Разница между мочой и мочевиной

Мочевина в моче – один из наиболее важных показателей здоровья, которому многие люди незаслуженно не уделяют должного внимания. Профессиональные медики имеют возможность вовремя диагностировать у пациента серьезное заболевание, например, опухоль и гепатит, ориентируясь преимущественно на уровень содержания данного вещества.

Связано это с тем, что основные недуги крайне часто отражаются в колебаниях концентрации мочевины. А поскольку образуется она непосредственно в печени, то её отклонения могут указывать на патологии не только органов мочевыделительной системы, но и крупнейшей железы, выполняющей функцию очистки человеческого организма от шлаков.

Мочевину нередко называют диамидом угольной кислоты, также встречается более распространенное синонимичное определение – карбамид. Вещество представляет собой продукт переработки аммиака клетками печени. После не длительной циркуляции по кровеносной системе оно поступает в почки, где после фильтрации выводится из организма вместе с мочой. Как происходит процесс?

Когда отслужившие белковые структуры подвергаются распаду, их остаточные элементы, аминокислоты, преобразуются в высокотоксичный для организма аммиак (или нитрид водорода). Током крови он доставляется к печени: под воздействием специальных ферментов нитрид трансформируется в мочевину (не нужно путать с мочевой кислотой) и снова возвращается в кровеносные сосуды.

Спустя некоторое время, карбамид по артериям поступает в мальпигиевы клубочки почек. По мере прохождения извитых канальцев очередная порция крови претерпевает фильтрацию и обратное всасывание через стенки сосудов. В итоге биологического процесса полезные вещества (витамины, аминокислоты, глюкоза) задерживаются организмом, а продукты распада, включая основную часть мочевины, выводятся по петле Генле, собирательным трубочкам и мочеточникам в мочевой пузырь.

Если количество диамида угольной кислоты крайне повышено или, наоборот, понижено, значит, с большой долей вероятности, можно говорить о наличии патологического явления. Само наличие мочевины не приносит вреда человеку, но уровень её содержания является особым индикатором состояния здоровья.

Диагностика мочевины достаточно часто рекомендуется людям, страдающим от следующих патологий:

• амилоидоз (отложения частиц крахмала в почках);
• кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
• хроническая почечная недостаточность;
• метаболический ацидоз;
• гломерулонефрит;
• гидронефроз;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• недержание мочи как у мужчин, так и у женщин;
• цистит;
• туберкулез почек;
• уролитиаз;
• нефропатоз;
• цирроз печени;
• тяжелая интоксикация;
• железодефицитная анемия;
• острая печеночная дистрофия и пр.

Диабетическая нефропатия, сопровождающаяся деформацией кровеносных сосудов мальпигиева клубочка – тоже показание к назначению анализа мочи. Стоит отметить, что данный недуг зачастую малозаметно развивается на фоне сахарного диабета или атеросклероза. Если говорить именно о физиологических недомоганиях, которые являются поводом для обращения к врачу, следует отметить такие симптомы, как:

• общая необъяснимая слабость;
• запах мочи от кожных покровов;
• сухость эпидермиса;
• боли в суставах;
• отсутствие аппетита;
• повышенный уровень артериального давления;
• частые мочеиспускания;
• резкое ухудшение состояния ногтей и волос;
• отечность конечностей;
• дискомфорт в области почек или печени;
• отрыжка с горьким привкусом;
• резкое истощение при обычном режиме питания.

Лабораторное исследование урины на содержание мочевины, при наличии медицинских показаний, могут назначать такие врачи, как нефролог, педиатр, уролог, гастроэнтеролог, терапевт. Нередко анализ осуществляют по рекомендациям реаниматолога, диетолога и хирурга.

Нормальные показатели уровня мочевины напрямую зависят от возрастной категории конкретного пациента. В таблице обозначены примерные цифровые обозначения содержания диамида угольной кислоты:

Необходимо помнить о том, что допустимый уровень мочевины может разниться с вышеописанными стандартами по причине использования лабораториями разных техник выделения вещества. Обычно в бланке с полученными результатами уже фигурирует сравнительная таблица, поэтому проблем с расшифровкой, как правило, не возникает даже у людей без медицинского образования.

Если диагностика выявила значительное снижение или повышение мочевины в моче, тогда перед специалистами встает задача выявления первоочередной причины подобного явления. Когда же истинный «виновник» будет обнаружен, начнется детальная проработка плана лечения, в соответствии с особенностями больного.

Дефицит мочевины может сигнализировать о множестве заболеваний, среди наиболее распространенных фигурируют следующие:

• токсемия;
• непроходимость кишечника;
• атеросклероз;
• амилоидоз;
• печеночная дистрофия;
• нарушение всасывания в тонком кишечнике;
• инфицирование почечной паренхимы;
• пиелонефрит;
• цирроз печени;
• гломерулонефрит;
• паренхиматозная желтуха;
• врожденный недостаток энзимов (ферментов);
• обширное поражение ожогами.

У женщин, ожидающих скорого рождения малыша, дефицит диамида угольной кислоты означает норму. Врачи объясняют это активным образованием организмом матери белков, предназначенных для полноценного формирования дитя в утробе. Распад белковых элементов по естественным причинам происходит позднее, нежели у иных категорий людей, поэтому процесс синтеза мочевины значительно замедляется.

Превышение допустимых пределов содержания карбамида встречается чаще нехватки такового. Данный симптом нередко указывает:

• на гипертиреоз (переизбыток выработки гормона щитовидной железы);
• злокачественную анемию;
• отравление токсичными веществами (фенолом, свинцом, ртутью);
• конкременты в почках, печени или мочевом пузыре;
• сахарный диабет;
• злокачественную опухоль органов мочеполовой системы;
• перфорацию желудочно-кишечного тракта;
• геморрагическую лихорадку.

Если пациент незадолго до проведения анализа мочи на мочевину подвергался хирургическому вмешательству, то высокий уровень вещества будет вполне оправданным явлением.

Результаты исследования могут искажаться, в том числе под воздействием непатологических факторов, которые объясняются неправильной подготовкой к процедуре. К наиболее частым причинам неверной интерпретации анализа урины относятся:

• Принятие накануне гормональных, мочегонных, анальгезирующих, антибактериальных, кортикостероидных препаратов, а также витаминных комплексов с содержанием рибофлавина, цианокобаламина, биотина, инозитола, фолиевой и пантотеновой кислоты.
• Распитие спиртных напитков менее чем за сутки до диагностики мочи.
• Активные занятия фитнесом, йогой, плаванием, танцами, тяжелыми видами спорта за 2–3 дня до забора биоматериала.
• Употребление пищи быстрого приготовления, острых и пересоленных блюд.
• Сдача урины во время менструального цикла у женщин.

