенная врачом на основании полученных результатов диагностики.

При сомнительных результатах анализов рекомендуется сдать мочу ещё раз, а то и два раза, чтобы сравнить показатели и снизить вероятность ошибки. Например, существенные погрешности могут иметь место, если забор мочевой жидкости происходил во время менструального кровотечения, либо при несоблюдении правил гигиены половых органов.

Не стоит после получения первых результатов анализов сразу же впадать в панику и «придумывать» себе диагноз и лечение. Необходимо посоветоваться с врачом, провести дополнительную диагностику, найти причину появления эритроцитов в моче. Только после этого врач назначит лечение.

Запускать подобную проблему ни в коем случае нельзя: если тянуть время и не спешить с лечением, то состояние может усугубиться, вызывая развитие осложнений.

В первую очередь, обращают внимание на основное заболевание и на интенсивность попадания крови и эритроцитов в мочу. Применяют препараты, оказывающие влияние на сердечно-сосудистый аппарат – например, назначают Допамин в суточном количестве 400 мг, а также растворы и плазмозаменители (Декстроза, изотонический раствор хлорида натрия). Возможно также применение медикаментов, воздействующих на свертывающую систему крови: Протамина сульфат, Этамзилат и пр.

Дополнительное лечение обусловлено первичной патологией.

Препарат, поддерживающий адекватное кислотно-щелочное состояние мочевой жидкости. При продолжительном применении Блемарен способен растворять мочекислые конкременты и предупреждать их формирование. Средняя доза препарата – 3-6 г до трех раз в сутки после приема пищи. В течение всего периода лечения требуется систематический контроль pH мочи, чтобы избежать формирования фосфатов (образуются при pH более 7,0).

Обезболивающее, антипиретическое, антивоспалительное средство. Принимают по 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки, в течение пяти дней. Возможные побочные эффекты – тошнота, лейкопения, аллергические реакции.

Инфекционно-воспалительные заболевания (пиелонефрит, простатит, цистит)

Антибиотик с обширным спектром антимикробной активности. Применяют в индивидуальных дозировках, в течение 7-15 суток. Препарат редко вызывает аллергию, но могут случаться отеки, боли в голове, бессонница, понос.

Эффективный антибактериальный препарат, который принимают с едой по 0,1 г 4 раза в сутки. Продолжительность приема – от двух до трех недель. Во время лечения иногда могут возникать диспептические явления, наблюдается изменение окраса мочи.

Болезни соединительной ткани (системные васкулиты, артропатии, ревматоидный артрит)

Синтетический аналог кортикостероидных гормонов, обладающих антивоспалительным, антиаллергическим, антиэкссудативным, антитоксическим свойством. Дозировка Преднизолона определяется индивидуально, лечение отменяют постепенно, чтобы не вызвать синдром отмены.

Антигеморрагический препарат, нормализующий проницаемость стенки сосудов без развития гиперкоагуляции. Медикамент назначается в индивидуальной дозировке, в среднем по 1,5 г в сутки, на протяжении 1-2 недель. Побочные действия препарата: понижение кровяного давления, тошнота, онемение конечностей.

Травмы мочевыводящей системы

Спазмолитический препарат, который принимают по 0,04-0,08 г до трех раз в сутки. В некоторых случаях прием может сопровождаться головокружением, снижением кровяного давления, потливостью, аллергией.

Растительный урологический препарат, отличающийся антивоспалительным и спазмолитическим действием. Для взрослых пациентов в большинстве случаев рекомендован прием по две таблетки три раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально. Побочные эффекты встречаются редко и выражаются в появлении пищеварительных расстройств, аллергической реакции.

Лечение антибиотиками проводят при инфекционно-воспалительных процессах, послуживших причиной появления эритроцитов в моче. Основная направленность такой терапии – это остановка развития воспаления и уничтожение возбудителя.

• В большинстве ситуаций назначают антибиотики с обширным спектром антибактериальной активности. Это могут быть препараты пенициллиновой, цефалоспориновой группы, либо карбапенемы (бета-лактамы).
• Достаточно распространено назначение медикаментов хинолонового ряда (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин).
• Антибиотикотерапию проводят пероральными препаратами, в течение трех недель, заменяя антибиотик через 7-10 дней (во избежание развития резистентности микробов). Если была выполнена антибиотикограмма, то препарат назначается один, в зависимости от чувствительности обнаруженных микроорганизмов. При тяжелом течении воспалительного процесса возможно применение нескольких антибиотиков одновременно.
• После антибиотикотерапии зачастую присутствует необходимость в применении уроантисептиков.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Практически при любой из причин появления эритроцитов в моче врачи советуют изменить питание в пользу растительных продуктов: овощи, зелень и фрукты насыщают организм не только витаминными, но и минеральными веществами.