С помощью стандартного общего анализа мочи определить карбамид невозможно, поэтому для выявления его количества используется биохимическая диагностика. На данный момент наблюдается тенденция повышения цен на подобные процедуры, по причине чего все большее количество официальных клиник переходит на дробление цен – каждый исследуемый компонент биологической жидкости имеет собственную стоимость.

Так, если человеку необходимо провести анализ мочевины в совокупности со всеми остальными элементами мочи с целью детализации собственного состояния, ему придется заплатить за данную услугу порядка 1400–2600 рублей. Выявление содержания одного карбамида обойдется в 110–160 рублей.

источник

При диагностировании заболеваний печени и почек специалисты выписывают направление на суточный анализ мочи для выявления мочевины в урине.

Так же анализ мочи на мочевину всегда сравнивается с показателями ее содержания в крови. Что позволит оценить с высокой точностью работоспособность мочеполовой системы.

Итоговым продуктом расщепления белка в организме является мочевина (карбамид), образующееся в печени. После образования, она попадает в кровь и далее удаляется почками. Основная роль – выведение вредных соединений из организма.

Процесс образования и расщепления происходит в несколько этапов:

1. Белки расщепляются на аминокислоты, которые содержат азот.
2. Образуются токсические азотистые соединения (аммиак), которые удаляются: основная часть идет на образование мочевины, меньшая синтезируется в креатинин и самая малая – на образование солей, которые также выводятся с уриной.
3. Благодаря циклу мочевинообразования Кребса, образуется в печени и поступает в кровь.
4. После кровь фильтруется в почках, где накапливаются вредные вещества и выводятся уриной.

При возникновении заболеваний в организме происходит сбой и нарушается баланс между содержанием мочевины в урине и крови. На образование карбамида воздействую такие факторы:

• количество поступления белков с пищей;
• уменьшение массы тела (мышц);
• разрушительные процессы в тканях тела человека;
• функциональное состояние печени и почек.

Когда в почках замедляется процесс фильтрации, мочевина возвращается в кровь, что позволяет определить скорость прохождения крови через почки.

Количественный показатель зависит от её содержания в крови и скорости фильтрации почками. В течение дня и ночи единицы этого вещества меняются, поэтому более полный и точный анализ содержания карбамида в моче покажет суточный анализ.

Нормальное содержание зависит от возраста пациента. Пол особого значения не имеет, поскольку у мужчин и женщин показатели одинаковы.

Таблица показателей содержания мочевины в пределах нормы с учетом возраста:

С возрастом обменные процессы в организме замедляются, почки хуже фильтруют кровь и, как следствие, уровень карбамида возрастает. В большинстве случаев медики назначают анализ на мочевину, как мочи, так и крови, для полной картины всех процессов в организме пациента. Например: если уровень в моче – норма, а в плазме он завышен, следовательно нарушен приток крови к почкам. Причина тому – сердечно-сосудистая недостаточность, а не заболевания урологии. Но в случае, когда уровень карбамида в урине понижен, а в крови – высокий, тогда в организме нарушена работа почек и мочевыделительной системы.

Увеличение показателей в урине указывает, что повышен уровень расщепления белка. Причины абсолютно одинаковы для взрослых мужчин и женщин.

Ситуации, при которых определяются завышенные показатели:

• излишний прием белковой пищи: мясо, молочные продукты, рыба;
• тиреотоксикоз – чрезмерное выделение гормонов щитовидной железой способствует увеличению распада белков и повышенному содержанию карбамида в урине;
• мышечные перенапряжения;
• послеоперационный период;
• продолжительная лихорадка;
• диета, при которой употребляется большое количество протеинов;
• недоброкачественная анемия;
• заболевания почек;
• внутренние кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• нарушение гормональной системы при сахарном диабете;
• продолжительный дефицит в организме селена, витаминов В1 и Е;
• редко неврологические заболевания.

Дети чаще, чем взрослые, болеют инфекционными заболеваниями, поэтому повышение уровня карбамида возникает нередко. Но кроме инфекций наблюдаются следующие причины:

• эндокринные патологии;
• отравления;
• врожденный сахарный диабет;
• травматические повреждения;
• дегидратация.

Проблемы у новорожденных детей возникают при генетических, врожденных проблемах, когда организм младенца не вырабатывает ферменты, отвечающие за распад белка. Подобные случаи встречаются крайне редко.

Сниженная концентрация в моче может быть обусловлена естественными, то есть физиологическими факторами, а также патологическими.

Уменьшение экскреции (выделения) вредных веществ из организма говорит о нарушении работы пищеварительной и выделительной систем, а именно:

• заболевания печени (цирроз, гепатит);
• заболевания почек, почечная недостаточность;
• врожденная недостаточность или полное отсутствие вырабатывания организмом ферментов для синтеза мочевины;
• сепсис;
• приём гормональных препараторов, инсулина, анаболиков.

Состояния, когда задерживается распад белков в организме для увеличения мышечной массы, ведут к снижению экскреции мочевины. Они встречаются:

• у вегетарианцев из-за недостатка белковой пищи;
• в период реконвалесценции (восстановления) после тяжелого заболевания;
• у детей из-за активного роста и увеличения органов;
• у бодибилдеров, которые наращивают мышцы за счет приёма анаболических стероидов и витаминных комплексов. Распад белка тормозится, задерживаясь в крови, а количество карбамида, выводимое почками, снижается;
• у беременных женщин. Организм будущей мамы усиленно синтезирует белки для роста ребенка, поэтому замедляется распад белков и мочевины образуется меньше.

Организм человека устроен так, что при любых нарушениях и сбоях в работе органов и систем, подает сигналы, то есть симптомы, на которые своевременно обратив внимание, можно диагностировать заболевание на ранних сроках и выявить причину.

Если долгое время в организме повышен уровень мочевины и не принимаются меры по его снижению, может начаться процесс отмирания клеток головного мозга, что приведет к психологическим или неврологическим расстройствам.

В результате увеличения показателя в урине проявляются следующие признаки:

• ломкость волос и ногтей;
• учащенные позывы к мочевыделению;
• сухость кожи;
• боли в суставах;
• повышение артериального давления;
• общее недомогание и слабость.

Понижение мочевины чаще всего свидетельствует о развитии заболеваний печени. О снижении экскреции подают сигнал такие симптомы:

• вздутие живота;
• отрыжка с горечью;
• резкое снижение веса при обычном режиме питания;
• отечность верхних и нижних конечностей;
• боли в правом боку (область печени);
• слабость и усталость без определенной физической нагрузки.

В любом случае самым важным методом диагностики будет суточный анализ мочи для более точного определения её количества, а также консультация семейного врача или уролога.

После проведения анализа и определения количественного показателя мочевины в урине врач может назначить дополнительное обследование: ультразвуковое исследование печени, почек, а также дополнительные анализы крови, бактериальные исследования флоры. Будут учтены и важные физиологические факторы.

Пройдя полное обследование и выяснив причину, обязательно следует прислушаться к рекомендациям специалиста и, при необходимости, пройти курс лечения, избежав развития серьезных заболеваний.

источник

Анализ на мочевину в моче – клинико-лабораторное исследование, направленное на определение концентрации конечного продукта метаболизма белков, который выводится через почки и является маркером нарушений их функции. Исследование назначается вместе с общим анализом мочи с микроскопией осадка, анализом мочи по Нечипоренко, пробой Реберга, определением мочевины и креатинина в сыворотке. Результаты применяются в нефрологии, диетологии, реаниматологии. Они необходимы для диагностики и мониторинга заболеваний почек и печени, контроля строгих диет и течения беременности, оценки белкового баланса при назначении препаратов реанимационным и тяжелобольным пациентам. Материалом исследования является суточная моча. Для определения концентрации мочевины используется энзиматический кинетический УФ метод. Нормальные значения – от 428 до 714 ммоль/сут. Анализ выполняется в течение 1 дня.

Анализ на мочевину в моче – клинико-лабораторное исследование, направленное на определение концентрации конечного продукта метаболизма белков, который выводится через почки и является маркером нарушений их функции. Исследование назначается вместе с общим анализом мочи с микроскопией осадка, анализом мочи по Нечипоренко, пробой Реберга, определением мочевины и креатинина в сыворотке. Результаты применяются в нефрологии, диетологии, реаниматологии. Они необходимы для диагностики и мониторинга заболеваний почек и печени, контроля строгих диет и течения беременности, оценки белкового баланса при назначении препаратов реанимационным и тяжелобольным пациентам. Материалом исследования является суточная моча. Для определения концентрации мочевины используется энзиматический кинетический УФ метод. Нормальные значения – от 428 до 714 ммоль/сут. Анализ выполняется в течение 1 дня.

Мочевина в моче является лабораторным показателем особенностей белкового обмена. В медицинской практике анализ часто используется для дифференциальной диагностики болезней почек и печени. По своему химическому строению мочевина – карбамид. Она представляет собой конечный продукт белкового метаболизма. Разложение аминокислот в организме происходит с образованием углекислого газа, воды и аммиака. Последний является токсичным веществом, которое при накоплении оказывает негативное воздействие на весь организм, в особенности на нервную систему. В печени воспроизводится цикл мочевины – последовательная цепочка биохимических процессов, в результате которых токсичный аммиак обезвреживается. Образовавшаяся мочевина растворима в воде и не оказывает негативного влияния на состояние здоровья.

Вместе с током крови мочевина поступает в почечные клубочки, где частично реабсорбируется, частично выводится с мочой. Количество выведенной мочевины, соотношение ее уровня в крови и в моче позволяет оценить азотистый баланс, выявить нарушения в работе почек, печени и эндокринной системы. В условиях клинических лабораторий концентрация мочевины определяется в сыворотке венозной крови и в порции суточной мочи. Анализ выполняется уреазным кинетическим УФ методом. Полученные данные наиболее широко используются в нефрологической и урологической практике, а также в реаниматологии.

Исследование мочевины в моче выполняется для оценки процессов образования и распада белков. Анализ показан пациентам, находящимся в тяжелом состоянии – реанимационным больным, получающим питание через зонд и парентерально. Результаты позволяют определить преобладание катаболизма или анаболизма, рассчитать дозировку препаратов с протеинами. Еще одним показанием для назначения анализа являются заболевания почек. Исследование позволяет оценить, насколько нарушена выделительная функция почек у пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью, пиелонефритом, гломерулонефритом, амилоидозом, туберкулезом почек, а также у беременных на поздних сроках гестации. Основанием для проведения процедуры служат повышенные показатели теста на мочевину в крови, жалобы на отеки, одышку, боли в поясничной области, нарушения мочеиспускания. Данные анализов крови и мочи на мочевину необходимы для дифференциации патологий печени и почек.

Анализ на мочевину в моче является надежным диагностическим инструментом при нарушениях выделительной функции почек. Результаты отличаются высокой чувствительностью, а сама процедура требует минимальных временных затрат, что особенно важно при обследовании пациентов в тяжелом состоянии. Однако данный тест не дает полной информации о причинах патологии, поэтому интерпретация полученных данных должна производиться в комплексе с результатами биохимического анализа крови и мочи.

При исследовании мочи на мочевину анализу подвергается порция материала, собранного в течение 24 часов. Чтобы результаты оказались максимально информативными, требуется придерживаться некоторых ограничений: за 12 часов до сбора первой порции нужно отказаться от острой и соленой пищи, от продуктов, окрашивающих мочу, за сутки воздержаться от употребления алкогольных напитков, за 2 суток прекратить прием мочегонных средств (после обсуждения этого вопроса с врачом). В течение суток сбора мочи следует ограничить физическую нагрузку, влияние стрессовых факторов. За неделю до исследования необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, так как некоторые из них влияют на уровень мочевины в моче.

Первое мочеиспускание с утра производится в унитаз, время отмечается. Сбор мочи начинают со второго мочеиспускания, продолжают в течение суток. Последний раз моча собирается утром следующего дня, в то же время, что было отмечено ранее. В процессе сбора емкость должна храниться при температуре от 2 до 8° C. В лабораторию сдают небольшую порцию в 30-50 мл. Исследование мочи чаще всего выполняется кинетическим УФ методом. Он основан на способности мочевины гидролизоваться в присутствии уреазы с выделением аммония и углекислого газа. При введении дополнительных реагентов ионы аммония образуют окрашенные комплексы, по нарастанию интенсивности окраски (оптической плотности) определяется концентрация мочевины в пробе. Анализ выполняется в течение 1 дня, в экстренных ситуациях – за 2 часа.