Чтобы ускорить выздоровление, либо для предупреждения эритроцитурии необходимо помнить о витаминах группы B. При их недостаче ослабевают слизистые ткани, выстилающие мочевыводящие органы. Кроме того, витаминная B-группа повышает устойчивость к инфекционным поражениям и укрепляет иммунную защиту.

Антивоспалительный эффект пантотеновой кислоты (B₅) обусловлен ее активным участием в выработке кортикостероидных гомонов.

Пиридоксин (B₆) обеспечивает надежную работу иммунитета, поэтому позволяет не только ускорить выздоровление, но и предупредить развитие осложнений.

Цианокобаламин (B₁₂) повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, поэтому выступает профилактическим средством, препятствующим переходу острого воспаления в хроническую форму. Кроме того, цианокобаламин помогает побороть анемию, которая может развиваться на фоне продолжительного присутствия эритроцитов в моче.

Аскорбиновая кислота – это важнейший витамин при любых воспалительных процессах. Он способствует запуску процессов регенерации и исцеления пораженных тканей мочевыводящего аппарата.

Витамин A является основным активатором неспецифического иммунитета, он может снижать интенсивность воспалительной реакции.

Витамин E обеспечивает почкам защиту от свободных радикалов, предупреждает формирование рубцовых изменений в тканях.

Оптимальный источник перечисленных витаминов – это натуральные пищевые продукты. В некоторых случаях может потребоваться прием поливитаминных средств, однако этот вопрос предварительно нужно решить с лечащим доктором.

Чаще всего больным с эритроцитами в моче рекомендуют употребление минеральных вод, минеральные ванны (хлоридно-натриевые, углекислые), а также такие процедуры:

• амплипульс-методику;
• СВЧ-терапию;
• ультразвук;
• УВЧ-терапию;
• воздействие постоянного тока.

Физиотерапевтические процедуры не назначаются, если у пациента диагностирован первичный или вторичный пиелонефрит на стадии активного воспалительного процесса, либо терминальная фаза хронической формы пиелонефрита, либо почечный поликистоз или гидронефроз в стадии декомпенсации.

СВЧ-терапию не проводят при корраловидной форме камней в почках, а также при камнеобразовании в чашечках и почечных лоханках.

При цистите показана УВЧ-терапия, инфракрасное облучение зоны проекции мочевика, сидячие минеральные ванны, аппликации парафина (озокерита). В данном случае противопоказанием могут стать аденома простаты 2-3 стадии, язвенная форма цистита, мочевые камни, операбельная стриктура уретры, лейкоплакия.

При простатите показаны грязелечение, сероводородные и скипидарные ванны, УЗ, лазерное лечение, низкочастотная магнитотерапия, УВЧ и СВЧ-терапия. Противопоказаниями выступают острые воспаления в прямой кишке и простате, прямокишечные полипы, анальные трещины, острая фаза геморроя, аденома простаты.

[11], [12], [13], [14]

Народные средства во многих случаях успешно дополняют медикаментозную терапию, но проводить такое лечение можно только с согласия лечащего доктора.

Быстрее нормализовать показатели анализа мочи помогут следующие народные способы:

• Заливают корневище или измельченную кору барбариса 200 мл кипятка, удерживают на малом огне в течение двадцати минут. Остужают, фильтруют, принимают до трех раз в сутки по 3 ст. л., между приемами пищи.
• Заливают 20 г корневища ягоды ежевики 100 мл кагора, помещают на малый огонь и выдерживают до пятнадцати минут. Остужают, фильтруют и принимают трижды в сутки по паре столовых ложек.
• Высушенные листья толокнянки измельчают до порошкообразного состояния при помощи кофемолки. Принимают порошок внутрь по ½ чайной ложки, с водой или чаем, через каждые четыре часа.
• Принимают натуральное мумие по 0,2 г утром до завтрака, ежедневно на протяжении месяца.

Ни в коем случае нельзя заменять народными способами традиционное медикаментозное лечение. Это может быть чревато серьезными неприятностями для здоровья. Помните: народная терапия – это лишь дополнение к основной лечебной схеме.