В норме концентрация мочевины в моче у детей первого года жизни составляет от 10 до 100 ммоль/сут, с 1 года до 4 лет – от 50 до 200 ммоль/сут, с 4 до 8 лет – от 130 до 280 ммоль/сут, с 8 до 14 лет – от 200 до 450 ммоль/сут, с 14 лет – от 428 до 714 ммоль/сут. Референсные значения могут несколько отличаться, так как зависят от особенностей реагентов и аппаратуры, используемой в лаборатории. Физиологическое снижение показателей теста наблюдается при беременности и недостатке белков в рационе. Причиной повышения может стать интенсивная физическая нагрузка и избыточное употребление белковых продуктов.

Причиной повышения уровня мочевины в моче может стать усиленный распад белка. Преобладание процессов катаболизма возникает на фоне общего увеличения количества белка в организме при его чрезмерном поступлении с пищей, при реабсорбции аминокислот вследствие кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта. Распад протеинов в организме ускоряется при гиперфункции щитовидной железы, при злокачественных анемиях, при лихорадочных состояниях, а также в послеоперационном периоде. Другой причиной повышения уровня мочевины в моче является прием лекарственных средств: ацетилсалициловой кислоты, салицилата натрия, хинина, кортикостероидных гормонов.

Двумя главными причинами снижения уровня мочевины в моче являются заболевания почек и печени. Развивается либо нарушение выведения мочевины (при этом ее уровень в сыворотке становится повышенным), либо снижение ее синтеза (концентрация соединения уменьшается и в крови, и в моче). Таким образом, сниженные показатели анализа определяются у пациентов с почечной недостаточностью различного генеза, пиелонефритом, гломерулонефритом, амилоидозом, туберкулезом почек, циррозом, гепатитом. Другой причиной снижения уровня мочевины в моче может стать недостаток белка в организме, вызванный особенностями питания, нарушением всасывания в кишечнике (синдромом мальабсорбции), массивными кровотечениями, шоковыми состояниями, дегидратацией, ожогами. Среди лекарственных препаратов уменьшению показателей анализа способствуют все нефротоксичные средства, а также некоторые гормональные.

Анализ на мочевину в моче является важным диагностическим тестом при подозрении на заболевания почек, их дифференциации от патологий печени, а также при мониторинге состояния пациентов в реанимации. Если результаты отклоняются от нормальных, за уточнением диагноза и назначением лечения необходимо обратиться к терапевту либо к нефрологу (урологу). Для исключения влияния физиологических факторов на показатели анализа нужно придерживаться сбалансированного рациона с умеренным поступлением белков (0,8-1,2 г/кг массы тела), а также подбирать физическую нагрузку согласно уровню общей подготовленности организма.

источник

Одним из методов оценки выделительной функции почек и работы других органов, является определение уровня мочевины в моче. Чаще всего одновременно с исследованием урины, проводят и забор крови на мочевину. Такое двойное обследование даст наиболее полный ответ.

Большинство людей, далёких от медицины, считают что мочевина и моча — это одно и тоже. Однако — это большое заблуждение. Мочевина — это одно из составляющих веществ, входящих в состав выделяемой мочи. Она является остаточным продуктом распада белковых фракций и аминокислот в организме. Научное название мочевины «карбамид» или «диамид угольной кислоты».

В состав мочи входит большое количество лишних для организма веществ. К примеру, аммиак, фосфаты, креатинин, мочевина, мочевая кислота и другие. Соотношение всех составляющих позволяет судить о функционировании мочевыделительной системы в частности, и всего организма в целом.

Процесс белкового обмена сопровождается образованием аммиака – токсичного для организма вещества. С током крови аммиак транспортируется в печень, где посредством сложной реакции преобразуется в мочевину. В дальнейшем, часть мочевины выводится почками, а остатки – циркулируют в крови. Данный процесс происходит в каждом организме ежесекундно, обеспечивая азотистое равновесие и правильное функционирование метаболизмов.

В норме, мочевина выделяется от 330 до 580 ммоль/сутки. В граммах — это составляет от 21 до 36 г/сут. В различных лабораториях данные могут немного варьироваться, в зависимости от используемых методик. Для исследования необходимо собрать суточный диурез, то есть всю урину, выделяемую за 24 часа.

Исследование мочи на мочевину не является обязательным, а проводится в случае наличия показаний.

Анализ назначают: нефролог/уролог, терапевт, реаниматолог. Как дополнительное обследование при заболеваниях почек направление может выписать семейный врач. Для оценки состояния организма и для корректировки диетического питания, анализ на мочевину должен назначить и диетолог. Посредством результатов исследования можно вычислить индивидуальное количество необходимых белковых продуктов.

В бланке результата анализа мочевина чаще всего обозначается URO, UREA. В некоторых лабораториях символом URO принято обозначать уробилиноген (уробилин), желчный пигмент, появляющийся после восстановления билирубина. Уробилин окрашивает мочу в жёлтый цвет. По его количеству можно судить о наличии или отсутствии заболеваний печени. Большинство лабораторий обозначают уробилиноген, как UBG.

• Заболевания и патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, острая или хроническая почечная недостаточность и т.д.). Появляется необходимость оценить выделительную функцию органа.
• Заболевания и патологии печени (гепатиты и т.д.). Оценка процесса преобразования аммиака в карбамид.
• Послеоперационный период, а также обследование пациентов реанимации.
  Для анализа белкового обмена.

Особо важное значение является определение уровня мочевины у «лежачих» и «тяжёлых» больных. Эти группы пациентов находятся на парентеральном (внутривенном) или «зондовом» (через желудочный катетер) питании. Определив уровень мочевины, специалист может рассчитать норму белка, необходимую данному пациенту.

Повышенная концентрация мочевины в моче может быть следствием усиленного разрушения белковых фракций. Такая картина характерна для следующих ситуаций:

• Большое количество белковых продуктов в рационе. То есть употребление мясных изделий и мяса более, чем 100-200 грамм в сутки.
• Стремительная потеря мышечной массы тела (например, усиленная «сушка» в спортзале).
• Обезвоживание, не достаточный питьевой режим.
• Диеты, с повышенным уровнем протеинов, протеиновые коктейли.
• Анемия, злокачественного характера.
• Лихорадочные состояния.
• Тиреотоксикоз (избыточная работа щитовидной железы).
• Период лечения кортикостероидными гормонами.
• Индивидуальная реакция на употребление некоторых препаратов (Аспирин, Хинин и т.д.).
• Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит и т.д.).
• Заболевания печени (инфекционный гепатит).
• Заболевания неврологического характера, сопровождающиеся атрофическими и дистрофическими поражениями мышц.
• Продолжительный недостаток витаминов группы В, Е и микроэлементов (селен).
• Отравление солями тяжёлых металлов.
• В некоторых случаях, уровень мочевины значительно вырастает при наличии у пациента сахарного диабета.

Уменьшение количества мочевины в моче может быть вызвано достаточно безобидными причинами, являющимися физиологическими нормами. Сюда следует отнести следующие ситуации:

• В период стремительного роста детей. Организм забирает максимальное количество строительного материала – белков.
• Период беременности. В этот момент происходит схожая ситуация, с той только разницей, что «строительный материал» необходим растущему плоду.
• Веганы и вегетарианцы. Люди, отдающие предпочтение растительной пище, не всегда способны самостоятельно рассчитать количество необходимого белка (хотя бы растительного). Из-за этого нарушается белковый обмен и страдает функциональность всего организма.
• Период выздоровления после сложных заболеваний и операций.

Однако снижение показателей может быть спровоцировано и наличием проблем со здоровьем:

• Патологические процессы печени. Такие, как: гепатиты, цирроз, онкологические опухоли и метастазы. В этот момент, печень не в состоянии полноценно совершать «превращение» аммиака в мочевину, соответственно её уровень падает.
• Нарушение фильтрационной способности почек, почечная недостаточность, нефриты и прочие. При этих патологиях почки не способны полностью «фильтровать» кровь. Поэтому основная часть мочевины остаётся в крови, что и подтверждают исследования.
• Применение гормональных препаратов (инсулин, тестостерон и др.).
• Врождённая патология (отсутствие ферментов, необходимых для белкового обмена).
• Сепсис.

Итак, необходимо сделать простой вывод. Мочевина — это не моча, а составляющая урины. Повышение, как и понижение, уровня мочевины может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами. Если в результате исследования отмечаются отклонения от нормы, то паниковать не следует. Для полного выяснения картины нужно сдать анализ крови и посетить лечащего врача.

источник

Для многих людей, которые совершенно не разбираются в том, что такое анализ мочи, и как правильно расшифровывать его результаты, такие понятия, как мочевина и мочевая кислота являются тождественными. Они просто не придают этому особого внимания, ведь это задача врача. Мочевина и мочевая кислота – это одно и то же, или все-таки нет?

В организме каждого человека обменные процессы происходят постоянно. Почки – одни из наиболее важных фильтрующих органов, регулярно перерабатывают кровь, отсеивая из нее различные токсины, шлаки, отработанные вещества, продукты белкового распада и т.д., то есть, все то, что организму больше не нужно.

К таким веществам в равной степени относится как мочевина, так и мочевая кислота. Вопреки распространенному мнению, между ними существует значительная разница, даже несмотря на созвучное название. Это, скорее всего, просто совпадение, обусловленное тем, что обе этих кислоты содержатся в урине. Единственный фактор, который актуален для обоих веществ – это то, что они являются продуктами распада азотосодержащих компонентов.

Чтобы понять, в чем заключается разница между мочевой кислотой и мочевиной, следует рассмотреть их по отдельности, более детально.

Данное вещество представляет собой продукт пуринового обмена. Мочевая кислота способна синтезироваться едва ли не всеми клетками нашего организма. Тем не менее, подавляющее ее количество образуется в печени. По сути, это концентрат солей натрия, который представляет собой серьезную угрозу для человека. Именно поэтому от качества и своевременности вывода мочевой кислоты во многом зависит надлежащее состояние и функционирование мышц, костей, суставов.

В здоровом организме мочевая кислота выводится преимущественно вместе с мочой, отфильтровываясь из плазмы крови с помощью почек. Оставшаяся часть выводится с помощью каловых масс. Если в организме возникают какие-то проблемы, особенно если это связано с недостатком жидкости, то мочевая кислота может начать накопляться в нем, виде уратовых отложений. Все это приводит к образованию камней, особенно в почках и мочевом пузыре.

Также важно отметить, что мочевая кислота очень плохо растворяется в воде, соответственно, снизить ее концентрацию в организме с помощью одного лишь питья, крайне проблематично. Соответственно, придется решать этот вопрос с помощью специализированного лечения. И чем раньше его начать, тем лучше будет для вашего здоровья.

Примечательно, что сами по себе пурины в организме не появляются – они попадают в него вместе с пищей. Соответственно, необходимо соблюдать строгий баланс в еде, чтобы не допустить увеличения концентрации мочевой кислоты, так как это может обернуться серьезными неприятностями. Больше всего пуриновых соединений в таких продуктах, как:

• бобовые;
• печень;
• рыба (особенно семейства скумбриевых);
• пиво.

Причиной повышения уровня мочевой кислоты в организме могут стать следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• лейкоз;
• ацидоз;
• туберкулез;
• пневмония.

Превышение нормы этого вещества в организме грозит также гормональными нарушениями, проблемами с сосудами и, в целом, сердечно-сосудистой системой. Чтобы снизить концентрацию мочевой кислоты, рекомендуется время от времени употреблять фрукты, овощи, нежирную рыбу, а также молочные и кисломолочные продукты.

Если мочевая кислота – это продукт пуринового обмена, то мочевина является продуктом белкового распада. Данное вещество образуется исключительно в печени, в процессе обезжиривания аммиака. Аммиак, в свою очередь, появляется вследствие соответствующих преобразований аминокислот.

Данный процесс очень важен для нашего организма, поскольку позволяет нейтрализовать аммиак, который в чистом виде максимально токсичен для органов и целых систем.

Мочевина является низкомолекулярным веществом. Соответственно, она может свободно проникать в клетки, минуя мембранную защиту. Именно по этой причине наблюдается отечность конечностей, тканей органов и миокарда, если уровень данной кислоты повышается. Страдает также нервная система.

Если мочевая кислота не принимается во внимание в процессе расшифровки анализа мочи, то мочевина учитывается в обязательном порядке. По сути, это индикатор работы почек. Превышением допустимой нормы данного вещества свидетельствует о том, что этот парный орган функционирует не так, как должен. Возможно, в почках возникло воспаление или какое-то образование. Все это нужно будет проверить.