[15], [16], [17], [18], [19]

• Растение зверобой в количестве 1 ст. л. заливают кипятком (0,5 л) и выдерживают под крышкой в течение получаса. Принимают средство по одному глотку трижды в сутки, между едой.
• Заливают 200 мл кипятка 15 г высушенных листьев крапивы, настаивают в течение получаса. Пьют по небольшому глотку трижды в сутки.
• Семена петрушки в количестве 30 г заливают 200 мл кипящей воды, настаивают до остывания. Пьют по 2 ст. л. трижды в сутки, за час до еды.
• Берут 20 г свежего спорыша, заливают 200 мл кипящей воды, настаивают до остывания. Принимают по 1 ст. л. 4 раза в сутки.
• Берут 20 г земляничных листьев, заливают 200 мл кипящей воды, настаивают около получаса. Принимают по глотку трижды в сутки. Также рекомендуется добавлять в пищу свежие или замороженные ягоды земляники.
• Отжимают сок из свежего растения мать-и-мачеха. Принимают по 1 ст. л. трижды в сутки после еды. Также можно приготовить настой из листьев растения. Заливают 5 г сухих листьев 200 мл кипятка, настаивают около получаса, фильтруют. Пьют по 100 мл трижды в сутки за час до еды.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

В последние годы пациенты все чаще обращаются за помощью к гомеопатам – специалистам, которые занимаются гомеопатическим лечением различных заболеваний. Существуют специфические препараты и при эритроцитурии: знатоки утверждают, что гомеопатия подразумевает воздействие на непосредственную причину появления эритроцитов в моче, поэтому её применение эффективно и всегда приводит к излечению.

Какие из гомеопатических средств помогут нормализовать показатели анализа мочи?

• Теребентина 3,6 – базовый препарат при обнаружении эритроцитов в моче и при снижении суточного диуреза.
• Фосфор 6, 12 – помогает, если появление эритроцитов связано с дистрофическими изменениями в системе мочевыделения.
• Феррум ацетикум 3,6 – назначается при травме мочевыделительных путей (например, при наличии камней в почках или мочевике). Препарат иногда разрешается заменить Арника 3х, 3.
• Миллифолиум 3х, 3 – применяется при эритроцитурии, связанной с физическими нагрузками.
• Кроталюс 6, 12 – назначение этого средства уместно, если проблема связана с нарушенной свертываемостью крови.
• Гамамелис 3х, 3 – применяется при выраженной эритроцитурии.
• Хина 3х, 3 – может быть назначена, если появление эритроцитов в моче обнаруживается на фоне анемии и общего истощения пациента.

Дозировка указанных препаратов всегда строго индивидуальна. Побочные проявления единичны и выражаются в аллергической реакции на то или иное гомеопатическое средство.

Указывается, что в течение первых нескольких дней с момента начала лечения может наблюдаться некоторое усугубление симптомов – это нормальное явление, не требующее дополнительного вмешательства доктора. Далее состояние нормализуется.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

В большинстве случаев при обнаружении эритроцитов в моче доктор рекомендует пациенту изменить рацион питания. Назначается бессолевая диета с ограничением белковой пищи животного происхождения, с преобладанием растительно-молочных продуктов. Объем выпиваемой жидкости должен совпадать с объемом выводимой. Показаны также разгрузочные дни – например, один раз в неделю. После стабилизации самочувствия от таких дней можно отказаться.

Разрешены следующие продукты:

• хлеб, блины без добавления соли;
• первые блюда – овощные, крупяные, вегетарианские, со сметанной заправкой или небольшим количеством сливочного масла;
• редко – белое нежирное мясо, язык, нежирные виды рыбы;
• нежирные молокопродукты, творог;
• яйца (не больше пары штук в день);
• крупы, макароны, вермишель;
• любые овощи, в том числе и картофель;
• овощные и фруктовые салаты без соли;
• мед, ягоды, кисель, желе, чай, слабый кофе, соки;
• растительные масла, сливочное масло без соли.

• обычный хлеб, сдоба;
• бульон на мясе, рыбе, грибах, бобах;
• жирное мясо или рыба;
• колбасные и копченые изделия, консервы, сыр, бобы;
• шоколад, какао, спиртные напитки;
• лук и чеснок, перец, острые приправы и специи, уксус, хрен, щавель, редька;
• любые соленья и маринады.

Пищу желательно не солить вообще. Суточное количество приемов пищи – 6, малыми порционными размерами.

Вопрос о необходимости снижения калорийности пищи решается непосредственно лечащим врачом.

[32], [33]

источник