Если мочевины слишком много, но почки работают нормально, вероятно, человек употребляет слишком много белковой пищи, например, мясо, молочную продукцию, яйца, рыбу. Но это также может свидетельствовать и о такой серьезной патологии, как кишечное кровотечение. Сама по себе мочевина не является токсичной для организма, в отличие от той же мочевой кислоты. Тем не менее, в ней содержатся такие вещества, как гуанидин и ионы калия. При значительном увеличении их концентрации, они могут оказывать токсическое воздействие на организм. Но это возможно, если уровень мочевины превышен в несколько раз.

Если уровень данного вещества остается высоким на протяжении сравнительно длительного периода времени, то это грозит появлением проблем с такими органами, как:

• сердце;
• почки;
• печень;
• селезенка;
• эндокринная железа;
• экзокринная железа;
• головной мозг.

Иногда мочевина может стать причиной почечной недостаточности, однако такое явление наблюдается достаточно редко, кроме того, обязательно должны присутствовать сопутствующие патологии, в том числе и врожденные.

В заключение можно рассказать о том, какие показатели считаются нормальными:

Основным провоцирующим фактором здесь является нарушение работы почек:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• туберкулез почек;
• амилоидоз.

Однако причина может крыться и в другом. Например, это может быть свидетельством таких заболеваний, как:

• заболевания мочевыделительной системы, которые нарушают естественный отток мочи;
• сердечная недостаточность;
• кишечные кровотечения;
• одновременная значительная потеря крови;
• непроходимость толстого или тонкого кишечника;
• повреждения кожного покрова ожогового характера;
• шоковое состояние.

Поскольку мочевина образуется в процессе распада белка, спровоцировать увеличение ее количества могут недуги, одним из симптомов которых является усиленный обмен белковых соединений. К таким болезням относится лихорадочное состояние, лейкоз (заболевание крови), а также онкологические процессы.

Внешними факторами (как правило, временными) могут стать усиленные физические нагрузки, неправильное и несбалансированное питание, а также прием определенных медикаментозных препаратов.

Превышение максимально допустимого уровня мочевой кислоты может наблюдаться не только по причине какого-то заболевания, но и вследствие влияния различных сторонних факторов. В первую очередь, это:

• малоподвижный образ жизни, что провоцирует развитие застойных процессов;
• значительный набор массы, ожирение, на фоне чего возникают проблемы с метаболизмом;
• чрезмерный аппетит, несбалансированное питание, злоупотребление продуктами, содержащими пуриновые соединения;
• недостаточное потребление жидкости;
• злоупотребление алкогольными напитками.

На фоне повышения концентрации мочевой кислоты может развиться целый ряд опасных заболеваний, например, таких как:

• сердечная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• интоксикация организма токсинами;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• лейкоз и другие заболевания крови;
• кожные патологии;
• заболевания инфекционного характера;
• проблемы с суставами;
• гипертония.

Чтобы не допускать ситуаций, когда в организме содержится повышенное количество мочевины или мочевой кислоты, нужно просто следить за своим питанием, а также вести активный образ жизни. Все это благоприятным образом сказывается на обменных процессах. Азотосодержащие вещества перерабатываются на должном уровне, после чего выводятся наружу вместе с мочой или калом.

Неправильное, несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни – это основные причины, по которым концентрация вышеперечисленных веществ в организме начинает расти. Если у человека к тому же слабый иммунитет, или он страдает определенными хроническими заболеваниями, то все это может привести к серьезным последствиям.

Само собой, что увеличение концентрации мочевой кислоты или мочевины в урине вы самостоятельно не увидите. Поэтому очень важно регулярно посещать уролога, чтобы сдать анализ мочи, предупредив, тем самым, целый ряд проблем.

Мочевина и мочевая кислота – в чем разница? Как следует из этой статьи, разница существенная. Но в любом случае, оба этих вещества должны содержаться в организме в нормальных количествах.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Определение концентрации биологических молекул в моче, отражающих функции различных органов и систем, прежде всего мочевыделительной, называется биохимическим анализом мочи.

Чаще всего в биохимическом анализе мочи определяют концентрации следующих веществ:

• мочевина;
• креатинин;
• креатин;
• мочевая кислота;
• амилаза мочи (диастаза);
• электролиты мочи (калий, натрий, кальций, магний, фосфор).

Кроме вышеперечисленных веществ, в моче можно определять концетрации многих других факторов для повышения точности диагностики. Определение мочевины, креатинина, креатина, мочевой кислоты и амилазы имеет высокое диагностическое значение в идентификации различных патологий почек. Рассмотрим подробнее клинико-диагностическое значение определения концентрации данных биологических веществ.

Мочевина образуется в организме каждый день при утилизации белковых структур, и выводится почками в количестве 12-36 грамм в сутки.

Концентрация мочевины в моче зависит от двух факторов:
1. Концентрация мочевины в крови.
2. Величина фильтрации мочевины почками.

Изменение любого из этих факторов приведет к повышению или понижению концентрации мочевины. У здорового человека в норме концентрация мочевины крови составляет 2,8 – 8,3 ммоль/л, а в моче – 330-580 ммоль/сутки. В моче целесообразно определять концентрацию мочевины во всей суточной порции, поскольку данное вещество выделяется порционно. Таким образом, в одной порции мочи концентрация мочевины может быть высокой, а в другой вещество будет практически отсутствовать.

Поэтому для определения концентрации мочевины собирают всю мочу, выделяемую в течение суток, сливают в одну емкость и перемешивают. В данной суточной порции определяют среднюю концентрацию мочевины, и выражают в ммоль/сутки, что отражает количество вещества, выделенного почками на протяжении 24 часов.

Увеличение концентрации мочевины в моче называется урурия или азотурия. Повышение концентрации мочевины может быть вызвано физиологическими причинами, то есть не свидетельствует о патологии. Данное состояние обычно наблюдается при диете с большим количеством белковой пищи (мясо, рыба и т.д.) или в период беременности.

Повышение концентрации мочевины также может вызываться патологическим причинами. Чаще всего данное состояние провоцируется сахарным диабетом или высокой функциональной активностью щитовидной железы (гипертиреозом).

Более редкие причины повышения концентрации мочевины:

• атрофия мышц;
• отравления фосфором;
• воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (почек, уретры, мочевого пузыря и т.д.);
• гепатиты;
• недостаток витаминов Е, В₁;
• дефицит селена;
• нарушения гормонального баланса;
• послеоперационный период.

Снижение концентрации мочевины в моче встречается достаточно редко. Физиологические варианты уменьшения концентрации мочевины наблюдаются в периоды восстановления после перенесенных заболеваний или активного роста, например, у детей или беременных женщин. Безбелковая диета (вегетарианская) также приводит к снижению концентрации мочевины в моче.

Патологическое снижение концентрации мочевины в моче выявляется при следующих патологиях:

• Лечение гормональными препаратами (тестостерона, инсулина, соматотропного гормона и т.д.).
• Патология печени (гепатиты, цирроз, дистрофия, опухоли или метастазы в печень).
• Патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты и т.д.).

Чтобы различить изменение концентрации мочевины почечного происхождения от внепочечного, используют параллельное выявление данного параметра в крови. Различное соотношение концентраций мочевины в крови и моче позволяет уточнить окончательный диагноз.

Креатинин в норме образуется в мышечной ткани в качестве конечного продукта белкового и аминокислотного обменов. Нормальная концентрация креатинина в суточной моче составляет 5,5 – 15,9 ммоль/сутки для женщин и 7,4 – 17,6 ммоль/сутки. Определение концентрации креатинина, как и мочевины, необходимо проводить в суточной моче.

Увеличение концентрации креатинина в моче называется креатининурией. Она является диагностическим критерием почечной патологии.
Креатининурия наблюдается при следующих состояних:

• сильные физические нагрузки;
• пониженная функция щитовидной железы;
• диета с высоким содержанием белка (мясо, рыба, сыры и т.д.);
• сахарный диабет;
• патология гипофиза (акромегалия).

Помимо повышенной концентрации, наблюдается понижение содержания креатинина в моче.

Низкий уровень креатинина обусловлен следующими патологическими состояними:

• анемия;
• повышенная функция щитовидной железы;
• лейкоз;
• диета со сниженным содержанием белка (например, строгая вегетарианская);
• дистрофические заболевания мышц;
• тяжелая патология почек (нефросклероз, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
• сужение почечной артерии.

Кроме простого определения концентрации креатинина в моче, для диагностики заболеваний почек применяют расчет различных коэффициентов. Диагностическое значение определения концентрации креатинина в моче и крови с последующим вычислением коэффициента фильтрации и реабсорбции имеет огромное значение для выявления заболеваний почек, и контроля над их функциональным состоянием на фоне длительно текущих хронических патологий. Чтобы рассчитать коэффициент почечной фильтрации и реабсорбции, используется проба Реберга.

Проба Реберга отражает клиренс креатинина, который представляет собой количество крови в миллилитрах, очищаемое при прохождении через почки в течение одной минуты. То есть проба Реберга отражает способность почек к очищению крови.

Чтобы получить правильный результат анализа, который отражает очистительную функцию почек, важно полностью следовать правилам сдачи пробы. Проба Реберга правильно сдается следующим образом: утром встаньте и помочитесь, полностью освободив мочевой пузырь от скопленной за ночь мочи. Отметьте время мочеиспускания. После чего выпейте два стакана воды, но не кушайте. Воду можно заменить слабым, слегка подслащенным чаем. Через час после мочеиспускания необходимо сдать кровь из вены для определения концентрации креатинина. Еще через час, то есть через два часа после утреннего мочеиспускания, необходимо помочиться. При этом следует собрать в емкость всю выделенную мочу. В промежутке между первым и вторым мочеиспусканием посещать туалет не следует.

Пример сбора мочи для пробы Реберга. Подъём в 7.00, помочиться, выпить два стакана воды, ровно через час в 8.00, сдать кровь из вены, а еще через час в 9.00, помочиться в банку (собрать всю мочу!). Между 7.00 и 9.00 – не мочиться!

Для вычисления клиренса креатинина (скорости фильтрации) и реабсорбции определяют следующие параметры:
1. Концентрация креатинина в моче и крови.
2. Объем выделенной мочи в мл.

Затем на основании специальной формулы производят расчет скорости фильтрации и реабсорбции. В норме клиренс креатинина составляет 80-120 мл/мин, а реабсорбция – 95-97%. Повышение значений пробы Реберга наблюдается при сахарном диабете, повышенном артериальном давлении, а также нефротическом синдроме. Снижение значений клубочковой фильтрации возможно при пиелонефрите, гломерулонефрите, почечной недостаточности, гломерулосклерозе (у людей, долго страдающих гипертонией и сахарным диабетом). У больных почечной недостаточностью пробу Реберга используют для контроля над функцией почек. При снижении клубочковой фильтрации до 5-15 мл/мин больного необходимо подключать к аппарату «искусственная почка», или проводить операцию по пересадке почки.

Креатин образуется в тканях печени и почек, причем его концентрация в них держится на постоянном уровне. Моча взрослого и здорового человека содержит лишь следовые количества креатина, однако его концентрация увеличена у маленьких детей и пожилых людей. Кастрированные люди и евнухи также имеют повышенный уровень креатина в моче и крови.

Биологические жидкости женщин содержат большее количество креатина, по сравнению с мужчинами. Так, нормальная концентрация креатина в крови доходит до 122 мкмоль/л, а в моче – до 380 мкмоль/сутки. При превышении верхнего предела в 122 мкмоль/л в крови, креатин проникает и в мочу. Креатин в моче может появляться вследствие физиологических или патологических причин. В первом случае данный результат анализа является вариантом нормы, а во втором — говорит о наличии заболевания.

Физиологические причины появления креатина в моче:

• заживление переломов;
• послеродовой период;
• диета с низким содержанием углеводов или белков.

Патологические причины увеличения концентрации креатина в моче:

• нефриты (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит);
• гепатиты;
• заболевания мышц;
• переохлаждение;
• ожоговая травма;
• судорожные состояния, в том числе эпилепсия;
• сахарный диабет;
• переломы костей;
• дефицит витамина Е;
• голодание;
• некоторые инфекционные заболевания (столбняк);
• усиленная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Снижение концентрации креатина в моче наблюдается при сниженной активности щитовидной железы (гипотиреоз).

Мочевая кислота образуется в результате распада пуринов, являющихся составными частями молекулы ДНК. Образуется мочевая кислота преимущественно в печени, а выводится почками. В норме у здорового взрослого человека выделяется 23,8 – 29,6 ммоль/сутки мочевой кислоты с мочой. Диета с высоким содержанием пуринов (мясо, кофе, шоколад, красное вино и т.д.) приводит к повышению концентрации мочевой кислоты.

Увеличение концентрации мочевой кислоты в моче происходит при следующих заболеваниях:

• рак крови (лейкемия, полицитемия);
• вирусный гепатит;
• серповидно-клеточная анемия;
• пневмония;
• эпилепсия;
• подагра.

Лечение с применением ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и кортикостероидных гормонов также способствует увеличению концентрации мочевой кислоты в моче.

Самая распространенная причина повышения концентрации мочевой кислоты в моче – это патология обмена веществ, называемая подагра. При подагре образование мочевой кислоты в организме, или поступление извне с пищей, резко повышено, а почки выводят только часть вещества. В итоге кристаллы мочевой кислоты начинают депонироваться в почках, суставах, коже и т.д.

Снижение концентрации мочевой кислоты в моче может быть обусловлено несбалансированной диетой с низким содержанием пуринов, или дефицитом витамина В9 (фолиевой кислоты).

Патологические причины снижения концентрации мочевой кислоты в моче:

• отравление соединениями свинца;
• прогрессирующая атрофия мышц;
• прием медикаментов (калий йодид, хинин, атропин).

Концентрация амилазы мочи (диастазы) является диагностическим критерием, который широко используется в современной медицинской практике. Нормальная активность амилазы мочи составляет не более 1000 Ед/л.

Причины повышения активности амилазы мочи:

• панкреатиты (острый или обострение хронического);
• свинка (эпидемический паротит);
• перитонит;
• внематочная беременность;
• острый аппендицит;
• колиты;
• перфорация язв желудка и кишечника;
• острая травма живота.

Наиболее часто активность амилазы мочи применяют для диагностики панкреатитов, и контроля над эффективностью лечения данного заболевания.

Уменьшение активности диастазы мочи наблюдается редко, и сопровождает сахарный диабет, почечную недостаточность или длительную закупорку желчного протока камнем при калькулезном холецистите.

Концентрация кальция в моче различается в зависимости от возраста. Так, нормальная концентрация кальция у детей составляет 0 – 10,5 ммоль/сут, а у взрослых людей – 2,5 – 7,5 ммоль/сут.

Определение концентрации кальция в суточной моче производят с целью изучения следующих состояний организма:

• определение функциональной активности паращитовидных желез;
• определение степени остеопороза;
• выявление рахита и контроль эффективности его терапии;
• выявление патологии костной системы;
• диагностика патологии гипофиза и щитовидной железы.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации кальция необходимо прекратить прием мочегонных препаратов.

Физиологические причины увеличения концентрации кальция в моче (гиперкальциурии):

• диета с высоким содержанием кальция (например, молочная);
• состояние дефицита движения;
• длительное пребывание на солнце;
• прием некоторых лекарств (например, фуросемида и витамина D).

Патологические причины развития гиперкальциурии:

• гиперпаратиреоз;
• синдром Иценко-Кушинга;
• акромегалия;
• остеопороз;
• опухоли;
• повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз).

Снижение концентрации кальция в моче называется гипокальциурией, и может наблюдаться только при одной физиологической причине – несбалансированная диета с дефицитом микроэлементов.

Патологические причины развития гипокальциурии:

• низкая активность паращитовидных и щитовидной желез (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, гипотиреоз);
• рахит;
• нефрозы;
• нефриты;
• опухоли и метастазы в кость.

Магний определяется в суточной моче в концентрации 2,5 – 8,5 ммоль/сут. Для получения диагностически информативного результата анализа следует перед сбором суточной пробы прекратить прием мочегонных препаратов. Концентрация магния в суточной моче позволяет оценить количество теряемого микроэлемента ежедневно, выявить заболевания нервной системы, почек, сосудов и сердца. Причем изменение концентрации магния в моче проявляется гораздо раньше, чем эти изменения коснутся крови.
Повышение концентрации магния в моче называется гипермагниурия, а снижение – гипомагниурия. Причины развития данных патологических состояний отражены в таблице:

Калий является очень важным микроэлементом, который выполняет большой спектр функций. Концентрация калия в моче может колебаться в зависимости от особенностей питания, возраста, кислотно-основного равновесия в организме, а также использования медицинских средств. Нормальная концентрация калия в моче у детей составляет 10-60 ммоль/сут, а у взрослых – 30-100 ммоль/сут.

Определение концентрации кальция в моче используют для оценки сбалансированности рациона, оценки гормональных изменений и симптомов интоксикации, а также выявления заболеваний почек.

Причины повышения и понижения концентрации калия в моче указаны в таблице:

Концентрация натрия в моче определяется соотношением между его поступлением, выделением и участием в обменных процессах. Концентрация натрия зависит, прежде всего, от возраста и состояния кислотно-основного равновесия. Для детей нормальная концентрация натрия в моче составляет 10 – 170 ммоль/сут, а для взрослых – 130 – 260 ммоль/сут.

Определение концентрации натрия в моче необходимо для выявления почечных заболеваний, для контроля над пищевым рационом. Также концентрацию натрия в моче контролируют при длительном применении мочегонных препаратов, тяжелом течении сахарного диабета и получении черепно-мозговой травмы.

Причины повышения и понижения концентрации натрия в моче отражены в таблице:

Содержание фосфора в моче определятся особенностями пищевого рациона, участием микроэлемента в обменных процессах и интенсивностью выведения. Фосфор выводится с мочой в различные отрезки дня, причем максимум приходится на послеполуденный период. Нормальное содержание фосфора в суточной моче детей составляет 10 – 40 ммоль/сут, а у взрослых – 12,9 – 40 ммоль/сут.

Определение концентрации фосфора в моче производят с целью выявления патологии костей, паращитовидных желез и почек. Терапию витамином D также проводят под контролем данных показателей.
Причины повышения и снижения концентрации фосфора в моче представлены в таблице:

Биохимический анализ мочи представляет собой высокую диагностическую ценность, а также позволяет контролировать проводимое лечение, корректировать дозы применяемых медицинских препаратов или судить о динамике патологического процесса. Несмотря на большое количество информации, получаемой с помощью биохимического анализа мочи, одних лишь результатов недостаточно для постановки правильного диагноза. Диагностика проводится на основании изучения комплекса клинических симптомов и данных других лабораторных, а также объективных исследований.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник